Napad astme je akutno pogoršanje u tijeku ove bolesti, što je praćeno gušenjem, kašljanjem i kratkim dahom. Njegov razvoj ukazuje na neučinkovitost osnovne terapije. Nakon olakšavanja, važno je odmah potražiti pomoć specijalista za korekciju režima liječenja.
Uzroci razvoja i klinička slika
Napad astme se razvija iz različitih razloga. Glavni su sljedeći:
- Nedovoljna djelotvornost lijekova za osnovnu terapiju.
- Akutne bolesti dišnog sustava.
- Kontakt s alergenom.
- Prekomjerno tjelesno naprezanje.
- Ozbiljan stres.
U nekim slučajevima, napad bronhijalne astme može se razviti bez vidljivog provokativnog faktora.
Napad otežanog disanja može početi neočekivano. Ponekad se u bolesnika prije gušenja javljaju takozvani prekursori napada. Najčešće se razvijaju s alergijskom bronhijalnom astmom:
- teški kašalj;
- česte kihanje;
- izbacivanje iz nosa;
- nelagoda u grlu;
- glavobolja.
Napad astme u slučaju bronhijalne astme nealergijskog podrijetla nagovijestit će sljedeće znakove:
- stanje tjeskobe;
- kašalj;
- umor;
- teška slabost;
- vrtoglavica;
- nesanica.
Vrlo je važno da svaki pacijent s astmom zna što su prekursori i kako može početi pogoršanje.
S takvim znanjem, osoba će moći spriječiti razvoj napada astme prije nego što počne. Najčešće nakon pojave prekursora počinje napad u roku od 3-5 minuta.
Klinika napada bronhijalne astme uključuje nekoliko vrlo karakterističnih simptoma:
- gušenje;
- slabost;
- kratak dah;
- stanje psiho-emocionalnog uzbuđenja;
- kašalj;
- prisilan položaj pacijenta.
Dispnea se razvija kod bolesnika koji teško diše. Kašljanje u isto vrijeme bit će gotovo nemoguće. U rijetkim slučajevima, kada pacijent proizvodi veliku količinu sluzi, to može dovesti do razvoja asfiksije.
Na pozadini hipoksije, pacijent osjeća psiho-emocionalno uzbuđenje, kao i slabost. Prisiljavanje pacijenta tijekom napada bronhijalne astme pomaže mu da donekle smanji težinu simptoma. Takav stav podrazumijeva određeni nagib tijela naprijed, podržan stolom ili uzglavljem. Osim toga, napad astme može biti popraćen razvojem jakog kašlja i kihanja. Pacijent ponekad povisuje tjelesnu temperaturu do subfibrilnog broja.
Učestalost i obilježja razvoja
Napad astme se može ponoviti s različitom frekvencijom. Ovaj pokazatelj je jedan od glavnih u određivanju težine bronhijalne astme.
Blagi povremeni protok karakterizira napad astme manje od 1 puta tjedno.
Ako se javlja tjedno, ali ne svaki dan, pojavljuje se kratkoća daha, ali ne i gušenje, a onda govore o blagom i trajnom tijeku bronhijalne astme. S dnevnim pojedinačnim napadima, liječnici dijagnosticiraju "perzistentnu bronhijalnu astmu umjerene ozbiljnosti". U slučajevima kada se napadaji bronhijalne astme razvijaju svakodnevno nekoliko puta, govorimo o teškom tijeku bolesti.
Od velike je važnosti vrijeme napadaja bronhijalne astme. Njihov izgled noću smatra se prijetećim nego tijekom dana. Uz blagi povremeni tijek bolesti, noćni napadi astme ne smetaju pacijentu više od 2 puta mjesečno. Ako se pojavljuju tjedno, ali ne svakodnevno, onda govore o blagom trajnom tijeku. Perzistentnu bronhijalnu astmu umjerene jakosti karakteriziraju svakodnevni pojedinačni noćni napadi. Ako pacijent ima nekoliko takvih egzacerbacija svake noći, to ukazuje na ozbiljan tijek astme.
Određivanje učestalosti napada astme nužno je za daljnje imenovanje racionalne osnovne terapije. Ako su lijekovi i njihove doze propisani ispravno, onda to općenito može spasiti pacijenta od epizoda gušenja i smanjiti kratak dah.
O ozbiljnosti stanja
Napad astme kod bronhijalne astme može se pojaviti na potpuno različite načine. Do danas je stvorena klasifikacija koja sve takve manifestacije dijeli na nekoliko stupnjeva:
Blagi napad bolesnika popraćen je sljedećom kliničkom slikom:
- sposobnost potpunog očuvanja;
- postoji neko psiho-emocionalno uzbuđenje;
- pacijent ostaje u tjelesnoj aktivnosti;
- dispneja praktički odsutna ili beznačajna;
- pomoćni mišići nisu uključeni u čin disanja;
- pacijent može blago povećati tjelesnu temperaturu;
- brzina otkucaja srca blago se povećala.
Najčešće, poteškoće disanja ove ozbiljnosti prolazi brzo i samostalno, bez uporabe lijekova za njegovo olakšanje.
Napad umjerene težine uzrokuje razvoj sljedećih simptoma:
- pacijent govori u odvojenim frazama, jer nema dovoljno zraka za dulji govorni fragment;
- njegova je tjelesna aktivnost ograničena, ali je sposoban obaviti određenu količinu posla;
- uočeno je sudjelovanje pomoćnih mišića tijekom disanja;
- pacijent ima jasnu psiho-emocionalnu uzbuđenost;
- uočljivo je kratkoća daha;
- zbog nedovoljnog zasićenja krvi kisikom, povećava se broj otkucaja srca.
Najopasnije faze
S tom težinom napada, pacijent već mora pribjeći upotrebi posebnih lijekova u laganim i srednjim dozama.
Kod teških napadaja bronhijalne astme tipična je sljedeća klinička slika:
- pacijent ne nastoji nepotrebno pokretati;
- on je u prisilnom položaju, naginje se naprijed i oslanja se na nešto svojim rukama;
- pacijent može izgovoriti samo pojedinačne riječi;
- osoba je u uplašenom stanju;
- pomoćni mišići su vrlo aktivno uključeni u disanje;
- broj otkucaja srca može porasti na 110-120 u minuti;
- izražen je kratak dah (učestalost respiratornih pokreta je 25-30 u minuti);
- ponekad pacijent ima nešto nižu temperaturu.
Za ublažavanje takvih teških napada astme, potrebno je koristiti lijekove u visokim dozama.
Težak napad koji se javlja tijekom bronhijalne astme može dovesti do stvaranja astmatičnog statusa. To je mnogo prijeteće stanje.
Ako se razvije tzv. Astmatični status, to će biti popraćeno sljedećim simptomima:
- osoba ne može govoriti;
- pacijent praktički ne pokazuje fizičku aktivnost;
- zbunjenost ili koma;
- pacijent ima znakove dispneje (kratak dah ili često neujednačeno disanje);
- kod disanja se uočava izraženo sudjelovanje pomoćnih mišića;
- rad pomoćnih mišića može biti neujednačen;
- obalni razmaci mogu pasti;
- broj otkucaja srca je smanjen (manje od 60 u minuti).
