Kronični bronhitis

Upala bronhija kronične prirode. Kronični bronhitis - kronična upala sluznice bronha. A onda dublji slojevi. S čime se taj proces može povezati? Etiologija bolesti nastaje zbog ponovljenog akutnog bronhitisa, udisanja raznih kemikalija.

Sljedeći čimbenici također mogu uzrokovati kronični bronhitis:

Kronična plućna bolest može uključivati ​​plućni emfizem, pneumoklerozu i tuberkulozu.

simptomi

Kronični bronhitis ima kliničke simptome koji često prate i druge bolesti. Dakle, tijek bolesti ovisi o prirodi i tijeku druge bolesti.

Klinički simptomi kroničnog bronhitisa manifestiraju se kako slijedi:

Kašalj je trajan. Obično se izlučuje mukopurulentni sputum. Tijekom auskultacije čuje se teško disanje. Zvečke su srednje do grubo šarene.

Kod postavljanja dijagnoze važno je razlikovati kronični bronhitis od drugih bolesti. Na primjer, kronični laringitis, bronhiektazije, bronhijalna astma i tuberkuloza.

dijagnostika

Kronični bronhitis se može dijagnosticirati na temelju različitih studija.

Prva zbirka anamneze. To uključuje simptome bolesti i njezine manifestacije. Prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir i pritužbe pacijenata.

Laboratorijska ispitivanja uključuju:

- potpuni test krvi i urina;

Kao i kod bilo koje manifestacije bronhitisa, povećana leukocitoza u krvi. Ono što najviše karakterizira sliku bolesti. Upalni proces u povišenim razinama leukocita i ESR.

Biokemijska analiza krvi daje detaljniji opis. U dijagnozi se također koriste serološki testovi krvi. Prisutnost antitijela određuje bolest.

Na drugom mjestu je radiografija pluća. Obično nema akutnih znakova bolesti.

Dodatne dijagnostičke metode je određivanje volumena pluća. Naime - spirometrija, vršna protočnost.

Izravno ispitivanje bronhija u provođenju bronhoskopije. To omogućuje određivanje patološkog stanja bronha. Koristi se s bronhoskopom.

U dijagnostici kroničnog bronhitisa koristi se mikrobiološki pregled sputuma. Potrebno je utvrditi prisutnost patogena u sputumu pacijenta.

prevencija

Kronični bronhitis može se spriječiti kao i svaka druga bronhopulmonalna bolest.

Nespecifična profilaksa bit će uklanjanje štetnih učinaka. Naime - učinci kemikalija. Ili tvari izravno prirodnog podrijetla. Na primjer, prašina, zagađenje, zrak.

Ako postoje alergijske reakcije. Važno je ukloniti njihov utjecaj. Naime, izbjegavajte žarišta koja izazivaju alergije.

U prevenciji kroničnog bronhitisa, uloga pravodobnog liječenja infekcija. To mogu biti ozbiljne infekcije. Pretpostavimo da je tuberkuloza.

Potrebno je poboljšati zaštitna svojstva tijela. Imunitet ima veliki utjecaj na razvoj i tijek bolesti.

Stvrdnjavanje tijela, sport može igrati veliku ulogu u prevenciji bolesti.

U prisutnosti loših navika važno je napustiti ih ili smanjiti njihov kvantitativni sastav. Štetne navike oslabljuju imunološki sustav tijela.

Kod odraslih

Kronični bronhitis se češće javlja u odraslih. Obično se bolest čini akutnom. Može biti popraćena remisijama i komplikacijama. Sve ovisi o uzroku i tijeku bolesti.

Uzrok bolesti kod odraslih je akutni bronhitis i iritantni čimbenici. Čimbenici koji provociraju bolest uključuju:

- kemijske pare;

Bolest se manifestira produljenim kašljem. Kašalj može trajati nekoliko mjeseci ili čak godina. Utječe na sezonski kašalj. Obično se kašalj povlači u suhom, toplom vremenu.

U hladnom vremenu kašalj se samo pojačava. Može biti popraćena gnojnim iskašljajem.

Kod odraslih se simptomi bolesti manifestiraju umorom, slabošću. Noću se može povećati znojenje. Što je proces duži, to je stanje lošije. Do paroksizmalnog kašlja.

Pacijent se može žaliti na kratak dah. Pušenje pogoršava tijek bolesti. To je važan čimbenik u određivanju kronične prirode bolesti.

Kod djece

Kronični bronhitis u djece nije rijedak. Etiologija bolesti obično je povezana s neliječenim bolestima dišnog sustava. Ili ne učinkovito izliječiti bolesti.

Na primjer, u nedostatku adekvatnog liječenja angine, mogu se razviti komplikacije. Prvi otitis, a zatim bronhitis. Akutni bronhitis može postati kroničan.

Stoga bi preventivne mjere trebale biti usmjerene na liječenje osnovne bolesti. Ili bolest koja prethodi razvoju kroničnog bronhitisa.

Tijek bolesti u djece prati postupno povećanje simptoma. Prvo, dijete je zabrinuto zbog kašljanja sputuma. Kašalj može biti praćen nedostatkom daha. Tada se situacija pogoršava.

Kronični tijek može biti karakteriziran prisutnošću kašlja već dugo vremena. I kašalj se ponavlja 1 godinu. Jača u hladno doba dana.

liječenje

U liječenju kroničnog bronhitisa koriste se različite metode. Medicinska terapija treba biti usmjerena na ublažavanje akutnih simptoma bolesti.

Primijenjena terapija lijekovima. Za medicinske lijekove uključuju:

Kod propisivanja antibiotika uzima se u obzir uzročnik bronhitisa. Odnosno, provodi se mikrobiološko ispitivanje materijala sputuma.

Za lijekove za iskašljavanje su: ACC, Bromhexin i drugi. Ovi lijekovi doprinose uklanjanju sputuma iz pluća.

Protuupalni lijekovi pomažu smanjiti upalni proces u bronhima. Što pridonosi promjenama konzistencije sputuma.

Kod liječenja kroničnog bronhitisa relevantna je inhalacija. Uz pomoć nebulizatora. Koriste se uz uporabu ljekovitih tvari. Dozu i vrijeme određuje liječnik.

pogled

Kronični bronhitis se predviđa drugačije. Uz odgovarajuće sveobuhvatno liječenje, prognoza se poboljšava. Možda postoji i oporavak.

Kao što je gore spomenuto, kronični bronhitis može biti popraćen ozbiljnim komplikacijama. Kronična bolest može dovesti do loše prognoze.

Predisponirajući čimbenici važni su za uspostavu povoljnih projekcija. Liječenje osnovne bolesti povoljno utječe na opće stanje pacijenta. U ovom slučaju, prognoza može biti povoljna.

ishod

Kod kroničnog bronhitisa ishod može biti fatalan ili povoljan. Smrtnost se javlja kada se pogoršaju.

Dugotrajna dispneja može uzrokovati hipoksiju. Što izravno dovodi do smrti.

Prema statistikama, više od 50% bolesnika umire unutar 3 godine nakon pojave komplikacija bronhitisa. Smrt može biti uzrokovana plućnom hipertenzijom.

