Koji se antibiotici koriste za plućnu tuberkulozu u odraslih i djece?

Trenutno je tuberkuloza bolest koja se može liječiti. No, kako bi se postigao pozitivan rezultat, važno je slijediti sve preporuke liječnika. Antibiotici za tuberkulozu jedan su od glavnih karika u procesu liječenja. Do danas je dopušteno koristiti oko deset antibakterijskih lijekova u ftiološkoj praksi.

Opće informacije o liječenju plućne tuberkuloze

Liječenje tuberkuloze pluća ima za cilj ispravljanje poremećaja u tijelu koji se javljaju u vezi sa specifičnim upalnim procesima. Antibakterijska sredstva koriste se za smanjenje eksudativno-pneumonskih procesa, ubrzavanje resorpcije žarišta i zacjeljivanje razaranja tijekom infekcije tuberkulozom.

Antibiotici izvrsno rade s korekcijom metaboličkih procesa, sprječavaju komplikacije kemoterapije i jačaju reparativne procese. Propisani su na temelju higijensko-prehrambenog režima, psihoemocionalnog istovara, racionalne prehrane, uporabe vitamina, adaptacijskog i rehabilitacijskog režima.

U vezi s pojavom novih sojeva mikobakterija koje su otporne na standardne antimikobakterijske lijekove, Europsko udruženje ftihazija odlučilo je u posljednjem desetljeću liječenju tuberkuloze dodati dodatne antibiotike - drugi red.

Postoje dvije skupine antibiotika koje se koriste u praksi TB:

1. Glavni se odnosi na lijekove protiv tuberkuloze prvog reda. To uključuje Rifampicin, Streptomycin.
2. Rezerva - dodjeljuje se kada je uzročnik otporan na prethodnu skupinu. Predstavnici: Amikacin, Kanamicin, Levofloksacin.

Pregled droga

Svi antibakterijski lijekovi koji se koriste u liječenju tuberkuloze imaju širok spektar djelovanja protiv Mycobacterium tuberculosis. Što su antibiotici propisani za tuberkulozu, kao i njihov detaljan opis, razmatramo dalje.

rifampicin

Rifampicin je antibiotik širokog spektra i spada u antiretrovirusne lijekove prve linije. Utječe na RNA polimerazu Mycobacterium tuberculosis, koja se nalazi unutar stanice i izvan nje. Lijek inhibira reprodukciju i dalje širenje Ureda.

Lijek treba uzimati 30 minuta nakon obroka, jer je u pozadini obroka narušen njegov apsorpcijski mehanizam i njegova učinkovitost se pogoršava. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi se postiže nakon 3 sata. Lijek je podvrgnut dvostrukoj apsorpciji.

Nakon ulaska u želudac, antibiotik se apsorbira i ulazi u jetru kroz krvožilni sustav, a odatle u žuč i žuč. S protokom žuči, tvar prodire u crijevni lumen, gdje se podvrgava drugoj transformaciji.

Antibiotik je dostupan u kapsulama od 150 i 300 mg, tabletama od 400 i 600 mg, kao i bocama za intravenozno davanje.

streptomicin

Streptomicin ima izraženo baktericidno djelovanje. Utječe na stvaranje proteina u mikobakterijama. Ovaj antibiotik značajno smanjuje infiltraciju u akutnoj fazi bolesti. Njegova je uporaba ograničena u enkapsuliranim procesima, budući da potiče razvoj vezivnog tkiva u plućima. Streptomicin prodire u krvno-moždanu barijeru i ulazi u moždane strukture, osobito kada su upaljene.

Uz redovitu uporabu lijeka u preporučenoj dozi stvara potrebnu koncentraciju tvari u krvi, stabilno održavana 24 sata. Više od 2/3 aktivne tvari ulazi u pleuralnu šupljinu i plućno tkivo. Slučaj ima mali učinak na kazeozne površine, jer ne može prodrijeti unutra.

kanamicin

Kanamicin pripada skupini aminoglikozidnih antibakterijskih sredstava. To ometa stvaranje proteinskih struktura u staničnoj stijenci patogena. Ne tolerira kiselo okruženje u kojem se brzo uništava. Utječe na izvanstaničnu i unutarstaničnu lokaciju Kochovih štapića. Vrijeme cirkulacije aktivne tvari u krvi je 24 sata.

cikloserin

Lijek pripada rezervnom lijeku. To je zbog njegove niske aktivnosti protiv Mycobacterium tuberculosis. Cikloserin pokazuje vrlo slabu bakteriostatičku aktivnost. Može prodrijeti u cerebrospinalnu tekućinu kroz krvno-moždanu barijeru. Međutim, učinak koji se javlja kada je to značajno slabiji od Streptomycina. Njegova maksimalna koncentracija u krvi se postiže nakon 4 sata i traje 8 sati.

Nuspojave Cycloserine

florimitsin

Florimitsin na djelotvornosti zauzima položaj između kanamicina i streptomicina. Može utjecati na biokemijske metaboličke procese proteinske frakcije uzročnika tuberkuloze. Ima snažan inhibitorni učinak na mikobakteriju koja se nalazi u izvanstaničnom prostoru. Lijek pokazuje vrlo nisku aktivnost protiv intracelularno lociranih bakterija. Lijek se proizvodi u bočicama od 0,5-1 g, razrjeđuje se s vodom za injekcije i ubrizgava intramuskularno, ako je potrebno - intravenski.

Popis antibiotika koji se koriste u pedijatriji

U pedijatrijskoj praksi antibiotici se nedavno aktivno koriste za tuberkulozu, a djeca koriste iste antibakterijske agense kao i odrasli. Važno je strogo se pridržavati doze koju je propisao liječnik kako bi se spriječio razvoj rezistencije na lijekove.

Liječenje započinje s 1-rednim antibiotikom, rifampicinom. Kombinira se s izoniazidom. Streptomicin se dodaje prema potrebi. Samo je potrebno izbjegavati njegovu uporabu kod djece mlađe od 7 godina, jer to može utjecati na slušni aparat, čak i na gubitak sluha. Posebnu pozornost treba posvetiti proučavanju prisutnosti kontraindikacija za primjenu antibiotika u djece.

Antibakterijska sredstva za mikobakterije otporne na lijekove

Tuberkuloza otporna na lijekove jedan je od najvećih problema znanosti o tuberkulozi. Definirana je kao bolest kod koje je mikobakterija tuberkuloza otporna na glavne, najučinkovitije lijekove. To se događa primarno i sekundarno.

U takvoj situaciji izbor liječenja je vrlo težak. Stoga su razvijene preporuke za propisivanje lijekova za tuberkulozu rezistentne na više lijekova. U tom slučaju, za liječenje se istodobno odabere najmanje 6 lijekova.

