Fluorografija (FLG) je metoda za dijagnosticiranje bolesti koja se u Rusiji i zemljama ZND-a provodi jednom godišnje kao preventivni pregled organa u prsima. Prolazak kroz postupak otkriva prisutnost patologija u fazi kada klinički simptomi nisu prisutni. Stoga je fluorografija jedan od najvažnijih redovitih testova koji omogućuju provjeru stanja respiratornog i kardiovaskularnog sustava. Razumijevanje pri propisivanju FLG-a, što je to u medicini i kako se provodi, omogućit će procjenu važnosti istraživanja i njegovu pravilnu pripremu.
Što pokazuje fluorografija?
Fluorografija pokazuje promjene u prsima, što ukazuje na prisutnost bolesti pluća, krvnih žila ili srca. Metoda rendgenskog pregleda je prilično informativna. Prema statistikama, podaci koje photofluorograph omogućuje da se dobije u početnim fazama pomaže propisati pravovremeno liječenje raka kod 3% pacijenata, tuberkuloza u 13%, opstrukcije bronhitisa kod 50% ljudi. Međutim, ponekad, da bi se razumjelo koja je bolest zahvatila pluća, potrebno je pojašnjenje putem dodatnih ispitivanja.
Rezultat fluorografije je slika koja prikazuje plućno tkivo, kosti, srce, krvne žile. Zbog činjenice da imaju različitu gustoću, rendgensko zračenje koje prolazi kroz organe daje sliku koja vam omogućuje da vidite patološke strukturne patologije, nakupine tekućine, tuljane. Tijekom istraživanja na malim mjestima, stručnjak dobiva sliku od 35 prema 35 ili 25 za 25 milimetara. Za potpuniji pregled i otkrivanje bolesti organa prsnog koša koristi se slika velikog okvira - kvadrat sa stranom od sedam ili 10 centimetara.
Što bolest otkriva
Ovi fluorogrami služe kao osnova za izradu različitih dijagnoza. Od velike je važnosti prolazak fluorografije u bolesnika s tuberkulozom, čiji je početak asimptomatski. Rana dijagnoza ove bolesti pomaže u pravodobnoj medicinskoj skrbi i smanjuje rizik od komplikacija i smrti. Fluorografija omogućuje identifikaciju drugih bolesti:
- Upalne bolesti (pneumonija - upala pluća, bronhitis, upala pluća) i njihove žarišta;
- Fibroza (pečat tipa vezivnog tkiva);
- Opstrukcija bronha;
- Prisutnost stranih tijela u respiratornom traktu;
- Patološke šupljine - apscesi, ciste;
- Plin u šupljinama;
- Pleuralno nanošenje je njegova fuzija;
- Kile, kupole dijafragme;
- Abnormalnosti mišićno-koštanog sustava;
- Kardiovaskularne bolesti.
Osim toga, fluorografija se može vidjeti ako je osoba podložna pušenju. Dišni organi pušača razlikuju se od zdravih pluća povećanjem širine plućnih zidova, tvrdim korijenima. Ovo je snimak ljudi s velikim iskustvom. To ne znači nužno opasne patologije.
Vrste fluorografije
Postoje 3 vrste rendgenskog pregleda pomoću fotofluorigrafa, filma, digitalne fluorografije, skeniranja u digitalnom obliku. Odvajanje tehnika je izravno povezano s opremom koja se koristi u medicinskoj praksi za postupak. Što je uređaj bolji, to je veća učinkovitost i točnost dijagnostičkog događaja. Opis suvremenih metoda fluorografije:
- Film. Ima nisku kvalitetu slike. Filmski aparat radi na principu snimanja fotografija na filmu, na posebnom ekranu koji se nalazi iza leđa osobe, kroz koju dolazi do zračenja. Glavna prednost takve opreme je njegova niska cijena, što omogućuje korištenje takvih stanica za fluorografiju u gotovo svim klinikama.
- Digitalni. To je uređaj opremljen posebnim matričnim sustavom koji se koristi u suvremenoj opremi za snimanje fotografija i videa. Ima malu količinu zračenja, slika nakon zahvata je mnogo kvalitetnija od filmskog snimanja pluća. U slučaju registracije podataka o stanju pluća na digitalnom uređaju, slika ostaje u računalu i može se ispisati ili poslati poštom. Ova metoda daje dulje rezultate pohrane.
- Skeniranje. Ova metoda omogućuje minimiziranje zračenja, međutim, niska doza rendgenskih zraka ima značajan nedostatak - nije točna slika.
Indikacije za imenovanje fluorografskog pregleda
X-zrake se preporučuju za svaku osobu jednom godišnje. Godišnji masovni pregled provodi se s preventivnom svrhom, jer njegovo korištenje pomaže identificirati bolesti koje ugrožavaju život osobe. Ako želite, osoba potpisuje pisano odricanje od rendgenskih snimaka pluća, čak i ako je studiju propisao liječnik, ali to može imati ozbiljne zdravstvene rizike. Indikacije za postupak:
- Pojava kratkog daha, kašlja i drugih znakova problema s dišnim sustavom nespecifične prirode;
- Sumnja na tuberkulozu, rak pluća i druge bolesti organa medijastinuma;
- Zračenje, citostatička terapija;
- Bolesti pluća u prošlosti;
- Diabetes mellitus;
- Čir želuca;
- Patologija urogenitalnog sustava;
- Dijagnosticiran HIV.
U opasnosti za bolesti dišnog sustava su ljudi koji trebaju raditi s osobama bez stalnog prebivališta, u socijalnim ustanovama za pomoć djeci i adolescentima, sanatorijima. Stoga, fluorografija - obvezni godišnji pregled dišnog sustava. Također je potrebno primijeniti postupak na one koji rade u redovnim školama, vrtićima, sportskim objektima.
Kako se izvodi fluorografija?
Ispitivanje pluća provodi se u posebnim ordinacijama za fluorografiju, koje se nalaze u klinikama, dijagnostičkim centrima, sanatorijima i privatnim zdravstvenim ustanovama. Po vremenu, fluorografija traje nekoliko minuta, slika se snima u jednoj ili u 2 projekcije (rijetko - u 3). Dijagnoza ne zahtijeva posebnu obuku, tako da sve što je pacijentu potrebno jest ući u ured i slijediti upute liječnika.
Postupak postupka:
- Pacijent se svlači do struka, uklanja sve metalne predmete jer sprečava stvaranje jasne slike.
- Prsa se naslanjaju na zaslon fotofluorografa.
- Brada se nalazi na postolju.
- U tom položaju morate udisati i zadržati dah nekoliko sekundi.
- Tijekom tog vremena, liječnik u drugoj sobi fotografira.
Tumačenje rezultata + tablica
Kod dekodiranja rezultata plućnog rendgenskog snimanja koriste se posebni kodovi kada je slika spremna. Svaka znamenka odgovara određenoj patologiji. Ako je fluorografija unutar normalnog raspona, digitalna vrijednost se također koristi za opisivanje. Liječnik navodi mjesto otkrivene bolesti pluća. Da biste saznali dijagnozu, potrebno je dobiti transkript s tumačenjem kodnih podataka, potvrdu i zaključkom liječnika.
Pogledajte tablicu za neke bolesti koje postupak može ukazati.
