Dijagnoza bronhitisa: kada se postavi dijagnoza

Antritis

Bronhitis je difuzna upalna bolest bronha koja može utjecati na sluznicu ili sve zidove bronhija.

Upala i oštećenje bronhijalnog stabla mogu se pojaviti i samostalno, izolirano (primarni bronhitis), a razvijaju se kao komplikacija u odnosu na prošle infekcije i kronične bolesti.

Kao rezultat oštećenja sluznice epitela, kršenje izlučivanja, motoričke aktivnosti cilija, kao i proces čišćenja bronha događa.

Dijagnoza bronhitisa dijeli njegova dva oblika - kronični i akutni, a bolest se također razlikuje u liječenju, patogenezi i etiologiji.

Klasifikacija bronhitisa

Klasificirati bronhitis može biti na nekim osnovama:

Prema težini toka:

  • Tvrda faza;
  • Srednji stupanj;
  • Jednostavna faza.

Prema kliničkom tijeku:

  1. Kronični bronhitis;
  2. Akutni bronhitis.

Ovisno o etiološkom faktoru, akutni bronhitis može biti kako slijedi:

  • Infektivne lezije (virusno-bakterijske, bakterijske, virusne);
  • Neinfektivno podrijetlo (fizikalni i kemijski štetni čimbenici, alergeni);
  • Mješovito podrijetlo (kombinacija fizikalno-kemijskih čimbenika i infekcije);
  • Nespecificirano podrijetlo.

U području upalnih lezija mogu se primijetiti sljedeće vrste bolesti:

  1. bronchiolitis;
  2. tracheobronchitis;
  3. Bronhitis ima primarnu leziju bronhija malog i srednjeg kalibra.

Mehanizmom pojave može se primijetiti sekundarni i primarni akutni bronhitis. Ako govorimo o prirodi upalnog eksudata, u ovom slučaju možemo uočiti sljedeći bronhitis:

  • gnojni;
  • kataralni;
  • atrofični;
  • Katara-gnojni.

Kronični bronhitis

Ovisno o prirodi upale mogu se razlikovati dva oblika bronhitisa: gnojni kronični bronhitis i kataralni kronični bronhitis.

Ako govorimo o kroničnom obliku bolesti, on se izmjenjuje s razdobljima pogoršanja i remisije.

Ako postoji kronični oblik bronhitisa, potrebno je iz svog života isključiti pušenje, udisanje raznih štetnih tvari koje mogu samo dodatno pogoršati situaciju.

U ovom slučaju potrebna je temeljita istraga, zbog čega će se napraviti točna dijagnoza i propisati pravodobno liječenje.

Čimbenici rizika za bronhitis

Glavni čimbenici rizika za razvoj akutnog bronhitisa uključuju sljedeće:

  1. Fizički čimbenici (nagle promjene temperature, hladan, vlažan zrak, dim, prašina, izloženost zračenju).
  2. Kemijski čimbenici (prisutnost zagađivača zraka u atmosferi - sumporovodik oksid, ugljikohidrati, pare klora, amonijak, lužine i kiseline, duhanski dim).
  3. Loše navike (zlouporaba alkohola, pušenje).
  4. Prisutnost kongestivnih procesa u plućnoj cirkulaciji (kršenje mehanizma mukocilijarnog klirensa, kardiovaskularne patologije).
  5. Nasljedni čimbenici (prirođeni poremećaji bronhopulmonalnog sustava, alergijska predispozicija).
  6. Prisutnost kronične žarišne infekcije u nosnoj šupljini i ustima - adenoiditis, tonzilitis, sinusitis.

Liječnici su dokazali da pušenje izaziva razvoj brojnih bronhopulmonalnih patologija, uključujući kronični bronhitis. Pušači pate od kroničnog bronhitisa 2-5 puta češće nego nepušači. Negativna izloženost duhanskom dimu opažena je i kod pasivnog i kod aktivnog pušenja.

Predvidjeti pojavu kroničnog oblika bronhitisa, utjecaj štetnih proizvodnih uvjeta na osobu: prašina - ugljen, cement, drvo, brašno. Pare lužina, kiselina, plinova. Neugodan način vlage i temperature.

Zagađenje zraka iz transportnih i industrijskih poduzeća, proizvodi izgaranja. Sve to doprinosi agresivnom djelovanju na dišni sustav čovjeka, uzrokujući iritaciju i oštećenje bronha. Štetne nečistoće u visokim koncentracijama, osobito u mirnom vremenu, uzrokuju kronični bronhitis.

Kod ponovljenih akutnih respiratornih virusnih infekcija, upale pluća i akutnog bronhitisa, kroničnih bolesti nazofarinksa, bubrega dolazi do razvoja kroničnog oblika bronhitisa. U većini slučajeva infekcija je stratificirana na već postojeće oštećenje respiratorne sluznice drugim čimbenicima koji uzrokuju oštećenje.

Hladna i vlažna klima pridonosi ne samo razvoju, nego i pogoršanju kroničnih bolesti, uključujući bronhitis.

Izuzetno je važno u ovom slučaju faktor nasljednosti, koji pod određenim uvjetima može povećati vjerojatnost razvoja bronhitisa u kroničnom obliku.

Dijagnoza bronhitisa

Dijagnoza različitih oblika bronhitisa temelji se na proučavanju kliničke slike bolesti i rezultata laboratorijskih ispitivanja i istraživanja:

  • Rendgenska snimka pluća;
  • Opća analiza urina i krvi;
  • Mikrobiološka analiza sputuma;
  • Imunološka i biokemijska analiza krvi;
  • Bronhografija, bronhoskopija;
  • Spirometrija, vršna protočnost;
  • Ehokardiografija i EKG.

Simptomi bronhitisa

Glavni klinički simptomi bronhitisa u akutnom obliku uključuju prisutnost niskog kašlja u prsima. Obično se pojavljuje na pozadini već postojećih manifestacija akutne respiratorne infekcije ili istodobno s njima. Pacijent ima visoku temperaturu, opći osjećaj slabosti, slabosti, curenja nosa i kongestije nosa.

U početnom stadiju bolesti, osoba pati od suhog kašlja, teškog za razdvajanje, oskudnog sputuma, koji se pojačava s početkom večeri. Kao posljedica čestog kašlja, uočava se stvaranje bolnih senzacija u prsima i trbušnom području. Nakon nekoliko dana ima dosta iskašljaja, a kašalj postaje mekan i mokar.

Iz pluća dolazi mokro i suho hripanje. Ako nema nikakvih komplikacija u bolesti, onda se ne uočava kratkoća daha, osobu muči samo jak kašalj. Pacijent može biti uznemiren jakim napadima kašlja još nekoliko dana, nakon čega se stanje vraća u normalu. U tom slučaju, manji napadi kašlja mogu ometati pacijenta nekoliko tjedana.

Često bolest može biti popraćena groznicom. U ovom slučaju, postoji mogućnost da se bakterijska infekcija pridružila bronhitisu. Ova reakcija tijela može ukazivati ​​na razvoj komplikacija.

Kronični stadij bronhitisa najčešće se javlja kod odraslih, nakon višestruke patnje akutnog oblika bronhitisa ili tijekom iritacije bronhija dugo vremena (prašina, dim cigarete, kemijski dim, ispušni plinovi).

Simptomi bronhitisa u kroničnom stadiju određuju aktivnost bolesti (remisija, egzacerbacija), prisutnost komplikacija i priroda tijeka (neobstruktivna, opstruktivna). Na temelju tih pokazatelja dodjeljuje se odgovarajući tretman, s ciljem poboljšanja općeg stanja pacijenta i ublažavanja simptoma.

Glavni znak prisutnosti bronhitisa u kroničnom obliku je produljeni kašalj nekoliko mjeseci, više od dvije godine za redom. Obično je kašalj mokar, javlja se s početkom jutra, može biti popraćen malom količinom sputuma. S početkom mokrog i hladnog vremena dolazi do povećanja kašlja, au suhom padu.

