Otitis je uobičajena patologija među odraslom populacijom. Već pri prvim znakovima bolesti preporuča se liječnička dijagnostika i odgovarajuća terapija, čije odsustvo često dovodi do zatupljivanja sluha i drugih ozbiljnih posljedica. Suvremeni antibiotici za otitis koriste se u borbi protiv patogena, smanjuju trajanje liječenja i sprječavaju nastanak komplikacija. Takve pripravke potrebno je koristiti samo nakon savjetovanja sa specijalistom i razjašnjavanja osobina pacijentovog tijela.
Kada su antibiotici neophodni
Antibiotska terapija je dizajnirana da poveća pacijentove šanse za povoljan ishod bolesti i smanjenje vjerojatnosti negativnih učinaka u organima sluha. Tijekom liječenja važno je promatrati dozu koju je odredio stručnjak i uzeti lijekove za potreban broj dana.
Uzimanje antibiotika postaje obvezno ako pacijent ima:
- upalni proces ili nedostatak pozitivnih rezultata simptomatske terapije;
- izlučivanje eksudata i gubitak sluha;
- perforacija ušne membrane, praćena pojavom gnojnih masa;
- bolni osjećaji na pozadini opće intoksikacije.
Također, prikazani su antibiotici za otitis kod odraslih kako bi se spriječile moguće komplikacije koje se razvijaju na pozadini oslabljenog imunološkog sustava. Analgetici i protuupalni lijekovi često su potrebni za potpuni oporavak. Dodatno se provodi grijanje i pranje antisepticima.
Specifični lijek se propisuje nakon proučavanja patogene mikroflore koja je postala uzročnik bolesti. U tu svrhu laboratorijski uvjeti zdravstvene ustanove određuju stupanj tolerancije različitih vrsta antibiotika.
U slučaju teških znakova otitisa i teške bolesti, preporuča se uzimanje nekoliko vrsta antibiotika proizvedenih u različitim oblicima u isto vrijeme.
Odabir učinkovitog lijeka
Za odabir učinkovitog antibiotika potrebno je posjedovati podatke o patogenu patologije. S razvojem upale srednjeg uha pacijenti uglavnom identificiraju:
- pneumokoki;
- hemofilni bacil;
- Moraxella.
Pojava upale srednjeg uha u većini slučajeva izazvana je pneumokokima, bakterijama koje su vrlo osjetljive na penicilin. Lijekovi koji se na njemu temelje često su indicirani za febrilna stanja i izražen upalni proces.
Penicilinski antibiotici u nekim situacijama zamjenjuju se lijekovima iz cefalosporina ili makrolida. Potreba za tim javlja se u slučaju nedovoljne djelotvornosti prethodnog liječenja, kao iu slučaju postojanja uporne infekcije. Lijekovi kao što su benzilpenicilin, gentamicin, cotrimoxazol, bikilini se ne koriste za otitis.
Većina antibiotika je "sukobljena", tj. Sposobna je za sudjelovanje u nesigurnim interakcijama s drugim lijekovima. Iz tog razloga, specijalist koji provodi liječenje treba pažljivo odabrati lijekove za istovremenu uporabu.
Dobivanje osloboditi od otitis medija bez propisivanja antibiotika je vrlo problematično. Odbijanje terapije često izaziva razne komplikacije, uključujući upalne procese u temporalnoj regiji ili u meningama.
Ne preporuča se da pacijent odabere najbolji lijek za borbu protiv bolesti - nedostatak medicinskog nadzora nad procesom liječenja povećava rizik od razvoja negativnih pojava. Liječenje otitisa antibioticima bez prethodnog antibiograma (određivanje stupnja osjetljivosti patogena na lijekove), u nepismenim dozama ili kratkim tijekovima često dovodi do njegove kroničnosti, razvoja recidiva i značajnog pogoršanja sluha.
Antibiotici, lokalna upala srednjeg uha
Antibiotici za vanjski oblik otitisa prikazani su kada se pojavi gnojni iscjedak iz ušnog kanala i oslabila slušna percepcija. Tradicionalno, stručnjaci koriste:
Azitromicin u otitisu vodi popis općenito propisanih lijekova. Ovaj alat odlikuje visoka učinkovitost u odnosu na mnoge predstavnike patogene mikroflore. Odrasli pacijenti uzimaju azitromicin do 4 puta dnevno. Ovaj lijek nije namijenjen za liječenje žena tijekom trudnoće i dojenja, kao i bolesnika s insuficijencijom jetre.
Ampicilin se može nositi s raznim vrstama infekcija, međutim, kao i prethodni lijek, zabranjen je tijekom razdoblja nošenja djeteta i dojenja. Najčešće se pacijentima preporuča 4-struki unos tabletnog oblika lijeka dnevno.
Tablete Oxacillina treba uzimati u intervalima od 4-6 sati. U istom vremenskom razdoblju lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Maksimalni dopušteni dnevni unos za odrasle osobe kada se uzima oralno ne smije prelaziti 6 g. Lijek se koristi tijekom trudnoće, ali njegovo imenovanje tijekom dojenja zahtijeva potpuni neuspjeh dojenja.
Amoksiklav se također primjenjuje u obliku pilula. Doziranje se određuje stupnjem razvoja patološkog procesa. Trajanje terapije često dostiže 2 tjedna. Lijek se može koristiti tijekom trudnoće. Amoksiklav liječenje tijekom laktacije zahtijeva privremeni prijelaz na umjetno hranjenje.
Terapija gornjim pripravcima često se nadopunjuje sredstvima koja imaju oblik kapi i masti. Ako se otkrije mješoviti tip infekcije, prikazani su Nystatin, Candibiotic ili Oxycort. Ako se čirevi nađu kod pacijenta u blizini vanjskog slušnog kanala, potrebno je ukapavanje s Gramicidinom ili Sofradexom. Često stručnjaci uključuju Normaksov režim liječenja - djelotvoran antibiotik za uši koji sadrži velike doze norfloksacina.
Dozu i trajanje upotrebe bilo kojeg antibiotika treba odrediti specijalist, na temelju specifičnih simptoma, prirode, ozbiljnosti bolesti. U slučajevima kada su takvi lijekovi kontraindicirani, pribjegavajte simptomatskoj terapiji.