Što je to fluorografija
Praktično svaka odrasla osoba je barem jednom u životu doživjela fluorografiju (FLG) i otprilike zna o čemu se radi. Rezultati ovog postupka potrebni su za prijavu na posao, obrazovne ustanove, za roditelje kada se dijete šalje u vrtić, kao i za odlazak na određene medicinske događaje, kao što je porođaj.
FLG je brza, jeftina, bezbolna i, što je najvažnije, informativna metoda koja se provodi u svim javnim i privatnim dijagnostičkim institucijama. Uzimajući u obzir sve prednosti istraživanja, još uvijek ima mnogo mišljenja koja su protiv njezina redovitog ponašanja s preventivnom svrhom.
Da bi se jasno shvatila ozbiljnost situacije, potrebno je detaljno razjasniti što plućna fluorografija pokazuje i zašto odbijanje postupka može biti opasno po zdravlje? To je prilično jednostavno učiniti usporedbom koristi i šteta od učinaka rendgenskih zraka koje se koriste za dijagnostiku.
Suština i koristi istraživanja
Gotovo nije tajna da je fluorografija metoda rendgenskog snimanja organa prsnog koša, osobito pluća i srca. U stvari, tehnika je vrlo jednostavna. Takozvana fotografija dobiva se kao rezultat izloženosti rendgenskom zračenju, koje prolazi kroz ljudsko tijelo, a reflektira se s posebnog zaslona.
Fluorografija pluća razlikuje se od konvencionalnih X zraka znatno manje izloženosti zračenju. Zračenje koje se koristi u FLG-u također ima manju krutost. Doza koju ispitanici primaju u ovom slučaju je otprilike ista kao i kod ljudi koji su nekoliko dana pod vrućim proljetnim suncem.
Prema brojnim istraživanjima, osoba koja leti zrakoplovom na transatlantskom letu iz SAD-a u Europu izložena je 0,05 mSv, što jasno odgovara dozi tijekom fluorografije. I u takvim trenucima nitko ne razmišlja o opasnostima izloženosti X-zrakama.
Osim niske doze, ova vrsta postupka ima i druge prednosti u usporedbi s uobičajenim rendgenskim snimanjem. Prvo, FLG se radi brže, drugo, slike korištene u ovom istraživanju su mnogo jeftinije, i treće, područje koje se istražuje veće je, što omogućuje otkrivanje patologija u više organa odjednom.
Što se može vidjeti na slici?
Smatra se da rendgenska snimka prsnog koša pruža priliku da se vidi stanje samo pluća i srca. O tome svjedoči i nepromjenjivi medicinski pečat koji se stavlja na sve bolesnike bez bolesti ovih organa - “Pluća i srce bez vidljive patologije”. No, iskusni rendgenski stručnjak, stvoren pri izvođenju FLG-a, mnogo govori.
Ova vrsta slike pokazat će pluća, sjenu srčanog mišića s perikardom (perikardijalna vreća), sjenu kralježnice. Ponekad liječnik može vidjeti rendgensku traheju, dio jednjaka, velike bronhe, pa čak i dijafragmu. Ali u isto vrijeme, naravno, s obzirom na pluća i srce, slika je najinformativnija.
Dok proučava sliku, liječnik provjerava zarobljene organe na prisutnost ili odsutnost promjena uzrokovanih patološkim procesima, bilješke, postoje strukturne plućne lezije i da li se srčani mišić ne povećava. Osim toga, iskusni stručnjak takvog pregleda može pokazati neoplazme ili atipična područja u sjeni, koja je često rezultat razvoja određenih bolesti.
Fluorografija je brza metoda probira koja omogućuje procjenu stanja organa u prsima. Vrlo je važno da dijagnoza otkrije patologiju u ranim stadijima, tako da je liječenje brže i učinkovitije. Mnogi ljudi tek nakon što je FLG saznao za prisutnost bolesti koja se nije manifestirala nikakvim simptomima.
Glavni ciljevi studije
Često, pacijenti koji primaju uputnicu, vrijede zašto im je potrebna fluorografija ili jednostavno ne razumiju važnost redovitog pregleda. Ali ova dijagnoza je jedan od najjednostavnijih, jeftinih i ne manje vrijednih načina za otkrivanje upale pluća, tuberkuloze ili tumora različite prirode.
Ne smije se zaboraviti da je upala pluća u gotovo svim slučajevima popraćena teškim simptomima, kao što su kašalj, visoka temperatura itd. Stoga, ovu bolest nije teško odrediti, a fluorografiju treba učiniti samo kako bi se potvrdila postavljena dijagnoza, koja se ne može reći za tuberkulozu i rak.
Onkološki procesi i tuberkuloza se često ne manifestiraju dugo vremena, odnosno ne daju liječnicima mogućnost da ih prepoznaju u početnim stadijima, kada postoji velika vjerojatnost povoljne prognoze tijekom terapije. Jedini izlaz za pacijente s takvim bolestima je podvrgavanje fluorografiji i što je prije moguće.
Koliko često treba provjeravati?
Isprobajte rendgensko snimanje svih odraslih osoba uz nekoliko iznimaka. Osim toga, postoje određene kategorije stanovništva koje zbog svoje radne aktivnosti ili životnih okolnosti moraju raditi FLG najmanje jednom godišnje.
To uključuje:
- Stručnjaci čije su aktivnosti prepune prijetnje da će dobiti tuberkulozu ili zaraziti druge. Ova skupina uključuje zdravstvene djelatnike, kao i osobe koje rade u specijaliziranim ustanovama, kao što su vrtići, škole ili se bave trgovinom i prehrambenom industrijom.
- Pacijenti uključeni u medicinsku rizičnu skupinu. To uključuje osobe koje imaju ozbiljne bolesti koje su opasne za same pacijente i / ili za druge. To su osobe oboljele od dijabetesa, plućne patologije, imunodeficijencije, uključujući HIV, kao i ozbiljne bolesti probavnog sustava, kao što su hepatitis i kolitis. Zbog oslabljenog općeg stanja, ovim je pacijentima vrlo lako zaraziti se tuberkulozom, koja će se brzo razviti.
- Ljudi koji čine grupu za socijalni rizik. To su osobe koje zloupotrebljavaju alkohol, psihotropne ili opojne tvari, vode antisocijalni način života, bez određenog mjesta stanovanja, kao i bivši zatvorenici i oni u zatvoru.
Za ostale građane, pravila koja je utvrdilo Ministarstvo javnog zdravstva navodi da je potrebno proći kroz FLG najmanje jednom u dvije godine. Također je navedeno da tijekom kontakta s pacijentom s tuberkulozom dvije godine, potrebno ga je promatrati jedan pati- zijatar, koji se jednom svakih šest mjeseci nalazi na rendgenskom pregledu organa u prsima.
kontraindikacije
Popis kategorija osoba za koje je ova vrsta dijagnoze nepoželjna je vrlo mala. To je uglavnom zbog određenih životnih situacija ili okolnosti. To uključuje trudnice i dojilje, kao i maloljetnike. Osim toga, postupak nije propisan za respiratornu insuficijenciju, koja se javlja u teškom obliku, kao i za pacijente koji ne mogu ostati uspravni, odnosno ležeći, jer rade rendgenski snimak.
Priprema i ponašanje
Dijagnoza ne zahtijeva posebnu ili složenu pripremu. Jedina stvar koju će liječnik preporučiti uoči postupka je da se suzdrži od pušenja nekoliko sati i laganog doručka ako je pregled zakazan sljedećeg jutra. Cijeli postupak zajedno sa svlačenjem i oblačenjem trajat će najviše 5 minuta.
