Znakovi, simptomi, faze i liječenje raka grla

Kašalj

Brzi prijelaz na stranicu

Rak grla nije jedan od najčešćih vrsta raka, ali je učestalost bolesti svake godine sve veća. U medicini takva stvar kao što je "rak grla" ne postoji. Pod ovim izrazom obično razumiju rak grkljana. Grkljan, ili "respiratorno grlo" je dio gornjih dišnih putova koji povezuje šupljine nosa i usta s dušnikom i, odnosno plućima.

Glavne funkcije grkljana su sudjelovanje u disanju, kao iu formiranju glasa, zbog prisutnosti glasnica u njemu. Osim toga, hrskavice grkljana su potpora na koju je vezana štitnjača.

U larinksu se razlikuju tri dijela: gornji - gornji, srednji - područje s glasnicama, a donji - ispod. Prvi simptomi bolesti ovise o mjestu nastanka raka u jednom od tih područja.

Uzroci raka grla

U rizičnu skupinu za razvoj malignog tumora grkljana uključeni su muški pušači, bolesnici s kroničnim upalnim bolestima grla, leukoplakija, kao i nosioci Epstein-Barr virusa. Uzgred, Epstein-Barr virus je kriv za razvoj karcinoma skvamoznih stanica grkljana, a ne samo za njega.

Osim toga, faktori rizika uključuju:

  • pretjerano pijenje;
  • pušenje;
  • prisutnost krvnih srodnika bolesti.

Simptomi raka grla mogu biti tako nespecifični da se točna dijagnoza postavlja samo kada se proces izvodi.

Prvi znakovi raka grla (grkljana) i fotografije

Prvi znakovi raka grla

Simptomi raka grla u ranim stadijima mogu podsjećati na znakove upale, praćene bolom, nelagodom pri gutanju, povećanim vratnim limfnim čvorovima, pa čak i promjenama u glasu, najčešće promuklost.

Netko se povezuje s infekcijom, netko s alergijama. Ali vrijedi posumnjati na rak ako ti simptomi traju duže od dva tjedna bez porasta temperature i nema učinka liječenja.

Pri prvim znakovima raka grla (grkljana) potrebno je barem jedan ORL pregled. On može pregledati gornji dio grkljana uz pomoć laringoskopa - posebnog uređaja s ogledalom, koji će omogućiti vizualizaciju slike sluznice ždrijela i grkljana do glasnica.

Tijekom pregleda, može se otkriti s okom, na primjer, bijele točke ili rane, ili druge sumnjive manifestacije.

U većini slučajeva odsutni su simptomi u ranom stadiju raka grla. Ali znakovi koji, u jednom ili drugom stupnju, više ne govore o prvoj fazi raka, su:

  1. Grlobolja;
  2. Dugi, suhi kašalj;
  3. Gubitak težine uz dobru prehranu;
  4. U području vrata može se promatrati neko obrazovanje.

Bolovi u raku grla najprije se javljaju u vratu, ali se tijekom bolesti njihov intenzitet i lokalizacija mogu povećati i proširiti.

Ovi simptomi i znakovi raka grla ukazuju na potrebnu ciljanu dijagnozu u prisustvu patoloških formacija na sluznici larinksa.
U uznapredovalim stadijima bolesti, simptomi raka su najspecifičniji.

Prvo, bol je stalan onkološki pratilac, drugo, promuklost kada se tumor nalazi u srednjem i gornjim dijelovima grkljana, kršenje gutanja ili osjećaj stranog tijela kada se proces odvija u donjem dijelu larinksa.

Simptomi kao što je iskašljavanje krvi, uglavnom u kasnoj fazi, vrlo su rijetki. Povećani limfni čvor uvijek prati svaki onkološki proces, uključujući rak grla.

Za maligne metastaze u limfnim čvorovima karakteristično je zgušnjavanje posljednjih i nedostatak njihove pokretljivosti. Gusta grudica, koja je limfni čvor, kao da je zalemljena za ispod tkiva i nepokretna.

  • U kasnim stadijima bolesti dolazi do naglog smanjenja tjelesne težine, do anoreksije, teške astenije (slabost, apatija, umor).

Stadij raka grla

1) Sve maligne neoplazme razvijaju se u tijelu u 4 faze. Prva faza je asimptomatska i karakterizirana je samo patološkom promjenom u laringealnoj sluznici koja ne prodire u dublje slojeve.

