Dijagnoza astme

U jednostavnim riječima, kada imate osjećaj gušenja, nedostatak zraka, otežano disanje - to je astma. Ova bolest je uglavnom bronhija. Što se događa s bronhima u astmi? Smanjenje lumena bronha kao rezultat alergijskog procesa tijekom perioda napada. Kao što kažu liječnici, reaktivnost bronha se povećava.

Kako prepoznati astmu u ranim stadijima bolesti, jer snažno podsjeća na prehladu, popraćenu kihanjem, kašljanjem, osjećajem boli u prsima, curenjem nosa i drugim znakovima koji su mnogim ljudima dobro poznati. Međutim, ako je običan na prvi pogled, prehlada se ne liječi dugo vremena i redovito se ponavlja. Da biste odredili astmu, trebate pažljivo razmotriti svoje stanje, kako ne biste propustili početak mnogo ozbiljnije bolesti - bronhijalne astme.

Što uzrokuje astmu i kako prepoznati astmu?

Postoje mnogi faktori u našoj okolini koji mogu uzrokovati simptome i napade astme. Najčešći izazovni čimbenici su alergeni, tjelovježba, virusne infekcije i iritansi. Kod nekih ljudi simptomi astme mogu se prepoznati samo tijekom vježbanja ili ARVI.

Slijedi popis provokatora koji određuju simptome astme.

Alergeni su uzrok astme

• Grinje koje se nalaze u kućnoj prašini;
• čestice perja, kože ili krzna životinja;
• žohari;
• kalupa;
• pelud cvijeća i drveća.

Uznemirujuće tvari za astmu

• Prljav zrak;
• duhanski dim;
• jaki mirisi hrane ili boje;
• arome;
• vremenske promjene ili hladan zrak;
• jake emocije, stres.

Ostali čimbenici astme

• Bolest koja se naziva gastroezofagealna refluksna bolest ili GERD, koju karakterizira žgaravica i može uzrokovati povećanje simptoma astme, osobito noću;
• sulfiti u hrani (npr. u suhom voću) ili pića (u vinu);
• lijekovi;
• alergene i radne tvari pronađene na poslu (na primjer, profesionalni prah i određene kemikalije);
• raznih infekcija.

Kako prepoznati simptome astme?

Najčešći znakovi astme su:

Kašalj koji se pojavljuje ili je lošiji noću ili rano ujutro i otežava spavanje;

astmu se može prepoznati piskanjem - škripanje ili piskanje u prsima tijekom disanja;

kompresija prsnog koša;

astma je također određena nedostatkom zraka, ako je teško izdisati i udisati s punim prsima;

glasno ili brzo disanje.

Svi astmatičari ne mogu prepoznati gore navedene simptome astme. Osim toga, ozbiljnost različitih simptoma može biti različita: neki znakovi mogu biti gotovo neprimjetni, dok drugi mogu vas zaustaviti i prestati raditi, u ekstremnim slučajevima, izraženi simptomi prijete životu astmatičara.

Simptomi astme mogu se pojaviti s različitom učestalošću. Neki ljudi ih doživljavaju samo jednom u nekoliko mjeseci, drugi jednom tjedno, a neki gotovo svaki dan. Međutim, uz racionalno liječenje, mnogi astmatičari možda neće uopće doživjeti napade astme.

Kako odrediti astmu - dijagnoza bolesti

Dijagnoza astme je višestupanjski, složen proces, čija je početna faza prikupljanje podataka od strane liječnika, u obliku pregleda pacijenta, te klinički pregled pacijenta, što vam omogućuje da u većini slučajeva postavite preliminarnu prognozu astme. Prikupljanje podataka može uključivati ​​razjašnjavanje pritužbi pacijenata, stoga budite spremni da vam liječnik postavi sljedeća pitanja kako bi odredio vašu astmu:

• Imate li oštre napadaje kašlja, nedostatka zraka, stezanja u prsima, šištanja u prsima?
• Koje lijekove obično koristite kako biste olakšali disanje?
• Da li netko od vaših rođaka pati od alergija ili astme?
• Imate li alergijske bolesti?
• Postoje li predmeti ili tvari koje dodiruju s kratkoćom daha uzrokuje pojavu ili jačanje kašlja?

Kada se pregleda kako bi se prepoznala astma, liječnik može poslušati vaš dah i otkriti druge znakove alergija ili astme. Simptomi bronhijalne astme su uvijek strogo individualni i variraju, ovisno o težini i stadiju bolesti. U svakom slučaju, astma je ozbiljna bolest koja se mora otkriti u ranim fazama kako bi se spriječile moguće komplikacije u budućnosti.

Nedavno su se pojavile brojne bolesti koje još nisu poznate ili ih čovjek malo proučava. Postoje virusi i bolesti koje su izliječene, a ima i onih s kojima svaki od nas živi cijeli svoj život. I samo sve vrste lijekova, terapija i drugih vrsta postupaka pomažu nam da se održimo u dobroj formi i ne pokrećemo bolest. Jedna od njih je bronhijalna astma. Što je to, kako ga liječiti, kako odrediti astmu i koji su znakovi - reći ćemo vam u našem članku.

Simptomi astme i kako odrediti astmu

Zviždanje pri disanju, koje se često može čuti na daljinu.

Kašalj, koji može biti ujutro ili noću.

astma može pomoći u određivanju kratkog daha, koji se pojavljuje s čestim fizičkim naporom. Štoviše, ova dispneja može biti različitog intenziteta.

prepoznati astmu pomoći će u osjećaju težine u prsima.

Napadi gušenja i osjećaj nedostatka kisika. U astmi, osoba pokušava disati kroz usta.

Plavkasta nijansa usana ili prstiju.

Poteškoće u govoru.

Znajući sve simptome, nećete imati pitanja o tome kako odrediti astmu. Nakon toga, morate hitno posjetiti liječnika koji će vam propisati kompletan pregled i liječenje.

Kada se mogu pojaviti napadi astme? Tijekom razdoblja cvatnje, nakon nervnog šoka, uz uporabu duhanskih proizvoda, ako soba ima klima uređaj ili kada udišete hladan zrak. Smijeh puno ili pjevati dugo vremena također se ne preporučuje. Nemojte koristiti protuupalne lijekove ili aspirin. Nemojte također pokretati kućne ljubimce, što također može izazvati napade astme.

Postoje dva oblika astme.

Zarazna i alergijska astma, u kojoj su glavni uzročnici infekcija, koja ulazi u dišni sustav i naravno alergična.

Alergijska astma. Glavni uzročnik je alergijska reakcija.

Kako prepoznati stupanj astme?

Što se tiče težine astme. Trenutno liječnici ukazuju na 4 stupnja.

• Astma blaga povremena. Ova vrsta astme javlja se do dva puta tjedno. Noćni napadi su rijetki.
• Astma je postojana blaga. Napadi su više od dva puta tjedno, ali manje od jednom dnevno. U takvim slučajevima sve ovisi o načinu na koji osoba živi. I najmanje 2 puta mjesečno dolazi do napada astme noću.
• Astma je umjereno postojana. Dnevni simptomi astme. Noćni napadi prolaze najmanje 1 put. U takvim slučajevima potrebno je uzimati lijekove brzog djelovanja.
• Akutna perzistentna astma. Dnevni i noćni napadi događaju se stalno.

