Astma - bolesti dišnog sustava različitih etiologija, čiji je glavni simptom gušenje. Tu su bronhijalna, srčana i dispeptička astma.
U današnjem članku razmotrit ćemo bronhijsku astmu, kao i njezine uzroke, simptome, oblike, težinu, dijagnozu, liječenje, folk lijekove i prevenciju. Na kraju članka ili na forumu ćemo raspravljati o ovoj bolesti. So.
Što je bronhijalna astma?
Bronhijalna astma je kronična upalna bolest dišnih organa, čiji su glavni simptomi napadi kratkog daha, kašlja, a ponekad i gušenja.
Termin "μσθμα" (astma) iz starogrčkoga jezika doslovno se prevodi kao - "kratak dah" ili "teško disanje". Po prvi put, zapisi o ovoj bolesti nalaze se u Homeru, Hipokratu
Simptomi bronhijalne astme manifestiraju se nakon negativnih učinaka na stanice i stanične elemente (eozinofili, mastociti, makrofagi, dendritičke stanice, T-limfociti, itd.) Organizma respiratornog trakta različitih patoloških čimbenika, kao što su alergeni. Nadalje, preosjetljivost organizma (stanica) na ove čimbenike doprinosi sužavanju respiratornog trakta - lumenu bronhija (bronhijalna opstrukcija) i razvoju obilne sluzi u njima, zbog čega je narušena normalna cirkulacija zraka, a glavne kliničke manifestacije - teško disanje, kašljanje, osjećaj kongestija prsnog koša, otežano disanje, otežano disanje, itd.
Napadi bronhijalne astme najčešće se aktiviraju noću i ranim jutarnjim satima.
Uzrok astme je kombinacija vanjskih i unutarnjih čimbenika. Vanjski čimbenici - alergeni (kućna prašina, plin, kemijske pare, mirisi, suhi zrak, stres itd.). Unutarnji čimbenici su poremećaji u imunom, endokrinome i respiratornom sustavu, koji mogu biti ili prirođeni ili stečeni (npr. Hipovitaminoza).
Najčešći uzroci astme su alergija na prašinu, rad na mjestima s jakim kemijskim mirisima (kućne kemikalije, parfemi), pušenje.
epidemiologija
Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), broj pacijenata s bronhijalnom astmom je od 4 do 10% populacije na Zemlji. Najveći postotak čine stanovnici Velike Britanije, Novog Zelanda, Kube, što je prvenstveno zbog lokalne flore, kao i visoke koncentracije alergena koje se na te teritorije prevoze oceanskim zračnim masama. U Rusiji je postotak morbiditeta odraslih do 7%, djece - do 10%.
Povećanje incidencije astme uočeno je od sredine 1980-ih. Među uzrocima je pogoršanje stanja okoliša - onečišćenje zraka naftnim proizvodima, pogoršanje kvalitete hrane (GMO), kao i sjedeći način života.
Prvog utorka u svibnju, od 1998. godine, WHO je uspostavio Svjetski dan astme, koji se održava pod pokroviteljstvom Globalne inicijative za bronhijalnu astmu (Globalna inicijativa za astmu, GINA).
Bronhijalna astma. ICD
ICD-10: J45
ICD-9: 493
Uzroci astme
Uzroci astme su vrlo raznoliki, a njihov je broj prilično velik. Međutim, kao što je već navedeno, svi su podijeljeni u dvije skupine - vanjske i unutarnje.
Vanjski uzroci astme
Prašina. Kućna prašina sadrži veliki broj različitih čestica i mikroorganizama - čestice mrtve kože, vune, kemikalije, pelud biljaka, grinje i njihov izmet. Sve te čestice prašine, osobito grinje, poznati su alergeni koji, kada se ispuste u bronhijalno stablo, izazovu napade astme.
Loša situacija u okolišu. Liječnici napominju da stanovnici industrijskih područja, gradova u kojima postoji velika količina dima, ispušnih plinova, štetnih plinova, kao i ljudi koji žive u mjestima s hladnom, vlažnom klimom, češće pate od astme nego stanovnici sela i mjesta sa suhom i toplom klimom.,
Profesionalna aktivnost. Povećan je postotak astme među radnicima u kemijskoj industriji, majstorima građevinskih materijala (osobito gipsom, suhozidom, bojama, lakovima), radnicima u slabo provjetravanim i zagađenim prostorijama (uredi, skladišta), majstori salona ljepote (rad s noktima, slikanje) kosa).
Pušenje. Sustavno udisanje duhanskog dima i mješavina za pušenje dovodi do razvoja patoloških promjena u respiratornoj sluznici zbog čega pušači često imaju bolesti poput kroničnog bronhitisa, bronhijalne astme i raka.
Kućna kemikalija i proizvodi za osobnu njegu. Mnoga sredstva za čišćenje i deterdžente, kao i proizvodi za osobnu njegu (sprej za kosu, toaletna voda, osvježivač zraka) sadrže kemikalije koje mogu razviti kašalj, gušenje, a ponekad i astmu.
Bolesti dišnog sustava. Bolesti poput kroničnog bronhitisa, traheitisa, upale pluća, kao i njihovih uzročnika - infekcije, pridonose razvoju upalnih procesa u sluznicama i poremećajima glatkih mišićnih komponenti dišnog sustava, bronhijalnoj opstrukciji.
Lijekovi. Uzimanje određenih lijekova također može poremetiti normalnu aktivnost bronhijalnog stupca i dovesti do napada astme, posebno kod takvih lijekova, aspirina i drugih lijekova iz niza nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).
Stres. Česti stresni slučajevi, kao i nemogućnost prevladavanja i adekvatnog odgovora na različite probleme dovode do stresa. Stres doprinosi oslabljenom imunološkom sustavu, što otežava tijelu da se nosi s alergenima i drugim patološkim čimbenicima koji mogu dovesti do razvoja bronhijalne astme.
Snaga. Primijećeno je da uz potpunu prehranu, uglavnom hranu biljnog podrijetla, obogaćenu vitaminima i makro-mikroelementima - svježim voćem, povrćem, sokovima, hranom s minimalnom toplinskom obradom, minimalizira hiperaktivnost organizma za alergene, čime se smanjuje rizik od razvoja astme. Osim toga, ova hrana poboljšava tijek bronhijalne astme. U isto vrijeme, nezdrava i štetna hrana, kao i hrana bogata životinjskim proteinima i mastima, rafinirani, lako probavljivi ugljikohidrati, pogoršava klinički tijek astme, a povećava i broj pogoršanja bolesti. Dodaci prehrani, kao što su sulfiti, koji su konzervansi koje koriste mnogi proizvođači vina i piva, također mogu izazvati napade astme.
