Herpetička angina kod djece

Upala grla

Herpetička upala grla (herpangina, ulcerozna upala ždrijela, herpeticki tonzilitis, aftozni ili vezikularni faringitis) - akutna serozna upala krajnika i stražnji zid ždrijela, popraćena osipom bolnih otvora vezikula - mjehurića i formiranjem erozija, čireva i krvarenja. Bolest se javlja uglavnom u djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta.

Uzroci i čimbenici rizika

Upala grla u herpangini jedna je od visoko zaraznih enterovirusnih infekcija koje se prenose zrakom, fekalnim i oralnim putem i putem za kontakt. U rijetkim slučajevima djeca mogu biti zaražena kućnim ljubimcima, osobito svinjama. Uzročnici su obično eho virusi i Coxsackie virusi tipova A i B. Nakon što se bolest prenese, formira se jak imunitet na specifični serotip patogena, koji se ne odnosi na pripadnike drugih sojeva, pa je dijete možda imalo herpanginu nekoliko puta.

Nakon prodiranja u tijelo kroz sluznicu, uzročnici aftoznog faringitisa aktivno se razmnožavaju u limfnim čvorovima crijeva. Invazivni virioni ulaze u krvotok, uzrokujući viremiju; daljnja distribucija ovisi o svojstvima određenog serovarijanta i stanju imunološkog sustava djeteta. Prisutnost upornih žarišta infekcije, autoimunih i atopičnih stanja, stalnog stresa, pothranjenosti i kroničnih bolesti koje se javljaju u pozadini imunosupresije, povećavaju vjerojatnost infekcije. Također su ugroženi oni koji su nedavno imali respiratornu bolest; vrlo često herpes upaljeno grlo u djece javlja se na pozadini gripe ili adenovirusne infekcije.

Gerpangina se brzo širi u dječjim skupinama. Vrhunska incidencija javlja se u ljeto-jesenskom razdoblju - od lipnja do rujna.

Pravovremenim i adekvatnim liječenjem herpes tonzilitis u djece je potpuno izliječen. U slučaju generalizacije procesa i razvoja višestruke lezije, prognoza je opreznija.

oblik

Herpes u grlu kod djece može se javiti u izolaciji iu obliku koinfekcije. Najčešće se herpangina kombinira s drugim enterovirusnim bolestima - epidemijskom mialgijom, meningitisom, encefalitisom i mijelitisom. Povremeno se pojavljuju izbrisani i atipični oblici herpetičkog tonzilitisa.

Simptomi herpetične angine kod djece

Prvim znakovima bolesti prethodi period inkubacije od 3 do 14 dana. Manifestacija herpetike u grlu kod djece nalikuje gripi: oštar porast tjelesne temperature na 39-40 ° C popraćen je slabošću i umorom, glavoboljama i bolovima u mišićima, gubitkom apetita. Kod teške intoksikacije mogu se pojaviti simptomi gastrointestinalnih lezija: mučnina, povraćanje, proljev. Neka djeca imaju grčeve dijafragme, praćene bolovima u trbuhu.

Klinička slika upale krajnika, svojstvena herpangini, razvija se tijekom dana. U početku, dijete je zabrinuto zbog osjećaja suhoće i upale grla, curenja nosa i cijepanja; kasnije dolazi do oticanja i hiperemije sluznice mekog nepca, krajnika i palatinskih lukova, pojavljuju se jaki bolovi u grlu, poteškoće pri gutanju i kašljanju. U isto vrijeme, postoji bilateralni porast u cervikalnom, submaxillary i zaushny limfni čvorovi.

Specifičan simptom upale grla u djece je stvaranje na sluznicama nepčanih tonzila, uva, mekog nepca i stražnjeg dijela grla velikog broja mjehurića - malih mjehurića ispunjenih seroznim izljevom. Nakon dana ili dva, vezikule se otvaraju, a umjesto njih nastaju bjelkasti čirevi i aftni oblici, okruženi crvenim rubom upale. Na ušću nekoliko čireva formiraju se opsežna erozivna područja. Djeca zbog oštre boli od erozije mogu potpuno odbiti jesti i piti. Kod oslabljene djece na koži se može pojaviti vezikularni osip, a osip se lokalizira uglavnom u donjem dijelu trupa i nogu. Kod atipičnih i izbrisanih oblika herpetičkog tonzilitisa simptomi mogu biti ograničeni na kataralne promjene usne šupljine i ždrijela.

Obično, groznica s herpetičnom upalom grla kod djece s normalnim stanjem imunološkog sustava splasne na 3-5. Dan bolesti, a defekti sluznice se riješe unutar tjedan dana. Kod teške imunosupresije pojavljuje se herpetički tonzilitis u valovima: vezikularni osipi i napadi vrućice vraćaju se s učestalošću od 2-3 dana.

dijagnostika

Dijagnoza herpetične angine kod djece najčešće postavlja pedijatar ili otorinolaringolog na temelju specifične kliničke slike bolesti. Otkrivanje vezikula, ulceracija i defekata drenaže u tipičnim lokalizacijama (tonzile, meko nepce, stražnji zid ždrijela) nakon pregleda ždrijela i faringoskopije dovoljan je razlog za dijagnosticiranje herpetičkog tonzilitisa.

Diferencijacija vezikularnog faringitisa s aftoznim lezijama orofarinksa s varičelima, herpetičkim stomatitisom, kandidijazom i kemijskom iritacijom sluznice je vrlo jednostavna: djeca bez herpesa grlobolja imaju erupcije na licu, nema krvarenja sluznice, upale desni i obilne pljuvačke.

U sumnjivim slučajevima mogu biti potrebni laboratorijski testovi nazofaringealnih obrisaka i brisovi ždrijela. Detekcija enterovirusne DNA lančanom reakcijom polimeraze (PCR) potvrđuje primarnu dijagnozu. Za provođenje viroloških studija uzgoja patogena mora se odabrati najkasnije 5 dana nakon manifestacije bolesti.

U slučaju seroloških testova enzimskom imunoanalizom (ELISA) smatra se da je dijagnostički znak višak titra antitijela na enteroviruse najmanje četiri puta. Ako je potrebno, odabrani patogen se tipizira imunofluorescentnom metodom, a serološka varijanta virusa određuje izravnom reakcijom indirektne hemaglutinacije (PHAA) i komplementa (PCA). Za kontrolu učinkovitosti liječenja, serološke studije se ponavljaju nakon 2-3 tjedna.

Kako bi se isključile komplikacije nakon što je pretrpjela herpanginu, preporuča se provesti opće pretrage krvi i urina i EKG. U slučaju otkrivanja ozbiljnih odstupanja od normativnih pokazatelja, djeca se upućuju na konzultacije specijalistima - pedijatrijskom kardiologu i nefrologu. Ako se sumnja na serozni meningitis u slučaju kombinirane enterovirusne infekcije djeteta, pedijatrijski neurolog treba je pregledati.

Gerpangina se brzo širi u dječjim skupinama. Vrhunska incidencija javlja se u ljeto-jesenskom razdoblju - od lipnja do rujna.