U ovom slučaju, osoba ne mijenja opće zdravstveno stanje, za pušače, kašalj se pretvara u normalnu pojavu koja ih prati svaki dan. Tijekom vremena, bolest počinje napredovati, dolazi do povećanja kašlja, počinje stjecati prirodu napada, postaje neproduktivni kašalj i histerija.

Pacijent ima česte pritužbe na nelagodu, gnojni sputum, umor, stalnu slabost i znojenje noću. S opterećenjem, čak i beznačajnim, pacijent ima kratkoću daha, osobi postaje teško disati.

U onih bolesnika koji imaju predispoziciju za alergijske reakcije postoji takav fenomen kao bronhospazam. To govori o razvoju astmatičnih manifestacija i opstruktivnog sindroma. Ako nije propisan učinkovit tretman, osoba može razviti astmu i druge ozbiljne bolesti dišnih organa, kao što je opisano u videu u ovom članku.

Dijagnoza bronhitisa: kakvi su testovi

Dijagnoza bronhitisa postavlja liječnik na temelju pacijentovih pritužbi i naknadnog kliničkog pregleda. U rijetkim slučajevima potrebna je laboratorijska dijagnostika bolesti, što omogućuje preciznije određivanje uzroka pojave bronhitisa i propisivanje učinkovitog liječenja.

Simptomi bronhitisa i dijagnostičkih metoda

Dijagnoza bronhitisa počinje analizom pritužbi pacijenata. Središnji simptom za bilo koji oblik ove bolesti je kašalj, suhi na početku i vlažan s razvojem upalnog procesa u bronhima. Kašalj može pratiti poteškoće disanja, vrućica i opća slabost uzrokovana intoksikacijom.

Sljedeće se metode koriste za dijagnosticiranje bronhitisa:

  1. Ispitivanje pacijenta. Liječnik uzima u obzir kada su se simptomi pojavili, kako se pojavljuju, te također otkriva kako se pacijent koristi za smanjenje intenziteta simptoma bolesti.
  2. Auskultacija ili slušanje stetoskopa u prsima. Ova studija pomoći će utvrditi ima li pacijent bronhitis ili drugu bolest sličnu simptomima. Auskultacija s bronhitisom pokazuje teško disanje, ako je količina sputuma značajna, tome se dodaje i raspršeno hripanje.
  3. Test krvi Na temelju rezultata općeg krvnog testa utvrđuje se uzrok bolesti, koji može sadržavati aktivnost virusa ili gutanje patogenih bakterija.
  4. Radiografija. U bolesnika s bronhitisom, rendgenski snimci pokazuju pojačani bazalni obrazac bronhija, povećan kontrast velikih bronhija.
  5. Bronhoskopija. U dišne ​​puteve umetnut je poseban uređaj i na monitor prenosi vizualne informacije. Uz pomoć bronhoskopije odrediti prisutnost ili odsutnost tumora unutar bronha, kao i specifični oblik kroničnog bronhitisa.

Je li moguće samostalno odrediti bronhitis

Dijagnoza bronhitisa može se činiti jednostavnom, ali se ne preporučuje da sami odredite prisutnost bronhitisa. Simptomatska slika bronhitisa slična je drugim bolestima - upala pluća, astma, tuberkuloza. Stoga, pojava kašlja treba biti razlog za odlazak liječniku koji će poduzeti potrebne dijagnostičke mjere i propisati liječenje bolesti.

Nepravilno ili nedovoljno liječenje bronhitisa može dovesti do činjenice da bolest postaje kronična, s kasnijim komplikacijama. Za učinkovito oslobađanje od bronhitisa, preporuča se kombinirati uporabu općih i lokalnih lijekova s ​​uklanjanjem iritantnih bronhijalnih čimbenika, usklađenosti s režimom i adjuvantnom terapijom, koja su često tradicionalne medicinske metode.

Moderna dijagnostika - što je to?

Bronhitis je prilično ozbiljna bolest koja se razvija kao posljedica upalnog procesa u dišnom sustavu. Glavni simptom je iscrpljujući suhi ili mokri kašalj. Bronhitis je vrlo opasan zbog razvoja raznih komplikacija koje mogu potkopati već oslabljen imunitet pacijenta.

Uzroci i oblici

Poznato je da je osnova bolesti upalni proces u bronhijalnoj sluznici pod utjecajem različitih čimbenika (kemijska sredstva, infekcija, alergeni). To povećava proizvodnju sluzi, pojavljuje se sputum, izazivajući kašalj, kroz koji se tijelo pokušava riješiti štetnih tvari.

Ako se bolest ne liječi, ona na kraju prelazi u dugotrajni oblik (kronični bronhitis). Istodobno upala zahvaća ne samo zidove bronha, već i dublje slojeve, a to izaziva pojavu upornog, iscrpljujućeg kašlja, težeg oblika, kratkog daha, bronhijalne astme i gušenja.

Razorni čimbenici su:

  1. Virusna ili bakterijska infekcija.
  2. Oslabljen imunitet.
  3. Hipotermija.
  4. Pasivno ili aktivno pušenje.
  5. Alergena.
  6. Otrovne tvari.

Kako bi se spriječila reinkarnacija akutnog bronhitisa u kroničnom obliku, vrlo je važno na vrijeme dijagnosticirati, a poslije - provesti adekvatnu terapiju bolesti.

Oblici bolesti

Ovisno o težini i trajanju tečaja, može se razlikovati nekoliko oblika bolesti, na temelju kojih treba propisati liječenje:

  • akutni bronhitis. Znakovi bolesti pojavljuju se već treći dan nakon početka bolesti. Ovaj tip bronhitisa dijeli se na kataralni (površinski upali bronha), edematozni (s edemom sluznice) i gnojnim (teški, gnojni upalni proces);
  • subakutni. Trajanje bolesti kreće se od 21 dana do nekoliko mjeseci;
  • kronični. Karakterizira ga dugotrajan kontinuirani proces, nepovratna lezija bronha. Traje, u pravilu, od 3 mjeseca do šest mjeseci. Postoje nekomplicirani, gnojni i gnojno-opstruktivni oblici kroničnog bronhitisa;
  • ponavljajući bronhitis - bolest čije se epizode ponavljaju 2-3 puta godišnje i češće.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza bronhitisa obično se postavlja na temelju bolesnikovih pritužbi i rezultata kliničkih ispitivanja. Ali ponekad, kako bi se razumjelo što je uzrokovalo bronhitis, potrebno je provesti rendgensko snimanje, kao i neke laboratorijske testove.

Metode dijagnosticiranja bolesti:

  • Klinički pregled, prikupljanje pritužbi. Nakon razgovora s pacijentom, pitanjem o simptomima bolesti (kašalj, ispljuvak, otežano disanje, vrućica) i vrijeme njihovog otkrivanja (trajanje kašlja i drugih simptoma), liječnik nastavlja s kliničkim pregledom.
  • Opći pregled, auskultacija. Liječnik pregledava pacijentova prsa, sluša pluća fonendoskopom - medicinski uređaj koji se sastoji od dvije cijevi s rezonatorom za slušanje rada pluća i srca. Događa se da se u plućima određuje teško disanje, mokro ili suho ispiranje. Ovi simptomi su znakovi bronhitisa.
  • Opći test krvi. Liječnik propisuje ovu studiju kako bi utvrdio uzrok infekcije i znakove upalne reakcije na temelju stanja krvi (da li se broj leukocita povećao, brzina sedimentacije eritrocita - ESR).
  • Analiza sputuma. Provodi se, u pravilu, kako bi se odredio uzročnik bolesti i njezina osjetljivost na antibiotike (ako je njihova svrha potrebna).

Tako se događa da pacijent boluje od druge bolesti, čiji su simptomi slični manifestacijama bronhitisa. U tom slučaju potrebno je provesti dodatna istraživanja.