Pravodobna dijagnoza astme - jamstvo brzog i učinkovitog liječenja!

Kako dijagnosticirati bronhijalnu astmu? Odgovor na ovo pitanje želi dobiti svatko tko je suočen s ovom bolešću. Bronhijalna astma je ozbiljna kronična bolest neinfektivnog podrijetla. Utječe na respiratorni trakt i upalni je. Širom svijeta, oko 5% svjetske populacije pati od ove bolesti, a svake godine umire nekoliko tisuća pacijenata.
Nisu rijetki slučajevi kada astma dovodi do stvaranja plućnog emfizema i pojave astmatičnog statusa. Stoga je iznimno važno na vrijeme identificirati astmu. Srećom, oprema i istraživačke metode koje se danas koriste omogućuju to.

Dobivanje podataka o pacijentu

Dobivanje najpotpunijih i najpouzdanijih informacija o pacijentu - tu počinje dijagnoza bronhijalne astme. Liječnik prima objektivne i subjektivne podatke. Potonje se može dobiti intervjuiranjem osobe. Proučavamo njegov način života, bračni status, uzimajući u obzir pritužbe i dobrobit, uključujući i psihološke. Objektivne informacije uključuju tjelesnu masu i temperaturu, visinu, stanje vida i sluha itd.

Metode dijagnostičkog ispitivanja

Dijagnostika je odgovoran proces. Tijekom njegove primjene uspostavljaju se različiti pokazatelji stanja pacijenta. Zahvaljujući dijagnostičkim manipulacijama, liječnik ima mogućnost propisati adekvatno liječenje i detaljno analizirati proces bolesti. U obzir se uzimaju svi dijagnostički kriteriji za astmu. Napravljena je preliminarna dijagnoza.
Najčešće je moguće odrediti točnu dijagnozu u početnoj fazi. Međutim, ponekad postoje poteškoće. Ovdje je važno pratiti kako se bolest razvija. U tu svrhu analiziraju se svi čimbenici koji utječu na zdravlje. Što je bolest teža, više pregleda i lijekova propisuje liječnik.
U svakom slučaju, prije nego dijagnosticirate bolest, liječnik izrađuje plan istraživanja.

Povijest pojašnjenja

Na prvom prijemu liječnik otkriva pacijentove pritužbe i provodi pregled. Sljedeće točke su razjašnjene.

• Kad se dogodio prvi napad.
• Je li osoba patila od ospica, hripavca i drugih sličnih bolesti.
• Jesu li rodbina patila od astme?
• Što iritansi uzrokuju napad.
• Koliko traju napadi i kako idu.
• Koji zvukovi se pojavljuju pri kašljanju.

Kliničke manifestacije bronhijalne astme mogu trajati i do nekoliko dana. Rani znakovi astme su:

• neugodan osjećaj u izvan sezone;
• isprekidana nazalna kongestija;
• na koži se pojavi osip;
• usne i kapci bubre s vremena na vrijeme;
• nakon emocionalnog ili fizičkog napora javlja se slabost.

Glavne pritužbe pacijenata u bronhijalnoj astmi:

• stisne prsa, javlja se težina;
• čujete šištanje pri kašljanju;
• zviždanje nastaje dubljim udisanjem i izdisanjem zraka;
• često je teško disati;
• ujutro ili noću kašalj.

U studiji djeca često imaju poteškoća. To je prije svega zbog simptoma, jer je vrlo slično pojavama drugih dječjih bolesti. Razvitak bolesti najčešće se nazire ponovljenim noćnim napadima.
Poteškoće se mogu pojaviti kod pregleda starijih osoba. Razlog tome leži u prisutnosti kroničnih bolesti. Uklanjaju kliničku sliku astme. Provedena je najpotpunija studija.

Vizualni pregled

Nakon primanja informacija o zdravlju liječnik provodi inspekciju. Prvo se analizira stanje grudi. Izvana, to je kao bačva, koja je zbog širenja pluća, a prsima se povećava.
Audicija se izvodi kroz stetoskop. Kada dođe do pogoršanja, zviždanje i specifični hljebovi jasno se čuju na cijeloj površini pluća. U trenutku remisije, takvi se defekti mogu naći samo uz jak dah.
Tada se provodi palpacija. U početnim stadijima ova metoda je neučinkovita, međutim, kada se bolest nastavi dugo vremena, može se čuti praznina.

Slušanje pluća: auskultacija i udaranje

Klinička slika astme je raznolika. Sve ovisi o složenosti bolesti, razdoblju, aktivnosti upale. U svakom slučaju, čuju se pluća.
Izvode se dijagnostički testovi kao što je auskultacija. Liječnik sluša pluća osobe i na temelju zvukova čuje, određuje složenost situacije. Stručnjak koristi jednu od sljedećih metoda:

• ravno - liječnik stavlja tijelo u uho;
• neizravno - slušanje se vrši stetoskopom.

Ova se metoda najčešće koristi. To je zbog činjenice da pruža mogućnost dobivanja najpouzdanijih informacija. Stručnjak uspijeva analizirati zvukove koji se javljaju i na izdisaju i na uzdahu. Relevantne informacije unose se u ambulantnu karticu.
Da bi se dobili najcjelovitiji podaci, auskultacija se izvodi na više mjesta - sjedeći i stojeći. Ako se osoba osjeća loše, onda je stavljen na kauč. Glavna stvar je duboko disati.
Otkačiti odvojene dijelove pluća omogućuje takvu manipulaciju kao udaranje. Moguće je utvrditi stanje tkiva pluća, njihovu fleksibilnost i rigidnost. Ovaj se postupak provodi u područjima u kojima bi plućno tkivo trebalo čvrsto stati uz stijenke pluća. Na takvim mjestima, zvuk se čuje najjasnije.

Analize - laboratorijska dijagnostička metoda

Metode dijagnosticiranja bronhijalne astme usmjerene su na određivanje stupnja ozbiljnosti bolesti. Da bi se utvrdila njegova priroda i tretman na rtu, poduzmite takve analize.

• Krv. Postavlja broj eozinofila - pokazatelj alergija, koji se javlja u tijelu. Uz pogoršanje ESR povećao.
• Ispljuvak. S napadima se oslobađaju kreolska tijela - formacije zaobljenog izgleda koje sadrže epitelne stanice.
• Kalifornija Uzmite analizu helminta. Kada se množe, dovode do trovanja tijela, a to izravno utječe na pojavu napadaja.

