Spajanje na ventilator - indikacije, tehnike, načini rada i komplikacije

U slučaju poremećaja disanja, pacijentu se daje umjetna ventilacija pluća ili mehanička ventilacija. Koristi se kada pacijent ne može samostalno disati ili kada leži na operacijskom stolu pod anestezijom, što uzrokuje nedostatak kisika. Postoji nekoliko tipova mehaničke ventilacije - od jednostavnog ručnog do hardverskog. Praktički se svaka osoba može nositi s prvom, druga zahtijeva razumijevanje uređaja medicinske opreme.

Što je umjetna ventilacija pluća?

U medicini se IVL shvaća kao umjetna injekcija zraka u pluća kako bi se osigurala razmjena plinova između okoliša i alveola. Umjetna ventilacija može se koristiti kao mjera reanimacije, kada osoba ima teške spontane poremećaje disanja ili kao sredstvo zaštite od nedostatka kisika. Ovo posljednje stanje javlja se s anestezijom ili spontanim bolestima.

Oblici umjetne ventilacije su hardverski i izravni. Prvo se koristi mješavina plinova za disanje, koju aparat apsorbira u pluća kroz cijev za intubaciju. Ravna crta podrazumijeva ritmičku kompresiju i širenje pluća kako bi se osiguralo pasivno udisanje i izdisanje bez korištenja uređaja. Ako se koristi "električna pluća", mišiće stimulira puls.

Indikacije za mehaničku ventilaciju

Za umjetnu ventilaciju i održavanje normalnog funkcioniranja pluća, postoje indikacije:

• nagli prestanak cirkulacije;
• mehanička respiratorna asfiksija;
• ozljede prsa, mozga;
• akutno trovanje;
• oštar pad krvnog tlaka;
• kardiogeni šok;
• napad astme.

Nakon operacije

Cijev za intubaciju umjetnog uređaja za provjetravanje umetnuta je u pacijentova pluća u operacijskoj sali ili nakon isporuke iz nje u jedinicu intenzivne njege ili bolesnikovu sobu za praćenje nakon anestezije. Razmatrani su ciljevi i potrebe za mehaničkom ventilacijom nakon operacije:

• uklanjanje iskašljavanja sputuma i izlučevina iz pluća, što smanjuje učestalost infektivnih komplikacija;
• smanjuje potrebu za podrškom kardiovaskularnog sustava, smanjujući rizik od niže duboke venske tromboze;
• stvaranje uvjeta za hranjenje kroz cijev kako bi se smanjila učestalost gastrointestinalnog poremećaja i povratila normalna peristaltika;
• smanjenje negativnih učinaka na skeletne mišiće nakon dugotrajnih anestetika;
• brza normalizacija mentalnih funkcija, normalizacija sna i budnosti.

Uz upalu pluća

Ako pacijent ima tešku upalu pluća, to brzo dovodi do razvoja akutnog respiratornog zatajenja. Indikacije umjetne ventilacije za ovu bolest su:

• poremećaji svijesti i psihe;
• smanjenje krvnog tlaka na kritičnu razinu;
• isprekidano disanje više od 40 puta u minuti.

Umjetna ventilacija provodi se u ranim fazama razvoja bolesti kako bi se povećala radna učinkovitost i smanjio rizik od smrti. IVL traje 10-14 dana, 3-4 sata nakon umetanja cijevi, izvodi se traheostomija. Ako je upala pluća masivna, provodi se s pozitivnim tlakom do kraja isteka (PEEP) kako bi se bolje raspodijelila pluća i smanjilo vensko skretanje. Uz intervenciju mehaničke ventilacije intenzivno se liječe i antibiotici.

S moždanim udarom

Povezanost umjetne ventilacije pluća tijekom liječenja moždanog udara smatra se rehabilitacijskom mjerom za pacijenta i propisana je za indikacije:

• unutarnje krvarenje;
• oštećenje pluća;
• patologija u području respiratorne funkcije;
• koma.

Tijekom ishemijskog ili hemoragičnog napada, uočavaju se poteškoće s disanjem koje ventilator obnavlja s ciljem normalizacije izgubljenih funkcija mozga i osiguravanja dovoljne količine kisika stanicama. Umjetna pluća se stavljaju u moždani udar do dva tjedna. Tijekom tog vremena dolazi do promjene u akutnom razdoblju bolesti, smanjenom oticanju mozga. Oslobodite se mehaničke ventilacije što je prije moguće.

Vrste mehaničke ventilacije

Suvremene metode umjetne ventilacije podijeljene su u dvije uvjetne skupine. Jednostavni se koriste u hitnim slučajevima, a hardver - u bolnici. Prvo je dopušteno koristiti u odsustvu samo-disanja u osobi, ima akutni razvoj poremećaja respiratornog ritma ili patološkog režima. Za jednostavne tehnike uključuju:

1. Od usta do usta ili od usta do nosa, glava žrtve baca se natrag na maksimalnu razinu, otvara se ulaz u grkljan, korijen jezika se pomiče. Osoba koja provodi postupak postaje na boku, stisnuvši pacijentov nos rukom, nagnuvši glavu unatrag, drugom rukom držeći usta. Duboko udahnuvši, spasitelj čvrsto pritisne usne na pacijentova usta ili nos i snažno izdahne. Pacijent mora izdisati zbog elastičnosti pluća i prsne kosti. U isto vrijeme izvršite masažu srca.
2. Koristite kanal u obliku slova S ili vrećicu Ruben. Prije korištenja pacijenta treba očistiti dišne ​​putove, a zatim čvrsto pritisnuti masku.

Načini mehaničke ventilacije u reanimaciji

Uređaj za umjetno disanje koristi se u reanimaciji i odnosi se na mehaničku metodu mehaničke ventilacije. Sastoji se od respiratora i endotrahealne cijevi ili traheostomske kanile. Za odrasle i djecu koriste se različiti uređaji koji se razlikuju u veličini ulaznog uređaja i podesivoj frekvenciji disanja. Aparatura IVL se izvodi u visokofrekventnom modu (više od 60 ciklusa u minuti) kako bi se smanjio volumen plime, smanjio pritisak u plućima, prilagodio pacijent respiratoru i olakšalo dotok krvi u srce.

metode

Visokofrekventna umjetna ventilacija podijeljena je na tri načina koje moderni liječnici koriste:

• volumetrijska - karakterizirana brzinom disanja od 80-100 u minuti;
• oscilatorni - 600-3600 u minuti s vibracijom kontinuiranog ili isprekidanog toka;
• jet - 100-300 u minuti, najpopularniji je, s njom se kisik ili mješavina plinova pod tlakom upuhuje u respiratorni trakt iglom ili tankim kateterom, druge opcije su cijev za intubaciju, traheostomija, kateter kroz nos ili kožu.

