zapaljenje plućne maramice

Donji dišni putevi prekriveni su zaštitnom membranom - pleura. U slučajevima kada utječe na upalni proces, razvija se upala pluća. Obično je površina pleuralnih listova sjajna i skliska. Tijekom bolesti postaje ljepljiva i prestaje obavljati zaštitne funkcije. Virusi, bakterije i razni alergeni mogu izazvati razvoj upale pluća.

Ponekad je upala pluća neovisna bolest, ali se najčešće bolest razvija kao odgovor na postojeće upalne procese u plućima, tumore raznih etiologija ili ozljede. U pravilu, pridržavanje upala pluća pogoršava tijek bolesti i time pridonosi pogoršanju stanja pacijenta. Hipotermija, stresne situacije, prekomjerni rad, netolerancija na droge, pothranjenost pogodna su osnova za razvoj upale pluća.

Bez obzira na to što je izazvalo razvoj upale pluća, metabolizam i respiratorni proces poremećeni su u ljudskom tijelu.

Oblici i vrste upala pluća

Ovisno o prisutnosti ili odsutnosti tekućine, razlikuju se fibrinozni (suhi) i izljevni (eksudativni) pleuritis.

Sa suhim upalom pluća, u pleuri nema tekućine, na površini se pojavljuje fibrin. Općenito, ovaj oblik upale pluća predviđa razvoj eksudativnosti. Suhi pleuritis je često sekundarna bolest kod mnogih bolesti donjih dišnih putova i limfnih čvorova, malignih tumora, reumatizma, kolagenskih bolesti i nekih virusnih infekcija.

Eksudativni pleuritis karakterizira prisutnost tekućine u pleuralnoj šupljini. Po svojoj se prirodi razlikuje serozno-fibrinozni, gnojni, hemoragijski, chylous ili mješoviti pleuritis. Nastala tekućina opskurnog ili neupalnog porijekla naziva se izljev.

Stručnjaci prepoznaju drugi oblik bolesti u kojem se gnojni sadržaj nakuplja u pleuralnoj šupljini. U ovom slučaju, govori o gnojan upala pluća.

Često u teškim slučajevima ili u nedostatku pravilnog liječenja, jedan oblik bolesti može se zamijeniti drugim oblikom.

Ovisno o uzrocima upale, pleuritis je podijeljen na aseptički (bolest se razvija kao posljedica traume ili malignog tumora pluća) i infektivna (uzročnik je patogeni mikroorganizam).

Eksudativni i gnojni oblici upala pluća mogu biti komplicirani pneumotoraksom, pri čemu zrak prodire u pleuralnu šupljinu. Ovo stanje zahtijeva hitnu liječničku pomoć u bolnici.

Simptomi upale pluća

Uobičajeni simptomi za sve oblike upala pluća su bolovi u prsima, otežani dubokim disanjem, razgovorom ili kašljanjem, otežanim disanjem, nelagodom, opsesivnim kašljem, slabošću, vrućicom i prisilnim držanjem.

Kod suhog upala pluća ti se simptomi pridružuju buci pleuralnog trenja dok slušaju stetoskop. Kod nekompliciranog tijeka bolesti oporavak se javlja u prosjeku nakon 7-10 dana.

Eksudativni pleuritis je karakteriziran pojavom osjećaja težine u polovici tijela gdje je upalni proces, cijanoza nazolabijalnog trokuta i oticanje vratnih vena. Stanje pacijenta je teže, znaci intoksikacije su izraženiji. Ovisno o uzrocima upale pluća, trajanje bolesti kreće se od jednog do dva mjeseca.

Slijedeći simptomi upale pluća s gnojnim oblikom spojeni su sljedećim: porast temperature do značajnog broja, gubitak apetita, koža postaje zemljano-žuta nijansa, intoksikacija se povećava, a zabilježen je neugodan miris iz usta. Liječenje, kao i naknadna rehabilitacija, traje dugo.

Tuberkulozna upala pluća

Nedavno se povećala učestalost tuberkuloznog pleuritisa, koji se javlja u svim oblicima: fibroznim, eksudativnim i gnojnim.

U gotovo polovici slučajeva prisutnost suhog upala pluća ukazuje da se tuberkulozni proces odvija u tijelu u latentnom obliku. Sama po sebi pleuralna tuberkuloza je vrlo rijetka, u najvećem dijelu fibrozni pleuritis je odgovor na tuberkulozu limfnih čvorova ili pluća.

Tuberkulozna upala pluća, ovisno o tijeku bolesti i njezinim osobinama, podijeljena je u tri vrste: perifokalna, alergijska i pleuralna tuberkuloza.

Perifokalni oblik tuberkuloznog pleuritisa razvija se preko lezije, kada upalni proces pokriva pleuralno područje. Pleuritis može biti i vlaknast i eksudativan, količina tekućine je različita. Patogeni tuberkuloze u izljevu s ovim oblikom praktično se ne sije. Liječenje je dugotrajno, često se javljaju recidivi.

Alergijski pleuritis je odgovor na reprodukciju mycobacterium tuberculosis u ljudskom tijelu. Tijek bolesti je akutan, u pleuralnoj šupljini se nakuplja znatna količina. Resorpcija tekućine javlja se unutar tri do četiri tjedna.

Simptomi upale pluća kod tuberkuloznih lezija slični su onima koji se javljaju tijekom upale pleure različite etiologije.

Liječenje upale pluća

Liječenje bilo kojeg oblika upala pluća mora biti složeno. Prvi korak je usredotočiti se na uklanjanje glavnog upalnog procesa, koji je poslužio kao polazna točka za početak bolesti. Liječenje upale pluća provodi se u nekoliko smjerova: ublažavanje boli, ubrzana resorpcija izljeva, prevencija komplikacija.

Pacijentu se propisuju analgetici, protuupalni lijekovi, antibiotici, sredstva za borbu protiv kašlja i alergijske manifestacije. Kod tuberkuloznog pleuritisa provodi se specifična terapija s antiretuberkuloznim lijekovima. Kada je upala pluća nastala kao posljedica tumora pluća ili intratorakalnih limfnih čvorova, propisana je kemoterapija. Glukokortikosteroidi se koriste u kolagenskim bolestima.

Uz veliku količinu tekućine u pleuralnoj šupljini, pokazalo se da punkcija isisava sadržaj i daje lijekove izravno u šupljinu.

Tijekom rehabilitacije propisane su respiratorna gimnastika, fizioterapeutska terapija i opća terapija.

Prevencija upale pluća

Glavni fokus u prevenciji upale pluća je otvrdnjavanje, dobra prehrana, održavanje zdravog načina života. Također, stručnjaci preporučuju brzo tražiti liječenje bolesti dišnog sustava, bubrega, kardiovaskularnog sustava.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti, posavjetujte se s liječnikom. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Vrste upala pluća i kakva je bolest?

Pleuritis je upala pleure dišnog sustava. Bolest je sekundarna. On slijedi razne vrste tuberkuloze ili upale pluća. To je zaštitna funkcija tijela, reakcija na pojavu stranih infekcija u tijelu i daljnje nakupljanje gnojne tekućine u šupljini.