Opstruktivni kronični bronhitis također rijetko ima povoljne ishode. To je zbog velike količine sputuma. Pacijentova tjelesna težina je prepolovljena.

srednji ljudski vijek

Kod kroničnog bronhitisa, očekivano trajanje života ovisit će o nekoliko čimbenika.

Ako se provodi medicinska terapija, to će ublažiti simptome bolesti. No, kao što je poznato, kronični tijek bolesti popraćen je trajanjem i recidivima.

Prema tome, očekivano trajanje života je značajno smanjeno. Pojava kratkog daha već kvalitativno smanjuje život pacijenta. To dovodi do smrti kao rezultat razvoja komplikacija.

Zapamtite da je lakše spriječiti bolest nego je izliječiti. Pogotovo ako je bolest prešla u kroničnu fazu. Iscjeljujte na vrijeme i budite zdravi!

Očekivano trajanje života bolesnika s dijagnozom KOPB

Kronična opstruktivna plućna bolest je polagano progresivna bolest respiratornog trakta s smanjenom funkcijom pluća. Glavni simptomi su kratkoća daha čak i uz mali fizički napor, kašalj. Ova bolest kombinira simptome kroničnog bronhitisa i plućnog emfizema. Gotovo je nemoguće izliječiti bolesnike, a KOPB utječe na očekivano trajanje života. Ali ako liječnik mudro odabere lijek, a pacijent se oprašta od loših navika i pridržava se svih preporuka stručnjaka, onda ova bolest može živjeti do starosti

Značajke KOPB

KOPB je prilično česta bolest u svijetu. Karakterizira ga sužavanje krvnih žila bronhijalnog stabla i kao posljedica toga znatno se smanjuje količina zraka koja ulazi u tijelo, što ima vrlo negativan učinak na vitalnu aktivnost svih organa. Uglavnom bolesni muškarci stariji od 40 godina, a glavni uzrok bolesti je prekomjerno pušenje. Već je značajan postotak žena pogođenih ovom bolešću. Budući da mnogi od njih imaju tu vrlo lošu naviku. Među značajkama KOPB:

• Bolest se ne može izliječiti, možete samo izbjeći egzacerbacije;
• To je skupni pojam koji uključuje tri bolesti: emfizem, kronični bronhitis, au nekim slučajevima i pneumoklerozu;
• Najčešće se dijagnosticira kada dođe do zatajenja dišnog sustava, što znači da su nestali nepovratni procesi;
• Osobitost KOPB-a je šištanje tijekom inspiracije ili samo jedan izdisaj.

Klasifikacija bolesti

Do 2012. godine KOPB je klasificiran prema težini bolesti:

1. Jednostavno. Osoba malo kašlje, ispljuvak je odsutan, ali sužavanje krvnih žila bronhijalnog stabla se već počinje manifestirati.
2. Umjerena ozbiljnost. Kašalj prelazi u kašalj, ispljuvak i dispneju tijekom vježbanja, koje prije nije bilo. Vrijeme je da se konzultirate sa specijalistom.
3. Teški oblik. Bolesti dišnog sustava su vrlo česte. Dispneja čak i na počinku. Nemogućnost čak i lakog rada. Loš san, umor, depresija.
4. Izuzetno teška forma. Količina zraka koja ulazi u tijelo smanjuje se na trideset posto od one potrebne za normalno funkcioniranje tijela. Trajna respiratorna insuficijencija.

Moderna klasifikacija temelji se ne samo na težini bolesti. Sada uzmite u obzir koliko puta u godini pacijent je imao pogoršanje. Također, prema SAT upitniku, simptomi se uzimaju u obzir u jednoj ili drugoj fazi. Sam pacijent postavlja svoje točke na temelju svog stanja prema nizu parametara.

Primjerice, postoji li kratak dah. Je li fizička aktivnost ograničena ili ne. Što je kašalj, njegova učestalost, prisutnost sputuma i drugi parametri. Tada se izračunavaju ukupni bodovi, a pacijent može odrediti težinu svoje bolesti. I kako bi se utvrdilo utječe li ili ne COPD na njegov svakodnevni život (počevši od „praktički ne utječe“ i do „snažno utječe“ i „ima izuzetno jak utjecaj“). U sadašnjem stadiju, pacijenti su dijagnosticirani u četiri kategorije:

• U obzir se uzima stupanj opstrukcije zraka u bronhijalnom stablu (lagani, srednji, teški, iznimno teški);
• Jesu li izraženi simptomi kliničke slike;
• Kako učestale egzacerbacije KOPB-a;
• Ima li pacijent druge kronične bolesti?

Etiološki čimbenici

Nekoliko razloga koji mogu uzrokovati ovu bolest, služe kao neka vrsta poticaja njegovom razvoju. Najkarakterističnije od njih su:

1. Pušenje duhana. KOPB može oboljeti ne samo od aktivnih pušača, već i od pasivnog. To jest, oni koji se često nalaze u blizini osobe za pušenje i udišu dim cigarete.
2. Okoliš. Mikročestice kemikalija mogu biti u zraku, što izaziva bolesti ne samo organa gornjeg dišnog sustava, nego i njegovog donjeg dijela.
3. Prašina u sobi. Prašina i suhi zrak na mjestu stalnog rada.
4. Genetska predispozicija.
5. Infekcija adenovirusom.
6. Stalni nedostatak vitamina glavne skupine.
7. Uvijeni nosni septum.
8. Nedostatak arantripsina.

U opasnosti, redoviti pušači. Prije početka liječenja potrebno je potpuno se riješiti ove loše navike.

Kliničke manifestacije

Bolest podsjeća na kronični bronhitis, u kojem se pacijent nekako navikne na kašljanje. Ali kada se pojavi kratkoća daha - to bi trebalo ozbiljno upozoriti i potaknuti da se posavjetuje s liječnikom o manifestaciji ovih simptoma. Što još treba upozoriti osobu? Ovo je:

• Stalno kašljanje ili kašljanje ujutro, koje se naziva i pušačev kašalj;
• Sputum s gnojem;
• Kratkoća daha;
• Šištanje pri disanju;
• Slabost, stalni umor, umor;
• Što se bolest duže razvija, pojavljuju se vanjski znakovi: pojavljuje se lagana deformacija koštanog tkiva i promjene su vidljive na pacijentovim rukama i nogama.

Na prve simptome bolesti, trebate konzultirati liječnika, jer je prosječan oblik KOPB neizlječiv.

Dugovječnost u KOPB

Bolest je vrlo podmukla, jer se u početnim stadijima manifestira kao bronhitis i pacijenti, čak i bez posjeta liječniku, samozapašavanju, ublažavanju napada kašlja. Ali kad se pojavi kratkoća daha, tek tada možete otići na kliniku da biste saznali njezin razlog. I uče da imaju kroničnu opstruktivnu plućnu bolest. Od tog trenutka već je potrebno započeti intenzivno liječenje s ciljem smanjenja broja pogoršanja bolesti u godinu dana.