Liječenje upale srednjeg uha
S razvojem upale srednjeg uha, prva uporaba lijekova namijenjenih ukapavanju. To uključuje:
Otofa je jedan od moćnih lijekova. Koristi se kao antibiotik za otitis media kod odraslih. Osim toga, lijek se koristi za oštećenje ušne membrane. Lijek pruža izražen antibakterijski i baktericidni učinak, pokazuje umjereni analgetski učinak. Ovaj alat gotovo ne ulazi u opći krvotok, tako da im predoziranje nije vjerojatno. Standardni režim za odrasle je 5 kapi tri puta dnevno. Terapija traje najmanje 1 tjedan.
Anauran - antibiotske kapi koje pružaju protuupalno i antibakterijsko djelovanje. Lijek je jednako učinkovit u uklanjanju različitih oblika bolesti. Dozu lijeka može odrediti samo liječnik. Prema uputama, to je 5 kapi ubrizgava u uho kanal 2 puta dnevno. Preporučeno trajanje liječenja je oko 7 dana.
Ciprolet je lijek niske toksičnosti koji uključuje učinkovit antibiotik ciprofloksacin. Ovaj se proizvod ne može koristiti kod trudnica i dojilja. U slučajevima akutnog oblika patologije, ukapavanje se provodi svakih sat vremena dok glavni simptomi ne nestanu, nakon čega se lijek preporuča još 2 dana. U slučaju akutnih stanja, sredstvo se umetne u ušni kanal s pauzom od 4 sata. Lijek je usađen u količini od 1-2 kapi, nakon čega pacijentova glava treba biti u bačenoj poziciji 2 minute. Nakon postupka, pamučne naušnice treba umetnuti u uši.
Nakon primjene Tsipletea može doći do pospanosti. S tim u vezi, tijekom razdoblja antibiotske terapije, pacijentima koji voze vozila ili rade s visokopreciznim mehanizmima savjetuje se suzdržati se od takvih aktivnosti.
Fugentin je antibiotik koji je vrlo učinkovit u gnojnom otitisu. Lijek se ne propisuje kada se kod pacijenta otkrije poremećeni integritet bubne opne. Alat je ukopan u šupljinu uha tri puta u 24 sata (2-5 kapi). Može sadržavati i pamučnu krpu namočenu u medicinu. Antibiotik se koristi 5-14 dana.
Prije ubacivanja bilo kojeg proizvoda potrebno je vanjski ušni kanal. Osim toga, tekući oblici doziranja ne smiju se koristiti hladni. Prije nego što uđete u alat u uho, trebate ga zagrijati na tjelesnu temperaturu.
Kod otitis media, intramuskularne injekcije Ceftriaxona također se propisuju pacijentima. Ako se patologija razlikuje po dugotrajnoj prirodi, uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova postaje obvezna. Pokrenuti oblici otitisa tretiraju se primjenom Ciprofloksacina.
Antibiotska obrada labirinta
Pod labirintitisom stručnjaci znače razvoj upalnog procesa u području unutarnjeg uha (unutarnji otitis). Kako bi se borila protiv ove vrste bolesti, često je potrebno da pacijent bude u bolnici. Plan liječenja razvijen je od strane stručnjaka nakon što se otkriju uzroci bolesti i njezine osobitosti.
Osnova terapije lijekovima labirintitis je uporaba lijekova koji su uključeni u različite farmakološke skupine. Popis učinkovitih antibiotika uključuje lijekove sa sljedećim nazivima:
- amoksicilin;
- piperacilin;
- oksacilin;
- eritromicin;
- klaritromicin;
- Sumamed.
Amoksicilin i Piperacilin - antibiotici, pokazujući brojne mogućnosti u borbi protiv patogena. Kada se labirinti ti lijekovi ubrizgavaju u venu metodom kapanja. Dnevna doza svakog lijeka podijeljena je u nekoliko primjena (svakih 8 sati nakon sljedeće injekcije). Ne smije prelaziti 12 g. Nakon nekoliko dana terapije, pacijentu se može propisati oralni lijek ili intramuskularno davanje.
Ovi antibiotici zahtijevaju oprez prilikom propisivanja trudnica. S tendencijom alergijskih reakcija na proizvode iz serije penicilina, u prisutnosti infektivne mononukleoze, tijekom razdoblja laktacije, ne primjenjuju se piperacilin i amoksicilin s otitisom kod odraslih.
Oxacillin se primjenjuje u obliku tableta, u obliku intramuskularnih injekcija ili intravenskih infuzija ovisno o težini bolesti. Tablete se uzimaju svakih 6 sati. Doziranje određuje liječnik u svakom slučaju. Intramuskularno i intravensko davanje lijeka provodi se 7-10 dana. U nekim slučajevima terapija se produžuje na nekoliko tjedana. Ovaj lijek je kontraindiciran u prisutnosti preosjetljivosti na njegov sastav. Ograničeno se primjenjuje u bolesnika s bronhijalnom astmom, enterokolitisom, zatajenjem bubrega. Zabranjeno je u razdoblju nošenja djeteta i njegove vezanosti za dojku.
Za oralnu primjenu najčešće se preporučuje eritromicin za otitis. Dnevna doza može biti 1-4 g, podijeljena u nekoliko doza (s intervalom od 6 sati). Tablete se mogu primijeniti tijekom trudnoće, ali potpuno zabranjene tijekom dojenja i preosjetljivosti na aktivnu tvar. Primjena lijeka u bolesnika s jetrenom i bubrežnom insuficijencijom, kao i aritmija, zahtijeva stalno medicinsko praćenje.
Klaritromicin je učinkovit, dobro podnošljiv makrolidni antibiotik. Prema standardnoj shemi, lijek se uzima dva puta dnevno oralno. Jednu dozu određuje liječnik. Za odraslu osobu može biti 250 mg-1 g. Posebnost primjene ovog lijeka je potreba za uzimanjem tableta prije ili poslije obroka (30 minuta i 2 sata kasnije). Alat je zabranjen u prvom tromjesečju nošenja djeteta, s teškim zatajenjem bubrega, porfirijom, povećanom osjetljivošću na makrolide.
Sumamed je antibiotik iz otitisa koji je analog domaćeg makrolida azitromicina. Lijek se uzima oralno jednom dnevno tijekom 3 dana. Prema uputama za uporabu, 1 g lijeka se izračunava po 1 terapijskom tijeku. Za maksimalnu apsorpciju Sumamed piti prije jela ili poslije, s velikom količinom čiste ne-gazirane vode. U trudnoći se doza izračunava pojedinačno. Ovaj lijek se ne koristi za kardiovaskularnu insuficijenciju, dijabetes, oštećenu funkciju jetre i funkciju bubrega.