Unutarnji uzroci astme
Nasljedna sklonost Ako budući roditelji imaju bronhijalnu astmu, postoji rizik od pojave ove bolesti kod djeteta, i nije važno u kojoj dobi nakon rođenja. Liječnici bilježe da je postotak astme s nasljednim faktorom oko 30-35%. Ako se utvrdi nasljedni faktor, takva se astma naziva i - atopijska bronhijalna astma.
Poremećaji autonomnog živčanog sustava (ANS), imunološkog i endokrinog sustava.
Simptomi bronhijalne astme
Znakovi ili simptomi bronhijalne astme često su slični simptomima bronhitisa, vegetativno-vaskularne distonije (VVD) i drugih bolesti, stoga ćemo odrediti prve i glavne znakove bronhijalne astme.
Važno je! Noću i rano ujutro, napadi astme se obično povećavaju.
Prvi znakovi astme
- Kratkoća daha, osobito nakon vježbanja;
- Osjećaj grudi, gušenje;
- Kašalj, najprije suh, zatim s bistrim ispljuvkom;
- kihanje;
- Brzo plitko disanje, s osjećajem poteškoća disanja;
- Šištanje pri disanju, zviždaljkom;
- hives;
- Ortopnea (pacijent, sjedi na krevetu ili na stolici, čvrsto joj se drži, noge su spuštene na pod, pa mu je lakše da uzme puni dah).
Kod prvih znakova astme najbolje je potražiti liječničku pomoć čak i ako se simptomi bolesti pojave i zatim nestanu sami, svaki put to može dovesti do složenog kroničnog tijeka s egzacerbacijama. Osim toga, pravodobna pomoć upozorit će na patološke promjene u respiratornom traktu, koje su ponekad gotovo nemoguće pretvoriti u potpuno zdravo stanje.
Glavni simptomi bronhijalne astme
- Opća slabost, slabost;
- Poremećaj srčanog ritma (tahikardija) - puls tijekom bolesti je do 90 otkucaja / min., A tijekom napada povećava se na 130 otkucaja / min;
- Šištanje pri disanju, zviždaljkom;
- Osjećaj grudi, gušenje;
- Glavobolja, vrtoglavica;
- Bol u donjem dijelu prsa (s dugim napadima)
Simptomi u teškim bolestima
- Akrocijanoza i difuzna cijanoza kože;
- Povećano srce;
- Simptomi emfizema pluća - povećanje grudi, slabljenje disanja;
- Patološke promjene u strukturi nokatne ploče - pukotine noktiju;
- mamurluk
- Razvoj manjih bolesti - dermatitis, ekcem, psorijaza, rinitis (rinitis).
Klasifikacija bronhijalne astme
Bronhijalna astma je klasificirana kako slijedi:
Prema etiologiji:
- egzogene bronhijalne astme - napadi astme uzrokovani su gutanjem alergena u dišnim putevima (prašina, pelud bilja, životinjska kosa, plijesan, grinje);
- endogene bronhijalne astme - napadi astme uzrokuju unutarnji čimbenici - hladan zrak, infekcija, stres, tjelovježba;
- bronhijalna astma mješovite geneze - napadi astme uzrokovani su istodobnim utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika na tijelo.
Po težini
Svaki stupanj ima svoje osobine.
Faza 1: Povremena astma. Napadi astme se javljaju ne više od 1 puta tjedno, i za kratko vrijeme. Noć napada još manje, ne više od 2 puta mjesečno. Prisilni ekspiracijski volumen u prvoj sekundi manevra prisilnog izdisaja (FEV1) ili vršne brzine izdisaja (PSV) je više od 80% normalne brzine disanja. Varijacija PSV-a je manja od 20%.
Korak 2: Blaga perzistentna astma. Napadi bolesti javljaju se više od 1 puta tjedno, ali ne više od 1 puta dnevno. Noćni napadi - 2-3 mjesečno. Egzacerbacije su jasnije otkrivene - poremećen je pacijentov san, spriječena je fizička aktivnost. FEV1 ili PSV, kao i kod prvog stupnja - više od 80%. Disperzija PSV je od 20 do 30%.
Faza 3: Umjerena, perzistentna astma. Nakon pacijenta slijede gotovo svakodnevni napadi bolesti. Noćni napadaji su također opaženi više od 1 tjedno. Pacijent ima poremećen san, fizičku aktivnost. FEV1 ili PSV - 60-80% normalnog disanja, varijacija PSV - 30% ili više.
Korak 4: Jaka upalna astma. Pacijenta prate svakodnevni napadi astme, noćni napadi nekoliko puta tjedno. Tjelesna aktivnost je ograničena, popraćena nesanicom. FEV1 ili PSV - oko 60% normalnog disanja, širenje PSV - 30% ili više.
Posebni oblici astme
Postoji i niz specifičnih oblika bronhijalne astme koji se razlikuju u kliničkim i patološkim procesima u tijelu. Razmotrite ih.
Atopijska bronhijalna astma. Bolest se razvija na pozadini nasljednog faktora.
Refluksom inducirana bronhijalna astma. Bolest se razvija na pozadini gastroezofagealnog refluksa (GER) ili inhalacije (lumena bronhijalnog stabla) sadržaja želuca. Uz astmu, ulazak u dišne putove kiselog sadržaja želuca ponekad dovodi do razvoja takvih bolesti kao što su bronhitis, upala pluća, plućna fibroza, apneja za vrijeme spavanja.
Aspirinska bronhijalna astma. Bolest se razvija na pozadini uzimanja takvih lijekova kao što je - Aspirin, kao i drugih lijekova iz niza nesteroidnih protuupalnih (NSAID).
Fizički napor bronhijalne astme. Bolest se razvija na pozadini tjelesne aktivnosti, uglavnom nakon 5-10 minuta kretanja / rada. Posebno se napadi aktiviraju nakon rada na hladnom zraku. U pratnji uglavnom kašlja, koji prolazi samostalno za 30-45 minuta.
Profesionalna astma. Bolest se razvija zbog rada u zagađenim mjestima ili pri radu s tvarima koje imaju jak kemijski miris / isparavanje.
Noćna astma. Ovaj oblik astme je samo definicija noćnih napadaja bolesti. U ovom trenutku, uzroci astme noću nisu u potpunosti shvaćeni. Među postavljenim hipotezama - ležeći položaj tijela, hipotermija, aktivniji učinak na tijelo alergena noću.
Bolest kašlja Astma Karakterizira ga specifičan klinički tijek bolesti - prisutan je samo kašalj. Preostali simptomi su odsutni ili su prisutni, ali minimalni. Kašaljna forma bronhijalne astme opažena je uglavnom kod djece. Simptomi su obično lošiji noću.