Također, Capreomycin je propisan - prilično učinkovit lijek, vrlo rijetko propisan zbog svoje visoke cijene. Dok se održava rezistencija na Ofloxacin, propisuje se Levofloxacin.

Potrebno je uključiti izbor bakteriostatičkih lijekova: Cycloserine ili PAS. Neki od tih sredstava se ubrizgavaju, a neki se uzimaju usmeno.

Stoga postoji standardizacija skrbi za bolesnike s rezistentnom tuberkulozom. Trajanje lijekova je najmanje 12 mjeseci.

Upute za uporabu

Svaki od prikazanih antibiotika ima svoje upute za uporabu. Doze i režimi prikazani su u donjoj tablici.

Antibiotici za liječenje i prevenciju bolesti poput tuberkuloze

Antibiotici za tuberkulozu je glavna komponenta kompleksnog liječenja bolesti. Pacijenti s ovom patologijom tijekom cijelog života koriste lijekove kao terapiju održavanja. Da biste razumjeli učinkovitost lijekova, morate znati koje se skupine lijekova koriste za patologiju, koje su njihove karakteristike i klasifikacije, kao i režimi liječenja.

Glavne skupine antibiotika za tuberkulozu

Sredstva koja se koriste u medicinskoj terapiji bolesti imaju različito porijeklo, sastav i mehanizam djelovanja. Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke, koji se uzimaju u obzir prilikom imenovanja u pojedinačnim slučajevima.

Međunarodna medicina dijeli ove lijekove u sljedeće vrste:

1. Polusintetske. Oni doprinose osiguravanju složenih učinaka na tijelo pacijenta i uništavanju patogenih bakterija. U ovom slučaju najčešće se propisuju antibiotici za plućnu tuberkulozu skupine rifampicina.
2. Kemijski. Svrha lijekova je borba protiv patogenih mikroorganizama. To je prevencija razvoja bolesti. Najpopularnija kemijska skupina je pirazinamid.
3. Osnovna. Uz njihovu pomoć liječi se primarni oblik patologije. U ovom slučaju najčešće se koriste rifampicin i rifabutin.
4. Rezervirajte ili rezervirajte. Ova skupina uključuje antibakterijske lijekove druge linije, koji se uglavnom koriste za liječenje kronične tuberkuloze. Oni su također djelotvorni u mutacijama mikobakterija i prisutnosti otpornosti na lijekove prve razine.

Antibakterijska sredstva, ovisno o karakteristikama bolesti, kao i svojstva mikobakterija, podijeljena su u 2 skupine.

To uključuje:

1. Lijekovi prve linije ili lijekovi Rifampicin. Oni su učinkovitiji kod primarne infekcije tuberkulozom i mogu se koristiti u različitim dobnim skupinama. Glavni predstavnik ove skupine je Rifampicin. Koristi se u svim shemama liječenja patologije jer ima štetan učinak na patogene.
2. Aminoglikozidi. Koriste se u kroničnim oblicima tuberkuloze, kao iu slučajevima kada mikobakterije imaju specifičnu rezistenciju na lijekove. Najpoznatija skupina lijekova je streptomicin. Aminoglikozidi su vrlo otrovni pa se ne koriste za liječenje bolesti kod djece. Iznimke mogu biti četvrta generacija lijekova. Korištenje tih sredstava treba biti popraćeno stalnim konzultacijama s patuljkom, budući da mogu dovesti do razvoja gluhoće i akutnog zatajenja bubrega.
3. Fluorokinoloni. Ova skupina antibiotika ima poguban učinak na mikobakterije većine vrsta tuberkuloze. Pthisiatrici radije koriste ove lijekove u nedostatku povoljnog učinka tijekom liječenja rifampicin lijekovima.

Antibakterijski lijekovi su najučinkovitiji u primarnim lezijama bolesti, kao iu kroničnom tijeku bolesti. Osim toga, mogu se koristiti u svim vrstama patologije.

Često se tijekom uporabe antibakterijskih sredstava javljaju nuspojave. Da bi se to izbjeglo, trajanje liječenja, doziranje lijekova i plan liječenja odabire isključivo iskusni stručnjak.

Plan liječenja tuberkuloze

Glavni čimbenici uspješnog liječenja patologije su složenost i konzistentnost.

Terapija bolestima odvija se u dvije faze:

Ako je zahvaćena infekcija plućne tuberkuloze, pacijent bi trebao biti u bolnici prvih nekoliko mjeseci bolesti dok se disanje ne stabilizira i populacija mikobakterija se smanji. U nekim slučajevima razdoblje doseže šest mjeseci. Prva faza liječenja treba spriječiti razvoj i reprodukciju mikobakterija, kao i infekciju drugih ljudi. Razdoblje podrške može potrajati do četiri mjeseca, dok se liječenje može odvijati u ambulanti. Ovaj stadij liječenja tuberkuloze karakterizira uporaba lijekova, uz pomoć kojih se uništavaju posljednje žarišne stanice i sprječavaju recidivi.

Svrha liječenja tuberkuloze javlja se nakon potpunog pregleda pacijenta, uzimajući u obzir individualne karakteristike njegova tijela, kao i kliničku sliku bolesti. Kako bi se postigao maksimalni učinak, pacijent uzima najmanje četiri lijeka. Svi se razlikuju u mehanizmu djelovanja.

Kod početne dijagnoze bolesti terapija se provodi prema standardnoj shemi:

1. Rifampicin. Dnevna doza lijeka izračunava se na temelju tjelesne težine pacijenta. Obično se propisuje 10 mg sredstva po kilogramu težine pacijenta, ako je to odrasla osoba, i 5-8 mg, kada je dijete zaraženo.
2. Isoniazid. Doza ovog lijeka slična je s rifampicinom.
3. Pirazinamid. Dnevna količina je 25 mg na 1 kg tjelesne težine.
4. Streptomicin. U ovom slučaju, otopina se koristi za intramuskularnu injekciju. Doza je 20 mg po kg.

Kod liječenja djece i adolescenata koriste se isti lijekovi. U takvim slučajevima, liječnik TB odabire doziranje lijekova pojedinačno, na temelju dobi i tjelesne težine pacijenta.

Obilježja antibiotika protiv tuberkuloze

Na pitanje kako liječiti plućnu tuberkulozu, liječnici prije svega govore o antibioticima. Svi lijekovi koje ptisi- tijatri koriste za liječenje bolesti imaju svojstva zbog kojih se koriste u određenim slučajevima. Međutim, oni imaju različite nuspojave koje treba uzeti u obzir prilikom imenovanja.

