Gnojni otitis

Otitisni gnojni otitis je uobičajena otorinolaringološka bolest, gnojna upala srednjeg uha sa svim anatomskim podjelama u patološkom procesu.

Djeca češće pate od gnojnog otitisa, u više od polovice slučajeva patološki se proces očituje kod osoba mlađih od 18 godina. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, kronična gnojna upala srednjeg uha dijagnosticira se kod 1-2% populacije. U 10–60% slučajeva kronični gnojni otitis uzrokuje trajno smanjenje ili gubitak sluha.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni razlozi koji dovode do pojave gnojnih upala srednjeg uha uključuju upale u gornjim dišnim putovima bakterijske i virusne etiologije, zarazne bolesti (ospice, šarlaha, tifus, tuberkulozu, itd.). Infektivni agens može prodrijeti u uho kroz Eustahijevu cijev, oštećenu bubnu opnu, hematogenu, retrogradnu iz kranijalne šupljine, labirint. Uzročnici gnojnog otitisa su bakterije, virusi, mikroskopske gljivice.

Liječenje gnojnog otitisa, akutnog i kroničnog, obično se provodi ambulantno.

Najčešće, gnojni otitis kod odraslih bolesnika uzrokuje S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Čimbenici rizika uključuju:

• stanja imunodeficijencije;
• anatomske značajke strukture srednjeg uha kod djece;
• ozljeda bubnjića i / ili mastoidnog procesa;
• alergijske bolesti;
• satovi plivanja (voda ulazi u uho);
• teški beriberi;
• napredna dob;
• nepridržavanje pravila higijene uha;
• loša prehrana.

Kronična upala srednjeg uha obično se javlja u odsutnosti liječenja ili zbog neadekvatnog liječenja akutnog oblika bolesti, traumatskog rupture bubne opne, zakrivljenosti nosne pregrade, povijesti dijabetesa melitusa.

Oblici bolesti

Ovisi o lokalizaciji patološkog procesa otitis može biti vanjski (upalni proces u vanjskom slušnom kanalu), medij (patološki proces u srednjem uhu) ili unutarnji (upalni proces u području unutarnjeg uha). U pravilu otitis znači upalu srednjeg uha.

Gnojni otitis podijeljen je na akutni i kronični.

Faza bolesti

U kliničkoj slici akutnog gnojnog otitisa razlikuju se tri faze.

1. Doperforativnaya.
2. Perforirana.
3. Reparativno, ili u nepovoljnoj verziji, stupanj kroničnosti.

Kronični gnojni otitis javlja se s izmjeničnim stadijima remisije i pogoršanja.

Simptomi gnojnog otitisa

Glavni simptomi gnojnog otitisa su bol u uhu, pucanje ili pulsiranje, zračenje u hram, krunica i zubi, zagušenje i buka u uhu, gnojni iscjedak iz uha, gubitak sluha, glavobolje, groznica, groznice, slabost i brza umor. Gledano s bubne opne prekrivene dodirom bijele boje.

Djeca češće pate od gnojnog otitisa, u više od polovice slučajeva patološki se proces očituje kod osoba mlađih od 18 godina.

S razvojem akutnog gnojnog otitisa, upalni proces u slušnoj cijevi dovodi do njegovog zadebljanja, šupljina bubnja se napuni eksudatom i ispušta. Zbog pritiska patološkog sadržaja javlja se perforacija bubne opne i istjecanje mukopurulentnih izlučevina, a kasnije eksudat postaje deblji i mršaviji. Smanjenje upalnog procesa dovodi do prestanka isticanja gnojnog sadržaja, međutim, osjećaj zagušenja u uhu ostaje neko vrijeme. Iscjedak gnoja obično traje 6-7 dana. Postupno stvaranje ožiljaka na perforaciji dovodi do obnavljanja sluha. Kod izraženih oštećenja tkiva sluh u zahvaćenom uhu nije obnovljen. Na stagnaciji gnojnih sadržaja u bubnjarskoj šupljini može se ukazati na porast tjelesne temperature i pojavu bolova u uhu nakon perforacije bubne opne i odljeva gnojnog eksudata. Akutna faza bolesti obično traje 2-3 tjedna.

Ako perforacija bubne opne ne dolazi dugo vremena, glavobolje u bolesnika s gnojnim otitis media su pogoršani, oni su popraćeni napadima vrtoglavice, povraćanje; opće stanje se pogoršava. Postoji rizik od daljnjeg širenja infektivnog procesa s razvojem životno opasnih stanja.

Akutni gnojni otitis može postati kroničan u bilo kojem stadiju patološkog procesa, u ovom slučaju se smanjuje ozbiljnost upalnog procesa, simptomi postaju manje izraženi, a ponekad potpuno nestaju, povremeno nastavljajući. Istjecanje gnoja kod kronične gnojne upale srednjeg uha može biti povremeno ili trajno. Raspodjela oskudnija, u razdoblju pogoršanja povećava se količina gnojnog eksudata. U prisustvu polipa u bubrežnoj šupljini ili proliferacije granulacijskog tkiva u gnojnim sekretima, često se otkriva krv. Također, u pozadini kroničnog gnojnog otitisa, pacijenti često razvijaju poremećaje vestibularnog aparata.

Dijagnoza gnojnog otitisa

Dijagnoza gnojnog upala srednjeg uha obično nije teška, temelji se na podacima dobivenim tijekom prikupljanja pritužbi i anamneze, objektivnom pregledu bolesnika i, ako je potrebno, potvrđenim instrumentalnim i laboratorijskim ispitivanjima.

Glavni razlozi koji dovode do pojave gnojnih upala srednjeg uha uključuju upale u gornjim dišnim putovima bakterijske i virusne etiologije.

Da bi se pojasnila dijagnoza, provodi se otoskopija (nakon pažljivog čišćenja vanjskog uha) i procjenjuje se propusnost Eustahijeve cijevi. Za potrebe specifikacije može se propisati kompjutorska ili magnetska rezonancijska tomografija. Ako je potrebno, studije vestibularnog aparata (osobito u prisutnosti vestibularnih poremećaja u kroničnom obliku bolesti) provode se stabilizatorom, indirektnom otolitometrijom, elektronistagmografijom itd. Ako je u patološki proces uključeno koštano tkivo, koristi se rendgenska slika temporalne kosti.

Kako bi se utvrdio patogen i odredila njegova osjetljivost na antibiotike, provodi se bakteriološko ispitivanje gnojnog iscjedka iz uha.

Općenito, krvne pretrage bolesnika s gnojnim otitisom obično pokazuju umjereno ili naglašeno povećanje broja leukocita, povećan ESR. Izražena leukocitoza i smanjenje broja eozinofila ukazuju na širenje procesa infekcije u kranijalnoj šupljini.

U nekim slučajevima potrebno je razlikovati gnojni otitis s tumorom i histiocitozom.

Liječenje gnojnog otitisa

Liječenje gnojnog otitisa, akutnog i kroničnog, obično se provodi ambulantno. U slučaju visoke temperature i povišene temperature, preporuča se mirovanje. Hospitalizacija je potrebna kada se sumnja na uključenost u patološki proces mastoidnog procesa i razvoj drugih komplikacija.

Rano liječenje povećava šanse za oporavak i očuvanje sluha kod pacijenata.

Terapija lijekovima protiv gnojnog upala srednjeg uha uključuje antiinfektivne lijekove. U pravilu se antibiotici širokog spektra koriste za liječenje akutnog gnojnog otitisa, kronično liječenje zahtijeva propisivanje antibakterijskog agensa kojem je patogen najosjetljiviji. Također su propisani adstrigenti ili vazokonstriktivni lijekovi (za stimuliranje drenažne funkcije), analgetici i antihistaminici. Ako je potrebno, liječnik izvodi punkciju bubne opne s ciljem istjecanja gnojnog eksudata (paracenteza).