Liječenje herpetične angine kod djece

Standardni režimi liječenja herpanginom uključuju kombinaciju specifične antivirusne terapije i simptomatskih mjera. Jedna od najučinkovitijih metoda etiotropske terapije u vezikularnom faringitisu je endofaringealna i endonazalna instilacija tekućeg leukocitnog interferona.

Da bi se ublažilo opće stanje djeteta s nasilnom upalnom reakcijom i teškom intoksikacijom, propisani su antihistaminici i hiposenzibilizatori, bogati topli napitci, imunomodulatori i vitaminski preparati - vitamini skupine B i askorbinska kiselina. Antipiretici se koriste samo pri tjelesnim temperaturama iznad 38 ° C i slaboj toleranciji na temperaturu.

Topičko liječenje herpetične angine kod djece ima za cilj spriječiti prianjanje sekundarne bakterijske infekcije i ubrzati epitelizaciju oštećenih područja sluznice. U pedijatrijskoj praksi dobro su se dokazali antiseptički aerosoli s anestetičkim i kuvertirajućim djelovanjem, proteolitički i keratoplastični agensi. Dobar učinak daje se grlorom po satu s dezinfekcijskim otopinama i tretiranjem tonzila i stražnjeg zida grla antivirusnim i baktericidnim masti.

Za brzo zacjeljivanje oštećenja sluznice, bolesnom djetetu treba dati tekuću i polutekuću ne-iritantnu hranu - bujone, frizirane kaše, žele, dekare itd.

Nakon akutne faze bolesti moguće je provesti ultraljubičasto zračenje nazofarinksa i laserske terapije kako bi se ubrzala epitelizacija ulkusa i erozije.

Home lijekova za liječenje Infekcije usta i ždrijela za ahthous pharyngitis treba koristiti s velikom pažnjom. Konkretno, u slučaju herpangine strogo je zabranjena inhalacija i zagrijavanje, jer termička izloženost doprinosi širenju infekcije zbog povećane cirkulacije krvi. Biljni izvarci za ispiranje mogu se koristiti kao adjuvanti, ali ne zamjenjuju lijekove koje je propisao liječnik.

Moguće komplikacije i posljedice

Herpanginine patogene karakterizira povećani afinitet ne samo za sluznicu, već i za živčano i mišićno tkivo. U generaliziranoj viremiji, vezikularni faringitis može biti kompliciran hemoragijskim konjunktivitisom, pijelonefritisom i miokarditisom; enterovirus serozni meningitis i encefalitis smatraju se najopasnijim komplikacijama. Produženi tijek bolesti stvara preduvjete za razvoj reumatskog procesa na temelju izobličenja imunološkog odgovora.

Slojevitost sekundarne bakterijske infekcije sa širokim područjem ulceracije sluznice orofarinksa može dovesti do gutanja sve do formiranja apscesa i flegmona u periferinkalnom prostoru, uzrokujući gušenje. Osobito teški aftozni faringitis javlja se kod oslabljene djece i djece mlađe od tri godine.

pogled

Pravovremenim i adekvatnim liječenjem herpes tonzilitis u djece je potpuno izliječen. U slučaju generalizacije procesa i razvoja višestruke lezije, prognoza je opreznija.

prevencija

Zbog visoke zaraznosti bolesti, antiepidemijske mjere postaju glavno sredstvo za prevenciju upale grla kod djece:

  • izolacija bolesnih;
  • 14-dnevna karantena osoba za kontakt;
  • uvođenje specifičnih gama globulina djeci koja su bila u kontaktu s bolesnim djetetom;
  • trenutna i konačna dezinfekcija epidemiološkog fokusa.

Nakon patnje herpangina, dijete se može vratiti u tim ne ranije od 7-8 dana nakon manifestacije bolesti.

Većina sezonskih epidemija upale grla u jetri javlja se u rekreativnim kampovima i dječjim sanatorijima. Kada pošalju dijete na oporavak, roditelji trebaju obratiti pozornost na sanitarnu dobrobit dječjih ustanova i pitati za epidemiološku povijest ustanove.

U opasnosti su oni koji su nedavno imali respiratornu bolest; vrlo često herpes upaljeno grlo u djece javlja se na pozadini gripe ili adenovirusne infekcije.

Smanjenje učestalosti herpesnog tonzilitisa pridonosi nizu mjera usmjerenih na jačanje imunološkog sustava: dobra prehrana, otvrdnjavanje, pridržavanje optimalnog dnevnog režima, smanjenje stresa, vježbanje i hodanje na svježem zraku. Da bi se spriječilo zarazu aftoznog faringitisa fekalno-oralnim kontaktom, važno je naučiti dijete da poštuje osobnu higijenu.

Herpetička angina kod djece

Herpes u grlu kod djece je akutna, virusno inducirana lezija limfoidnog tkiva ždrijela koju uzrokuju Coxsackie i ECHO virusi. Herpetička upala grla kod djece javlja se kod groznice, upale grla, limfadenopatije, hiperemije ždrijela, vezikularnih osipa i erozija na krajnicima i stražnjem dijelu grla. Herpesom u grlu kod djece dijagnosticira pedijatrijski otorinolaringolog na temelju pregleda ždrijela, viroloških i seroloških pregleda nazofaringealnih obrisaka. Liječenje herpetične angine kod djece uključuje uporabu antivirusnih, antipiretičkih, desenzibilizirajućih lijekova; lokalno liječenje oralne sluznice, NLO.

Herpetička angina kod djece

Herpes, upaljeno grlo kod djece (herpangina, herpeticki tonzilitis, vezikularni ili aftozni faringitis) je serozna upala krajnika uzrokovana Coxsackie enterovirusima ili ECNO-om. Herpes u grlu kod djece može biti sporadičan ili izbijati. U pedijatriji i dječjoj otorinolaringologiji herpetični tonzilitis se uglavnom nalazi u djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta (3-10 godina); Herpangina je najteža u djece mlađe od 3 godine. U djece prvih mjeseci života, herpes grlobolja javlja se rjeđe, što je povezano s proizvodnjom odgovarajućih antitijela majke zajedno s majčinim mlijekom (pasivna imunost).

Herpes u grlu kod djeteta može se javiti u izoliranom obliku iu kombinaciji s enterovirusnim seroznim meningitisom, encefalitisom, epidemijskom mialgijom, mijelitisom, također uzrokovanim tim virusima.

Uzroci herpetične angine kod djece

Herpes u grlu kod djece je među virusnim bolestima uzrokovanim enterovirusima iz obitelji pikornavirusa - Coxsackie grupa A (najčešće serovari 2-6, 8 i 10 virusa), Coxsack B (serotipovi 1-5) ili ECHO virusi (3, 6, 9)., 25).