Aminoglikozidi imaju širok spektar djelovanja. Zbog toga se aktivno koriste u svim granama medicine. Lijekovi iz ove skupine mogu biti prirodnog ili sintetskog porijekla. U oba slučaja sredstva imaju snažan antibakterijski učinak, što je dobro za cijelo tijelo.

Učinkovitost aminoglikozida postiže se smanjenjem sinteze proteina u mikobakterijama osjetljivim na lijek. Aktivne tvari mogu utjecati na proliferirajuće stanice, kao i one koje su u latentnom stanju. Učinak aminoglikozidnih antibiotika izravno ovisi o koncentraciji lijeka u krvi pacijenta. Iz tog razloga, doziranje se odabire strogo pojedinačno.

Skupina aminoglikozida ima pozitivan učinak na liječenje patologije.

Među pozitivnim učincima grupe je istaknuti:

• širok raspon mogućih primjena;
• nizak rizik od razvoja alergijskih reakcija na lijekove;
• nema nelagode tijekom liječenja;
• visoka učinkovitost u atipičnim oblicima bolesti.

Unatoč tome, aminoglikozidi imaju niz slabosti. Glavna je opasnost od mogućih nuspojava. Uz dugotrajno korištenje sredstava postoji velika vjerojatnost razvoja akutnog zatajenja bubrega, kao i plućnog edema.

Aminoglikozidi se ne preporučuju ako osoba ima alkoholizam ili druge loše navike. U takvim slučajevima, rizik od trovanja i disfunkcije mnogih organa i sustava bit će 100%.

Preparati rifampicina su polusintetska sredstva koja imaju štetan učinak na gram-pozitivne mikroorganizme. Ta sredstva smatraju se najboljima u borbi protiv tuberkuloze, jer imaju visoku učinkovitost i niske troškove proizvodnje. Glavni antibiotik za tuberkulozu u ovoj skupini zove se Rifampicin.

Jedna od važnih prednosti ove skupine je njihova izvrsna apsorpcija i apsorpcija u tijelu. Oni se također mogu uzeti bez obzira na obroke, što je vrlo povoljno. Izlučivanje metaboličkih proizvoda odvija se uz pomoć bubrega i drugih organa mokraćnog sustava.

Lijekovi rifampicina imaju nuspojave koje u jednom ili drugom stupnju mogu negativno utjecati na zdravlje pacijenta.

To uključuje:

• poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• simptom phrenicusa;
• razvoj alergijskih reakcija na sastojke lijekova;
• lijek hepatitis;
• trombocitopenija.

Cikloserin je također lijek izbora u liječenju tuberkuloze. Pomaže blokirati proizvodnju mikobakterija, što dovodi do smanjenja populacije. Ovaj lijek gotovo nikada ne uzrokuje otpornost na lijekove. Glavna prednost alata može se nazvati niskom količinom otrovnih tvari. To omogućuje cikloserinu da se koristi duže vrijeme.

Nuspojave lijeka ne uzrokuju ozbiljne disfunkcije različitih organa, već uzrokuju osjećaj nelagode kod pacijenta.

To uključuje:

• umor;
• povećana pospanost;
• smanjeni vid;
• depresivna stanja;
• povratne glavobolje;
• vrtoglavica;
• poremećaji apetita;
• alergični na sastojke sredstava.

Lijek "Cycloserin" može imati brz učinak tijekom uzimanja lijeka. Da bi se postigao povoljan učinak, kapsula se uzima prije jela. Da biste poboljšali djelovanje lijeka i spriječili nuspojave, slijedite upute i upute liječnika.

Capreomycin se koristi kada osoba ima blagu tuberkulozu, kao i terapiju održavanja bolesti. Lijek je dostupan u obliku praha. Terapijski učinak postiže se smanjenjem aktivnosti specifičnih proteina patogenih mikroorganizama.

Znači "Capreomycin" - lijek drugog reda. Zbog toga se koristi kao dodatno sredstvo terapije.

Nuspojave lijeka:

• povećanje broja leukocita, pomicanje leukocitne formule u lijevo zbog neutrofila;
• eozinofilija;
• dermatološke manifestacije u obliku osipa, plikova i mikropukotina;
• loše zgrušavanje krvi;
• apscesi u obliku flegmona i apscesa.

Lijek se ne preporučuje za uporabu tijekom trudnoće, kao i tijekom dojenja djeteta. Također, nemojte koristiti alat ako je pacijent mlađi od 16 godina.

Među fluorokinolonima najčešće se koristi lijek Tavanic. Proizvodi se na bazi levofloksacina. Koristi se za održavanje terapije. Da bi ga kupio, patuljar mora napisati recept. Cijena lijeka je niska, što ga čini popisom isplativih sredstava dodatnog liječenja.

Antibiotici za plućnu tuberkulozu - popis suvremenih lijekova s ​​opisom i sastavom

Bolest uzrokovana Kochovim štapićima zahtijeva sveobuhvatan pristup liječenju. Važnu ulogu u taktici liječenja tuberkuloze u plućima ima uporaba antibiotika. Lijekovi koji pripadaju nekoliko skupina pomažu u ubrzanju oporavka.

rifamicine

Tuberkulozni antibiotici sa širokim spektrom djelovanja na mikroorganizme koriste se za liječenje bolesti koja ima različite oblike složenosti.

Liječnici koriste takve antibiotike za tuberkulozu iz skupine rifamicina:

Pokazuje aktivnost protiv Kochova štapića, prodire u stanicu i ubija patogena

Uzrokuje smrt mikroorganizama otpornih na rifampicin

Suzbija sintezu proteina u stanici bakterija

Usmeno, prije obroka, 3 puta tjedno

Unutra, bez obzira na obrok, 1 put dnevno

Intravenska kapanje, 1 injekcija dnevno

Disfunkcija bubrega

Osjetljivost na rifamicine

bolesti probavnog trakta, gubitak apetita

aminoglikozidi

Inhibira sintezu proteina disfunkcionalnom RNA;

Djeluje protiv Mycobacterium Tuberculosis

Aktivan protiv bakterija otpornih na streptomicin

jednom dnevno

Svakih 8 sati intravenozno

Gubitak sluha; Vestibularni poremećaji;

Zatajenje bubrega; Osjetljivost aminoglikozida

trudnoća; Nepodnošljivost komponenti;

Povreda motoričke koordinacije

Neuritis slušnog živca;

Disfunkcija bubrega;

Utrnulost oko usta; groznica;

Alergijske reakcije - svrbež, osip;

Erupcija kože;

fluoroquinolones

Antimikrobna sredstva za borbu protiv tuberkuloze djeluju protiv većine mikroorganizama. Fluorokinoloni zaustavljaju diobu stanica, uzrokujući njihovu smrt. Skupni lijekovi imaju značajke:

• pokazuju pozitivne rezultate protiv mikobakterija rezistentnih na druge lijekove;
• Bolestima se učinkovito suzbijaju lijekovi druge generacije - Norfloxacin, Pefloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin;
• polako se izlučuje iz tijela - moguće je koristiti male doze s dvostrukim unosom dnevno.

