Granularni faringitis

Kašalj

Granularni faringitis je upala sluznice grla, praćena nakupljanjem limfoidnog tkiva u velikim žarko crvenim zrnima, nazvanim granule. Bolest je karakterizirana dugim tijekom, sklonim čestim recidivima, a najčešće se odnosi na kronične oblike faringitisa. Međutim, formiranje granula na stražnjem dijelu grla i akutnom faringitisu nije isključeno, ali se u pravilu kasnije ispostavlja da pacijent ima kronični faringitis sporog tijeka s oskudnom simptomatologijom dugo vremena.

Video: Što je faringitis i kako ga liječiti?

Uzroci zrnatog faringitisa

Uzroci granularnog faringitisa su sljedeći:

Kronična upala paranazalnih sinusa - frontalni sinusitis, antritis ili druga vrsta sinusitisa.

Česti pogoršanja kroničnog kataralnog faringitisa.

Prisutnost loših navika - pušenje i zlouporaba alkohola.

Gastroezofagealni refluks u kojem postoji refluks kiselog želučanog sadržaja u jednjak. Uzrok granularnog faringitisa može biti i kila sfinktera na ulaznom dijelu želuca.

Nepovoljna ekološka situacija u području prebivališta. Prije svega, odnosi se na zrak koji osoba diše. Prisutnost plinova, prašine i drugih iritirajućih kemikalija ima negativan učinak. Ovaj problem posebno vrijedi za ljude koji rade u toplim dućanima, u kemijskoj proizvodnji itd.

Ozljede sluznice grla bilo kojeg podrijetla. Opasnost su mehanička, kemijska i toplinska oštećenja. Ako su djeca najčešće uzrokovana mehaničkim ozljedama grla gutanjem oštrih, prodornih ili reznih predmeta, dolazi do termičkih opeklina uslijed kontakta s sluznicom vrlo vruće tekućine ili pare. Također, mehanička ozljeda može biti uzrokovana tijekom operacije, a kemijske opekline su posljedica gutanja lužina i kiselina, klora i para amonijaka.

Sklonost alergijskim reakcijama.

Nedostatak nosnog disanja zbog abnormalnog razvoja nosnog septuma ili nakon njegove ozljede.

Česte virusne infekcije gornjih dišnih putova.

Prisutnost skrivenog fokusa infekcije u tijelu.

Smanjenje lokalnog ili općeg imuniteta, autoimune bolesti. Na pozadini smanjenja lokalne zaštite sluznice grla zbog bolesti, hipotermije itd. Počela je opasnost latentni prijenos stafilokoka, streptokoka i drugih bakterija koje su prethodno uspješno potisnute imunitetom.

Kardiovaskularne bolesti uzrokuju stagnaciju limfne tekućine u dišnim organima.

Metabolički poremećaji izazvani gladovanjem ili endokrinim bolestima.

Simptomi granularnog faringitisa

Simptomi granularnog faringitisa manifestiraju se u osjećaju nelagode u grlu. Pojavljuje se zbog kronične upale sluznice koja dovodi do popuštanja, zadebljanja i proliferacije epitelnih tkiva. Uvijek s granularnim faringitisom, granule (noduli) se formiraju na stražnjem dijelu grla, koje su predstavljene edematoznim folikulima koji se spajaju jedan s drugim. Magnituda ovih visina slična je veličini zrna prosa, oni imaju tamno crvenu boju.

Osim toga, nelagodnost u grlu objašnjava se širenjem limfne i krvne žile, povećanom aktivnošću sekretornih žlijezda, stvarajući viskozni debeli sputum, koji ponekad sadrži nečistoće gnoja.

Prigovori pacijenata s granularnim faringitisom su sljedeći:

Suhoća, grubost, opekline i bol u grlu.

Povremeni napadi teškog kašlja i stalnog kašlja povezani s nelagodom u grlu.

Akumulacija gustog gnojnog iskašljaja, što je vrlo teško odvojiti. U tom smislu pokušaji iskašljavanja mogu biti popraćeni osjećajem mučnine i povraćanja.

Iz usta pacijenta proizlazi neugodan miris.

Stalno prisutan osjećaj stranog tijela u grlu.

Bolovi su najčešće slabi, pogoršani gutanjem pljuvačke (gutanjem sline). Unos hrane i tekućine, u pravilu, ne uzrokuje izraženu nelagodu, iako ponekad može biti teško.

Tijekom vremena, ton pacijentovog glasa se mijenja i postaje hrapav. Zbog upornog kašljanja i oticanja razvija se promuklost.

Tjelesna temperatura ostaje unutar normalnih granica, međutim, u razdobljima akutne bolesti, može narasti do visokih razina. U ovom slučaju se javljaju glavobolja i bolovi u mišićima, povećava se kašalj, povećavaju se simptomi trovanja.

Opća dobrobit osobe pati, učinkovitost se smanjuje.

Može doći do povećanja regionalnih limfnih čvorova koji reagiraju na upalni proces. Palpacija je označila njihovu bol.

Dijagnoza granularnog faringitisa

Dijagnoza granularnog faringitisa je odgovornost otorinolaringologa. Liječnik će napraviti dijagnozu na temelju pacijentovih pritužbi i podataka o faringoskopiji.

Pritom vizualizira:

Natečenost i hiperemija sluznice grla;

Prisutnost višestrukih pečata svijetlo crvene boje, koji se nalaze na stražnjem dijelu grla;

U nekim područjima vidljivi su tragovi guste sluzi s nečistoćama gnoja;

Ponekad su bočni valjci uključeni u proces upale;

U završnim fazama granularnog faringitisa, neki dijelovi sluznice se razrjeđuju, vidljivi su tragovi atrofije tkiva.

Ako je potrebno, uzima se bris iz stražnjeg dijela grla radi bakteriološkog pregleda. To vam omogućuje da odredite uzročnika upale i odaberete optimalni antibakterijski agens za liječenje.

Ako je potrebno, pacijent se šalje na konzultaciju s drugim specijalistima - stomatologu, endokrinologu, kardiologu itd.

Liječenje granularnog faringitisa

Konzervativno liječenje granularnog faringitisa svodi se na eliminaciju same upale, kao i na eliminaciju uzroka koji su je uzrokovali. Važno je odustati od pušenja, piti alkoholna pića, prehrambenih proizvoda koji uzrokuju iritaciju sluznice grla. Za to su isključene sve začinjene, slane i ukiseljene jela. Hrana i piće ne smiju biti previše vrući ili hladni.

Obvezno je da se pacijent oslobodi zubnog karijesa, od svih upalnih procesa u nazofarinksu, da normalizira disanje nosa. Antihistaminici se propisuju ako su u povijesti zabilježene alergijske reakcije. To mogu biti sredstva kao što su Diazolin, Suprastin, Zyrtec, Zodak itd. Osim eliminiranja alergijskih reakcija, njihovo uzimanje može smanjiti oticanje sluznice u grlu.

Da bi se uklonila bakterijska flora, ako je identificirana, moguće je propisati sistemske antibiotike. Lijekovi se odabiru uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama na njih. Najčešće propisani antibiotici su iz skupine penicilina (Augmentin, Ampicillin, itd.).

Za lokalno liječenje grla, upotrijebite apsorbirajuće tablete (Strepsils, Faringosept, Hexalysis, Lizobact, Septolet) i antiseptičke sprejeve, na primjer Hexoral, Miramistin, Octenisept, itd.

Važno je redovito ispirati grlo, što vam omogućuje da isprate sluz iz njega. Izotonična otopina natrijevog klorida u koncentraciji od 1% je prikladna za to. Možete dodati 5 kapljica otopine jodnog alkohola koncentracije 5% na 200 ml otopine. Ako ispirete grlo takvom kompozicijom, možete smanjiti simptome bolesti, ukloniti iritaciju iz sluznice. Za tu svrhu možete koristiti i rješenje Tantum Verde.

Moguće je izvesti uljne inhalacije pomoću eukaliptusa, ulja lavande, kadulje i borovog ulja. Ovi postupci su usmjereni na vlaženje i antiseptičko liječenje sluznice grla i omogućuju usporavanje procesa atrofije tkiva.

Također za inhalaciju možete koristiti uređaj koji se zove raspršivač. Uz njegovu pomoć, obična alkalna mineralna voda ili slane otopine vlaže sluznicu grla.

Sredstva za lokalno liječenje grla su: Burova tekućina, resorcinolna otopina, otopina propolisa na bazi alkohola, tinktura eukaliptusa, otopina protargola i collargola, tanin s glicerinom, otopina cinkovog sulfata itd.

Ukiseljenje granula primjenom kromne ili trikloroctene kiseline provodi se uz njihov znatan rast. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Također se može koristiti srebrov nitrat za kauterizaciju.

Krioterapija, lasersko liječenje granula, gašenje radiovalova stražnjeg zida grla izvodi se s teškom hipertrofijom tkiva.

Ako se tretman obavlja u cijelosti, uklanjaju se svi žarišta infekcije, eliminiraju se opasnosti na radnom mjestu i kućanstvu, a najčešće se u 14-21 tjednu može postići regresija granularnog faringitisa.

Obrazovanje: Godine 2009. diplomirao je na Medicinskom fakultetu u Petrozavodskom državnom sveučilištu. Po završenoj pripravničkoj praksi u Murmanskoj regionalnoj kliničkoj bolnici dobivena je diploma otorinolaringologije (2010).