Mehanizam prijenosa patogena je u zraku (kod kihanja, kašljanja ili razgovora), rjeđe fekalno-oralni (kroz hranu, bradavice, igračke, prljave ruke itd.) Ili kontaktne staze (kroz nazofaringealni iscjedak). Glavni prirodni spremnik je nosilac virusa ili bolesna osoba, a rjeđe se javlja infekcija od domaćih životinja. Reconvalescents također mogu poslužiti kao izvori infekcije, jer oni i dalje izlučuju virus za 3-4 tjedana. Vrhunac učestalosti upale grla u grla kod djece je u lipnju i rujnu. Bolest je vrlo zarazna, pa se u ljeto-jesenskom razdoblju često javljaju izbijanja herpetične upale grla kod djece unutar obitelji ili organiziranih skupina (kampovi, vrtići, školski razredi).

Ulaskom u tijelo kroz sluznicu nazofarinksa, uzročnici herpetične upale grla kod djece ulaze u limfne čvorove crijeva, gdje se aktivno razmnožavaju, a zatim prodiru u krvotok, uzrokujući razvoj viremije. Naknadno širenje virusnih patogena određeno je njihovim svojstvima i stanjem zaštitnih mehanizama djetetova tijela. Zajedno s krvotokom, virusi se šire po cijelom tijelu, fiksirajući se u raznim tkivima, uzrokujući upalne, distrofične i nekrotične procese u njima. Enterovirusi Coxsackie i ECHO imaju visok tropizam na sluznicama, mišićima (uključujući miokard) i na živčanom tkivu.

Često se herpes u grlu kod djece razvija na pozadini infekcije influence ili adenovirusa. Nakon što je pretrpjela grlobolju grlo, djeca razvijaju snažan imunitet na ovaj soj virusa, međutim, kada se zaraze s drugom vrstom virusa, herpangina se može ponovno pojaviti.

Simptomi herpetične angine kod djece

Latentno razdoblje infekcije je od 7 do 14 dana. Herpangina kod djece počinje sindromom nalik gripi: slabost, slabost, gubitak apetita. Karakterizira ga visoka temperatura (do 39-40 ° C), bolovi u mišićima udova, leđa, trbuh; glavobolja, povraćanje, proljev. Nakon općih simptoma pojavljuju se upaljeno grlo, slinjenje, bol pri gutanju, akutni rinitis, kašalj.

Kod herpesa u grlu, lokalne se promjene brzo povećavaju u djece. Već u prva dva dana na pozadini hiperemične sluznice tonzila, palatinskih lukova, uva, nepca u ustima, nađene su male papule, koje se brzo pretvaraju u vezikule promjera do 5 mm, ispunjene seroznim sadržajem. Nakon 1-2 dana otvoreni su mjehurići, a umjesto njih se formiraju bjelkasto-sive ranice, okružene rubom hiperemije. Ponekad se čirevi udruže, pretvarajući se u površinske defekte drenaže. Nastala erozija sluznice oštro je bolna, u vezi s kojom djeca odbijaju jesti i piti. Kod djece s upalom grla u jetri otkrivena je bilateralna submandibularna, cervikalna i parotidna limfadenopatija.

Uz tipične oblike herpetične angine kod djece, mogu se izbrisati manifestacije koje karakteriziraju samo kataralne promjene orofarinksa, bez oštećenja sluznice. U djece s oslabljenim imunološkim sustavom, osip se može ponoviti u valovima svakih 2-3 dana, što je popraćeno nastavkom vrućice i simptomima opijenosti. U nekim slučajevima, dijete s herpetičnom upalom grla ima papularni i vezikularni osip na distalnim ekstremitetima i tijelu.

U tipičnim slučajevima, povišena tjelesna temperatura s upalom grla u grlu kod djece se smanjuje nakon 3 do 5 dana, a defekti na sluznici usne šupljine i epitelu ždrijela u razdoblju od 6-7 dana. Uz nisku reaktivnost organizma ili visok stupanj viremije, moguća je generalizacija etirovirusne infekcije s razvojem meningitisa, encefalitisa, miokarditisa, pielonefritisa, hemoragijskog konjunktivitisa.

Dijagnoza herpetične angine kod djece

U tipičnoj klinici s herpesom kod djece, pedijatar ili pedijatrijski otorinolaringolog može napraviti ispravnu dijagnozu čak i bez dodatnog laboratorijskog pregleda. Kod pregleda ždrijela i faringoskopije pronađena je lokalizacija tipična za herpetičnu upalu grla (stražnji zid ždrijela, krajnici, meko nepce) i tip osipa (papule, čirevi). Općenito, krvni test je otkrio malu leukocitozu.

Kako bi se utvrdili uzročnici herpetične upale grla u djece, koriste se virološke i serološke metode. Brisevi i obrisci iz nazofarinksa ispitani su PCR-om; primjenom ELISA testa, detektirano je povećanje titra antitijela prema enterovirusima za 4 ili više puta.

Da bi se isključila serozna meningitis, potrebno je pregledati dijete od strane pedijatrijskog neurologa; za pritužbe iz srca naznačena je konzultacija s pedijatrijskim kardiologom; u slučaju otkrivanja promjena u općoj analizi urina - pedijatrijskom nefrologu.

Herpetičku upalu grla u djece treba razlikovati od ostalih aftoznih oboljenja usne šupljine (herpetički stomatitis, kemijska iritacija orofarinksa, drozd), osip.

Liječenje herpetične angine kod djece

Kombinirana terapija herpetične angine uključuje izolaciju bolesne djece, opće i lokalno liječenje. Dijete treba piti puno tekućine, unos tekuće ili polutekuće hrane, isključujući iritaciju sluznice usne šupljine.

U slučaju herpesnog tonzilitisa propisuju se hiposenzibilizirajući lijekovi (loratadin, mebhidrolin, hifenadin), antipiretici (ibuprofen, nimesulid) i imunomodulatori. Oralnim antisepticima, satnim grganjem antiseptika (furacilin, miramistin) i biljnim izvarcima (nevena, kadulja, eukaliptus, hrastova kora) slijedi liječenje posteriornih zidova ždrijela i preparata tonzile kako bi se spriječilo nanošenje sekundarne bakterijske infekcije. U slučaju upale grla u grlu, aerosoli se lokalno koriste u djece, koja imaju analgetsko, antiseptičko, kuvertirajuće djelovanje.

Dobar terapeutski učinak postiže se endonazalnim / endofaringealnim ubacivanjem leukocitnog interferona, liječenjem oralne sluznice antivirusnim mastima (aciklovirom, itd.). Kako bi se stimulirala epitelizacija erozivnih oštećenja sluznice, preporuča se ultraljubičasto zračenje nazofarinksa.

To je kategorički neprihvatljivo u slučaju upale grla kod djece koja provode inhalacije i obloge, jer toplina povećava cirkulaciju krvi i potiče širenje virusa u cijelom tijelu.

Prognoza i prevencija herpetične angine kod djece

Za djecu s herpetičnom anginom i kontaktne osobe postavljena je karantena za 14 dana. Trenutna i konačna dezinfekcija provodi se u epidotehu. U većini slučajeva, grlobolja u grlu kod djece završava oporavkom. S generalizacijom virusne infekcije moguće je višestruko zatajenje organa. Smrtonosni ishodi obično se javljaju među djecom prvih godina života s razvojem meningitisa.

