Danas postoji alternativa tradicionalnom Mantouxu i Diaskintestu (dst) - to je test kvantifera (također poznat kao interferon) in vitro. Sve tri metode pomažu u otkrivanju tuberkuloze u ranim fazama.
Metoda kvantificiranog testa migrirala je iz zemalja u kojima je učestalost tuberkuloze znatno niža (Europa, SAD, Australija). Znanstvenici rade na mogućnosti zamjene tradicionalne dijagnostike ovim testom.
O tome postoje sporovi, jer neki smatraju da je nemoguće ukinuti istraživački sustav, koji je dugo vremena davao pozitivne rezultate.
Njihovi protivnici dokazuju ekstremnu objektivnost takvog testa i mogućnost njegove uporabe čak i osobama s alergijskim reakcijama na tuberkulin.
Sada se metoda ne može nazvati prevladavajućom, ali ona postoji kao alternativno rješenje.
Ova inovacija bila je osobito korisna za osobe koje su kontraindicirane za mantu ili dst, kao i za djecu tijekom karantene.
Koja je razlika između kvantifronskog testa za tuberkulozu i invitro od druge dvije dijagnostičke metode?
Takve razlike između testa i manta i dst mogu se razlikovati: kada se kvantifironskim testom ne daju subkutane injekcije, koriste se uzeta venska krv (za daljnje ispitivanje količine gama interferona), dok druge metode koriste potkožne injekcije, što isključuje njihovu upotrebu kod bolesti oslabljen imunitet.
Budući da u prvom slučaju nema kontakta s tijelom, nema nuspojava, u drugom može doći do nuspojava ako osoba ne podnosi ubrizgavanje tvari.
Ne može biti zabrane kvantifronskog testa, jer se ne provodi izravno u tijelu, manta i dst mogu biti zabranjene u slučaju kroničnih bolesti ili egzacerbacija.
Kada se provodi dst i test invitro nema reakcije na BCG, a kada je manta reakcija na antitijela nakon BCG.
Shema kvantiferonskog testa u invitro je sljedeća: pacijent daje potrebnu količinu venske krvi u posebno organiziranim točkama. Istodobno, krv se može uzeti samo ako osoba nije jela osam sati.
Zatim se krv stavlja u tri epruvete i analiza je usmjerena na skeniranje prisutnosti gama interferona u krvi, koji se proizvodi samo kod ljudi koji su oboljeli od tuberkuloze.
Gama-interferon izlučuju T-limfociti kada su mikrobi otkriveni kod tuberkuloze.
Invitro je u stanju identificirati proteine koji su prisutni u mikrobakterijama tuberkuloze dviju vrsta: ljudskih i goveđih, jer proizvode antitijela.
Tako se objektivno ispitivanje prisutnosti uzročnika tuberkuloze u tijelu događa skeniranjem gama interferona u krvi.
Također, u slučaju pozitivnog rezultata pri provođenju testa, potrebno je izvršiti radove na razlikovanju pronađenog.
Cilj mu je razlikovati patogene tuberkuloze i druge mikobakterioze koje se mogu otkriti tijekom analize.
Tijekom ponovljenog in vitro testa utvrđeno je da trećina pacijenata ima mikobakteriju u krvi. Unatoč tome, tuberkuloza se može razviti u samo 5-9% ljudi.
Sljedeći čimbenici umnožavaju rizik od razvoja bolesti:
- Kontakt s ljudima koji posjeduju otvoreni oblik tuberkuloze (najčešće liječnici ili rođaci).
- Slab imunitet (to uključuje osobe koje su zaražene HIV-om, dijabetičari ili izvan zatvora).
Test kvantifikacije može se dodijeliti u sljedećim slučajevima:
- Ako je Mantau dao pozitivan rezultat.
- Ako je pacijent imao kontakt s bolesnikom s tuberkulozom.
- Ako postoji visok rizik od kontakta s patogenom.
- Ako pacijent ima kontraindikacije za tradicionalnu dijagnozu tuberkulina ili dst.
- U slučaju istraživanja migranata.
Prednosti quantiferon tijesta u usporedbi s dst i manta:
- Nema nuspojava. To je zbog činjenice da se analiza provodi neposredno nakon uzorkovanja;
- Visoka specifičnost. Rezultati ispitivanja ne mogu biti lažno pozitivni.
- Nema ograničenja u držanju. Kvantifern test može se provesti čak i s pojavom akutnih virusnih bolesti ili odmah nakon cijepljenja;
- Objektivnost rezultata. Ovim načinom istraživanja rezultati su dobiveni laboratorijskim metodama, što je za red veličine više objektivno nego s vizualnom analizom uzoraka kože;
- Sposobnost primjene na osobe koje imaju alergijske reakcije na tuberkulin ili kontraindikacije za kožne testove;
Kao iu svakoj drugoj analizi, kvantifiron test u invitro ima svoje nedostatke.
Među njima: studija (u usporedbi s mantom i dst) je skupa; može pokazati lažno negativan rezultat, budući da ima prosječnu osjetljivost; nemogućnost određivanja latentnog oblika tuberkuloze u tijelu ili izravno upale.
Poseban problem je neproliferacija predmeta u kojima je takav test moguć.
Na primjer, u Rusiji, centri se nalaze samo u najvećim gradovima (Moskva, Sankt Peterburg, Novosibirsk), što nedvojbeno otežava pristup takvoj vrsti istraživanja.
ASC Liječnik - Web stranica o pulmologiji
Bolesti pluća, simptomi i liječenje dišnih organa.
Tuberkulozni testovi
U ovom članku ćemo govoriti o tome koji testovi će proći za tuberkulozu, kako bi isključili ili potvrdili ovu bolest. Reći ćemo vam je li moguće utvrditi tuberkulozu testom krvi, koje vrste studija postoje, koji su od njih najtočniji i koji se testovi za tuberkulozu koriste u djece i odraslih. Također ćemo govoriti o promjenama u uobičajenim, rutinskim testovima koji mogu izazvati sumnju na infekciju i koji zahtijevaju temeljitiju dijagnozu.
Preporučujemo i da pročitate naše članke o srodnim temama:
Tuberkulinska dijagnostika, Mantoux test i dijaskin test bit će posvećeni zasebnim člancima.
Detekcija Mycobacterium Tuberculosis
Glavna zadaća dijagnosticiranja tuberkuloze je identifikacija njenog uzročnika. U smjeru se mogu naznačiti različite kratice:
- BK (BK) - Kochov bacil;
- MBT, Mycobacterium tuberculosis;
- KUM - mikobakterije otporne na kiselinu;
- KUB - bakterije otporne na kiseline.
