Postoje kontraindikacije za Mantoux test? PCR analiza za tuberkulozu će učiniti.

Zapaljenje plućne maramice

Tuberkuloza je opasna bolest koja se može uspješno liječiti pravovremenom dijagnozom.

Jedna od najinformativnijih istraživanja za rano otkrivanje bolesti naziva se metoda PCR (lančana reakcija polimeraze).

PCR analiza nije samo najinformativnija, nego i jedna od najpristupačnijih istraživanja koja mogu otkriti tuberkulozu u svojim ranim fazama.

Što je PCR analiza?

Svi živi mikroorganizmi, uključujući viruse i bakterije, u svojoj strukturi sadrže molekule RNA i DNA. Isticanjem ovih kiselina moguće je s velikom sigurnošću reći koje su strane tvari prisutne u ljudskoj krvi i koje su točne dijagnoze.

Suština PCR metode je posebna obrada uzoraka bioloških tekućina, zbog čega je moguće utvrditi u koje vrste spadaju mikroorganizmi u njemu.

Analiza PCR-a za tuberkulozu: indikacije, prednosti i nedostaci

PCR tehnika se koristi u osoba s teškim plućnim lezijama u tim slučajevima i respiratornim manifestacijama (teškim kašljanjem, hemoptizom), kada je nemoguće točno dijagnosticirati bolest prema kliničkim simptomima.

Preporučuje se proučavanje i nakon izravnog kontakta s nositeljem bolesti. Prednosti koje on ima su:

  • brzina izvršenja - da biste dobili rezultat, ne morate uzgajati kulturu patogena ili provoditi druge složene postupke;
  • vrlo informativan - kod dijagnosticiranja tuberkuloze točnost analize doseže 90% i više;
  • visoka osjetljivost i specifičnost - za identifikaciju patogena u materijalu može sadržavati samo jednu stanicu virusa;
  • univerzalnost - praktički sve biološke tekućine su prikladne za analizu: sputum, krv, bronhijalne lave.

Za usporedbu: točnost mikroskopije razmaza sputuma, koja se koristi za otkrivanje tuberkuloze, iznosi samo 40-50%, a uz mali broj patogena smanjuje se na 10% ili manje. Kultura sputuma je više informativna, ali za postizanje rezultata potrebno je 2 do 8 tjedana.

Možete koristiti PCR za tuberkulozu umjesto Mantouxa, ako osoba ima kontraindikacije za uzorak.

Nedostaci tehnike uključuju rizik dobivanja lažno negativnog rezultata. Drugim riječima, izostanak specifične DNA u sputumu, krvi ili urinu još ne ukazuje na odsutnost tuberkuloze kod pacijenta.

Važno je. U dijagnostici tuberkuloze u djece, osjetljivost PCR analize je niža nego u odraslih i iznosi oko 25-83%.

Fotografija 1. Dati PCR umjesto Mantouxa dobar je izbor ako je alergičan ili često bolestan.

Postupak za analizu PCR-a

Postupak za provođenje PCR analize provodi se pomoću posebnog uređaja nazvanog amplifikator i sastoji se od četiri faze. Za studiju su potrebne sekcije DNA iz kojih počinje sinteza molekula, nukleotidi (baze molekula DNA), kao i polimeraza, ili enzim koji ubrzava postupak.

  1. Prikupljanje bioloških materijala (ispljuvak, krv, ispiranje bronha).
  2. Zagrijavanje uzorka na temperaturu od oko 98% da bi se uništila primarna struktura lanca DNA.
  3. Žarenje ili snižavanje temperature za nekoliko stupnjeva da bi se prajmer vezao za lanac DNA.
  4. Sinteza molekula potrebnih za dobivanje rezultata.

Nakon provedenih 25-30 takvih ciklusa, formira se određeni broj kopija DNA virusa, čime se lako utvrdi uzročnik bolesti.

Pažnja: PCR analiza ne razlikuje "mrtve" mikroorganizme od "življenja", pa rezultat može biti pozitivan određeno vrijeme nakon tretmana.

Priprema za analizu

Ako se uzme PCR test krvi za tuberkulozu, onda nema potrebe za posebnom obukom, ali se pacijentima savjetuje da slijede opća pravila: suzdržite se od jela najmanje 8 sati, eliminirajte alkohol i uzimate lijekove, nemojte pušiti sat vremena prije uzimanja materijala.

Sputum se sakuplja ujutro nakon četkanja i temeljito ispiranje usta.

Ako se eksudat slabo izlučuje, trebate uzeti ekspektorans noć prije ili uzeti inhalaciju. Sputum s sluzom, gnojem, bijelim ili žućkastim mrljama ima dijagnostičku vrijednost.

Ako nije moguće uzeti ispljuvak za analizu, brisovi bronhija se koriste za identifikaciju patogena. Takva analiza ne zahtijeva pripremu, a materijal se uzima na sljedeći način. Uz pomoć laringealne štrcaljke pacijent se ulijeva u traheju otopinu natrijevog klorida, što uzrokuje jaku kašalj - za istraživanje se koristi tekućina za kašljanje.

Upozorenje. Rezultat analize iskrivljuje antibiotike, heparin i druge lijekove koji se koriste za lokalno liječenje, pa se studija preporučuje 10-14 dana nakon primjene.

PCR analiza za dijagnozu tuberkuloze

Medicina nikada ne miruje, a dosadašnji napredak u zdravstvenom sektoru omogućuje dijagnosticiranje i liječenje mnogih prethodno nepromijenjenih bolesti. Postoje i bolesti koje se ne mogu otkriti vizualnim pregledom. Tuberkuloza je uvijek bila među njima. To je opasna zarazna bolest koja pogađa pluća, zglobove i kosti i često dovodi do smrti iu našim danima. Poboljšane su dijagnostičke metode za ovu bolest, što omogućuje otkrivanje bolesti u ranijim stadijima kada se može liječiti. Među njima nisu samo X-ray i Mantoux testovi, nego i PCR za tuberkulozu.

Tuberkuloza - što je to

Prije je tuberkuloza nazivana suha bolest ili phthisis. To je bakterijska infekcija koja najčešće pogađa pluća. Njegovi izvanplućni oblici - tuberkuloza kostiju i zglobova, tuberkulozni meningitis - manje su uobičajeni i napredniji stadiji. Uzročnik ove zarazne bolesti su mikobakterije. Tuberkulozni bacil se također naziva Kochov štapić.