Specifična profilaksa cjepiva nije osigurana; specifična gama globulin daje se djeci u kontaktu s pacijentima s herpičkom anginom. Nespecifične mjere usmjerene su na pravodobno otkrivanje i izolaciju bolesne djece, povećavajući reaktivnost djetetovog tijela.

Herpetička angina kod djece

Herpetičku upalu grla (herpetički tonzilitis, faringitis, herpangina) uzrokuju enterovirusi Coxsackie i ECHO. Liječenje herpanginom je potrebno za djecu, jer je kod odraslih osoba herpes upaljeno grlo blago i obično se rješava bez liječenja.

Herpes je bol u grlu

Enterovirusna infekcija je crijevna infekcija, ali Coxsackie virus utječe ne samo na organe probavnog trakta, nego i na respiratorni trakt, živčani sustav, mišićno tkivo.

Je li herpetički tonzilitis zarazan?

Bolest se prenosi s osobe na osobu:

  • prijenos enterovirusa u zraku s pacijenta na zdravog;
  • pomoću fekalno-oralnog puta, prijenosnici virusa se prenose.

Herpangina je zaražena kroz igračke, kućanske predmete koji su bili u rukama zaražene djece.

Tko može dobiti herpanginu?

Djeca su vrlo osjetljiva na Coxsacki enterovirus. U dječjim skupinama bolest postaje epidemija. Bolest se može pojaviti 8 dana nakon kontakta s bolesnim djetetom.

Dojenčad se ne razboli do šest mjeseci, dok u dovoljnim količinama dobivaju antitijela na enterovirus i druge čimbenike imunološke zaštite s majčinim mlijekom.

Je li moguće ponovno uhvatiti grlobolju u grlu?

Nakon bolesti razvijen je snažan imunitet protiv vrste virusa koji je uzrokovao infekciju. Nemoguće je ponovno se razboljeti s istim serotipom coxsackie enterovirusa i zato se odrasli rijetko razboli.

No, budući da Herpanginu uzrokuju 6 ​​serotipova (sorti) Coxsaki A virusa i Coxsack B-3, moguće je da se ponovno razboli u odrasloj dobi.

Kada mogu dobiti herpes u grlu?

Herpangina je češće bolesna u jesen i ljeto, što je karakteristično za crijevne enteroviruse. Učestalost infekcije povećava se u lipnju - rujnu.

Detaljno pročitajte svojstva skupine enterovirusa, bolesti koje se javljaju tijekom infekcije crijevnim virusima, opisane u drugom članku.

Simptomi herpetične angine

Herpangina debitira s akutnim nastupom s naglim porastom temperature na 39 - 40 ° C. Porast temperature javlja se u roku od 3 sata na temelju općeg zadovoljavajućeg zdravstvenog stanja. Visoke temperature traju prosječno 5 dana.

Karakteristični simptomi u jetrenom grlu kod odraslih i djece:

  • grlobolja;
  • crvenilo grla grla, koje uključuje meko nepce, palatinsko-ždrijelni lukovi, korijen jezika, mekani ušati, stražnji zid ždrijela, ždrijela ždrijela;
  • upaljene su submaksilarne, cervikalne, parotidne limfne čvorove;
  • jasno razgraničene papule (uzdignuće na sluznici bez unutarnje šupljine), koje se kasnije pretvaraju u vezikule - mjehuriće napunjene tekućinom, smještene na području ždrijela;
  • curenje iz nosa, kašalj;
  • znakovi opijenosti - slab apetit, plavkasti nokti, zimica, poremećaj spavanja, mučnina, slabost mišića.

Grlo kod djece s herpetičnom upalom grla

Prvog dana u grlo se slijeva od 1 do 20 papula živo crvene boje, promjera do 2 mm. Tada se tekućina nakuplja u papulama i pretvaraju se u vezikule. Postupno se veličina mjehurića povećava na 5 mm. Mjehurići se pucaju, ostavljajući ranu, prekrivenu sivim cvatom sa svijetlim rubom.

Čirevi, koji se stapaju jedni s drugima, tvore ulceracije, ali na 4. - 7. dan bolesti počinju zacjeljivati. Rane su potpuno zategnute, bez tragova bolesti.

Limfni čvorovi su upaljeni i bolni na palpaciji. Upala limfnih čvorova nestaje 5-7 dana nakon oporavka.

Kod male djece postoje poremećaji crijeva. I što je dijete mlađe, veća je vjerojatnost crijevnih simptoma - proljev, bolovi u trbuhu.

Simptomi upale potpuno nestaju do 10-og dana od početka bolesti. No, u testu krvi, učinci bolesti mogu se otkriti unutar 2 tjedna.

Atipični simptomi

Dijagnoza je ponekad komplicirana atipičnim simptomima. Oko 30% bolesnika ima druge simptome virusnog tonzilitisa. S slabim antivirusnim imunitetom:

  • osip papule poprima valoviti karakter i ponavlja se nakon 3 dana;
  • pojačavaju se znakovi trovanja - razvija se glavobolja, slabost mišića, pogoršanje zdravlja;
  • na rukama, stopalima i nogama pojavljuje se osip.

Atipično, bolest se može pojaviti kod osoba s jakim antivirusnim imunitetom. Osip se u takvim slučajevima ne primjećuje, a povećanje temperature prati crvenilo grla.

Ne uvijek s jakim imunitetom protiv virusa i boli u grlu. To komplicira dijagnozu. Herpangina se može pojaviti u istrošenom obliku, nalik simptomima kataralnog oblika bakterijskog tonzilitisa, što otežava odabir pravog liječenja.

Koja je razlika između herpetične angine i gnojnog?

U slučaju herpesnog tonzilitisa nema gnoja u mjehurićima, kao u slučaju gnojnog bakterijskog upale grla. Kod bakterijske infekcije upala je lokalizirana u krajnicima, a enterovirus djeluje na sluznicu na većem području.

Kada se upala herpangine proteže do prstena ždrijela, palatinskih lukova, nepca. Pacijentove pritužbe na bol pri gutanju izgledaju drugačije:

  • s herpanginom postoji osjećaj pečenja pri gutanju;
  • u slučaju bakterijske lezije krajnika - osjećaj kome, cijeđenje u grlu.

Kako se herpangina razlikuje od herpes stomatitisa?

Herpangina i herpes stomatitis uzrokuju različiti patogeni:

  • Herpangina - Coxsackie enterovirus;
  • Herpes stomatitis - humani herpes virus.

Razlike u herpangini i vezikularnom stomatitisu

Herpes, upaljeno grlo, poput vezikularnog stomatitisa, kod djece je uzrokovano enterovirusnom infekcijom, ali se razlikuje u simptomima i liječenju. Vezikularni stomatitis manifestira se osipom na sluznici usta, pojavom papula, koji se zatim pretvaraju u vezikule, na dlanovima i tabanima.