U liječenju gnojni otitis kod kuće bi trebao biti dva puta dnevno, a ponekad i češće ukloniti gnojni iscjedak iz ušnog kanala s pamuk obrisci. Ako iscjedak je previše gusta dosljednost, sprečavanje njihove evakuacije, unaprijed instilled u uho toplo rješenje 3% vodikovog peroksida, nakon čega uho kanal je temeljito osušiti.

Kako bi se ubrzalo rješavanje upalnog procesa u nekim slučajevima, preporučuje se uporaba zagrijanih alkoholnih obloga, ali ako se tijekom zahvata povećava bol u uhu, kompresija se odmah uklanja.

Nakon prestanka akutne upale, glavno liječenje može se dopuniti fizioterapijom (ultra-frekvencijska terapija, ultra-visokofrekventna terapija, ultraljubičasto zračenje).

U fazi oporavka se zaustavljaju lijekovi, fizioterapija, termalni postupci i mehaničko čišćenje slušnog kanala. Da bi se spriječilo stvaranje vlaknastih adhezija u bubrežnoj šupljini, propisana je enoduralna jontoforeza i pneumomasaža bubne opne. Bolesnici s kroničnim gnojnim otitisom prikazani su uz uzimanje vitamina kompleksa, biostimulansi.

Indikacije za kirurško liječenje gnojnog otitisa su: pareza facijalnog živca, neurološki i / ili vestibularni poremećaji, teške glavobolje, visoki rizik od komplikacija. Ovisno o prevalenciji patološkog procesa, sanitacijska operacija može se obaviti timpanoplastikom, mastoidoplastikom, mastoidotomijom, atticoanthrotomijom, labirintotomijom, uklanjanjem kolestatoma. Uz prijetnju razvoja komplikacija na pozadini prolivenog upalnog procesa, potrebna je radikalna kirurgija debelih šupljina, tijekom koje se uklanjaju svi patološki sadržaji (polipi, granulacije, kolesteatom, itd.).

Postoperativno razdoblje u slučaju gnojnog otitisa kod djeteta obično je ozbiljnije nego u odraslih bolesnika, što je uzrokovano čestom reinfekcijom bubne šupljine kroz slušnu cijev, poteškoćama u preljevima i sklonosti prekomjernom rastu granulacija.

Kako bi se kontrolirala obnova slušne funkcije nakon završetka liječenja, provodi se kontrolna audiometrija.

Moguće komplikacije i posljedice

Gnojni otitis media može biti kompliciran zbog gubitka sluha, moguće je daljnje širenje infektivno-upalnog procesa na koštane strukture, paraliza facijalnog živca, meningitis, encefalitis, hidrocefalus i smrt.

pogled

Uz pravodobno i pravilno odabrano liječenje, prognoza je povoljna. Rano liječenje povećava šanse za oporavak i očuvanje sluha kod pacijenata. Prognoza se pogoršava u slučaju razvoja komplikacija s izraženim smanjenjem imuniteta i neadekvatnom antibakterijskom terapijom bolesti.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj gnojnog otitisa preporučuje se:

• pravovremeno liječenje bolesti koje mogu biti komplicirane gnojnim otitisom;
• izbjegavanje neopravdane uporabe antibiotika, odbijanje samoliječenja;
• poboljšanje imuniteta, uključujući uravnoteženu prehranu i dovoljnu tjelesnu aktivnost.

Gnojni otitis media - infekcija slušne cijevi kod djeteta

Gnojni otitis kod djeteta je upalni proces koji utječe na organe sluha. Djeca do 3 godine češće pate od te bolesti, imaju akutne relapse. Patologija se razvija zbog infekcije bubne opne kada patogen prodire u slušnu cijev i izaziva upalu. Budući da su uši upareni organ, na mjestu protoka otitis media podijeljen je na jedno- i dvostran. Također, bolest utječe na unutarnji, srednji ili vanjski dio.

Pus u uhu djece prikuplja se iz nekoliko razloga:

• Nesavršenost Eustahijeve cijevi koja povezuje orofarinks i uho, a njezin horizontalni položaj ubrzava ispuštanje sadržaja iz nazofarinksa u slušni organ.
• U ranoj dobi, šupljina srednjeg uha prekrivena je krhkom tkaninom i nije glatka. U takvim uvjetima mikrobi se aktiviraju i potiču upalni proces. Kod novorođenčadi amnijska tekućina može ostati u šupljini uha.
• Dugotrajno ležanje na leđima djeteta dovodi do curenja mlijeka ili sluzi u uho i gutanja nakupljenih sadržaja. Tijekom vremena počinje teći.

Nedonoščad i bebe koje se pretvaraju u umjetno hranjenje skloni su otitisu.

Pus u djetetu iz uha može se osloboditi nakon što je u propuha, pojačano crpljenje sluzi gumenom kruškom, aktivno puhanje nosa.

Ako roditelji primijete da mrvice stalno teku iz uha, to može biti posljedica nazalne kongestije i poremećenog disanja nosa, rasta adenoida i povećane tonzile.

Kako prepoznati otitis kod djece

Roditelje novorođenčeta treba upozoriti na simptome kao što su:

• tjeskoba i hirovitost;
• odbacivanje majčinih dojki;
• tijekom hranjenja beba okreće glavu;
• prodoran krik i suza;
• nagon na povraćanje s oslobađanjem želučanih masa;
• dijete ima tendenciju da leži na bolnom uhu.

U starijoj dobi, liječenje je potrebno ako su prisutne sljedeće abnormalnosti:

• slabost i pospanost;
• pritužbe na probleme sa sluhom;
• bljedilo kože;
• povećan umor;
• istjecanje iz uha gnojne sluznice pomiješane s krvlju.

Djeca koja su oko 5 godina osjećaju bol u području organa sluha.

Tradicionalni oblici otitis otorinolaringologije klasificiraju se kako slijedi:

1. unutarnji otitis ili labirintitis (karakteriziran upalom srednjeg uha, mučnina, neravnoteža, vrtoglavica);
2. otitis media, u kojem upalni proces utječe na područje između labirinta i bubne opne;
3. otitis externa je upala područja koje leži između bubne opne i vanjskog slušnog kanala.

Osim toga, vanjski oblik otitisa podijeljen je na ograničene i difuzne, srednje - kataralne, gnojne, akutne i kronične.

Karakteristični simptomi akutnog otitisa srednjeg uha su krvni, gnojni i mukozni iscjedak. Ističu zbog prodora bubne opne ispunjene gnojem.

Akutni oblik bolesti odvija se u tri faze.

1. Perforiran, karakteriziran povećanjem upale. Njegovi simptomi povećavaju bolove u dubinama tijela, buku i zagušenost, visoku temperaturu. Trajanje faze - 2 - 72 sata.
2. Perforirani akutni stadij razbija tkiva bubne opne. Pus istječe, a bol se smanjuje. Postupak traje do 7 dana.
3. Reparativni. Ovaj akutni stadij karakterizira smanjenje boli, stabilizacija temperature i smanjenje upale. Mjesto rupture liječi, cjelokupno zdravlje se poboljšava, sluh se postupno obnavlja. Potrebno je oko 2 tjedna.

Dijagnoza gnojnog otitisa s akutnim

Shvatite da dijete pati od otitisa, roditelji ne mogu samo na vanjske simptome. Kada maca spava ili je u mirovanju, treba nježno pritisnuti hrskavicu koja strši iznad ušnog režnja. Ako se beba mršti, plače ili skine glavu, najvjerojatnije ima otitis.