Infekcija tuberkuloze je vrlo zarazna, prenosi se kapljicama u zraku prilikom kašljanja i kihanja pacijenta. Jedina zaštita protiv ove bolesti je cjepivo koje se dostavlja na vrijeme. Ne štiti od infekcije, ali ne dopušta bacilima da uđu u tijelo i uzrokuju tuberkulozu.

Oblici tuberkuloze

Bolest se može pojaviti iu otvorenom iu zatvorenom obliku. Razlike su sljedeće:

  • zatvorena tuberkuloza je asimptomatska. U takvim okolnostima, Koch štap u sputumu je nemoguće otkriti, stoga zaraženo nije opasno za okoliš. Takav tijek bolesti obično ne ugrožava većinu zaraženih, ali postoje iznimke - u jednom desetom slučaju zatvorena tuberkuloza može ići u otvoreni oblik;
  • s otvorenim oblikom, mikobakterije koje uzrokuju tuberkulozu nalaze se u pacijentovoj slini i sputumu. Inficirani organizam predstavlja veliku opasnost za društvo, čak iu izolaciji. U pravilu, bolest najprije pogađa pluća. Ako se ne dijagnosticira rano, može se javiti u drugim oblicima, kao što je tuberkuloza kostiju ili zglobova.

Otvoreni oblik tuberkuloze dijagnosticira se na različite načine. Pacijent se podvrgava rendgenskom snimanju prsnog koša ili rendgenskom snimanju prsnog koša, analizira njegov biološki materijal ili Mantoux test kože. Nedavno se pojavila druga metoda koja se smatra jednako učinkovitom - analizom lančane reakcije polimeraze (PCR).

Što znači PCR

U medicinskoj praksi, metode dijagnosticiranja ove ili one bolesti s otkrivanjem njezine DNA ili RNA u ljudskom tijelu već se dugo koriste. To je upravo PCR za tuberkulozu. To je vrlo precizna analiza krvi ili druge biološke tekućine, koja vam omogućuje da identificirate bakterije s minimalnom koncentracijom u odabranom materijalu, dovoljna je samo jedna stanica. Istraživanje se provodi pomoću posebnog enzima polimeraze.

Prednosti metode

PCR je dijagnostička metoda koja se pokazala s najbolje strane, pa se često koristi, u kombinaciji s drugim metodama i neovisno. Njegove prednosti:

  • najkraćim uvjetima proizvodnje. Studija se provodi brzo, za oko 5 sati pomoću PCR-a može se detektirati prisutnost bacila tuberkuloze u biološkoj tekućini pacijenta. To je osobito istinito ako trebate provesti hitnu kiruršku intervenciju, a prije toga dobiti točnu dijagnozu;
  • Događa se da su druge dijagnostičke metode kontraindicirane za pacijenta. Na primjer, X-zrake se ne mogu obavljati svima. Osim toga, sliku nije uvijek moguće dijagnosticirati, osobito ako je bolest u ranoj fazi. Uz pomoć PCR metode, patogen se odmah otkriva;
  • Biološka tekućina svakog pacijenta prikladna je za analizu. PCR mokraće i sline za tuberkulozu se provodi radi identificiranja plućnih i vanplućnih oblika. Ispitivanje se također provodi pomoću pacijentove spinalne tekućine kako bi se otkrio tuberkulozni meningitis.
  • Metoda je apsolutno sigurna. Da bi ga proveli, dovoljno je da dobijete biološku tekućinu od pacijenta. PCR dijagnostika tuberkuloze u djece prikladna je i bezopasna, jer je rendgenski pregled dopušten tek u dobi od 18 godina, a Mantoux test ponekad uzrokuje nuspojave;
  • PCR je visoko osjetljiva analiza. Omogućuje vam da identificirate Koch štapiće s minimalnom koncentracijom mikobakterija;
  • Pomoću posebnog enzima polimeraze dijagnoza je dijagnosticirana u bilo kojoj fazi, od ranog do naprednog;
  • ova metoda je učinkovita u dijagnosticiranju recidiva bolesti;
  • Ova metoda je proboj u izradi točnih dijagnoza u ranim stadijima bolesti. To vam omogućuje da započnete liječenje u najkraćem mogućem vremenu i uništite patogene, kada još nisu imali nepovratni negativan utjecaj na organe i sustave ljudskog tijela.

Gdje napraviti PCR analizu za tuberkulozu

Iako je PCR analiza za tuberkulozu vrlo učinkovita metoda za dijagnosticiranje ove bolesti, ona se rijetko koristi sama od sebe. To je u pravilu dodatna metoda otkrivanja tuberkuloze i koristi se rijetko. Činjenica je da je ova metoda prilično skupa.

Javne klinike nemaju priliku kupiti posebnu opremu za obavljanje PCR analize, a vlada ne vidi smisao financiranja ovog članka, jer se tuberkuloza može dijagnosticirati na druge načine. Takva se studija najčešće provodi u privatnim klinikama koje mogu priuštiti kupnju potrebne opreme.

Nedostaci metode

Visoka cijena nije jedini nedostatak PCR-a. Osim visokih troškova, metoda ima i druge nedostatke i nedostatke, na primjer:

  • PCR za tuberkulozu daje pozitivan rezultat čak i nakon tretmana, budući da mrtve stanice uzimaju kao žive bakterije, pa ova metoda nije prikladna kao kontrolni pregled pacijenta kako bi potvrdio oporavak;
  • tuberkulozni bacili mutiraju, a njihova se DNA modificira, što može utjecati na pouzdanost rezultata;
  • PCR test krvi na tuberkulozu se rijetko provodi, jer je prisutnost Kochova štapića u tim biološkim tekućinama vrlo teško detektirati. To je moguće samo u posljednjim fazama ili u sepsi. Obično se pacijent uzima sputum za dijagnozu;

Važno je napomenuti da je najtočniji rezultat upravo prikupljanje sadržaja želuca pacijenta. Ako se sumnja na plućnu tuberkulozu, kultura sputuma će biti najučinkovitiji način dijagnosticiranja bolesti. Ako pacijent ima izvanplućni oblik, u tom biološkom okolišu ne može biti bakterija. Da bi se utvrdila tuberkuloza kostiju, zglobova i sl. Pomoću PCR-a potrebna je druga biološka tekućina, na primjer, spinalna tekućina.