Uzroci, simptomi i faze

Najčešće, pleuritis nije samostalna bolest. Uzroci bolesti mogu biti:

1. Razvoj tuberkuloze, pneumonije ili plućnog infarkta.
2. Prisutnost autoimunih bolesti vezivnog tkiva.
3. Infektivne lezije pleure (stafilokoka, pneumokoka).
4. Gljivične lezije (kandidijaza, kokcidioidoza).
5. Ozljeda prsa s ispašom unutarnjih organa, uključujući i pleuru.
6. Kirurška intervencija.
7. Poraz pleure malignim tumorima.

Simptomi bolesti pojavljuju se iznenada, a njeni simptomi ovise o uzrocima. Uobičajeni su:

1. Prisutnost bolova u prsima, donjim rebrima i trbuhu, koji se pogoršavaju kašljanjem.
2. Nadutost.
3. Pojava boli pri gutanju.
4. Napetost trbušnih mišića.
5. Nerazumno povećanje tjelesne temperature.

Faze razvoja bolesti:

Ekssudatnaya. Trajanje je oko jedan dan.

U ovoj fazi dolazi do porasta intrapulmonalne tekućine bogate fibrinom, na pozadini infektivne lezije. Eksudat se nakuplja u pleuralnoj šupljini.

Gnojan. Na sluznice pluća gnoj akumulira, povećava sadržaj leukocita. Fibrin tvori adhezije.

Vlaknasti. Akumulacija fibrina dovodi do stvaranja džepova i punjenja eksudatom. U ovoj fazi, pojava fistula u plućima ili prsima.

natrag na indeks ↑

Metode određivanja

Kod primjene, liječnik provodi niz manipulacija s ciljem dobivanja pouzdanih informacija i dijagnoze:

Prikupljanje i obrada povijesti razvoja i razvoja bolesti, pritužbe na zdravstveno stanje.

Pregled pacijenta od strane specijaliste, koji bilježi:

• asimetrija prsnog koša;
• lagana izbočina interkostalnih prostora u zahvaćenoj polovici dojke;
• zaostajanje u disanju upaljenih pluća.

Slušanje donjeg respiratornog sustava, u kojem se nalazi:

• tup zvuk iznad eksudata;
• oslabljene glasne vibracije;
• oslabljeno disanje.

Test krvi za biokemiju, koji bilježi činjenicu upale u tijelu. O tome svjedoči povećanje broja leukocita i brzina sedimentacije eritrocita.

Ultrazvučna dijagnoza pleure ili rendgenskog pregleda pluća.

Biopsija ljuske za razjašnjavanje uzroka.

natrag na indeks ↑

Razvrstavanje pleuritisa

Postoji nekoliko klasifikacija upala pluća:

1. Po prirodi lezije.
2. Uz tijek bolesti
3. po lokalizaciji
4. Prema učestalosti
5. Po podrijetlu upale

Po prirodi poraza

1. Gnojni pleuritis. U ovoj fazi pleuralni se izljev nakuplja na listovima pluća pluća. Stanje pacijenta karakterizira opća intoksikacija i predstavlja opasnost za život. Ova vrsta upala pluća je pratilac drugih gnojnih lezija unutarnjih organa.
2. Vlaknasti pleuritis. To je drugo ime - suhi upala pluća. Pojavljuje se na početku upalnog procesa, u nedostatku infekcije u donjim respiratornim traktima. Karakterizira se stvaranje proteina koji se nalazi u krvnoj plazmi (fibrin) na sluznici pluća. Oblažući sluznicu pluća, fibrin utječe na živčane završetke i receptore za kašalj. Kašalj je praćen bolovima u prsima.
3. Eksudatni (eksudativni) ili mokri pleuritis. Karakterizira ga porast u području zahvaćenom fibrinskom membranom, što ukazuje na napredovanje upale. Visokomolekularni proteini, koji se gomilaju, tvore džepove u kojima se gnoj postupno akumulira. Karakterizira ga kašalj i osjećaj težine u prsima. Može doći do kratkog daha.

Hemoragijski upala pluća. Najčešći u bolesnika s tuberkulozom i rakom pluća. Ova vrsta je komplikacija gnojnog i nakupljanja velikih količina izljeva s visokim sadržajem crvenih krvnih stanica. Uz gnoj na sluznici pluća nastaju krvni ugrušci, što je posljedica rupture krvnih žila. U većini slučajeva uzrok rupture krvnih žila je traumatska ozljeda prsnog koša, pluća, bronhija, dijafragme.

Pacijentova tjelesna temperatura raste, javlja se snažan pritisak u grudima, blijeda koža (uzrokovana velikim gubitkom krvi).

Chyle upala pluća. To je komplikacija koja prati patologiju limfnih žila. Za takve poremećaje, limfa se ulijeva u sluznicu pluća. Pacijent se žali na kratkoću daha, brzo pogoršanje zdravlja, poremećaj središnjeg živčanog sustava, iscrpljenost i nedostatak zraka.

natrag na indeks ↑

Uz tijek bolesti

1. Akutni upala pluća. Karakterizira ga pojava kratkog daha, općih bolesti i slabosti. Kod kašljanja ili kihanja pojavljuje se bol u prsima. Pojavljuje se nakon razvoja plućnih bolesti i primarni je pleuritis. Akutni upala pluća karakterizira nakupljanje gnoja na pleuri.
2. Kroničnu upalu pluća karakterizira dugi tijek ili ponavljanje.

natrag na indeks ↑

po lokalizaciji

Ljepljiva upala pluća. Akumulacija tekućine i gnoja javlja se u lijevom plućnom krilu. Često predskazuje infarkt miokarda ili ukazuje na prisutnost latentne tuberkuloze. To je dijagnosticiran reumatizam, bolesti koje utječu na vezivno tkivo, srčani udar ili maligne formacije tumora.

Lijeva upala pleure može uzrokovati pomak u električnoj osi srca. Važna pravodobna dijagnoza. Glavni način određivanja bolesti je EKG. Najčešći kod starijih osoba.

Desni pleuritis. Ovu bolest karakterizira oštećenje pleure desnog pluća. To je izuzetno rijetko.

Bilateralna upala pluća. Dijagnosticiran u bolesnika s tuberkulozom na temelju rendgenskog snimanja. Upala se razvija u desnim i lijevim plućima. Dvostrano upala pluća uzrokuje bol u cijelom prsnom košu.

natrag na indeks ↑

Prema učestalosti

1. Difuzni ili totalni pleuritis, u kojem postoji kretanje gnoja u pleuralnoj šupljini.
2. Sakulirana upala pluća. Tekućina nastala upalom počinje se nakupljati u određenom dijelu pleure. Postoje šiljci. Ova vrsta bolesti može biti potpuna ili djelomična. U prvom obliku, tekućina koja se oslobađa upalom je u vlaknastom džepu, tj. Potpuno je ograničena. U drugom slučaju, kretanje tekućine nije ograničeno i može teći kada se promijeni položaj pacijenta.

Upala pluća. Karakterizira ga ravnomjerna raspodjela eksudata po cijeloj površini pluća. Eksudat je zasićen fibrinom. Ova bolest je česta u djece.

U dojenčadi promatrana u upale pluća, u starije djece s razvojem tuberkuloze.

