Posturalna drenaža

Tehnika posturalne drenaže je jednostavna: podižu nožni dio kreveta, izvlače jastuke ispod glave pacijenta i prisiljavaju ga da se okrene na boku, zatim na želudac i iskašlja sputum. Ako se pacijent umori u tom položaju, nakon 15-20 minuta krevet se stavlja na uobičajeni položaj, a nakon 2-3 sata ponavlja se drenaža. Ponekad prisiljavaju pacijenta da leži preko kreveta i, spuštajući glavu i prsa, spušta laktove na pod. U tom položaju, prevrćući se i okrećući s jedne strane na drugu, pacijent kašlja sputum 10-15 minuta.
U odvojenim klinikama za posturalnu drenažu organiziraju se posebne stolove koji omogućuju da se tijelo nagne pod bilo kojim kutom.

Veliku važnost pridajemo posturalnoj drenaži, osobito u bolesnika s bronhiektazijom u donjem režnju. Ponovno smo bili uvjereni da su se sve naše aktivnosti, uključujući korištenje velikih doza penicilina i streptomicina, koje se koriste intramuskularno i lokalno, intratrahealnom primjenom, pokazale nemoćnima i nisu mogle spasiti pacijenta od intoksikacije.

No, bilo je dovoljno za takvog pacijenta da se sustavno posturalna drenaža, ponekad u čistom obliku, ponekad s naknadnom intratrahealnom primjenom penicilina, čim je temperatura postala normalna, intoksikacija nestala, količina sputuma se smanjila, brzo je postalo manje gnojno, krvna slika, opće stanje i funkcionalni pokazatelji brzo. poboljšali su se.

Značaj posturalne drenaže postat će odmah jasan ako promatrate barem jednog pacijenta koji, u prisutnosti takvog septičkog stanja, ponekad u više ili manje kompenziranom obliku pri prvoj translacijskoj drenaži, emitira 100-200 ml gnojnog iskašljaja, ponekad s neugodnim mirisom. Posljedično, ovaj gnojni sputum bio je u bronhiektaziji i, apsorbirajući se, uzrokovao je kontinuiranu intoksikaciju. Penicilin ubrizgan u gnojne šupljine, naravno, ne može pokazati svoj terapeutski učinak.

Korištenje posturalne drenaže u redoslijedu sustavnog liječenja nekoliko puta dnevno, provodimo, u pravilu, u bolesnika s bronhiektazijom i dobivamo vrlo dobar učinak. Uklanjamo pacijente iz trovanja i pripremamo ih za operaciju.

Pacijenti vrlo brzo procjenjuju terapijski učinak posturalne drenaže, pa čak i djeca ga pažljivo proizvode. U slučajevima kada pacijent iz jednog ili drugog razloga nije operiran, ali je otpušten kući, on obično nastavlja pažljivo i kod kuće provoditi posturalnu drenažu, koja održava svoje zadovoljavajuće stanje bez opijenosti.

Posturalna drenaža: sredstva za izlučivanje sputuma, tehnika i masaža

Posturalna drenaža - metoda fizioterapijskih učinaka na tijelo promjenom položaja tijela. Ovaj je postupak iznimno koristan za dišni sustav.

Mehanizam djelovanja

Posturalna drenaža je drenaža (uklanjanje gnoja) iz dišnog sustava prenošenjem određenog položaja na tijelo pacijenta.

Glavni učinak takvog postupka kao posturalne masaže je oslobađanje dišnih puteva iz patološkog eksudata. Najčešće se sputum akumulira u donjim dijelovima pluća, posturalna drenaža vam omogućuje da je premjestite odande.

Princip odvodnje je sljedeći:

1. Pacijent se uklapa na zdravu stranu. U isto vrijeme, tekućina iz pluća pacijenta teče u donje segmente i bliže korijenu, najširem dijelu respiratornog trakta.
2. Odvodnja ima ključnu ulogu. Kraj postelje uvijek se diže, tako da se izlučivanje iz donjih dijelova približava traheji i glavnim bronhima.
3. Nakon postupka važno je uzeti ispravan položaj. Pacijent pritiska noge na prsni koš i nagne se naprijed, tako da nakupljena tekućina u korijenu pluća izlazi i uzrokuje refleks kašlja.

Iznimno je važno isušiti maksimalnu količinu sputuma nakon drenaže, inače će postupak biti beskoristan. Da bi se izlučio, liječnik provodi posebnu vibrirajuću masažu.

Postupak je najučinkovitiji u slučaju jednostranog oštećenja pluća. Bilateralni procesi u plućima također se mogu liječiti, ali za to trebate uložiti velike napore od strane pacijenta i liječnika.

Indikacije za

Posturalna drenaža ima jasne indikacije i kontraindikacije, kao i svaka druga fizioterapija. Važno je pridržavati se tih zahtjeva, razvijenih tijekom godina kliničkog iskustva liječnika diljem svijeta.

Indikacije za postupak:

• Zajednica stečena, nosokomijalna, lobarna, aspiracijska pneumonija. Upala pluća uvijek je praćena nakupljanjem sputuma, koji se mora ukloniti radi brzog oporavka.
• Bronhijalna astma. Upalna oteklina zida bronha, spazam mišića dišnih putova pomaže odgoditi iscjedak sputuma iz pluća. Istovremeno, proces razmjene plina je u velikoj mjeri poremećen.
• Cistična fibroza. U ovoj bolesti, egzokrine žlijezde tijela, uključujući i pluća, proizvode gustu tajnu. Može postati gnojan i uzrokovati bronhitis i upalu pluća.
• Eksudativni pleuritis. U ovoj upalnoj bolesti sluznice organa, područja pluća uz pleuru sadrže veliku količinu sputuma.
• Onkološke bolesti. Metastaze i periferni rak pluća dovode do razvoja pneumonitisa. Kako bi se olakšalo pacijentovo stanje pomaže položajna drenaža.

Fizioterapija ne samo da smanjuje simptome bolesti, već doprinosi i brzom oporavku pacijenta.

kontraindikacije

Korištenje ove metode liječenja moguće je samo nakon isključenja određenih kontraindikacija. Sljedeće patologije mogu biti ograničenje u liječenju:

1. Razdoblje aktivnog plućnog krvarenja. Minimalna krvna slika treba provesti prije zahvata. Ako postoje znakovi anemije, prvo pronađite uzrok krvarenja.
2. Akutne bolesti kardiovaskularnog sustava, na primjer, infarkt miokarda.
3. Plućni infarkt s plućnom tromboembolijom.
4. Respiratorna i kardiovaskularna insuficijencija su više od prvog stupnja.
5. Kritična priroda hipertenzije i simptomatske arterijske hipertenzije.
6. Mentalno stanje pacijenta, koje mu ne dopušta aktivne pokrete kašlja u smjeru specijaliste.

Korištenje drenaže treba smatrati ozbiljnom metodom liječenja. Ova metoda terapije također može štetiti pacijentu ako se koristi na pogrešan način.

Algoritam pripreme

Prije započinjanja drenaže pluća potrebno je pripremiti pacijenta za zahvat. Bez obzira dali se dijete ili odrasla osoba isušuje, pripremno razdoblje je isto:

• Liječnici propisuju bogato alkalno piće koje razrjeđuje plućne sekrecije.
• Oralno se uzimaju lijekovi iz skupine mukolitika. Razrjeđuju sluz i uzrokuju refleks kašlja. Ovi lijekovi uključuju Ambroxol i ACC.
• Položaj drenaže daje se pacijentu tek nakon preliminarne masaže grudi s prednje, bočne i stražnje strane grudi.
• Zagrijavanje grudnog koša može se provesti uz pomoć druge fizioterapije, ako nije kontraindicirana kod određenog pacijenta. Iskašljavanje se lakše događa s toplim plućima i tekućim izlučivanjem.