  • Rendgenski snimak prsnog koša isključuje upalu pluća.
  • Spirometrija (spirografija) je studija koja omogućuje procjenu dišnih puteva i sposobnost pluća da puknu. Izvodi se kako bi se isključila bronhalna astma i kronična opstruktivna plućna bolest.
  • Kompjutorizirana tomografija prsnog koša. Ova studija omogućuje dijagnosticiranje s visokom točnošću bolesti pluća, srca, za utvrđivanje prisutnosti patologije.
  • Bronhoskopija. Provodi se uz pomoć tankog instrumenta, bronhoskopa, u svrhu ispitivanja respiratornog trakta. Tijekom postupka liječnik pregledava grlo, dušnik, grkljan, donji respiratorni trakt.

Diferencijalna dijagnostika

U formuliranju ispravne dijagnoze, diferencijalna dijagnoza ima možda najvažniju ulogu. Omogućuje točno razlikovanje jedne bolesti od druge, jer mnogi od njih imaju slične simptome, ali zahtijevaju drugačiji pristup liječenju. Zato su vrlo bitne suptilne razlike koje su ponekad vrlo teško otkriti.

Kako ne biste zbunili ove dvije bolesti (upalu pluća i bronhitis) i na vrijeme započeli s liječenjem, morate znati koja je njihova temeljna razlika. S bronhitisom:

  • nužno postoji osjećaj težine, bol u prsima;
  • temperatura tijela raste do 37-380 ° C;
  • dolazi do suhog kašlja, koji se postupno pretvara u vlažan, s odvajanjem gnojnog iskašljaja;
  • određuje se teško disanje, ponekad zviždanjem i zviždanjem.

Trajanje oporavka je obično 7-14 dana, za to vrijeme se poboljšava opće stanje bolesnika, a kašalj postupno opada.

Ispravno dijagnosticiranje upale pluća je mnogo teže, jer se upala pluća javlja s popratnom virusnom infekcijom i postoji nekoliko vrsta. Dijagnostiku upale pluća može napraviti samo liječnik, ali pacijent također zna kako izbjeći zbunjenost bronhitisa i upale pluća kako ne bi započeo bolest.

Upalu pluća karakterizira:

  • curenje iz nosa i suhi kašalj, koji postupno postaju mokri;
  • bolovi u prsima kod udisanja i tijekom kašljanja;
  • slušanje auskultacije suhih ili vlažnih rales;
  • pojava kratkog daha, lošeg sna i apetita;
  • zimice kada se temperatura podigne na 39–400 ° C;
  • jaka bol u boku;
  • pojava znakova opijenosti - letargija, povećan umor;
  • brzo, plitko disanje;
  • u nekim slučajevima, u glasu postoji tremor.

U diferencijalnoj dijagnozi bronhitisa, vrlo je važno isključiti vjerojatnost oboljenja ne samo zbog upale pluća, već i kod bronhijalne astme, ospica, hripavca i drugih oboljenja. Ne zaboravite da se dijagnoza može riješiti samo s kvalificiranim liječnikom nakon niza potrebnih studija.

Preporučujemo čitanje o tome kako pravilno liječiti bronhijalni kašalj nakon dijagnoze.

Autor: liječnik za zarazne bolesti, Memeshev Shaban Yusufovich

Dijagnoza bronhitisa

Dijagnoza >> bronhitis

Bronhitis je najčešća bolest dišnog sustava čovjeka. Morfopatološka osnova bronhitisa je upala zidova bronhija.

Razlikujemo različite oblike bronhitisa: akutni bronhitis, kronični bronhitis, bronhiolitis.

Termin kronični bronhitis definira akutnu upalu bronhija velikih i srednjih veličina. Razlikujemo primarni i sekundarni akutni bronhitis. Primarni bronhitis je samostalna bolest u kojoj je patološki proces lokaliziran u bronhijama i ne prelazi ih. Najčešći uzrok akutnog bronhitisa je virusna, bakterijska ili gljivična infekcija. Kod sekundarnog bronhitisa, upala bronhija je posljedica ili komplikacija drugih bolesti (upala pluća, zatajenje bubrega, itd.).

Pojam kroničnog bronhitisa trenutno se smatra nepotpunim i sve se više zamjenjuje drugim, sveobuhvatnijim u kliničkom smislu - kroničnom opstruktivnom bronhopneumopatijom (KOPB). Ovaj pojam definira cijeli kompleks patoloških promjena koje se javljaju u plućima u slučaju kronične upale bronhija.

Termin bronhiolitis definira akutnu upalu bronhija malog kalibra i bronhiola. Najčešće se bronhiolitis javlja u djetinjstvu i senilnoj dobi kada se infekcija širi od bronha do bronhiola.

Metode dijagnosticiranja akutnog bronhitisa

U kliničkim i dijagnostičkim terminima, akutni bronhitis je najmanja bolest. Dijagnoza akutnog bronhitisa ne zahtijeva složene metode istraživanja i može se provesti na temelju pritužbi pacijenta i objektivnih podataka dobivenih tijekom pregleda i kliničkog pregleda pacijenta.

Klinička slika akutnog bronhitisa sastoji se od kratkog prodromalnog razdoblja u pogoršanju pacijentovog blagostanja, upale grla i nelagode iza prsne kosti. Sljedeća je pojava bolnog kašlja. U ranim danima bolesti kašalj je suh. U narednim danima kašalj postaje produktivan (obilježava sluz i gnojni sputum). Tjelesna temperatura može narasti do 38 o C. Kada je u proces uključen bronhija malog kalibra, pacijent se žali na poteškoće u disanju.

Klinička dijagnoza bolesnika otkriva šištanje tijekom auskultacije. U pravilu, akutnom bronhitisu prethodi epizoda hipotermije ili prekomjernog rada.

Dodatne metode za dijagnozu akutnog bronhitisa su: Potpuna krvna slika, koja otkriva neutrofilnu leukocitozu (10,0-12,0 x 10 9 / l krvi).

Spirometrija, otkrivanje opstruktivnog sindroma akutnog bronhitisa: smanjenje prisilnog ekspiratornog volumena u 1 sekundi (FEV1) i odnos FEV do VC (kapacitet pluća).

Obično dijagnoza nekompliciranog akutnog bronhitisa nije teška. Uz odgovarajuće liječenje, bolest završava potpunim oporavkom (unutar 2-3 tjedna).

Metode dijagnosticiranja bronhiolitisa

Akutni bronhiolitis se rijetko razvija samostalno. Obično se javlja kao posljedica širenja infekcije s viših razina dišnih putova ili zbog udisanja vrlo hladnog zraka ili otrovnih plinova.

Pri spajanju bronhiolitisa na akutni bronhitis dolazi do oštrog pogoršanja stanja pacijenta: povećanje tjelesne temperature na 38,5-39 o C, pojačano disanje i otkucaji srca, bljedilo i cijanoza kože. Mogu postojati i znakovi nedostatka kisika i nakupljanja ugljičnog dioksida u krvi: pospanost, apatija.

Tijekom auskultacije dolazi do slabljenja vezikularnog disanja, prisutnosti piskanja.

Podaci spirometrije tijekom dijagnostike određuju izraženije povrede ventilacije pluća nego kod akutnog bronhitisa.

Rendgenska dijagnostika otkriva obogaćivanje uzorka i zadebljanje korijena pluća. Rendgensko ispitivanje presudno je za diferencijaciju bronhiolitisa od miliarne tuberkuloze, pneumonije, plućnog edema.

