KRONIČNE BOLESTI DONJIH PUTEVA (J40-J47)

Isključeno: cistična fibroza (E84.-)

Napomena. Bronhitis, koji nije određen kao akutni ili kronični, u osoba mlađih od 15 godina može se smatrati akutnim po prirodi i treba ga nazivati ​​J20.-.

uključeno:

• bronhitis:
  • NOS
  • katara
  • traheitis BDU
• Tracheobronchitis BDU

Isključeno: bronhitis:

• alergijski BDI (J45.0)
• asthmatic BDU (J45.9)
• uzrokovane kemikalijama (akutni) (J68.0)

Isključeno: kronični bronhitis:

• BDU (J42)
• opstruktivan (J44.-)

Uključeno: Kronični:

• bronhitis BDU
• traheitis
• tracheobronchitis

Isključeno: kronično:

• astmatični bronhitis (J44.-)
• bronhitis:
  • jednostavna i mukopurulentna (J41.-)
  • s opstrukcijom dišnih puteva (J44.-)
• emfizematozni bronhitis (J44.-)
• opstruktivna plućna bolest NOS (J44.9)

isključuje:

• emfizem:
  • kompenzacijski (J98.3)
  • uzrokovane kemikalijama, plinovima, parama i parama (J68.4)
  • međuprostorni (J98.2)
    • novorođenče (P25.0)
  • medijastinalni (J98.2)
  • kirurško (potkožno) (T81.8)
  • traumatsko potkožno (T79.7)
  • s kroničnim (opstruktivnim) bronhitisom (J44.-)
• emfizematski (opstruktivni) bronhitis (J44.-)

Uključeno: Kronični:

• bronhitis:
  • astmatični (opstruktivni)
  • emfizematozna
  • sa:
    • blokada dišnih putova
    • emfizem
• opstruktivne (TH):
  • astma
  • bronhitis
  • tracheobronchitis

isključuje:

• astma (J45.-)
• astmatični bronhitis BDU (J45.9)
• bronhiektazije (J47)
• kronični:
  • traheitis (J42)
  • traheobronhitis (J42)
• emfizem (J43.-)
• plućne bolesti uzrokovane vanjskim sredstvima (J60-J70)

isključuje:

• akutna teška astma (J46)
• kronični astmatični (opstruktivni) bronhitis (J44.-)
• kronična opstruktivna astma (J44.-)
• eozinofilna astma (J82)
• plućne bolesti uzrokovane vanjskim sredstvima (J60-J70)
• astmatični status (J46)

Akutna teška astma

isključuje:

• kongenitalna bronhiektazija (P33.4)
• tuberkulozna bronhiektazija (sadašnja bolest) (A15-A16)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO će objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Pušač bronhitisa: simptomi, uzroci i čimbenici rizika, liječenje

Prisutnost određenih simptoma pušača bronhitisa ovisi o brojnim endogenim i egzogenim čimbenicima. Primjerice, u pacijenata koji žive u ekološki sigurnim područjima, znakovi bolesti mogu se pojaviti kasnije, a sama bolest će imati povoljniji tijek nego kod pacijenata iz industrijskih gradova.

Važno je započeti liječenje kada se pojave prvi simptomi (obično je to kašljanje i / ili otežano disanje ujutro). U nedostatku adekvatne terapije, bronhitis pušača može se pretvoriti u kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, plućni emfizem, pneumoklerozu, bronhiektazije, opasno je za vjerojatnost respiratornog i srčanog zatajenja, arterijske hipertenzije.

U otprilike 90% slučajeva ova se bolest razvija u odraslih bolesnika s dugom poviješću pušenja. Najčešće se bolest dijagnosticira kod muškaraca koji su počeli pušiti u ranoj dobi.

Što je manifestacija bronhitisa uzrokovana pušenjem?

Dugo vremena, patologija može biti asimptomatska. Tijekom bolesti postoje tri glavne faze, koje se, međutim, ne mogu razlikovati u svakom slučaju.

Vjerojatnost pojave bolesti je izravno proporcionalna dobi pacijenta, broju pušenih cigareta dnevno i ukupnom pušenju.

Napadi prvog stupnja karakterizirani su napadima kašljanja s viskoznim sputumom ujutro. Flegma često ima smeđkastu nijansu. Može sadržavati nečistoće gnoja i krvi, u kojem slučaju postaje žuto-zelena ili ružičasta (zahrđala). Dispneja se javlja čak i kod umjerenog napora. Akutne respiratorne virusne infekcije kod takvih pacijenata javljaju se češće, traju dulje i prate ih jaki kašalj.

U 2. stadiju bronhitisa koji se razvio zbog pušenja, inspiratorna dispneja čak i uz lagani fizički napor, praćena intenzivnim otkucajima srca (osobito tijekom udisanja hladnog zraka), pridružuje se tim znakovima, u nekim slučajevima je označena blijedim stanjem. S progresijom patološkog procesa u bolesnika se javlja kašalj u bilo koje doba dana. Bolest se pogoršava zimi i izvan sezone. Tijekom pogoršanja pojavljuje se pretjerano znojenje, opće stanje se pogoršava, temperatura tijela raste.

Za treću fazu bolesti karakterizira se pojava teške otežano disanje s minimalnim naporom. Pacijent se žali na otežano disanje u horizontalnom položaju tijela, konstantan kašalj (i / ili kašljanje) s izlučivanjem sputuma. Tijekom auskultacije čuju se suhi i vlažni hljebovi, skraćeno astmatičko disanje.

U upalni proces uključeni su bronhiji malog, srednjeg i velikog kalibra. Na pozadini bronhijalne opstrukcije dolazi do smanjenja razine oksigenacije krvi, što je narušavanje njegovog sastava plina. Stalna hipoksija uzrokuje razvoj emocionalne labilnosti, vrtoglavice, dnevne pospanosti, slabosti, letargije, gubitka pamćenja i pažnje.

Kada patologija prelazi u kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, pacijenti razvijaju teško disanje, glavobolju, otežano disanje i teško izdisanje.

U otprilike 90% slučajeva ova se bolest razvija u odraslih bolesnika s dugom poviješću pušenja. Najčešće se bolest dijagnosticira kod muškaraca koji su počeli pušiti u ranoj dobi.

Kod ICD-10 za kronični bronhitis ovisno o stupnju bronhijalnih lezija je J40, J41, J42. Šifra za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest je J44.

Uzroci i čimbenici rizika

Razlog za razvoj bolesti je negativan utjecaj sastojaka cigarete na bronhijalnu sluznicu uz njihovo redovito dugotrajno inhaliranje. Plinoviti sastojci iritiraju bronhijalnu sluznicu. Osim toga, katran koji se nalazi u cigaretama taloži se na površini sluznice i unutar alveola. Temperatura inhaliranog duhanskog dima je 40-60 ° C, što dovodi do laganog, ali stalnog sagorijevanja sluznice respiratornog trakta i doprinosi razvoju patologije.