Granularni faringitis: liječenje i prevencija

Granularni (ili hipertrofirani) faringitis je jedna od vrsta kronične upale sluznice ždrijela. Često se razvija zbog pokretanja akutnog oblika patologije. Česti relapsi bolesti dovode do teške nelagode i smanjuju njihovu sposobnost za rad, tako da je važno razumjeti kako se postupa s granularnim faringitisom na pravovremen i učinkovit način.

Uzroci bolesti

Granularni faringitis može se pojaviti kao samostalna bolest ili kao simptom drugih patologija.

U prvom slučaju, uzroci bolesti mogu biti:

  • Smanjenje lokalne imunosti sluznice ždrijela. Najčešće se takva situacija primjećuje nakon akutnog faringitisa, akutne respiratorne virusne infekcije, tonzilitisa ili operacije uklanjanja krajnika (tonzilektomije).
  • Dugotrajno izlaganje iritantnim čimbenicima na školjkama ždrijela. Među njima - hladnoća (prehrana hladnom hranom ili udisanje ledenog zraka kroz usta), duhanski dim, prašni zrak, česti unos vrlo začinjene ili vruće hrane.

Simptomatski faringitis javlja se u sljedećim uvjetima:

  • Kronične bolesti probavnih organa. Upala donjeg gastrointestinalnog trakta teče u gornji dio.
  • Prihvaćanje antihipertenzivnih lijekova. Neki od njih (anaprilin, atenolol) uzrokuju suhoću sluznice.
  • Endokrine bolesti (dijabetes, hipotiroidizam). Metabolički poremećaji uključuju razvoj upalnih procesa.
  • Opstruirano disanje u nosu, polipi, adenoidi. Kronični granularni faringitis često se javlja kod onih koji su navikli disati kroz usta.
  • Prisutnost kroničnih žarišta upale u grlu ili ustima.
  • Alergijske reakcije.

Klinička slika

Glavni simptomi granularnog faringitisa su osjećaj suhoće, škakljanje i škakljanje u grlu. Pojava bolesti pogoršana je dugotrajnim razgovorom, vrištanjem i dubokim disanjem. Neki se pacijenti mogu žaliti zbog polaganja ušiju, koje prolazi pri gutanju.

Apsolutno u svih bolesnika postoji osjećaj stranog tijela u grlu. Stalna želja za kašljem ometa odmor i san, što rezultira glavoboljama i nervozom. Temperatura tijela obično se drži unutar normalnog raspona.

U faringoskopskom pregledu liječnik pronalazi na poleđini ždrijela natečenost i crvene udarce koji predstavljaju povećano limfoidno tkivo. Zbog nedovoljnog izlučivanja sluznice dobivaju glatku, lakiranu površinu.

Metode liječenja

Terapija granularnog faringitisa usmjerena je na uklanjanje uzročnih čimbenika, ublažavanje simptoma i jačanje obrambene snage tijela.

dijeta

Zabrana je previše vruća, hladna, pikantna i slana hrana. Izuzete su gazirana pića, kiseli sokovi i voćni napici. U razdoblju pogoršanja preporučuje se upotreba samo mekane konzistencije: žitarice, jogurti, kuhano povrće i meko meso. Ukupna količina alkohola treba biti do 2-2,5 litara dnevno.

Terapija lijekovima

Pacijentu se mogu dodijeliti sljedeći alati:

  • Svakodnevno ispirati grlo s 1% otopinom natrijevog klorida ili morske soli. Ovaj postupak pomaže očistiti sluznicu od nakupljenih sekreta i isprati patogene.
  • Da biste uklonili natečenost, stražnji zid ždrijela premazan je adstrigentima - otopinom tanina u glicerinu, 1-2% -tnom otopinom srebrnog nitrata, Collargola ili Protargola. Ovi lijekovi se mogu koristiti za navodnjavanje.
  • Granule se karotiraju s 10-30% -tnom otopinom srebrnog nitrata ili trikloroctene kiseline. Veliki oblici se uklanjaju pomoću laserskog ili tekućeg dušika.
  • Kako bi se stimulirali regenerativni procesi u sluznici, propisuju se intramuskularne injekcije aloe, ATP, Solcoseryl, B vitamina ili unutarnji unos retinola.
  • Hidratiziraju se na sluznicu otopine farins-retinola u ulju kikirikija ili tokoferol acetatu.
  • Preporučuje se primanje lokalnih (Imudon, Lizobakt) i sistemskih (Lycopid) imunomodulatora.
  • Dobar učinak može se postići uporabom inhalacija s omekšavanjem sluznice sluznice (acetilcistein, karbametilcistein) ili kortikosteroida (hidrokortizon) koji imaju protuupalni učinak.

Postupci odvraćanja pažnje

U razdoblju pogoršanja korisnih vrućih kupki za stopala, obloga s kamfornim alkoholom na stražnjem dijelu vrata.

fizioterapija

Od fizioterapije se koriste:

  • elektroforeza s otopinom kalijevog jodida na submandibularnom području,
  • UHF terapija,
  • fonoforeza s propolisom,
  • aplikacije za blato,
  • darsonvalizacija stražnjeg dijela vrata.

Ove metode pridonose uklanjanju upale i aktiviranju procesa oporavka u sluznici.

Narodna medicina

Narodni iscjelitelji savjetuju sljedeće terapije:

  • Isperite upalu grla snažnom otopinom čaja ili kadulje.
  • Zakopajte duboko u nos prirodni aloe ili kalanchoe sok. Lišće biljaka prethodno se čuva u hladnjaku 48-72 sata.

Prevencija povratka bolesti

Možete se zaštititi od čestih pogoršanja faringitisa, ako slijedite jednostavne mjere opreza:

  • Odustati od loših navika - pušiti, piti alkohol. Duhanski dim i alkohol suhu sluznicu ždrijela.
  • Poboljšajte mikroklimu u kući: instalirajte čistače zraka i ovlaživače zraka.
  • Pratite dijetu. Nemojte jesti začinjene, slane i kisele namirnice. Često u prehrani treba uključiti hranu bogatu vitaminom A (jetra, jaja, mrkva). Povremeno možete uzimati kapsule s retinol acetatom (tečajevi za 2-4 tjedna, ali ne više od 3 puta godišnje).
  • Pravovremeno liječenje patologija koje mogu izazvati upalu ždrijela: karijesne zube, sinusitis, tonzilitis, bolesti probavnog trakta.
  • Jačanje imuniteta. Učinkoviti su postupci očvršćavanja, redovite tjelovježbe i svakodnevne šetnje na svježem zraku.

Kao znak znaka granularnog faringitisa, program “Live is great!”:

Granularni faringitis

Faringitis je upala sluznice ždrijela, obično infektivnog podrijetla. Istodobno, tkiva mekog nepca i limfnih čvorova također mogu biti uključena u patološki proces. Često u kombinaciji s tonzilitisom - upala krajnika.

Granularni faringitis je oblik kroničnog hipertrofičnog faringitisa, kojeg karakterizira stvaranje malih čvorića (granula) na stražnjoj strani ždrijela, koji se sastoje od limfoidnog tkiva, mrtvih stanica, leukocita.

Uzroci i čimbenici rizika

Granularni faringitis je varijanta tijeka kroničnog faringitisa, koja se razvija u nedostatku adekvatnog liječenja akutnog oblika. Važnu ulogu u nastanku ove bolesti ima genetska predispozicija: granularni faringitis često se dijagnosticira kod članova jedne obitelji. Ova bolest pripada polietiološkoj - za njezin razvoj nužna je kombinacija nekoliko uzročnih čimbenika, od kojih je jedan genetska predispozicija, a drugi (drugi) endogeni (na primjer, bolesti) ili egzogeni (na primjer, rad u opasnoj proizvodnji) traumatski čimbenici.

Čimbenici rizika za faringitis su:

  • kronični infektivni procesi u gornjim dišnim putovima, osobito kronični rinitis;
  • poteškoće u nosnom disanju (s polipima, adenoidima, navikama disanja usta, itd.);
  • konstantna iritacija sluznice ždrijela (uključujući antihipertenzivne lijekove, iritanse hrane, alkoholna pića, duhanski dim);
  • ozljede nosne pregrade;
  • karijes;
  • bacanje sadržaja želuca u ždrijelo kroz jednjak (s gastroezofagealnom refluksnom bolesti, hernijom otvora jednjaka dijafragme);
  • bolesti unutarnjih organa;
  • poremećaji metabolizma;
  • smanjeni imunitet;
  • sklonost alergijskim reakcijama;
  • profesionalne opasnosti;
  • izloženost negativnim čimbenicima okoline (previše suhi i / ili onečišćeni, prašni zrak).

Oblici bolesti

Faringitis je podijeljen na akutni i kronični. Kod akutnog faringitisa upalni se proces obično javlja u svim dijelovima ždrijela. U slučaju kroničnog faringitisa postoji jasnija lokalizacija lezija u donjem, srednjem ili gornjem ždrijelu.

Ovisno o etiološkom čimbeniku, akutni faringitis je podijeljen na infektivni (bakterijski, virusni, gljivični), traumatski, alergijski i akutni faringitis, uzrokovan izlaganjem iritantnim čimbenicima.

Kronični faringitis je kataralna (jednostavna), atrofična (kada atrofira oštećena tkiva, tj. Smanjuje se) i hipertrofična (kada je zahvaćeno tkivo hipertrofirano, tj. Povećava se). Granularni faringitis je varijanta hipertrofičnog upalnog procesa u ždrijelu.