Ova distribucija lezija zove se sindrom ruka-noga-usta. Ručni stopala-erupcije u virusnom stomatitisu promatraju se od prvog dana bolesti, au slučaju herpesnog tonzilitisa, osip se može pojaviti samo u ždrijelu ždrijela u prvim danima.

dijagnostika

Herpetički tonzilitis ima dijagnozu:

  • opći krvni test;
  • fluorescentna dijagnostika za određivanje vrste virusa;
  • serološki testovi za otkrivanje protutijela na virus u krvi;
  • lančane reakcije polimeraze za određivanje uzročnika RNA.

U krvi postoji blagi porast leukocita, pomak u formuli leukocita na lijevo, blagi porast ESR-a.

Liječenje herpetičkog tonzilitisa

Infekcija enterovirusa kod odraslih osoba s jakim imunitetom ne zahtijeva poseban tretman i dopuštena je sama. Simptomi herpangine ostaju kod djece i odraslih 7-8 dana, a nemoguće je ubrzati liječenje. Okolina može samo oslabiti manifestacije virusa:

  • sniziti temperaturu;
  • ublažiti bol i grlobolju;
  • smanjuju crvenilo i upalu grla.

Za vrijeme bolesti preporuča se piti puno vode, odmora i izolacije od drugih.

Liječenje herpangine u djece

Djetetu je potrebno liječenje, ali ne i antibiotici, kao kod bakterijske upale grla. Virusni faringitis potrebno je liječiti sredstvima za jačanje imunološkog sustava i lijekovima koji eliminiraju simptome herpetičkog tonzilitisa.

Što se može liječiti u djece s upaljenim grlom u grlu?

Za liječenje herpangine u djece koristiti:

  • antivirusni lijekovi - Tsitovir, Cikloferon;
  • antihistaminici - Loratadin, Fenkrol, Diazolin;
  • anestetički i antiseptički aerosoli - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
  • antipiretici - paracetamol, nimesulid;
  • antiseptici za ispiranje - Miramistin, Furatsillin;
  • home lijekova za liječenje ždrijela ždrijela - slaba otopina soli s kapljicom joda, ružičasta otopina kalijevog permanganata.

Za bolove u grlu, bebe se mogu liječiti davanjem tableta za žvakanje, doktora mame, Trakhisana, Strepsils pastila.

Kako smanjiti temperaturu djeteta?

Za bebe do 3 godine, bolje je odgađati temperaturu, ne koristeći tablete ili sirup, nego rektalne supozitorije Cefecon, Viburcol. Potrebno je smanjiti temperaturu nakon što se oznaka na termometru podigne na 38,5 ° C.

Je li moguće inhalirati s herpanginom?

Kada je herpangina kontraindicirana toplinska inhalacija i bilo koje druge procedure koje poboljšavaju cirkulaciju krvi u vratu. Ne možete staviti zagrijavanje obloge, trljanje ramena i prsa s zagrijavanjem masti i trljanjem.

Povećan protok krvi uzrokovan zagrijavanjem ubrzat će širenje enterovirusa i povećati rizik od oštećenja drugih organa.

Što fizioterapija mogu učiniti?

Od upale grla u grlu, propisati liječenje grla:

  • UV zračenje;
  • helij-neonski laser.

Sjaj s laserskim i ultraljubičastim svjetlom ograničava širenje virusa i ubrzava oporavak erodirane sluznice.

Može li se herpesna grlobolja liječiti antibioticima?

Antibiotik se propisuje za komplikaciju herpetičke angine bakterijskom infekcijom. Kada se simptomi traheitisa, bronhitisa na pozadini herpangina, propisuje liječenje Augmentinom, azitromicinom, cefazolinom.

Za liječenje komplikacija herpangina može zahtijevati imenovanje nekoliko antibiotika u obliku tableta ili injekcija.

Je li korisno podmazati čireve u ustima?

Preporuča se liječiti čireve u ustima otopinama Lugola, lidokaina, tinkture propolisa, klorofilipta. Otopina je impregnirana čistom gazom namotanom na prst i nježno dodirnite rane u ustima djeteta.

Na sličan način nije sigurno liječiti dijete, jer je kod kuće nemoguće osigurati potpunu sterilnost gaze i ruku. Ovaj postupak je opasan za rizik od dodatne infekcije drugim vrstama bakterija i virusa.

Je li to grlo na herpičnoj angini?

Od treće godine, baktericidni sprejevi koriste se za liječenje prskanja grla. Sigurnije je liječiti herpangina sprej nego podmazati rane antiseptičkim otopinama.

Liječenje lijekovima Yoks Spray, Orasept, Ingalipt dezinficira sluznicu, ublažava bol, uklanja simptome iritacije, upale i sprječava ponovno infekciju bakterijskom ili virusnom infekcijom.

prevencija

Mjere opreza posebno su važne za djecu mlađu od 10 godina i trudnice. Rijetko, ali herpangina može uzrokovati komplikacije u fetusu.

Virusna infekcija u kasnoj trudnoći može uzrokovati prerano rođenje. Najbolji način da se spriječi trudnoća je odbiti prisustvovati masovnim događajima, poštivati ​​prehranu, rad i odmor.

Postoji li cjepivo za herpetičnu upalu grla?

Cjepiva za prevenciju herpesnog tonzilitisa ne postoje. Kao profilaksa, gama globulin se primjenjuje na svu djecu koja su bila u kontaktu s nosačem Coxsackie virusa.

Kako povećati antivirusnu aktivnost imunološkog sustava?

Da bi se povećao antivirusni imunitet, liječnik može propisati liječenje imunomodulatorima:

  • Immunal, Imudon;
  • u svijećama - bebe se mogu liječiti Viferonom rektalno.

Kako hraniti dijete s upalnim grlom u grlu?

Kada herpangina promatrati tablicu broj 13 od strane Pevzner. Hrana ne smije biti pikantna, jako slana ili kisela. Nemojte dati previše vruća i hladna jela. Treba vam malo kuhane ili pirjane hrane.

Pacijentu se ne daje masna hrana, gazirana pića, pržena hrana. Ne možete pokušati nahraniti dijete silom. Prisilno hranjenje može dovesti do povraćanja i povećati dehidraciju.

No, hranite dijete toplim pićem koje često trebate. Ne izazivati ​​iritaciju, imati ekstrakt kamilice, cvijeće lipe, izvarak šipaka ima protuupalni učinak.

Komplikacije herpetične angine

Rijetko, ali enterovirus daje komplikacije. Herpetički tonzilitis može biti kompliciran bolestima:

  • srčani mišić - miokarditis;
  • nervno tkivo - encefalitis, meningitis;
  • hemoragijski konjunktivitis;
  • upala bubrega - pielonefritis.

Koji su znakovi komplikacija herpangine u djece?

Komplikacije u liječenju herpangine kod djece manifestiraju se porazom nekoliko organa. U takvim slučajevima, moguće ozbiljno stanje, pojavu grčeva.