Metode za dijagnosticiranje kroničnog bronhitisa i kronične opstruktivne bronhopneumopatije

Pojam kronične opstruktivne bronhopneumopatije (KOPB) definira kliničke i morfološke promjene u plućima koje se javljaju kod kroničnog bronhitisa i plućnog emfizema. Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije (SZO), dijagnoza kroničnog bronhitisa utvrđuje se ako bolesnik ima kašalj s ispljuvkom više od 3 mjeseca godišnje tijekom dvije godine ili duže. Dijagnoza emfizema se postavlja na temelju morfoloških podataka: emfizem se odlikuje stalnim patološkim širenjem plućnih alveola. Stoga, dodavanje simptoma ove dvije bolesti daje kliničku sliku KOPB. Razlikujemo dvije glavne vrste kronične opstruktivne bronhopneumopatije: emfizematski tip i tip astme. Nedavno je došlo do brzog povećanja učestalosti KOPB. To je uglavnom zbog širenja pušenja. Pušenje je jedan od glavnih čimbenika za razvoj KOPB.

Dijagnoza kronične opstruktivne bronhopneumopatije započinje određivanjem simptoma bolesti i općim pregledom pacijenta. Simptomi se obično pojavljuju između 50-60 godina.

Karakterističan izgled upornog produktivnog kašlja pogoršava se ujutro. Flegma koju izlučuje kašalj je gnojna. Paralelno s tim, simptomi respiratornog zatajenja se povećavaju: kratkoća daha, cijanoza. Dugoročni razvoj upalnog procesa u plućima dovodi do proliferacije vezivnog tkiva u plućima - fibroze pluća. S druge strane, plućna fibroza uzrokuje poremećenu cirkulaciju krvi u plućima i razvoj plućne hipertenzije i desnog-stranog zatajenja srca.

Evolucija KOPB predstavljena je naizmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije. Pogoršanje bolesti događa se u hladnoj sezoni. Ovo razdoblje karakterizira povećani kašalj, vrućica, pogoršanje općeg stanja bolesnika.

Razvoj astmatičnog oblika KOPB-a karakterizira pojava laganih napada astme.

Tijekom kliničkog pregleda pacijenta obratite pozornost na stanje kože (cijanoza), prste (prsti u obliku bubanj-štapića - znak kroničnog nedostatka kisika), oblik prsnog koša (bačvasti prsni koš s emfizemom).

Povrede plućne cirkulacije mogu se izraziti pojavom edema, povećanjem jetre. Pojava ovih znakova ukazuje na vrlo nepovoljan razvoj bolesti.

Dodatne metode istraživanja kronične opstruktivne bronhopneumopatije
Dodatne metode istraživanja u dijagnostici kronične opstruktivne bronhopneumopatije usmjerene su na razjašnjavanje stupnja disfunkcije dišnog i kardiovaskularnog sustava koji se javljaju u ovoj bolesti.

Određivanje sastava plina u krvi. U početnim fazama KOPB, sastav plinova u krvi (koncentracije ugljičnog dioksida i kisika) ostaju unutar normalnih vrijednosti. Postoji samo smanjenje gradijenta alveolo-arterijske difuzije kisika. U kasnijim fazama razvoja bolesti, sastav plina u krvi prolazi kroz značajne promjene: dolazi do povećanja koncentracije ugljičnog dioksida (hiperkapnije) i smanjenja koncentracije kisika (hipoksemije).

Spirometrija je kršenje funkcionalnih parametara dišnog sustava u kasnim fazama razvoja KOPB. Tako je određeno smanjenje FEV1 (prisilni volumen ekspiracije u 1 sekundi) i omjer FEV i vitalnog volumena pluća. Također je karakteristično povećanje ukupnog kapaciteta pluća paralelno s povećanjem preostalog volumena (volumen zraka koji ostaje u plućima nakon prisilnog isticanja), što ukazuje da je zadržavanje zraka u plućima karakteristično za plućni emfizem.

Radiološka dijagnoza otkriva morfološke promjene u plućnom tkivu: plućni emfizem (povećana prozirnost plućnih polja), ozbiljnost plućnog uzorka u pneumoklerozi, širenje korijena pluća. Na početku plućne hipertenzije dolazi do širenja plućne arterije i desne klijetke.

Elektrokardiogram (EKG) - omogućuje prepoznavanje karakterističnih promjena u srcu - aritmije, odstupanje električne osi srca na desno.

Bronhoskopija je jedna od najinformativnijih metoda za dijagnosticiranje kroničnog bronhitisa i kronične opstruktivne bronhopneumopatije. Bronhoskopija uključuje uvođenje u bronhije optičkog sustava optičkih vlakana, koji omogućuje pregled unutarnje površine bronha, prikupljanje materijala za mikrobiološko i histološko ispitivanje. Kada bronhoskopiju određuje deformacije zidova bronhija, prisutnost znakova kronične upale, prisutnost u lumenu bronhijalnog gnojnog iscjedka, bronhiektazije, itd.

Kronični bronhitis i početne faze kronične opstruktivne bronhopneumopatije trebaju se razlikovati od tuberkuloze, tumora pluća, kronične upale pluća i bronhijalne astme.

  • Ivanov, EM Aktualna pitanja kroničnog bronhitisa, Vladivostok, 2005
  • Kovalenko V.L. Kronični bronhitis: Patogeneza, dijagnoza, kliničke i anatomske značajke, Novosibirsk, 1998
  • Tsvetkova O.A. Akutni i kronični bronhitis, upala pluća, M.: Ruski liječnik, 2002

Bronhitis. Simptomi, moderna dijagnostika i djelotvorno liječenje, bronhijalna anatomija, dijeta za bronhitis, kako ispravno staviti banku i gorušicu? Snaga, način rada, upotreba raspršivača za bronhitis. Prevencija bronhitisa

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Bronhijalna anatomija

Za pravilno razumijevanje svega što se događa s bronhitisom, potrebno je kratko upoznavanje s anatomijom i fiziologijom bronha. Bronhije se nazivaju treelike dišne ​​puteve pluća. Oni imaju bizarno grananje - veće dvije glavne bronhice stvaraju nekoliko lobarnih, koje su opet segmentirane i tako se grananje događa mnogo puta. Kraj grananja bronhijalnog stabla nastaje na razini bronhiola, što dovodi do alveolarnih prolaza. Bronhije su pneumatski dio pluća, uz koje, poput cjevčice, zrak teče kroz udisanje prema respiratornim alveolama, kao što izdišete, daleko od njih.

Zid bronha sastoji se od tri sloja:

Unutarnji sloj sluznice. Sastoji se od jednoćelijskog epitela, koji služi kao unutarnja postava bronhija. Sadrži imunološke stanice i stanice koje proizvode posebnu tajnu. Unutarnja površina epitelnih stanica posjeduje mnoštvo cilija koje, provođenjem jednosmjernih pokreta, guraju čestice prašine koje prodiru s udisanim zrakom.

Srednji sloj je mišićno-hrskavičast. A u bronhima prevladava hrskavično tkivo velikog kalibra, u bronhima malog kalibra i bronhiola - mišićnih.

Vanjski sloj Izvan bronhija su obavijene vezivnim tkivom - adventitijom, koja ih fiksira na okolna tkiva i organe.

Koji su uzroci bronhitisa?

U ovom trenutku možemo zaključiti da je bronhitis bolest koja je uzrokovana kombinacijom čimbenika koji doprinose razvoju patologije. Kombinacija nekoliko čimbenika dovodi do razvoja upale bronhijalne sluznice.

