Kontakt s bolesnikom s tuberkulozom - što je rizik od infekcije?

Zapaljenje plućne maramice

Tuberkuloza je vrlo opasna i zarazna bolest. Zbog visoke učestalosti ove bolesti u cijelom svijetu, ljudi imaju sasvim razumno pitanje: kako se javlja infekcija i je li rizik od infekcije visok kada dođe u kontakt s bolesnom osobom? Kako bi se odgovorilo na ovo pitanje, važno je razumjeti što je infekcija i što je aktivna bolest.

Ulaskom u ljudsko tijelo, Mycobacterium tuberculosis dovodi do činjenice da se javlja infekcija (najčešće se to događa u djetinjstvu), a upalni proces počinje u dišnim putevima. Međutim, u većini slučajeva prolazi nezapaženo i uslijed visoke aktivnosti imunološkog sustava dolazi do oporavka. Osoba saznaje da je Kochov štapić ušao u njegovo tijelo tek nakon što je napravio Mantoux test.

O nositelju i zaraznosti

Unatoč činjenici da je imunološki sustav bio u stanju nositi se s upalnim procesom, ostaci Mycobacterium tuberculosis nisu u potpunosti uklonjeni iz tijela, već su pohranjeni u limfnim čvorovima. Kada imunološki sustav ne uspije, može se aktivirati aktivnost mikobakterija, iako se aktivni oblik tuberkuloze razvija u samo 5% nositelja. Stoga je važno razumjeti da infekcija nije jednaka bolesti. Ne manje značajna je činjenica da ljudi koji nose Kochove štapove nisu njegovi distributeri. Oni postaju opasni za druge tek kada bolest poprimi otvoreni oblik. U pljuvačci, sputumu i drugim izlučevinama takvih ljudi pronađena je aktivna Mycobacterium tuberculosis, koja može prodrijeti u tijelo zdrave osobe.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da ljudi nisu uvijek u mogućnosti samostalno odrediti je li njihova bolest prešla u aktivnu fazu, jer se često početak razvoja tuberkuloze može zamijeniti s običnim SARS-om. Budući da nisu društveni, bolesnici šire bolest, zaraze sve veći broj drugih.

O kontaktima s osobama s tuberkulozom

Moguće je procijeniti kolika je vjerojatnost infekcije utemeljena na prirodi kontakta s nosačem bakterije. Logično je pretpostaviti da što kraći kontakt traje i što je manje blizu, to je manji rizik od infekcije. Međutim, ne možete biti sigurni da se tijekom korištenja javnog prijevoza, dok hodaju ulicom ili posjećuju gužvu instituciju, ne može zaraziti tuberkulozom. Kako bi se smanjio rizik od infekcije, potrebno je voditi zdrav način života, pravilno jesti i izbjegavati loše navike. Godišnja istraživanja kao što su Mantoux test i fluorografija obvezne su mjere koje se ne smiju zanemariti.

Rizik da će osoba razviti aktivni oblik bolesti značajno se povećava ako je u stalnom i tijesnom kontaktu s bolesnikom s tuberkulozom. To može biti suživot, redovita komunikacija na radnom mjestu ili tijekom neradnog radnog vremena. Ako se ispostavi da prijatelj ili rođak ima ovu bolest, važno je što prije se posavjetovati s specijalistom za tuberkulozu i proći potrebne preglede. Najčešće uključuju Mantoux test, rendgenski snimak prsnog koša, sputum, testove krvi i urina. Odrasle osobe iz rizične skupine moraju proći slične studije najmanje jednom svakih šest mjeseci, a djeca su dvostruko vjerojatnija. Ako osoba živi zajedno s nosačem bakterija, tada se mogu propisati posebni lijekovi protiv tuberkuloze, uzimani u minimalnim dozama.

Potrebno je potpuno eliminirati bilo kakav kontakt s osobom koja ima otvoreni oblik tuberkuloze. Pacijenticu treba odmah hospitalizirati, gdje će dobiti odgovarajući tretman. Takva osoba će ostati u bolnici sve dok studije ne pokažu da u njegovom iscjedku nema opasne mikobakterije. Rodbina i sam pacijent ne bi trebali paničariti, jer čak i otvoreni oblik tuberkuloze s razvojem moderne medicine i pravovremenim liječenjem nije kazna. Najčešće je dovoljno 2 mjeseca terapije, a osoba će se moći vratiti u društvo, jer će biti sigurna za druge.

O rizičnim skupinama

Djeca su rizična skupina za pojavu tuberkuloze, budući da njihov imunološki sustav još nije u potpunosti formiran. Ako se osoba pojavljuje u obitelji s tuberkulozom koja se pojavljuje u bilo kojem obliku, važno je potpuno ograničiti djetetovu komunikaciju s njim. Osim toga, potrebno je dijete staviti na račun fthizijatičaru. Ako se infekcija ne otkrije ili je primarna, ali se odvija u neaktivnom obliku, takva djeca ne predstavljaju prijetnju drugima i mogu nastaviti svoj normalan život, pohađati predškolu i školu. Ponekad im se pokaže profilaksa posebnim pripravcima.

Trudnoća nije dodatni čimbenik rizika za infekcije i bolesti. Ako postoji sumnja da je mikobakterija mogla ući u tijelo žene koja nosi fetus, tada će joj biti prikazana ista istraživanja kao i obična osoba, osim rendgenskog snimanja prsnog koša. Kontakt s bolesnikom s tuberkulozom nije razlog za pobačaj.

Kontakt s osobama koje su u zatvoru ili koje su prethodno provele u zatvoru predstavlja rizik od zaraze aktivnom vrstom tuberkuloze. Stoga, ako se ispostavi da je osoba bolesna i da se njegov posjet ne može otkazati, važno je poštivati ​​ozbiljne mjere opreza: nositi posebnu masku, maramu za kosu i odjeću od materijala otpornih na tretman dezinficijensa.

Opasno je ne samo imati izravan kontakt s pacijentom, nego i smjestiti se u stan u kojem je živjela osoba s tuberkulozom. Činjenica je da je Kochov štapić vrlo otporan na ekološke čimbenike. Može živjeti u prašini ili na stranicama knjiga do 3 mjeseca, “čekajući” sljedećeg vlasnika. Stoga, prije nego što se smjestite u novi stan, važno je pitati tko je živio u njemu ranije. Ako postoje podaci o bolesnicima s tuberkulozom, opasno je biti u kući sve dok sanitarna i epidemiološka služba nije u potpunosti dezinficirana.

Autor članka: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmolog

Kako možete dobiti tuberkulozu? Kako se tuberkuloza prenosi s osobe na osobu?

Kako se tuberkuloza prenosi s osobe na osobu? To je prilično često pitanje. Mi ćemo razumjeti više u ovom članku. Tuberkuloza pluća je stoljećima uzrok smrti, zajedno s bolestima poput bubonske kuge, skorbuta i malarije.

Opis bolesti

Tuberkuloza je poznata od davnina. Još su opisani stari rimski i stari grčki liječnici slučajevi plućne potrošnje. Hipokrat i Aristotel govorili su o povećanoj opasnosti od infekcije za ljude koji su bliski bolesnima. Čak su i neke drevne egipatske mumije, i njihova starost vrlo ugledne i stare više od 4 tisuće godina, imale su kosti pogođene tuberkulozom. Sam naziv bolesti dolazi od latinske riječi, koja u prijevodu znači "gumb". Tijekom proteklih sto godina, lijekovi i metode liječenja dobili su kvalitativno novi razvoj, ali ova bolest nije uvijek uspješna u porazu. Zato je vrlo važno imati informacije o tome kako se možete zaraziti tuberkulozom. Kada kontakt sa zaraženom osobom dovodi do bolesti? Na ova ćemo pitanja pokušati odgovoriti u ovom članku.

Vjerojatnost infekcije

Ne tako davno na svim televizijskim kanalima su bili programi s zastrašujućim izvješćima o ptici ili svinjskoj gripi. Pozvali su na masovno cijepljenje, preventivne mjere i dali savjete o drogama. Ali o tako ozbiljnoj i vrlo čestoj bolesti, kao, iz nekog razloga, nijemi. Ipak, nije ga bilo moguće potpuno iskorijeniti. Štoviše, danas je jedna od najčešćih bolesti na globalnoj razini. Kako bi se proučile metode prijenosa bolesti i njenih osobina, u ftiologiji postoji čitav odjeljak - epidemiologija tuberkuloze. Simptomi i rani znakovi bolesti trebaju se pravovremeno identificirati.

Što kažu statistike?

Statistika nam govori da je svaka treća osoba na planeti zaražena ovom bolešću i gotovo četvrtina njih umire od ove bolesti. Štoviše, u većini slučajeva zaražene osobe žive u razvijenim zemljama i velikim civiliziranim gradovima. I svake godine zaraženo postaje osam milijuna više. Statistike pokazuju da čak i visoki stupanj razvoja medicinske znanosti i temeljita studija tuberkuloze ne dopuštaju da se isključi velika vjerojatnost infekcije, koja može utjecati na bilo koju osobu. Načini na koje patogeni bolesti prodiru u ljudsko tijelo dovoljno su proučeni. Bogatstvo ljudi na javnim mjestima i prijevoz, gužva u ograničenom području - sve to omogućuje širenje bolesti s većim intenzitetom.