Instrumentalna dijagnostika: metode vođenja

Dijagnosticiranje astme uključuje istraživanje koje ima za cilj odrediti funkciju vanjskog disanja. Održavaju se obvezno. Utvrđuju se reverzibilnost, opstrukcija, varijabilnost.
Još jedna instrumentalna dijagnoza ima za cilj razumjeti koji učinak daje liječenje. Zahvaljujući tome, moguće je pravodobno propisati i druge lijekove. Kao rezultat, oporavak dolazi brže.
Najčešće stručnjaci pribjegavaju takvim metodama:

Razmotrite značajke svakog od njih.

radiografija

X-zrake su neophodne u situacijama kada su simptomi bolesti slični pojavama drugih bolesti. U najranijim fazama takva studija ne daje potpunu sliku. Kada bolest napreduje, počinje se razvijati emfizem, tj. pluća se povećavaju. Ta je značajka vidljiva na slici.

spirometrija

Koristi se jednostavna naprava i posebna tvar koja doprinosi opuštanju bronha i povećanju lumena. Studija se provodi isključivo pod nadzorom stručnjaka.
Određuje se funkcijom vanjskog disanja. Test pokazuje prinudni vitalni kapacitet pluća i količinu protoka zraka za 1 sekundu, kao i maksimalnu brzinu izdisaja.

Protok u boji

Koristi se posebna cijev, na koju se primjenjuje ljestvica, gdje su označene crvene, žute i zelene površine. Ove boje određuju razinu problema. Međutim, ta ljestvica nije ujednačena, a njezin odabir provodi se kroz osobna istraživanja pacijenata, koja se provode u roku od dva tjedna. Zelena površina je problem pod kontrolom, žuta je moguća pogoršanje, a crvena je hitna pomoć.
Izmjerena je najveća brzina strujanja zraka tijekom isteka. Osoba mora uložiti svaki napor. Ovaj test može uzeti i odrasle i djecu od 4 godine starosti.
Rezultat istraživanja ovisi o fiziološkim karakteristikama i dobi osobe. Sa suženim bronhima, izdah se odvija sporije. Mjerenja se provode dva puta dnevno. Bolje je ako je rano ujutro i kasno navečer. Moraš puhati tri puta.

pneumotahograf

Ovom metodom moguće je utvrditi volumen disanja na vrhu. Također određuje najvišu volumetrijsku stopu na specifičnim razinama ispitivanja.
Kada je bolest u prirodi profesionalna, a tvar koja je prisutna samo na poslu, dovodi do napada, ova studija neće dati pouzdane rezultate, što znači da se ova tvar proučava na druge načine.

Određivanje alergološkog statusa

Da biste utvrdili alergološki status, poduzmite posebne testove. To je uobičajena i informativna metoda. Uz njegovu pomoć moguće je detektirati alergene koji djeluju kao provokatori napadaja. Bit ove metode je simulacija alergijske reakcije u malom dijelu tijela. Upotrijebio je poseban alergen. Moguće je utvrditi što posebno uzrokuje gušenje.
Također, alergijska astma se utvrđuje ispitivanjem općeg i specifičnog serumskog IgE. U tu svrhu primjenjuju se posebni testovi, a antihistaminici se prethodno ukidaju. Razdoblje otkazivanja određuje stručnjak, jer Mnogo ovisi o karakteristikama lijeka. Tijekom egzacerbacije bolesti, raznih alergijskih stanja, u slučaju akutne infekcije i tijekom trudnoće, ispitivanja se ne provode.
Sada znate kako dijagnosticirati astmu. Slobodno se obratite medicinskoj ustanovi i pravodobno potražite pomoć. Blagoslovi vas! I budite sigurni da podijelite korisne informacije - ostavite link na članak na društvenim mrežama.

Kako provjeriti astmu

Kako provjeriti astmu

Kako provjeriti astmu

Bronhijalna astma je česta kronična bolest, glavni simptomi razvoja ove bolesti su piskanje, napadi jakog gušenja i kronični jaki kašalj.

Kako bi se u bolesnika točno dijagnosticirala prisutnost bolesti "astme", opisi simptoma od strane osobe nisu dovoljni.

Liječnik je dužan provesti klinički pregled, pregled prisutnosti raznih kroničnih bolesti u bolesnika i roditelja, kako bi ispisao niz smjernica kako bi napravio testove. U pravilu se svi testovi provode na klinici u mjestu prebivališta. Svi testovi krvi moraju proći na prazan želudac.

Popis standardnih testova za dijagnozu:

-kompletna krvna slika uz mjerenje brzine taloženja eritrocita, brojanje indeksa leukocita, određivanje razine hemoglobina, broja trombocita i crvenih krvnih stanica;

-biokemijska analiza krvi za određivanje razine sialičnih kiselina, ukupnih proteina, bilirubina, ureje, seromucoida, kreatina, kolesterola, haptoglobina;

-koagulogram za određivanje zgrušavanja krvi;

-analiza urina;

-imunološki test krvi za određivanje količine imunoglobulina i procjenu zaštitnih funkcija;

- fluorografija, kako bi se isključile različite bolesti: bilateralna upala pluća, razvoj tuberkuloze, rakalne lezije i tako dalje.

Kako bi se isključila popratna bolest srca, pacijentu se propisuje da se podvrgne EKG-u. Ako bolesnik ima kašalj s iscjedkom ispljuvka, potrebno je napraviti analizu. To će odrediti broj specifičnih stanica i eozinofila, što ukazuje na mogućnost zarazne bolesti. Kada je paroksizmalna suha kašalj mazati grlo zbog prisutnosti gljivica.

U nekim slučajevima pacijentima (od 5 godina) preporuča se spirografija, ispitivanje dišne ​​funkcije. Ovaj postupak je jednostavan i bezbolan, samo trebate udahnuti u cijev spojenu na medicinski uređaj različitog intenziteta (mirno, brzo). Ova studija omogućuje da se uspostave brojni pokazatelji koji opisuju ventilaciju: statički spremnici i volumeni koji karakteriziraju svojstva pluća, dinamički pokazatelji koji omogućuju određivanje količine zraka koje udiše i izdahne osoba tijekom određenog vremena.

Podijelite ovaj post u društvenom. mreže:

Knjiga - tečaj "Što trebate znati astme". Da biste primili, jednostavno unesite svoje ime i adresu e-pošte:

Kako provjeriti astmu

Koristite društvene mreže za prijavu na Udoktora.net

Provjera simptoma

Odaberite regiju

• kontracepcija
• ginekologija
• trudnoća

i rađanje Seksualno

Obično se dijagnosticiraju dva oblika astme - infektivno-alergijska i atonska s napadima astme različitog intenziteta. Između napada, stanje pacijenta može ostati sasvim zadovoljavajuće.

Simptomi astmatičnog napada

Napad obično započinje obilnim ispuštanjem tekućine iz nosa, nekontroliranim kašljem, poteškoćama u iskašljavanju ispljuvka, otežanim disanjem. Karakteristični simptom bronhijalne astme je kratki udisaj, izdisaj - težak, spor, trzav, praćen glasnim zviždaljkama, koje se čuju i iz daljine. Pacijent je u prisilnom položaju, mišići ramenog pojasa su fiksirani kako bi se olakšalo disanje. Lice postaje natečeno, blijedo, s plavičastim nijansama, prekriveno hladnim znojem, izražava osjećaj straha. Puls ubrzava. U slučaju astmatičnog stanja povećava se imunitet na bronhodilatatorsku terapiju, kašljanje je neproduktivno.