Pogoršanje kroničnog oblika labirintitisa i razvoj simptoma labirintnog napada zahtijeva dodatno propisivanje vestibulolitika (lijekova koji vraćaju normalnu koordinaciju pokreta i ispravnog otkucaja srca, eliminirajući vrtoglavicu u kombinaciji s mučninom).
Predviđanje, oporavak i preventivne mjere
Uz pravovremenu dijagnozu i imenovanje odgovarajuće antibiotske terapije održava se pozitivna prognoza s potpunim oporavkom. Potrebno je pridržavati se svih naznaka uputa vezanih uz lijekove, izbjegavati samokorekciju doza i uporabu lijekova dulje od naznačenog razdoblja. S razvojem nuspojava ili alergijskih reakcija, odmah potražite kvalificiranu medicinsku pomoć.
Liječenje antibioticima u razvoju upale uha često pridonosi slabljenju zaštitnih funkcija tijela i razvoju neravnoteže u crijevima. Nakon terapije, svakom pacijentu se preporuča da prođe puni tijek oporavka uz imenovanje imunostimulansa, lijekova koji normaliziraju crijevnu mikrofloru i multivitaminskih kompleksa.
Da bi se spriječio razvoj otitisa, važne su sljedeće akcije:
- Redovita osobna higijena.
- Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti.
- Spriječite ulazak stranih tijela i velikih količina vode u slušne organe.
Potrebno je izbjegavati hipotermiju, nositi kape koje su prikladne za sezonu. Prilikom čišćenja ušnog kanala od sumpora, preporuča se ostaviti malu količinu - ova tvar služi kao prirodna obrana od prodora infekcije u tijelo.
Antibiotici za otitis: lijekovi, kapi, obloge
Antibiotici za otitis media su najvažniji terapijski lijekovi. Propisivanje lijekova od strane nekih liječnika je sporno.
Kada sam izlazi iz tekućine kroz otvor bubne opne, racionalnost upotrebe droga je niska. Uz povoljan ishod bolesti nakon 5 dana nestaje samostalno. Simptomatsko liječenje ubrzava proces popravka tkiva.
Antimikrobno liječenje primjenjuje se kod odraslih s bolovima u uhu, gubitkom sluha i gubitkom sluha. Intoksikacijski sindrom zahtijeva liječenje antibakterijskim agensima.
Antibiotici za vanjski i akutni otitis
Upala vanjskog, srednjeg, unutarnjeg uha tretira se amoksicilinom. Lijek je jedan od najpopularnijih. Pripada kategoriji polusintetičkih penicilina, koji se koriste u bilo kojoj fazi upalnog procesa. Kontraindikacije - kršenje funkcionalnosti jetre, trudnoće, dojenja.
Sljedeća antibakterijska sredstva koriste se kada je nemoguće uzeti amoksicilin:
- Levomycetin - 2 kapi (gnojni otitis media);
- Cefotaxime - intramuskularno;
- Ceftriakson - jednom dnevno;
- Augmentin - 3 puta na 375 mg;
- Ampicilin - intramuskularno.
Spajanje antibakterijskih sredstava za otitis pomaže u izbjegavanju infektivnih komplikacija, kako bi se spriječila mogućnost kronične nosologije.
Bolje je liječiti vanjski i srednji otitis nakon testa na antibiotsku osjetljivost patogena. Antimikrobna sredstva širokog spektra primjenjuju se prije rezultata zasijavanja.
Amoksicilin učinkovito uništava većinu uzročnika upale srednjeg uha: E. coli, stafilokoke. Optimalna doza lijeka je 0,3 grama dnevno, tri puta. Antibiotik se koristi više od 7 dana.
Pripravci za liječenje otitis externa:
- Oxycort - mast;
- Gramicidin - kapi;
- Sofradeks;
- neomicin;
- ofloksacin;
- Azitromicin - 1 kapsula dnevno;
- Nystatin - 2 tjedna 4 puta dnevno.
Postoje kombinirani režimi otitisa koje odabire liječnik.
Gnojni otitis media: liječenje antibioticima
Gnojnu upalu uha izaziva gnojna flora (sinefroni bacil, proteus). Patogeni uzrokuju brzo napredovanje patologije. Upotreba rovamicina, doksiciklina, amoksiklava, amoksicilina (ovisno o flori) sprječava razvoj procesa. Intravenskom injekcijom lijekova sprječavaju se komplikacije.
Antibiotska terapija je kontraindicirana kod trudnica. Ova kategorija bolesnika liječi se antibioticima. Kada je terapija nedjelotvorna, sljedeći lijekovi povezani su sa shemom:
- Sparflo - 400 mg;
- Avelox - 400 mg.
Europske klinike tretiraju gnojni otitis media s 750 mg fluorokinolonskih antibiotika tri puta dnevno.
Pripravci za liječenje akutne upale srednjeg uha:
- Ampicilin - 4 kapsule;
- Spiramicin - 3 puta dnevno;
- Amoksicilin - tri puta po kapsuli;
- Ciprofloksacin - dva puta po kapsuli;
- Azitromicin - kapsula dnevno;
- Fenoksimetilpenicilin - 3 kapsule dnevno.
- Netilmicin - kapi za uši (2 puta);
- Cefazolin - intramuskularno.
Antiseptičko liječenje provodi se kloramfenikolom (alkoholna otopina).
Otitis kapi u odraslih
Liječenje upalnih promjena na ušima kod odraslih može eliminirati lokalni patološki proces. U tu svrhu koriste se sljedeće kapljice;
- Hormonalni (otipaks, otinum);
- Antibakterijski (fugentin, tsipromed, normax, levomycetin);
- Kombinirano (Garazon, Polydex, Anauran, Sofradex).
Liječnici propisuju dijete "sofradex" za unutarnji otitis kao djelotvorno antimikrobno djelovanje. Lijek karakterizira snažan antialergijski i protuupalni učinak. Trajanje sofradexa ne može se uzeti zbog sadržaja kortikosteroida - nadbubrežnih hormona.
Kapi se poništavaju pri najmanjoj sumnji na edem ušne školjke, svrbež, osip.
Popularni otitis kapi za djecu:
- Sa sadržajem glukokortikoida: Polydex, Dexon, Anauran, Garazon, Sofradex;
- Ne-steroidne kapi: otinum, otipaks;
- Antibakterijski: tsipromed, fugentin, otofa, normaks.