Svatko od nas bi trebao znati kako se zaraziti tuberkulozom.

Uzročnik

Glavni izvor infekcije je Kochov štapić. Dugo je otkrivena i proučavana, ali znanstvenici još uvijek ne znaju kako je u potpunosti iskorijeniti. Razlog tome je vrlo jednostavan - štapić ima dobar obrambeni mehanizam i vrlo visoku razinu prilagodljivosti na okolišne čimbenike. Čuva se 30 minuta u kipućoj vodi, au normalnoj vodi može ostati održiva do pet mjeseci. Čak i mnoge vrste kiselina nisu sposobne štetiti. Stoga treba redovito provjeravati krvni test za tuberkulozu.

Slabe točke bakterija

Pod normalnim uvjetima, na namještaju i raznim kućanskim predmetima, zadržava sposobnost življenja do 21 dan. Stoga nije lako pobijediti infekciju uz pomoć imunoloških stanica. Međutim, ima slabu točku. Bakterije ne podnose izravnu sunčevu svjetlost, nakon dva sata pod suncem nisu sposobne za život. Osim toga, zbog svoje zaštite, štapić se tiho kreće kroz tijelo i polako se reproducira. Sve je to razlog što je prvo razdoblje razvoja bolesti dugo i omogućuje vam da se učinkovito borite protiv infekcije. Vrlo je važno imati informacije o tome kako se možete zaraziti tuberkulozom, jer se ona možda dugo ne manifestira i skrivena je.

Načini infekcije

Prijenos se može obaviti na različite načine, ali najčešći od njih je u zraku. Međutim, uvijek treba imati na umu da ostaje opasnost da infekcija prodre kroz kontaminiranu vodu, dodirni kontakt s mjestima gdje je štapić čest, i konzumiranje kontaminirane hrane. Iako je, naravno, ovdje vodeća pozicija u zraku.

prevencija

Preventivne mjere protiv ove bolesti su jednostavne i poznate svima od djetinjstva:

  • pokušajte biti manje na mjestima s puno ljudi;
  • eliminirati kontakt s bolesnicima s tuberkulozom (ne ljubiti, ne komunicirati, ne biti u istoj prostoriji s njima);
  • nositi masku prilikom posjeta tuberkuloznoj ambulanti i izbjegavati kontakt s pacijentima;
  • ojačati imunološki sustav.

U kontaktu s jednim pacijentom, 20 osoba može se zaraziti odjednom. Tipično, metoda infekcije postavlja mnoga pitanja: je li moguće imati infekciju seksualnim kontaktom, prenosi li se nasljednim sredstvima itd. Stručnjaci na njih daju detaljne odgovore:

  • plućna tuberkuloza prenosi se ljubljenjem pacijenta koji boluje od otvorenog oblika bolesti;
  • prijenos bolesti moguć je spolnim odnosom, čak i ako tuberkuloza nije plućna;
  • infekcija je moguća tijekom medicinskih postupaka (injekcije, kapaljke);
  • postoji oblik tuberkuloze u kojem se infekcija prenosi kroz placentu od bolesne majke do fetusa;
  • infekcija će se pojaviti s visokim stupnjem vjerojatnosti ako se nalazite u prostoriji u kojoj pacijent često ostaje;
  • kada se koriste stvari zaražene bez potrebne obrade je također vrlo visoka vjerojatnost infekcije.

Borba protiv tuberkuloze sada je vrlo relevantna. Ali važno je znati da se ova patologija ne može prenijeti nasljednim sredstvima. U načelu, tuberkuloza se može pojaviti na bilo kojem mjestu gdje nosač ima svoj otvoreni oblik. No, na našu sreću, u većini slučajeva broj štapića je zanemariv. Oni jednostavno nemaju vremena doći do sluznice i umrijeti.

100% infekcija

Zapravo, jedina prilika da se dobije bolest je komunikacija s osobom koja ima otvorenu tuberkulozu. Da biste shvatili mehanizam infekcije, ne morate imati medicinsku naobrazbu, dovoljno je samo razumjeti princip. Bolest izaziva razvoj upalnog procesa u tijelu uz pojavu malih izbočina. U većini slučajeva bolest zahvaća pluća i bronhije.

Proces infekcije je sljedeći: patogene bakterije ulaze u tijelo i šire se bronhopulmonarnim, limfogenim i hematogenim putovima. U plućima pacijenta nastaju pojedinačne ili višestruke tuberkule. Tuberkuloza ima dva oblika: zatvorena i otvorena. Kada se prve mikobakterije nalaze u samim tuberkulama, ne ostavljajući ih. U ovom slučaju, pacijent ne nosi prijetnju drugima, nemoguće je zaraziti se s njega. Drugi oblik je izuzetno opasan, jer se uzročnik oslobađa zajedno s ispljuvkom.

Simptomi i prvi znaci tuberkuloze moraju znati na vrijeme da prepoznaju bolest.

Preventivne mjere

Ako ste već imali plućnu tuberkulozu, tada se treba pobrinuti za sigurnosne mjere jednako pažljivo kao i osoba koja nikada nije bila bolesna. Uostalom, ova se bolest može zaraziti i drugi put. Potrebno je voditi brigu o svom zdravlju, a ne zanemariti prevenciju. Čak i ako su bakterije ušle u tijelo, to ne dovodi uvijek do razvoja bolesti. Uz dobre rezultate imunoloških stanica, infekcija se neće pojaviti. Zato je vrlo važno brinuti se i jačati imunitet, kao i test za tuberkulozu. Kako bi se spriječila pojava bolesti, potrebno je organizirati nekoliko aspekata vašeg života na pravi način:

  • Bavi se fizičkom kulturom i sportom.
  • Jedite dobro, ulazi u prehranu zdrave hrane s dovoljnom količinom hranjivih tvari.
  • Redovito posjetite liječnika i slijedite njegove preporuke o unosu vitaminskih kompleksa. To će pomoći smanjiti rizik od infekcije tuberkulozom.

Od posebne je važnosti prehrana i sadržaj masti i proteina u potrebnoj količini. Dijetetičar konzultacije u ovom pitanju, naravno, ne boli, ali u načelu je dovoljno ako je omjer hranjivih tvari u tijelu je uravnotežen. Ne preporučuje se jesti velike količine masne, začinjene, pržene hrane. Trebalo bi preferirati povrće bogato vlaknima. Vitamini se najbolje uzimaju po preporuci liječnika: on će prilagoditi sastav kompleksa i potrebnu dozu. Uz pravilno pridržavanje gore navedenih preventivnih mjera, čak ni Kochov štap neće biti zastrašujući. Ali ipak, za svaku sumnju, bolje je napraviti test krvi na tuberkulozu.

Značajke bolesti koje se javljaju u zatvorenom obliku

Kochov štapić, jednom u ljudskom tijelu, inficira tkiva dišnih organa ili limfnog sustava. Budući da se nalazi unutar tuberkuloze, lezija se postupno liječi, no na tkivu se stvara pečat. Ovaj proces je prva faza. Ako infekcija uđe u krv pacijenta, formira se nekoliko lezija - tako izgleda druga faza. Tijek bolesti u ovom obliku ne prati izlučivanje mikobakterija, tj. Za one oko pacijenta nije opasno. Da biste utvrdili prisutnost patologije u tijelu, njegov oblik i stadij, morate proći poseban test za tuberkulozu.

Kako odrediti?

Moguće je utvrditi ima li osoba infekciju u medicinskoj ustanovi provodeći liječnički pregled uz pomoć:

  • Mantoux reakcije;
  • X-zrake;
  • X-zrake;
  • bakteriološko ispitivanje iscjedka iz grla;
  • ELISA dijagnostika za prisutnost protutijela na Koch palici u tijelu.

Pogledali smo kako se možete zaraziti tuberkulozom.

Kako ne dobiti TB u svakodnevnom životu?

  • Zaraženi - još uvijek ne znači bolesno
  • Mogućnost infekcije
  • Prevencija tuberkulozne infekcije

Kako se ne zaraziti tuberkulozom, razmislite o svima onima koji moraju kontaktirati s pacijentima s ovom opasnom bolešću. No, rizik od zaraze također je među onima koji nemaju nikakve veze s bolesnicima s tuberkulozom i ne dolaze u kontakt s njima.

Tuberkuloza je infekcija koja se prenosi putem kontaktnih kapljica i kapljica u zraku.

Zaraženi - još uvijek ne znači bolesno

Ova informacija može biti iznenađenje, ali da bi se susrela odrasla osoba koja nije zaražena Mycobacterium tuberculosis - Kochov štapić, gotovo je nemoguće. Kontakt s ovim mikroorganizmom obično se javlja u ranom djetinjstvu.