U pravilu, te promjene su samo na staničnoj razini u obliku prisutnosti atipičnih ili kancerogenih stanica koje se brzo razilaze i rastu.

2) Drugi stadij bolesti karakterizira klijanje tumora u dubokim slojevima grkljana. U drugoj fazi bolesti, prvi simptomi raka grla počinju se pojavljivati ​​kod žena i muškaraca.

Žene obraćaju više pozornosti na promjenu glasa, na pojavu tumora sličnih formacija u vratu. No, kod žena, rak grla je mnogo rjeđi nego u muškaraca.

3. Treći stadij raka grla postavlja se kada se tumor širi kroz sve slojeve stijenke grla i ako postoje metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. Formiranje tumora koje se širi na glasnice dovodi do narušavanja njihove funkcije, tako da se javlja promuklost.

4. Četvrti stupanj raka grla razvija se kada su susjedni organi uključeni u patološki proces (štitnjača, jednjak, do spinalnog kanala). Metastaze se šire ne samo u obližnje već i na udaljene limfne čvorove, pa čak i na druge organe.

U ovom stadiju, svi gore navedeni simptomi, osobito oštećenje glasa i anoreksija, manifestiraju se maksimalno, kvaliteta života se također smanjuje nekoliko puta, problemi s gutanjem i disanjem.

Dijagnoza raka grkljana

Dijagnoza svake bolesti započinje pregledom pritužbi i anamneze, tj. Kako su se simptomi razvili tijekom vremena. Svakako biste trebali obavijestiti svog liječnika o svojim lošim navikama, osobito o pušenju. Nakon ankete slijedi pregled, tijekom kojeg liječnik određuje pacijentovo somatsko stanje, isključuje druge bolesti.

Da bi to učinio, liječnik pregledava pacijentov vrat, osjeća vratne, okcipitalne, suprlavkularne i aksilarne limfne čvorove, gleda boju usne šupljine, jezik, ždrijelo, palpira štitnu žlijezdu, određuje njezin oblik, veličinu, teksturu.

Nakon vanjskog pregleda vrši se pregled sluznice ždrijela i gornjeg dijela grkljana. Takav pregled može obaviti ORL liječnik (otorinolaringolog) uz pomoć posebnog uređaja - laringoskopa.

Tijekom ovog pregleda liječnik određuje boju sluznice, strukturu grkljana, funkcioniranje glasnica, njihov oblik i položaj. Ova metoda može otkriti tumor u drugoj fazi, ako se nalazi u srednjem i gornjim dijelovima grkljana.

Ako je rak grkljana lokaliziran u donjem dijelu, tada ga nije moguće vidjeti pomoću laringoskopa. Ako se sumnja na tu lokalizaciju raka grla, propisane su i druge metode istraživanja. Najčešće je to kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija.

To su suvremene tehnologije visoke preciznosti vizualizacije unutarnjih organa i kostura. Svaki od njih ima svoje prednosti i mane. Najčešće je kompjutorska tomografija najpristupačnija, a MRI je informativnija.

Positronska emisijska tomografija, koja omogućuje dobivanje podataka o stvarnoj veličini neoplazme, njezino širenje na druge organe, te također određuje limfne čvorove pogođene metastazama, smatra se najmodernijom metodom za dijagnosticiranje raka.

Indirektna metoda za dijagnosticiranje raka grkljana je određivanje tumorskih biljega u krvi, kao što su:

  • SCC (antigen karcinoma skvamoznih stanica);
  • oncomarker CYFRA 21-1 - zajednički marker rakastih bolesti.

Unatoč činjenici da su tumorski biljezi proteini koje proizvode atipične stanice (kancerogene) u velikim količinama, njihova prisutnost u tijelu ne govori 100% o prisutnosti onkološkog procesa. Stoga ova metoda indirektno potvrđuje rak grla u prisutnosti simptoma i podatke drugih dijagnostičkih metoda.

biopsija

Danas je to jedina točna metoda za dijagnosticiranje raka grkljana. Biopsija je uzimanje komadića biološkog materijala (u slučaju raka grkljana, to je izmijenjena sluznica) i ispitivanje dijelova ovog materijala pod mikroskopom.

