Invitro test krvi na tuberkulozu

Tuberkuloza je opasna bolest koja se može uspješno liječiti pravovremenom dijagnozom.

Jedna od najinformativnijih istraživanja za rano otkrivanje bolesti naziva se metoda PCR (lančana reakcija polimeraze).

PCR analiza nije samo najinformativnija, nego i jedna od najpristupačnijih istraživanja koja mogu otkriti tuberkulozu u svojim ranim fazama.

Što je PCR analiza?

Svi živi mikroorganizmi, uključujući viruse i bakterije, u svojoj strukturi sadrže molekule RNA i DNA. Isticanjem ovih kiselina moguće je s velikom sigurnošću reći koje su strane tvari prisutne u ljudskoj krvi i koje su točne dijagnoze.

Suština PCR metode je posebna obrada uzoraka bioloških tekućina, zbog čega je moguće utvrditi u koje vrste spadaju mikroorganizmi u njemu.

Analiza PCR-a za tuberkulozu: indikacije, prednosti i nedostaci

PCR tehnika se koristi u osoba s teškim plućnim lezijama u tim slučajevima i respiratornim manifestacijama (teškim kašljanjem, hemoptizom), kada je nemoguće točno dijagnosticirati bolest prema kliničkim simptomima.

Preporučuje se proučavanje i nakon izravnog kontakta s nositeljem bolesti. Prednosti koje on ima su:

• brzina izvršenja - da biste dobili rezultat, ne morate uzgajati kulturu patogena ili provoditi druge složene postupke;
• vrlo informativan - kod dijagnosticiranja tuberkuloze točnost analize doseže 90% i više;
• visoka osjetljivost i specifičnost - za identifikaciju patogena u materijalu može sadržavati samo jednu stanicu virusa;
• univerzalnost - praktički sve biološke tekućine su prikladne za analizu: sputum, krv, bronhijalne lave.

Za usporedbu: točnost mikroskopije razmaza sputuma, koja se koristi za otkrivanje tuberkuloze, iznosi samo 40-50%, a uz mali broj patogena smanjuje se na 10% ili manje. Kultura sputuma je više informativna, ali za postizanje rezultata potrebno je 2 do 8 tjedana.

Možete koristiti PCR za tuberkulozu umjesto Mantouxa, ako osoba ima kontraindikacije za uzorak.

Nedostaci tehnike uključuju rizik dobivanja lažno negativnog rezultata. Drugim riječima, izostanak specifične DNA u sputumu, krvi ili urinu još ne ukazuje na odsutnost tuberkuloze kod pacijenta.

Važno je. U dijagnostici tuberkuloze u djece, osjetljivost PCR analize je niža nego u odraslih i iznosi oko 25-83%.

Fotografija 1. Dati PCR umjesto Mantouxa dobar je izbor ako je alergičan ili često bolestan.

Postupak za analizu PCR-a

Postupak za provođenje PCR analize provodi se pomoću posebnog uređaja nazvanog amplifikator i sastoji se od četiri faze. Za studiju su potrebne sekcije DNA iz kojih počinje sinteza molekula, nukleotidi (baze molekula DNA), kao i polimeraza, ili enzim koji ubrzava postupak.

1. Prikupljanje bioloških materijala (ispljuvak, krv, ispiranje bronha).
2. Zagrijavanje uzorka na temperaturu od oko 98% da bi se uništila primarna struktura lanca DNA.
3. Žarenje ili snižavanje temperature za nekoliko stupnjeva da bi se prajmer vezao za lanac DNA.
4. Sinteza molekula potrebnih za dobivanje rezultata.

Nakon provedenih 25-30 takvih ciklusa, formira se određeni broj kopija DNA virusa, čime se lako utvrdi uzročnik bolesti.

Pažnja: PCR analiza ne razlikuje "mrtve" mikroorganizme od "življenja", pa rezultat može biti pozitivan određeno vrijeme nakon tretmana.

Priprema za analizu

Ako se uzme PCR test krvi za tuberkulozu, onda nema potrebe za posebnom obukom, ali se pacijentima savjetuje da slijede opća pravila: suzdržite se od jela najmanje 8 sati, eliminirajte alkohol i uzimate lijekove, nemojte pušiti sat vremena prije uzimanja materijala.

Sputum se sakuplja ujutro nakon četkanja i temeljito ispiranje usta.

Ako se eksudat slabo izlučuje, trebate uzeti ekspektorans noć prije ili uzeti inhalaciju. Sputum s sluzom, gnojem, bijelim ili žućkastim mrljama ima dijagnostičku vrijednost.

Ako nije moguće uzeti ispljuvak za analizu, brisovi bronhija se koriste za identifikaciju patogena. Takva analiza ne zahtijeva pripremu, a materijal se uzima na sljedeći način. Uz pomoć laringealne štrcaljke pacijent se ulijeva u traheju otopinu natrijevog klorida, što uzrokuje jaku kašalj - za istraživanje se koristi tekućina za kašljanje.

Upozorenje. Rezultat analize iskrivljuje antibiotike, heparin i druge lijekove koji se koriste za lokalno liječenje, pa se studija preporučuje 10-14 dana nakon primjene.