Ako specijalist nije dao točne upute o pripremi, te točke treba razjasniti s njim. U nekim slučajevima, liječnici ne pribjegavaju određenim koracima algoritma zbog mogućih kontraindikacija.

Posturalna drenaža

Položaj pacijenta tijekom postupka igra ključnu ulogu i sam po sebi je ljekoviti faktor. Stoga se cijela tehnika manipulacije temelji na davanju određenih odvodnih odredbi:

1. Pacijent je uvijek postavljen samo na tvrdom kauču, jer prsa ne bi smjela pasti u mekani materijal.
2. Liječnik se pridaje položaju pacijenta na prsima na boku, a zatim na leđima, a glava i noge pacijenta mogu se upotrijebiti za bolje izlučivanje eksudata.
3. Glava bi uvijek trebala biti najbliža prsima. Najbolji učinak postiže se ako pacijent može dosegnuti prsnu kost svojom bradom.
4. Uz pasivni odljev, zbog položaja drenaže, aktivne pokrete izvodi liječnik. Specijalist tretira prsa s uljem ili kremom i proizvodi vibracijsku masažu.
5. Pokreti masaže usmjereni su od mjesta gdje se eksudat akumulira do korijena pluća. Pacijentu može dati neugodu zbog intenzivnih vibracija.
6. Tijekom liječenja pacijent bi trebao osjećati prilično jaku toplinu u prsima, a želja za sve većim iskašljavanjem trebala bi se povećati.

Nakon 15 minuta masaže, liječnik traži od pacijenta da duboko udahne i snažno kašlja u gore opisanom položaju. Jutarnje i večernje procedure su najučinkovitije.

Tehnika odvodnje za djecu

Kod djece se često javljaju akutni bronhitis, pneumonija i bronhijalna astma. Pomoć dijete može i drenažu, jer on nema kontraindikacije za dob.

Tijelo djeteta ima vrlo malo razlika u odnosu na odrasli organizam, stoga se postupak provodi uzimajući u obzir neke aspekte:

1. Jastuk ili jastuk nalazi se ispod djetetova trbuha ili donjeg dijela leđa. To stvara dodatni kut za odljev tekućine iz donjih dijelova respiratornog trakta.
2. U djece se postupci izvode delikatno, učinak zagrijavanja manji je nego u odraslih. Postupno se manipulacije mogu pojačati tako da je pacijent navikao na posebne osjećaje i da ne osjeća negativne emocije.
3. Vibracije su usmjerene od struka do lopatica i stražnjeg dijela vrata duž bebinih kralježnica.
4. Ne možete održati istodobnu masažu na obje polovice prsa djeteta, jer je to jako snažan učinak na njegovo tijelo.
5. Kako bi se olakšalo klizanje potrebno je koristiti samo dječju kremu s hipoalergenskim svojstvima. Aromatična ulja su kontraindicirana.

Posturalna drenaža u djece može imati čak i veći učinak nego u odraslih bolesnika. U djetinjstvu je lakše potaknuti aktivni protok krvi u zahvaćenom području, čak i uz slabe vibracijske pokrete.

Posturalna drenaža (pozicijska) - tehnika provođenja, rezultati postupka i njegova učinkovitost

Da bi se očistili dišni organi od viška sputuma, provodi se posturalna drenaža. Metoda se odnosi na smjer fizioterapije, karakteriziran utjecajem na pleuralni prostor. Postupak se provodi u bolnici od strane pulmologa.

Posturalna drenaža, što je to i njezina glavna zadaća

Postupak se provodi u slučajevima kada nije moguće očistiti dišni sustav sluzi vlastitim snagama tijela. Sesija je uklanjanje patološkog eksudata iz dišnog sustava zbog toga što pacijent uzima posebne drenažne položaje. U ovom slučaju, liječnik provodi kompleks manipulacija: pljeskanje, udaranje i udaranje. Govoreći o tome što je posturalna drenaža, liječnici često postupak nazivaju pozicijskom masažom.

Tajna je često koncentrirana u donjem dijelu dišnog sustava. Tehnika koristi gravitaciju. Posturalna masaža povećava produktivnost kašlja. Omogućuje vam da pomaknete stajaću patološku tekućinu iz isušujućeg bronha u dušnik i glavni bronh, olakšava izlučivanje sputuma iz respiratornog trakta.

Ova fizioterapija je jednostavna, ali učinkovita metoda za ublažavanje kašlja.

Indikacije i kontraindikacije za posturalnu drenažu

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov.jpg "širina = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-bronhov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ posturalnyj-drenazh-bronhov-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Poziciona drenaža se prakticira u teškim slučajevima gdje je izlučivanje sputuma preduvjet za brz oporavak.

Indikacije su:

1. Upala pluća. Postupak je propisan za aspiraciju, nozokomijalnu, društvenu i krupnu upalu pluća.
2. Bronhijsku astmu prati grč mišića dišnih organa, oticanje bronha. Ti faktori odgađaju objavljivanje tajne.
3. Cistična fibroza. Bolest karakterizira stvaranje debelog sputuma. Proces može izazvati razvoj upale pluća i bronhitisa zbog formiranja gnoja.
4. Eksudativni pleuritis. Stanje je karakterizirano akumulacijom velike količine eksudata u područjima plućne membrane koja se nalazi uz pleuru.
5. Maligne bolesti. Rak pluća i metastaze stimuliraju razvoj pulmonitisa.

Od izbora ispravnog položaja za iscjedak sputuma ovisi o učinkovitosti fizioterapije. Kada se pravilno izvede, ozbiljnost simptoma bolesti se smanjuje, a proces zacjeljivanja se ubrzava.

Međutim, ova vrsta terapije ima nekoliko kontraindikacija:

• oslabljena srčana funkcija;
• patologija mozga;
• hipertenzija;
• prisutnost krvnog ugruška u plućnoj arteriji;
• pneumonija u akutnoj fazi;
• krvarenje u plućima;
• ozljede rebara;
• ozlijeđena kralježnica.

Ako se nepravilno koristi, postupak može oštetiti zdravlje pacijenta. Prije provođenja općeg testa krvi.

Vrste posturalne drenaže

Različita posturalna masaža odabire se ovisno o mjestu nakupljene tekućine. Poziciona drenaža je podijeljena u nekoliko tipova koji se razlikuju u položaju drenaže tijela pacijenta:

• na poleđini;
• položaj na trbuhu;
• u sjedećem položaju;
• i sa strane;

Na strani pacijenta je položen na čišćenje donjeg dijela dišnog sustava. Donji udovi istovremeno podižu pod blagim kutom. Postupak se provodi sjedeći kako bi se tajna uklonila iz gornjih režnjeva. Za uklanjanje iskašljaja iz stražnjeg dijela bronhija, pacijent se nagne naprijed; za čišćenje prednjeg dijela tijela.

Tijekom pozicijske masaže pacijent može biti stacionaran ili, prema uputama liječnika, izvoditi različite vježbe.