Zašto dolazi do napada

Stanje se može pojaviti u slučaju predoziranja propisanim lijekovima (inhalatori berotek, itd.), U slučaju teške alergije, naglog otkazivanja glukokortikoida. Ako ne postoji odgovarajuća intenzivna njega, napad može završiti smrću.

Kako dijagnosticirati stanje

• na povećanje broja eozinofilnih leukocita u sputumu i krvi;
• na tipične napade astme s otežanim izdisanjem;
• podaci alergoloških ispitivanja (analize alergoloških testova, studije imunoglobulina).

Kako izliječiti bolest

U slučaju atonične astme, ako je moguće, treba prekinuti kontakt s alergenom. Kada je alergen poznat i povezan s kućanskim predmetima (tepisi, cvijeće), domaćim životinjama (astma mačaka, alergije na pseću kosu) ili hranom (jaja, mlijeko, agrumi), profesionalni čimbenici (krzna ursolna astma), sama isključenost kontakta s alergenom može potpuno spasiti osobu od napada bronhijalne astme.

U slučaju alergije na pelud biljaka koje raste na određenom području, na specifične tvari sadržane u zraku (dim, plinovi, specifični mirisi), ovaj učinak pomaže u promjeni mjesta stanovanja.

Ponekad provode specifičnu desenzibilizaciju u alergološkim specijaliziranim ustanovama (ali ne u akutnoj fazi).

• bronhodilatatore;
• ekspektoransi (mukaltin, thermopsis, konjsko kopito, divlji ružmarin);
• antihistaminika;
• aerosoli s doziranom dozom za inhalaciju.

U slučaju pogoršanja upalnog procesa propisuju se antibiotici. U teškim slučajevima koriste se plazmafereza, glukokortikoidni hormoni, hemosorpcija. To su metode tzv. Gravitacijske kirurgije, koje omogućuju čišćenje krvi imunih kompleksa antigena koji cirkuliraju ovdje, što uzrokuje napad gušenja. Fizioterapeutski tretman je široko korišten: električni postupci, inhalacije, akupunktura. Preporučeni spa tretman. Više pojedinosti o astmi potražite u sljedećim publikacijama:

Kako provjeriti astmu

• Opći test krvi
• Mikroskopija sputuma
• Imunološki test krvi
• Biokemija krvi
• Liječenje bronhijalne astme

Testiranje na bronhijalnu astmu je nužan uvjet za liječnika da pravilno dijagnosticira i odredi odgovarajući tretman. I to nije hir medicinskih ustanova, jer, kao što znate, sama bronhijalna astma je kronična bolest bronha, koja se manifestira kao upalni ponavljajući proces i sužavanje bronhijalnog lumena.

Glavni znakovi astme:

Uzroci bronhijalne astme:

1. Sve vrste alergena (kućne kemikalije, lijekovi, hrana).
2. Emocionalno prenaprezanje.
3. Razne vrste infekcija.
4. Loše navike.
5. Astmatični bronhitis (s nedovoljnim liječenjem može se pretvoriti u bronhijsku astmu).

Kada se ti simptomi pojave, stručnjak propisuje niz testova koji pomažu odrediti stupanj disfunkcije bronha. Analize za potvrđivanje astme:

1. Opći test krvi.
2. Mikroskopija sputuma
3. Imunološki test krvi.
4. Analiza bronhoalveolarnog ispiranja.
5. Biokemija krvi.

Priprema za postupak sastoji se u odbijanju uzimanja hrane 8 sati prije pregleda, potrebno je ne pušiti dan prije zahvata, uzeti lagane sedative, neposredno prije pregleda ispraznite mjehur, ponesite sa sobom inhalator.

Opći test krvi

To je jedan od najčešćih laboratorijskih testova, postavljen gotovo u dijagnostici svih bolesti. Priprema prije opće pretrage krvi sastoji se od suzdržavanja od pečenja i alkohola 3 dana, a 8 sati prije pregleda nije preporučljivo uzimati hranu. Prije samog pregleda preporučljivo je smiriti se i ukloniti fizički napor.

Kod bronhijalne astme, ukupna krvna slika obično je nepromijenjena, ali ako se astma komplicira infekcijom, uočava se povećanje razine ESR-a, povećava se razina hemoglobina, pomiče leukocitna formula ulijevo.

Mikroskopija sputuma

Ovo je laboratorijska studija koja vam omogućuje da procijenite stanje bronhija i pluća, identificirate sve vrste bakterija. Flegma je odvojiva sluz iz iskašljavanja i kašlja s grkljana, dušnika, bronha i pluća. Očistite zube i isperite usta prije prikupljanja ispljuvka. Zbirka se provodi na prazan želudac, a prije ograde morate piti više tekućine (bolje je ostaviti sadržaj).

Flegma se skuplja u sterilnu posudu za jednokratnu upotrebu koja se odmah čvrsto zatvara. Prilikom sakupljanja potrebno je duboko udahnuti 3 puta, a zatim iskašljati. Ako je ispljuvak premali da bi ga se moglo ispitati, kašalj se izaziva inhalacijom sa slanom otopinom. U slučaju bronhijalne astme, sputum će biti sluznica, debela, au njemu će biti prisutni kristali Charcot-Leiden (formacije iz eozinofilnih enzima).

Imunološki test krvi

Ova analiza određuje stanje ljudskog imunološkog sustava, broj i funkciju imunoloških stanica. Priprema se sastoji u prestanku pušenja i uklanjanju tjelesnih napora prije pregleda. Test krvi se uzima iz vene. Kod dijagnosticiranja astme u krvi, povećat će se sadržaj imunoglobulina G (IgG) i imunoglobulina E (IgE).

Provedena je i analiza bronhoalveolarnog ispiranja - analiza koja je usmjerena na dobivanje crvenila iz najmanjih bronha i alveola za mikrobiološka, ​​imunološka, ​​biokemijska i citološka ispitivanja. Ova se analiza provodi tijekom bronhoskopije. Bronhoskopija je metoda ispitivanja optičkih instrumenata traheje i bronha, koja se također koristi za medicinske postupke. Prije izvođenja bronhoskopije, morate proći niz pregleda:

Kontraindikacije za pregled su:

1. Akutni period bronhijalne astme.
2. Stenoza grkljana i traheje 3 stupnja.
3. Hipertenzija 2-3 stupnja.
4. Poremećaj zgrušavanja krvi.
5. Akutni moždani udar.
6. Poremećaj srčanog ritma.

U procesu provođenja bronhoskopije u bronhoskop se uvode metalni vodič i kateter, a kad on dosegne željeni segment bronha, u njega se ubrizgava kontrastno sredstvo (otopina natrijevog klorida). Tipično, količina otopine doseže 100-200 ml. Nakon što je otopina ubrizgana, uklonjena je pomoću usisne pumpe u sterilnu posudu i odmah dostavljena u laboratorij.

Kod izvođenja ovog zahvata zdravi ljudi imaju sljedeće pokazatelje: manje od 1% eozinofila, 86–97% alveolarnih makrofaga. Broj eozinofila doseže 30-80% u dijagnostici bronhijalne astme.