Te kratice označavaju istu stvar: biološki materijal (na primjer, sputum) treba analizirati kako bi se otkrili uzročnici bolesti.
Analiza sputuma: pravila prikupljanja, transkript
Laboratorijska oprema za analizu sputuma
Glavno istraživanje za otkrivanje otvorenih oblika infekcije je analiza sputuma za BC (KUM, CUB). Da biste ga ispravno proslijedili, morate znati nekoliko pravila:
- Prikupljanje sputuma vrši se ili u plastičnim spremnicima za jednokratnu upotrebu ili u staklenim posudama s čvrsto navučenim poklopcem (takvi se spremnici mogu koristiti više puta nakon dezinfekcije). Posuđe za skupljanje sputuma ima širok vrat.
- Flegma se skuplja u zasebnoj prostoriji klinike ili bolnice, što je moguće dalje od drugih ljudi. Tijekom pražnjenja pacijent ima vrlo visok rizik od zaraze drugih.
- Istraživanje zahtijeva najmanje 3 uzorka. Prvi se uzima odmah nakon tretmana, a za drugu se daje tuba za dnevno sakupljanje sputuma; treći se uzima drugi dan kada pacijent ponovno dođe liječniku.
- U bolnici za prvi dan uzeti 2 uzorka sputuma u razmaku od 2 sata; nakon toga pacijentu se daje posuđe tako da skuplja jutarnji sputum.
- Prije iskašljavanja ispljuvka, uzmite nekoliko dubokih udisaja.
- Skupljanje sputuma provodi se u prisutnosti medicinske sestre.
- Ispitivanje sputuma potrebno je ne samo za dijagnosticiranje tuberkuloze, već i za određivanje otpornosti patogena na lijek.
Interpretacija analize sputuma
Nakon fiksacije i bojenja sputuma, laboratorijski tehničar je pogleda pod mikroskopom i izbroji broj otkrivenih mikobakterija. Ako se barem 300 ili manje mikobakterija otpornih na kiselinu nađe u najmanje 300 vidnih polja, tada se smatra da je bolest nepotvrđena, te u obliku analiza koje pišu "MBT (BK, KUM, itd.) Nisu pronađene."
- Ako se nalazi od 4 do 9 mikroorganizama u 300 vidnih polja, rezultat se smatra nedovoljno pozitivnim, to jest, sumnjivim, i bilježi se kao omjer pronađenih mikroba prema broju pregledanih vidnih polja (na primjer, 5/300), dok se ukupna reakcija procjenjuje na 1+.
- Ako je tehničar pogledao 100 vidnih polja i vidi da ima ukupno 10 patogena, on stavlja rezultat 1+.
- Ako u svakom vidnom polju ima do 10 bakterija, možete vidjeti samo 50 polja i staviti 2+.
- Konačno, ako ima mnogo mikobakterija, u svakom vidnom polju ima više od 10, tada se promatra najmanje 20 polja i postavlja se 3+. To je najinfektivniji oblik bolesti.
Dodatne značajke sputuma za infekciju tuberkulozom (nespecifične, mogu se uočiti kod drugih bolesti):
- konzistencija je viskozna;
- boja je češće bijela, mogu postojati "rižine mrlje", kao i tragovi krvi;
- količina dnevno je 100 - 300 ml.
Istražite druge materijale
Mogu se koristiti sljedeći biološki materijali:
Ova metoda se može koristiti u odsustvu dobro odvojenog sputuma. Laboratorij postavlja medicinsku masku, naočale i zatvorenu medicinsku odjeću. Pacijent otvara usta, jezik mu se vuče naprijed pincetom. U isto vrijeme, sterilni obrisak je umetnut u stražnju površinu orofarinksa, bliže grkljanu. Ako je stijenka respiratornog trakta nadražena, dolazi do refleksnog kašlja, tijekom kojeg se skuplja materijal.
- Bronhijalna tekućina za pranje
Metoda je točnija od analize sputuma. Međutim, ne može se primjenjivati u respiratornom ili srčanom zatajenju, kod osoba s astmom, a također s velikim oprezom u starijih osoba. Dišni putevi se anesteziraju anestetičkim raspršivačem. Pomoću posebne štrcaljke injektira se 20 ml tople sterilne fiziološke otopine u pacijentov larinks. Ova tehnika pojačava izlučivanje bronha i potiče izlučivanje sputuma. Pacijent čisti grlo, a rezultirajuća tekućina se šalje u laboratorij. Kod sijanja vode za pranje, učestalost otkrivanja infektivnih agensa se povećava za 20%.
- Tekućina za ispiranje želuca
Pregled se koristi kod djece koja ne znaju kašljati, kao i kod odraslih osoba s malom količinom sputuma. Pacijent na prazan želudac pije čašu prokuhane vode. Zatim se u želudac unese sonda (tanka cjevčica) i sadržaj se odsisa špricom. Metoda je prilično informativna, ne samo za plućnu tuberkuloznu infekciju, već i za lezije drugih organa.
Spinalna tekućina se ispituje na sumnju na tuberkulozni meningitis (upala meninge). Ta se analiza treba provesti u prvim danima bolesti. Liječnik probuši sterilnom iglom u kralježnici i sakuplja protok tekućine. U isto vrijeme, stručnjak bilježi brzinu istjecanja: ako cerebrospinalna tekućina teče u potoku, to ukazuje na opasno povećanje intrakranijalnog tlaka. Cerebrospinalna tekućina se skuplja u dvije epruvete. Jedan se ostavi u hladnjaku, a nakon 12-24 sata postaje vidljiv arahnoidni film nastao mikobakterijama. Materijal iz druge cijevi ispituje se u laboratoriju.
U slučaju nejasne dijagnoze, bronhoskopija se koristi za otkrivanje mikobakterija. To je pregled unutarnje površine bronha pomoću instrumenta s optičkim vlaknima. Tijekom istraživanja, liječnik uzima komad tkiva iz zida bronha (biopsija). Mala količina slane otopine se također ulijeva u bronhije, a rezultirajuća tekućina se usisava. Istraživanje se provodi u slučajevima sumnje na tuberkulozu i odsutnost KUM sputuma u tri testa - mikobakterije otporne na kiselinu.
- Analiza pleuralne tekućine
Kada je tuberkulozna infekcija često u šupljini oko pluća akumulira tekućinu, koja može sadržavati mikobakterije. Za bilo koji pleuralni izljev potrebno je odrediti uzrok tog stanja. Što je više tekućine primljeno, to je vjerojatnije da će u njemu otkriti mikobakterije.