Priprema za medicinske sjednice

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh.jpg "alt =" položajna drenaža "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- sadržaj / uploads / 2018/12 / pozitsionnyj-drenazh-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/12 / pozitionnyj-drenazh-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh-48x30.jpg 48w "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Priprema za posturalnu drenažu uključuje unos tekućine s alkalizirajućim djelovanjem. Mlijeko, mineralna voda, čaj s limunom, sok od brusnice ili sok od citrusa (razrijeđen vodom) imaju takav učinak. Liječnik propisuje lijekove koji razrjeđuju tajnu u dišnim putevima. To je potrebno kako bi se olakšalo oslobađanje tekućine.

Ako je potrebno, inhalacije se prvo provode toplom vodom ili ultrazvukom. Obavezna mjera je toplo piće u obilnim količinama. Neposredno prije izvođenja sjednice je masaža prsnog koša. Ova mjera potiče dotok krvi u dišne ​​organe i povećava učinkovitost pozicijske drenaže. Pokreti masaže izvode se iz središta prsnog koša, glatko se pomiču u bočne zone i natrag.

Pripremne aktivnosti propisuje liječnik, uzimajući u obzir kliničku sliku i dob pacijenta.

Algoritam za posturalnu drenažu

Nakon određivanja mjesta najvećeg nakupljanja patoloških izlučevina, liječnik bira potrebnu poziciju pacijenta tijekom sesije i tehniku ​​posturalne drenaže. Pravilan izbor položaja najvažniji je čimbenik u postizanju pozitivnih rezultata.

Algoritam za pozicijsku drenažu je sljedeći:

1. Pacijent se postavlja na tvrdu površinu. Biti na mekom kauču neće dopustiti učinkovitu sesiju.
2. Bez obzira na položaj tijela, brada treba dodirnuti prsa.
3. Ako je potrebno, zauzmite položaj na strani pacijenta leži na strani zdravog pluća. Noge treba podići za 20 cm tijekom postupka.
4. Sljedeći korak će biti provedba odvodnje. Liječnik provodi pomicanje. Crvenilo kože će ukazati na zagrijano stanje prsnog koša, nakon čega liječnik izvodi pat. Dlanovi su presavijeni čamcem duž kralježnice.
5. Ponekad tehnika uključuje pritiskanje koljena na prsa s tijelom koje se savija prema naprijed. Položaj odvoda održava se tijekom potrebnog vremena.
6. U velikom broju slučajeva koristi se hardverska tehnika, nazvana kratka hardverska vibracija.
7. Od pacijenta se traži da u pravo vrijeme izgovori siktanje, zvonjenje ili gluhi zvuk.
8. Pokreti zagrijavanja stimuliraju protok krvi, aktiviraju mišićno tkivo bronha. Mišićne kontrakcije uzrokuju kašljanje i istjecanje izlučevina.
9. Nakon sesije, pacijent uzima pun zrak i kašlja.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto.jpg "alt =" drenažna pozicija je "širina = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / drenazhnoe-polozhenie-eto-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ drenazhnoe-polozhenie-eto-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Prosječno trajanje sesije je 15 ili 30 minuta; tijekom tjedna, 3 puta dnevno. Međutim, liječnik regulira shemu terapije pojedinačno. Važan uvjet je kontrola pacijentovog pravilnog disanja. Liječnik podučava tehniku ​​dijafragmatskog disanja. Uz pravilno liječenje, pacijent bi trebao imati jak kašalj i izlučivanje sputuma.

Kako provesti ovu odvodnju djetetu?

Kod bolesti respiratornog trakta u djece, proces iskašljavanja sputuma često uzrokuje poteškoće. U slučaju bronhitisa i respiratornih bolesti može se propisati posturalna drenaža djeteta. A kod obavljanja fizioterapije liječnik uzima u obzir anatomske značajke neformiranog organizma.

Prije sesije soba se ventilira i zagrijava na ugodnu temperaturu. 30 minuta prije masaže djeca dobivaju iskašljavanje. Da dijete nije bilo dosadno, on nije bio rastresen, pred njim je stavio igračke ili uključio crtiće.

Značajke sesije za mlade pacijente:

1. Ulje za masažu ili krema za bebe nanosi se na ruke kada se dijete masira (djeca su osjetljiva na kožu, lako se ozlijede). Ruke moraju biti tople tijekom izvođenja postupka. Mali jastuk smješten je ispod bebinog trbuha tako da je glava ispod područja grudi. Jednogodišnja djeca stoje na koljenima, držeći prsa i ramena.
2. Liječnik izvodi meke i glatke pokrete, izbjegavajući intenzivno pritiskanje.
3. Masaža počinje s lumbalnom regijom, glatko se kreće prema vratu i lopaticama. Površine na bočnim stranama obrađuju se zasebno. "Val" je često korištena tehnika. Sastoji se od hvatanja kože na leđima i pomicanja prstiju do ramena.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku.jpg "širina = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-rebenku-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ posturalnyj-drenazh-rebenku-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Značajka fiziologije u djetinjstvu je povišeni krvni tlak u dišnim organima. To vam omogućuje brzo postizanje terapijskog učinka.

U nekim slučajevima liječnik preporučuje masažu djeteta kod kuće. Detaljno objašnjava tehniku ​​provedbe i značajke pripremnih mjera.

Rezultati postupka

U nekim slučajevima, sjednica se može riješiti 200 ml eksudata.

Nakon zahvata liječniku se savjetuje da nastavi uzimati mukolitike, ograničiti tjelesnu aktivnost. U nekim slučajevima propisan je posteljni odmor.

Pozicijska masaža olakšava mnoge patologije. Stimulacija bronhijalnih kontrakcija uzrokuje produktivni kašalj, koji ubrzava uklanjanje mukoznih izlučevina. Uz patološku tajnu, patogeni mikroorganizmi napuštaju tijelo. U tom kontekstu smanjuje opterećenje intoksikacijom.

Ukratko, savjet liječnika

Pozicijska masaža je učinkovit postupak za bolesti sputuma. Osobito je korisna fizioterapija u širenju bronhija i bronhiektazija. Najizraženiji pozitivan rezultat postiže se u kombinaciji s terapijskom i respiratornom gimnastikom, terapijom lijekovima.

Yuri Maksimovich, pulmolog, Moskva: „Posturalnu drenažu pacijenti ne mogu uvijek lako tolerirati. Postupak može izgledati neugodno. Te osjećaje treba prevladati i ne napustiti sesije, jer ova terapija ima izražen pozitivan učinak.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym.jpg " alt = "tehnika posturalne drenaže u kombinaciji s vibracijom" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj -drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-300x189. jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp- sadržaj / otpremanja / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov -metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Valentin Andreevich, profesor, Novosibirsk: “Glavni zadatak liječnika je pronaći najproduktivniji položaj, na kojem izlazi maksimalna količina sputuma. Pozicijska masaža može se obaviti 3 ili 4 puta dnevno. Ako nema mogućnosti takvog ponavljanja sesije, preporučujem da provedete postupke ujutro i navečer. "

Elena Matveevna, glavni liječnik, Perm: “Pozicijska masaža je medicinski postupak koji bi se trebao provoditi pod nadzorom liječnika. Neovisna nekontrolirana uporaba ove prakse može naštetiti zdravlju, ako ne uzme u obzir postojeće kontraindikacije i pogrešno provoditi tehniku ​​sjednice. "

Položaj drenaže

Cilj: osigurati maksimalno odvajanje sputuma, mijenjanje položaja pacijenta u krevetu.