Kao posljedica nuspojava, pojavljuju se funkcionalne i morfološke promjene u epitelu bronhija, opada motorička aktivnost cilijarnog epitela, povećava se proizvodnja sluzi s povećanjem viskoznosti. Često se dodaje sekundarna virusna ili bakterijska infekcija koja pridonosi napredovanju bolesti.

Vjerojatnost pojave bolesti je izravno proporcionalna dobi pacijenta, broju pušenih cigareta dnevno i ukupnom pušenju. Bronhitis uzrokovan pušenjem razvija se postupno. Teški simptomi obično se javljaju s pušačkim iskustvom od 15-20 godina, ali za neke ljude to se može dogoditi ranije - u roku od nekoliko mjeseci od početka redovite uporabe duhanskih proizvoda.

Važno je napomenuti da je rizik od razvoja bolesti visok, ne samo aktivnim nego i pasivnim pušenjem.

U nedostatku adekvatne terapije, bronhitis pušača može se pretvoriti u kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, plućni emfizem, pneumoklerozu, bronhiektazije, opasno je za vjerojatnost respiratornog i srčanog zatajenja, arterijske hipertenzije.

Čimbenici rizika uključuju povijest učestalih prehlada, smanjeni imunitet, prisutnost profesionalnih opasnosti, učinke na tijelo nepovoljnih čimbenika okoliša, kroničnog umora, nezdrave prehrane, pasivnog načina života, zlouporabe alkohola.

Liječenje pušača bronhitisa

Ako otkrijete sumnjive znakove, posavjetujte se s liječnikom koji će provesti pregled i odrediti kako se liječi bolest.

Za dijagnozu se koriste podaci prikupljeni tijekom prikupljanja pritužbi i anamneze, fizikalne dijagnostike, rendgenskog pregleda, bronhoskopije, laboratorijskih ispitivanja (opća i biokemijska analiza krvi, pregled sputuma itd.).

Diferencijalna dijagnostika provodi se s astmatičnim bronhitisom, bronhiolitis obliteranima, pneumonijom, tuberkulozom, akutnim stenoznim laringotraheitisom.

Odgovor na pitanje je li moguće pušiti s bronhitisom je nedvojbeno - pušenje s bronhitisom (bilo kojim njegovim oblikom) strogo je kontraindicirano, stoga je prva stvar koju liječnici preporuče pacijentu s bronhitisom prestati pušiti. Inače, liječenje bronhitisa neće biti uspješno. U početnim stadijima bolesti nakon prestanka pušenja svi simptomi mogu uključivati ​​bez upotrebe lijekova.

U liječenju bronhitisa pušača, u pravilu se koriste bronhodilatatori (lijekovi koji ublažavaju bronhospazam), mukolitici, ekspektoransi, protuupalni lijekovi. Ako je potrebno, propisuju se antibiotici. Bilo koji lijek i narodni lijek treba koristiti samo pod nadzorom liječnika.

Učinkovite tehnike fizioterapije: terapeutska masaža, inhalacija, boravak u slanoj špilji. U nekim slučajevima koristi se terapijska bronhoskopija (ispiranje).

Bronhitis uzrokovan pušenjem razvija se postupno. Teški simptomi obično se javljaju s pušačkim iskustvom od 15-20 godina, ali za neke ljude to se može dogoditi ranije - u roku od nekoliko mjeseci od početka redovite uporabe duhanskih proizvoda.

Uz glavni tretman kod kuće mogu se koristiti i narodni lijekovi. Koristi se infuzija mješavine divljeg ružmarina, korijena slatkog korijena, korijena timijana ili kantariona, a može se upotrijebiti i izvarak cvijeta maslačka i biljke timijana.

Pacijenti su pokazali obilje režima pijenja. Korisno je piti čaj od kamilice, infuziju šipka, čaj s limunom. Preporučuje se dodavanje meda u piće. Preporučuje se uravnotežena i lako probavljiva dijeta. U prehrani treba biti svježe povrće, voće, mliječni proizvodi.

Dišne vježbe, dnevne šetnje na svježem zraku korisne su za bolesnike s bronhitisom.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.

Klasifikacija, simptomi, dijagnoza i liječenje kroničnog bronhitisa

Kronični bronhitis (CB) je jedna od najčešćih patologija dišnog sustava, uz upalu pluća, astmu, KOPB i bronhiektazije. Prema statistikama posljednjih godina, postoji opći trend povećanja broja registriranih slučajeva ove patologije, što je, naravno, u velikoj mjeri posljedica ranijeg otkrivanja kliničkog pregleda populacije, poboljšanja dijagnostičkih metoda i njihove veće dostupnosti među različitim regijama Ruske Federacije.

Neki čitatelji ne znaju što je bronhijalno stablo i kakva je njegova uloga u procesu disanja. Dakle, sastoji se od bronhija različitog kalibra (narudžbe), kao i bronhiola. Razvoj upalnog procesa dovodi do edema sluznice bronha, dischrinia (nakupljanje sluzi-sputuma), spazma glatkih mišića, što znatno otežava disanje pacijenta. Međutim, svi ti procesi su reverzibilni. S kroničnom upalom u zidu bronhija dolazi do proliferacije vezivnog tkiva, zamjenjujući ga tipičnim za zdrav bronh, mijenjajući strukturu epitela sluznice. Te procese je već teže zaustaviti i izjednačiti.

Najčešće se CB bilježi kod muškaraca i starijih osoba. U nedostatku pravilnog liječenja, uobičajena upala bronhija može poprimiti kronični oblik i nastaviti s određenim komplikacijama:

• nepovratna bronhijalna opstrukcija;
• respiratorna insuficijencija;
• bronhijalna astma i bronhospazam.

Prema medicini, bolest je jedna od najrasprostranjenijih u svijetu: svaka treća osoba na planeti ima kronični bronhitis. Nije iznenađujuće da su mnogi od nas zainteresirani za pitanja o tome kako izliječiti kronični bronhitis, koliko je opasna ova bolest, koji su glavni znakovi patologije, što je njezina klasifikacija, i tako dalje. Na ova i druga pitanja pokušat ćemo dati odgovore.

Suvremena klasifikacija bronhitisa

Liječnici su upoznati s ICD-10, zapravo, ovo je referentna knjiga za svakog praktičara, budući da je ovaj dokument osnova za klasifikaciju bolesti u zdravstvu. Sve informacije u ICD-10 periodično se pregledavaju, ažuriraju i po potrebi dopunjuju. Deseta revizija IBC-a provedena je još 1999. godine, a sljedeća je planirana u 2015. godini. MBC-10 pruža sveobuhvatne informacije o svim patologijama.