Eozinofilna upala pluća. Promatra se kod seroznog upala pluća, kada se eozinofili promatraju u izlučenoj tekućini iz krvnih žila.

Eozinofili su vrsta bijelih krvnih stanica koje se pojavljuju u koštanoj srži, gdje sazrijevaju tri do četiri sata, ulaze u krvotok i cirkuliraju nekoliko sati.

Reaktivni pleuritis. Teško ih je dijagnosticirati zbog odsutnosti bilo kakvih simptoma. To se dijagnosticira tijekom rutinskog rendgenskog pregleda. Eksudat se oslobađa i akumulira u maloj količini. Ovu vrstu bolesti karakterizira oštro i trajno pogoršanje stanja pacijenta i lagana vrućica.

Oklopni pleuritis. Izlučuje se fibrin, tvoreći trajne filamente iz kojih nastaju džepovi u kojima se gnoj nakuplja. Postupno, ova područja postaju ukočena i kalcificirana.

Po podrijetlu upale

Zarazni ili bakterijski pleuritis. Bakterija (staphylococcus, pneumococcus, E. coli, tubercle bacillus), ulazi u donji respiratorni trakt, uzrokuje upalu pleuralne membrane.

Infekcija ulazi u tijelo izravnim kontaktom kroz limfu ili krv.

Neinfektivna ili aseptička upala pluća. Razvija se u prisutnosti virusnih oboljenja donjeg respiratornog trakta, vezivnog tkiva, mokraćnog sustava, tumora jajnika i fibroida uterusa.

U nekim slučajevima, to je posljedica zračenja, uzimanje određenih lijekova.natrag na indeks ↑

Liječenje i prevencija

Na temelju podataka dobivenih pregledom bolesnika postavlja se dijagnoza i propisuje liječenje. Terapija uključuje suzbijanje uzroka pojave i ublažavanje simptoma bolesti:

1. Terapija za bolest koja je primarna u odnosu na upalu pluća. Na primjer, liječenje upale pluća, bolesti bubrega ili vezivnog tkiva.
2. Antibiotici se koriste za bakterijsku upalu pluća.
3. Za jake bolove u prsima propisani su lijekovi s antispazmodičnim djelovanjem.
4. S jakim kašljem koriste se lijekovi za eliminaciju.
5. Kod jakog trovanja tijela štetnim tvarima, koje su dovele do kvarova unutarnjih organa, propisana su sredstva za detoksikaciju.
6. Kod vlažnog upala pluća, kada se u šupljini nakupi velika količina gnoja, provodi se sanacija. U tu svrhu koristi se posebna igla koja se provodi kroz punkciju pleure. Zatim se uklanja eksudat, provodi se pranje antisepticima, a na kraju se uvode i antibiotici.
7. U slučaju teške bolesti koristi se kirurška intervencija (uklanjanje zahvaćenih područja pleure).
8. Kao profilaktička metoda, nakon tretmana, uvode se posebni kemijski pripravci, uz pomoć kojih se izvodi brza fuzija lišća sluznice pluća.
9. U slučaju upala bakterijskog podrijetla, posebice kada je uzročnik tuberkulozni bacil, u većini slučajeva dolazi do ponovnog nakupljanja gnojnih izlučevina. Potrebno je ponovno ispiranje.
10. Tijekom liječenja i nakon nekog vremena važno je piti lijekove za povećanje imuniteta.
11. Osim toga, propisani su posteljni odmor i fizički odmor za razdoblje liječenja.
12. U slučaju suhe upale pleure, preporucuju se gorušice, zagrijavajući oblozi i zategnuto zavijanje kako bi se uklonila bol.

Uz nekomplikovanu bolest, skup malih količina tekućine može se sam otopiti. Najteža je gnojna upala pleure i upala pluća uzrokovana malignim tumorima. Potonji brzo napreduju i završavaju smrtonosno.

Pacijenti, izliječeni od upale pluća, primjećuju se tri godine, isključuje se rad s štetnim čimbenicima, propisuju se vitamini, pravilna i pravilna prehrana, a isključuje se hipotermija. Posebna se pozornost posvećuje prevenciji bolesti koje pogađaju pluća.

Pleuritis je sekundarna bolest, često komplikacija nakon prošlih zaraznih bolesti. U ranim stadijima razvoja, podložan je brzom liječenju, au kasnijim stadijima ponekad je potrebna i kirurška intervencija. Pleuritis raka je, nažalost, smrtonosan. Kako bi se izbjeglo liječenje, prevencija je važna, što uključuje elementarne uvjete: puna i vitaminizirana prehrana, prevencija prehlada, godišnja rendgenska studija pluća.

zapaljenje plućne maramice

Što je upala pluća?

Pleuritis je upala pleure (dvoslojna membrana koja oblaže prsnu šupljinu) s nastankom na površini netopljivog proteina (fibrin, netopljivi protein nastao tijekom koagulacije krvi) ili nakupljanje u pleuralnoj šupljini patološke tekućine (pleuralni izljev).

Što uzrokuje upalu pluća?

Postoje dvije skupine uzroka koji dovode do razvoja upale pluća: zarazne i neinfektivne. Prva skupina uključuje bakterije (pneumokoke, streptokoke, stafilokoke, hemofilne i sinergijske stupove, mikobakterije tuberkuloze, rikecije), kao i viruse i gljivice.

Predstavnici druge skupine uzroka uključuju maligne neoplazme, sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, sklerodermu, reumatoidni artritis), sistemski vaskulitis, ozljede prsnog koša, plućnu tromboemboliju itd.

Koje su vrste upala pluća?

Ovisno o uzrocima bolesti razlikuju se infektivni (primarni) i neinfektivni (sekundarni) pleuritis.

• Prema prirodi patološkog procesa, postoji razlika između suhog (fibrinoznog) pleuritisa (bez stvaranja tekućine) i eksudativnog pleuritisa (s formiranjem tekućine).
• Po prirodi izljeva razlikuju serozne, serozno-fibrinozne, gnojne, gnojne, hemoragijske, eozinofilne, kolesterolske, chylous, mješoviti pleuritis.
• Nizvodno su akutni upala pluća, subakutni upala pluća, kronična upala pluća.
• Ovisno o lokaciji, razlikuju se difuzni upala pluća, zatvorena (ograničena) upala pluća, lijevo-desna pleuritis, desna strana upala pluća, bilateralna pleuritis.

Kako se manifestira upala pluća

Simptomi upale pluća i njenog tijeka određeni su lokalizacijom, prevalencijom, prirodom upale pleure, promjenama u funkciji susjednih organa.

Glavni klinički znaci upala pluća su bol u prsima, neproduktivni kašalj i otežano disanje.

Konkretno, glavni simptom suhog upala pluća je bol u boku, pogoršan udisanjem, kašljanjem. Bol se smanjuje u položaju na zahvaćenoj strani. Moguće je ograničiti pokretljivost dišnog sustava odgovarajuće polovice prsnog koša. Tjelesna temperatura je često subfebrilna (37-38 ° C), može se pojaviti zimica, noćno znojenje i slabost.