1. Objasnite pacijentu značenje stvaranja drenažne pozicije u krevetu.

2. Pripremite posudu napunjenu 1/3 otopinom za dezinfekciju.

3. Stvorite drenažni položaj (na zdravoj strani, podignite kraj stopala za 20–30 cm itd.) Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa u plućima.

4. Za pojavu kašlja i iscjedka sputuma, preporučite pacijentu da duboko udahne i prisilno izdahne.

5. Pratite pacijenta u krevetu. Pobrinite se da se ispljuvak poveća kada se kašlja.

Pomoć u napadu astme (astma)

1. Osigurajte svježi zrak.

2. Hitno nazovite liječnika.

3. Pružite pacijentu udoban, povišen položaj s naglaskom na rukama. U tom položaju, pomoćni respiratorni mišići su uključeni u disanje.

4. Odvezati ograničavajuću odjeću.

5. Nanesite džepni inhalator s bronhodilatatorom.

6. Stalno pratite stanje pacijenta, prirodu iscjedka bronhija. Označite u popisu opažanja NPV, puls, boju kože, prirodu ispuštanja bronhija.

7. Obaviti liječničke preglede.

8. Nakon napada naučite pacijenta kako koristiti džepni inhalator.

Pravila za korištenje džepnog inhalatora

1. Uklonite zaštitni poklopac s piska inhalatora.

2. Okrenite konzervu naopako i dobro je protresite.

3. Zamolite pacijenta da duboko udahne.

4. Objasnite pacijentu da treba čvrsto stisnuti usnik svojim usnama i duboko udahnuti istovremeno pritiskanjem ventila uloška.

5. Nakon udisanja, pacijent treba zadržati dah nekoliko sekundi.

6. Zatim uklonite pisak iz usta i napravite lagani izdisaj.

7. Nakon udisanja stavite zaštitnu kapicu na balon.

8. Nakon udisanja glukokortikoida, bolesnik treba isprati usta vodom kako bi spriječio razvoj oralne kandidijaze.

Mehanizam djelovanja

Posturalna drenaža pluća (koja se često naziva i pozicijskom) namijenjena je odljevu sputuma iz bronha, koji se nalaze ispod razine bifurkacije dušnika. To su donji režnjevi pluća, kod kojih se najčešće primjećuje nakupljanje sluzi i tekućine koja se nakuplja zbog produljene upale.

Općenito, princip odvodnog izljeva tekućine iz pleuralne šupljine prsnog koša je sljedeći:

1. Prije početka zahvata pacijent je položen na bok tako da je zahvaćeni režanj pluća na suprotnoj strani i ne dodiruje krevet. To je potrebno kako bi sva tekućina iz oboljelih bronhija pod utjecajem gravitacije ušla u donje segmente pluća i približila se respiratornim kanalima.
2. Rub kreveta sa strane položaja nogu treba podignuti za 15-20 cm, tako da će sva tekućina iz donjeg nepristupačnog dijela pluća biti bliže središnjem dijelu dišnog sustava. To će ukloniti sluz u jednom postupku i neće zahtijevati ponovnu drenažu pacijentovih prsa.
3. Nakon početka tretmana drenaže, pacijent pritiska noge na prsa i hrani tijelo naprijed. Slobodna ruka prvo mora biti podignuta i zatim pomaknuta naprijed, kao kod jakog izdisaja.
4. U tom položaju potrebno je provesti 10 do 30 minuta. Potrebnu količinu vremena određuje pulmolog koji obavlja medicinski postupak. Njegovo trajanje ovisi o količini tekućine koja se nakuplja u plućima i intenzitetu njegovog odljeva nakon izlaganja prsima.

Konačni princip završetka drenaže pluća je intenzivno iskašljavanje sputuma od strane bolesnika, dok još leže. Kako bi ovaj proces bio djelotvorniji, liječnik izvodi vibrirajuću masažu leđa i prsa pacijenta i povremeno ih lupka uz pomoć posebnih ritmičkih pokreta.

U teškim slučajevima moguće je izvršiti posturalnu drenažu pluća 3 puta dnevno.

Takav intenzitet plućnih manipulacija karakterističan je za bolesnike s kroničnim bolestima dišnih organa i snažno oslabljenim imunološkim sustavom.

Ako pacijent iz objektivnih razloga ili zbog svojih fizioloških karakteristika ne može ležati u ležećem položaju, taj se postupak provodi u statičnom položaju tijela, ali uz primjenu niza postupaka za poticanje odljeva sputuma. Druga mogućnost liječenja je manje učinkovita, budući da nije uvijek moguće stimulirati kretanje tekućine iz donjeg dijela plućnog režnja do njezinih viših segmenata. Još je teže izvoditi kada se kod pacijenta dijagnosticira bilateralna upala pluća s bronhijalnim i alveolarnim lezijama.

Indikacije za drenažu

Ovaj se postupak koristi samo u ekstremnim slučajevima i nije uobičajena metoda liječenja jednostavnih oblika pneumonije, bronhitisa ili upale pluća. Posturalna drenaža indicirana je za primjenu kod pacijenata kojima je dijagnosticirana sljedeća vrsta bolesti:

• bilateralna upala pluća krupnog tipa s jasnim znakovima infekcije bronhija;
• produženi spazm astmatičnog lumena bronhijalnog lumena, zbog čega se u donjem dijelu pluća uočava nedovoljna razina ventilacije i počinje nakupljanje tekućine;
• cistična fibroza u akutnoj fazi, kada tijelo nema vremena za uklanjanje sluzi izvan prsnog koša;
• opsežna upala pleuralnih listova koja razdvaja unutrašnjost prsa od trbušne šupljine;
• razvoj onkološkog procesa u plućima, prelazak na stupanj 4 s metastazama degeneriranih stanica u obodna tkiva (to je termalni stadij bolesti u kojem se pokazuje da se drenažne manipulacije provode u 100% slučajeva).

Ovaj medicinski postupak omogućuje liječnicima da brzo očiste dišne ​​puteve sluzi i tekućini, da uzrokuju pacijentu produktivne kontrakcije mišićnog tkiva bronha. Zbog potonjeg učinka, čini se da pacijent ima stalan kašalj i iskašljavanje preostalog dijela sputuma. Zajedno s sluzom i tekućinom uklanja se velik broj patogena, smanjuje se razina trovanja tijela i opterećenje imunološkog sustava.

Priprema postupka

Prije početka zahvata, pacijent mora razrijediti ispljuvak davanjem posebnih lijekova za iskašljavanje. U pravilu koriste mukolitike i alkalna pića. Tada pacijent dobiva zagrijavanje masaže prsa. Počnite s prednjim dijelom prsnog koša, glatko idite do rebara sa strane i završite na stražnjoj strani. To je potrebno kako bi se osigurao maksimalni protok krvi u pluća i povećao učinak drenaže. Za djecu i odrasle postoje različiti pristupi pripremi za posturalnu drenažu. Također je od velike važnosti individualna značajka pacijenta i ozbiljnost upalnog procesa.

Način izvođenja posturalne drenaže

Odvodnja dišnog sustava provodi se u tri verzije. To je moguće kada pacijent leži na boku, leđima ili trbuhu. Položaj pacijenta tijekom masažnih postupaka od velike je važnosti za učinkovitost postupka. Učvršćivanje tijela pacijenta obavlja liječnik na temelju kojeg se dijela pluća nakupila najveća količina sputuma, koja ne dopušta da zrak u potpunosti cirkulira kroz dišne ​​kanale.