- Biopsija pluća i pluća
Ove studije u bolnici provodi posebno obučeno osoblje. Njihova bit - u dobivanju uzoraka tkiva pomoću posebne igle. Biopsija pluća se također može provesti tijekom operacije na ovom organu.
Načini proučavanja dobivenog materijala
Otkrivanje mikobakterija je glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti. Analize za otkrivanje tuberkuloze podijeljene su u 3 skupine:
- Mikrobiološki: bakterioskopski (bojanje prema Zil-Nielsenu i bojenje fluorokromima (svjetlećim bojama)) i kulturom (sadni materijal na gustom ili tekućem hranjivom mediju).
- Biološki (infekcija materijalom od bolesnih zamoraca).
- Molekularna genetika (lančana reakcija polimeraze - PCR; ligazna lančana reakcija - LCR).
U laboratoriju se sputum ili drugi materijal podvrgava mikroskopiji. Laboratorijski asistenti pripremaju mrlju koja je obojena posebnim bojama i proučavaju je pod mikroskopom. Kod velikog broja mikrobakterija one su jasno vidljive.
Mycobacterium u sputumu
Poboljšava dijagnostičku točnost metode uzgoja - sadni materijal na hranjivom mediju. Čak se i mali broj bakterija, jednom u povoljnim uvjetima, počinje razmnožavati, formirajući nakupine - kolonije. Zatim su dobiveni uzorci proučavani pod mikroskopom i na druge načine. Točna analiza tuberkuloze - kulturološka studija, odnosno sjetva na hranjivom mediju. Trajanje ovog pregleda dostiže 2,5 mjeseca. Ako se za to vrijeme kolonije mikobakterija nisu formirale na hranjivom mediju, to znači da u patogenom materijalu nije bilo patogena. Najtočnija analiza je biološka, tj. Infekcija laboratorijskih zamoraca.
Brza analiza tuberkuloze i jedna od najtočnijih je metoda PCR (polimeraza lančana reakcija). Njezina je bit otkrivanje genetskih fragmenata specifičnih za patogene tuberkuloze u sputumu. Takva studija traje ne više od 6 sati i omogućuje otkrivanje patogena čak i sa njegovom beznačajnom količinom. Međutim, PCR ostaje samo dodatna dijagnostička metoda. Njegovi rezultati uzimaju se u obzir istovremeno s drugim podacima, procjenom učinkovitosti liječenja i tako dalje. Samo na PCR podacima za otkrivanje infekcije ne može se voditi.
Pozitivna PCR s negativnom kulturnom studijom uočena je u 50% osoba koje su kontaktirale bakterije u svakodnevnom životu (javni prijevoz, itd.), Au 80% osoba koje su imale tuberkulozu bilo je latentno, bez radioloških promjena u plućima i nije dijagnosticirana. Tako se mogu otkriti rizični bolesnici s subkliničkim oblikom bolesti. U nepovoljnim uvjetima takve osobe mogu aktivirati mikobakterije i uzrokovati aktivnu bolest.
Serološki testovi
Serološko testiranje krvi na tuberkulozu ne daje točne dijagnostičke informacije, tako da u praksi nije od velike važnosti, iako stručnjaci stalno traže načine za brzu dijagnozu ove bolesti (osobito vanplućnih oblika).
Krvni test za protutijela na uzročnika tuberkuloze temelji se na identifikaciji imunoloških proteina na ovaj mikroorganizam. Postoje 2 glavne metode za otkrivanje imunoglobulina protiv mikobakterija otpornih na kiseline:
- tuberkulinska dijagnoza (Mantoux reakcija) zadržala je svoju vrijednost samo kod djece i adolescenata; u odraslih, ne dopušta razlikovanje stanja infekcije i bolesti;
- analiza tuberkuloze umjesto Mantoux - ELISA ili imunoanaliza; na temelju detekcije antitijela u biološkom materijalu; koristi se samo za skrining (brzi pregled masa) i odabir pacijenta za detaljniji pregled.
Opći testovi krvi i urina, biokemija krvi
Potpuna krvna slika tuberkuloze se ne pokazuje. Međutim, s ovom bolešću mogu se identificirati neke abnormalnosti koje mogu upućivati na bolest:
- blagi pad broja eritrocita i hemoglobina može biti znak intestinalnog ili plućnog krvarenja, kao i fibro-kavernozni oblik bolesti;
- povećanje broja ubodnih neutrofila (pomicanje formule u lijevo, do 20% oblika uboda), plus odsustvo eozinofila i smanjenje broja limfocita i monocita;
- ESR povećanje do 40 - 80 mm / h.
Analiza urina se obično ne mijenja. U biokemijskoj analizi krvi u plućnoj tuberkulozi mogu se identificirati:
- smanjene razine ukupnog proteina i albumina;
- smanjenje razine natrija u serumu;
- povećana ALT, AST;
- neznatno povećanje razine kalcija u krvi.
CLINISPOT-TB test
Ovo je najnaprednija analiza za tuberkulozu. Također se naziva T-Spot. Suština testa:
- u prisutnosti mikobakterija u tijelu, imunološki sustav reagira na njih;
- ova reakcija se sastoji u oslobađanju gama-interferona nekim T-limfocitima;
- Suština testa je odrediti broj takvih aktiviranih limfocita.
Točkasta analiza omogućuje identifikaciju bakterija, čak iu vrlo malim količinama. Koristi se za identifikaciju latentnih, skrivenih oblika bolesti, kao i za dijagnosticiranje patologije kod osoba s depresivnim imunitetom (na primjer, u kontekstu AIDS-a). Test je vrlo specifičan, lažno pozitivni rezultati se praktički ne poštuju. To znači da pozitivan rezultat gotovo 100% ukazuje na prisutnost tuberkuloze.
Osjetljivost, tj. Sposobnost otkrivanja infekcije, u SPOT analizi dostiže 96%, čak iu ekstrapulmonarnim oblicima bolesti. Za usporedbu, osjetljivost Mantoux reakcije je manja od 70%. T-SPOT je dostupan u Velikoj Britaniji.
QuantiFERON-TB Gold in-tube test je još jedan moderan način otkrivanja tuberkuloze u krvi. Poput T-SPOT-a, koristi se s visokim rizikom od infekcije (na primjer, život u obitelji pacijenta) u kombinaciji s negativnim Mantoux testom. Napravio je takav sustav testiranja u Australiji.