  • Imunološko slabljenje. Može se pojaviti iz više razloga: stresne situacije, teške bolesti i operacije, nedostatak vitamina, uporaba određenih lijekova, alergijske i autoimune bolesti.
  • Hipotermija - ovaj faktor dovodi do poremećaja cjelokupnog imunološkog sustava i promjene cilija bronhijalnog stabla prilikom udisanja negrijanog zraka.
  • Pušenje - izlaganje bronhijalnom epitelu kemikalija, taloženje na površini katrana i smanjenje koncentracije inhaliranog kisika dovodi do značajnog poremećaja zaštitnih mehanizama sluznice.
  • Udisanje štetnih kemikalija i prašine. Ta okolnost dovodi do poremećaja u funkcioniranju cilijalnih cilija stanica sluznice, što usporava izlučivanje bakterija i prašine na površini epitela.
  • Infekcije koje se prenose zrakom - virusi (gripa, parainfluenca, adenovirusi, infekcija rinovirusima), bakterije (streptokoke, pneumokokna infekcija, hemofilus bacili) najčešći su uzroci bronhitisa. Stoga, kontakt s bolesnim ljudima predisponira za prijenos.
  • Prisutnost kroničnog rinitisa. Ovo stanje ometa normalan proces ovlaživanja i zagrijavanja zraka. Također, ne događa se normalan proces čišćenja zraka od prašine i bakterija. Kombinacija ovih poremećaja dovodi do činjenice da suhi i hladni zrak mehanički oštećuju sluznicu bronha. Probojna infekcija ne zadovoljava normalan imunološki odgovor od oštećenog epitela bronhija.

Koji su simptomi bronhitisa?

  • Kašalj - s bronhitisom u lumenu bronhija i traheje odvija se upalna reakcija. To samo po sebi iritira određene receptore za kašalj. U određenom stadiju, upalni odgovor nadopunjuje stvaranje sluznice ili gnojnog iscjedka na površini epitela. Formirani sputum mehanički iritira epitel bronhija, uzrokujući refleks kašlja, koji pomaže da se ukloni iskašljaj iz bronha i očisti dišne ​​puteve. Karakteristična značajka kašlja je da u prvih nekoliko dana kašalj nije popraćen odvajanjem sputuma, koji se pojavljuje samo 2-3 dana od početka bolesti.
  • Povećana tjelesna temperatura. Uz virusnu ili bakterijsku upalu, u krv se otpuštaju razni toksini. Kontakt imunološkog sustava sa strukturnim elementima infektivnog agensa dovodi do povećanja ukupne tjelesne temperature.
  • Opća slabost. Povezano s intoksikacijom tijela proizvoda infekcije i imunološkog odgovora. Samo po sebi, povećanje tjelesne temperature dovodi do kvara, a kada je izložena svim tjelesnim strukturama toksina koji nastaju kao posljedica infektivnog procesa, smanjenje učinkovitosti se pogoršava.

Koja je razlika od akutnog bronhitisa od kroničnog?

Akutni i kronični bronhitis se razlikuju po trajanju i težini simptoma.

Akutni bronhitis karakterizira čitav kompleks simptoma i manifestacija: kašalj, vrućica i opća slabost. Simptomi bronhitisa se brzo razvijaju - unutar jednog dana ili nekoliko dana simptomi se povećavaju: kašalj postaje intenzivniji i učestaliji, nakon nekog vremena se pridružuju visoki temperaturni sindrom i sindrom trovanja (opća slabost, glavobolja i povećani umor).

Kronični bronhitis - u ovom stanju nema cijelog kompleksa simptoma. U osnovi, bolest se manifestira dugim kašljem (najmanje 3 mjeseca godišnje najmanje 2 godine za redom). U tom slučaju, tijek kroničnog bronhitisa može biti prekinut epizodama pogoršanja s pojavom simptoma akutnog bronhitisa (obilan sputum, vrućica i teška intoksikacija).

Dijagnoza bronhitisa

U pravilu se dijagnoza bronhitisa temelji na pacijentovim pritužbama i rezultatima kliničkog pregleda. Međutim, u nekim slučajevima su potrebni laboratorijski i radiološki pregledi. Pogledajmo pobliže svaku dijagnostičku metodu, njezinu vrijednost i metode interpretacije rezultata.

Simptomi bronhitisa opisani su u relevantnom poglavlju članka: Simptomi bronhitisa.

Klinički pregled. Nakon razgovora s vama, raspitivanja o vašim pritužbama i vremenu njihovog otkrivanja, liječnik će započeti klinički pregled. Da biste to učinili, morat ćete se svući do struka. To je potrebno liječniku da pregleda prsa.

Auskultacija se izvodi pomoću posebnog alata - stetoskopa. Prilikom disanja zrak, koji prolazi kroz dišne ​​puteve, stvara specifične zvukove koji se podižu stetoskopom i prenose kroz sustav fleksibilnih cijevi do liječnikovih ušiju. Kroz ovu studiju možete prepoznati hripanje, buku, kremu pluća. To će omogućiti liječniku da dijagnosticira bronhitis i diferencira bolest s nizom sličnih simptoma (tuberkuloza, upala pluća, bronhijalna astma). Kod bronhitisa se detektira teško disanje (čišći zvuk zraka koji prolazi kroz dišne ​​putove), a kada se u dišnim putevima formira dovoljna količina sputuma, jasno se čuje raspršeno šištanje nad plućnim tkivom.

Potpuna krvna slika - rezultati ovog pregleda služe kao kriterij za dijagnosticiranje infektivno-upalnog procesa u tijelu.

Kod virusnog bronhitisa dolazi do smanjenja ukupnog broja imunoloških stanica, ubrzanog ESR-a. Kada je bakterijska infekcija vezana ili ako je bronhitis u početku uzrokovan bakterijama, slika općeg krvnog testa je različita - naglašeno povećanje razine leukocita zbog nezrelih oblika (vrpca) neutrofila, otkriveno je povećanje ESR vrijednosti.

Rendgenski snimak prsnog koša. Rendgenska slika bronhitisa otkriva povećanje bazalnog uzorka bronhija. U isto vrijeme, veliki bronhi, koji se nalaze bliže središnjoj liniji prsnog koša, izgledaju kontrastnije.

Bronhoskopija se obično izvodi u slučaju kroničnog bronhitisa, kada je potrebno dijagnosticirati oblik kroničnog bronhitisa, isključiti intrabronhijalni tumor ili ukloniti strano tijelo iz bronha.
Studija je napravljena pomoću posebnog aparata - bronhoskopa. Koji se sastoji od fleksibilnog optičkog dijela koji se uvodi u dišne ​​putove - kroz usta, grkljan u traheju i bronhije. Vizualne informacije se prenose preko sustava optičkih vodiča na prijemni uređaj i prikazuju se na zaslonu monitora u stvarnom vremenu.

Liječenje bronhitisa

Noćenje - ne ometati tijelo u borbi protiv bolesti. Liječenje akutnog bronhitisa vrši se samo uz poštovanje mirovanja. Povećana tjelesna temperatura sugerira da tijelo treba odmoriti kako bi se aktivno borilo protiv infekcije.

Pretjerano konzumiranje - sindrom trovanja prvenstveno se eliminira aktivnom hidratacijom tijela. Pretjerano pijenje je ključ za sprečavanje dehidracije (povišena tjelesna temperatura pridonosi dehidraciji), a aktivan rad bubrega omogućuje da se toksini aktivnije uklone u uvjetima viška protoka tekućine. Osim toga, obilno toplo piće pridonosi razrjeđivanju sputuma i njegovom ranom uklanjanju. Prednost treba dati biljnim čajevima, svježim sokovima i voćnim napitcima.

Dijeta za bronhitis

Kao i kod svih zaraznih upalnih bolesti, prehranu treba obogatiti antioksidacijskim vitaminima (A, C, E), lako probavljivim proteinima (meso kuhane pileće prsa, teletina, nemasna riba).

Prehrana treba obogatiti svježim povrćem i voćem, hrana ne smije biti prekomjerna - dnevni kalorijski sadržaj hrane ne smije prelaziti 3000 kcal. Činjenica je da cijepanje hrane, osobito proteina, zahtijeva mnogo energije i povećava aktivnost svih struktura probavnog sustava. U borbi protiv infekcije, ne isplati se ometati tijelo s tim poslom. Međutim, energija i proteini su također potrebni za rad imunološkog sustava, tako da se u ovom slučaju mora održati razumna ravnoteža.