Metoda drenaže bronhija izvodi se u skladu sa sljedećim pravilima:

1. Pacijent se stavlja na krevet ili kauč s tvrdom površinom. Postupak neće donijeti apsolutno nikakav terapeutski učinak ako se grudi pacijenta sruše prema unutra na mekom krevetu.
2. Bez obzira na to leži li pacijent na leđima, trbuhu ili boku, glavu treba nagnuti i približiti tijelu. Idealna opcija bi bila ako osoba može dotaknuti vrh brade do prsa.
3. Liječnik podmazuje ruke kremom ili uljem za masažu i započinje s manipulacijama u obliku obrade područja prsne kosti, unutar kojih se koncentrira stvaranje sputuma ili tekućine. Tehnika terapijske drenaže sastoji se od pljeskanja na površini leđa i prsne kosti, masaže vertebralnih procesa s obje strane, intenzivnog djelovanja na rebra smještena u donjem dijelu prsnog koša.

U prosjeku, metoda uklanjanja iskašljaja iz pluća pomoću tehnike posturalne drenaže traje 15 minuta. Ovo je optimalna duljina vremena za ovaj postupak. Po završetku liječnik od pacijenta traži da prikupi najveću moguću količinu zraka u pluća i da dobro kašlja. Ako se tijekom vježbe sve vježbe i proceduralni trenutci izvode ispravno, tada pacijent tijekom kašlja počinje ispuštati veliku količinu sputuma.

Terapeutske procedure se preporučuju provesti 5 dana bez stanke.

Najveći terapijski učinak postiže se u procesu drenaže ujutro i navečer.

Kako provoditi položajnu drenažu djeteta?

Mala djeca najčešće pate od ove vrste respiratornih bolesti, kao što je akutni bronhitis. Bez obzira na težinu svog tijeka, djeca pokazuju masažnu drenažu sputuma iz bronha. Pri izvođenju ovih manipulacija potrebno je uzeti u obzir fiziološke značajke djetetovog tijela koje još nije u potpunosti oblikovano i pridržavati se sljedećih preporuka:

1. Dijete mora biti ispod razine prsa. Da biste to učinili, najbolje je staviti tvrdi jastuk ispod trbuha ili poseban valjak.
2. Sva kretanja moraju se odvijati glatko bez jakog udarca. Najbolje je početi s pomicanjem leđa postupno povećavajući pritisak.
3. Masažne se manipulacije provode u smjeru od struka duž kralježnice do lopatica i dalje do vrata.
4. Svaka strana prsnog koša se obrađuje naizmjence. Za poboljšanje klizanja koristite kremu za bebe.

Posturalna drenaža pokazala se učinkovitom čak i kod djece s gnojnom pneumokoknom infekcijom pluća. Povećani terapijski rezultat posljedica je činjenice da se kod djece cirkulacija u prsima javlja pod visokim arterijskim tlakom, a bilo koji učinak masaže na tom dijelu tijela uzrokuje obilan protok krvi.

Bit posturalne drenaže

Uz pomoć posturalne ili, drugim riječima, položajne, drenaža iz pluća uklanja stagnirajuću abnormalnu tekućinu. To uključuje skup manipulacija u obliku udaraca, tapkanja, pljeskanja. 1 sesija takve drenažne masaže može spasiti pacijenta od 200 ml sputuma.

Zbog gravitacije, koja se koristi u tehnici masaže, od iscrpljujućeg bronha, možete pomaknuti stajaću tekućinu u glavni bronh i traheju, a zatim pomoću kašlja ukloniti je iz tijela.

Indikacije za posturalnu drenažu

Primjena metode provodi se u ekstremnim kliničkim situacijama: za jednostavan oblik upale pluća ili bronhitisa drenaža nije prikladna.

Postupak se provodi u bolesnika s dijagnozom sljedećih patoloških stanja:

• Upala oba pluća (lobarni oblik) s infektivnom lezijom bronhijalnog stabla;
• Pogoršanje cistične fibroze;
• Opsežni upalni procesi koji uključuju pleuralne listove;
• Karcinom pluća s metastazama (stupanj 4);
• Spazmi u bronhijama (astmatični tip).

Kontraindikacije za posturalnu drenažu

Iako je na prvi pogled drenaža jednostavan postupak koji se može obaviti kod kuće, ne odgovara svim pacijentima.

Dakle, metoda se ne preporučuje pacijentima s:

• Patologija srca;
• hipertenzija;
• Bolesti mozga;
• Kod upale pluća (u akutnoj fazi);
• Plućno krvarenje;
• Ozlijeđeni kičmeni stup;
• Oštećena rebra.

Rezultati postupka

Drenažna masaža omogućuje postizanje sljedećih terapijskih učinaka:

• To izaziva pojavu produktivnog kašlja, potiče mišićne kontrakcije bronhija. Ovi procesi ubrzavaju izlučivanje sluzi i sputuma.
• To nije samo patološka tekućina iz unutarnjih organa, već i patogeni mikroorganizmi.
• Smanjuje opterećenje intoksikacijom.

Za brzi oporavak i bolji terapijski rezultat, tretmani čišćenja održavaju se tri puta dnevno tijekom tjedna.

Priprema za medicinske sjednice

Prije izvođenja drenaže, liječnici pacijentu propisuju lijekove koji razrjeđuju sputum (mukolitike). Zatim se pacijentu masira grudi kako bi se povećao dotok krvi u pluća i postigao maksimalni terapeutski učinak tijekom drenaže. Pokreti masaže počinju od središta prsnog koša, glatko se pomiču u stranu, a zatim natrag.

Pozicijska drenaža kod mladih pacijenata

Tehnika može ublažiti stanje djeteta s akutnim bronhitisom. Provođenje drenaže djetetu, liječnik uzima u obzir osobitosti anatomske strukture njegova tijela, koje još nije u potpunosti formirano. Kako provesti postupak za djecu?

Postoji nekoliko preporuka:

1. Drenažni položaj: prsni koš se nalazi iznad razine glave. Mali valjak se nalazi ispod pacijentova želuca. Ako je dijete staro od jedne godine, može ga položiti na koljena, držeći torzo za ramena i grudi.
2. Pritisak na grudi treba postupno povećavati.
3. Smjer pokreta masaže: od lumbalnog dijela kralježnice, zatim lopatice i vrat.
4. Za bolji proklizavanje kože liječnik bi trebao koristiti kremu za bebe.

Posturalna drenaža: značajke

Algoritam djelovanja za uklanjanje tekućine iz pluća:

1. Pacijent je smješten na kauč. Položaj: leži na boku na strani gdje su pluća zdrava. To je potrebno kako bi se sva tekućina iz zahvaćenih bronhija mogla pomaknuti u donje dijelove pluća i ući u respiratorne kanale.
2. Odvodite položaje za napadaj sputuma i uhvatite položaj donjih ekstremiteta. Noge treba podići za 20 cm od kauča. Da biste to učinili, mogu se staviti ispod pokrivača ili valjka. Ovaj položaj omogućit će tekućini da se pomakne iz donjih dijelova pluća do središnjih, što će uvelike olakšati i ubrzati proces odvajanja sputuma.
3. Nastavlja se stvaranje drenažnih položaja: bolesnik mora pritisnuti noge na grudni dio tijela (prsa), pri čemu se tijelo lagano savija prema naprijed. Slobodni gornji ekstremitet pacijenta podiže se, a zatim ga pomiče naprijed.
4. Položaj drenaže pacijenta drži pola sata.
5. Postupak završava procesom iskašljavanja ispljuvka od strane bolesnika. U ovom trenutku, liječnik obavlja masažne manipulacije s leđima i prsima pacijenta kako bi poboljšao iscjedak sluzi.