Pregled kapi upale unutarnjeg uha
Kapi sofradexa koštaju oko 200 rubalja. Učinkoviti lijek za otitis media kod djeteta. Ne prekoračite dozu zbog mogućih alergija. Ne možete dodijeliti novorođenčad, trudnice kada nose dijete.
Anauran - košta oko 300 rubalja. Indikacije: kronična i akutna upala unutarnjeg uha. Doziranje za odrasle - 5 kapi dva puta dnevno. Nuspojave: peckanje, svrbež, ljuštenje anusa.
Kapi otipaks imaju cijenu od oko 200 rubalja. Protuupalni, analgetski učinak lijeka pomaže u smanjenju upale. Lijek nema antibakterijsku komponentu. Koristi se za liječenje početnih faza otitisa.
Kapi otinum - analogni otipaksa. Doziranje: 3 kapi tri puta dnevno. Alergija na lijek je rijetka. Ako je bubnjić oštećen, ne može se koristiti.
Otofa (cijena 200 rubalja) je dobar otogenic antibiotik. Zbog širokog spektra djelovanja, koristi se u mnogim vrstama upala uha.
Norfloksacin (normax) može se kupiti za 100 rubalja. Lijek se koristi za liječenje gnojnog otitisa.
Otitis kod djeteta: liječenje antibakterijskim lijekovima
Za upalu unutarnjeg uha u djece koriste se antibakterijski lijekovi:
- klaritromicin;
- ceftriakson;
- Sofradeks;
- roksitromicin;
- amoksicilin;
- ciprofloksacin;
- Ampicilin trihidrat;
- Netilmicin.
Liječenje gnojnih oblika s antibioticima zahtijeva uporabu lokalnih oblika (kapi) i sustavne terapije (tablete, injekcije).
Amoksicilin se smatra dobrim antibiotikom za djecu. Njegova uporaba dovodi do superinfekcije, alergija. Ograničavanje trajanja djelovanja potrebno je zbog nuspojava na jetru, ali tečaj nije kraći od 7 dana.
Ampicilin trihidrat je polusintetski lijek koji je kontraindiciran za osobe s oštećenjem jetre, trudnicama, odraslima. Nuspojave lijeka: glavobolja, proljev, disbakterioza, alergija.
Ciprofloksacin je antibakterijsko sredstvo kategorije fluorokinolona. Ima širok raspon. Lijek je samo za odrasle. Kontraindicirano kod trudnica. To izaziva nadutost, mučninu, proljev. Indiciran je za kronični otitis.
Netilmicin - topički aminoglikozid. Kapi su kontraindicirane kod starijih, trudnih, tijekom dojenja.
Značajke antibiotske terapije otitisa
Propisivanje antibiotika za otitis media i akutni otitis sporno je pitanje. Klinički podaci pokazuju da se 75% slučajeva intraokularne upale uzrokovane s M. catarrhalis, N. influenzae može izliječiti samostalno. Za nestanak patološkog procesa, dovoljno je 3 dana. Ako upala traje 1-2 tjedna, trebate odabrati antibakterijsko sredstvo. Većina liječnika savjetuje provođenje sustavne antibiotske terapije za sve vrste akutnog upala srednjeg uha zbog povećanog rizika od intrakranijske infekcije.
Prije izuma antibiotika, gnojni oštećenje mozga zabilježeno je u 2% bolesnika, mastoiditis se razvio u 12% bolesnika. Suvremeni pristupi preporučuju sustavnu antibiotsku terapiju u prisutnosti kombinirane patologije:
- Diabetes mellitus;
- Patologija koagulacijskog sustava;
- Bolest bubrega.
Propisivanje antibiotika je racionalno nakon bakterijske in vitro sjetve. Nakon što je bakterijska kultura narasla, provodi se test osjetljivosti na antibiotike. Bakteriološke studije eksudativne tekućine srednjeg uha nisu uvijek moguće. Medicinska praksa pokazuje da rast kolonije traje oko 2 tjedna. Tijekom tog razdoblja pojavit će se ozbiljne komplikacije bolesti. Kako bi ih se spriječilo, propisali su antibiotike širokog spektra. Empirijska terapija treba biti usmjerena na neutralizaciju patogena. Dinamička kontrola liječenja provodi se 1 tjedan. Ako tijekom tog razdoblja nema poboljšanja u stanju pacijenta, antibiotik se zamjenjuje.
Neuspješni rezultati opaženi su kada se koristi amoksicilin, ko-trimoksazol, cefaklor, cefiksim. Amoksicilin klavulanat je najučinkovitiji lijek.
Što antibiotici odabrati za liječenje otitis media
Antibiotici za upalu srednjeg uha propisuju se u slučaju bakterijske upale. Lijek i doza su odabrani na temelju stanja imunološkog sustava. Klinička slika, kao i ozbiljnost tijeka bolesti utječu na režim liječenja.
Propisivanje antibakterijskih sredstava nije uvijek indicirano - na primjer, upala virusne etiologije zahtijeva samo simptomatsku terapiju i promatranje medicinskog osoblja. Neopravdano propisivanje antibiotika dovodi do razvoja rezistencije na antibiotike.
Odbijanje antibiotika i neblagovremeno davanje lijekova ove skupine u prisustvu dokaza dovodi do gnojnih komplikacija iz mozga, sepse, pa čak i smrti.
Je li moguće liječiti otitis bez antibiotika?
Postoje 4 vrste otitisa, ovisno o uzročniku bolesti:
Virusna patologija, u većini slučajeva, ne zahtijeva propisivanje antibakterijskih sredstava. U preporukama dr. Komarovsky, možete saznati o važan znak otitis virus - kao pravilo, takva bolest je povezana s prethodno pretrpjela ARI. Osobito često dolazi do upale virusa kod djece školske dobi. Da biste potvrdili ili opovrgnuli dijagnozu, potrebno je provesti niz kliničkih ispitivanja.
Otitis bez antibiotika liječi se u odsutnosti bakterijske lezije:
- Visoka temperatura je karakteristična za virusnu patologiju.
- Umjerena leukocitoza u općoj analizi krvi i izraženom limfocitozom.
- Blagi porast ESR - do 20 mm / sat.
- Razina prokalcitonina ne prelazi 0,5 mg / ml.
Zatezanje u ušima može biti znak bakterijske lezije. Pitanje postavljanja antibakterijskih sredstava u ovom slučaju riješeno je nakon obavljanja laboratorijskih ispitivanja i obavljanja otoskopije.