Ako gnojni sadržaj povremeno napušta uho, a tijekom dnevnih higijenskih postupaka moguće je ukloniti gnojne kore s štapićima ili skupiti iscjedak, roditelji trebaju odmah kontaktirati dječjeg otorinolaringologa.

Nakon rupture membrane, djeci postaje lakše. Međutim, smanjenje temperature i poboljšanje blagostanja ne bi trebali postati razlogom za odbijanje posjeta stručnjaku.

Što prije liječnik odredi uzrok bolesti, to će učinkovitije liječenje biti. U jednostavnim slučajevima, to je ograničeno na imenovanje kapljica, dok je trčanje zahtijeva tympanoplasty (operacija na bubnjić). Nije vrijedno odbiti da se smjesti u bolnicu, jer se za nekoliko dana ne može riješiti bolesti kod kuće. Općenito, trajanje liječenja je 7 do 14 dana.

Kasni tretman bilateralnih otitis media opasan je za djecu s posljedicama kao što su gubitak sluha, oantritis, meningitis, mastoiditis. Ne isključuju se oštećenja vestibularnog aparata, razvoj bubrežnih, srčanih ili plućnih patologija i pareza facijalnog živca.

Liječenje gnojnog otitisa

Također preporučamo da gledate video koji dr. Komarovsky misli o gnojnom obliku bolesti.

Tečaj liječenja otitisom sastoji se od antibiotika, lijekova protiv bolova i antipiretika. Kada se propisuje određeni lijek, liječnik ORL uzima u obzir dob pacijenta, njegove pritužbe, rezultate timpanocenteze i timpanometrije te povezane patologije.

Liječnici ne žele odmah propisati antibiotike za otitis. Kada samo jedno uho boli kod djece mlađe od dvije godine, a dijagnoza zahtijeva pojašnjenje, lijekovi u ovoj skupini nisu propisani. Kako bi se smanjila temperatura tijela, u dojenčad se unose posebne svijeće. Liječnik odabire kapi za uši prema indikacijama (Otofa, Otinum, Sonapaks, Otipaks).

U teškim slučajevima bolesti kako bi se spriječilo prodiranje infekcije u orbitu ili kranijalnu šupljinu, propisuju se antibiotici za 5-7 dana. Imaju oblik sirupa, tableta, suspenzija. Za liječenje upale srednjeg uha propisati:

• derivati ​​penicilina (Augmentin, Amoxiclav);
• derivat kinoksalina - dioksidin;
• Lijekovi iz skupine cefalosporina (cefepime, ceftriakson, cefazolin).

Za brže djelovanje lijekova propisuju se u obliku injekcija. Ako ti lijekovi nisu bili djelotvorni, liječenje se nastavlja s azitromicinom, levofloksacinom, klaritromicinom. Liječnik upozorava da se ponekad javljaju alergijske reakcije, razvija se proljev i pojavi se osip.

Ako je otitis popraćen pojačanim bolom, bebu možete liječiti s Ibuprofenom, Cefekonom, Paracetamolom. Kapi za uklanjanje nadutosti u slušnoj cijevi odabiru se na sljedeći način:

Kako bi se poboljšalo disanje nosa s pojedinačnim i bilateralnim otitisom, bebama se propisuju vazokonstriktivne kapi za nos. Oni čine slušnu cijev prohodnom i smanjuju bol. Od fizioterapije, blatne terapije i ultraljubičastog zračenja pomažu u liječenju patologije.

Za aktiviranje cirkulacije krvi u bolnom uhu propisana je suha toplina. Dijete stavlja turunda s kapljicama i stavlja polu-alkoholne obloge. Tretman nadopunjuje plavu svjetiljku koja zagrijava.

Gnojni, kataralni, eksudativni i otitisni mediji u djece

Otitis u djece je upalni proces koji zahvaća različite dijelove uha. Patologija može proći svoj vanjski, srednji i unutarnji prostor. Bolest ima niz simptoma, čija težina ovisi o obliku, stadiju i prirodi tijeka otitisa.

Poznato je da djeca od ove bolesti mnogo češće pate od odraslih, zbog strukturalnih značajki njihovih slušnih pomagala. U ranoj dobi, do 80% beba ima ovu bolest u povijesti, a kada su ušli u prvi razred, otitis media je dijagnosticiran barem jednom u 95% sve djece. Često u djetinjstvu bolest se ponavlja i u teškim slučajevima dovodi do ozbiljnih komplikacija. Stoga je pravovremena dijagnoza i liječenje bolesti u početnim stadijima njegovog razvoja tako važno.

Otitis media u djece

Otitis media u djece je razvoj akutnog procesa infekcije u djetetovom uhu s oštećenjem srednjeg uha. Što se tiče vršne incidencije, ona pada na dob od šest mjeseci do godinu i pol. Nakon učestalosti roditelja koji se obraćaju liječniku o pojavi upale srednjeg uha smanjuje se. To se objašnjava činjenicom da su akutne respiratorne virusne infekcije česte među populacijom djece na planeti, što u većini slučajeva dovodi do razvoja bolesti. Prema statistikama, 63% djece barem je jednom patilo od akutnog upala srednjeg uha. Provokativni čimbenici za razvoj bolesti su odgođene akutne respiratorne virusne infekcije, ospice, difterija, grimizna groznica, adenoidna proliferacija, sinusitis, rinitis, faringitis, tonzilitis. Kroz vanjski slušni kanal može doći do infekcije samo u slučaju oštećenja bubne opne.

Što se tiče novorođenčadi, mogu se razviti upale srednjeg uha zbog činjenice da mu se mikrobi prenose majka koja boluje od pijelonefritisa, mastitisa, endometritisa itd. Što se tiče patogena otitis media, pneumokoka, hemolitičkih streptokoka, gljiva, hemophilus bacillus i moraxella.

Otitis media može se razviti na pozadini općeg pada imuniteta, zbog činjenice da dijete nije bilo puno, u prisustvu alergija, rahitisa, beriberija i drugih izazovnih čimbenika. Osim toga, slušna cijev sama kod beba je šira i nije zakrivljena, što olakšava ulazak patogenih bakterija u šupljinu srednjeg uha.

Nedavni dokazi upućuju na to da nedostatak dojenja utječe na sposobnost djeteta da izdrži bolest. Djeca koja počinju vrtić, kao i oni čiji roditelji zlostavljaju loše navike, a posebno pušenje, često pate od upale srednjeg uha.

Također, liječnici tvrde da je dodatni čimbenik rizika za razvoj upale srednjeg uha česta uporaba bradavica, jesenskog i zimskog razdoblja te nepovoljna ekološka situacija u kojoj dijete živi.

Simptomi upale srednjeg uha kod djece

Među simptomima koji karakteriziraju razvoj upale srednjeg uha kod djeteta, može se istaknuti sljedeće:

Međutim, povećanje tjelesne temperature, koje može biti više od 38 stupnjeva, rijetko doseže značajne brojeve.

Dijete će, kao odrasla osoba, osjetiti bol u uhu, međutim, u mlađoj dobi, osim glasnog i neprestanog plača, nije u stanju pokazati taj simptom.

Povećana anksioznost. Ako je dijete malo, tada neće moći spavati, ili će spavati kratko vrijeme. Dijete često okreće glavu, pokušavajući pronaći udobniji položaj.

Motorna aktivnost djeteta je smanjena.

Apetit nestaje. Dojenčad počinju napuštati dojku ili je uzimaju samo na jednoj strani. U tom slučaju će bolesno uho biti niže od zdravog.

Kada se pritisne na izbočinu na uhu (na nogari), plakanje se povećava.

Često u djetinjstvu, u pozadini otitisa, javljaju se proljev i povraćanje.