U eksudativnom pleuritisu postoji i bol u boku i ograničenje respiratorne pokretljivosti zahvaćene strane prsnog koša. Često dolazi do suhog, bolnog kašlja. Kako se tekućina akumulira, bol u bočnoj strani nestaje, javlja se osjećaj težine, povećava se otežano disanje, umjerena cijanoza (plavkasta boja kože i (ili) sluznice), izdubljenost zahvaćene strane, izglađivanje interkostalnih prostora.

Kako dijagnosticirati upalu pluća

Dijagnoza suhog pleuritisa sastoji se od kliničkih simptoma bolesti (bol u grudima, pogoršana kašljanjem i pokretom, povišenom tjelesnom temperaturom, prisustvom pleuralnog trenja), rendgenskim snimanjem prsnog koša, kompjutorskom tomografijom i ultrazvukom.

Rendgenski pregled za dijagnosticiranje suhog pleuritisa nije informativan, ali se mora provesti bez da se utvrde moguće promjene u tkivu pluća i bazalnih limfnih čvorova.

S druge strane, u dijagnostici eksudativnog pleuritisa ključna je važnost kliničkog pregleda. Rendgenski pregled i metode ultrazvučne dijagnostike omogućuju nam da karakteriziramo prevalenciju i lokalizaciju izljeva, kao i promjene u plućima i susjednim organima.

Da bi se razjasnila priroda upale pluća, provodi se pleuralna punkcija (punkcija prsnog zida). Ta se manipulacija provodi za naknadno proučavanje pleuralne tekućine u prisustvu tumorskih stanica, Mycobacterium tuberculosis, kao i biokemijskih parametara.

Metode funkcionalne dijagnostike otkrile su smanjenje stope vanjskog disanja (kapacitet pluća, ventilacijske rezerve itd.).

Kako liječiti upalu pluća

Liječenje upale pluća je složeno, a bitna komponenta bi trebala biti terapija osnovne bolesti. Kod eksudativnog upala pluća liječenje se provodi u bolnici.

Na početku liječenja, medicinska gimnastika se pokazuje pacijentima sa suhim ili eksudativnim pleuritisom radi očuvanja funkcija aparata za disanje i radne sposobnosti.

Preporučuju se desenzibilizirajući i protuupalni lijekovi - acetilsalicilna kiselina (acetilsalicilna kiselina), indometacin (indometacin) itd.

U tuberkuloznoj prirodi bolesti koriste se antibiotici: Streptomicin (Streptomycin), Isoniazid (Isoniazid). U slučaju upale pluća nakon upale pluća koriste se antibiotici širokog spektra - amoksicilin (amoksicilin), gentamicin (gentamicin).

Da bi se spriječili respiratorni i cirkulacijski poremećaji, pleuralna tekućina se evakuira. Ako je potrebno, pleuralnu šupljinu ispere se antiseptičkim otopinama (dioksidin (dioksidin), itd.).

Ako se eksudat ne apsorbira dovoljno brzo, mogu se propisati male doze hormona.

Ovisno o težini stanja i stupnju intoksikacije, pacijenti poštuju mirovanje kreveta i dijetu s ograničenjem tekućine, soli i ugljikohidrata, ali bogate proteinima i vitaminima. Potrebno je otkloniti opasnosti na radu.

Nakon resorpcije izljeva daju se aktivna respiratorna gimnastika, masaža, primjena ultrazvuka i elektroforeza s kalcijevim kloridom za 10 do 15 postupaka.

Pacijenti s upala pluća su predmet praćenja 2-3 godine.

Što je opasno upala pluća

Tijek i prognoza bolesti ovisi o uzroku upale pluća. Kod suhog upala pluća tijek je često povoljan.

U slučaju infektivnog pleuritisa mogu se razviti adhezije u pleuralnoj šupljini, prekomjerni rast pleuralnih šupljina, interlobularne pukotine, formiranje masivnih slojeva, pleuralna zgušnjavanja i respiratorna insuficijencija.

Komplikacije gnojnog upala pluća su perforacije s formiranjem fistula, nakupljanje gnoja u mekim tkivima prsnog koša, septikopemija (oblik sepse, u kojem se, uz simptome opijenosti tijela, formiraju apscesi u različitim tkivima i organima).

Vrste i simptomi upale pluća

Pleuritis je upalni proces koji utječe na seroznu membranu koja prekriva pluća i tvori pleuralnu šupljinu. Ova patologija je vrlo česta među svim skupinama stanovništva. Prema statistikama, učestalost ovog patološkog procesa kod muškaraca i žena je u približno jednakom omjeru.

Pleura je serozna opna koja prekriva vanjska pluća. Predstavljena je s dva lista: parijetalna i visceralna. Parijetalni list koji služi za unutarnju grudnu šupljinu iznutra, a visceralni izravno pokriva sama pluća. Između tih listova nalazi se uska šupljina u kojoj se nalazi mala količina tekućine. Ta tekućina je potrebna kako bi listovi mogli slobodno kliziti jedan u odnosu na drugi tijekom respiratornih pokreta. Stanični sastav pleure zastupljen je ravnim epitelnim stanicama, ispod kojih se nalazi fibroelastični okvir.

Pleuritis može biti komplikacija mnogih bolesti. Osim plućnih poremećaja, često se javlja kod tuberkuloze, patologija kardiovaskularnog sustava i onkoloških bolesti. U svakom slučaju, ona ima svoje osobine, ali općenito je klinička slika slična.

Točnije, prije svega, različite infektivne flore dovode do pojave upala pluća. U isto vrijeme, takva flora može biti predstavljena bakterijskim, virusnim i gljivičnim mikroorganizmima. U ovom slučaju, patogeni patološkog procesa mogu se širiti i izravno iz pluća i iz krvi drugih udaljenih žarišta. Doprinijeti razvoju upale mogu biti razni razlozi. Primjerice, može se dati smanjenje razine imunološke zaštite, kronične bolesti bronho-plućnog sustava, pa čak i patologija gastrointestinalnog trakta. Kao što je ranije spomenuto, često se ovaj patološki proces formira u slučaju tuberkulozne lezije.

Osim toga, tijekom bilo koje alergijske reakcije u tijelu može se formirati upala pluća. U tom slučaju, razni endogeni faktori, kao što su pelud biljke ili kućna prašina, mogu djelovati kao alergeni. Međutim, najčešće se ova bolest razvija pod utjecajem određenih vrsta lijekova. Različiti autoimuni poremećaji, kemikalije, mehaničke ozljede prsnog koša, tumorski procesi također mogu dovesti do stvaranja takvog upalnog procesa.

Postoje dvije glavne vrste upala pluća: suha i eksudativna. Neki znanstvenici te dvije vrste smatraju fazama istog procesa, koje imaju sposobnost premještanja u drugu. Suha upala pluća popraćena je pojavom fibrinoznih slojeva na površini pleure. U eksudativnom pleuritisu postoji povećana količina eksudata u pleuralnoj šupljini.

Osim toga, ovaj se patološki proces, ovisno o etiologiji njegove pojave, dijeli na:

• Zarazna vrsta;
• Neinfektivne vrste;
• Idiopatska vrsta.