Kako je PCR za tuberkulozu

Kao što je ranije opisano, bit PCR analize je identificirati patogenu DNA u biološkoj tekućini pacijenta reakcijom polimeraze. Glavne faze metode:

  1. Uzorkovanje biološkog materijala. PCR nije samo hemotest - proučavana biomasa može biti slina, urin, cerebrospinalna tekućina, tekućina za pranje bronha, sadržaj želuca, sputum.
  2. Nakon toga, biomasa je izložena visokim temperaturama kako bi uništila DNA strukturu patogena.
  3. Tada se temperatura postepeno smanjuje i prajmer se veže na uništeni element DNA.
  4. Prema rezultatima molekularne sinteze, koja traje oko 30 ciklusa, otkriva se ili određuje odsutnost određenog patogenog bakterija.

Ova analiza zahtijeva dobro financiranje, tako da se PCR ne radi često. Međutim, ova metoda nema jednakih, kada su druge dijagnostičke opcije zabranjene, ili u slučaju nužde, kada nema vremena za čekanje na rezultat.

Ukratko

U zaključku možemo izvući sljedeće zaključke:

  • PCR je visoko točna analiza koja može otkriti tuberkulozu nekoliko dana nakon infekcije;
  • ova analiza se radi za 3,5 do 5 sati, tako da je u slučaju kada račun ide na sat, nezamjenjiv;
  • to je sigurna metoda koja nema nuspojava;
  • Koristi se kada su druge dijagnostičke metode pokazale nedosljedne rezultate ili je njihova uporaba kontraindicirana.

Međutim, PCR se rijetko radi, jer je to skupa analiza koja zahtijeva ugradnju posebne opreme. Osim toga, nije uvijek informativan, pa stručnjaci ovu metodu otkrivanja tuberkuloze koriste kao dodatnu.

Metode ispitivanja krvi za tuberkuloznu PCR

Uzročnik tuberkuloze je mikobakterija zvan tuberkulozni bacil ili Kochov bacil. Jednom u ljudskom tijelu, ona se možda neće dugo manifestirati. Ali s vremenom, čim se steknu povoljni uvjeti, bakterija može uzrokovati plućnu tuberkulozu ili druge organe.

Kako bi se uspješno borila protiv ove bolesti, vrlo je važno dijagnosticirati je u ranoj fazi. Test krvi za tuberkulozu PCR-om je najučinkovitiji i najbrži način dijagnosticiranja tuberkuloze. Potrebno je četiri sata da se provede. To je prikladnije od drugih metoda, ima manje kontraindikacija i gotovo 100% točnost.

Što je PCR test krvi?

Danas je PCR analiza jedna od najnovijih metoda za dijagnosticiranje raznih bolesti tijela. Za otkrivanje tuberkuloze ova metoda je najučinkovitija u usporedbi s drugim do sada korištenim metodama. Metodu je 1983. godine otkrio poznati kemičar K. Mulllis, koji je za njega deset godina kasnije dobio Nobelovu nagradu.

Osnova ove metode je primjena lančane reakcije polimeraze, koja omogućuje utvrđivanje ne samo prisutnosti patogena u krvi, već i njegovog izgleda. U tu svrhu, metodom PCR, detektira se dio DNA patogena i provodi se njegova identifikacija. Čak i ako postoji nekoliko različitih patogena u krvi, ova tehnika vam omogućuje da ih otkrijete sve.

Pacijentu je propisana krvna pretraga za tuberkulozu kada postoji sumnja na bacil tuberkuloze, ali se ne otkriva drugim metodama.

Po želji svatko može proći ovu analizu samostalno, kontaktirajući kliniku gdje se obavlja, na primjer, INVITRO. To je jedna od najvećih privatnih tvrtki koja sadrži medicinske laboratorije u mnogim zemljama.

Je li ova metoda učinkovita u dijagnosticiranju tuberkuloze?

Trenutno ne postoji preciznija analiza za identifikaciju Kochovih štapića u tijelu pacijenta. Kompletna krvna slika je učinkovita, ali omogućuje dobivanje pozitivnog ili negativnog rezultata tek nakon dovoljno dugog vremena. Da bi se to postiglo, ispitivani materijal se sije na hranjivu podlogu, a tek nakon nekoliko tjedana postaje jasno da li se bakterije razmnožavaju.

Metoda PCR omogućuje detekciju DNA bakterija u nekoliko sati, što je veliki plus za dijagnozu. Osim toga, analiza vam omogućuje da točno identificirati bakteriju, čak i ako je vrlo mala u krvi.

Kontraindikacije za metodu

Ova istraživačka metoda nema gotovo nikakve kontraindikacije. Zbog činjenice da se koristi krv, stanje pacijenta nije važno. Prisutnost prehlade ne utječe na rezultat analize.

Ne preporučuje se da se vrši nakon cijepljenja, kao i nakon nedavnog liječenja. To je zbog činjenice da tijelo još nije očišćeno, a ostaci bakterija mogu utjecati na rezultat.

Prednosti analize

PCR test krvi za tuberkulozu ima nekoliko prednosti u odnosu na druge metode ispitivanja, kao što je Mantoux test ili X-ray. Među njima su sljedeće osobine:

  1. Brzina izvršenja. U usporedbi s drugim PCR analizama provedenim u nekoliko sati.
  2. Za postupak možete koristiti ne samo krv, već i druge biološke izlučevine tijela.
  3. Postupak nema kontraindikacija, može se izvoditi ne samo za odrasle već i za djecu. Također pogodan za trudnice bez štete za njihovo zdravlje.
  4. Metoda omogućuje otkrivanje bakterijske infekcije krvi u prvim fazama, kada nema vanjskih znakova bolesti.
  5. Tehnika omogućuje identifikaciju patogena s najmanjim količinama bakterija u materijalu.
  6. Daje dobar učinak u proučavanju pacijenta, ponovno inficiran.
  7. Analiza se može poduzeti bez obzira na to kako se pacijent osjeća. Na primjer, Mantoux reakcija je učinjena ako pacijent nema prehladu i temperaturu. U tom slučaju nema takvih ograničenja.

Kao što se može vidjeti s popisa, ova dijagnostička metoda je mnogo poželjnija od drugih. Potpuno je bezopasan za alergijske pacijente. Mogu se uspješno koristiti od strane odraslih i djece. Tehnika vam omogućuje uštedu vremena na dijagnozi i brži početak liječenja.

Metoda je također prikladna za ljude iz pokrajine u kojoj ne postoje odgovarajući laboratoriji. Ne moraju više puta dolaziti na kliniku, jedan dan je dovoljan da se dobiju rezultati testova i propisa liječnika.