Ako se pojavi perforacija bubne opne, tada će se tajna jednog ili drugog karaktera odvojiti od uha.

U starijoj dobi, djeca mogu izraziti tjeskobu riječima i naznačiti koje uho im daje nelagodu. Ako roditelji sumnjaju da dijete razvija otitis, treba ih odmah pokazati pedijatru ili pozvati hitnu pomoć u kuću. Moguće je odrediti prisutnost bolesti standardnom otoskopijom. Ovaj postupak je apsolutno bezbolan i ne daje djetetu dodatne neugodne osjećaje.

Liječenje upale srednjeg uha kod djece

Terapija akutne upale srednjeg uha kod djece prvenstveno je usmjerena na ublažavanje bolnih osjećaja i smanjenje tjelesne temperature ako prelazi dopuštene granice. Kada je otitis media uzrokovana bakterijskom florom, djetetu se propisuju antibiotici. Važno je znati da otitis media najčešće, odnosno u 80% slučajeva, prolazi bez njihove uporabe.

Što se tiče upotrebe antibakterijskih sredstava, liječnici preferiraju lijekove iz skupine penicilina. Nurofen i paracetamol kao suspenzija koriste se kao sredstvo za ublažavanje boli i upale u djetinjstvu. Važno je posjetiti liječnika i paziti na to da dijete nema trajni gubitak sluha. To posebno vrijedi za djecu mlađu od 2 godine, jer da bi shvatili da je došlo do komplikacija, roditelji sami neće moći.

Prognoza je obično povoljna, ali samo kada je terapija započela pravodobno.

Stoga je tako važna kompetentna akcija roditelja u sumnji na razvoj upale srednjeg uha kod djeteta:

Za bilo koji od gore navedenih simptoma savjetujte se sa specijalistom.

Ako se iscjedak promatra iz uha, to je razlog za hitan posjet liječniku.

Kada dijete pokazuje veliku zabrinutost, možete mu dati paracetamol ili ibuprofen u dozama koje odgovaraju dobi. To treba učiniti prije posjeta stručnjaku. Ne zakapajte se u uho djeteta, čak ni najpoznatije kapi.

Nemojte koristiti narodne lijekove za liječenje upale srednjeg uha bez savjetovanja s liječnikom.

Gnojni otitis kod djece

Gnojni otitis kod djeteta karakterizira činjenica da je sluznica srednjeg uha upaljena i gnojni eksudat se formira u svojoj šupljini. Također, kao i druge vrste bolesti, gnojni otitis media često se razvija kod djeteta u ranoj dobi.

Ovaj oblik bolesti je najopasniji, jer kasni tretman može dovesti do oslobađanja gnojnih masa u kranijalnu šupljinu i rezultirati ozbiljnim komplikacijama, od gubitka sluha i smrti do smrti. Rizik od takvih posljedica je također visok zbog činjenice da je bubnjić djeteta deblji od odrasle osobe, te je stoga manje sklon probijanju. Stoga gnojne mase, čak i uz visoke koncentracije, rijetko izlaze van.

Najčešće se patologija razvija na pozadini činjenice da je akutna upala srednjeg uha nepravilno dijagnosticirana ili da njeno liječenje nije bilo dovoljno učinkovito. Također, prijelaz blažih oblika bolesti u gnojni oblik može izazvati hipotermiju, smanjenje imunoloških sila u tijelu, nedostatak vitamina, iracionalan unos antibakterijskih sredstava.

Rijetko, razvoj gnojnog otitisa postaje posljedica akutnih respiratornih infekcija i gripe. Razlog može biti prirođena anomalija strukture ušne šupljine ili nosa djeteta. Važno je pravilno provoditi zahod uha djeteta. Neprihvatljivo je uz pomoć pamučnog štapića ili drugih uređaja pokušati očistiti ušni vosak iz ušnog kanala djeteta. Dovoljno je ukloniti ga samo iz ušne školjke laganim i netraumatskim pokretima.

Što se tiče mogućih komplikacija gnojnog otitisa u djetinjstvu, među njima se može primijetiti ooanthritis, meningitis, bolest srca i bubrega i mastoiditis.

Karakteristično obilježje gnojnog otitisa u djetinjstvu, posebice prije jedne godine, jest da se javlja bilateralno, tj. Obje uši su uključene u patološki proces. Gnojne mase u ušnoj šupljini češće se formiraju u djetinjstvu, također zbog činjenice da je sluznica još uvijek previše labava, što ga čini ranjivijim na patološke učinke virusa i bakterija.

Simptomi gnojnog otitisa kod djece

Simptomi gnojnog otitis media variraju ovisno o dobi djeteta.

Ako je nedavno rođen, onda su sljedeći glavni znakovi gnojnog otitisa:

Povećana hirovitost i prekomjerna suza djeteta, bez vidljivog razloga. Dijete se ne može smiriti ili potresti. Plakanje novorođenčeta ne zaustavlja se i nosi visoki intenzitet.

Dijete odbija jesti. Ne uzimajte mu usta ili grudi ili bocu mlijeka. To je zbog činjenice da pokreti sisanja povećavaju bol.

Dječji krik nije jednoličan, nego prodoran, što ukazuje da nešto muči dijete.

Beba je nemirna, ne može još uvijek ležati u krevetu, čak i kad uspije zaspati.

Nema reakcije na igračke. To je zbog smanjenja sluha, tako da dijete prestaje okretati glavu i gledati prema izlaznom zvuku.

Zbog povećanog tlaka u ušnoj šupljini, dijete često povraća. Trebalo bi je razlikovati od regurgitacije.

Ponekad ima kratkoročnih napadaja.

Pokušavajući uzeti dojku, novorođenče stalno okreće glavu, pokušavajući pronaći najprikladniji položaj.

Povećanje tjelesne temperature na 38 stupnjeva, a ponekad i više.

Instinktivno, dijete pokušava stisnuti bolno uho, stoga pokušava pokušati okrenuti glavu ili okrenuti glavu u smjeru u kojem je upala lokalizirana.

Tijekom otoskopije, liječnik vidi otečenu i hiperemičnu bubnu opnu.

Što se tiče starije djece, simptomi otitisa gnojnog karaktera su nešto drugačiji. One uključuju takve znakove kao:

Smanjenje motoričke aktivnosti djeteta.

Pretjeran i nerazuman umor djeteta.

Manifestacija apatije u svim akcijama i pokretima.

Bljedilo kože.

Zagušenja u ušima.

Povećana tjelesna temperatura, ponekad do vrlo visokih vrijednosti.

Izgled iscjedka iz uha, različite konzistencije, koji nastaju kada bubnjić probije.

Pokušaj djeteta da navede ili ispriča problem koji izaziva zabrinutost. Djeca mlađa od 2 godine mogu izraziti što boli uho.

Smanjen apetit i poremećaj spavanja.

Liječenje gnojnog otitisa u djece

Gnojni otitis kod djeteta treba liječiti samo liječnik. Samoterapija je neprihvatljiva. To je zbog činjenice da je bolest prepuna ozbiljnih komplikacija. Ne biste trebali koristiti alate tradicionalne medicine i provoditi pokuse na bebi. Također je važno suzdržati se od kopanja u uho bilo kakvih, čak i ljekovitih otopina, sve dok liječnik ne stigne. Dok liječnik ne pregleda djetetovo uho, moguće mu je dati antipiretik i protuupalno sredstvo, to može biti paracetamol ili nurofen, proizveden u posebnom obliku djece.