Znak približavanja napadaja na pozadini visoke temperature su:

  • crvenilo lica;
  • plavetnilo usana;
  • trzanje usana;
  • oštećenje govora;
  • nestajanje djeteta;
  • prisilno ekstenzorsko držanje;
  • padanje glave.

Kada dijete ima simptome pogoršanja virusnog tonzilitisa, beba treba sjediti tako da ne može hitno pasti i odmah pozvati medicinsku pomoć.

Je li moguće umrijeti od upale grla?

Smrti u liječenju herpetične angine moguće su kod djece s komplikacijama meningitisa. Vjerojatnost smrti od meningitisa uzrokovanog herpetičkim tonzilitisom veća je kod djece mlađe od 5 godina.

Koliko dugo traje karantena za herpanginu?

Kako bi se spriječilo širenje herpesnog tonzilitisa da postane epidemija, bolesno dijete drži karantenu 2 tjedna. Okolina, u kontaktu s pacijentom, treba pažljivo slijediti pravila osobne higijene, često oprati ruke.

Prognoza herpetinske angine je povoljna. Pogoršanje prognoze uočeno je s komplikacijom meningitisa herpangine.

3 načina infekcije i 4 rizične skupine za razvoj herpetične angine kod djece

Svaka infekcija, koja prodire u tijelo djeteta kroz usta, sučeljava se sa stražarima, koji uzimaju cijeli udarac u sebe i sprječavaju širenje infekcije. Uloga stražara je takozvani limfoidni prsten ždrijela. Sastoji se od dva palatinska, dva tubalna, lingvalna i ždrijela tonzila, stvarajući barijeru svim štetnim učincima na tijelo, prodirući izvana.

Što je angina?

Angina je medicina poznata još od antičkih vremena. Angina je česta bolest koju uzrokuje infektivni agens s lokalnom lezijom i upalom jednog ili više elemenata faringealnog limfoidnog prstena. Najčešće upaljene tonzile.

Od svih bolova u grlu, 90% su upale grla uzrokovanih virusima. Među virusnim upaljenim grlima u djece, slučajevi herpetičnog tonzilitisa nalaze se u bilo kojoj dobi. Za roditelje je korisno da znaju što bolest predstavlja i kako se ona manifestira, tako da kada se suočite s njom, da ne postane zbunjena, nego da odete liječniku na vrijeme i započnete ispravno liječenje.

Herpes bol u grlu kod djece je virusna bolest, slično jednostavnom upaljenom grlu, au isto vrijeme ima znakove herpesne infekcije. Ovaj tip bolnog grla uzrokovan je ECHO virusom i Coxsackie virusom, nazvanim po gradu u kojem je prvi put otkriven. Oba virusa pripadaju varijantama enterovirusa. Najčešći krivac bolesti je virus Coxsackie A. Druge skupine virusa uzrokuju bolest znatno manje.

Možete li dobiti herpes u grlu?

Da, moguće je i vrlo jednostavno. Osjetljivost djece na ove viruse je prilično visoka. Virus ulazi u vanjsko okruženje s iscjedkom pacijenta (slina, sluz iz nazofarinksa, izmet). Kada bolesno dijete uđe u dječji tim, bolest se brzo širi među djecom. Virus bolesnog djeteta može doći do zdravog na nekoliko načina.

3 načina da se zarazi grlo

  1. U zraku. Tijekom razgovora, kašljanja ili kihanja, virus pacijenta s česticama sline ulazi u zrak i cirkulira u njemu. Uz veliku akumulaciju djece u istoj prostoriji (u vrtićima, školama ili na obiteljskim praznicima), virus se brzo širi zrakom i ulazi u tijelo zdrave djece pri disanju. To je najčešći način infekcije.
  2. Fekalno oralnim. Na taj se način rjeđe javlja infekcija. Virus ulazi u tijelo zajedno s igračkama, bradavicama ili drugim predmetima s kojima je bolesno dijete prethodno kontaktiralo. Također se možete zaraziti hranom, posuđem i prljavim rukama. Drugim riječima, zdravo dijete proguta virus koji je ostao na stvarima ili predmetima koje je pacijentica herpangina koristila prije.
  3. Pin. Do infekcije dolazi direktnim kontaktom zdravog djeteta s pacijentom kroz sluz iz nazofarinksa. Mala djeca se mogu zagrliti, poljubiti, zagristi ili lizati, a lako se zaraze.

Može se zaraziti od bolesne osobe, od nosača virusa, koji možda nema znakova bolesti, ili od osobe koja se oporavlja, koja može osloboditi virus u okolinu još 3 do 4 tjedna. Rijetko, izvor infekcije mogu biti kućni ljubimci s kojima se djeca vole igrati.

Herpetička upala grla može se pokupiti u bilo koje doba godine, ali nagli porast incidencije zabilježen je u ljeto-jesenskom razdoblju. Od sredine ljeta, pa sve do pada, broj slučajeva se povećava, a rizik od infekcije se povećava.

Djeca mlađa od 10 godina češće od drugih obolijevaju. Iako je herpeticna upala grla prisutna u svim dobnim skupinama, ali kod djece mlađe od 10 godina, slučajevi bolesti se bilježe mnogo češće. Najgora stvar je za djecu do tri godine života, a njihova je bolest uvijek teža od bolesti drugih. Kod dojenčadi do šest mjeseci, herpangina je izuzetno rijetka zbog pasivne imunosti (antitijela dobivena iz majčinog mlijeka) koja ih štiti od infekcije.

Mehanizam razvoja herpangine

Nakon što virusi uđu u tijelo kroz nos ili usta, skupljaju se u crijevima, nakupljaju u limfnim čvorovima, gdje se množe. Umnožavajući se virusi počinju prodirati u krv, a protok krvi se širi po cijelom tijelu. To se naziva viremija (prisutnost virusa u krvi). Gdje se virusi smire i uzrokuju štetu ovisi o svojstvima samog virusa, kao io zaštitnim silama djetetova tijela.

Coxsacki i ECHO omiljeno su mjesto za nakupljanje enterovirusa, sluznica, mišića, osobito srca i živčanog tkiva. Upravo na tim mjestima virusi se češće naseljavaju, uništavaju zdrave stanice i uzrokuju upalu, što se očituje odgovarajućim simptomima bolesti.

Vrlo često postoje slučajevi kada se herpetički tonzilitis javlja u pozadini drugih virusnih infekcija, na primjer, u kombinaciji s infekcijom adenovirusom ili influencom.

Tko je u opasnosti da postane bolestan?

Rizik od upale grla u grlu je:

  1. Djeca koja pohađaju organizirane skupine djece (vrtovi, škole, kampovi). Djeca u timu češće će uhvatiti infekciju od neorganizirane djece.
  2. Često bolesna djeca. Često bolesna djeca imaju oslabljen imunitet, a time i rizik od dobivanja bolesnika.
  3. Kod djece s kroničnim bolestima.
  4. Kod djece s sistemskim bolestima liječi se lijekovima koji potiskuju imunološki sustav.