Korak po korak izgledat će ovako:
- pacijent je pozvan u posebnu sobu dizajniranu za fotografiranje;
- lovi se do struka, odlazi do stroja i podiže se na nisku stazu;
- brada se nalazi u udubljenju, približno odgovara prosječnoj visini osobe;
- subjekt je upozoren da ne mora zadržati dah na trenutak i da se ne pomiče;
- Sestra uključuje uređaj, snima fotografiju, postupak je gotov.
U nekim situacijama koristi se pregača za zaštitu od rendgenskih zraka, koja pokriva organe smještene u donjem dijelu trbušne šupljine od zračenja. Rezultati istraživanja obično su spremni za sljedeći dan.
Koje se bolesti mogu dijagnosticirati?
Većina ljudi misli da se FLG koristi samo za provjeru pluća zbog tuberkuloze i ne zna koje se bolesti mogu prepoznati stvaranjem samo jedne slike. Doista, fluorografska metoda može pružiti sveobuhvatne informacije o ovoj patologiji, ali to nisu sve njezine mogućnosti. Zašto nam onda treba taj postupak?
Njegovi rezultati pomažu u dijagnosticiranju drugih bolesti pluća, kao i do mliječnih žlijezda. Dakle, prema rezultatima dijagnoze može se identificirati:
- novotvorine benigne i maligne prirode;
- područja upalnog procesa (kada se širi na veliku količinu tkiva);
- patološki oblikovane šupljine - ciste, apscesi, šupljine, a također je određena i time što su ispunjene - plinovima ili tekućinama;
- sklerotične promjene (zamjena normalnog vezivnog tkiva);
- fibroza (ožiljne formacije i pečati vezivnog tkiva).
Ako dugo vremena osoba ima stalan kašalj, nedostatak daha, opću slabost, letargiju, onda bi se trebali podvrgnuti fluorografiji kako bi se isključila tuberkuloza ili upala pluća. Prema fluorografiji, moguće je odrediti anatomske značajke kardiovaskularnog sustava i dišnih organa, neke bolesti koje ponekad mogu imati nestandardnu kliničku sliku.
Na primjer, strani objekti u dišnim putevima nisu uvijek popraćeni tipičnim simptomima, pa je liječnicima teško postaviti dijagnozu. No, vrijeme potrebno FLG brzo pomaže u određivanju uzroka određenih patoloških manifestacija. Postupak je neophodan za dijagnosticiranje malignih tumora, a posebno za središnji rak pluća.
Za takvu bolest karakteristično je da se dugo razvije latentno i ni na koji način ne utječe na stanje pacijenta, budući da sama tkiva pluća ne podliježu bolnim osjećajima. I samo kada osoba počne osjećati određene simptome, bolest može biti već u fazi u kojoj se ne izvodi operacija. Latentne i razvojne patologije uključuju sarkoidozu pluća i limfnih čvorova u torakalnoj regiji.
zaključak
Uloga fluorografske dijagnoze ne može se prenaglasiti. Zahvaljujući tom postupku mnogi su ljudi na vrijeme mogli dobiti stručnu pomoć, što ih je spasilo od ozbiljnih komplikacija. Ne trebate dugo oklijevati ako postoje neki sitni simptomi koji ukazuju na poremećaj u funkcioniranju organa u prsima, ali se odmah morate prijaviti za pregled.
Također, ne smijemo zaboraviti na važnost redovitih preventivnih provjera, jer se potrošnjom od samo nekoliko sati ili još manje na putovanju u bolnicu možete zaštititi od opasnih bolesti.
Fluorografsko ispitivanje
Fluorografija je metoda rendgenskog pregleda dišnog sustava. Značajke fotoprocesa s filmskom fluorografijom. Kontingent i učestalost fluorografije. Izrada fluorograma, označavanje i razvoj filma.
Pošaljite svoje dobro djelo u bazu znanja je jednostavno. Koristite donji obrazac.
Studenti, diplomski studenti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u studiranju i radu bit će vam vrlo zahvalni.
Objavljeno http://www.allbest.ru/
1.1 Prednosti X-zraka
1.2. Nedostaci fluorografije
2. Kontingent i učestalost ispitivanja
3. Značajke fotoprocesa s filmskim rendgenom
4. Izrada fluorograma, označavanje i razvoj filma
5. Skeniranje fluorografije
U suvremenom svijetu, u uvjetima očigledno pogoršanog okoliša, čovječanstvo sve više posvećuje pozornost zdravlju, doktori nam kažu: "Svaka bolest je lakše spriječiti nego liječiti." Svatko zna što je photofluorography i sigurno je prošao ovaj postupak više puta.
Sada, u svim bolnicama, provodi se rana dijagnoza, u kojoj glavnu ulogu ima fluorografija, koja omogućuje identifikaciju bolesti u njenom embrionalnom stanju, kada još nema očitih simptoma i razloga za zabrinutost. Na primjer, tuberkuloza u ranim stadijima je usporena i asimptomatska, a samo rendgensko ispitivanje pluća može otkriti izvor infekcije.
Fluorografska ispitivanja zahtijevaju jasnu organizaciju cijelog procesa x-zraka. Najvažnije uzastopne faze fluorografskog rada su sljedeće: 1. Preliminarni sanitarni i odgojni rad među kontingentima koji će se ispitati, s ciljem da im se objasne ciljevi studije. 2. Pažljiva registracija svih ispitanika i planirana organizacija rada, osiguravajući 100% pokrivenost osoba koje podliježu fluorografiji. 3. Neprekidni pregled, osiguravanje tehnički visoko kvalitetnih fluorograma s kvalificiranim naknadnim proučavanjem, identificiranjem i obračunavanjem svih osoba koje su otkrile određene patološke promjene tijekom fluorografije. 4. Temeljito i cjelovito ispitivanje svih, bez izuzetka, osoba koje su pronašle ili posumnjale na patološke promjene tijekom fluorografije. 5. Usmjeravanje svih osoba s utvrđenom dijagnozom relevantnih medicinskih kanala.
Rendgenski respiratorni film
Fluorografija (latinica za protok fluora, protok + grčki. Grafičko pisanje, prikazivanje; sinonimna difrakcija rendgenskih zraka) je rendgenska metoda fotografiranja slike iz rendgenskog zaslona na vrlo osjetljiv fluorografski film malog formata. Fotografiranje se izvodi pomoću optičkog uređaja s ogledalom. Zaslon, optički sustav i film kombiniraju se s fotoaparatom u zajednički neprozirni sustav kroz posebnu cijev koja omogućuje snimanje u zamračenoj prostoriji.
Koristi se u veterinarskoj medicini za ispitivanje mladog goveda S.-H. životinje i odrasle ovce za identifikaciju patologije u organima prsne šupljine. Kvaliteta slike na foto-fluorogramu s velikim okvirom nije inferiorna u odnosu na dijagnostički aspekt radiograma. U veterinarskoj praksi koriste se redizajnirani medicinski objekti na temelju rendgenskih uređaja RU-725-B, RUM-4M itd.
Studiju fluorografije kao vrstu rendgenske dijagnostike prvi put je pokazao J. Blair 1896. godine, godinu dana nakon otkrića rendgenskih zraka, a izradio je i foto-fluoroskop. Međutim, prvi fluoroskopski ormar za otkrivanje bolesnika s tuberkulozom pojavio se tek 1930. u Rio de Janeiru. U Rusiji je fluorografija prvi put provedena 1947. godine u Pavlovo-Posadu.
