Kako ukloniti bronhospazam kod djeteta

Bronhospazam je česta pojava u djetinjstvu. Ovaj termin se odnosi na fiziološki ili patološki spazam mišića koji oblaže bronhije, što dovodi do značajnog sužavanja lumena s karakterističnim manifestacijama - kratkim dahom i otežanim disanjem. Kod male djece bronhospazam se razvija brže i lakše, teže nego kod starije djece. U nekim slučajevima, dijete će trebati medicinsku njegu. Za odrasle je važno naučiti kako sami pomoći maloj osobi. Sve radnje trebaju biti usklađene s pedijatrom.

Najčešći uzroci bronhospazma u djece:

Bronhospazam nije bolest, već simptom ili stanje bronhijalnog tkiva koje prati brojne patologije ili fiziološka stanja djeteta. Češće izazivaju grčeve u bronhijama dišnog sustava i alergijske reakcije. Ovisno o prirodi čimbenika koji izazivaju razvoj bronhospazma, postoje dvije skupine razloga:

1. Patološki zbog različitih bolesti
2. Fiziološke, koje su povezane s prirodnim značajkama djetetovog tijela ili okoliša

Patološki uzroci bronhospazma u djetinjstvu:

• laringitis
• bronhitis u različitim oblicima
• strano tijelo u dišnim putovima
• bronhijalna astma
• alergijske reakcije
• anafilaktički šok
• kronični rinitis
• različiti oblici adenoiditisa
• virusne infekcije - gripa, ARVI
• nepravilna uporaba određenih lijekova
• udisanje otrovnih tvari

Fiziološki uzroci bronhospazma u djetinjstvu:

• hiperaktivnost djeteta, razdražljivost
• stres
• emocionalno prenaprezanje
• pretjerana tjelovježba, često iznenadna
• produljeno udisanje hladnog zraka

Simptomi bronhospazma:

Identificirati početak bronhospazma u većini slučajeva nije teško i za liječnike i za roditelje. Cijeli se proces odvija u obliku napada u kojem postoje dvije faze:

1. Predvodnici
2. Zapravo napad

Simptomi u fazi prekursora:

• otežano disanje u nosu
• osjećaj nedostatka zraka
• povećana tjeskoba
• pogoršanje raspoloženja. Veselo i veselo dijete odjednom postaje povučeno, razdraženo i tužno
• kašalj
• pojavu iscjedka iz nosa
• napade kihanja
• neučinkovito disanje, što je razlika između broja udisaja i izdisanja njihove dubine, što rezultira nedostatkom opskrbe tijela kisikom u tijelu

Simptomi u fazi bronhospazamskog napada:

• iznenadna otežano disanje
• gušenje
• plavo područje nazolabijskog trokuta
• dilatacija vratnih vena
• izdvajanje sadržaja sluznice iz bronhijalnih cijevi
• kašalj je često suh s kasnijim iscjedkom iz sputuma
• zviždati tijekom udisanja
• glasan dah
• dubok dah i površinski izdisaj. Dijete ne može udahnuti sav udahnuti zrak.
• povećana prsa
• blijeda koža
• plavi krugovi ispod očiju
• strah

Pojava djeteta tijekom napada bronhospazma je karakteristična: beba sjedi, patnja i strah su na licu, ruke se odmaraju na stolici, jaka napetost je na ramenima.

Suhi kašalj sa zviždaljkom na udisaju znak je bronhospazma kod djece

Pomoć djetetu tijekom napada bronhospazma:

Mjere prve pomoći razlikovat će se ovisno o učestalosti napadaja. Ako se prvi put razvije bronhospazam, djelovanje odraslih treba biti sljedeće:

1. Nazovite hitnu pomoć
2. Uklonite učinke alergijskih čimbenika - čest uzrok bronhospazma.
3. Dajte djetetu antialergijski lijek u dozi koja odgovara dobi. Koristiti racionalno na temelju desoratina, levocetirizina i cetirizina
4. Dijete smjestite u udoban položaj.
5. Umirite i opustite dijete.
6. Prozračite prostoriju

Liječnik će odmah, ovisno o stanju djeteta, ubrizgati sredstvo koje proširuje bronhije i aktivira istjecanje sputuma.
Ako su beba i odrasli već iskusili napadaje bronhospazma, tada u takvom stanju treba dati sredstvo za proširenje lumena bronhija i eliminaciju edema - bronhodilatatora. U većini slučajeva, ovi lijekovi se koriste u obliku aerosola ili inhalacijom pomoću nebulizatora.

Važno je! Bilo koji lijek za proširenje bronhija i eliminaciju bronhospazma treba propisati samo liječnik. Samozapošljavanje je neprihvatljivo.

Zabranjene radnje tijekom napada:

• korištenje alata za trljanje prsa. U većini slučajeva izrađuju se na osnovi hlapljivih i jako mirisnih komponenti, koje će tijekom bronhospazma značajno pogoršati stanje djeteta.
• nanošenje gorušice
• pijenje vrućeg čaja s dodanim medom
• davati bebi antitusične lijekove
• samostalno primjenjivati ​​umirujuće lijekove

Značajke liječenja bronhospazma:

U razdoblju između napada, važno je provesti sveobuhvatni pregled djeteta kako bi se utvrdili razlozi za razvoj ovog stanja. Glavna metoda liječenja i prevencije bronhospazama je uklanjanje bolesti koje su dovele do kršenja.

Glavne skupine lijekova za liječenje bronhospazma su:

• Glukokortikoidi (topikalni steroidi) su hormonski lijekovi koji uklanjaju upalu, smanjuju propusnost bronhijalnog mišićnog tkiva i uklanjaju natečenost. Ta sredstva se ne koriste za pomoć usred napada, ali su učinkovit način da se to spriječi

Glukokortikoida s bronhospazmom

Za liječenje bronhospazma u djece koristiti glukokortikoide i druge lijekove.

• selektivni simpatomimetici koji selektivno proširuju lumen bronhija, imaju brz učinak, odlikuju se povećanom sigurnošću

Selektivni adrenomimetici za liječenje bronhospazma

• Teofilin i Eufilin (kombinacija teofilina s etilen diaminom) imaju brzi bronhodilatatorski učinak

• Fenspirid (Erespal) široko se primjenjuje u pedijatriji radi sprječavanja i uklanjanja bronhospazma. Ne odnosi se na vozilo hitne pomoći

• Ipratropijev bromid ne uspijeva spor, ali dugotrajan učinak.

