Klorheksidin Biglukonat: zašto, kada i kako koristiti alat?

Simptomi

Klorheksidin je jeftin i učinkovit antiseptik koji se koristi u mnogim područjima. Mogu liječiti sluznice, otvorene rane, kožu. Klorheksidin se često koristi za liječenje bakterijskih bolesti grla.

Značajka ovog lijeka je pristupačna cijena i ujedno prilično visoka učinkovitost. Klorheksidin se smatra prilično sigurnim lijekom, ali usklađenost s dozom kod upotrebe mora.

Sastav, svojstva, uporaba lijeka

Klorheksidin Biglukonat - antiseptički široki spektar

Klorheksidin ima izražen antiseptički i protuupalni učinak. U većini slučajeva koristi se za uništavanje patogenih bakterija i gljivica jer je neučinkovit protiv virusa. Tretiraju se ne samo koža i sluznice, već i sve domaće površine kako bi se dezinficirale.

Mnogi ljudi znaju koristiti Chlorhexidine Bigluconate, za što se služe. Ovaj je lijek odavno uključen u popis bitnih lijekova i nalazi se u gotovo svakom medicinskom kabinetu.

Lijek je dostupan u obliku otopine 0,05% klorheksidin diglukonata, kao i sprej, pa čak i rektalni supozitorij. Koncentracija lijeka može biti različita, tako da morate odrediti dozu liječnika i ljekarnika. Klorheksidin se također proizvodi u obliku gela i koncentrirane otopine (20%), koja se koristi isključivo za dezinfekciju prostora.

Lijek se može koristiti u sljedećim slučajevima:

  • Za liječenje gljivica noktiju. Lijek se smatra jednim od najučinkovitijih u liječenju noktiju gljiva, jer omogućuje da ga uništiti u samo 3-4 aplikacija. Pripravak ne sadrži boje i nema neugodan miris.
  • Za liječenje herpes simplex virusa. Virusi su prilično otporni na klorheksidin, ali je herpes virus osjetljiv na njega. Preporučuje se rukovanje čirevima.
  • Za liječenje bakterijskih bolesti grla. Najčešće se klorheksidin propisuje za bakterijski tonzilitis za ispiranje grla i tonzile od gnoja.
  • Za higijensku obradu ruku. Drogom se bave radnici u prehrambenoj industriji, kao i medicinski radnici.
  • Za prevenciju i liječenje spolno prenosivih bolesti. Vrlo učinkovit lijek u borbi protiv spolno prenosivih bolesti. U ginekologiji i venerologiji preporuča se za liječenje gonoreje, sifilisa, trihomonijaze, klamidije.

Glavno svojstvo lijeka je uništiti patogene bakterije i gljivice, bez utjecaja na pozitivnu mikrofloru. Klorheksidin doprinosi smrti mikroba i sprječava njihovu reprodukciju.

Kako i za što se koristi klorheksidin u ORL praksi?

Otopina se koristi za liječenje bolesti grla uzrokovanih bakterijskom infekcijom.

Liječnici često propisuju grgljače s otopinom klorheksidina za djecu i odrasle u prisustvu bakterijske infekcije. Njegovi simptomi su jaki bolovi u grlu, škakljanje, suhi kašalj, hipertermija, crvenilo grla, oticanje krajnika, pojava gnojnog plaka ili pustula.

U ovom slučaju, klorheksidin ima ne samo protuupalni, antimikrobni, već i djelomično analgetski učinak.

Indikacije za uporabu klorheksidina su:

  • Angina. To je najčešći lijek za lokalno liječenje angine. Najčešći uzročnik ove bolesti je bakterija streptokoka. Kao rezultat toga, na sluznici grla i tonzila pojavljuju se bijele pustule. Klorheksidin pomaže u lokalnoj borbi protiv infekcije, čišćenju gnojne sluznice i omekšavanju čepova za njihovo daljnje uklanjanje.
  • Faringitis. Upala ždrijela može izazvati i viruse i bakterije, gljivice. Klorheksidin je najučinkovitiji za gnojni faringitis. Neke vrste ove bolesti isključuju uporabu klorheksidina (na primjer, alergijski faringitis), pa se prije uzimanja lijeka treba posavjetovati sa svojim liječnikom.
  • Upala grla. Upalni proces larinksa često je praćen promjenom glasa. Klorheksidin je djelotvoran u akutnom laringitisu, ali se ne preporuča za atrofični oblik, kada se laringealna sluznica prorijedi.
  • ARI. U nekim slučajevima, preporuča se liječiti grlo klorheksidinom, čak is virusnom prirodom bolesti, ako je vjerojatnost komplikacija i dodavanje bakterijske infekcije visoka.

Lijek čisti grlo sluznice, doprinoseći uništenju patogenih bakterija. Suprotno postojećem mišljenju, klorheksidin ne inhibira rast vlastite mikroflore, ne izaziva atrofične procese.

Da biste izbjegli nuspojave, morate se pridržavati doze koju je propisao liječnik. Lijek je siguran za djecu i trudnice, ali samo ako se poštuju upute.

Pravila primjene

Grlo za odrasle preporuča se 3-4 puta dnevno.

Na koži i noktima lijek se nanosi nerazrijeđen. Ne prodire u kožu, pa je potpuno sigurna. Tako je nemoguće izazvati predoziranje.

Za liječenje rana ili dezinfekciju kože, klorheksidin u obliku spreja ili otopine nanosi se izravno na područje kože i distribuira ga dlan, pamučna podloga. Prilikom korištenja spreja nije potrebno dodirnuti kožu, već je pogodna za opekotine i druge ozljede.

Ako govorimo o grgljanju klorheksidinom, onda postoje neka pravila koja treba slijediti:

  1. Prije nego započnete postupak, morate temeljito isprati usta čistom vodom. To će pomoći da se ispere gnoj, ostaci hrane.
  2. Razrijediti lijek nije potrebno. A ljekarne su prodale gotovu otopinu klorheksidina (0,02 ili 0,05%). Ako se radi o spreju, dovoljno je samo zalijevati grlo bez ispiranja vodom.
  3. Za ispiranje grla dovoljno je jedna žlica lijeka. Uzimaju ga u usta i, bez gutanja, odbacuju glave, stvarajući zvuk R na minutu. Tada se lijek mora ispljunuti.
  4. Dijete može ispirati samo ako već razumije taj proces i može sam ispljunuti lijek. Tipično, klorheksidin se koristi za liječenje djece od 5 godina.
  5. Sluznica djeteta je vrlo osjetljiva, pa se lijek mora razrijediti u omjeru 1: 1.
  6. Odmah nakon zahvata ne možete pušiti, jesti, piti 1-1,5 sata. Moramo dati mir u grlu, pokušati manje govoriti.
  7. Tijek liječenja je tjedan dana. Tečaj ne možete produžiti bez preporuke liječnika. Tijekom dana morate držati 5 ispiranja za odrasle i 3-4 djece.

Važno je zapamtiti da liječenje treba biti sveobuhvatno. Liječenje upale grla samo grgljanjem je nemoguće, tako da ne smijete odbiti uzimanje antibakterijskih lijekova. U slučaju komplikacija, kao što su bronhitis i upala pluća, inhalaciju se može obaviti s klorheksidinom. Otopina lijeka se dodaje u nebulizator i provodi 2 inhalacije dnevno.