Danas ne postoji jedinstvena klasifikacija bolesti respiratornog trakta. U Ruskoj Federaciji i drugim zemljama ZND-a liječnici koriste dvije klasifikacije na temelju prisutnosti opstrukcije i prirode upale. Na temelju dobivenih podataka razvijena je sljedeća klasifikacija bronhitisa:

Prema vrsti upale:

• gnojni;
• kataralni;
• kataralni-gnojni;
• hemoragijski.

• distalni;
• proksimalno;
• difuzna (zajednička);
• lokaliziran.

Zbog prisutnosti opstrukcije:

• gnojni;
• fibrinous;
• opstruktivne;
• nije opstruktivan (jednostavan).
• kataralni;
• gnojan opstruktivan;

• toksični;
• alergijski;
• toplinsko;
• prašine;
• nespecificirana geneza;
• virusne;
• bakterija;
• mješovita etiologija.

Najčešće je kronični bronhitis popraćen opstrukcijom, koja je izražena u različitim stupnjevima.

Glavni simptom bronhijalne opstrukcije je poteškoća u disanju, koja se u većoj mjeri manifestira poteškoćama u izdisaju, njegovom produljenju, zahvaćanju pomoćnih respiratornih mišića, zviždanjem, zviždanjem, suhim šištanjem (rjeđe sitno mjehurić), kašlja. Karakteristično obilježje neobstruktivnog bronhitisa je da bolesnik ne osjeća poteškoće u disanju, a na klinici dominiraju simptomi trovanja, produljeni kašalj s ispljuvkom (obično gnojnog ili sluzavog karaktera). U uznapredovalim slučajevima bez kvalificiranog liječenja, HB je komplicirana teškim patologijama - upalom pluća, bronhiektazijom, astmom, pneumoklerozom, hemoptizom itd.

Za opstruktivni i neobstruktivni bronhitis karakteristična je faza pogoršanja i remisije. Trajanje tih razdoblja ovisi o mnogim čimbenicima.

ICD-10 dijagnostičko kodiranje

Prema ICD-10, HB je uključen u J40-J47. Svaka patologija ima svoj jedinstveni kod.

1. Upala bronhija, koja se u vrijeme pregleda ne može pripisati ni akutnom ni kroničnom u ICD-10, označena je kao J40. Ova skupina patologija uključuje kataralni bronhitis, traheobronhitis, traheitis, bez ukazivanja na protok. Obično se takve poteškoće javljaju kod osoba starijih od 15 godina.
2. Nekomplicirani kronični jednostavni bronhitis u ICD-10 naziva se J41, karakteriziran mokrim kašljem i iscrpljenjem gnojnog i mukopurulentnog eksudata. U upalnim reakcijama sudjeluju i mali i veliki bronhi, dok pacijent nema simptome bronhijalne opstrukcije (uključujući i podatke prema FER).
3. Kod J42 - kronični bronhitis, kronični traheitis i traheobronhitis bez specifikacije.
4. Emfizem nije povezan s ozljedama. To je jedna od najčešćih komplikacija KOPB u ICD-10 i označena je s J43.
5. Ostale KOPB u ICD-10 označene su pod brojem J44.
6. Šifra J45 - astma.
7. J46 - astmatični status.
8. J47 u međunarodnom klasifikatoru ICD-10 - bronhiektazije. Karakterizira ga nepovratna promjena, ekspanzija i deformacija bronha s gnojnim procesom u njima.

Etiologija bolesti kod djece i odraslih

Etiologija kroničnog bronhitisa je raznolika. Mnogi stručnjaci smatraju da zagađivači (kemijski spojevi, prašina, dim) igraju vodeću ulogu u razvoju upalnog procesa. Analiza statističkih podataka pokazuje da se ova bolest javlja četiri puta češće kod pušača nego u nepušača. U ovom slučaju, HB na pozadini pušenja obično je opstruktivan.

Toksične tvari iritiraju endotel bronhija, izazivaju razvoj upalne reakcije, aktiviraju stvaranje sluzi. Kršenje izlučivanja sluznice, mukocilijarnog transporta (sustav čišćenja bronha) dovodi do lakše infekcije bronhijalnog stabla, stvarajući povoljne uvjete za reprodukciju uvjetno patogene flore koja inače živi u roto- i nazofarinksu. Ako utvrdite dijagnozu "kroničnog bronhitisa", možda je etiologija bolesti povezana s endogenim čimbenicima:

• metabolički poremećaji tvari;
• kronične bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sustava, uključujući razvojne abnormalnosti;
• endokrini poremećaj;
• genetska predispozicija;
• patologija nazofarinksa, uključujući traumu;
• akutne respiratorne bolesti;
• disfunkcija enzima;
• alkoholizam;
• zaraza crvom.

U pravilu, bronhitis se pogoršava u jesen i proljeće. Čimbenici rizika za razvoj bolesti uključuju sljedeće:

• SARS;
• nedostatak vakcinacije protiv pneumokoka i hemofilne infekcije;
• pušenje;
• živjeti u vlažnoj, nepovoljnoj klimi;
• sušenje zraka u stambenim prostorijama;
• alergijske reakcije i sklonost prema njima.

Ako se kod odraslih bolest obično razvija kao posljedica izlaganja iritantima (prašina, kemikalije, duhanski dim), onda su djeca na čelu infekcije. Koji je razlog? Činjenica je da u djetinjstvu imunološki sustav još nije u potpunosti formiran. U predškolskim i obrazovnim ustanovama cirkuliraju posebno agresivni respiratorni virusi i bakterijske infekcije.

Značajke kliničke slike

Znakovi kroničnog bronhitisa uvelike ovise o trajanju, fazi bolesti i prisutnosti komplikacija. Kliničke manifestacije bolesti:

• kratak dah;
• otežano disanje tipa izdisaja (u slučaju opstruktivnog kroničnog bronhitisa);
• suhe i vlažne hljebove koji se mijenjaju pri kašljanju;
• simptomi opijenosti: slabost, letargija, gubitak apetita;
• groznica niskog stupnja (može trajati duže vrijeme);
• kašalj s gnojnim ili gnojnim iscjedkom.

Bronhitis je opasan i za zdravlje djece i odraslih. Simptomi manifestacije patologije ovise o mnogim čimbenicima:

• trajanje bolesti;
• prisutnost bilo kakvih komplikacija;
• faze razvoja bolesti, itd.

U početnim stadijima razvoja patologije, pacijenti se žale na kašalj koji se javlja uglavnom ujutro. S progresijom bolesti pojavljuje se kratkoća daha, najprije s fizičkim naporom, te nakon nekoliko godina i mirovanja.

U pozadini bronhijalne opstrukcije razvija se kardiopulmonalna insuficijencija.