Simptomi granularnog faringitisa

Simptomi granularnog faringitisa:

  • stalni ili česti osjećaj škakljanja, boli, škakljanje, suho grlo;
  • osjećaj prisutnosti u grlu stranog tijela ili kome u grlu (ne utječe na unos hrane, ali uzrokuje želju za kašljanjem i / ili čestim gutanjem);
  • lagana bol pri gutanju, osobito čvrsta hrana;
  • suhi kašalj, često u obliku opsesivnog kašlja, stalnu potrebu za kašljem;
  • brz umor glasa.

Na pregledu su pacijenti uočili zadebljanje i oticanje ušne školjke i mekog nepca. Stražnji zid ždrijela je edematozan, krvne žile i limfne žile raširene, stvaraju specifičan obrazac grananja, sluznica je hiperemična, a na njoj su crvene limfoidne formacije (granule). U ždrijelu se nakuplja velika količina viskoznog mukoznog ili mukopurulentnog izlučivanja. Zbog potrebe za stalnim iskašljavanjem ili gutanjem nagomilane sluzi, pacijenti postaju razdražljivi, između ostalog ometaju spavanje i mogu dovesti do trajne glavobolje, smanjenja općeg blagostanja. Prekomjerno izlučivanje sluznice može izazvati mučninu i ponekad povraćanje.

Temperatura tijela obično ostaje unutar normalnog raspona. U nekim slučajevima, pacijenti se žale na polaganje ušiju, što se promatra pri gutanju i prolazi nakon nekoliko pokreta gutanja.

Granule koje se formiraju tijekom granularnog faringitisa, ako se ne liječe, mogu značajno rasti, uzrokujući stalno nakupljanje sluzi, poteškoće u prehrani, promjene glasa i druge manifestacije koje smanjuju kvalitetu života. Pogledajte i:

dijagnostika

Za dijagnosticiranje granularnog faringitisa prikupljaju se pritužbe i anamneza, objektivni pregled pacijenta, faringoskopski pregled. Da bi se razjasnila dijagnoza može biti potreban bakteriološki ili virološki laboratorijski test ždrijela ždrijela.

Zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s akutnim tonzilitisom.

Liječenje granularnog faringitisa

Liječenje granularnog faringitisa prvenstveno je usmjereno na uklanjanje čimbenika koji su doveli do razvoja bolesti, kao i na uklanjanje upale, uklanjanje granula i sprečavanje daljnjeg rasta tkiva.

U cilju borbe protiv infekcije koriste se (češće) i / ili sustavno (rjeđe se javlja potreba za njima) antiinfektivni lijekovi, čiji izbor ovisi o vrsti infektivnog agensa (antibakterijski, antivirusni, antimikotični). Propisuju se sredstva za učvršćivanje, imunomodulatori, vitaminski kompleksi (posebno vitamini A, E, skupina B).

Granule se eliminiraju kauterizacijom. U tu svrhu koriste se kemijske otopine (pripravci koji sadrže jod, trikloroctena kiselina, srebreni nitrat). U prisustvu granula velikih veličina koristi se tekući dušik (metoda krioagulacije), kao i minimalno invazivna metoda laserske koblacije i gašenja radio valova stražnjeg zida ždrijela.

Za uklanjanje bubrega propisana su topikalna veziva (podmazati ili ispirati stražnji dio grla). Za ublažavanje boli, hidratizirajuća sredstva se primjenjuju na zahvaćena područja sluznice.

Njima se propisuje grgljanje toplim otopinama natrijevog klorida, antiseptički pripravci, koji pomažu očistiti sluznicu od patogenih mikroorganizama i sekreta nakupljenih na sluznicama. Upotreba ljekovitog bilja (kamilice, kadulje, lipe, nevena), eteričnih ulja (ulje lavande, eukaliptus, tuja), med, propolis je učinkovita u tu svrhu. Preporučene inhalacije s mukolitičkim sredstvima, omekšavanjem sluznice, kao i lijekovima s protuupalnim učinkom, mineralnom vodom, eteričnim uljima, infuzijama ljekovitog bilja.

Učinkovita fizioterapija - elektroforeza, laserska terapija.

Jedan od uvjeta za učinkovitost liječenja je dijeta. Izbjegavajte jesti previše vruće ili hladne, pržene, začinjene, slane hrane, gaziranih i kiselih pića, alkohola, namirnica koje iritiraju sluznicu ždrijela. Također zahtijeva prestanak pušenja. Da bi se rastopila i uklonila sluz iz ždrijela, indiciran je obilan režim pijenja.

Važnu ulogu u nastanku granularnog faringitisa ima genetska predispozicija: granularni faringitis često se dijagnosticira kod članova iste obitelji.

Moguće komplikacije i posljedice

Granule koje se formiraju tijekom granularnog faringitisa, ako se ne liječe, mogu značajno rasti, uzrokujući stalno nakupljanje sluzi, poteškoće u prehrani, promjene glasa i druge manifestacije koje smanjuju kvalitetu života.

pogled

Uz pravodobno i adekvatno liječenje, prognoza je povoljna.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj granularnog faringitisa, preporučuje se:

  • pravovremeno liječenje patologija koje doprinose nastanku bolesti;
  • kaljenje;
  • redovite šetnje na svježem zraku;
  • redovita tjelovježba;
  • korekcija mikroklime u prostorijama u kojima se troši mnogo vremena (posebno indikator vlažnosti);
  • odbacivanje loših navika;
  • prehrana i druge mjere za jačanje tijela.

Kako liječiti granularni faringitis: učinkovita terapija za djecu i odrasle

Granularni faringitis se razvija na pozadini često ponavljajućeg upalnog procesa u ždrijelu. Od uobičajenog faringitisa granulat razlikuje hipertrofični rast sluznice s pojavom na površini malih zrnaca i osipa. Bolest treba liječiti sveobuhvatno, jer je izvor kronične infekcije u tijelu, od koje se patogene bakterije šire u sve organe i sustave s protokom krvi i limfe.

U ovom članku naći ćete potpune informacije o tome kako liječiti faringitis granuloze u djece, odraslih, žena tijekom trudnoće.

Liječenje granularnog faringitisa u djece i odraslih

Granulirani faringitis kod djece i odraslih tretira se u kompleksu uz imenovanje opće i lokalne terapije. Tijekom razdoblja oporavka prikazani su fizioterapeutski postupci i dijeta.

Lokalno liječenje faringitisa

Faringitis faringitis znači da se lokalno djelovanje liječi:

  1. Ispiranje - uzimajući u obzir individualne osobine tijela, liječnik bira lijek. Također možete ispirati grlo s raznim otopinama koje se pripremaju kod kuće vlastitim rukama, a ponekad nisu ništa lošije od farmaceutskih pripravaka. Za ispiranje možete kupiti u apoteci Rotokan, Furatsilin ili pripremiti otopinu sode, dodajući joj kuhinjsku sol i kap joda kako bi pojačali učinak. Također možete ispirati grlo upaljenim grlom s bujonima ljekovitih trava - kamilicom, hrastovom korom, kaduljom i kantarionom.
  2. Sprejevi i sprejevi za liječenje upale grla - u ljekarni širok raspon tih lijekova na bazi biljnih ekstrakata, antibiotika, s analgeticima, hidratantnim sredstvima, desikantima i drugima. Za liječenje faringitisa u djece, najsigurnije je koristiti sprejeve Miramistin, Chlorhexidine, Orasept i Inhalipt aerosol. Djeci do jedne godine propisani su solni sprejevi - Aquamaris, Dolphin, Aqualor u nos (iz nosne šupljine, lijek će teći niz stražnji dio grla, vlaži ga i ispire bakterije). Odraslim osobama propisane su Hexoral, Bioparox, Tantum Verde, Lugol sprej. Svi ovi lijekovi imaju starosna ograničenja i popis kontraindikacija, tako da bi se izbjeglo razvijanje nuspojava prilikom primjene, preporuča se pažljivo pročitati priložene upute za lijek.
  3. Tablete, pastile i pastile za sporu resorpciju - ovisno o sastavu imaju različit učinak na upalu grla. Djeca mlađa od 5 godina ne propisuju ovu skupinu lijekova, budući da se dijete može zadaviti tabletom, a pacijenti stariji od 5 godina moraju otopiti lijek pod nadzorom odrasle osobe. Strepsili, Septolette, Dr. Mom, Faringosept, Lizobact pogodni su za složeno liječenje upale grla i olakšanje kašljanja viskozne sluzi.
  4. Inhalacije - uz upotrebu lijekova, eteričnih ulja, biljnih voskova. Možete pribjeći upotrebi nebulizatora, u ovom slučaju inhalacija se provodi samo s ljekarničkim otopinama i otopinom fiziološkog natrijevog klorida, ili provoditi termalne postupke koristeći umivaonik kipuće vode ili poseban inhalator pare. Za liječenje djece najbolje je koristiti inhalator i posebne farmaceutske otopine za inhalaciju, termički postupci kod malog pacijenta mogu izazvati oticanje ždrijela i gušenje.
  5. Antiseptička otopina za liječenje krajnika i grla s podlogom od gaze. To uključuje Lugol, Betadin, Chlohexidine, 3% otopinu vodikovog peroksida.

Opće liječenje zrnatog faringitisa

Liječenje granularnog faringitisa, koji se često ponavlja, mora započeti s izborom antibiotika. Lijek se propisuje nakon proučavanja rezultata bakterijskog zasijavanja patoloških sekreta iz ždrijela i lacune tonzila, identificiranjem infektivnog agensa i određivanjem njegove osjetljivosti na lijek.