Specijalistički histolozi proučavaju mikroskopsku sliku patologije. A ako se pronađu atipične stanice, one potvrđuju dijagnozu raka grla. Karcinom pločastih stanica je najčešći.

  • Tek nakon biopsije liječnik dijagnosticira rak grla u stadiju i simptomi bolesti će biti objašnjeni ovim uzrokom.

Liječenje raka grla, lijekovi i tehnike

Najbolji tretman je samo prevencija bolesti. Stoga, liječnici savjetuju svima da biste dobili osloboditi od loših navika, voditi zdrav stil života, imaju uravnoteženu prehranu. Da, naravno, postoje ljudi koji uvijek slijede preporuke pacijenata, ali se rak, međutim, ne može izbjeći.

Ali genetska predispozicija ili nosač Epstein-Barr virusa ne može se iskorijeniti. U takvim slučajevima pravodobni preventivni pregledi tijekom liječničkih pregleda igraju preventivnu ulogu.

Što se tiče virusa, mora se reći da je njegova značajka to što se manifestira u obliku bolesti samo uz nagli pad imuniteta, što može biti uzrokovano stresovima, lošom ekologijom, nedostatkom vitamina i neuravnoteženom ishranom koja sadrži male energetske resurse. Kao i sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) može biti okidač za onkološki proces.

Kada je profilaksa već prekasno, a bolest je počela, nakon histološke potvrde dijagnoze odabire se taktika liječenja raka grla, koja izravno ovisi o:

  • tip tumora (karcinom skvamoznih stanica, karcinom bazalnih stanica ili srčani);
  • stadij bolesti;
  • težina (procjenjuje se kršenjem glavnih vitalnih funkcija u tijelu);
  • stupanj iscrpljenosti;
  • dobi pacijenta.

Postoje tri glavna načina liječenja raka grla - kemoterapija, radioterapija i kirurška metoda. Najčešće korištena kombinacija ovih metoda. U svakom slučaju, samo liječnik može odrediti sveobuhvatan pristup liječenju tumora.

No, liječenje će biti učinkovitije ako je stadij bolesti prvi i drugi. Preživljavanje je smanjeno u liječenju stupnja 4. U pravilu, kada se započne rak grla 4. stupnja, pokazuje se palijativno liječenje (poboljšanje kvalitete života, ali ne i njegovo produljenje).

Kemoterapija raka grla propisana je na temelju histološkog uzorka, kao i stupnja agresivnosti tumora. Kemoterapija se može koristiti kao pomoćno sredstvo, koje će pomoći u smanjenju tumora i metastaza prije radikalnog uklanjanja tumora kirurškim putem ili prije zračenja.

Kemoterapija se također može propisati nakon kirurškog liječenja kako bi se uništile udaljene metastaze. Lijekovi ubrizgani u venu kapaju. Tako se uz krvotok šire po cijelom tijelu i ubijaju sve stanice koje se brzo dijele, uključujući rak, ali ne samo.

Stoga se tijekom kemoterapije pojavljuju mnoge nuspojave, kao što su mučnina, povraćanje, gubitak kose, suha koža i usna šupljina, i drugi.

Laringealna kirurgija može se izvoditi u različitim verzijama. Pristup i skalu operacije određuje samo onkološki kirurg, ovisno o prevalenciji malignog procesa na drugim organima i prisutnosti regionalnih i udaljenih metastaza.

Kirurške opcije:

  • uklanjanje glasnica;
  • uklanjanje polovice grkljana s tumorom u ovom dijelu;
  • uklanjanje epiglotisa;
  • potpuno odstranjivanje grkljana uz formiranje traheostomije - otvor za disanje na prednjoj strani vrata;
  • uklanjanje dijela grkljana s daljnjom mogućnošću vraćanja govora pacijentu.

Laserska kirurgija se koristi u ranim stadijima bolesti kada je zahvaćeno područje „izgorjelo“ pomoću lasera. Razlikuje se minimalnom traumom i rizikom od krvarenja.

Rak grla - koliko živi - prognoza

Nažalost, u moderno doba nema lijeka za rak. Čak i nakon uspješnog liječenja, nema oporavka, već razdoblja remisije, kada se simptomi ne smetaju i ne povećavaju, a nove metastaze se ne pojavljuju.

Takvi pacijenti su pod dinamičkim promatranjem s onkolozima. Povremeno se provjerava prisutnost metastaza i rast tumora. Što je dulje odsutan, liječenje je uspješnije.