Simptomi pogoršanja kroničnog bronhitisa bez opstrukcije manifestiraju se kako slijedi:

• hipertermija;
• kašalj;
• glavobolja;
• slabost;
• proizvodnja sputuma;
• znojenje;
• mialgija;
• smanjenje radne sposobnosti.

U početnim fazama razvoja bolesti - suhi kašalj. Kod kroničnog jednostavnog (neobstruktivnog) bronhitisa karakteristične su sezonske egzacerbacije. Iscjedak sluznice, vodeni sputum tipičan je znak kataralnog bronhitisa. Na početku bolesti, kašalj ne smeta pacijentu, ali kako patologija napreduje, postaje jača i postaje paroksizmalna. Glavni simptom gnojnog bronhitisa je iscjedak gnojnog eksudata, čija količina ovisi o prevalenciji i ozbiljnosti upale u zidu bronha. Ključne značajke kroničnog opstruktivnog bronhitisa su:

• suhi ili neproduktivni kašalj, u početku uglavnom ujutro;
• izdisajuća dispneja (izdisaj je težak), u početku tijekom fizičkog napora, kašljanja, promjene vremena, a zatim u mirovanju;
• povećanje kašlja, otežano disanje i povećanje količine sputuma tijekom pogoršanja;
• tijekom perkusije čuje se zvuk u obliku kutije, auskultacijska slika uključuje slabljenje daha ili je teško s produženim izdisanjem, zviždanje suhih krošnji na izdisaju;
• tijekom egzacerbacije mogu se pojaviti mokri;
• difuzna cijanoza.

Ako je bolest zarazna, pacijent ima simptome opće intoksikacije tijela;

• probavne smetnje;
• nedostatak apetita;
• glavobolja;
• hipertermija;
• opća slabost.

Kronični opstruktivni bronhitis je opasan za zdravlje pacijenta, jer bez odgovarajuće terapije, komplicira ga "plućno srce", respiratorno i srčano zatajenje. Za astmatični bronhitis karakterizira bronhijalna opstrukcija, koja se manifestira uglavnom u obliku bronhospazma, uzrokovanog senzibilizacijom i hiperreaktivnošću bronha.

Mogućnosti za bolest

Bolest je drugačija. Kod nekih bolesnika, kronični bronhitis - atipičan, tj. Bez izraženih simptoma, u drugima - bolest napreduje i uzrokuje egzacerbacije pod utjecajem raznih endo- i egzogenih čimbenika. U pravilu se simptomi kroničnog bronhitisa pojavljuju postupno. Klinika bolesti, obično se manifestira u obliku kašlja, koji se javlja ujutro. S progresijom patologije, pacijenti se žale na noćni i dnevni kašalj, koji se pogoršava prisutnošću iritansa (hladan zrak, duhanski dim, prašina itd.). Povećava se količina eksudata, s vremenom dobiva gnojni ili mukopurulentni karakter. Kod nekih bolesnika, uočena je i napreduje dispneja. U većini slučajeva patologija je komplicirana bronhijalnom stenozom i sklerozom bronhijalnog zida.

Znakovi pogoršanja

Vlažna i hladna klima izazivaju pogoršanje bolesti. Znaci pogoršanja - zimica, hiperhidroza (pretjerano znojenje), povećan kašalj. Dodatak zaraznih agensa (stafilokoki, virusi, mikoplazme, pneumokoke, streptokoke) pogoršava tijek bolesti, što dovodi do generalizacije upalnog procesa do dubljih slojeva bronhijalnog zida. Kao posljedica izloženosti bakterijama, sekretorni epitel je oštećen, kao i mišićna i elastična vlakna bronha i bronhiola. Zbog nakupljanja gnojnog eksudata u lumenu bronhija, povećava se kašalj, dolazi do kratkog daha, opće slabosti, naglog umora, pojavljuje se noćno znojenje, a ponekad se povećava i tjelesna temperatura.

Moguće komplikacije

Sve komplikacije kroničnog bronhitisa mogu se podijeliti u dvije skupine:

• evolucijske bolesti (emfizematska dilatacija pluća, generalizirani pneumoskleroza, respiratorna insuficijencija, hemoptiza, "plućno srce");
• uzrokovane infekcijom (bronho-opstruktivna komponenta, bronhiektazija, upala pluća, bronhopneumonija).

Često se kronični bronhitis završava invaliditetom.

1. Akutna upala pluća

Glavni simptomi akutne upale pluća uključuju sljedeće simptome:

• zimice;
• giperutomlyaemost;
• hipertermija iznad 38 stupnjeva;
• bol u prsima povezan s činom disanja;
• vlažni kašalj;
• umor;
• glavobolja;
• mialgija;
• opća slabost;
• kratak dah;
• gubitak apetita.

Može se primijetiti da su glavni znakovi bronhopneumonije kašalj, hipertermija, auskultacija i udarni podaci, kao i rendgenski i laboratorijski podaci. U procesu auskultacije, otkriveni su krepitus, vlažne hale i slabljenje disanja preko zahvaćenog plućnog tkiva. Upala pluća s akutnim ili fulminantnim tijekom prati groznica. Na rendgenskim snimkama, promjene u tkivima pluća su prilično dobro vidljive. Prisutnost upalnih procesa pluća može se identificirati krvnom slikom: leukocitoza (broj bijelih krvnih stanica se povećava), neutrofilija s pomakom u lijevo, povećanje ESR-a.

Bolest je karakterizirana patološkim širenjem plućnog parenhima. Zbog razvoja patoloških procesa u alveolama, oni gube svoju plastičnost, što rezultira kršenjem izmjene plina u plućima. Glavni simptomi patologije uključuju sljedeće simptome:

• difuzna cijanoza;
• kratak dah;
• povećanje volumena prsnog koša.

Nedostatak O2 ometa rad svih organa i sustava u tijelu pacijenta.

Ponekad se kronični bronhitis komplicira patologijom koja se naziva plućno srce. Ovu bolest karakterizira povećanje veličine desnog srca. Ovi patološki procesi povećavaju pritisak u plućnoj cirkulaciji, zbog čega se srce prelijeva krvlju i povećava volumen. Glavni klinički znakovi "plućnog srca":

• osip;
• otežano disanje, otežano u ležećem položaju;
• teške glavobolje;
• oticanje vena u vratu;
• bolove u srcu koje nisu oslobođene nitroglicerinom;
• prisutnost edema.

Bez proizvodnje odgovarajuće terapije, bolest napreduje, razvija se miokardijalna distrofija, što dodatno pogoršava zatajenje srca.

Patogenetska osnova

Patogeneza kroničnog bronhitisa povezana je s kršenjem lokalne bronhopulmonalne zaštite (smanjena proizvodnja surfaktanta, imunoglobulini, lizozim, smanjena aktivnost α1-antitripsina, smanjena funkcija cilijarnog epitela, T-ubojice i T-supresori).