Organi u prsima apsorbiraju zračenje različito, tako da slika izgleda neujednačeno. Srce, bronhija i bronhiola izgledaju svijetlo, ako su pluća zdrava, fluorografija će prikazati uniformnost i uniformnost plućnog tkiva. Ali, ako upala u plućima, na fluorografiji, ovisno o prirodi promjena u upaljenom tkivu, bude vidljiva, bilo zatamnjenje - povećat će se gustoća plućnog tkiva, ili će se uočiti osvijetljena područja - prozračnost tkiva je prilično visoka. Također u procesu istraživanja moguće je identificirati patologije kostura, srca, velikih krvnih žila.
1.1 Prednosti X-zraka
Glavne prednosti u usporedbi s drugim dijagnostičkim metodama: niska cijena, brzina i jednostavnost - čine fluorografiju do sada nezamjenjivom za masovne pregledne pretrage.
Najčešća dijagnostička metoda, primjenom principa fluorografije, je fluorografija prsnog koša, koja se prvenstveno koristi za probiranje tuberkuloze i malignih neoplazmi pluća. Razvijeni su stacionarni i pokretni uređaji za fluorografiju.
Najučinkovitija je bila uporaba fluorografije za otkrivanje latentnih bolesti pluća, prvenstveno tuberkuloze i raka. Učestalost analitičkih pregleda određuje se na temelju dobi ljudi, prirode njihovog rada i lokalnih epidemioloških uvjeta.
Nedostatak je što ova oprema koristi osjetljivost na rendgenske filmove, što je ograničeno, što onemogućuje značajno smanjenje doze zračenja za pacijente. Kao i obrada takvog filma je dosta dugotrajan, potencijalno opasan u smislu rada s kemikalijama, a također uzima puno vremena.
Nove tehnologije postupno prodiru u fluorografske metode ispitivanja, a trenutno je digitalna fluorografija najučinkovitija i najsigurnija za metodu pregleda bolesnika. Fotofluorogram na digitalnom uređaju pojavljuje se odmah nakon snimanja fotografije. To vam omogućuje da smanjite pojavu neinformativnih slika i izbjegnete potrebu za ponovnom fluorografijom. Digitalne metode olakšavaju rad sa slikom (slika se može prikazati na monitoru ili ispisati, može se prebaciti preko lokalne mreže na nekoliko liječnika odjednom, smanjiti opterećenje pacijenta zračenjem i smanjiti troškove dodatnih materijala (film, programer filma). Važno je znati da se doza zračenja smanjuje za faktor 4 do 5 (!).Taka niska doza dopušta proširenje dobne skupine za rendgensku profilaksu tuberkuloze i drugih plućnih bolesti. doza izlaganja koja se može usporediti samo s jednim dijelom dnevnog opterećenja osobe iz prirodnih izvora zračenja (!) Objasnimo da je razina pozadinskog zračenja na "zdravim" teritorijima 10-15 mikro-rendgenskih zraka na sat. To je točno doza (150 μR) koju stvaraju digitalne fotofluorografi s najnižom dozom, a za usporedbu, primjećujemo da dobar filmski aparat daje oko 2500 μR
Postoje dvije uobičajene metode digitalne fluorografije. Prva tehnika, poput obične fluorografije, koristi fotografiranje slike na fluorescentnom zaslonu, ali umjesto rendgenskog filma koristi se CCD matrica.
Druga tehnika koristi slojevito poprečno skeniranje prsnog koša pomoću fan-oblika rendgenskog snopa s detekcijom emitiranog zračenja linearnim detektorom (slično konvencionalnom skeneru za papirne dokumente, gdje se linearni detektor kreće duž lista papira).
Druga metoda omogućuje korištenje mnogo manjih doza zračenja. Druga metoda omogućuje korištenje mnogo manjih doza zračenja. Neki nedostatak druge metode je više vremena za snimanje slike.
Fluorografija je podijeljena na preventivnu i dijagnostičku. Preventivno se provodi rano otkrivanje asimptomatskih oblika tuberkuloze i raka pluća u populaciji i određenih kontingenata. Dijagnostika se provodi radi ispitivanja prsnog koša u bolesnika s kliničkim simptomima bolesti, tijekom praćenja bolesnika s tuberkulozom i kroničnih bolesti pluća.
Fluorografija daje smanjenu sliku objekta. Postoje postupci malih dimenzija (na primjer, 24 × 24 mm ili 35 × 35 mm) i velikih okvira (osobito 70 × 70 mm ili 100 × 100 mm). Potonji u smislu dijagnostičkih mogućnosti je blizu rendgenskim zrakama. Fluorografija se uglavnom koristi za proučavanje organa prsnog koša, dojke, koštanog sustava. To je ujedno i jedina predklinička dijagnostička metoda koja omogućuje identificiranje najranijih oblika bolesti.
Postoji nekoliko vrsta fluorografije: tradicionalna fluorografija (pomoću rendgenskog filma) i digitalna fluorografija. Trenutno se filmska fluorografija postupno zamjenjuje digitalnim.
Što se tiče prve, u nekim bolnicama i poliklinikama i dalje je sačuvana stara glomazna oprema, koja se i danas koristi za preglede.
2. Kontingent i učestalost ispitivanja
Kako bi se pravodobno otkrile bolesti, cjelokupna populacija od 15 godina trebala bi biti podvrgnuta preventivnom pregledu.
1 put u 2 godine: neradna populacija bez kroničnih bolesti.
Jednom godišnje: - bolesnici s kroničnim bolestima (dijabetes melitus, peptički ulkus i čir na dvanaesniku, kronične nespecifične bolesti pluća);
migranti, izbjeglice, prisilni migranti;
* zaposlenici ustanova za djecu i mlade.
2 puta godišnje: - vojno osoblje na određeno vrijeme;
- majčinski radnici;
- osobe koje su u kontaktu s bolesnikom od tuberkuloze;
- osobe uklonjene iz registracije tuberkuloze za tri godine (rentgenski pozitivno);
- osobe koje su imale tuberkulozu, imaju zaostale promjene u plućima (postoje tri godine);
- HIV-om zaražena skupina;
- pacijenti lijekova i psihijatrijskih klinika;
- osobe puštene iz kolonija (promatraju se 2 godine);
Izvan reda čekanja: - bolesnici s sumnjom na tuberkulozu;
- osobe koje žive s trudnicama i novorođenčadi;
- osobe koje ulaze u službu prema ugovoru;
- osobe kojima je dijagnosticiran HIV
Trudnice se mogu podvrgnuti fluorografskom pregledu samo ako imaju vitalne indikacije i to samo pod nadzorom ginekologa, koji mora odlučiti o izvedivosti studije u svakom pojedinačnom slučaju.
3. Značajke fotoprocesa s filmskim X-zrakama
U suvremenim uvjetima fotoproces se ne razlikuje od glavnog procesa razvoja rendgenskih snimaka. Stara metoda - razvoj u potpunom mraku je zastarjela. U developeru postoji difuzijska impregnacija emulzije. Srebrni halogenoidi počinju se oporavljati u metalnom srebru, i što je više metalnog srebra, veća je optička gustoća slike. Vrijeme razvoja treba slijediti preporuke navedene na ambalaži filma.