Manifestacije herpangine kod djece

Manifestacije enterovirusne infekcije su različite. Upala grla u herpangini može biti jedini znak infekcije i može se kombinirati s drugim manifestacijama.

Za vrijeme trajanja bolesti postoji latentno razdoblje, razdoblje vrhunca i razdoblje razlučivanja ili oporavka.

Latentno razdoblje bolesti, kada još nema manifestacija, ali virus je već ušao u tijelo, može trajati i do dva tjedna, ali češće se dijete razboli u roku od 2 do 4 dana nakon što je virus ušao.

Za razdoblje od visine herpetika grlobolja karakterizira akutni početak, nalik gripi. Temperatura se diže visoko, 39 ºS i više, glavobolja je teška, cijelo tijelo boli, a slabost se javlja. Bol u grlu muči dijete od prvih dana bolesti, boli ga od gutanja, njegov apetit se smanjuje, može se pridružiti i prehlad i kašalj. Malo kasnije mogu se pojaviti drugi simptomi infekcije enterovirusa - mučnina, povraćanje, proljev, dijete se može žaliti da boli želudac. Ostali simptomi se ne pridružuju uvijek, bolest se može manifestirati samo s anginom. Angina uzrokovana virusima Coxsackie ima svoje osobine.

Osobine herpetične angine:

  • brz razvoj. Upalne promjene u usnoj šupljini javljaju se od prvih dana bolesti. Karakterizira se transformacijom osipa s jednog elementa na drugi. Stoga se pojava papula (osip, koji strši iznad površine sluznice) ne može primijetiti. Najčešće se osip nalazi već u fazi pojave mjehurića;
  • Na crvenkastoj i edematoznoj sluznici mekog nepca nastaju tonzile i stražnji dio grla, pojedinačni ili skupina vodenih ili gnojnih mjehurića. Mjehurići su rijetki, ali se čak mogu pojaviti i na sluznici obraza. Za razliku od stomatitisa uzrokovanog virusom herpesa, mjehurići se nikada ne pojavljuju na desni i na površini jezika;
  • bolan osip. Dijete se može žaliti da ima bolna usta, a mala djeca mogu čak odbiti jesti i piti;
  • nakon nekoliko dana mjehurići praskaju, a umjesto pucanja mjehurića, erozija ostaje s crvenim rubom oko rubova. Erozija se može locirati pojedinačno i može se spojiti, stvarajući velike površine rane s neravnim rubovima;
  • polako liječi erozije. Proces ozdravljenja traje 2 do 3 tjedna. Kod djece s oslabljenim imunološkim sustavom mogu se uočiti ponovljeni osipi, kada se pojave, dijete se osjeća loše, temperatura mu se ponovno povećava i sve počinje iznova.

Usko locirani limfni čvorovi reagiraju na pojavu erupcija u usnoj šupljini. Submentalni limfni čvorovi neznatno se povećavaju. U oslabljena nakon bolesti djeca, kao i problemi s imunološkim sustavom, uz submentalne limfne čvorove reagiraju submandibularno i cervikalno. Kod takve djece moguće je generalizirati infekciju, proširiti veliki broj virusa u cijelom tijelu, s razvojem teških komplikacija koje ugrožavaju život.

Period oporavka počinje normalizacijom temperature. U klasičnom tijeku upale grla, temperatura traje ne više od tri dana, a zatim naglo opada. Svi se osip zacjeljuju za tjedan dana. Kada se pridruži sekundarna infekcija, kao i kod teških manifestacija infekcije enterovirusom, proces zacjeljivanja kasni, mogu se razviti komplikacije iz živčanog sustava (meningitis, encefalitis), srce (miokarditis) i bubrezi (glomerulonefritis). Ovaj razvoj se obično nalazi ako dijete ima bilo kakve abnormalnosti u imunološkom sustavu.

Osim klasičnog oblika herpetične angine, postoje i atipični obrisani oblici. Lakše su, bez karakterističnih osipa, oporavak je brži. Skriveni oblici često ostaju nezapaženi, jer nema karakterističnih manifestacija, a pacijentu se obično dijagnosticira ARVI.

dijagnostika

Dijagnoza standardnog tijeka herpangine, u vrijeme epidemije, može se postaviti tijekom rutinskog pregleda. Izlaže pedijatra ili liječnika ORL. Tijekom pregleda vidljivi su karakteristični osip s tipičnom lokalizacijom. Također uzmite u obzir sezonalnost i prisutnost kontakata s pacijentima.

Međutim, u rijetkim slučajevima infekcije dijagnozu je vrlo teško postaviti. Naravno, možete koristiti laboratorijske metode istraživanja, ali u većini klinika potrebne metode nisu dostupne.

Stoga se dijagnoza postavlja samo na temelju pregleda u prisutnosti jasne slike bolesti i prema promatranju djeteta tijekom bolesti.

Općenito, analiza krvi otkrila je promjene karakteristične za upalni proces, leukocitozu i ubrzani ESR.

Za točno određivanje uzročnika korištene su virološke i serološke dijagnostičke metode. Za otkrivanje virusa metodom PCR potrebno je ispiranje i razmaz od nazofarinksa najkasnije 5 dana od početka bolesti.

Serološka metoda temelji se na detekciji antitijela na enteroviruse. Za to je potreban dvostruki krvni test, uzet na početku bolesti i opet s intervalom od 10 do 14 dana. Četverostruko povećanje titra ukazuje na prisutnost enterovirusa u tijelu.

Ako se pojave pritužbe i otkriju odstupanja od drugih organa i sustava, dijete se šalje na konzultaciju specijalistu s odgovarajućim profilom ili za dodatne metode ispitivanja.

Liječenje herpetinske angine

Većina djece se liječi kod kuće kako bi se spriječilo širenje infekcije. Djeca mlađa od jedne godine, s teškim tokom, s razvojem komplikacija, osoba s invaliditetom i djece s kroničnim bolestima hospitaliziraju se bezuvjetno. U nastavku ćemo razmotriti glavne smjerove terapije herpanginom.

Događaji u režimu

Za brzi i potpuni oporavak morate slijediti niz preporuka, uključujući:

  • Izolacija je osnovni princip liječenja zaraznih bolesti. Štoviše, dijete mora biti izolirano ne samo od tima, nego i od druge djece koja žive u obitelji, braći i sestrama. Kvalitetna izolacija znači imati odvojenu prostoriju u kojoj neće biti dopuštena zdrava djeca, individualna uporaba posuđa i higijenskih predmeta. U većini obitelji to je nemoguće.

Nakon oporavka općenito čistite sredstvima za dezinfekciju.

  • ležanje u krevetu potrebno je za cijelo akutno razdoblje bolesti. Djeca, čak i uz temperaturu, izuzetno je teško zadržati se u krevetu. No, vrlo je važno ne dobiti komplikacije. Pokušajte nešto zauzeti s djetetom, dajte mu više vremena;
  • posebnu pozornost treba posvetiti prehrani djeteta. Budući da dijete ima bolna usta, potrebno je ukloniti svu hranu koja može izazvati iritaciju. To uključuje kiselu, kiselu i slanu hranu, kao i čvrstu i toplu hranu. Dajte svom djetetu tekuću ili polutekuću toplu, ali ne vruću hranu.