Biokemija krvi

Ovo je studija koja pokazuje koliko dobro funkcioniraju unutarnji organi i sustavi. Priprema za istraživanje sastoji se u odbijanju hrane najmanje 6 sati prije dostave analize. Prženi, začinjeni, alkohol i kava morat će se napustiti dan prije, kako bi se izbjeglo narušavanje rezultata analize. Prije izvođenja uzorkovanja krvi nije preporučljivo pušiti, koristiti lijekove i vježbati. Krv se uzima iz vene i šalje u laboratorij na pregled. U astmatičarima, kao rezultat analize, obično se otkriva povećanje serumskih kiselina, sijaličnih kiselina i fibrinogena.

Potvrditi dijagnozu drugim testovima na bronhijalnu astmu, na primjer, spirografiju. To je instrumentalna metoda pregleda, koja vam omogućuje da odredite stanje pluća i bronha. Spirografija je mjerenje plućnih volumena. Ovaj se pregled provodi ne samo u slučajevima sumnje na bronhijalnu astmu, već i kod drugih bolesti dišnog sustava.

Kontraindikacije za spirografiju:

1. Kasna toksikoza trudna.
2. Opće ozbiljno stanje.
3. Hipertenzivne krize.
4. Kardiovaskularna insuficijencija u teškim slučajevima.

Priprema za spirografiju je isključiti iz prehrane jake kave nekoliko sati prije ankete, također nije preporučljivo pušiti najmanje sat vremena prije nadolazećeg postupka. Anketa je provedena na prazan želudac.

Prvo odredite učestalost disanja i volumen pluća u mirovanju.

Zatim odredite maksimalni kapacitet pluća, pacijent mora duboko udahnuti i oštro izdisati, dok izdisaj što duže možete izdisati. Ako pacijent ima smanjenu ventilaciju pluća, ovaj pregled će biti vrlo zamoran.

U ovoj fazi pregled određuje prisilan volumen pluća, što je vrlo važno u dijagnozi. Zatim na nekoliko sekundi pacijent treba disati što je moguće dublje i češće. U nekim slučajevima provodite testove nakon vježbanja. Vrijednosti pokazatelja su normalno relativne, jer sve ovisi o spolu, dobi i težini. Kod bronhijalne astme, prinudni vitalni kapacitet pluća i indeks Tiffno opadaju (omjer vitalnog volumena pluća i volumen prisilnog izdisaja, izražen kao postotak, u normi od 70-75%).

Liječenje bronhijalne astme

Liječenje bronhijalne astme više je usmjereno na smanjenje težine i broja napadaja astme i odabire se pojedinačno ovisno o ozbiljnosti bolesti. Osoba koja boluje od bronhijalne astme mora imati stalnu vezu sa svojim liječnikom, a liječenje treba biti fleksibilno ovisno o trajanju bolesti i stanju bolesnika. U tom slučaju, liječnik će moći postići uspjeh u sprječavanju napada.

Za liječenje lijekovima, lijekovi se koriste za ublažavanje napadaja astme i lijekova koji ne dopuštaju upalu bronhija. Napadi gušenja se eliminiraju pomoću raznih inhalatora, koje liječnik pojedinačno odabire za svakog pacijenta. U teškim slučajevima potrebno je uvesti intravensku otopinu aminofilina. Također, liječnik propisuje kortikosteroidi koji sprječavaju alergijsku upalu.

Znanstvenici vjeruju da se svakih 10 godina broj pacijenata s astmom povećava za 100 milijuna ljudi, a broj smrtnih slučajeva od ove bolesti povećava se svake godine. Kada se pojave prvi simptomi koji upućuju na ovu kroničnu bolest, vrijedi se posavjetovati s liječnikom i proći sve potrebne testove.

Kopiranje materijala s web-mjesta moguće je bez prethodnog odobrenja u slučaju instalacije aktivnog indeksiranog linka na našu stranicu.

Prvi znakovi astme: kako ne propustiti trenutak

Bronhijalna astma je ozbiljna kronična bolest koju karakterizira upala u sluznici bronha, koja dovodi do sužavanja lumena dišnog sustava i razvoja odgovarajuće kliničke slike. Bronhijalna opstrukcija je vrlo česta po cijelom svijetu. U različitim zemljama broj pacijenata se kreće od 4 do 10%.

Veliki teret pružanja bolesnika s bronhijalnom astmom potrebnim lijekovima, isplatom invalidnine i povremene invalidnosti, periodičnom hospitalizacijom i pregledom snosi gospodarstvo zemalja. Sve to izaziva pozornost na ranu dijagnozu astme, kada je moguće uspješno pratiti stanje bolesnika i osigurati visoku kvalitetu života.

Sadržaj

Da bi se bolest otkrila u ranoj fazi, potrebno je pravovremeno uputiti pacijenta na specijalistu. U ovoj fazi nastaju prvi problemi - često ljudi ne primjećuju znakove bolesti ili im jednostavno ne daju važnost. Komplicirajući situaciju i činjenicu da je među pacijentima gotovo polovica djece, i ne uspijevaju uvijek pravilno procijeniti svoje stanje, ili jednostavno postoji neki strah.

Što može uzrokovati astmu?

• Nasljedna predispozicija (to je također atopija) nije dokazana niti jednom studijom da oko trećine pacijenata razviju astmu ovim mehanizmom. Takvi pacijenti su podložniji djelovanju vanjskih čimbenika, a stijenka njihovih bronhija reagira nasilnom reakcijom na naizgled bezopasne tvari koje svi udišu.

Ako jedan od roditelja pati od bronhijalne astme, onda je vjerojatnost njegovog razvoja kod djeteta od 20 do 30%. Čak 70-80% vjerojatnosti razvoja astme kod djece čiji su mama i tata bolesni.

• Profesionalne opasnosti - karakterizira ih stalna izloženost pojedinih tvari plućima pacijenata. U tom slučaju, odgovor se može razviti čak i na one elemente koji u drugim uvjetima ne bi izazvali nikakvu reakciju u pacijenta.
• Loši uvjeti okoliša - prisutnost u zraku velike količine prašine, drugih nečistoća, ispušnih plinova, čađe. Taj je faktor jedan od onih koji osiguravaju stalni porast broja bolesnika s bronhijalnom astmom u posljednjih nekoliko godina.
• Jedete velike količine soli, začinjene hrane, hrane s bojama i konzervansima. Naprotiv, nisko-masne biljne hrane smanjuju rizik od astme u bolesnika.

Što potiče razvoj bolesnika s teškim napadima bolesti

Ako gore navedeni čimbenici određuju povećanu osjetljivost bronha, onda ćemo ovdje govoriti o aktivatorima patoloških mehanizama u plućima.