Položaj pacijenta za posturalnu drenažu

Tehnika posturalne drenaže

Tehnika posturalne drenaže je jednostavna. Pacijent leži na ravnoj tvrdoj površini, a pod trbuh se postavlja jastuk. U tom slučaju, pacijent može uzeti nekoliko položaja po sesiji (sa strane, ležeći na trbuhu ili na leđima). Izbor položaja određuje liječnik. Tijekom trudnoće isključen je položaj na želucu.

Važno je! Glava bi se trebala nalaziti ispod kralježnice.

1. Liječnik podmazuje ruke uljem i polako počinje ritmično trljati kralježnicu 1 minutu.
2. Sljedeće je trljanje područja lopatica, rebra unutar 2-3 minute.
3. Tada liječnik preklapa dlanove s „čamcem“ i počne potapati leđa sa strane prema sredini.
4. Medic kreće na masažu dojki kako bi ubrzao odljev sluzi.
5. Na kraju sesije stručnjak koristi elemente respiratorne gimnastike: traži od pacijenta da duboko udahne i kašlja. Pacijent također može nagnuti i okrenuti tijelo.

Briga o pacijentu nakon drenaže ostaje ista: to je recepcija mukolitika, mirovanje kreveta, odsustvo fizičkog napora.

Poziciona drenaža olakšava tijek mnogih bolesti povezanih s dišnim sustavom. S njim se oporavak tijela nakon bolesti javlja dvaput brže.

Posturalna drenaža (lat. Positura - položaj; francuski. Odvodnja - drenaža) - drenaža daje pacijentu položaj u kojem tekućina (sputum) teče pod djelovanjem gravitacije.

Svrha: olakšati iscjedak sputuma u bronhitisu, apscesu pluća, bronhiektaziji itd.

Priprema za postupak: spremnik za sputum (pljuvačka) napunite otopinom za dezinfekciju (5% otopina kloramina B) na jednoj trećini volumena i stavite pljuvačku pored pacijenta tako da lako može doći do nje.

- Od početnog položaja pacijenta na leđima, oni se postupno okreću oko osi svog tijela za 360 °.

- Okretanje pacijenta za više od 45 °, svaki put kad ga zatraže da duboko udahne i, kad se pojavi kašalj, dajte mu priliku da kašlje dobro.

- Postupak se mora ponoviti 3-6 puta.

Opcija 2 (muslimanski položaj muslimana):

- Zamolite pacijenta da klekne i nagne se naprijed (u položaj koljena-lakt).

- Zamolite pacijenta da ponovi nagib 6-8 puta, pauzirajte 1 minutu, zatim ponovite nagib 6-8 puta (ne više od 6 ciklusa ukupno).

- Osigurajte da je pacijent obavljao ovaj postupak 5-6 puta dnevno.

- Objašnjavaju pacijentu da mu naizmjence (ležeći na desnoj ili lijevoj strani) visi 6-8 puta glavu i ruke s kreveta (položaj traženja papuča ispod kreveta).

- Osigurajte da je pacijent obavljao ovaj postupak 5-6 puta dnevno.

Opcija 4 (položaj zakretanja):

- Podignite nožni dio kreveta na kojem leži pacijent, 20-30 cm iznad razine glave.

- Ovaj se postupak provodi nekoliko puta tijekom 20-30 minuta s pauzom od 10-15 minuta.

Na kraju posturalne drenažne procedure, pacijentu treba pomoći da zauzme udoban položaj, dezinficira sputum i cuspidus, te unese u anamnezu postupka i pacijentov odgovor na njega.

Ako ispljuvak ne ode ni u jednom od odvodnih mjesta, njihova je uporaba neučinkovita. Za veću učinkovitost postupka položaj pacijenta treba ovisiti o lokalizaciji gnojnog žarišta: za drenažu bazalnih segmenata donjih režnjeva pluća uzima se položaj na suprotnoj strani lezije, s uzdignutim nožnim krajem ležišta; apikalni segment donjeg režnja - sličan položaj s pola okreta na trbuhu; gornje režnjeve - sjedeći položaj; istodobno za pražnjenje bronhija prednjeg segmenta - s odstupanjem unatrag, stražnji segment - s odstupanjem naprijed, trsnim segmentima - s desne strane s lijevim ramenom spuštenim, srednjim klonom - na leđima s zatezanjem nogu do prsa ili uzdignutim krajem postelje.

Učinkovitost posturalne drenaže povećava se kombinacijom s vibracijskom masažom. Tehnika vibracijske masaže kod male djece sastoji se od primjene ritmičkih udaraca na prsima ili prstu druge ruke istraživača duž interkostalnog prostora vršcima prstiju jedne ruke. Kod starije djece i odraslih, vibracijska masaža se izvodi ritmičkim tapkanjem po grudnom zidu preko zahvaćenog područja dlanom preklopljenim u obliku čamca.

Vrijednost terapijske masaže

Prije svega, morate razumjeti što je posturalna drenaža. To je medicinski postupak koji vam omogućuje da uklonite patološku tekućinu iz tkiva uz pomoć posebnog kuckanja, milovanja i tapkanja. Njegovo značenje postaje jasno nakon pažljivog promatranja pacijenta kojem se daje takva masaža. Tijekom jednog tretmana pacijent može iskašljati do 200 ml sputuma s neugodnim mirisom.

Iz ovoga je jasno da je gnojni eksudat prethodno bio smješten u traheji i izazvao strašnu intoksikaciju. Razvijena metoda tajnog izlučivanja značajno poboljšava ventilaciju segmenata pluća, smanjuje pojavu hipostatske upale pluća i olakšava protok krvi i respiratornu funkciju. Primjena terapijskih postupaka u raznim abdominalnim patologijama nadmašuje tradicionalne metode drenaže u brzini izlučivanja teško izdvojenog i gnojnog iskašljaja.

Posturalna drenaža: indikacije i postupak postupka

Posebne vježbe dodjeljuju se bolesnicima sa sljedećim bolestima:

- bronhiektazije i druge kronične patologije respiratornog trakta.

Kao što je gore opisano, postupak liječenja uklanja sluz iz dušnika, uzrokujući produktivni kašalj i kontrakcije mišića bronha. Samo ako se ti kriteriji strogo poštuju, dolazi do iscjedka sputuma. Posturalna drenaža provodi se u svim medicinskim centrima. Svatko može svladati tehniku ​​vježbi.

Ali prije provođenja potrebno je razrijediti sluz uz pomoć mukolitičkih lijekova i alkalnih napitaka. Vrijeme postupka, položaj tijela i intenzitet izvedbe za odraslu osobu i dijete se razlikuju. Važno je strogo se pridržavati uputa kako bi se vidio pozitivan napredak u liječenju bronhopulmonalnih bolesti.

Tehnika podučavanja

Posturalna drenaža provodi se u tri varijacije: na trbuhu, leđima, bočnoj. Položaj odabire terapeut. Sve stavove možete primijeniti uz dopuštenje liječnika. Pacijent bi trebao ležati na ravnoj, tvrdoj površini, stavljati jastuk ili pokrivač ispod koljena tako da je glava ispod kralježnice.