Kod tubootitisa i eustahitisa preporuča se uvijek propisati antibiotike, jer postoji velika vjerojatnost pojave bakterijske infekcije i razvoja komplikacija.
Kada je vrijeme koristiti antibiotike
Vrlo često, uporaba antibiotika za otitis nije opravdana - propisana su za virusne bolesti kako bi se spriječio pristup bakterijske infekcije. S jedne strane, antibiotici za virusni otitis značajno smanjuju rizik od mastoiditisa i drugih komplikacija. S druge strane, iracionalno propisivanje antibakterijskih lijekova može dovesti do razvoja rezistencije na antibiotike.
Pitanje je li antibiotik potreban za otitis odlučuje izravno liječnik.
Apsolutne indikacije za propisivanje antibiotika:
- Gnojni iscjedak iz ušnog kanala.
- Bilo koja upala ušnog kanala kod djece mlađe od 2 godine.
- Salpingoitis bilo kojeg oblika.
- Upala limfnih čvorova iza uha.
- Imunodeficijencija različitih etiologija.
- Stabilno povećanje tjelesne temperature za nekoliko dana.
- Leukocitoza u krvi više od 15x10 9.
- Prokalcitonin u rasponu od 2-10 ng / ml.
- C-RB više od 60 mg / l.
Postoje situacije u kojima je propisivanje antibiotika i dalje neizvjesno. U videozapisu mišljenje liječnika:
S vanjskim otitisom
Za liječenje upale uha u odraslih može se koristiti kao antibiotik u obliku tableta, te lijekovi za intravenozno i intramuskularno davanje.
U liječenju otitis externa pomoću:
- "Amoksicilin" - ili u čistom obliku ili uz dodatak klavulanske kiseline.
- Ceftriakson, Ceftazidime.
- "Azitromicin," Summamed ".
- „Klaritromicin”.
Mogu se propisati i kapi s antibakterijskim sredstvom.
S otitis media
Ovaj oblik bolesti može utjecati ne samo na strukture srednjeg uha, već i na bubnjić. Pri izboru antibakterijskih sredstava nužno je uzeti u obzir oštećenje membrane.
Lijek prve linije za liječenje upale srednjeg uha u odraslih je "Amoksicilin", zaštićen klavulanskom kiselinom. Cefalosporini se mogu odabrati kao lijek prve linije: "Ceftriakson" za intramuskularno davanje i "Cefuroksim" kao pripravak za tablete.
Kada se razvijaju alergije na ove lijekove, makrolidi se propisuju kao antibiotik za liječenje otitisa kod odraslih. To može biti azitromicin, Josamycin ili Clarithromycin.
Sljedeći lijekovi nisu propisani za liječenje upale srednjeg uha zbog njihove neučinkovitosti:
Ovi lijekovi u maloj mjeri djeluju na patogene otitis media i mogu uzrokovati komplikacije kao što je razvoj Lyell sindroma ili Stevens-Johnson.
“Gentamicin” je ototoksični lijek - njegova uporaba može dovesti do značajnog smanjenja sluha kod ljudi.
Trajanje liječenja otitis media je 5-10 dana. Termin se može produljiti za djecu mlađu od dvije godine i za pacijente s izlučevinama iz slušnog kanala.
S unutarnjim otitisom
Oštećenje unutarnjeg uha je uvijek ozbiljno stanje koje može dovesti do gubitka sluha i pojave komplikacija iz mozga. Stoga se za njegovu terapiju preporuča kombinacija nekoliko lijekova.
U prisutnosti upalnih bolesti unutarnjeg uha, prednost se daje intravenoznoj primjeni antibakterijskih sredstava.
Glavni lijekovi za liječenje unutarnjeg otitisa uključuju:
- Zaštićeni amoksicilin - “Auugmentin”, “Medoclav”, “Amoxiclav”.
- Azitromicin - "Azitrozid".
- Cefalosporini - "Ceftazidime", "Ceftracts".
Tretman se provodi isključivo u bolnici! Tijek liječenja antibioticima je 10-14 dana.
Oblici oslobađanja lijekova s antibioticima
U liječenju otitis media s antibioticima, morate odabrati oblik lijeka. Antibakterijska sredstva dostupna su u obliku:
- sprejevi ili kapi;
- sirupa;
- otopine za intravenske infuzije;
- tablete;
- masti za vanjsku uporabu.
Svaki od njih ima svoje indikacije i kontraindikacije. Mnogi lijekovi dostupni su u nekoliko oblika odjednom. Dakle, ampicilini i cefalosporini mogu se naći u obliku tableta i suspenzija. Neki lijekovi su dostupni u obliku kapsula. Namijenjeni su bolesnicima s bolestima probavnog trakta.
Da bi se postigao brzi učinak, indicirana je intravenska primjena antibakterijskih sredstava. Najpogodniji oblik za osobu su tablete i kapsule - njihova uporaba ne uzrokuje nelagodu, kao kod obavljanja intramuskularnih injekcija.
Masti se koriste za liječenje patologija vanjskog uha. Prema najnovijim preporukama, u uho ne stavljajte sapune natopljene masti. Za liječenje upale ušnog kanala koriste se kapi i sustavni antibakterijski lijekovi.
U slučaju djece, koji je antibiotik bolji određuje liječnik, na temelju slike bolesti, dobi djeteta i osjetljivosti na lijek. Maloj djeci se mogu propisati suspenzije ili preparati za intravenozno davanje.
tablete
Adolescentima i odraslima s umjerenim otitisom mogu se dati antibiotici u obliku tableta.
Postoji mnogo tableta lijekova za liječenje otitisa. Glavni su:
Pri dobivanju rezultata sadnje patogena za osjetljivost na antibiotike, liječenje se može provesti s cefalosporinima druge generacije - „Zinnat“, „Auroxetil“, „Aksef“, „Cefuroxime Sandoz“.
Trajanje primjene cefaleksina, kao i drugih antibakterijskih sredstava, s nekompliciranim otitisom iznosi 10 dana. Kod osoba s imunodeficijencijom trajanje liječenja može se produžiti na 14 dana.
Jedna od vrsta tabletnih pripravaka su kapsule. Oni nisu osjetljivi na učinke klorovodične kiseline u želucu i rastvaraju se samo u intestinalnom traktu. Ovaj oblik se može koristiti kod osoba s gastritisom i čir na želucu.