Suhi pleuritis

Suhi pleuritis se u većini slučajeva formira u početnim fazama razvoja upalnog odgovora. U tom slučaju, zabilježeno je propuštanje u pleuralnu šupljinu tekuće komponente plazme i dio proteinskih struktura, uključujući fibrin. Kao rezultat progresivnog upalnog procesa, molekule fibrina drže se međusobno i tvore fibrinozne slojeve na površini serozne membrane.

Kliničku sliku suhog pleuritisa prati intenzivan bolni sindrom koji ima prodornu prirodu i lokaliziran je u prsima. U tom slučaju bol postaje najteža pri disanju ili kašljanju. Kao rezultat toga, uočava se prisutnost plitkog disanja, pri čemu zahvaćena strana prsnog koša znatno zaostaje za zdravim. Intoksikacijski sindrom je u ovom slučaju umjereno izražen. Bolesna osoba može se žaliti na povećanje tjelesne temperature, uglavnom noću, do subfebrilnih vrijednosti i slabe slabosti.

Eksudativni pleuritis

Na pozadini poremećaja izlaza limfe iz pleuralne šupljine razvija se eksudativni pleuritis. Osim toga, postoji povećana proizvodnja tekućine u šupljini, što dovodi do nakupljanja izljeva između listova pleure. Kao rezultat, pojavljuje se povišeni tlak na donjim segmentima pluća, što uzrokuje smanjenje njihove funkcionalne aktivnosti.

Eksudativni pleuritis u ranim fazama razvoja karakterizira sindrom tupog bola na zahvaćenoj strani. Međutim, kako patološki proces napreduje, bol se smanjuje i zamjenjuje ga osjećaj težine. Prisutnost teške kratkog daha, koja je popraćena cijanozom nazolabijskog trokuta. Sindrom intoksikacije je također umjeren. Kod bolesne osobe tjelesna temperatura može narasti do subfebrilnih vrijednosti, au većini slučajeva prisutna je slabost i slabost. U slučaju da je volumen izljeva velik, mogu se dodati znakovi poremećaja u kardiovaskularnom sustavu.

Pregled s upala pluća

Sljedeće instrumentalne metode koriste se za identifikaciju pleuritisa:

• Rendgenska dijagnostika;
• Ultrazvuk pleuralne šupljine;
• Pleuralna punkcija s naknadnom citološkom i bakteriološkom analizom.

Liječenje upale pluća i sprječavanje njezine pojave

Liječenje takvog patološkog procesa prvenstveno ovisi o njegovoj etiologiji. Od lijekova mogu se koristiti antibakterijska sredstva, nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi, kao i diuretici.

Glavna uloga u prevenciji ove bolesti je prevencija razvoja glavne patologije koja može dovesti do upalnog procesa u pleuri.

Pleuritis - simptomi, uzroci, vrste i liječenje upale pluća

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku promatrat ćemo bolest upale pluća i sve što je s njom povezano.

Što je upala pluća?

Pleuritis je upalna bolest pleuralnih listova, karakterizirana prolapsom fibrina na pleuri ili pretjeranim nakupljanjem tekućine u pleuralnoj šupljini.

Pleuritis često nije samostalna bolest, već patološko stanje uzrokovano drugim bolestima, osobito kao komplikacija određene bolesti.

Ponekad se izraz "upala pluća" odnosi na akumulaciju patološkog eksudata različite prirode bez upalnog procesa u pleuri ili patološke ireverzibilne promjene u pleuri nakon patnji drugih bolesti.

Pleura je serozna membrana pluća i intratorakalni zid, koji osigurava klizanje pluća unutar prsnog koša, zbog čega tijelo može slobodno disati.

Glavni simptomi upale pluća su otežano disanje, otežano disanje, kašalj, vrućica i drugo.

Među glavnim uzrocima upala pluća može se identificirati - infekcija, tumori, ozljede grudi.

Pleuritis se javlja u 5-15% bolesnika s dijagnozom plućne bolesti.

Razvoj upale pluća

Prije nego što razmotrimo mehanizam razvoja bolesti, malo se upustimo u ljudsku anatomiju.

Pleura, kao što smo već naveli nekoliko redaka iznad, je serozna membrana koja se sastoji od mezotelnih stanica koje pokrivaju fibroelastični okvir. U okviru su živčani završetci, krvne žile i limfne žile.

Pleura sadrži 2 lista (sloja) - parijetalni i visceralni.

Parijetalna (parijetalna) ploha je površinska ljuska unutarnje površine prsne šupljine, koja olakšava slobodno klizanje pluća u odnosu na prsa.
Visceralna ploča je površinska ovojnica svakog pluća, koja osigurava slobodno klizanje pluća u odnosu na svaki drugi.

Oba dijela pleure su međusobno povezana na razini vrata pluća.

Tu je i uski prostor između slojeva pleure, koji je ispunjen malom količinom tekućine, osiguravajući poboljšano klizanje pluća tijekom disanja. Pleuralna tekućina nastaje nakon curenja plazme kroz kapilare u gornjem dijelu pluća, dok krvne i limfne žile parijetalnog lista usisavaju višak te tekućine. Tako se cirkulira pleuralna tekućina.

Pleuritis je patološki proces u kojem je višak pleuralne tekućine (pleuralni izljev) prisutan u pleuralnoj regiji. Ovaj se poremećaj obično razvija pod 2 glavne okolnosti - prekomjernom proizvodnjom tekućine ili njezinom nedovoljnom apsorpcijom.

Postoje slučajevi kada je upala pluća karakterizirana samo upalnim procesom u pleuri, bez viška pleuralne tekućine, međutim, pleuralni izljev je glavni simptom upale pluća.

Najčešći uzrok takvog neuspjeha je infekcija, ozljede organa prsnog koša, poremećaji metabolizma, tumori i sustavne bolesti.

Što se tiče upale pluća, koja se razvija na pozadini infekcije, treba napomenuti da njezina formacija zahtijeva kombinaciju 3 uvjeta:

1. Ulazak u područje plućne infekcije, kao i razina njegove patogenosti;

2. Stanje imunološkog sustava koji obavlja ulogu zaštite tijela od infekcija;

3. Lokalni uvjeti u pleuralnoj šupljini - zrak, krv i količina tekućine unutar pleuralne šupljine.

Nekoliko riječi o fibrinoznom i eksudativnom pleuritisu.

Kada se formiranje pleuralne tekućine na površini pluća pojavi u umjerenoj ili ograničenoj količini, ali njegov poremećaj nije narušen, postoji mogućnost njegovog resorpcije, što dovodi do oslobađanja fibrina iz eksudata na površini pleure. U ovom slučaju, patološki proces se naziva fibrinozni (suhi) pleuritis.

U drugom slučaju, kada postotak formiranja eksudata prelazi brzinu njegovog odljeva, povećava se količina pleuralne tekućine u plućima koja ih istiskuje. Takav se proces naziva eksudativni pleuritis.

Neki stručnjaci identificiraju nekoliko faza razvoja upale pluća.

Faze razvoja upale pluća

Stupanj pleuritisa 1 (faza izlučivanja) - karakteriziran je pojačanom proizvodnjom pleuralne tekućine. Ovaj proces počinje zbog ekspanzije i povećane propusnosti krvnih žila, koja nastaje zbog aktivacije različitih bioloških tvari od strane imunoloških stanica kao odgovor na gutanje infekcije. Limfni sustav uspijeva ukloniti višak tekućine, tako da je njegova količina u pleuri i dalje normalna.