Poremećava sintezu DNA, uzrokuje promjene u staničnim stijenkama, uzrokujući smrt tuberkuloznih mikobakterija

Nakon jela piti vodu 2 puta dnevno

Dvaput dnevno, usmeno

Žvakanje, tijekom ili prije jela, ujutro i navečer

Najučinkovitiji antibiotici za tuberkulozu

Antibiotici za tuberkulozu su sastavni dio terapije. Svaki pacijent koji je dijagnosticiran plućnom tuberkulozom trebao bi razumjeti da će borba protiv ove bolesti biti duga i da će biti potrebno uzimati potporne lijekove do kraja života. Za suočavanje s patologijom potreban je integrirani pristup, samo u ovom slučaju lijekovi će se ispravno apsorbirati i biti učinkoviti. Danas postoji mnogo različitih lijekova ove farmaceutske kategorije, ali kako liječiti bolest, samo liječnik odlučuje ovisno o stupnju patologije i kliničkom stanju pacijenta.

Pregled antibiotika za liječenje plućne tuberkuloze

Razne farmakološke tvrtke proizvode različite lijekove koji se razlikuju po sastavu, porijeklu i mehanizmu djelovanja. Svaki lijek ima prednosti i nedostatke, te je odabran na temelju individualnih karakteristika pacijenta.

U međunarodnoj medicini takvi lijekovi su podijeljeni u sljedeće kategorije:

• kemijski. Glavna svrha - borba protiv izravnih patogena i sprečavanje daljnjeg širenja. Najpopularniji lijekovi su: tiamid, pirazinamid;
• polusintetske. Oni imaju složen učinak na tijelo i uništavaju mikrobakterije koje doprinose razvoju bolesti. Češće, u borbi protiv bolesti, liječnici propisuju lijekove za cikloserin i skupinu rifamicina;
• baza. Koriste se za liječenje primarne tuberkuloze. Najučinkovitije sredstvo ove skupine su Rifabutin i Rifampicin;
• back up. Ova kategorija uključuje antibiotike za drugu razinu tuberkuloze, takvi lijekovi se propisuju za kroničnu infekciju. Također, ovi alati su učinkoviti ako patogene bakterije mutiraju i razviju otpornost na osnovne lijekove.

Anti-TB lijekovi se razlikuju po stupnju izlaganja, mogu biti minimalni, srednji i visoki.

Uzmi besplatni online tuberkulozni test

Navigacija (samo brojevi misija)

Završeno je 0 od 17 zadataka

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

informacije

Ovaj test će vam omogućiti da odredite vjerojatnost da li imate tuberkulozu.

Već ste prošli test prije. Ne možete je ponovno pokrenuti.

Morate se prijaviti ili registrirati za pokretanje testa.

Morate dovršiti sljedeće testove da biste započeli ovo:

rezultati

kategorije

1. Bez rubrike 0%

Čestitamo! Vjerojatnost da više tuberkuloze bude blizu nule.

Ali ne zaboravite pratiti svoje tijelo i redovito se podvrgavati liječničkim pregledima i ne bojite se bolesti!
Također preporučujemo da pročitate članak o otkrivanju tuberkuloze u ranim fazama.

Postoji razlog za razmišljanje.

Nemoguće je sa sigurnošću reći da ste bolesni od tuberkuloze, ali takva vjerojatnost postoji, ako nije Kochov štap, onda je očito da nešto nije u redu s vašim zdravljem. Preporučamo da odmah prođete liječnički pregled. Također preporučujemo da pročitate članak o otkrivanju tuberkuloze u ranim fazama.

Hitno konzultirajte stručnjaka!

Vjerojatnost da ste pogođeni kohovim štapićima vrlo je velika, ali daljinska dijagnoza nije moguća. Odmah se obratite kvalificiranom stručnjaku i proći liječnički pregled! Također preporučujemo da pročitate članak o otkrivanju tuberkuloze u ranim fazama.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Uz odgovor
2. S oznakom gledanja

Je li vaš način života povezan s teškim fizičkim naporom?

• Da dnevno
• ponekad
• Sezonski (npr. Vrt)
• ne

Koliko često uzimate tuberkulozni test (npr. Manta)?

• Ne sjećam se ni prošlog puta
• Svake godine, bez iznimke
• Jednom nekoliko godina

Poštujete li osobnu higijenu (tuš, ruke prije jela i šetnje, itd.)?

• Da, stalno moje ruke
• Ne, uopće ne slijedim ovo.
• Pokušavam, ali ponekad zaboravim

Brinete li za svoj imunitet?

• da
• ne
• Samo u slučaju bolesti
• Teško je odgovoriti

Jesu li vaši rođaci ili članovi obitelji imali tuberkulozu?

• Da roditelji
• Da, bliski rođaci
• ne
• Ne mogu sa sigurnošću reći

Živite ili radite u nepovoljnim uvjetima okoliša (plin, dim, kemijske emisije poduzeća)?

• Da, živim stalno
• ne
• Da, radim u takvim uvjetima
• Prije su živjeli ili radili

Koliko često ostajete u kući s vlagom ili prašnjavim uvjetima, plijesni?

• stalno
• Ja nisam
• Bio je prije
• Rijetko, ali se događa

Koliko imaš godina

• Manje od 18
• Od 18 do 25
• 25 do 40
• Više od 40

• Žena
• Čovjek

Jeste li nedavno iskusili osjećaj ekstremnog umora bez posebnog razloga?

• Da, vrlo često
• Ne češće nego obično
• Ne sjećam se ovoga

Jeste li nedavno doživjeli fizički ili mentalni osjećaj?

• Da, izgovoreno
• Ne više nego obično
• Ne, nije

Jeste li u zadnje vrijeme primijetili slab apetit?

• Da, postoji takav, iako je prije svega bilo u redu
• Uglavnom ne jedem mnogo
• Ne, moj apetit je u redu

Jeste li u posljednje vrijeme primijetili nagli pad zdrave prehrane?