Dijagnoza astme
Dijagnoza bronhijalne astme uključuje sljedeće metode i značajke ispitivanja:
- Povijest bolesnika i pritužbe;
- Fizikalni pregled;
- Spirometrija (proučavanje respiratorne funkcije) - FEV1 (volumen prisilnog izdisaja u 1 sekundi), PSV (vršna brzina ekspiracije), FVC (prisilni vitalni kapacitet pluća);
- Testovi disanja s bronhodilatatorima;
- Studija o prisutnosti sputuma (bronhijalnog sekreta) i eozinofila u krvi, kristala Charcot-Leidena i Kurshmanovih spirala;
- Postavljanje alergološkog statusa (kožni, konjunktivni, inhalacijski i nazalni testovi, određivanje općeg i specifičnog IgE, radio-alergijski test);
- Radiografija prsnog koša;
- Kompjutorska tomografija (CT);
- Elektrokardiogram (EKG);
- Dnevna pH-metrija u slučaju sumnje na refluksnu prirodu bronhijalne astme;
- Testirajte s 8-minutnim radom.
Liječenje bronhijalne astme
Kako liječiti astmu? Liječenje bronhijalne astme je mukotrpan i dugotrajan rad, koji uključuje sljedeće metode liječenja:
- Liječenje lijekovima, koje uključuje osnovnu terapiju usmjerenu na potporu i protuupalno liječenje, kao i simptomatsku terapiju s ciljem ublažavanja simptoma koji prate astmu;
- Isključivanje iz životnih čimbenika razvoja bolesti (alergeni, itd.);
- dijeta;
- Opće jačanje tijela.
U liječenju astme, vrlo je važno da se ne koriste samo simptomatska sredstva (kratkotrajno olakšavanje tijeka bolesti), na primjer, beta-adrenergički mimetici ("Ventolin", "Salbutamol"). tijelo se navikava na njih, a vremenom se učinkovitost tih sredstava smanjuje, a ponekad i potpuno odsutna, dok se patološki procesi nastavljaju razvijati, a daljnje liječenje, kao i pozitivna prognoza za potpuni oporavak, postaju kompliciraniji.
1. Liječenje astme. Lijekovi za astmu
Osnovna terapija bronhijalne astme utječe na mehanizam bolesti, omogućuje vam kontrolu. Osnovni terapijski pripravci uključuju: glukokortikosteroidi (uključujući inhalaciju), kromone, antagoniste leukotrienskih receptora i monoklonska antitijela.
Simptomatska terapija vam omogućuje da utječete na glatke mišiće bronhijalnog stabla, kao i da ublažite napade astme. Simptomatski lijekovi uključuju bronhodilatatore: β2-adrenomimetike i ksantine.
Uzmite u obzir lijekove za bronhijsku astmu detaljnije...
Osnovna terapija bronhijalne astme
Kortikosteroidi. Koristi se u liječenju blage do umjerene astme, kao i prevenciji pogoršanja njenog tijeka. Ova serija hormona pomaže smanjiti migraciju eozinofilnih i leukocitnih stanica u bronhijalni sustav kada u nju uđe alergen, što pak dovodi do smanjenja patoloških procesa u lumenu bronhija i edema. Osim toga, glukokortikosteroidi usporavaju napredovanje bolesti. Kako bi se smanjile nuspojave, glukokortikosteroidi se koriste kao inhalacija. Kod pogoršanja bolesti, oni ne pronalaze učinkovitost u primjeni.
Glukokortikosteroidi za astmu: Accolate, Singular.
Antagonisti leukotrienskih receptora (leukotrieni). Koristi se za sve stupnjeve astme, kao i za liječenje kroničnog opstruktivnog bronhitisa. Učinkovitost uočena u liječenju aspirinske bronhijalne astme. Princip djelovanja je blokiranje veze između stanica koje migriraju u bronhijalno stablo kada u nju uđe alergen i posrednika tih stanica, što zapravo dovodi do suženja bronhijalnog lumena. Tako se zaustavlja natečenost i razvoj tajne zidovima bronhijalnog stabla. Nedostatak lijekova iz brojnih antagonista leukotrienskih receptora je nedostatak njihove učinkovitosti u liječenju izolirane astme, zbog čega se često koriste u kombinaciji s hormonskim lijekovima (glukokortikosteroidima), što, usput rečeno, povećava učinkovitost ovih lijekova. Nedostatak je i visoka cijena tih sredstava.
Antagonisti receptora leukotriena u astmi: zafirlukast ("Accolate"), montelukast ("Singular"), pranlukast.
Kromoni. Koriste se za 1 (intermitentni) i 2 (lagani) stadij bronhijalne astme. Postupno se ova skupina lijekova zamjenjuje inhaliranim glukokortikosteroidima (ICS), jer potonji s najnižom dozom imaju najbolju djelotvornost i jednostavnost upotrebe.
Kromoni za astmu: natrijev kromoglikat ("Intal"), nedokromil natrij ("Tiled").
Monoklonska antitijela. Koristi se u liječenju 3 (srednje) i 4 (teške) faze bronhijalne astme s alergijskom astmom. Princip djelovanja sastoji se u specifičnom utjecaju i blokiranju nekih stanica i njihovih posrednika kod bolesti. Nedostatak je dobna granica - od 12 godina. Za pogoršanje bolesti se ne primjenjuje.
Monoklonska antitijela u astmi: Xolar, Omalizumab.
Alergen-specifična imunoterapija (ASIT). Tradicionalna je metoda liječenja egzogene bronhijalne astme u bolesnika u dobi od 5 do 50 godina. ASIT se temelji na prevođenju imunološkog odgovora organizma na alergen tipa Th2 na tip Th1. Istovremeno dolazi do inhibicije alergijske reakcije, smanjuje se preosjetljivost tkiva bronhijalnog lumena na alergen. Suština liječenja ASIT-a je postupno, s određenim vremenskim intervalima, uvođenje male doze alergena. Doza se postupno povećava, čime se stvara otpornost imunološkog sustava na moguće alergijske agense, primjerice grinje, koje se često nalaze u kućnoj prašini. Među ubrizganim alergenima najpopularnija su grinje, pelud i gljive.
Simptomatska terapija bronhijalne astme
β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) kratkog djelovanja. Oni su najučinkovitija skupina lijekova (bronhodilatatori) za uklanjanje pogoršanja i napadaja bronhijalne astme, bez ograničavanja dobne skupine bolesnika. Najbrži učinak (od 30 do 120 minuta) i uz manje nuspojava uočen je u obliku inhalacije beta-adrenergičkih mimetika. Dobro štiti od bronhospazma na pozadini fizičkog napora.
Kratkodjelujući β2-adrenomimetici za astmu: salbutamol ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutalin ("Bricanil"), fenoterol ("Berotec").