Nedostaci PCR testa krvi

Osim prednosti, ova metoda ima i brojne nedostatke, koji mogu biti prepreka za provedbu PCR analize:

  1. Relativno visoki troškovi postupka. Za provedbu takve analize potrebna je skupa oprema, a ne svaka klinika to može priuštiti. Nalazi se u velikim laboratorijima privatnih tvrtki. Cijene tamo, u pravilu, uvijek su visoke.
  2. Analiza daje točan rezultat samo ako je materijal za studiju ispravno odabran. Na primjer, kod tuberkuloze genitourinarnog sustava test krvi neće pokazati prisutnost bolesti. U tom slučaju trebate sakupiti urin ili iscjedak iz mokraćnih organa.
  3. Metoda ne daje uvijek točan rezultat kod djece. To je zbog utjecaja cijepljenja. Na primjer, nakon cijepljenja BCG-om, ova se analiza ne preporučuje.
  4. Postoji mogućnost dobivanja lažno pozitivnog ili lažno negativnog rezultata. Što je to? Metoda ima vrlo visoku osjetljivost. Pri sakupljanju materijala treba poštivati ​​povećanu sterilnost. Ako materijal dobije najmanji broj stranih bakterija, analiza će biti oštećena, rezultat će biti izobličen.

Usprkos nedostacima, metoda je široko korištena. Na primjer, u slučajevima kada je potrebno hitno odrediti bolest kod pacijenta. Može se propisati trudnicama ako sumnjaju na infekciju koja bi mogla ugroziti dijete ili majku. Ponekad je propisano za djecu prije odlaska u vrtić. Ali to je na zahtjev roditelja.

Priprema postupka

Prije poduzimanja analize pacijent mora provesti pripremne aktivnosti. Oni ovise o tome koji će se materijal predati:

  1. Ako je potrebno darovati krv, treba pripremiti sterilnu epruvetu. U njega se dodaje antikoagulant - posebna otopina koja sprječava zgrušavanje krvi. Sakupljeni materijal se stavlja u njega i lagano miješa. Krv se skuplja sa štrcaljkom za jednokratnu upotrebu iz vene.
  2. Postupak se provodi ujutro na prazan želudac. Krv se čuva u hladnjaku ne duže od pet sati. Ako zanemarite ovo pravilo, rezultati analize mogu biti netočni.
  3. Tjedan dana prije isporuke biomaterijala treba prestati uzimati bilo kakve lijekove.
  4. Ne možete donirati krv nakon uzimanja alkoholnih pića.
  5. U prisutnosti kroničnih zaraznih ili upalnih bolesti, postupak se odgađa dok se osoba potpuno ne oporavi.

Tijekom postupka potrebno je promatrati maksimalnu sterilnost. Stoga je važno proći testove samo u dokazanim klinikama pod vodstvom iskusnog stručnjaka. Treba imati na umu da minimalni ulazak stranih mikroorganizama može dati pogrešan rezultat. Kako bi se to izbjeglo, liječnik može odrediti ponovno ispitivanje.

Kako se uzorkuje krv uz pomoć PCR-a?

Za davanje krvi za analizu, pacijent ne smije jesti više od šest sati. Najbolje je proći postupak ujutro na prazan želudac. Krv se odmah izvadi iz kubitalne vene kroz iglu za jednokratnu upotrebu u sterilnu epruvetu. Tamo se ubrizgava antikoagulant tako da se krv ne zgrušava. Miješajte sadržaj cijevi treba pažljivo, izbjegavajući nagle pokrete.

Ako je krv uzeta izvan laboratorija, treba je odmah dostaviti tehničaru. Za testiranje na tuberkulozu, treba ga čuvati najviše pet sati. Nakon tog vremena rezultat može biti netočan. Uzimanje materijala izvan laboratorija dopušteno je samo ako pacijent ne može doći u bolnicu iz zdravstvenih razloga. Primjerice, on leži i nema mogućnosti unajmiti odgovarajući prijevoz.

Rezultati dekodiranja

Rezultat PCR-a može biti ili pozitivan ili negativan. Pozitivno znači prisutnost bakterija u tijelu. Negativno označava da nedostaje. Iako ne uvijek pozitivan rezultat govori o tuberkulozi. To može biti pogrešno, tako da su potrebni dodatni dijagnostički testovi kako bi se potvrdila dijagnoza.

Sve ostale informacije su teške za percepciju pacijenta, a bavi se specijalistom. Ako pozitivan rezultat, liječnik propisuje potrebno liječenje.

Troškovi ispitivanja u različitim centrima

Cijena postupka može varirati ovisno o medicinskom centru u kojem se obavlja. Pojedinosti potražite u donjoj tablici.

Što je PCR za tuberkulozu i kako napraviti test?

PCR za tuberkulozu propisuje se kada je nemoguće napraviti dijagnozu ili je nemoguće provesti druge studije. Analiza omogućuje identificiranje Kochovog štapića u najranijim fazama i pravovremeno započinjanje liječenja.

Opis PCR-a za tuberkulozu

Indikacije za PCR dijagnostiku

Vrste PCR-a za tuberkulozu

Priprema za analizu

Kako je PCR za tuberkulozu

Tumačenje rezultata istraživanja

Osobitosti PCR-a za tuberkulozu u djece

Koliko košta PCR za tuberkulozu?

Komentari i recenzije

Opis PCR-a za tuberkulozu

PCR (polimeraza lančana reakcija) za tuberkulozu je točna analiza koja može otkriti Koch štap u nekoliko sati. Dijagnostika se temelji na metodama genetskog inženjeringa. Liječnici izoliraju DNA stanicu pomoću gensko-molekularnih testova kako bi odredili vrstu patogena.

Prednosti metode

  • omogućuje vam da identificirate patogena u ranim fazama, bez manifestacije vidljivih simptoma;
  • dijagnostika nema kontraindikacija i dopuštena je djeci;
  • istraživanja mogu se provesti pri uzimanju minimalne količine materijala.
  • univerzalnost istraživanja biomaterijala;
  • Studija je učinkovita u određivanju recidiva bolesti.

Nedostaci metode

Uz prednosti, PCR studije također imaju nedostatke.

Glavni su:

  1. Studija nije svugdje gdje možete proći. Budući da je oprema za takvu dijagnozu skupa, postavlja se u plaćene laboratorije.
  2. PCR za tuberkulozu može dati pozitivan odgovor ako detektira mrtve mikobakterije, na primjer, nakon liječenja.
  3. Mutacije patogena značajno smanjuju učinkovitost PCR metode, budući da lanci DNA nisu u stanju sekvencijalno sintetizirati.
  4. Potreba za pažljivim odabirom biomaterijala za analizu.