Simptomi i liječenje bronhospazma u djece

U slučaju različitih bolesti dišnog sustava kod djeteta može doći do bronhospazma. Ponekad ovo stanje izaziva bronhijalnu astmu, ali u drugim slučajevima krivci su alergeni, virusi ili čestice prašine koje se udišu zrakom. Ako se to dogodi djetetu, potrebno je pozvati hitnu pomoć što je prije moguće i, ako je potrebno, dati bebi prvu pomoć. Ali kako se patologija manifestira i koji su prvi znakovi bolesti? Koje mjere treba poduzeti u slučaju napada i što u svakom slučaju ne treba činiti? Što u ovoj situaciji preporučuje slavni pedijatar, dr. Komarovsky?

Što je bronhospazam?

Bronhospazam je ozbiljno patološko stanje karakterizirano smanjenjem lumena bronhija i, kao posljedica, znakovima gušenja. Takva se patologija razvija zbog refleksne kompresije glatkih mišića smještenih u zidovima bronha. Drugi razlog je natečenost sluznice. Napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana, a ako se ne prepozna na vrijeme, bolest može biti smrtonosna (budući da će bronhijalni lumen zbog spazma biti potpuno blokiran).

Bronhospazam služi kao zaštitna reakcija protiv djelovanja virusa, bakterija i drugih ili drugih alergena. Flegma postaje gusta i na kraju preplavljuje bronhije.

Prvi znakovi bronhospazma

Neposredno prije napada bolesnikovo stanje se pogoršava i karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

• Dijete iznenada počinje kašljati.
• Tu je nedostatak zraka i nosne kongestije.
• Raspoloženje se dramatično mijenja i javlja se tjeskoba.
• Dijete često kihne i bljuva iz nosa.

U takvoj situaciji, vrijeme je da pacijentu pružite svu moguću pomoć.

simptomi

Glavni simptomi bronhospazma su ustrajni kašalj i otežano disanje. Ali postoje i drugi znakovi koji ukazuju na napad, na primjer:

• Djeca se guše i nemaju kisika, dok je nazolabijalni trokut obojen u plavičastu nijansu, a vene vrata otečene, što ih čini jasno vidljivima.
• Pojavljuje se suhi, bolan kašalj (ponekad i iscjedak iz sputuma).
• Koža postaje blijeda nijansa.
• Ispod očiju pojavljuju se plavi krugovi.
• Disanje postaje glasno i jasno (ponekad čujete gluhu zviždaljku).
• Dijete osjeća težinu u prsima.

Ako u djetetu nađete gore navedene simptome, morate nazvati hitnu pomoć. Ignoriranje tog stanja može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Koje mjere poduzeti u napadu?

Na samom početku napada morate nazvati hitnu pomoć, a zatim dati djeci prvu pomoć. Dakle, morate izvršiti sljedeće korake:

1. Postavite dijete u udoban položaj i dajte mu sprej za inhalaciju. U isto vrijeme, mora udahnuti nekoliko dubokih udisaja (istovremeno pritiskanjem limenke za prskanje), a zatim ne izdisati 5 sekundi.
2. Uklonite skučenu odjeću ili gumbe za otkopčavanje i osigurajte svjež zrak.
3. Ako je bronhospazam uzrokovan alergijskom reakcijom, kontakt s alergenom (pelud cvjetnica, kemikalije, perut, kućna prašina itd.) Treba odmah ograničiti.
4. Ako to nije prvi put da dijete ima i roditelji se pripremaju, dati pacijentu intravensku injekciju aminofilina.
5. Pričekajte hitnu.

Ako je dijete dobilo prvu pomoć i naknadno liječenje, nema razloga za brigu - stanje bebe uskoro će se vratiti u normalu.

Bronhospazamsko liječenje

Liječenje patologije počinje otklanjanjem uzroka. Dakle, ako je napad izazvan kroničnim bronhitisom, terapija započinje eliminacijom ove bolesti, itd. Što se tiče lijekova, pacijentima se obično propisuju sljedeće skupine lijekova:

• Hormonski lijekovi (glukokortikoidi) - ublažavaju upale i smanjuju rizik od prodora biološki aktivnih sastojaka u mišiće bronha. Da biste to učinili, koristite Fliksotid, Nazarel, Kutiveyt i druge.
• Adrenomimetici - imaju izravan učinak na mišiće bronha, doprinoseći njihovom širenju, sigurni za djecu. Ova skupina lijekova uključuje Eufillin, Erespal, itd.
• M-holinoblokator - pridonosi širenju bronhija i brzo ublažava napade astme, normalizira disanje. U većini slučajeva, Atrovent se koristi u tu svrhu (rješenje za inhalaciju u obliku limenke), itd. U isto vrijeme, zjenice djeteta u očima se povećavaju i otkucaji srca ubrzavaju.

U prisutnosti bronhospazma kod djeteta u svakom slučaju nije potrebno uključiti se u samo-liječenje, jer to može samo pogoršati situaciju. Uzimati određene lijekove samo nakon savjetovanja s pedijatrom. Liječnik će vam pomoći odrediti dozu i propisati tijek liječenja.

Što ne bi trebalo učiniti s bronhospazmom?

Neke radnje u slučaju napada su nepoželjne, jer mogu uzrokovati komplikacije. Dakle, kada je bronhospazam zabranjen:

• Za tople obloge i senfne žbuke.
• Dajte djetetu med (jer može izazvati alergijsku reakciju).
• Vodi dijete biljnim čajem. Umjesto toga, bolje je dati toplu prokuhanu vodu.
• Dati pacijentu antitussive lijekova (oni dovode do stagnacije sputuma u bronhija) i sedative.
• Utrljajte dijete masti, balzama i aromatičnim uljima.

Usklađenost s tim preporukama pomoći će izbjeći komplikacije i pogoršanje napada.