Metode ispitivanja krvi za tuberkuloznu PCR

Uzročnik tuberkuloze je mikobakterija zvan tuberkulozni bacil ili Kochov bacil. Jednom u ljudskom tijelu, ona se možda neće dugo manifestirati. Ali s vremenom, čim se steknu povoljni uvjeti, bakterija može uzrokovati plućnu tuberkulozu ili druge organe.

Kako bi se uspješno borila protiv ove bolesti, vrlo je važno dijagnosticirati je u ranoj fazi. Test krvi za tuberkulozu PCR-om je najučinkovitiji i najbrži način dijagnosticiranja tuberkuloze. Potrebno je četiri sata da se provede. To je prikladnije od drugih metoda, ima manje kontraindikacija i gotovo 100% točnost.

Što je PCR test krvi?

Danas je PCR analiza jedna od najnovijih metoda za dijagnosticiranje raznih bolesti tijela. Za otkrivanje tuberkuloze ova metoda je najučinkovitija u usporedbi s drugim do sada korištenim metodama. Metodu je 1983. godine otkrio poznati kemičar K. Mulllis, koji je za njega deset godina kasnije dobio Nobelovu nagradu.

Osnova ove metode je primjena lančane reakcije polimeraze, koja omogućuje utvrđivanje ne samo prisutnosti patogena u krvi, već i njegovog izgleda. U tu svrhu, metodom PCR, detektira se dio DNA patogena i provodi se njegova identifikacija. Čak i ako postoji nekoliko različitih patogena u krvi, ova tehnika vam omogućuje da ih otkrijete sve.

Pacijentu je propisana krvna pretraga za tuberkulozu kada postoji sumnja na bacil tuberkuloze, ali se ne otkriva drugim metodama.

Po želji svatko može proći ovu analizu samostalno, kontaktirajući kliniku gdje se obavlja, na primjer, INVITRO. To je jedna od najvećih privatnih tvrtki koja sadrži medicinske laboratorije u mnogim zemljama.

Je li ova metoda učinkovita u dijagnosticiranju tuberkuloze?

Trenutno ne postoji preciznija analiza za identifikaciju Kochovih štapića u tijelu pacijenta. Kompletna krvna slika je učinkovita, ali omogućuje dobivanje pozitivnog ili negativnog rezultata tek nakon dovoljno dugog vremena. Da bi se to postiglo, ispitivani materijal se sije na hranjivu podlogu, a tek nakon nekoliko tjedana postaje jasno da li se bakterije razmnožavaju.

Metoda PCR omogućuje detekciju DNA bakterija u nekoliko sati, što je veliki plus za dijagnozu. Osim toga, analiza vam omogućuje da točno identificirati bakteriju, čak i ako je vrlo mala u krvi.

Kontraindikacije za metodu

Ova istraživačka metoda nema gotovo nikakve kontraindikacije. Zbog činjenice da se koristi krv, stanje pacijenta nije važno. Prisutnost prehlade ne utječe na rezultat analize.

Ne preporučuje se da se vrši nakon cijepljenja, kao i nakon nedavnog liječenja. To je zbog činjenice da tijelo još nije očišćeno, a ostaci bakterija mogu utjecati na rezultat.

Prednosti analize

PCR test krvi za tuberkulozu ima nekoliko prednosti u odnosu na druge metode ispitivanja, kao što je Mantoux test ili X-ray. Među njima su sljedeće osobine:

1. Brzina izvršenja. U usporedbi s drugim PCR analizama provedenim u nekoliko sati.
2. Za postupak možete koristiti ne samo krv, već i druge biološke izlučevine tijela.
3. Postupak nema kontraindikacija, može se izvoditi ne samo za odrasle već i za djecu. Također pogodan za trudnice bez štete za njihovo zdravlje.
4. Metoda omogućuje otkrivanje bakterijske infekcije krvi u prvim fazama, kada nema vanjskih znakova bolesti.
5. Tehnika omogućuje identifikaciju patogena s najmanjim količinama bakterija u materijalu.
6. Daje dobar učinak u proučavanju pacijenta, ponovno inficiran.
7. Analiza se može poduzeti bez obzira na to kako se pacijent osjeća. Na primjer, Mantoux reakcija je učinjena ako pacijent nema prehladu i temperaturu. U tom slučaju nema takvih ograničenja.

Kao što se može vidjeti s popisa, ova dijagnostička metoda je mnogo poželjnija od drugih. Potpuno je bezopasan za alergijske pacijente. Mogu se uspješno koristiti od strane odraslih i djece. Tehnika vam omogućuje uštedu vremena na dijagnozi i brži početak liječenja.

Metoda je također prikladna za ljude iz pokrajine u kojoj ne postoje odgovarajući laboratoriji. Ne moraju više puta dolaziti na kliniku, jedan dan je dovoljan da se dobiju rezultati testova i propisa liječnika.