Aktivacija navedenih čimbenika dovodi do razvoja patogenetske triade: hiperkrinium-discriin-mukostaza. Kod hiperkrinije se uočava aktivacija bronhijalnih žlijezda, zbog čega se u lumenu bronhija nakuplja ogromna količina sluzi. Kada mucostasis vidjeti stagnacije debelog eksudata u bronhija.

Kada endoskopski pregled otkrio hiperemija sluznice, nakupljanje gnojnog eksudata u bronhima. U kasnim stadijima razvoja bolesti u stijenama bronha otkrivaju se atrofične i sklerotične promjene.

Dijagnostički testovi

Dijagnoza kroničnog bronhitisa provodi se na temelju anamnestičkih podataka, rezultata instrumentalnih i laboratorijskih ispitivanja. Glavni auskultacijski simptomi bolesti uključuju sljedeće: otežano disanje, otežano disanje (u kasnijim fazama - oslabljeno) i produljeni izdisaj. U prisutnosti emfizema, karakterističan kutijasti zvuk udaraljki. Upotreba radiografije pluća omogućuje nam razlikovanje kroničnog bronhitisa od upale pluća, cistične fibroze, raka i plućne tuberkuloze.

Bronhoskopija vam omogućuje da odredite arhitekturu bronhijalnog stabla, prirodu upale i da isključite prisutnost bronhiektazije.

Koristeći organoleptičke i mikroskopske analize sputuma određuje se njegova boja, priroda eksudata i broj leukocita. Bakterijski pregled omogućuje vam da vidite prisutnost infektivnih agensa. Spirometrija (istraživanje respiratorne funkcije) pomaže u određivanju ozbiljnosti poremećaja respiratorne funkcije.

Laboratorijska analiza krvi uključuje određivanje količine ukupnih proteina, kao i njegovih proteinskih frakcija (proteina i proteida), fibrina, seromucoida, imunoglobulina i sijaličnih kiselina.

Dodatne dijagnostičke metode uključuju:

• bronhografija (proizvedena za dijagnozu bronhiektazije);
• kompjutorska tomografija (pomaže utvrditi težinu KOPB, eliminirati onkologiju);
• pulsna oksimetrija (određuje sadržaj kisika u krvi);
• ciljana biopsija (za analizu uzet je dio zida bronha);
• mjerenje vršnog protoka (određuje vršnu brzinu izdisaja, omogućuje vam identificiranje bronhijalne astme);
• EKG (omogućuje isključivanje srčane geneze dispneje i kašlja);
• pneumotahometrija (napravljena za procjenu brzine strujanja zraka tijekom udisanja i izdisanja);
• ehokardiografija.

Rendgenska dijagnostika pomaže razlikovati HB od drugih bolesti praćenih produljenim kašljem i otežanim disanjem (plućna tuberkuloza, cistična fibroza, rak pluća, bronhiektazija). Za dijagnosticiranje kroničnog alergijskog bronhitisa potrebno je napraviti testove alergije.

Suvremene metode i režimi liječenja

Prilikom propisivanja adekvatne, visoko učinkovite terapije, liječnici se rukovode imenikom ICD-10. Ako je pacijentu dijagnosticiran kronični bronhitis, liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno, jer rješavanje simptoma navedene patologije nije tako jednostavno. Terapijske i profilaktičke mjere usmjerene su na sprječavanje daljnjeg pogoršanja stanja bolesnika, produljenje razdoblja remisije i smanjenje stupnja progresije patologije.

Prilikom odabira režima liječenja, liječnik obraća pozornost na stanje pacijenta, njegov spol, dob, društvene uvjete života i uzroke bolesti. Mnogi stručnjaci tvrde da je kronična upala bronhija s opstruktivnom komponentom nepovratan proces, ali živjeti s patologijom možete, ako se racionalno hranite, povećati imunološku otpornost tijela i provesti prevenciju zaraznih bolesti. Postoji logično pitanje, kako liječiti kronični bronhitis? U nastavku predstavljamo glavne pravce liječenja kroničnog bronhitisa.

Terapija lijekovima

Liječenje kroničnog bronhitisa nije jednostavan zadatak, koji zahtijeva dugo vrijeme. Prije uzimanja lijekova trebate se posavjetovati s iskusnim pulmologom. Liječenje lijekovima uključuje antibiotsku terapiju, lijekove za iskašljavanje, vitaminsku terapiju, imunomodulatori i bronhodilatatore. Tablica prikazuje antibakterijsku terapiju, ovisno o vrsti bronhitisa.

Terapijska shema za neobstruktivni bronhitis uključuje lijekove za iskašljavanje. Vrsta kašlja određuje izbor lijekova. Za suhi kašalj koriste antitusične lijekove ("Levopront", "Bithiodine", "Helicidin", "Libexin") i blokiraju refleks kašlja ("Sedotussin", "Sinekod", "Codepront", "Codeine", "Dimemorfan", "Etilmorfin"). "," Tekodin "," Glauvent "," Tusupreks "," Dionin ").

Kada produktivni kašalj propisane lijekove koji povećavaju iscjedak sputuma ("Ambroxol", "Lasolvan", "Thermopsis", "Tussin"). U prisustvu viskoznog sputuma koriste se mukolitičari (ACC, Carbocisteine, Mucosolvin, Erdostein) i proteolitički enzimi (proteaza, tripsin, α-kimotripsin, pepsin, streptokinaza, renin).

U liječenju opstruktivnog bronhitisa indicirani su bronhodilatatori (metilksantini, fenoterol, formoterol, salmeterol, saltos, uključujući u kombinaciji s GCS-biastenom, simbicortom, m-kolinolitikom) i ekspektoransima. Kada se zarazna komponenta doda opstruktivnom bronhitisu, dodaju se antimikrobna sredstva (cefazolin, azitromicin, cefaklor, amoksicilin, doksiciklin, levofloksacin, klaritromicin, sparfloksacin, piperacilin).

Antibiotici za kronični bronhitis trebaju biti propisani nakon pregleda sputuma. Nakon provedbe odgovarajućih testova, liječnik će dobiti informacije o osjetljivosti bakterija na određeni lijek. Dakle, liječnici odabiru najučinkovitiji lijek za liječenje bronhitisa. U slučajevima kada je nemoguće proizvesti gore navedene studije, liječnici propisuju zaštićene lijekove (antibiotike) iz serije penicilina.

Suvremeni lijekovi ("Augmentin", "Panklav", "Amoksiklav") vrlo su učinkoviti protiv većine gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Glavna prednost lijekova je relativno slaba nuspojava. Važno je napomenuti da su ovi lijekovi neučinkoviti u suzbijanju naprednih oblika bolesti.