Najčešće se kod rekurentnog faringitisa s znakovima hipertrofije sluznice ždrijela ne koriste preparati aminopenicilinske skupine jer su oni prilično slabi za uklanjanje infekcije. U većini slučajeva i djeci i odraslima propisuje se antibiotik iz skupine azitromicina - bebe u obliku praška za suspenziju (npr. Sumamed) i odrasle u obliku kapsula za oralnu primjenu.

Doziranje se odabire pojedinačno, ali tijek antibiotske terapije ne može biti kraći od 5 dana.

Važno je! Ne prekidajte liječenje čim primijetite poboljšanja. Antibiotik se mora piti najmanje 5 dana s tom patologijom, inače će uzročnici zrnatog faringitisa razviti otpornost na lijek i tada će biti vrlo teško postići remisiju i potpuni oporavak.

Što se tiče drugih lijekova općeg učinka, često propisanih za liječenje zrnatog faringitisa, koristite:

  • imunostimulansi - hipertrofija ždrijela i krajnika nastaje kada se smanjuje imunitet pacijenta, a tijelo se ne može boriti protiv infekcije, najčešće propisuju lijekove na bazi interferona - Nazoferon, Laferon, Interferon, Viferon, čak su pogodni za kompleksno liječenje male djece;
  • vitaminski pripravci - možete odabrati kompleks ili odvojeno dodijeliti vitamine skupine B i retinola (vitamin A, koji ubrzava procese regeneracije tkiva ždrijela);
  • mucolytics - često granularni faringitis je popraćen kašljem, osobito kod djece, stoga je Acetyl Stein, Mukaltin, Lasolvan propisan za tanke i bolje iskašljavanje guste patološke sluzi.

Ako je potrebno, pacijentima su propisane injekcije Solcoseryl, ATP ili Cocarboxylase - ovi lijekovi poboljšavaju metaboličke procese, cirkulaciju krvi, jačaju vaskularni zid i povećavaju imunitet.

Fizioterapijski tretman

  • suho (zagrijavanje) - vrat je omotan uobičajenim vunenim šalom ili šalom. Metoda je idealna čak i za liječenje djece;
  • alkohol - također ima učinak zagrijavanja i primjenjuje se u slojevima uz obveznu impregnaciju prvog sloja s votkom, alkoholom, alkoholnom tinkturom i kolonjskom vodom. Takav oblog ne preporučuje se primjenjivati ​​na vratu djeci mlađoj od 12 godina i odraslima koji su u prošlosti imali stenozu larinksa ili imaju čireve u krajnicima. Postupak u takvim slučajevima može samo pogoršati bolest.
  • elektroforeza s lijekovima;
  • ultrazvuk;
  • cjevasti kvarc u grlu;
  • fonoforeza pomoću propolisa (pod uvjetom da pacijent dobro podnosi pčelinji proizvod i da nema alergiju)

Važno je! Fizioterapeutske metode liječenja granularnog faringitisa mogu se koristiti samo pri normalnoj tjelesnoj temperaturi, nakon zaustavljanja akutnog upalnog procesa. Ako su gnojni čepovi ili naslage na zidovima ždrijela iu rupama krajnika, strogo je zabranjeno izvoditi bilo kakve postupke grijanja!

Liječenje granularnog faringitisa u trudnica

Dok nosite dijete, trudna majka bi trebala biti oprezna glede korištenja raznih lijekova, uključujući recepte tradicionalne medicine. Mnogi lijekovi su kontraindicirani kod trudnica i mogu proći kroz placentu do fetusa.

Kada se pojave prvi simptomi upale ždrijela, odmah počnite grgljati (s otopinom sode sa solju, Miramistinom, Klorheksidinom) i piti više alkalne tekućine, tako da su toksini vjerojatnije uklonjeni iz tijela.

Ako bol u grlu postane nepodnošljiva i temperatura raste, ne možete bez lijekova - lijekovi koje liječnik odabere uzrokovat će manje štete za fetus od mogućih komplikacija zbog neliječene infekcije, pa kad specijalist inzistira na uzimanju antibiotika, nemojte odbiti. Terapeut koji radi u prenatalnoj klinici odabrat će lijek koji nije opasan za razvoj fetusa i daljnji tijek trudnoće, ali istovremeno uništava patogenu floru.

Dijeta za granularni faringitis

Zbog jakog bola u grlu i stalnog suhog kašlja na pozadini granularnog faringitisa, pacijenti često odbijaju jesti. Dakle, već oslabljeno tijelo ne prima potrebnu količinu vitamina i hranjivih tvari za daljnje suzbijanje infekcije.

Prehrambena ishrana s granularnim faringitisom podrazumijeva opskrbu obogaćenom hranom u polutekućoj i tekućoj podlozi - to su pire juhe, kuhana kaša, pire krumpir, žele, pirjano voće, pileća juha s upletenim kuhanim mesom. Dijete prve godine života treba češće primjenjivati ​​na majčinim dojkama i ne inzistirati na konzumiranju dodatne hrane ako dijete odbije.

Iz prehrane prije oporavka potrebno je isključiti krekere, kavu, med (može pojačati škakljanje u grlu), limun, suhe keksi - ovi proizvodi mogu iritirati upaljenu sluznicu ždrijela i povećati kašalj i bol. Osim toga, ne preporuča se jesti svinjetinu, gljive, pržena i začinjena jela, nusproizvode, čokoladu, pečenje, jer kako bi to probavili, tijelo treba potrošiti više energije, što tijekom bolesti i tako deficita.

Važno je obratiti pozornost na temperaturni režim posuđa - preporučuje se posluživanje hrane u obliku topline.

Način ispijanja

Morate piti puno i često. Čaj s limunom do prestanka boli u grlu ne daje pacijentu, ali možete piti jednostavni čaj (zeleni, biljni ili ne jaki crni).

Idealno za uklanjanje toksina iz tijela kompota od grožđica, jabuka, suhe marelice, bobice, malina čaj, biljni decoctions (lipa, matičnjak, kamilica), bujon bokovima. Također možete piti običnu mineralnu vodu bez plina, ali slatke gazirane napitke, svježe sokove i kiseli sok morat ćete napustiti, jer mogu pogoršati bol.

Liječenje granularnog faringitisa uključuje ne samo eliminaciju lokalnog faktora u grlu, nego i identifikaciju i daljnje eliminiranje uzroka koji izazivaju recidiv bolesti. Nakon oporavka, pacijentu se preporuča potpuni pregled, liječenje karijesa, pregled prehrane i pokušaj na svaki način ojačati imunološki sustav (sport, šetnje na svježem zraku, zdravo spavanje).

U jesenskim i proljetnim razdobljima, kada su pogoršanja svih kroničnih bolesti osobito česta, preporuča se provesti spa tretman - to pomaže u sprečavanju ponovnog pojavljivanja faringitisa i jača imunološki sustav.

myLor

Liječenje prehlade i gripe

  • dom
  • Sve
  • Kako se postupa s kroničnim zrnatim faringitisom

Kako se postupa s kroničnim zrnatim faringitisom

Kronični hipertrofični faringitis je dugotrajna upala tkiva ždrijela (mekog nepca, limfnih čvorova, mišića, sluznice), što dovodi do zadebljanja, oticanja, otpuštanja svih dijelova ždrijela uz formiranje specifičnih izraslina, kvržica, granula. Hipertrofični procesi mogu uključivati ​​stražnje stijenke ždrijela (granularni faringitis) ili lateralne faringealne sekcije (lateralni hipertrofični faringitis).

Hipertrofični faringitis uzrokuje značajne promjene u stromi vezivnog tkiva sluznice ždrijela iu submukoznom sloju. Česti upalni procesi dovode do stalnog otpuštanja seroznog eksudata, koji prožima sluznicu, iz koje postupno postaje deblja i gušća. Šire limfne žile i kapilare, povećavaju se žlijezde sluznice ždrijela, povećava se izlučivanje njihovih izlučevina. Granularni faringitis dovodi do činjenice da se u normalnim uvjetima limfne formacije suptilne sluznice zgušnjavaju, šire, spajaju jedna s drugom. Unutar nodula (granula) mogu biti leukociti, mrtve bakterije, mrtve stanice sluznice, fibrinski filmovi.

Uzroci hipertrofičnog stadija

Ako je pogrešno liječenje akutnog faringitisa, kao i kod čestih recidiva bolesti, može biti kroničeno - ići na kataralni kronični faringitis. Najčešće, u odraslih i djece, lateralna hipertrofična i granularna faringitisa postaju sljedeća faza nakon kataralnog. Glavni razlog za nastanak patoloških pojava u obliku proliferacije limfadenoidnih tkiva ždrijela smatra se zaštitnom reakcijom tijela s ciljem povećanja lokalne imunosti. Sljedeći čimbenici mogu utjecati na pojavu znakova hipertrofičnog faringitisa:

  • živjeti u lošim uvjetima okoliša;
  • rad na kemijskoj i drugim opasnim industrijama, u prostorijama sa suhim vrućim zrakom;
  • pušenje, alkoholizam;
  • česta inhalacija hladnog zraka (npr. rad izvan);
  • bolesti metabolizma;
  • kongestija u gornjim dišnim putovima na pozadini bolesti srca, krvnih žila;
  • neke bolesti bubrega, jetre, pluća;
  • endokrine patologije;
  • alergije;
  • nedostatak vitamina A;
  • predispozicija anatomske strukture ždrijela za česte upalne bolesti.