Uz razmatrane metode, koje se razlikuju po brzini disanja, razlikuju se načini mehaničke ventilacije prema vrsti korištenog uređaja:

1. Automatsko - pacijentovo disanje potpuno je potisnuto farmakološkim lijekovima. Pacijent diše potpuno sa kompresijom.
2. Pomoćno - disanje je spašeno, a opskrba plinom se provodi prilikom pokušaja disanja.
3. Periodično prisilno - koristi se u prijelazu iz mehaničke ventilacije u spontano disanje. Postupno smanjenje učestalosti umjetnih udisaja uzrokuje da pacijent sam diše.
4. Uz peep - s njom, intrapulmonalni tlak ostaje pozitivan u odnosu na atmosferski. To vam omogućuje da bolje distribuirate zrak u plućima, eliminirate edem.
5. Električna stimulacija dijafragme - provodi se kroz vanjske elektrode igle koje iritiraju živce na dijafragmi i uzrokuju ritmičko smanjivanje.

IVL: što je to?

Svima je poznato da je disanje vitalni fiziološki proces. U prosjeku možete živjeti bez disanja do 7 minuta, nakon čega dolazi do gubitka svijesti, kome i smrti. Ako osoba nije u stanju samostalno disati, prebacuje se u umjetnu ventilaciju pluća. Ventilatori se koriste samo prema navodima.

Opće informacije

Što je umjetna ventilacija pluća (ALV)? To je skup mjera koje pružaju mehaničku potporu za funkciju dišnog sustava. Ventilator dizajniran za pacijente s reanimacijom i jedinicama intenzivne njege dopušta upuhivanje plinskih mješavina u dišni sustav, koje su neophodne za životnu potporu tijela. Protok plinskih smjesa u pluća provodi se pod pozitivnim tlakom.

Umjetna ventilacija pluća je ekstremna mjera koja pomaže produžiti život ozbiljno bolesnog pacijenta (na primjer, u komi).

svjedočenje

Da biste koristili aparat za umjetnu ventilaciju pluća, morate imati objektivne dokaze. Nabrojili smo glavne patološke uvjete u kojima se koristi ventilator:

• Respiratorno zaustavljanje (apneja).
• Akutna respiratorna insuficijencija.
• Visok rizik od razvoja akutnog respiratornog zatajenja.
• Izraziti nedostatak zasićenja tijela kisikom.

Slični uvjeti mogu se pojaviti u sljedećim slučajevima:

• Traumatska ozljeda mozga.
• Koma.
• Predoziranje farmakološkim lijekovima (sedativima, opojnim drogama itd.).
• Teška kronična bolest pluća.
• Bronhospazam.
• Periferna neuropatija.
• Hipotireoza.
• Teška oštećenja mozga i / ili kičmene moždine.
• Disfunkcija respiratornih mišića, itd.

IVL uređaji

Što je ovaj uređaj za mehaničku ventilaciju? Prema općeprihvaćenoj terminologiji, ventilatori se klasificiraju kao posebna medicinska oprema koja osigurava prisilno opskrbu kisikom i komprimiranim zrakom u dišni sustav čovjeka i izlučivanje ugljičnog dioksida. Glavne vrste mehaničke ventilacije:

• Invazivna umjetna ventilacija zraka. Za izvođenje se koristi intubacijska ili traheostomska cijev koja se umeće u respiratorni trakt.
• Neinvazivna umjetna ventilacija. Provodi se kroz respiratornu masku.

S obzirom na karakteristike pogona i upravljanja, ventilatori se dijele na sljedeće vrste:

• Električni pogon.
• Pneumatski.
• Rukom upravljano.

Prije uporabe, ventilator i dodatna oprema moraju biti certificirani.

Utjecaj mehaničke ventilacije na organe i sustave

Ventilatori pluća mogu imati blagotvorne i štetne fiziološke učinke na tijelo. Ventilacija utječe na funkcioniranje sljedećih organa:

Kod umjetne ventilacije pluća moguće je smanjenje srčanog volumena, što u pravilu izaziva pad krvnog tlaka i nedostatak kisika u tkivima (hipoksija). Osim toga, smanjenje srčanog izlaza utječe na rad bubrega, što se odražava u smanjenju dnevne proizvodnje urina (izlučivanje urina).

Ako pacijent ima komu na pozadini ozljede mozga, umjetna ventilacija pluća može dovesti do povećanja intrakranijalnog tlaka. Ovo se patološko stanje objašnjava činjenicom da se venski odljev smanjuje, volumen krvi se povećava i tlak u glavi raste. Održavanje nižeg prosječnog tlaka u dišnom sustavu smanjuje rizik od povećanog intrakranijalnog tlaka.

U većini slučajeva, ventilator se povezuje pomoću endotrahealne ili traheostomske cijevi. Klinički je utvrđeno da njihova uporaba povećava rizik od različitih patoloških stanja:

• Edem grkljana.
• Povrede dišnog sustava.
• Infekcije traheje, bronhija i pluća.
• Atrofija sluznice (sušenje).

Uređaj za umjetno disanje koristi se isključivo za indikacije.

Moguće komplikacije

Primijećeno je da mehanička ventilacija negativno utječe na stanje pluća, u određenoj mjeri, osobito nakon dugotrajnog korištenja mehaničke potpore za respiratornu funkciju (na primjer, u komi). Pacijenti se često suočavaju s takvim vrstama komplikacija kao:

• Atelektaza.
• Barotrauma.
• Akutno oštećenje pluća.
• Upala pluća.

Ventilacija pluća (umjetna) često dovodi do njihove atelektaze. Uzrok može biti ili smanjenje volumena pluća ili začepljenje dišnih puteva sputumom. Da bi se spriječio razvoj atelektaze, potrebno je učinkovito održavati pravilan volumen pluća i redovito čistiti dišne ​​putove od agregacije sputuma pomoću resuscitacijske bronhoskopije.

Ako je pluća oštećena kao rezultat pretjeranog rastezanja alveola povezanih s nepravilnom uporabom vrste i vrste mehaničke ventilacije, onda govorimo o barotraumi. Na pozadini ovog patološkog stanja može se razviti plućni emfizem i pneumotoraks (zrak ulazi u pleuralnu šupljinu). Međutim, pojava akutne ozljede pluća nastaje zbog prekomjernog istezanja alveola, što se opaža zbog velikog volumena inspiracije. Stoga je iznimno važno ispravno prilagoditi parametre aparata za umjetnu ventilaciju pluća.