β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) dugotrajnog djelovanja. Koristi se za ublažavanje napada astme i njenih pogoršanja, kao i njihove učestalosti. Kod primjene lijekova na bazi salmeterola, za liječenje astme s respiratornim komplikacijama, uočeni su smrtni slučajevi. Lijekovi na bazi formoterola su sigurniji.
Dugodjelujući β2-adrenomimetici za astmu: salmeterol (“Serevent”), formoterol (“Oxis”, “Foradil”), indakaterol.
Ksantin. Koristi se za hitnu pomoć u napadima astme, ali uglavnom u slučajevima kada nema drugih lijekova, ili kako bi se povećala učinkovitost beta-adrenergičkih mimetika. Međutim, β2-adrenomimetici postupno zamjenjuju ksantine koji su se prije koristili. Učinkovitost istovremene upotrebe ksantina, na primjer lijekova, temeljenih na teofilinu, zajedno s inhalacijskim kortikosteroidima ili cxs. Ksantini se također koriste za uklanjanje dnevnih i noćnih napada astme, poboljšavaju funkciju pluća, smanjuju dozu hormona kod teške astme kod djece.
Ksantini u astmi: "Teopek", "Teotard", "Teofilin", "Eufilin".
Inhalatori za bronhijsku astmu
Inhalatori za astmu su mali (džepni) inhalatori koji mogu brzo dostaviti aktivni lijek (lijek) iz astme na pravo mjesto u dišnom sustavu. Dakle, alat počinje utjecati na tijelo što je brže moguće, što u nekim slučajevima omogućuje minimiziranje akutnih napada sa svim posljedicama koje proizlaze iz napada. Među inhalatorima astme mogu se razlikovati sljedeći agensi:
Inhalacijski glukokortikosteroidi (IGCC): ne-halogenirani (budezonid (Benacort, Budenit Steri-Neb)), ciklesonid (Alvesko), klorirani (beklometazon dipropionat (becotidone, Beaclazon Eco), mometastrofrofi, Ipodon, Ioprotonone Ipropionate) ")), Fluorirani (azmort, triamcenolon acetonid, flunisolid, flutikazon propionat).
b2-adrenomimetici: kratkog djelovanja ("Ventolin", "Salbutamol"), dugotrajnog djelovanja ("Berotec", "Serevent").
Kolinolitika: "Atrovent", "Duh".
Cromons: Intal, Tayled.
Kombinirani pripravci: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Vrlo brzo djeluju na bronhijalnu astmu.
Ostali lijekovi za liječenje bronhijalne astme
Lijekovi za iskašljavanje. Pomaže smanjiti viskoznost sputuma, olabaviti čepove sluzi, kao i uklanjanje sputuma iz respiratornog trakta. Učinkovitost je zabilježena primjenom lijekova za iskašljavanje putem inhalacije.
Ekspektoransi: Ambroksol, Codelac Broncho.
Antibakterijska sredstva (antibiotici). Koristi se u kombinaciji astme i zaraznih bolesti dišnog sustava (sinusitis, traheitis, bronhitis, upala pluća). Antibiotici su kontraindicirani za djecu mlađu od 5 godina. Antibiotici se odabiru na temelju dijagnoze, ovisno o vrsti patogena.
Među antibioticima mogu se primijetiti: "tetraciklin", "eritromicin" (s infekcijom mikoplazmom), penicilin i cefalosporin (sa streptokoknom infekcijom).
2. Liječenje bronhijalne astme bez lijekova
Uklanjanje faktora rizika za astmu
Bez sumnje, eliminacija čimbenika koji doprinose riziku od razvoja i pogoršanja napadaja bronhijalne astme jedan je od temeljnih koraka u liječenju ove bolesti. Čimbenici rizika za razvoj bronhijalne astme već smo raspravili na početku članka, u odjeljku Uzroci bronhijalne astme ”, stoga ih ovdje samo ukratko nabrojimo.
Čimbenici koji doprinose razvoju astme: prašina (dom i ulica), grinje, biljni pelud, dušikovi oksidi (NO, NO2), sumporni oksidi (SO2, O3), ugljični monoksid (CO), atomski kisik O, formaldehid, fenol, benzopiren, dlaka za kućne ljubimce, dim iz duhana i mješavina za pušenje (pušenje, uključujući pasivno), zarazne bolesti (gripa, akutne respiratorne infekcije, SARS, sinusitis), neki lijekovi ("Aspirin" i drugi NSAID), filtri kontaminiranih klima uređaja, kućne kemikalije (sredstva za čišćenje i deterdžente) i kozmetika (lak za kosu, parfem), s građevinskim materijalima (žbuka, gipsanih ploča, žbuka, boja, lakova) itd.
Speleoterapija i haloterapija
Speleoterapija je metoda liječenja astme i drugih bolesti dišnih organa, koja se temelji na dugotrajnom boravku pacijenta u prostoriji u kojoj je prisutna mikroklima prirodnih krških špilja, u kojoj ima zraka koji sadrže soli i druge minerale koji blagotvorno djeluju na dišne organe.
Haloterapija je zapravo analog speleoterapije, jedina razlika je što haloterapija podrazumijeva liječenje samo "slanim" zrakom.
U nekim mjestima, kao iu nekim mjestima zdravlja, postoje i posebne prostorije koje su u potpunosti pokrivene solju. Sesije u slanim špiljama smanjuju upalu sluznice, inaktiviraju patogene, povećavaju proizvodnju hormona endokrinim sustavom, smanjuju sadržaj imunoglobulina u tijelu (A, G, E) i još mnogo toga. Sve to dovodi do povećanja razdoblja remisije, a također pomaže u smanjenju doze terapije lijekovima za astmu.
Dijeta za bronhijsku astmu
Dijeta za astmu doprinosi ubrzanju procesa liječenja, kao i povećava pozitivnu prognozu za liječenje ove bolesti. Osim toga, dijeta vam omogućuje da iz prehrane isključite hranu koja je vrlo alergena.
Što ne možete jesti u astmi: riblji proizvodi, plodovi mora, kavijar, masno meso (perad, svinjetina), dimljeno meso, masna hrana, jaja, mahunarke, orašasti plodovi, čokolada, med, rajčice, umaci na bazi rajčice, hrana na kvascu, agrumi (naranče, limun, mandarine, grejpfrut, grejp), jagoda, malina, ribiz, marelica, breskva, dinja, alkohol.
Što bi trebalo biti ograničeno u uporabi: pekarski proizvodi od najviših vrsta brašna, peciva, šećera i soli, mliječni proizvodi (mlijeko, kiselo vrhnje, svježi sir).