Za izlazak iz akutnog stadija, antikolinergici ("Spiriva", "Atrovent", u kombinaciji s β-2-antagonistima "Berodual"), glukokortikoidi ("Pulmicort", "Becotid", "Beclomet", "Fliksotid", "Asmanex") ), inhibitori enzima fosfodiesteraze ("teofilin"). U slučaju kvara kardiovaskularnog sustava, srčanih glikozida, terapije kisikom, propisuju se diuretici.

U liječenju gnojnog bronhitisa, osim lijekova koji reguliraju mukocilijarni klirens, prikazana su antimikrobna sredstva. Budući da antimikrobni lijekovi pogoršavaju reološka svojstva sputuma, treba ih koristiti s mukolitikom (ambroksol, acetilcistein, karbocistein).

Kako bi se riješili negativnih učinaka kroničnog bronhitisa posljednjih godina sve se više propisuju imunostimulirajući lijekovi. U tu svrhu možete koristiti "T-aktivin" i "Timalin". Imunostimulirajući učinak pokazuju ne samo biogeni pripravci timusa, već i askorbinska kiselina i retinol.

Medicinska taktika u dječjoj dobi

Kod djece, kronični bronhitis i njegovo pogoršanje su rjeđi nego u odraslih. Ako u odraslih akutni bronhitis, u pravilu, ima virusnu etiologiju i ne zahtijeva upotrebu antibakterijskih agenasa, onda u djece ova bolest može biti povezana sa stratifikacijom bakterijske mikroflore (klamidija, pneumokoka, mikoplazme).

Kako bi se uklonila ova bolest, može biti potrebna antibiotska terapija (Amoksicilin, Sumamed, Azitromicin, Roxithromycin, Clarithromycin, Netilmicin, Amikacin). Kod liječenja bronhitisa posebnu pozornost treba posvetiti prehrani djeteta. Prehrana mora biti bogata vodom i mastima topljivim u mastima. Uz to, djetetu morate dati nikotinske (vitamin B5) i askorbinske (vitamin C) kiseline. Dobri rezultati dobiveni su kod propisivanja imunomodulatora: "Polyoxidonium", "Metyluracil", "Levamisole", ekstrakt aloe.

Udisanje eteričnih ulja ružmarina, jele, eukaliptusa, kamfora, fitoncida češnjaka i luka ima protuupalno i iskašljavajuće djelovanje. Odmah je potrebno predvidjeti da se riješite simptoma bronhitisa, koristeći samo eterična ulja, nećete uspjeti. Udisanje para neučinkovito, bolje je koristiti raspršivač. Ovaj uređaj osigurava maksimalnu disperziju lijekova. Da bi se postigao terapijski učinak, propisuju se inhalacije s protuupalnim pripravcima ("Chlorophyllipt", "Rotocan") i antiseptičkim ("Dioxidin") pripravcima.

Terapija kroničnog bronhitisa u djece provodi se prema istim načelima kao i kod odraslih s prilagodbom doze. Neke vrste lijekova nisu prikazane djeci. Dobar učinak daje korištenje nebulizatora, spa tretmana.

Kriteriji izvedbe

Procjena učinkovitosti tretmana provodi se prema sljedećim kriterijima:

• kliničku učinkovitost terapije (značajno smanjenje ili potpuni nestanak znakova pogoršanja kroničnog bronhitisa na kraju liječenja);
• bakteriološka učinkovitost (iskorjenjivanje etiološki značajnog mikroorganizma).

Nuspojave

Uporaba lijekova može uzrokovati razvoj nuspojava u tijelu pacijenta:

• mučnina;
• osip na koži;
• glavobolja;
• povećana aktivnost jetrenih enzima;
• proljev;
• žutica;
• povraćanje;
• angioedem;
• smanjen apetit;
• alergijske reakcije;
• bol u zglobovima;
• intersticijalni nefritis;
• pruritus, urtikarija;
• kolitis;
• gljivične lezije u usnoj šupljini (najčešće se javljaju kod starijih i kod imunokompromitiranih bolesnika);
• hematološke komplikacije.

U slučaju nuspojava morate o tome obavijestiti liječnika, ali ne i poništiti propisani tretman.

Preventivne mjere

Prevencija kroničnog bronhitisa usmjerena je na prevenciju recidiva bolesti i eliminaciju etiološkog faktora. Jedan od vrhunaca prevencije bolesti - prestanak pušenja. Važno je voditi zdrav način života - baviti se sportom (trčanje, hodanje, plivanje, aerobik, biciklizam, itd.), Za temperiranje, racionalno jesti, uzimati vitamine prirodnog podrijetla. Bolesnici osjetljivi na bolest trebaju izbjegavati stresne situacije i hipotermiju.

Godišnje cijepljenje protiv gripe smanjuje vjerojatnost akutnih respiratornih virusnih infekcija u jesensko-proljetnom razdoblju i stoga se može preporučiti za prevenciju kroničnog bronhitisa. Držeći se jednostavnih preporuka, zauvijek ćete zaboraviti što je bronhitis.

Prevencija kroničnog bronhitisa kod beba treba uključivati ​​opće jačanje tijela, povećanje imunološkog otpora i izvođenje posebnih vježbi disanja. Samo ako slijedite sve preporuke svog liječnika, možete se zauvijek riješiti ove podmukle bolesti.

Kronični bronhitis

RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja, Ministarstvo zdravlja Republike Kazahstan)
Inačica: Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan - 2013

Opće informacije

Kratak opis

definicija:
Kronični bronhitis - kronična difuzna progresivna upala bronha, koja se manifestira produktivnim kašljem koji traje najmanje 3 mjeseca godišnje za dvije uzastopne godine, s izuzetkom drugih bolesti gornjih dišnih putova, bronha i pluća koje bi mogle uzrokovati ove simptome.

Naziv protokola: Kronični bronhitis

Kod protokola:

ICD-10 kod (i)
J41 Kronični bronhitis jednostavnog i mukopurulenta
J42 Kronični bronhitis, nespecificiran

kratice
IgE - imunoglobulin E
BK - Koch Bacillus
VDP - gornji dišni sustav
GCS - glukokortikosteroidi
GERB - gastroezofagealna refluksna bolest
Brzina sedimentacije ESR - eritrocita
HB - kronični bronhitis
KOPB - kronična opstruktivna plućna bolest

Datum izrade protokola: 2013.

Kategorija pacijenta: odrasli

Korisnici protokola: liječnici opće prakse, liječnici opće prakse, pulmolozi

klasifikacija

dijagnostika

Popis glavnih i dodatnih dijagnostičkih mjera
Popis glavnih dijagnostičkih mjera (tijekom pogoršanja):
Opći test krvi prema indikacijama:
· Kašlje više od 3 tjedna;
· Dob iznad 75 godina;
· Sumnja na upalu pluća;
· Febrilna groznica veća od 38,0 S;
· U svrhu diferencijalne dijagnoze.