Neznatan broj Kohovih štapića ulazi u dišni trakt djeteta, dolazi do upale, s tim se nosi imunitet i nastaje samopopunjavanje. Nema kliničkih manifestacija, a ako ne bi bilo pozitivnog Mantoux testa u budućnosti, ne bi se sumnjalo na prisustvo tuberkuloznih bakterija u tijelu.

Takva se infekcija može smatrati povoljnim fenomenom za organizam - zbog toga se stvara imunitet na tuberkulozu.

Tako djeluje BCG cjepivo, koje je nedavno učinjeno svim bebama odmah nakon rođenja. Dijete je primijenjena oslabljena mikobakterija tuberkuloza, aktivirajući imunološku obranu.

Kochovi štapići su u stanju mirovanja u tijelu i mogu se probuditi samo pod povoljnim okolnostima:

  • izravnim kontaktom s pacijentom u otvorenom obliku;
  • u uvjetima tijela, tijekom kojih naglo opada imunitet: kod akutnih zaraznih bolesti i pogoršanja kroničnih bolesti;
  • od zlouporabe pušenja, alkohola;
  • pothranjenost ili produljena pothranjenost;
  • tijekom produljenog stresnog stanja.

Aktivni oblik tuberkuloze očituje se samo u 2-4% svih zaraženih. Oni ljudi koji imaju pozitivan Mantoux test, ali istodobno nema promjena u rendgenskim snimkama i testovima iskašljaja, nisu bolesni. Oni ne šire bacile tuberkuloze i nisu opasni za druge. Svatko tko se zarazi tuberkulozom u ranoj dobi bez kliničkih manifestacija ne smatra se bolesnom.

Mogućnost infekcije

Rizik od infekcije s aktivnim sojevima kohovih štapića javlja se stalno. Nemoguće je dati garancije da u prijevozu, na ulici, na javnom mjestu okruženom samo zdravim ljudima. Kako se zaštititi od tuberkuloze?

U većini slučajeva dovoljno je pridržavati se uobičajenih preventivnih mjera:

  • operite ruke nakon dolaska s ulice, pogotovo ako ste morali posjećivati ​​mjesta gdje je velika gomila ljudi;
  • pokušati se držati zdravog načina života;
  • vrijeme za obavljanje fluorografije.

Rizik od aktivne tuberkuloze bit će smanjen na najmanju moguću mjeru.

Nemojte se razboljeti teže ako morate doći u izravan kontakt s pacijentima s ovom strašnom bolešću. Ali opet, potrebno je uzeti u obzir oblik u kojem se bolest događa i kakvu vrstu komunikacije. Pri razmjeni tjelesnih tekućina, vjerojatnost moguće zaraze je veća.

Osobe koje ulaze u izravni kontakt moraju kontaktirati liječnika za TB. Djeci mlađoj od 15 godina potrebno je pregledati 4 puta godišnje, odraslima je potrebno 2 puta dnevno. Za analizu uzimaju sluz, urin i krv, provode tuberkulinski test, prave rendgenske snimke pluća. Ne bojte se takvog istraživanja. Kemoprofilaksa nitko neće držati zdravu osobu!

Za one koji su podvrgnuti masivnom napadu agresivnih sojeva mikobakterija, propisani su anti-tuberkulozni lijekovi u minimalnoj dozi, koja ne može oštetiti opće stanje tijela.

Smatra se da su trudnice najviše izložene riziku od infekcije. Vjerojatnost dobivanja tuberkuloze tijekom trudnoće potpuno je ista kao i bez nje. Čak i ako je došlo do infekcije, trudnoća se ne prekida, a aktivno liječenje počinje nakon poroda.

Infekciju možete uhvatiti bez izravnog kontakta s bolesnicima, ako koristite predmete koji im pripadaju, ili živite u sobi u kojoj su živjeli. Koch štapići mogu ostati aktivni u toplom vlažnom okruženju do 5 mjeseci, u knjižnoj prašini do 3, u stanu, čak i uz redovito prozračivanje, u zimskim mjesecima - do 25-38 dana.

Mjere za sprječavanje infekcije - sile dezinfekcije sanitarno-epidemiološke stanice. Nemoguće je sami riješiti patogene bacile, nakon obrade stana i većih popravaka.

Prevencija tuberkulozne infekcije

Da bi se spriječio razvoj bolesti treba slijediti sljedeća pravila.

  1. Ne odbijajte cijepljenje, redovito provodite Mantoux djecu školske dobi. Odrasli bi trebali pratiti svoje zdravlje i napraviti rendgenski snimak jednom godišnje.
  2. Učinkovito i pravilno jesti. Na jelovniku mora biti prisutna proteinska hrana. Ako vodite aktivan način života, ne možete se mučiti stalnom pothranjenošću, ograničiti prehranu, koristiti samo proizvode jedne vrste.
  3. Potrebno je pridržavati se režima rada i odmora, odustati od loših navika ili smanjiti zlostavljanje na minimum.
  4. Izvršite higijenu.
  5. Redovito provoditi mokro čišćenje u prostoriji kako bi se zrak čistio.
  6. Kada morate biti s pacijentom s tuberkulozom, obavezno poduzmite zaštitne mjere: nosite maske i rukavice.

Ne bi trebalo biti lažne sramote. Pthisiatrici se rijetko razboljevaju, iako stalno dolaze u kontakt s pacijentima. Oni slijede mjere opreza.

Ako postoji sumnja da je pacijent s tuberkulozom u stanu, preporučuje se liječenje kvarcnom svjetiljkom. Mikrobacili tuberkuloze pod djelovanjem ultraljubičastog zračenja umiru u roku od 3 minute. Nema kvarcne svjetiljke - prostorija bi trebala biti prozračena, dezinficirana sredstvima koja sadržavaju klor i nije ušla 5 sati.

Znajući kako se ne može dobiti tuberkuloza, mogućnost infekcije može se minimizirati.

Ali ako se pojave alarmni simptomi:

  • temperatura oko 37,2 ºC;
  • osjeća se slabost, stalno želi spavati;
  • povećani limfni čvorovi;
  • težina počela opadati bez razloga.

I to stanje traje više od 2 tjedna, morate se prijaviti za nepredviđene konzultacije s ptiziologom.

Suvremena medicina uspješno se bori protiv tuberkuloze.

Kada se u početnom stadiju tuberkuloze govori o liječniku, razvoj bolesti se može zaustaviti.

Kako se ne razboljeti od tuberkuloze

Danas je Svjetski dan tuberkuloze. To je strašna bolest koja je mučila čovječanstvo još od vremena starog Egipta (a možda i ranije), glavni uzrok smrti među zaraznim bolestima, stigma modernog društva. O tuberkulozi se uvijek mnogo govori, ali nije uvijek jasno: koje preventivne mjere postoje, što bolju obranu i što učiniti kada netko u blizini kašlje i razboli se.

Tuberkuloza - što je to?

Prije svega, tuberkuloza je složena bakterijska infekcija. Dugo vremena tuberkuloza se nazivala potrošnjom (odumiranje od riječi), i doista, bolesni ljudi su brzo gubili na težini, dugo kašljali, a na kraju su, umirući, iznenada umrli.

Klasični simptomi bolesti su: produljeni kašalj, ponekad iskašljaj, hemoptiza, dugotrajna groznica, iscrpljenost.

Šarolik opis bolesti često se nalazi u djelima ruskih klasika - Tolstoju, Čehovu, Gorkom. Infektivna priroda tuberkuloze uspjela je dokazati Roberta Kocha - još jednog klasika, ali iz medicine. Metodom bakterioskopije i posebnim bojanjem uspio je izolirati posebne mikroorganizme koji se prije nisu susreli. Od tada se Mycobacterium tuberculosis naziva Kochov štap, a sam znanstvenik, već u 20. stoljeću, dobio je Nobelovu nagradu za utvrđivanje prirode tuberkuloze.

Još jedno postignuće na prijelazu stoljeća pomoglo je da se bolje razumije priroda bolesti - otkriće rendgenskih zraka, ili, kako se to još naziva, X-zrake. Autorstvo napretka pripada sunarodnjaku Robertu Kochu, Wilhelmu Conradu Roentgenu. Zahvaljujući njemu, liječnici su mogli "vidjeti" pacijentova pluća i odrediti bolest, opseg oštećenja pluća i ozbiljnost bolesti. Wilhelm Roentgen također je dobio Nobelovu nagradu.

Zašto se bolest zove tuberkuloza?

Od latinske riječi tuberculum - tubercle. Ovaj naslov sadrži bit same bolesti: formiranje granuloma, specifične vrste upale koja se bori protiv infekcije tuberkulozom. Činjenica je da je zid mikobakterija prilično gust i nije uvijek dovoljno uništiti bakterije običnim sredstvima imuniteta.