Još jedan čest problem kod pacijenata na mehaničkoj ventilaciji je razvoj bolničke pneumonije. Gram-negativne bakterije obično djeluju kao uzročnik upale pluća. Nedavne studije pokazuju da patogena mikroflora odgovorna za razvoj upale pluća ulazi u respiratorni trakt iz organa probavnog sustava i orofarinksa samog pacijenta. Ispostavlja se da je redovita antiseptička obrada cijevi praktički irelevantna u prevenciji ventilacijske pneumonije. Morate osigurati da tajna orofarinksa i želučanog sadržaja ne ulaze u respiratorni trakt. Ako nema kontraindikacija, preporučljivo je pronaći glavu kreveta u povišenom položaju.

IVL u postoperativnom razdoblju

Neki pacijenti trebaju mehaničku ventilaciju kako bi održali disanje prvih nekoliko dana nakon određenih kirurških intervencija. To se uglavnom odnosi na operacije na torakalnom i srčanom radu. Navedite indikacije za povezivanje s ventilatorom nakon različitih operacija:

• Apneja povezana s kontinuiranim djelovanjem anestetičkih lijekova koji su korišteni u kirurškom procesu.
• Potreba da se smanji opterećenje srca i dišnog sustava.
• Prisutnost popratne bolesti pluća, koja smanjuje funkcionalno stanje kardiopulmonarnog sustava.

U postoperativnom razdoblju potrebno je pažljivo pratiti stanje pacijenta i što prije ga prenijeti na samostalno disanje. Oni kontroliraju parametre izmjene plina, prate stanje svijesti, procjenjuju pokazatelje plućne ventilacije i sposobnost samostalnog disanja. Osim toga, vrlo je poželjno pratiti ravnotežu vode i središnji venski tlak. Važno je napomenuti da se u većini slučajeva postoperativni pacijenti brzo vraćaju na spontano disanje.

Svaka vrsta mehaničke ventilacije ima svoje značajke primjene.

Kontinuirana mehanička ventilacija

Za određenu kategoriju bolesnika može biti potrebna produljena umjetna ventilacija pluća, koja ima svoje karakteristike i razlike u odnosu na standardni ventilator u jedinici intenzivne njege. U nekim slučajevima čak se provodi i mehanička ventilacija kod kuće, što značajno poboljšava kvalitetu života pacijenta. Pacijenti s neuromuskularnim lezijama smatraju se idealnim kandidatima za kućnu umjetnu ventilaciju pluća.

Međutim, ti pacijenti moraju imati stabilno opće stanje. Posebna pažnja posvećuje se funkcionalnom stanju srca i bubrega, kao i metabolizmu i nutritivnom statusu. Osim toga, podrška od voljenih, sposobnost samoposluživanja i dovoljna financijska pozicija nisu od male važnosti. Bez potrebnih resursa, provođenje uspješne umjetne ventilacije pluća kod kuće može biti vrlo teško.

Obnova daha

Krajnji cilj mehaničke ventilacije je obnova neovisnog disanja kod pacijenta. U oko 70% slučajeva, nakon uklanjanja uzroka koji zahtijevaju umjetnu ventilaciju pluća, moguće je uspješno isključiti osobu s uređaja. Neki pacijenti moraju vratiti svoje disanje neko vrijeme prije nego se izvrši potpuno isključenje iz ventilatora. U iznimno rijetkim situacijama pacijent je ostavljen na doživotnu vezu s respiratorom.

Kriteriji spremnosti pacijenta za samostalno disanje:

• Smanjena respiratorna insuficijencija.
• Normalizacija glavnih pokazatelja disanja (na primjer, djelomična napetost kisika u arterijskoj krvi).
• Adekvatno funkcioniranje respiratornog centra.
• Stabilna hemodinamika (kretanje krvi kroz žile).
• Normalizacija ravnoteže elektrolita.
• Optimalni nutritivni status.
• Nema ozbiljnih problema s radom drugih tijela.

Ako vitalni organi i sustavi funkcioniraju optimalno, tada se uspješno isključi ventilator. Prije gašenja, oni eliminiraju poremećaj srčanog ritma, stabiliziraju ravnotežu vode i elektrolita. Također je potrebno normalizirati tjelesnu temperaturu. Valja napomenuti da poremećaj bubrega, jetre i probavnog sustava može negativno utjecati na oporavak spontanog disanja.

Patološko stanje pacijenta (trauma, koma, oštećenje respiratornih mišića itd.) Igra odlučujuću ulogu u odabiru odgovarajuće vrste mehaničke ventilacije.

Moderni ventilatori - tipovi, opis i karakteristike

Umjetna ventilacija pluća (ALV) jedna je od najvažnijih komponenti intenzivne njege i reanimacije. U stacionarnim uvjetima koristi se mehanička ventilacija. Ventilator je uređaj koji je dizajniran za dovod kisika u dišni sustav pacijenta i uklanjanje ugljičnog dioksida.

Tehničke karakteristike i upute za uporabu ventilatora

Ventilator ne kopira mehanizam dišnog sustava čovjeka. Princip rada modernih IVL uređaja naziva se ventilacija pozitivnog tlaka - mješavina zraka ulazi u dišni sustav pacijenta pod pritiskom. Uređaji ga mogu dati pod konstantnim tlakom ili povećati tlak tijekom inhalacije.

Postoji invazivna i neinvazivna metoda mehaničke ventilacije. Neinvazivna ventilacija pluća - dovod zraka i kisika kroz usku masku. Invazivna IVL - ventilacija kroz cijev umetnutu kroz nos, usta ili traheju (traheostomija). Invazivna metoda je najučinkovitija jer se zrak bez gubitka usmjerava izravno u pluća.

Princip rada modernog ventilatora na videu:

Vrste IVL uređaja za pogon

Prema načinu aktiviranja ventilatora, postoje istaknuti ventilatori:

• Električni pogon - koristi se vanjski izvor napajanja. IVL uređaji s električnim pogonom mogu se koristiti u bilo kojoj zdravstvenoj ustanovi, kod kuće, u kolima hitne pomoći. Prednosti takve opreme su mogućnost primanja, obrade i pohranjivanja različitih informacija o načinu mehaničke ventilacije. Nedostaci aparata s električnim pogonom - to je složeniji od uređaja s pneumatskim aktuatorom, pokretni mehanički dijelovi stvaraju određenu buku.
• Uz pneumatski pogon - kao izvor energije koristi se komprimirani plin, koji dolazi iz vanjskog ili ugrađenog izvora. Glavna prednost pneumatskih aktuatora je autonomija, tj. neovisnost od vanjskog izvora energije, što je važno u pružanju hitne skrbi pacijentu izvan medicinske ustanove. Također, ventilatori s pneumatskim aktuatorima mogu se koristiti u bolnici u nespecijaliziranim odjelima, čija oprema s ventilatorima nije osigurana.
• Kod ručnog pogona - koristi se mišićna sila operatera, ne rabi se široko, najčešće kao hitna pomoć.
• S kombiniranim pogonom, energija za ubrizgavanje smjese zraka dolazi iz vanjskih izvora komprimiranih plinova, a ventilator se kontrolira iz električne energije. Napajanje iz dva izvora dopuštalo je isključivanje generatora inhalacije iz konstrukcije uređaja, što je olakšalo i jeftinije ventilator. IVL uređaji s kombiniranim pogonom manji su, pouzdaniji i proizvode manje buke tijekom rada.