Olakšanje astmatičnog statusa provodi se odjednom s nekoliko pripravaka visoke doze. Liječenje ovog stanja, ako je moguće, provodi se u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi.
Što učiniti za vrijeme napada i kako ga spriječiti?
U napadu astme, simptomi su prilično jednostavni za razlikovanje. Važno je da svaki pacijent zna što učiniti u ovom stanju. Za njegovo olakšanje potrebno je upotrijebiti inhalator s lijekom koji je propisao liječnik (salbutamol, budesonid). Ako su se prvi put pojavili napadi kašljanja s otežanim disanjem, postupak bi trebao biti sljedeći:
- Nazovite hitnu pomoć.
- Uklonite svu odjeću koja ometa pokretanje grudi i ograničava disanje (kravata, košulja, jakna, itd.).
- Prozore treba otvoriti kako bi se poboljšao pristup zraka u prostoriju.
- Savijte se naprijed i odmarajte na nekoj površini kako biste poboljšali rad pomoćnih mišića.
- Morate se pokušati smiriti.
- Morate početi glatko disati.
- Ako se dispneja ne smanji, a ambulantna ekipa još nije stigla, trebate zamoliti nekoga da sipa toplu vodu u umivaonik. Pacijent bi trebao staviti noge tamo.
Najčešće, ovaj skup mjera pomaže u olakšavanju poteškoća s disanjem blage ozbiljnosti.
Kvalificirana pomoć
Nakon dolaska ambulante potrebno je obavijestiti stručnjake o poduzetim mjerama. Ako se koristi inhalator, to treba pokazati liječnicima.
Kako bi odredili potreban tretman, stručnjaci navode pacijentov respiratorni status. Nakon toga mogu unijeti sljedeće lijekove:
- Lijek prednizolona (ili deksametazona) u kombinaciji s lijekom Eufillin.
- Lijek adrenalin.
- Znači efedrin u kombinaciji s lijekom Atropin.
Pacijentu se obično nudi hospitalizacija radi ublažavanja pogoršanja bronhijalne astme. Za vrijeme dok su ambulantne posade u automobilu, obično na lice stavljaju posebnu masku kroz koju zrak ulazi s visokim sadržajem kisika u tijelo. U isto vrijeme, dispneja se značajno smanjuje, a opće stanje se poboljšava.
Preventivne mjere
Ako slijedite sve preporuke stručnjaka s ciljem sprečavanja razvoja napadaja, tada se pacijent ne može suočiti s iznenadnim gušenjem. Sprječavanje napada provodi se kroz sljedeće aktivnosti:
- Ispravno i pravodobno korištenje lijekova osnovne terapije propisano od strane liječnika.
- Pravodobno i potpuno potrebno za liječenje bolesti kao što su faringitis, laringitis, bronhitis i druge patologije dišnog sustava.
- Izbjegavajte čimbenike koji prate razvoj napada (učinci alergena, hipotermije, prekomjerne insolacije, prašnjavih soba, duhanskog dima).
- Izbjegavajte ozbiljne psiho-emocionalne prenaprezanja.
- Izbjegavajte nepotrebne fizičke napore.
Trenutno, gotovo 5% populacije planeta ima bronhijalnu astmu. Napadi u ovoj bolesti mogu biti vrlo opasni. To je pravilna prevencija, učinit će ih mnogo rijetkima, ili čak se riješiti ove manifestacije bronhijalne astme.
JMedic.ru
Bronhijalna astma je bolest koju karakteriziraju povremene egzacerbacije ili napadaji. Napad bronhijalne astme je stanje u kojem se simptomi bolesti pojavljuju iznenada ili se pojačavaju toliko da pacijent pati od ozbiljnog nedostatka zraka, čak i gušenja.
Što je astma?
Bronhijalna astma je bolest u kojoj se u bronhijalnoj sluznici pacijenta oblikuje kronična, odnosno trajna upala. Pacijentov dišni put postaje hiperreaktivan, tj. Njihova reakcija na bilo koju vanjsku iritaciju je uvelike poboljšana. U vezi s potonjim, pacijent povremeno ima epizode piskanja, kratkog daha, kašljanja ili stezanja u prsima, osobito noću ili rano ujutro. Ovi simptomi trebaju biti povezani s uobičajenom, ali promjenjivom opstrukcijom dišnih putova. To znači da se bronhije u različitim stupnjevima sužavaju u različitim odjelima, te stoga postoje simptomi bolesti. Karakteristično za pogoršanje bronhijalne astme, simptomi se mogu pojaviti spontano ili nakon uporabe lijekova.
Postoje brojne kongenitalne i ad hoc značajke koje služe kao predispozicija za razvoj bronhijalne astme kod pacijenta. One uključuju sljedeće:
- Atopija.
Atopija se naziva povećana proizvodnja imunoglobulina E nakon kontakta s alergenom u tijelu pacijenta. Imunoglobulin E počinje i aktivno sudjeluje u alergijskim reakcijama. Atopija je važan čimbenik koji predisponira razvoj alergijske ili atopijske astme. - Genetska predispozicija za atopiju ili samu astmu.
Činjenica je da ako je jedan od roditelja ili oboje dijagnosticiran bronhijalna astma, onda je vjerojatnost da će se razboljeti od djeteta vrlo visoka. Također se može naslijediti predispozicija za atopiju. - Genetska predispozicija za hiperreaktivnost dišnih putova.
Kako se razvija napad?
Patogeneza je glavni mehanizam za razvoj bolesti ili patološkog procesa. U osnovi, patogeneza astme je upala. Ona, pak, počinje kao odgovor na učinak na sluznicu dišnih putova takozvanih okidača ili specifičnih podražaja.
Najistaknutiji su takvi okidači kao:
- Alergeni u kućanstvu i profesionalna sredstva za senzibilizaciju.
Zovu se i vanjski alergeni - prašina, komadići kože od kose kućnih ljubimaca, one hlapljive smjese i tvari koje astma može udisati tijekom rada u proizvodnji. - Infekcija.
U ovom slučaju, virusi su od primarne važnosti. Na primjer, virus gripe. - Lijekovi.
Najčešći uzroci astme su ne-hormonalni protuupalni lijekovi, kao što je aspirin. Također, simptomi astme mogu biti uzrokovani lijekovima kao što su neselektivni β-blokatori. Na primjer, propranolol. - Aeropollyutanty.
Takozvane supstance koje pri udisanju nadražuju dišne puteve osobe. Na primjer, kućne kemikalije ili mirisne tvari.
Kada okidači djeluju na sluznicu respiratornog trakta, ona se prelijeva krvlju. Specifične stanice se nakupljaju u mikrovisama, uzrokujući upalnu reakciju.
Glavni među potonjim treba smatrati takozvane mastocite. U granulama mastocita posreduju tvari kao što je histamin, leukotrieni, koji djeluju na zid bronha i uzrokuju kontrakciju mišićnih stanica. To je mehanizam razvoja stvarnog bronhospazma, odnosno sužavanja lumena respiratornog trakta.