Pacijenti uvijek postavljaju pitanja poput "koliko je ostalo za život", "ako je rak grla 4 stupnja, koliko živi". Ali nitko neće dati točan odgovor. U takvim slučajevima, nadajte se samo najboljima. Potrebno je slijediti preporuke stručnjaka, ne preskočiti postupak, a posebno kemoterapiju.

Rak grla: metode liječenja

Ako imate rak grla, liječenje ove bolesti treba provesti odmah. Patologija se također naziva rak ždrijela, grkljana. Ova vrsta raka smatra se jednom od 20 najčešćih patologija raka.

Medicinske indikacije

Grk često utječe na jaku polovicu čovječanstva u bilo kojoj dobi. Patologija nastaje iz epitelnih stanica. Postoji nekoliko vrsta raka:

  • skvamozne;
  • bazalna stanica;
  • sarkom.

Često se dijagnosticiraju skvamozne podvrste patologije. Svaki četvrti pacijent ne može osvojiti onkologiju i umre za godinu dana. Znakovi raka grla:

  • neoplazme grkljana;
  • pojavu izraslina, čireva na površini kože;
  • poteškoće pri gutanju;
  • osjećaj kratkog daha;
  • teško disanje;
  • oštar gubitak težine;
  • nemotivirani umor;
  • tjelesna temperatura niskog stupnja;
  • bol u vratu.

Čimbenici rizika za razvoj bolesti su sljedeći:

  • kronični oblici strume;
  • patologija rekurentne prirode gornjih dišnih putova (laringitis);
  • stanja imunodeficijencije.

Dijagnoza bolesti je izuzetno problematična: prvo, simptomi bolesti vrlo nalikuju na faringitis, grlobolju. Dakle, na prvi neugodni simptomi u grlu treba kontaktirati stručnjaka za savjet i pomoć.

Metode istraživanja

Važno je slušati sebe, svoje osjećaje. Pojava upale grla, prisutnost kvržice pri gutanju - alarmantni simptomi koji zahtijevaju dijagnozu. Često pojava krvi u mokraći, poteškoće u disanju, osobito tijekom spavanja, ukazuju na razvoj rakavih lezija u tijelu.

Pregled pacijenata oboljelih od raka u klinici uključuje:

  • proučavanje venske krvi za tumorske markere;
  • hormonske studije;
  • opća klinička ispitivanja;
  • biokemija;
  • SAD.

Sprečavanje raka grla pomoći će spriječiti razvoj tumora i pojavu komplikacija. U tu svrhu potrebno je:

  • slijediti načela dobre prehrane (po mogućnosti jesti voće, povrće, žitarice, mliječne proizvode);
  • ograničiti unos pikantnog, slanog, prženog;
  • riješite se loših navika;
  • pridržavati se aktivnog načina života (hodati na svježem zraku, izvoditi jednostavne tjelesne vježbe);
  • izbjegavati kontakt s tipičnim karcinogenima, koristiti posebne zaštitne elemente;
  • stalno slijediti pravila higijenske njege grla, usne šupljine;
  • Redoviti profilaktički pregledi mogu zaštititi od raka i njegovih komplikacija (to će pomoći u identifikaciji bolesti u ranim fazama s velikom točnošću i omogućiti rano i vrlo uspješno liječenje).

Metode terapije

Uspjeh liječenja u cijelosti ovisi o fazi procesa, učestalosti bolesti, podvrsti raka, općem stanju pacijenta, adekvatnosti terapije. Što prije terapija počne, rezultati će biti bolji. Zahvaljujući suvremenim dostignućima u medicini, 7 od 10 pacijenata preživljava prvih 5 godina nakon terapije.

Kako liječiti rak grla? Borba protiv bolesti ima integrirani pristup i uključuje:

Takav tretman ima jedini cilj - osloboditi osobu od onkologije što je više moguće, kako bi se vratile funkcije grkljana (disanje, zaštita). Također je važno usmjeriti napore na vraćanje govora takvih pacijenata. Ponekad nakon terapije pacijenti mogu trebati korekciju govornih poremećaja (afonija, promuklost glasa).