Kontraindikacije i nuspojave

Otopina se ne može koristiti dulje od 7 dana

Lijek praktički nema kontraindikacija, osim individualne netolerancije aktivne tvari. Ne preporučuje se koristiti za liječenje djece mlađe od 5 godina, kao i za različite atrofične i alergijske bolesti grla.

Klorheksidin se ne smije koristiti za liječenje sluznice nosa. Učinkovitost ovog liječenja bit će vrlo niska, ali se mogu pojaviti nuspojave u obliku nazalnog krvarenja. Klorheksidin ima mali učinak sušenja, pa se ne koristi za liječenje upale uha, sinusitisa, očnih bolesti.

Nuspojave klorheksidina uključuju:

  • Osjećaj suhog. Prvi put nakon ispiranja može se pojaviti osjećaj stezanja i suhoće grla. Pijenje nakon ispiranja se ne preporučuje. Ako se suhoća i kašalj povećaju, trebate se posavjetovati s liječnikom i pokupiti još jedan lijek. Ako koristite klorheksidin u propisanim dozama i ne dulje od tjedan dana, možete izbjeći suhoću.
  • Potamnjenje zubne cakline. Klorheksidin s duljom upotrebom može uzrokovati tamnjenje zubne cakline, ali to je privremeni učinak. Nakon završetka tretmana, caklina se osvijetli i poprimi prirodnu nijansu.
  • Kršenje ukusa. Također, dugotrajna uporaba lijeka može uzrokovati promjenu okusa. To je privremeni učinak lijeka koji nestaje sam nakon poništenja.
  • Nesanica. U nekim slučajevima, pacijenti su primijetili da su tijekom liječenja klorheksidinom imali problema sa spavanjem. Za ove nuspojave savjetujte se sa svojim liječnikom.

Više informacija o lijeku Chlorhexidine možete pronaći u videozapisu:

Klorheksidin se smatra sigurnim za djecu i trudnice, ali gutanje je nepoželjno. Većina liječnika se slaže da nema potrebe za ispiranjem želuca. Ako dio lijeka dospije u želudac, dovoljno je popiti puno vode i nekoliko tableta aktivnog ugljena. Lijek nema toksično djelovanje na tijelo.

Klorheksidin - upute i osvrti

Za bakterijske infekcije koristi se upala desni klorheksidin. Ovaj antiseptik za kožu ima širok raspon područja uporabe, dostupan je u nekoliko formata koji se razlikuju po indikacijama za uporabu i sastavu. Kod primjene klorheksidina treba razmotriti mjere opreza i zaštitu, jer proizvod ima brojne kontraindikacije, a ako se koristi na pogrešan način, može dovesti do negativnih reakcija.

Što je klorheksidin

Prema farmakološkoj klasifikaciji, klorheksidin je antiseptički pripravak s dezinfekcijskim djelovanjem. To znači da se može koristiti za dezinfekciju rana, površina, kože i sluznica, ako slijedite upute i mjere opreza navedene u njemu. Uloga aktivne komponente lijeka obavlja klorheksidin diglukonat.

Sastav i oblik otpuštanja

Postoje tri poznata formata klorheksidina - vodena, alkoholna otopina i vaginalni čepići, plus gelovi i otopine na bazi aktivne tvari mogu se naći na policama ljekarni. Detaljan sastav prikazan je u tablici:

Supozitorije u obliku bijelog torpeda s blagim mramoriranjem i žućkastim nijansama, udubljenim udubljenjem

Koncentracija klorheksidin diglukonata

0,05, 0,5, 1, 5 ili 20%

8 ili 16 mg po 1 kom.

Voda, etilni alkohol 96%

Boce od plastike ili stakla na 100 ml, za stacionarnu uporabu - na 1 ili 5 l

5 ili 10 komada u blister pakiranju

Svojstva lijeka

Klorheksidin je antiseptik za dezinfekciju kože, pokazujući aktivnost protiv gram-negativnih ili gram-pozitivnih bakterija i virusa. Alat je sposoban djelovati na spore bakterija samo na povišenim temperaturama. Proizvod čisti i dezinficira kožu bez oštećenja kože. Ima produljeni učinak do četiri sata.

Kada intravaginalna uporaba lijeka pokazuje antiseptičko djelovanje protiv gram-pozitivnih, gram-negativnih bakterija, virusa, uključujući klamidiju, ureaplazmu, gardnerellu, herpes simplex tip. Oblici otporni na kiselinu i spore nisu osjetljivi na lijek s baktericidnim učinkom. Kada se primjenjuje lokalno, proizvod ne uništava laktobacile.

Klorheksidin biglukonat pripada kationskim bigvanidima, ima amino skupine staničnih proteina, prodire u stanične membrane bakterija, te se taloži na citoplazmi. Komponenta sprječava prodiranje kisika, što dovodi do smanjenja razine adenozin trifosfata i smrti mikroorganizama. Lijek uništava DNA i sintezu u bakterijama, ne prodire kroz netaknutu kožu.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, uporaba klorheksidina ovisi o njegovoj koncentraciji, obliku oslobađanja. 0,05% otopina može se koristiti bez razrjeđivanja za ispiranje grla ili antiseptičko liječenje sluznice. Alat s koncentracijom od 0,5% koristi se za dezinfekciju medicinskih instrumenata, u liječenju rana, u liječenju opeklina. 1% otopina se koristi za liječenje ruku kirurga, instrumenata, za prevenciju infekcije opeklina. 5%, 20% otopina se koristi za pripremu manje koncentriranih tekućina na bazi vode, glicerina ili alkohola.

Vodena otopina klorheksidina

Širok raspon aktivne uporabe je vodena otopina klorheksidina. Njegovo svjedočanstvo:

  • erozija cerviksa;
  • coleitis;
  • svrbež vulve, prevencija gonoreje, sifilisa, trihomonijaze, genitalnog herpesa i drugih vaginalnih bolesti;
  • dezinfekcija izmjenjivih proteza, postoperativno liječenje rana, opeklina;
  • gingivitis, stomatitis, aphtoza, parodontitis, bol u grlu, alveolitis, druge bolesti usne šupljine.

Otopina klorheksidina u alkoholu

Za razliku od vode, alkoholna otopina klorheksidina ne može se koristiti za liječenje sluznica - uzrokovat će pečenje, druge neugodne simptome. Indikacije za korištenje sredstava su liječenje ruku medicinskog osoblja, kirurško polje prije intervencije ili pregleda. Alkoholna otopina ispirati radne površine uređaja, opreme.

svijeće

Vaginalne supozitorije klorheksidina imaju širok raspon indikacija. Ovo je:

  • prevencija spolno prenosivih infekcija (sifilis, gonoreja, ureaplazmoza);
  • liječenje bakterijske vaginoze, trihomona, miješanog i nespecifičnog kolpitisa;
  • prevencija infektivnih i upalnih komplikacija u ginekologiji (prije operacija, porođaja, pobačaja, ugradnja intrauterinog uređaja, diaterkoagulacija cerviksa, intrauterini uređaji).