Često hipertrofični faringitis postaje samostalna bolest koja se razvija na pozadini kompliciranog rinitisa, tonzilitisa, sinusitisa i drugih bolesti nazofarinksa. Pogoršanje bolesti posljedica je aktivacije patogene mikroflore koja živi na sluznici ždrijela - stafilokoka, streptokoka, Klebsiella, itd. Candida gljive se rijetko sijaju iz kroničnog hipertrofičnog faringitisa iz grla pacijenta.

Ponekad se simptomi granularnog faringitisa u odraslih i djeteta (češće u tinejdžera) mogu kombinirati s atrofičnim procesima u ždrijelu. Na primjer, difuzna atrofija sluznice može koegzistirati s žarištima hiperplazije stražnje stijenke ždrijela ili tubofaringealnog grebena.

Znakovi bolesti

Hipertrofični faringitis, bilo da se radi o lateralnom ili granularnom tipu patologije, izražen je sljedećim objektivnim znakovima. Sluzni sekreti uključuju nečistoće gnoja, postaju viskozni, debeli, stoga često s iskašljavanjem, nagon za povlačenjem ispljuvka popraćen je povraćanjem i mučninom. Sluz se redovito suši, stvarajući debele korice na grlu. Otkrijte uzroke sputuma u grlu

Gledano iz farinksa, mogu se primijetiti višestruke formacije na stražnjem zidu, koje imaju svijetlo crvenu boju, jasne granice, naizmjenične s gnojnim venama. Lateralni grebeni su gotovo uvijek zadebljani, na njima su vidljivi brdoviti rastovi. Kod granularnog faringitisa, broj patoloških formacija je što je moguće veći, vrlo su guste (umjesto folikula pojavljuju se granule s karakterističnom strukturom).

Sluznica ždrijela, nepca, lukovi su hiperemični, ima tragove gnojnog iscjedka. Često se sluznice jasno vizualiziraju kao potoci koji teku iz nazofarinksa. Ako kronični hipertrofični faringitis postoji već duže vrijeme, može postupno preći u posljednji stadij - atrofični, dakle blijediji, stanjivanje područja može se vidjeti na nekim mjestima u ždrijelu.

Simptomi kroničnog hipertrofičnog faringitisa su sljedeći:

Između ostalog, simptomima kroničnog hipertrofičnog faringitisa mogu se pridružiti i simptomi drugih kroničnih bolesti gornjih dišnih putova (tonzilitis, rinitis), koji se u većini slučajeva preklapaju. Tijekom trudnoće, hipertrofični faringitis često može pogoršati, a na pozadini općeg imuniteta, njegove manifestacije mogu postati izraženije.

Hipertrofični oblik faringitisa u nedostatku liječenja može se pretvoriti u ozbiljniji tip patologije - atrofični, zdravstveni rizik za razvoj tumorskih bolesti. Još jedna moguća komplikacija bolesti je njezin prijelaz na laringitis, koji u kroničnom obliku može ozbiljno poremetiti vokalnu funkciju ljudskog tijela. Osim toga, atrofični i hipertrofični faringitis uvelike smanjuju kvalitetu života, prisiljavajući pacijenta da doživljava svakodnevne osjećaje, a ponekad i napusti uobičajene akcije i hobije.

Glavni kriterij za ispravnu dijagnozu su karakteristični znakovi hipertrofičnog faringitisa, koji se dobro pregledavaju tijekom faringoskopije (pregled grla). Također, otolaryngologist skreće pozornost na pacijenta pritužbe, prikuplja povijest bolesti (pojašnjava prisutnost popratnih patologija nazofarinksa, krajnika, da li su akutni faringitis u prošlosti, itd.).

Često liječnik prepisuje mrlju sa stražnjeg dijela ždrijela kako bi izvršio bacanalizu kako bi preporučio visokokvalitetno antibakterijsko liječenje, preporučuje razne testove krvi. Takve metode dijagnoze kroničnog faringitisa posebno su važne za traženje patogena kod djeteta. Ako je potrebno (češće ako postoji komplikacija bolesti u obliku kroničnog laringitisa), laringoskopija se može izvesti - izravno ili neizravno.

Konzervativne metode liječenja

Prije liječenja bolesti treba ukloniti čimbenike koji dovode do njegovog razvoja i progresije. Na primjer, ako postoje žarišta infekcije u nazofarinksu, zakrivljeni septum, adenoidi, te probleme treba riješiti medicinskim ili kirurškim liječenjem. U prisutnosti alergijskih reakcija propisani su antihistaminici i nazalni glukokortikosteroidi.

Pogoršanje kroničnog hipertrofičnog faringitisa gotovo uvijek zahtijeva antimikrobnu terapiju. Propisani su antibiotici iz skupine penicilina, makrolidi. Općenito, konzervativno liječenje granularnog faringitisa, kao i hipertrofičnog lateralnog faringitisa uključuje sljedeće akcije:

  1. prestanak pušenja, alkohol - važni čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti;
  2. primanje imunostimulanata (Licopid, Immunorix, Rimobunil), vitaminsko-mineralnih kompleksa s visokom koncentracijom vitamina A, E, C za poboljšanje tjelesne otpornosti, metaboličkih reakcija i tkivnog trofizma;
  3. izvođenje uljnih inhalacija (bez kontraindikacija i netolerancije) uljima lavande, bora, kadulje, eukaliptusa za omekšavanje tkiva i zaustavljanje progresije hipertrofije;
  4. obavljanje alkalnih inhalacija s mineralnom vodom, inhalacija s fiziološkom otopinom za vlaženje grla i povećanje lokalne imunosti.
  5. Liječenje granula i hipertrofiranih tkiva jodom, srebrom (Lugol, Iodinol, Collargol, Protargol) pripravcima, kauterizacijom preparatima trikloroctene kiseline za mehaničko uklanjanje granula i prestanak njihovog rasta;
  6. liječenje grla s taninom u glicerinu, cink kloridu, rezorcinskoj otopini, tinkturi propolisa, eukaliptusu, Burov tekućini za površinsku dezinfekciju i keratolitičkim djelovanjem;
  7. grgljanje infuzijama kamilice, hrastove kore, kadulje, otopine sode i soli, navodnjavanje grla morskom vodom za vlaženje sluznice, ukapljivanje sluzi, bolje ispuštanje kore;
  8. upotreba pastila, sprejeva s anestetikom, antiseptika (Hexoral, Septolete, Strepsils, TheraFlu Lar) kao simptomatska terapija;
  9. upotreba lokalnih protuupalnih lijekova, na primjer, sprej s NSAID-om Tantum Verde, ispiranje otopinom OKA s ketoprofenom radi ublažavanja upale.

Pravovremeni početak liječenja patologije, u kombinaciji s uklanjanjem rizičnih čimbenika i žarišta kronične infekcije, uz uklanjanje loših navika, profesionalne opasnosti često dovode do oporavka u 3-6 mjeseci. No, kada pijete alkohol, pušite i čuvate druge provokativne pojave, bolest se privremeno povlači, postupno dovodeći do prijelaza u atrofični faringitis.

Napredne oblike zrnatog i lateralnog hipertrofičnog faringitisa potrebno je liječiti kirurškim putem. Uglavnom, dodijeljena metoda liječenja s niskim učinkom - uz pomoć laserske kirurgije. Indikacije za sesije su:

  • veliki broj granula;
  • stvaranje značajne količine vlaknastog tkiva;
  • jaki edem ždrijela;
  • neučinkovitost različitih metoda konzervativne terapije.

Osim kauterizacije zaraslih područja, u tu svrhu se koriste granule medicinskim laserskim snopom, krioterapija (hladna terapija) i galvanska kauter (terapija električnom strujom). Ako je izražena hipertrofija resice, učinite je djelomičnom amputacijom.

Pomozite narodnim metodama u borbi protiv bolesti

Liječenje kroničnog hipertrofičnog faringitisa isključivo tradicionalnom medicinom vjerojatno neće uspjeti. No, kod djeteta i kod odraslih, sljedeće metode liječenja pomoći će ublažiti teške simptome, poboljšati cirkulaciju mikrobiva, osloboditi upale i bolove:

  1. U čaši vode skuhajte žlicu crnog čaja, u nju stavite žlicu biljke gospine trave. Nakon pola sata naprezajte infuziju, nanosite na ispiranje tri puta dnevno.
  2. Pomiješajte u jednakim dijelovima cvijeće nevena, kamilicu, travu kadulje, kukove, listove crnog ribiza. Ulijte 3 žlice skupljanja s jednom litrom kipuće vode, ostavite da stoji u termosu jedan sat. Pijte kao čaj, pijete sav infuziju tog dana.
  3. Zakuhajte kašiku trave timijana s čašom kipuće vode, da inzistirate 2 sata. Koristite za ispiranje.
  4. Iscijedite sok od mrkve i krumpira, pomiješajte u jednakim količinama. Dodajte čajnu žličicu meda na čašu povrća, popijte ga u 2 doze dnevno. Dugo se liječi.
  5. Iscijedite sok od aloe, razrijedite s vodom na pola. Nanesite na ispiranje.
  6. Dodajte 2 žlice soka aloe u čašu toplog mlijeka, pijte dva puta dnevno prije jela.
  7. Izmiješati u jednakim dijelovima ulje breskve i tinkturu propolisa. Podmažite grlo dvaput dnevno tom tekućinom. Saznajte više o biljnom liječenju faringitisa.