Kapsule su dostupne s istom koncentracijom glavne tvari kao i tablete. Za postizanje terapeutskog učinka propisane su 1-2 kapsule dnevno.
obustava
Preporučuje se da se antibiotici za otitis kod djeteta daju u obliku suspenzija - takva sredstva rijetko uzrokuju proljev. Mlađoj djeci je prilično teško progutati tabletu, a intramuskularne injekcije popraćene su bolom. Stoga je u djece predškolskog i mlađeg školskog uzrasta najbolja mogućnost liječenja uporaba suspenzija.
Za liječenje upala uha u djece koriste se:
- "Supraks".
- "Pantsef".
- "Klatsid".
- „Cefaleksin”.
- "Sumamed" - aktivna tvar azitromicin.
- "Macropen".
- "Azitroks".
- "Augmentin 2".
Prednost ovog oblika je pogodno doziranje lijeka. Sredstva su dostupna u bocama. Svaka od njih je priložena mjerna žlica. Suspenzije obično imaju neutralan miris i okus. Stoga ih djeca lako percipiraju.
Kapi za uši
Kapi s antibioticima - učinkovit lijek za lokalno liječenje upale srednjeg uha s lezijama vanjskog slušnog kanala.
Najčešće propisani lijekovi su:
Kapi daju topikalni tretman i ne mogu zamijeniti uporabu sistemskog antibiotika.
U slučaju jake upale vanjskog auditivnog kanala, mogu se propisati kapi “Candibiotik” - to je kombinirani lijek s izraženim antifungalnim učinkom.
Mala djeca trebaju biti oprezno propisana kapi za uši jer mogu štetno djelovati na nadbubrežne žlijezde.
Antibakterijske masti koriste se samo u liječenju bakterijske upale vanjskog slušnog kanala i vanjskog dijela ušne školjke.
Popis lijekova za liječenje patologije vanjskog slušnog kanala uključuje:
- "Levomekol".
- "Flutsinar".
- “Tobradex” - kombinacija antibiotika s glukokortikosteroidom inhibira rast bakterija i smanjuje upalu.
Korištenje masti kod djece je moguće nakon što dijete dosegne tri godine.
Pripravci za otitis media različite težine
Odabir skupine i kombinacije lijekova ovisi o uzročniku patologije i ozbiljnosti njezina tijeka.
S akutnom upalom
Kada se pojavi akutni upalni proces, postavlja se diferencijalna dijagnoza između virusne i bakterijske otitis.
U prisustvu sekreta iz ušnog kanala, sijati na hranjivom mediju. To je neophodno za identifikaciju specifičnog uzročnika bolesti i odabir osjetljivog agensa.
Prvi antibiotik za otitis kod odrasle osobe je „Amoksicilin“ ili „cefalosporin“.
S razvojem alergijske reakcije na peniciline ili cefalosporine propisuju se makrolidi - "azitromicin" ("Sumamed").
Preparati fluorokinolona imaju izražen antibakterijski učinak. Međutim, oni su propisani s oprezom - većina njih karakteriziraju ototoksični učinci i dovodi do gubitka sluha i oštećenja osmog para lubanjskih živaca.
Stoga se lijekovi u ovoj skupini često propisuju kao sredstvo dodatne terapije u obliku kapi. Upotreba sistemskih fluorokinolona je dopuštena uz neučinkovitost djelovanja penicilina, cefalosporina i makrolida. Oni pripadaju rezervnoj skupini.
Kada nosite dijete
Liječenje otitisa tijekom trudnoće vrlo je složen proces. Doista, mnogi lijekovi prodiru u posteljicu i mogu se akumulirati u tkivima i organima fetusa. Odbijanje uzimanja antibakterijskih sredstava dovodi do razvoja gnojnih komplikacija i može uzrokovati antenatalnu smrt fetusa.
Često je izbor u korist terapije penicilinom - oni imaju minimalnu sposobnost prodiranja u posteljicu i nakupljanje u tkivima. Cefalosporini i makrolidi su propisani za neučinkovitost penicilina.
Fluorokinolonski pripravci propisuju se trudnicama samo ako su pod visokim rizikom za zdravlje majke ili fetalne komplikacije.
Kod propisivanja lijekova trudnicama uvijek se procjenjuje rizik za majku i fetus. Tvari koje mogu oštetiti fetus, imenuju se samo ako rizik za život i zdravlje majke prelazi rizik za zdravlje djeteta.
S kroničnom upalom
Prije početka liječenja kroničnog upalnog procesa, preporuča se izolirati uzročnika bolesti i odrediti njegovu osjetljivost na djelovanje specifičnih antibakterijskih sredstava.
Kronični otitis se često razvija zbog:
- nedovoljno liječenje akutnog upalnog procesa;
- nepravilan izbor antibakterijskih lijekova;
- prisutnost rezistentnih ili atipičnih patogena;
- prekida uzimanja antibiotika;
- rano ukidanje antibakterijskih sredstava.
Liječenje kroničnog oblika bolesti provodi se najmanje 14 dana. Lijek se bira nakon određivanja patogena i njegove osjetljivosti na određeno sredstvo.
S gnojnom upalom
Glavni antibiotik za antritis i otitis media je “Amoksicilin” ili “cefalosporin”. Za učinkovito liječenje gnojnih procesa propisane su kombinacije dva ili tri antibiotika. U terapiju se mogu dodati makrolidi - "azitromcin", "klaritromicin".
Svi gnojni procesi tretiraju se isključivo u bolnici. Da bi se postigao izraženi terapeutski učinak propisuju se injekcijski lijekovi i lijekovi u obliku tableta. U slučaju gnojnog kroničnog procesa propisane su kombinacije 2-3 lijeka.
Procjena učinkovitosti antibiotske terapije odvija se svaka tri dana. Ako nema promjena u kliničkoj slici bolesti, laboratorijskim ili instrumentalnim studijama, tada se antibakterijsko sredstvo zamjenjuje.
Značajka liječenja gnojnog otitisa je paracentezija - punkcija bubne opne kako bi se osigurao odljev gnoja. Nakon zahvata strogo je zabranjeno koristiti lijekove u obliku kapi! Također kontraindicirana turunda s antibakterijskim lijekovima.
Za liječenje djece
Pristup liječenju otitisa kod djece razlikuje se od standardne terapije u odraslih. To uzima u obzir dob djeteta - u male djece, struktura uha nije u potpunosti formirana. To određuje fulminantni proces i prijelaz iz jedne šupljine u drugu. Također, djeca često razvijaju pristup bakterijske infekcije i mogu razviti gnojne komplikacije.