• Alergeni su ogromna skupina čimbenika koji mogu potaknuti napad bolesti. To uključuje biljni pelud, životinjsku perut, druge mehaničke nečistoće zraka, hrane, pa čak i tvari koje dolaze u kontakt s kožom pacijenta (deterdženti, kozmetika).
• Nesteroidni protuupalni lijekovi uzrokuju astmu izazvanu aspirinom. Često je bolest komplicirana sinusitisom i polipozom nosne šupljine (u ovom slučaju oni govore o trijadi aspirina). Najsnažnija manifestacija netolerancije aspirina je angioedem.

u sadržaj ↑

Kliničke manifestacije astme

Sada kada su uzroci bolesti jasni, možemo govoriti o njegovim pojavama. Mediji i priče o poznanicima stvorili su u svijesti velikog broja pacijenata pogrešno shvaćanje o kliničkim manifestacijama bronhijalne astme. Iznenadni napad, tijekom kojeg pacijent praktički zaustavlja disanje i riskira smrt u roku od nekoliko minuta - ovaj scenarij je moguć, ali se rijetko može naći.

Zapravo, bolest se ne ponaša tako agresivno, a znakovi bronhijalne astme često se brišu, što u nekim slučajevima objašnjava mogućnost pozivanja liječnika u kasnijem razdoblju.

• Kašalj koji se pojavljuje bez očiglednog razloga i ne može se zaustaviti antitusičnim lijekovima. U nekim slučajevima, napad može trajati satima, a ponekad se manifestira kao blagi kašalj. Svaki od nas kašlje nekoliko puta dnevno i to ne pridaje nikakvu važnost ovome, nakon svega zaštitne reakcije.

Da taj simptom ne prođe pored pacijenta, potrebno je, ponovnim kašljanjem, promatrati kada se to dogodi, koliko dugo traje. Tijelo se oslobađa prašine u dišnim putevima za nekoliko refleksnih izdisaja kroz usta (tzv. Znanstvenici za kašalj). Ako se simptom pojavi kod odrasle osobe ili djeteta dok se šetate parkovima, razgovarate s kućnim ljubimcem ili udišete duhanski dim, odmah kontaktirajte alergologa.

• Zagušenje prsnog koša specifičan je osjećaj koji se događa kada se lumen dišnih puteva suzi. Često pacijenti to povezuju s lošim vremenom, visokom temperaturom okoliša ili teškim fizičkim radom. Još gore stvari su s djecom, jer roditelji ne mogu vidjeti ili čuti ovaj simptom.
• Povremeno se javljaju epizode dispneje. Kratkoća daha - kršenje dubine i učestalosti disanja. Dah postaje manje dubok, a broj respiratornih pokreta se značajno povećava. Normalno, odrasla osoba treba obavljati od 16 do 20 respiratornih pokreta u minuti, svi veliki brojevi su kratak dah. U djece je sve teže, jer je broj udisaja u minuti za njih obično različit ovisno o njihovoj dobi (postupno se smanjuje).

Disanje može biti češće nakon fizičkih napora, povišene tjelesne temperature, bolesti srca i krvnih žila te emocionalnog prenaprezanja. Ako se nakon opterećenja, brzina disanja ne vrati u normalu za nekoliko minuta, onda trebate biti oprezni. Često pacijenti jednostavno zaustavljaju svaku aktivnost, a potreba tijela za kisikom se smanjuje, a nakon nekog vremena disanje se vraća u normalu.

• Česte prehlade uopće nisu simptom, ali to bi trebalo upozoriti pacijenta. Ova situacija može se objasniti ili problemima s respiratornim traktom ili smanjenim imunitetom. U svakom slučaju, posjet specijalistima neće biti suvišan.
• Kihanje i rinitis alergijske prirode - pacijenti mogu biti svjesni preosjetljivosti tijela, ali uz pomoć antihistaminika relativno je lako nositi se s manifestacijama bolesti. Međutim, moguće je da će se alergije nastaviti pojavljivati ​​u tako blagom obliku i razviti se u astmu.

Navedeni znakovi astme kod odraslih su obično povezani s prisutnošću alergena, može se karakterizirati sezonalnošću i godinama ometaju pacijenta. Ako netko od najbližeg rođaka ima astmu, tada bi se pažnja pacijenta trebala značajno povećati.

Akutni napad bronhijalne astme

Nemoguće je ne govoriti o akutnom napadu bolesti, uvjetu da svi traže kvalificiranu pomoć.

• Pacijent je u prisilnom položaju, što dopušta korištenje pomoćnih mišića u disanju: noge su odvojene, a ruke naslonjene na stol ili prozor.
• Budući da je proces izdisanja težak, pacijent uzme plitki kratak dah, nakon čega slijedi dug i bolan izdisaj.
• Tijekom izdisaja čuje se teško disanje. Oni su često toliko glasni da se mogu čuti na udaljenosti od pacijenta.
• Ako osoba nije pretežka, tada možete vidjeti povlačenje interkostalnih prostora.
• Kašalj bolan, popraćen ispuštanjem male količine staklastog sputuma.
• Koža postaje cijanotična (plavičasta), hladna na dodir.

u sadržaj ↑

Varijante bolesti

Gotovo svaka bolest može se pojaviti u različitim kliničkim oblicima. Astma nije iznimka i ima nekoliko varijanti, što često uzrokuje zablude i kasnu dijagnozu.

Noćna astma

Bolest može imati tendenciju pogoršanja u mraku. Prema nekim istraživačima, do polovice smrtnih slučajeva uzrokovanih astmom događa se noću. To treba pamtiti svaki pacijent i paziti na njihovo zdravlje.

Noćna astma u ranim stadijima može se prikriti drugim bolestima (bronhitis, laringitis). Tijekom dana nema nikakvih manifestacija bolesti, samo je osjećaj "slomljenosti" karakterističan, razdražljivost i želja za spavanjem rezultat su neprospavane noći.

Glavne pritužbe pacijenta su kašljanje i hripanje, u kasnijim fazama se tome dodaju napadi gušenja. Još uvijek nije poznato zašto se bolest pogoršava noću, kada osoba nije u kontaktu s novim supstancama i nalazi se u poznatom kućnom okruženju. Zanimljivo je da se kod nekih pacijenata napadaji javljaju tijekom spavanja, bez obzira na doba dana.

Liječnici su iznijeli nekoliko hipoteza koje objašnjavaju prirodu astme.

• Sužavanje dišnih putova tijekom sna karakteristično je za sve ljude, jer tijelo troši mnogo manje kisika. Ako je karakteristično stvaranje prekomjerne količine sluzi, tada može blokirati dišne ​​puteve i izazvati kašalj (još više pogoršava situaciju).
• Brojni autori razmatraju uzroke noćne gušenja unutarnje patogene.
• Produženi horizontalni položaj tijela pacijenta može doprinijeti da sluz ulazi u respiratorni trakt.
• Ako se u vrijeme spavanja uključi klima uređaj, moguće je sušenje respiratornog trakta hladnim zrakom i izazivanje napada bolesti.
• Bacanje sadržaja želuca u jednjak i dalje u usta (burping food) može potaknuti razvoj alergijske reakcije iz pluća.
• Neke hormone karakterizira varijabilnost njihovog sadržaja u krvotoku. Neki od njih imaju izražen učinak na bronhije, a promjena njihove koncentracije tijekom spavanja može uzrokovati sužavanje lumena dišnih putova.