Također, dijete treba više piti. Preporučuje se korištenje kompota, voćnih napitaka, biljnih čajeva i obične vode u obliku topline. Za vrijeme osipa, isključuju sokove i gazirana pića, mogu biti iritantni.

Može doći do posebnih problema s dojenjem. Zbog bolnog osipa, bebe često odbijaju jesti pa čak i piti, a to je vrlo opasno u ovoj dobi, jer se dehidracija može brzo razviti. U takvim slučajevima dijete se može hraniti i zalijevati nakon anestezije. U tu svrhu prikladni su gelovi s anestetičkim učinkom, ili možete dati anestetički sirup unutar, na primjer, Nurofen.

Terapija lijekovima

Nema specifičnog tretmana, pa je cilj svih terapija uklanjanje simptoma bolesti. Propisati lijekove koji imaju antivirusnu aktivnost (na primjer, Arbidol). Propisivanje antibiotika za virusnu infekciju je neučinkovito jer ne djeluje na viruse. Antibiotici se koriste samo u slučaju pristupanja bakterijske infekcije.

Nemojte samozapamćivati, samo liječnik može odrediti pravi uzrok bolesti i propisati odgovarajući tretman. Nepravilno postupanje nije samo gubitak vremena i novca, već i dodatna prijetnja zdravlju djeteta.

  • Hiposenzibilizirajuća sredstva propisuju se za ublažavanje otoka i crvenila. To su Suprastin, Loratadin, Tavegil. Oni su odabrani u skladu s dobnim dozama;
  • Da bi se smanjila temperatura, propisuju se antipiretici (paracetamol, ibuprofen), također s doznim dozama;
  • Kao lokalno liječenje koristi se tretman usne šupljine različitim antiseptičkim, analgetskim i ljekovitim sredstvima.

Da bi se spriječio ulazak sekundarne infekcije, preporuča se liječenje usne šupljine antiseptičkim otopinama. Starija djeca koja mogu samostalno isprati usta, trebala bi to raditi svaki sat. Kao antiseptici koriste se furatsilina otopina, Miramistin, Klorheksidin, razni biljni čajevi (nevena, kamilica, kadulja). Kod djece koja ne znaju ispirati usta, koristite antiseptička rješenja u obliku sprejeva. Nakon ispiranja antiseptikom preporučuje se liječenje sluznice antivirusnim preparatima (Interferon, Viferon).

Derinat, lijek koji se dokazao kao učinkovit u liječenju bolesti koje uzrokuju upalu i oštećenje sluznice usne šupljine, propisan je u kombiniranoj terapiji s antisepticima. Derinat stimulira imunološki sustav, povećavajući aktivnost stanica koje su sposobne prepoznati i neutralizirati stanice inficirane virusom.

Derinat također aktivira i ubrzava proces zacjeljivanja, povećava otpornost stanica i organizma u cjelini na djelovanje virusa, bakterija i drugih infektivnih agensa. Osim toga, ima antialergijsko djelovanje, smanjuje oticanje i smanjuje upalu. Prednost je u tome što se Derinat može koristiti od samog rođenja i ima dobru kompatibilnost s drugim lijekovima.

U tretmanu heprangina, Derinat otopina se koristi za ispiranje. Raznolikost ispiranja 4 - 6 puta tijekom dana.

Jedini nedostatak je mala količina lijeka u jednoj bočici. Traje samo jednom ili dvaput. Ispiranje je potrebno 5 - 10 dana. S obzirom na cijenu od 250 i više u različitim ljekarnama, ispada da liječenje neće biti dovoljno jeftino.

Ulje krkavice, Dexpanthenol i ulje šipka koriste se za ubrzavanje zacjeljivanja.

Dobar učinak daje korištenje složenih sredstava: Ingalipt, Holisal, Tantum Verde. Anesteziraju, dezinficiraju i obavijaju zahvaćenu sluznicu, štiteći je od iritacije.

Fizički postupci terapija

NLO-i se također koriste kako bi stimulirali i ubrzali zacjeljivanje. Ova metoda se može koristiti samo u razdoblju oporavka, nakon prestanka akutne upale. U akutnom razdoblju NLO je kontraindiciran.

  • zajedno s općim tretmanom propisuju vitamine C i B. Ako dijete nije alergično, možete uzeti vitaminske komplekse koji su prikladni za dob;
  • u slučajevima oslabljenog imuniteta propisani su imunostimulacijski pripravci. Također ih može propisati pedijatar, ali je bolje konzultirati se s imunologom kako bi pronašli odgovarajući lijek.

Prognoze za započeto liječenje i usklađenost sa svim preporukama su povoljne. Dolazi do potpunog oporavka.

Komplikacije herpetične angine

Razvoj komplikacija ukazuje na kršenje imunološkog sustava ili pogrešno i kasno liječenje bolesti.

  1. Komplikacije živčanog sustava. To uključuje poraz moždanih virusa (encefalitis) i meninge (meningitis).
  2. Komplikacije srca. Pojavljuju se kada virusi prodru u srčano tkivo, što uzrokuje upalu srčanog mišića (miokarditis).
  3. Komplikacija bubrega

Glomerulonefritis je ozbiljna komplikacija koja nastaje kada virusi uđu u tkivo bubrega.

Sve komplikacije mogu dovesti do invaliditeta ili smrti, tako da se sva bolesna djeca s komplikacijama liječe u bolnici.

prevencija

Cijepljenje protiv infekcije enterovirusom još nije izumljeno.

Stoga je glavna metoda prevencije pravovremeno otkrivanje i izoliranje oboljelih.

Za bolesne i u kontaktu s njima, karantena se uvodi za razdoblje od dva tjedna. U ustanovama u kojima su zabilježeni slučajevi infekcije provodi se dezinfekcija. Kontakt djeca se intramuskularno ubrizgavaju gama globulinom, ovisno o težini djeteta. Nakon isteka razdoblja karantene, djeca mogu ponovno biti u timu.

Tijekom izbijanja infekcije radi prevencije korištenja istih sredstava kao i za prevenciju SARS-a. Propisani su antivirusni lijekovi. Na primjer, interferon intranazalno (kapanje u nos) u profilaktičkoj dozi.

Dobra preventivna mjera je normalno funkcioniranje djetetova imunološkog sustava. Formiranju dobrog imuniteta treba se baviti još od djetinjstva: voditi zdrav život, liječiti i ne započinjati bolesti na vrijeme, biti cijepljen i slijediti sve preporuke pedijatra.

Herpes upaljeno grlo, kao i svaka zarazna bolest, zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje kako bi se spriječila pojava komplikacija i širenje infekcije. Ako kod Vašeg djeteta naiđete na bilo koji od simptoma, nemojte se liječiti, obratite se liječniku. Ovu bolest obično liječi liječnik ORL. U nedostatku takvog liječnika, kontaktirajte svog pedijatra.