Indikacije za PCR dijagnostiku

Pošaljite upitniku sljedeće indikacije:

  1. Ako postoji barem jedan kontakt s bolesnikom s tuberkulozom i teško je identificirati bolest pomoću standardnih testova.
  2. Postoje situacije u kojima nije moguće dovesti osobu na rendgenske snimke ili druge studije. U takvim je slučajevima mnogo lakše isporučiti ispljuvak.
  3. Analiza se određuje uoči predstojeće operacije, kada je potrebno utvrditi je li osoba bolesna ili ne.
  4. Ako pacijent ima sumnjiv rezultat Mantoux reakcije.
  5. Odredite trudnicama i djeci izbjegavanje izlaganja rendgenskim zrakama.

Vrste PCR-a za tuberkulozu

Izbor biomaterijala za probir za tuberkulozu treba odrediti pojedinačno.

Za dijagnozu PCR za tuberkulozu mogu se uzeti testovi:

Test krvi

Značajke analize krvi za tuberkulozu:

  1. Provodi se u slučajevima kada druga dijagnostika nije prikladna ili kontraindicirana. Na primjer, da biste postavili točnu dijagnozu, trebate uzeti više od jedne rendgenske slike. Prekomjerna izloženost nije sigurna za tijelo, pa je mnogo lakše uzeti krv od pacijenta.
  2. Također, liječnik može dati smjer krvi kada dobiva kontroverzne rezultate nakon fluorografije.

Analiza sline

  1. Analiza sline je manje popularna i informativna nego druge studije, jer tuberkuloza ne utječe na žlijezde slinovnice. Stoga će u većini slučajeva rezultat biti negativan.
  2. Cilj metode je identificirati plućne i ekstrapulmonalne oblike.
  3. Ako se boja uzorka ne mijenja pod djelovanjem reagensa, to znači da nema patogena. Ako se ipak pojavi sumnja na bolest, tada se provodi dodatni kompleks analiza.

Analiza sputuma

Analiza sputuma je najinformativnija za otkrivanje patogena tuberkuloze. Uzorci se uzimaju nekoliko puta, što je u pravilu dovoljno tri puta. Time se eliminira mogućnost grešaka u dobivanju materijala loše kvalitete.

Ako je osoba zaražena tuberkulozom, sputum u malim količinama bit će oslobođen zajedno s kašljem. U bolesnika u uznapredovalom stadiju bolesti sluz će se izlučiti krvavim flasterima.

Ne preporučuje se uzimati ispljuvak za pregled ako bolesnik sumnja na tuberkulozu kostiju ili živčanog sustava.

Analiza urina

Analiza mokraće je jedan od načina otkrivanja vanplućnih oblika bolesti: tuberkuloze bubrega i mokraćnog sustava.

U slučaju plućnog oblika bolesti, opća analiza urina je praktički neinformativna, budući da nisu uočene naglašene patološke promjene.

Iz videa ćete saznati koji liječnik postavlja dijagnozu tuberkuloze. Snimljeno kanalom tuberculum. ru.

Priprema za analizu

Prilikom uzimanja krvnog testa PCR treba slijediti neka pravila kako bi se dobio pouzdan rezultat:

  • Preporučuje se analiza na prazan želudac;
  • treba isključiti alkohol uoči istraživanja;
  • morate uzimati antibiotike 15 do 20 dana prije analize;
  • Preporučljivo je suzdržati se od pušenja jedan sat prije prikupljanja krvi.

Prilikom uzimanja sputuma za pregled također se preporučuje da se pridržavate nekih pravila:

  • materijal se skuplja u jutarnjim satima, dakle pre-četkanje zuba i temeljito ispiranje usne šupljine;
  • ako se sputum ne pomiče dobro, preporučuje se uzimanje ekspektoransa navečer ili udisanje;
  • Potrebno je prestati uzimati antibiotike 15 dana prije pregleda.

Za dobivanje pouzdanih rezultata analize urina, pacijentu se preporučuje pridržavanje sljedećih pravila:

  • materijal mora biti prikupljen ujutro;
  • navečer se ne preporuča jesti hranu koja može promijeniti boju tekućine (cikla, borovnica i drugo);
  • Prestanite uzimati antibiotike 15 dana prije pregleda.

Kako je PCR za tuberkulozu

Značajke unosa materijala:

  1. U bolesnika se ujutro iz vene u laboratoriju uzima krvna pretraga.
  2. Za isporuku sputuma na sluz, nužno je nužno iz grkljana, a po mogućnosti bez velike količine sline. Njezin pacijent mora pljunuti u posebnu sterilnu posudu, a zatim je predati studiji.
  3. Liječnici uzmu poseban alat iz sluznice obraza.
  4. Urin se iznajmljuje u posebnom spremniku. Uzmite srednji dio jutarnjeg porcije.

Molekularno-genetička reakcija PCR-om provodi se pomoću posebnog uređaja nazvanog amplifikator. Proučavanje potrebnih segmenata DNA, koji započinje sintezu molekula.

Tehnika se sastoji od četiri faze:

  1. U početku se traženi biomaterijal prikuplja za istraživanje (krv, ispljuvak i slina).
  2. Zatim se uzorak zagrijava na temperaturi do 98 stupnjeva i ne više od dvije minute. Tako se uništava primarni oblik genetike DNA i formiraju se dva lanca.
  3. Slijedi žarenje ili snižavanje temperature, zbog čega se prajmer veže za lanac DNA.
  4. Posljednja faza naziva se izduženje. To je sinteza molekula, što dovodi do konačnog rezultata.

Morate provesti 25-30 takvih ciklusa da biste dobili određeni broj kopija DNA virusa. Uzročnici bolesti određuju ih.

Sadržaj informacija i pouzdanost PCR dijagnostike je 100%.

Tumačenje rezultata istraživanja

Vrijeme proizvodnje analize je oko 5-6 sati.

Dijagnostika PCR metodom daje 2 varijante rezultata:

  1. Pronađeno. U materijalu koji je istraživan, detektirana je DNA tuberkuloznog agensa. Vjerojatnost zaraze je 97%. Takvi se pacijenti brzo šalju u ambulantu za TB, gdje će se liječiti.
  2. Nije otkriveno. Negativan odgovor ukazuje na odsutnost uzročnika.

Ako je rezultat pozitivan, liječnik izvodi detaljno dekodiranje, koje određuje fazu i fokus bolesti.

Galerija fotografija

Osobitosti PCR-a za tuberkulozu u djece

PCR se propisuje ako je rezultat Mantoux testa neizvjestan ili kod najmanje sumnje na infekciju. Pružanje postupka je sigurno za djecu.