Postoji test za kontrolu razvoja fluorografskog filma: Wallisov faktor. Da biste odredili trajanje razvoja ovog filma u ovom developer, uzmemo komad filma i uronimo ga u developer na dubinu od 1 - 2 cm u svjetlu i odmah primijetimo vrijeme do znakova pocrnjenja filma (obično 20 - 30 sekundi), pomnožimo s 22 potrebno vrijeme razvoja.
Fiksiranje fluorografskog filma je dvostruko dulje od razvoja. Samo pod ovim uvjetima u emulziji nastaje lako topljiv srebrni spoj koji se lako može ukloniti.
Zatim se film ispere u tekućoj vodi 30 minuta. Osušen fluorografski film u čistoj sobi na sobnoj temperaturi.
4. Izrada fluorograma, označavanje i razvoj filma
Za vrijeme rada foto-fluororografa velikog okvira (70 × 70 mm, 100 × 100 mm), jedan okvir se uzima na umjerenom udahu za preventivni pregled organa prsnog koša.
Napomena: kada se koristi fotofluor s malim okvirom (35 × 35 mm), izrađuju se 2 okvira na umjerenoj inhalaciji.
Tijekom ankete ispitaniku se daje određena pozicija u rendgenskom stativu: stopala se postavljaju simetrično na oslonac za noge, leđa se uspravljaju, ruke se stavljaju na bedra s dlanovima, laktovi se marljivo pomiču naprijed, prsa su čvrsto pričvršćena za ekran X-rayografa, brada pacijenta je blago podignuta i na posebnom tijelu na posebnoj grudi. mišići opušteni.
Način snimanja proizvodi se ovisno o vrsti uređaja, stanju električne mreže, osjetljivosti filma, sastavu developera i tako dalje. Potrebno je nastojati koristiti najkraću moguću ekspoziciju tijekom snimanja, primjenjujući visoki napon.
Obilježavanje fluorograma treba dati prikaz broja fluorograma i datum (dan, mjesec, godina) pregleda.
Ako jedan rendgenolaborant provodi snimanje i razvoj, posebno se vrijeme izdvaja za razvoj (najmanje 2 sata).
Zahtjevi za kvalitetom fluorograma: s optimalnim kontrastom i oštrinom, obrisi gornjih 3-4 torakalnih kralješaka i intervertebralnih proreza, konture kostiju ramenog pojasa, lumen traheje i desni glavni bronh treba biti vidljiv na fluorogramu. Uz dovoljnu oštrinu fluorograma, plućni uzorak (osim kortikalnih područja pluća) treba biti dobro izražen svugdje; Ispravnost instalacije provjerava se položajem unutarnjih krajeva ključnica, koji bi trebali biti na istoj udaljenosti od kralježnice.
Fluorogrami trebaju biti standardni (tj. Maksimalno ujednačeni u kontrastu, oštrini i gustoći tkanine), što se postiže korištenjem mjerača ekspozicije fotografija ili pojedinačnim podešavanjem načina snimanja.
Radiolog treba strogo pratiti kvalitetu fluorograma, ovisno o ispravnosti instalacije, primijenjenim načinima i procesima foto-obrade.
5. Skeniranje fluorografije
Digitalni fluorografski aparat OKO® FC namijenjen je provođenju masovnih profilaktičkih radioloških pregleda populacije radi pravovremenog otkrivanja tuberkuloze, onkoloških i drugih plućnih bolesti s niskom izloženošću zračenju.
Trenutno se u našoj zemlji uglavnom koriste zastarjeli filmski fluorografi za provođenje preventivnih pregleda populacije. Njihovi nedostaci su: neprihvatljivo visoka izloženost zračenju, nizak sadržaj informacija na slikama, veliki postotak odbačenih. Da biste dobili osloboditi od tih nedostataka omogućuje korištenje moderne digitalne tehnologije umjesto zastarjelih.
Djelomično rješenje problema bilo je korištenje skenirajuće fluorografije u nekim medicinskim ustanovama. Takvi sustavi, unatoč činjenici da su digitalni, imaju niz nedostataka u dizajnu. To je samo prvi korak prema potpunoj digitalnoj tehnologiji.
Digitalni fluorografski aparat OKO® FC znatno nadmašuje sve domaće analoge u kvaliteti slike i tehničkim parametrima. Detektor slike u JCE® FC je digitalna kamera koja se temelji na CCD nizu. Matrica sadrži 2048x2048 osjetljive elemente u cijelom polju slike. Dakle, za dobivanje fotofluorograma, mehanički dijelovi i duga ekspozicija nisu potrebni - slika se uzima odmah, u djeliću sekunde.
Glavne prednosti korištenja digitalne fluorografije OKO® FC
Značajno smanjenje izloženosti pacijentu zračenju
Korištenje digitalnog fotoaparata OKO® KFC kao prijemnika slike omogućuje smanjenje radijacijskog opterećenja od 8-10 puta u usporedbi s filmskim fotofluorografima. Značajnije smanjenje doze zračenja, koje su najavili neki proizvođači rendgenske tehnologije, moguće je samo na štetu kvalitete slike i ne odražava stvarno stanje.
100% jamstvo kvalitete slike
Kada radimo na digitalnom fluorografu, mogućnost dobivanja odbijenih slika je apsolutno isključena. To je zbog nekoliko razloga. Prvo, energetski uređaj OKO® FC opremljen je automatskim uređajima za kontrolu ekspozicije, čime se značajno smanjuje vjerojatnost instaliranja pogrešne izloženosti. Drugo, dinamički raspon digitalnog fotoaparata je toliko širok da se male pogreške tehničara mogu ispraviti pomoću softvera. I konačno, ako se, unatoč svemu, ispostavilo da je slika nepovratno oštećena, tehničar će o tome odmah znati i odmah će ponoviti sliku.
Potpuno napuštanje potrošnog materijala i foto-laboratorija
Prijelaz na tehnologiju digitalne obrade slike omogućuje vam potpuno napuštanje foto-laboratorija i troškova vezanih uz njega. Prema našim stručnjacima, ekonomski učinak prijelaza na digitalni X-ray je više od 10 tisuća dolara godišnje i omogućuje vam da u potpunosti nadoknadite troškove kupnje digitalnog rendgenskog difuzora nekoliko godina.
Kvalitativno povećanje dijagnostičke vrijednosti slika
Dijagnostička vrijednost fluorografskih slika određena je količinom korisnih informacija koje nose. Klasična filmska fotofluorogram omogućuje samo da se utvrdi prisutnost patologije pluća, dok je za konačnu dijagnozu potreban dodatni pregled u RDK. Situacija je nešto bolja kod slika dobivenih na sustavima skeniranja. Međutim, dijagnostička vrijednost slika može se kvalitativno povećati samo uporabom digitalnog fotoaparata s razlučivošću od najmanje 2,5 para redaka po mm. Stoga, slike snimljene uz pomoć OKO® KFC kamere pomažu ne samo u otkrivanju patologije, već i za točnu dijagnozu bez dodatnog ispitivanja na RCM-u. Digitalna fotofluorogram omogućuje, ako je potrebno, pregled mekih tkiva, kostiju i krvnih žila na istim slikama.
Novi alati i mogućnosti dijagnostike.