Osim mastocita, druge stanice također shvaćaju mehanizam upale: bijele krvne stanice, stanice makrofaga i limfocite, koje se nazivaju T-pomagači.
Upala, opet, pojačava hiperreaktivnost bronhijalne sluznice. Tako jedan mehanizam za razvoj napada nadopunjuje drugi mehanizam: začarani krug se zatvara.
Osim toga, patogeneza astme može uključivati i obično uključuje alergijsku komponentu. U ovom slučaju, kao odgovor na kontakt s alergenom, razina imunoglobulina E dramatično se povećava u krvi pacijenta Imunoglobulin E kontaktira s mastocitom i antigenom, tj. Stranim tijelu pacijenta, dijelom alergena: počinje žestoka alergijska upalna reakcija.
Dijagram prikazuje granule s medijatorima u masnim stanicama, imunoglobuline E, koje su u kontaktu s njom u jednom trenutku i sa alergenim mjestom koje je strano tijelu pacijenta.
Napad bolesti u alergijskom obliku može se vrlo brzo razviti.
Simptomi astme su posljednja karika koja dovršava patogenezu bolesti. Mehanizam za razvoj hripanja je sljedeći: mali, krajnji dijelovi respiratornog trakta sužavaju se do različitog stupnja, a zrak koji prolazi kroz njih daje karakterističan zvuk zviždanja. Mehanizam za razvoj dispneje izdisaja, tj. Poteškoća u izdisaju je sljedeći: zbog nedostatka zraka, sila kojom se pacijent nastoji udisati povećava, što dovodi do ranog zatvaranja respiratornih vreća, njihovih zidova su u kontaktu, sprečavajući slobodan protok zraka. Mehanizam razvoja kašlja je sljedeći: prodiranje iritirajućih tvari u respiratorni trakt i njihov učinak na sluznicu bronha dovodi do obrambene reakcije istiskivanja tih čestica - pojavljuje se kašalj.
Kako prepoznati napad?
Napad astme u astmi je klasična manifestacija bolesti. Dijagnoza ovog napada, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće. Obično, napadu prethode simptomi bolesti koji se pojavljuju vrlo blago. Pacijent može imati kašalj, laganu nelagodu u prsima, opći osjećaj da nešto nije u redu. Također, nekoliko dana prije napada, astmatičar može doživjeti pojedinačne simptome i znakove koji ukazuju na neposredni napad. Ovi se simptomi mogu svesti na nazalnu kongestiju, česte kihanje, svrab u očima i nosu. Također, pacijent može postati nemiran, uzrujan, depresivan ili uplašen: također treba naglasiti naglu promjenu raspoloženja.
Na slici, razlika između zdrave osobe i astmatičara tijekom napada: sivkasta koža, bačvasta prsa, smrznuta pri udisanju, pluća su puna zraka, povezana je dodatna muskulatura disanja
Kada dođe do pogoršanja bolesti, pacijent ima teške napade suhog kašlja, koje je teško prekinuti.
Njegov položaj je obično takav da mu ruke počivaju na rubu stolice ili kreveta: pacijent koristi ovaj manevar da počne sudjelovati u disanju s dodatnim mišićima. Pacijent je uzbuđen, izraz lica mu je uplašen. Govor je mnogo teži: osoba obično može reći samo nekoliko riječi. Također, stanje pacijenta karakterizira blijeda koža. Ponekad potonji ima sivkastu nijansu. Krila nosa naduvaju se, čini se da se prsni koš ukoči zbog udisanja, to je razlog njegove patogeneze: mehanizam izdisaja je slomljen.
Dijagnoza uz pomoć fizikalnog pregleda je sljedeća. Ako držite udaraljke na grudima, odnosno udaraljke, onda će zvuk preko cijele površine biti sličan zvuku kucanja na praznoj kutiji. Zove se - uokvireno. Ako slušate pluća, obično se dobro čuju zviždukajuća hripanja dok udišete i tijekom izdisaja.
Nakon prestanka napada može se provesti detaljnija dijagnoza. U razgovoru s pacijentom moguće je odrediti da li je inhalirao, na primjer, alergene prije nego se bolest značajno povećala ili su se pojavili simptomi. U pravilu, napad može proći tek nakon primjene liječenja. Kada je napad gotov, simptomi bolesti postaju blaži. Čarolije za kašljanje pretvaraju se u produktivne i prolaze s vrlo gustom, viskoznom, prozirnom ispljuvkom zvanom "staklasto".
Stanje gušenja može trajati i do nekoliko sati ili čak i cijeli dan.
Obično zauzimaju pozornost liječnika noćnih napada. To se događa između 2 i 6 sati ujutro. Zovu ih paroksizmalna respiratorna nelagodnost. Ako noćni simptomi bolesti smetaju pacijentu, onda je vjerojatno da je njegov tretman nedovoljan ili neadekvatan.
Što učiniti za vrijeme napada?
Ako dođe do napada, možete odmah primijeniti određeni tretman. Takav tretman trebao bi se sastojati u širenju stegnutih bronha. U tu svrhu obično se koriste lijekovi koji uzrokuju opuštanje mišićnih stanica u stijenkama bronha, kratkog djelovanja, kao što je salbutamol ili fenoterol.
Ovaj tretman će brzo smanjiti simptome bolesti. Mehanizam djelovanja ovih lijekova je stimuliranje receptora koji su osjetljivi na medijator noradrenalin. To uzrokuje opuštanje stanica glatkih mišića u zidu respiratornog trakta.
Osim toga, ponekad se liječenje može temeljiti na preparatima teofilina. Međutim, one su manje učinkovite. Također je važno da mehanizam njihovog djelovanja bude takav da može izazvati ozbiljne poremećaje u provođenju srca.
Ako liječenje tijekom napada bronhijalne astme iz bilo kojeg razloga nije dostupno, pacijentu se i dalje može pomoći. Liječenje bez lijekova prvenstveno se sastoji od umirivanja pacijenta. Trebate ga naučiti da pravilno diše. Objasnite da je potrebno presavijati usne u cijev i polako ih probiti, kao kroz slamu, tijekom izdisaja.
U tom slučaju će se prekinuti patološki mehanizam brzog kolapsa zidova dišnih vrećica i malih bronha. To će omogućiti potpuniji izdisaj, nakon čega slijedi sporija i potpunija inhalacija. Simptomi bolesti će se odmah početi smanjivati.
Također je potrebno provesti takve osnovne aktivnosti kao što su otvaranje otvora, otkopčavanje pacijentove košulje tako da ima veći pristup svježem zraku. Liječenje također može uključivati stimulaciju prsnog koša masažom. Osim toga, pacijenta možete uroniti u toplu vodu. Također će pomoći ublažiti simptome bolesti.
Povremeni kratkotrajni, 6-8 sekundi, odgođeno disanje pacijenta pozitivno će utjecati na tijek napada. To pridonosi nakupljanju ugljičnog dioksida u krvi pacijenta i širenju bronhija. Mehanizam je sljedeći: zbog povećanja ugljičnog dioksida dolazi do posebnog prebacivanja tijela pacijenta na udisanje.
Što komplicira bolest?
Pogoršanje astme može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Najčešće se pojavljuju komplikacije kao što su:
- Oštećenje dišnog sustava.
Dolazi zbog nedostatka kisika. Budući da se tijekom napada učinkovitost inspiracije uvelike smanjuje, kisik ne teče u potrebnoj količini na organe i tkiva pacijenta. - Spontani pneumotoraks.
Zbog najsnažnijeg kašlja i prelijevanja plućnog tkiva zrakom, može se slomiti. U ovom slučaju, zrak se nakuplja između pluća i njegove ljuske. To se naziva pneumotoraks. Takva bi se komplikacija trebala bojati, jer je opasna po život.
Zrak stisne pluća
Dijagnoza se mora provesti odmah. Znakovi: jaka bol u prsima, ubrzano povećanje kratkog daha. Kirurško liječenje.
To je ime dugotrajnog teškog gušenja koje se ne može zaustaviti dok se ne postigne intenzivno liječenje.
Kolaps područja plućnog tkiva, kada su im bronhija ventilacija blokirana gustim odljevima sputuma. Postoji smanjenje plućnog tkiva uključenog u ventilaciju. U tom smislu, ubrzava se rast hipoksije, odnosno nedostatak kisika, odnosno početak respiratornog zatajenja.
Gornje komplikacije su akutne, to jest, obično se događaju tijekom napada. Postoje i kronične komplikacije bronhijalne astme koje zahtijevaju pažnju. Kronične komplikacije su one koje nastaju tijekom vremena, postupno se formiraju.
- emfizem ili ekspanzija zračnih vrećica u plućima,
- pneumoskleroza, tj. zamjena dijela plućnog tkiva vezivnog, ne-respiratornog.
Na slici je razlika između alveola ili respiratornih vrećica u zdravim plućima i emfizemu
Sve to dovodi do kršenja izmjene plina, u vezi s kojim pacijent s znakovima respiratornog zatajenja s vremenom.
Status asthmaticus
Astmatični status zahtijeva više pozornosti, jer upravo te komplikacije mogu završiti smrću. Astmatični status je vrlo dugotrajan napad gušenja. Dijagnosticiranje je jednostavno: ako pacijent postane otporan na liječenje koje se provodi, to znači da je najvjerojatnije već postigao astmatičan status.
Astmatični status se često razvija prilično sporo, međutim, s alergijskom astmom, astmatični se status može vrlo brzo razviti. Stoga, odgoditi liječenje pacijenta tijekom napada ne može.
Kada je astmatični status upravo stigao, pacijent razvija otpornost na kratkotrajno djelovanje adrenomimetika, primjerice salbutamola. Kao odgovor na njih, ekspanzija dišnih putova više se ne događa. Kasnije, kada astmatični status prelazi u tzv. Stadij tihog pluća, pacijent ima nagli porast respiratornog zatajenja, a izmjena plina u plućima je jako poremećena. U trećoj fazi, napredni astmatični status bez mjera intenzivne terapije može završiti komom i smrću.
Preventivne mjere
Kako bi se spriječili napadi astme što je rijetko moguće, može se provesti njihova prevencija. Prije svega, za učinkovitu prevenciju potrebno je pokušati isključiti iz života pacijenta sve vrste alergena na koje reagira. To mogu biti kućni alergeni, kao što su: prašina, životinjska prljavština, kućne kemikalije, ili da se izbjegne proizvodnja, na primjer, ako industrijski zagađivači također uzrokuju ili pogoršaju simptome bolesti, odnosno imaju veliki utjecaj na njegovu patogenezu.
Za prevenciju astme možete koristiti i razne vježbe disanja, kao i restorativne vježbe iz tijeka fizikalne terapije.
Važno je upamtiti da se tijekom prevencije egzacerbacije bolesti također sprječavaju njezine komplikacije. Doista, najstrašnije, kao astmatični status, akutne komplikacije bolesti obično se javljaju tijekom napada bronhijalne astme.
Da bi se liječenje astme djelomično uspjelo zamijeniti uobičajenim ne-lijekovnim prevencijama napada, važna je pravodobna dijagnoza bolesti. Da bi se postavila takva dijagnoza, potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu ako postoje znakovi upozorenja i simptomi slični simptomima bronhijalne astme.
Bronhijalni napad astme
Napad bronhijalne astme je pogoršanje kronične bolesti, praćeno otežanim disanjem, suhim kašljem, te u završnoj fazi - i potpunim začepljenjem inhalacije. Pacijenti koji pate od alergijskih reakcija navikavaju se na stalnu opasnost od napada i na vrijeme uče odgovoriti na prve znakove takvog stanja. U isto vrijeme, osoba koja je prvi put doživjela astmatični napad, teške grčeve grla i gušenje može se iznenaditi.
Svatko bi trebao imati osnovno znanje o karakteristikama akutne astme i kako reagirati na izvanredne situacije. Ako sumnjate da netko iz vaše obitelji (ili čak i vi sami) pati od redovitih napada, svakako pročitajte dolje navedene informacije, poduzmite korake kako biste uklonili opasnost, a zatim se obratite svom liječniku kako biste instalirali cijeli tretman.
Što uzrokuje suhi kašalj i gušenje?
Periodični kašalj i gušenje s bronhijalnom astmom gotovo su neizbježni. Particija odgovorna za prolazak novih dijelova zraka u pluća zatvara se kao odgovor na različite podražaje, i postaje sve teže napraviti svaki novi dah. Kao rezultat, kisik se uzima sa sve kraćim udisajima, dugotrajnim kašljanjem, pretvarajući se u nemogućnost udisanja. Liječnici bilježe sljedeće uzroke akutnih stanja:
- Kontakt s alergenom. Ponekad se javlja reakcija na novi izvor alergija koji pacijent nikad prije nije vidio. U drugim slučajevima problem je u ograničavanju interakcije s opasnom komponentom. Dakle, pacijenti s astmom poznaju komplikacije koje se javljaju u proljeće, tijekom razdoblja cvjetanja većine biljaka.
- Nepravilno odabrani lijekovi ili imunitet na propisani lijek. Tijekom godina, tijelo može razviti toleranciju na aktivnu tvar, zaustavljajući alergijsku reakciju. To je jedan od najčešćih uzroka napada astme kod odraslih: došlo je vrijeme da se lijek promijeni, ali je nemoguće prepoznati tu potrebu prije nego se problemi s disanjem vrate.
- Akutne bolesti dišnog sustava. Kao reakcija na bolesti koje nisu izravno povezane s bronhijama može se razviti astmatična reakcija, ali povećati opterećenje ili doprinijeti pogoršanju unutarnjeg upalnog procesa. Budite sigurni da ste završili tretman - inače će se kašalj nastaviti vraćati.
- Fizičko preopterećenje tijela. Stanje karakteristično za manifestacije napadaja bronhijalne astme tipično je za osobe koje su previše intenzivno uključene u tjelesnu aktivnost. Najveća opasnost skriva trčanje: ako ne slijedite ritam i disanje, možete se suočiti s gorućim suhim kašljem i nemogućnošću potpunog daha u nekoliko minuta. Ali također i na treningu snage sa simulatorima moguće je dovesti tijelo u blok disanja. U oba slučaja morate prekinuti vježbu i pokušati opustiti dišne putove.
- Napadi panike, stres i drugi aspekti psihosomatike. Teški psihički stres također uzrokuje probleme s disanjem. Ako ste vi ili netko iz vaše obitelji podložni stalnom stresu, morate ne samo naučiti kako riješiti problem sedativima, već i ovladati tehnikama pravilnog disanja. Cilj im je obnavljanje respiratornog ritma i smanjenje opterećenja stresa.
Nije uvijek moguće odmah utvrditi uzrok komplikacije. Ako pacijent ima pretežno noćnu astmu, tada mu je najteže odrediti izazovne čimbenike i obavijestiti liječnika o njima. Dodatni pregledi i laboratorijski testovi utvrdit će ključne čimbenike koji uzrokuju povratak gušenja i poduzeti pravovremenu akciju.
Kako odrediti napad astme u početnoj fazi?
Poznavajući znakove napadaja astme, lako možete identificirati ovo stanje, čak i ako počne bez vidljive provokacije. Imajte na umu da osoba koja prije nije patila od teških bolesti bronhija može početi gušiti: prvi napad ima šansu da se dogodi ne samo u djetinjstvu, već iu odrasloj dobi.
Simptomi pogoršanja alergijske astme
U pravilu, osobe koje pate od alergija mogu samostalno prepoznati svoje stanje i nositi se s njom. Ipak, bolje je još uvijek znati glavne govornike gušenja, osobito ako sumnjate na prisutnost nedijagnosticiranih alergija kod vlastitog djeteta:
- Intenzivni kašalj koji traje dugo vremena. Flegma ne odlazi, suho grlo ostaje.
- Nos stalno "kaplje": sluz teče, ispire opasan alergen iz unutarnjih sinusa.
- Stalno škakljanje u grlu, ne nestaje u mirovanju (za razliku od hladnog kašlja).
- Učestalost kihanja povećava se u skladu s blizinom alergena; pacijent može kihati do 20-30 puta u minuti.
- Pedijatrijsko stanje može biti popraćeno tupom glavoboljom.
U ovoj fazi, pogoršanje treba zaustaviti uzimanjem antialergijskih lijekova ili operativnim blokiranjem kontakta s alergenom.
Simptomi pogoršanja nealergijske astme
Nisu svi napadi bronhijalne astme popraćeni takvim očitim simptomima. Ako stanje nije povezano s alergijskom reakcijom, tada će znakovi biti manje specifični i stoga nevidljiviji:
- Povećana tjeskoba. "Auru" anksioznosti koja okružuje osobu prije pojave dispneje ili gušenja tijekom bronhijalne astme treba uzeti ozbiljno: na taj način tijelo sugerira da je potrebno brzo zaštititi od opasnosti za zdravlje. Osim toga, ovo stanje ukazuje na emocionalno prenaprezanje - jedan od najčešćih uzroka pogoršanja astme kod ljudi koji ne pate od alergija.
- Oštra slabost, osjećaj umora. U početnoj fazi tijelo još uvijek uspijeva samostalno prilagoditi disanje, ali to opterećenje ne prolazi bez traga. Pacijent želi ostaviti sve poslove, otići u stanje odmora - i tu želju treba slijediti, osobito ako je popraćena vrtoglavicom.
- Suhi kašalj. Kao i kod alergijskih oblika bolesti, jedan od najkarakterističnijih znakova. Nije potrebno povećavati dozu anti-hladnih lijekova, ako ste već otkrili njihovu neučinkovitost: konzultirajte liječnika kako biste pronašli lijekove koji pomažu u ublažavanju bronhijalnog spazma.
- Problemi sa spavanjem Unatoč općoj slabosti i mršavom stanju, pacijent ne može zaspati - poremećen je bolnim kašljem koji odmah krši plitki san. U pravilu, ARVI nije popraćen takvim kršenjima, stoga je njihova prisutnost siguran znak potrebe za dodatnim konzultacijama s liječnikom.
Čak je i jedan ili dva glasnika dovoljan da s povjerenjem razgovara o blizini napada bronhijalne astme. Vrijeme od početne do akutne faze može varirati, ali u većini slučajeva ne prelazi 3-5 minuta. Ako počnete djelovati u ovoj fazi, možete potpuno zaustaviti pogoršanje još uvijek "u korijenu". Mnogo je jednostavnije i korisnije za tijelo od medicinskog zaključka iz kasnijih faza napada.
Kako se nastavlja napad astme?
Dijagnoza pogoršanja nije teško. Stručnjaci identificiraju sljedeće karakteristične znakove napadaja bronhijalne astme:
- Povećana otežano disanje, gušenje. U nekim slučajevima, akutna faza je ograničena na ovaj simptom i prolazi nakon oporavka disanja. Dispneja također može blokirati kašalj, što je razlog zašto je napad odgođen, tako da ovo stanje treba liječiti s maksimalnim oprezom.
- Intenzivan i čest kašalj. Ako je moguće suzbiti potrebu za kašljem nakon prehlade, gotovo je nemoguće to učiniti kod astme. Kašalj se odvija u "valovima" s malim predahom.
- Trup je nagnut prema naprijed, leži na čvrstoj vertikalnoj ili vodoravnoj površini. To je pacijentova prisilna pozicija tijekom akutnog napadaja bronhijalne astme, također poznatog kao "prisilni položaj". Nije potrebno odvojiti pacijenta: takav položaj omogućuje lagano smanjivanje opterećenja dišnog sustava i vraćanje disanja. U ovom slučaju, kihanje, ako je, povećava se: tijelo ubrzava povlačenje alergena.
Ostale karakteristike, iako manje vidljivi simptomi napada, su naglo povećanje stupnja uzbuđenosti i fizičke slabosti. Ovi znakovi prate jedni druge: usprkos činjenici da se tijelo osjeća iscrpljeno, psiha pretjerano reagira na stresne podražaje. To svojstvo otežava samopomoć, pa se napadi astme koji se javljaju sami smatraju najopasnijim. Ako bolujete od kroničnih bolesti bronhija i često ostajete izvan kontakta s obitelji ili liječnikom, pobrinite se da vaša okolina bude upozorena na vaše stanje i znakove napada, kao i na mjere koje treba poduzeti.
Najopasnije faze
Napad astme u blagom stadiju uzrokuje samo manje nepogodnosti, dok pacijent zadržava sposobnost govora bez većih poteškoća, olakšavajući objašnjenje situacije ili traženje stručne pomoći. U srednjoj fazi više nije moguće govoriti punim rečenicama i ne biste trebali računati na neovisni prekid dispneje, ali pacijent još uvijek može formulirati zahtjev za pomoć. Ako osoba samo "istisne" pojedine kratke riječi ili ne kaže ništa između valova kašljanja, onda je u jednoj od najopasnijih faza:
- Teški. Karakterizira ga prelazak na prisilan stav, odbijanje kretanja, naglašeno kratak dah (do 30 udisaja u minuti), gotovo potpuna nemogućnost razgovora. Usporedno se razvija stanje panike, tjelesna temperatura se smanjuje (ne uvijek), otkucaji srca oštro skoče (do 120 otkucaja u minuti). Pomoćni mišići bezuspješno pokušavaju nadoknaditi poteškoće disanja, bronhijalni spazam se povećava s vremenom. Moćni lijekovi u visokim dozama (deksametazon, eufilin itd.) Odmah se propisuju kako bi se spriječio prijelaz u sljedeću fazu.
- Astmatični status. Najopasnije stanje koje se javlja kao posljedica dugotrajnog teškog gušenja. Napad astme potpuno blokira funkciju govornog aparata i bilo koje fizičke aktivnosti. Svijest postaje zbunjena, moguć je prijelaz u komu. Respiratorni pokreti su kompenzacijski, neujednačeni. Puls se smanjuje na 60 otkucaja u minuti i manje, a zadržava stanje sudara rebara. Liječenje u ovoj fazi zahtijeva učinkovitost i veliku točnost, tako da se nakon pružanja mjera prve pomoći (intenzivni relaksanti, adrenalin za vraćanje srčanog ritma i mišićne aktivnosti, drugi kao oni) pacijent šalje u jedinicu intenzivne njege.
Opasnost može prikriti i uobičajenu "alergijsku" i takozvanu noćnu astmu. Čak i naznaka prijelaza u težak stadij treba biti dovoljna da pozovemo hitnu pomoć, pogotovo ako pacijent prethodno nije imao poteškoća s disanjem. Nakon neutralizacije ugroženosti života i zdravlja, odabire se profilaktički tretman.
Prva pomoć i prevencija
Ako se napadi događaju s vama barem nekoliko puta godišnje, unaprijed se uvjerite da su vaši rođaci upoznati s osnovama prve pomoći tijekom napada astme:
- Ako je moguće, odmah koristite inhalator s lijekovima. Ako ne, odmah pozovite hitnu pomoć.
- Uklanjanje odjeće koja sprečava slobodno otvaranje prsnog koša.
- Prostorija za ventilaciju. Ako je moguće, otvorite sve prozore za maksimalni svjež zrak.
- Pomoć u prijelazu na "prisilnu poziciju", što je popraćeno umjerenim i teškim napadima astme. Ova situacija je prirodna reakcija tijela, pojednostavljenje obnove disanja.
- Komunikacija s pacijentom. S osobom koja pati od gušenja, morate razgovarati: da vas podsjeti na potrebu za dubokim i ritmičkim disanjem, da se smirite. Psihološka podrška u početnim fazama dovodi do činjenice da su simptomi napadaja bronhijalne astme neutralizirani uz minimalno sudjelovanje lijekova.
- Uz kašnjenje ambulantne brigade - obnova respiratorne funkcije kroz zagrijavanje stopala. Vruća voda se skuplja u malom spremniku (na primjer, umivaoniku), u koji su postavljena pacijentova stopala. Zagrijavanje pomaže u otvaranju ventila u bronhima i samom povratku disanja.
Ako već dobro znate kako se manifestiraju napadi astme, onda također znate da je najbolje izbjeći taj uvjet. Liječnici daju sljedeće preporuke:
- Završetak kompletnog medicinskog tečaja osnovne terapije. Antialergijski lijekovi i lijekovi za popravak trebali bi se koristiti čak i nakon nepovoljnih simptoma.
- Pravovremeno liječenje bolesti dišnog sustava (bronhitis, laringitis, itd.)
- Uklanjanje ili smanjivanje štetnih čimbenika (sudar s alergenima, pušenje, povećana razina kućne prašine itd.)
- Poštivanje umjerenosti u fizičkim naporima. Majstora složenih vježbi treba slijediti instruktor koji je u stanju pravovremeno procijeniti probleme s disanjem i ispraviti amplitudu pokreta. Najbolje rješenje je ovladati složenom respiratornom gimnastikom.
Jednako je važna i psiho-emocionalna pozadina. Osobe koje pate od kroničnih bolesti bronhija trebaju izbjegavati stresne situacije jer mogu izazvati gušenje.
zaključak
Sada znate što je napad astme i kako se ponašati ako ste vi ili netko iz vaše okoline otišli u takvo stanje. Prema statistikama, 5% ljudi na Zemlji pati od bronhijalne astme. Jeste li među njima? Kako se nosite s napadajima i da li vam rodbina pomaže u tome? Ili ste možda bili u stanju samostalno pružiti prvu pomoć osobi u takvoj situaciji? Podijelite svoja iskustva u komentarima.
Simptomi napada astme: kako prepoznati?
Među kroničnim bolestima dišnog sustava posebno mjesto zauzima bronhijalna astma. Simptomi napada astme su vrlo specifični, tako da pacijent privlači pozornost, tako da edukovani terapeut uvijek može postaviti ispravnu dijagnozu čak i ako nema rezultata iz posebnih metoda ispitivanja. Prepoznavanje napada i pružanje sve moguće pomoći bolesniku s astmom važan je zadatak za druge, jer bez liječenja napad može postati ozbiljna komplikacija - astmatični status.
Sadržaj
Što je bronhijalna astma?
Astma u širem smislu - gušenje, nedostatak zraka, osjećaj nedostatka zraka. Bronhijalna astma je respiratorna bolest povezana s preosjetljivošću bronha na različite podražaje.
Tko često ima astmu?
U oko 50% slučajeva bolest se najprije dijagnosticira u dobi od 10 godina, u 30% slučajeva - u dobi od 40 godina. U djetinjstvu su dječaci češće bolesni, ali nakon 30 godina taj se pokazatelj izjednačava.
Koja su obilježja ove bolesti?
Promjene u bronhiju tijekom napada astme
Za razliku od drugih kroničnih bolesti respiratornog trakta, bronhijalne promjene u astmi su reverzibilne. U razdoblju između napada, osoba se u većini slučajeva osjeća potpuno zdravom, a možda i nema simptoma bolesti. Međutim, sluznica bronhija kod takvih ljudi je preosjetljiva na brojne izazovne čimbenike, svaki s vlastitim. Najčešći okidači, odnosno čimbenici koji uzrokuju napad astme su:
- alergene;
- fizički faktori;
- lijekovi;
- infekcija.
Kontakt s peludom, grinjama kućne prašine, chitinoznim pokrovom od bubašvaba, česticama kože, krznom ili perjem domaćih životinja, plijesni ili drugim aktivatorima dovodi do kaskade upalnih reakcija. Biološki aktivne tvari otpuštaju se u krv, medijatori upale, koji uzrokuju sužavanje lumena bronhija, a stanice epitela proizvode gustu, viskoznu sluz.
Hladan zrak, jak smijeh, tjelovježba - sve to može izazvati napad astme. Uzimanje lijekova, osobito iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, uzrokuje "aspirinsku astmu". Bolest gastroezofagealnog refluksa, u kojoj je kiseli sadržaj želuca bačen u jednjak, također može uzrokovati napad. Česte respiratorne infekcije senzibiliziraju tijelo, a kontakt s virusom ili bakterijom može pogoršati bolest. Ostali štetni čimbenici su jaki mirisi, dim cigareta, aerosoli, kućne kemikalije.
Za razvoj astme, genetske predispozicije za astmu i alergijske bolesti, važna je popratna zaraza crvom, osobito ascariasis, kao i psihosomatski čimbenici.
Kako je bolest?
Ovisno o učestalosti napada, astma može imati blagi (povremeni) tijek, sa simptomima koji se pojavljuju rijetko, umjereni do teški. Učestalost noćnih epizoda gušenja i kratkog daha određuje težinu stanja, što se češće javljaju, teže je astma.
Suvremena načela liječenja usmjerena su na "postupno" liječenje ove bolesti, pri čemu pacijent sam određuje dozu osnovnog hormonskog lijeka. Uz poboljšanje stanja doza se smanjuje, s češćim napadima - povećava. Hormonski lijekovi smanjuju bronhijalnu preosjetljivost, sprječavaju napadaje. Beta adrenergički inhalatori koriste se u vrijeme napada, njihova je uloga proširiti bronhije i omogućiti osobi da diše, to su simptomatska sredstva. Dakle, uz pravilnu selekciju osnovnog lijeka, možete postići potpunu kontrolu astme i odsutnosti napadaja.
Što su napadi?
S obzirom na težinu tečaja, one ispuštaju svjetlosne napade, umjerene ozbiljnosti i teške. Razlikuju se u težini simptoma, stupnju respiratornog zatajenja i brzini oporavka bronhijalne prohodnosti.
Kod atopičnog oblika bronhijalne astme često se primjećuju prekursori napada, kao što su suze, curenje nosa, bol u grlu. To je posljedica popratne polinoze i alergijskog rinitisa, koji su pogoršani kontaktom s alergenom.
U infektivno-alergijskom obliku, napad se može razviti na pozadini akutnog bronhitisa ili akutnih respiratornih virusnih infekcija, popraćen povećanom tjelesnom temperaturom i simptomima opijenosti.
Klasični simptomi napada astme su sljedeći:
- Postoji kontakt s faktorom koji pokreće specifičnu za tu osobu.
- Biološki aktivne tvari otpuštaju se u krvotok, što dovodi do spazma glatkih mišića bronha.
- Pacijent ima osjećaj nedostatka zraka, moguće je udisanje, a izdisaj je težak. Ovo stanje se naziva izdisajuća dispneja.
- Kako bi pomogao zraku da napusti pluća, osoba napne prsne, interkostalne mišiće i trbušne mišiće, pokušava pronaći udoban položaj, nasloni ruke na stol ili na naslon stolca. Interkostalni prostori su povučeni, možete vidjeti kako funkcioniraju pomoćni respiratorni mišići.
- Zrak izlazi iz pluća zviždaljkom, jer se lumeni bronhija sužavaju i začepljuju viskoznom sluzom koja ometa protok zraka. Takve zviždaljke čuju se čak i na daljinu.
- Osoba je pokrivena osjećajem panike ili tjeskobe, koža je pokrivena hladnim znojem, lice može blijediti, au području nazolabijalnog trokuta i prstiju - plavo, pojavljuje se akrocijanoza.
- Ako napad ne zaustavi inhalator bronhodilatatora, to stanje traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. U teškim slučajevima razvija se astmatični status, kada bronhije ne reagiraju na normalne doze lijekova, a potrebna je hitna hospitalizacija.
- U povoljnom slučaju, napad završava kašljem s velikom količinom gustog, svijetlog, staklastog ispljuvka. Postupno disanje postaje lakše, osoba se vraća u normalne aktivnosti. Liječnik s fonendoskopom neko vrijeme može čuti zviždukanje hripanja na izdisaju, pogotovo kada je prisilno isteklo.
Ekvivalent napadaja je često suhi paroksizmalni kašalj, osjećaj nedostatka zraka i težina u prsima, otežano disanje. Bolesnici s takvim bolestima trebaju proći dubinsko ispitivanje, osobito ako se ti simptomi javljaju na pozadini potpunog zdravlja, nakon kontakta s određenom tvari ili noću.
Kako razlikovati napad astme od drugih bolesti?
Inhalatori pomažu u ublažavanju napada astme
- Zatajenje srca. Dispneja s tom bolešću raste s fizičkim naporom, jednako je teško i udisati i izdisati. Osim toga, postoje i drugi znakovi bolesti kardiovaskularnog sustava, kao što su oticanje nogu, visoki krvni tlak, poremećaji srčanog ritma.
- Napad panike. To je stanje vegetativne krize u kojoj se gušenje i osjećaj nedostatka zraka mogu izraziti vrlo snažno. Međutim, objektivno neće biti suhih ralja o auskultaciji, u prvi plan će doći osjećaj nemotivirane tjeskobe i straha.
- Akutne bolesti dišnog sustava (bronhitis, upala pluća). S takvim bolestima osjećaj začepljenosti u prsima i kašlju može biti bolan, ali dispneja je ili ekspiratorna ili miješana, to jest, disanje je teže. Takve bolesti u pravilu prate groznica, crepitus ili vlažne hljebove.
Kako bi se na vrijeme otkrila bronhijalna astma, potrebno je proći detaljni pregled kod terapeuta ili pulmologa. Obično se propisuje spirografija, proučavanje respiratorne funkcije (respiratorna funkcija), analiza sputuma i drugi testovi, ovisno o situaciji.
Akutni napad bronhijalne astme
Napad astme može se dogoditi u bilo koje vrijeme. Najčešće se to događa s onima koji znaju za njihovu dijagnozu i imaju sredstva za ublažavanje negativnih učinaka. Ali čak iu ovom slučaju, može zahtijevati pomoć prolaznika. Stoga svatko treba znati pravila prve pomoći i glavne tehnike koje se koriste za ublažavanje napada ove bolesti.
Opća obilježja bolesti
Bronhijalna astma je vrlo česta bolest kronične prirode. Na teritoriju bivšeg SSSR-a jedna desetina stanovništva boluje od ove bolesti u jednom ili drugom obliku.
Većina se stručnjaka poziva na najpopularnije simptome bronhijalne astme, ponavljajuće napade kratkog daha, koji se često pretvaraju u gušenje. Takve situacije mogu dovesti do vrlo negativnih posljedica.
U isto vrijeme u medicini postoji nekoliko glavnih uzroka ove bolesti. Ovisno o prirodi tijeka bolesti, stručnjaci dijele alergijsku astmu i njenu nealergijsku raznolikost.
Ako su alergeni glavni čimbenik u razvoju astme, u većini slučajeva to su male čestice prašine, specifični prehrambeni proizvodi, pelud stabla, uključujući dlačice topole. Često alergijski napadi imaju sezonsku učestalost i popraćeni su simptomima kao što je curenje iz nosa i suze.
U slučaju da glavni uzrok napada astme nisu alergijski čimbenici, nego drugi uzroci, napad može izazvati bilo koju, ponekad čak i minimalnu iritaciju bronhijalne šupljine pluća. Zbog povećane osjetljivosti dišnih organa, grč koji ometa normalno disanje može se pojaviti u svakom trenutku. Obično je napad popraćen jakim kašljem, pretvarajući se u konvulzivne mišićne kontrakcije, a ponekad čak i gubitak svijesti.
Stručnjaci identificiraju niz razloga koji mogu uzrokovati napad i alergijske i obične bronhijalne astme:
- Dim od cigareta i drugih duhanskih proizvoda.
- Neugodan ili neobičan miris kućanskih kemikalija, na primjer, deterdženti za pranje posuđa.
- Auto iscrpljuje.
- Neki lijekovi namijenjeni oralnoj primjeni.
- Snažan miris sapuna.
- Slatke arome.
- Oštar miris parfema, kolonjske vode ili toaletne vode.
Tijelo ne reagira odmah na poticaj.
Postoje situacije kada između kontakta s potencijalnim uzrokom napada i samog napada prođe određeno vrijeme, u odraslih do pola sata, kod djece do 20 minuta.
Vrste astme
Ovisno o uzroku, koji je ključan za nastanak glavnih simptoma bolesti, astma se dijeli na nekoliko tipova:
- Astma fizičke napetosti (napora) - javlja se u procesu aktivnog tjelesnog odgoja, udisanja hladnog zraka i povećanog tonusa tijela.
- Medicinski tip astme - pojavljuje se na pozadini uzimanja određenih lijekova, uključujući aspirin i njegove derivate.
- Vrsta hrane astme - glavni razlog je upotreba određene hrane. Ovaj tip karakterizira kombinacija simptoma alergijske i obične astme.
- Profesionalna astma - javlja se nakon dužeg udisanja na radnom mjestu bilo koje štetne tvari ili teškog fizičkog rada u teškim uvjetima.
- Mješoviti tip - pojavljuje se nakon istovremenog kontakta s različitim alergenima.
- Neodređen tip - dijagnoza se postavlja u slučaju da se ne može utvrditi točan uzrok napada.
Vrlo često postoji situacija u kojoj liječnici ne mogu utvrditi glavni alergeni faktor i dijagnosticirati šesti tip astme. Osim toga, postoje slučajevi kada prvi napad astme izaziva iritaciju akutnih respiratornih bolesti. Zanimljivo je da ispušni plinovi nisu sami po sebi alergeni, ali mogu uzrokovati pogoršanje respiratornog sustava, što dovodi do grčeva i tek tada dolazi do napada astme, osobito kod ljudi koji su predisponirani.
Najteže dijagnosticirati je četvrta vrsta astme - profesionalna. Stvar je u tome da vrlo često ljudi koji rade u opasnim industrijama ne pridaju nikakvu važnost prvim pojavama bolesti. Kašalj i trganje doživljavaju kao nešto prirodno, jer su stalno u kontaktu s iritantom. Razlikovati astmu od uobičajenog kroničnog bronhitisa u takvim slučajevima je vrlo teško, pogotovo u ranoj fazi.
Zatim trebate pomoći osobi da se smiri i pokušati ravnomjerno disati, što će gotovo sigurno pomoći u ublažavanju napada. Otvorite prozor tako da soba ima struju svježeg zraka. Teški napad astme u rijetkim slučajevima može uzrokovati plućni edem, kojeg treba zapamtiti. Znakovi plućnog edema najčešće se javljaju kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.
Prvi simptomi napada
Budući da je svaka osoba jedinstvena, prethodnici napada astme će se manifestirati različito. Važno je da ih znate i, ako netko od vaših prijatelja ili rođaka ima astmu, podsjetite vas da na vrijeme uzmete potrebne lijekove. Preteče napadaja astme manifestiraju se oko pola sata. Pomoći će prepoznati prirodu mogućeg napada.
Najčešći simptomi alergijskog napada astme su:
- trajni refleks kihanja;
- najjači kašalj;
- bol i bol u grlu;
- nazalna kongestija;
- curenje izlučivanja tekućine;
- glavobolje.
Ako napad astme nije uzrokovan alergijama, nego, na primjer, fizičkim naporom, tada prvi simptomi, koji nagovještavaju pristup napada, mogu biti sljedeći:
- vrtoglavica;
- kašalj;
- iznenadni opći osjećaj umora;
- uzročna anksioznost, osjećaj straha koji se ne može izbjeći;
- anksioznost;
- pogoršanje raspoloženja.
Nesanica i ozbiljan kašalj prethodnici su noćnog napada astme.
Prva pomoć za napad astme
Ako je osoba svjedočila napadu bronhijalne astme, onda prije svega mora pomoći pacijentu prije dolaska liječnika. Često, život osobe ovisi o tome koliko će brzo i kompetentno pružiti prvu pomoć. Da biste razumjeli kako zaustaviti napad astme, morate se upoznati s glavnim preporukama stručnjaka u ovom području medicine. Napad gušenja, koji se razvija kasnije, vrlo je opasan: može biti smrtonosan. Posebno velika opasnost u slučaju napada astme kod djeteta.
Mora se imati na umu da će pomoć tijekom napada bronhijalne astme prije dolaska liječnika pomoći samo da se neko vrijeme poboljša zdravlje pacijenta. Potpuno izliječiti napad bez pomoći liječnika neće uspjeti. Pacijent bi trebao konzultirati pulmologa: on će pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze, a zatim će propisati potreban tretman. Terapija za napad astme uključuje čitav niz sekvencijalnih akcija, uključujući olakšanje disanja pacijentu i lijekove s inhalatorom. To će pomoći u savladavanju glavnih simptoma i spriječiti njihov daljnji povratak.
U situaciji kada je došlo do napada astme, osoba treba pomoći otkopčati ovratnik ili opustiti kravatu, osloboditi se svih detalja odjeće koja može postati prepreka slobodnom disanju.
Nakon toga, morate pomoći ispravnom držanju tijela: morate stajati ili sjediti, nasloniti se s obje ruke, dok laktovi moraju biti postavljeni u različitim smjerovima. Rezultat ove akcije bit će aktiviranje pomoćnih respiratornih mišića, što će pomoći u zaustavljanju napadaja bronhijalne astme. Takve se radnje mogu obaviti kod kuće.
Jednostavan napad bronhijalne astme može se u potpunosti ukloniti ako se pacijentu priprema topla kupka za ruke ili noge, pričvrsti senf na noge. Potrebno je pomoći pacijentu da koristi inhalator koji osoba koristi, za to je potrebno izvaditi iz paketa, pričvrstiti mlaznicu i okrenuti ga. Ako osoba ne može samostalno pritisnuti aerosol, to je potrebno umjesto njega. Potrebno je ponoviti uporabu inhalatora dva puta svakih 15-25 minuta. To će pomoći osobi da ublaži simptome napada.
Akutni napad bronhijalne astme je teže zaustaviti. Općenito, potrebno je slijediti iste upute, ali morate biti spremni za gubitak svijesti kod pacijenta i daljnje pogoršanje njegovog stanja. Ali morate se boriti do kraja, do dolaska hitne pomoći ili dok pacijent ne prestane davati i najmanji znak života.