Moguće je izliječiti rak grla utječući na zračenje na stanice raka. Tehnika je vanjska i unutarnja. Vanjska terapija - izlaganje zračenju uređaja koji se nalazi u blizini pacijenta. Tijekom interne (kontaktne) terapije, ljekovita se tvar dobiva izravno u tumorsko tkivo pomoću cijevi, katetera i igala. Tehnika se primjenjuje u bilo kojoj fazi bolesti.

Modernim kirurškim metodama za liječenje raka grla uključuju se:

  • chordectomy (ekstrakcija glasnica);
  • hemilaringektomija (uklanjanje zahvaćenih dijelova organa);
  • laringektomija epiglotisa (uklanjanje epiglotisa);
  • kompletna laringektomija (ekscizija cijelog grkljana; za disanje se na prednjoj površini vrata postavlja rupa - traheostomija);
  • parcijalna laringektomija (uklanjanje dijela larinksa kako bi se vratio govor pacijenta);
  • laserska operacija (uklanjanje zahvaćenih dijelova tijela bez upotrebe krvi pomoću laserskog noža);
  • tiroidektomija (omogućuje liječenje bolesnika uklanjanjem zahvaćenih područja štitne žlijezde uključene u patološki proces).

Dodatne metode terapije

Kemoterapija se temelji na djelovanju toksičnih tvari (citostatika) na stanice raka. Tvari ulaze u krvotok, ubijajući atipične elemente. Može se koristiti prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora.

Prvo, obvezni su izvršiti operativnu intervenciju, a tek tada se razmatra pitanje daljnje kemoterapije ili uporabe zraka. Sve napredniji onkolozi svijeta koriste metodu radio-stabilizacije: upotrebom lijekova sa stabilizirajućim učinkom povećavaju osjetljivost patoloških stanica na zrake.

Liječenje narodnih lijekova provodi se nakon savjetovanja s liječnikom. Recepti za alternativnu medicinu mogu biti vrlo učinkoviti. Ovo je odličan dodatak tradicionalnoj medicini koja može povećati šanse za brži oporavak. Mnogi narodni lijekovi pomažu u prevladavanju takve bolesti. Podupirač ima dobar učinak. Rak grla liječi se redovitim ispiranjem usta, grla infuzijama ove biljke.

Kancerozni proces se može zaustaviti nanošenjem masti od biljnog ulja i sokova kreveta. Za pripremu masti komponente uzimaju se u jednakim omjerima. Često se koristi kiselo. Unutra uzeti svježi sok od njegovih stabljika, također ih premazani s područja tumora.

Rak grla je ozbiljna, opasna bolest koja osobu lišava zdravlja, pa čak i života. Samo ispravna, pravovremena i adekvatna terapija može izliječiti pacijenta, dati priliku za novi, puni život.

Kako se liječi rak grla

Prednja polovica vrata, kod običnih ljudi "grlo", zapravo je koncentracija složenog kompleksa organa i tkiva koji osiguravaju normalno funkcioniranje osobe.

Ovdje je opći put ulaska zraka i hrane kroz ždrijelo podijeljen u dva različita nadvožnjaka: grkljan i gornji jednjak.

To je mjesto gdje posude koje daju mozgu svježi prolaz kisika.

Ovdje pleksusi živaca leže površno, a pretjerano nadraživanje može uzrokovati poremećaje u funkcioniranju srca.

Samo na ovom mjestu možete vizualno procijeniti i ispitati jedinu od svih endokrinih žlijezda, smještenih površno, odmah ispod kože - štitnjača.

Ali upravo ta granična funkcija ždrijela i grkljana uzrokovala je najčešću pojavu malignih tumora vratnih organa iz njihovih tkiva, ujedinjenih u pojam "raka grla".

U ždrijelu postoje tri anatomska područja od vrha prema dnu:

Najčešće se maligni tumori ove komponente grla javljaju u nazofarinksu (svodne i bočne površine) i imaju ozbiljnu prognozu zbog klijanja kostiju lubanje u zračnim sinusima.

U drugim područjima ždrijela - tumori su rijetki.

Podjela anatomskih područja grkljana javlja se u odnosu na glasnice:

  1. Nadvyazochny (zajedno s epiglotisom koji pokriva ulaz u dišne ​​putove pri gutanju) odjel
  2. Odjel za ligamente
  3. Odjel za podvezivanje

Svaka od lokalizacija ima svoje prognostičke značajke u slučaju malignih tumora.

Supravaskularni odjel larinksa najčešće je pod utjecajem raka (65%), proces se ubrzano razvija i rak metastazira rano.