Ne možete računati na činjenicu da se gnojni otitis može izliječiti samo ubacivanjem nekih kapi. Liječenje mora biti sveobuhvatno i propisati ga liječnik. Otipaks, Sonopaks, Otinum se često propisuju kao kapi za uši. Ako tretman nema željeni učinak, potrebna je membranska punkcija kako bi se izašao gnojni eksudat. Međutim, to je puno takvih posljedica kao što su oštećenje sluha, pa čak i gubitak sluha. Stoga je važno da se kod prve sumnje na otitis media obratite specijalistu.

Djetetu se pokazuje obilno pijenje i posjeti fizioterapijskim postupcima.

Kataralni otitis kod djece

Kataralni otitis kod djece česta je infektivna bolest u djetinjstvu u kojoj dolazi do upale sluznice srednjeg uha. Često je to oblik otitisa koji prethodi nastanku gnojnog oblika bolesti. To se događa zbog nekvalificiranog ili nepravovremenog liječenja.

Čimbenici koji utječu na razvoj kataralnog otitisa uključuju, prije svega, česte akutne respiratorne virusne infekcije i gripu, kao i zarasle adenoide i druge kronične bolesti gornjih dišnih putova. Osim toga, kataralni otitis često se javlja u djece zbog činjenice da njihova slušna cijev ima određene anemične značajke. Sve to postaje dobro plodno tlo za patogene.

Simptomi kataralnog otitisa kod djece

Simptomi kataralnog otitisa pojavljuju se vedro. Među njima su:

Bol koja je uvijek vrlo intenzivna. Starija djeca mogu izraziti svoje osjećaje riječima, a kod mlađe djece roditeljima signale o bolnim osjećajima uz pomoć neprestanog vikanja.

Dijete se može žaliti na glavobolju, pa čak i na zubobolju, koja je uzrokovana njezinom sposobnošću zračenja na ta područja.

Sluh bebe je smanjen, što se lako uočava reakcijom dojenčadi na svijetli zvoniti predmet, npr. Zvečka. Odraslo dijete može samostalno reći da ga ometaju neka oštećenja sluha.

Često kod kataralnog otitisa, tjelesna temperatura raste, ponekad do visokih vrijednosti. Opće stanje se narušava, beba odbija jesti, postaje trom i slab.

Može doći do crvenila uha.

Najčešće su to novorođena djeca koja pate od kataralnog otitisa. Čak i nepravilno organizirano dojenje može dovesti do njegovog razvoja. U starijoj dobi često se javljaju infekcije srednjeg uha zbog ozljede bubne opne koju beba dobije. To je zbog činjenice da djeca često pokušavaju staviti neki strani predmet u ušni kanal.

Liječenje kataralnog otitisa u djece

Liječenje treba provoditi tek nakon dijagnoze. Točno je odrediti oblik otitisa, a stadij njenog tijeka može samo liječnik.

Općenito, liječenje kataralnog otitisa svodi se na sljedeće aktivnosti:

Lokalno liječenje, za njegovu provedbu zahtijevat će uporabu kapi za uši. Postoji mnogo lijekova, ali najčešće s otitisom u djetinjstvu, propisan je Otipax. Ovaj alat pomaže ukloniti bol i smanjiti stupanj upale. Mogu se čak koristiti i kod novorođenčadi.

Ako liječnik kaže da nema kontraindikacija, onda se suhe obloge mogu primijeniti na uho, što će pomoći u poboljšanju cirkulacije i smanjiti upalu.

Za ublažavanje oticanja sluznice nosa prikazana je uporaba vazokonstrikcijskih kapi. Ovo može biti dijete Tizin, Nazivin, Sanorin, itd.

U nekim slučajevima, antibiotici su potrebni, ali najčešće se koriste za liječenje gnojnog otitisa, koji se može pojaviti na pozadini kataralnog otitisa s neadekvatnom terapijom.

Da bi se smanjila temperatura, pripravci paracetamola.

Eksudativni otitis kod djece

Eksudativni otitis u djetinjstvu karakterizira činjenica da se eksudat počinje nakupljati u ušnoj šupljini djeteta. To se događa na pozadini upalnog procesa. Maksimalna učestalost ovog oblika otitisa pada na dobnu skupinu djece od 3 do 7 godina. Sličnu dijagnozu dobivaju u 60% slučajeva uobičajenih bolesti uha. U mlađoj školskoj dobi, učestalost eksudativnog otitis media se smanjuje, a broj slučajeva ove patologije smanjuje se na 10%.

Simptomi eksudativnog otitisa kod djece

Simptomi bolesti ne izgledaju jasno. To je razlog teškoće u dijagnosticiranju bolesti. Međutim, roditelji bi trebali znati da čak i blagi pad sluha može ukazati na razvoj bolesti, a dijete se mora pokazati liječniku. U pravilu, djeca ne obraćaju pozornost na činjenicu da se njihov sluh pogoršava, smatrajući to varijantom norme. Ponekad se mogu žaliti na zujanje u ušima. Stoga se često eksudativni otitis otkrije samo tijekom rutinskog pregleda.

Međutim, ova bolest je opasna, jer ako se ne liječi, ona će postati kronična. U ovom slučaju, rizik od ozbiljnih komplikacija značajno se povećava. Među njima je moguće izdvojiti razvoj adhezivnih upala srednjeg uha, kao rezultat progresije u kojoj se formiraju adhezije u uhu, što može značajno smanjiti sluh, sve do potpunog gubitka. Štoviše, ove adhezije neće biti moguće eliminirati uz pomoć konzervativnog liječenja. Osim toga, u pozadini eksudativnog otitisa, gnojna ili akutna upala često se javlja u srednjem uhu. Ovi otiti imaju tendenciju da se ponavljaju i daju djetetu i njihovim roditeljima mnogo problema, smanjujući kvalitetu života malog pacijenta.

Osim toga, eksudativni otitis media može uzrokovati pad školske uspješnosti, dovesti do kašnjenja u psiho-emocionalnom razvoju. Kada se kronični oblik razvije u ranom djetinjstvu, dijete može doživjeti poremećaje govora.

Liječenje upale srednjeg uha kod djece

Da bi se nastavilo liječenje bolesti, potrebno je utvrditi uzrok nastanka bolesti. Obvezno je isključiti rast adenoida, choanal polipa, kako bi se izvršila temeljita reorganizacija sinusa.

Tek nakon ovih događaja možete početi čistiti ušni kanal i obnoviti njegovu funkcionalnost. U tom slučaju, fizioterapeutski postupci pomažu u rješavanju problema, osobito elektrostimulacije mekog nepca, magnetske terapije, diadinamskih struja, puhanja uha određenom metodom. Antibiotici za liječenje eksudativnog otitisa se ne koriste.

Kada otitis uđe u kronični oblik, a konzervativne metode liječenja ne pomažu, onda pribjegavaju kirurškom liječenju. To može biti paracenteza bubne opne, timpanotomija, manevriranje bubne šupljine. U ranoj dobi za operaciju se koristi opća anestezija, au starijoj se može koristiti lokalna anestezija.

Liječenje otitisa kod djece

Otorinolaringolog bi se trebao baviti liječenjem otitisa koji se javlja kod djeteta. Ako se vaše dijete žali na bol u uhu, odmah se obratite specijalistu.

Međutim, ponekad se dogodi da liječnik brzo ne pokaže djetetu. U tom slučaju, možete pokušati ublažiti bol, dajući lijeku za bebu da ga eliminira. To uključuje ibuprofen i paracetamol. Oba ova lijeka dopuštena su u djetinjstvu i djeluju ne samo kao analgetici, već i kao febrifuge.

Pomaže smanjiti oticanje sluznice nosa i slušne cijevi raznih kapljica vazokonstriktora. To uključuje Galazolin, Nazol, Tizin, Afrin, Ksilometazolin, Sanorin i druge.