Doziranje i primjena

Ovisno o obliku oslobađanja i koncentracije ovisi o načinu primjene, dozi lijeka. Sve vrste uporabe ukazuju na to da se proizvod nanosi izvana ili topikalno, ali ne i iznutra - ne može se progutati ili popiti, jer može izazvati neugodne posljedice za tijelo. O načinu uporabe lijeka opisanog u uputama.

Otopina klorheksidina

Vodene i alkoholne otopine primjenjuju se izvana. Za liječenje mikrotrauma na koži, ogrebotina, opekotina, preporuča se navlažiti ubrus tekućinom i pričvrstiti ga na oštećeno područje, možete ga fiksirati zavojem ili žbukom. Za liječenje uretritisa, uretroprostatitis Klorheksidin se ubrizgava u mokraćnu cijev u količini od 2-3 ml 2-3 puta / dnevno tijekom 10 dana svaki drugi dan. Navodnjavanje, grgljanje i nanošenje tekućine trebaju trajati 1-3 minute i primjenjivati ​​se 2-3 puta dnevno.

Za prevenciju infekcija genitalnog trakta lijek se koristi najkasnije dva sata nakon seksa. Prije obrade morate otići na zahod, oprati ruke i genitalije, liječiti kožu pubisa, unutarnju površinu bedra, genitalije. Pomoću mlaznice, muškarci ubrizgavaju 2-3 ml tekućine u mokraćnu cijev, žene u vagini - 5-10 ml 2-3 minute (ispiranje). Nakon obrade, ne možete posjetiti toalet dva sata.

Kako isprati usta klorheksidinom nakon vađenja zuba

U stomatologiji se aktivno koristi ispiranje s klorheksidinom. Nakon vađenja zuba, pomoći će dezinfekciji usne šupljine i spriječiti prodiranje mikroba u nastalu šupljinu. Preporuke za pranje šupljine:

  • provodi se sat vremena nakon pranja zuba, ne možete jesti i piti istu količinu vremena prije i nakon ispiranja usta;
  • Ako se slučajno proguta, treba popiti nekoliko tableta aktivnog ugljena;
  • izvesti postupak 2-3 puta / dan (ujutro i navečer);
  • ne činite pokret previše intenzivnim kako ne biste isprali zaštitni krvni ugrušak;
  • Ulijte otopinu u usta, držite 1-2 minute, lagano nagnite glavu u stranu.

Bolest desni ispire

Vodena otopina za klorheksidin može se koristiti za upalu desni. Upute za uporabu:

  • operite zube;
  • isperite usta izvarkom kamilice ili jod-slane otopine (čašu vode čajnu žličicu sode, 2/3 čajne žličice soli, kap joda);
  • stavite žlicu lijeka u usta, isperite minutu, ispljunite;
  • nakon postupka ne možete imati dva sata;
  • Ako ispiranje ne djeluje (na primjer, kod djece), tretirajte desni pomoću vate namočene u otopinu od 0,05%, razrijeđenu s vodom dvaput (odrasli se ne mogu razrijediti).

čepići

Svijeće su namijenjene intravaginalnoj primjeni. Oslobodite čepić iz zaštitnog pakiranja, ležite na leđima i umetnite ga u vaginu. Kao tretman za infekcije, jedan supozitorij se koristi dva puta dnevno tijekom 7-10 dana, ako je potrebno, terapija traje do 20 dana. Kako bi se spriječile bolesti, jedna se svijeća umetne u vaginu najkasnije dva sata nakon kontakta. Supozitorije se ne koriste za liječenje drozda.

Klorheksidin sprej

Aerosolni oblik lijeka koristi se izvana za liječenje ruku osoblja ili radnih površina. 5 ml proizvoda naneseno na kožu i utrljalo se dvije minute. Prije liječenja kirurških ruku najprije morate dvije minute oprati ruke toplom vodom i sapunom, osušiti sterilnom maramicom, dva puta nanijeti 5 ml proizvoda, protrljati ga u kožu, održavajući vlažno stanje tri minute.

Za liječenje mjesta operacije ili pregiba donora, koža se obriše pamučnom krpom namočenom u proizvod tijekom dvije minute. Uoči pacijenta treba se istuširati, presvući. Vrijeme zadržavanja tekućine u kirurškom polju je minuta. Za dezinfekciju velikih površina, količina otopine bit će 100 ml po kvadratnom metru. Za obradu složenih instrumenata, oni su potpuno rastavljeni i smješteni u tekućinu tako da su svi kanali ispunjeni.

klorheksidin

Indikacije za uporabu

Za lokalnu uporabu: Trichomonas colpitis, erozija cerviksa, svrbež vulve, prevencija spolno prenosivih bolesti (uključujući gonoreju, sifilis, trihomonijazu, klamidiju, ureaplazmozu); gingivitis, stomatitis, afty, parodontitis, alveolitis, dezinfekcija protetskih proteza; grlobolja; postoperativna skrb u odjelima ORL i stomatologije.

Liječenje rana, opeklina i površina; dezinfekcija pacijentove kože.

Rukovanje kirurgom, medicinskim osobljem i kirurškim poljem prije dijagnostičke manipulacije, operacije.

Dezinfekcija radnih površina uređaja (uključujući termometre) i opreme, čija je toplinska obrada nepoželjna.

Higijenski tretman ruku radnika u prehrambenoj industriji i ugostiteljstvu, komunalnim uslugama.

Primjena klorheksidina u obliku vaginalnih čepića prikazana je u pedijatrijskoj ginekologiji kod djevojaka prije početka menstruacije za liječenje vulvovaginitisa (uključujući nespecifične, mješovite, gonorejske, trichomonas), bakterijske vaginoze; kod infektivnih i upalnih komplikacija u dječjoj ginekologiji (na primjer, prije kirurškog liječenja ginekoloških bolesti).

Mogući analozi (zamjena)

Aktivni sastojak, skupina

Oblik doziranja

otopina za lokalnu i vanjsku uporabu, sprej za vanjsku uporabu, vaginalni čepići

kontraindikacije

Način primjene: doziranje i liječenje

Klorheksidin kao profilaktičko i terapeutsko sredstvo koristi se izvana i lokalno. 0,05, 0,2 i 0,5% vodene otopine primjenjuju se u obliku navodnjavanja, ispiranja i nanošenja - 5-10 ml otopine se nanosi na zahvaćenu površinu kože ili mukoznih membrana s izlaganjem 1-3 minute 2-3 puta dnevno (na tamponu ili navodnjavanjem).

Prilikom higijenske obrade ruku medicinskog osoblja, 5 ml proizvoda se nanosi na ruke i protrlja u kožu 2 minute.

Kod liječenja kirurških ruku, prije upotrebe proizvoda, ruke se temeljito operu toplom tekućom vodom i toaletnim sapunom 2 minute, osuše sterilnom gazom. Zatim stavite alat na suhe ruke u porcijama od 5 ml (najmanje 2 puta) i utrljajte u kožu ruku, držeći ih vlažnim 3 minute.