Savjeti dr. Komarovskog

Prema dr. Komarovskom, ni u kojem slučaju roditelji se ne bi trebali sami liječiti, jer to može dovesti do kroničnih bolesti organa organa za disanje. Jedina stvar koja se može učiniti u ovoj situaciji je davanje prve pomoći djetetu (ako roditelji znaju kako to učiniti) i pozivanje hitne pomoći. Sve daljnje liječenje mora biti dogovoreno s liječnikom.

Napad bronhospazma kod djece je opasno stanje koje, u nedostatku pravovremenog liječenja, može dovesti do ozbiljnih posljedica, čak i smrti. Stoga je važno da roditelji znaju o simptomima i prvim znakovima bolesti. To će pomoći u pravilnom orijentiranju u slučaju napada i odmah pozvati hitnu pomoć.

Simptomi i hitna skrb za bronhospazam kod djeteta

Bronhospazam je patološko stanje, koje se klasificira kao ozbiljno, a karakterizira ga manifestacija napada gušenja. Ona se manifestira zbog raznih bolesti dišnog sustava. Osobito često izaziva ovo stanje bronhijalne astme. Simptomi i liječenje bronhospazma u djece mogu biti različiti, ponekad se manifestira i anafilaktički šok, odnosno potrebne su hitne mjere.

Takvo stanje nastaje zbog refleksne kompresije glatkih mišića, koji su lokalizirani u zidovima bronha. Drugi mehanizam za pojavu bronhospazma je oticanje sluznice, s povredom iscjedka sputuma.

Ovo stanje nije ništa drugo do zaštitna reakcija od izlaganja alergenima, virusima ili bakterijama. Budući da je ispljuvak gust, nije u potpunosti uklonjen iz bronhija i, kao rezultat, preplavljuje ih.

Trajanje bronhospazma može biti od nekoliko minuta do nekoliko dana. Cijela opasnost od ovog napada je da ako ne prepoznajete njegove znakove, to može biti smrtonosno. To je zbog činjenice da je lumen bronhija potpuno blokiran zbog grčenja. Ovaj se rezultat može očitovati i kod beba i kod odraslih pacijenata.

simptomi

Simptomi mogu biti različiti. Roditelji mogu i predvidjeti početak bronhospazma kod djeteta. Posebno je potrebno znati je li u povijesti djeteta prisutna bronhijalna astma ili druge bolesti dišnog sustava. Preliminarni simptomi su:

• česte kihanje;
• kašalj;
• izlučivanje sluznice iz nazalnih prolaza;
• neraspoloženje.

Vrlo često se bronhospazam kod djeteta događa noću. Stoga će se simptomi njegovog pristupa također početi noću. Pacijent se u isto vrijeme iznenada budi i već će osjetiti nedostatak zraka i zagušenja u prsima. Ovi su simptomi dovoljni da roditelji pruže prvu pomoć, koja će ili spriječiti napad ili olakšati.

Glavni simptomi bronhospazma

Bronhospazam u djece je stanje koje se manifestira s takvim simptomima:

• Teška gušenja, odnosno, zagušenje u prsima, što ne dopušta normalan dah.
• Panika i strah.
• Proces disanja je bučan, čak možete čuti zviždaljku koja prati izdisanje iz daljine, a izdisaj se produžuje.
• Kašljajte s debelim ispljuvkom. Kašalj je suh i bolan, ispljuvak je težak, ali uopće nije.
• Izražen kratak dah.

Valja napomenuti da su u bronhospazmu mišići trbuha i vrata uključeni u respiratorni proces. Istodobno se može primijetiti da su interkostalni prostori povučeni, kao i da se krila nosa stalno uvlače.

U izgledu možete procijeniti stanje malog pacijenta. Njegova koža postaje blijeda, plavi krugovi se formiraju ispod očiju i može biti natečenost, a također se promatra cijanoza nazolabijskog trokuta. Dijete sjedi, jer mu je u takvom položaju lakše disati, a istovremeno se oslanja na ruke, ramena su podignuta i nagnuta prema naprijed.

Kada bronhospazam vidljive vene koje su natečene. Osim toga, s tim patološkim stanjem, dijete će imati nesanicu i prekomjerno znojenje.

Ponekad se bronhospazam u djece javlja u latentnom obliku. To se događa ako je ovo zbog alergija. U tom slučaju neće biti simptoma, prekursora, pa je nemoguće osloboditi dijete tijekom tog napada. Bronhospazam se aktivira kada je osoba u kontaktu s alergenom.

liječenje

Terapijska terapija za bronhospazam usmjerena je na otklanjanje temeljne bolesti, što je izazvalo razvoj takvog patološkog stanja. U isto vrijeme imenovan je kompleks lijekova. Takve patologije mogu biti:

• bronhitis;
• bronhijalna astma;
• alergije;
• bronhijalna hiperreaktivnost;
• različite vrste Helminthiasis;
• gljivične infekcije tijela;
• opijenost tijela, itd.

Ako se utvrdi bilo koji od ovih uzroka, propisuju se karakteristični lijekovi.

Kako bi se ublažio napad astme, djeci su propisani hormoni. To uključuje Ingakort, Benacort, itd. Ovi se lijekovi u pravilu daju infuzijom s fiziološkom otopinom. Njihovo djelovanje je usmjereno na uklanjanje upalnog procesa i sprječavanje prodora u strukture glatkih mišića bronha od tvari koje luče alergeni ili druge biološki aktivne komponente. No, značajka takve terapije je da je djelovanje ovih lijekova sporo, dakle, ako je došlo do teškog napada gušenja, onda ti hormonski lijekovi nisu prikladni.

Kako bi proširili bronhije u hitnom slučaju propisao je recepciju M-antikolinergika. Ovi lijekovi su potrebni za proširenje bronhija. Ali oni su imenovani ovisno o individualnim karakteristikama organizma. Najpopularniji lijek ove skupine je Atrovent.

Druga skupina lijekova koja se primjenjuje za hitno olakšanje akutnog napada bronhospazma je adrenomimetika. Djeluju odmah, a proizvođači ih najčešće proizvode u obliku spreja. To je prikladno za ljude koji često imaju napadaje.

Ako dijete ima alergije, potrebno mu je odmah dati antihistaminike - Ketotifen, Suprastin, Loratadine. Kada se pojavio napad gušenja, bolje je davati te lijekove intramuskularno.