Profesionalna astma

Često se na radnim mjestima osoba suočava s istim tvarima. Oni nisu uvijek bezopasni i mogu izazvati ozbiljne reakcije iz tijela i dišnog sustava. Najčešći uzroci profesionalne astme su:

• kemikalije koje se koriste u proizvodnji ljepljivih otopina, plastike, boja i lakova, guma i drugih sličnih materijala;
• stalan kontakt s kožom ili dlakom;
• rad sa žitaricama i drugim sličnim biljkama;
• prašina - prisutna je u mnogim industrijama.

Sljedeći znakovi uvijek govore u prilog profesionalne bronhijalne astme:

• stanje pacijenta se ponešto pogoršava tijekom radnog vremena - nema potrebe za otpisom kratkog daha zbog umora;
• kod kuće se osoba osjeća dobro, bez obzira na doba dana ili trajanje boravka.

Općenito, bolest se manifestira na isti način kao i uobičajeni oblik. Sve počinje, u pravilu, s jedva primjetnim kašljem i kratkim dahom. U rijetkim slučajevima, javlja se živa reakcija u kratkom vremenskom razdoblju.

Ako liječnik utvrdi da je na poslu pacijent suočen s provokatorom, potrebno je odmah poduzeti mjere kako bi se uklonio utjecaj štetnog čimbenika. Moguće je da će zbog njihovog zdravlja morati mijenjati poslove.

Fizička stresna astma

Jedinstvena reakcija tijela može se pojaviti čak i kod ove vrste izloženosti. Mnogi od nas su vidjeli pacijente s ovim oblikom bolesti, ali nisu ni pomislili na astmu. Štoviše, neki ljudi pate od astme fizičkog napora i ne sumnjaju sami na sebe.

Kod zdrave osobe, lumen bronhija se praktički ne mijenja pri obavljanju fizičkog rada i osigurava stalnu opskrbu odgovarajućom količinom zraka. Situacija je sasvim različita u bolesnika s astmom: na početku opterećenja njihovi bronhi su pretjerano povećani, a zatim dolazi do njihove prekomjerne kontrakcije, smanjenja protoka zraka i pojavljivanja gušenja.

Neki pacijenti ne primjećuju nedostatak zraka zbog činjenice da su njihovi bronhi suženi, ali ne u tolikoj mjeri da se manifestira klinički. Postupno se situacija može pogoršati i pacijentu će se otkriti prava astma fizičkog napora.

Klasičan primjer takvog stanja: osoba trči za autobusom i ulazi u nju, ali nakon nekoliko zaustavljanja muči ga kašalj, teško mu je disati i stanje se polako vraća u normalu. Nedostatak znanja sugerira da krivnja za hladni zrak koji je disao usta nije mlada (nerijetko), uzbuđenje. Najviše su izloženi riziku da imaju takvu astmu one čije neposredne srodnike pate od astme. Kronični bronhitis također predisponira razvoj slične patologije.

Istraživanja pokazuju da među pacijentima s fizičkim stresom u astmi dominiraju mladi ljudi u sposobnoj i aktivnoj dobi. To ostavlja značajan trag u njihovim životima. Ti pacijenti ne mogu obavljati mnogo poslova, baviti se sportom. Čak i nažalost, kada se u djece otkriju napori za astmu: ne mogu se igrati sa svojim vršnjacima, postaju sjedeći, stidljivi od svog stanja.

Kako sumnjati na fizički napor astme

Iako su simptomi prikriveni, teško ih je ne primijetiti ako pažljivo razmotrite svoje stanje i pratite dijete.

• Vruće trepće nakon fizičke aktivnosti.
• U suhom ili hladnom vremenu, disanje se može "presresti" - posljedica isušivanja sluznice ili iritacije receptora hladnoće.
• Smanjena učinkovitost, kada je prethodno lako izveden rad težak i zahtijeva prekid.
• Poteškoće u disanju nakon vježbanja zahtijeva sve više i više razdoblja oporavka. Na kraju pacijentu pomažu samo specijalni pripravci.

Astmu fizičkog napora odlikuju još dvije zanimljive značajke:

• topli vlažni zrak brzo dovodi pacijenta u normalno stanje;
• ako se odmah nakon oslobađanja od napada ponovno izloži tijelo teretu, malo je vjerojatno da će se ponoviti.

u sadržaj ↑

Poteškoće u dijagnosticiranju astme u djece

Djeca su poseban kontingent pacijenata. Mehanizmi razvoja astme u njima gotovo su identični procesima koji se odvijaju u tijelu odrasle osobe, ali se tijek same bolesti i osjetljivost djeteta na lijekove razlikuju.

Ako dijete mlađe od pet godina često pati od bolesti dišnog sustava, kašlja, žali se na bol u prsima, tada treba pažljivo proučiti obiteljsku povijest. Osobito bi trebala biti alarmantna astma, ekcem, atopijski dermatitis kod roditelja i najbližih krvnih srodnika. Prisutnost atopije u samom djetetu također treba ukazivati ​​na alergijsku prirodu respiratorne patologije.

manifestacije

Simptomi astme u djece su približno isti kao i kod odraslih. Samo se dijete mora pomno pratiti, jer on sam ne može kritički procijeniti svoje stanje.

• Šištanje - nastaje kada zidovi bronhija vibriraju kao rezultat sužavanja lumena i prolaska zraka. Mogu se čuti iz daljine i javljaju se tijekom izdisaja i udisanja. Ako dijete ima hripanje - to ne znači da sigurno ima astmu. Djeca mlađa od tri godine često "šištaju" iz drugih razloga.
  • Rano prolazno piskanje - često se čuje kod nedonoščadi. Uzrok njihovog razvoja može biti i ovisnost roditelja (ili roditelja) za duhan. Pušiti kad je u obitelji novorođeno dijete velika je ludost i neodgovornost. Nažalost, takve situacije danas nisu neuobičajene.
  • Trajno piskanje, koje se pojavljuje u dobi od tri godine, ali ne u kombinaciji s prisutnošću atopije u djetetu ili njegovim najbližim rođacima. Ove zviždanje se pojavljuje kada je pluća zaražena virusnim infekcijama i nestaju nakon što se patogen ukloni iz tijela.
  • Zvečka koja prethodi kasnoj bronhijalnoj astmi čuju se kod djeteta tijekom djetinjstva i adolescencije. Simptomi se mogu povećati ili se javljaju tijekom smijeha, plača, noću. Takva djeca i njihovi roditelji često imaju ekcem, atopijski dermatitis.
• Kašalj kod male djece događa se vrlo često, osobito kada uzmete u obzir koje bolesti obično pate od djece. No, stručnjaci su mogli istaknuti neke od značajki.
  • Kašalj s astmom ne ovisi o hladnoći ili drugim vidljivim uzrocima. Može se pojaviti u pozadini apsolutno normalnog zdravstvenog stanja ili dugotrajnog poremećaja djeteta, a ne prepuštanja liječenju.
  • Često je kašalj popraćen šištanje, otežano disanje, otežano disanje.
  • Noću ili bliže buđenju, dijete počinje kašljati više, uzrokuje neugodu za njega i njegove roditelje.
  • Napadi kašlja, kao i piskanje, mogu se povećati fizičkim naporom, plakanjem i smijanjem.