Kada se liječi operativno polje ili nabore donora, koža se sekvencijalno obriše dva puta s odvojenim sterilnim tamponima od gaze, koji se obilno navlaže s proizvodom. Vrijeme izlaganja nakon tretmana 2 min. Uoči operacije, pacijent se tušira (kupka), mijenja donje rublje. Kod liječenja kirurškog polja, koža se briše (u jednom smjeru) sterilnim štapićem natopljenim sredstvom. Vrijeme izlaganja nakon tretmana je 1 min. Za dezinfekciju manjih površina (uključujući stolove, opremu, naslone za ruke stolica) površine se brišu krpom navlaženom deterdžentom. Stopa potrošnje sredstava za takvu preradu je 100 ml / m2.

Prije dezinfekcije iz medicinskih sredstava uklanjaju se vidljive nečistoće: s vanjske površine - pomoću krpe navlažene vodom; unutarnji kanali se ispiru vodom koristeći ruff ili štrcaljku u skladu s protijepidemijskim mjerama (gumene rukavice, pregača). Vlažne maramice, voda za pranje i posude za pranje dezinficiraju se ključanjem ili nekim od dezinficijensa u skladu s preporučenim režimima za virusni parenteralni hepatitis (za tuberkulozu - prema režimima preporučenim za ovu infekciju), prema trenutnim uputama. Proizvodi nakon uklanjanja kontaminacije potpuno su uronjeni u otopinu sredstava, ispunjavajući ih šupljinama i kanalima. Odvojivi proizvodi su uronjeni rastavljeni. Spremnike s otopinom treba čvrsto zatvoriti poklopcima kako bi se izbjeglo isparavanje alkohola i smanjila koncentracija.

Svijeće Klorheksidin se koristi intravaginalno. Prethodno oslobađajući čepić iz pakiranja konturnih stanica, ubrizgajte ga u vaginu dok leži na leđima. Na 1 čepić 2 puta dnevno za 7-10 dana. Ako je potrebno, moguće je produžiti tijek liječenja do 20 dana.

Farmakološko djelovanje

Klorheksidin - antiseptik, djeluje protiv Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija (Treponema pyhidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides, i trebate pogledati knjižnu oznaku, možete pogledati knjižnu oznaku. virusi hepatitisa, HIV, herpes, rotavirusi, enterovirusi, gripa i druge respiratorne virusne infekcije), gljivice slične kvascu roda Candida, dermatofiti. Neki sojevi Pseudomonas spp., Proteus spp., Kao i bakterije otporne na kiseline, bakterijske su spore otporne na lijek. Klorheksidin ne narušava funkcionalnu aktivnost laktobacila.

Nuspojave

Neželjeni učinci pri uporabi klorheksidina vrlo su rijetki. To mogu biti alergijske reakcije (osip na koži), suha koža, svrbež, dermatitis.

Kada se koristi izvana, slučajevi predoziranja nisu poznati. U slučaju nenamjernog gutanja potrebno je odmah isprati želudac velikom količinom vode, a zatim dati adsorbent (10-20 tableta aktivnog ugljena). Ako je potrebno, provodi se simptomatska terapija.

Posebne upute

Kod bolesnika s otvorenom ozljedom glave, ozljedom kičmene moždine, perforacijom bubne opne, kontaktom s površinom mozga, izbjeći meninge i šupljinu unutarnjeg uha.

U slučaju dodira s sluznicom oka, treba ih brzo i temeljito isprati vodom.

Kontakt s sredstvima za izbjeljivanje hipoklorita na tkaninama koje su prethodno bile u kontaktu s lijekovima koji sadrže klorheksidin mogu doprinijeti nastanku smeđih mrlja na njima.

Baktericidni učinak povećava se s povećanjem temperature. Na temperaturama iznad 100 ° C, lijek se djelomično razgrađuje.

Ne preporučuje se za istovremenu uporabu s jodom.

interakcija

Klorheksidin se koristi u neutralnom okruženju; pri pH 5-8, razlika u aktivnosti je mala; izlučuje se pri pH iznad 8. Upotreba tvrde vode smanjuje baktericidna svojstva.

Farmaceutski inkompatibilno sa sapunom, alkalijama i drugim anionskim spojevima (koloidi, guma arabika, karboksimetil celuloza).

Kompatibilan je s lijekovima koji sadrže kationsku skupinu (benzalkonijev klorid, cetrimonijev bromid).

Etilni alkohol povećava učinkovitost lijeka.

Pri uporabi svijeća ne preporučuje se istovremena intravaginalna primjena s lijekovima koji sadrže jod. Vanjski spolni organi ne utječu na učinkovitost i podnošljivost vaginalnih čepića.

Pitanja, odgovori, osvrti na lijek Chlorhexidine


Pružene informacije namijenjene su medicinskim i farmaceutskim stručnjacima. Najtočnije informacije o pripravku nalaze se u uputama proizvođača na pakiranju. Nijedna informacija objavljena na ovoj ili bilo kojoj drugoj stranici naše web-lokacije ne može poslužiti kao zamjena za osobnu žalbu stručnjaku.

Preporuke: za što se koristi klorheksidin?

Potraga za tabletama za sve bolesti još nije dala rezultate. Međutim, Svjetska zdravstvena organizacija izradila je popis esencijalnih lijekova. U njih je ušao i klorheksidin. To je snažan antiseptik za borbu protiv mikroorganizama na površini kože i nekih sluznica.

Svi su navikli pribjegavati drogama o kojima se malo zna. Često su ovi lijekovi podcijenjeni.

  • Zašto koristiti klorheksidin, liječnici će bolje odgovoriti.
  • Ovo antibakterijsko sredstvo proizvodi se u obliku otopina, čepića, gelova.
  • Bez nje, ne možete zamisliti prolazak operacije, prevenciju spolno prenosivih bolesti, dezinfekciju.
  • Bilo kakve lezije kože mogu se dezinficirati ovim alatom - abrazija, rana (ako nije otvorena ozljeda glave ili bolest oka), češljanje, zagriz.

Za to možete upotrijebiti otopinu klorheksidina ili gel.

Također, alat je dobro dokazan u liječenju akni.

  1. Za liječenje mukoznih površina u usnoj šupljini.
  2. Stomatitis i gingivitis uzrokovani patogenima bit će mnogo brži.
  3. Liječenje oštećene kože nakon kozmetičkih zahvata kao što su probijanje ušiju, pupak (zarastanje pupčane rane novorođenčadi), kao i tetoviranje.

Za dezinfekciju predmeta opće uporabe, pranje ruku u prirodi, prije operacije. Dezinfekcija - u operacijskoj sali, u sobi pacijenta.

Važno je! Zanimljiva značajka alata je njegova "ravnodušnost" prema procedurama sapuna. Sapun ne ispere supstancu u potpunosti, pa tako i neko vrijeme štiti "korisnika" od opasnih mikroorganizama. Jedina nepoželjna kombinacija je uporaba ovog antiseptika s jodom. Njihovo "neprijateljstvo" može završiti za osobu s pojavom dermatitisa, opekline.

  • Unatoč širokom rasponu (gotovo neograničenog) učinka, antiseptik ima kontraindikacije, nije dobro shvaćen u primjeni trudnica i djece.
  • No, proizvođači tvrde da nije kontraindiciran u bilo kojem razdoblju zanimljivog položaja.
  • Odluka o liječniku.

Kako koristiti klorheksidin, bolje je provjeriti sa stručnjakom koji ga je imenovao.

