Klasifikacija astmatičnih bolesti

Upala grla

Klasifikacija astmatičnih bolesti dijeli bolest na kategorije, faze, fenotipe, oblike i faze. Potreba za razvrstavanjem objašnjava se multifaktorskim kroničnim tijekom bolesti, čija se terapija mora provesti različito.

Liječnici već duže vrijeme proučavaju vrste astme, ali etiologija bolesti nije u potpunosti utvrđena unatoč ozbiljnom radu. Na primjer, danas su razjašnjeni gotovo svi uzroci koji dovode do pojave astmatičnog napada, ali postoje slučajevi kada su njihovi simptomi atipični i nemoguće je klasificirati bolest prema standardnoj shemi.

Unatoč činjenici da je astmatičku bolest teško liječiti, glavni fokus liječenja je sprječavanje pojave pogoršanja napada, kao i ublažavanje već nastalog gušenja.

Bolest se klasificira na temelju etiologije, težine simptoma i obilježja tijeka bronhijalne opstrukcije. Međutim, prije svega, astma se klasificira prema težini simptoma, budući da daljnja terapija ovisi o tom svojstvu.

Klasifikacija po fazama razvoja

Sve bolesti dijele se prema međunarodnoj klasifikaciji (ICD). To je jedan za liječnike širom svijeta. Razvrstavanje astmatičnih bolesti je vrlo teško, jer može biti popraćeno različitim patološkim procesima.

Bolest je klasificirana prema sljedećim čimbenicima:

  • težina astme na početku terapije;
  • simptomi astme prije liječenja;
  • faze protoka;
  • prisutnost komplikacija.

U skladu s ovom klasifikacijom, moguće je odrediti stanje pacijenta u vrijeme definiranja terapije lijekovima, tako da sva ova stanja treba razmotriti zajedno.

Klasifikacija bolesti po prirodi. T

Bolest je podijeljena na 4 stupnja:

I - povremeni razvoj bronhijalne astme, kada se napad gušenja javlja vrlo rijetko, au intervalu između napada bolesnikova dobrobit se ne mijenja. Noću se astmatični simptomi mogu pojaviti ne više od 2 puta mjesečno;

II - ustrajan blagi stadij, karakteriziran razvojem gušenja češće jednom tjedno i više od 2 puta mjesečno noću;

III - bolest se javlja s umjerenom težinom, a noćni se napadi promatraju nekoliko puta tjedno. Dnevni napadi javljaju se gotovo svakodnevno;

IV - karakterizira teški tijek koji čini uzimanje glukokortikosteroidnih lijekova. Ova faza može dovesti do razvoja astmatičnog statusa.

Klasifikacija simptoma

Kod bronhijalne astme postoje sljedeće faze:

Prekursora. Ovo stanje se promatra nekoliko dana ili sati prije početka napada. Ova faza može biti popraćena vazomotornim rinitisom, suhom nosnom šupljinom, poteškoćama u iskašljavanju sputuma i povremenim nedostatkom daha.

Ljuljačka. Na vrhuncu napada, pacijent osjeća akutni nedostatak zraka. U tom slučaju pacijent može uzeti prisilan stav (sjedenje na stolici, ruke na koljenima). Dodatni mišići su uključeni u respiratornu aktivnost, a interkostalni prostori se uvlače tijekom udisanja. Izdisaj, u pravilu, dugačak i izveden s malo truda. Ovisno o težini stanja mogući su simptomi hipoksije.

OBNOVLJENI RAZVOJ. Ovaj oblik bolesti karakterizira postupno nestajanje piskanja i kratkog daha uz naknadnu normalizaciju respiratorne aktivnosti.

RAZVOJ ASTMATSKOG STATUSA. Zapravo, to je bronhijalni napad, ali karakterizira ga produljeniji i ozbiljniji razvoj bolesti. U ovom slučaju, simptomi se naglo povećavaju, a uočava se nedostatak kisika. Neuspjeh u pružanju pravovremene pomoći može rezultirati smrću pacijenta.

Oblici astme

Prema ICD-u, bronhijalna astma je podijeljena u nekoliko oblika. To uključuje:

Alergijske. U ovom slučaju provokator bolesti je alergen. Istovremeno se izlučuje atopijska astma s preosjetljivošću na kućne kemikalije.

Nealergijskog. Ova skupina uključuje aspirinsku astmu koja se očituje u netoleranciji na aspirin, NSAR i žute lijekove.

MJEŠOVITI. Ova skupina kombinira sve simptome bronhijalne bolesti.

Osim toga, razlikuju se uporni, umjereni, blagi i teški oblici bolesti. Sve ove faze karakteriziraju uobičajeni simptomi u obliku smanjene respiratorne aktivnosti, napadi gušenja i smanjene performanse.

Alergijski (atopični) oblik.

Ova vrsta bolesti je jedna od najčešćih, koja se temelji na akutnoj reakciji na različite vrste alergena. U pravilu, alergeni koji često uzrokuju napad astme uključuju:

grinje prisutne u kućnoj prašini;

  • životinje (vuna, slina, feces);
  • ugrizi insekte;
  • pelud cvjetnica;
  • prehrambeni proizvodi;
  • kozmetika, itd.

Liječenje ovog oblika astme sastoji se u zaustavljanju kontakta s alergenom i provođenju liječenja lijekovima.

Aspirinska astma

Ova vrsta bolesti odnosi se na alergijsku sortu, a taj je oblik dobio ime zbog činjenice da među svim protuupalnim lijekovima za njegovo olakšanje, najčešće akutna negativna reakcija izaziva aspirin.

Razvrstavanje bronhijalne astme kod djece je komplicirano različitim komplikacijama, tako da je potrebno obvezno liječenje droge i ograničavanje pristupa pacijentu alergenu. Adrenomimetici i glukokortikosteroidi propisani su kako bi proširili bronhijalni lumen i smanjili imunološki odgovor na stimulus.

Postojan oblik bolesti

Ovaj oblik astme se razlikuje po težini. Trajna astma može biti ozbiljna, umjerena i blaga. Ovu vrstu bolesti karakterizira stalna iritacija bronhija, a upalni proces ima karakteristične simptome i može trajati prilično dugo (mjeseci ili čak godine). Uporna forma zahtijeva korištenje složenih terapijskih mjera s imenovanjem glukokortikosteroida i beta-2-adrenomimetika.

Povremena bronhijalna astma

Ovu vrstu bolesti karakterizira epizodični razvoj. Za razliku od uporne astme, bolest ovog oblika je mnogo lakše liječiti bez izazivanja ozbiljnih problema. Napadi intermitentne astme su epizodni, stoga su terapijske mjere usmjerene upravo na zaustavljanje njihovog napada i postizanje dugotrajne remisije, što pacijentu omogućuje normalan život. Osim toga, preporuča se pridržavati se preventivnih mjera usmjerenih na sprječavanje razvoja stresnih situacija, poštivanje posebne hipoalergijske prehrane te spavanja i odmora. Vrlo često ove vrste astme zahtijevaju prevenciju svih mogućih kontakata s alergenima, tako da bolest drastično smanjuje njegovu aktivnost.

Nekontrolirana bronhijalna astma

Ova vrsta bolesti smatra se najopasnijom, jer pacijent obično nije u stanju procijeniti težinu simptoma. Međutim, on ne dobiva posebno propisan tretman. Nekontrolirana astma se naglo razvija i popraćena je naglim porastom simptoma. U slučaju odgođene terapije, bolest se može pretvoriti u ozbiljniji kronični oblik. Da bi se spriječio razvoj nekontrolirane astme potrebno je stalno praćenje stanja bolesnika i pravovremena konzultacija specijalista.

Profesionalna astma

Ovaj tip bronhopulmonalne bolesti čini 20% svih slučajeva astme. U pravilu se razvija na pozadini nepovoljnih faktora vezanih uz profesionalnu djelatnost osobe (boje, lakovi, proizvodi štetne proizvodnje, kemikalije, itd.). Bolest se javlja samo u odraslih osoba u radnoj dobi.

Za dobivanje pozitivnih rezultata u liječenju potrebna je obvezna promjena profesionalne aktivnosti, isključujući prodiranje štetnih tvari u dišni sustav pacijenta. U slučaju teškog razvoja bolesti primjenjuje se terapija lijekovima u skladu s posebnim protokolom.