Prostor u kojem se pacijent nalazi mora biti svijetao, prozračan i topao. Zrak u zatvorenom prostoru mora biti dovoljno ovlažen. Poželjno je da se skice isključe iz svih vrsta kemijskih para u zraku. Činjenica je da je bronhijalna sluznica upaljena i nezaštićena za sve vrste klica i prašine. Stoga dinamika bolesti uvelike ovisi o kakvoći zraka.

Liječenje i liječenje bronhitisa lijekovima i fizioterapijom trebalo bi biti složeno i slijediti nekoliko ciljeva:

Stimulacija imuniteta kod bronhitisa

Stanje imuniteta je odlučujući čimbenik u dinamici bolesti. Zapravo, smanjenje imuniteta u mnogim slučajevima dovodi do razvoja bronhitisa. Za poboljšanje zaštitnih svojstava potrebno je prije svega normalizirati emocionalnu pozadinu (izbjeći stres i neuropsihijska preopterećenja), organizirati uravnoteženu prehranu i voditi aktivan životni stil. Međutim, u akutnom razdoblju nemoguće je bez stimulacije imunološkog sustava.

Vitamini - pomagači imunološkog sustava. Da biste to učinili, trebali biste početi uzimati vitamine iz skupine antioksidanata (A, C, E). Ovi vitamini pomažu imunološkom sustavu u borbi protiv štetnih učinaka toksina, ubrzavaju proces uklanjanja otrovnih tvari, doprinose obnovi tkiva oštećenih bolešću.

Imunostimulansi biljnog podrijetla. Trenutno, postoji mnogo lijekova u ovoj skupini, dajemo primjer mehanizma djelovanja lijeka Immunal. Ovaj lijek sadrži u svom sastavu ekstrakt biljke Echinacea. Mehanizam djelovanja na tijelo je stimuliranje proliferacije leukocita i stimuliranje apsorpcije imunih stanica od strane infektivnih agenata. Zbog toga se u većini slučajeva smanjuje vrijeme potpunog oporavka pacijenta. Međutim, kao i kod svih imunostimulirajućih lijekova, imenovanje imuniteta trebalo bi se pojaviti samo nakon osobne konzultacije s liječnikom. Nažalost, lijek ima brojna ograničenja u korištenju i popisu nuspojava. Samo liječnik može prepoznati moguće kontraindikacije i propisati optimalan tijek liječenja ovim lijekom.

Stimulacija sputuma

Senfni gips s bronhitisom

Odgovori na često postavljana pitanja o primjeni senfa u bronhitisu.

  • Nakon spuštanja pacijenta potrebno je nekoliko sekundi spustiti senf u toplu vodu.
  • Nakon ekstrakcije, mora se odmah staviti na kožu.
  • Nakon nanošenja svih gorušica na određeno područje, potrebno je natopiti gorušice s spužvom ili tkaninom izvana i pokriti područje grijanja čistim ručnikom.
  • Nakon stavljanja senfa na grudi, pacijent se može prevrnuti i pripremiti leđa za nanošenje žbuke s senfom na tom području. Sada se postupak može ponoviti.

U ovom slučaju, sve ne ovisi o individualnoj izdržljivosti pacijenta. Trajanje senfa mora biti 5-10 minuta. Međutim, ovdje ne biste trebali biti vođeni isključivo štopericom. Kod nekih ljudi, koža je toliko osjetljiva i mršava da je i nekoliko minuta dovoljno da osjećaj pečenja postane nepodnošljiv, što je neosporna indikacija za uklanjanje gorušice.

Nakon uklanjanja žbuke od senfa, temeljito operite mjesta nanošenja. To je neophodno kako bi se uklonio prah gorušice i zamotao pacijentov prsni koš toplim ručnikom ili pokrivačem.

Banke na poleđini, kako ih koristiti?

Inhalacije, nebulizatori, vrste inhalacija

To je najjednostavniji i najučinkovitiji način izravno utjecati na oštećenu površinu - bronhijalnu sluznicu. Zbog djelovanja toplog i vlažnog zraka na zid bronha, zagrijava se i vlaži. To dovodi do širenja krvnih žila koje opskrbljuju bronhije, što aktivira proces iscjedka sputuma i uklanjanje infekcije (rehabilitacija bronhijalnog stabla). U slučaju inhalacije uz uporabu eteričnih ulja, lijekova ili lužina, učinak je pojačan svojstvima dodatnih sastojaka.

Udisanje se može provesti pomoću modernih sredstava - inhalatora ili nebulizatora.

Raspršivači - ovi uređaji stvaraju fini zračni ovjes, koji osigurava stabilnu koncentraciju najmanjih kapljica tekućine u inhaliranom zraku. Sam uređaj održava temperaturu udahnutog zraka, što omogućuje da se inhalacije provode dnevno u prikladno vrijeme za vas.

Koji se lijekovi mogu koristiti za inhalaciju s bronhitisom?

Inhalacijski sok od luka ili češnjaka. Za ovu inhalaciju potrebno je iscijediti 0, 5 ml soka od luka ili češnjaka, razrijediti ga s 5-10 ml vode. Rezultirajuća otopina može se staviti u nebulizator za inhalaciju. Trajanje inhalacije je 5-10 minuta.

Alkalna inhalacija. Za pripremu ovih inhalacija potrebno je pripremiti alkalnu otopinu. To nije teško napraviti kod kuće: potrebno je razrijediti ½ pića u 200 ml tople vode. Također za inhalaciju možete koristiti mineralne vode s alkalnim medijem (Essentuki, Narzan, Borjomi). Trajanje inhalacije je 5-10 minuta.

Antibakterijsko ili antivirusno liječenje

Ovaj lijek propisuje samo liječnik. Činjenica je da je čak i iskusni liječnik ponekad teško bez cjelovitog pregleda odrediti uzročni čimbenik bronhitisa (virusne, bakterijske infekcije ili patologije uzrokovane onečišćenjem zraka). Predstavljamo informacije o nekim lijekovima koji se koriste u borbi protiv bronhijalne infekcije.

Antivirusni lijekovi

Arbidol - ovaj lijek sprječava prodor virusa u zahvaćenu stanicu, što dovodi do smanjenja infekcije i ubrzava oporavak pacijenta. Također, ovaj lijek stimulira proizvodnju interferona, koji mobilizira imunološki sustav u borbi protiv infekcija.

Lijek: propisan za odrasle osobe s bronhitisom u dozi od 0,2 g 3 puta dnevno. Trajanje aktivnog liječenja je 5 dana, zatim se provodi pomoćno liječenje od 0,2 g jednom tjedno (trajanje tretmana održavanja je 3-4 tjedna).

Trenutno postoje mnogi antivirusni lijekovi koji blokiraju reprodukciju virusa (Amantadin / Rimantadine) i sprječavaju njegovo širenje po cijelom tijelu (Tamiflu). Međutim, liječenje ovim lijekovima može propisati samo liječnik. Da biste to učinili, ona mora eliminirati moguće kontraindikacije, a redovito praćenje dinamike procesa spriječit će pojavu nuspojava.

Antibiotici za bronhitis

U pravilu, bronhitis je praćen bakterijskom lezijom bronhijalnog stabla. Čak i ako je u početku bolest bila uzrokovana lezijom bronhijalne sluznice virusom gripe, parainfluence ili rinovirusa, kasnije je dodana bakterijska lezija. Stoga liječenje bronhitisa uvijek mora biti složeno i odvijati se pod nadzorom liječnika. Propisivanje antibiotika može značajno smanjiti aktivnost bakterijske infekcije, sve do potpunog uništenja.

  • Amoksicilin 750 mg 3 puta dnevno Trajanje liječenja treba biti najmanje 7 dana.
  • Midekamicin 0,4 grama 3 puta na dan, trajanje liječenja je 7-10 dana.

Antipiretik kada ih uzeti?