Važno je zapamtiti jedino temeljno pravilo - ako se dijete žali na bol, ni u kojem slučaju ne smije se vidjeti kap u ušnom kanalu prije nego što liječnik pregleda uho. Anestetici kao što su Otinum i Otipaks imaju neke kontraindikacije, a na prvom mjestu - to je ruptura bubne opne. Kroz perforaciju mogu prodrijeti u ušnu šupljinu i oštetiti slušni živac, uzrokujući trajni gubitak sluha.

Liječenje koje liječnik propisuje djetetu s otitisom često se svodi na sljedeće aspekte:

Uzimamo antivirusne lijekove. Oni pridonose brzom zbrinjavanju prehlade i omogućuju uklanjanje simptoma ARVI.

Kapi za nos s vazokonstriktivnim učinkom. Navedene su gore.

NSAIL, ibuprofen se najčešće koristi u djece. Ovaj alat pomaže ukloniti bol i smanjiti temperaturu.

Kapi za uši zajedno. Oni uklanjaju nadutost i svrab, smanjuju upalu.

Kapi za uši s antibakterijskim učinkom. Imenovan s gnojnim otitisom, te s vrstama bolesti koje imaju bakterijsku prirodu.

Antihistaminici. Oni pomažu u uklanjanju nadutosti iz sluznice nazofarinksa i slušne cijevi.

Antibiotici koji se propisuju za bakterijski i gnojni otitis.

U većini slučajeva, dječji otitis se liječi kod kuće, ali uz obveznu posjetu medicinskoj ustanovi za praćenje stanja djeteta.

Antibiotik za otitis kod djece

Antibiotici za otitis kod djeteta najčešće se propisuju odmah u slučaju kada je dijete mlađe od 2 godine, ili ako ima visoku tjelesnu temperaturu s teškim simptomima opijenosti, kao i kod jakih bolova koje ne oslobađaju lijekovi protiv bolova. Samo liječnik može odlučiti o izboru lijeka, kao i odrediti njegovu dozu.

Ampicilin ima širok spektar djelovanja i često se propisuje za otitis u djetinjstvu. Ovaj polusintetski penicilin najčešće se u djetinjstvu koristi kao suspenzija ili kao vodotopiva tableta. Do 10 godina najbolje je koristiti suspenziju koja se lako i točno dozira, a dijete nema poteškoća s uzimanjem. Treba razumjeti da lijek ima ozbiljne kontraindikacije i nuspojave od gotovo svih sustava organa. Gastrointestinalni trakt je više pogođen. Međutim, ovaj moćni lijek može se nositi s najtežom infekcijom.

Klaritomitsin. Sigurniji i učinkovitiji lijek od proizvoda penicilina. Djeluje antibakterijski i primjenjuje se kao suspenzija u djetinjstvu. Liječnik izračunava dozu, ovisno o težini djeteta i stupnju bolesti. Tijekom uporabe, nuspojave mogu nastati od osjetila, probavnog i živčanog sustava. Također ne zaboravite na alergijske reakcije.

Cefriakson se koristi kao intramuskularna injekcija. Koristi se samo u bolničkom liječenju.

Roxithromycin se može koristiti u djece nakon navršene 4 godine života. Težina djeteta mora biti veća od 30 kg. Prednost ovog alata je potpuno odsustvo kontraindikacija osim preosjetljivosti na komponente lijeka. U nekim slučajevima mogu postojati nuspojave od živčanog i probavnog sustava. Razvoj superinfekcije nije isključen.

Sofradex - kapi za uši koje sadrže antibiotike i hormone. Može se koristiti za liječenje kroničnog i akutnog otitis externa.

Prevencija oitisa u djece

Važno je razumjeti da se čak i potpuno izliječena bolest ponavlja. Pogotovo se to događa kada uzroci otitisa nisu uklonjeni.

Stoga glavne mjere prevencije bolesti uključuju:

Pravodobno otkrivanje bolesti i njeno odgovarajuće liječenje.

Uklanjanje uzroka otitisa.

Redoviti posjeti otorinolaringologu radi preventivnih pregleda.

Potpuno liječenje prehlade i prehlade.

Pravovremena uporaba kapljica vazokonstriktora. U nekim slučajevima, osobito u slučajevima teškog otitisa, moguće je spriječiti otitis jednostavnim ispuštanjem lijeka koji uklanja natečenost.

Poštivanje dnevnog režima.

Provođenje postupaka temperiranja.

Prijem vitamina i normalizacija prehrane.

Ograničavanje kontakta djeteta s bolesnim ljudima.

Uklanjanje mogućih ozljeda ušnog kanala od strane stranih tijela.

Pravilno održavanje higijene uha.

Osposobljavanje djeteta od rane dobi o pravilima puhanja nosa. Važno je da usta djeteta ostanu zatvorena. Potrebno je vježbati pranje nosa SARS-om.

Ne smijete odgađati ili izbjegavati planirane kirurške zahvate, ako ih je propisao liječnik. U ovom slučaju govorimo o adenotomiji, tonzilektomiji, nazalnoj polipotomiji, itd.

Moguće je nositi se s otitisom u djetinjstvu, ali bolje je spriječiti razvoj bolesti i, ako se pojave prvi znakovi, potražiti liječničku pomoć. Podsjetimo, kod djece ta bolest uzrokuje ozbiljne komplikacije, što se može spriječiti promatranjem osnovnih preventivnih mjera.

Obrazovanje: Godine 2009. diplomirao je na Medicinskom fakultetu u Petrozavodskom državnom sveučilištu. Po završenoj pripravničkoj praksi u Murmanskoj regionalnoj kliničkoj bolnici dobivena je diploma otorinolaringologije (2010).

Gnojni otitis

Gnojni otitis media je uobičajena otorinolaringološka patologija, koju karakterizira upala epitela koji oblaže površinu unutarnjeg i srednjeg uha. Kao posljedica, pojavljuje se gnojni eksudat u šupljini uha.

Ako vrijeme ne dovede do liječenja gnojnog upala srednjeg uha, tada će se početi razvijati opasne komplikacije:

• pucanje membrane;
• kronični gubitak sluha;
• smanjenje slušne funkcije;
• kolesteatom;
• pareza facijalnog živca;
• apsces mozga;
• intrakranijalna patologija.

Važno je kad se prvi simptomi koji upućuju na napredovanje bolesti, odmah posavjetujte s liječnikom za dijagnozu i liječenje. Važno je napomenuti da gnojni otitis media jednako pogađa i odrasle i djecu. Ograničenja u pogledu poda također nisu.

etiologija

Uzroci progresije gnojnog upala srednjeg uha:

• prodiranje infektivnih agensa u srednje i unutarnje uho;
• smanjena reaktivnost tijela.

Infekcija može ući u uho na nekoliko načina:

• kroz slušnu cijev. Ovaj put penetracije se naziva tubogeni;
• traumatično. Infektivni agensi prodiru u uho kroz oštećenu bubnu opnu;
• retrogradno. Infekcija se širi iz kranijalne šupljine;
• hematogeni. U ovom slučaju, infektivni agensi s krvlju ulaze u uho. Često se to promatra na pozadini gripe, tifusa, grimizne groznice i tuberkuloze.

Glavni uzrok progresije kronične gnojne upale srednjeg uha je neadekvatno liječenje akutne gnojne upale uha.

oblik

• akutni gnojni otitis media;
• kronična gnojna upala srednjeg uha.

Akutni oblik

Akutna gnojna upala srednjeg uha počinje se razvijati nakon prodora patogenih mikroorganizama u srednje uho (kroz slušnu cijev). Promatrano u patologijama gornjih dišnih putova, nazofarinksa i tako dalje.