PCR analiza (dijagnoza) tuberkuloze

Tuberkuloza ili konzumacija - jedna od najpopularnijih zaraznih bolesti 21. stoljeća. Njegovi patogeni su posebne mikrobakterije - Koch štapići.

Bolest se širi ne samo na pluća, već i na mozak, probavu, zglobove ili kralježnicu, mokraćni sustav i kožu.

Prema WHO, 10 milijuna ljudi svake godine pati od tuberkuloze, od kojih je 3 milijuna fatalno.

Situacija je posebno tužna na području zemalja ZND-a, ovdje se povremeno javljaju tuberkulozne epidemije. Rusiju, Kazahstan, Ukrajinu predvodi tužna ocjena o širenju ove infekcije.

Infekcija se lako prenosi putem kapljica u zraku ili kroz probavni sustav, utječe na vitalne organe, a također se može brzo prilagoditi polimernim lijekovima i kemoterapiji.

Jedan od glavnih čimbenika uspješnog liječenja tuberkuloze je pravodobno otkrivanje infekcije.

Dijagnostičke metode

Čovječanstvo je izmislilo mnoge metode za prepoznavanje opasne bolesti. Dijagnoza tuberkuloze podijeljena je na instrumentalnu i laboratorijsku.

U prvom slučaju, krvni test za tuberkulozu, kao i sputum, urin.

Druga skupina je studija pomoću rendgenske i endoskopije. Instrumentalne metode za dijagnosticiranje tuberkuloze su pak radijacijske i kirurške.

Vrste zračenja u pronalaženju bolesti

  • Fluorografija je metoda dijagnosticiranja bolesti koja je poznata svakom stanovniku CIS-a. Pomoću x-zraka, pregledavaju se pluća i hilarni limfni čvorovi.
  • Rendgenski snimak prsnog koša - sličan fluorografiji, ali bolji način otkrivanja infekcije. Slika se dobiva detaljnije iu dvije projekcije, ali ovaj postupak je oko šest puta skuplji. Obično se koristi nakon ozbiljne sumnje na bolest.
  • Kompjutorizirana tomografija provodi se kao dodatna dijagnoza, a koristi se i nakon dobrog razloga za prisutnost infekcije.

Kirurške metode dijagnostike uključuju bronhijalnu endoskopiju, kao i medijastinoskopiju i torakokoskopiju.

Prva metoda je proučavanje bronhijalnog stabla pluća uz pomoć "sonde" u ovom organu. Preostale dvije metode omogućuju proučavanje pleuralnog dijela pluća punkcijom prsnog koša.

Sve tri metode su ozbiljna kirurška intervencija i najčešće se koriste u procesu progresije bolesti.

Laboratorijska ispitivanja uključuju:

  • Analiza sputuma za bacil tuberkuloze.
  • Mikroskopsko ispitivanje.
  • PCR dijagnoza tuberkuloze

Što je PCR dijagnoza?

Jedna od najnaprednijih metoda laboratorijske dijagnostike infekcija stručnjaci nazivaju lančana reakcija polimeraze.

Ovu metodu razvio je poznati američki znanstvenik Carrie Mullis 1983. godine, za koji je dobio Nobelovu nagradu.

PCR analiza je izolacija DNA čestica iz sputuma, krvi, cerebrospinalne tekućine, fecesa itd. za njihovu kasniju biosintezu.

Uz pomoć složene molekularno-genetičke studije određuje se priroda mikroba u tijelu pacijenta.

Ova vrsta analize za tuberkulozu provodi se u nekoliko faza:

  • Prvo se uzimaju biološki uzorci. Materijali se stavljaju u posebne spremnike i šalju u laboratorij.
  • U istraživačkom centru analize se zagrijavaju na 97 stupnjeva. To omogućuje da se uništi struktura genoma DNA mikroorganizama, koji se sastoji od nekoliko lanaca.
  • Temperatura se specifično spušta tako da se početnice (DNA sudionici od kojih započinje proces biosinteze) mogu povezati s bilo kojim lancem deoksiribonukleinske kiseline.
  • Nakon toga se provodi biosinteza molekula potrebnih za detekciju.

Nakon 25-30 ponovljenih ciklusa u laboratorijskom istraživanju, liječnici imaju mogućnost prepoznati jesu li infektivni mikroorganizmi prisutni u tijelu pacijenta ili ne.

Prednosti i nedostaci

PCR za tuberkulozu je najmodernija dijagnostička tehnika. Metoda omogućuje detekciju infekcije u bilo kojoj fazi s visokom pouzdanošću. prednosti:

  • Brzina - studija traje ne više od pet sati. Rezultati testa na mikrobe tuberkuloze mogu se naći u roku od 24 sata.
  • Sigurnost - PCR metoda nema starosne kontraindikacije.
  • Pravovremenost - ova tehnika vam omogućuje da otkrijete tuberkulozu u onim fazama kada bolest nema simptoma.
  • Visok stupanj točnosti - ako je u analizama samo nekoliko mikroorganizama, oni će biti pronađeni pomoću lančane reakcije polimeraze. Također, ova tehnika omogućuje da se lako identificira uzročnik tuberkuloze.
  • Svestranost - dijagnostika se koristi ne samo za otkrivanje potrošnje, već i za druge bolesti kao što su klamidija, gonoreja, itd.

Usprkos brojnim prednostima, primjena ove tehnike u domaćoj medicinskoj praksi prije je izuzetak nego pravilo. Za to postoji više razloga.

Nedostaci ove metode su:

  • Visoki troškovi istraživanja.
  • Metoda nije pogodna za one koji su podvrgnuti terapiji, budući da prisutnost mrtve bakterije Koch može dovesti do lažno pozitivnog rezultata.
  • U slučaju mutacije infektivnih mikroorganizama, njihov se genom ne može prepoznati pogrešnim zaključkom.
  • Važno je odabrati pravo okruženje za otkrivanje. Na primjer, rezultat analize krvi za PCR za tuberkulozu (razrjeđenje) bit će negativan ako je živčani sustav zaražen.
  • Nije uvijek moguće primijeniti ovu metodu na pacijente kojima je dijagnosticirana plućna lezija.

Osim toga, takva analiza za tuberkulozu zahtijeva modernu opremu koju 90 posto bolnica nema. U CIS-u takvu analizu može provoditi mreža klinika Invitro.

Uvjeti analize

Preporuke za pacijente koji se podvrgavaju takvom testu na tuberkulozu razlikuju se ovisno o vrsti analize koju prolaze.