Za suzbijanje mogućih spolno prenosivih bolesti (najkasnije 2 sata nakon intimnosti), vagina se u vaginu 3 minute ubrizgava 0,05% -tna otopina (od 5 do 10 ml).

  • Muškarci preporučuju dozu od 1-2 ml. Na površini bedara, genitalija se također tretira sredstvima. Za bolesti genitourinarnog sustava učinite istu stvar, samo dva puta dnevno tijekom 10 dana.
  • Zubar i ORL također mogu preporučiti liječenje usne šupljine klorheksidinom ili ispiranje grla slabom otopinom.
  • Ali bolje je dati ispiranje sode-soli.

To je zbog mogućeg bojenja zuba u tamnoj boji.

Unatoč vitalnoj funkciji ovog antiseptika, ima niz nuspojava (potamnjenje cakline, sposobnost izazivanja opeklina sluznice) i kontraindikacije (osjetljivost, alergija). Svaki tretman je poput timske igre, gdje se ne može bez liječnika i sigurno ne može pobijediti.

Kako primijeniti klorheksidin kod kuće

Među ostalim antiseptičkim lijekovima, dostojno mjesto ne samo u medicinskoj praksi, nego iu domovima za prvu pomoć bio je klorheksidin. Kako se može primijeniti klorheksidin i što se, osim liječenja rana, može primijeniti?

Što je klorheksidin

Vodena otopina lijeka sadrži klorheksidin diglukonat i namijenjena je za vanjsku uporabu. Klorheksidin ima visoku baktericidnu aktivnost, djeluje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih sojeva, protozoa, mikrobnih spora, kao i protiv nekih virusa i gljivica.

Ulaskom u kemijsku interakciju s aktivnim skupinama na površini membrana patološke flore, klorheksidin uzrokuje uništenje potonjeg i smrt bakterijskih stanica.

Aktivnost lijeka raste s porastom temperature (ne višom od 100 ° C) u prisutnosti etilnog alkohola. Klorheksidin se ne preporučuje istodobno s otopinom joda. Prisutnost krvi, suppuration u ranu nije prepreka za liječenje, iako je malo smanjuje učinkovitost lijeka.

Ima dug rok trajanja, jeftin je i dostupan je u ljekarnama bez recepta. Nema mirisa, okusa, ne ostavlja tragove i ne uzrokuje bol kada udari u ranu, ne utječe na zacjeljivanje rana i njihove ožiljke. Popis kontraindikacija i nuspojava je minimalan.

Indikacije za uporabu

Klorheksidin Biglukonat proizvodi u različitim oblicima doziranja:

  • vodena otopina
  • otopina alkohola
  • svijeće
  • gel
  • aerosol
  • pastile

U medicinskoj praksi koriste se vodene otopine koncentracije 0,05 - 0,2%, medicinski instrumenti se steriliziraju otopinama veće koncentracije.

Liječenje i liječenje rana

Oštećenje kože (rane, ogrebotine, ogrebotine) tretira se slabom otopinom klorheksidina. To ne zaustavlja krvarenje, stoga se, ako je potrebno, na ranu stavi zavoj pod pritiskom.

Budući da se kao posljedica liječenja rane ne dezinficira samo površina već i njeno hlađenje, otopina se koristi i za opekline od 1-2 stupnja.

S vodenom otopinom navlažite osušene zavoje, obradite žuljeve nakon uboda, probušite kako biste spriječili gnojenje mjesta uboda, kožu nakon uklanjanja krhotina.

Lijek za usta

Za dezinfekciju grla i nazofarinksa, usna se šupljina mora isprati sa slabom otopinom klorheksidina sa:

  • vađenje zuba
  • stomatitis
  • bolesti desni
  • tonzilitis i kronična upala grla
  • fistula i apscesi u usnoj šupljini

Koncentracija vode za usta ne smije biti veća od 0,25 mg / ml. Kod dulje uporabe dolazi do zatamnjivanja zubne cakline.

Stomatolozi preporučuju otopinu klorheksidina, kao sredstvo za uklanjanje lošeg zadaha. Možete dodati 2-3 kapi okusa hrane ili kap eteričnog ulja.

Curenje nosa se liječi pranjem sinusa slabom otopinom lijeka.

U ginekologiji

Rješenje lijeka naširoko se koristi u ginekologiji i opstetričkoj praksi. Indikacije za uporabu su:

  1. Liječenje i prevencija spolno prenosivih infekcija (klamidija, trihomonijaza, ureaplazmoza, sifilis, gonoreja, genitalni herpes, HIV).
  2. Colpitis, vulvovaginitis, bakterijska vaginoza.
  3. Sanacija genitalnog trakta.
  4. Liječenje genitalnog trakta u postoperativnom razdoblju.

Za eroziju cerviksa, za ispiranje se koristi otopina klorheksidina. Postupak se provodi ležeći na leđima, raširenih nogu i savijenih u koljenima. Trajanje tečaja - 5-7 dana.

Prilikom drozd i za prevenciju spolno prenosivih bolesti u vagini položite pamučnu krpu namočenu u otopinu klorheksidina. Također, supozitorije s vaginalnim gelom i klorheksidinom koriste se protiv gljivica i spolno prenosivih infekcija.

U urologiji

U urologiji, klorheksidin se koristi za antiseptičke mjere s balanopostitisom, balanitisom, kao i za rehabilitaciju mjehura prije kirurških zahvata (na primjer, citoskopija).

Acne i čirevi

S klorheksidinom, aknama, aknama, pustularnim erupcijama, upalama na koži, tretiraju se gljivične infekcije kože. Lijek se može koristiti iu fazi stvaranja akni, a nakon otvaranja akni, vrije za sanaciju i prevenciju upala.

Klorheksidin se ne preporučuje kod ekcema i raznih vrsta dermatitisa. U drugim slučajevima, zlouporaba droga može uzrokovati svrbež, peeling, novi osip.

Pod utjecajem klorheksidina povećava se osjetljivost kože na sunčevu svjetlost.

U veterinarskoj medicini

Specijalni antimikrobni šampon s klorheksidinom koristi se za liječenje domaćih životinja - mačaka i pasa za bakterijske, gljivične, miješane i atopične lezije kože.

Kako razrijediti klorheksidin

Ljekarne prodaju lijek u različitim koncentracijama. Minimalna doza - 0,05% i 0,1% - gotovi oblici, ne moraju se razrijediti, a 5% i 20% - koncentrati koji trebaju razrjeđivanje.

U tu svrhu koristi se destilirana ili prokuhana voda.

  1. 5% otopina:
  • 0,4 ml lijeka da se dovede do 200 ml s vodom da se dobije 0,01%;
  • 2 ml lijeka dovodi vodu do 200 ml da se dobije 0,05%;
  • 4 ml pripravka i 196 ml vode da se dobije 0,1%;
  • 8 ml klorheksidina i 192 ml vode da se dobije 0,2%;
  • 20 ml pripravka i 180 ml vode da se dobije 0,5%;
  • 40 ml pripravka i 160 ml vode - 1%;
  • 80 ml klorheksidina i 120 ml vode - 2%
  1. 20% otopina:
  • Za dobivanje 0,01% -tne otopine potrebno je 0,1 ml lijeka i 199,9 ml vode;
  • za 0,05% treba 0,5 ml klorheksidina i 199,5 ml vode;
  • 0,1% 1 ml pripravka i 199 ml vode;
  • 0,2% otopina - 2 ml pripravka i 198 ml vode;
  • 0,5% otopina - 5 ml lijeka i 195 ml vode;
  • 1% otopina - 10 ml klorheksidina i 190 ml vode;
  • 2% otopina - 20 ml lijeka i 180 ml vode;
  • 5% otopina - 50 ml lijeka i 150 ml vode.