2. stadij upale pluća (faza stvaranja gnojnog eksudata) karakterizira početak taloženja fibrina (proteina plazme) na listovima pleure, koja ima ljepljivo svojstvo. To dovodi do trenja listova pleure međusobno, zbog čega nastaje proces njihovog lemljenja (spajanje). Takvo djelovanje dovodi do pojave tzv. "Torbe" (džepovi), zbog kojih je izljev tekućine iz pleuralne šupljine otežan. Nadalje, zbog stalne akumulacije u džepovima patološkog eksudata, akumuliraju čestice mrtvih bakterija koje ubijaju imunološke stanice, što u kombinaciji s nizom proteina i plazme dovodi do procesa gnojidbe. Gnoj zauzvrat pridonosi razvoju upale susjednih tkiva, poremećen je odljev tekućine kroz limfne žile. U pleuralnoj šupljini počinje se nakupljati u prekomjernoj količini patološkog eksudata.

3. stadij upale pluća (oporavak ili kronični) - karakterizira ili neovlaštena resorpcija patoloških žarišta ili prelazak bolesti u kronični oblik.

Kroničnu upalu pluća karakterizira značajno smanjenje pokretljivosti pluća, povećana debljina same pleure i pogoršanje odliva pleuralne tekućine. Ponekad u ovoj fazi dolazi do stvaranja adhezija pleure (privez) na nekim mjestima ili do potpunog obrastanja pleure vlaknastim vlaknima (fibrothorax).

Distribucija upale pluća

Pleuritis bolesti je jedan od najčešćih patoloških procesa koji se razvijaju u plućima, a javlja se kod 5-15% svih pacijenata koji se odnose na terapeuta.

Nema razlike na temelju spola - bolest je jednako dijagnosticirana i kod muškaraca i kod žena. Jedino što je zabilježeno je da se 2/3 pleuritisa nalazi kod žena s malignim tumorima u genitalijama, dojkama i sistemskim eritematoznim lupusom, dok je kod muškaraca ova patologija najčešće u alkoholizmu, reumatoidnom artritisu i pankreatitisu.

Često se ne može otkriti upala pluća, stoga nema točne statistike o ovoj bolesti, kao ni smrti. To je zbog činjenice da je upala pluća u većini slučajeva komplikacija raznih bolesti, koje se već broje. Stoga, prilikom otvaranja ljudi nakon nezgode, pregled pokazuje visok postotak pleuralne fuzije (oko 48%), što ukazuje na to da je osoba ranije prenijela upalu pluća.

Pleuritis - ICD

ICD-10: J90, R09.1;
ICD-9: 511.

Simptomi upale pluća

Simptomi upale pluća ovise o vrsti i obliku bolesti, njenom uzroku, fazi i drugim čimbenicima.

Glavni simptomi upale pluća

• Kašalj - suh, neproduktivan ili sa sputumom gnojnog karaktera (obično s infektivnom lezijom), obično prosječnog intenziteta;
• Kratkoća daha, osobito tijekom vježbanja;
• Bolovi u prsima, uzrokovani trenjem između pleuralnih listova;
• Povećana i visoka tjelesna temperatura (do 39 ° C i više, kod bolesti kao što je upala pluća) karakteristična je uglavnom u zaraznom obliku bolesti;
• Premještanje dušnika - uzrokovano je prekomjernim tlakom velike količine eksudata na organima medijastine, dok je dušnik pomaknut na zdravu stranu.

Dodatni simptomi upala pluća

U prisutnosti infekcije u tijelu i razvoja raznih bolesti na pozadini, uključujući respiratorni trakt, osim povišene tjelesne temperature, mogu se uočiti simptomi kao što su zimica, slabost, opća slabost, bolovi u zglobovima i mišićima, nedostatak apetita, mučnina.

Komplikacije upale pluća

Dispneja nakon liječenja upale pluća, što može ukazivati ​​na prisutnost adhezija (privezivanje) između listova pleure, što ograničava mobilnu sposobnost pluća tijekom disanja.

Uzroci upala pluća

Glavni uzroci upala pluća:

• infekcije;
• tumori;
• Ozljede grudi;
• Sistemske bolesti - reumatoidni artritis, reumatizam, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, skleroderma, vaskulitis (Churg-Straussov sindrom, Wegenerova granulomatoza), sarkoidoza;
• Alergijske reakcije kao odgovor na alergene, patološke čimbenike, infektivne agense (egzogeni alergijski alveolitis, alergija na lijekove i hranu);
• Utjecaji na tijelo otrovnih tvari, uključujući trovanje amonijakom, živom i drugim tvarima;
• Zračenje tijela ionizirajućim zračenjem;
• Utjecaj na pluća i pleuru enzima gušterače, koji, kada je ovaj organ upaljen, ulazi u krv i djeluje na pleuru na destruktivan način, budući da su ti dijelovi tijela vrlo blizu jedan drugome;
• Tuberkuloza.

Čimbenici rizika

Sljedeći čimbenici mogu doprinijeti razvoju upala pluća:

• Prisutnost respiratornih bolesti - grlobolja, faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis, upala pluća, emfizem, bronhijalna astma, opstruktivna plućna bolest i drugi;
• Prisutnost drugih bolesti - dijabetes, hipotiroidizam;
• Alkoholizam, pušenje;
• Smanjena reaktivnost imuniteta nego obično pridonosi - hipotermija, hipovitaminoza, stres, zloupotreba lijekova (osobito glukokortikoidi, citostatika), prisutnost zaraznih bolesti (ARVI, ARD, gripa, HIV infekcija i dr.), Čir na želucu i 12 ulkus dvanaesnika trudnoća;
• Gastroezofagealni refluks (ponovno bacanje hrane iz želuca u jednjak).

Glavne vrste infekcija koje doprinose razvoju upale pluća

Virusi - gripa, parainfluenza, enterovirusi i drugi;
Bakterije - stafilokoke, pneumokoke i druge streptokoke, klamidije, rikecije i druge;
Gljive - Candida, kokcidioidoza, blastomikoza i druge;
Ostali mikroorganizmi - paraziti (amebijaza, ehinokokoza).

Kako se javlja pleuralna infekcija?

• Kapljice u zraku - kada udišete zagađeni zrak, što se posebno događa kada ste u blizini bolesne osobe koja kašlje i kiše u to vrijeme;
• Hematogeni način (kroz krv) - patogeni u prisustvu zarazne bolesti u bilo kojem dijelu tijela mogu ući u krv i s protokom krvi u pleuru;
• Limfogeni put (kroz limfni sustav) - slično, kao i kroz krv, u pleuru može ući infekcija s bilo kojeg dijela tijela s strujom limfe;
• Prodiranje povreda u prsima može dovesti do infekcije unutar tijela.