• Da, mnogo sam pao u posljednjem, iako je sve u redu s hranom
• Malo je, ali ne bih rekao da je to vrlo kritično
• Nedavno, pristojno ispao, ali to je rezultat pravilne prehrane!
• Ne, nisam to primijetio

Jeste li nedavno osjetili porast tjelesne temperature dugo vremena?

• Da, bez vidljivog razloga.
• Ne, nije

Jeste li u posljednje vrijeme poremećeni poremećajima spavanja?

• Da, prije toga nije
• Uglavnom imam problema sa spavanjem
• Ne, spavaj kao beba

Jeste li u zadnje vrijeme primijetili pretjerano znojenje?

• Da, i vrlo izražen
• Samo malo
• Ne, nije

Jeste li gledali u posljednje vrijeme nezdravo bljedilo?

• Da, vidljivo blijeda
• Ne, nije

Glavne skupine antibiotika za tuberkulozu

Ovisno o tome kako se snažno razvila plućna tuberkuloza i opće stanje bolesnika, liječnici mogu propisati antibiotike takvih skupina u borbi protiv patologije:

1. Lijekovi prvog reda (rifamicini). Proizvodi iz ove kategorije smatraju se najučinkovitijim. Nesumnjiva prednost je da su prikladni i za odrasle i za djecu. Najpoznatiji predstavnik rifamicina je rifampicin. Ovaj lijek prvog reda uvijek je uključen u režim liječenja, jer je štetan za klice koje uzrokuju tuberkulozu. Lijek je toliko moćan da ga neki liječnici prepisuju pacijentima za liječenje vanjskih plućnih bolesti kada su drugi lijekovi impotentni. Unatoč činjenici da su rifamicini korišteni za liječenje tuberkuloze u šezdesetim godinama prošlog stoljeća, danas ostaju u potražnji, budući da nisu imali dostojne kolege.
2. Aminoglikozidi. Ovi antibiotici za plućnu tuberkulozu klasificirani su kao rezervirani. Najpoznatiji aminoglikozid je Streptomycin, u mnogim zemljama, ovaj lijek je u prvoj fazi liječenja, zbog pristupačne cijene. Budući da su aminoglikozidi toksični, oni nikada nisu propisani za liječenje tuberkuloze u djece, jedina iznimka je IV generacija tih lijekova. Kod liječenja aminoglikozidima liječnik mora stalno pratiti pacijenta, jer antibiotici često dovode do razvoja gluhoće i štetno djeluju na bubrege.
3. Fluorokinoloni. Ova kategorija antibiotika razvijena je relativno nedavno. Tablete imaju najsnažnije učinke i destruktivne su za većinu vrsta patogenih bakterija. Liječnici propisuju uporabu fluorokinolona (npr. Tavanić), kada tradicionalni režimi liječenja ne donose očekivani učinak, antibiotici ove kategorije su učinkoviti u progresivnom obliku bolesti.

Morate shvatiti da ovi lijekovi mogu uzrokovati komplikacije i nuspojave. Stoga trajanje terapije, doza i režim liječenja treba odabrati samo iskusni liječnik.

Shema liječenja tuberkuloze

Bez obzira na to koliko je bolest razvijena, terapija se uvijek provodi u dvije faze: primarnoj i potpornoj. Ako je pacijentu dijagnosticirana ova bolest pluća, prvi mjeseci će morati biti u klinici. U većini slučajeva potrebno je ostati u bolnici najmanje 3 mjeseca. U prvoj fazi, najvažniji zadatak liječnika je zaustaviti reprodukciju patogenih bakterija i spriječiti infekciju drugih ljudi. Period potpore traje oko 4 mjeseca, dok se pacijent može liječiti ambulantno. U ovoj fazi terapija se provodi uzimanjem raznih lijekova, pomažući uništiti sve bakterije tuberkuloze i spriječiti povratak.

Kako i što liječiti plućnu tuberkulozu, koja će vrsta antibiotika biti propisana, liječnici bi trebali odlučiti tek nakon provedbe sveobuhvatne dijagnoze i utvrđivanja točne kliničke slike. Za liječenje i poraz bolesti, odrasla osoba mora uzeti najmanje 4 lijeka, od kojih svaki ima drugačiji mehanizam djelovanja.

Ako se tuberkuloza prvi put dijagnosticira, liječenje se provodi prema sljedećoj shemi:

1. Isoniazid. Doza se izračunava na temelju težine osobe, 10 mg lijeka dnevno je potrebno na 1 kg težine.
2. Rifampicin. Doza lijeka slična je izoniazidu.
3. Streptomicin. Bolje je koristiti otopinu za intramuskularnu injekciju. Doziranje - 16 mg po kg tjelesne težine.
4. Pirazinamid. Dnevni unos - 20 mg po kg tjelesne težine.

Približno vrijeme liječenja je oko 2 mjeseca. Ako nakon tog vremena nema poboljšanja, pacijent će morati primijeniti dodatna sredstva. Ako se nakon takvog režima liječenja zaustavi širenje bakterija, prijeći na drugu fazu liječenja. Za terapiju održavanja može se propisati kombinirana primjena isoniazida i rifampicina, isoniazida i etambutola. Trajanje druge faze liječenja je oko šest mjeseci.

Sistematizacija lijekova protiv tuberkuloze

U internacionalnoj medicini razlikuju se lijekovi protiv tuberkuloze, ovisno o njihovim učincima i koliko se dobro apsorbira u tijelu.

Za liječenje se također mogu propisati kombinacije lijekova, koji kombiniraju svojstva nekoliko lijekova prvog reda. Ova skupina antibiotika najčešće se ispisuje u ambulantnom režimu. Osim toga, tijek terapije često uključuje antifungalna sredstva, multivitaminske komplekse i imunomodulatore.