Osnovna razlika između digitalne fluorografije i filma je sposobnost digitalne obrade primljenih slika pomoću posebnog softvera. Digitalna obrada omogućuje vam da istražite različita tkiva u jednom kadru, mijenjajući "krutost" slike. Dakle, jedan digitalni snimak omogućuje vam da dobijete istu količinu informacija kao cijeli niz filmskih snimaka snimljenih s različitim ekspozicijama. Softver vam omogućuje da povećate jasnoću i kontrast slika, osvijetlite strukturu tkiva, povećate interes zanimanja, mjerite izravno na zaslonu računala.
Dakle, rezimirajući sve navedene prednosti, možemo reći da pomoću OKO® FC liječnik prima fluorograme najviše dijagnostičke kvalitete, pa čak i mogućnost postavljanja dijagnoze bez snimanja na RCM.
Značajke OKO® FTs slika su:
· Visoka rezolucija - 2,5-2,8 parova linija po mm
· Široki dinamički raspon
· Kratka ekspozicija (bez dinamičke nepostojanosti)
Takva visoka kvaliteta slike postignuta je zahvaljujući činjenici da je elektronika kompleksa izgrađena na najnaprednijim komponentama: digitalnoj kameri OKO® KFC, uređaju za napajanje visoke snage, rendgenskom zračenju s dva fokusa, kolimatorom s 2 dijafragme i zamjenjivim filtrima itd. sve komponente.
Zahvaljujući uvođenju digitalnih tehnologija, OKO® FTs kompleks omogućuje smanjenje doze zračenja za 8-10 puta u usporedbi s filmskom fluorografijom.
Tijekom razvoja fotofluorografa, inženjeri tvrtke "Electron" napustili su tradicionalni dizajn s kabinom. Stativ koji pomiče fotoaparat i odašiljač duž tijela pacijenta mnogo je prikladniji za tehničara i sigurniji za pacijenta. OKO® FTs stativ je dizajniran da zadovolji moderne zahtjeve SanPina.
Kompleks OKO® FC omogućuje visoku propusnost - do 60 studija na sat. Visoku propusnost osigurava dobro osmišljena ergonomija cijelog kompleksa, kratko vrijeme ekspozicije i praktičan dizajn stativa.
U osnovnoj konfiguraciji, OKO® FTs kompleks uključuje hardversko-softverski kompleks koji se sastoji od dvije radne stanice (automatizirane radne stanice): automatiziranog radnog mjesta-1 laboratorijskog asistenta i automatiziranog radnog mjesta-2 liječnika-radiologa. Osim toga, ARM-3 se isporučuje - automatizirano radno mjesto matičara. AWP je složen softverski i hardverski kompleks, uključujući specijaliziranu opremu i softver, kao i neke elemente osobnih računala visokih performansi. Sve komponente AWP-a su posebno dizajnirane za uporabu u Fluorocabinetu. Tijekom instalacije svaka radna stanica se individualno prilagođava u skladu s osobitostima rada pojedine zdravstvene ustanove.
Kao rezultat uvođenja automatiziranih radnih mjesta, laboratorijski tehničari i radiolozi dobivaju niz novih mogućnosti:
· Automatska kontrola ekspozicije izravno na monitoru automatiziranog radnog mjesta laboratorijskog asistenta (organ-automatika)
· Kontrola kvalitete trenutačne slike
· Organizacija kompaktne arhive u obliku baze podataka s trenutnom i praktičnom pretragom
· Automatizirano stvaranje statističkih izvješća pomoću uzoraka po bilo kojem parametru.
· Ispisivanje fluorograma i zaključaka na papiru ili filmu
· Digitalna obrada slike. Kompleks OKO® FC osmišljen je do najsitnijih detalja u pogledu kvalitete, praktičnosti i pouzdanosti. Primjerice, u ovom se kompleksu koriste:
· Kolimator s dvije dijafragme zatvarača i zamjenjivim filtrima
· Stacionarna zaštita pacijenata od rendgenskih zraka
· Prikladna ručka za pozicioniranje pacijenta u bočnoj projekciji
Visoka pouzdanost kompleksa osigurana je nepostojanjem skenirajuće mehanike, velikom opskrbom napajanja uređaja i emitera, kao i korištenjem visoko kvalitetnih komponenti.
Postepeno se razvija, fluorografija se razvila od nisko informativne metode visoke doze za otkrivanje grube patologije u visokokvalitetnu metodu niskih doza za masovna istraživanja. Nove tehnologije radikalno su promijenile koncept fluorografskih dijagnostičkih metoda. Danas možemo sa sigurnošću ustvrditi da sigurnija i učinkovitija metoda rentgenske profilakse od moderne digitalne fluorografije jednostavno ne postoji.
Popis korištene literature
1. Antonov O.A., Digitalni radiografski sustav (primanje, obrada, pohrana i prijenos dijagnostičkih informacija) / O.A. Antonov, O.S. Antonov, G.A. Lytkin // Med. Aparati. 1995. - № 3. - str.
Babichev E.A. Digitalni rendgenski uređaj za medicinsku dijagnostiku / E.A. Babichev, S.E. Baru, A.I. Volobuev i sur. // Vestn. radiologija i radiologija. 1990. No. 5/6. - P. 14.
Babichev E.A. Digitalni rendgenski uređaj za medicinsku dijagnostiku / E.A. Babichev, S.E. Baru, V.V. Porosev i dr. // Vestn. radiologija i radiologija. - 1996. № 4. - str.
Babichev E.A. Digitalni rendgenski uređaj za medicinsku dijagnostiku / E.A. Babichev, S.E. Baru, A.I. Volobuev i sur. // Med. oprema.- 1997. -№ 1.- str 13-17.
5. Baru S.E. Siguran X-zrak / S.E. Baru // Znanost u Rusiji. 1997. -№ 4.-C.12- 16
Objavljeno na Allbest.ru
Slični dokumenti
Kontingent i učestalost istraživanja. Značajke fotoprocesa s filmskom fluorografijom. Izrada fluorograma, označavanje i razvoj filma. Smanjenje izloženosti pacijenta zračenju. Kvalitativno povećanje dijagnostičke vrijednosti slika.
sažetak [26,2 K], dodan dana 24.04.2014
Povijesni pregled razvoja rendgenske dijagnostike, imenovanje tradicionalne fluorografije kao metode. Glavne prednosti i nedostaci primjene fluorografije. Opasnost od korištenja metode tijekom trudnoće. Značajke digitalne fluorografije.
sažetak [148,6 K], dodan 25.03.2017
Metode vizualne dijagnostike dišnog sustava: rendgen, fluorografija, fluoroskopija i linearna tomografija. Sindrom infiltrativno zbijanje plućnog tkiva. Proučavanje osnovnih mehanizama razvoja kronične respiratorne insuficijencije.
prezentacija [1,2 M], dodana 10.8.2014
Pojam instrumentalnih istraživačkih metoda u medicini. Opis nekih od njih korištenih za ispitivanje srca. Fonokardiografija, značajke rendgenskog pregleda. Ehokardiografija, istraživanje radionuklida. MP tomografija srca.
prezentacija [2,2 M], dodana dana 24.04.2014
Rendgenske metode za proučavanje respiratornog sustava: x-ray, fluoroskopija i fluorografija. Akumulacija tekućine u pleuralnoj šupljini i smanjena prohodnost bronha. Angiografija plućnih žila. Sindrom akutnog respiratornog distresa.
prezentacija [378.7 K], dodana 11. siječnja 2014. godine
Ispitivanje djevojaka s različitim ginekološkim bolestima. Algoritmi za opće i posebne ankete djevojčica. Pregled vanjskih spolnih organa. Bakterioskopsko i bakteriološko ispitivanje. Instrumentalne metode istraživanja.