Mjere liječenja djece

Kod djece s granularnim faringitisom treba liječiti slično kao kod odraslih. Osim toga, potrebno je isključiti konzumaciju začinjenih i iritantnih namirnica zbog rizika od ozljeda tkiva grla. Prostor u kojem je dijete veći dio dana, morate redovito provjetravati, čistiti mokro, vlažiti zrak.

Inhalacije u liječenju hipertrofičnog faringitisa u djece obvezne su, ali se ne provode postupci s uljem zbog rizika od alergijske reakcije i laringospazma prije dobi od 7 godina.

Ako vaša beba razvije kronični faringitis, kuća mora imati ultrazvučni inhalator. Stvara prijeko potrebnu finu toplu atmosferu udisanja, a njegova para ne iritira sluznicu grla i grkljana.

Morate biti oprezni s upotrebom sprejeva, aerosola, navodnjavanja, koji također imaju i ograničenja u pogledu dobi. Budite sigurni da dijete što je više moguće piti, uključujući - prirodne sokove, mineralnu vodu bez plina, voćne napitke, voćne napitke, decoctions, biljni čajevi.

Što ne raditi s faringitisom

Kod kroničnog hipertrofičnog faringitisa zabranjene su sljedeće akcije:

  • biti u suhoj sobi, što se često događa u zimskom razdoblju (spavanje u vrućini i suhoći je posebno opasno);
  • dugo ostati na suncu, u hladnoći;
  • prenapon glasa, koji može izazvati dodavanje laringitisa;
  • odbijanje hoda u zraku. U isto vrijeme, hodanje u vlažnom vremenu nije vrijedno toga;
  • konzumiranje tople, hladne hrane;
  • zagrijavanje, rastuće grlo;
  • zlouporaba ispiranja sokom i uporaba alkohola, lijekova za mentol.

Kako bi se spriječio prijelaz faringitisa u kronični oblik, potrebno je:

  • prati stanje nazofarinksa, krajnika, zuba;
  • prestati pušiti, alkohol;
  • mijenjati radne uvjete za više benignih;
  • stalno vlažiti zrak u prostoriji;
  • Jačanje imuniteta i zdravlja općenito.

U zaključku, pozivamo vas da pogledate video zapis u kojem će vam dr. Komarovsky reći koji su lijekovi najučinkovitiji za poboljšanje imuniteta.

Granularni faringitis je složena bolest ždrijela. Karakterizira ga izražena lezija sluznice i limfnih čvorova. Ova bolest uzrokuje infekciju. Rijetko se javlja u izoliranom obliku. Često je u kombinaciji s drugim akutnim bolestima dišnog sustava. U ovom članku pokušat ćemo razumjeti što je granularni faringitis. Također će se razmotriti simptomi, liječenje odraslih i djece.

Granularni faringitis počinje se razvijati ako postoje dvije glavne komponente: nasljedna predispozicija za takvu bolest i štetni učinci okoliša. Stoga, ako među rođacima, netko pati od patologije, potrebno je ozbiljno shvatiti bilo koje bolesti grla.

Osim toga, granularni faringitis, čije liječenje razmatramo u nastavku, može potaknuti sljedeće čimbenike:

  • bolesti niskog intenziteta nosnih sinusa;
  • pušenje;
  • stalna interakcija dišne ​​sluznice s prašinom i plinovima;
  • karijes, sinusitis, komplicirani rinitis, tonzilitis;
  • upotreba alkohola;
  • infekcija nazofarinksa različitim virusima, bakterijama i gljivicama koje uzrokuju razvoj upalnog procesa;
  • oštećenje nazalnog septuma ili abnormalnog razvoja nosne šupljine;
  • stalna prisutnost u prostorijama s niskom vlagom.

U slučaju granularnog faringitisa, hitno je potrebno konzultirati liječnika. Ako zanemarite ovu bolest, onda se na stjenkama ždrijela počinju stvarati vlaknasti filmovi. Oni nastaju kao posljedica smrti stanica leukocita, zbog čega je teško liječiti upalni proces. Nakon toga počinju se stvarati granule koje utječu na trigeminalni živac. Pacijent pati od bolnog kašlja, što pridonosi pojavi jakih bolova u grlu. Osim toga, faringitis bilo kojeg oblika je vrlo zarazan. Bolesnu osobu treba izolirati od tima.

Ova se bolest najčešće javlja u kroničnom obliku. Njegovi se simptomi manifestiraju kako slijedi:

  • pojavljuje se škakljanje u grlu, dugo ne prolazi;
  • grlobolja pri gutanju;
  • dosadan, bolan kašalj;
  • u grlu se formira viskozna sluz i vrlo je teško kašljati.

To su simptomi kroničnog granularnog faringitisa. Liječenje treba provesti što je brže moguće. Također je potrebno stalno provoditi preventivne mjere, osobito u razdoblju sezonskih prehlada, a rizik od recidiva će se svesti na minimum.

Granularni faringitis, čije liječenje ovisi o prirodi protoka, lako se dijagnosticira samo ako se provodi pod vodstvom iskusnog liječnika. Budući da se ova bolest može zbuniti s tonzilitisom. Uz uobičajeni faringitis, cijelo tkivo ždrijela upaljeno je. Granularni oblik karakterizira zadebljanje sluznice i prisutnost crvenih kvržica. Da bi se dijagnosticirala ova bolest, pacijentu se uzimaju mrlje kako bi se otkrila infekcija koja je uzrokovala upalu. Opći test krvi i urina također je propisan za procjenu stanja tijela.

Liječenje granularnog faringitisa u odraslih treba se odvijati pod nadzorom otorinolaringologa, a to treba učiniti na sveobuhvatan način. Najčešće se kronični oblik liječi konzervativnim metodama, uključujući uporabu lijekova i fizioterapije, što brzo dovodi do pozitivnog rezultata. Grgljanje je najučinkovitiji način liječenja faringitisa. U tu svrhu koriste se izvarci ljekovitog bilja, kao i alkoholne tinkture razrijeđene vodom.

Kako bi se uklonile granule koje su obložene sluznicom grkljana, primijeniti metodu opreza koristeći pripravke koji sadrže jod na bazi vode, trikloroacetatnu kiselinu i protargol. Kako bi se ukapljila gusta sluz koja se nakupila na zidovima, inhalacije se koriste na bazi takvih ljekovitih biljaka kao što su kamilica, eukaliptus i kadulja, koje sadrže naftno-alkalne tvari. Kroz ovu metodu liječenja nije samo eliminacija sluzi, nego također osigurava uništavanje patogenih bakterija.

Ako je dijagnosticiran granularni faringitis, liječenje se provodi uz pomoć vitaminske terapije. Najprikladniju opciju treba odabrati samo liječnik koji je upoznat s povijesti bolesti. Da biste dobili osloboditi od patogene mikroflore i poboljšati imunitet, koristite antibakterijski i antivirusni lijekovi u kombinaciji s protuupalnim i homeopatskim lijekovima.

S takvom bolešću kao što je granularni faringitis, simptomi, koje liječenje sada razmatramo, mogu biti jako oštećeni sluznica. U ovom slučaju, pokazano je da operacija uklanja zaraslo tkivo. Učinite to pomoću lasera. To vam omogućuje da se brzo riješite formacija i izraslina.

Laserska operacija je potpuno sigurna i bezbolna. Osobitost ovog tretmana je da granule i zarasla područja sluznice izvode točkovni učinak bez oštećenja zdrave površine. Gotovo odmah počinju primjetno smanjivati ​​plakove i smanjuju intenzitet upalnog procesa.

Ova će bolest proći mnogo brže ako uz pomoć tradicionalne medicine upotrijebite dodatnu pomoć. Predstavljamo najpopularnije i najučinkovitije recepte. Na primjer, vrlo dobro ublažava propolis faringitisa. Da bi se tinktura, to je slomiti i izli u malu posudu s vodom. Tako je očišćena od nečistoća koje se moraju isušiti. Zatim se 30 g čistog propolisa pomiješa sa 100 g alkohola i infundira tjedan dana. Tijekom tog vremena potrebno ga je dobro protresti nekoliko puta. Nakon toga se tinktura filtrira i kombinira s glicerinom ili uljem breskve u omjeru 1: 2. Dobivena smjesa podmazuje upaljenu sluznicu jednom dnevno. Terapija traje oko 10 dana.

Pa pomaže i "Mukaltin" s mlijekom. Tri tablete ovog prirodnog lijeka otopljene su u 100 g toplog mlijeka i dodane su dvije kapljice joda. Smjesa se pije prije spavanja 10 dana. Osim toga, korisno je zakopati u nos sok aloe ili kalanhoe. U tom slučaju, pokidani listovi moraju biti zamotani u vrećicu i stavljeni u hladnjak na 72 sata. Nakon toga iz njih izvlače sok i zakopaju ga u nos kako bi se usmjerio izravno u grlo. Možete napraviti korisne inhalacije od izvaraka čunjeva ili borovih iglica, kao i nevena s kaduljom. Ovaj postupak dobro smanjuje bol i dezinficira grlo.

Djeca posebno teško trpe ovu bolest, jer viskozna tajna grkljana ne dopušta djetetu normalno disanje, ali još uvijek ne može iskašljati. Zbog bolnog kašlja dijete ne može normalno jesti i spavati.