Postoje testovi za istodobno brzo otkrivanje tuberkuloze i otpornosti patogena na rifampicin i rifampicin + isoniazid. Koriste se u velikim centrima za tuberkulozu. To su INNO-LiPA Rif, TB komplet i GenoType MTBDRplus. Međutim, ne mogu se upotrijebiti za potvrdu dijagnoze bolesti.
Koliko su testovi na tuberkulozu
U nastavku donosimo tablicu u kojoj navodimo troškove najpopularnijih istraživanja u mrežnim laboratorijima.
Metode ispitivanja krvi za tuberkuloznu PCR
Uzročnik tuberkuloze je mikobakterija zvan tuberkulozni bacil ili Kochov bacil. Jednom u ljudskom tijelu, ona se možda neće dugo manifestirati. Ali s vremenom, čim se steknu povoljni uvjeti, bakterija može uzrokovati plućnu tuberkulozu ili druge organe.
Kako bi se uspješno borila protiv ove bolesti, vrlo je važno dijagnosticirati je u ranoj fazi. Test krvi za tuberkulozu PCR-om je najučinkovitiji i najbrži način dijagnosticiranja tuberkuloze. Potrebno je četiri sata da se provede. To je prikladnije od drugih metoda, ima manje kontraindikacija i gotovo 100% točnost.
Što je PCR test krvi?
Danas je PCR analiza jedna od najnovijih metoda za dijagnosticiranje raznih bolesti tijela. Za otkrivanje tuberkuloze ova metoda je najučinkovitija u usporedbi s drugim do sada korištenim metodama. Metodu je 1983. godine otkrio poznati kemičar K. Mulllis, koji je za njega deset godina kasnije dobio Nobelovu nagradu.
Osnova ove metode je primjena lančane reakcije polimeraze, koja omogućuje utvrđivanje ne samo prisutnosti patogena u krvi, već i njegovog izgleda. U tu svrhu, metodom PCR, detektira se dio DNA patogena i provodi se njegova identifikacija. Čak i ako postoji nekoliko različitih patogena u krvi, ova tehnika vam omogućuje da ih otkrijete sve.
Pacijentu je propisana krvna pretraga za tuberkulozu kada postoji sumnja na bacil tuberkuloze, ali se ne otkriva drugim metodama.
Po želji svatko može proći ovu analizu samostalno, kontaktirajući kliniku gdje se obavlja, na primjer, INVITRO. To je jedna od najvećih privatnih tvrtki koja sadrži medicinske laboratorije u mnogim zemljama.
Je li ova metoda učinkovita u dijagnosticiranju tuberkuloze?
Trenutno ne postoji preciznija analiza za identifikaciju Kochovih štapića u tijelu pacijenta. Kompletna krvna slika je učinkovita, ali omogućuje dobivanje pozitivnog ili negativnog rezultata tek nakon dovoljno dugog vremena. Da bi se to postiglo, ispitivani materijal se sije na hranjivu podlogu, a tek nakon nekoliko tjedana postaje jasno da li se bakterije razmnožavaju.
Metoda PCR omogućuje detekciju DNA bakterija u nekoliko sati, što je veliki plus za dijagnozu. Osim toga, analiza vam omogućuje da točno identificirati bakteriju, čak i ako je vrlo mala u krvi.
Kontraindikacije za metodu
Ova istraživačka metoda nema gotovo nikakve kontraindikacije. Zbog činjenice da se koristi krv, stanje pacijenta nije važno. Prisutnost prehlade ne utječe na rezultat analize.
Ne preporučuje se da se vrši nakon cijepljenja, kao i nakon nedavnog liječenja. To je zbog činjenice da tijelo još nije očišćeno, a ostaci bakterija mogu utjecati na rezultat.
Prednosti analize
PCR test krvi za tuberkulozu ima nekoliko prednosti u odnosu na druge metode ispitivanja, kao što je Mantoux test ili X-ray. Među njima su sljedeće osobine:
- Brzina izvršenja. U usporedbi s drugim PCR analizama provedenim u nekoliko sati.
- Za postupak možete koristiti ne samo krv, već i druge biološke izlučevine tijela.
- Postupak nema kontraindikacija, može se izvoditi ne samo za odrasle već i za djecu. Također pogodan za trudnice bez štete za njihovo zdravlje.
- Metoda omogućuje otkrivanje bakterijske infekcije krvi u prvim fazama, kada nema vanjskih znakova bolesti.
- Tehnika omogućuje identifikaciju patogena s najmanjim količinama bakterija u materijalu.
- Daje dobar učinak u proučavanju pacijenta, ponovno inficiran.
- Analiza se može poduzeti bez obzira na to kako se pacijent osjeća. Na primjer, Mantoux reakcija je učinjena ako pacijent nema prehladu i temperaturu. U tom slučaju nema takvih ograničenja.
Kao što se može vidjeti s popisa, ova dijagnostička metoda je mnogo poželjnija od drugih. Potpuno je bezopasan za alergijske pacijente. Mogu se uspješno koristiti od strane odraslih i djece. Tehnika vam omogućuje uštedu vremena na dijagnozi i brži početak liječenja.
Metoda je također prikladna za ljude iz pokrajine u kojoj ne postoje odgovarajući laboratoriji. Ne moraju više puta dolaziti na kliniku, jedan dan je dovoljan da se dobiju rezultati testova i propisa liječnika.
Nedostaci PCR testa krvi
Osim prednosti, ova metoda ima i brojne nedostatke, koji mogu biti prepreka za provedbu PCR analize:
- Relativno visoki troškovi postupka. Za provedbu takve analize potrebna je skupa oprema, a ne svaka klinika to može priuštiti. Nalazi se u velikim laboratorijima privatnih tvrtki. Cijene tamo, u pravilu, uvijek su visoke.
- Analiza daje točan rezultat samo ako je materijal za studiju ispravno odabran. Na primjer, kod tuberkuloze genitourinarnog sustava test krvi neće pokazati prisutnost bolesti. U tom slučaju trebate sakupiti urin ili iscjedak iz mokraćnih organa.
- Metoda ne daje uvijek točan rezultat kod djece. To je zbog utjecaja cijepljenja. Na primjer, nakon cijepljenja BCG-om, ova se analiza ne preporučuje.
- Postoji mogućnost dobivanja lažno pozitivnog ili lažno negativnog rezultata. Što je to? Metoda ima vrlo visoku osjetljivost. Pri sakupljanju materijala treba poštivati povećanu sterilnost. Ako materijal dobije najmanji broj stranih bakterija, analiza će biti oštećena, rezultat će biti izobličen.