Najrazumljivija je klasifikacija bronhijalne astme prema težini stanja (blaga, umjerena i teška). Treba imati na umu da je ponekad teško donijeti zaključak o težini astme, iako je to potrebno za donošenje odluke o daljnjoj terapiji.

Pri utvrđivanju ozbiljnosti bolesti uzimaju se u obzir svi čimbenici (simptomi, trajanje napada, učinkovitost terapije, itd.). Osim toga, provode se fiziološka i instrumentalna dijagnostika.

Klasifikacija bolesti prema težini

Razvrstavanje bolesti prema težini potrebno je za određivanje odgovarajućih terapijskih mjera koje su nužne za neutralizaciju patološkog procesa u tijelu.

Ozbiljnost stanja procjenjuje se pomoću sljedećih pokazatelja:

  • koliko često se događaju dnevni i noćni napadi;
  • vrijeme potrebno za ublažavanje napada astme;
  • stupanj negativnog utjecaja bolesti na opće stanje pacijenta;
  • pokazatelj vanjske respiratorne aktivnosti.

Klinički simptomi koji karakteriziraju težinu napadaja astme:

  • brzina disanja;
  • stupanj sudjelovanja pomoćnih mišića u respiratornoj aktivnosti;
  • prisutnost šištanja i teško disanje;
  • oticanje u području prsnog koša tijekom aktivnosti disanja;
  • priroda plućnog disanja, identificirana auscultatory ispitivanjem;
  • brzina kontrakcije srčanog mišića (HR);
  • štedljivo držanje pacijenta na početku napada;
  • promjenu u ponašanju pacijenta (uznemirenost ili, naprotiv, letargija, letargija);
  • potreban stupanj ograničenja tjelesne aktivnosti;
  • procjena potrebne terapeutske intervencije i mjera za ublažavanje akutnog napada astme.

Stupanj napada astme

  • lako;
  • Srednje teške;
  • teški;
  • vrlo teška (karakterizirana razvojem astmatičnog statusa).

Moguće komplikacije tijekom napada astmom

Prema procijenjenim mogućim komplikacijama astme svrstavaju se u nekomplicirani oblik i komplicirane. Među vjerojatnim komplikacijama napada astme najčešće se javljaju:

  • simptomi "plućnog" srca (akutni, subakutni i kronični stadiji);
  • može se razviti plućni emfizem (subkutani, intersticijski i medijastinalni);
  • pojavu spontanog pneumotoraksa;
  • razvoj atelektaze pluća (polisegmentalni i segmentni);
  • poremećaj hormonskog sustava;
  • oštećenja živčanog sustava.

U pravilu, klinička praksa identificira najteže slučajeve astme, kada su njihove različite manifestacije najupečatljivije. U ovom slučaju, često bolesnici imaju nizak prag za liječenje steroidima, pa često imaju sekundarni razvoj astme tijekom složenog liječenja. Stoga se astmatičarima preporučuje intenzivna njega, au najtežim slučajevima oživljavanje.

S razvojem bronhopulmonalnih bolesti dolazi do razdoblja remisije i pogoršanja. Tijekom egzacerbacije najsnažniji je astmatični napad, a moguć je i razvoj opstrukcije. Akutni razvoj astme praćen je izdisajnim gušenjem, pojavom šištanja i paroksizmalnih kašlja, praćenih smanjenjem brzine na vrhuncu izdisaja. Ovo stanje bilježi i pacijent i ljudi oko njega. Simptomi napada mogu se ponoviti s različitim stupnjevima komplikacija.

Na temelju hiperreaktivnog sindroma i bronhijalne opstrukcije razlikuju se dvije faze bolesti:

  • pogoršanje;
  • remisija (u ovoj fazi bolest se klasificira kao perzistentna ako nema napadaja više od 2 godine).

Razdoblje remisije je potpuno ili nepotpuno. To se određuje na temelju analize kliničkih i funkcionalnih indikacija.

Važno je napomenuti da je oblik kašlja bolesti, koji nastavlja sa skrivenim simptomima, posebno istaknut. Njegovi znakovi (u pravilu se određuju jakim kašljem) slični su simptomima bronhijalne opstrukcije (KOPB, bronhitisa pušača), pa je vrlo teško dijagnosticirati.

Fenotipizacija u bronhijalnoj astmi

Oštećenje funkcionalne sposobnosti bronhija u astmi može se pojaviti pod utjecajem mnogih čimbenika. Kako bi se pojednostavila klasifikacija bolesti, te kako bi se odredila potrebna terapijska intervencija, bronhijalna astma podijeljena je na fenotipove (skup karakterističnih obilježja živog organizma s određenim oblicima njegova razvoja). Takva se terminologija može primijeniti na različite bolesti, primjerice astmatičare.

Fenotip astme uključuje:

  • ozbiljnost simptoma;
  • starosna kategorija pacijenta;
  • stupanj razvoja bronhijalne opstrukcije;
  • učinak vježbanja na tijelo;
  • utjecaj alergena i štetnog okoliša;
  • brojne fiziološke nijanse;
  • simptomatologija kliničke slike i okidača bolesti.

Razvrstavanje bronhopulmonalnih bolesti fenotipizacijom je važno kako bi se odabrao individualni tretman koji će imati najučinkovitiji rezultat i omogućiti produženu remisiju.

Treba imati na umu da je za bilo kakve astmatične manifestacije u početnom stadiju bolesti potrebno odmah konzultirati visokokvalificiranog liječnika, koji će propisati brojne dijagnostičke i laboratorijske pretrage kako bi se odredila klasifikacija bolesti i daljnja učinkovita terapija. Ne možete uzeti lijekove sami, bez liječničkog recepta. To može dovesti do razvoja dugotrajnog napada astme i prijelaza bolesti u kronični oblik.

Astma i njezine sorte

Astma i njezine sorte. Simptomi. Dijagnoza. Prevencija.

Bolesti koje su izravno povezane s alergijama pogađaju oko 10-15% svjetske populacije. Uzimajući u obzir alergijsku prirodu bolesti, posebno mjesto zauzimaju bolesti koje pogađaju dišne ​​puteve, među kojima je najteža bronhijalna astma - kronična upala dišnog sustava, u kojoj oštra promjena reaktivnosti i osjetljivosti bronhija prati povremeni napad astme.

Kako se razvija astma?

Fizičko stanje koje prethodi bolesti je određeni broj znakova koji ukazuju na potencijalnu opasnost od obolijevanja. Nasljedna sklonost alergijskim bolestima i bronhijalnoj astmi, ekstrapulmonalne manifestacije alergijske reaktivnosti tijela, sputuma i eozinofilije u krvi mogu se izravno smatrati stalnim tijekom bronhijalne astme.

U posljednjih nekoliko godina, u razvijenim zemljama došlo je do stalnog porasta širenja astme i smrtnosti uzrokovane ovom bolešću. Unatoč napretku u medicini i povećanju broja specijalista među pulmonolozima i alergolima, proces još uvijek nije pod kontrolom. Ove činjenice ukazuju na slabu učinkovitost sadašnjeg sustava dijagnostike, prevencije i liječenja bronhijalne astme.

Simptomi astme

Stiskanje u prsima nakon fizičkog stresa je zajedničko mnogim astmatičarima, ponekad pacijent uopće ne može normalno izdisati. U središtu kratkog daha je gušenje, jer astma dovodi do sužavanja dišnih puteva, a prolaz zraka je težak, disanje postaje sve češće. Zviždanje i piskanje tijekom disanja mnogih astmatičara možda nisu prisutni, iako je to također karakteristično za mnoge pacijente.

Simptomi akutne astme

Rastegnutost pluća. Primijećeno je kod astmatičara jer su im mišići dišnih putova slabo razvijeni, staze sužene - pacijent ne može istisnuti sve što ostaje iz pluća i pluća nabreknu. Tijekom disanja, a posebno napadaja, pacijent koristi dodatne mišiće ramena, vrata i torza. Količina udahnutog i izdahnutog zraka je toliko smanjena da zviždaljka postaje gotovo nečujna.

Dijagnoza astme

Tijek bronhijalne astme može se pojaviti u različitim godinama na različite načine. Na primjer, u djetinjstvu bolest može biti lagana i uopće se ne manifestira, au odrasloj dobi nosi srednji oblik ozbiljnosti, prelazeći u određene sezone u teškom obliku. Ozbiljnost se može odrediti na temelju simptoma i ukupne kliničke slike.