Klorheksidin je popularan, jeftin, učinkovit i siguran lijek koji je koristan u kućnom lijeku, ali za dugotrajnu uporabu, posavjetujte se s liječnikom kako biste izbjegli nuspojave.

Što pomaže klorheksidin

Klorheksidin je široko korišten antiseptički (antimikrobni) lijek koji se aktivno koristi za dezinfekciju kože i razne medicinske instrumente.

Ovaj lijek ima visoku antimikrobnu aktivnost protiv mnogih bakterijskih patogena (streptokoka, trihomona, stafilokoka itd.).

Najčešće se klorheksidin upotrebljava za antiseptike ruku medicinskog osoblja, instrumenata i kirurškog polja prije operacije.

Zbog učinkovitih antibakterijskih svojstava lijeka naširoko se koristi u složenom liječenju faringitisa, tonzilitisa (osobito gnojnog oblika), koji vam omogućuje da brzo uništite patogene mikroorganizme u orofaringealnoj šupljini i značajno ubrzate daljnji oporavak.

Kada lokalna primjena ovog antibakterijskog sredstva na kožu prilično brzo, dolazi do potpunog uništenja patogenih mikroorganizama u području njegove primjene.

Antimikrobna djelotvornost nakon lokalne primjene klorheksidina održava se najmanje 2-3 sata.

U pravilu, ovaj antiseptik prilično dobro podnose mnogi pacijenti, dok je potpuno bezopasan za tijelo uz čestu i dugotrajnu uporabu.

Glavne indikacije za primjenu klorheksidina:

  • kompleksno liječenje rana na površini kože (opekline, traumatske ozljede, itd.);
  • antiseptičko (antimikrobno) liječenje ruku medicinskog osoblja;
  • bakterijske upalne bolesti ženskog reproduktivnog sustava (kolpitis, cervikalna erozija, sifilis, gonoreja, itd.);
  • akutni tonzilitis (tonzilitis);
  • dezinfekcija medicinskih instrumenata;
  • stomatitis ili gingivitis;
  • antiseptičko liječenje kirurškog polja prije početka operacija;
  • prevencija spolno prenosivih bolesti (gonoreja, sifilis, trihomonijaza, klamidija, itd.);
  • bakterijska vaginoza.

Pažnja: prije početka primjene klorheksidina preporučuje se savjetovanje s kvalificiranim liječnikom opće prakse!

Lijek se proizvodi u obliku otopine za lokalnu uporabu, vaginalnih čepića, kao i sprej.

Kako primijeniti klorheksidin?

Za antiseptičko liječenje površine kože rane koristi se 0,5% -tna otopina klorheksidina, koja se također može upotrijebiti za lokalnu primjenu, koju treba ostaviti 1-2 minute. na zahvaćenu kožu.

Za liječenje raznih bakterijskih i upalnih bolesti u ginekologiji, mala količina otopine koristi se za izravno unošenje u vaginu, a tijek liječenja i doza antiseptika određuje liječnik za svaku ženu pojedinačno, ovisno o bolesti.

Higijensko liječenje otopinom 0,5% klorheksidina obavlja se ručnim pranjem 2-3 minute. postupno trljanje antiseptika.

U kompleksnom liječenju bakterijske vaginoze ili kolpitisa u žena, koriste se vaginalne čepiće, koje treba aplicirati 1-2 p. dnevno tijekom 5-7 dana, uvijek nakon konzultacije s kvalificiranim ginekologom.

Dezinfekcija medicinskih instrumenata provodi se 0,5% -tnom otopinom, 20-30 minuta u odvojenoj posudi.

Kontraindikacije za uporabu klorheksidina

  • preosjetljivost (preosjetljivost organizma na glavne aktivne sastojke lijeka);
  • alergijske kožne bolesti.

Nuspojave klorheksidina

Najčešće nuspojave koje se mogu pojaviti kod dugotrajne primjene ovog antiseptika su:

  • pojavu suhe kože na mjestu primjene;
  • lokalne alergijske manifestacije na koži (urtikarija, povećani svrbež kože, oteklina);
  • mučnina ili povraćanje (izuzetno je rijetko, uglavnom sa značajnim predoziranjem lijeka);
  • dermatitis;
  • povećan piling kože na mjestu primjene lijeka.

Razvojem bilo kakvih nuspojava nakon primjene klorheksidina preporučuje se konzultirati se s liječnikom!

U ovom smo članku ispitali od čega pomaže klorheksidin i kako ga pravilno koristiti.

klorheksidin

Klorheksidin (lat. Chlorhexidinum) je antiseptik za lokalnu uporabu. U Rusiji, uglavnom u obliku digluconata.

Dostupan u obliku otopina, aerosola, vaginalnih čepića, vanjskih gelova i krema.

Lijek je učinkovit protiv širokog raspona gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija, gljivica i nekih virusa.

Djeluje baktericidno na patogene spolno prenosivih bolesti.

Namijenjen je prevenciji spolno prenosivih bolesti, gnojnih upalnih procesa na koži ili sluznici, za liječenje kirurških ruku, za sterilizaciju medicinskih instrumenata. Nakon primjene tijela, klorheksidin nastavlja zadržavati svoju aktivnost nekoliko sati.

Povijest

Klorheksidin je sintetiziran 1947. godine. Formula znači slučajno razvijen od strane engleskih znanstvenika u potrazi za najnovijim antimalarijskim lijekovima.

Pokazalo se da tvar s eksperimentalnim brojem "10 040" ima visok afinitet za stanične stijenke bakterija i brzo uzrokuje njihovo uništavanje. Novi spoj patentiran je kao antiseptik.

Godine 1954. britanska farmaceutska tvrtka Imperial Chemical Industries proizvela je prvu otopinu lijeka klorheksidin diglukonata pod trgovačkim nazivom "Gibitan".

U početku je alat bio namijenjen za dezinfekciju površina kože i rana, ali nakon 3 godine, raspon njegovih indikacija bio je značajno proširen. "Gibitan" se počeo aktivno primjenjivati ​​u ginekologiji, urologiji, otorinolaringologiji i oftalmologiji.

Godine 1959. predložen je klorheksidin za liječenje usne šupljine, što je dovelo do njegove raspodjele u stomatološkoj praksi.

S vremenom je antiseptik počeo sve više koristiti. Osamdesetih godina. dopušteno mu je dodati sastav kozmetičkih proizvoda i maziva.

1993. na tržištu SAD-a pojavili su se klorheksidinski ubrusi namijenjeni za kućnu i medicinsku uporabu. Godine 2012. FDA je odobrila oslobađanje katetera i implantata implantiranih klorheksidinom.

nekretnine

Međunarodno netržišno ime: klorheksidin (engl. Chlorhexidine).