Usprkos nedostacima, metoda je široko korištena. Na primjer, u slučajevima kada je potrebno hitno odrediti bolest kod pacijenta. Može se propisati trudnicama ako sumnjaju na infekciju koja bi mogla ugroziti dijete ili majku. Ponekad je propisano za djecu prije odlaska u vrtić. Ali to je na zahtjev roditelja.
Priprema postupka
Prije poduzimanja analize pacijent mora provesti pripremne aktivnosti. Oni ovise o tome koji će se materijal predati:
- Ako je potrebno darovati krv, treba pripremiti sterilnu epruvetu. U njega se dodaje antikoagulant - posebna otopina koja sprječava zgrušavanje krvi. Sakupljeni materijal se stavlja u njega i lagano miješa. Krv se skuplja sa štrcaljkom za jednokratnu upotrebu iz vene.
- Postupak se provodi ujutro na prazan želudac. Krv se čuva u hladnjaku ne duže od pet sati. Ako zanemarite ovo pravilo, rezultati analize mogu biti netočni.
- Tjedan dana prije isporuke biomaterijala treba prestati uzimati bilo kakve lijekove.
- Ne možete donirati krv nakon uzimanja alkoholnih pića.
- U prisutnosti kroničnih zaraznih ili upalnih bolesti, postupak se odgađa dok se osoba potpuno ne oporavi.
Tijekom postupka potrebno je promatrati maksimalnu sterilnost. Stoga je važno proći testove samo u dokazanim klinikama pod vodstvom iskusnog stručnjaka. Treba imati na umu da minimalni ulazak stranih mikroorganizama može dati pogrešan rezultat. Kako bi se to izbjeglo, liječnik može odrediti ponovno ispitivanje.
Kako se uzorkuje krv uz pomoć PCR-a?
Za davanje krvi za analizu, pacijent ne smije jesti više od šest sati. Najbolje je proći postupak ujutro na prazan želudac. Krv se odmah izvadi iz kubitalne vene kroz iglu za jednokratnu upotrebu u sterilnu epruvetu. Tamo se ubrizgava antikoagulant tako da se krv ne zgrušava. Miješajte sadržaj cijevi treba pažljivo, izbjegavajući nagle pokrete.
Ako je krv uzeta izvan laboratorija, treba je odmah dostaviti tehničaru. Za testiranje na tuberkulozu, treba ga čuvati najviše pet sati. Nakon tog vremena rezultat može biti netočan. Uzimanje materijala izvan laboratorija dopušteno je samo ako pacijent ne može doći u bolnicu iz zdravstvenih razloga. Primjerice, on leži i nema mogućnosti unajmiti odgovarajući prijevoz.
Rezultati dekodiranja
Rezultat PCR-a može biti ili pozitivan ili negativan. Pozitivno znači prisutnost bakterija u tijelu. Negativno označava da nedostaje. Iako ne uvijek pozitivan rezultat govori o tuberkulozi. To može biti pogrešno, tako da su potrebni dodatni dijagnostički testovi kako bi se potvrdila dijagnoza.
Sve ostale informacije su teške za percepciju pacijenta, a bavi se specijalistom. Ako pozitivan rezultat, liječnik propisuje potrebno liječenje.
Troškovi ispitivanja u različitim centrima
Cijena postupka može varirati ovisno o medicinskom centru u kojem se obavlja. Pojedinosti potražite u donjoj tablici.
Postoje kontraindikacije za Mantoux test? PCR analiza za tuberkulozu će učiniti.
Tuberkuloza je opasna bolest koja se može uspješno liječiti pravovremenom dijagnozom.
Jedna od najinformativnijih istraživanja za rano otkrivanje bolesti naziva se metoda PCR (lančana reakcija polimeraze).
PCR analiza nije samo najinformativnija, nego i jedna od najpristupačnijih istraživanja koja mogu otkriti tuberkulozu u svojim ranim fazama.
Što je PCR analiza?
Svi živi mikroorganizmi, uključujući viruse i bakterije, u svojoj strukturi sadrže molekule RNA i DNA. Isticanjem ovih kiselina moguće je s velikom sigurnošću reći koje su strane tvari prisutne u ljudskoj krvi i koje su točne dijagnoze.
Suština PCR metode je posebna obrada uzoraka bioloških tekućina, zbog čega je moguće utvrditi u koje vrste spadaju mikroorganizmi u njemu.
Analiza PCR-a za tuberkulozu: indikacije, prednosti i nedostaci
PCR tehnika se koristi u osoba s teškim plućnim lezijama u tim slučajevima i respiratornim manifestacijama (teškim kašljanjem, hemoptizom), kada je nemoguće točno dijagnosticirati bolest prema kliničkim simptomima.
Preporučuje se proučavanje i nakon izravnog kontakta s nositeljem bolesti. Prednosti koje on ima su:
- brzina izvršenja - da biste dobili rezultat, ne morate uzgajati kulturu patogena ili provoditi druge složene postupke;
- vrlo informativan - kod dijagnosticiranja tuberkuloze točnost analize doseže 90% i više;
- visoka osjetljivost i specifičnost - za identifikaciju patogena u materijalu može sadržavati samo jednu stanicu virusa;
- univerzalnost - praktički sve biološke tekućine su prikladne za analizu: sputum, krv, bronhijalne lave.
Za usporedbu: točnost mikroskopije razmaza sputuma, koja se koristi za otkrivanje tuberkuloze, iznosi samo 40-50%, a uz mali broj patogena smanjuje se na 10% ili manje. Kultura sputuma je više informativna, ali za postizanje rezultata potrebno je 2 do 8 tjedana.
Možete koristiti PCR za tuberkulozu umjesto Mantouxa, ako osoba ima kontraindikacije za uzorak.
Nedostaci tehnike uključuju rizik dobivanja lažno negativnog rezultata. Drugim riječima, izostanak specifične DNA u sputumu, krvi ili urinu još ne ukazuje na odsutnost tuberkuloze kod pacijenta.
Važno je. U dijagnostici tuberkuloze u djece, osjetljivost PCR analize je niža nego u odraslih i iznosi oko 25-83%.
Fotografija 1. Dati PCR umjesto Mantouxa dobar je izbor ako je alergičan ili često bolestan.
Postupak za analizu PCR-a
Postupak za provođenje PCR analize provodi se pomoću posebnog uređaja nazvanog amplifikator i sastoji se od četiri faze. Za studiju su potrebne sekcije DNA iz kojih počinje sinteza molekula, nukleotidi (baze molekula DNA), kao i polimeraza, ili enzim koji ubrzava postupak.
- Prikupljanje bioloških materijala (ispljuvak, krv, ispiranje bronha).
- Zagrijavanje uzorka na temperaturu od oko 98% da bi se uništila primarna struktura lanca DNA.
- Žarenje ili snižavanje temperature za nekoliko stupnjeva da bi se prajmer vezao za lanac DNA.
- Sinteza molekula potrebnih za dobivanje rezultata.
Nakon provedenih 25-30 takvih ciklusa, formira se određeni broj kopija DNA virusa, čime se lako utvrdi uzročnik bolesti.
Pažnja: PCR analiza ne razlikuje "mrtve" mikroorganizme od "življenja", pa rezultat može biti pozitivan određeno vrijeme nakon tretmana.
Priprema za analizu
Ako se uzme PCR test krvi za tuberkulozu, onda nema potrebe za posebnom obukom, ali se pacijentima savjetuje da slijede opća pravila: suzdržite se od jela najmanje 8 sati, eliminirajte alkohol i uzimate lijekove, nemojte pušiti sat vremena prije uzimanja materijala.
Sputum se sakuplja ujutro nakon četkanja i temeljito ispiranje usta.
Ako se eksudat slabo izlučuje, trebate uzeti ekspektorans noć prije ili uzeti inhalaciju. Sputum s sluzom, gnojem, bijelim ili žućkastim mrljama ima dijagnostičku vrijednost.
Ako nije moguće uzeti ispljuvak za analizu, brisovi bronhija se koriste za identifikaciju patogena. Takva analiza ne zahtijeva pripremu, a materijal se uzima na sljedeći način. Uz pomoć laringealne štrcaljke pacijent se ulijeva u traheju otopinu natrijevog klorida, što uzrokuje jaku kašalj - za istraživanje se koristi tekućina za kašljanje.
Upozorenje. Rezultat analize iskrivljuje antibiotike, heparin i druge lijekove koji se koriste za lokalno liječenje, pa se studija preporučuje 10-14 dana nakon primjene.
Mycobacterium tuberculosis, određivanje DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) u serumu
Određivanje DNA uzročnika tuberkuloze, mikobakterijskog kompleksa: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum u serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) uz detekciju u "realnom vremenu".
Tuberkuloza (od latinskog. Tuberculum - tubercle) - česta, socijalno ovisna bolest ljudi. Oni su bolesni i životinje. Uzročnik tuberkuloze otkrio je R. Koch 1882. To su aerobne bakterije otporne na kiseline (74 vrste) roda Mycobacterium, široko rasprostranjene u tlu, vodi i životinjama. Kod ljudi je najčešći patogen Mycobacterium tuberculosis. Druga najčešća je Mycobacterium bovis. Obje vrste su vrlo otporne na mnoge okolišne čimbenike, a u tijelu dugo ostaju održive i mogu uzrokovati bolest mnogo godina nakon infekcije. Vrlo je važno da mycobacterium tuberculosis formira takozvane L-oblike. Uporni u tijelu, stvaraju imunitet na tuberkulozu.
Dulje vrijeme se tuberkuloza može pojaviti latentno i može se otkriti slučajno, iako se često manifestiraju simptomi kao što su slabost, umor, niska temperatura, noćno znojenje, anemija i leukopenija. Trenutno, unatoč svim dostignućima antimikrobne terapije, tuberkuloza ugrožava budućnost nacije. Stoga su sve dijagnostičke metode, posebno njezini latentni oblici iznimno važni.
Postoje mnoge metode laboratorijske dijagnostike tuberkuloze: mikroskopija razmaza (najčešće se koristi za tu svrhu sputum), klasična metoda kulture, ELISA. Svi oni imaju prednosti, ali i određene nedostatke, osobito otkrivanje mikobakterija samo u slučaju dovoljnog broja njih.
Posljednjih godina za dijagnozu je korištena lančana reakcija polimeraze (PCR). Njegova visoka osjetljivost omogućuje otkrivanje pojedinačnih stanica, pa čak i fragmenata DNA u ispitivanom materijalu. Metoda eliminira unakrsne reakcije i specifičnost doseže 100%. PCR omogućuje diferenciranje ograničenih i diseminiranih oblika tuberkuloze, osobito kod djece, čak i kod negativnih rezultata mikrobioloških ispitivanja.
- detektabilne fragmente specifične dijelove mikobakterijske DNA;
- specifičnost određivanja - 100%;
- Osjetljivost detekcije je 100 kopija mikobakterijske DNA u uzorku.
književnost
- Makarevich A.E. Respiratorne bolesti - M. Higher School, 2000. - 368 str.
- Jacobs D. i sur. Priručnik za laboratorijske pretrage / Lexi-Comp. 2002 - str. 828-829.
- Groznica karakterizirana svakodnevnim dvostrukim porastom i padom temperature tijela. U pozadini tuberkulinske preosjetljivosti ili tuberkulinske anergije.
- Akutne upalne bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta s produljenim kontaktom s tuberkuloznim pacijentom u povijesti.
- Abnormalna reakcija na tuberkulinski test (preosjetljivost ili anergija) na pozadini pogoršanja sistemske bolesti.
- Sumnja na sustavni eritematozni lupus.
Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za liječnika i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje. Točnu dijagnozu postavlja liječnik, koristeći rezultate ovog pregleda i potrebne podatke iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda itd.
Kvaliteta ispitivanja. Rezultat je dan u smislu "otkriven" ili "nije otkriven".
- “Detected”: U uzorku koji se analizira pronađeni su fragmenti DNA specifični za mikobakterije specifični za mikobakterije;
- "Nije otkriveno": u analiziranom uzorku, fragmenti DNA specifični za mikobakterije ili koncentracija patogena u uzorku nisu pronađeni ispod granice osjetljivosti testa.
Tuberkulozni testovi
Kako je imunološki test za tuberkulozu
ELISA, ili ELISA za tuberkulozu, alternativna je dijagnostička metoda kada Mantoux test i Diaskintest...
Gdje mogu napraviti PCR za tuberkulozu
Pravodobna dijagnoza opasnih zaraznih bolesti jedan je od glavnih zadataka moderne medicine. Analiza na...
8 vrsta indikatora uzetih u obzir u testovima krvi
Pravodobna dijagnoza bolesti glavni je aspekt moderne medicine. Opća krvna slika je normalna u djece do...
Tuberkuloza stražnjeg urina
Analiza urina za tuberkulozu je obavezna "in vitro" (tj. Izvedena u laboratoriju, u epruveti) i propisana je postupkom...
Kako napraviti test krvi na tuberkulozu
Test krvi za tuberkulozu je jedan od najpouzdanijih načina za otkrivanje bolesti. Posebna značajka tuberkuloze je...