Rak glasnica je duži, što mu omogućuje da se otkrije u ranijim stadijima i liječi na vrijeme. Pojavljuje se u 32% slučajeva malignih lezija grkljana.

Lokalizaciju substicijskog karcinoma dijagnosticira se u 3%. Međutim, difuzni razvoj i njegova distribucija u submukoznom sloju ovog dijela grkljana određuje ozbiljniju prognozu.

Općenito, u strukturi incidencije malignih tumora, rak grla zauzima deseto mjesto u učestalosti pojave (1-4%). I 50-60% njih je rak izravno iz samog grkljana. I 98% svih tumora ove lokalizacije, histološki su odgovorni za skvamoznu varijantu ili njezine varijacije (Schminkeov tumor - limfoepiteliom).

Uzroci i predisponirajući čimbenici

  1. Pušenje je aktivno i pasivno.
  2. Zlouporaba alkohola. Kada se ovaj faktor kombinira s pušenjem, vjerojatnost dobivanja tumora grla je udvostručena.
  3. Dob preko 60 godina.
  4. Genetska predispozicija. Rizik obolijevanja je tri puta veći ako rodbina ima malignu neoplazmu ove lokalizacije.
  5. Industrijske opasnosti (ugljen i azbestna prašina, benzen, naftni derivati, fenolne smole).
  6. Osobe liječene zbog ranije malignog tumora s lokalizacijom u području glave i vrata. Osim mogućih lokalnih učinaka kemoterapije i radioterapije, također je od velike važnosti, povezano s agresivnim liječenjem, smanjenje ukupnog imunološkog statusa.
  7. Dugotrajno profesionalno opterećenje govora.
  8. Specifične lezije gornjih dišnih putova virusom Epstein-Barr, koje također uzrokuju infektivnu mononukleozu.
  9. Humani papiloma virus (HPV). Studije pokazuju povećanje učestalosti raka grla pet puta kada se u njihovim sluznicama otkriju znakovi oštećenja ovog virusa.
  10. Kronični produktivni laringitis uz prisutnost prekanceroznih bolesti i promjena na tom području (papilomatoza, leukoplakija, disskeratoza, pachidermija, fibromi na širokoj osnovi, cistične formacije u glasnicama).
  11. Kronične upalne bolesti u gornjem respiratornom traktu (sinusitis, faringitis, tonzilitis, tonzilitis, itd.).
  12. Nepoštivanje oralne higijene i prisutnost neliječenih zuba.
  13. Kulinarske preferencije u obliku hrane slane i slane hrane.
  14. Cikatricijalne promjene u sluznici nakon ozljeda, opeklina, prethodnog sifilisa ili tuberkuloze.

Prema statistikama, rak grla kod žena se dijagnosticira mnogo rjeđe nego kod muškaraca. Oko 80-90% pacijenata su muškarci od 45 godina.

Simptomi raka grla

Poput svih malignih tumora, rak s lokalizacijom u grlu karakterizira niz uobičajenih simptoma. Ovi simptomi se pojavljuju neko vrijeme prije prvih jasnih kliničkih znakova, što omogućuje da se jasno odredi mjesto tumora. Često je pojava ovog simptoma povezana s nepovoljnim pojavama upornog pušenja, kao varijanta normalnog stanja kroničnog pušača, a ne odmah se okreće otorinolaringolozima. Duljina tog "tihog" razdoblja također ovisi o stupnju malignosti stanica raka.

  1. Nedostatak apetita.
  2. Gubitak težine, slabost, gubitak težine, poremećaji spavanja.
  3. Subfebrilna temperatura.
  4. Anemija.

Glavni znakovi ukazuju na rak grla.