Što možete jesti s astmom: žitarice (s maslacem), juhe (nepretenciozne), piletina, nemasne kobasice i kobasice (liječnički), raženi kruh, kruh od mekinja, zobene pahuljice ili galetne kolače, povrće i voćne salate, kompoti, mineralna voda, čaj, kava (ako ima kofein).
Dijeta - 4-5 puta / dan, bez prejedanja. Kuhanje je bolje za par, ali možete kuhati, kuhati, peći. Jediti samo u obliku topline.
Uz minimalnu toplinsku obradu, hrana najmanje gubi zalihu vitamina koji se nalaze u hrani, jer Mnogi vitamini se uništavaju kada su izloženi kipućoj vodi, ili jednostavno, vodi. Izvrstan kućanski aparat je dvostruki kotao, koji uzima u obzir mnoga obilježja prehrane, ne samo za astmu, već i za mnoge druge bolesti.
pogled
Prognoza za liječenje bronhijalne astme je pozitivna, ali u velikoj mjeri ovisi o mjeri u kojoj je bolest otkrivena, temeljitoj dijagnozi, točnom ispunjenju svih propisanih lijekova od liječnika i ograničenjima čimbenika koji mogu izazvati napade ove bolesti. Što je bolesnik sam tretiran duže, prognoze liječenja su manje povoljne.
Liječenje narodnih lijekova za astmu
Važno je! Prije korištenja narodnih lijekova za liječenje bronhijalne astme, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.
Tretman vodenom astmom (metoda Dr. Batmanghelidja). Bit liječenja je korištenje vode prema sljedećoj shemi: 2 šalice 30 minuta prije obroka, i 1 šalica 2,5 sata nakon obroka. Osim toga, voda se mora piti tijekom dana kako bi utažila žeđ. Voda se može izmjenjivati, prvo se soliti (1/2 čajne slane morske soli na 2 l vode), zatim odmrznuti, ne može se koristiti prokuhana voda. Učinkovitost se povećava s položajem nekoliko kristala morske soli ispod jezika nakon pitke vode, kao i dodatnim unosom vitaminskih kompleksa. Kako bi se olakšali napadi, možete staviti prstohvat soli ispod jezika, a zatim popiti čašu vode. Liječenje nije dopušteno uz upotrebu alkoholnih i kofeinskih pića. Liječenje lijekovima je sačuvano.
Đumbir. Očistite oko 4-5 cm suhog korijena đumbira i pokrijte hladnom vodom. Zatim zagrijte smjesu u vodenoj kupelji dok ne zavri, zatim pokrijte smjesu poklopcem i prokuhajte proizvod oko 20 minuta. Zatim stavite spremnik s alatom, s poklopcem koji je čvrsto zatvoren sa strane i pustite da se napuni dok se ne ohladi. Uzmite izvarak korijena đumbira treba biti u zagrijanom obliku, 100 ml prije obroka. Također se može dodati u čaj.
S jakim napadajima možete koristiti sok od đumbira. Da biste to učinili, istisnite ga iz svježeg korijena đumbira, te u 30 g soka, dodajte prstohvat soli i popijte lijek. U vrijeme spavanja, mješavina 1 tbsp je također koristan. žlice soka od đumbira i meda, koje se mogu isprati biljnim čajem ili toplom vodom.
Kao inhalaciju možete koristiti eterično ulje đumbira.
Zob. Očistite i očistite 500 g zrna zobi, zatim ih temeljito operite i dodajte kipuću smjesu od 2 litre mlijeka i 500 ml vode. Pokrijte posudu poklopcem i kuhajte 2 sata na laganoj vatri. Nakon kuhanja trebate imati oko 2 litre sredstava. Zatim dodajte 150 ml juhe 1 žličicu meda i 1 žličicu maslaca. Potrebno je piti sredstva na prazan želudac, u vrućem obliku. Proizvod možete spremiti u hladnjak. Tijek liječenja je 1 godina ili više.
Solana lampa. Kao što je već ranije napisano, u ranijoj paragrafu „Nezdravstveni tretman bronhijalne astme“, u borbi protiv te bolesti, udisanje slanog zraka dobro se pokazalo. U tu svrhu možete posjetiti posebne solne špilje. Također je moguće u sobi s pacijentom instalirati slanu svjetiljku, koja se može kupiti kod kućnih trgovina. Ako vam financijska sredstva omogućuju, možete opremiti slanu sobu na vašoj dachi, u tu svrhu možete tražiti sheme u mreži, kao i prodavače kamene soli. Haloterapija ne samo da doprinosi liječenju astme, nego i mnogim drugim bolestima, te općenito jača tijelo.
Prevencija astme
Prevencija astme uključuje sljedeće preporuke:
- Pokušajte odabrati mjesto stanovanja, a ako je moguće i radna mjesta s čistom okolišnom situacijom - daleko od industrijskih područja, gradnje, velikih koncentracija vozila;
- odustati od pušenja (uključujući pasivne), alkoholnih pića;
- Obaviti u vašem domu i na radnom mjestu mokro čišćenje najmanje 2 puta tjedno;
- Zapamtite, najveći sakupljači prašine, a zatim i uzgojni prostor patogene mikroflore su prirodni tepisi, jastuci i jastuci, filteri za klima-uređaje i usisivače, te punila za meki namještaj. Ako je moguće, promijenite posteljinu sintetičkom, smanjite broj tepiha u kući, ne zaboravite povremeno očistiti filtre klima uređaja i usisivača.
- Ako kuća često skuplja veliku količinu prašine, ugradite pročišćivač zraka;
- Prozračite sobu u kojoj živite / radite;
- Izbjegavajte stres ili naučite adekvatno reagirati na životne poteškoće i prevladati ih;
- Pokušajte u hrani davati prednost hrani obogaćenoj vitaminima i mineralima;
- Kod rada s visokim sadržajem prašine ili plina nositi zaštitne maske i ako je moguće, promijeniti ih u manje štetne;
- Misliš, možda bi se trebao već odreći lak za kosu? Dezodoransi način na koji je bolje koristiti gel ili tekućinu, ali ne i sprej;
- Imate li ljubimca kod kuće? Mačka, pas, zec ili činčila? Izvrsno! Ali nemojte zaboraviti brinuti se za njih. Bolje je češljati izblijedjelu vunu, nego omiljenu cijelom stanu;
- Ne dopustite da se bolesti dišnog sustava zanoše;
- uzimati lijekove samo nakon savjetovanja s liječnikom;
- Kreći se više, otvrdni;
- Stavite u kuću solanu, to je i dobar i veliki komad namještaja;
- Pokušajte barem jednom godišnje odmoriti na ekološki prihvatljivim mjestima - na moru, u planinama, šumama.