Prilikom uzimanja krvi za PCR potrebno je suzdržati se od pušenja sat vremena prije zahvata, dva sata - kako bi se isključio alkohol i masna hrana.

Također se preporuča da se suzdržite od fizičkih napora, također je nemoguće uzimati krv za tuberkulozu na prazan želudac.

Kada uzimate bris iz usta i nosne šupljine, ne možete jesti 2-4 sata prije zahvata, inače neće biti informativan. Također, nemojte piti alkohol.

Za točnu analizu nije dopušteno pušiti prije sat vremena prije postupka. Uoči, suzdržite se od pranja zubi i prskanja usta.

Ako sumnjate na tuberkulozu urogenitalnog sustava, pacijentu 2-3 dana prije porođaja treba isključiti spolni odnos, 2-3 sata prije zahvata, ne idite na toalet “na mali način”. Genitalne organe treba oprati običnom vodom bez posebnih sredstava.

Ženama se savjetuje da ne koriste vaginalne tablete, svijeće, kuglice i da se suzdrže od testiranja u kritičnim danima.

5 dana prije porođaja, rezultat je potrebno napustiti postupak kolposkopije, kao i transvaginalni ultrazvuk,

Kada se koristi PCR dijagnostika?

Nije svaka klinika ima tako složenu dijagnozu, ali liječnici sve više pribjegavaju takvim metodama istraživanja. Obično se ovakva analiza provodi u posebnim situacijama.

  • U slučaju sumnjivih rezultata manta, može se upotrijebiti krvni test za tuberkulozu.
  • U slučajevima kada je pacijent bio u kontaktu sa zaraženom osobom, ali liječnik ne može točno odrediti dijagnozu.
  • U slučaju hitne operacije, kada je potrebno u kratkom vremenu saznati ima li pacijent infekciju.
  • Kada je pacijent trudna, kada druge metode istraživanja nisu dovoljno sigurne za novorođenče.

Valja napomenuti da se ova dijagnoza preporučuje djeci zbog njene sigurnosti.

Ako student ima kontraindikacije protiv tuberkulinskog testa, može uzeti PCR za testiranje tuberkuloze umjesto na plašt.

PCR dijagnoza tuberkuloze

Tuberkuloza je specifična infekcija, njen fokus može biti u ljudskim tkivima godinama, a zatim se širiti nekoliko mjeseci. To je kronična bolest čiji je optimalni režim liječenja teško odabrati. Jedan od razloga za to je i kasna dijagnoza, kada su se mikobakterije, dok su u ljudskom tijelu, već prilagodile mnogim lijekovima.

Koje suvremene metode dijagnoze postoje? PCR dijagnostika - što je to? Kako se ovo istraživanje radi? U kojim slučajevima je tuberkuloza dijagnosticirana ovom metodom i koja je njezina bit?

Što je PCR dijagnostika

To je jedna od najmodernijih metoda dijagnosticiranja ne samo bolesti, već i otkrivanja biološkog materijala. PCR dijagnostika je izumljena relativno nedavno. Prije otprilike 30 godina, 1983. godine, američki biokemičar, Carey Banks Mullis, predložio je kompleksnu shemu oporavka biološkog materijala mikroorganizama u jednom kratkom segmentu. Zahvaljujući otkriću, znanstvenik je nagrađen najvišom nagradom - Nobelovu nagradu.

Što je to - PCR dijagnostika infekcija? Lančana reakcija polimeraze (PCR) je dijagnoza otkrivanja virusnih bolesti, koja se temelji na metodama genetskog inženjeringa. Široko se primjenjuje u medicinskoj mikrobiologiji, imunologiji i virologiji. Metoda je univerzalna i pomaže u postavljanju dijagnoze s malom količinom materijala. Infekcija se može otkriti doslovno u prvim satima infekcije, mnogo prije pojave prvih simptoma bolesti.

Metoda se sastoji od dobivanja iz materijala bolesne osobe ne samog patogena, već fragmenata genoma (čestica DNA), njegove biosinteze s naknadnim utvrđivanjem kojoj klasi mikroorganizama pripada dobiveni genetski materijal pomoću molekularno genetskih metoda.

Unatoč činjenici da je riječ o složenom procesu, potrebno je mnogo manje vremena nego mnogi biološki načini otkrivanja infektivnih agenasa. Unutar samo nekoliko sati, mikroorganizam se može detektirati PCR-om. Da bi se to postiglo, nema potrebe da se izolira iz okoline (krv, cerebrospinalna tekućina, sputum) i dugo se uzgaja na umjetnim hranjivim medijima. Dovoljno je da mali dio DNA lanca infektivnog agensa bude prisutan u ispitivanom materijalu.

Osnova reakcije je mogućnost u umjetnim uvjetima (in vitro) da stvori sintezu molekula nukleinske kiseline infektivnog agensa.

Što je potrebno za PCR?

  1. Prajmeri su segmenti DNA iz kojih počinje biosinteza ili stvaranje.
  2. Nukleotidi ili kompleksni spojevi koji čine bazu DNA ili RNA molekule.
  3. Lančana reakcija polimeraze je nemoguća bez prisutnosti polimeraze, koja je enzim koji ubrzava PCR.

Faze PCR dijagnostike

Kako se molekularna dijagnostika provodi pomoću PCR-a? Postupak je jednostavan i kratko traje, uzimajući u obzir prikupljanje materijala.

  1. Prije početka istraživanja uzimaju potreban biološki materijal - to je voda za pranje bronha, krv, sadržaj želuca, ispljuvak. Vrsta biološkog materijala ovisi o sumnjivom patogenu.
  2. Denaturacija ili uništenje primarne strukture DNA koja se sastoji od dva lanca. Suština ove faze je razdvajanje dva kruga pod utjecajem visoke temperature (maksimum je 98 ºC, koji traje ne više od dvije minute).
  3. U sljedećoj fazi PCR-a, zvana žarenje, temperatura se smanjuje za nekoliko stupnjeva tako da se prajmer veže za lanac DNA.
  4. Izduženje, tijekom kojeg se sinteza željenih molekula odvija izravno.

Kao rezultat, samo 25-30 takvih ciklusa dobiva potreban broj kopija DNA mikroorganizama, koje je lako prepoznati.

Da li PCR zahtijeva dijagnozu tuberkuloze?