Nedostaci PCR testa krvi

Osim prednosti, ova metoda ima i brojne nedostatke, koji mogu biti prepreka za provedbu PCR analize:

1. Relativno visoki troškovi postupka. Za provedbu takve analize potrebna je skupa oprema, a ne svaka klinika to može priuštiti. Nalazi se u velikim laboratorijima privatnih tvrtki. Cijene tamo, u pravilu, uvijek su visoke.
2. Analiza daje točan rezultat samo ako je materijal za studiju ispravno odabran. Na primjer, kod tuberkuloze genitourinarnog sustava test krvi neće pokazati prisutnost bolesti. U tom slučaju trebate sakupiti urin ili iscjedak iz mokraćnih organa.
3. Metoda ne daje uvijek točan rezultat kod djece. To je zbog utjecaja cijepljenja. Na primjer, nakon cijepljenja BCG-om, ova se analiza ne preporučuje.
4. Postoji mogućnost dobivanja lažno pozitivnog ili lažno negativnog rezultata. Što je to? Metoda ima vrlo visoku osjetljivost. Pri sakupljanju materijala treba poštivati ​​povećanu sterilnost. Ako materijal dobije najmanji broj stranih bakterija, analiza će biti oštećena, rezultat će biti izobličen.

Usprkos nedostacima, metoda je široko korištena. Na primjer, u slučajevima kada je potrebno hitno odrediti bolest kod pacijenta. Može se propisati trudnicama ako sumnjaju na infekciju koja bi mogla ugroziti dijete ili majku. Ponekad je propisano za djecu prije odlaska u vrtić. Ali to je na zahtjev roditelja.

Priprema postupka

Prije poduzimanja analize pacijent mora provesti pripremne aktivnosti. Oni ovise o tome koji će se materijal predati:

1. Ako je potrebno darovati krv, treba pripremiti sterilnu epruvetu. U njega se dodaje antikoagulant - posebna otopina koja sprječava zgrušavanje krvi. Sakupljeni materijal se stavlja u njega i lagano miješa. Krv se skuplja sa štrcaljkom za jednokratnu upotrebu iz vene.
2. Postupak se provodi ujutro na prazan želudac. Krv se čuva u hladnjaku ne duže od pet sati. Ako zanemarite ovo pravilo, rezultati analize mogu biti netočni.
3. Tjedan dana prije isporuke biomaterijala treba prestati uzimati bilo kakve lijekove.
4. Ne možete donirati krv nakon uzimanja alkoholnih pića.
5. U prisutnosti kroničnih zaraznih ili upalnih bolesti, postupak se odgađa dok se osoba potpuno ne oporavi.

Tijekom postupka potrebno je promatrati maksimalnu sterilnost. Stoga je važno proći testove samo u dokazanim klinikama pod vodstvom iskusnog stručnjaka. Treba imati na umu da minimalni ulazak stranih mikroorganizama može dati pogrešan rezultat. Kako bi se to izbjeglo, liječnik može odrediti ponovno ispitivanje.

Kako se uzorkuje krv uz pomoć PCR-a?

Za davanje krvi za analizu, pacijent ne smije jesti više od šest sati. Najbolje je proći postupak ujutro na prazan želudac. Krv se odmah izvadi iz kubitalne vene kroz iglu za jednokratnu upotrebu u sterilnu epruvetu. Tamo se ubrizgava antikoagulant tako da se krv ne zgrušava. Miješajte sadržaj cijevi treba pažljivo, izbjegavajući nagle pokrete.

Ako je krv uzeta izvan laboratorija, treba je odmah dostaviti tehničaru. Za testiranje na tuberkulozu, treba ga čuvati najviše pet sati. Nakon tog vremena rezultat može biti netočan. Uzimanje materijala izvan laboratorija dopušteno je samo ako pacijent ne može doći u bolnicu iz zdravstvenih razloga. Primjerice, on leži i nema mogućnosti unajmiti odgovarajući prijevoz.

Rezultati dekodiranja

Rezultat PCR-a može biti ili pozitivan ili negativan. Pozitivno znači prisutnost bakterija u tijelu. Negativno označava da nedostaje. Iako ne uvijek pozitivan rezultat govori o tuberkulozi. To može biti pogrešno, tako da su potrebni dodatni dijagnostički testovi kako bi se potvrdila dijagnoza.

Sve ostale informacije su teške za percepciju pacijenta, a bavi se specijalistom. Ako pozitivan rezultat, liječnik propisuje potrebno liječenje.

Troškovi ispitivanja u različitim centrima

Cijena postupka može varirati ovisno o medicinskom centru u kojem se obavlja. Pojedinosti potražite u donjoj tablici.

Analiza za tuberkulozu in vitro

№341SV, Mycobacterium tuberculosis, određivanje DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) u serumu

Određivanje DNA uzročnika tuberkuloze, mikobakterijskog kompleksa: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum u serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) uz detekciju u "realnom vremenu".

Tuberkuloza (od latinskog. Tuberculum - tubercle) - česta, socijalno ovisna bolest ljudi. Oni su bolesni i životinje. Uzročnik tuberkuloze otkrio je R. Koch 1882. To su aerobne bakterije otporne na kiseline (74 vrste) roda Mycobacterium, široko rasprostranjene u tlu, vodi i životinjama. Kod ljudi je najčešći patogen Mycobacterium tuberculosis. Druga najčešća je Mycobacterium bovis. Obje vrste su vrlo otporne na mnoge okolišne čimbenike, a u tijelu dugo ostaju održive i mogu uzrokovati bolest mnogo godina nakon infekcije. Vrlo je važno da mycobacterium tuberculosis formira takozvane L-oblike. Uporni u tijelu, stvaraju imunitet na tuberkulozu.