Vrste upala pluća

Klasifikacija pleuritisa je sljedeća:

Po prirodi upale:

Suhi (fibrinozni) pleuritis - karakterizira se naseljavanjem na pleuru visokomolekularnog proteina u krvnoj plazmi - fibrinu, dok eksudat ostaje u minimalnoj količini. Fibrin je ljepljiva nit čija prisutnost s minimalnom tekućinom povećava trenje listova pleure i, sukladno tome, pluća jednih protiv drugih. To dovodi do boli. Mnogi stručnjaci razlikuju suhi pleuritis kao prvi stupanj razvoja ove patologije, nakon čega se razvija eksudativni pleuritis.

Eksudativni (efuzijski) upala pluća - karakterizirana značajnom količinom eksudata u pleuralnoj šupljini, što dovodi do prekomjernog pritiska na obližnja tkiva i organe. Eksudativni pleuritis je popraćen povećanjem područja zahvaćenog upalom, smanjenjem aktivnosti enzima uključenih u cijepanje fibrinskih filamenata, formiranjem pleuralnih džepova u kojima se gnoj može akumulirati tijekom vremena. Osim toga, poremećen je limfni odljev, a obilne količine izljeva pomažu smanjiti vitalni volumen pluća, što može uzrokovati respiratornu insuficijenciju.

Prema etiologiji:

1. Zarazne bolesti, koje mogu biti:

• Bakterijske (stafilokokne, pneumokokne, streptokokne i druge);
• Gljivični (kandidalni, aktinomski i drugi);
• Parazitske (s amebijazom, paragoniasisom, ehinokokozom i drugima);
• Tuberkulozu karakterizira spori tijek sa simptomima opće intoksikacije tijela, kašalj, izljev s velikim brojem limfocita, a ponekad i karakterističan sirni gnoj.

2. Neinfektivno (aseptično):

• Traumatska - uzrokovana značajnim krvarenjem s ozljedama na prsima, što dovodi do nakupljanja krvi u pleuralnoj šupljini (hemotoraks). Nadalje, koagulirana krv, u odsutnosti gnojnice, u kombinaciji s vezivnim tkivom počinje formirati debele vezove koji ograničavaju funkcioniranje pluća. Važno je napomenuti da se s malim hemotoraksom krv obično apsorbira u pleuralnu tekućinu i nema dovoljno vremena da nanese štetu. Kod velikih hemotoraksa i teške traume prsnog koša i pluća, krv u ugrušcima pleuralne šupljine (koagulirani hemotoraks). Nakon toga, ako se nazalna vrpca ne dogodi, masivni ugrušak se podvrgava organizaciji vezivnim tkivom, zbog čega se formiraju debele vezne linije koje ograničavaju funkciju pluća.
• tumora;
• enzimska;
• Uzrokovane sustavnim bolestima;
• Uzroci drugih bolesti - uremija, plućni infarkt, azbestoza i drugi.

4. Idiopatski (uzrok patologije nije identificiran).

Po patogenezi:

• infekcija;
• Zarazne-alergijski;
• Alergijske i autoimune;
• Toksični-alergijski;
• Otrovne.

prepušten slučaju:

• akutni;
• subakutnog;
• Kronična.

Prema distribuciji:

• Difuzno (ukupno);
• Razgraničena (zatvorena) - razvoj nastaje zbog vlaknastog lijepljenja i nakon fuzije pleuralnih listova na granicama tekućeg izljeva, zbog čega nastaje tzv. Džep, koji se obično nalazi u donjim dijelovima pleure.

Po prirodi izljeva:

• fibrinozno - karakterizirano minimalnom količinom eksudata s fibrinom koji se taložio na pleuru;
• serozna - karakterizirana minimalnom količinom eksudata bez taloženja fibrina na pleuru;
• serozni gnojni - karakterizira serozni gnojni izljev;
• gnojni (empyema) - karakteriziran nakupljanjem gnojnog eksudata između pleuralnih listova, što je popraćeno simptomima opijenosti i prisutnosti prijetnje ljudskom životu. Razvitak se obično javlja na pozadini poraza tijela infekcijom na pozadini smanjenja reaktivnosti imunološkog sustava, ili kada dolazi do spontanog otvaranja apscesa iz pluća do pleure.
• hemoragijski - karakteriziran eksudatom pomiješanim s krvlju, koji se obično razvija kod tuberkuloze, infarkta pluća, pankreatitisa, pleuralnog karcinomatoze;
• chillosis (chylothorax) - karakterizirana obilnom količinom eksudata, po izgledu nalik mlijeku, što je povezano s dodatkom eksudata limfe (hilius);
• kolesterol - karakteriziran prisutnošću u izljevu kristala kolesterola;
• eozinofili - eozinofili prevladavaju u izljevu.

Prema obrazovanju:

• Primarni - razvoj bolesti odvija se samostalno, bez drugih patologija;
• Sekundarno - razvoj bolesti javlja se nakon drugih bolesti (pneumonija, bronhitis, traheitis, maligne neoplazme), različite patologije, upalne procese u tkivima uz pleuru, itd.

Dijagnoza upale pluća

Dijagnoza upala pluća uključuje sljedeće metode ispitivanja:

• povijest bolesti;
• Vanjski pregled pacijenta, palpacija, udaranje;
• Rendgenska snimka pluća;
• Potpuna krvna slika;
• Biokemijski test krvi;
• Analiza pleuralnog izljeva;
• oskultacija;
• Mikrobiološko ispitivanje pleuralne tekućine i / ili sputuma na prisutnost infekcije.

Liječenje upale pluća

Kako liječiti upalu pluća? Zbog razvoja upale pluća u usporedbi s drugim bolestima, njezinom tijeku, simptomima, metodama terapije u velikoj mjeri ovise o uzroku patološkog procesa u pleuri. Stoga je u početku liječenje usmjereno na zaustavljanje primarne bolesti, a liječenje same upale pluća svodi se na poboljšanje tijeka patologije - ublažavanje boli, normaliziranje odljeva eksudata, zaustavljanje infekcije, normalizaciju respiratorne funkcije itd.

Liječenje upale pluća uključuje:

1. Tretman lijekovima:
1.1. Antiinfektivna terapija;
1.2. Protuupalna terapija;
1.3. Terapija detoksikacije;
1.4. Jačanje imunološkog sustava;
1.5. Normalizacija korisne crijevne mikroflore.
2. Kirurško liječenje.
3. Dijeta za upalu pluća.

1. Tretman lijekovima (lijekovi za upalu pluća)

Važno je! Prije upotrebe lijekova obratite se svom liječniku!

1.1. Antiinfektivna terapija

Kao što smo više puta spominjali, u mnogim slučajevima uzrok upale pluća je infekcija - virusi, bakterije, gljivice. Ovisno o tome, propisana je ova ili ona skupina lijekova - antivirusna, antibakterijska, antifungalna itd.

Najčešće bakterije uzrokuju patologiju, pa je antibiotska terapija (antibiotska terapija) najčešća. Štoviše, u početku se obično propisuju antibiotici širokog spektra, a nakon primitka rezultata laboratorijskih istraživanja kako bi se utvrdila infekcija i njezina osjetljivost na određenu tvar, koja je dio lijeka, propisuje se i određeni lijek. Doza i režim lijeka ovise o dijagnozi i ozbiljnosti patološkog procesa.