Kod dobro odabranih lijekova i ako pacijent jasno slijedi upute liječnika, razdoblje remisije može se produžiti do godinu dana. Pacijenti žive prema statistikama ne manje od drugih ljudi. No, kvaliteta života se postupno pogoršava i već je izvan moći nekih kućanskih sitnica. Nadam se za pomoć voljenima. Čini se da bi s istim oblicima bolesti očekivano trajanje života trebalo biti jednako za sve ljude s KOPB. Ali nije. Hipoksemija, aritmija, hipertenzija skraćuju život.

Dijagnoza i liječenje

Spirometrija se koristi za dijagnosticiranje bolesti. To jest, mjerenje udahnutog zraka i brzina izdisaja. Zatim program analizira pokazatelje, uspoređuje ih s optimalnim za spol, tjelesno stanje i dob. Osim toga, možete postaviti rendgenski snimak, EKG. Poslati ćeš test krvi i sputum. Ako se postavi samo dijagnoza, liječenje će se provoditi u sljedećim smjerovima:

• Lijekovi na recept koji doprinose ispuštanju sputuma;
• Smanjenje napadaja i time ublažavanje stanja pacijenta;
• Prevencija recidiva i komplikacija bolesti;
• Izbjegavanje komplikacija (aritmija, zatajenje srca, srčani udar, moždani udar i drugi).

U stabilnom stanju provodi se tretman takvim pripravcima:

• Bronhodilatatori. Primjenjuju se i na zahtjev i redovito. Primjena smanjuje otežano disanje i smanjuje učestalost pogoršanja (Atrovent, Berodual, Salben).
• Antikolinergični lijekovi. Ipratropij bromid. Ako se lijek koristi najmanje 4 puta dnevno, poboljšava se kvaliteta života pacijenta i smanjuje broj pogoršanja. Tiotropij bromid se može koristiti samo jednom dnevno, ali je njegova cijena mnogo viša od drugih lijekova sličnog djelovanja.
• Kortikosteroidi. Prikazan je u bolesnika s teškom bolešću KOPB. Zaustavite pogoršanje teofilina, flutikazol.
• Mukolitici. Dodijelite samo ako pacijent ima viskozni sputum i treba ga razrijediti (Ambroksol, Bromheksin).
• Antibiotici - penicilini, cefalosporini. Djeluju na bakterijsku floru tipičnu za pluća (Amoksicilin, Cefuroksim).

Antibiotici se propisuju samo u slučaju komplikacija bolesti, infekcije bakterijama.

• Antidepresivi.
• Tretman bez lijekova (terapija kisikom, rehabilitacija).

Također je potrebno potpuno prestati pušiti, jesti hranu bogatu proteinima, vitaminima. Bilo bi dobro ne zaboraviti se upustiti u jednostavnu tjelovježbu, plivanje. Smršavite, ako je, naravno, dostupna.

Ovdje su opisani uzroci tuberkuloze.

video

nalazi

KOPB je vrlo ozbiljna bolest i može se izliječiti samo u početnim fazama. No, simptomi bolesti početnika su više kao blagi oblik bronhitisa, a pacijenti im jednostavno ne pridaju mnogo pozornosti. Stopa smrtnosti kod osoba oboljelih od respiratornog sustava je prilično visoka. No, ako se barem s umjerenom težinom bolesti dijagnoza ispravno postavi i pacijent ispuni sve preporuke liječnika, onda se period pogoršanja može dogoditi jednom ili dvaput godišnje, a osoba će živjeti s tom bolešću dugi niz godina.

Kako izbjeći nepovoljan ishod kroničnog bronhitisa

Komplikacije kroničnog bronhitisa su opasnije od same bolesti. Kataralni oblik kroničnog bronhitisa bez opstrukcije dovoljno je dobar za liječenje, lakše je postići remisiju. Kod gnojnog ili opstruktivnog bronhitisa, rizik od komplikacija je mnogo veći, a šanse za povoljan ishod su smanjene. Samo po sebi, niti akutni niti kronični bronhitis je smrtonosna bolest. No njegove komplikacije - kronična opstruktivna plućna bolest, plućna srčana bolest - prijete invaliditetom pa čak i smrću.

Koji je ishod bolesti?

U razvoju bilo koje bolesti postoje četiri faze:

1. Latentno (latentno, inkubacijsko) razdoblje - učinak agensa koji izaziva bolest već se pojavio, ali nema simptoma.
2. Prodromalno razdoblje (prekursorska faza) - pojavljuju se prvi znakovi bolesti, ali klinička slika nije dovoljno izražena.
3. Stadij izraženih manifestacija (visina bolesti).
4. Krajnji rezultat je prestanak bolesti ili njezin prijelaz u drugi oblik, razvoj druge bolesti.

Postoji nekoliko opcija za ishod:

• potpuni oporavak - uzroci i posljedice bolesti su eliminirani, obnovljena je homeostaza tijela;
• nepotpuni oporavak - cijelo tijelo se oporavilo, ali rezidualni učinci bolesti ostaju;
• relaps - eliminirani ili manje ozbiljni simptomi ponovno se pojavljuju s istim intenzitetom ili čak pogoršavaju;
• Remisija - privremeno uklanjanje ili ublažavanje simptoma, koje se može zamijeniti recidivom. Remisije su karakteristične za kronične, onkološke i cikličke bolesti;
• razvoj komplikacija - patološki procesi pridružuju se glavnoj bolesti, pogoršavaju njezin tijek i stanje pacijenta;
• prijelaz u kronični oblik - karakterističan je za akutne bolesti s neuspjelom liječenju i / ili čestim recidivima;
• smrt (prestanak života, smrt). Postoji klinička (reverzibilna) i biološka (nepovratna) smrt.

Najpovoljniji ishodi su potpuni ili nepotpuni oporavak, kao i trajna potpuna remisija. Relaps, prijelaz bolesti u kronični oblik, razvoj komplikacija koje mogu dovesti do invaliditeta, smanjena kvaliteta života - štetni ishodi. Najgori ishod je biološka smrt.

Mogući ishodi kroničnog bronhitisa

Kronični bronhitis je jedan od mogućih ishoda akutnog bronhitisa. Ishodi najkroničnijeg oblika mogu biti različiti, ali najvjerojatnije su remisija, recidiv i razvoj komplikacija. Kod jednostavnog kroničnog bronhitisa bez komplikacija, prognoza je općenito povoljna za život (vjerojatnost smrti je niska), ali nepovoljna u smislu potpunog oporavka.

Smatra se da je za postizanje potpunog ili djelomičnog oporavka u slučaju kronične bolesti nemoguće. Maksimum koji se može očekivati ​​je potpuna dugotrajna remisija.

Međutim, ako je iskustvo bolesti malo, ne postoje nepovratne promjene u plućima i bronhima, izražena opstrukcija, vjerojatnost izlječenja je veća. U razdoblju egzacerbacija liječenje se svodi na eliminaciju čimbenika koji je izazvao pogoršanje, ublažavanje ili uklanjanje simptoma, te najranije postizanje stabilne remisije. U razdoblju remisije provodi se održavanje s ciljem njegovog produljenja, minimiziranja simptoma, prevencije novih egzacerbacija. Najpovoljniji ishod se smatra remisijom koja traje više od 2 godine. U ovom slučaju, pacijenti bi trebali i dalje biti u ambulanti i liječiti se anti-relapsnim liječenjem.