Primjena antipiretika u nekim je slučajevima nužna mjera. Međutim, nisu svi svjesni činjenice da povećanje tjelesne temperature u slučaju bronhitisa nije dodatna bolest koja se mora nemilosrdno rješavati. Povećanje tjelesne temperature tijekom zaraznog procesa samo je zaštitna reakcija imunološkog sustava. Promjena temperaturnog režima dovodi do suzbijanja širenja infekcije. Međutim, u nekim slučajevima temperatura raste izvan kontrole središnjeg živčanog sustava, a prekomjerna toplina uzrokuje oštećenje cijelog tijela. U tim slučajevima, upotreba antipiretika je neophodna.

Uobičajeno, indikator za uporabu antipiretika može odrediti temperaturu od 38,5 stupnjeva. U većini slučajeva, povišenje temperature iznad te vrijednosti negativno utječe prvenstveno na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava i može uzrokovati funkcionalna oštećenja.

Antipiretički lijekovi blokiraju reakciju, zbog čega se u tijelu stvaraju mnoge posebne upalne tvari (prostaglandini). Smanjena je koncentracija sintetiziranih proupalnih tvari u sustavnoj cirkulaciji. Zbog toga se smanjuje intenzitet djelovanja prostaglandina na termoregulacijsko središte u mozgu. Zbog toga se temperaturna razina, koju reguliraju posebne strukture mozga, postavlja na prihvatljive vrijednosti (ispod 38,5 stupnjeva).

Prevencija bronhitisa

Za prevenciju bronhitisa morate slijediti niz jednostavnih pravila. Naravno, njihova usklađenost ne jamči da nećete dobiti bronhitis, međutim, oni će pomoći smanjiti učestalost ove bolesti:

• Prehrana
• Aktivan način života
• Sport
• Isključivanje neuropsihijskog i fizičkog umora
• Kontrastni tuš i temperiranje

Gornje preporuke će pomoći u održavanju visoke razine imuniteta. Dobar imunitet je najbolje jamstvo za prevenciju zaraznih bolesti.

• Isključivanje pušenja (aktivno i pasivno)
• Izbjegavajte mjesta s kemikalijama i prašinom.
• Pravodobno liječenje rinitisa, sinusitisa, laringitisa i drugih kroničnih bolesti dišnih putova.

Ove mjere će zadržati zaštitna svojstva dišnih putova na visokoj razini, što će biti dobra prevencija prodiranja štetnih čimbenika u donji respiratorni trakt. Dobro navlažen, zagrijan, pročišćen od prašine i mikroba zrak omogućuje bronhima da rade u normalnom načinu rada.

U zaključku, želio bih dodati da se liječenje bronhitisa, u pravilu, obavlja kod kuće. Stvaranje optimalnih uvjeta za pacijenta najvažniji je zadatak za ostatak obitelji. Organizacija racionalne prehrane, udisanja ili korištenja gorušice i samo topla atmosfera u kući pomoći će pacijentu da se nosi s infekcijom. Pravovremene konzultacije s liječnikom eliminirat će moguće komplikacije bolesti i propisati odgovarajući tretman lijekovima.

Koji su simptomi bronhitisa kod dojenčadi?

Kada prvi simptomi bronhitisa u dojenčadi, trebali konzultirati liječnika. Činjenica je da bolest može izazvati vrlo opasnu komplikaciju - upalu pluća. Važno je da pedijatar ne samo da dijagnosticira, nego i redovito pregledava dijete, inače možete preskočiti pogoršanje stanja koje se događa čak is pravim liječenjem.

Simptomi bronhitisa u dojenčadi

  • Suhi kašalj, koji je počeo na pozadini potpunog zdravlja. Kašalj bez prehlade - ozbiljan razlog za posjet liječniku. Nakon 2-3 dana kašalj se povećava i postaje vlažan.
  • Povećanje temperature. Kod djece mlađe od godinu dana ona se uzdiže iznad 38-39 stupnjeva. Kod neke djece porast temperature može biti neznatan na 37,5. Suhi kašalj bez vrućice znak je alergijskog bronhitisa.
  • Pojava opijenosti. Dijete je letargično, suzno, ravnodušno, loše jede, ima poremećen san. Kod bronhitisa uzrokovanog bakterijama, djeca pate od teške intoksikacije, a bronhitis virusne etiologije se obično lakše tolerira. Kod alergijskog bronhitisa stanje djeteta ostaje normalno.
  • Šištanje i otežano disanje otkriva liječnik kada sluša prsa. Disanje je teško, zviždanje se čuje na izdisaju. Ako se zviždanje hrtova u prsima čuje "golo uho" bez fonendoskopa, to ukazuje na opstruktivni bronhitis kod dojenčadi.

Zašto se opstruktivni bronhitis javlja u djece?

Bakterije, virusi ili alergeni ulaze u bronhije protokom zraka. Nalaze se na sluznici dišnog sustava i iritiraju. Kao odgovor na to, bronhijalne sluznice izlučuju veliku količinu sluzi kako bi očistile strane čestice. Ako je sluz evakuacija slomljena, ona se zgušnjava i lijepi na zid bronha, sužavajući lumen - razvija se opstrukcija ili blokada bronha (može biti potpuna ili djelomična). Istodobno zrak jedva prolazi kroz suženi bronh u alveole pluća. Stvaraju povoljne uvjete za razmnožavanje mikroorganizama, a može se razviti i upala pluća.

Osim toga, u upaljenoj bronhijalnoj sluznici oslobađaju se posebne tvari. Oni prodiru u sloj glatkih mišića bronha i iritiraju njegove receptore, uzrokujući grč - oštru kontrakciju kružnih mišića. Kao rezultat toga, lumen bronha može se potpuno preklopiti. U tom je slučaju nužna hitna primjena antispazmodičnih lijekova (Eufillin) ili inhalacija steroidnih hormona (Pulmicort, Fliksotid).

Ako opstruktivni bronhitis kod djece prati groznica, kaže se da je povezan s virusima ili bakterijama. Stoga su antibiotici uključeni u režim liječenja (Amoksicilin klavulanat, Cefalexin, Cefaclor). Indikacije za njihovu uporabu:

  • mukopurulentni ili gnojni sputum;
  • visoka temperatura tijekom 3 dana;
  • teška opijenost.

U slučaju da se opstruktivni bronhitis kod djece odvija bez vrućice, potrebno je utvrditi koji iritant može izazvati alergijsku reakciju. Bronhijalna opstrukcija može biti povezana s:
  • upotreba kućanskih kemikalija: deterdženti za pranje rublja, aerosoli, osvježivači zraka;
  • su alergični na dlake kućnih ljubimaca;
  • s lakovima i bojama tijekom popravka. Novi linoleum i vinil tapete također mogu izazvati napad opstrukcije;
  • kupnjom tapeciranog namještaja od niskokvalitetnih materijala;
  • s mekim igračkama;
  • s kućnom prašinom koja se nakupila u tepisima ili tekstilima (prekrivači, zavjese).

Eliminacija alergena i uzimanje antihistaminika dramatično poboljšava stanje pacijenata. Antibiotska terapija obično nije propisana.