prezentacija [587.7 K], dodan 31.3.2016
Opće karakteristike i osobitosti različitih metoda ispitivanja pacijenata koji se koriste u suvremenoj medicini. Red i alati za istraživanje. Pojam i uzroci, vrste dispneje, smjer istraživanja.
sažetak [25,9 K], dodan 12.02.2013
Čimbenici koji dovode do ženske i muške neplodnosti. Ispitivanje čovjeka u neplodnom braku. Objektivno ispitivanje žene koja ne može zatrudnjeti. Infektivni i hormonalni probir. Instrumentalne metode istraživanja.
prezentacija [2,9 M], dodana 18.06.2015
Protokol skrininga neplodnih supružnika: screening za čovjeka, postkoitalni test, skrining za žene. Shema ispitivanja žene prema shemi koju je preporučila Svjetska zdravstvena organizacija. Objektivne i specijalizirane metode istraživanja.
prezentacija [538.1 K], dodana 18.03.2015
Metode za proučavanje dišnog sustava, njegove značajke u djece. Normalna anatomija dišnog sustava. Sindrom bronhijalne opstrukcije kao kompleks kliničkih simptoma, čiji je glavni simptom izdisajuća dispneja. Sferne sjene u plućima.
prezentacija [2,7 M], dodana 19.10.2015
Radovi u arhivima lijepo su uređeni prema zahtjevima sveučilišta i sadrže crteže, dijagrame, formule itd.
PPT, PPTX i PDF datoteke prikazane su samo u arhivama.
Preporučujemo preuzimanje djela.
Što znači fluorografija, indikacije, metode istraživanja
Fluorografija je metoda rendgenskog snimanja, čija je suština fotografiranje pomoću rendgenskih zraka tkiva i organa ljudskog tijela s posebnog zaslona s daljnjim fiksiranjem na film ili digitalizacijom i prikazom dobivene slike na monitoru. U pravilu, fluorografija se koristi za dijagnosticiranje nekih plućnih bolesti, iako se to prije prakticiralo u drugim granama medicine, posebice u gastroenterologiji. Saznat ćete o tome tko je dijagnosticiran ovaj način, o kontraindikacijama i kako ga provesti, kao io tome što te ili druge promjene u fluorogramu pokazuju u našem članku.
Povijesna pozadina
Prvi photofluorograph izumio je na samom kraju 19. stoljeća (točnije 1896.) znanstvenik J. Bleuer, koji se smatra pionirom fluorografije. Zanimljivo je da se uređaj od 120 godina za ovo istraživanje nije radikalno promijenio. Dakako, došlo je do brojnih izmjena, ali je načelo njegova rada ostalo isto kao što je autor vidio.
Početkom 20. stoljeća (1924.) u Rio de Janeiru otvoren je prvi fluorografski istraživački centar, koji ubrzo postaje raširen i široko rasprostranjen.
Uvođenje fluorografije u rusku medicinu prakticirali su K. Pomeltsov, Y. Shik i neki drugi znanstvenici. Danas bi svaka odrasla osoba trebala proći ovu studiju svake godine (od 15. godine života), a određene kategorije stanovništva - još češće (ali o tome ćemo reći u nastavku).
Je li rendgen i fluorografija ista stvar?
Unatoč činjenici da je suština ovih dijagnostičkih metoda jedna, ipak se razlikuju. Fluorografija je mnogo jeftinija od radiografije, podrazumijeva uporabu malog roli filma (a digitalna metoda uopće ne treba film), koja se, osim toga, odmah očituje u svitku, a ne u svakoj slici zasebno.
Radiografija zahtijeva uporabu filmova različitih veličina (ovisno o tome koji dio tijela se ispituje), film je prilično skup, slike se obrađuju pojedinačno, a za njihovu pojavu su potrebni posebni uređaji.
Stoga je fluorografija jednostavnija, jeftinija metoda istraživanja, ali je u mnogim slučajevima manje informativna od radiografije.
Zato se fluorografija koristi kao skrining (profilaktička) metoda, čime se po prvi put identificira ili sumnja na bolest. Ako liječnik na fotofluorogramu otkrije određene patološke promjene, preporučit će daljnji pregled pacijentu, među čijim metodama će biti rendgenskih snimaka.
Vrste metoda istraživanja
Ovisno o opremi koja je dostupna u arsenalu medicinske ustanove, pacijentima se može ponuditi film ili digitalna fluorografija:
- Najčešća metoda je film. U tom slučaju, rendgensko zračenje prolazi kroz tjelesni dio pacijenta koji se ispituje (pri pregledu pluća, kroz stanicu u prsima) i pada na film koji se nalazi iza njega. Metoda osigurava prilično visoku (u usporedbi s digitalnom fluorografijom) izloženost zračenju od 0,2-0,5 mSv, a kvaliteta slike je ispod prosjeka.
- Digitalna fluorografija moderna je metoda koja se temelji na principu digitalne kamere. X-zrake prolaze kroz tijelo pacijenta i padaju na posebnu matricu za hvatanje, zatim se digitaliziraju, a rezultirajuća slika se prikazuje na monitoru računala i pohranjuje u memoriju. Prednosti metode su mala opterećenja zračenjem (0,05 mSv) i visoka kvaliteta slika, koje se, ako je potrebno, mogu ispisati, poslati e-mailom ili spremiti na vanjski medij.
svjedočenje
U našoj zemlji, fluorografija je sastavni dio programa ranog otkrivanja plućne tuberkuloze. Provodi se redovito (uglavnom jednom godišnje) svim osobama koje su navršile 15-16 godina. Usput, fluorogram može pokazivati znakove raka (osobito raka pluća).
Kako bi se dijagnosticirala druga bronhopulmonalna patologija (akutni ili kronični bronhitis, upala pluća, bronhiektazije, itd.), Ova metoda se ne koristi, ali njihovi znakovi, naravno, mogu biti vidljivi na slikama.
Fluorografija se može preporučiti u sljedećim situacijama:
- godišnji liječnički pregled;
- živjeti s trudnom ženom, djetetom i teškim epidemijskim situacijama - s djetetom bilo koje dobi (roditeljske potvrde o fluorografiji mogu zatražiti predškolske ustanove ili škole);
- zapošljavanje;
- poziv da služe u vojsci;
- kontakt s osobom s tuberkulozom;
- sumnje na HIV infekciju.
kontraindikacije
Glavne kontraindikacije za ovu dijagnostičku metodu su:
- dječja dob do 15 godina (Mantoux test se koristi kao metoda za dijagnozu tuberkuloze u djece);
- ozbiljno somatsko stanje (nemogućnost da bude uspravan);
- dekompenzirana respiratorna insuficijencija.
Relativne kontraindikacije - trudnoća i dojenje. Fluorografija se propisuje trudnicama u skladu sa strogim indikacijama (pojedinačnim ili u slučaju teške epidemijske situacije tuberkuloze u području prebivališta žene) i tek nakon 25 (idealno nakon 36) tjedana kada se već formiraju fetalni organi i sustavi, što znači da ih izlaganje zračenju ne remeti. razvoj.
Žena koja doji dijete može to provesti, ali ozračeno mlijeko ne smije biti ponuđeno djetetu - treba ga isušiti nakon fluorografije.