Za potpuni lijek ili za postizanje dugotrajnih remisija potreban je cijeli niz mjera:

• uzimanje lijekova;
• fizioterapija, inhalacija, haloterapija;
• masaže i vježbe disanja;
• korekcija prehrane i načina života (odbacivanje loših navika, uklanjanje profesionalnih opasnosti);
• Spa tretman.

Remisije i recidivi

U razdoblju pogoršanja kroničnog bronhitisa, simptomi su gotovo isti kao u akutnom obliku - bolan produljeni kašalj, obilan sputum, vrućica i znakovi opće intoksikacije, kratkoća daha, osobito izraženi s opstruktivnim oblikom. Ako laboratorijski testovi ne otkriju upalne biljege u krvi ili sputumu, a simptomi se povuku, možemo govoriti o remisiji. Obično se kod kroničnog bronhitisa javlja djelomična remisija:

• kašalj postaje epizodičan, pojavljuje se pretežno ujutro;
• sputum je oskudan;
• moguća je mala slabost i subfebrilna temperatura;
• disanje je normalizirano (u opstruktivnom obliku, simptomi oslabljene prohodnosti ostaju, ali postaju manje izraženi).

Ako je bolest gotovo bez simptoma bez pogoršanja, a samo instrumentalne studije otkrivaju pogoršanje bronhijalne prohodnosti, možemo govoriti o potpunoj remisiji. Pogoršanje koje se javlja nakon remisije smatra se povratkom bolesti. Relaps u kroničnom bronhitisu je neizbježan, osim ako je moguće postići potpuni oporavak. Potrebno je razlikovati kronični i rekurentni bronhitis. S ponovnim pojavom akutnog bronhitisa, trajanje recidiva je 2-4 tjedna, njihova učestalost je 3-4 puta godišnje, ali nema nepovratnih promjena u bronhima.

Razvoj komplikacija

Kronični bronhitis je opasan po svoje komplikacije, s njihovim razvojem, posljedice mogu biti najtužnije. Upalni proces dovodi do promjena u tkivima bronha, kršenje njihove prohodnosti. Kako je bolest progresivna, simptomi se postupno povećavaju, a promjene koje su u početku bile reverzibilne postaju nepovratne. Dakle, kronični bronhitis je obično praćen respiratornim zatajenjem, čija je glavna manifestacija kratkoća daha. Dinamika njegovog napredovanja je sljedeća:

Ako upalni proces izazvan infekcijom nije odmah lociran, može se proširiti na pluća i dovesti do razvoja akutne upale pluća. Posebno je opasno u tom smislu gnojni bronhitis.

Najčešće komplikacije kroničnog bronhitisa su:

• akutna upala pluća, koja se pak može komplicirati plućnom fibrozom, postaje kronična;
• sindrom astme i bronhijalna astma;
• KOPB - kronična opstruktivna plućna bolest, plućni emfizem;
• "Plućno srce", zatajenje srca.

upala pluća

Upala pluća ili upala pluća u više od polovice slučajeva je komplikacija bronhitisa. Kod osoba koje boluju od kroničnog bronhitisa razvija se češće, duže i jače.

Osim kašlja s ispljuvkom i kratkog daha koji je tipičan za bronhitis, upala pluća se manifestira ozbiljnijom intoksikacijom (bol, bol, slabost, gubitak apetita) i intenzivna groznica, a mogući su i poremećaji svijesti. Broj krvnih zrnaca se pogoršava (povećanje leukocitoze i ESR), promjene u plućima se vide na rendgenskoj snimci.

Akutna upala pluća može se pretvoriti u kroničnu, s bolnim kašljem, progresivnom iscrpljenošću bolesnika, čestim recidivima. U slučaju nedovoljnog liječenja u slučaju produljenog upalnog procesa, funkcionalno tkivo pluća može se zamijeniti vezivnim, razvija se žarišni pneumokleroza. Kao posljedica toga, poremećena je izmjena plina, napreduje respiratorna insuficijencija. Opasniji je difuzni pneumokleroza, koja često dovodi do emfizema.

Astmatične komplikacije

Kronični opstruktivni bronhitis često prati astmatične komplikacije. Kao posljedica kroničnog upalnog procesa, dolazi do promjena u bronhijalnoj sluznici, te se razvija hiperreaktivnost (preosjetljivost na podražaje). Sluznica se zadebljava i preklapa s bronhijalnim lumenom, stvara se astmatični sindrom (astmatični bronhitis) koji se manifestira djelima otežanog disanja. Ako se ne provede adekvatno liječenje, promjene u tkivu postat će nepovratne, a lumen bronhija će se još više suziti. Teško disanje bit će zamijenjeno napadima astme svojstvenim bronhijalnoj astmi, a alergije su posebno osjetljive na ovu bolest.

KOPB i plućno srce

KOPB je bolest u kojoj opstrukcija dišnih puteva počinje postati nepovratna (nije u potpunosti reverzibilna). Odlikuje ga:

• kršenje bronhijalne prohodnosti (kao kod opstruktivnog bronhitisa);
• promjene u plućnom tkivu i krvnim žilama (alveoli se zgušnjavaju, plućno tkivo u nekim područjima bubri, razvija se emfizem, povećava se volumen prsnog koša);
• izražene povrede dišne ​​funkcije;
• progresivna kratkoća daha;
• kršenje izmjene plina (smanjuje se razina kisika u krvi, a povećava se i ugljični dioksid).

KOPB ima vrlo ozbiljne posljedice, kao posljedica respiratornog zatajenja, narušena izmjena plina povećava opterećenje kardiovaskularnog sustava. U zadnjem stadiju KOPB nastaje tzv. Plućno srce.

Zbog smanjene prohodnosti bronhija i promjena u plućnim žilama (remodeliraju arterije, uništavaju kapilare) povećava se tlak u maloj (plućnoj) cirkulaciji. Kao rezultat toga, desna komora srca prelijeva se krvlju i počinje bubriti, povećavajući se u veličini. Srce s takvim promjenama naziva se plućno, ne može normalno raditi, razvija se zatajenje srca. Kako bolest napreduje, mijenja se tkivo miokarda. Pacijenti s kardio-respiratornim zatajenjem često imaju po život opasna stanja.

Vjerojatnost smrti

Glavni simptomi kroničnog bronhitisa - kašalj, ispljuvak, otežano disanje - pružaju nelagodu, ali ne predstavljaju opasnost za život. Temperatura kod kataralnog bronhitisa ne doseže kritične vrijednosti. Gnojni, gnojni, fibrozni bronhitis opasniji je jer je popraćen razaranjem tkiva bronhija. No, ovi oblici su rijetko primarni, obično se razvijaju kao komplikacije kataralnog bronhitisa. Dakle, od nekompliciranog kroničnog bronhitisa ne umiru, ali smrt od posljedica, komplikacije su sasvim stvarne.