Glavni uzroci astme. Mjere prevencije bolesti
Nedavno sam pročitao alarmantne informacije da astma postaje jedna od najčešćih bolesti. Podaci o Bjelorusiji su dati: 2002. godine 0,45 posto je patilo od astme, u 2017. bilo je već 0,87 posto, odnosno više od 70 tisuća odraslih pati od ove bolesti.
Primijećen je i pozitivan trend: tijekom proteklih deset godina u Bjelorusiji je smrtnost od astme smanjena osam puta, ali problem ostaje. Ne mislim da će u drugim zemljama ZND situacija s bolešću biti drugačija. Stoga, hajde da razumemo uzroke bolesti, kao i da naučimo o preventivnim mjerama i uklanjanju nepovoljnih čimbenika koji utječu na razvoj bolesti.
Jedan od glavnih uzroka bolesti je alergija. Nažalost, identificirati alergen, ponekad, prilično problematično, unatoč činjenici da postoje moderne laboratorijske metode analize. Slažem se, nerealno je imati sve uzorke supstanci koje postoje u svijetu koje mogu biti iritansi i uzrokovati odgovor ljudskih organa i sustava.
Osim toga, isti alergen za nekoga će biti potpuno bezopasan, a za nekoga može postati opasan. Stoga je pravovremena prevencija važna kada postoji predispozicija za alergijske reakcije, na primjer, s kompletom „Stop alergije“ iz NSP.
Imunološki sustav štiti naše tijelo od negativnih učinaka vanjskog okoliša, uključujući toksine, viruse, bakterije. U slučaju kratkog kontakta s alergenom, informacije o toj tvari pohranjuju se u memoriji stanica, a to "poznanstvo" možda nema izraženu reakciju. Međutim, ako utjecaj alergena traje dugo, tada imunološki sustav reagira nasilnom reakcijom na iritant, što može uzrokovati razvoj astme.
Glavna manifestacija astme je napad astme, koju karakterizira spazam mišića malih bronhija, oticanje sluznice, punjenje lumena viskoznom sluzom. Ako ne pružite pravovremenu pomoć pacijentu s napadom astme, rezultat može biti vrlo tužan, čak i fatalan. Napad gušenja može početi ne samo u popodnevnim satima, već i noću, traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Česti, dugotrajni napadaji doprinose razvoju emfizema, poremećaja srca i ne samo toga.
Razlozi za nastanak ozbiljnih posljedica astme su da oštećeni dišni putevi ne mogu dati tjelesnim sustavima potreban kisik. To znači da je kardiovaskularni sustav prvi koji pati od nedostatka zraka. Osim toga, nedostatak potrebne količine kisika utječe na mozak. Kao rezultat toga, njegovo funkcioniranje je poremećeno, praćeno glavoboljama, vrtoglavicom, oštećenjem pamćenja itd. Zbog kisikovog izgladnjivanja, intrakranijski tlak raste, što može dovesti do oticanja mozga. Promjena psihološkog stanja čovjeka.
Postoje dvije vrste astme: infektivna alergijska i atonska - alergijska. Neću detaljno objašnjavati razliku - ovo je tema za stručnjake. Dovoljno je znati da se infektivni oblik astme razvija u pozadini različitih bolesti dišnog sustava, kao što su tonzilitis, upala pluća i bronhitis. U tom slučaju, štetne bakterije i virusi, umnožavajući se u tijelu, otruju ga svojim toksinima, što povećava osjetljivost na alergene. Usput, netretirani zubni karijes, koji je također izvor infekcije, može biti provokator. Nadam se da razumijete koliko je važno pravovremeno otkloniti bilo koji izvor kronične infekcije, bez obzira na to koliko vam se čini beznačajnim.
Neinfektivni (atopični) oblik astme javlja se u dodiru s različitim vrstama alergena. Neki mogu ući u tijelo iz vanjskog okruženja, na primjer, životinjska dlaka, kućne kemikalije, grinje, prehrambeni proizvodi, kemijski lijekovi, pelud biljke itd. Ulazeći u ljudski organizam na različite načine, vanjski alergeni mogu poremetiti normalan rad sustava, mijenjajući proteinske komponente. Kao rezultat toga, imunološki sustav ne uspijeva, shvaćajući vlastito tkivo kao strano. Usput, napad astme može izazvati stanje stresa, povećana vlažnost zraka, fluktuacije temperature okoline i atmosferski tlak.
Astma nije izlječiva, ali to ne znači da bolesnoj ruci možete dati bolest, rekavši da je vrijedno pokušati s takvom izjavom. Uz pravi tretman, astmatičar može voditi pun život. Što je potrebno za to? Konzultirati se s liječnikom na vrijeme i jasno provesti predloženi tretman, koji potiskuje simptome patologije, a može i nestati dugi niz godina.
I to nije sve! Osoba s astmom mora voditi računa o pravilnoj profilaksi. Važno je ojačati imunološki sustav tako da tijelo može odoljeti učincima alergena. Prijem vitaminskih kompleksa, održavanje zdravog načina života, isključivanje ovisnosti kao što je pušenje obavezno. Obvezne šetnje na svježem zraku i posebne vježbe koje poboljšavaju ventilaciju pluća. Prikazana je lječilišna speleoterapija, kao u posebnim rudnicima soli, te sobe sa zidovima obloženim solima.
U slučaju bronhijalne astme tvrtka nudi niz prirodnih proizvoda koji se mogu koristiti ne samo paralelno s medicinskim tretmanom, već i kao preventivna mjera protiv štetnih čimbenika koji doprinose alergijskoj reakciji tijela i sprječavaju razne bolesti dišnog sustava:
- Lakoća disanja (Bres From) - "lako disanje"
- Bupleurum Plus (Buplerum Plus) - protuupalno; antialergijski i analgetski učinak,
- Mlijeko čičak (Milk Thistle) - čišćenje, obnavljanje stanica jetre. Ovaj je proizvod potreban posebno s redovitim uzimanjem lijekova koji negativno utječu na tijelo.
- čičak (čičak) - čisti tijelo od toksina,
- Crvena djetelina (crvena djetelina) - pročišćava krv i limfu,
- Koloidno srebro (koloidno srebro) je prirodni antibiotik, potiče imunitet, djeluje, bez narušavanja mikroflore, više od 6o0 vrsta bakterija i virusa,
- Tekuća klorofila (tekući klorofil) - savršeno se uklapa u koloidno srebro, čisti tijelo, povećava hemoglobin,
- HVP (HPV) - zbirka sedativa, koja se koristi za napade astme, i za ublažavanje tjeskobe, živčane napetosti. Poboljšava san.
Nadam se da ste u ovom članku dobili odgovor na glavne uzroke astme i shvatili da je prevencija vaš skrbnik.