Vrste ventilatora prema funkcionalnosti i starosti pacijenta

Uređaji IVL-a, ovisno o starosnoj namjeni, podijeljeni su u 5 skupina:

• ventilatori za djecu stariju od 6 godina i odrasle bolesnike (1-3 skupina);
• ventilatori za djecu od jedne do šest godina (skupina 4);
• ventilatori za novorođenčad i djeca do jedne godine starosti (skupina 5).

U suvremenim uređajima osigurani su različiti načini rada, koji im omogućuju da pruže pomoć pri dišnom sustavu i za odrasle i za djecu.

Vrste ventilatora po dogovoru

Ovisno o namjeni, ventilator je podijeljen na uređaje opće namjene i posebne namjene.

Ventilatori opće namjene koriste se za kratkoročnu i dugotrajnu respiratornu skrb za novorođenčad, djecu i odrasle u odjelima ili jedinicama intenzivne njege, u jedinicama intenzivne njege, u postoperativnim odjelima, u odjelima anesteziologije.

Ventilatori posebne namjene koriste se za revitalizaciju novorođenčadi, pružanje prve pomoći, za mehaničku ventilaciju tijekom anestezije, kao i za bronhoskopiju.

Pregled modela i približne cijene ventilatora

Na suvremenom tržištu opreme za medicinu postoji veliki izbor ventilatora za uporabu u zdravstvenim ustanovama i za uporabu u domu. Predstavljamo kratak pregled najpopularnije opreme za prisilnu ventilaciju pluća.

• Faza ventilatora 5. Električno upravljani uređaji s niskom razinom buke. Za uporabu u jedinicama intenzivne njege. Glavna prednost je niska cijena. Ovisno o modifikaciji uređaja, možete kupiti modele za 23.500 rubalja (Phase-5 NR) i za 300.000 rubalja (Phase-5-01P).
• Uređaj IVL A-IVL / VVL-TMT je prenosiv. Primjena: za pružanje respiratorne skrbi u odjelima intenzivne njege u zdravstvenim ustanovama, u vozilima izlazne jedinice intenzivne njege, za uporabu kod kuće. Za djecu od godinu dana i za odrasle. Približna cijena - 110.000 rubalja.
• Uređaj IVL Flow. Dizajniran za mehaničku ventilaciju i respiratornu podršku kod novorođenčadi s teškim respiratornim zatajenjem. Cijena je oko 700.000 rubalja.
• Uređaj IVL RO-6-06. Dizajniran za mehaničku ventilaciju tijekom reanimacije i za vrijeme anestezije, do kombiniranog pogona. Približna cijena različitih kompletnih uređaja je od 80.000 do 420.000 rubalja.
• Uređaj IVL ADR-1200 s ručnim pogonom. Primjena: IVL za odrasle i djecu težu od 15 kg s hitnom medicinskom njegom u motornim vozilima i medicinskim ustanovama može se koristiti iu jedinici intenzivne njege i anesteziologiji (kao sigurnosni uređaj). Cijene različitih kompletnih setova uređaja počinju od 10 000 rubalja.
• Uređaj IVL GS-10 je prenosiv. Koristi se za mehaničku ventilaciju žrtava nesreća i nezgoda u mobilnim postajama za prvu pomoć, u različitim zgradama i objektima, kao iu otvorenom prostoru. Cijena uređaja GS-10 je u rasponu od 10 000-75200 rubalja, ovisno o konfiguraciji i trgovini.
• Uređaj IVL Puritan Bennett 560 (Bennett 560). Osmišljeni su za mehaničku ventilaciju u odraslih i djecu koja teže više od 5 kg u kliničkim i kućnim uvjetima. Cijena - od 590.000 rubalja.
• Uređaj IVL Newport Breeze E 150. Uređaj s pneumatskim aktuatorom namijenjen je za provedbu IVL-a u ambulantnim kolima, u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi. Koristi se za pružanje respiratorne zaštite pacijentima svih dobi, uključujući novorođenčad. Cijena uređaja je oko 550.000 rubalja.
• Ventilator Avea. Namijenjena je za mehaničku ventilaciju dojenčadi, djece i odraslih u stacionarnim uvjetima (jedinica intenzivnog liječenja i intenzivna njega). Podržava sve poznate načine ventilacije. Cijena varira u rasponu od 2 000 000-5 500 000 rubalja.
• Uređaj IVL Drager Savina. Moderna elektromotorna jedinica sa sustavom praćenja za dugotrajnu mehaničku ventilaciju u jedinici intenzivne njege za pacijente bilo koje dobi. Cijena uređaja je od 500.000 do 1.500.000 rubalja.
• Ventilator NEUMOVENT GraphNet Advance. Pneumatski aktuator za invazivnu i neinvazivnu mehaničku ventilaciju u djece i odraslih sa svim vrstama mehaničke ventilacije. Cijena uređaja je oko 2 300 000 rubalja.
• Uređaj IVL Hamilton C2. Mobilni uređaj za invazivnu i neinvazivnu mehaničku ventilaciju za djecu, odrasle i novorođenčad (težine 0,5 kg). Cijena - od 2 780 000 rubalja.
• Vela ventilator. Autonomni uređaj za neinvazivnu mehaničku ventilaciju. Dizajniran za djecu i odrasle pacijente. Trošak uređaja, ovisno o dobavljaču i konfiguraciji - 580 000 - 1 100 000 rubalja.
• Uređaj IVL Fabian. Mobilni uređaj namijenjen je IVL-u novorođenčadi i djeci težine do 30 kg. Opremljen sustavom kompenzacije curenja. Cijene se kreću od 5.600.000 do 6.900.000 rubalja.
• Uređaj IVL Pulmonetic LTV-1200. Univerzalni mobilni uređaj za mehaničku ventilaciju u odraslih i djece težine preko 5 kg. Namijenjen je dišnoj pomoći pacijentima tijekom prijevoza, kao i upotrebi u uvjetima intenzivne njege, postoperativnih komora. Prosječna cijena je 1.200.000 rubalja.
• Ventilator IVL Ivent 201. Namijenjen je za mehaničku ventilaciju u medicinskim ustanovama, u ambulantnim i ambulantnim vozilima, kao i na terenu. Za odrasle bolesnike i djecu. Cijena je oko 1.200.000 rubalja.