Smrtni slučajevi mogu uzrokovati:

• napad astme u slučaju bronhijalne astme, ako se ne zaustavi na vrijeme;
• visoka temperatura i intoksikacija u slučaju akutne upale pluća (dolazi do smanjenja energije, povećava se opterećenje srca, inhibira aktivnost središnjeg živčanog sustava, uz jaku toplinu moguće je denaturaciju proteina);
• komplikacije upale pluća s dodatkom gnojnih ili gnojnih infekcija - sepsa, apsces pluća, gangrena;
• KOPB, uzduž bronhitisa, s teškom bronhijalnom opstrukcijom i gnojnim upalnim procesima. (Očekivano trajanje života bolesnika s COPD-emfizematiziranim tipom, kod kojih prevladavaju plućne promjene, veća je, ali se smanjuje kvaliteta života);
• Akutno zatajenje srca, infarkt miokarda, čija vjerojatnost raste s formiranjem plućnog srca.

Smanjuje se invaliditet osoba s teškom dispnejom, kronični opstruktivni bronhitis može dovesti do invalidnosti. Usklađenost s liječničkim receptima, liječenje ne samo u fazi pogoršanja, već iu razdoblju remisije, prevencija komplikacija poboljšat će kvalitetu života, izbjeći invalidnost i smrt.

KRONIČNI OPSTRUKTIVNI BRONCHITIS I KVALITETA ŽIVOTA U PACIJENTU

Autor: Alexey Shevchenko prosinac 27, 2013 19:00 Kategorija: Kako zadržati zdravlje duže?

ČIMBENICI KOJI ZAŠTITE RAZVOJ BRONČEVE BOLESTI

Ako osoba ima kašalj dvije godine i ima najmanje tri mjeseca godišnje, postavlja se dijagnoza - kronični opstruktivni bronhitis koji zahtijeva poseban tretman.

S početkom hladnog vremena, situacija u kojoj osoba kašlje dugo vremena nije isključena, ide liječniku, koji mu naređuje da prouči funkciju vanjskog disanja. U najboljem slučaju, studija može pokazati da pacijent ima izoliranu opstrukciju malih bronhija, na što pulmolog obično ne reagira i, u pravilu, ne propisuje liječenje. Međutim, dijagnoza "izolirane opstrukcije malih bronha" zastrašujuća je za mnoge pacijente, a neki s takvom dijagnozom žele shvatiti što se događa u njihovim plućima.

Ljudski bronhi su samo tanke cijevi, čija je glavna funkcija transport zraka i praćenje i da je taj zrak čist. Posebni receptori bronhija odmah reagiraju na prisutnost čestica blata u zraku, uzrokujući kašalj, a cilije i žlijezde koje se aktiviraju tijekom ovog procesa osiguravaju proces uklanjanja bakterija i prljavštine izvana. Zbog činjenice da je mišićni zid bronha u stanju promijeniti i promjer i pritisak, to stvara proces kontinuiteta za uklanjanje mikroba i prljavštine iz pluća.

Međutim, u razdobljima čestih infekcija, kod pušenja i dugotrajnog izlaganja radnim uvjetima u prašnjavim područjima, kada se bronhije stalno iritiraju napadima mikroorganizama, nikotina ili prašine, bronhijalni obrambeni mehanizmi propadaju te se razvija upala. U prvoj fazi tijelo proizvodi puno sluzi, što začepljuje bronhijalni lumen. To na kraju dovodi do činjenice da zrak nije u stanju proći kroz bronhije tako slobodno kao prije upale. Upalni proces ne utječe samo na male bronhe, već i na cijeli bronhijalni sustav, sve do traheje.

Pacijent s vremenom razvija kratak dah, postaje problem popeti se stepenicama i hodati po prethodno poznatom ritmu. Obilježje ovog razdoblja, koje ukazuje na razvoj upalnog procesa u bronhima, bit će stanje kada je pacijentu teže izdisati nego udisati. Istodobno se javlja suhi kašalj, ali ponekad kašalj može biti popraćen iskašljajem.

Kada se pacijent na recepciji pulmologa žali da ima kašalj u posljednje dvije godine i od tada je bio najmanje tri mjeseca godišnje, liječnik postavlja dijagnozu - kronični opstruktivni bronhitis, koji, ako se ne liječi, može dovesti do toga. vrlo ozbiljne posljedice.

DIJAGNOSTIČKA DIJAGNOSTIKA KRONIČNIH OBSTRUKTIVNIH BRONCHITA

Kao što je navedeno u prethodnom dijelu ovog članka, aktivnost svih struktura dišnog sustava usmjerena je na osiguravanje potrebne razine zasićenja krvi i tkiva kisikom, ravnomjerno i čisto disanje, ritmički rad srca, plodan rad mozga i nesmetan protok drugih procesa u tijelu. Međutim, čim pulmolog postavi dijagnozu - kronični opstruktivni bronhitis, pacijent bi trebao biti svjestan prijetnji koje bolest predstavlja.

Uvijek treba imati na umu da su ljudska pluća jedini organ s kojim možemo dobiti kisik. S nedostatkom kisika, njegovim nedostatkom, općenito, čitavo naše tijelo, uključujući srce, mozak, unutarnje organe, će početi doživljavati njegov akutni nedostatak.

Važan čimbenik na popisu prijetnji u dijagnostici "kroničnog opstruktivnog bronhitisa" bit će činjenica da neuspjeh obrambenih mehanizama u bronhima dovodi do činjenice da se ne mogu nositi s mikrobnom infekcijom pluća. Osim toga, kronično tinjajući fokus infekcije u tijelu je stanje u kojem pacijent ima groznicu, slabost i ima problema u drugim organima.

Kada kašalj s ispljuvkom, pacijent gubi posljednje ostatke nekadašnje udobnosti svog prijašnjeg stanja. Ako je bolest otišla daleko, onda infekcija, iritirajući stanice respiratornog trakta, povećava stvaranje sluzi u njima. Kao rezultat toga, pacijent počinje propadati u srcu, što obično postaje uzrok kardiopulmonalne insuficijencije.

Općenito, prijetnje od kroničnog opstruktivnog bronhitisa su stvarne i stoga mjere poduzete u borbi protiv ove bolesti moraju biti radikalne.

KAKO I KOLIKO KRONIČNI OBSTRUKTIVNI TRONI BRONCHITISA

Pacijent s dijagnozom kroničnog opstruktivnog bronhitisa mora znati da je posebna značajka liječenja ove vrste bolesti to što se može provesti u nekoliko faza.

U svakoj fazi liječenja pacijenta, uzimajući u obzir njegovu individualnost, propisuju se samo oni lijekovi koje je liječnik smatrao najsigurnijim za određenog pacijenta. U pravilu, inhalatori se propisuju za širenje bronha, a za razrjeđivanje sputuma - lijekova iz brojnih farmakoloških sredstava (o tome ovdje na web-stranici u članku „Kako liječiti kašalj sa svom svojom raznolikošću).

Ako ispljuvak postane gnojan, što se događa kada se bolest pogorša, tada se postavlja pitanje o obveznoj uporabi antibiotika. Kada bolest ima jasno izraženu infektivnu fazu, bit će moguće dodijeliti hormone.