• Podmažite ruke uljem ili kremom i počnite ritmički kretati po leđima (gore / dolje) oko 30 sekundi.
• Zatim trljajte područje lopatica i rebara, postupno ubrzavajući ritam. Nakon tri minute, kada je leđa dobro zagrijana, nastavljamo s pljeskanjem pokreta (savijte dlan u obliku čamca) sa strane na kralježnicu - s obje strane.
• Nakon svih manipulacija masažu grudne kosti radi boljeg odljeva sluzi.
• Nakon završetka ciklusa vježbanja, tražimo od pacijenta da duboko udahne i kašlja kako bi sakupljena tekućina u dušniku istekla.

Preporučuje se izvođenje kompleksa terapijskih tretmana čišćenja 2-3 puta dnevno tijekom pet dana.

Kome je zabranjena posturalna bronhijalna drenaža?

Tehnika je jednostavna i dostupna za kućnu uporabu, ali ima brojne kontraindikacije. Opasno je provesti postupak za osobe sa srčanim bolestima, hipertenzijom i patologijama mozga. Zabranjena je u akutnoj fazi upale pluća kada postoji visoka temperatura. Ne propisuje se za plućna krvarenja, ozljede kralježnice, rebra i oštećenje vezivnog tkiva.

U zaključku, želio bih naglasiti da posturalna drenaža smanjuje težinu tijeka bolesti, pridonosi brzom oporavku i rehabilitaciji nakon prošlih bolesti.

- To je upotreba određenog položaja tijela za bolje izbacivanje sputuma.

· Potrebno je stvoriti položaj tijela u kojem će zahvaćeno područje biti smješteno iznad bifurkacije dušnika, što će stvoriti povoljne uvjete za izljev sputuma iz šupljina i zahvaćenih bronha.

· Bolesti povezane s formiranjem sputuma (upala pluća, bronhitis, bronhijalna astma, itd.);

· Za prevenciju kongestivnih procesa u plućima.

· Značajna dispneja ili gušenje tijekom postupka.

Trajanje: 10-30 minuta.
Izvodi se 2 puta dnevno (ujutro i navečer, ali je moguće češće) nakon preliminarnog uzimanja bronhodilatatora i iskašljavajućih lijekova (obično infuzija thermopsisa, konjskog kopita, divljeg ružmarina, bokvice).

Nakon 20-30 minuta nakon toga, pacijent naizmjence zauzima položaje koji potiču maksimalno pražnjenje određenih segmenata pluća od sputuma pod djelovanjem gravitacije i sputuma na refleksogene zone kašlja. Položaji tijela se biraju pojedinačno, identificirajući područja nakupljanja sluzi tijekom fizičkog pregleda i rendgenskog snimanja prsnog koša.
U svakom položaju bolesnik najprije izvodi 4-5 dubokih polaganih pokreta disanja, udišući zrak kroz nos i izdah kroz stisnute usne. Zatim, nakon sporog dubokog disanja, proizvodi 3-4 puta plitki kašalj 4-5 puta.

Dobar rezultat postiže se kombinacijom drenažnih položaja s različitim metodama vibracija prsnog koša preko dreniranih segmenata, masaže, drenažne gimnastike.

Primjeri odredbi:

Drenaža gornjeg režnja pluća

Najčešća stajališta su:

· Sjedeći položaj s tijelom savijenim prema naprijed;

· Sjedi, naslonjen.

Drenaža srednjeg režnja pluća

Najčešća stajališta su:

Na zdravoj strani s glavom i rukom dolje;

Na leđima s nogama uvučenim u prsa i nagnute natrag.

Drenaža donjeg režnja pluća

Najčešća stajališta su:

· Položaj na leđima (trbuhu) na kosoj ravnini pod kutom od 30 0 do 40 0 ​​naopako;

(za postizanje najboljeg učinka koriste se vježbe vezane uz napetost trbušnih mišića (na primjer, izmjenično podizanje ravnih nogu, kružni pokreti s ravnom nogom, kretanje prekriženih nogu s ravnim nogama - „škare“ itd.).

Za što se obavlja posturalna drenaža?

Kao posljedica dugotrajne upale, u donjim dijelovima plućnih kanala nakupljaju se sluz i sputum, ispod razine dušnika. Tijelo ne može sam ukloniti tekućinu, stoga zahtijeva medicinsku pomoć.

Tijekom zahvata osoba se stavlja na kauč na boku tako da zahvaćeni organ ne dodiruje krevet. Sva sluz teče dolje u donje dijelove dišnog sustava. Donji dio kreveta podignut je tako da su noge 15-20 cm iznad glave. U tom položaju, sputum teče u središnji dio dušnika. To vam omogućuje da očistite bronhije u jednom postupku.

Pulmolog u ovom trenutku izvodi posturalnu masažu leđa i izvodi ritmičko tapkanje. Na kraju postupka drenaže, bolesnik mora iskašljati sputum dok leži. Ako se sluz nagomilava, provode se 2-3 tretmana dnevno. Oni su najučinkovitiji ujutro i navečer.

Velika količina sputuma, koja se ne uklanja kašljanjem, rezultat je kroničnih bolesti respiratornog trakta. Oslabljena imunitet izaziva nakupljanje tekućine i sluzi u dišnom sustavu.

U nekim slučajevima, posturalna drenaža se provodi na pacijentima koji ne mogu zauzeti ležeći položaj. Ovaj je postupak manje učinkovit, jer je teško povući tekućinu iz donjih područja u središte respiratornog kanala.

Indikacije za drenažu

Drenaža u prsima je ekstremna mjera u liječenju. Indikacije su sljedeće bolesti:

• Upala pleuralnih listova koji razdvajaju pluća od trbušne šupljine.
• Spazam bronhijalnog lumena, koji dovodi do nedostatka ventilacije u donjim dijelovima plućnih kanala.
• Bilateralna upala pluća s infektivnim lezijama.
• Pogoršanje cistične fibroze, u kojoj tijelo ne uklanja sputum neovisno.
• Proces raka u dišnim organima u 4 faze s metastazama na okolna tkiva.

Na početku svih ovih bolesti, osoba pati od napadaja kašlja. Zbog kroničnog oblika u bronhijama razvija se edem, koji ne popušta akumuliranu sluz. Posturalna metoda aktivira prirodnu kontrakciju mišića i refleks kašlja. Zlonamjerne bakterije se uklanjaju iz dišnog sustava, a osoba se oporavlja.

Drenaža je učinkovita kod različitih tipova bronhopulmonalnih patologija u kroničnom obliku, praćenih napadima kašlja. Najjednostavniji način čišćenja kod jednostrane lezije dišnog sustava. Bilateralna upala zahtijevat će profesionalnost liječnika i povećanje broja zahvata.

Bronhijalna astma izaziva edeme u plućima koji ometaju oslobađanje toksina iz tijela. Postupak izmjene plina također je poremećen. Stoga se u akutnoj fazi bolesti preporuča odvodnja.

Drain čišćenje vam omogućuje da uklonite sve sluzi iz pluća i uzrokovati kontrakciju mišića bronhija. Kao rezultat toga, pacijent ima prirodni kašalj, a tijelo samostalno uklanja ostatak sluzi. Uz to dolazi i veliki broj štetnih bakterija, uzročnika infekcija. Smanjuje stres na imunološki sustav i smanjuje razinu intoksikacije pacijenta.

kontraindikacije

Metoda posturalne drenaže je jednostavna, možete je sami ovladati. No, bolje je provesti u bolnici s iskusnim pulmologom, promatrajući kontraindikacije.

Postupak je zabranjen kada:

• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• hipertenzija;
• alergijski kašalj;
• plućni infarkt;
• patologije mozga;
• akutna upala pluća s visokom temperaturom;
• plućna krvarenja;
• suhi, neproduktivni kašalj;
• ozljede rebara i kralježnice.