• Uređaj IVL Sirio s2t. Uređaj je namijenjen za mehaničku ventilaciju pacijenata svih dobi u uvjetima zdravstvenih ustanova, u vozilima. Prosječna cijena uređaja je 210.000 rubalja.
• Uređaj IVL Medumat Transport Weinmann. Za kratkotrajnu mehaničku ventilaciju u svim uvjetima: medicinska pomoć u hitnim slučajevima, mehanička ventilacija tijekom prijevoza pacijenta. Cijena - od 1 020 000 rubalja.
• Ventilator Bellavista 1000. Koristi se za mehaničku ventilaciju pacijenata bilo koje dobi u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi. Prosječna cijena na tržištu medicinske opreme u Rusiji je 1.300.000 rubalja.

Zašto mi je potreban ventilator?

Ventilator je posebna medicinska oprema, kojom se kisikom, plinskom mješavinom ili lijekom prisilno dostavlja u pluća bolesne osobe. Svrha ove manipulacije je zasićenje pluća kisikom, uklanjanje ugljičnog dioksida i održavanje konstantne koncentracije lijeka tijekom opće anestezije. IVL uređaji su različiti, u bolnicama možete vidjeti uređaje za djecu i odrasle. Razlikuju se u svojoj svrsi i sustavu prebacivanja iz jedne u drugu fazu rada.

Vrste uređaja

Ventilatori su podijeljeni u nekoliko skupina, ovisno o dobi pacijenta, vrsti pogona, načinu rada i svrsi. Prema starosti, svi uređaji mogu se podijeliti u uređaje za novorođenčad, za djecu do 6 godina, kao i za djecu iznad 6 godina i odrasle.

Prema principu rada, umjetni ventilator može biti:

• Vanjska akcija
• Unutarnje djelovanje.
• Elektrostimulator.

Prema vrsti pogona uređaji se dijele na ručni, pneumatski i električni. Možete vidjeti uređaje s kombiniranim pogonom. Razlikuju se po veličini i cijeni. U bolnici koristite velike stacionarne ventilatore. Za uporabu u kućnim i ambulantnim vozilima dizajnirani su prijenosni uređaji male veličine.

Kontrola takvih uređaja također je različita, može biti intelektualna i neintelektualna. Prema principu kontrole i prebacivanja između faza disanja, svi ventilatori se kontroliraju tlakom, protokom zraka, vremenom i količinom isporučenog kisika.

Ventilatori su opće i posebne namjene. Posebna skupina emitira visokofrekventne uređaje koji omogućuju mlaznu i kombiniranu ventilaciju. Da bi se izbjegla barotrauma dišnih organa, kisik se isporučuje pod kontrolom tlaka. Isključuje se i pregrijavanje ili sušenje plućnog tkiva, svi moderni uređaji opremljeni su posebnim sustavom grijanja i vlaženja krmne smjese. Osim toga, uređaji osiguravaju sustave za doziranje i kontrolu, koji sprječavaju nedostatak ili višak kisika.

Ventilator se bira pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta, dijagnozi i nekim drugim čimbenicima.

Načelo djelovanja

Princip rada modernih ventilatora temelji se na ventilaciji s pozitivnim tlakom. Plinska mješavina ulazi u pluća pod tlakom, ispunjavajući ih kisikom. Rad instrumenata ne kopira disanje osobe, ali je takav dovod zraka vrlo učinkovit.

Dva su načina za isporuku zraka u pluća pacijenta - on je invazivan i neinvazivan. Kada se invazivna metoda umetne u pneumatsku cijev traheje, ova metoda se smatra vrlo brzom i jednostavnom. Cijev se može umetnuti kroz nos ili usta.

Ako je potrebna dulja respiratorna potpora, tada se izvodi operacija u kojoj se napravi rupa u traheji gdje je umetnuta traheostomska cijev. Zatim je na tu cijev spojen aparat za umjetno disanje. Invazivna ventilacija se smatra vrlo djelotvornom i koristi se za ozbiljne bolesti. U ovom slučaju, kisikova mješavina ulazi u dišne ​​organe gotovo bez gubitaka.

Ako pacijent ima kršenje bulbar plana, onda nema odvajanja probavnog i respiratornog trakta. U ovom slučaju, također je prikazana traheostomija, nakon čega slijedi spajanje ventilatora. Kroz cijev se uklanja i sluz.

Ako u bolesnika nema bulbarnih poremećaja, tada može obavljati neinvazivnu ventilaciju pluća. Na lice pacijenta stavlja se medicinska maska ​​kroz koju se dovodi mješavina zraka u dišne ​​organe. Ova maska ​​treba tijesno pristajati uz lice pacijenta. Ova metoda ima svoje prednosti. Oni su zaključeni u činjenici da osoba zadržava dah, a nema potrebe za pribjegavanjem operaciji.

Postoje IVL uređaji koji dovode smjesu zraka pod konstantnim tlakom. A ima i onih u kojima se pritisak tijekom nadahnuća donekle povećava.

Kada je potreban ventilator

Umjetna pluća su neophodna za bolesti i stanja u kojima osoba ne može disati ili je teško disanje. Potreba za prisilnom ventilacijom javlja se kod bolesti dišnih organa, kardiovaskularnih bolesti i patologija neurološke prirode. Priključivanje pacijenta na ventilator je potrebno tijekom i nakon operacije. Teške ozljede i ozljede također su indikacije za korištenje ventilatora.

Za normalizaciju disanja koriste se prijenosni instrumenti, ako se iz nekog razloga smanji vitalni kapacitet pluća. To se često događa s bolestima lokomotornog sustava.

Potrebu za korištenjem ventilatora određuje liječnik. Vrlo često ovi uređaji počinju koristiti hitne slučajeve iz zdravstvenih razloga. Kod nekih bolesti pacijent je povezan s uređajem samo ako se stanje stalno pogoršava i ne može samostalno disati.

U brojnim bolestima pacijent koristi kućni ventilator. Ako se koristi neinvazivna metoda, osoba može po potrebi ukloniti i staviti masku.

Vrlo je važno pravovremeno pokrenuti respiratornu potporu. Ako u plućima nema dovoljno kisika, zahvaćeni su svi organi i sustavi, što može dovesti do nepovratnih promjena u tijelu.

Značajke korištenja prijenosnog uređaja

Prijenosni respirator namijenjen je za uporabu u bolnici, kod kuće iu ambulantnim vozilima. Takav uređaj možete kupiti u trgovinama medicinske opreme. Cijena ove opreme je vrlo visoka. U većini slučajeva pacijenti moraju ići u dobrotvorne fondove kako bi kupili opremu.