Značajke lijekova protiv tuberkuloze

Kratak opis i popis glavnih lijekova za tuberkulozu:

1. Isoniazid. Antibiotik skupine I s izraženim baktericidnim učinkom. Zbog jedinstvenog sastava, ovaj lijek je učinkovit za bilo koji stupanj i razvoj tuberkuloze. Ne preporučuje se primjena s tendencijom alergijske reakcije i prisutnosti mentalnih poremećaja.
2. Rifampicin. Lijek ima antibakterijski učinak, štetan učinak na atipične mikobakterije. Najčešći nuspojave lijeka je kršenje probavnog trakta i česte glavobolje. Rifampicin ima negativan učinak na bubrege, tako da nije propisan za odgovarajuće bolesti.
3. Rifabutin. Pomaže u prevladavanju otpornih sojeva MBT. Lijek može prodrijeti u stanice DNA i djelovati izravno na njihovu strukturu. Može izazvati teške alergije, mučninu, povraćanje i anoreksiju.
4. Streptomicin. Učinkoviti baktericidni lijek ima izražen anti-stafilokokni učinak. Obično se propisuje za primarnu tuberkulozu, jer ima štetan učinak na većinu vrsta patogenih bakterija. Najčešća nuspojava ovog lijeka je pojava gluhoće, a disanje je često poremećeno kod pacijenata. Streptomicin se ne preporuča propisivati ​​tijekom trudnoće i problema s bubrezima.
5. Ethionamide. Tretira antibiotike II skupine, posjeduje bakteriostatičko djelovanje i potiskuje sintezu MBT peptida. Uz visoku dozu, ovaj lijek ima najjači učinak na rad većine organa, tako da nikada nije propisan za nošenje djeteta ili djece mlađe od 15 godina.
6. PAS. Ovaj lijek ima nisku učinkovitost i može izdržati samo intenzivno razmnožavanje bakterija. Najčešće je uvođenje ovog alata propisano za otpornu tuberkulozu. Kontraindikacije za primjenu su patologije srca, trudnoća i dijabetes.

Klasifikacija tuberkuloznih lijekova

Prema prihvaćenoj klasifikaciji, lijekovi protiv tuberkuloze dijele se na:

• U redu. Ova kategorija uključuje agense koji smanjuju aktivnost patogenih bakterija. Lijekovi u ovoj kategoriji odlikuju se činjenicom da s visokom učinkovitošću ne preplavljuju tijelo otrovima.
• II red (pričuve). Liječenje tim lijekovima započinje samo u slučajevima kada su glavni lijekovi neučinkoviti ili s netolerancijom određenih lijekova. Takvi lijekovi ne djeluju aktivno na uzročnika tuberkuloze i istodobno imaju visoku toksičnost.

Za borbu protiv tuberkuloze, najbolje je propisati lijekove skupine I, a samo u odsustvu pozitivnog rezultata pribjeći pomoć pričuvnih sredstava. Cijena takvih sredstava je prilično visoka i potreban je recept za kupnju lijekova.

Aminoglikozidi u liječenju bolesti

Ovi lijekovi imaju širok raspon učinaka, a danas se aktivno koriste u kirurgiji i reanimaciji. Bez obzira na podrijetlo lijeka (prirodno ili sintetsko), u svakom slučaju će imati snažan baktericidni učinak na tijelo. Očekivani učinak se postiže zbog sposobnosti inhibicije sinteze proteina u osjetljivim mikroorganizmima. Štoviše, aminoglikozid je aktivan i u odnosu na stanice koje se razmnožavaju, i one koje su u mirovanju. Bilo koji aminoglikozidni antibiotik djeluje na tijelo ovisno o koncentraciji u krvi pacijenta, zbog čega se doziranje uvijek odabire pojedinačno.

Pozitivni aspekti liječenja sličnim sredstvima:

• visoku antibakterijsku učinkovitost (posebno ako se sredstvo ubrizgava kao injekcija);
• nema bolova tijekom liječenja;
• minimalni rizik od razvoja alergija;
• uništavanje opasnih infekcija.

Što se tiče slabosti, ova kategorija lijekova često izaziva razvoj nuspojava (s dugotrajnom primjenom, ne može se isključiti vjerojatnost da pacijent nema bubrega ili drugog organa za izbacivanje). Strogo je zabranjeno da se osoba podvrgne tijeku liječenja ovim lijekom i istovremeno konzumira alkohol. Istovremeno, vjerojatnost intoksikacije i disfunkcije organa za izlučivanje bit će 100%.

rifamicine

Najpoznatiji lijek ove skupine antibiotika je Rifampicin. To je polusintetska tvar kojoj je većina vrsta gram-pozitivnih mikroorganizama osjetljiva. Naziv ove droge poznat je u svim zemljama svijeta, jer je najbolji za borbu protiv tuberkuloze.

Nesumnjiva prednost rifamicina je da se dobro apsorbiraju i apsorbiraju u tijelu, a mogu se uzimati i bez obzira na obrok. Izlučivanje metaboličkih produkata provodi se putem bubrega.

Ova se skupina antibiotika dokazala, ali često uzrokuju i nuspojave:

• povreda probavnog sustava;
• mučnina i povraćanje;
• pojava alergija;
• lijek hepatitis;
• trombocitopenija.

cikloserin

Lijek blokira proizvodnju bakterija i uzrokuje njihovu smrt. U rijetkim se slučajevima razvija otpornost bakterija koje izazivaju razvoj tuberkuloze. Jedna od glavnih prednosti lijeka je da sadrži minimalnu količinu toksina, tako da se lijek može uzimati dugo vremena.

Cikloserinska kapsula počinje djelovati brzo, ali za postizanje maksimalnog učinka, preporuča se nanošenje sredstva na prazan želudac. Za jačanje sprečavanje nuspojava, alat se preporučuje da se, strogo slijedeći upute.

kapreomicin

Ako je pacijentu dijagnosticirana tuberkuloza koja se može liječiti, ovaj lijek se često propisuje kao prah. Djelovanje lijeka postiže se suzbijanjem sinteze proteina u patogenim stanicama. Budući da je kapreomicin antibiotik serije II, uzima se kao pomoćno sredstvo.

Moguće nuspojave:

• leukocitoza;
• eozinofilija;
• izgled osipa na tijelu;
• pojačano krvarenje;
• apscesa.

Lijek se ne preporučuje trudnicama i djeci.

Bolnička terapija

Ako se pojavi simptom tuberkuloze, odmah se trebate prijaviti na konzultaciju u klinici i proći sveobuhvatni pregled. Mora se razumjeti da je tuberkuloza opasna zarazna bolest, a vjerojatnost zaraze drugih ljudi je prilično visoka. Stoga, prilikom potvrđivanja dijagnoze, pacijent se odmah smješta u bolnicu gdje se provode potrebne procedure. Često se pacijenti pitaju zašto se tuberkuloza gotovo uvijek liječi u klinikama, a ne kod kuće. Takav strog pristup je zbog činjenice da pacijent nije uvijek u mogućnosti strogo slijediti preporuke liječnika i pridržavati se potrebnih pravila.

Ako se terapija provodi u klinici, pacijent će imati sljedeće prednosti:

• svaka osoba ima individualni pristup;
• moguće je kompleksno liječenje u bolnici kada se koristi više od 4 lijeka;
• U bolnici možete kombinirati nekoliko vrsta terapije: etiotropske, patogenetske i simptomatske. Kod kuće je to gotovo nemoguće učiniti;
• Pacijent će se svakodnevno pratiti, kako bi liječnici mogli na vrijeme pružiti potrebnu pomoć i kontrolirati razvoj bolesti.

Osim toga, bolničko liječenje je mnogo učinkovitije, jer se pacijentima često daje kemoterapija i operacija. Kompetentnim i integriranim pristupom moći će se zaustaviti širenje patogenih bakterija nakon mjesec dana intenzivnog liječenja (pacijent prestaje biti zarazan drugima). Kod kuće je nemoguće postići takav rezultat.

Je li kućna terapija moguća?

Budući da je tuberkuloza zarazna bolest koja često dovodi do smrti u nedostatku pravilnog liječenja, ne preporučuje se boriti se sama, bez liječničke pomoći. Takvo zanemarivanje predstavlja opasnost za pacijenta, kao i za njegovu obitelj i prijatelje. Kućni tretman može se provesti kada se tuberkuloza zatvori i postane neinfektivna.

U tom slučaju, bolesnik mora udovoljavati sljedećem režimu liječenja:

• uzimajte lijekove koje je propisao liječnik;
• Koristite tradicionalne metode liječenja (pijte toplo mlijeko s pasjim mastima, konzumirajte rotkvice i sok od mrkve, jedite što je moguće više mliječnih proizvoda).

Ako se za liječenje koriste samo tradicionalni recepti, bolest se ne može prevladati.

Dodatne metode izlaganja

Kako bi se ojačala antibiotska terapija, liječnici svojim pacijentima često propisuju različite fizioterapeutske postupke. Posebno su učinkoviti u početnom stadiju bolesti, kada upravo počinje razaranje plućnog tkiva.

1. Ultrazvučna terapija. Ima protuupalno i analgetsko djelovanje, potiče pravilnu apsorpciju lijekova. Uz redovite posjete ultrazvuku, poboljšanja se promatraju već nakon 15-20 dana.
2. Laserska terapija To je integralni stadij ako je pacijentu dodijeljen kirurški tretman. Takvi postupci poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi i normaliziraju reparativne procese.

Preventivne mjere

Redovita prevencija tuberkuloze jamči pravodobno otkrivanje bolesti. Ako se bolest otkrije u ranoj fazi, bit će mnogo lakše spriječiti progresiju, rizik od komplikacija će biti minimalan. Sve što trebate učiniti je proći x-zrake svake godine. Ljudima koji imaju predispoziciju za bolest preporučuje se da ih se pregleda dva puta godišnje.

Ako postoje stabilni znakovi tuberkuloze (ako simptomi ne nestanu dulje od 3 tjedna), trebate odmah kontaktirati kliniku:

• teški kašalj;
• proizvodnja sputuma (prisutnost krvi je posebno opasna);
• gubitak težine;
• nedostatak apetita.

Liječnici kažu: uz pravilan izbor antibiotika i redovito liječenje, još uvijek je moguće postići značajan uspjeh u oporavku. Ali još bolje - pratiti njihovo zdravlje i pokušati spriječiti razvoj ove bolesti.

Upotreba antibiotika za tuberkulozu

Uzročnici tuberkuloze, ozbiljne zarazne bolesti, su anaerobne mikobakterije - Kochovi štapići. Bacili su visoko otporni i na pacijenta iu vanjskom okruženju. Monoterapija u ovoj bolesti neće donijeti rezultate. Antibiotici za tuberkulozu odabire liječnik za tuberkulozu u skladu s težinom patologije, individualnim karakteristikama pacijenta.

Shema liječenja tuberkuloze

Glavni uvjeti za borbu protiv tuberkuloze:

• pravovremenost otkrivanja bolesti;
• integrirani pristup;
• slijed liječenja.

TB antibiotici imaju različito podrijetlo, mehanizam djelovanja i sastav.

Rezultat djelovanja pravilno odabranih lijekova je eliminacija mikobakterija iz pacijenta, prestanak razvoja bolesti, prevencija relapsa i komplikacija.

Kod nepoštivanja medicinskih preporuka kod mikroba razvija se otpornost na korištene lijekove, a postavljeni tretman postaje beskoristan.

Zahtijeva prilagodbu terapije, potpunu zamjenu antibiotika.

Postoji dokazani režim liječenja tuberkuloze u četiri dijela koji uključuje sljedeće antibakterijske lijekove prvog reda: pirazinamid, streptomicin, rifampicin i isoniazid.

U nekim razvijenim zemljama svijeta počeli su primjenjivati ​​učinkovitiju terapijsku shemu od pet koraka za ovu bolest, dodajući derivate fluorokinolona u navedene lijekove.

Danas znanstvenici rade mnogo na dobivanju učinkovitih anti-TB lijekova s ​​minimalnim nuspojavama.

Koji se antibiotici koriste protiv tuberkuloze

Postoje dvije skupine antibiotika za plućnu tuberkulozu i druge oblike. Rifampicin, pirazinamid, etambutol, streptomicin, isoniazid - lijekovi koji spadaju u glavnu skupinu lijekova protiv tuberkuloze. Karakterizira ih najveća učinkovitost liječenja s minimalnom toksičnošću.

Ovi lijekovi se propisuju pacijentima kojima je prvi put dijagnosticirana tuberkuloza. Vodeća uloga u liječenju različitih oblika bolesti je uporaba izoniazida i Rimfampicina.

Rezervna skupina lijekova ima sljedeći sastav: etionamid, amikacin, cikloserin, kapreomicin, amikacin, kanamicin, PAS, rifabutin, fluorokinoloni. Koriste se u slučaju otpornosti tuberkuloznih mikroorganizama na lijekove prve linije.

rifamicine

Za suzbijanje tuberkuloze bilo koje složenosti koriste se rimfeamicini, od kojih su najtraženije:

Ovi učinkoviti lijekovi imaju štetan učinak na mikrobe i mogu se koristiti za liječenje patologije u starijih osoba. Kod stvaranja rezistencije na rifampicin propisuju se i drugi lijekovi iz ove skupine.

aminoglikozidi

Dugotrajna medicinska praksa opravdava uporabu aminoglikozida u liječenju tuberkuloze složenih kroničnih oblika, u formiranju otpornosti na lijekove u mikobakterijama.

Lijekovi koji se u ovoj skupini često propisuju su:

Aminoglikozidi mogu biti sintetskog ili prirodnog podrijetla. Njihovo djelovanje je usmjereno na uništavanje mikobakterija u aktivnom ili latentnom stanju, uz reprodukciju stanica. Takvi lijekovi su učinkoviti, djelotvorni u liječenju atipičnih oblika bolesti.