Ako je dijagnoza "granularni faringitis", dijete mora proći cjelovito sveobuhvatno ispitivanje kako bi utvrdilo druge skrivene bolesti. Preporučljivo je posjetiti liječnika drugih specijalnosti, a ne samo jednog otorinolaringologa. S dijagnozom granularnog faringitisa kod djeteta, liječenje treba biti sljedeće:

  • uzimanje vitamina za potporu tijelu;
  • podmazivanje grkljana ili grgljanje biljnim tinkturama ili antibakterijskim lijekovima;
  • izvođenje inhalacija pomoću biljnih infuzija i vareva;
  • isključivanje iz prehrane dječje hrane koja može uzrokovati alergije, na primjer, citrusa, čokolade i drugih;
  • kauterizacija peleta u grkljanu.

Iako se kirurgija smatra vrlo učinkovitom metodom liječenja, ona ne može jamčiti prevenciju recidiva faringitisa.

Tako smo otkrili što je granulozni faringitis. Liječenje ove bolesti provodi se na različite načine, i to na pravovremen i ispravan način. Inače, upalni proces može uzrokovati različite komplikacije.

Granularni faringitis je upala sluznice grla, praćena nakupljanjem limfoidnog tkiva u velikim žarko crvenim zrnima, nazvanim granule. Bolest je karakterizirana dugim tijekom, sklonim čestim recidivima, a najčešće se odnosi na kronične oblike faringitisa. Međutim, formiranje granula na stražnjem dijelu grla i akutnom faringitisu nije isključeno, ali se u pravilu kasnije ispostavlja da pacijent ima kronični faringitis sporog tijeka s oskudnom simptomatologijom dugo vremena.

  • Uzroci zrnatog faringitisa
  • Simptomi granularnog faringitisa
  • Dijagnoza granularnog faringitisa
  • Liječenje granularnog faringitisa

Uzroci zrnatog faringitisa

Uzroci granularnog faringitisa su sljedeći:

Kronična upala paranazalnih sinusa - frontalni sinusitis, antritis ili druga vrsta sinusitisa.

Česti pogoršanja kroničnog kataralnog faringitisa.

Prisutnost loših navika - pušenje i zlouporaba alkohola.

Gastroezofagealni refluks u kojem postoji refluks kiselog želučanog sadržaja u jednjak. Uzrok granularnog faringitisa može biti i kila sfinktera na ulaznom dijelu želuca.

Nepovoljna ekološka situacija u području prebivališta. Prije svega, odnosi se na zrak koji osoba diše. Prisutnost plinova, prašine i drugih iritirajućih kemikalija ima negativan učinak. Ovaj problem posebno vrijedi za ljude koji rade u toplim dućanima, u kemijskoj proizvodnji itd.

Ozljede sluznice grla bilo kojeg podrijetla. Opasnost su mehanička, kemijska i toplinska oštećenja. Ako su djeca najčešće uzrokovana mehaničkim ozljedama grla gutanjem oštrih, prodornih ili reznih predmeta, dolazi do termičkih opeklina uslijed kontakta s sluznicom vrlo vruće tekućine ili pare. Također, mehanička ozljeda može biti uzrokovana tijekom operacije, a kemijske opekline su posljedica gutanja lužina i kiselina, klora i para amonijaka.

Sklonost alergijskim reakcijama.

Nedostatak nosnog disanja zbog abnormalnog razvoja nosnog septuma ili nakon njegove ozljede.

Tonzilitis, adenoiditis, laringitis.

Česte virusne infekcije gornjih dišnih putova.

Prisutnost skrivenog fokusa infekcije u tijelu.

Smanjenje lokalnog ili općeg imuniteta, autoimune bolesti. Na pozadini smanjenja lokalne zaštite sluznice grla zbog bolesti, hipotermije itd. Počela je opasnost latentni prijenos stafilokoka, streptokoka i drugih bakterija koje su prethodno uspješno potisnute imunitetom.

Kardiovaskularne bolesti uzrokuju stagnaciju limfne tekućine u dišnim organima.

Metabolički poremećaji izazvani gladovanjem ili endokrinim bolestima.

Simptomi granularnog faringitisa

Simptomi granularnog faringitisa manifestiraju se u osjećaju nelagode u grlu. Pojavljuje se zbog kronične upale sluznice koja dovodi do popuštanja, zadebljanja i proliferacije epitelnih tkiva. Uvijek s granularnim faringitisom, granule (noduli) se formiraju na stražnjem dijelu grla, koje su predstavljene edematoznim folikulima koji se spajaju jedan s drugim. Magnituda ovih visina slična je veličini zrna prosa, oni imaju tamno crvenu boju.

Osim toga, nelagodnost u grlu objašnjava se širenjem limfne i krvne žile, povećanom aktivnošću sekretornih žlijezda, stvarajući viskozni debeli sputum, koji ponekad sadrži nečistoće gnoja.

Prigovori pacijenata s granularnim faringitisom su sljedeći:

Suhoća, grubost, opekline i bol u grlu.

Povremeni napadi teškog kašlja i stalnog kašlja povezani s nelagodom u grlu.

Akumulacija gustog gnojnog iskašljaja, što je vrlo teško odvojiti. U tom smislu pokušaji iskašljavanja mogu biti popraćeni osjećajem mučnine i povraćanja.

Iz usta pacijenta proizlazi neugodan miris.

Stalno prisutan osjećaj stranog tijela u grlu.

Bolovi su najčešće slabi, pogoršani gutanjem pljuvačke (gutanjem sline). Unos hrane i tekućine, u pravilu, ne uzrokuje izraženu nelagodu, iako ponekad može biti teško.

Tijekom vremena, ton pacijentovog glasa se mijenja i postaje hrapav. Zbog upornog kašljanja i oticanja razvija se promuklost.

Tjelesna temperatura ostaje unutar normalnih granica, međutim, u razdobljima akutne bolesti, može narasti do visokih razina. U ovom slučaju se javljaju glavobolja i bolovi u mišićima, povećava se kašalj, povećavaju se simptomi trovanja.

Opća dobrobit osobe pati, učinkovitost se smanjuje.

Može doći do povećanja regionalnih limfnih čvorova koji reagiraju na upalni proces. Palpacija je označila njihovu bol.

Dijagnoza granularnog faringitisa

Dijagnoza granularnog faringitisa je odgovornost otorinolaringologa. Liječnik će napraviti dijagnozu na temelju pacijentovih pritužbi i podataka o faringoskopiji.

Pritom vizualizira:

Natečenost i hiperemija sluznice grla;

Prisutnost višestrukih pečata svijetlo crvene boje, koji se nalaze na stražnjem dijelu grla;

U nekim područjima vidljivi su tragovi guste sluzi s nečistoćama gnoja;

Ponekad su bočni valjci uključeni u proces upale;

U završnim fazama granularnog faringitisa, neki dijelovi sluznice se razrjeđuju, vidljivi su tragovi atrofije tkiva.

Ako je potrebno, uzima se bris iz stražnjeg dijela grla radi bakteriološkog pregleda. To vam omogućuje da odredite uzročnika upale i odaberete optimalni antibakterijski agens za liječenje.

Ako je potrebno, pacijent se šalje na konzultaciju s drugim specijalistima - stomatologu, endokrinologu, kardiologu itd.

Konzervativno liječenje granularnog faringitisa svodi se na eliminaciju same upale, kao i na eliminaciju uzroka koji su je uzrokovali. Važno je odustati od pušenja, piti alkoholna pića, prehrambenih proizvoda koji uzrokuju iritaciju sluznice grla. Za to su isključene sve začinjene, slane i ukiseljene jela. Hrana i piće ne smiju biti previše vrući ili hladni.

Obvezno je da se pacijent oslobodi zubnog karijesa, od svih upalnih procesa u nazofarinksu, da normalizira disanje nosa. Antihistaminici se propisuju ako su u povijesti zabilježene alergijske reakcije. To mogu biti sredstva kao što su Diazolin, Suprastin, Zyrtec, Zodak itd. Osim eliminiranja alergijskih reakcija, njihovo uzimanje može smanjiti oticanje sluznice u grlu.

Da bi se uklonila bakterijska flora, ako je identificirana, moguće je propisati sistemske antibiotike. Lijekovi se odabiru uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama na njih. Najčešće propisani antibiotici su iz skupine penicilina (Augmentin, Ampicillin, itd.).

Za lokalno liječenje grla, upotrijebite apsorbirajuće tablete (Strepsils, Faringosept, Hexalysis, Lizobact, Septolet) i antiseptičke sprejeve, na primjer Hexoral, Miramistin, Octenisept, itd.

Važno je redovito ispirati grlo, što vam omogućuje da isprate sluz iz njega. Izotonična otopina natrijevog klorida u koncentraciji od 1% je prikladna za to. Možete dodati 5 kapljica otopine jodnog alkohola koncentracije 5% na 200 ml otopine. Ako ispirete grlo takvom kompozicijom, možete smanjiti simptome bolesti, ukloniti iritaciju iz sluznice. Za tu svrhu možete koristiti i rješenje Tantum Verde.

Moguće je izvesti uljne inhalacije pomoću eukaliptusa, ulja lavande, kadulje i borovog ulja. Ovi postupci su usmjereni na vlaženje i antiseptičko liječenje sluznice grla i omogućuju usporavanje procesa atrofije tkiva.

Također za inhalaciju možete koristiti uređaj koji se zove raspršivač. Uz njegovu pomoć, obična alkalna mineralna voda ili slane otopine vlaže sluznicu grla.

Sredstva za lokalno liječenje grla su: Burova tekućina, resorcinolna otopina, otopina propolisa na bazi alkohola, tinktura eukaliptusa, otopina protargola i collargola, tanin s glicerinom, otopina cinkovog sulfata itd.