Ako ne pružite pravovremenu pomoć i ne unesete potrebne lijekove, tijelo pati od hipoksije. Ako se lumen bronhija sužava u velikoj mjeri, tada su zahvaćeni vitalni organi i dolazi do respiratornog zatajenja, a zatim pacijent umire.

Prva pomoć

Ako dijete ima bronhospazam, roditelji bi trebali znati koje korake treba poduzeti. Budući da uzroci ovog stanja mogu biti različite bolesti dišnog sustava, onda sva djeca mogu biti pogođena.

Ako je dijete alergično, onda na prvim manifestacijama treba neutralizirati učinak alergena. Bilo da je riječ o kontaktu sa životinjom, uzimanju lijekova ili dobivanju iz vanjskog okoliša. Na primjer, ako je dijete alergično na pelud ili dlaku, potrebno je odmah zatvoriti prozore, ograničavajući ulazak tih alergena u prostoriju. Ako postoji reakcija na prašinu, onda je, ako je moguće, potrebno odvesti dijete iz sobe u kojoj se nalazi. Osim toga, isperite nos, isperite usta i grlo vodom i operite lice.

Također morate biti sigurni da mirisi treće strane ne ulaze u prostoriju, posebno one kemijske.

Pacijentu je lakše disati u sjedećem ili polusjedećem položaju, stoga mu treba pomoć. Ako je moguće, osigurajte svjež zrak i otkopčajte svu usku odjeću.

Prvu priliku morate nazvati hitnom pomoći. Pogotovo ako se napad pojavi prvi put. Kada su djeca sklona čestim napadima bez daha, roditelji bi trebali imati lijekove koji će zaustaviti ovo patološko stanje.

To će pomoći ukloniti bronhospazam kod djeteta s toplim pićem, kao i lijekove koji doprinose odljevu sputuma iz bronha. Drugi način poboljšanja stanja pacijenta tijekom gušenja je vlažan topli zrak. Primjerice, možete odvesti dijete u kupaonicu gdje će se skupljati vruća voda.

Ako se kod djeteta mlađeg od 3 godine javi poremećaj disanja 20 minuta, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Za tinejdžere, ovo vrijeme može biti i do 30 minuta. A ako se napad dogodio s djecom do godinu dana, onda ih treba hitno hospitalizirati.

Ne preporučuje se

Važno je da svaki roditelj zna što ne smije učiniti tijekom napada bronhospazma. Budući da pogrešne mjere mogu štetiti djetetu, što će dovesti do nepopravljivih posljedica.

Strogo je zabranjeno praviti tople obloge dok se koriste žbuke od senfa, proizvodi s jakim mirisom. Također nije preporučljivo davati djetetu med ili druge jake alergene. Na primjer, biljni čaj. Bolje je piti toplu vodu. Takve aktivnosti mogu pogoršati stanje pacijenta.

Kategorički nije dopušteno dati antitussives na pacijenta tijekom bronhospazma. Oni blokiraju proces kašlja, i kao rezultat toga, velika količina sputuma se nakuplja u bronhijama i dolazi do stagnacije.

Također nije preporučljivo davati djeci s bronhospazmom lijekove sedativnog djelovanja.

prevencija

Takvo patološko stanje može se pojaviti kod svakog djeteta u pozadini različitih bolesti, stoga je preporučljivo provesti preventivne mjere kako bi se spriječilo njegovo pojavljivanje. To je osobito potrebno za djecu s alergijama.

U slučaju alergije, dijete treba zaštititi od alergena ili, ako je moguće, smanjiti kontakt na minimum. U isto vrijeme važno je da dječja soba nema igračke i druge stvari koje na sebi skupljaju prašinu. Često treba provoditi mokro čišćenje, a zrak u prostoriji mora biti svjež i vlažan. Ako je alergija sezonska, potrebno je konzultirati se s alergologom koji će propisati potrebne lijekove za to razdoblje. Na primjer, ako ste alergični na pelud, pahulju itd.

Različite vrste zaraznih bolesti, osobito ako djeluju na dišni sustav, moraju se liječiti na vrijeme i uz visoku kvalitetu.

Glavna profilaktička metoda bilo koje bolesti, a bronhospazam kod djeteta nije iznimka, jačanje imuniteta. To se može postići pravilnom integriranom prehranom. U prehrani treba biti puno voća, povrća, mliječnih proizvoda. Također u jesen i proljeće možete dati svoje dijete vitamin kompleksa.

Helminti također mogu izazvati bronhospazam u djece, tako da morate redovito provoditi testove za njihovu detekciju. I ako je potrebno, proći sveobuhvatnu anti-helmintsku terapiju. To je posebno važno za djecu koja su stalno u timu (vrtić, škola).

Bronhospazam kod djece - što roditelji trebaju znati

Bronhospastički sindrom je patološko stanje uzrokovano oštećenjem bronhijalne prohodnosti, povezano u većini slučajeva s naglim reverzibilnim sužavanjem lumena bronhija, što rezultira kršenjem plućne ventilacije i opstrukcije odliva bronhijalnih sekreta. Ove patološke promjene dovode do značajnog nedostatka kisika u organima i tkivima, pojave osjećaja gušenja i razvoja kratkog daha.

Znakovi bronhospazma

Prvo, bronhospazam je zaštitna reakcija tijela, koja je posljedica začepljenja respiratornog trakta u teškim upalnim reakcijama i oticanju bronha. To je zbog utjecaja respiratornih virusa, alergena ili stranih tijela bronhija, značajne količine sputuma, krvi, povraćanja na bronhijalnoj sluznici.

U budućnosti ne dolazi do opuštanja bronhija, a dolazi do povećanja edema, a zaštitni mehanizmi dišnog sustava štete bolesnom djetetu.

Uz značajno sužavanje lumena bronhija, poremećen je puni protok zraka u alveole - kisik ne ulazi u krv (razvija se hipoksija), a ugljični dioksid se ne uklanja van (formira se hiperkapnija).
Zbog imunoloških i anatomskih i fizioloških značajki dišnog sustava djece mlađe od tri godine - bronho-opstruktivni sindrom je mnogo teži i doprinosi razvoju plućnih komplikacija.

Bronhospazam kod djece je subjektivno vrlo ozbiljno stanje i ozbiljna je opasnost za život i zdravlje u nedostatku pravodobne medicinske skrbi.