Astma uzrokovana refluksom

Kod djece je srčana pulpa donekle nerazvijena i sadržaj želuca relativno lako može ući u jednjak, a viši u respiratorni trakt. Povremeno, gotovo sva djeca "podriguju". Ali to nije normalno stanje, a ako hrana stalno u malim količinama pada u bronhijalno stablo, onda se rizik od razvoja astme kod djeteta značajno povećava.

Kada sadržaj želuca prodre u bronhije, dolazi do njihovog refleksnog spazma tijekom mehaničke iritacije sluznice. Osim toga, kemijski spojevi koji uzrokuju određene reflekse vagusnog živca pogoršavaju situaciju. Postupno se kronična upala razvija u bronhijalnoj sluznici, više se sluzi izlučuje u lumen bronha, a učinkovitost disanja se smanjuje.

Napadi gušenja kao simptom neće se razmatrati ovdje, jer u takvim slučajevima sami roditelji neće ništa čekati i obratiti se specijalistima za hitnu pomoć.

Kada liječnik može posumnjati na astmu kod djeteta?

Nakon pregleda djeteta i slušanja svih njegovih pritužbi i pritužbi roditelja, liječnik će razmišljati o astmi ako:

• hripanje u grudima pojavljuje se sa zavidnom pravilnošću (svaki mjesec);
• za vrijeme šetnje i aktivnih igara dijete počinje kašljati, muči ga hripanje;
• kašalj je izraženiji noću;
• šištanje ne ovisi o dobu godine i čuva se u djeteta starijeg od 3 godine.

Ako dijete sa svim tim pati od atopijskog dermatitisa ili ekcema, često pati od prehlade i virusnih bolesti, onda je dijagnoza "bronhijalne astme" gotovo očita.

Diferencijalna dijagnostika

Kao što je već spomenuto, mnoge bolesti djeteta prate respiratornu insuficijenciju i teško disanje. Kako prepoznati astmu i ne propustiti drugu patologiju? Uostalom, izgubljeni tjedni i mjeseci mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

• Infektivne bolesti i tuberkuloza se eliminiraju kulturom sputuma i mikroskopijom. U astmi laboratorijski tehničari pronalaze specifične elemente u njemu. Intradermalni testovi pomažu eliminirati tuberkulozu.
• Kongenitalne malformacije i razvojne anomalije, u pravilu, javljaju se s približno istom kliničkom slikom (sužavanje intratorakalnih dišnih puteva ili oštećenja srca) i nisu karakterizirane prisutnošću upalnih promjena u bronhima. Danas su takve bolesti često isključene ili potvrđene istraživanjem genetskog materijala.
• Aspiracija stranih tijela ili gastroezofagealni refluks - u prvom slučaju napad se razvija jednom i klinička slika naglo se povećava, dok u drugom postoji jasna povezanost s unosom hrane i horizontalnim položajem tijela.

u sadržaj ↑

dijagnostika

"Onaj koji će dijagnosticirati će zacijeliti", kaže mudrost prvih liječnika. Trenutno liječnici znaju dijagnosticirati astmu kod pacijenta u kratkom vremenu i osigurati pravodoban početak liječenja.

• Opći pregled pacijenta, anamneza, palpacija, perkusija (perkusija) i auskultacija (slušanje) klasične su metode koje vam omogućuju da dobijete puno korisnih informacija o pacijentu i njegovom stanju bez instrumentalne i laboratorijske dijagnostike. Liječnik koji ih ne zanemari uvijek će odrediti samo potrebne dijagnostičke postupke i postaviti dijagnozu što je prije moguće.
• Provođenje uzoraka sa sumnjivim alergenima - male kožne ogrebotine nanose se na kožu pacijenta, a kaplje se otopina koja sadrži sastojke najčešćih alergena (uglavnom bilja). Reakcija kože određuje faktor koji izaziva napade astme.
• Ispitivanje respiratorne funkcije - liječnici određuju veličinu različitih pokazatelja i na temelju dobivenih podataka izvode zaključke o stupnju disfunkcije ove funkcije.
  • Spirometrija - omogućuje procjenu težine bronhijalne opstrukcije. Funkcionalni vitalni kapacitet pluća i prisilni ekspiracijski volumen najvažniji su pokazatelji u procjeni težine astme.
  • Pickflowmetry - određuje se ekspiratorna brzina, koja omogućuje procjenu sposobnosti tijela i brzo dobivanje informacija o učinkovitosti liječenja.
  • U vodećim svjetskim centrima za točnu dijagnozu koristi se pletizmografija tijela (određuje se otpornost na zračne mase prema zraku), ispiranje inertnih plinova, pulsirajuća oscilometrija, prisilno isticanje s umjetnom kompresijom prsnog koša. Metode su vrlo prikladne za dijagnozu astme u djece, ali postupak zahtijeva mnogo vremena.
  • Određivanje imunoglobulina u serumu. Neki od njih (tip E) se povećavaju u slučaju alergijske patologije i mogu dati informacije o stupnju povećanja osjetljivosti tijela.
  • Provokativni test aspirina - kada se sumnja da pacijent ima aspirinsku astmu, pod uvjetom da njegovo stanje dopušta ovu manipulaciju. Liječnici nikada neće ugroziti život i zdravlje pacijenta, čak iu dijagnostičke svrhe.

Također, ako je potrebno, sve metode se koriste za uklanjanje drugih patologija tijekom diferencijalne dijagnoze. Primjerice: rendgenska snimka prsnog koša u dijagnostici astme nema nikakvu ulogu, ali može isključiti drugu patologiju.

Ako dijagnosticirate astmu kod djeteta, morate pažljivo pratiti ispravnost njegovih postupaka. U suprotnom, rezultati će biti netočni i zavesti stručnjake.

A koji je rezultat?

Ako uzmemo u obzir sve ove preporuke, prerano je obratiti pozornost na sumnjive simptome, pravodobno se konzultirati s liječnicima, pravodobno će se postaviti dijagnoza bronhijalne astme, a najvažniji mjeseci neće biti propušteni.

Ne možete paničariti, jer će samo pogoršati situaciju. Moderni lijekovi omogućuju dobru kontrolu bolesti, a liječnik će dati vrijedne preporuke za poboljšanje kvalitete života.

• Potrebno je isključiti kontakt s alergenom: ako je potrebno, odbijte držati kućne ljubimce, uzgajati cvijeće, ukloniti vunu iz ormara itd.
• Hrana treba sadržavati nekoliko konzervansa, boja i drugih prehrambenih aditiva.
• Redovito mokro čišćenje kod kuće za pacijenta s astmom.
• Izbjegavajte prenapon i napon, itd.

Redoviti pregledi kod liječnika omogućit će vrijeme za prilagodbu liječenja i izbjegavanje komplikacija bolesti.