Dulje vrijeme se tuberkuloza može pojaviti latentno i može se otkriti slučajno, iako se često manifestiraju simptomi kao što su slabost, umor, niska temperatura, noćno znojenje, anemija i leukopenija. Trenutno, unatoč svim dostignućima antimikrobne terapije, tuberkuloza ugrožava budućnost nacije. Stoga su sve dijagnostičke metode, posebno njezini latentni oblici iznimno važni.

Postoje mnoge metode laboratorijske dijagnostike tuberkuloze: mikroskopija razmaza (najčešće se koristi za tu svrhu sputum), klasična metoda kulture, ELISA. Svi oni imaju prednosti, ali i određene nedostatke, osobito otkrivanje mikobakterija samo u slučaju dovoljnog broja njih.

Posljednjih godina za dijagnozu je korištena lančana reakcija polimeraze (PCR). Njegova visoka osjetljivost omogućuje otkrivanje pojedinačnih stanica, pa čak i fragmenata DNA u ispitivanom materijalu. Metoda eliminira unakrsne reakcije i specifičnost doseže 100%. PCR omogućuje diferenciranje ograničenih i diseminiranih oblika tuberkuloze, osobito kod djece, čak i kod negativnih rezultata mikrobioloških ispitivanja.

Analitički pokazatelji:

• detektabilne fragmente specifične dijelove mikobakterijske DNA;
• specifičnost određivanja - 100%;
• Osjetljivost detekcije je 100 kopija mikobakterijske DNA u uzorku.

• Groznica karakterizirana svakodnevnim dvostrukim porastom i padom temperature tijela. U pozadini tuberkulinske preosjetljivosti ili tuberkulinske anergije.
• Akutne upalne bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta s produljenim kontaktom s tuberkuloznim pacijentom u povijesti.
• Abnormalna reakcija na tuberkulinski test (preosjetljivost ili anergija) na pozadini pogoršanja sistemske bolesti.
• Sumnja na sustavni eritematozni lupus.

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za liječnika i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje. Točnu dijagnozu postavlja liječnik, koristeći rezultate ovog pregleda i potrebne podatke iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda itd.

Kvaliteta ispitivanja. Rezultat je dan u smislu "otkriven" ili "nije otkriven".

• “Detected”: U uzorku koji se analizira pronađeni su fragmenti DNA specifični za mikobakterije specifični za mikobakterije;
• "Nije otkriveno": u analiziranom uzorku, fragmenti DNA specifični za mikobakterije ili koncentracija patogena u uzorku nisu pronađeni ispod granice osjetljivosti testa.

Imajte na umu da se vrijeme provođenja PCR studija može povećati pri provedbi potvrdnih testova.

UMJESTO MANTA MOŽETE UČINITI INVITRO TEST!

Fenol je dio otopine uzorka Mantouxa, koja se godišnje dobiva ruskoj djeci. Fenol je poznat protoplazmatski otrov, toksičan je za sve stanice tijela bez iznimke. On potiskuje fagocitozu i, prema tome, primarni imunološki odgovor.

Nikada nisu provedene studije koje bi mogle dokazati sigurnost uvođenja fenola, mogućnost njegovog nakupljanja u tijelu djece i posljedice toga.

Galina Petrovna Chervonskaya na sastanku posvećenom problemima vakcinologije pričala je o postojećim komplikacijama Mantoux i Diaskintest reakcije. Kao alternativu predložila je korištenje invitro testa (in vitro) za otkrivanje mikobakterije tuberkuloze u tijelu. Za razliku od uobičajenih Mantoux i Diaskintest reakcija, kada se u ljudsko tijelo ubrizgava mnogo stranih opasnih tvari, in vitro test je siguran, jer se u tom slučaju ništa ne ubrizgava u tijelo, već naprotiv, iz ljudskog tijela se uzima samo slina (ili krv)., Ovaj test je točniji - mikobakterije su definirane "od jedne do 10". Osim toga, moguća je lažna pozitivna reakcija Mantouxa i Diaskintesta ako se dijete cijepi u rodilištu.

Naslovi: Mantoux, Vijesti, Protiv cijepljenja
Oznake: invitro, manta, komplikacije, Chervonskaya
2 komentara

2 komentara na ““ UMJESTO MANTA MOGUĆE UČINITI INVITRO TEST! ”

Zašto ne uzeti T-limfocite za analizu?

"Samo je slina uzeta iz ljudskog tijela" - slina i ispljuvak.
Ni PCR niti enzimski imunosorbentni test (ELISA) nije pogodan za otkrivanje infekcije u uredu ili za tuberkulozu iz nekoliko razloga:
PCR - za ovu analizu potrebna je DNK mikobakterije, odnosno, da bi se osiguralo da je osoba zaražena, potrebno je uzeti za analizu bilo koji materijal koji može sadržavati ovu mikobakteriju tijekom bolesti - krv, urin, sputum, slina, feces, mulj
ali problem je u tome što je u djece tuberkuloza skrivena, a ne u krvi, niti u mokraći, pa čak ni u pljuvačci i sluzi neće biti bakterija! Sputum se u osnovi ne događa, a ako se izlučuje, to je oskudno i djeca ga gutaju, pa ga liječnici moraju uzeti iz vode za pranje želuca ili bronha.
ELISA - određuje prisutnost protutijela na tuberkulozu u krvi, ali opet problem je u tome što neće biti protutijela u krvi zbog tuberkuloze, tijelo se bori uz pomoć staničnog imuniteta, a ne humoralno
(antitijela su samo dio humoralnog imuniteta), a stanični imunitet su T-limfociti koji sudjeluju u Mantoux reakciji i daju pravu sliku onoga što se događa. Stoga je preporučljivo preporučiti Mantu.

Gdje se provodi quantiferone test za tuberkulozu

Danas postoji alternativa tradicionalnom Mantouxu i Diaskintestu (dst) - to je test kvantifera (također poznat kao interferon) in vitro. Sve tri metode pomažu u otkrivanju tuberkuloze u ranim fazama.

Metoda kvantificiranog testa migrirala je iz zemalja u kojima je učestalost tuberkuloze znatno niža (Europa, SAD, Australija). Znanstvenici rade na mogućnosti zamjene tradicionalne dijagnostike ovim testom.

O tome postoje sporovi, jer neki smatraju da je nemoguće ukinuti istraživački sustav, koji je dugo vremena davao pozitivne rezultate.

Njihovi protivnici dokazuju ekstremnu objektivnost takvog testa i mogućnost njegove uporabe čak i osobama s alergijskim reakcijama na tuberkulin.

Sada se metoda ne može nazvati prevladavajućom, ali ona postoji kao alternativno rješenje.

Ova inovacija bila je osobito korisna za osobe koje su kontraindicirane za mantu ili dst, kao i za djecu tijekom karantene.

Koja je razlika između kvantifronskog testa za tuberkulozu i invitro od druge dvije dijagnostičke metode?

Takve razlike između testa i manta i dst mogu se razlikovati: kada se kvantifironskim testom ne daju subkutane injekcije, koriste se uzeta venska krv (za daljnje ispitivanje količine gama interferona), dok druge metode koriste potkožne injekcije, što isključuje njihovu upotrebu kod bolesti oslabljen imunitet.

Budući da u prvom slučaju nema kontakta s tijelom, nema nuspojava, u drugom može doći do nuspojava ako osoba ne podnosi ubrizgavanje tvari.

Ne može biti zabrane kvantifronskog testa, jer se ne provodi izravno u tijelu, manta i dst mogu biti zabranjene u slučaju kroničnih bolesti ili egzacerbacija.

Kada se provodi dst i test invitro nema reakcije na BCG, a kada je manta reakcija na antitijela nakon BCG.

Shema kvantiferonskog testa u invitro je sljedeća: pacijent daje potrebnu količinu venske krvi u posebno organiziranim točkama. Istodobno, krv se može uzeti samo ako osoba nije jela osam sati.

Zatim se krv stavlja u tri epruvete i analiza je usmjerena na skeniranje prisutnosti gama interferona u krvi, koji se proizvodi samo kod ljudi koji su oboljeli od tuberkuloze.

Gama-interferon izlučuju T-limfociti kada su mikrobi otkriveni kod tuberkuloze.

Invitro je u stanju identificirati proteine ​​koji su prisutni u mikrobakterijama tuberkuloze dviju vrsta: ljudskih i goveđih, jer proizvode antitijela.

Tako se objektivno ispitivanje prisutnosti uzročnika tuberkuloze u tijelu događa skeniranjem gama interferona u krvi.

Također, u slučaju pozitivnog rezultata pri provođenju testa, potrebno je izvršiti radove na razlikovanju pronađenog.

Cilj mu je razlikovati patogene tuberkuloze i druge mikobakterioze koje se mogu otkriti tijekom analize.

Tijekom ponovljenog in vitro testa utvrđeno je da trećina pacijenata ima mikobakteriju u krvi. Unatoč tome, tuberkuloza se može razviti u samo 5-9% ljudi.

Sljedeći čimbenici umnožavaju rizik od razvoja bolesti:

1. Kontakt s ljudima koji posjeduju otvoreni oblik tuberkuloze (najčešće liječnici ili rođaci).
2. Slab imunitet (to uključuje osobe koje su zaražene HIV-om, dijabetičari ili izvan zatvora).

Test kvantifikacije može se dodijeliti u sljedećim slučajevima:

1. Ako je Mantau dao pozitivan rezultat.
2. Ako je pacijent imao kontakt s bolesnikom s tuberkulozom.
3. Ako postoji visok rizik od kontakta s patogenom.
4. Ako pacijent ima kontraindikacije za tradicionalnu dijagnozu tuberkulina ili dst.
5. U slučaju istraživanja migranata.

Prednosti quantiferon tijesta u usporedbi s dst i manta:

• Nema nuspojava. To je zbog činjenice da se analiza provodi neposredno nakon uzorkovanja;
• Visoka specifičnost. Rezultati ispitivanja ne mogu biti lažno pozitivni.
• Nema ograničenja u držanju. Kvantifern test može se provesti čak i s pojavom akutnih virusnih bolesti ili odmah nakon cijepljenja;
• Objektivnost rezultata. Ovim načinom istraživanja rezultati su dobiveni laboratorijskim metodama, što je za red veličine više objektivno nego s vizualnom analizom uzoraka kože;
• Sposobnost primjene na osobe koje imaju alergijske reakcije na tuberkulin ili kontraindikacije za kožne testove;

Kao iu svakoj drugoj analizi, kvantifiron test u invitro ima svoje nedostatke.

Među njima: studija (u usporedbi s mantom i dst) je skupa; može pokazati lažno negativan rezultat, budući da ima prosječnu osjetljivost; nemogućnost određivanja latentnog oblika tuberkuloze u tijelu ili izravno upale.

Poseban problem je neproliferacija predmeta u kojima je takav test moguć.

Na primjer, u Rusiji, centri se nalaze samo u najvećim gradovima (Moskva, Sankt Peterburg, Novosibirsk), što nedvojbeno otežava pristup takvoj vrsti istraživanja.

Quantiferon test za tuberkulozu u Invitro i Diaskintestu: prednosti i razlike

Ako osoba ima simptome tako opasne i tvrdokorne bolesti kao što je tuberkuloza, potrebno je hitno podnijeti zahtjev u ambulantu da provede dijagnostičke testove organizma. Jednako je važno redovito pregledavati u ambulanti za TB osobama koje su bile u kontaktu ili se stalno brinu za pacijente s otvorenom tuberkulozom. Osim toga, nakon posjeta zemlji u kojoj je učestalost infekcije i mikobakterija vrlo visoka, trebali biste odmah proći odgovarajuće testove kako biste identificirali patogen u tijelu.

Trenutno se plućna tuberkuloza ili drugi organi mogu dijagnosticirati na različite načine. No prvi test je Mantoux tuberkulinski test, koji za nekoliko dana može odrediti je li osoba zaražena mikobakterijama ili ne. Također su nedavno počeli koristiti i druge vrste testiranja: Diaskintest i Quantiferon istraživanje u Invitro. Razmotrite kako se provode i koje su njihove prednosti u odnosu na Mantoux test.

Dijagnoza za tuberkulozu

Diasquin je novi lijek za dijagnostiku alergena koji poboljšava kvalitetu istraživanja na tijelu infekcije tuberkulozom. Alat sadrži antitijela koja su prisutna u patogenim sojevima mikobakterija, ali ih nema u BCG cjepivu. Zbog toga se alergijska reakcija Diaskintesta javlja samo u prisutnosti prave infekcije. Međutim, preparat ne sadrži patogene tuberkuloze, stoga će biti nemoguće uhvatiti bolest nakon testa na alergiju.

Usporedimo li Mantoux i Diaskintest uzorke, u prvom slučaju mikobakterije se mogu otkriti samo u 50-70% slučajeva. A drugi test alergije je točniji, jer u 90% slučajeva pronalazi uzročnika tuberkuloze. Ne može se reći da će Diaskin zamijeniti tuberkulinski test, budući da se ne može koristiti za određivanje da li pacijentu treba revakcinacija BCG-om ili ne.

Dijagonala se propisuje u sljedećim situacijama:

• Kada je potrebno dijagnosticirati tuberkulozu i identificirati razinu aktivnosti upalnog procesa;
• Razlikovati infekciju s mikobakterijama od simptoma drugih bolesti sa sličnim pojavama;
• Razlikujte alergijsku reakciju na BCG od upale do pravog patogena;
• Promatrajte proces liječenja i njegovu učinkovitost.

Diaskintest za tuberkulozu nužno se provodi u slučajevima kada je Mantoux zavoj prisutan u djece ili odraslih bolesnika. Ali to je kontraindicirano u bolesnika s takvim bolestima:

• Akutne upale ili pogoršanja kroničnih bolesti (uz iznimku simptoma sličnih razvoju tuberkuloze);
• Somatski poremećaji;
• Bolesti kože;
• alergije;
• Epileptički napadaji.

Nakon što prođu akutni upalni procesi, Diaskintest nije kontraindiciran.

Diaskin se uvodi na isti način kao Mantoux test. No, oba testa se ne kombiniraju u jednom razdoblju. To jest, ako se tuberkulinska reakcija provodi prema kalendaru, Diaskintest se prenosi na sljedeći mjesec nakon cijepljenja. Kada se Mantoux ubrizgava u jednu podlakticu, druga se sigurno koristi za Diaskinovu injekciju.

Rezultat Diaskintest procjenjuje nakon tri dana. Ako na mjestu injiciranja nema crvenila i infiltracije, test je negativan. Čim se na koži formira papula bilo koje veličine i ima hiperemiju, test je pozitivan. Odgovor na Diaskintest neće biti prisutan kod zdravih bolesnika liječenih od tuberkuloze i inficiranih s neaktivnim mikobakterijama.

Zamjenjuje li Diaskine Mantoux test?

Diaskintest je dobar slom tuberkuloze, ali on sam ne može biti potpuno informativan. Uz njegovu pomoć, moguće je izolirati većinu pacijenata s plućnim oblikom Kochove bolesti ljudskog štapića. No, s drugim vrstama mikobakterija, uzorak neće moći identificirati uzročnika tuberkuloze.

Važno je napomenuti da snaga tjelesne reakcije na Diaskin ne može govoriti o ozbiljnosti ili razini aktivnosti bacila, jer kožna alergija više označava odgovor imunološkog sustava na primijenjena antitijela.