Priprema za posturalnu drenažu

Da bi se olakšao proces, pacijentu se daju lijekovi koji razrjeđuju sluz, kao i alkalna pića. Pacijentu se propisuje udisanje vrućom vodom ili ultrazvukom. Budite sigurni da popijete toplo bogato piće.

Da bi se pojačao učinak, pacijentu se daje masaža prsa. Počinje u središnjem dijelu, postupno prelazeći u stranu i natrag. Poboljšava protok krvi i olakšava čišćenje dišnih organa.

Liječnik propisuje pripremu za terapiju na temelju individualnih osobina tijela i težine bolesti. Djeca i odrasli koriste različite pristupe.

Vrste posturalne drenaže

Poziciona drenaža može se provesti u tri položaja pacijenta: sa strane, na leđima i na trbuhu. Ovisi o tome koji se fluidni fluid nakupio u tekućini:

• ako je potrebno izvaditi tekućinu iz donjih dijelova, pacijent je položen na bok, a noge podignute za 15 stupnjeva;
• pacijent zauzima sjedeći položaj kako bi uklonio akumuliranu tajnu iz gornjih režnjeva;
• da biste uklonili tekućinu s prednje strane bronha, trebate nagnuti tijelo natrag;
• da biste uklonili tekućinu sa stražnje strane, kućište je nagnuto prema naprijed.

Osim čišćenja u statičnom položaju, liječnik može preporučiti izvođenje dinamičkih vježbi za drenažu.

Algoritam za posturalnu drenažu

Glavna stvar u posturalnoj drenaži je položaj tijela pacijenta, o čemu ovisi uspjeh postupka. Određuje ga liječnik ovisno o tome koji je dio respiratornog sustava nakupio najviše sluzi.

Važno je pacijenta položiti na tvrdu površinu. Na mekom krevetu, rebro će pasti, to će poništiti sve napore liječnika. Idealan položaj glave: brada dodiruje prsa. Glava mora biti tako postavljena bez obzira na položaj u kojem se nalazi tijelo.

Nakon što je pacijent preuzeo ispravan položaj, pulmolog započinje posturalnu masažu prsa i leđa. Morate početi s laganim potezima. Kada se koža zagrije i pocrveni, možete početi tapkati. Dlanovi su presavijeni u obliku čamca i postavljeni na stražnjoj strani uz kralježnicu. Učestalost pljeskanja je 60 u minuti.

U nekim slučajevima primjenjuje se kratka hardverska vibracija od 30 sekundi. Također pomažu vježbe zvuka - izgovaranje glasnih i gluhih samoglasnika, siktanje zvukova.

Zagrijavanje pokreta osigurava protok krvi u zahvaćenom području, aktivira mišićna vlakna bronha. Počinju se aktivno kontrahirati, uzrokujući kašalj i odljeve sluzi.

Postupak traje 15-30 minuta. U završnoj fazi, pacijent mora uzeti puni zrak i dobro pročistiti grlo. Instruktor mora slijediti ispravno disanje, naučiti osobu tehniku ​​dijafragmatskog disanja. Uz ispravnu manipulaciju liječnika, pacijent počinje intenzivan kašalj i iscjedak ispljuvka. Da bi se uklonila sva nakupljena tekućina, posturalnu drenažu treba provesti u roku od 5 dana.

Tehnika odvodnje za djecu

U slučaju bronhitisa, djeci se preporuča izvođenje masaže za drenažu kako bi se ubrzao oporavak. Postupak ima obilježja koja uzimaju u obzir neformiran organizam djece.

Za masažu je bolje koristiti dječju kremu. Ulje za masažu možete uzeti ako dijete nije alergično na njega. Upotreba eteričnih ulja za masažu kontraindicirana je.

Dijete mora biti ispod razine prsa. Da biste to učinili, stavite jastuk ispod trbuha. Nemojte stavljati veliki pritisak na prsa. Kretanje treba biti glatko i meko. Masaža započinje od leđa u lumbalnoj regiji, postupno se krećući do lopatica i vrata. Desna i lijeva strana je bolje rukovati odvojeno.

Postoji nekoliko metoda masaže za bebe. Najčešći pokret je "val". Liječnik zgrabi kožu na leđima i prsti usmjeri prema ramenima. Val se izvodi na svakoj strani 20 puta. Isto tako, odozdo prema gore, mogu se izvoditi potezi s punim dlanom ili rubom.

Kod djece je cirkulacija dišnih organa karakterizirana povećanim tlakom. Stoga posturalna masaža uzrokuje navalu krvi koja poboljšava terapijski učinak. Drenaža ubrzava oporavak i kod gnojne pneumokokne infekcije.

Čišćenje odvoda - terapijska manipulacija propisana pacijentima s upalom dišnog sustava ili bronhitisom. To je potrebno za uklanjanje sputuma iz tijela. Najbolje je to raditi s iskusnim liječnikom u bolnici.

Kako bi se olakšalo i ojačalo stvaranje sputuma kod kroničnog bronhitisa, osim lijekova za iskašljavanje i respiratorne gimnastike, preporučljivo je izvršiti položajnu drenažu. Njegov glavni cilj je pronaći položaj tijela u kojem bi se sputum lako razdvojio.

Položajnu drenažu treba provoditi 2 puta dnevno - ujutro i navečer prije spavanja. Kada se probudite, popijte 2-3 čaše vrućeg čaja ili pola čaše iskašljavajuće infuzije ljekovitog bilja (konjsko kopito, elecampane, ružmarina ili borove pupoljke), a nakon 5-7 minuta u ležećem položaju počnite izvoditi pokrete koji pomažu bronhima od sputuma.

1. Ležeći na leđima, polako se okrećite oko svoje osi s jedne strane na drugu, svaki put pravite okret za 45 stupnjeva.

2. Kleknite, savijte se i spuštajte glavu na rukama savijenih ruku na laktovima (Sl. 13).

3. Ležeći u krevetu, najprije desno, a zatim s lijeve strane, spustite ruku i glavu dolje (Sl. 14). U svakom položaju treba napraviti 6-7 polaganih dubokih udisaja kroz nos i izdisanja kroz usta, a istovremeno 3-4 duboka kašlja. Kašljati potrebe za sputumom u posudi ili krpi. Trajanje postupka je 30-40 minuta.

Upozorenje! Poziciona drenaža je kontraindicirana za one koji imaju hemoptizu ili tijekom zahvata postoji jaka otežano disanje. Terapija vježbanjem bronhijalne astme

U odraslih se bronhijalna astma javlja kao dugotrajna kronična bolest, koja ponekad uzrokuje egzacerbacije u obliku napada astme. Fizikalna terapija u bronhijalnoj astmi ima veliku zdravstvenu ulogu. Vježbe omogućuju povećanje ventilacije pluća, poboljšanje prehrane plućnog tkiva, slabljenje stanja preosjetljivosti na alergene jačanjem tijela i njegovim stvrdnjavanjem.

Prilikom terapije vježbanjem važno je naučiti kako kontrolirati svoje disanje, tako da je lakše regulirati tijekom napada. Moramo nastojati razviti sposobnost dubokog i ritmičkog disanja, punog izdisaja.

Fizikalna terapija također doprinosi aktivnom izlučivanju hormona adrenalina - adrenalina, koji opet ima bronhodilatatorski učinak.

Vježba se izvodi tijekom remisije.