Kako liječiti bronhitis kod djece kod kuće

1. Strogo slijedite preporuke liječnika. Ne pokušavajte samozdraviti bronhitis kod djece kod kuće. U dobi od pet godina, lumen bronhija je uski, a djeca ne mogu samostalno iskapati grupu sluzi. Stoga je bez kvalificirane medicinske pomoći neophodna.
2. Ne otkažite lijekove sami. To se posebno odnosi na antibiotike. Često olakšanje dolazi na treći dan liječenja. Ali ako vam je dodijeljen tečaj u trajanju od 7 dana, morate ga dovršiti. Inače, postoji rizik od razvoja kroničnog bronhitisa, kada bakterije oslabljene antibioticima nisu uništene, već nastavljaju postojati u bronhima. Uz smanjenje imuniteta i hipotermije, uzrokuju pogoršanje bronhitisa.
3. Vodi dijete. Ako dijete konzumira dovoljnu količinu tekućine, sluz u bronhima neće se presušiti, a ugrušci koji se teško iskašljaju neće se formirati. To je osobito važno ako dijete ima groznicu. Pokazatelj da dijete pije dovoljno je mokrenje svakih 2-3 sata. Hraniti dijete bolje je kompotirati od voća ili suhog voća uz dodatak grožđica. Ako dijete preferira sokove, svakako ih razrijedite vodom 1: 1, kako ne bi uzrokovali alergije. Iz istog razloga, liječnici ne preporučuju revne s decoctions od bilja, koje su dodatno alergene na tijelo, što je posebno opasno u alergijski bronhitis.
4. Navlažite zrak. Ova mjera također sprječava isušivanje sluzi u bronhima. Možete koristiti kućne ovlaživače zraka ili barem objesiti mokre frotirne ručnike na bateriji tijekom sezone grijanja. Relativna vlažnost zraka u rasadniku treba biti 50-70%.
5. Očistite zrak u prostoriji. Poželjno je da je prozor stalno otvoren, ali izbjegavajte propuh. Mokro čišćenje 2 puta dnevno. Nemojte dodavati deterdžent u vodu. Na taj način uklanjate prašinu i druge alergene koji mogu pogoršati stanje djeteta.
6. Nemojte pretjerivati ​​sa sobom. Inhalacije u dječjoj dobi rade samo prema preporuci liječnika. Činjenica je da ako natopite osušenu koru sluzi parnom, ona će dramatično povećati volumen i blokirati lumen bronha, što će značajno pogoršati djetetovo stanje. Stoga se posavjetujte sa svojim liječnikom, čak i ako ćete inhalirati fiziološkom otopinom (natrijev klorid) ili mineralnom vodom pomoću raspršivača. Možete staviti banke, senfne žbuke i vinuti noge samo nakon što se temperatura normalizira. Inače, ovi postupci čine više štete nego koristi.
7. Hodanje na svježem zraku. Čist zrak doprinosi brzom čišćenju bronhijalne sluzi. Osim toga, tijekom šetnje poboljšava se ventilacija pluća, što sprječava razvoj upale pluća. Međutim, možete hodati, ako dijete ima normalnu temperaturu, a vani se ne smrzava.
8. Masaža. Masaža pomaže očistiti bronhije od sputuma. No, moguće je nastaviti s njom nakon što je akutno razdoblje bolesti ostalo iza sebe, a temperatura je postala normalna.

Kako raditi vježbe disanja s bronhitisom?

Kako liječiti kronični bronhitis narodnih lijekova?

Kako učiniti masažu za bronhitis kod djece?

Prije masaže, napravite neke vježbe disanja. Bronhije će se proširiti, a sputum će se lakše pomaknuti.

1. Za površinski suhi, opsesivni kašalj koriste se tehnike masaže prstima - shiatsu. Ova tehnika utječe na refleksne točke i smanjuje nagon kašljanja.

  • Pokazivač je postavljen u jugularni zarez u donjem dijelu vrata. Ova točka se masira laganim rotacijskim pokretima u smjeru suprotnom od kazaljke na satu za 3-4 minute. Ponovite 4-5 puta dnevno.
  • Zamolite dijete da nagne glavu - na dnu vrata je mali gumb. To je izbočeni četvrti vratni kralješak. Stavite prste na obje strane iznad ove gomile. Rotirajte u smjeru suprotnom od kazaljke na satu i masirajte 3-4 minute 4-5 puta dnevno.

Nakon takve masaže napravite 3-4 vježbe disanja. Udisati - ruke u stranu, izdisaj - snažno udariti kroz usne, presaviti cijev i istovremeno se zagrliti, a zatim pokušati iskašljati ispljuvak. Te tehnike možete izvoditi od prvih dana bolesti, čak i na povišenim temperaturama.

2. Mokrim produktivnim kašljem izrađuje se drenažna masaža koja potiče oslobađanje sputuma iz donjih bronhija.

  • Dijete je skinuto i položeno tako da su stražnjice iznad glave.
  • Vrhovi prstiju i mekani dio dlana čine pomicanje od kralježnice do pazuha.
  • Vrhovi prstiju tresu gibanje od kralježnice, ispod lopatica i do pazuha. U ovom slučaju, od djeteta se traži da kašlja.
  • Rub dlana čini snažnije tapkanje pokretima duž istih linija od kralježnice do aksilarnih fossae. U ovom trenutku, dijete treba pokušati iskašljati.
  • Vrlo snažno trljanje dlanom od sredine leđa prema boku. Istodobno se masira prednji dio prsnog koša, osim područja srca.
    Trajanje svake faze je 1-2 minute.

Opće preporuke. Drenažna masaža za djecu s bronhitisom izvodi se pokretima koji se grle od kralježnice uz rebra. U tom slučaju ruke terapeuta za masažu moraju biti tople. Područje bubrega ispod rebara nije masirano.
Ako tijekom masaže dijete ima napad snažnog suhog kašlja, potrebno je zaustaviti masažu. Pokušaj se može ponoviti nakon nekoliko sati.

Drenažna masaža za djecu s bronhitisom kontraindicirana je:

  • ako je kašalj suh i neproduktivan;
  • ako dijete ima groznicu ili tešku slabost;
  • s hripavcem.

Kako liječiti bronhitis tijekom trudnoće?

Izuzetno je nepoželjno da se trudnice upuste u samo-liječenje, budući da je u njihovom položaju većina lijekova kontraindicirana. U isto vrijeme, potrebno je liječiti bronhitis tijekom trudnoće, jer je jak kašalj neugodan ne samo za ženu, već i opasan za fetus.

1. Antibiotici se propisuju u iznimnim slučajevima kada postoji rizik od razvoja upale pluća. Od prvog tromjesečja trudnoće je dopušteno:

  • amoksicilin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Bioparox - aerosolni antibiotik, koji nema sistemski učinak, ne prodire u krv i ne utječe na fetus.
Antibiotici su posebno nepoželjni u prvom tromjesečju trudnoće dok se formiraju fetalni organi i sustavi. No, na sreću, 90% bronhitisa uzrokuju virusi, a bolest se može prevladati bez antibiotika.

2. Antipiretici se koriste ako je temperatura porasla iznad 38 stupnjeva.

  • čaj s džemom od malina;
  • čaj s medom;
  • vapnenac;
  • Lijekovi na bazi paracetamola: Panadol, Efferalgan.

3. Za ublažavanje trovanja i poboljšanje kašlja, potrebno je piti više tople tekućine:
  • mlijeko s medom i sodom;
  • zagrijana Borjomi ili druga alkalna mineralna voda;
  • čaj s cvjetovima limete.
Povećajte količinu tekućine koja je moguća, ako nema sklonosti edemima ili drugim kontraindikacijama.

4. Kada suhi kašalj bez sputuma, koji je sedlo i bolan, uzimajte lijekove koji smanjuju kašalj i uklanjaju bronhospazam:
  • Eufilin je poželjan u obliku inhalacije kroz raspršivač;
  • Althea root sirup;
  • sirup korijena sladića;
  • inhalacije s ljekovitim biljem: nevena, eukaliptus, metvica. Mogu se provesti kroz parni inhalator ili udahnuti paru preko posude s izvarkom.

5. Kada mokri kašalj zahtijeva lijekove koji poboljšavaju iskašljavanje i stimuliraju kašalj:
  • mješavina thermopsisa;
  • Bronhikum sirup;
  • Sinupret;
  • ambroksol;
  • Haliksol;
  • Mukaltin;
  • bromheksin;
  • Udisanje uz iskašljavajuće biljke (timijan, timijan) i soda.

Zabranjene droge za liječenje bronhitisa tijekom trudnoće: većina antibiotika, sulfa lijekovi (Streptotsid, Biseptol), Aspirin (Acetilsalicilna kiselina) antitussive lijekove koji utječu na dišni centar (Codeine, Dionin).