Ukiseljenje granula primjenom kromne ili trikloroctene kiseline provodi se uz njihov znatan rast. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Također se može koristiti srebrov nitrat za kauterizaciju.

Krioterapija, lasersko liječenje granula, gašenje radiovalova stražnjeg zida grla izvodi se s teškom hipertrofijom tkiva.

Ako se tretman obavlja u cijelosti, uklanjaju se svi žarišta infekcije, eliminiraju se opasnosti na radnom mjestu i kućanstvu, a najčešće se u 14-21 tjednu može postići regresija granularnog faringitisa.

Autor članka: Lazarev Oleg Vladimirovich, otorinolaringolog, posebno za stranicu ayzdorov.ru

Granularni faringitis - upala sluznice, koju karakterizira nakupljanje limfoidnog tkiva, formiranje jarko crvenih zrna iz nje. Bolest je sklona čestim recidivima, često ima kroničnu prirodu. Bolest se može razviti brzinom munje i brzo nestati.

Liječnici granularni oblik nazivaju hipertrofirani. Neugodnost u grlu se povećava s jakim dahom i govorom. Kronična upala sluznice dovodi do otpuštanja, zadebljanja i proliferacije epitelnih tkiva. Noduli se pojavljuju na stražnjem dijelu grla. Otekli su, često se spajaju. Veličina takvih uzvišenja slična je zrnu tamno crvene boje.

Postoji širenje krvnih žila, pojačan rad sekretornih žlijezda. Zbog toga je izazvano stvaranje viskoznog debelog sputuma. Ponekad ima nečistoće gnoja.

Za razliku od drugih oblika bolesti grla, ova vrsta ne dovodi do toga

, groznica ili znakovi opijenosti. Ti se znakovi obično osjećaju ako dolazi do gnojnice folikula i značajnog rasta sluznice. U početnom stadiju, noduli sadrže leukocite, mrtve bakterije i fibrinske filmove.

Faringitis se razvija u kronični stadij, s čestim akutnim i subakutnim upalnim procesima, kao is pogrešnim liječenjem. Možda razvoj bolesti s kompliciranim rinitisom, sinusitisom, tonzilitisom. Glavni preduvjet za razvoj kroničnog faringitisa u granulama smatra se zaštitnom reakcijom tijela koja se očituje rastom limfoidnog tkiva.

Preduvjet može biti:

  1. Nepovoljni uvjeti okoliša.
  2. Radite u prostorijama s vrućim ili suhim zrakom.
  3. Interakcija respiratornog trakta sa štetnim reagensima.
  4. Bolesti štitnjače.
  5. Problemi s metabolizmom.
  6. Hypovitaminosis.
  7. Bolesti karakterizirane kongestijom u gornjim dišnim putovima.
  8. Bolesti jednjaka.
  9. Alergijske reakcije.

Odrasli se često žale na škakljanje, suhoću i svrbež grla. Postoji osjećaj stalne želje za kašljanjem. U isto vrijeme iz usta je neugodan miris. Bol je blaga. Pojavljuje se pri gutanju hrane, tekućine i sline. Postoje poteškoće u gutanju. Glas mijenja boju.

U akutnom stadiju, limfni čvorovi se mogu povećati, tjelesna temperatura će se podići na subfebrilne vrijednosti.

Kod djece su takve manifestacije rijetke, jer se kataralni oblik upale javlja uglavnom u djetinjstvu. Postoje napadi suhog kašlja. Noću i ujutro nakuplja se sputum. Kod djece često izaziva refleks gag, jer je vrlo teško kašljati.

Što je faringitis, simptomi i uzroci bolesti:

Istraživanje provodi otorinolaringolog. Koristeći faringoskop utvrđuje činjenicu otekline i hiperemije sluznice grla. Pharyngoscopy vam omogućuje da identificirate svijetle crvene pečate nalazi na stražnjem dijelu grla. U rijetkim slučajevima, bočni grebeni također su podložni upalama.

Ako bolest napreduje, tada određena područja sluznice postaju tanka, tragovi atrofije tkiva postaju vidljivi. Za bakteriološko ispitivanje uzima se mrlja sa stražnjeg dijela grla.

Ova tehnika uspostavlja patogen, omogućuje odabir optimalnog antibakterijskog sredstva za liječenje. Ako je potrebno, pacijenta se šalje na konzultaciju kod kardiologa, zubara ili endokrinologa.

Na grlu s faringitisom

Svakako uklonite čimbenike koji su doveli do upale. Plan liječenja odabire samo liječnik. Najveći učinak postiže se složenim učinkom.

Potrebno je prestati pušiti, ukloniti iz prehrane hranu koja uzrokuje alergije. Ako je potrebno, promijenite lijekove i radite. Ovo posljednje mora biti učinjeno ako je uzrok bolesti kontakt s štetnim plinovima u proizvodnji.

Stan mora osigurati povećanu vlažnost. Moguća je upotreba ovlaživača. U vrijeme liječenja potrebno je napustiti sve čimbenike koji bi negativno utjecali na grlo. Imat će samo dodatni iritirajući učinak na grlo.

Pažnja se posvećuje hrani i piću. Ne smiju biti pretopli ili hladni. Nemojte jesti začinjenu, kiselu, slatku hranu. Pružite pacijentu dovoljno pića. Može se koristiti obična voda ili bujon kukova. Tekućina će učiniti sluz mekšom. To će dovesti do njegovog ranog uklanjanja iz tijela.

Pregled liječenja faringitisa u našem videu:

Liječnik može propisati ispiranje morskom soli i slanom otopinom. Što se čišće čišće češće vrši, to će mukus bolje biti ispran iz grla. Ako postoji nadutost, važna je upotreba vezivnih sredstava. Za to su prikladni nitrati srebra, tanini u glicerinu. Protargol, Collargol ima izvrstan učinak.

Tretman lijekovima može uključivati:

  • kauterizacija papula,
  • injekcije protuupalnim i vitaminskim pripravcima,
  • liječenje grla uljnim otopinama,
  • koristiti Lizobaktu i Immunal da stimuliraju imunitet.

U rijetkim slučajevima, kortikosteroidi se koriste za omekšavanje sluznice. Kod pripreme bakterijske infekcije propisani su antibiotici i antiseptički aerosoli.

Popularni lijekovi za liječenje faringitisa

Jedna od učinkovitih metoda je uporaba alkoholne otopine propolisa. Razrijediti 50 kapi u 70 ml vode. Potrebno je 5 kapi u nosu. Nakon 5 minuta isprati preostalom otopinom grla. Ponovite postupak 2 puta dnevno tijekom tjedna. Glavno je da budete sigurni da nemate alergijsku reakciju.

Otkup kadulje također ima ljekoviti učinak. Za pripremu otopine uzeti žlicu suhe trave i 600 ml vode. Smjesa se kuha 15 minuta, ohladi na 38-40 stupnjeva. Za brži učinak tretmana možete dodati med. Dobivena smjesa se koristi 3-5 puta dnevno.

Tretman se provodi uz upotrebu eukaliptusa, ulja lavande. Inhalacije s njima usmjerene su na vlaženje i antiseptičko liječenje sluznice grla. Uz redovitu uporabu smanjuje se vjerojatnost atrofije tkiva.

Ne preporučuje se za liječenje tradicionalnom medicinom

, liječiti prsima zagrijavanje masti kako bi se uklonili kašalj. To je zbog činjenice da su tijekom ovih postupaka oštećeni živčani završetci i respiratorni trakt.

Na receptima za grgljanje, kaže dr. Komarovsky:

Stabilan rezultat je uočen kada se koristi elektroforeza s otopinom nikotinske kiseline u području limfnih čvorova. Dobar učinak pokazao je primjena parafina, blata.

Sa značajnim rastom granula, kauterizacija se provodi pomoću kromne ili trikloroctene kiseline. Manipulacije se provode pod lokalnom anestezijom. Ako konzervativno liječenje nije rezultiralo željenim rezultatom, tada se provodi lasersko liječenje.

Kod njega, liječnik akupresura utječe na područja zaraslog tkiva sluznice. Zdrava tkiva ostaju netaknuta. Smanjenje veličine plakova i intenzitet upalnog procesa odvija se unutar nekoliko sekundi. Tijekom trudnoće ove metode su nepoželjne.

Kobaltacija osigurava brzo ublažavanje simptoma bolesti, ali ne štiti od pojave granula u budućnosti.

Indikacije za kirurško liječenje su:

  • rast tkiva,
  • prisutnost velikog broja granula
  • izražen edem ždrijela.

Ponekad upala ne uspijeva odmah razlikovati. Tada liječnici govore o visokom riziku od komplikacija. To uključuje:

  1. Pojava atrofičnog rinitisa. Ova bolest je opasna jer može dovesti do pojave tumora.
  2. Razvoj laringitisa. Bolest kod djece je posebno opasna, budući da respiratorni sustav nije u potpunosti formiran, ostaje rizik od stenoze, astme i gušenja.
  3. Granularni faringitis može se razviti u atrofični oblik, što ponekad izaziva razvoj onkoloških bolesti.

Sama bolest smanjuje kvalitetu života pacijenta, jer neugodni simptomi dugo ne nestaju.

Liječnici preporučuju uvijek pratiti stanje usne šupljine, mijenjati radne uvjete za štednju, pružiti kući normalnu razinu vlage, ojačati imunološki sustav. Ponekad zrnati oblik dovodi do upale grla povezanog s refluksom želučane kiseline noću. Dobivanje osloboditi od ovaj će pomoći podizanje glave jastuk 10-15 cm iznad razine trbuha.