Osim toga, Diaskintest obično ne dijagnosticira sekundarnu infekciju tuberkulozom, koja je obično uzrokovana goveđim sojem mikobakterija. Stoga, čak i uz oštru reakciju Mantouxa, dijete ili odrasla osoba već su poslani na liječenje od tuberkuloze, čak i ako nema kašalj. Iako u ovom slučaju Diaskintest može biti negativan, prva tuberkulinska reakcija zahtijeva posebnu pozornost.

Trenutno postoje tri klinička oblika tuberkuloze:

Ovisno o vrsti lezije, svaki test reagira na svoj način.

Uvođenjem Mantoux injekcije sva tri oblika tuberkuloze uzrokovat će pozitivnu reakciju pacijenta. Ako je Diaskintest izveden, onda je obično pozitivan na plućnu bolest, a negativan na druga dva oblika. Iz toga možemo zaključiti da će Mantu ukazati na mikobakterije koje inficiraju bilo koji ljudski organ, čak i ako su neaktivne. A Diaskin će otkriti pravi humani bacil tuberkuloze među pacijentima s plućnim oblicima. Diaskintest ne zamjenjuje Mantoux test, on samo može biti njegov komplement.

Quantiferon test za tuberkulozu

Posljednjih godina, vrlo često, zajedno s Mantoux testom, preporučuje se korištenje testa za identifikaciju pacijenata zaraženih tuberkuloznom infekcijom različitih vrsta. Kvantifern test se provodi izvan tijela, stoga je potpuno siguran za osobe s oslabljenim imunitetom.

Analiza krvi određuje prisutnost gama-interferona, koji se proizvodi samo u bolesnika s tuberkulozom. Da bi se provela studija, iz pacijenta se uzima venska krv. Prije testiranja, osoba ne smije jesti osam sati. Prikupljeni uzorak stavlja se u tri epruvete kako bi se isključili lažni rezultati ispitivanja.

Ako usporedite Quantiferon test s Mantouxom ili Diaskintestom, on je osjetljiviji i pomaže u preciznom otkrivanju prisutnosti infekcije tuberkulozom. Ali u isto vrijeme, on također ne reagira na BCG cjepivo i daje negativan rezultat.

Prednosti određivanja gama-interferona uključuju:

• Test visoke osjetljivosti;
• Sigurnost, bez nuspojava;
• Ne reagira na BCG;
• Nema kontraindikacija;
• Procjena objektivnosti rezultata ispitivanja.

Nedostaci Quantiferon studije uključuju činjenicu da se ne može utvrditi postoji li latentni oblik tuberkuloze ili aktivna upala u ljudskom tijelu.

Važno je napomenuti da test u Invitrou omogućuje zamjenu tuberkulinske dijagnoze. Ali sada je točnost rezultata Quantiferona dokazana samo u laboratorijskim ispitivanjima, ali nije testirana u praksi.

Invitro određuje gama-interferone, koji se u tijelu proizvode T-limfocitima tek nakon susreta s patogenom tuberkuloze. Specifični proteini se izlučuju nakon kontakta, kako s ljudskom vrstom mikobakterija tako is govedom. Nakon što imunološke stanice prepoznaju bacil tuberkuloze, proizvode antitijela koja se otkrivaju u istraživanju venske krvi. Tako Quantiferon test otkriva čak i mikobakterioze. Stoga, u slučaju pozitivne dijagnoze, treba razlikovati prisutnost uzročnika tuberkuloze iz mikobakterioze.

Istraživanja različitih pacijenata jasno su pokazala da je trećina cjelokupne populacije zaražena mikobakterijama. Ali samo 6% ljudi može razviti tuberkulozu. Najčešće je izazvan vanjskim štetnim čimbenicima ili oslabljenim imunitetom.

Rizična skupina uključuje osobe:

• Kontakt s pacijentima s otvorenim oblikom tuberkuloze (rođaci, zdravstveni radnici);
• HIV-om;
• S dijabetesom;
• Pušten iz popravnih kolonija.

Quantiferon test u Invitrou preporučuje se osobama koje su kontraindicirane za Mantoux ili Diaskintest. Na primjer, ako osoba ima akutne ili ponavljajuće bolesti, onda je strogo zabranjeno ubrizgavanje tuberkulinske tvari. Također, tijekom razdoblja karantene, ne provode se nikakvi kožni testovi na djecu. Neki ljudi su alergični na tuberkulin, pa ova vrsta istraživanja tuberkulozne infekcije za njih nije prikladna.

Da biste usporedili prednosti Quantiferon testa s Mantoux testom ili Diaskintestom, potrebno je upoznati se s nekim dijagnostičkim značajkama.

PCR metoda za tuberkulozu umjesto Mantouxa

Nazvao sam invitro, ne rade takvu analizu tamo, a zadnji put kad je piletina sjela i rekla da to ne rade, ali to rade na drugom kraju grada - idite tamo do 7 sati! To je dobro što sam opet nazvao! Gdje još možete uzeti sličnu analizu pomoću PCR-a? Tko zna nit?