Unatoč sporoj staničnoj podjeli (mnogo sporiji od običnih streptokoka ili bakterije Escherichia coli), tijelo može imati poteškoća u suočavanju s gustom bakterijskom staničnom stijenkom, što zahtijeva drugačiji imunološki odgovor kada tijelo formira granulome gustom kapsulom. Unutar takvog granuloma su opasne mikobakterije tuberkuloze, tijelo ih pokušava uništiti varijantom koja se naziva kazeozna (sirasta) nekroza. I zidovi granuloma su zatvoreni kalcijem. Zbog toga su takve formacije jasno vidljive tijekom rendgenskog pregleda.

Tko obično pati od tuberkuloze?

Nažalost, mnogi ljudi s ovim opasnim štapićem mogu se razboljeti od tuberkuloze. Srećom, u većini slučajeva tijelo se može nositi s infekcijom i razviti specifičan imunitet. Međutim, nisu svi uspjeli pobijediti infekciju, kod nekih ljudi tuberkuloza postaje kronična i može biti smrtonosna.

Tko je u opasnosti? Prije svega, to su djeca, starije osobe, bolesnici s kroničnim bolestima srca i pluća te endokrini sustav. Također, pacijenti s kongenitalnim i stečenim oblicima imunodeficijencije su bolesnici s HIV-om, pacijenti koji uzimaju imunosupresivne lijekove, uključujući hormone, citostatike, imunosupresive.

Osim toga, ugrožene osobe su u teškim i nepovoljnim socijalnim situacijama: prije svega, ljudi koji su zatvoreni, beskućnici, siromašni - ljudi koji se ne mogu sami osigurati dovoljno bogatom i raznovrsnom prehranom i koji su prisiljeni živjeti u sirovom i hladna soba ili čak na ulici.

Općenito, ako se analiziraju globalni trendovi, ispada da su zemlje s najvećom učestalošću i prevalencijom tuberkuloze disfunkcionalne zemlje u Aziji i Africi. Nažalost, Rusija je u prvih trideset zemalja s najvećim teretom tuberkuloze.

Koji oblici tuberkuloze postoje? Kakva je osoba zarazna?

Prije svega, tuberkuloza je vrlo raznolika infekcija koja pogađa mnoge organe i tkiva. Kada spominju tuberkulozu, oni prvenstveno misle na plućnu tuberkulozu, ali mogu biti pogođeni i drugi organi: kosti i zglobovi, živčani sustav, oči, limfni čvorovi.

U mom medicinskom iskustvu, primijetio sam slučaj tuberkuloznog oštećenja srčanog mišića. Ako govorimo o plućima, oni su, naravno, glavna ulazna vrata za infekciju tuberkulozom. Opisane su mnoge varijante plućne lezije, među kojima su varijante sa i bez izlučivanja bakterija.

Izlučivanje bakterija u pravilu karakterizira tuberkulozu u kojoj se promatra raspadanje plućnog tkiva i hemoptiza. Srećom, to nije uobičajeno, ali pacijent s takozvanim otvorenim oblikom tuberkuloze mora zapamtiti da je potencijalno opasan za druge kao izvor tuberkulozne infekcije.

Može li se oporaviti od tuberkuloze ili je to kazna?

Da, možete. Naravno, najbolji tretman je prevencija, ali za liječenje tuberkuloze postoji određen broj lijekova koji se propisuju duže vrijeme za uništavanje podmuklih mikroorganizama. Nažalost, samo neki od današnjih antibiotika imaju aktivnost protiv Mycobacterium tuberculosis, a najaktivniji lijekovi su stari anti-TBC antibiotici s uskim spektrom djelovanja. Nažalost, obično je potrebno duže vrijeme propisati najmanje 4 lijeka.

Dugotrajna upotreba takvih lijekova često dovodi do razvoja nuspojava, ali, nažalost, nema drugog izlaza iz ove situacije.

Srećom, postotak uspješnog liječenja je prilično visok i većina pacijenata bi se trebala nadati punom oporavku od ove strašne bolesti.

No, mikobakterija, kao i svaki mikroorganizam, sklona je razvoju takozvanog otpora, tj. Narušavanja osjetljivosti, što ograničava učinkovitost terapije. U takvoj situaciji potrebni su alternativni režimi terapije ili individualna selekcija kombinacije rezervnih lijekova.

Je li moguće spriječiti tuberkulozu?

Cijepljenje protiv tuberkuloze - BCG (Bacillus Calmette - Guérin) postoji već duže vrijeme, čiji je glavni učinak smanjenje rizika od generaliziranih i fatalnih oblika tuberkuloze (kao što su miliarna tuberkuloza, tuberkulozni meningitis). Ova vrsta cijepljenja primjenjuje se na žive atenuirane cjepiva. Nažalost, ne postoji učinkovitiji način specifične profilakse, a da, cijepljenje ne jamči 100% zaštitu od svih oblika tuberkuloze.

Srećom, razvijen je čitav sustav nespecifične profilakse koji se temelji na ranom otkrivanju tuberkuloze prema tzv. Ako se svake godine nakon BCG cijepljenja provodi Mantoux test, zatim povećanjem papule (crvenilo nakon testa) za nekoliko milimetara u usporedbi s prethodnom godinom, infekcija se može otkriti u ranoj fazi. Osim toga, nedostatak odgovora na Mantoux test može biti razlog za ponovno vakcinaciju iz tuberkuloze.

Dovoljno je li rendgensko snimanje jednom godišnje?

Za odraslu osobu bez simptoma i faktora rizika, ovo je rendgensko snimanje dovoljno. Međutim, ako sumnjate na tuberkulozu, postoji cijeli sustav za dijagnozu. Prije svega, to je tuberkulinska dijagnoza: gore spomenuti Mantoux test i Diaskin test.

Princip rada ovih testova sličan je testu alergije: tijelo reagira na uvođenje mikobakterijskih vitalnih tvari lokalnom upalom. S pojavom aktivne infekcije povećava se intenzitet imuniteta i povećava volumen hiperemije. Nažalost, metoda nije bez mana - to je lažno pozitivna reakcija kod alergičara. Ova metoda ne može razlikovati imunitet od infekcije i infekciju iz prethodne povijesti tuberkuloze.

Za razdvajanje alergijskih pseudo-pozitivnih reakcija i istinitih reakcija izumljen je Diaskin-test - specifičan test s manje lažno pozitivnih reakcija. Vrijedno je spomenuti prisutnost kvantifronskog testa i test T-točke. To su suvremene mogućnosti za dijagnosticiranje tuberkuloze, s još većom osjetljivošću, bez lažno-negativnih i lažno pozitivnih rezultata. Nažalost, danas je dostupan samo T-spot test, koji se malo razlikuje od kvantifenskog testa.

Rendgenska dijagnostika je jedan od glavnih načina snimanja tuberkuloze, ali u mnogim slučajevima rezolucija X-zraka je nedovoljna, u takvim slučajevima koriste kompjutorsku tomografiju pluća: ova metoda omogućuje detekciju malih žarišta u plućima, žarišta raspadanja, povećanih limfnih čvorova, koji obično nisu vidljivi na rendgenskim zrakama.

Da bi potvrdili dijagnozu, često je potrebno dobiti mikroorganizam - to je vrlo teško, jer svaki pacijent ne izlučuje mikobakterije sa sputumom, te se mikroorganizmi vrlo teško kultiviraju. U uobičajenoj analizi sputuma one neće biti vidljive, jer njihova vizualizacija zahtijeva posebnu boju. Kako bi se povećala osjetljivost metode mikrobiološke provjere, kultura sputuma se pribjegava hranjivim medijima, ali rezultat ove studije mora čekati nekoliko tjedana ili čak mjeseci, jer mikobakterije rastu vrlo sporo.

Za pacijente koji nemaju sputum i nemaju bakterijsku ekskreciju potrebne su invazivne procedure, kao što su bronhoskopija, biopsija ili bronhoalveolarno ispiranje (ispiranje sadržaja pluća velikom količinom tekućine).

Što treba učiniti da se ne razboli od tuberkuloze?

Prvo, prije svega izbjegavajte navedene čimbenike rizika koji su svima dobro poznati. To je pušenje, alkohol, asocijalni način života, loša prehrana. Preporučljivo je dobro jesti, redovito vježbati, pokušati živjeti bogat i aktivan život. Osim toga, ne zaboravite na cijepljenje djece i redovite tuberkulinske dijagnoze.

Za odrasle se preporučuje rendgensko snimanje prsnog koša najmanje jednom u dvije godine. Ako vaš liječnik planira za vas započeti s hormonskom terapijom ili terapijom za sistemske bolesti (kao što je sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis) ili ako primate lijekove za suzbijanje imuniteta, trebali biste s liječnikom razgovarati o prevenciji tuberkuloze.

Zapamtite da tijek bolesti može biti skriven i asimptomatski.

Kako izbjeći TB: 3 važna pravila

Vani je proljeće, snijeg se otopio, zima je nestalo, ali zaraza je ostala. Obično u ovom trenutku posebno aktivna tuberkuloza. Mnogi vjeruju da su bolesni negdje "na dnu", izvan normalnog života. Jao, ova zabluda je glavna, a ne jedina.