Fluorografija prema indikacijama:
· Kašlje više od 3 tjedna;
· Dob iznad 75 godina;
· Sumnja na upalu pluća;
· U svrhu diferencijalne dijagnoze.

Popis dodatnih dijagnostičkih mjera:
· Opća analiza sputuma (ako je dostupna);
· Mikroskopija sputuma s gramom boje;
· Bakteriološko ispitivanje sputuma;
· Mikroskopija sputuma na BC;
· Spirografija;
· Rendgenski snimak prsnog koša;
· Elektrokardiografija;
· Kompjutorizirana tomografija prsnog koša;
· Fibrobronhoskopija.

Dijagnostički kriteriji
Prigovori i povijest:
U povijesti čimbenika rizika za razvoj i pogoršanje kroničnog bronhitisa mogu biti:
· Prisutnost loših navika (pušenje),
· Izlaganje fizikalnim i kemijskim čimbenicima (udisanje prašine, dima, ugljičnog monoksida, sumpornog dioksida, dušikovih oksida i drugih kemijskih spojeva),
· Klimatski čimbenici (mokra i hladna klima)
· Sezonalnost (jesen, zima, rano proljeće)
· Alergijske bolesti i stanja imunodeficijencije
· Virusna infekcija (obično je uzrok pogoršanja)
· Genetski čimbenici, ustavna predispozicija

Glavne pritužbe:
Početak kroničnog bronhitisa je postupan: jutarnji kašalj s odvajanjem sputuma sluznice, koji se postupno počinje mučiti tijekom dana, povećavajući se u hladnom i vlažnom vremenu, postaje konstantan tijekom godina;
- sluz sluzi, tijekom razdoblja pogoršanja - mukupurulentni ili gnojni;
· Pojavljuje se dispneja i napreduje tijekom razdoblja pogoršanja;
· Tijekom razdoblja pogoršanja može doći do zimice i povišene temperature;
· Opća slabost, slabost.

Fizikalni pregled:
· Tijekom pogoršanja tjelesna temperatura je niska ili normalna;
· Tijekom auskultacije - teško disanje, raštrkani suhi hljebovi (tijekom egzacerbacije).

Laboratorijski testovi
· U općoj krvi - leukocitoza, ubrzani ESR;
· U prisustvu sputuma, potrebno je provesti trostruko ispitivanje na CD-u kako bi se isključila plućna tuberkuloza.

Instrumentalne studije
· Preporučena radiografija prsnog koša u prisutnosti kašlja dulje od 3 tjedna, odsustvo učinka liječenja pogoršanja, u starijih osoba;
· Spirografija;
· Prema indikacijama bronhoskopije.

Indikacije za stručne savjete:
· Pulmolog (ako je potrebno, diferencijalna dijagnoza i neučinkovitost terapije);
· Otorinolaringolog (isključiti patologiju VDP-a);
• gastroenterolog (isključivanje gastroezofagealnog refluksa u bolesnika s gastroduodenalnom patologijom);
• TB specijalist (prema dijagnostičkom algoritmu za ispitivanje bolesnika s tuberkulozom).

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza:

Da se podvrgne liječenju u Koreji, Izraelu, Njemačkoj, SAD-u

Potražite liječnički savjet

Da se podvrgne liječenju u Koreji, Turskoj, Izraelu, Njemačkoj i drugim zemljama

Odaberite inozemnu kliniku

Besplatne konzultacije o liječenju u inozemstvu! Ostavite zahtjev u nastavku

Potražite liječnički savjet

liječenje

Ciljevi liječenja:
· Uklanjanje upalnih procesa u bronhima;
· Ublažavanje simptoma respiratornog zatajenja;
· Ublažavanje ozbiljnosti i smanjeno trajanje kašlja;
· Uklanjanje simptoma opijenosti, poboljšanje dobrobiti, normalizacija tjelesne temperature, oporavak i prevencija komplikacija;
· Rehabilitacija.

Taktika liječenja:
Tretman bez lijekova
Liječenje nekompliciranog bronhitisa obično se provodi kod kuće;
· Ukloniti vanjske uzročne čimbenike (pušenje, udisanje štetnih tvari itd.);
· Olakšati oslobađanje sputuma - održavanje odgovarajuće hidratacije (pijenje puno vode, voćni napitci do 2-3 l / dan);
· Ovlaživanje zraka u prostoriji, osobito u sušnoj klimi i zimi (održavanje temperature u prostoriji 20-22 stupnja);
· Uklanjanje čimbenika okoline koji uzrokuju kašalj (dim, prašina, jaki mirisi, hladan zrak) na pacijentu;
• Fizioterapijske vježbe (u daljnjem tekstu: terapija vježbanjem), masaža prsa, fizioterapija.

Tretman lijekovima
Obnova bronhijalne prohodnosti postiže se normalizacijom tonusa bronhijalnih mišića, smanjujući oticanje sluznice bronha, eliminirajući sputum iz bronhijalnog stabla.
Kod bronhijalne opstrukcije, indicirani su bronhodilatatori. Najbolje djeluju beta-2 agonisti kratkog djelovanja (salbutamol, fenoterol) i antikolinergici (ipratropij bromid), kao i kombinirani lijekovi (fenoterol + ipratropium bromid) kao otopina za inhalaciju kroz raspršivač ili aerosol do 4-6 puta / dan.
Mogu se koristiti derivati ​​metilksantina u obliku oralnih produženih oblika.
U prisutnosti viskoznog sputuma, mukoaktivni pripravci različitog mehanizma djelovanja (Ambroksol, Bisolvone, Acetilcistein, Karbocistein, Erdostein) prikazani su usta, injekcijom ili inhalacijom kroz nebulizator (ako je prisutan odgovarajući oblik oslobađanja). Možda imenovanje lijekova refleksne radnje, izlažući studente (obično iskašljavajuće bilje) iznutra.
Može se koristiti unutar kombiniranih pripravaka, koji u svom sastavu sadrže eksamektante, mukolitike, bronhodilatatore.
Zadržavajući produženog kašalj i znakove dišnih puteva je moguće koristiti nesteroidne protuupalne lijekove (fenspirid) na njihove neučinkovitosti - udahnuti glukokortikosteroidni lijekovi (budesonid, beklometazon, flutikazon, ciklesonid i dr.), Uključujući i raspršivač (budezonida suspenzije). Primjena fiksnih kombiniranih inhaliranih lijekova (budesonid / formoterol ili flutikazon / salmeterol) je prihvatljiva.
U prisustvu bakterijske egzacerbacije kroničnog bronhitisa propisuju se antibakterijski lijekovi. Znakovi egzacerbacije bakterija su simptomi kao što su: povećana dispneja, povećan iskašljaj i povećani gnojni iskašljaj, groznica više od 3 dana, izražene upalne promjene u testu krvi.
Izbor antibiotika za pogoršanje kroničnog bronhitisa obično se provodi empirijski. Među patogenima koji uzrokuju pogoršanje kroničnog bronhitisa, glavni su Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae i Moraxella catarrhalis, koji čine 60-80% egzacerbacija bakterija
Pri odabiru antibiotika potrebno je uzeti u obzir čimbenike rizika: dob pacijenta, težinu sindroma bronhijalne opstrukcije, učestalost egzacerbacija, prisutnost popratnih bolesti, uporabu glukokortikoida.
Zbog činjenice da pogoršanje kroničnog bronhitisa u većini slučajeva ima blagi tijek, prednost treba dati antibioticima za oralnu primjenu. U slučaju teškog pogoršanja i kod bolesnika, može biti potrebna parenteralna primjena antibakterijskih lijekova. Među antibakterijskim lijekovima koji se koriste su amoksicilini (uključujući "zaštićeni" amoksicilin / klavulanat, amoksicilin / sulbaktam) makrolidi (spiramicin, azitromicin, klaritromicin, josamicin), "respiratorni" fluorokinoloni (levofloksacin, moksifloksin i respiratorna funkcija), "respiratorni" fluorokinoloni (levofloksacin, moksifloksaks i dema) Izbor antibiotika, ovisno o karakteristikama tijeka kroničnog bronhitisa, dan je u tablici.