Istovremeno, nedostatak kisika koji nastaje zbog bronhospazma postupno se povećava, a nepovratne promjene povezane s izgladnjivanjem kisikom razvijaju se u svim tkivima i organima pacijenta i to može dovesti do smrti pacijenta.

Simptomi bronhospazma uključuju:

• nedostatak zraka, težine, straha i zagušenja u prsima;
  glasno disanje s produljenim izdisanjem i zviždanjem, koje se čuju iz daljine;
• pomoćni mišići interkostalnog prostora, mišići vrata i trbuha sudjeluju u udisanju, a krila nosa i interkostalni prostori se uvlače;
• na izdisanju, suhom šištanju u plućima;
• pojavu bolnih, suhih i kašlja kašlja s teškim ili gustim iskašljajem, bistrim ili u odsutnosti;
• dijete ima prisilan položaj - sjedi, naslanja se na ruke, na licu mu je označen osjećaj straha;
• ten je blijed s plavom bojom ispod očiju.

Uzroci bronhospazma u djece
Osnova patogeneze razvoja bronhospazma je snažna zaštitna reakcija zidova bronhija na bilo koje nadražujuće djelovanje, a uključena su i dva od tri sloja bronhija.

Normalno, kada agresivna sredstva (virusi, alergeni, čestice prašine, strana tijela) uđu u pluća, bronhijalna sluznica aktivno teče u stanice imunološkog sustava da bi došla do lezije, stvarajući upalnu barijeru oko podražaja, formirajući centar upale, oticanje i značajan spazam bronhija s smanjenjem unutarnjeg lumena.

Dodatna patogenetska komponenta edema je izražen mišićni spazam bronhijalnog zida, a bronhija se snažnije skuplja, sužavajući lumen.

Bronhospastički sindrom karakterističan je za osobe s tendencijom alergijskih reakcija i za osobe koje pate od bronhijalne astme.

S ovom patologijom, bronhospazam u obliku razvoja astmatičnih stanja i komplikacija, koji su glavni uzrok smrti u razvoju i progresiji ove bolesti.

Važno je zapamtiti da bez potrebnog liječenja i kontrole, čak i blagi tijek astme s vremenom može biti kompliciran teškim bronho-opstruktivnim sindromom, osobito kada je nasljedna predispozicija za njegovo pojavljivanje.

Svi bolesnici s astmom u bilo kojoj dobi izrazito reagiraju na vanjske podražaje - duhanski dim, kućnu i knjižničnu prašinu, perut životinja i druge alergene koji im uzrokuju poteškoće u disanju i otežano disanje.
Najčešći uzroci bronhospazma u djece su opstruktivni bronhitis i akutni bronhiolitis, koji su difuzne upalne bolesti srednjih i malih bronha (bronhiola).

Te se bolesti razvijaju kao rezultat:

• virusne infekcije (adenovirusni, respiratorni sincicijalni, parainfluence tip 3, rjeđe - rinovirus i gripa);
• mikrobnih patogena (hemofilus bacili, pneumokoke, streptokoke i stafilokoke);
• mikrobno-virusna asocijacija infektivnih agensa (aktiviranje vlastite patogene mikroflore i pristupanje gljivične flore na pozadini ARVI);
• atipična mikroflora (klamidija, mikoplazma).

Značajno pogoršava tijek i prognozu bronhospastičkih bolesti u djece (osobito kod djece mlađe od šest godina), njihovo ponavljanje i povećanje relapsa:

• kongenitalni defekti bronhopulmonarnog sustava;
• cističnu fibrozu;
• alergije na hranu;
• pasivno pušenje;
• nepovoljni životni uvjeti;
• visoke razine onečišćenja zraka u industrijskim područjima;
• kongenitalna displazija vezivnog tkiva s razvojem multiorganske patologije (disfunkcija živčanog sustava, prolaps srčanih ventila, traheobronhijalna diskinezija i dr.);
• popratna organska patologija (periarteritis nodosa, carditis, kongenitalna srčana bolest);
• intersticijalna pneumonija.

Značajke bronhospazma u djece

Težina respiratornih poremećaja i brzina progresije bronhospazma kod djece posljedica je nedovoljne diferencijacije bronhopulmonarnog sustava i nezrelosti respiratornog centra kod djece, pa su roditelji brojne djece upoznati s kliničkim manifestacijama bronhospazma.

Nezrelost imunološkog i alergijskog sustava djeteta, osjetljivost na respiratorne infekcije i prehlade, te karakteristike dišnog sustava male djece smatraju se pozadinskim čimbenicima:

• uski lumen gornjih dišnih putova;
• velika debljina alveolarnih septa;
• nježna i obilno vaskularizirana sluznica (opskrba krvlju);
• nedovoljan razvoj respiratornih mišića;
• horizontalni raspored rebara.

Bronhospazam kod djece razvija se uslijed iznenadne kontrakcije mišića bronhijalnog zida na pozadini intenzivnog suženja bronha.

U ovom slučaju, dijete počinje hripati i izdisati, interkostalne mišiće, abdominalni zid su uključeni u čin disanja, jugularna jama i napuhavanje krila nosa, plavetnilo usana i nazolabijalni trokut, blijedilo lica i tjeskoba djeteta.

U riziku od razvoja ovog patološkog stanja su:

• djelomično bolesna djeca (s učestalim pojavama bronhitisa, laringitisa, upale grla);
• djeca koja pate od peludne groznice i drugih alergijskih reakcija;
• bebe s adenoiditisom ili adenoidnom vegetacijom;
• prisutnost obiteljske osjetljivosti na bronhospastičke procese i alergijske reakcije (bronhijalna astma, prirođene bolesti bronhija kod bliskih srodnika);
• kongenitalna displazija vezivnog tkiva (prolaps mitralnih zalistaka, trheobronhijalna diskinezija).

Do danas je dokazano da 50% beba koje su imale opstruktivni bronhitis u prvoj godini života imaju ponavljajuće epizode bronhospazma u pozadini respiratorne virusne infekcije, osobito tijekom primjene adenovirusnog, respiratornog sincicijalnog, parainfluence tipa 3, rijetko kod rinovirusnih infekcija i gripe.,

Alergijski bronhospazam

Ovaj tip bronhospazma razvija se kada je tijelo senzibilizirano na vanjske i unutarnje alergene.