Najtješniji trenutak za pacijenta u okolnostima identificiranja prijetnji od dijagnoze "kroničnog opstruktivnog bronhitisa" je nedostatak recepta za uzimanje lijekova. Ako liječnik pacijentu nije propisao nikakve lijekove, to znači da je bolest u vrlo ranom razvoju. Međutim, kako bi se tijelo samostalno poduprlo i liječilo, pacijent će morati naporno raditi.

O HITNIM MJERAMA U KRONIČNOM OBSTRUKTIVNOM BRONCHITU

Općenito je prihvaćeno da je u biti, u većini slučajeva, kronični opstruktivni bronhitis bolest pušača. Stoga se trebate riješiti ove ovisnosti i prestati pušiti. Ako se to ne učini, nažalost, bolest će se sve intenzivnije razvijati.

Za one pacijente čiji je rad povezan s dugim boravkom u prašnjavim prostorijama treba koristiti respiratore ili, općenito, odlučiti za promjenu posla.

U slučaju kada je zrak zaražen, sadrži mnogo mikroba, on prodire u dublje dijelove pacijentovih pluća s oslabljenom imunološkom obranom, mikrobna infekcija počinje intenzivno razmnožavati. Sputum u takvim slučajevima, dobiva ne samo neugodan miris, ali i postaje žuto-zelena boja. Utvrđeno je da se patogeni mikrobi nalaze u dišnim organima zdravih ljudi. Međutim, sustav zaštite i pročišćavanja pluća u zdravih ljudi drži broj mikroba ispod kritične razine. Kod bolesnika s kroničnim opstruktivnim bronhitisom smanjuje se otpornost pluća na infekciju. Stanje zdravlja takvih pacijenata se pogoršava: oni zapravo puno iskašljavaju, žale se na znojenje i slabost, groznicu i smanjenje učinkovitosti.

Pacijent, kako bi ublažio svoje stanje, mora pokušati pomoći bronhima da očiste sputum. U nedostatku kontraindikacija, to se može postići pićem i uzimanjem ekspektoranata.

Pitanje zanimanja dišne ​​gimnastike, kao najučinkovitije metode za iscjedak sputuma, u svakom pojedinom slučaju odlučuje liječnik. On može, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, dati određene preporuke.

Opća načela takvih preporuka je da pacijent treba vježbati disanje barem 5-6 puta dnevno, jer će mu samo ona pomoći da normalizira odvodnu funkciju bronha i učinkovitije kašlja. Prilikom izvođenja vježbi disanja treba strogo pratiti da li je udisaj miran i dubok kroz nos, izdisaj, što je duže moguće preko usta, kroz usta, tijekom vremena, pokušati izdisati kroz stisnute zube ili usne sklopljene za cijev. Isti učinak možete postići ako napuhate gumene igračke, balone.

Posebne studije su pokazale da pacijenti koji pate od kroničnog opstruktivnog bronhitisa imaju relativno nisku reaktivnost cijelog tijela. Za mnoge, pogotovo starije od 60 godina, pogoršanje bolesti nije uvijek popraćeno visokom temperaturom. U takvim slučajevima, pogoršanje se signalizira pojačanim kašljem i ozbiljnijim upozorenjem - to je teški iscjedak sputuma, koji je gnoj i zelenkasto-žut.

Bolesnici s kroničnim opstruktivnim bronhitisom, zbog smanjenih zaštitnih sila, su katastrofalno osjetljivi na gripu, ARVI. O tome ovdje na web stranici u članku "Prevencija gripe i što je njegova značajka." Stoga je potrebno odjenuti za sezonu i izbjeći kontakt s pacijentima i općenito izbjegavati gužve.

Pitanje postupaka kaljenja vrlo je relevantno za ovu kategoriju pacijenata. Naravno, bolje je početi s jutarnjom gimnastikom, šetati na svježem zraku, koristiti mokre ručnike tijekom trljanja. I samo nakon mjesec i pol dana, možete se prebaciti na tuširanje, kontrastnu dušu, nakon što ste sve to uskladili sa svojim liječnikom. O tome ovdje na stranici u članku "Porfir Ivanov i zdravog načina života."

Općenito, potrebno je češće biti na otvorenom, u šumi, na polju. Bit će korisno za rad na vrtu (kućica) mjestu, skijanje i biciklizam, planinarenje.

Želite li dobiti korisne informacije? Pretplatite se na web-lokacije. Učinite to odmah! Prvo ćete dobiti korisne informacije za sebe!

Je li vam članak bio koristan? Podijelite ga s prijateljima na društvenim mrežama, Facebooku, Twitteru, Google+, Vkontakte, My World, Classmates.

Što određuje očekivano trajanje života bolesnika s KOPB?

U osoba s KOPB, očekivano trajanje života varira ovisno o brojnim čimbenicima. Najvažnije od njih su prisutnost popratnih komplikacija kao što su bolesti srca i razina tlaka u plućnoj arteriji. KOPB ima sljedeće dekodiranje: kronična opstruktivna plućna bolest. Ova se patologija javlja uglavnom kod pušača s iskustvom. Osim toga, uzrokovana je izlaganjem štetnim kemikalijama i prašini. Određenu ulogu igra genetska predispozicija. Bolest se odlikuje stalnim napredovanjem, a često i pogoršanjem. Stoga je pitanje koliko živi takvih pacijenata vrlo relevantno.

Bolest ima kronični tijek i karakterizira je smanjenje volumena zraka koji ulazi u pluća. To je uzrokovano sužavanjem lumena bronhija. Prema statistikama, ovu bolest najviše pogađaju muškarci stariji od 40 godina, pušači s iskustvom. No, budući da je u posljednje vrijeme broj žena koje su aktivno pušile, naglo se povećao, povećao se i njihov udio među bolesnima. Kronična opstruktivna plućna bolest nije u potpunosti izliječena, možete samo zaustaviti njezino napredovanje i time produžiti život pacijenta. Prvi simptom bolesti je kratkoća daha.

Faze i simptomi bolesti koji utječu na život pacijenta

Klinička slika KOPB ima simptome poput povećane produkcije sputuma, teškog kašlja i kratkog daha. Ovi simptomi su uzrokovani upalom u plućima i opstrukcijom. Ovi simptomi su prisutni u početnim stadijima bolesti, au kasnijim stadijima pridružuju im se problemi u radu srca i bolovi u kostima. COPD često objedinjuje simptome i znakove emfizema i opstruktivnog bronhitisa.

Na početku bolesti, pacijentov kašalj zabrinjava uglavnom nakon noćnog sna, kasnije postaje trajan. Ne-suhi kašalj, praćen bujnim iskašljajem. Kratkoća daha povezana s poteškoćama izdisanja.

Simptomi na različitim stupnjevima KOPB.