  1. Osjećaji kataralne iritacije u nosnoj šupljini i grlu.
  2. Nastali osjećaj stajanja "grumen u grlu" ili zaglavljena riblja kost.
  3. Povrede gutanja i prolaz debelih namirnica, a zatim tekućine, povremeno lupanje tekuće hrane, sline.
  4. Neobičan, neugodan okus u ustima.
  5. Vruć, suh kašalj, koji se vremenom pretvara u stalni.
  6. Pojava nečistoća krvi u slini, sputumu, iscjedku iz nosa.
  7. Povećana skupina limfnih čvorova cerviksa i opći edem mekih tkiva, koji se definira u "masnoćoj masi", koji se ranije nije opažao kod pacijenta.
  8. Promjene u disanju, praćene osjećajem neadekvatnog udisanja i otežanim disanjem.
  9. Pojava boli u larinksu različitog trajanja i intenziteta.
  10. Slimming, koji je povezan s neugodnim osjećajima u grlu kada jede s relativno sigurnim apetitom.
  11. Neugodan, gadan miris iz usta.
  12. Neobjašnjiva, dugotrajna promjena u uobičajenom tonu glasa, promuklost bez razdoblja poboljšanja, s posljedičnim gubitkom glasa.
  13. Bol u ušima sa značajnim gubitkom sluha.
  14. Utrnulost i asimetrija donjih dijelova lica.
  15. Promjena pokretljivosti i deformacije kože na vratu, bez uzročnih intrakutanih krvarenja.

Gore opisane promjene koje traju dulje od dva tjedna zahtijevaju neposrednu uputu pacijenta specijalistu (stomatologu, otorinolaringologu)!

Lokalni simptomi ovise o mjestu i vrsti rasta (egzofitni, endofitni, mješoviti) samog tumora.

Tumori u nazofarinksu i orofarinksu

  1. Bol poput angine u stanju mirovanja i gutanja.
  2. Porast skupina tonzila, njihova asimetrija, krvarenje, pojava racija na njih.
  3. Mijenjanje oblika jezika, njegova pokretljivost, okus, praćeno rezultirajućim poteškoćama u izgovoru nekih zvukova.
  4. Pojava ulceroznih defekata koji dugo nisu zacjeljivali tijekom pregleda nosne šupljine i usta.
  5. Nazalna kongestija, teškoća disanja u nosu.
  6. Krvarenja iz nosa.
  7. Zubobolja, nagli gubitak zuba.
  8. Zubno krvarenje.
  9. Neuredan glas.
  10. Promjene u saslušanju.
  11. Neodrživa glavobolja.
  12. Asimetrija lica, osjećaj obamrlosti (manifestacija kompresije kranijalnih živaca tijekom klijanja tumora u podnožju lubanje).
  13. Rano povećanje u submandibularnim limfnim čvorovima.

Nesvyazochny lokalizacija.

  1. Osjećaj stranog tijela u grlu, škakljanje i škakljanje.
  2. Bol kod gutanja, koji se širi na uho sa strane lezije.
  3. Promjene u glasu i stalna upala grla pridružuju se u kasnijim fazama.

Lokalizacija u području glasnica.

  1. Promjena glasa, promuklost.
  2. Upaljeno grlo, koje se povećava u razgovoru
  3. Potpuno gubljenje glasa.

Ovaj se simptom pojavljuje u vrlo ranim stadijima bolesti.

Lokalizacija podsklopa.

  1. Bol, nelagodnost u grkljanu tijekom prolaza u grudici hrane.
  2. Stalna, sa znakovima rasta, otežanim disanjem i otežanim disanjem, praćena "grlenim" zvukovima.
  3. Promjene u glasu i bolovima u grlu povezuju se s lokalizacijom raka u ovom području u kasnijim fazama.

Trebate znati da mlađa osoba ima rak grla, što se bolest razvija više agresivnije, a više ide na metastaziranje u limfne čvorove.

U uznapredovalim slučajevima glavni uzroci smrti su:

  • masovno krvarenje iz krvnih žila s erozijom tumora;
  • pristup sekundarne infekcije u raspadu tumora s razvojem sepse;
  • aspiracija krvlju ili hranom.