Vanjski alergeni (exoallergens) uključuju agense koji ulaze u tijelo iz okoline:

• kućni alergeni (prašina u kući i knjižnici, prašina iz perja);
• pelud;
• epidermalni (vuna, perut, dolje i dlaka životinja i ljudi);
• hrana;
• kemikalije (boje, konzervansi, prašak za pranje i ostale kućne kemikalije);
• ljekovita (antibiotici, pripravci joda, protuupalni, antibiotici).

Često su uzroci bronhospazma kombinacije nekoliko egzoalergena ili endoalergena (tvari nastale u tijelu pacijenta kao odgovor na štetne učinke na tkiva i organe).

Alergijski bronhospazam razvija se u obliku dva oblika - neinfektivno-alergijski (atopijski) i infektivno-alergijski (kombinacija infektivnih agenasa i neinfektivnih čimbenika).

Glavni čimbenik uspješnog liječenja bronhospazma alergijske geneze je identifikacija i eliminacija alergena.

Bronhospazamsko liječenje

Pravilno i pravovremeno liječenje bronhospazma je provesti niz mjera usmjerenih na potpuni oporavak pacijenta, eliminaciju uzročnog faktora i eliminaciju spazma bronhija i mišića.

Istovremeno, rana dijagnoza je od posebne važnosti.

Liječenje bronho-opstruktivnog sindroma sastoji se u uzimanju lijekova u različitim farmaceutskim oblicima (inhalator, pilule, intramuskularne ili intravenske injekcije), što ovisi o ozbiljnosti procesa i prisutnosti popratne patologije, kao i fizioterapije.

Nakon početka napada potrebno je smiriti dijete, otvoriti otvor (u odsutnosti alergijske reakcije na pelud biljke), olabaviti ogrlicu ili pojas, napraviti bronhodilatacijska inhalacija, uzeti ekspektorantne lijekove za poboljšanje izlučivanja sputuma i odmah nazvati liječnika.

Pacijentima ne treba davati lijekove koji potiskuju kašalj, antihistaminike prve generacije, opojne mirise i sedativne lijekove. Važno je zapamtiti da se bronhospazam može ponoviti nakon određenog vremenskog perioda, a kod kućnog aparata uvijek je potrebno imati bronhodilatatore i lijekove za iskašljavanje.

Liječenje bronhospazma u bolnici - hitno i intenzivno. Koriste se intravenske injekcije antikolinergičkih i antispazmodičnih sredstava, antihistaminika i kortikosteroida (ako je indicirano).

Kako ukloniti bronhospazam kod kuće

Roditelji koji su prvi put naišli na problem (napad češće noću) - odmah traže hitnu medicinsku pomoć i to je najbolja opcija u ovom slučaju. Uz utvrđenu dijagnozu bronhijalne astme i učestale recidive opstruktivnog bronhitisa ili akutnog bronhiolitisa - roditelji znaju kako ukloniti bronhospazam kod kuće, ali se tada treba konzultirati sa specijalistom za propisivanje adekvatnog liječenja i njegovu korekciju.

Bronhospazam

S razvojem bronhospazma u djece potrebno je:

• ako je moguće, eliminirati učinak alergena (kontakt s mačkom, lijekovima ili izloženost negativnim čimbenicima okoline). Ako dođe do alergijske reakcije na pelud ili prašinu, zatvorite prozor i izvadite bebu s prašnjavog mjesta, operite lice djeteta, isperite usta i grlo, isperite nos;
• smjestite dijete, stavite ga na pola sjedenja, otkopčajte skučenu odjeću, otvorite prozor, za svjež zrak;
• pozvati hitnu pomoć za prvi napad gušenja ili upotrijebiti bronhodilatator unutar ili u obliku aerosola (inhalator) prema preporuci liječnika (za ponovljene napade i dijagnozu);
• dati djetetu topli napitak i koristiti dodatne lijekove za poboljšanje iscjedka sputuma.

Neophodno je pozvati liječnika ako napad bronhospazma traje pola sata kod adolescenata i odraslih bolesnika i hitnu hospitalizaciju (djeca do godinu dana) i hitnu (do tri godine) ako postoje minimalni znakovi respiratornog zatajenja.

Što ne činiti s bronhospazmom

Važno je da roditelji i ostali članovi obitelji imaju na umu da u slučaju bronhospazma to nije moguće:

• trljajte bebu mirisnim tvarima (masti i balzama s aromatičnim uljima i terpentinom), stavite žbuke od senfa, dajte biljnim infuzijama ljekovitog bilja i meda - to može značajno pogoršati bronhospazam i pogoršati pacijentovo stanje, kao i pojačati alergijske reakcije;
• koriste antitusične lijekove koji potiskuju refleks kašlja (lijekove koji sadrže kodein i kodein) i antihistaminike prve generacije (difenhidramin, suprastin, pipolfen) - doprinose pogoršanju iscjedka sputuma u bronho-opstruktivnom sindromu;
• primijeniti umirujuće i druge lijekove (sve lijekove propisuje specijalist).

Koji se lijekovi koriste za bronhospazam

Najbolji način liječenja bronhospazma u djece i odraslih je integrirani pristup.

Glavne skupine lijekova koje se propisuju za bronhospazam su:

• antikolinergični lijekovi (lijekovi s Ipratropium bromidom u mjernim aerosolima - Atrovent) i kombinirani lijek (Ipramol Steri-Neb) kombinacija M-holinoblokatora + selektivni β2 adrenergički mimik;
• Beta-2-agoniste (Berotek, Salbutamol, Ventolin, Serevent, Atimos);
• metilksantini (produženi teofilini) - Teopek (s oprezom lijek se propisuje bolesnicima sa zatajenjem srca);
• mukoregulacijska sredstva (acetilcistein, Ambroben, Ambroksol, Flavomed ili Lazolvan) za poboljšanje iscjedka sputuma

Otopina Euphyllinuma se uvodi samo u uvjetima bolnice prema strogim indikacijama (zbog velikog broja nuspojava iz kardiovaskularnog sustava).