Kako bismo razjasnili preostale vitalne točke u vezi s bolešću, obratili smo se Valentini Aksenovi, glavnoj pedijatrijskoj liječnici TB u Ministarstvu zdravstva i socijalnog razvoja Rusije, voditeljici dječjeg i adolescentskog odjela Instituta za patologiju, 1. MGMU. Sečenova.

Dakle, ovdje su važne činjenice o ovoj opasnoj bolesti i pravila koja će vam pomoći da je izbjegnete:

Prenio se poput prehlade

1. O tome kako je lako zaraziti tuberkulozu, ljudi imaju dva suprotna mišljenja: neki su uvjereni da je to super-zarazna bolest, drugi - da ako ne iskašljate tuberkulozu, nemate se čega bojati. Istina je, kao i obično, "negdje u blizini". Tuberkuloza je doista vrlo zarazna, prenosi se na isti način kao i respiratorni virusi - kapljicama u zraku. Onda sve ovisi o tome kako je bliski kontakt s pacijentom (kao i na oblik tuberkuloze otvoren ili zatvoren) i na stanje vašeg tijela. Ako je oslabljen, rizik od obolijevanja nakon kontakta s infekcijom je veći. Na samom vrhu, to je kod ljudi s imunodeficijencijama - na primjer, oni koji su ranjeni. Situacija s većinom Rusa jasno je iz statistike: u Rusiji je oko 90 posto ljudi zaraženo tuberkulozom, ali samo 1 posto je bolesno.

Gdje su ljudi, postoji infekcija

2. Tuberkuloza može biti zaražena bilo gdje - to nije pretjerivanje. Uključujući i prijevoz. Uključujući i dizalo. Uključujući i na poslu, u trgovini, na stanici. Jednostavno rečeno, na bilo kojem javnom mjestu. Rizik od infekcije kroz rukohvate u autobusu ili podzemnoj željeznici, koji se tradicionalno boje, sasvim je stvaran ako bolesnik s tuberkulozom kihne na njih, a zatim ih dodirne putnik s oslabljenim imunološkim sustavom, a zatim ih istrlja istom rukom, na primjer, nosom.

Ne samo da operite ruke prije jela

3. I što učiniti u ovoj situaciji? Sjedite i budite se svakog kihanja? Postoji niz mjera koje smanjuju i rizik od infekcije tuberkulozom i razvoj same bolesti. Potonje se odnosi na cijepljenje (ono koje se provodi u rodilištu) - ne pruža 100-postotnu zaštitu, već pruža zaštitu od teških oblika tuberkuloze. Dalje - način života i prehrana: meni bi trebao biti meso, riba, mliječni proizvodi - proteini doprinose otpornosti organizma na tuberkulozu. Podrazumijeva se da, budući da se rizik od zaraze javlja na javnim mjestima, nakon obilaska treba barem oprati ruke, a osim toga, u istom prijevozu je bolje da ne dodirujete oči ili usta prstima i ne trljajte nos. Ako netko kašlje u blizini, pokušajte zadržati dah.

Tko je u opasnosti:

• Osobe koje su u bliskom kontaktu s pacijentima (npr. Članovi obitelji)

• Neinficirane osobe mlađe od 30 godina (rizik od obolijevanja s dobi smanjuje se)

• Oni koji imaju kronične bolesti pluća, dijabetes, dugo uzimaju hormonske lijekove

• Zatvorenici, zatvorenici

Važno je!

Postoje posebna istraživanja koja se posebno odnose na otkrivanje tuberkuloze: kod djece je to reakcija na tuberkulin - Mantoux test, kod ljudi iz rizičnih skupina - diaskintest (sličan, ali osjetljiviji test), univerzalna opcija za odrasle je fluorografija, koja se tradicionalno treba raditi jednom godišnje.

Kako ne dobiti tuberkulozu?

Kako ne dobiti tuberkulozu?

Vani je proljeće, snijeg se otopio, zima je nestalo, ali zaraza je ostala. Obično u ovom trenutku posebno aktivna tuberkuloza. Mnogi vjeruju da su bolesni negdje "na dnu", izvan normalnog života. Jao, ova zabluda je glavna, a ne jedina.

Tuberkuloza je vrlo složena i opasna zarazna bolest koju uzrokuju mikobakterije (Kochovi štapići), čija je opasnost, nažalost, dugo vremena podcijenjena. U ovom trenutku dolazi do naglog širenja ove bolesti.

Najčešće, infekcija utječe na pluća, iako može utjecati i na druge organe. Danas nitko nije zajamčen da će biti zaražen, ni bogati ni siromašni. Postoji bezbroj mjesta gdje se možete zaraziti tuberkulozom - u prijevozu, na ulici, u trgovini, čak iu modernom odmaralištu.

Bolest je iznimno ozbiljna, jer osoba koja je zaražena ne može ni nagađati o svom problemu i istovremeno širiti infekciju na druge. Važno je ne samo znati kako se pojavljuju simptomi tuberkuloze, nego i kako se ne može zaraziti u kontaktu s bolesnikom s tuberkulozom.

Načini zaraze tuberkulozom mogu biti vrlo različiti:

  • Kapljice u zraku - najčešći put infekcije. Pacijent s otvorenim oblikom tuberkuloze tijekom kašlja širi veliku količinu bakterija s sitnim kapljicama ispljuvka.
  • Infekcija u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent. Čestice vlage koje iskašljavaju suše se i pretvaraju u prašinu. Vitalnost Kochovih štapića pod takvim uvjetima može trajati jako dugo.
  • Kontaktirajte infekciju prilikom korištenja pacijentove odjeće, knjiga, igračaka, posuđa, dok se brinete o bolesnoj životinji. S ovom infekcijom zahvaćene su sluznice i koža.
  • Infekcija prenošena hranom kada zaražene životinje koriste meso i mlijeko. Takva infekcija dovodi do tuberkuloze abdominalnih organa.
  • Intrauterina - prijenos s majke na dijete.

Govoreći o tome je li lako uhvatiti tuberkulozu, treba napomenuti da pojava bolesti doprinosi 2 faktora:

1. Broj bakterija u ljudskom tijelu. To ovisi o kontaktu s bolesnikom s aktivnom tuberkulozom.

2. Inhibicija obrane tijela, koja doprinosi:

  • loša prehrana
  • uporaba namirnica s GMO-ima, pušenje, alkohol, droge, dugotrajni unos raznih lijekova
  • kronične bolesti kao što su dijabetes, čirevi, bolesti dišnog sustava
  • produljeni stres

Kako se zaštititi od infekcije:

  • Obvezno cijepljenje djece starosti 3–7 dana s BCG cjepivom uz ponovljeno cijepljenje u dobi od 7 godina
  • Djeca mlađa od 17 godina trebaju provoditi Mantoux testove svake godine. Djeca starija od 15 godina i odrasli moraju imati fluorografiju svake godine.
  • Potrebno je dobro jesti i redovito jesti. Svaki dan jelovnik treba sadržavati 100-150 grama proteinske hrane - mesa ili ribe.
  • Vodite zdrav stil života - pravilno regulirajte rad i odmor, suzdržite se od pušenja, zlouporabe alkohola, vježbanja, češće na svježem zraku.
  • Redovito čistite mokro u sobama i provjetravajte.
  • Kada se pojave simptomi - suhi kašalj dulji od dva tjedna, groznica, gubitak težine, umor - odmah se obratite liječniku.
  • U slučaju da pacijent posjećuje vaš dom, stan tretirajte ultraljubičastim zračenjem koje ubija Kochove štapiće unutar 2-3 minute. Prostor se može tretirati preparatima koji sadrže klor, ali u ovom slučaju bakterija će umrijeti tek nakon 3-5 sati.
  • Ako je članu obitelji dijagnosticirana tuberkuloza, metode infekcije mogu biti vrlo različite. Stoga je nužno isključiti kontakt male djece s pacijentom, pokušati izolirati pacijenta što je više moguće i osigurati da sve njegove stvari, posteljinu i tanjure temeljito dezinficiraju. Bolesnici s otvorenim oblikom tuberkuloze podliježu obveznoj hospitalizaciji.
  • Ako poduzmete sve ove mjere, vjerojatnost zaraze tuberkulozom nije velika. Zapamtite da u naše vrijeme tuberkuloza nije kazna. Ako se bolest dijagnosticira u ranim stadijima, tuberkuloza se vrlo lako liječi.

Važno je!

Postoje posebna istraživanja koja se posebno odnose na otkrivanje tuberkuloze: kod djece je to reakcija na tuberkulin - Mantoux test, kod ljudi iz rizičnih skupina - diaskintest (sličan, ali osjetljiviji test), univerzalna opcija za odrasle je fluorografija, koja se tradicionalno treba raditi jednom godišnje.

Blagoslovi vas!

Izvodi medicinska sestra poliklinike Državne zdravstvene ustanove „Petrovsk - Zabaykalskaya Central Regional Hospital“

Prevencija nakon kontakta s bolesnikom s tuberkulozom. Kontakt s bolesnikom s tuberkulozom je vrlo opasan.