Najpopularniji antibiotici za upalu pluća:

• "Ampicilin" + "Sulbaktam" - odnosi se na peniciline, - djeluje na zid bakterija, blokira njihovu reprodukciju. Primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno. Dnevna doza je 1,5 (blaga), 3 (srednja), 12 (teška razina bolesti), ali ne više.
• Imipenem + cilastatin, širok spektar beta-laktamskog antibakterijskog lijeka, uništava bakterijski zid koji uzrokuje njihovu smrt. Dnevna doza je 1 - 3 g, za 2-3 doze.
• "Klindamicin" - blokira sintezu bakterija bakterija, zbog čega zaustavlja rast i reprodukciju. Doza intravenski i intramuskularno je 300-2700 mg dnevno, oralno - 150-350 mg.
• "Ceftriaxone" - uništava zid bakterija koje uzrokuju njihovu smrt. Dnevna doza je 1-2 g dnevno, intravenozno ili intramuskularno.

1.2. Antiinflamatorna terapija

Tijek upala pluća tijekom frikcijskih procesa pleuralnih listova između njih prati bol. Za ublažavanje bolova koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i glukokortikoidi (hormoni).

Među lijekovima se mogu razlikovati NSAID - "diklofenak", "ibuprofen", "nimesil", "meloksikam".

Među glukortikoidima se može razlikovati - "prednizolon".

1.3. Detoksikacijska terapija

Bakterije tijekom boravka u tijelu ga truju proizvodima njihove vitalne aktivnosti, toksina (otrova) za ljude. Istodobno, mrtvi patogeni pridonose stvaranju središta truljenja unutar osobe. Ta dva faktora dovode do simptoma tjelesne toksičnosti, uzrokujući gubitak apetita, mučninu, opću slabost i bol.

Detoksikacijska terapija se koristi za uklanjanje mrtvih bakterija i toksina iz živih predstavnika infekcije, što uključuje:

• Intravenozna infuzija otopina glukoze, polisaharida ("dekstran") i vodeno-solnih otopina;
• Upotreba diuretičkih lijekova (diuretika) - "furosemid";
• Uporaba detoksikacijskih lijekova - "Atoxil", "Albumin".

Izobilan napitak kod upale pluća nije određen jer će višak tekućine povećati količinu eksudata u pleuralnoj šupljini.

1.4. Jačanje imunološkog sustava

Razvoj zaraznih bolesti i patologija obično je povezan s oslabljenim imunološkim sustavom, jer je imunološki sustav odgovoran za otpornost organizma na patogenu mikrofloru. Osim toga, trovanje tijela infekcijom dodatno oslabljuje imunološki sustav.

Za jačanje imunološkog sustava propisani su imunomodulatori - "Imudon", "IRS-19", "Timogen".

Vitamin C (askorbinska kiselina) je prirodni stimulans imuniteta, od čega se velika količina nalazi u pasuljama, brusnicama, limunu, drveću, planinskom pepelu, ribizu i kalini.

1.5. Normalizacija korisne crijevne mikroflore

U normalnom zdravlju, u ljudskom crijevu postoje korisne mikroflore - bakterije koje su uključene u probavu i asimilaciju hrane, kao i transformaciju nekih korisnih tvari iz njihove hrane i njihovo daljnje apsorpciju u tijelu.

Primjena antibiotske terapije ima negativan učinak na ovu korisnu mikrofloru, djelomično ga uništavajući, stoga je uporaba antibiotika često popraćena različitim nuspojavama.

Za vraćanje crijevne mikroflore propisani su probiotici - "Linex", "Bifiform", "Atsipol".

2. Kirurško liječenje upale pluća

U mnogim slučajevima, s upala pluća, obavlja se pleuralna punkcija koja se također naziva torakocentezom.

Suština torakocenteze je uvođenje debele igle u pleuralnu šupljinu pod lokalnom anestezijom kroz koju se iz tijela izlučuje određena količina tekućine.

Ta se manipulacija provodi u dvije svrhe - uzimanje pleuralne tekućine (eksudat) za dijagnozu, kao i za uklanjanje viška eksudata, ako glavna terapija nije dovela do željenih rezultata, ili u kombinaciji, za brže oslobađanje pleuralne šupljine iz nje.

Rezultat ove manipulacije u terapijske svrhe je uklanjanje pritiska iz pluća, što poboljšava njihovu respiratornu pokretljivost, a time i dobrobit pacijenta.

3. Dijeta za upalu pluća

Ne postoje specifične prehrambene smjernice za upalu pluća. Dijeta se propisuje ovisno o određenoj bolesti, zbog koje se razvila patologija u pleuri.

Ali ako sumiramo situaciju, onda svejedno možemo reći da bi se hrana za razne, posebno zarazne bolesti trebala sastojati od proizvoda obogaćenih vitaminima i mikroelementima. To će dovesti do jačanja ne samo imunološkog sustava, već i cijelog organizma.

Liječenje folikularnih lijekova

Važno je! Prije korištenja narodnih lijekova za liječenje upale pluća, posavjetujte se s liječnikom!

Hren. Pomiješajte 150 g suhog sjeckanog korijena hrena s sokom od 3 limuna. Potrebno je prihvatiti sredstva na pola žličice 2 puta dnevno, ujutro na prazan želudac i navečer prije spavanja.

Debela jazavica. Napravite mješavinu od 250 g jazavčine masti, 300 g oguljenih i zgnječenih listova aloe i čašu meda. Dobivenu mješavinu stavite 15 minuta u peć za zagrijavanje, nakon čega se sredstvo mora isušiti, a preostala sirovina odbaciti. Uzmi ovaj narodni lijek za upalu pluća potrebno 1 tbsp. žlicu 3 puta dnevno, 30 minuta prije jela.

Luk. Napravite kašu iz srednje velike žarulje, stavite je u posudu. Zatim, zatvarajući oči, nagnite glavu prema kaši i udišite usta njezina para. Ovaj alat savršeno pomaže u borbi protiv raznih bolesti dišnog sustava.

Luk i vino. Razgrizite 300 g luka i dodajte 500 ml suhog bijelog vina i 100 g laganog meda. Smjesu stavite na tamno mjesto kako biste inzistirali, tresući je svakodnevno. Nakon toga, procijedite proizvod i uzmite 1 tbsp. žlicu 4 puta dnevno, 30 minuta prije jela.

Ginseng. Smrvite kavkaski korijen ginsenga, koji je star manje od 3 godine, i stavite ga u kompresijski papir s malim rupama, nakon što ga navijete gazom, nanesite proizvod na područje želuca kao kompresiju. Nanesite pamuk na vrh kompresije i omotajte cijelu stvar toplom tkaninom. Ovaj postupak treba provesti nakon što se eksudat izluči iz tijela.

Prevencija upale pluća

Prevencija upale pluća uključuje:

• Pravodobno liječenje liječnika za različite patologije / bolesti kako bi se spriječila kronična bolest;
• Usklađenost s propisima za rehabilitaciju nakon operacije na prsima;
• Izbjegavajte boravak u prepunim mjestima tijekom epidemija gripe, ARVI, ORZ;
• Poštivanje pravila osobne higijene;
• Odmarajte se redovito, dovoljno spavajte;
• Uvijek prozračite sobu u kojoj se nalazite;
• Odustani od pušenja i alkohola;
• Izbjegavajte hipotermiju.