Ovisno o težini simptoma, postoje 4 stadija bolesti:

1. Prva faza bolesti je blaga, manifestira se u epizodnim napadima suhog kašlja. Dispneja se pojavljuje samo uz značajan fizički napor. Izraženo pogoršanje zdravlja nije uočeno. Otkrivanje KOPB u ovoj fazi i liječenje pomoći će održati normalno trajanje i kvalitetu života pacijenta. Pouzdana dijagnoza u ovom razdoblju bolesti je samo 25%.
2. Stupanj umjerene ozbiljnosti karakteriziraju određena ograničenja koja bolest nameće pacijentu. Dakle, dolazi do izražene oslabljene funkcije pluća i kratkog daha čak i uz manje napora. Kašalj se češće brine, osobito ujutro. Pacijentu se propisuju lijekovi. Prognoza za život u ovoj fazi je manje povoljna.
3. Teška faza - pacijent se žali na simptome kao što su uporni nedostatak zraka i otežano disanje. Pojava cijanoze kože i komplikacije u radu srca, često pogoršanje. U prosjeku, pacijenti sa sličnim pojavama ne žive više od 8 godina. U slučaju dodavanja dodatnih bolesti ili pogoršanja KOPB, smrtnost doseže 30%.
4. Potonji je vrlo težak stadij bolesti: većina onih koji su bolesni u ovoj fazi ne žive više od godinu dana. Potreban im je stalan lijek za održavanje života. Često postoji potreba za umjetnom ventilacijom pluća. Svi simptomi bolesti, osobito kašalj i kratak dah, najizraženiji su. Osim toga, pridružuju se sve vrste komplikacija.

Takvi oblici bolesti kao što su emfizematozni, bronhitisni i mješoviti također se razlikuju.

Dugovječnost pacijenata

Kakva je prognoza za očekivano trajanje života osoba s KOPB? Pravodobna dijagnoza izravno utječe na očekivano trajanje života pacijenata s takvom dijagnozom. Često je smanjenje očekivanog životnog vijeka ljudi s ovom bolešću posljedica kasne dijagnoze.

Većina pacijenata ne traži pravovremenu medicinsku njegu, pa stoga postoji kasni tretman i visoka prijevremena smrtnost. U nedostatku pravilnog liječenja, prognoza je uvijek nepovoljna, kako bolest stalno napreduje. Ali ako odete liječniku na vrijeme i započnete adekvatan tretman, očekivano trajanje života takvih pacijenata je značajno povećano. Moguće je dijagnosticirati KOPB spirometrijom, rendgenskim zracima, ultrazvukom srca, EKG-om, fibrobronhoskopijom. Osim toga, liječnik obavlja fizički pregled i propisuje laboratorijski test krvi.

Kronična opstruktivna plućna bolest značajno narušava pacijentov svakodnevni život, lišavajući ga sposobnosti da u potpunosti obavlja osnovne vještine kućanstva.

Ipak, život takvih pacijenata je različit, neki žive dulje, drugi manje. Prognoza ovisi o određenim čimbenicima koji izravno utječu na trajanje njihova života. Među njima su:

• prisutnost hipertrofije srca;
• tlak u plućnom trupu iznad normale;
• razina otkucaja srca;
• nizak sadržaj kisika u krvi.

Budući da metode i djelotvornost liječenja izravno utječu na kvalitetu i trajanje života pacijenata, moraju strogo slijediti sve upute liječnika. Posebno su strogo prikazani:

• prestanak pušenja;
• posebna dijeta koja uključuje hranu obogaćenu proteinima i vitaminima;
• bavljenje sportom;
• posebne vježbe disanja;
• gubitak težine u prisustvu viška;
• liječenje lijekovima.

Kako povećati očekivano trajanje života?

Učestalost i smrtnost ljudi od kronične opstruktivne plućne bolesti u svijetu i dalje je visoka. Mjere liječenja usmjerene su na postizanje sljedećih ciljeva:

• smanjenje stopa smrtnosti;
• smanjenje simptoma;
• poboljšanje kvalitete života pacijenata;
• olakšavanje tolerancije vježbanja;
• sprječavanje pogoršanja i komplikacija.

Kao dio liječenja lijekovima, koriste se lijekovi koji djeluju na poboljšanje iscjedka sputuma i bronhijalne prohodnosti (bronhodilatatori i mukolitici). Kortikosteroidi su također propisani za smanjenje plućnog edema (prednizon) i antibakterijskih lijekova, osobito ako se promatra pogoršanje.

Videozapis o KOPB i metodama otkrivanja:

U odsustvu pozitivne dinamike pod utjecajem takvog liječenja, koriste se kirurške metode. Cilj im je smanjiti volumen pluća, olakšavajući time akutne simptome ili transplantaciju pluća.

Simptomi i liječenje kroničnog opstruktivnog bronhitisa

Kronični opstruktivni bronhitis (COPD) je upala bronhija, u kojoj je zahvaćena njihova struktura, što dovodi do stvaranja bronhijalne opstrukcije, odnosno blokade bronha. Istodobno se stvara emfizem, poremećena je izmjena plina i ventilacija pluća. Kod opstruktivnog bronhitisa kroničnog tijeka (također opstruktivnog bronhitisa pluća) postoje tri njegove komponente: kašalj, otežano disanje i sputum. Kod dugotrajnog postoperativnog bronhitisa može se razviti KOPB - kronična opstruktivna plućna bolest.

Razlike od kroničnog opstruktivnog bronhitisa u sljedećem:

• razvija se spazam i hipoksija;
• povećanje tlaka u plućnim žilama;
• upala prodire ne samo u velike i srednje dijelove bronha, već iu male bronhiole.

COB je progresivna bolest. Istodobno, lezija traheobronhijalne sluznice stabla je degenerativno-upalna nealergijska u prirodi. Opstruktivni bronhitis nastaje kao posljedica dugotrajne iritacije dišnih puteva štetnim tvarima. U bronhijalnom zidu je restrukturiranje sekretornog aparata i sklerotične promjene.

Ako kašalj sa sputumom i opstrukcijom traje najmanje 3 mjeseca zaredom 2 godine, tada možemo govoriti o kroničnom tijeku opstruktivnog bronhitisa u odraslih i djece. Dijagnoza se postavlja nakon niza pregleda koji isključuju druge uzroke produljenog kašlja.

Kronični bronhitis je podijeljen u sljedeće tipove:

• kataralni ili jednostavni kronični opstruktivni bronhitis;
• mukopurulent COB;
• kronični opstruktivni bronhitis gnojni tijek;

Također, bronhitis može biti primarni i sekundarni.

Kod primarnog kroničnog bronhitisa bolest se odvija samostalno. To nije povezano s bronhopulmonarnim bolestima ili sistemskim patologijama u kojima je zahvaćeno bronhijalno stablo.
Primarni bronhitis se razvija zbog vanjskih lezija bronha. Kronični opstruktivni bronhitis primarne prirode može se pojaviti u pozadini akutnog bronhitisa koji nije zahvaćen.

Sekundarni bronhitis s kroničnom opstrukcijom pojavljuje se na pozadini postojećih bronhopulmonalnih bolesti, kao što je plućna tuberkuloza, i bolesti koje nisu izravno povezane s plućima, kao što je kronično zatajenje srca.

simptomatologija

Bolest se razvija polako, ali s vremenom napreduje. Klinički opstruktivni bronhitis javlja se ovisno o sljedećim čimbenicima:

• stadij bolesti;
• brzina progresije;
• opseg bronhijalnih lezija.