Uz samu opremu za ventilaciju potrebno je nabaviti i niz komponenti koje su također skupa:

• Maska - njezinu veličinu treba odabrati pojedinačno. Trebala bi se dobro uklopiti u lice pacijenta tako da nema gubitka kisika. Inače, terapija se smatra nedjelotvornom. Najčešće se koriste maske za nosne nosače. U isto vrijeme pokrivaju nos i usta pacijenta. Mogu postojati i nosne maske i nosne kanile.
• Ovlaživač zraka - tako da sluznica ne isušuje, ovlaživači se koriste u plućnim ventilatorima. Radi se o posebnom spremniku s grijaćim elementom u koji se uliva voda.
• Filtri - svi IVL uređaji opremljeni su filtrima za prašinu, zbog čega se pročišćava zrak. Takvi filteri štite dišne ​​putove pacijenta od ulaska virusa i bakterija. Kada je filtar zaprljan, upali se svjetlo upozorenja na uređaju.
• Neprekidno napajanje. Mnogi ljudi koji koriste ventilator ne misle ni da bi moglo doći do zamračenja i uređaj će prestati raditi. Da biste izbjegli ovu situaciju, morate kupiti neprekidno napajanje. Možete kupiti izvor energije, što će biti dovoljno za 5-6 sati, ali cijena za takav uređaj varira od 10 do 50 tisuća rubalja.
• Za svaku opremu IVL instaliran određeni jamstveni period. Nakon tog vremena, oprema se mora provjeriti i po potrebi popraviti ili zamijeniti novom.

Prijenosna oprema za respiratornu podršku dišnih organa pomaže pacijentu da vodi normalan život. S takvim uređajima, osoba može biti kod kuće.

Cijena umjetnih uređaja za ventilaciju pluća može se uvelike razlikovati. Stacionarni uređaji mnogo su skuplji od prijenosnih uređaja.

Pacijenti su povezani s ventilatorom s respiratornim zatajenjem i smanjenjem vitalnog kapaciteta pluća. Ventilacija je indicirana nekim bolesnicima tijekom operacije iu postoperativnom razdoblju.

ventilator

Ventilator je uređaj koji diše umjesto pacijenta ili mu pomaže disati. Također se naziva respirator. Medicinski ventilator povezan je s računalom kojim upravlja medicinska sestra ili liječnik, a uređaj je povezan s osobom kroz posebnu cijev za disanje koja se nalazi u ustima ili kroz otvor u vratu. Ova rupa se naziva traheostomija. Uređaj emitira alarme koji upozoravaju medicinsko osoblje kada nešto treba ispraviti ili promijeniti.

Povijest izuma

Mehanička ventilacija je terapija spašavanja koja katalizira razvoj suvremenih jedinica intenzivne njege. Mehanička ventilacija pluća datira iz pet stoljeća prije prvog pisanog rada Andreasa Vesaliusa, u kojem je opisao način primjene traheostomije za umjetnu ventilaciju životinje. Jedan od velikih napredaka u ventilatorskoj podršci u proteklih nekoliko desetljeća bio je razvoj zaštitne strategije za plućnu ventilaciju. Ova strategija temelji se na razumijevanju iatrogenih učinaka mehaničke ventilacije, kao što je oštećenje pluća uzrokovano uređajem. Ove strategije značajno su poboljšale kliničke rezultate u bolesnika s respiratornim zatajenjem.

Ventilator je u biti uređaj koji zamjenjuje ili nadopunjuje funkciju inspiratornih mišića, potrebnu količinu energije da osigura protok plina u alveole tijekom inhalacije. U najranijim izvještajima o umjetnoj ventilaciji, ovaj je mehanizam osiguravao respiratorni mišić druge osobe, poput oživljavanja usta na usta. Znanstvenici su pronašli veze s oživljavanjem novorođenčadi još davne 1472. godine. Postoje i podaci o reanimaciji rudara koji je nakon umjetne ventilacije pluća spašen metodom usta-na-usta 1744. godine. U osamnaestom stoljeću umjetna ventilacija postala je prihvaćena metoda prve pomoći žrtvama utapanja.

Automatski umjetni fanovi pojavili su se 150 godina kasnije. Oni su prvi put objavljeni 1907. Uvođenje umjetnih navijača u anesteziju nastavilo se polako. Nova faza u razvoju automatskih umjetnih navijača započela je 1952. godine, nakon katastrofalne epidemije dječje paralize u Danskoj. Zatim, zbog velikog broja bulbarnih lezija, 316 od 866 bolesnika s paralizom tijekom 19 tjedana zahtijevalo je posturalnu drenažu, traheostomiju ili respiratornu potporu. Koristeći traheostomiju i ručno provjetravanje s prisilnim pritiskom, danski liječnici smanjili su smrtnost od dječje paralize sa 80% na početku epidemije na 23% na kraju. Mehanička ventilacija provedena je u cijelosti ručno, pri čemu je ukupno 1.400 studenata sveučilišta radilo na održavanju ventilacije pacijenata. Strah da bi druga epidemija mogla utjecati na Europu ubrzala je razvoj ventilatora.

Indikacije za IVL

Ljudi se stavljaju na medicinske ventilatore kada ne mogu sami disati. To se može dogoditi iz sljedećih razloga:

• osigurati da osoba dobije dovoljno kisika i oslobodi se ugljičnog dioksida;
• nakon operacije, ljudima će možda biti potreban ovaj uređaj za disanje kada im se pacijentu ubrizga lijek koji ga uspava, a disanje se ne vraća u normalu;
• osoba ima bolest ili ozljedu i ne može normalno disati.

Većinu vremena potrebno je samo kratko vrijeme - sati, dani ili tjedni. Ali u nekim slučajevima, mehanička ventilacija je potrebna nekoliko mjeseci, a ponekad i godina. U bolnici, osoba koja je na ventilatoru pomno prati medicinski stručnjak.

Ljudi kojima je potrebna mehanička ventilacija mogu dugo ostati u ustanovama za dugotrajnu skrb. Neki ljudi s traheostomijom mogu biti kod kuće.

Osobe koje prolaze kroz mehaničku ventilaciju pomno se prate zbog prisutnosti infekcije pluća. Kada je spojen na stroj, osobi je teško iskašljati sluz. Ako se sakuplja sluz, pluća ne dobivaju dovoljno kisika. Sluz također može dovesti do upale pluća. Da biste se riješili sluzi, potrebna vam je procedura koja se naziva usisavanje. To se postiže umetanjem tanke cijevi u usta kako bi se evakuirala sluz.

Budući da pacijent ne može govoriti, moraju se uložiti posebni napori da ga se prati i pruže drugi načini komunikacije.

Klasifikacija ventilatora

Postoje različiti uređaji za umjetnu ventilaciju pluća, mogu se klasificirati prema različitim parametrima, i to korištenjem negativnog ili pozitivnog tlaka, i takvim parametrom kao što je invazivnost.