Krvni test umjesto Mantua
Danas se druge metode često koriste za određivanje tuberkuloze umjesto Mantouxa. Dijagnoza tuberkuloze je vrlo važna:
Tuberkulinski test - manta
Mnogi ljudi poznaju takvu stvar kao što je tuberkulinski test iz djetinjstva, iako...
Krvni test za tuberkulozu
Koji tuberkulozni test daje točan rezultat? Definicija lezija ove infekcije je komplicirana činjenicom da...
PCR analiza za tuberkulozu
PCR za tuberkuloznu ili polimeraznu lančanu reakciju je najsuvremeniji i najnapredniji način dijagnosticiranja bolesti.
Pravila prikupljanja sputuma za tuberkulozu
Tradicionalna zbirka sputuma za Mycobacterium tuberculosis, koja se provodi u gotovo svim klinikama u našoj zemlji, vrlo je...
Invitro test krvi na tuberkulozu
Krvni test za tuberkulozu u Invitro
Analizu tuberkuloze u krvi možete dobiti u Invitrou u laboratoriju koji je najbliži vašem domu. Posjet laboratoriju moguć je uz prethodni dogovor. Možete se upoznati s cijenom analize, osobitostima njezine provedbe, te se također prijaviti na dan koji vam odgovara, pozivanjem telefonskog broja navedenog na web stranici.
Možete napraviti test krvi u smjeru liječnika. Moguće je provesti istraživanje bez upućivanja pacijenta.
Dijagnoza infekcije i otkrivanje Kochovih štapića provodi se pomoću nekoliko visoko informativnih metoda. Dijagnoza PCR-om omogućuje dobivanje pouzdanih informacija u najranijim fazama bolesti. Fragmenti DNA i RNA mikroorganizama otkriveni su u serumu nosača mikobakterija nekoliko dana nakon infekcije. Dijagnostička analiza seruma omogućuje procjenu oblika i aktivnosti bolesti. Ispitivanje lančane reakcije polimeraze koristi se za praćenje učinkovitosti odabranog antibiotskog liječenja bolesti. Metoda se koristi za razjašnjavanje izvanplućnih oblika bolesti.
Ispitivanje sputuma vrši se prema indikacijama. Studija je propisana bolesnicima s dijagnosticiranom bolešću kako bi se utvrdili otvoreni i zatvoreni oblici. Za skupljanje iskašljaja pacijent dobiva sterilnu plastičnu kutiju. Tijekom dana, pacijent pljune kašalj u njega i dovodi ga u laboratorij. Istraživanjem se utvrđuje prisutnost mikobakterija sputuma.
U laboratoriju možete napraviti opću kliničku analizu kako biste odredili elemente oblika. Kod upalnih i zaraznih bolesti pluća karakterizira se leukocitoza, visoka brzina taloženja eritrocita i eozinofilija do visokog broja. Povećanje leukocitne formule eozina ukazuje na bolest pluća ne-upalne prirode. U pravilu, akutna faza mikobakterijskog djelovanja u plućima uzrokuje povećanje ESR-a do 50 mm / h. i visoka eozinofilija.
Relativno informativna metoda istraživanja je proučavanje imunološke napetosti protiv mikobakterijskih antigena. Imunološki odgovor razvija se postupno, postižući maksimum s aktivacijskim procesom u plućima. Studija omogućuje procjenu aktivnosti faze, učinkovitost liječenja antibakterijskim lijekovima.
Da bi položio ispit u laboratoriju in vitro dostupan je svima, trošak kliničkih ispitivanja određuje se na temelju cjenika u skladu sa složenošću i hitnošću.
Quantiferon test za tuberkulozu u Invitro i Diaskintestu: prednosti i razlike
Ako osoba ima simptome tako opasne i tvrdokorne bolesti kao što je tuberkuloza, potrebno je hitno podnijeti zahtjev u ambulantu da provede dijagnostičke testove organizma. Jednako je važno redovito pregledavati u ambulanti za TB osobama koje su bile u kontaktu ili se stalno brinu za pacijente s otvorenom tuberkulozom. Osim toga, nakon posjeta zemlji u kojoj je učestalost infekcije i mikobakterija vrlo visoka, trebali biste odmah proći odgovarajuće testove kako biste identificirali patogen u tijelu.
Trenutno se plućna tuberkuloza ili drugi organi mogu dijagnosticirati na različite načine. No prvi test je Mantoux tuberkulinski test, koji za nekoliko dana može odrediti je li osoba zaražena mikobakterijama ili ne. Također su nedavno počeli koristiti i druge vrste testiranja: Diaskintest i Quantiferon istraživanje u Invitro. Razmotrite kako se provode i koje su njihove prednosti u odnosu na Mantoux test.
Dijagnoza za tuberkulozu
Za razliku od tuberkulinskog testa, koji reagira na BCG cijepljenje i živu infekciju mikobakterijama, tvar Diaskin pokazuje iznimnu infekciju, a ne alergijsku reakciju na cijepljenje. Stoga, Diaskintest treba provoditi u slučajevima kada je nakon Mantouxa potrebno razdvojiti post-cijepljujuću alergiju od prisutnosti pravog uzročnika tuberkuloze.
Diasquin je novi lijek za dijagnostiku alergena koji poboljšava kvalitetu istraživanja na tijelu infekcije tuberkulozom. Alat sadrži antitijela koja su prisutna u patogenim sojevima mikobakterija, ali ih nema u BCG cjepivu. Zbog toga se alergijska reakcija Diaskintesta javlja samo u prisutnosti prave infekcije. Međutim, preparat ne sadrži patogene tuberkuloze, stoga će biti nemoguće uhvatiti bolest nakon testa na alergiju.
Usporedimo li Mantoux i Diaskintest uzorke, u prvom slučaju mikobakterije se mogu otkriti samo u 50-70% slučajeva. A drugi test alergije je točniji, jer u 90% slučajeva pronalazi uzročnika tuberkuloze. Ne može se reći da će Diaskin zamijeniti tuberkulinski test, budući da se ne može koristiti za određivanje da li pacijentu treba revakcinacija BCG-om ili ne.
Dijagonala se propisuje u sljedećim situacijama:
- Kada je potrebno dijagnosticirati tuberkulozu i identificirati razinu aktivnosti upalnog procesa;
- Razlikovati infekciju s mikobakterijama od simptoma drugih bolesti sa sličnim pojavama;
- Razlikujte alergijsku reakciju na BCG od upale do pravog patogena;
- Promatrajte proces liječenja i njegovu učinkovitost.