Kemijski naziv za IUPAC nomenklaturu: N, N ”-bis (4-klorofenil) -3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradekan diimidamid

Molekularna težina: 505,5

Klorheksidin je bijeli kristalni prah, topiv u vodi. Vodene otopine su alkalne. Točka taljenja - 132-136ºS. Prema kemijskoj strukturi, spoj se odnosi na bigvanidni derivat.

Klinički podaci

Terapijska aktivnost i sigurnost klorheksidina proučavana je u desetinama međunarodnih kliničkih studija. Lijek je potvrdio visoku učinkovitost protiv velikog broja bakterija, gljivica i protozoa.

U pokusu iz 1988. godine (Garibaldi, R. A) uspoređivana su antibakterijska svojstva klorheksidina i povidon-joda. U pokusu je sudjelovalo 700 pacijenata kojima je propisana kirurgija.

Neposredno prije operacije, volonteri su se tuširali s jednim od antiseptika. Podaci iz laboratorijskih ispitivanja pokazali su da je klorheksidin smanjio broj mikrobioloških kolonija na koži za 9–9,5 puta, dok je povidon-jod samo 1,5-2 puta.

U razdoblju od 2002. do 2006. godine Nacionalni institut za zdravlje djece SAD-a procijenio je kako liječenje novorođenčadi s klorheksidinom, nekoliko sati nakon rođenja, pokazuje stopu smrtnosti dojenčadi. Istraživanje je provedeno na području Nepala, gdje je postotak rođenja kod kuće visok.

Eksplanatorni radovi provedeni su među 413 mjesnih zajednica, čijim članovima je preporučeno liječenje dojenčadi s 4% otopinom klorheksidina. Tijekom 4 godine promatranja, učestalost smrtnosti u djetinjstvu u ispitivanim populacijama smanjila se za 30%.

Godine 1999. Sveučilište u Oslu proučavalo je sposobnost antiseptika da smanji prijenos patogenih streptokoka s majke na dijete tijekom poroda. 0.2% otopina lijeka primijenjena je intravaginalno na početku trudnoće.

Rezultati su pokazali da je incidencija dojenčadi smanjena u prosjeku za 20%. Nisu zabilježene nuspojave povezane s izlaganjem klorheksidinu u djece.

Slijepa, placebo kontrolirana studija o učinku lijeka na tijek stomatitisa provedena je na Sveučilištu Kentucky 1988. godine.

Kod bolesnika koji su pristali na ispiranje s klorheksidinom, autori su zabilježili smanjenje ulceracije sluznice usne šupljine, smanjenje streptokoknih kolonija i kolonija kvasca.

U svim ispitivanjima liječnici su obratili pozornost na dobar profil sigurnosti lijeka. U rijetkim slučajevima zabilježen je iritantan učinak na kožu očiju i kože. Bilo je moguće eliminirati nuspojave nakon smanjenja koncentracije antiseptičkih otopina.

Informacije o toksičnosti

Toksičnost klorheksidina proučavana je u laboratorijskim pokusima na bijelim miševima. Životinjama je aplicirano 0,5% otopina supkutano, intravenski i intraperitonealno. Dokazano je da lijek nema mutagene, teratogene i embriotoksične učinke. Zabilježen je blagi inhibitorni učinak na funkcije reproduktivnih organa.

Sastav, oblici otpuštanja, pakiranje

Na ruskom farmaceutskom tržištu dostupni su sljedeći oblici klorheksidina:

  • Vodene otopine s koncentracijom aktivne tvari od 0,05; 0.1; 0,15; 0,2; 0.5; 1; 4, 5 i 20%. Lijek se pakira u plastične boce, boce ili sprej.
  • Otopine alkohola s koncentracijom aktivne tvari od 0,5 ili 0,8%. Ovaj oblik se ostvaruje u bočicama od 100-500 ml.
  • Vaginalni čepići sa sadržajem aktivnog sastojka 16 i 8 mg. Pakirani su u plastičnim mjehurićima, a zatim u kartonskim pakiranjima od 5 ili 10 komada.
  • 0,5% gel za vanjsku uporabu. Proizvedeno u epruvetama od 15-30 g.
  • 1% krema za vanjsku uporabu. Dostupno u epruvetama od 50 g.
  • 1% emulzija (u glicerinu) za vanjsku uporabu. Pakirano u bočice od 200 ml.

Mehanizam djelovanja

U fiziološkom okruženju, klorheksidin se disocira tako da tvori aktivne katione koji interagiraju s negativno nabijenim stijenkama bakterijskih stanica. Uvjeti za vezanje su najpovoljniji kod pH vrijednosti od 5 do 8.

U niskim koncentracijama lijek blokira prijenos iona kroz membrane patogenih stanica, što dovodi do razvoja bakteriostatičkog učinka. U koncentracijama većim od 0,01%, stanične stijenke se lome, što dovodi do brze smrti mikroba.

U prisutnosti krvi i gnoja, djelotvornost lijeka se blago smanjuje.

Spektar antimikrobne aktivnosti

Klorheksidin je aktivan protiv:

  • gram-pozitivne bakterije (streptokoke, stafilokoke, klostridije),
  • Gram-negativne bakterije (Neisseria, Chlamydia, Ureaplasma, Bacteroids, Enterobacteria),
  • kvasac i gljivice slične kvascu,
  • dermatophytes,
  • protozoa (Trichomonas, Chlamydia, itd.),
  • neki virusi (virus herpesa, virus influence A).

Lijek ne utječe na laktobacile, bakterije otporne na kiseline i spore gljivica.

Fungicidna svojstva se manifestiraju koncentracijom klorheksidina više od 0,05%, virucidnom - u koncentraciji većoj od 1%.

Metabolizam i izlučivanje

Lijek se praktički ne apsorbira u probavnom traktu. Ako se slučajno proguta 300 mg klorheksidina, maksimalna koncentracija u plazmi se postiže nakon 30 minuta. i ne prelazi 0,3 µg / l. Nakon 12 sati, lijek se ne detektira u krvi.

Antiseptik se dobro veže za kožu i sluznicu. Lokalizacija lijeka kada je proučavana proučavana je u pokusima s rezus majmunima. Uz redovitu uporabu 8% otopine tijekom 3 mjeseca. Manje količine klorheksidina (manje od 20 ug / kg) otkrivene su u bubrezima, jetri i masnom tkivu životinja. U uzorcima krvi lijek nije bio prisutan.

Podaci o metabolizmu klorheksidina nisu. Iz tijela se antiseptik izlučuje nepromijenjen.

svjedočenje

Vodene otopine klorheksidina koncentracije manje od 0,2% dodijeljene su:

  • sprečavanje spolno prenosivih bolesti,
  • dezinfekcija kože (s pukotinama, ogrebotinama),
  • liječenje gnojnih rana, opeklina,
  • liječenje bakterijskih i gljivičnih infekcija kože ili sluznice,
  • liječenje upalnih bolesti usne šupljine (gingivitis, stomatitis, alveolitis, itd.).