Dijagnoza raka grla

  1. Pregled bolesnika s pojašnjenjem pritužbi.
  2. Pregled oblika vrata, palpacija limfnih čvorova.
  3. Ispitivanje usne šupljine, ždrijela i grkljana uz pomoć ogledala.
  4. Palpacija usta, jezika i krajnika.
  5. Uzimanje brisa iz vizualno promijenjenog područja sluznice i aspiracije igle iz uvećanog i površnog limfnog čvora za citološki pregled kako bi se otkrila stanična atipija, koja omogućuje sumnju na tumor.
  6. Pregled s laringoskopom i fibrolaringoskopom. Promjena reljefa ispitivanih površina vizualno se određuje formiranjem tzv. "Plus-tkiva", promjenom boje sluznice u njenoj projekciji, ulceraciji i premazu cvatu. U takvim slučajevima obvezno je uzeti uzorak sumnjivog tkiva za histološko ispitivanje (biopsija). Histološki pregled i samo on omogućuje razlikovanje upalnih, benignih i malignih procesa koji se javljaju između ždrijela i grkljana. Rezultat istraživanja određuje glavne smjerove liječenja.
  7. Proučavanje gornje traheje pomoću traheoskopa radi razjašnjavanja opsega širenja tumora i njegove deformacije tijekom kompresije izvana.
  8. Istraživanje pomoću ultrazvuka. To je najpristupačnije na sadašnjem stupnju metode radiologije. Njime se pregledavaju skupine dubokih limfnih čvorova. Višak normalne veličine, mijenja se kontrast, zamagljena granica, ukazuje na moguće oštećenje njihovog tumora. Osim toga, procjenjuje se stanje tkiva koje okružuje tumor i moguća kompresija velikih krvnih žila i njegov stupanj.
  9. Rendgensko ispitivanje intracerebralnih sinusa, čeljusti (ortopantomografija) i prsne šupljine (u prisutnosti metastaza).
  10. Računalo i magnetska rezonancija s kontrastom. Prema tim istraživanjima može se suditi o stvarnoj veličini tumora, njegovoj mogućoj klijavosti u okolnim tkivima i metastazama u limfne čvorove.
  11. Osim toga, istražuju se fonetska svojstva grkljana kako bi se razjasnio stupanj nepokretnosti glasnica, promijenio oblik glotisa. U tu svrhu koriste se stroboskopija, elektroglotografija, fonetografija.

Liječenje raka grla

Standardni skup metoda za liječenje raka pluća nije originalan i uključuje standardni set koji se koristi u raku: kirurško liječenje, kemoterapija i radijacijska terapija.

Za razliku od drugih lokaliziranih karcinoma, dio tumora grla u ranim fazama (I-II) dobro reagira na radijacijsko liječenje i kemoterapiju (na primjer, ograničeno samo na glasnice). Izbor volumena liječenja je strogo individualan, ovisno o histološkom obliku bolesti i lokalizaciji tumora. U nekim slučajevima to možete učiniti bez osakaćenih operacija.

Treći i četvrti klinički stadij zahtijevaju kirurško liječenje u kombinaciji s kemoterapijom i izlaganjem zračenju. U nekim slučajevima, kemoterapija i zračenje provode se prije operacije, kako bi se smanjio volumen uklonjenih tkiva i kako bi se točno odredile granice tumora, koje se mogu pojaviti pod utjecajem smrti dijela vanjskih stanica raka.

Osobitost tumora sub-laringealnih dijelova grkljana je slaba, a ponekad i njezina potpuna odsutnost, osjetljivost na radijacijsku terapiju, uz rijetke iznimke tumora s visokom ocjenom. Stoga, tumori ove lokalizacije u bilo kojoj fazi zahtijevaju kirurško liječenje.

Uz uklanjanje tumora, proizvesti maksimalnu moguću resekciju limfnih čvorova, na temelju njihovih karakteristika njihovog položaja. Minimalna klijavost raka u susjednim organima i tkivima odredit će minimalnu razinu kirurške koristi. Nažalost, bez sakaćenja, onemogućavanja operacija, u kasnijim fazama, za potpuno izliječenje i produljenje životnog vijeka pacijenta, potrebno je.

Uklanjanje grkljana u cjelini iu kombinaciji s jezikom je sakaćenje. U takvim slučajevima poremećeno je normalno disanje i uzimanje hrane, a da ne spominjemo činjenicu da je mogućnost da osjetite okus hrane i sudjelujete u razgovoru zauvijek izgubljena. Disanje se izvodi pomoću formirane fistule s kožom na prednjoj površini donje trećine vrata.

Operacije oporavka nakon radikalnog uklanjanja tumora nedavno su dobile novi razvoj s razvojem transplantacijske kirurgije i upotrebom organa davatelja, umjetnih dijelova grkljana. Postoje suvremeni razvoji u uzgoju traheje iz matičnih stanica pacijenta.

pogled

Kada se provodi cijeli niz tretmana, petogodišnje preživljavanje raka grla, prema različitim izvorima, odgovara sljedećim podacima:

Dodatni Članci O Laringitis