U nedostatku učinka, koriste se glukokortikoidi - danas se široko primjenjuju inhalacijski kortikosteroidi, koji imaju nizak sistemski učinak (Budesonide, Budecort), sustavne glukokortikoide (prednizon i druge), propisuju se pod nadzorom liječnika iu bolnici;

Ovisno o uzročnom faktoru dodatno se koriste antihistamini, antivirusni lijekovi i antibiotici (osobito ako su intracelularni patogeni uporni, s razvojem atipične pneumonije, bronhiolitisa uzrokovanog klamidijskom infekcijom i mikoplazmom). Lijekovi izbora u ovom slučaju su makrolidi (Josamycin, Spiromycin).

Pedijatar Sazonova Olga Ivanovna

Simptomi, liječenje i prevencija bronhospazma u djece

Često u djece postoji stanje kada se bronhijalna mišića nehotice kontrahira, što rezultira lumenom između bronhiola i malih bronhija.

Ovo stanje se naziva bronhospazam. U početnom stadiju, sama se patologija ne očituje, međutim, s vremenom se mogu pojaviti komplikacije zbog otežanog disanja.

Štoviše, bronhospazam je često uzrok razvoja astme, gušenja. O simptomima i liječenju bronhospazma u djece govori se u članku.

Kliničke preporuke za liječenje bronhijalne opstrukcije u djece mogu se naći na našoj web stranici.

Pojam i obilježja

Bronhospazam je stanje u kojem dolazi do smanjenja bronhijalnih mišića i, kao posljedica, sužavanja lumena bronhija.

To znatno komplicira protok zraka u pluća, alveole, gdje se odvija proces izmjene plina.

Stoga je poremećen proces opskrbe krvi kisikom i kroz njega do unutarnjih organa osobe. Bronhospazam je praćen napadima bez daha, kada dijete ne može normalno disati, javlja se suhi kašalj, zviždanje i disanje tijekom disanja.

refleks

Što je refleksni bronhospazam kod djeteta? U dojenčadi se javlja refleksni bronhospazam. Razvoj patologije posljedica je činjenice da dišni sustav malog djeteta još nije u potpunosti razvijen.

To dovodi do nevoljne kontrakcije bronhijalnih mišića tijekom disanja.

Čak i najmanji negativni faktori, kao što su promjene u uvjetima staništa (temperatura, vlažnost, kakvoća zraka u okolišu), mogu izazvati napad.

Uzroci i čimbenici razvoja

Bronhospazam se može pojaviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na spol ili dob.

Međutim, ova je patologija najčešća u pedijatrijskih bolesnika.

To je zbog nesavršenosti dišnog sustava. Za razvoj patologije u djece može dovesti takve nepovoljne čimbenike kao:

1. Strano tijelo u respiratornom traktu. Poznato je da dijete mlađe od 5 godina aktivno istražuje svijet oko nas, pokušava ga i "kušati". Unošenje svih vrsta malih predmeta u respiratorni trakt malog istraživača nije rijetka pojava. Strano tijelo blokira lumen bronhija, izazivajući zaštitnu reakciju tijela - smanjenje bronhijalnih mišića. Nažalost, takva reakcija samo pogoršava situaciju, otežava disanje. To može dovesti do gušenja i smrti.
2. Često je uzrok pojave bronhospazma napad bronhijalne astme. Ovaj fenomen popraćen je jakim suhim kašljem, koji se javlja paroksizmalno. Tijekom takvog napada dijete ne može disati zrak, što dovodi do razvoja gušenja.
3. Prekomjerno tjelesno naprezanje. Taj faktor može dovesti do razvoja bronhospazma ne samo kod djece, već i kod starije generacije. Međutim, u djetinjstvu su češći napadi nakon tjelesne aktivnosti. Uz prekomjerno opterećenje u djetetovu tijelu oslobađaju se posebni biološki aktivni elementi, čija prisutnost dovodi do sužavanja lumena u bronhima. Postoji napad bronhospazma.

U pravilu, napad prestaje sam, nekoliko minuta nakon što se tijelo preselilo u stanje mirovanja, međutim, u nekim slučajevima dolazi do upornog napada.

Infektivne bolesti dišnog sustava, osobito akutni bronhitis. Infekcije koje se razvijaju u donjim respiratornim traktima izazivaju pojavu upalnog procesa u tom području. To dovodi do edema bronhijalne sluznice, a kao rezultat toga do suženja bronhijalnog lumena.

Postoje i drugi, rjeđi rizični čimbenici, kao što su lijekovi, razvoj alergijske reakcije, kemijsko trovanje zrakom kontaminirano otrovnim tvarima, te opekotine respiratornog trakta.

Kako razlikovati infektivni bronhitis od djeteta od alergijskog? Saznajte odgovor odmah.

Simptomi i kliničke manifestacije

U djece, razvoj bronhijalnog spazma javlja se mnogo intenzivnije nego kod odraslih, klinička slika je uvijek svijetla, brzo se razvija.

Znakovi napada bronhospazma su sljedeći:

• postupno širenje prsne šupljine;
• bučno disanje, uz zviždaljku, šištanje. U tom slučaju izdisaj je mnogo duži u vremenu od udisanja;
• težina u prsnoj kosti;
• osjećaj kratkog daha, kratkog daha, gušenja;
• povećanje lumena vena vrata, zbog čega oni nabubre, izdižu se iznad površine kože;
• kihanje, tijekom kojeg se prozirni sadržaj izbacuje iz nosa;
• ozbiljan kašalj, najčešće suh, s malom količinom viskozne sluzi;
• blanširanje kože u nazolabijskom trokutu;
• s određenim položajem tijela, situacija se malo poboljšava, disanje postaje lakše;
• dijete je zabrinuto, strah od smrti;
• poremećaj srčanog ritma;
• osip;
• natečenost oko očiju.

Zašto se bronhospazam najčešće javlja noću? Poznato je da se najčešći napadi patologije događaju noću.

To je zbog činjenice da za vrijeme spavanja, čak i kod zdravog djeteta, koje nije našlo nikakvih problema u dišnom sustavu, često postoje manji problemi s disanjem.

Ako beba ima tendenciju razvoja bronhospazma, ova situacija se pogoršava.

Preteča napada

Roditelji djeteta koje boluju od bronhospazma, važno je znati koji simptomi ukazuju na razvoj napada.