Liječenje otitisa kod djece bez antibiotika moguće je u nekoliko slučajeva:
- Dijete starije od 2 godine.
- Potvrđen kontakt s akutnim respiratornim infekcijama.
- Dijete traži hranu, želi se igrati.
- Brz nestanak simptoma.
Međutim, treba imati na umu da se svaka upala uha ili bubne šupljine u djece liječi isključivo u bolnici.
Djeci se propisuju antibakterijski lijekovi s:
- imunodeficijencije različitih etiologija;
- kronične bolesti;
- sumnjivu sliku virusne upale.
Skupine lijekova koje se propisuju djeci slične su kao i odrasli. Međutim, djeci se propisuje više suspenzija od tabletiranih lijekova. Popis sredstava prikazan je u nastavku.
Otitis antibiotik za djecu propisuje isključivo liječnik, nakon provedbe čitavog niza dijagnostičkih postupaka. Većina lijekova dolazi u obliku tableta i suspenzija. U skladu s tim, starija djeca imaju propisane oblike tableta, a sirupi su namijenjeni bebama.
Trajanje liječenja ovisi o:
- ispravan odabir sredstava;
- starost pacijenta;
- ozbiljnost bolesti;
- djetetova stanja tijela.
Terapija traje 5-10 dana. U teškim slučajevima trajanje liječenja je 14-21 dan.
Antibakterijska sredstva su osnova za liječenje upalnih procesa uha uzrokovanih bakterijskom florom. Lijekovi se također koriste kako bi se spriječilo prianjanje bakterijske infekcije u bolesnika s kroničnim bolestima ili imunodeficijencijskim stanjima. Kod male djece, uvijek se propisuju antibiotici, bez obzira na oblik otitisa.
Antibiotici širokog spektra su prva linija terapije. Nakon izolacije patogena, režim liječenja se može promijeniti i može se propisati visoko osjetljivi lijek.
Najbolji antibiotici za liječenje otitisa kod odraslih: uklanjanje bolesti uha
Otitis, ili upala sluha, vrlo je česta među populacijama različitih dobi. Bolest zahtijeva najozbiljniji pristup, jer u nedostatku adekvatne terapije može doći do nepovratnog gubitka sluha i drugih ozbiljnih posljedica. Ispravno odabrani antibiotici za otitis kod odraslih jamče skraćivanje trajanja liječenja i izbjegavanje pojave neugodnih komplikacija.
Uzroci razvoja i vrste bolesti
Razlozi za razvoj otitisa uključuju štetnu bakterijsku floru, prisutnost virusa ili gljivica u tijelu. Hemofilni bacili, pneumo, strepto i stafilokoki su također klasificirani kao patogeni.
Postoje različite vrste bolesti, klasificirane prema mjestu. Otitis može biti:
- otvoreni;
- srednji (kataralni, gnojni, gripa itd.);
- unutarnji, tzv. labirintitis.
Otitis, koji se javlja unutar 3 tjedna, smatra se akutnim, koji traje do 3 mjeseca - subakutno, u ovom razdoblju - kroničnom
Kada trebate antibiotike?
Antibiotska terapija preporučuje se u sljedećim slučajevima:
- s razvojem upale i nedostatkom rezultata simptomatskog liječenja;
- u slučaju spontanog oštećenja ušne membrane s kasnijim eksudatom (specifična tekućina nastala tijekom bolesti);
- s jakim bolovima u ušima i smanjenjem oštrine sluha;
- kako bi se spriječile moguće komplikacije u bolesnika s oslabljenom imunološkom funkcijom.
Mnogi su zainteresirani da li je moguće liječiti otitis samo antibioticima. Za potpuno oslobađanje od infekcije dodatno pribjegavaju uporabi analgetika i protuupalnih lijekova, grijanju i pranju antisepticima.
Nakon pojave gnojnih ispuštanja određuje se uzorak mikroflore kako bi se odredila razina njegove osjetljivosti na specifične pripravke. Odluku o tome jesu li antibiotici potrebni za otitis media donosi liječnik u svakom pojedinom slučaju, nakon interpretacije rezultata laboratorijskih ispitivanja.
U teškim slučajevima bolesti preporučuje se istodobna primjena nekoliko vrsta lijekova koji se koriste u različitim oblicima.
Vrste korištenih antibiotika i osnovna pravila liječenja
Stručnjaci određuju koji će antibiotici piti pacijentu, na temelju mnogih pokazatelja. Penicilini su lideri na ovom popisu, jer se najčešće koriste za bolesti uha.
Postoji standardni antibiotski režim. U većini slučajeva uzimaju se od 7 do 10 dana. Glavna doza "šoka" propisana je samo u prva 3 dana. U nedostatku olakšanja, promijenite oblik davanja lijeka.
Kada liječenje zahtijeva stalno praćenje manifestacije nuspojava. U slučaju njegovog nastanka, pacijent treba odmah obavijestiti liječnika. Uz blagi stupanj neželjenih učinaka, nema potrebe za promjenom liječenja, međutim, posebno teški slučajevi mogu zahtijevati prilagodbu doze ili potpuno odbacivanje lijeka.
Ne manje važna kontrola stanja jetre i bubrega. U slučaju promjena u laboratorijskim testovima, oni također mijenjaju taktiku liječenja.
Antibiotici imaju tendenciju "sukoba" s drugim lijekovima. Iz tog razloga, trebate pažljivo pratiti s kojim lijekovima nisu kombinirani.
Antibiotska terapija je ograničena u uporabi u starijoj dobi i potpuno je kontraindicirana kod trudnica i dojilja. U tim slučajevima provodi se simptomatsko liječenje otitisa, bez uporabe antibiotika.
Neodgovarajući izbor takvih lijekova za otitis je neprihvatljiv, jer je nedostatak kontrole liječenja od strane specijalista pun negativnih posljedica. Nije sigurno odlučiti koji će antibiotici uzeti za otitis. Liječenje bez uzimanja u obzir rezultata antibiograma, u netočnim dozama i nedovršenim ciklusima dovodi do ozbiljnih komplikacija, razvoja kroničnog oblika bolesti i čestih recidiva.
Antibiotici za vanjski otitis
Antibiotici za otkrivanje vanjskih oblika otitisa postavljaju se kada bolest pređe u akutni ili kronični stadij, a kada se na području lokalizacije upale pojavi gnoj.