Rizik od razvoja tuberkuloze ovisi o pravilnosti, trajanju kontakta s bolesnikom s tuberkulozom i karakteristikama ljudskog imunološkog sustava.

Teoretski, najniža je vjerojatnost razvoja bolesti tijekom kratkotrajnih kontakata s bolesnikom s tuberkulozom u javnom prijevozu, javnim mjestima, na stubištima, itd.

U takvoj situaciji, najjednostavnije preventivne mjere, poput zdravog načina života, uravnotežene prehrane i redovitih godišnjih pregleda (Mantoux test za djecu i adolescente mlađe od 15 godina, rendgenske snimke pluća za adolescente iznad 15 godina i odrasle), kao i obvezni pranje ruku nakon ulice, redovito čišćenje i prozračivanje prostora.

Rizik od razvoja aktivne tuberkuloze značajno raste s produljenim i redovitim kontaktom s tuberkuloznim bolesnikom (suživot, redovita komunikacija na radnom mjestu ili tijekom slobodnog vremena), kao i kontakt s razmjenom tjelesnih tekućina (poljupci, seksualni odnosi).

Zdravi ljudi koji se nađu u takvoj situaciji spadaju u kategoriju “kontakta za tuberkulozu” i trebaju ih što prije pregledati specijalist za tuberkulozu.

Svrha pregleda tuberkuloze je isključiti aktivni oblik tuberkuloze u kontaktnoj osobi i identificirati indikacije za kemoprofilaksu lijekovima protiv tuberkuloze.

Ispitivanje kontaktnih osoba uključuje, u pravilu, tuberkulinski test (Mantoux test), rendgenski pregled prsnih organa, test sputuma na prisutnost tuberkuloznih bacila i opće kliničke preglede krvi i urina. Kontakt djeca i adolescenti pregledavaju se 4 puta, odrasli - 2 puta godišnje.

Kemoprofilaksa se provodi u osoba s najvećim rizikom od razvoja tuberkuloze (prvenstveno kod osoba s imunodeficijencijskim stanjem, izloženih masivnoj izloženosti agresivnim vrstama tuberkuloze) s 1-2 anti-tuberkuloznih lijekova propisanih minimalnim dozama.

Važna preventivna mjera s ciljem smanjenja rizika od razvoja bolesti je prestanak kontakta s bakterijskim izlučevinama.

U tu svrhu bolesnik je hospitaliziran s otvorenim oblikom tuberkuloze u bolnici; kontaktne osobe se savjetuju da privremeno prekinu osobni kontakt s pacijentom (do nestanka mikobakterija iz sekreta), ponekad za pacijente s aktivnom tuberkulozom (osobito tijekom kroničnog tijeka bolesti s trajnim izlučivanjem bakterija), osigurava se odvojeni dnevni prostor.

Pacijent s tuberkulozom i njegovi rođaci ne bi trebali smatrati privremenu izolaciju životnom tragedijom - u većini slučajeva, ako se preporuke liječnika slijede u dobroj vjeri, nakon 2 mjeseca liječenja, bakterije se oslobađaju i pacijent prestaje biti opasan za ljude oko sebe.

U situacijama u kojima nije moguće prekinuti kontakt s pacijentom s otvorenim oblikom tuberkuloze, sve osobe za kontakt podliježu dugotrajnoj preventivnoj terapiji s anti-tuberkuloznim lijekovima.

Djeca su zbog prirode imunološkog sustava pod visokim rizikom za razvoj aktivne tuberkuloze. Stoga, kada se bolesnik s tuberkulozom pojavi u obitelji (bez obzira na oblik bolesti), djetetov kontakt s ovim rođakom mora biti prekinut, a dijete mora biti registrirano kod ftiologa.

Kontakt za tuberkulozu i / ili primarno inficiranu djecu i adolescente, nakon što ih je pregledao ftisijatar i isključio aktivni oblik tuberkuloze, nisu zarazni, nisu opasni za druge, i mogu pohađati dječje ustanove (vrtiće, škole) čak i ako imaju preventivni tretman protiv tuberkuloze,

Kontakt s tuberkuloznim pacijentom tijekom trudnoće dovodi do razvoja bolesti s gotovo istom vjerojatnošću kao i kontakt u ne-trudnom stanju. Prije svega, kontakt mora biti prekinut i osigurati da se ne ponovi.

Trudnice koje su bile u kontaktu s bolesnikom s tuberkulozom trebaju pažljivo pratiti svoje zdravstveno stanje i, ako se pojave prvi znakovi plućne patologije, konzultirati se s liječnikom (liječnikom opće prakse, specijalistom za tuberkulozu) za pregled.

Kod dugotrajnog kontakta s bolesnikom s otvorenim oblikom tuberkuloze, pregled trudnice obavlja se prema opće prihvaćenoj shemi (s iznimkom rendgenskog pregleda koji se provodi posebnim tehnikama uz stroge indikacije). U većini slučajeva, rendgenski snimci organa u prsima i lijekovi protiv tuberkuloze kasne u postporođajnom razdoblju.

Kontakt s bolesnikom s tuberkulozom nipošto nije indikacija za pobačaj. Ako dođe do visokorizičnog kontakta u fazi planiranja trudnoće, potrebno je odgoditi začeće sve dok opasnost ne nestane.

Postoji vrlo visok rizik od razvoja tuberkuloze u kontaktu s pacijentima koji izdržavaju kaznu u zatvoru ili bivšim zatvorenicima, budući da su ti ljudi u velikoj većini slučajeva nosioci agresivnih sojeva tuberkuloze koji su otporni na većinu anti-tuberkuloznih lijekova.

Rodbini koji posjećuju bolesne zatvorenike (u slučaju da je iz nekog razloga odbijanje posjeta nemoguće) preporučuje se dolazak u odijela od materijala otpornih na dezinficijense, šal koji pokriva kosu i 4-slojne gazne maske koje pokrivaju usta i nos. Odjeća nakon posjeta mora biti natopljena u dezinfekcijskom sredstvu (klorantoin, domestos) 2 sata.

Tijekom cijelog razdoblja povećanog rizika, kontaktna osoba mora biti pregledana dvaput godišnje u ambulanti za tuberkulozu. Moramo biti spremni na činjenicu da će liječnik za TB propisati profilaktičku terapiju protiv tuberkuloze. Kontakt djece s zatvorenicima s tuberkulozom izrazito je nepoželjan.

Unatoč nedostatku izravnog kontakta s izvorom infekcije, ljudi koji su se nastanili u stanu (kući) gdje je pacijent bio na tuberkulozi, ozbiljno su izloženi riziku. Kochove šipke dugo zadržavaju vitalnost (žive oko mjesec dana u sobnoj prašini, 3 mjeseca u knjigama, u mraku i podrumima do 4-5 mjeseci) i sasvim su sposobne izazvati bolest kod novih putnika.

Da bi se izbjegli zdravstveni problemi, prije poravnanja potrebno je utvrditi je li u stanu izvršena konačna dezinfekcija - prostorija je tretirana od strane sanitarno-epidemiološke stanice. Ako je provedena dezinfekcija, potrebno je napraviti kozmetičke popravke i slobodno se preseliti u novi dom. Ako se ne provodi dezinfekcija - živjeti u stanu prije nego što se izuzetno ne preporuča.

  1. Jedenje mlijeka životinja s tuberkulozom može uzrokovati tuberkulozu kod ljudi, kao i meso inficirano tuberkulozom. Stoga je opasno kupiti meso i mliječne proizvode koji nisu prošli sanitarnu inspekciju - na tržištima i rukama. Meso prije konzumacije treba temeljito obraditi toplinom. Osim toga, ne možete kupiti proizvode pakirane u nesterilna jela.
  2. Tuberkuloza se prenosi ne samo kapljicama u zraku, već i kućnim sredstvima - putem kućanskih predmeta, kontaktom, budući da je Koch štapić prilično stabilan u vanjskom okruženju. Smanjenje rizika od infekcije tuberkulozom osobnom higijenom: pranje ruku nakon dolaska s ulice, korištenje javnog prijevoza, kontakt s novcem. Tijekom dana, blagajnici i drugi radnici koji imaju kontakt s novcem trebali bi češće prati ruke.
  3. Osobe koje su u kontaktu s pacijentom s otvorenim oblikom tuberkuloze - članovi obitelji, liječnici i medicinske sestre u ambulanti tuberkuloze, kao i osobe koje su prisiljene živjeti s pacijentom u zatvorima, domovima, zajedničkim odjelima itd., Najviše su ugrožene. To se objašnjava činjenicom da postoji masivni napad Koha štapom na organizam zdrave osobe, s kojim se on jednostavno ne može nositi. Stoga bolesnike s otvorenim oblikom tuberkuloze treba izolirati u zdravstvenim ustanovama. Ako vaš rođak ima tuberkulozu u otvorenom obliku, trebali biste ga nježno uvjeriti da se podvrgne bolničkom liječenju.
  4. Nažalost, u Rusiji ne postoji obvezno liječenje tuberkuloze, a neodgovorni pacijenti jednostavno bježe iz bolnice, ugrožavajući sve one oko sebe, a iznad svega, živeći s njima u istom stanu ili na istom ulazu. Ako ste svjesni takvog disfunkcionalnog susjeda s kašljanjem, nikada nemojte uzimati dizalo s njim, izbjegavajte blizak ili dugotrajan kontakt, kontaktirajte policiju zbog prisilne hospitalizacije.
  5. Nepovoljni socijalni uvjeti su predisponirajući čimbenik za razvoj tuberkuloze. To je među ljudima koji žive u takvim uvjetima da je tuberkuloza češća. Stoga kontakt s njima može biti opasan za zdrave ljude. Takve grupe uključuju beskućnike, zatvorenike, alkoholičare, ovisnike o drogama itd.