Diaskintest za tuberkulozu nužno se provodi u slučajevima kada je Mantoux zavoj prisutan u djece ili odraslih bolesnika. Ali to je kontraindicirano u bolesnika s takvim bolestima:
- Akutne upale ili pogoršanja kroničnih bolesti (uz iznimku simptoma sličnih razvoju tuberkuloze);
- Somatski poremećaji;
- Bolesti kože;
- alergije;
- Epileptički napadaji.
Nakon što prođu akutni upalni procesi, Diaskintest nije kontraindiciran.
Diaskin se uvodi na isti način kao Mantoux test. No, oba testa se ne kombiniraju u jednom razdoblju. To jest, ako se tuberkulinska reakcija provodi prema kalendaru, Diaskintest se prenosi na sljedeći mjesec nakon cijepljenja. Kada se Mantoux ubrizgava u jednu podlakticu, druga se sigurno koristi za Diaskinovu injekciju.
Rezultat Diaskintest procjenjuje nakon tri dana. Ako na mjestu injiciranja nema crvenila i infiltracije, test je negativan. Čim se na koži formira papula bilo koje veličine i ima hiperemiju, test je pozitivan. Odgovor na Diaskintest neće biti prisutan kod zdravih bolesnika liječenih od tuberkuloze i inficiranih s neaktivnim mikobakterijama.
Zamjenjuje li Diaskine Mantoux test?
Diaskintest je dobar slom tuberkuloze, ali on sam ne može biti potpuno informativan. Uz njegovu pomoć, moguće je izolirati većinu pacijenata s plućnim oblikom Kochove bolesti ljudskog štapića. No, s drugim vrstama mikobakterija, uzorak neće moći identificirati uzročnika tuberkuloze.
Važno je napomenuti da snaga tjelesne reakcije na Diaskin ne može govoriti o ozbiljnosti ili razini aktivnosti bacila, jer kožna alergija više označava odgovor imunološkog sustava na primijenjena antitijela.
Osim toga, Diaskintest obično ne dijagnosticira sekundarnu infekciju tuberkulozom, koja je obično uzrokovana goveđim sojem mikobakterija. Stoga, čak i uz oštru reakciju Mantouxa, dijete ili odrasla osoba već su poslani na liječenje od tuberkuloze, čak i ako nema kašalj. Iako u ovom slučaju Diaskintest može biti negativan, prva tuberkulinska reakcija zahtijeva posebnu pozornost.
Trenutno postoje tri klinička oblika tuberkuloze:
Ovisno o vrsti lezije, svaki test reagira na svoj način.
Uvođenjem Mantoux injekcije sva tri oblika tuberkuloze uzrokovat će pozitivnu reakciju pacijenta. Ako je Diaskintest izveden, onda je obično pozitivan na plućnu bolest, a negativan na druga dva oblika. Iz toga možemo zaključiti da će Mantu ukazati na mikobakterije koje inficiraju bilo koji ljudski organ, čak i ako su neaktivne. A Diaskin će otkriti pravi humani bacil tuberkuloze među pacijentima s plućnim oblicima. Diaskintest ne zamjenjuje Mantoux test, on samo može biti njegov komplement.
Quantiferon test za tuberkulozu
Posljednjih godina, vrlo često, zajedno s Mantoux testom, preporučuje se korištenje testa za identifikaciju pacijenata zaraženih tuberkuloznom infekcijom različitih vrsta. Kvantifern test se provodi izvan tijela, stoga je potpuno siguran za osobe s oslabljenim imunitetom.
Analiza krvi određuje prisutnost gama-interferona, koji se proizvodi samo u bolesnika s tuberkulozom. Da bi se provela studija, iz pacijenta se uzima venska krv. Prije testiranja, osoba ne smije jesti osam sati. Prikupljeni uzorak stavlja se u tri epruvete kako bi se isključili lažni rezultati ispitivanja.
Ako usporedite Quantiferon test s Mantouxom ili Diaskintestom, on je osjetljiviji i pomaže u preciznom otkrivanju prisutnosti infekcije tuberkulozom. Ali u isto vrijeme, on također ne reagira na BCG cjepivo i daje negativan rezultat.
Prednosti određivanja gama-interferona uključuju:
- Test visoke osjetljivosti;
- Sigurnost, bez nuspojava;
- Ne reagira na BCG;
- Nema kontraindikacija;
- Procjena objektivnosti rezultata ispitivanja.
Nedostaci Quantiferon studije uključuju činjenicu da se ne može utvrditi postoji li latentni oblik tuberkuloze ili aktivna upala u ljudskom tijelu.
Važno je napomenuti da test u Invitrou omogućuje zamjenu tuberkulinske dijagnoze. Ali sada je točnost rezultata Quantiferona dokazana samo u laboratorijskim ispitivanjima, ali nije testirana u praksi.
Invitro određuje gama-interferone, koji se u tijelu proizvode T-limfocitima tek nakon susreta s patogenom tuberkuloze. Specifični proteini se izlučuju nakon kontakta, kako s ljudskom vrstom mikobakterija tako is govedom. Nakon što imunološke stanice prepoznaju bacil tuberkuloze, proizvode antitijela koja se otkrivaju u istraživanju venske krvi. Tako Quantiferon test otkriva čak i mikobakterioze. Stoga, u slučaju pozitivne dijagnoze, treba razlikovati prisutnost uzročnika tuberkuloze iz mikobakterioze.
Istraživanja različitih pacijenata jasno su pokazala da je trećina cjelokupne populacije zaražena mikobakterijama. Ali samo 6% ljudi može razviti tuberkulozu. Najčešće je izazvan vanjskim štetnim čimbenicima ili oslabljenim imunitetom.
Rizična skupina uključuje osobe:
- Kontakt s pacijentima s otvorenim oblikom tuberkuloze (rođaci, zdravstveni radnici);
- HIV-om;
- S dijabetesom;
- Pušten iz popravnih kolonija.
Quantiferon test u Invitrou preporučuje se osobama koje su kontraindicirane za Mantoux ili Diaskintest. Na primjer, ako osoba ima akutne ili ponavljajuće bolesti, onda je strogo zabranjeno ubrizgavanje tuberkulinske tvari. Također, tijekom razdoblja karantene, ne provode se nikakvi kožni testovi na djecu. Neki ljudi su alergični na tuberkulin, pa ova vrsta istraživanja tuberkulozne infekcije za njih nije prikladna.
Da biste usporedili prednosti Quantiferon testa s Mantoux testom ili Diaskintestom, potrebno je upoznati se s nekim dijagnostičkim značajkama.