Bronhijalna astma. Uzroci, simptomi, suvremena dijagnoza i učinkovito liječenje
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija
Bronhijalna astma je kronična bolest koja se temelji na alergijskoj upali i visokoj osjetljivosti bronha na patogene koji dolaze iz okoline. Bolest je posljednjih godina postala sve opsežnija.
Prema WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) astma se smatra jednom od vodećih među bolestima koje dovode do smrtnosti i kroničnog tijeka. Prema statistikama, oko 300 milijuna ljudi na Zemlji pati od bronhijalne astme. U tom smislu, pitanje astme u posljednjih nekoliko godina, u svim zemljama je ključno u području pulmologije.
Čimbenici rizika i mehanizam razvoja bronhijalne astme
To je jedna od najčešćih nespecifičnih bolesti plućnog tkiva. Bronhijalna astma često se javlja u ranoj dobi zbog osobitosti anatomske strukture bronhijalnog stabla kod djece. U ovom slučaju, simptomi će biti slični kao kod drugih bolesti, na primjer, akutni bronhitis.
• Preosjetljivost je druga karika u lancu razvoja bronhijalne astme. Uzrokuju ga geni smješteni na kromosomu 5. t Bronhije imaju povećanu osjetljivost na agense koji dolaze iz okoline, tj. Nema promjene u običnim bronhijama kada prašina uđe, na primjer, kod zdravih ljudi bronhije ne reagiraju u obliku astme. Kao rezultat toga, reakcija bronhija malog kalibra (bronhiola) očituje se sužavanjem lumena (spazam) i napadima astme. Tipična dispneja tijekom izdisaja.
Bronhijalna astma javlja se i kod muškaraca i kod žena i ne postoji jasna statistika. Mnogo ovisi o:
Genetska predispozicija. To jest, prisutnost bronhijalne astme kod bliskih srodnika povećava rizik za 15-20%.
Utjecaj štetnih otrovnih tvari (dim cigarete, dim iz vatre i dr.). Naravno, ovi čimbenici imaju mali postotak privlačnosti za uspostavu bronhijalne astme, ali ja mogu povrijediti situaciju.
Bolest u ranim godinama je češća kod dječaka, a postupno postotak muškaraca i žena postaje jednak. Ukupno, astma pogađa oko 6-8% populacije.
Učestalost astme također ovisi o klimatskim uvjetima u zemlji. Zemlje s višom vlažnošću zbog stalnih kiša ili strujanja oceana (Velika Britanija, Italija). Nedavno se povećala uloga ekologije. Dokazano je da je u zemljama s visokim onečišćenjem zraka bronhijalna astma mnogo češća.
Ovi podaci upućuju na to kako se pravilno brinuti o mikroklimi u kući i koje nepoželjne čimbenike treba ukloniti.
Uzroci astme
Postoji nekoliko teorija o mehanizmima bronhijalne astme. Treba napomenuti da je u nekim slučajevima izbijanje ove bolesti izravno povezano s okolišem, naime, onečišćenje je puno važnih čimbenika.
Nasljedni čimbenici ključni su za nastanak alergijskog i upalnog odgovora. Postoje:
- Atopijski tip bronhijalne astme. U ovom slučaju, učestalost bolesti povećava se u osoba čiji su roditelji patili od bronhijalne astme. Stoga su najčešći vanjski uzročnici: prašina, pelud, razni ugrizi insekata, kemijski dimovi, mirisi boje i drugo. Atopiju uzrokuju geni smješteni na kromosomu 11 i odgovorni su za sintezu imunoglobulina E (IgE). IgE je aktivno antitijelo koje reagira na prodiranje sredstva i time razvija bronhijalnu reakciju
- Povećana sinteza imunoglobulina E. Ovo stanje povećava rizik od bronhijalne reakcije, koja se manifestira u obliku spazma i bronhijalne opstrukcije.
- Kronična upala bronha (kronični bronhitis)
Vanjski čimbenici (faktori rizika):
- Profesionalne opasnosti. U ovom slučaju, odnosi se na različite ispušne plinove, industrijsku prašinu, deterdžente i druge.
- Alergeni u kućanstvu (prašina)
- Alergeni na hranu
- Razni lijekovi, cjepiva
- Kućni ljubimci, odnosno vuna, neobičan miris može izazvati alergijsku reakciju bronha
- Kućne kemikalije i drugo
- Infekcije dišnog sustava
- Gubitak težine, loša prehrana
- Ostale alergijske manifestacije (osip na koži)
- Aktivno i pasivno pušenje također utječe na epitel bronhija. Osim duhana, cigarete uključuju i nagrizajuće toksine za respiratorni trakt. Kada se puši, zaštitni se sloj briše. Stariji pušači izloženi su većem riziku od bolesti dišnog sustava. U slučaju bronhijalne astme povećava se rizik od astmatičnih statusa. Astmatični status karakterizira oštar napad gušenja, kao posljedica edema bronhiola. Teško je zaustaviti napad gušenja iu nekim slučajevima može dovesti do smrti.
- Spazam mišićnog sloja bronha (glatke mišiće)
- Edem, crvenilo - znakovi upale.
- Infiltracija staničnih elemenata i punjenje lumena bronhija tajnom, koja na kraju potpuno začepljuje bronh.
Vrste bronhijalne astme
Aspirinska bronhijalna astma. Napadi astmom javljaju se nakon upotrebe tableta aspirina ili drugih lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (ibuprofen, paracetamol i drugi).
Bronhijalna astma uzrokovana tjelovježbom. Kao posljedica sportskog opterećenja, nakon desetak minuta dolazi do bronhospazma, koji određuje opće stanje.
Bronhijalna astma uzrokovana gastroezofagealnim refluksom. Gastroezofagealni refluks je proces u kojem se sadržaj želuca vraća u jednjak, iritirajući sluznicu zbog svoje kiselosti. Pojavljuje se zbog nelikvidnosti veze želuca i jednjaka, dijafragmalne kile, ozljeda i drugih uzroka koji mogu uzrokovati ovo stanje. Kao rezultat tog procesa, dišni putevi su nadraženi i može se pojaviti kašalj koji nije karakterističan za bronhijalnu astmu.
Bronhijalna astma bez vidljivog razloga. Ova vrsta je u pravilu tipična za odrasle. To se događa s punim zdravljem, čak iu odsutnosti alergija.
Znakovi i simptomi bronhijalne astme
Napad bronhijalne astme. Prije početka napada razlikuje se razdoblje prekursora, koje se manifestira kao razdražljivost, tjeskoba, ponekad slabost, rjeđe s pospanošću i apatijom. Trajanje je oko dva ili tri dana.
Vanjske manifestacije
- crvenilo lica
- tahikardija
- širenje zjenice
- mučnina, moguće povraćanje
Glavno pravilo bronhijalnog napada je trajanje napada od oko šest sati i odsutnost učinka nakon 3 injekcije epinefrina u razmaku od 20 minuta.