Tuberkuloza i imunitet

Vjeruje se da se tijekom života osoba stalno susreće s uzročnikom tuberkuloze, to jest, ulazi u tijelo, ali se bolest ne razvija - patogen je ili uništen od strane imunološkog sustava, ili okružen vlaknastim tkivom, gubi sposobnost utjecaja na tijelo. Stoga je snaga imuniteta ključna u neutralizaciji tuberkulozne infekcije.

Bolest se može razviti s jakim smanjenjem imuniteta, koje se događa, na primjer, kada je HIV zaražen. Prema WHO-u, tuberkuloza je jedan od glavnih uzroka smrti od zaraženih HIV-om: 20% njih umire od tuberkuloze.

Međutim, ne samo da HIV uzrokuje naglašeno smanjenje imuniteta, već i:

Sva navedena stanja uzrokuju trajno i snažno smanjenje imuniteta, što olakšava djelovanje uzročnika tuberkuloze na organizam i razvoj bolesti.

Osim toga, zbog fizioloških karakteristika imuniteta smanjuje se kod djece, starijih osoba, trudnica - one su pod većim rizikom kada se susreću s tuberkuloznim bacilom.

Stoga će se prevencija ovih stanja i općenito smanjenog imuniteta smatrati i prevencijom tuberkuloze. Kako bi ojačali imunitet, liječnici savjetuju da se pridržavate dobre prehrane, urednog načina života i dnevnog režima, uključite više povrća i voća, mliječne proizvode u prehrani; baviti se sportom i učvršćivanjem tijela; izbjegavajte izlaganje štetnim čimbenicima na tijelu.

Glavne metode prevencije tuberkuloze

Godine 1921. razvijeno je cjepivo protiv tuberkuloze. Cijepljenje je podložno svim novorođenčadi u dobi od 3-7 dana u odsutnosti kontraindikacija. Rezultat cijepljenja je spremnost imunološkog sustava da se susretne s bacilom tuberkuloze i sposobnošću da je brzo neutralizira.

Cijepljenje je glavni način za sprječavanje tuberkuloze, jer se susreti s bacilom tuberkuloze tijekom života ne mogu izbjeći.

I naravno, kao i kod bilo koje bolesti, počelo je ranije liječenje, što je prognoza povoljnija. Stoga, jednom u 1-2 godine, odraslima se preporuča fluorografija za ranu dijagnozu tuberkuloze, a Mantoux test se provodi svake godine za djecu.

Čak i ako ne pripadate društveno ugroženim skupinama društva, ne smijete zanemariti simptome kao što su uporni kašalj, dugotrajna groznica, noćno znojenje. Svatko se može razboljeti od tuberkuloze, bez obzira na socijalni status i loše navike.

Ljudi diljem svijeta često su zabrinuti zbog pitanja: u kojem slučaju postoji rizik od dobivanja tuberkuloze i koliko su dobre šanse u određenom slučaju? Prije svega, potrebno je razumjeti što znači aktivna tuberkuloza i koja je infekcija.

Kada tuberkulozni bacil uđe u tijelo, to dovodi do infekcije. Upalni proces počinje u dišnim putevima. Obično osoba sama ne primjećuje infekciju, sama će proći, ako je imunitet dovoljno jak, a oporavak će doći. Možete saznati o infekciji, samo ako napravite Mantoux test.

Potpuno tuberkulozna bakterija neće napustiti tijelo, već će se smiriti u limfnim čvorovima, osoba će postati nositelj. Ako imunološki sustav ne uspije, postoji mogućnost da će mikobakterija ući u fazu djelovanja. Nema razloga za puno uzbuđenja, jer se mikobakterija aktivira samo u 5% nositelja, a infekcija nije jednaka bolesti. Nosač ne može postati odašiljač bolesti, barem dok bolest nema zatvorenu formu. Sline i sputum takvih ljudi sadrže bakteriju tuberkuloze u aktivnoj fazi i mogu ući u tijelo zdrave osobe.

Koliki je rizik od infekcije - to se može ocijeniti po prirodi kontakta s nosačem. Što je kraće vrijeme kontakta, to je manji rizik od infekcije. Uvijek postoji mogućnost zaraze na mjestima s puno ljudi: putovanje javnim prijevozom, šetnja parkom, kupovina u trgovinama i tako dalje. Da biste smanjili šanse za infekciju, zaštitili se na neki način, možete, vodeći zdrav način života, odustati od loših navika i nezdrave hrane. Vrijedi posjetiti klinike godišnje kako bi napravili Mantoux i fluorografiju.

Sa stalnim i bliskim kontaktom s pacijentom, rizik od infekcije zdrave osobe povećava se mnogo puta. To može biti život na istom životnom prostoru, česta komunikacija na poslu i slobodno vrijeme. Čim se saznalo za bolest osobe s kojom često morate komunicirati, morate odmah otići u posjet fthizijatru, podvrgnuti se testovima koje je on propisao. Liječnika treba posjetiti i testirati odrasle osobe koje imaju kontakt s pacijentom svakih šest mjeseci, a djeca su mnogo vjerojatnija. Najvjerojatnije će liječnik prepisati lijekove za prevenciju.

Prvo i najvažnije, sigurnosne mjere uključuju apsolutni prestanak osobne komunikacije između zdrave osobe i pacijenta. Kod otvorenog oblika tuberkuloze potrebno je odmah biti hospitaliziran s ispravnim tretmanom, koji će se nastaviti sve dok rezultati ne budu zadovoljavajući, tj. Opasna mikobakterija nije prisutna u iscjedku. Nemojte se jako uzrujati i pacijenta i njegove rodbine. Takve kategorijske mjere potrebne su oko par mjeseci. Ako pacijent počne strogo slijediti upute liječnika, uskoro će opet biti siguran za one oko sebe, moći će se vratiti svojim rođacima i svom uobičajenom poslu.

Najveći rizik od infekcije je kod djece zbog slabe imunosti. Potrebno ih je izolirati od komunikacije s pacijentom, pokazao je liječnik. Ako liječnik ne pronađe infekciju, ili je prisutan u zatvorenoj fazi, onda neće biti razloga za uzbuđenje i dijete će moći nastaviti pohađati školu, vrt itd.

Trudnoća također nije uzrok pretjeranog uzbuđenja. Žene su raspoređene na približno iste preglede koji nisu trudni. Kontakt s pacijentom je prekinut na neko vrijeme, ali nije uzrok pobačaja.

Ako posvetite dužnu pozornost vlastitom zdravlju, rizik od infekcije je minimiziran. Na prvi znak oboljenja treba konzultirati liječnika.

U devetnaestom stoljeću djevojčice iz plemićkih obitelji umrle su od tuberkuloze i umrle, a kasnije je bolest postala povezana s niskim životnim standardom i dobrobiti ljudi u riziku. Danas su uglavnom prosjaci, skitnice, ovisnici o drogama, zatvorenici, migranti i osobe zaražene HIV-om oboljele od tuberkuloze, ali doslovno svaka od nas može biti zaražena. Teško je preuveličati relevantnost informacija o opasnostima ove smrtonosne bolesti.

Tuberkuloza je prilično drevna bolest - nađena je tijekom arheoloških iskopavanja i tkiva kralježnice egipatskih mumija starih više od četiri tisuće godina. Antički iscjelitelj Hipokrat detaljno je opisao kliničku sliku potrošnje - i filozof Aristotel je bio vrlo zabrinut zbog povećane zaraznosti bolesti.

U srednjem vijeku epidemija tuberkuloze je više nego jednom pokosila stanovništvo Europe, tako da je ostalo dokaza da je tuberkuloza uzrokovala 20% smrti u Walesu u jednoj godini. Bespomoćnost tadašnjeg lijeka prije nego što je bolest bila potpuna, a tek krajem devetnaestog stoljeća, znanstvenik Robert Koch otkrio je infektivnu bakteriju, uzročnika bolesti, nazvanu po pronalazaču Kochovu štapu.

Do sredine dvadesetog stoljeća, američki bakteriolog Salman Waxman dobio je Nobelovu nagradu za izum streptomicina, za koji se činilo da je uspješno pobijedio u borbi s tuberkulozom. No, do kraja prošlog stoljeća, stopa incidencije se dramatično povećala i sada se tuberkuloza smatra kugom dvadeset prvog stoljeća, jer se svaka druga osoba na svijetu razboli, a jedna osoba umire od tuberkuloze svakih deset sekundi.