što znači skretanje? imamo povlačenje meda, i oni, sa svojim cjepivima i mantom

Što govoriš, alergična je na tijelo, mama ne plači!

na istom mjestu se ubrizgava tuberkulin u maloj dozi... Također mislim da ništa dobro

U invitro do, nedavno je moja kći

mi ne, samo smo zvali (nažalost, nadajući se njima

čudno. imamo mali grad

da očito samo u nekim gradovima tamo i mi nemamo... iako grad neće reći da je mali. gdje tražiti tu prokletu... Ne znam osim za invitro

moraju još uvijek imati laboratorije koje imamo 3

općenito, ako postoji jedan sustav, onda se iste analize svugdje mogu obaviti, možda ste napravili pogrešku

kaže da su to radili i ne rade to odmah (

+1, imamo na Rustaveliju

kasno... rekli su u vrtu da bez manta ne bi uzeli..

Recite mi, molim vas, u koju ste od naših ureda išli?

Koliko ja razumijem, potreban vam je test br. 329 Mycobacterium tuberculosis (kompleks Mycobacterium tuberculosis), određivanje DNA (DNA) u krvi, cerebrospinalna tekućina, izljev (kvalitativni format)

http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/576/2447/Biomaterijali za ovaj test mogu se uzeti u svim uredima INVITRO-a na teritoriju Ruske Federacije.

Na temelju vaših podataka, definitivno ćemo raditi s osobljem kabineta koji vam je dao netočne informacije kako bi spriječili da se to dogodi u budućnosti.

Mycobacterium tuberculosis, određivanje DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) u serumu

Određivanje DNA uzročnika tuberkuloze, mikobakterijskog kompleksa: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum u serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) uz detekciju u "realnom vremenu".

Tuberkuloza (od latinskog. Tuberculum - tubercle) - česta, socijalno ovisna bolest ljudi. Oni su bolesni i životinje. Uzročnik tuberkuloze otkrio je R. Koch 1882. To su aerobne bakterije otporne na kiseline (74 vrste) roda Mycobacterium, široko rasprostranjene u tlu, vodi i životinjama. Kod ljudi je najčešći patogen Mycobacterium tuberculosis. Druga najčešća je Mycobacterium bovis. Obje vrste su vrlo otporne na mnoge okolišne čimbenike, a u tijelu dugo ostaju održive i mogu uzrokovati bolest mnogo godina nakon infekcije. Vrlo je važno da mycobacterium tuberculosis formira takozvane L-oblike. Uporni u tijelu, stvaraju imunitet na tuberkulozu.

Dulje vrijeme se tuberkuloza može pojaviti latentno i može se otkriti slučajno, iako se često manifestiraju simptomi kao što su slabost, umor, niska temperatura, noćno znojenje, anemija i leukopenija. Trenutno, unatoč svim dostignućima antimikrobne terapije, tuberkuloza ugrožava budućnost nacije. Stoga su sve dijagnostičke metode, posebno njezini latentni oblici iznimno važni.

Postoje mnoge metode laboratorijske dijagnostike tuberkuloze: mikroskopija razmaza (najčešće se koristi za tu svrhu sputum), klasična metoda kulture, ELISA. Svi oni imaju prednosti, ali i određene nedostatke, osobito otkrivanje mikobakterija samo u slučaju dovoljnog broja njih.

Posljednjih godina za dijagnozu je korištena lančana reakcija polimeraze (PCR). Njegova visoka osjetljivost omogućuje otkrivanje pojedinačnih stanica, pa čak i fragmenata DNA u ispitivanom materijalu. Metoda eliminira unakrsne reakcije i specifičnost doseže 100%. PCR omogućuje diferenciranje ograničenih i diseminiranih oblika tuberkuloze, osobito kod djece, čak i kod negativnih rezultata mikrobioloških ispitivanja.

• detektabilne fragmente specifične dijelove mikobakterijske DNA;
• specifičnost određivanja - 100%;
• Osjetljivost detekcije je 100 kopija mikobakterijske DNA u uzorku.

književnost

1. Makarevich A.E. Respiratorne bolesti - M. Higher School, 2000. - 368 str.
2. Jacobs D. i sur. Priručnik za laboratorijske pretrage / Lexi-Comp. 2002 - str. 828-829.

• Groznica karakterizirana svakodnevnim dvostrukim porastom i padom temperature tijela. U pozadini tuberkulinske preosjetljivosti ili tuberkulinske anergije.
• Akutne upalne bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta s produljenim kontaktom s tuberkuloznim pacijentom u povijesti.
• Abnormalna reakcija na tuberkulinski test (preosjetljivost ili anergija) na pozadini pogoršanja sistemske bolesti.
• Sumnja na sustavni eritematozni lupus.

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za liječnika i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje. Točnu dijagnozu postavlja liječnik, koristeći rezultate ovog pregleda i potrebne podatke iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda itd.

Kvaliteta ispitivanja. Rezultat je dan u smislu "otkriven" ili "nije otkriven".

• “Detected”: U uzorku koji se analizira pronađeni su fragmenti DNA specifični za mikobakterije specifični za mikobakterije;
• "Nije otkriveno": u analiziranom uzorku, fragmenti DNA specifični za mikobakterije ili koncentracija patogena u uzorku nisu pronađeni ispod granice osjetljivosti testa.

Imajte na umu da se vrijeme provođenja PCR studija može povećati pri provedbi potvrdnih testova.