Bolest kroničnog opstruktivnog bronhitisa manifestira se ozbiljnim simptomima samo tijekom pogoršanja bolesti, što je izazvano prehladama. Ali s vremenom, razdoblja mirnog bronhitisa postaju kratka, a bolest se počinje pogoršavati.

Glavni simptomi patologije su sljedeći:

1. Kašalj, s malom količinom ispljuvka. S vremenom, ako se veže još jedna infekcija, ispljuvak postaje gnojan.
2. Dispneja dišnog sustava. U početnoj fazi pojavljuje se nakon fizičkog napora. Kako bolest napreduje, dispneja je stalno prisutna. Ponekad dovodi do respiratornog zatajenja.
3. Ako postoji plućna hipertenzija, onda se kod osobe javlja hemoptiza.

dijagnostika

Bolest se dijagnosticira rezultatima mnogih testova i studija. U početku se provodi opći pregled bolesnika, utvrđuje tijek bolesti, isključuju se druge slične bolesti.

Ispitivanje rada pluća i bronha, kao što slijedi:

• ispitivanje kapaciteta pluća;
• učestalost udisanja i izdisanja;
• korištenje bronhodilatatora.

Druge dijagnostičke metode su sljedeće:

1. Test disanja sa stetoskopom. Ako je liječnik otkrio povrede, onda je pacijent poslan na daljnje istraživanje.
2. Zahvaljujući spirometriji može se detektirati brzina disanja i volumen pluća. Također, ova vrsta dijagnoze određuje funkcionalnost pluća i bronhija, u prisutnosti opstrukcije - njegov stupanj.
3. Krv je donirana na razinu plinova - kisik i ugljik. Krv se uzima iz vene, analiza određuje mogućnost daljnjeg liječenja pacijenta kisikom.
4. Da bi se spriječile komplikacije, preporučuje se izvođenje difuznih svojstava ugljičnog dioksida.
5. Određuje se razina dušikovog oksida.
6. Radiografija prsnog koša, koja otkriva sve promjene u organima prsne kosti, smatra se obveznom.
7. CT skeniranje određuje veličinu džepova pluća. To vam omogućuje da odredite težinu bolesti.
8. Test krvi, testovi urina i sputuma otkrit će prisutnost infektivnog procesa, upale ili prisutnosti druge bolesti.
9. Bronhoskopija se izvodi u slučaju sumnje na maligne tumore u bronhima.

Svi ovi pregledi igraju važnu ulogu u postavljanju ispravne dijagnoze. Osoba s kroničnim opstruktivnim bronhitisom treba stalno pratiti liječnik 2 godine.

liječenje

Liječenje kroničnog opstruktivnog bronhitisa u odraslih temelji se na zaustavljanju progresije bolesti. Glavni pravci liječenja COB-a s lijekovima su sljedeći:

• smanjenje učestalosti egzacerbacija;
• sprječavanje respiratornog zatajenja;
• povećanje vremena remisije bolesti;
• poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Primjer liječenja za osobu s COB-om je kako slijedi:

• upotreba bronhodilatatornih lijekova;
• mjere kontrole infekcije;
• upotreba mukolitika;
• uklanjanje disbioze, ako se razvije;
• mjere rehabilitacije.

Ako se pojavi kronični opstruktivni bronhitis, liječenje je uglavnom usmjereno na bronhodilataciju. U tom slučaju pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi:

• antiholinergici, oni su usmjereni na širenje bronha;
• beta2 agonisti, služe kao simptomatsko liječenje;
• metilksantini - smanjuju otpornost plućnih žila i povećavaju srčani učinak.

Spazmi u bronhijama uklanjaju se na sljedeći način:

• Teofedrin;
• salmeterol;
• Aminofilin.

Za istu namjenu propisani su inhalatori - Salbutamol, Berodual, Izadrin, Berotek, Atrovent, Spiriva.

Liječnik može propisati glukokortikosteroide. Ne djeluju na nadbubrežne žlijezde - to su Pulmicort, Beclomet, Becotide. Mukolitici, kao što su Ambrobene, ACC, mukaltin, rastopljeni sputum, doprinose njegovom uklanjanju. Uz lijekove se koriste i biljni pripravci.

Ako se infekcija pridruži bronhitisu, tada je propisana antibiotska terapija. Najčešće se koristi eritromicin, azitromicin, amoksicilin. U kontekstu uporabe velikog broja lijekova, može se razviti disbakterioza, stoga je u tom smislu potrebna i odgovarajuća terapija.

Budući da je tijelo oslabljeno zbog bolesti, osim lijekova koji nemaju najbolji učinak na ljudski imunološki sustav, potrebne su mjere rehabilitacije kako bi se povratio imunitet. Mogu se uzeti multivitamini.

Pravilno odabrana terapija može pomoći osobi kako slijedi:

• olakšava pacijentovo stanje;
• produžava mu život;
• ne dopušta pojavu komplikacija;
• ublažava bol;
• daje priliku živjeti puni život.

fizioterapija

Fizioterapija se koristi u vrijeme pogoršanja i tijekom remisije bolesti. U svakom slučaju, daje dobar terapeutski učinak.

Fizioterapija ne može zamijeniti liječenje lijekovima, te se vrste mogu koristiti samo u kombinaciji.

Glavni fizioterapeutski postupci su sljedeći:

1. Upotreba inhalacije s 0,1% kalijevim jodidom. Upotrebljavaju se najviše dva puta dnevno za viskoznu i tešku za izlučivanje iskašljaj.
2. Udisanje pankreatina koristi se za gnojni iskašljaj. Da biste to učinili, 5 g tvari treba razrijediti s 5 ml 1% natrijevog bikarbonata.
3. UHF se propisuje ako se opstruktivni bronhitis pogoršao. Nije zabranjen ni s kardiovaskularnim poremećajima.

U vrijeme remisije preporučuju se postupci stvrdnjavanja i vode.

Gnojni oblik

Kada se infekcija ponovi, može se razviti kronični gnojni opstruktivni bronhitis. Potiče ga nastanak raznih patogenih mikroorganizama - streptokoka, stafilokoka, pneumokoka.
Sljedeći simptomi pridružuju se glavnim simptomima opstruktivnog bronhitisa tijekom gnojnog procesa:

• sputum postaje žut ili zelenkast;
• temperatura tijela raste;
• razvija se opstrukcija bronhija.

Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi. Da bi antibakterijska terapija dala pozitivan rezultat, potrebno je proći niz testova.

Kada se u gnojnom sputumu pronađu tragovi krvi, potrebno je uzeti biopsiju kako bi se isključila maligna priroda bolesti.

Komplikacije gnojnog opstruktivnog bronhitisa uključuju sljedeće:

• infektivna upala pluća;
• teške bolesti pluća;
• infekcije srca.

Sve te patologije služe kao indikacija za hospitalizaciju pacijenta.

Ako terapija lijekovima nije dala pozitivne rezultate, provodi se kirurška intervencija. Kako ne bi uobičajeni kašalj doveli do takvih komplikacija, odmah liječite sve bolesti dišnog sustava. Očekivano trajanje života kod opstruktivnog bronhitisa, ako se terapija daje na vrijeme, je super. Bolest nije fatalna. Glavna stvar je liječiti blage oblike bronhitisa na vrijeme.