Prevedeno iz latinske riječi tuberculosis znači "tuberkuloza", koja prenosi značajku infekcije, ulazi u ljudsko tijelo, bakterija se okružuje kapsulom, u kojoj se razvija polako i pouzdano. Ova posebna membrana čini bakteriju neranjivom, štiti je od djelovanja antimikrobnih sredstava. Sve dok je infekcija inkapsulirana, tijek tuberkuloze je latentan, a oboljeli nisu toliko opasni za druge jer ne raspršuju infekciju oko sebe.

Preferirajući plućno tkivo i limfne čvorove, Kochov štapić zatim širi limfu i krv po cijelom tijelu, a na mjestu gdje je nastala tuberkulo, tkivo se razlaže i stvara rane - šupljine. Od tog trenutka, bolesna osoba je vrlo opasna i svaki kontakt s njim, u istoj prostoriji ili čak u sobi u kojoj je pacijent ranije bio, je stvarno opasno.

Vrlo je vjerojatan kontakt s pacijentom s tuberkulozom u našim zemljama. Moram li se bojati toga i kakvu prevenciju je bolje provesti?

Tuberkuloza je infekcija koja ulazi u tijelo s tuberkuloznim bacilom, koji inficira tijelo iu vrlo rijetkim slučajevima dovodi do razvoja aktivnog stadija bolesti.

Infekcija štapom se događa jednom u životu, češće u ranoj dobi, kada se tijelo malog čovjeka prvi put susreće s patogenim mikroorganizmom. Ulaskom u tijelo djeteta, štap uzrokuje, ali zbog relativno visokog imuniteta i dobrog rada, tijelo se može nositi s bolešću.

Bolest prolazi neopaženo i ne dovodi do pojave aktivne tuberkuloze. Činjenica da se zaraza dogodila, reći će samo, pa je tako važno to učiniti. Postoji pozitivna točka u tome, jer tijelo uči prepoznati infekciju i razvija imunitet protiv tuberkuloze.

No, u isto vrijeme, "uspavane" bakterije mogu uzrokovati razvoj aktivne faze tuberkuloze s slabljenjem, ali to se rijetko događa.

Stoga se može reći da infekcija tuberkulozom ne dovodi uvijek do razvoja aktivne bolesti. Zaražene osobe nisu opasne, jer nisu bolesne od tuberkuloze, ne šire bacil tuberkuloze.

Kontakt s oboljelom tuberkulozom, u kojoj je otvoren oblik i potencijalno opasan kontakt s osobom sa zatvorenim oblikom tuberkuloze, opasan je.

Otvoreni oblik bolesti karakterizira činjenica da se bakterije izlučuju u okolni prostor, a bacil se lako detektira u analizi iscjedka pacijenta. Kod zatvorenog oblika tuberkuloze ne dolazi do odabira bacila, ne otkriva se pri analizi sekreta pacijenta.

Kontakt s bolesnikom s tuberkulozom, koji boluje od otvorenog oblika, u trideset slučajeva od stotinu vodi do infekcije.

Najmanji rizik od infekcije u kratkoročnim kontaktima koji se javljaju u javnom prijevozu i mjestima. Za profilaksu potrebno je pridržavati se osobne higijene tijela, redovito mokro čišćenje soba, fluorografija.

Rizik od infekcije uvelike se povećava ako je kontakt s pacijentom redovit i dugotrajan, kada živimo zajedno, kada radimo zajedno, komuniciramo i imamo spolni odnos. U identificiranju kontakta s bolesnom osobom, bolje je da se podvrgne pregledu TB kako bi se utvrdila potreba za prevencijom kemijskih bolesti i drugim postupcima.

Problem je pojačan činjenicom da se Kochov štapić može prilagoditi i biti otporan na učinke droga, a pogoršanje životnih uvjeta i visoka gustoća urbanog stanovništva povećava rizik od tuberkuloze. Čuvajte se i budite oprezni.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.

Pročitajte za Zdraviju sto posto:

Kako je prevencija tuberkuloze u kontaktu s pacijentom? Ftiziolog će o tome reći. Tuberkuloza je zarazna bolest. Štoviše, to je vrlo specifično. Ako je uzročnik bolesti, tuberkulozni bacil (Koch bakterija) pogođen, osoba postaje gotovo 100% zaražena, ali ta činjenica ne mora nužno dovesti do daljnjeg razvoja bolesti.

Ljudska infekcija ovim patogenom pojavljuje se jednom u životu, u djetinjstvu ili djetinjstvu. Ulazak bacila tuberkuloze u tijelo uvijek uzrokuje upalu, ali snažna dječja imuniteta uspješno se bori protiv te bolesti i prolazi nezapaženo. Saznati je li dijete zaraženo Kochovim štapićem ili ne, može se znati samo reakcijom Mantoux testa. Činjenica zaraze djeteta ovom infekcijom je vrlo povoljna, jer se tijelo uči prepoznati bolest i potom se s njom aktivno bori.

Kako je prevencija tuberkuloze u kontaktu s pacijentom?


Ako se infekcija već dogodila, vrijedi li se bojati takvih ljudi? Ljudi koji su jednom zaraženi Kochovim štapićem nisu bolesni, ne mogu ni na koji način širiti bolest i apsolutno nisu opasni za ljude koji su im bliski. Ali Mantoux test u takvoj osobi uvijek će biti pozitivan, iako na rendgenskom snimku neće biti nikakvih odstupanja. Nakon ponovljenog kontakta takvih osoba s uzročnikom bolesti mogu postojati dva ishoda:

  1. Ovaj kontakt će proći nezapaženo od ljudi, a nakon njega se bolest ne razvija.
  2. Može se dogoditi da će infekcija nadjačati imunološki sustav, a nakon kontakta s ljudskim tijelom razviti će aktivnu tuberkulozu. Ima dva oblika razvoja:
  • otvoreni oblik. Da bi se utvrdilo da li osoba pati od otvorenog oblika tuberkuloze, provodi se bakteriološka kultura sputuma i sline; ako se Kochov štapić nalazi u ovim analizama, to pokazuje da je oblik otvoren.
  • zatvoreni oblik. Ako u ponovljenim analizama patogen nije pronađen, smatra se da je ovaj oblik bolesti zatvoren.

Je li kontakt s bolesnicima s tuberkulozom opasan za djecu i odrasle? Opasnost od kontakta s pacijentom koji boluje od tuberkuloze ovisi o tome koliko je blizu. Ako je osoba imala kratak razgovor s pacijentom, onda se ne bi trebao bojati infekcije. Kontakti u javnom prijevozu, na iskrcajima itd. Nisu opasni. Rizik od infekcije značajno se smanjuje ako se pridržavate pravila osobne higijene i podvrgne se godišnjem pregledu.


Kod produljenog kontakta značajno se povećava rizik od infekcije. Infekcija se može dogoditi kada boravite u istoj prostoriji, radite zajedno, provodite slobodno vrijeme, seksualni odnos.

Koje bi trebale biti preventivne mjere ako postoji kontakt za tuberkulozu? Glavna preventivna mjera je apsolutni prestanak bilo kakvog kontakta s bolesnom osobom. Ako se pronađe bolesnik s tuberkulozom, on je hospitaliziran u bolnici radi potpunog liječenja. Ali ni bolesna osoba, ni njezina rodbina ne bi trebali tragično uzeti tu činjenicu.

U pravilu, uz vjernu provedbu svih preporuka liječnika u roku od dva mjeseca, pacijent se može pridružiti zajednici, jer više nije opasan za druge. Mogu li živjeti kod kuće s bolesnima?

Ako rođaci pacijenta, zbog okolnosti, ne mogu prestati komunicirati s njim, moraju proći punu terapiju specijalnim medicinskim pripravcima.

Prevencija tuberkuloze u djece


Imunološki sustav djece vrlo je specifičan i stoga je povećan rizik. Stoga, ako u kući postoji bolesnik s tuberkulozom (i bilo kojeg oblika), djeca bi trebala biti potpuno izolirana od pacijenta i registrirana kod ftiologa.
Rizik infekcije ovom bolešću kod trudnica je isti kao i kod ostalih. Stoga se prevencija ne razlikuje od uobičajenih mjera opreza.

Ako postoji sumnja da je došlo do kontakta s bolesnom osobom, potrebno je:

  • u svakom slučaju, ne pušite i ne pijte alkoholna pića;
  • jesti najmanje 200 g proizvoda dnevno s visokim sadržajem životinjske masti;
  • uzeti potrebnu količinu vitamina;
  • ne jesti čips i druge sintetičke proizvode;
  • voditi aktivan životni stil i hodati vani.

Ne zaboravite da je tuberkuloza vrlo opasna bolest, ali to nije razlog za očaj. Trenutno se lijek aktivno bori s ovom bolešću, a uz dovoljno preventivnih mjera i povremenih pregleda, apsolutno se ne možete bojati infekcije.