1. Plavog jezika. Početak napredovanja upalnog procesa. U ovoj fazi eksudat se počinje nakupljati u uhu. Prvi simptomi bolesti - bol u uhu, smanjenje slušne funkcije. Važno je odmah konzultirati specijaliste i početi liječiti bolest antibioticima i fizioterapijom;
2. gnojni oblik. Ako se antibiotici i drugi lijekovi nisu prethodno liječili, nastaje perforacija bubne opne i gnojni eksudat počinje istjecati iz šupljine. Simptomi nestaju;
3. upalni proces se postupno smanjuje. Zatvaranje se zaustavlja. Glavni simptom je smanjenje slušne funkcije.

Kronični oblik

Kronični gnojni otitis media - bolest karakterizirana upalom srednjeg uha. Karakteristična značajka patologije je relapsirajući tijek gnojnog eksudata iz šupljine uha. Ostale značajke uključuju otpornu perforaciju bubne opne, kao i progresivno smanjenje slušne funkcije. Kronični gnojni otitis media napreduje zbog neispravnog liječenja akutnog oblika bolesti. Ali vrijedi napomenuti da se bolest može manifestirati u obliku komplikacija kroničnog rinitisa, sinusitisa ili rupture bubne opne.

Kronični gnojni otitis obično počinje napredovati u djetinjstvu. Provociraju ga pneumokoki, pseudomonade i stafilokoki. Kronični gnojni otitis media ima dvije podvrste:

• mezotimpanit. Upalni proces utječe na sluznicu bubne opne i slušne cijevi. Perforacija se nalazi u središnjem dijelu membrane;
• potkrovlje bolesti. Osim sluznice, patološki proces uključuje i koštane strukture mastoidnog procesa i atiko-antralnu regiju. Perforacija je lokalizirana u gornjem dijelu membrane. Ovaj oblik je opasan jer opasne komplikacije često napreduju u pozadini - osteitis, sepsa, meningitis, apsces mozga.

simptomatologija

Simptomi početne faze akutnog gnojnog upala srednjeg uha:

• gubitak sluha;
• povećanje boli u uhu, koje mogu dati hramu, krunama i zubima;
• sindrom intoksikacije;
• pacijent bilježi pojavu buke i zagušenja u zahvaćenom uhu;
• hipertermija;
• hiperemija.

Trajanje početne faze gnojnog otitisa je od nekoliko sati do 3 dana. Nakon toga slijedi prijelaz u fazu probijanja. Pacijent ima sljedeće simptome:

• probojna membrana. Kao rezultat toga dolazi do aktivnog izlučivanja gnojnog eksudata. Ovaj proces može trajati tjedan dana;
• bol u uhu splasne;
• stabilizacija pacijenta;
• temperatura tijela se vraća u normalu.

Simptomi reparativnog stadija gnojnog otitisa u djece i odraslih:

• obnavljanje slušne funkcije;
• gnojni eksudat prestaje razdvajati;
• hiperemija membrane nestaje;
• tu su ožiljci nastali perforacijom.

liječenje

Tretirajte bolest nužno u stacionarnim uvjetima. A pogotovo ako je gnojni otitis kod djeteta. Plan liječenja izrađuje liječnik, uzimajući u obzir stadij bolesti, ozbiljnost kliničke slike i stanje pacijenta.

Obrada preperforatne faze:

• ublažavanje boli. Koristiti i sistemske i lokalne lijekove;
• vazokonstriktivne kapi za nos;
• antihistaminika;
• nanesite polus alkoholne obloge na uho;
• antibiotici. Potrebno za uništavanje infektivnih agensa. Liječnici obično propisuju takve antibiotike - cefuroksim, amoksicilin, augmentin i druge;
• paracenteza.

Uz napredovanje faze perforacije, morate nastaviti uzimati antibiotike, kao i antihistaminike. Također nadopunjuju tijek liječenja takvim lijekovima:

• mukolitici;
• protuupalni lijekovi;
• fizioterapeutski tretman: UHF, laserska terapija, UV;
• uklanjanje gnojnog eksudata iz ušnog kanala.

Režim liječenja u popravnoj fazi dopunjen je:

• vitaminska terapija;
• puhanje slušne cijevi;
• primanje biostimulanata;
• uvođenje u bubanj šupljine lijekova koji ne dopuštaju stvaranje adhezija.

Jednostavno je potrebno liječiti bolest antibioticima, jer upravo ti lijekovi pomažu u uklanjanju uzroka njezine progresije - infektivnih agensa. Treba napomenuti da ovu skupinu lijekova treba propisati samo liječnik. Neovlašteno uzimanje antibiotika je neprihvatljivo, jer situaciju možete samo pogoršati. Antibiotici su propisani za uzimanje određenog uzorka. Tijekom liječenja patologije, liječnik može promijeniti lijek, ako odabrano sredstvo nema željeni učinak. Liječnik također može promijeniti antibiotik nakon što dobije rezultate bakposev gnojnog eksudata.

Gnojni otitis: uzroci, simptomi i liječenje

Jedna od najčešće dijagnosticiranih bolesti organa sluha je gnojni otitis. Kako se taj upalni proces manifestira i zašto se pojavljuje? Koja su obilježja liječenja gnojnog upala srednjeg uha?

Gnojni otitis media može utjecati na bilo koji dio uha - vanjski, srednji i unutarnji. Infektivni upalni proces u isto vrijeme, nakon što se razvio u jednom dijelu organa sluha (u pravilu u prosjeku), može se pomaknuti u drugi.

Stručnjaci klasificiraju gnojni otitis putem oblika upalnog procesa. Oni su akutni i kronični.

Akutni gnojni otitis

Akutna gnojna upala srednjeg uha dijagnosticira se kada patogena flora uđe u uho. Bolest se razvija postupno i prolazi kroz tri faze:

1. Kataralni oblik karakterizira pojava akutne boli u uhu uzrokovana pojavom upalnog procesa i stvaranjem eksudata. Može se davati u hram, vrat i čeljust. Prva faza akutnog gnojnog upala srednjeg uha traje od 2 dana do 2 tjedna.
2. Gnojni oblik akutnog otitisa karakterizira nakupljanje eksudata i erupcija bubne opne. Bol naglo prestaje, ali se može vratiti ako nešto ometa otpuštanje gnoja.
3. U trećoj fazi akutnog otitisa, upalni proces počinje blijedjeti. Debeli eksudat teče iz uha, a njegov se volumen postupno smanjuje. Bolesnici se žale samo na primjetan gubitak sluha.

Počevši od prve faze bolesti, tkiva površine srednjeg uha počinju bubriti pod utjecajem upalnog procesa. Patogena flora, koja se razvija, utječe na kožu i uzrokuje stvaranje gnoja u njima. Kako se otitis razvija, eksudat se nakuplja u bubnjarskoj šupljini, pritiska na bubnjić i zidovi prodiru živcima, uzrokujući konvulzije nepodnošljive boli.

Zbog činjenice da se uho gnojni, a eksudat počne pritisnuti bubnu opnu iznutra, ona prestaje vibrirati kao odgovor na djelovanje zvučnih valova i prenosi vibracije na druge dijelove slušnog organa. Pacijenti počinju primjećivati ​​značajno smanjenje sluha, buka, zujanje u ušima i osjećaj transfuzije vode.

Akutni gnojni otitis medija ulazi u kronični oblik s:

1. Slabljenje imunološkog sustava.
2. Nekompletna antibiotska terapija, koja uzrokuje otpornost na bakterije.
3. Pogrešan izbor antibakterijskih sredstava (pilula ili kapi za uši) u kojima se upalni proces ne zaustavlja, a bakterije mutiraju i postaju otporne na korištenu skupinu antibiotika. Stoga, ono što liječiti bolest mora strogo odabrati specijalist.
4. Sistemske bolesti (kao što su dijabetes i tuberkuloza).
5. ENT bolesti za koje je oslabljena drenažna funkcionalnost slušne cijevi.