Razlikuju se sljedeće faze napada astme:
- Prvi stupanj karakterizira lakši tijek, budući da je stanje pacijenta relativno kompenzirano. Napad se odvija postupno, neki pacijenti navikavaju na nelagodu tijekom disanja, zbog čega ne idu kod liječnika. Disanje je slabo, bučno. Tijekom auskultacije ne čuje se očekivano hripanje što je karakteristično za bronhijalnu astmu.
- Druga faza je ozbiljno stanje. Respiratorna insuficijencija može postupno dovesti do respiratornog zatajenja. Puls je čest, pritisak se smanjuje, opće stanje je puno gore nego u prvoj fazi. U ovoj fazi moguće je razviti hipoksičnu komu. Koma je uzrokovana opstrukcijom viskozne sekrecije lumena malih bronha i bronhiola.
- Treći stadij astmatičnog napada karakterizira potpuna dekompenzacija i visok rizik od smrti. Karakterizira ga progresivna hipoksija (nedostatak kisika), koja se manifestira gubitkom svijesti, nestankom fizioloških refleksa, tahikardijom, otežanim disanjem, i tijekom izdisaja i tijekom inhalacije. Auskultacija: bez hripanja iznad pluća, disanje se promijenilo.
Period nakon napada karakterizira slabost, krvni tlak se smanjuje, disanje se postupno vraća u normalu. Normalno disanje se uspostavlja u plućima. Prilikom prisilnog isticanja u plućima može se čuti hripanje, dakle, dišni putevi nisu u potpunosti obnovljeni.
Da bi se razumjelo u kojoj fazi je proces, potrebna je instrumentalna dijagnostika i provedba spirografije i prisilnih ekspiracijskih testova (Tiffno test), pikfluometrije i drugih standardnih studija.
Dijagnoza astme
Izrađuje se dijagnoza bronhijalne astme, uzimajući u obzir simptome i manifestacije napadaja bronhijalne astme i paraklinički pregled, što uključuje laboratorijske i instrumentalne studije.
Instrumentalna dijagnostika bronhijalne astme
Glavna poteškoća u odlučivanju o dijagnozi bronhijalne astme je diferencijalna dijagnoza između alergijskog i infektivnog oblika bolesti dišnog sustava. Budući da infekcija može biti element koji potiče razvoj astme, može biti i poseban oblik bronhitisa.
- Za dijagnozu su važni simptomi i objektivna istraživanja, te studije respiratorne funkcije (respiratorne funkcije). Prisilni izdisajni volumen u sekundi i ovaj volumen nakon uzimanja bronhodilatatora koji opuštaju mišićni zid bronha, pomaže u širenju lumena bronhija i poboljšava disanje. Za dobar rezultat i ispravnu interpretaciju, pacijent treba duboko udahnuti, a zatim brzo izdisati u poseban spirografski aparat. Za dijagnozu i potvrdu oporavka spirografija se provodi u remisiji.
- Maksimalna brzina protoka se danas češće koristi, a mjerač vršnog protoka vrlo je jednostavan kod kuće, mjeri vršni protok izdisaja (PEF).
Pacijentima se određuje dnevno mjerenje PEF-a i vođenje rasporeda, tako da liječnik može procijeniti stanje bronha i kako se raspored mijenja tijekom tjedna i koje su promjene ovisne o razgovoru s pacijentom. Dakle, može se razumjeti snagu alergena, ocijeniti učinkovitost liječenja, spriječiti pojavu astmatičnog statusa.
Postoji parametar dnevne labilnosti bronhija (SLB) u smislu vršne protočnosti.
SLB = PEF u večernjim satima - PEF ujutro / 0.5 x (PEF u večernjim satima + PEF ujutro) X 100%
Ako se ta brojka poveća za više od 20-25%, onda se bronhijalna astma smatra nekompenziranom.
- Provociraju se i provokativni testovi: fizičkim naporom, inhalacijom hiper- i hipo-osmatičkih otopina.
- Jedna od glavnih analiza je određivanje imunoloških promjena, odnosno mjerenje ukupnih razina IgE i specifičnih imunoglobulina E, povećanje koje će ukazati na alergijsku komponentu astme.
- Specifična dijagnoza alergena provodi se pomoću skarifikacije kože ili ubrizgavanjem uzoraka. Test se provodi sa sumnjivim alergenima koji mogu izazvati astmu kod pacijenta. Uzorak se smatra pozitivnim kada se, kada se primijeni alergen, pojavi reakcija na mjehuriće na koži. Ova reakcija je posljedica interakcije antigena s fiksnim antitijelima.
- Za diferencijalnu dijagnostiku s plućnom patologijom izvodi se radiografija prsnog koša. Tijekom interiktalnog razdoblja, nisu otkrivene promjene. Moguća ekspanzija prsnog koša i povećanje transparentnosti pluća tijekom pogoršanja astme.
Liječenje bronhijalne astme
- Prvi obvezni element u liječenju astme je izbjegavanje kontakta s alergenima što je više moguće.
- Budući da to ovisi o daljnjem učinku liječenja lijekovima. U svakom slučaju, astmu treba kontrolirati, jer je potpuno liječenje nemoguće.
- Liječenje lijekom propisuje se ovisno o težini i bolesti, dobi i razdoblju bronhijalne astme. Liječenje je postupno, s progresijom bolesti dodana je druga skupina lijekova.
- Kasna dijagnoza, nepravilna metoda liječenja može dovesti do teške astme, pa čak i smrti.
B2 adrenomimetici. Ova skupina uključuje sljedeće lijekove: salbutamol, terbutalin, fenoterol (kratkodjelujući lijekovi) i salmeterol, formeterol (dugodjelujući lijekovi). Ova skupina lijekova ima nekoliko učinaka:
- opušta glatke mišiće bronha
- smanjiti propusnost krvnih žila, stoga smanjuje oticanje sluznice
- poboljšati bronhijalno čišćenje
- blokirati pojavu bronhospazma
- povećati kontraktilnost dijafragme
Lijekovi kratkog djelovanja
Salbutamol 100 mbc 4 puta dnevno
Terbutalin 250 mcg 4 puta dnevno
Fenoterol 100 mcg 4 puta dnevno
Lijekovi dugog djelovanja
Salmeterol 100 mcg - dnevna doza
Formeterol (Foradil) 24 mg dnevno
Za djecu s astmom ovi se lijekovi koriste s nebulizatorima. Nebuleaser stvara struju smjese kisik-zrak od najmanje 4 g / l. Ovaj uređaj za inhalaciju je prikladan jer ne treba kontrolirati disanje i udisanje.