Što i kako liječiti pušača kroničnog bronhitisa? Najbolji farmaceutski lijekovi i narodni lijekovi

Većina pušača koji godinama nisu bili dio ove strašne navike suočeni su sa zdravstvenim problemima.

To je najčešće kašljanje. Isprva, osoba kašlje samo malo, onda bolest napreduje, simptomi se pojačavaju, a sada, pacijent više ne može duboko udahnuti da ne izazove napad - razvija se kronični bronhitis pušača.

Što je ova bolest? Što može voditi? Kako se nositi s pušačem bronhitisa? Ovaj će članak biti posvećen odgovorima na ova i druga pitanja.

Iz članka ćete naučiti

Što je to? Kod ICD-10

Prema trenutnoj verziji Međunarodne klasifikacije bolesti (ICD-10), kronični bronhitis je kodiran, ovisno o stupnju oštećenja bronhija, sa simbolima J40, J41 i J42. Najgora faza kroničnog bronhitisa pušača je KOPB (J44, kronična opstruktivna plućna bolest), čiji je uzrok, prema statistikama, pušenje u 80% slučajeva.

Što se događa u tijelu? Pod utjecajem toksina duhanskog dima blokiraju se cilije epitela (pokretni dijelovi bronha koji su potrebni za uklanjanje štetnih tvari). Kao rezultat, otrovi ostaju unutar, što dovodi do upale cjevastih kanala bronhija, povećane formacije sluzi i, kao posljedica, smanjenja opskrbe krvi kisikom.

Kašalj - pokušaj tijela da se riješi sputuma, toksina i drugih "radosti pušača".

On se ne može nositi sam, toksini se nastavljaju nakupljati, bolest napreduje.

Prvi korak u ozdravljenju trebao bi biti napuštanje ovisnosti.

Ako ne zaustavite dotok toksina, katrana i čađe u tijelo, pokušaji liječenja će biti uzaludni!

Simptomi kroničnog bronhitisa

Bolest se razvija postupno, a da se ne pokaže u primarnim fazama. Tijekom vremena dolazi do blagog kašlja, osobito ujutro, a zatim se povećava - napadaju se tijekom dana.

Kronični je oblik bronhitisa koji se ne može ukloniti 2 godine ili više. Istovremeno, osoba kašlje najmanje 3 mjeseca godišnje.

U najekstremnijim oblicima bolesti postoje strašne posljedice povezane s kisikovim izgladnjivanjem mozga:

• mučnina;
• vrtoglavica;
• gubitak koordinacije;
• slabljenje imuniteta;
• memorije, itd.

Dijagnoza bolesti kod pušača

Pulmolog dijagnosticira bolest i njezin stupanj, određuje brojne procedure i analize, među kojima su najistaknutije:

Bronhoskopija. Zvuk pluća i bronha s posebnim uređajem na fleksibilnom pogonu. Sonda se primjenjuje pod općom ili lokalnom anestezijom.

Metoda omogućuje ne samo dijagnosticiranje bolesti, već i sudjelovanje u procesu zacjeljivanja, kada je potrebno ukloniti gnoj i / ili sluz koji se ne izlučuje drugim metodama.

Fluorografski. To je jedan od osnovnih načina da se eliminiraju drugi oblici plućnih bolesti (onkologija, tuberkuloza, emfizem, itd.).

Test krvi Pokazuje prisutnost ili odsutnost upalnih procesa u tijelu. U teškim stadijima provjeravaju se razine hemoglobina, jer rast ovog proteina može biti povezan s nedostatkom kisika u krvi.

Spirogram. Ispitivanje količine udahnutog i izdahnutog zraka, kao i drugih parametara. Između ostalog, metoda omogućuje određivanje reverzibilnosti nekih procesa.

Ispitivanje iscjedka sputuma. Ova se analiza često provodi u razdobljima akutne bolesti, kako bi se utvrdila prisutnost različitih komponenti, kao i utvrdila sposobnost mikroorganizama da djeluju protiv antibiotika.

Potreba za analizom, istraživanjem, propisivanjem liječenja isključivo je u nadležnosti liječnika!

Što i kako liječiti kod odraslih?

Nakon dijagnoze i utvrđivanja stupnja bolesti propisano je liječenje. To može biti medicinski ili fitoterapijski postupak. U nekim slučajevima, oni su kombinirani.

Koji je najbolji ljekarnički lijek?

Među najčešće propisivanim lijekovima postoji nekoliko skupina:

1. Bronhodilatatori. Tvari koje ublažavaju bronhospazam (proces sužavanja bronhijalnih cijevi). Kao rezultat toga, poboljšan protok zraka i, kao posljedica toga, sadržaj kisika u krvi.
2. Mukolitici. Ekspektoransi koji omogućuju razrjeđivanje ispljuvka i olakšavaju njegovo uklanjanje iz tijela.
3. Antibiotici. Dodijeljen je za upalne, virusne procese, u prisutnosti sputuma u sputumu. Na temelju rezultata testa sputuma za otpornost mikroorganizama na lijekove propisuje se specifičan antibiotik.
4. Udisanje. To nije posebna vrsta lijekova, već metoda njihove primjene. Često je najbolji učinak inhalacija usisan izravno u sluznicu.

Da bismo imali grubu predodžbu o troškovima liječenja lijekovima, pokazat ćemo cijene nekih lijekova.

Troškovi u gradskim ljekarnama Bjelorusije, Rusije i Ukrajine bit će razmotreni.