Antibiotska terapija je također indicirana za bol u slušnim organima i slabljenje njihove osjetljivosti.
Za liječenje vanjskog oblika otitis media, lijekovi ili tablete se koriste na temelju:
- ampicilin;
- oksacilin;
- azitromicin;
- amoksicilin;
- Cefazolin.
Popularni antibiotici za otitis media - ampicilin i oksakilin, često se koriste zajedno. Oba agensa su sposobna suzbiti sintezu staničnih bakterijskih zidova. Može se davati intramuskularnim ili intravenskim putem, ili primjenjivati za oralnu primjenu.
Azitromicin - lider u učestalosti otitis media. Različiti mikroorganizmi su osjetljivi na njega. Lijek utječe na njih suzbijanjem sinteze proteina i lišavajući sposobnost za daljnji život. Amoksicilin se smatra 4-hidroksilnim analogom ampicilina. Aktivna protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija, ali neučinkovita u borbi protiv mikroorganizama koji proizvode penicilinazu.
Cefazolin je antibiotik prve generacije koji djeluje baktericidno. Djeluje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.
U isto vrijeme s tim lijekovima često koriste sredstva u obliku kapi i masti, injekcije s antibioticima. U slučaju mješovite infekcije (bakterije u kombinaciji s gljivicama Candida), željeni učinak daje se primjenom Nystatina, Candioticsa i lokalnog lijeka Oxycort. Kod upale kože i čireva u području vanjskog slušnog kanala koriste se kapi Gramicidina u obliku 2% alkoholne otopine. Njegov najbliži analog je Sofradex.
Popularni antibiotici za uši s visokim sadržajem norfloksacina. Lijek ima značajan spektar djelovanja, stoga je postavljen i s umjerenim gnojnim otitisom.
Antibiotici za otitis media
Mediji oitisa uglavnom se liječe lijekovima koji se proizvode u obliku kapi:
Anauran u obliku kapi s antibiotikom djeluje protuupalno i antibakterijski. Pomaže u liječenju akutnih i kroničnih upala srednjeg uha.
Otofa je poznat kao snažan lijek, djelotvoran u slučaju rupture bubne opne. Njegova posebnost je minimalni anestetički učinak.
Cipromed, koji predstavlja otitis kap, propisuje se pacijentima koji nisu mlađi od 15 godina. Pripravak sadrži ciprofloksacin, široko korišteni antibiotik.
Fugentin je vrlo učinkovit u liječenju gnojnog otitis media, ali je kontraindiciran u perforiranoj bubnjiću. Ceftriakson je uključen u popis antibiotika sa širokim spektrom djelovanja i suzbija sintezu bakterijskih staničnih stijenki. Lijek karakterizira visoka aktivnost prema većini poznatih bakterija. U terapijske svrhe koristi se u obliku intramuskularnih injekcija.
Razni se antibiotici često koriste za gnojni otitis srednjeg uha. U ovom slučaju, terapija se provodi pomoću Amoksiklava, klaritromicina, eritromicina, Flemoxin Soluteb. Uz produljenu prirodu bolesti, postoji potreba za imenovanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova - diklofenaka ili Olfena. Kronični oblik bolesti često zahtijeva uzimanje Ciprofloksacina, antibiotika prve generacije, široko rasprostranjenog u Europi.
Antibiotici u liječenju otitis media
Pod unutarnjim otitisom (labirintitisom) misli se na upalni proces koji se razvija u unutarnjem uhu. Simptomi i liječenje ovog oblika bolesti najčešće ukazuju na hospitalizaciju i boravak u bolnici. Taktike u borbi protiv bolesti razvijaju stručnjaci, ovisno o razlozima nastanka bolesti i karakteristikama kliničke slike.
U središtu liječenja labirintitisa je upotreba lijekova različitih skupina. Antibiotici se propisuju nakon antibiograma. Istodobno se pokazalo da lijekovi ublažavaju upale i normaliziraju metaboličke procese koji se odvijaju u unutarnjem uhu i mozgu.
Interna terapija otitisom provodi se pomoću:
- amoksicilin;
- piperacilin;
- oksacilin;
- eritromicin;
- klaritromicin;
- Sumamed.
Amoksicilin i Piperacilin, koji se koriste u raznim vrstama otitisa, imaju destruktivni učinak na stanične stijenke bakterija. Rezultat je smanjenje sposobnosti različitih vrsta mikroorganizama da se razmnožavaju, kao i suzbijanje proizvodnje bakterijskih enzima. S labirintom se oba lijeka koriste za intravenske kapaljke.
Oksacilin u obliku tableta pokazuje visoku aktivnost protiv streptokoka i stafilokoka. Može se koristiti za liječenje infekcija uha intramuskularnim i intravenskim metodama. Eritromicin, koji se uglavnom uzima oralno, nastoji blokirati umnožavanje bakterija, ometajući stvaranje proteinskih veza u njima. Klaritromicin ima razarajući učinak na sintezu mikrobnih proteina. Lijek se mora uzeti oralno.
Sumamed je rangiran kao antibiotik širokog spektra iz skupine makrolid-azalida. Glavna komponenta lijeka je azitromicin - spoj polusintetskog podrijetla. Zbog te značajke može se apsorbirati što je brže moguće, apsorbirati u krv, ući u stanice zahvaćenih tkiva i centre infekcije.
Uz pogoršani kronični labirintitis i iznenadne simptome disfunkcije unutarnjeg uha (labirintni napad) zajedno s antibioticima, prikazani su vestibulolitički lijekovi (lijekovi koji smanjuju intenzitet vrtoglavice, uklanjaju mučninu i bradikardiju, normaliziraju koordinaciju pokreta).
Prognoza i oporavak nakon antibiotske terapije
Pravovremeni početak adekvatnog liječenja otitisa antibioticima postaje jamstvo pozitivne prognoze s 100% -tnim izlječenjem. Prilikom uzimanja svih vrsta lijekova potrebno je strogo slijediti upute, ne koristiti ih dulje od preporučenog razdoblja i ne povećavati dozu koju je propisao liječnik. U slučaju komplikacija važno je odmah kontaktirati kvalificiranog stručnjaka.
Liječenje antibioticima ne prolazi uvijek bez traga. Dugotrajno korištenje takvih sredstava često izaziva slabljenje imunološkog sustava i neravnotežu crijevne mikroflore. Nakon intenzivne antibiotske terapije preporuča se cjelovit oporavak prebiotika, imunostimulanata i vitaminskih kompleksa.