Prevencija i liječenje bronhijalne astme

Opseg preventivnih mjera tijekom vremena treba stalno mijenjati, ovisi o trenutnom stanju pacijenta. Na temelju tih podataka provodi se analiza i promjena prirode preventivnih mjera i završne obrade.

Astma je vrlo opasna, tako da se utvrđena bolest mora pratiti i detaljno proučiti uzroci njezine pojave kod pacijenta. Ponekad čak i "elementarne" stvari mogu imati ogroman utjecaj na tijek astme. Primjerice, u slučaju atipične varijante bolesti, otkrivanje uzroka i uklanjanje budućih kontakata s njim može olakšati tijek bolesti i spasiti pacijenta od kliničkih manifestacija bolesti.

Bronhijalna astma

Što je bronhijalna astma?

Bronhijalna astma je kronična bolest dišnih putova. Bronhijalna astma javlja se s upalom u bronhijama, kašljanjem, gušenjem. Bronhospazam uzrokuje napadaje. Bronhospazam zbog visoke osjetljivosti respiratornog trakta.

Što je uzrok astme?

Bronhijalna astma očituje se opstrukcijom (opstrukcijom) dišnog sustava, njihovim edemom. Razvoj astme nastaje uslijed upale dišnih puteva - često alergijske prirode. Bronhospazam (spazam glatkih mišića bronhija) izaziva opstrukciju koja je potpuna ili djelomična. Bronhospazam uzrokuje upalu u bronhijalnim cijevima kroz koje zrak ulazi u pluća. Bronhijalne cijevi zbog kronične upale postaju osjetljivije na određene podražaje (okidače). Iritant ako se ispusti u dišni sustav može dovesti do bronhospazma i napada astme.

Bronhospazam može uzrokovati kontakt s alergenom.

  • Hrana (čokolada, jagoda, itd.)
  • Grinje, žohari.
  • Dlaka za kućne ljubimce.
  • Kalup.
  • Biljke peludi.

Bronhospazam može izazvati ne-alergijski faktor.

  • Prehlade, gripa, prehlada
  • Dim - od cigarete, vatre itd.
  • Hladno suhi zrak.
  • Neki lijekovi.
  • Tjelesna aktivnost.

Bronhijalna astma također je povezana s gastrointestinalnom refluksnom bolešću (koja se manifestira žgaravicom): 2 od 3 astmatičara pate od čestih napadaja žgaravice. Mehanizmi međusobnog povezivanja nisu proučavani.

Bronhijalna astma je česta bolest. U djece se često razvija bronhijalna astma. Bronhijalna astma često pogađa dječake, ali u tranzicijskoj dobi učestalost astme se uspoređuje u oba spola. Bronhijalna astma često pogađa urbane stanovnike nego ruralne.

Koje su vrste astme?

Bronhijalna astma se razlikuje po težini manifestacija: blagim, umjereno teškim, teškim oblicima.

Kako se manifestira astma?

Bronhijsku astmu prati osjećaj stezanja u prsima, napad kašlja, piskanje, kratak dah. Napadi bronhijalne astme često se javljaju noću ili rano ujutro.

Kako dijagnosticirati bronhijalnu astmu?

Bronhijalna astma ustanovljena je nakon promatranja i pregleda od strane alergologa i pulmologa.

Ispitivanje: spirometrija (ispitivanje neprovociranih disajnih volumena i protoka); bronhoskopija; računalna tomografija prsnog koša; elektrokardiogram; test krvi (uključujući određivanje razine kisika u krvi).

Potrebni su kožni testovi kako bi se odredio okidač alergena. Iritant ne uzrokuje uvijek akutni napad, već izaziva bronhospazam, što otežava disanje. Za pouzdano određivanje pokretača treba koristiti pneumotahometar za mjerenje maksimalne brzine protoka tijekom dana. Kod bronhospazma se indeksi smanjuju, to se događa kada je uzročnik blizu.

Kako liječiti bronhijalnu astmu?

Terapija bronhijalne astme usmjerena je na uklanjanje upale sluznice bronha, smanjenje osjetljivosti bronhija, uklanjanje bronhospazma i obnavljanje prohodnosti dišnih putova.

Zlatni standard za liječenje bronhijalne astme smatra se kombinacijom inhalacijskih kortikosteroida i dugodjelujućih bronhospazmolitika (beta-2 agonista). Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) predlaže pripisivanje ove kombinacije rezervnoj varijanti liječenja bronhijalne astme s umjerenim i teškim oblicima kada su drugi lijekovi nedjelotvorni. Protivnici ove inicijative argumentiraju svoj stav o činjenici da su drugi režimi liječenja manje učinkoviti i povećat će rizik od komplikacija i učestalosti napada astme.

Hitno liječenje bronhijalne astme. U slučaju teškog napada astme, inhalacijom koristite bronhospazmolitike (β2-agoniste): salbutamol (ventolin, ventocol, biasten); fenoterol (berotek, berotek-100); klenbuterol (kontraspazmin, spiroment); terbutalin (bricanil). (Za uklanjanje bronhospazma propisuju se dvije doze aerosola u razmaku od 2 minute.) Inhalatori se mogu koristiti za davanje suhog praha. Bronhospazmolitik se također koristi u kombinaciji s glukokortikosteroidima - salmeterolom u kombinaciji s flutikazonom (seretid). Početna doza se održava tri mjeseca, 3 mjeseca nakon što se postigne kontrola astme, moguće je smanjenje doze.

Kod teškog bronhospazma, u slučaju niske učinkovitosti, bronhospazmolitici kombiniraju bronhospazmolitike i budezonid (pulmikort): prva inhalacija bronhospazmolitika, zatim pulmikorta.

U teškim slučajevima bronhijalne astme, u slučaju neuspjeha liječenja bronhospazmolitikom, aminofilin se primjenjuje intravenski (u bolnici).

Bronhijalna astma u akutnom stadiju također može zahtijevati primjenu glukokortikoida (sistemski ili oralno): prednizon (dekstin, novi-prednizon, prednizon-Nicomed); hidrokortizon (kortef) tijekom 3-5 dana.

Salbutamol, terbutalin (ironil sediko, arundol) i klenbuterol mogu se koristiti u pilulama za ublažavanje blagog ili umjerenog napadaja astme. Terapijski učinak u ovom slučaju postiže se sporije. Kada se daju intravenozno, nuspojave su nešto češće. Rjeđe, za blage do umjerene napade astme, aminofilin (aminofilin, aminofilin-Darnica) se propisuje kao monoterapija.

Za posebne inhalacijske uređaje (nebulizatore) koriste se fenoterol, salbutamol, kombinacija fenoterola i ipratropij bromida (berodual).

Često se propisuju antihistaminici: cetirizin (analalegin, zyrtek, zodak, tsetrin); loratadin (clerasil, loratadin); kloropiramin (suprastin, supramin).

Bronhijalna astma u remisiji zahtijeva prilagodbu doze. Bronhijalna astma zahtijeva stalni medicinski nadzor. Liječenje bronhijalne astme treba biti kontinuirano.

imunoterapija

(SIT) značajno smanjuje rizik od razvoja napadaja bronhijalne astme. U slučajevima bronhijalne astme, SIT se često provodi alergenskim cjepivima peluda Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae; rjeđe iz epidermisa životinja, iz otrova i tijela insekata; rijetko od plijesni i bakterija. SIT se propisuje nakon temeljitog imunološkog pregleda, kada je nemoguće potpuno isključiti alergene. SIT je dopušten na pozadini protuupalne terapije.

Spa tretman bronhijalne astme je jedan od najskupljih i istodobno najisplativijih s obzirom na učinak: trajanje remisije godinu dana nakon spa tretmana doseže prosječno 9,7 mjeseci. Učinkovitost spa tretmana bronhijalne astme ovisi o pravilnom izboru mjesta, sezone, kao i obliku bronhijalne astme. Kratki tečajevi spa tretmana nisu prikladni.

Turistička naselja prikazana za bronhijalnu astmu (blage forme u remisiji).

  1. Sredozemni tip Mediterana i umjerena stepska zona.
  2. Planinske šume i stepske zone;
  3. Ravničarska šumska zona (po mogućnosti tažna podzona ili mješovite šume);
  4. Stepa.

Vrste i oblici bronhijalne astme

Vrste astme se određuju ovisno o prirodi podrijetla, ozbiljnosti stanja pacijenta i drugim čimbenicima.

Liječnici razlikuju sljedeće glavne oblike bolesti:

  • Alergijski - s negativnim utjecajem raznih alergena;
  • Infektivna - astma se razvija nakon zarazne bolesti;
  • Infektivno-alergijski - alergija na mikroorganizme;
  • Aspirin - razvija se nakon uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući acetilsalicilnu kiselinu;
  • Astma fizičkog napora (akcija) - simptomi bolesti pojavljuju se s povećanom motoričkom aktivnošću;
  • Profesionalno - izazvano kao posljedica dugotrajnog negativnog utjecaja otrovnih tvari u procesu rada;
  • Noć - simptomi bolesti pojavljuju se samo u mraku;
  • Refluksom - razvija se kada sadržaj želuca uđe u pluća ili jednjak, uzrokujući iritaciju.

Etiološka klasifikacija

Ovisno o razlozima koji mogu uzrokovati napad, oslobađaju se sljedeće vrste astme:

gušenje i drugi simptomi bronhijalne astme javljaju se kao reakcija na alergene ili kada drugi vanjski čimbenici utječu na dišni sustav čovjeka;

bolest se razvija s negativnim utjecajem infekcija, fizičkim stresom na osobu. Također, ovaj tip bronhijalne astme može se pojaviti kao odgovor na neke psiho-emocionalne podražaje;

Mješovita geneza astme

Pojava bolesti povezana je s prisutnošću alergena i drugih negativnih učinaka na ljudsko tijelo.

Sorte prema težini

Faze bronhijalne astme razlikuju se ovisno o prisutnosti određenih simptoma. Na procjenu stanja bolesnika utječe broj napada astme i danju i noću, tolerancija fizičkog naprezanja različitog intenziteta i stupanj oštećenja respiratorne funkcije (proučavaju se vrijednosti FEV1 i PSV).

Na temelju toga, astma je sljedeća:

    I stupanj - povremeni.
    Pacijent ima rijetke napadaje (ne više od 1 puta tjedno). Kratke egzacerbacije i gotovo potpuno odsustvo noćnih epidemija astme čine da se osoba osjeća dobro. Respiratorna funkcija je slabo oslabljena (FEV1, PSV> 80%, rasipanje PSV alergena koji mogu izazvati napad asmte

Fizička bronhijalna astma

Astma fizičkog napora razvija se samo kada postoje određena opterećenja na ljudskom tijelu.

Tipični simptomi gušenja u većini slučajeva javljaju se 5-20 minuta nakon početka djelovanja ili 5-10 minuta nakon završetka. Nealergijsku astmu prati nedostatak daha, kašalj, teško disanje i drugi karakteristični simptomi. Često pacijent mora pribjeći upotrebi inhalatora za normalizaciju stanja.

Astma fizičkog stresa nastaje zbog abnormalnog disanja. U mirnom stanju, zrak ulazi u pluća kroz nosni kanal, gdje se zagrijava i vlaži. Uz intenzivan fizički napor, osoba često diše kroz njegova usta. Kao rezultat toga, hladni i suhi zrak ulazi u pluća, što je i uzrok napada. Smanjeni su glatki mišići dišnih putova, što izaziva sužavanje bronha.

Bronhijalna astma

Bronhijalna astma je upalna, kronična, neinfektivna bolest dišnih putova. Napad astme se često javlja nakon prekursora, a karakterizira ga kratka, oštra inhalacija i bučni, dugi izdisaj. Obično ga prati kašalj s viskoznim ispljuvkom i glasnim zviždaljkama. Dijagnostičke metode uključuju procjenu spirometrije, vršna mjerenja protoka, testove alergije, kliničke i imunološke testove krvi. U liječenju se koriste beta-adrenomimetici aerosola, m-antikolinergici, ASIT, a za teške oblike bolesti koriste se glukokortikosteroidi.

Bronhijalna astma

Tijekom protekla dva desetljeća, učestalost bronhijalne astme (BA) se povećala, a danas u svijetu ima oko 300 milijuna astmatičara. To je jedna od najčešćih kroničnih bolesti koja pogađa sve ljude, bez obzira na spol i dob. Smrtnost kod pacijenata s bronhijalnom astmom je prilično visoka. Činjenica da je u posljednjih dvadeset godina učestalost bronhijalne astme u djece u stalnom porastu čini bronhijalnu astmu ne samo bolešću, već i društveni problem, protiv kojeg je usmjeren maksimum sila. Unatoč složenosti, bronhijalna astma dobro reagira na liječenje, zahvaljujući kojem je moguće postići stabilnu i dugotrajnu remisiju. Stalna kontrola nad njegovim stanjem omogućuje pacijentima da u potpunosti spriječe pojavu napada gušenja, smanje ili uklone uporabu lijekova za ublažavanje napada, a također vode aktivan životni stil. To pomaže u održavanju funkcije pluća i potpuno uklanja rizik od komplikacija.

razlozi

Najopasniji čimbenici za nastanak bronhijalne astme su egzogeni alergeni, laboratorijski testovi za koje potvrđuju visoku razinu osjetljivosti kod pacijenata s astmom i kod osoba koje su u opasnosti. Najčešći alergeni su kućni alergeni - kućna i knjižna prašina, hrana za akvarijske ribe i životinjske perle, alergeni biljnog podrijetla i alergeni na hranu, koji se također nazivaju nutritivni. Kod 20–40% bolesnika s bronhijalnom astmom otkrivena je slična reakcija na lijekove, a kod 2% bolest je posljedica rada u opasnoj proizvodnji, ili, na primjer, u parfimerijama.

Infektivni čimbenici također su važna karika u etiopatogenezi bronhijalne astme, budući da mikroorganizmi i njihovi metabolički produkti mogu djelovati kao alergeni, uzrokujući senzibilizaciju tijela. Osim toga, stalni kontakt s infekcijom podupire upalni proces bronhijalnog stabla u aktivnoj fazi, što povećava osjetljivost organizma na egzogene alergene. Takozvani haptenični alergeni, tj. Alergeni koji nisu proteinske strukture, ulaze u ljudsko tijelo i vežu se s proteinima također izazivaju alergijske napade i povećavaju vjerojatnost astme. Čimbenici kao što su hipotermija, opterećena nasljednost i stresni uvjeti također zauzimaju jedno od najvažnijih mjesta u etiologiji astme.

patogeneza

Kronični upalni procesi u dišnim organima dovode do njihove hiperaktivnosti, zbog čega se u dodiru s alergenima ili iritantima odmah razvija bronhijalna opstrukcija koja ograničava protok zraka i uzrokuje gušenje. Napadi astme se promatraju s različitom učestalošću, ali čak iu fazi remisije, upalni proces u dišnim putevima ostaje. U srcu povrede protoka zraka, kod bronhijalne astme spadaju sljedeće komponente: opstrukcija dišnih putova zbog grčeva glatkih mišića bronhija ili zbog oticanja njihovih sluznica; bronhijalna okluzija s izlučivanjem submukozne žlijezde respiratornog trakta zbog njihove hiperfunkcije; zamjena mišićnog tkiva bronhija vezivnim tijekom dugog trajanja bolesti, zbog čega dolazi do sklerotičnih promjena u stijenki bronhija.

Osnova promjena u bronhima je senzibilizacija tijela kada se antitijela proizvode tijekom alergijskih reakcija istog tipa u obliku anafilaksije, a nakon ponovnog susreta s alergenom odmah se oslobađa histamin, što dovodi do edema bronhijalne sluznice i hipersekrecije žlijezda. Alergijske reakcije imunoloških kompleksa i reakcije odgođene osjetljivosti odvijaju se na sličan način, ali s manje izraženim simptomima. Povećana količina kalcijevih iona u ljudskoj krvi nedavno se također smatra predisponirajućim čimbenikom, jer višak kalcija može izazvati grčeve, uključujući grčeve mišića bronha.

U obdukcijskom ispitivanju umrlog tijekom napada gušenja dolazi do potpune ili djelomične opstrukcije bronha s viskoznom debelom sluzom i emfizematskom ekspanzijom pluća zbog poteškoća u izdisanju. Mikroskopija tkiva često ima sličnu sliku - to je zgusnuti mišićni sloj, hipertrofirane bronhijalne žlijezde, bronhijalni infiltrativni zidovi s desquamationom epitela.

klasifikacija

BA se dijeli prema etiologiji, težini, razini kontrole i drugim parametrima. Po podrijetlu izolirani su alergični (uključujući profesionalni BA), nealergijski (uključujući aspirin BA), nespecificirana, miješana bronhijalna astma. Sljedeći oblici BA razlikuju se prema težini:

  1. Povremena (epizodna). Simptomi se javljaju manje od jednom tjedno, egzacerbacije su rijetke i kratke.
  2. Postojan (konstantan protok). Podijeljen u 3 stupnja:
  • blagi - simptomi se javljaju od 1 puta tjedno do 1 puta mjesečno
  • prosječna - učestalost napada dnevno
  • teški - simptomi traju gotovo stalno.

Tijekom astme razlikuju se egzacerbacije i remisije (nestabilne ili stabilne). Koliko god je to moguće, kontrola nad pristyami BA može se kontrolirati, djelomično kontrolirati i nekontrolirano. Potpuna dijagnoza bolesnika s astmom uključuje sve gore navedene karakteristike. Na primjer, "Bronhijalna astma nealergijskog porijekla, povremena, kontrolirana, u stadiju stabilne remisije."

Simptomi bronhijalne astme

Napad astme kod bronhijalne astme podijeljen je u tri razdoblja: razdoblje prekursora, razdoblje visine i razdoblje obrnutog razvoja. Period prekursora je najizraženiji kod pacijenata s infektivno-alergijskom prirodom astme, manifestira se vazomotornim reakcijama organa nazofarinksa (obilan vodeni iscjedak, neprestano kihanje). Drugo razdoblje (može se početi iznenada) karakterizira osjećaj stezanja u prsima, koji ne dopušta slobodno disanje. Udah postaje oštar i kratak, a izdisaj naprotiv dug i bučan. Disanje je popraćeno glasnim zviždanjem, zviždanjem, pojavljuje se kašalj s viskoznim, teškim iskašljavajućim sputumom, što čini disanje aritmičkim.

Tijekom napada, položaj pacijenta je prisiljen, obično pokušava zauzeti sjedeći položaj s tijelom savijenim prema naprijed, i pronaći točku potpore ili odmor s laktovima na koljenima. Lice postaje podbuhlo, a tijekom izdisaja otekline vene. Ovisno o težini napada, možete promatrati uključenost mišića, koji pomažu u prevladavanju otpora na izdisaju. U razdoblju obrnutog razvoja započinje postupno pražnjenje ispljuvka, smanjuje se broj disanja, a napad gušenja postupno nestaje.

Manifestacije u kojima možete posumnjati na prisutnost bronhijalne astme.

  • piskanje pri visokom piskanju pri izdisanju, osobito kod djece.
  • ponovljene epizode piskanja, otežano disanje, stezanje u prsima i kašalj, lošije noću.
  • sezonalnost pogoršanja zdravlja dišnih organa
  • prisutnost ekcema, alergijske bolesti u povijesti.
  • pogoršanje ili pojava simptoma tijekom kontakta s alergenima, uzimanje lijekova, kontakt s dimom, s naglim promjenama temperature okoline, akutne respiratorne infekcije, fizički napori i emocionalni stres.
  • česte prehlade "spuštanje" u donji respiratorni trakt.
  • poboljšanje nakon uzimanja antihistaminika i lijekova protiv astme.

komplikacije

Ovisno o težini i intenzitetu napadaja astme, bronhijalna astma može biti komplicirana plućnim emfizemom i naknadnim dodavanjem sekundarne kardiopulmonalne insuficijencije. Predoziranje beta-adrenostimulyatorov ili brzo smanjenje doze glukokortikosteroida, kao i kontakt s masivnom dozom alergena može dovesti do astmatičnog statusa, kada napadi astme idu jedan za drugim i gotovo je nemoguće prestati. Astmatični status može biti fatalan.

dijagnostika

Dijagnoza obično postavlja pulmolog kliničar na temelju pritužbi i prisutnosti karakterističnih simptoma. Sve ostale istraživačke metode usmjerene su na određivanje ozbiljnosti i etiologije bolesti. Tijekom perkusije, zvuk je jasan u kutiji zbog hiper-zraka u plućima, pokretljivost pluća je oštro ograničena, a njihove se granice pomiču prema dolje. Auskultacija pluća sluša vezikularno disanje, oslabljeno produženim izdisanjem i velikim brojem suhih šištanja. Zbog povećanja volumena pluća, točka apsolutne tuposti srca se smanjuje, prigušeni zvukovi srca s naglaskom na drugi ton iznad plućne arterije. Iz provedenih instrumentalnih studija:

  • Spirometrija. Spirografija pomaže u procjeni stupnja bronhijalne opstrukcije, određuje varijabilnost i reverzibilnost opstrukcije, kao i potvrđuje dijagnozu. S BA, prisilni izdisaj nakon inhalacije s bronhodilatatorom u 1 sekundi povećava se za 12% (200 ml) ili više. Ali za točnije informacije, spirometrija bi se trebala izvoditi nekoliko puta.
  • Maksimalna mjera protoka. Mjerenje vršne ekspiracijske aktivnosti (PSV) omogućuje praćenje stanja pacijenta, uspoređujući učinak s prethodno dobivenim. Povećanje PSV nakon inhalacije bronhodilatatora za 20% ili više od PSV-a prije inhalacije jasno ukazuje na prisutnost astme.

Dodatna dijagnostika uključuje testove s alergenima, EKG, bronhoskopiju i radiografiju pluća. Laboratorijski testovi krvi važni su za potvrđivanje alergijske prirode bronhijalne astme, kao i za praćenje učinkovitosti liječenja.

  • Test krvi. Promjene u KLA - eozinofilija i blagi porast ESR - određuje se samo u razdoblju pogoršanja. Procjena sastava plina u krvi potrebna je tijekom napada kako bi se procijenila ozbiljnost DN. Biokemijska analiza krvi nije glavna dijagnostička metoda, budući da su promjene opće prirode i slične studije su postavljene za praćenje stanja bolesnika tijekom razdoblja pogoršanja.
  • Opća analiza sputuma. Mikroskopsko ispitivanje sputuma otkriva velik broj eozinofila, Charcot-Leiden-ovih kristala (briljantni prozirni kristali nastali nakon uništavanja eozinofila i oblika romba ili oktaedra), Kurshmanovih spirala (nastalih uslijed malih spastičnih kontrakcija bronha i izgleda kao prozirni lijevci) spirale). Neutralni leukociti mogu se naći u bolesnika s infektivno ovisnom bronhijalnom astmom u aktivnom upalnom stadiju. Primijećeno je i oslobađanje kreolskih tijela tijekom napada - to su zaobljene formacije koje se sastoje od epitelnih stanica.
  • Proučavanje imunološkog statusa. Kod bronhijalne astme broj i aktivnost T-supresora oštro se smanjuje, a broj imunoglobulina u krvi se povećava. Primjena testova za određivanje broja imunoglobulina E važna je ako nije moguće provesti alergološke testove.

Liječenje bronhijalne astme

Budući da je bronhijalna astma kronična bolest, bez obzira na učestalost napada, temeljna točka u liječenju je izbjegavanje kontakta s mogućim alergenima, usklađivanje s eliminacijskim dijetama i racionalno zapošljavanje. Ako je moguće identificirati alergen, tada specifična hiposenzibilizirajuća terapija pomaže smanjiti tjelesni odgovor na njega.

Za ublažavanje napadaja astme, beta-adrenomimetici se koriste u obliku aerosola kako bi se brzo povećao bronhijalni lumen i poboljšao odljev sputuma. To su fenoterol hidrobromid, salbutamol, orciprenalin. Doza je u svakom slučaju odabrana pojedinačno. Lijekovi m-antikolinergičkih skupina također su dobro inhibirani, kao što su aerosoli ipratropij bromida i njegova kombinacija s fenoterolom.

Derivati ​​ksantina vrlo su popularni kod pacijenata s bronhijalnom astmom. Oni su propisani kako bi se spriječili napadi bez daha u obliku tableta produljenog djelovanja. U posljednjih nekoliko godina, lijekovi koji sprječavaju degranulaciju mastocita imaju pozitivan učinak u liječenju bronhijalne astme. To su ketotifen, natrijev kromoglikat i kalcijevi ionski antagonisti.

Kod liječenja teških oblika astme, koristi se hormonska terapija, gotovo četvrtina bolesnika treba glukokortikosteroidi, 15-20 mg prednizolona se uzima ujutro s lijekovima koji štite želučanu sluznicu. U bolnici se hormonalni lijekovi mogu propisati u obliku injekcija. Osobitost liječenja bronhijalne astme je u tome što je potrebno koristiti lijekove u minimalnoj djelotvornoj dozi i postići još veće smanjenje doza. Za bolji iscjedak sputuma, indicirani su ekspektoransi i mukolitički lijekovi.

Prognoza i prevencija

Tijek bronhijalne astme sastoji se od niza egzacerbacija i remisija, uz pravodobno otkrivanje možete postići stabilnu i dugotrajnu remisiju, a prognoza također uvelike ovisi o tome koliko pažljivo pacijent tretira svoje zdravlje i udovoljava liječničkim receptima. Od velike je važnosti prevencija bronhijalne astme, koja se sastoji u rehabilitaciji žarišta kronične infekcije, borbi protiv pušenja, kao i smanjenju kontakta s alergenima. To je osobito važno za ljude koji su u opasnosti ili su opterećeni nasljednošću.

Što je bronhijalna astma?

Što je bronhijalna astma?

Što je bronhijalna astma?

Kašalj. Može biti trajna i posebno bolna u hladnom zraku, nakon fizičkog rada i noću.

Rastegnutost pluća. Primijećeno je kod astmatičara jer su im mišići dišnih putova slabo razvijeni, staze sužene - pacijent ne može istisnuti sve što ostaje iz pluća i pluća nabreknu. Tijekom disanja, a posebno napadaja, pacijent koristi dodatne mišiće ramena, vrata i torza. Količina udahnutog i izdahnutog zraka je toliko smanjena da zviždaljka postaje gotovo nečujna.

Dijagnoza astme, proces je vrlo kompliciran, zahtijeva jasno razumijevanje procesa koji dovode do pojave simptoma bolesti. Liječnik zahtijeva savršenu sposobnost da prepozna pacijentovo stanje, na temelju anamneze, kliničkog pregleda, funkcije pluća i alergološkog statusa. Ako se dijete razboli, može biti teško identificirati bolest. Potrebno je odrediti težinu bolesti, tek nakon toga možete propisati liječenje tako da ono postane djelotvorno. Nedostatak jasnih znakova astme tijekom dijagnoze ne isključuje činjenicu bolesti.

Opseg preventivnih mjera tijekom vremena treba stalno mijenjati, ovisi o trenutnom stanju pacijenta. Na temelju tih podataka provodi se analiza i promjena prirode preventivnih mjera i završne obrade.

Što je bronhijalna astma?

Astma je napad gušenja, teško disanje kao posljedica periodičnog sužavanja dišnih putova.

Astma se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Faktor rizika za razvoj astme je pušenje.

- bronhijalna astma. To je kronična upalna bolest dišnih putova.

- srčane astme. Astma napada od nekoliko minuta do nekoliko sati s infarktom miokarda, kardiosklerozom, srčanim manama i drugim bolestima povezanim sa zatajenjem srca.

- dispeptička astma je prekomjerno nakupljanje plina u crijevima (nadutost).

Da biste izbjegli napade astme, liječnik vas mora redovito nadzirati.

Tijekom napada astme, mišići bronhija se smanjuju, što uzrokuje njihovo sužavanje. Sluznica bronhija upali se, proizvodi mnogo sluzi, koja začepljuje male dišne ​​puteve.

Uzroci astme: alergeni i iritanti, virusne infekcije, tjelovježba, plijesan, duhanski dim, zagađenje zraka, miris boje ili hrane, stres, lijekovi, hladan zrak i drugi.

Simptomi astme: kašalj, piskanje (zviždanje ili škripanje u prsima pri disanju), ubrzano disanje, poteškoće s izdisanjem, svrbež, curenje iz nosa, otežano disanje, napad astme, "stiskanje" prsa, nedostatak zraka, znojenje.

Napadi počinju, u pravilu, iznenada.

Tijek napada može biti: blag, umjeren, težak.

Simptomi teške astme: teško disanje postaje nečujno;

zbog nedostatka kisika, usne, jezik, prsti i nožni prsti postaju plavi; zbunjenost i koma.

Ako pacijent razvije teški napad astme ili se simptomi i dalje pogoršavaju, hitno treba pozvati hitnu pomoć.

Ako pacijent ima problema s disanjem, ali nije u vrijeme liječenja, liječnik će pregledati pacijenta i zabilježiti simptome svojim riječima. Pacijent će biti upućen na različite studije (kao što je spirometrija) kako bi se odredila učinkovitost pluća.

Nakon što se ustanovi dijagnoza "astme", pacijent mora napraviti kožne testove kako bi odredio alergene koji mogu uzrokovati napade astme.

Nekim astmatičarima nije potrebno liječenje, pod uvjetom da izbjegavaju sve čimbenike koji izazivaju napade.

Suvremeni pristup liječenju astme je da pacijent mora biti obučen od strane liječnika kako bi se pouzdano nosio s mogućim napadom astme. Najvažniji aspekti uspješne kontrole astme su pažljivi odabir liječenja lijekovima i redovito praćenje stanja bolesnika.

Postoje 2 glavna oblika lijekova za liječenje astme:

- brzo djelujuće lijekove koji ublažavaju simptome.

Napadi piskanja obično se liječe lijekovima brzog djelovanja (bronhodilatatori). Postoji nekoliko vrsta bronhodilatatora koji opuštaju mišiće bronha i time proširuju lumen i istodobno otklanjaju narušavanje respiratorne aktivnosti. Učinak takvih lijekova obično se javlja unutar nekoliko minuta nakon inhalacije, ali traje samo nekoliko sati.

Druga kategorija lijekova koristi se za kontrolu i prevenciju napada astme. Većina tih lijekova spada u skupinu kortikosteroida. Oni usporavaju proizvodnju sluzi, ublažavaju upale dišnih puteva i tako smanjuju vjerojatnost kasnijeg sužavanja pod djelovanjem tvari koje izazivaju.

Brzi i kontrolni lijekovi uglavnom se proizvode u obliku inhalatora, koji sprejaju strogo odmjerenu dozu. U akutnim napadima astme, inhalatori s aerosolnim limenkama ili u obliku specijalnih prskalica pogodniji su za neke pacijente.

Ako se kod odrasle osobe razvila astma, potrebno je propisati lijekove koji djeluju brzo, a koji ublažavaju simptome.

Kontroliranje lijekova postupno se dodaje ako pacijent mora uzimati lijekove brzog djelovanja nekoliko puta tjedno.

S razvojem iznenadnog i teškog napada astme, odmah trebate uzeti brzo-djelujući lijek koji vam je propisao liječnik, ako to nije uspjelo, nazovite hitnu pomoć. Pacijent bi trebao zauzeti udoban položaj i ostati smiren. Stavite ruke na koljena da podupirete leđa, ne idite u krevet, pokušajte usporiti brzinu disanja kako ne biste izgubili snagu.

Napad astme može biti uzrok smrti, pa je potrebno što je prije moguće pružiti žrtvi prvu pomoć i profesionalnu medicinsku njegu.

Lijek za astmu mora uvijek biti pri ruci da se primijeni pri prvom znaku napada.

Redovito kontaktirajte svog liječnika kako biste prilagodili režim liječenja.

Ako su napadi izazvani alergenima, trebali biste unaprijed uzeti "zaštitni" lijek u slučaju kontakta s tim tvarima.

Ako su napadi izazvani tjelesnim naporom, trebali biste se neprestano baviti tjelovježbom, uzimati pauze samo na preporuku liječnika. Vježbanje može poboljšati cjelokupno zdravlje i tako smanjiti učestalost napadaja astme.

U astmi, izazvanoj vježbanjem, liječnik propisuje posebne lijekove koji se moraju uzeti prije početka vježbi.

Izvor: Kompletna medicinska referenca / per. s engleskog E. Makhiyanova i I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006. - 1104 s

- Prvo, pacijent mora biti oslobođen od uske odjeće, kako bi osigurao dotok svježeg zraka. Preporučljivo je sjediti pacijenta na stolici, nagnuti se naprijed na leđima i prebaciti dio tjelesne težine na ruke.

- ako je pacijent kod kuće i došlo je do napadaja - senfni flasteri mogu se staviti na ruke i noge. Upozorenje: kod nekih pacijenata senf može izazvati alergijsku reakciju, što će dodatno otežati tijek napada. Stavite žbuke samo ako ste potpuno sigurni da pacijent nema negativnu reakciju na njih. Utrljajte područje srca krpom navlaženom u hladnoj vodi s octom i soli (kontraindicirano kod plućnih bolesti).

- komprimirani luk pomaže u sprječavanju napada: narežite nekoliko glava luka, dobivenu masu nanesite između lopatica, pokrijte papirom, a povrh toga krpom ili vunenim šalom. Držite kompresiju 2-3 sata.

- smanjiti napad gušenja pomoći će takvom djelovanju: stavite pacijenta na leđa i dlanove obiju ruku da ga pritisnete 10 puta na prsima u vrijeme isteka.

- u slučaju iznenadnog napada, neka pacijent popije kavu od ječma ili proguta nekoliko malih komada leda. Dobar učinak tijekom napada daje tekući amonijak (ušmrkivanje), nanosi senfne žbuke na telad i trljajte tijelo mekom četkom.

Zbog anatomskih i fizioloških karakteristika pluća, kod djece, napadi astme uzrokuju bronhijalni edem i povećano izlučivanje guste, viskozne sluzi, a ne grč, kao kod odraslih. Stoga uporaba aerosola za ublažavanje već razvijenog napada nije toliko učinkovita, a često i jednostavno opasna (osobito kod višekratne uporabe).

Pri prvim simptomima napada astme, dijete treba spavati, jedan od lijekova protiv astme (eufilin, solutan itd.) Treba davati oralno u doznoj dobi. Možete kapati otopinu efedrina u nos, napraviti vruću kupku za ruke i noge. Također je vrlo važno skrenuti pozornost djeteta s igračkama, knjigama itd. Ali ako se za 30-40 minuta stanje ne popravi, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Što je bronhijalna astma?

Organi dišnog sustava primarno napadaju strani agenti, bilo virusi ili bakterije. Zbog toga se njihove bolesti nalaze u gotovo svakome. No, neke od njih su prilično bezopasne i uz pravodobno liječenje prolaze brzo i ne uzrokuju komplikacije, ali postoje prilično ozbiljne osobe s kojima osoba mora živjeti cijeli svoj život. To uključuje bronhijalnu astmu. Uzroci i metode liječenja ove bolesti će se dalje razmatrati.

Što je to patologija?

Astma je ozbiljna bolest dišnog sustava. U posljednje vrijeme takva dijagnoza postaje sve češća - utječe na loše okruženje, životni stil i mnoge druge razloge.

Ova bolest spada u skupinu patologija imunoalergijskog porijekla, koja se razvija kao rezultat neinfektivnog upalnog procesa u dišnom sustavu. Astma ima prepoznatljive znakove, među kojima glavno mjesto zauzimaju napadi gušenja. Karakterizira ga kronični tijek, koji postupno napreduje s razvojem rekurentnih napada.

Ta se patologija razvija kao rezultat kombinacije mnogih čimbenika među sobom, stoga se može primijetiti da su uzroci bronhijalne astme prilično različiti.

Koji čimbenici izazivaju razvoj bolesti

Među svim čimbenicima moguće je spomenuti one koji su provokatori napada, a neki su u stanju stalno održavati upalni proces u bronhima. U svih bolesnika to je isključivo individualno, ali se mogu identificirati sljedeći uzroci astme u odraslih:

  1. Genetska predispozicija. Ako u obitelji postoje rođaci, a posebno roditelji koji pate od ove bolesti, onda je rizik od razvoja kod djeteta značajno povećan. Ova vrsta patologije je atopijske prirode, teško je uočiti izazovne čimbenike.
  2. Utjecaj štetnih proizvodnih čimbenika, koji uključuju: topli ili hladni zrak, kemikalije, prašinu i mnoge druge.
  3. Prisutnost bronhitisa u kroničnom obliku također može potaknuti razvoj astme.
  4. Česte virusne i bakterijske infekcije respiratornog trakta.
  5. Nepovoljni uvjeti okoliša. Primijećeno je da stanovnici sela i sela mnogo rjeđe pate od te patologije.
  6. Prisutnost loših navika i, prije svega, pušenja.
  7. Grinje koje su prisutne u velikim količinama u kućnoj prašini. Gdje možete naći i mnoge alergene u obliku životinjske dlake, kemikalija. Na ulici se dodaje još peludi.
  8. Lijekovi koji su također vrlo lako mogu biti provokatori za razvoj bolesti.

Nemaju svi pacijenti iste uzroke astme. Utvrđuju se kao rezultat pregleda, a tek nakon toga propisuje se terapija.

Uzroci bronhijalne astme u djece

Dječje tijelo je još osjetljivije na različite vanjske i unutarnje čimbenike, tako da se astma može razviti iz više razloga:

  1. Nasljedna predispozicija za alergijske manifestacije. Ako jedan od roditelja ima takvu patologiju, onda se zdravlje djeteta mora bolje liječiti. Bolje je odmah sve razgovarati s liječnikom kako bi se spriječio razvoj bolesti.
  2. Vrlo često u djece provodnici astme su zarazne bolesti dišnog sustava, česte akutne respiratorne virusne infekcije, prehlade, bronhitis. Uzročnici lako mijenjaju bronhijalnu sluznicu pa postaje lako podložna raznim alergenima.
  3. Kod djece je često uzrok astme različiti alergeni koji ulaze u tijelo. Prije svega, to su grinje iz kućne prašine, pelud biljaka, životinjski perut i droge. U dojenčadi sve može početi s alergijama na hranu.
  4. Ako već postoji predispozicija za bolest, tada fizički utjecaj na tijelo može izazvati napad: hipotermija, brze promjene temperature, povećani fizički napori. Bolest je prilično podmukla astma. Uzroci psihološkog mogu biti kada dijete razvije napad na pozadinu stresa, straha ili uzbuđenja.
  5. Često liječnici preporučuju roditeljima da promijene mjesto stanovanja u slučaju astme kod djeteta, jer zagađeni urbani zrak stalno izaziva nove napade.
  6. Roditelji koji puše, osobito u prisutnosti djeteta, mogu biti odgovorni za razvoj ove patologije.
  7. Liječnici imaju takvu stvar kao što je "aspirinska astma" koja se javlja na "Aspirinu". Lijek se ne primjenjuje na alergene, ali izaziva oslobađanje tvari koje uzrokuju bronhospazam.
  8. Neke bolesti gastrointestinalnog trakta također mogu uzrokovati astmu. To su: disbioza, gastritis, abnormalna stolica.

Prilikom prve sumnje u razvoj bolesti potrebno je dijete pokazati liječniku.

Prvi prekursori astme

Ta podmukla bolest može mučiti osobu do kraja života. Uspjeh terapije u cijelosti ovisi o pravodobnom otkrivanju bolesti. Stoga je vrlo važno biti u stanju razlikovati prva zvona, što može ukazivati ​​na približavanje patologije.

  1. Pojava kratkog daha ili gušenja, koji se razvijaju na pozadini potpunog blagostanja, na primjer, noću ili tijekom odmora. Ovo stanje se može razviti nakon vježbanja, udisanja duhanskog dima ili peludi. Što je najvažnije, napadaj se uvijek naglo razvija.
  2. Pojava suhog kašlja. Često prati kratak dah i neproduktivan je. Čovjek želi očistiti grlo, ali ne uspijeva.
  3. Plitko disanje, u kojem je nemoguće napraviti puni izdisaj.
  4. Prilikom disanja pojavljuje se teško disanje, koje se često čuje čak i kod osobe koja stoji u blizini.

Svi ovi simptomi mogu se pojaviti na vrlo kratko vrijeme, a zatim nestati i ne smetaju dugo, a uopće nije bitno koji su uzroci astme u odraslih.

Simptomi astme

Već je primijećeno da bolest karakteriziraju periodični napadi. Ako je dijagnoza već potvrđena za astmu, uzroci su identificirani, a svaki pacijent treba biti spreman za povremenu pojavu bolesti.

Unatoč iznenadnom napadu, uvijek možete primijetiti neke simptome, prekursore:

  • Postoji neka tjeskoba.
  • Razdražljivost.
  • Slabost.
  • Može doći do pospanosti i apatije.
  • Tahikardija.
  • Može doći do mučnine i povraćanja.
  • Crveno lice.

Svi ovi znakovi mogu se promatrati 2-3 dana prije napada.

Ako se prekursori napada dogode u bilo koje vrijeme, sam napad često počinje noću, iako ne uvijek. Mnoge skupine mišića sudjeluju u respiratornom činu, može se promatrati sisanje suprlavkularnih i subklavijskih prostora, što svjedoči o poteškoćama s disanjem.

Disanje je bučno i na izdisaju se čuje niska zviždaljka, tjelesna temperatura ostaje unutar normalnog raspona. Napad može trajati i do nekoliko sati i ima svoje faze s karakterističnim simptomima:

  1. U prvoj fazi, napad je vrlo jednostavan, mnogi pacijenti čak ne idu liječniku, postupno se navikavajući na nelagodu. Disanje je bučno i slabo, hripanje se ne čuje.
  2. U drugoj fazi bolesti, napad dovodi do ozbiljnog respiratornog poremećaja, što može dovesti do respiratornog zatajenja. Puls se povećava, krvni tlak pada, pacijentovo opće stanje se pogoršava. Može se razviti hipoksična koma.
  3. Treća faza opasna je s potpunom dekompenzacijom i visokim rizikom smrti. Ovaj stadij karakterizira progresivna hipoksija, tahikardija, kratkoća daha i gubitak svijesti.

Razdoblje nakon napada također ima svoje karakteristike:

  • Opća slabost.
  • Nizak krvni tlak.
  • Postupno normaliziranje disanja.
  • Prilikom izdisaja još uvijek se može čuti hripanje.

Ako su identificirani uzroci astme u odraslih, pomoću instrumentalne dijagnostike potrebno je utvrditi stadij bolesti kako bi se odabrao odgovarajući tretman.

Kako prepoznati astmu kod djece

Sada su liječnici zabilježili povećanje broja pacijenata s tom patologijom, što je uznemirujuće, budući da se radi o velikom broju djece među njima. Roditelji, s posebnom pažnjom na zdravlje svoje bebe, mogu posumnjati na bolest na samom početku razvoja zbog nekih karakterističnih znakova:

  • Povremeno disanje postaje zviždanje i teško.
  • Kašalj, osobito noću.
  • Zagušenje u prsima nakon vježbanja ili tijekom prehlade.
  • Nakon kontakta s alergenima pojavljuje se kašalj.

Kako ne biste propustili razvoj ozbiljne patologije kod prvih simptoma, morate posjetiti specijalistu.

Simptomi astme kod djeteta

Razmatraju se uzroci astme u djece, ali postoje li razlike u manifestacijama? Napad ove bolesti kod djeteta najčešće ima sljedeće simptome:

  • Osjećaj nedostatka zraka.
  • Tu je težina i zagušenje u prsima.
  • Dijete glasno diše, disanje se čuje i iz daljine. Na izdisaju se pojavljuju zviždanje.
  • Kašljanje kad je sputum teško pomicati.
  • Često dijete sjedi i počiva na rukama tijekom napada, dok su ramena podignuta, a glava uvučena.

Ako se kod bebe dijagnosticira astma, uzroci pojave više ne igraju ulogu, što je najvažnije, roditelji bi trebali znati kako pomoći djetetu u ovom trenutku. Ako se napadaji često razvijaju, tada mozak može iskusiti nedostatak kisika, a to je puno zaostajanja u razvoju.

Jednom, nakon što je iskusio takvo stanje, dijete počinje se bojati prijetnje novog napada.

Djeca postaju ranjiva, emocionalno labilna, stvara se neuroza, pojavljuje se disinhibicija.

Diferencijalna dijagnoza astme

Ponekad čak i najiskusniji stručnjaci teško razlikuju bronhitis od astme. Ali to ovisi o ispravnosti terapije. Bronhitis i bronhijalna astma imaju karakteristične razlike, koje su prikazane u tablici.

Bolest se sporo odvija s povremenim egzacerbacijama.

Tečaj je karakteriziran pojavom iznenadnih napada u kojima se stanje pacijenta dramatično pogoršava.

Virusi i bakterije, hipotermija, kašalj mogu se pokrenuti vježbom.

Ako alergeni uđu u tijelo, može doći do iznenadnog napada nakon opterećenja.

To se događa samo s teškim tijekom.

Svaki napad karakterizira kratak dah.

To je stalni simptom, čak iu razdoblju remisije bolesti. Naizmjenično suhi i mokri kašalj.

Kašalj je uvijek suh i uvijek prati napad.

Povremeno se može povećati.

Ostaje u normalnom rasponu.

Obično, samo u ranim fazama razvoja astme i kroničnog bronhitisa postoje temeljne razlike. Ako se patologija pojavi dugo vremena, ujedinjuju se pod općim nazivom "kronična opstruktivna plućna bolest".

Terapija bronhijalne astme

Razmatrali smo i što je astma, simptomi, uzroci bolesti također proučavani, ali se postavlja glavno pitanje, je li moguće u potpunosti oporaviti se od ove bolesti? Odgovor će ovisiti o težini bolesti.

Bolest se mora liječiti u fazama, a terapija podrazumijeva:

  1. Tretman lijekovima.
  2. Promijenite prehranu.
  3. Upotreba recepata tradicionalne medicine.

Sve terapije treba propisati samo liječnik.

Liječenje lijekovima

Lijek terapija uključuje korištenje pilula i injekcija, koje, kada se koristi redovito, vratiti normalno funkcioniranje organa dišnog sustava. Popis lijekova obično uključuje:

  • Glukokortikosteroidi, kao što je Accol.
  • Ksantini, među kojima se često na malom stolu astmatičara mogu vidjeti "Teopek" i "Neofilin".
  • Monoklonska antitijela: Closar.

Tablete i snimci nisu pogodni za hitnu pomoć, koja je jednostavno potrebna tijekom napada. U tu svrhu koriste se inhalatori. Oni pomažu da se oslabi napad gušenja i uvijek treba biti s vama.

Liječnici preporučuju sljedeće:

Ovi alati su pogodni ne samo za hitnu pomoć, već i za redovitu uporabu.

Dijeta za bronhijsku astmu

Ako postoje kronične patologije kojima se također može pripisati astma, onda je potrebno ne samo primijeniti lijekove, nego i preispitati način života i prehranu.

Za bolesnike s astmom uzroci nisu toliko važni. Glavna stvar - smanjiti vjerojatnost napada. U tom smislu, morate se pridržavati sljedećih preporuka u prehrani:

  • Smanjite unos šećera i soli.
  • Smanjite količinu pečenja i slatkog tijesta.
  • Pijte samo dnevne mliječne proizvode.
  • Od prvih jela preporučuju se juhe od povrća i goveđa juha.
  • Kaša, bolje kuhana u vodi.
  • Povrće i voće koje ne mogu izazvati alergijsku reakciju.
  • Bijeli kruh, ali ne bogat.
  • Kuhani krumpir.

Narodni recepti za astmu

Potpuno osloboditi od takvih patologija kao što su bronhijalna astma, narodni tretman ne može, ali da oslabi napade i njihova učestalost je sasvim unutar njegove moći. Kod kuće možete koristiti sljedeće recepte:

  1. Koristite pšenični raž, koji se mora sakupiti tijekom cvatnje. Potrebno je pripremiti infuziju čaše peluda i 0,5 litara alkohola, inzistirati 3 tjedna na tamnom mjestu i uzeti prije obroka žličicu.
  2. Prašak od đumbira dobro je dokazan. Potrebno je inzistirati 400 grama 1 litre alkohola za 2 tjedna, procijediti i uzeti dva puta dnevno po 1 žličicu.
  3. Daje učinak i upotrebu propolisa. Morate uzeti 20 grama sirovina i zaliti 80 ml alkohola, inzistirati 7 dana i procijediti. Pijte 30 minuta prije jela, 20 kapi, prethodno razrijeđenih s vodom ili mlijekom.

Treba razumjeti da korištenje tradicionalnih metoda liječenja treba biti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Nemojte samozapamćivati, to je puno komplikacija i pogoršanja stanja.

Bronhijalna astma, čije uzroke može biti bilo koja, ozbiljna je patologija koja se ne smije uzimati olako. Ako se na pojavi prvih prekursora bolesti posjetite liječnika, tada se lakše nositi s bolešću.