To će pružiti potrebnu pomoć djetetu čak i prije nego počne. Ti preliminarni znakovi uključuju:

• kašljanje i kihanje;
• osjećaj težine u prsima;
• dječji nemir, buđenje usred noći;
• otežano disanje.

u sadržaj ↑

Prva pomoć

Kako ukloniti napad? Za vrijeme napada vrlo je važno osigurati bebi pravovremenu prvu pomoć, koja se sastoji u normalizaciji procesa disanja i općeg stanja djeteta. Za to trebate:

1. Ako je uzrok razvoja napada alergijska reakcija, djetetu treba dati antihistaminik, ako je moguće, ukloniti uzrok alergije. Nakon toga trebate oprati nos i usta djeteta.
2. Oslobodite dijete od skučene odjeće, osigurajte svjež zrak u sobi u kojoj se nalazi beba.
3. Koristite posebne inhalatore s lijekovima koji doprinose širenju bronhijalnog lumena.
4. Također možete koristiti lijekove koji razrjeđuju sputum, doprinoseći njegovom iscjedku (ako je potrebno).
5. S razvojem napada potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć.

Kako liječiti opstruktivni bronhitis kod djece? Saznajte više o tome iz našeg članka.

Zabranjene radnje

Što ne činiti:

1. Ne možete koristiti lijekove i druge lijekove koji mogu potaknuti razvoj alergijske reakcije. Takve zabranjene metode liječenja uključuju sve vrste balzama i masti za mljevenje, s jakim mirisom, gorušičastim žbukom, nekim sredstvima tradicionalne medicine (na primjer, terpentinom).
2. Ne možete dati dijete biljne tinkture, čaj s medom, koji je jak alergen.
3. Ne koristite lijekove koji potiskuju napade kašlja, jer to može izazvati povećanje količine sputuma i njegovu stagnaciju.
4. Ne preporuča se davati sedativima.

u sadržaj ↑

dijagnostika

Za točnu dijagnozu, liječnik procjenjuje pacijentovu povijest, odnosno određuje koje bi bolesti mogle dovesti do razvoja patologije.

Od velike važnosti za dijagnozu je klinička slika bronhospazma. Simptomatologija bolesti je vrlo specifična, ne može se pomiješati s manifestacijama bilo koje druge bolesti.

Metode liječenja

Liječenje bronhospazma je složeno, uključuje korištenje brojnih terapijskih metoda usmjerenih na normalizaciju aktivnosti dišnog sustava.

liječenje

Kako bi se uklonile manifestacije bolesti, koriste se sljedeće skupine lijekova:

Hormonalna sredstva imaju izražen protuupalni učinak.

Adrenomimetici odbijaju izravno djelovanje na bronhijalne mišiće, doprinoseći njihovom opuštanju, sprječavajući nenamjerne kontrakcije.

M-holinoblokator pridonosi širenju lumena bronhija, olakšava protok kisika.

Antibiotici nisu uvijek propisani, samo ako je potrebno ukloniti primarnu bolest uzrokovanu zaraznom prirodom. U nekim slučajevima, uzimanje antibiotika je kontraindicirano, jer to može izazvati razvoj ili pojačanje alergijske reakcije i, kao rezultat, dodatno pogoršati situaciju.

u sadržaj ↑

fizioterapija

Primjena fizioterapije pokazana je tek nakon što se otklone manifestacije akutnog napada patologije.

Kao fizioterapeutski tretman koriste se metode kao što su UHF zračenje, laserska terapija, elektroforeza korištenjem posebno dizajniranih lijekova.

Fizikalne terapijske metode pridonose eliminaciji upalnog procesa, normalizaciji cirkulacije i prehrane na staničnoj razini u zahvaćenom području.

Narodni lijekovi

Pacijentu se preporučuje obilno toplo piće. Važno je zapamtiti da konzumirana pića ne smiju sadržavati nikakve alergijske elemente.

Tako je zabranjeno davati djetetu mlijeko i čaj s medom, malinom, tinkturom propolisa.

Preporučuje se da se odlučite za običnu mineralnu vodu, zagrijanu na ugodnu temperaturu.

Korisne i vježbe disanja. Klinac će voljeti puhati svijeće, puhati balone. To je ne samo zanimljivo, nego i vrlo korisno za normalizaciju rada dišnog sustava.

Ovdje pročitajte o simptomima i liječenju bronhopulmonalne displazije kod nedonoščadi.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj bronhospazma preporučuje se:

1. Zaštitite dijete od kontakta s alergenim tvarima. U dječjoj sobi potrebno je što je moguće češće čistiti mokro čišćenje, prozračivati ​​prostoriju, riješiti se stvari koje nakupljaju kućnu prašinu.
2. Povremeno se savjetujte s alergologom i pulmologom, na vrijeme prolazite preventivne preglede sa specijalistima.
3. Pravovremeno liječiti zarazne bolesti.
4. Ojačajte prirodnu obranu tijela.
5. Roditelji moraju prestati pušiti u prostoriji u kojoj dijete može biti.

Pasivno pušenje utječe na stanje dišnog sustava mrvica na najnegativniji način.

Savjeti dr. Komarovskog

Dr. Komarovsky kaže da mnogi roditelji, ako se sumnja da imaju bronhospazam, počnu samostalno liječiti svoju djecu kod kuće, koristeći one alate koji su kontraindicirani u ovoj situaciji.

To dovodi do razvoja kroničnih bolesti dišnog sustava.

E. O. Komarovsky vjeruje da samo liječnik može propisati liječenje, nakon pregleda pacijenta i izradu točne dijagnoze.

Liječenje bez uporabe posebnih lijekova i terapijskih tehnika ne samo da neće dati željeni učinak, već može dodatno zakomplicirati situaciju.

Napad bronhospazma je opasno stanje koje može dovesti do brojnih problema, čak i smrti. Stoga je važno da roditelji djece koja su skloni razvoju patologije znaju koja je bolest, kako se ona manifestira, i što je najvažnije, kako pomoći djetetu u trenucima napadaja.

Možete saznati kako pomoći astmatičnom djetetu s napadom bronhospazma iz videozapisa:

Ljubazno vas molimo da se ne liječite. Prijavite se s liječnikom!