Kronični gnojni otitis

Kronični otitis ima povratnu prirodu. U ovom obliku, bolest se redovito ponavlja, bubnjić ponekad nema vremena za zacjeljivanje, a gubitak sluha za uho sklon upalama napreduje.

Kronična forma uvijek raste iz nedovoljno akutne bolesti u određenom dijelu slušnog organa. U pravilu, takva otitis ima svoje korijene u djetinjstvu pacijenata i prati ih tijekom cijelog života.

Bakteriološko zasijavanje iscjedka iz uha u kroničnom obliku gnojnog otitisa otkriva patogenu floru koja se sastoji od anaerobnih mikroorganizama, a nakon ponavljanih epizoda antibiotske terapije, eksudat teče iz uha već gljivicama. Svi oni "žive" u uhu pacijenata, ne dopuštajući im da budu poznati sve dok se ne steknu povoljni uvjeti za njihov aktivni razvoj.

Kronični gnojni otitis media, ovisno o stadiju bolesti, mogu biti 2 oblika:

1. Blagi oblik naziva se mezotimpana. Kod takvog kroničnog tipa zahvaćena je samo sluznica bubne opne, a sam film je perforiran u samom zategnutom mjestu - u sredini.
2. Teška kronična forma naziva se epitipanitis. Zbog čestih recidiva koji nisu pravilno tretirani, jer se uši redovito gnijezde, srednji dio kosti počinje patiti, a perforacija bubne opne širi se cijelom površinom. U ovom obliku bolesti, patogena mikroflora brzo se širi kroz dijelove organa sluha, često ulazeći u krv i limfu, uzrokujući ozbiljne komplikacije - sepsu, meningitis, apsces tkiva.

Uzroci Otitisa

Razvoj akutnog gnojnog otitisa, u pravilu, sastoji se od nekoliko čimbenika odjednom. Na primjer, uz smanjenu lokalnu imunost, bakterije koje uzrokuju upalni proces (koke, virusi, gljivice) papad u šupljinu slušnog organa.

Najčešći uzroci akutnog gnojnog otitisa su:

• Upala patogena u vanjsko uho kroz zaražene objekte (čepići za uši, slušalice), s vodom tijekom plivanja i ronjenja, kao i kroz prljave ruke.
• Prodiranje bakterija kroz ozlijeđenu bubnu opnu.
• Ulazak u sluz iz srednjeg uha iz nazofarinksa kroz Eustahijevu tubu s dugom bolešću i netočnim pilingom - tako se obično javlja bilateralni gnojni otitis.
• Gutanje patogene flore kroz krv (u sepsi, tuberkulozi, tifusu, gripi itd.) Ili kroz zaraženo tkivo lubanje.

simptomi

Simptomatologija gnojnog otitisa je vrlo specifična

1. Gnojni otitis media akutnog tipa karakterizira jaka bol u uhu. To može biti bolna, pucanje i pulsiranje.
2. Djelomično se smanjuje sluh zbog činjenice da tkiva odjela u uhu nabreknu, gnoj ispunjava bubnu šupljinu i sprječava kretanje bubne opne kao odgovor na dolazne zvučne vibracije.
3. Gnoj u ušima i edematozni procesi dovode do zagušenja, pojave buke i zvonjenja.
4. Gnojni otitis kod odraslih i djece uvijek je povezan s vrućicom.
5. Pacijent pati od glavobolje, ponekad se proteže do čeljusti sa strane upaljenog uha. Ako osoba ima bilateralni tip bolesti - simptom nema usku lokalizaciju, bol se osjeća svugdje.
6. Kada bubnjić probije, gnoj počinje teći iz uha, koji se zatim postupno zgušnjava.

Znakovi otitisa kod djeteta

Nije uvijek malo dijete u stanju objasniti da je on bolestan, pa se gnojni otitis media dijagnosticira kod beba već u posljednjem stadiju - nakon probijanja bubne opne, kada eksudat teče iz ušnog kanala.

Moguće je utvrditi da dijete ima bol u uhu zbog upale sluha, mijenjajući svoje ponašanje. Simptomi gnojnog otitisa kod djece gotovo nisu specifični i teško ih je razlikovati od uobičajene boli:

• beba će često biti zločesta zbog boli u uhu i loše spavati;
• dolazi do povećanja temperature - ali samo neznatno - u subfebrilnim (ne višim od 37,5) vrijednosti;
• Dijete može trljati bolno uho na jastuk, pokušavajući ublažiti bol i svrab.

efekti

Gnojni otitis medija zahtijeva obvezno liječenje. Mnogi pacijenti, nakon osjećaja probojne bubne opne i početka iscrpljivanja gnoja, ne odlaze liječniku. No, nedostatak liječenja bolesti može dovesti do ozbiljnih i ponekad nepovratnih posljedica.

1. Gnojni proces može utjecati na susjedna tkiva i uzrokovati upalu u važnom unutarnjem uhu, što će rezultirati gubitkom sluha. Dakle, najčešća posljedica gnojan otitis, liječenje koje nije doveo do kraja - mastoiditis. Upala kosti dovodi do uništenja mastoidnog procesa temporalne kosti.
2. Nakon probijanja bubne opne, bakterije ne napuštaju šupljinu srednjeg uha, već ostaju i dalje se razvijaju. Njihova aktivna aktivnost neće omogućiti zacjeljivanje filma - drugi će patogeni prodrijeti u tijelo, a kvaliteta sluha će se primjetno smanjiti.
3. Razvoj bakterijske kolonije može se proširiti na unutarnje uho (labirintitis) i ići dalje - u mozak, uzrokujući meningitis, encefalitis i hidrocefalus.

Ne samo da nije započeo liječenje gnojnog otitisa kod odraslih i mališana može uzrokovati slične posljedice - a ne dovesti ih do kraja terapija može također dovesti do njih. Stoga biste, primijetili prve simptome gnojnog otitisa, trebali kontaktirati Lauru. Stručnjak će odrediti kako se liječi gnojni otitis media, a vaš je zadatak precizno pratiti njegove termine.

liječenje

Liječenje gnojnog otitisa treba biti sveobuhvatno. Prateći sve preporuke otorinolaringologa, uspješno ćete se riješiti neugodnih simptoma i eliminirati upalni proces.

1. Vazokonstriktivni lijekovi poboljšavaju prohodnost i drenažu Eustahijeve cijevi. Trebalo bi ih usaditi u nos: djelujući na sluznicu i smanjivši natečenost u njima, povećat će lumen slušne cijevi. Upotreba vazokonstriktivnih lijekova u liječenju akutne gnojne upale srednjeg uha potrebna je ako bakterija prodre kroz slušni organ kroz Eustahijevu tubu za prehlade.
2. Budući da je gnojni otitis srednjeg uha popraćen teškim bolovima, ORL će propisati posebne kapi za uši koje će, djelujući lokalno na upaljenom području, zaustaviti razvoj bakterijske flore i smanjiti bol.
3. Oralni antibiotici dodaju se lokalnoj terapiji antibioticima.
4. Da bi se smanjila natečenost ENT organa tijekom upalnog procesa, indicirani su antihistaminski pripravci.
5. Za borbu protiv upale i boli otorinolaringolog će vam propisati odgovarajuće tablete - diklofenak, Nise ili Nurofen.
6. Osim toga, može se propisati i fizioterapija koja će ubrzati oporavak: UHF, NLO, iontoforeza i pneumomasaža.