1. Uređaj s negativnim tlakom. Ventilacija se kontrolira podešavanjem duljine udisaja (uzimajući u obzir vrijeme) i količine usisavanja.
2. Naprave s pozitivnim tlakom. Ventilator stvara pozitivan tlak koji gura zrak do pacijentovih pluća i povećava tlak u plućima. Količina isporučenog zraka ovisi o količini primijenjenog tlaka i trajanju isporuke. Nuspojave pozitivnog ventilacijskog tlaka uključuju: smanjen povratak venske bolesti, povišeni intratorakalni tlak, povećani intrakranijalni tlak, smanjen srčani učinak. Izdisaj je pasivan i počinje kada se tlak zaustavi i ventil za izdisanje se otvori.
3. Domaći obožavatelji. Mnogi ventilatori s negativnim i pozitivnim tlakom mogu se koristiti kod kuće. Neinvazivni uređaji i CPAP uređaji često se koriste kod kuće.
4. Ventilatori s ograničenim tlakom. Opći principi njihova rada: kontinuirani protok zraka između disanja za spontano disanje. Dah počinje i završava u skladu s postavljenim inspiracijskim vremenom. Održava se unaprijed određena granica tlaka pomoću pada tlaka. Opseg isporuke zahtijeva pažljivo praćenje, jer varira ovisno o: protoku, vremenu udisanja, otpornosti dišnih putova, naporu pacijenta tijekom spontanog disanja.

Struktura ventilatora

Ventilator s pozitivnim tlakom dovodi zrak do pacijenta kroz skup fleksibilnih cijevi nazvanih krug pacijenta. Ovisno o konstrukciji ventilatora, ovaj krug može imati jednu ili dvije glavne cijevi.

Krug povezuje ventilator s endotrahealnom cijevi, traheostomskom cijevi za invazivnu ventilaciju ili neinvazivnom maskom.

Za invazivnu ventilaciju, endotrahealna cijev je umetnuta kroz pacijentova usta ili nos, ili je traheostomska cijev umetnuta kroz rupu napravljenu prorezom u vratu.

Kod neinvazivne ventilacije, krug pacijenta povezuje se s maskom koja pokriva usta i / ili nos.

Cjevčica koja se koristi za invazivnu ventilaciju može imati zračnu manžetu za brtvljenje. Neinvazivna maska ​​ima pečat oko usta i nosa kako bi se spriječio gubitak zraka, a pacijentima se osigurava potrebna ventilacija.

Mehanička ventilacija može se koristiti noću, tijekom ograničenih dnevnih sati ili 24 sata dnevno, ovisno o potrebama pacijenta.

Neki pacijenti zahtijevaju kratkotrajnu umjetnu ventilaciju, primjerice tijekom oporavka od ozljede. Drugi zahtijevaju dugotrajnu ventilaciju, a vremenom se mogu povećati ili smanjiti potrebe ovisno o medicinskom statusu pacijenta.

Sustav upravljanja

Upravljački sustav osigurava da ventilator stvara ispravan obrazac disanja. Da biste to učinili, potrebno je postaviti glavne kontrolne parametre, uključujući:

• volumen disanja;
• koliko brzo i često se zrak uvodi i iscrpljuje;
• koliko truda, ako uopće i postoji, pacijent mora poduzeti za početak disanja.

Spontano disanje se događa kada pacijent može kontrolirati vrijeme i veličinu disanja. Inače, trud zahtijeva obavezno disanje. Specifičan uzorak spontanog i obveznog disanja naziva se način ventilacije.

Brojni načini ventilacije omogućuju navijačima stvaranje različitih oblika disanja u skladu s individualnim potrebama pacijenta. Ovi načini su usklađeni s funkcijama ventilatora.

Praćenje rada

Većina pozitivnih tlačnih ventilatora ima senzor koji nadzire tlak zraka kako bi ga procijenio u krugu. Oni imaju mjeru volumena kako bi procijenili pacijentov volumen disanja. Također nadziru je li pacijent pravilno povezan s ventilatorom.

Ventilatori i traheostomske cijevi

U terapiji invazivne ventilacije koristi se manšeta ili traheostomska cijev bez rukava. Cjevčica za manšeta sadrži manžetu na napuhavanje koja drži cijev na mjestu kako bi se spriječilo curenje zraka. Tracheotomy cijevi su izrađene od PVC plastike ili silikona, kao i metala, poput srebra ili nehrđajućeg čelika. Cijevi s vanjskim omotačem i bez manžete dostupne su s ili bez zračnica (kanile) kako bi se izvukla tekućina ili dali lijek. Unutarnje kanile mogu biti ponovno upotrebljive ili jednokratne.

Načelo djelovanja

Prilikom disanja, zrak se udiše kroz usta i / ili nos, grlo, grkljan, dušnik i bronhijalno drvo u male kesice s alveolama u plućima gdje se zrak miješa s plinovitim ugljičnim dioksidom iz krvi. Tada se zrak izdahne.

Obično se ovaj ciklus ponavlja pri dišnom ritmu odrasle osobe od oko 12 udisaja u minuti. Dojenčad i djeca brže dišu. Izmjena plina u plućima dovodi kisik u krv i uklanja ugljični dioksid prikupljen iz stanica.

Djelovanje aparata za umjetno disanje pluća je osigurati pravilan dišni volumen i brzinu disanja za tijelo.

Konvencionalni ventilatori proizvode normalne obrasce disanja kod djece i odraslih, oko 12-25 udisaja u minuti.

Tijekom disanja, dvije sile proširuju pluća i stijenke prsa: kontrakcije mišića (uključujući dijafragmu) i kontrastni pritisak na otvore respiratornog trakta (usta i nos) i na vanjsku površinu prsnog koša.

Obično, respiratorni mišići proširuju zid u prsima. Time se smanjuje pritisak izvan pluća, pa se oni šire. To povećava zračni prostor u plućima i uvlači zrak u pluća.

Kada dišni mišići ne mogu obavljati posao za disanje, jedna ili obje ove sile mogu se kontrolirati pomoću ventilatora.

Kako pacijent osjeća umjetno disanje?

Ljudi ne mogu govoriti zbog cijevi za disanje. Spajanje ventilatora osigurava prisutnost više žica i cijevi. Može izgledati zastrašujuće, ali ne zaboravite da ove žice i cijevi pomažu u pažljivom praćenju stanja pacijenta. Neki doživljavaju ograničenja u svojim svakodnevnim aktivnostima. No, to je zbog sigurnosti samog pacijenta - ostatak kreveta sprječava izvlačenje važnih cijevi i žica.

Ventilator: princip rada, kliničke indikacije, klasifikacija

Kada se izgovaraju fraze kao što su “ventilator”, “umjetna ventilacija”, većina običnih ljudi u glavi crta vrlo veliku i bučnu napravu koja im omogućuje da održe ljudsko disanje. Zapravo, danas se dimenzije i težina takvih uređaja mogu značajno razlikovati. Primjerice, težina prijenosnog ventilatora iznosi približno 1,5 kg.

Sl. 1. Korištenje ventilatora

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog rada ventilatora, što je opravdano opravdano zbog činjenice da je sigurnost i maksimalna učinkovitost rada uređaja postignuta pravilnim odabirom i podešavanjem uređaja. Skupina pacijenata koji mogu podržavati respiratorne funkcije tijela kod kuće, u pravilu, bira prijenosne uređaje i prilagođava ih na temelju recepta medicinskih stručnjaka. Potreba za ventilatorom nastaje kada prestanete disati (za respiratornu potporu) ili ako imate kratak dah.

Prilikom odabira ventilatora, pacijenti trebaju obratiti pozornost na nekoliko temeljnih točaka, među kojima je mogućnost zasićenja zrakom kisikom, jer jedna grupa uređaja čini uvođenje kisika samo pod visokim tlakom, a drugi dio uređaja je povezan s koncentratima kisika, ali je proces postavljanja nešto kompliciraniji.

U vezi s tehnološkim napretkom, dostupnost IVL uređaja za kućnu uporabu povećava se svaki dan, ali prije kupnje ove vrste opreme, trebate se obratiti liječniku.

Ventilator: princip rada

Sl. 2 Princip rada ventilatora

Ventilator se sastoji od nekoliko glavnih dijelova kao što su kompresor, elektronički sklopovi, senzori, sustav ventila.

Uređaj doprinosi protoku smjese plina s potrebnom i dopuštenom koncentracijom kisika u pluća pacijenta pod pritiskom. Prilikom rada treba promatrati cikličku prirodu zraka, mijenjati inspiraciju i istjecanje zraka u skladu s protokom zraka, volumenom i tlakom u određenim vremenskim parametrima. U fazi inspiracije provodi se kontrolirana ventilacija, u drugim slučajevima uređaj pruža podršku pacijentovom instinktivnom disanju.

Ventilator se može povezati na dva načina: invazivni i neinvazivni. U slučaju neinvazivnog načina spajanja, zrak se dovodi kroz cijev i kroz masku, a invazivnom metodom povezivanja, mješavina zraka se dovodi kroz cjevčicu endotrahe koja je umetnuta u traheostomiju ili dišni put.

Kliničke indikacije za mehaničku ventilaciju

U teškim slučajevima, kada se stanje pacijenta ne može detaljno pregledati ili nedostaje potrebna oprema medicinske ustanove, glavne indikacije za umjetnu ventilaciju su:

• akutno poremećeni dišni ritam, abnormalni ritmovi;
• nedostatak spontanog disanja (apneja);

Ovi predmeti su apsolutni pokazatelji za mehaničku ventilaciju. Akutni poremećaji respiratornog ritma ukazuju na duboke poremećaje u središnjoj regulaciji disanja. Iznimke su bolesnici sa zatajenjem srca i difuznim aterosklerotskim lezijama mozga. U ovom slučaju, često dolazi do disanja tipa Cheyna-Stokes, koji se dobiva kako bi se eliminirali farmakološkim pripravcima.

• povećano disanje više od 40 / min., u slučaju da nije povezano s hipertermijom (tijelo je više od 38,5 ° C) ili teška hipovolemija nije eliminirana;

Ovo čitanje je relativno. Vrijednost od 40 je uvjetna, ali je uzeta u inozemstvo, nakon čijeg nastanka lako dolazi do dekompenzacije spontanog disanja.

• kliničke manifestacije povećane hipoksemije i / ili hiperkapnije.

U slučaju njihove konzervacije nakon konzervativnih metoda (terapija kisikom, ublažavanje boli, obnova respiratornog trakta).

Te se manifestacije mogu smatrati jednim od najvažnijih kriterija. Zbog dinamičkog promatranja moguće je identificirati i odrediti stupanj težine glavnih simptoma, posebnu važnost, u pravilu, pridajemo poremećajima svijesti i psihe, koji su dokaz hipoksične encefalopatije. U nekim slučajevima ti simptomi opadaju nakon obnove respiratornog trakta, ublažavanja boli i udisanja kisika. U slučaju naglog porasta hipoksične klinike, ne treba očekivati ​​pozitivne učinke konzervativnih mjera, a potrebna je umjetna ventilacija.

Klasifikacija high-tech uređaja IVL

Suvremeni visokotehnološki IVL uređaji omogućuju pacijentima disanje u smislu sastava, tlaka i volumena ulaznog kisika. Osim toga, moderni uređaji mogu sinkronizirati pacijentovo stanje i protok zraka: kontrolni signali se šalju na dijafragmu duž freničnog živca nakon čega ih senzori uređaja fiksiraju.

Drugi važan kriterij je prisutnost u svim modernim alarmnim uređajima, aktivirana u slučaju kvara ili pojave nekontroliranih situacija.

Klasifikacija uređaja napravljena je u sljedećim skupinama:

• dobi pacijenta
• podijeljen u pet skupina: od 1 do 3 - za djecu iznad 6 godina i odrasle; 4. skupina - djeca mlađa od 6 godina; Skupina 5 - novorođenčad do 1 godine.

Način djelovanja:

• unutrašnjost;
• otvoreni;
• pomoću respiratornih elektrostimulatora;

Vrsta pogona:

• električna;
• za upotrebu;
• pneumatski;
• u kombinaciji.

svrha:

• stacionarne;
• prijenosni (prijenosni).

Opseg primjene:

• Posebna medicinska pomagala.
• Koristi se za održavanje života novorođenčadi, hitne pomoći, bronhoskopije itd.
• Opće medicinske potrepštine.
• Potrebno za medicinske ustanove koje provode terapiju, anesteziju, reanimaciju itd.

Tip upravljačkog uređaja:

• mikroprocesor (intelektualni);
• procesori memorije.

Visokofrekventni mlazni ventilatori

Sl. 3 Visokofrekventni ventilator

Jedan od najvažnijih medicinskih uređaja je visokofrekventni mlazni ventilator, koji omogućuje i visokotonsku ventilacijsku ventilaciju (cikličku frekvenciju veću od 50 minuta) i normalnu frekvenciju i kombiniranu mehaničku ventilaciju. Zahvaljujući kontroli tlaka, uređaj sprječava pojavu plućne barotraume, a najnoviji posebni sustavi doprinose zasićenju ulaznog zraka vlagom, čime se eliminira rizik od sušenja ili hipotermije pacijenta.

Danas je dostupnost IVL uređaja nužna kako u hitnim i hitnim službama, tako iu bolničkim jedinicama.