Nije moguće da apsolutno sve osobe sa sumnjom na tuberkulozu izvedu PCR, jer metoda zahtijeva skupu opremu. Nisu sve javne klinike u mogućnosti kupiti. Osim toga, dogodilo se da se uobičajene metode dijagnosticiranja infekcije u većini slučajeva i opravdavaju.

To uključuje:

  • istraživanje pacijenta, uzimanje povijesti;
  • potpuni pregled osobe;
  • istraživanje pomoću Mantoux tuberculin testa;
  • radiografija ili fluorografija;
  • računalna dijagnostika, ako je potrebno;
  • mikrobiološke metode istraživanja: mikroskopija razmaza i bakteriološko ispitivanje sputuma.

PCR za tuberkulozu provodi se u posebnim slučajevima kada je teško postaviti dijagnozu ili nije moguće provesti druge instrumentalne metode.

Usprkos obilju dijagnostičkih metoda, incidencija tuberkuloze i dalje raste. Trenutno ne postoji samo njegov rast, nego i druge značajke:

  • bolest se često javlja u teškom obliku;
  • povećava se broj smrtnih slučajeva;
  • sve otporniji na modernu kemoterapiju dijagnosticiraju se oblici bolesti.

Nevoljkost ljudi da se godišnje podvrgavaju rutinskim liječničkim pregledima, odbacivanje cijepljenja dovodi do širenja tuberkuloze. U takvim uvjetima potrebne su brze, informativne i učinkovite metode istraživanja koje trebaju biti dostupne djeci i odraslima. Sve gore navedene dijagnostičke metode mnogo su slabije od PCR-a.

Prednosti dijagnosticiranja tuberkuloze uz PCR

Ovo istraživanje, iako novo, pokazalo se dobro, pogotovo u kontroverznim slučajevima u kojima je nemoguće postaviti dijagnozu iz više razloga.

Zahvaljujući PCR-u mnogo je lakše detektirati uzročnika tuberkuloze u ispitivanom materijalu.

Prednosti PCR dijagnostike su sljedeće.

  1. Ovo je brza analiza. Mali fragment molekule DNA može se koristiti za dijagnosticiranje u samo nekoliko sati (oko pet), koji se uspješno koristi u izvanrednim situacijama kada je, primjerice, prije operacije potrebno utvrditi je li osoba bolesna od tuberkuloze.
  2. PCR analiza je dopuštena u slučaju kada druge metode nisu dostupne ili zabranjene (za otkrivanje plućne tuberkuloze, ponekad morate uzeti nekoliko radiografskih snimaka, što će biti velika doza zračenja).
  3. Uz pomoć PCR-a ispituje se bilo koje biološko okruženje na prisutnost patogena u njemu. Na primjer, možete provesti istraživanje cerebrospinalne tekućine, ako postoji sumnja na tuberkulozni meningitis.
  4. Dozvoljena je PCR dijagnoza infektivnih bolesti u djece, jer je metoda sigurna.
  5. Omogućuje identifikaciju patogena u bilo kojoj fazi bolesti.
  6. Visoka osjetljivost PCR-a omogućuje otkrivanje Mycobacterium tuberculosis, čak i ako u biološkom materijalu postoji samo nekoliko mikroorganizama.
  7. Dobro je izvršiti dijagnozu recidiva bolesti.

Nakon svega čitanje PCR-a čini se gotovo savršenom dijagnostičkom metodom, koja bi svakoga trebala učiniti sumnjivom na tuberkulozu. No, tu su i nedostaci, oni se moraju uzeti u obzir.

Nedostaci PCR u dijagnostici tuberkuloze

U naše vrijeme takva je dijagnostika rjeđa od pravilnosti. I za to postoji razlog.

  1. To je skupa metoda istraživanja. U mnogim klinikama oprema za PCR nije prisutna zbog visokih troškova, ali se analiza još uvijek može obaviti u plaćenim laboratorijima.
  2. Odmah nakon liječenja, mrtve mikobakterije ili živi u malim količinama mogu još uvijek biti prisutni u ljudskom tijelu (rezultat će biti pozitivan tijekom PCR dijagnostike), pa će metoda u ovom trenutku biti nepouzdana, nema smisla provoditi je.
  3. Mutacije mikobakterija rezultiraju neučinkovitim PCR-om - normalna sekvenca DNA lanca se ne može sintetizirati.
  4. Potrebno je odabrati pravu okolinu za proučavanje, krv se uzima samo ako se sumnja da je zaražena (sepsa), nema potrebe za uzimanjem ispljuvka ako postoji pitanje tuberkuloze organa živčanog sustava. U ovom slučaju, PCR neće moći otkriti patogen i dijagnoza će biti neinformativna.

Indikacije za otkrivanje tuberkuloze uz pomoć PCR analize

PCR dijagnoza tuberkuloze provodi se najčešće u kontroverznim slučajevima. Kada liječnici upućuju ovu studiju?

  1. Ako je teško napraviti dijagnozu koristeći uobičajene dostupne metode, ali je došlo do kontakta s bolesnikom s tuberkulozom.
  2. U slučaju da se osoba ne može dostaviti u kliniku da bi se podvrgla rutinskim rutinskim testovima na tuberkulozu, lakše je pregledati ga PCR-om, jer se sputum za test može dostaviti u staklenku i dijagnoza se potvrdi u roku od nekoliko sati.
  3. Ako osoba ima hitnu operaciju i hitno je saznati je li bolestan od tuberkuloze.
  4. Ako je potrebno, trudnica je također bolje pregledati na tuberkulozu pomoću PCR-a, jer je metoda sigurna.
  5. Svaka osoba kojoj nije dijagnosticirana tuberkuloza potvrđena je bakteriološkim metodama i fluoroskopijom. To se događa kada je lezija u plućima neprimjetna u izravnoj slici, a osoba tijekom isporuke ispljuvka za studiju nije mogla slijediti preporuke za ispravno prikupljanje materijala. U tom slučaju, osoba je zabrinuta zbog svih simptoma karakterističnih za plućnu tuberkulozu.
  6. Kada postoje sumnje u rezultate Mantoux testa.
  7. Poželjno je napraviti PCR dijagnozu tuberkuloze u djece. Postupak je siguran, ne stvara dodatnu izloženost zračenju i učinkovit je u otkrivanju teško dijagnosticiranih oblika bolesti.

Pravovremena dijagnoza tuberkuloze ključna je za pravilno propisano liječenje i smanjenje širenja bolesti. Često poznate metode otkrivanja bolesti nisu uvijek učinkovite. Stoga je danas PCR jedan od najpouzdanijih i najsigurnijih načina za otkrivanje infekcije u ranim fazama njegova razvoja.