Visoka toksičnost ovih lijekova zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika. Kod produljenog liječenja može doći do plućnog edema i razvoja zatajenja bubrega. Kombinirana primjena streptomicina i isoniazida povećava rizik od neurotoksičnih reakcija: glavobolja, nesanice, poremećaja apetita, itd.

Trajanje i doziranje liječenja za svakog pacijenta odabire se pojedinačno. Nije dopušteno kombinirati aminoglikozide s bilo kojim alkoholom - to dovodi do teške intoksikacije tijela.

fluoroquinolones

Fluorokinoloni su skupina antimikrobnih lijekova koji aktivno djeluju na uzročnike tuberkuloze, uzrokujući njihovu smrt. Ti lijekovi uključuju:

• ciprofloksacin;
• pefloksacin;
• norfloksacin;
• ofloksacin;
• Levofloksacin i drugi.

Ovi lijekovi se često koriste nakon neučinkovitog liječenja tuberkuloze pripravcima rifamicina. Sporo izlučivanje može se smatrati značajkom fluorokinolona. To vam omogućuje organiziranje unosa lijekova 2 puta dnevno u malim dozama.

kapreomicin

Kapreomicin je drugi lijek protiv tuberkuloze. Može se koristiti kao dodatak u liječenju početnih stadija tuberkuloze, u fazi liječenja bolesti. Uočen je pozitivan učinak zbog smanjenja aktivnosti patogena. Lijek se proizvodi u obliku bijelog praha.

Nije primjenjivo u liječenju trudnica i dojilja, djece i adolescenata mlađih od 16 godina.

Rijetke nuspojave ovog lijeka mogu se smatrati osipom kože, eozinofilijom, poremećajem zgrušavanja krvi, pojavom apscesa i flegmona itd.

Bolnička i kućna terapija

U liječenju tuberkuloze može se podijeliti u 2 faze:

Prva faza intenzivne terapije provodi se u bolnici za tuberkulozu pod nadzorom stručnjaka. Trajanje tečaja je najmanje 60 dana. Tijekom tog razdoblja, liječnici traže remisiju bolesti, potiskujući umnožavanje mikobakterija masivnim učinkom jakih antibakterijskih lijekova prve linije. Pacijent postaje bezopasan za ljude oko sebe, tako da može nastaviti liječenje kod kuće u ambulantnom režimu.

Razdoblje održavanja može biti 4-6 mjeseci ili više. Cilj mu je eliminirati posljednje žarišta infekcije tuberkulozom, spriječiti recidiva i osigurati stanje stabilne remisije. Za svakog pacijenta odabrani su učinkoviti antibakterijski lijekovi. Za posjet stručnjaka za praćenje liječenja i provođenje potrebnih pregleda utvrđuje se individualni raspored.

Antibakterijska terapija za plućnu tuberkulozu

Plućna tuberkuloza je ozbiljna zarazna bolest koju uzrokuju Kochovi štapići ili tuberkulozne štapići. Patogen je prilično stabilan u vanjskom okruženju, posebno u tamnim i vlažnim područjima, ali sunčeva svjetlost i visoke temperature štetne su za mikobakterije.

Izvor zaraze je bolesna osoba. Najčešće se infekcija širi aerosolom i kontaktno-kućanskim sredstvima, ali moguće je i prehrambenim putem zaraza putem mlijeka dobivenog od pacijenta s govedom.

No, unatoč prodiranju bacila u tijelo, bolest se ne razvija u svim, već samo u 10% zaraženih. Najčešće, tuberkuloza postaje aktivna kod djece, osobito mlađe od 2 godine. Vjerojatnije je da će se razviti generalizirane komplikacije i, bez liječenja, bolest može biti fatalna.

Sredinom 20. stoljeća otkriven je prvi antibiotik Streptomycin, koji se pokazao učinkovitim u liječenju kronične tuberkuloze. Zahvaljujući njegovoj upotrebi, stopa smrtnosti od bolesti značajno je smanjena, ali, nažalost, monoterapija je često popraćena pojavom rezistentnih sojeva. Stoga je u ovom trenutku propisana kombinacija anti-tuberkuloznih lijekova (PTS), što smanjuje vjerojatnost razvoja rezistencije mikobakterija na liječenje.

Klasifikacija tuberkuloznih lijekova

Anti-TB lijekovi se razlikuju po svom porijeklu, mehanizmu djelovanja, učinkovitosti, kemijskoj strukturi. Stoga postoji nekoliko vrsta klasifikacije takvih lijekova.

Najčešće se dijele na:

• Vitalni ili lijekovi I serije. Koriste se za liječenje pacijenata kod kojih se prvi put dijagnosticira plućna tuberkuloza;
• Rezerva ili lijekovi II serije. Dodijeljena je neučinkovitosti ili netoleranciji anti-TB lijekova iz prethodne skupine.

Prema klasifikaciji Međunarodne unije protiv tuberkuloze, PTS je podijeljen na lijekove visoke, srednje i niske učinkovitosti.

Kemijska struktura TCP-a podijeljena je na:

• Izoniazid i njegovi analozi (Ftivazid, Saluzid, Ethionamide);
• sintetska sredstva različitih kemijskih skupina (etambutol, tioacetazon, solitizon, pirazinamid, bepask);
• antibiotici (Streptomicin, Rifampicin, Cikloserin, Rifabutin).

Od antibiotika za liječenje tuberkuloze pluća propisani su aminoglikozidi i lijekovi različite kemijske strukture.

Aminoglikozidi u liječenju bolesti

Kod plućne tuberkuloze koriste se aminoglikozidi I (Streptomicin, Kanamicin) i III generacija (Amikacin). Oni ometaju proizvodnju proteina bakterijskim ribozomima, zbog čega mikroorganizmi umiru.

Streptomicin i kanamicin su aktivni protiv M. tuberculosis, a Amikacin uzrokuje smrt M. avium i drugih ne-tuberkuloznih mikobakterija. Loše se adsorbiraju kada se uzimaju u usta, pa se propisuju u obliku injekcija.

Prolazeći kroz jetru, aminoglikozidi se ne metaboliziraju i izlučuju u izvornom obliku s urinom. Stopa eliminacije ovisi o dobi, općoj dobrobiti pacijenta, radu mokraćnog sustava, na primjer, na visokim temperaturama, može se povećati, a kod bolesti bubrega - smanjiti.

Značajke prema preparatima:

Streptomicin se propisuje odraslim bolesnicima intramuskularnom injekcijom od 1 g jednom dnevno ili 0,5 g dvaput dnevno. Bolesnici stariji od 40 godina, dnevna doza se smanjuje na 0,75 g. Mnoštvo injekcija je 2 puta tjedno.

Trajanje terapije je najmanje 3 mjeseca.