Indikacije za uporabu 0,5% vodenih i alkoholnih otopina su:

  • dezinfekcija rana, opeklina, pukotina na koži,
  • dezinfekcija medicinskih instrumenata, uređaja i opreme za koje je termička sterilizacija nemoguća.

Prikazana je 1% otopina lijeka:

  • dezinficirati termometre, instrumente i opremu,
  • za obradu ruku kirurga i kirurškog polja,
  • za dezinfekciju postoperativnih rana i opeklina.

Otopine veće koncentracije (4, 5 i 20%) namijenjene su za pripravu 0,01-1% vodenih, alkoholnih ili glicerolnih otopina klorheksidina.

Razlozi za propisivanje vaginalnih čepića su:

  • Prevencija spolno prenosivih bolesti,
  • sprječavanje zaraznih komplikacija u porodničkoj ili ginekološkoj praksi (prije pobačaja, porođaja, ugradnje intrauterine naprave i sl.),
  • terapija vaginoze, kolpitisa.

Klorheksidin gel i krema se koriste:

  • u dermatologiji - za liječenje rana, pelenskog osipa, impetiga, pioderme,
  • u urologiji i ginekologiji - s vulvovaginitisom, balanopostitisom, balanitisom,
  • u stomatologiji - u liječenju gingivitisa, parodontitisa, stomatitisa, krme itd.

kontraindikacije

Alat se ne preporučuje pod sljedećim uvjetima:

  • dermatitisa,
  • preosjetljivost na klorheksidin.

Zabranjeno je koristiti antiseptik za pranje očiju i šupljina.

Klorheksidin treba koristiti s oprezom u djetinjstvu.

Koristite tijekom trudnoće ili dojenja

S dermalnom upotrebom lijekova klorheksidin nije kontraindiciran kod trudnica i dojilja.

Intravaginalni oblici tijekom trudnoće i dojenja trebaju se koristiti prema nahođenju liječnika nakon pažljive procjene njihovih koristi za ženu i rizika za fetus ili dijete.

Utjecaj na sposobnost upravljanja transportom i drugim složenim mehanizmima

Terapija klorheksidinom ne utječe na brzinu psihomotornih reakcija, pa se lijek može davati osobama koje sudjeluju u potencijalno opasnim aktivnostima.

Metode primjene

Otopine klorheksidina primjenjuju se na kožu, sluznicu mokraćnih organa ili usta 1-3 minute. navodnjavanjem ili pamučnim štapićima.

Za prevenciju spolno prenosivih bolesti, otopina se ubrizgava s mlaznicom na bočicu: za muškarce - u mokraćnu cijev, za žene - u vaginu 2-3 minute. Nakon zahvata ne smijete mokriti 2 sata. Istodobno se preporuča liječenje unutarnjeg dijela bedara, pubisa i genitalija.

Za liječenje uretritisa i uroprostatitisa, otopina se ubrizgava u mokraćnu cijev do 2 puta dnevno tijekom 10 dana. Postupci se ponavljaju svaki drugi dan.

Provodi se obrada medicinskih instrumenata i uređaja, brisanje površine natopljene pripravkom spužvom ili namakanjem.

Operativno polje tretira se dvaput s intervalom od 2 minute.

Ruke kirurg prije nanošenja klorheksidina treba oprati sapunom i temeljito obrisati.

Supozitorije se daju intravaginalno u ležećem položaju. Za prevenciju spolno prenosivih bolesti preporučuje se koristiti 1 čepić najkasnije 2 sata nakon spolnog odnosa. U drugim slučajevima unesite 1 svijeću 1-2 puta dnevno tijekom 1-3 tjedna.

Gel i krema se nanose na zahvaćena područja do 3 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti.

Nuspojave

Kod primjene klorheksidina može se primijetiti:

  • alergijske reakcije
  • dermatitisa,
  • svrab i suha koža,
  • osjećaj ljepljivosti na koži (tijekom prvih 3-5 minuta nakon nanošenja),
  • promjena boje tretiranih područja kože,
  • povećana osjetljivost kože na UV zračenje (fotosenzibilizacija),
  • bojenje zuba, poremećaji okusa (samo u liječenju gingivitisa),
  • svrbež i pečenje u vagini (u slučaju čepića).

Posebne upute

U slučaju slučajne uporabe klorheksidina, želudac treba isprati unutra i uzeti adsorbent. Ako je potrebno, pacijentu treba dati simptomatsku terapiju.

Otopine s koncentracijom većom od 0,2% ne mogu se primijeniti na rane i sluznice.

Ako proizvod dođe u kontakt s očima, potrebno ih je brzo isprati tekućom vodom, a zatim otopinom sulfacil-natrija kapati. Ako se upala nastavi, obratite se liječniku.

Klorheksidin je zapaljivo sredstvo, tako da njegove pripreme treba držati podalje od uređaja za grijanje.

Primjena supozitorija dopuštena je za vrijeme menstruacije.

Izbjeljivanje tkiva na koje su prethodno primijenjeni pripravci klorheksidina mogu uzrokovati smeđe mrlje.

Interakcija s drugim lijekovima

Klorheksidin je nekompatibilan sa sapunom i deterdžentima koji sadrže natrij lauril sulfat, saponine ili natrijevu karboksimetilcelulozu. Prije upotrebe lijekovi se moraju pažljivo isprati.

Aktivnost antiseptika inhibira se u prisutnosti joda i pojačava se u prisutnosti etilnog alkohola.

Korištenje tvrde vode smanjuje baktericidno djelovanje klorheksidina.

Pod djelovanjem alkalija ili kada se zagrijava, lijek se razgrađuje formiranjem 4-kloroanilina, koji ima kancerogena svojstva.

Antiseptik se može kombinirati s proizvodima koji sadrže benzalkonijev klorid ili cetrimonijev bromid.

Uvjeti za odmor

Svi oblici doziranja dostupni su bez recepta. 20% koncentriranih otopina isporučuje se samo medicinskim ustanovama.

skladištenje

Na temperaturi ne višoj od 25ºS. Držati podalje od otvorenog plamena.

Rok valjanosti

Za rješenja - 2-3 godine (ovisno o proizvođaču).

Za svijeće - 2 godine.

Za gel i kremu - 2-3 godine.

Primjena u različitim zemljama

Klorheksidin je odobren za medicinsku uporabu u više od 50 zemalja.

Antiseptik je dostupan u obliku neovisnih oblika za doziranje, a također je dio različitih kombiniranih proizvoda:

  • antibakterijske masti, otopine,
  • pastile za sisanje,
  • zubne paste
  • ispiranje usta,
  • šamponi.

U europskim zemljama, acetatna sol lijeka je češća, što je po svojim farmakološkim svojstvima potpuno identično diglukonatu.

U 2013. godini, klorheksidin je uključen na Popis važnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije.

Pregled proizvođača

Preparati klorheksidina iz nekoliko desetaka proizvođača prodaju se u Ruskoj Federaciji. Glavni tržišni udio pripada domaćim poduzećima. Razne tvrtke proizvode antiseptike pod nazivom "Chlorhexidine", "Chlorhexidine digluconate" ili pod vlastitim patentiranim imenima. Među oblicima doziranja prevladavaju otopine s koncentracijom od 0.05-0.15%.

Neki lijekovi klorheksidin i njihovi proizvođači: