Ventolin - upute za uporabu, analozi, mišljenja, cijena

Antritis

UPUTE
o medicinskoj uporabi lijeka

Registracijski broj:

Trgovački naziv lijeka: Ventolin

Međunarodno nenamjensko ime: Salbutamol

Kemijski naziv: (RS) -1- (4-hidroksi-3-hidroksimetilfenil) -2-tetrabutilamino) etanol sulfat.

Oblik doziranja: aerosol za inhalaciju doziran u količini od 100 μg / dozi

Sastav lijeka:
Aktivni sastojak: salbutamol sulfat 120,5 mcg u jednoj dozi (ekvivalentno 100 mcg salbutamola).
Pomoćne tvari: propelent GR106642X (1,1,1,2-tetrafluoroetan, također poznat kao HFA 134a ili norfluran). Ne sadrži klorofluorougljike.

Opis: Aluminijski inhalator opremljen plastičnim uređajem za doziranje sa zaštitnom kapicom, koji sadrži suspenziju bijele ili gotovo bijele boje.

Farmakoterapijska skupina: Bronhodilator - beta-2-adrenomimetik selektivan.

ATX kod: R03AC02.

Farmakološka svojstva
Farmakodinamiku. Salbutamol je selektivni agonist β2-adrenoreceptora. U terapijskim dozama djeluje na β2-adrenergičke receptore glatkih mišića bronha, koji imaju mali ili nikakav učinak na β1-adrenoreceptore miokarda. Ima izražen bronhodilatorni učinak, sprječava ili olakšava bronhospazam, smanjuje otpornost dišnih putova. Povećava kapacitet pluća. Povećava mukocilijarni klirens (s kroničnim bronhitisom do 36%), potiče izlučivanje sluzi, aktivira funkciju cilijativnog epitela.
U preporučenim terapijskim dozama ne utječe štetno na kardiovaskularni sustav, ne uzrokuje povećanje krvnog tlaka. U manjoj mjeri, u usporedbi s lijekovima ove skupine, ima pozitivan krono - i inotropni učinak. To uzrokuje širenje koronarnih arterija.
Ima niz metaboličkih učinaka: smanjuje koncentraciju kalija u plazmi, utječe na glikogenolizu i izlučivanje inzulina, ima hiperglikemiju (osobito u bolesnika s bronhijalnom astmom) i lipolitički učinak, povećava rizik od acidoze.
Nakon primjene inhalacijskih oblika, djelovanje se razvija brzo, početak djelovanja - nakon 5 minuta, maksimum - nakon 30-90 minuta (75% maksimalnog učinka, postiže se unutar 5 minuta), trajanje je 4-6 sati.
Farmakokinetika. Nakon udisanja, 10-20% doze salbutamola doseže donji respiratorni trakt. Ostatak doze ostaje u inhalatoru ili se taloži u orofarinksu, a zatim proguta. Frakcija deponirana u respiratornom traktu se apsorbira u plućno tkivo i krv, ali se ne metabolizira u plućima.
Stupanj vezanja salbutamola za proteine ​​plazme je oko 10%.
Jednom u krvi, salbutamol prolazi kroz metabolizam jetre i izlučuje se, uglavnom s urinom, nepromijenjen ili kao fenol sulfat.
Progutani dio inhalacijske doze apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta i aktivno se metabolizira tijekom "prvog prolaska kroz jetru", pretvarajući se u fenolni sulfat. Nepromijenjeni salbutamol i konjugat izlučuju se uglavnom u mokraći.
Intravenski salbutamol ima poluživot od 4 do 6 sati, a djelomično se uklanja bubrezima, a dijelom i metabolizmom do neaktivnog 4'-O-sulfata (fenolni sulfat), koji se također uglavnom izlučuje urinom. Samo se mali dio primijenjene doze salbutamola izlučuje iz fecesa. Većina doze salbutamola, intravenozno, oralno ili inhalacijom, izlučuje se unutar 72 sata.

Indikacije za uporabu
1. Bronhijalna astma
- ublažavanje napadaja bronhijalne astme, uključujući akutno pogoršanje teške astme;
- prevenciju bronhospazamskih napada povezanih s izlaganjem alergenu ili uzrokovanom vježbanjem.
- koristiti kao jednu od komponenti za dugotrajnu terapiju održavanja bronhijalne astme.
2. Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), praćena reverzibilnom opstrukcijom dišnih putova, kroničnim bronhitisom.

kontraindikacije
- Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
- Održavanje preuranjenog rada.
- Prijeteći pobačaj.
- Dijete do 2 godine.
Da biste koristili lijek s oprezom, ako su bolesnici s anamnezom tahiaritmije, miokarditisa, oštećenja srca, aortne stenoze, koronarne bolesti srca, teške kronične srčane insuficijencije, arterijske hipertenzije, tireotoksikoze, feokromocitoma, dekompenziranog dijabetesa, glaukoma, zatajenja srca. istodobna uporaba neselektivnih β-blokatora, trudnoća, laktacija.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Trudnicama se lijek prepisuje samo kada očekivana korist za pacijenta nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Tijekom postregistracijskog promatranja otkriveni su rijetki slučajevi raznih malformacija u djece, uključujući nastanak defekata u ustima i udovima vuka, dok su majke tijekom trudnoće uzimale salbutamol. U nekim od ovih slučajeva, majke su uzele nekoliko istodobnih lijekova tijekom trudnoće. Uzročna veza s uzimanjem lijeka nije utvrđena.
Salbutamol vjerojatno prodire u majčino mlijeko i stoga se ne preporuča za dojilje osim onih. Očekivana korist za pacijenta nadmašuje potencijalni rizik za dijete. Nema dokaza da salbutamol prisutan u majčinom mlijeku ima štetan učinak na novorođenče.

Doziranje i primjena
Dozirani aerosol Ventolin namijenjen je samo za inhalaciju.
Samo liječnik može odlučiti hoće li povećati dozu ili učestalost lijeka.
Ne preporučuje se korištenje inhalatora Ventolin češće 4 puta dnevno. Potreba za čestom primjenom maksimalnih doza Ventolina ili iznenadnim povećanjem doze ukazuje na pogoršanje tijeka bolesti.
Odrasli (uključujući starije pacijente). Ublažavanje bronhospazma: preporučena doza je 100-200 mcg (1-2 inhalacije).
Prevencija bronhospazamskih napada povezanih s izlaganjem alergenu ili uzrokovanom vježbanjem: preporučena doza je 200 µg (2 inhalacije) 10-15 minuta prije izlaganja izazivnom faktoru.
Dugotrajna terapija održavanja: preporučena doza je do 200 mikrograma (2 inhalacije) 4 puta dnevno.
Djeca. Ublažavanje bronhospazma: preporučena doza je 100-200 mcg (1-2 inhalacije).
Prevencija bronhospazamskih napada povezanih s izlaganjem alergenima ili uzrokovanih vježbanjem: preporučena doza je 100-200 mcg (1-2 inhalacije) 10-15 minuta prije izlaganja izazivnom faktoru.
Dugotrajna terapija održavanja: preporučena doza je do 200 mikrograma (2 inhalacije) 4 puta dnevno.
Ventolin se može ući kroz Babihaler spacer.

Upute za uporabu inhalatora
Provjerite inhalator
Prije prve uporabe inhalatora ili ako niste koristili inhalator tjedan dana ili dulje, izvadite kapicu iz usnika, lagano stisnite čep sa strane, protresite inhalator i pritisnite aerosolni ventil kako biste oslobodili jednu inhalacijsku dozu u zrak kako biste osigurali da inhalator radi.
Upotreba inhalatora
1. Uklonite poklopac s piska laganim stiskanjem poklopca sa strane.
2. Provjerite unutarnji i vanjski dio za usta kako biste bili sigurni da je čist.
3. Dobro protresite inhalator.
4. Držite inhalator između kažiprsta i palca u uspravnom položaju s dnom okrenutim prema gore, a palac na podnožje ispod usnika.
5. Napravite polagani dubok dah, uhvatite usnik svojim usnama bez stiskanja zubima.
6. Dok uzimate što je moguće više dubok dah kroz usta, istodobno pritisnite vrh inhalatora kako biste oslobodili jednu inhalacijsku dozu Salbutamola.
7. Zadržite dah na nekoliko sekundi, izvadite dio za usta iz usta, zatim polako izdahnite.
8. Da biste primili drugu dozu, držite inhalator u uspravnom položaju, pričekajte oko 30 sekundi i zatim ponovite korake 3-7.
9. Čvrsto zatvorite usnik zaštitnom kapicom.
Upozorenje! Izvođenje faze 5, 6 i 7, ne možete žuriti. Udišite što je moguće sporije, neposredno prije pritiska ventila za inhaliranje. Prvih nekoliko puta preporučljivo je vježbati pred ogledalom. Ako vidite "maglu" koja dolazi s vrha inhalatora ili iz uglova vaših usta, onda biste trebali početi iznova iz stupnja 3.
Ako vam je liječnik dao druga uputstva za uporabu inhalatora, strogo ih slijedite. Obratite se svom liječniku ako imate poteškoća s korištenjem inhalatora.
Čišćenje inhalatora
Inhalator treba čistiti najmanje jednom tjedno.
1. Uklonite metalnu limenku iz plastičnog kućišta i uklonite poklopac za usta.
2. Plastično tijelo i poklopac usnika temeljito isperite tekućom vodom.
3. Osušite plastičnu kutiju i poklopac piska u potpunosti i izvana i iznutra. Nemojte pregrijavati.
4. Postavite metalni lim u plastičnu kutiju i stavite poklopac za usta.
Metalni lim ne uranjajte u vodu.

Nuspojave
Nuspojave su navedene ovisno o anatomskoj i fiziološkoj klasifikaciji i učestalosti pojavljivanja, koja se definira kako slijedi: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100 i

Ventolin - aerosol za inhalaciju (poduka)

Upute za Ventolin

Upute za uporabu lijeka za olakšavanje disanja kod pacijenata koji pate od bronhijalne astme, pružaju sve potrebne informacije za njegovu uporabu i određuju režim doziranja. Njegov sadržaj bit će koristan svakome tko samostalno koristi aerosol Ventolina ili pomaže u njegovoj uporabi. Također u priloženom letku opisuju se svi standardni podaci koji se obično prikazuju u uputama za lijekove. Prije nego počnete koristiti sprej, pažljivo proučite ovaj priručnik.

Oblik, sastav, pakiranje

Lijek Ventolin ulazi u ljekarnu u obliku aerosola koji se dozira za inhalaciju, koji sadrži lijek za dvjesto četrdeset doza. Može se kupiti kao aluminijski inhalator s plastičnim mjernim uređajem. Zaštitni poklopac izrađen je od istog materijala. Aerosol se pakira u kutiju od kartona.

Sadržaj inhalatora je bijela suspenzija.

Aktivni sastojak ljekovite suspenzije je potrebna količina mikroniziranog salbutamol sulfata, koja je dopunjena propelantom (1,1,1,2-tetrafluoroetan), koji se nalazi u jednoj dozi - do 75 miligrama, te u jednom inhalatoru do osamnaest grama.

Rok i uvjeti skladištenja

Lijek Ventolin dopušten za skladištenje dvije godine, pod uvjetom da neće biti izložen ultraljubičastom zračenju i smrzavanju. Prihvatljiva temperatura skladištenja ne smije prelaziti trideset stupnjeva. Pristup djece za pohranu je zabranjen.

farmakologija

Budući da je bronhodilatator - beta2-adrenergički imitator Ventolin ima bronhodilatatorni učinak na glatke mišiće bronha. Lijek praktički nema učinka na adrenoreceptore miokarda ili je beznačajan. Svojim djelovanjem, lijek ima sposobnost ublažavanja ili sprječavanja bronhospazma i smanjenja otpornosti respiratornog trakta, a također povećava vitalni kapacitet pluća. Uz stanje bronhitisa u kroničnom obliku, lijek doprinosi povećanju mukocilijarnog klirensa do 36 posto. Njegovo djelovanje je posljedica stimulacije izlučivanja sluzi i aktivacije funkcije cilijarnog epitela.

Uzimanje lijeka u preporučenim dozama ne utječe negativno ni na kardiovaskularni sustav ni na normu krvnog tlaka. Njegovom uporabom koronarne arterije mogu se proširiti i povećati ozbiljnost metaboličkih učinaka: smanjenje razina plazmatske plazme, utjecaj na proizvodnju inzulina i glikogenolizu, lipolitički i hiperglikemijski učinak, povećanje rizika od odstupanja acidobazne ravnoteže u tijelu.

Aerosol djeluje vrlo brzo. Terapijski učinak može se očitovati za pet minuta (maksimalno sat i pol) s trajanjem djelovanja od četiri do šest sati.

farmakokinetika

Nakon udisanja, ne više od 20% doze aktivne tvari lijeka će doći do područja donjeg respiratornog trakta. Preostali lijek može ostati u usnoj šupljini, jednom u grlu, a zatim u gastrointestinalnom traktu. Dio lijeka koji se primjenjuje apsorbira se u krvno i plućno tkivo, ali se tamo ne metabolizira.

Tvar koja ulazi u probavni sustav tijekom apsorpcije odmah postaje osjetljiva na intenzivan metabolički proces u jetri s nastankom neaktivnog fenolnog sulfata.

Aktivna supstanca Ventolina vezana je za proteine ​​plazme za 10 posto.

Primjenom intravenoznog salbutamola njegov poluživot traje od 4 do 6 sati. Izlučivanje se odvija preko bubrega u mokraći, djelomično u obliku neaktivnog fenol sulfata i djelomično nepromijenjeno. Malo zaključak s izmetom. Glavni dio aktivne tvari lijeka, unesen u tijelo na bilo koji način, bit će uklonjen iz njega najranije nakon tri dana.

Indikacije za uporabu Ventolina

Ventolin aerosol indiciran je za uporabu kod pacijenata koji pate od astme u sljedećim slučajevima:

  • Ako je potrebno, olakšanje od teških napadaja astme od bronhija, osobito tijekom pogoršanja bolesti teške prirode;
  • Spriječiti napad bronhospazma uzrokovan izlaganjem alergenima ili teškim fizičkim naporima;
  • Ako je potrebno, koristite kao jedan od sastojaka lijekova u složenom liječenju dugoročne podrške.

Aerosol se također može propisati za primjenu u kroničnoj opstrukciji pluća, što je praćeno opstrukcijom dišnog sustava reverzibilne prirode, kao iu slučaju kroničnog bronhitisa.

Ventolin kontraindikacije

Aerosol se ne smije koristiti u liječenju prijevremenih trudova, kao ni u ugroženom pobačaju. Također, njegova je uporaba kontraindicirana u identificiranoj osjetljivosti na sastojke lijeka.

Pažljiva primjena Ventolina zahtijeva da pacijent ima tireotoksikozu, tahiaritmije, miokarditis, bolesti srca, aortnu stenozu, ishemičnu bolest srca, tešku kroničnu srčanu insuficijenciju, arterijsku hipertenziju, feokromocitom, dekompenzirani dijabetes, glaukom.

Upute za uporabu Ventolina

Imenovanje lijeka Ventalin je samo putem inhalacije.

Olakšanje bronhospazma

  • Za odrasle bolesnike 100 ili 200 mikrograma se propisuje najviše četiri puta u jednom danu.
  • Pedijatrijskim bolesnicima propisano je 100 mikrograma ne više od četiri puta u jednom danu. Ako je potrebno, doza se može povećati na 200 mikrograma.
  • Kada postoji potreba da bolesnik s astmom češće koristi lijek, to je znak pogoršanja njegovog stanja.

Prevencija bronhospazama zbog izloženosti alergenima ili teških fizičkih napora.

  • Za odrasle osobe, 200 mikrograma se propisuje četvrt sata prije mogućeg kontakta s čimbenikom ili stresom koji uzrokuje napadaje.
  • Za djecu se propisuje 100 mikrograma (po potrebi do 200 mikrograma) četvrt sata prije mogućeg kontakta s čimbenikom ili opterećenjem koji izaziva napad.

Dugotrajna terapija održavanja

  • Odraslim i djeci se preporuča da primaju 200 mikrograma do četiri puta dnevno.

Ventolin tijekom trudnoće

Za trudnicu, lijek Ventolin može se propisati samo ako je to apsolutno potrebno.

Poznato je o rijetkim slučajevima kada je lijek Ventolin koristila trudnica u medicinske svrhe, a dijete koje je rodilo imalo je prirođene udove ili je nastala “vučja usta”. Međutim, te anomalije nisu imale stalnu uzročnu vezu s drogom, pa razlog za zabranu uzimanja lijeka za trudnicu nije.

Postoji mogućnost prodiranja aktivne tvari lijeka u majčino mlijeko, stoga je imenovanje Ventolina ženi za njegu nije poželjno i dopušteno je samo u hitnim slučajevima.

Ventolin za djecu

Za pedijatrijske bolesnike lijek može propisati samo liječnik ako je indiciran.

Ventolin za upute o inhalaciji

inspekcija

Prije prvog korištenja inhalatora ili nakon duljeg prekida potrebno je ukloniti poklopac s piska, lagano ga pritisnuti na bočnim stranama i dobro protresti bocu kako bi se u zraku stvorilo nekoliko sprejeva kako bi se uvjerili da radi.

primjena

  • Stisnite poklopac sa strane i uklonite ga iz usnika.
  • Pregledati pisak o njegovoj čistoći.
  • Stresajte snažno bocu.
  • Uzmite inhalator u ruci okomito. Dno prema vrhu. Držite bocu između palca i kažiprsta. Postavite palac ispod piska na tlo.
  • Polako i duboko izdisaj, morate napraviti usnik za snimanje usana.
  • Uz dubok dah u ustima, izvršite pritisak na inhalator u gornjem dijelu, oslobađajući jednu dozu lijeka.
  • Potrebno je zadržati dah i nakon nekoliko sekundi ukloniti usnik kako bi se polako izdisao.
  • Ako je potrebno, ponovno inhaliranje treba uzeti pauzu od pola minute i ponoviti korake za upute od 3 do 7 bodova.
  • Na kraju postupka pisak mora biti zatvoren zaštitnom kapicom.

čišćenje

Inhalator treba čistiti svaki tjedan.

  • Uklanjanjem limenke iz kutije morate ukloniti poklopac s piska.
  • Isperite plastičnu kutiju i pokrijte tekućom vodom.
  • Osušiti
  • Vratite sve komponente inhalatora na njihova mjesta.
  • Nebulizator se ne može uroniti u vodu.

Nuspojave

Lijek ima brojne nuspojave koje se ne smiju zanemariti tijekom imenovanja.

  • Rijetki razvoj reakcija preosjetljivosti, angioedema, urtikarije, bronhospazma, hipotenzije i kolapsa.
  • Česta pojava tremora i glavobolje;
  • Rijetko se uočava razvoj hiperaktivnosti.

Prehrana i metabolizam

  • Rijetka hipokalemija.
  • Učestala pojava tahikardije;
  • Palpitizacija je bila rjeđa;
  • Vrlo rijetka pojava različitih vrsta aritmija;
  • Rijetki razvoj periferne vazodilatacije.
  • vrlo rijetko - paradoksalni bronhospazam (u ovom slučaju, lijek Ventolin podliježe trenutnom otkazivanju i nakon procjene stanja u kojem se pacijent nalazi, hitno je propisan alternativni tretman).
  • Ponekad je došlo do iritantnog učinka sluznice usta i ždrijela.

Mišićno-koštanog i vezivnog tkiva

  • Rijetke su grčevi u mišićima.

predozirati

Simptomi prekomjerne uporabe Ventolina su sljedeći simptomi:

  • Pad krvnog tlaka,
  • Pojava tahikardije,
  • Manifestacija tremora mišića,
  • Napadi mučnine i povraćanja,
  • Hipokalemija.

Liječenje predoziranja započinje ukidanjem lijeka i naknadnim postavljanjem simptomatske terapije.

Interakcije lijekova

  1. Ne preporučuje se istovremeni unos aktivne tvari Ventolin s neselektivnim blokatorima β-adrenoreceptora, na primjer propranololom.
  2. Nema kontraindikacija za kombinaciju salbutamola s MAO inhibitorima.
  3. Ako pacijent ima tireotoksikozu, Ventolin može pojačati tahikardiju i djelovanje stimulansa središnjeg živčanog sustava.
  4. Upotreba ksantina (teofilin) ​​i salbutamola može istovremeno značajno povećati rizik od razvoja tahiaritmija.
  5. U kombinaciji s antikolinergičkim lijekovima može povećati intraokularni tlak.
  6. Ventolin-ov hipokalemijski učinak pojačava se kada se kombinira s GCS-om i diureticima.

Dodatne upute

  1. Liječenje bronhijalne astme zahtijeva faznu provedbu uz praćenje kliničkog odgovora pacijenta na terapijske mjere i funkcionalnost njegovih pluća.
  2. U pravilu, bronhodilatatori propisani za liječenje ne bi trebali biti jedini terapijski agensi, osobito ako je tijek bolesti nestabilan i njegov je oblik prilično težak.
  3. U slučaju da je pacijent povećao potrebu za korištenjem ove skupine lijekova, čije je trajanje kratko, to znači da se tijek bolesti pogoršao. U vezi s iznenadnim progresivnim pogoršanjem astme, koje mogu predstavljati prijetnju životu pacijenta, metode liječenja podliježu hitnom pregledu. Također, rizične bolesnike treba svakodnevno pratiti kako bi se postigla maksimalna brzina protoka.
  4. Kada se pomaže bolesnicima s teškim napadima astme kao posljedicom korištenja cijelog kompleksa lijekova, treba pratiti razinu kalija u serumu zbog povećanog rizika hipokalemije.
  5. U slučaju nedovoljnog učinka ili nedostatka primjene inhalacije tijekom tri sata, odmah potražiti liječničku pomoć.
  6. Prilikom propisivanja inhalacija, bolesnika treba uputiti na pravilnu uporabu inhalatora.

Informacije o učinku Ventolina na brzinu psihomotornih reakcija nisu prikazane.

Informacije za korisnike

Ventolin analozi

Analozi lijeka Ventolin su sljedeći lijekovi: Salamol Eco Light Dah, Salbutamol, Salbutamol MHPP i Salbutamol - Teva, od kojih se svaki može kupiti kao aerosol za inhalaciju.

Ventolin cijena

Cijena lijeka u prosjeku u ljekarnama ne prelazi 150 rubalja.

Ventolin recenzije

Pregledi pacijenata na aerosolu Ventolin isključivo pozitivni i preporučljivi. Svi oni koji su koristili pomoć ovog alata bilježe njegovu učinkovitost i preporučuju je ne samo svojim rođacima, već i svima onima koji su zainteresirani za ovaj lijek. Ima dovoljno recenzija o lijeku koji će mu pomoći da uzme njegovu pomoć, kako astmatičarima, tako i onima koji su morali patiti od jakog kašlja i cijeniti sva zadovoljstva bronhospazma. Navedimo neka od mišljenja koja su nedavno stigla na jedan od tematskih foruma.

Irina: Nakon što je bila ozbiljno bolesna, nazvala je liječničku kuću. Među raznim lijekovima propisana je uporaba inhalatora Ventolin. Kada je patio od akutnog bronhitisa, za sina se morao nabaviti aerosol, ali ga nije morao sam koristiti. Međutim, suhi kašalj koji me proganjao nije bio prvi dan, toliko iscrpljen da sam prihvatio sastanak sa zahvalnošću. I ne uzalud. S dijagnozom inhalatora traheobronhitisa, inhalator je bio vrlo koristan. Osim toga, jednostavan je za korištenje i pomaže brzo, nježno i učinkovito. Nisam osjetio nikakav ukus, ali možda je to bilo zato što mi je sve bilo toliko bolno da jednostavno nisam mogla razlikovati ukuse. Jednom riječju, Ventolin me stavio na noge i postao moj spas. Naravno, složeno liječenje je pomoglo, ali osjetio sam olakšanje zbog udisanja.

Borislav: Droga se Ventolin susreo dugo vremena. Sin, koji je još bio dijete, bolovao je od bronhitisa, i vjerojatno smo nešto propustili na vrijeme, propustili ga i nismo se oporavili, zbog toga sada odrasli čovjek pati od ljetne alergijske astme i bronhijalne astme. Ovo smo otkrili davno, jednom u bolnici s teškim napadima astme. I bilo je vruće ljeto. Imali smo sreće što smo dobili inteligentnog liječnika koji je objasnio problem i naučio nas kako s njim živjeti. Sada, tijekom ljetnog perioda, sin primjenjuje inhalaciju dva puta dnevno i osjeća se sjajno. Ventolin je posebno tražen ako je vrijeme vruće. On koristi lijek, u pravilu, namjerno prije opterećenja, a on je sportaš i stoga upozorava na početak napada i vodi normalan život. Često sebi prigovaram što sam propustila takvu bolest u djetinjstvu moga sina, međutim, vrlo sam zahvalna onom liječniku koji me je naučio ne samo nositi se s astmom, već i znati kako živjeti pun život.

Ninel: Nedavno je malena oboljela od bronhitisa, a mi, dok smo vodili tretman kod kuće, ponekad nismo mogli podnijeti kašalj koji se stvarno gušio. Posebno je trpjela kad je otišla u krevet i na ležećem položaju nije se željela povući ni na koji način, a dijete nije moglo iskašljati. Tada sam se sjetio da su naši susjedi na stubištu sa sličnim kašljem čak došli u bolnicu i odlučili razjasniti što su liječili. Pokazalo se da je potrebno napraviti inhalaciju, ali liječnik bi je trebao preporučiti. No, nakon savjetovanja s mojim suprugom, odlučili smo probati jedan i, nakon kupnje bočice aerosola u ljekarni, ubrizgali dijete s dozom lijeka Ventolin. Na našu radost inhalator je gotovo odmah pomogao. Dijete se smirilo i, kašljući lako, kći je mirno zaspala. Nazvali su liječničku kuću i, nakon što su detaljno objasnili, dodijeljeni su Ventolinu. Od tada ne liječimo, ali ne žalimo zbog našeg neovlaštenog čina. A ipak: sada uvijek držim jednu bocu aerosola u kompletu za prvu pomoć kao rezervu. Uostalom, može biti potrebna u bilo koje vrijeme i za djecu i za odrasle.

Elena: Morali smo testirati učinak lijeka Ventolin s djetetom u bolničkom odjelu dječjeg odjela. Nakon što smo bili bolesni za blagdane, otišli smo u bolnicu i čekali imenovanje odgovarajućeg liječenja prije radnih dana. Tijekom tog vremena, mali kašalj male kćeri pretvorio se u kašalj koji se gušio praćen kratkim dahom. Kada je došao naš liječnik, odmah smo primili pregled za inhalaciju s Ventolinom. Došlo je, naravno, još jedan tretman, ali oni su pomogli nositi se s kašljem, koji je prijetio ozbiljnijim posljedicama.

Ventolin

Inhalacijski aerosol doziran kao suspenzija bijele ili gotovo bijele boje.

1, kako bi se osiguralo oslobađanje 200 doza kada se koristi inhalator, svaki inhalator sadrži količinu suspenzije ekvivalentnu 240 doza;
2, ovisno o opremi koja se koristi u proizvodnji lijeka, do 10% aktivnog sastojka može biti uključeno u proizvodnu formulu;
3 120.5 ug salbutamol sulfata (mikronizirano, hidratizirano) je ekvivalentno 100 ug salbutamola.

Pomoćne tvari: propelent (1,1,1,2-tetrafluoroetan) - do 75 mg u 1 dozi (do 18 g u 1 inhalator).

200 doza - aluminijski inhalatori (1) s plastičnim dozatorom s zaštitnom kapom - kartonske kutije s kontrolom prvog otvaranja.

Selektivni P agonist2-adrenergičke receptore. U terapijskim dozama djeluje na β2-adrenoreceptors glatke mišiće bronhija i ima kratki (4 do 6 sati) bronhodilatatorni učinak na β t2-adrenoreceptora s brzim početkom djelovanja (unutar 5 min) s reverzibilnom opstrukcijom dišnih putova.

Ima izražen bronhodilatacijski učinak, sprječava ili ublažava bronhospazam, smanjuje otpornost u respiratornom traktu. Povećava kapacitet pluća. Povećava mukocilijarni klirens (s kroničnim bronhitisom do 36%), potiče izlučivanje sluzi, aktivira funkciju cilijativnog epitela.

U preporučenim terapijskim dozama ne utječe štetno na kardiovaskularni sustav, ne uzrokuje povećanje krvnog tlaka. U manjoj mjeri, u usporedbi s lijekovima ove skupine, ima pozitivan krono- i inotropni učinak. To uzrokuje širenje koronarnih arterija.

Ima niz metaboličkih učinaka: smanjuje koncentraciju kalija u plazmi, utječe na glikogenolizu i izlučivanje inzulina, ima hiperglikemiju (osobito u bolesnika s bronhijalnom astmom) i lipolitički učinak, povećava rizik od acidoze.

Nakon udisanja, 10-20% doze salbutamola doseže donji respiratorni trakt. Ostatak doze ostaje u inhalatoru ili se taloži u orofarinksu, a zatim proguta. Frakcija deponirana u respiratornom traktu se apsorbira u plućno tkivo i krv, ali se ne metabolizira u plućima.

Vezanje salbutamola na proteine ​​plazme je 10%.

Kada se oslobodi u cirkulaciju, salbutamol prolazi kroz metabolizam jetre i izlučuje se uglavnom bubrezima u nepromijenjenom obliku ili u obliku fenolnog sulfata. Progutani dio inhalacijske doze apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta i podliježe značajnom metabolizmu tijekom "prvog prolaza" kroz jetru, pretvarajući se u fenolni sulfat. Nepromijenjeni salbutamol i konjugat izlučuju se prvenstveno bubrezima.

Uveden u / u salbutamol ima T1/2 4-6 sati, djelomično izlučeni bubrezima i dijelom kao rezultat metabolizma u neaktivni 4'-O-sulfat (fenolni sulfat), koji se također izlučuje uglavnom putem bubrega, dok se samo mali dio primijenjene doze salbutamola izlučuje kroz crijevo. Većina doze salbutamola, koja se unosi u organizam IV, oralno ili inhalacijom, izlučuje se u 72 sata.

- ublažavanje simptoma bronhijalne astme kada se pojave;

- sprječavanje napada bronhospazma povezanog s izlaganjem alergenu ili uzrokovanom vježbanjem;

- koristiti kao jednu od komponenti dugotrajne terapije održavanja astme.

Druge kronične bolesti pluća povezane s reverzibilnom opstrukcijom dišnih putova, uključujući KOPB, kronični bronhitis, plućni emfizem.

Bronhodilatatori ne bi smjeli biti jedina ili glavna komponenta terapije nestabilne ili teške astme. U nedostatku reakcije na salbutamol u bolesnika s teškom astmom, preporuča se provođenje GCS terapije kako bi se postigla i održala kontrola bolesti. Nedostatak odgovora na terapiju salbutamolom može ukazivati ​​na potrebu za hitnim liječničkim savjetom ili liječenjem.

- upravljanje preuranjenim radom;

- Preosjetljivost na sastojke lijeka ili bilo koju drugu komponentu koja je dio lijeka.

Oprez treba primijeniti salbutamol u bolesnika s tireotoksikozom, tahiaritmijom, miokarditisom, oštećenjima srca, aortnom stenozom, koronarnom bolešću srca, teškim kroničnim zatajenjem srca, hipertenzijom, feokromocitomom, dekompenziranim dijabetesom, glaukomom.

Lijek Ventolin namijenjen je samo za inhalacijsku primjenu inhalacijom kroz usta.

Povećana potreba za upotrebom beta-agonista2-adrenoreceptori mogu biti znak pogoršanja astme. U takvoj situaciji može biti potrebno ponovno procijeniti pacijentov režim liječenja uzimajući u obzir korisnost davanja istodobnog GCS-a.

jer predoziranje može biti popraćeno razvojem nuspojava, doza ili učestalost primjene lijeka može se povećati samo na preporuku liječnika.

Trajanje djelovanja salbutamola u većine bolesnika je od 4 do 6 sati.

U bolesnika koji imaju poteškoća u sinkronizaciji disanja pomoću inhalatora s doziranim aerosolom pod tlakom, može se koristiti razmaknica.

U djece i dojenčadi koja prima lijek Ventolin, preporučljivo je koristiti pedijatrijsku spacer napravu s maskom za lice.

Za ublažavanje bronhospazma u odraslih, preporučena doza je 100 ili 200 mcg; djeca - 100 mikrograma, ako je potrebno, doza se može povećati na 200 mikrograma. Ne preporučuje se korištenje inhalatora Ventolin češće 4 puta dnevno. Potreba za takvom učestalom upotrebom dodatnih doza lijeka Ventolin ili oštar porast doze ukazuje na pogoršanje tijeka astme.

Da bi se spriječio napad bronhospazma povezan s izlaganjem alergenu ili uzrokovan vježbom, odrasli - 200 mcg 10-15 minuta prije izlaganja izazivnom faktoru ili opterećenju; djeca - 100 mcg 10-15 minuta prije izlaganja izazivnom faktoru ili opterećenju, ako je potrebno, doza se može povećati na 200 mcg.

Uz produženu terapiju održavanja za odrasle - do 200 mg 4 puta dnevno; djeca - do 200 mcg 4 puta / dan.

Pravila za uporabu inhalatora

Prije prve uporabe inhalatora ili ako se inhalator nije koristio tjedan dana ili dulje, izvadite poklopac iz usnika, lagano stišćući čep sa strane, dobro protresite inhalator i napravite dva spreja u zrak kako biste osigurali da inhalator radi.

1. Uklonite poklopac s nastavka za usta, lagano stišćući čep sa strane.

2. Provjerite unutarnji i vanjski dio za usta kako biste bili sigurni da je čist.

3. Dobro protresite inhalator.

4. Držite inhalator između kažiprsta i palca u okomitom položaju s dnom okrenutim prema gore, a palac na podnožju pod piskom.

5. Napravite polagani dubok dah, uhvatite usnik svojim usnama, bez stiskanja zubima.

6. Izvršavanje najdubljeg mogućeg udaha kroz usta istodobno pritisnuti gornji dio inhalatora kako bi se oslobodila jedna inhalacijska doza salbutamola.

7. Zadržite dah na nekoliko sekundi, izvadite dio za usta iz usta, zatim polako izdahnite.

8. Za primanje druge doze, držeći inhalator u okomitom položaju, pričekajte oko 30 sekundi i zatim ponovite točke. 3-7.

9. Čvrsto zatvorite usnik zaštitnom kapicom.

Izvođenje faze 5, 6 i 7, ne možete žuriti. Udišite što je moguće sporije, neposredno prije pritiska ventila za inhaliranje. Prvih nekoliko puta preporučljivo je vježbati pred ogledalom. Ako vidite "maglu" koja dolazi s vrha inhalatora ili iz uglova usta, onda trebate početi ispočetka iz stupnja 2.

Ako je liječnik dao druge upute za uporabu inhalatora, pacijent bi ih trebao strogo slijediti. Ako pacijent ima poteškoća s korištenjem inhalatora, mora posjetiti liječnika.

Inhalator treba očistiti najmanje jedanput tjedno.

1. Uklonite metalnu limenku iz plastičnog kućišta i uklonite poklopac za usta.

2. Plastično kućište i čep za usta temeljito isperite tekućom vodom.

3. Osušite plastičnu kutiju i poklopac piska u potpunosti i izvana i iznutra. Nemojte pregrijavati.

4. Postavite metalni lim u plastičnu kutiju i stavite poklopac za usta.

Metalni lim ne uranjajte u vodu.

Ventolin aerosol: upute za uporabu

Ventolin je bronhodilatatorni lijek β-2 skupine adrenomimetika.

Oblik i sastav otpuštanja

Ventolin je dostupan u obliku inhalacijske otopine s odmjerenom dozom. Otopina je suspenzija bijele ili gotovo bijele boje. 1 boca aerosola namijenjena je za 200 doza lijeka. Aluminijski inhalatori opremljeni su plastičnim uređajem za doziranje i zaštitnom kapicom, s uputama smještenim u kartonsku ambalažu.

Glavni aktivni sastojak je mikronizirani salbutamol sulfat. 1 doza sadrži 120,5 mcg salbutamol sulfata, što odgovara 100 mcg salbutamola.

Pomoćne komponente: potisni plin.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamiku. Lijek pripada selektivnim agonistima β-2 adrenoreceptora. Kada se koristi u terapijskim dozama, utječe na receptore bronha. Istodobno, on malo utječe ili uopće ne utječe na β-1 adrenoreceptore srčanog mišića. Ima bronhodilatacijski učinak, potiskuje ili sprječava grč glatkih mišića bronhija. Smanjuje otpornost dišnih putova, povećava kapacitet pluća. Povećava mukocilijarni klirens (do 36% kod kroničnog bronhitisa), aktivira proizvodnju bronhijalne sluzi, stimulira funkciju bronhijalnog epitela bronhija.

Kada se koristi u preporučenim dozama ne utječe na kardiovaskularni sustav, ne uzrokuje hipertenziju. To uzrokuje širenje koronarnih arterija.

Salbutamol utječe na neke metaboličke procese. Naime:

  • utječe na glikogenezu i izlučivanje inzulina;
  • smanjuje razinu kalija u krvnoj plazmi;
  • Ima lipolitičke i hiperglikemijske (osobito u astmatike) učinke;
  • povećava vjerojatnost acidoze.

Farmakokinetika. Lijek počinje djelovati nakon 5 minuta nakon udisanja, maksimalni terapijski učinak opaža se nakon 30–90 minuta (istodobno se 75% terapijskog učinka postiže za 5 minuta). Prosječno trajanje terapijskog učinka je od 4 do 6 sati.

Donji dio dišnog sustava doseže 10-20% aktivne tvari iz cjelokupne primijenjene doze. Ostatak ulazi u orofarinks, proguta se, taloži se na inhalatoru. Salbutamol iz donjih dijelova dišnog sustava apsorbira se u tkivo krvi i pluća (ali se ne metabolizira u plućima).

Salbutamol, zarobljen u probavnom traktu, razgrađuje se u jetri i stvara neaktivne metabolite. Oko 10% aktivne tvari vezano je za proteine ​​plazme. Lijek se izlučuje nepromijenjen, u obliku metabolita, najvećim dijelom putem bubrega, što je mala količina kroz crijeva. Većina doze salbutamola izlučuje se 72 sata.

Indikacije za uporabu

Ventolin se preporučuje za liječenje:

  • bronhijalna astma;
  • kronična opstruktivna plućna bolest s reverzibilnom opstrukcijom dišnih putova;
  • kronični bronhitis.

U slučaju bronhijalne astme, Ventolin se propisuje za:

  • ublažavanje napadaja astme, uključujući akutne egzacerbacije bolesti, u teškom obliku;
  • spriječiti napade astme uzrokovane fizičkim naporom ili izlaganjem alergenu;
  • dugotrajno održavanje kao dio kompleksne terapije.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu Ventolina su:

  • upravljanje preuranjenim radom;
  • ugrožen pobačaj;
  • preosjetljivost na sastojke lijeka;
  • dječja dob do 2 godine.

Doziranje i primjena

Ventolin se koristi za inhalaciju.

Neučinkovitost terapije i povećana potreba za salbutamolom mogu ukazivati ​​na pogoršanje bronhijalne astme. U ovom slučaju, preporuča se preispitati režim liječenja i razmotriti svrsishodnost istovremene primjene glukokortikosteroida.

Prekoračenje preporučenih doza može dovesti do razvoja ozbiljnih nuspojava, stoga odluku o povećanju terapijskih doza ili učestalosti primjene Ventolina treba donijeti liječnik.

Olakšanje bronhijalne astme

Preporučena doza za odrasle je 100 ili 200 mikrograma.

Djeci se daju 100 mcg (u teškim slučajevima, 200 mcg) salbutamola.

Učestalost korištenja - ne više od 4 puta dnevno.

Potreba za čestim davanjem maksimalnih pojedinačnih doza lijeka ili povećanje učestalosti davanja ukazuje na pogoršanje bolesti.

Prevencija bronhospazma zbog izlaganja vježbi ili alergena

Odraslim se preporučuje inhalacijska primjena 200 μg salbutamola 15 minuta prije očekivanog opterećenja ili kontakta s alergenom. Doza za djecu je 100 mcg, ali ako je potrebno, može se povećati na 200 mcg.

Dugotrajna terapija održavanja

Odrasli i djeca se propisuju do 200 mikrograma salbutamola 4 puta dnevno.

Prije prve uporabe aerosola ili nakon duljeg prekida u liječenju (tjedan dana ili više), preporučljivo je ukloniti poklopac s piska, stisnuti ga s obje strane kako bi se inhalator dobro protresao. Napravite 2 mlaza u zrak kako biste procijenili zdravlje uređaja.

Nuspojave

Upotreba Ventolina može uzrokovati brojne neželjene nuspojave iz različitih tjelesnih sustava. Naime:

  • na dijelu dišnog sustava - paradoksalni bronhospazam (lijek se otkazuje, provodi se hitno liječenje);
  • na dijelu kardiovaskularnog sustava - tahikardija, aritmije, periferna vazodilatacija, hipotenzija, kolaps;
  • na dio živčanog sustava - glavobolja, tremor, hiperaktivnost;
  • na dijelu probavnog sustava - iritacija sluznice usta i nosa;
  • iz mišićno-koštanog sustava - grčevi u mišićima.
  • na dio metabolizma - hipokalemija;
  • reakcije preosjetljivosti - urtikarija, angioedem, bronhospazam.

U slučaju predoziranja salbutamolom, β-adrenergički receptori su pogođeni ne samo u bronhima, već iu drugim organima. Kao rezultat toga, pojavljuju se prolazne nuspojave - tahikardija, mišićni tremor, snižavanje krvnog tlaka, mučnina i povraćanje. Uvođenjem velikih doza salbutamola može se razviti hipokalemija, pa se tijekom liječenja preporuča praćenje razine kalija u krvnoj plazmi.

Liječenje simptomatskog trovanja salbutamolom. Lijek se ukida, propisuju se kardio-selektivni blokatori β-adrenoreceptora (za tahikardiju, palpitacije).

Posebne upute

Kod imenovanja i korištenja Ventolina, važno je uzeti u obzir sljedeće točke:

  • terapiju astme treba provoditi u fazama, pod stalnom kontrolom učinkovitosti propisane terapije;
  • povećanje potrebe za inhalacijom ili upotreba viših doza ukazuju na pogoršanje bolesti (može biti pogodna istovremena primjena glukokortikosteroida);
  • Ventolin ne bi trebao biti jedini / glavni lijek u liječenju astme koja je nestabilna ili teška;
  • tijekom liječenja, potrebno je kontrolirati sadržaj kalija u krvi, jer uporaba salbutamola može uzrokovati razvoj hipokalemije (osobito u bolesnika s teškim napadima astme koji istovremeno uzimaju derivate ksantina, diuretike, kortikosteroidi);
  • ako se terapijski učinak ne dogodi unutar 3 sata nakon udisanja, potrebno je konzultirati liječnika;
  • nema podataka o učinku Ventolina na brzinu psihomotornih reakcija, sposobnost upravljanja vozilom i druge mehanizme;
  • Prema svjedočenju, Ventolin se može koristiti u djece starije od 2 godine.

Ventolin se koristi s oprezom u bolesnika s određenim komorbiditetima. Ovo je:

  • tahiaritmija;
  • hipertireoidizam;
  • kronično zatajenje srca u teškom obliku;
  • arterijska hipertenzija;
  • dekompenzirani dijabetes;
  • feokromocitoma;
  • glaukom;
  • zatajenje bubrega.

Interakcije s lijekovima:

  • istodobna uporaba Ventolina s neselektivnim blokatorima β-adrenoreceptora (propranolol i drugi) se ne preporučuje;
  • Ventolin se može davati istovremeno s inhibitorima MAO;
  • Ventolin pojačava djelovanje stimulansa CNS-a u bolesnika s tirotoksikozom;
  • s kombinacijom Ventolina i ksantina (teofilin, itd.) povećava se rizik od razvoja tahiaritmija;
  • dok se uzima salbutamol s antikolinergičkim sredstvima (uključujući inhalacijske oblike), može se povećati intraokularni tlak;
  • Hipokalemijski učinak salbutamola povećava se kada se koristi istodobno s diureticima, glukokortikosteroidima.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće, Ventolin se propisuje samo u situacijama gdje očekivana korist za majku premašuje potencijalnu prijetnju za fetus. Rijetko, upotreba Ventolina kod trudnice uzrokovala je razvoj defekata u djeteta (narušen razvoj ekstremiteta, "rascjep nepca"). Međutim, u tim slučajevima, pacijent zajedno s Ventolinom uzima druge lijekove. Sukladno tome, točni podaci o učincima Ventolina na fetus nisu dostupni.

Ventolin ulazi u majčino mlijeko. O učincima salbutamola na tijelo djeteta koje je dojeno nema točnih podataka. Stoga se lijek ne preporučuje za vrijeme laktacije. Ako je potrebno, liječenje aerosolom je potrebno za prestanak dojenja.

Ventolin analozi

Kompletni strukturni analozi Ventolina koji sadrže salbutamol su sljedeći lijekovi: Salamol Eco lagano disanje, Salbutamol, Teva Salbutamol, Astalin.

Uvjeti skladištenja

Ventolin inhalacijski aerosol čuva se zaštićen od izravnog sunčevog svjetla, izvan dohvata djece. Optimalna temperatura je do 30 ° C, lijek se ne može zamrznuti. Rok trajanja aerosola je 2 godine. Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti naznačenog na pakiranju.

Ventolin cijena

Ventolin aerosol za udisanje - 130-168 rubalja.