Priprema i metodologija studije
Fluorografija pluća ne zahtijeva nikakve pripremne mjere. Jedino što je pacijentu 2-3 sata prije dijagnoze poželjno je prestati pušiti.
- Trajanje studija - 5 minuta.
- Pacijent ulazi u ured fluorografije, predaje medicinskom djelatniku putovnicu i uputnicu za istraživanje.
- Skinuo do struka, skuplja dugu kosu u visokoj pecbi.
- Pristupi uređaju, postaje na posebnom koraku, stavlja bradu u dubinu koja je tamo dostupna.
- Liječnik odlazi do kontrolne ploče, traži od pacijenta da duboko udahne, a zatim zadrži dah, uključi uređaj.
- Uređaj fotografira, pacijentu se dopušta da diše i od njega se traži da se obuče kako se postupak završi.
Za rezultat studije, pacijent dolazi sljedeći dan, ili je poslan izravno na mjesto - terapeut ili obiteljski liječnik.
Rezultati X-zraka
Opisuju fluorogram dva radiologa. To je potrebno kako bi se izbjegle pogreške u njihovom tumačenju. Ako nema podataka o tuberkulozi ili raku pluća, oni su označeni u smjeru i pišu da su pluća i srce normalni. Ako bilo kakve promjene na slici ukazuju na prisutnost patološkog procesa u tim organima, to se prijavljuje lokalnom liječniku ili samom pacijentu, te se preporuča da se podvrgne dodatnom pregledu. U slučaju sumnje na tuberkulozu, to uključuje:
Na temelju rezultata ovih istraživanja, liječnik određuje daljnje taktike upravljanja pacijentima.
Fotofluorogram, zapravo, kao radiografija, slika je koja se formira zbog različite gustoće tkiva kroz koje prolaze rendgenski zraci - neke zrake zadržavaju više tkiva, a manje drugi. Tu je pojam norme, odnosno, fotofluorogram zdrave osobe trebao bi izgledati ovako. Ako nešto ne odgovara ovoj normi, liječnik sumnja na bilo koju patologiju:
- Većina radiografskih promjena povezana je s razvojem vezivnog tkiva u plućima, što je u mnogim slučajevima posljedica upalnog procesa bilo koje prirode. Dakle, s teškom bronhijalnom astmom vjerojatno će se primijetiti zadebljanje zida bronhija.
- Šupljine u plućima, osobito one unutar kojih je tekućina (npr. Gnojna masa), obično su dobro vidljive i imaju izgled okruglih sjena s razinom tekućine u njima.
Lokalni pečati, kao što su ciste, rak, upalni infiltrati ili kalcinati, također su gusto tkivo koje dobro drži rendgenske zrake bez da ih prenose na film - formiraju se različiti oblici zamračenja.
- Korijeni su prošireni, zbijeni. Takva fraza u zaključku znači da u strukturama koje tvore upravo te korijene (a to su glavni bronh, plućne žile - vene i arterije, bronhijalne arterije, limfni čvorovi i limfne žile) dolazi do kroničnog upalnog procesa. Često se taj simptom javlja kod osoba koje duže puše, a sami pušači ne smiju se žaliti. Ponekad zbijanje i širenje korijena također ukazuje na akutne upalne bolesti, međutim, u pravilu pacijent obično ima pritužbe, a slike pokazuju druge promjene u korist jedne ili druge patologije.
- Težina korijena pluća. Obično ukazuje na kronični bronhitis, koji se gotovo uvijek utvrđuje kod pušača, a pojavljuje se i kod osoba koje boluju od profesionalnih bolesti, raka pluća ili bronhiektazije.
- Sjena medijastinuma. Medastinum je prostor omeđen lijevo i desno od pluća (točnije lišće pleure), ispred prsne kosti, iza prsne kralježnice i rebara. Sadrži organe kao što su srce i aorta, dušnik i jednjak, limfni čvorovi i krvne žile, au djece - timus. Sjena medijastinuma na slici može biti normalne veličine ili se može proširiti ili pomaknuti. Njegova ekspanzija se obično događa s povećanjem veličine srca, a češće je jednostrano - bilo lijevo ili desno (ovisno o tome koji dijelovi srca su povećani). Otklon se otkriva s povećanjem tlaka s jedne strane, koji se može pojaviti kod tumora pluća, pneumo-ili hidrotoraksa. To je, u pravilu, opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku njegu, pa se na njemu ne dijagnosticira fluorografija.
- Ojačao je plućni crtež. Uzorak pluća nastao sjenama plućnih arterija i vena, vizualiziran je na bilo kojoj radiografiji ili fotofluorogramu. Ako se bilo koji dio pluća opskrbljuje krvlju intenzivnije od drugih, plućni uzorak na njemu će se ojačati. Protok krvi se također aktivira kod upalnih bolesti, kao i kod tumora pluća (tumori također koriste hranjive tvari iz krvi). Također, ovaj se simptom javlja u prirođenim i stečenim srčanim manama, u kojima se više krvi dovodi u plućnu cirkulaciju nego u normalnim uvjetima. Međutim, u takvoj situaciji poboljšanje plućnog uzorka daleko je od glavnog kliničkog i radiološkog nalaza. Ponekad poboljšanje plućnog uzorka uopće nije informativno, ali je pogreška studije - ako je slika snimljena ne na inspiraciju, već na izdisaj, posude će biti ispunjene krvlju, te će vaskularni uzorak biti ojačan.
- Znakovi fibroze. Glavna funkcija vlaknastog tkiva je zamjena slobodnog prostora u tijelu. Stoga je fibroza posljedica brojnih infektivnih plućnih bolesti (tuberkuloze, upale pluća i drugih) i kirurških zahvata za njih. Zapravo, nije opasna i govori o povoljnom rješenju bolesti, ali je također znak da je dio pluća izgubljen i stoga ne funkcionira.
- Foci, ili žarišne sjene. To su sjene do 10 mm svaka. To je čest i prilično informativan simptom koji u kombinaciji s drugima omogućuje postavljanje dijagnoze. Smješten u gornjim dijelovima pluća, žarišne sjene, u pravilu, su znakovi tuberkuloze, au srednjem i / ili donjem dijelu pokazuju upalu pluća. Karakteristike žarišta mogu liječniku dati ideju o stadiju patološkog procesa: na primjer, žarišta s nazubljenim rubovima, sklona spajanju, na pozadini pojačanog plućnog uzorka - znak aktivne faze upale, pa čak i rubovi i visoka gustoća ovih sjena ukazuju na stupanj oporavka.
- Kalcifikacije. To su zaobljene sjene visoke (otprilike jednake gustoći kostiju). Nastaju kada tijelo pokušava izolirati nešto (recimo, bakterije) iz okolnih tkiva. U pravilu, unutar ovih kalcifikacija, vreba mycobacterium tuberculosis, koji više nisu opasni za ljude. Vjerojatno je blisko stupio u kontakt s nekim tko pati od te patologije, dobio je dozu mikroba od njega, ali dobar imunitet nije dopustio da se infekcija razvije i "zakopala" mikrobe pod kalcijeve soli.
- Priraslica. To su adhezije parijetalnih i visceralnih listova plućne pleure, koje su rezultat upalnog procesa. Kao i kalcinati, oni se zatim formiraju kako bi se odvojilo tkivo koje je zahvaćeno upalom od zdravog tkiva. Ako pacijent ne opisuje bilo kakve neugodne subjektivne osjećaje za njega, adhezije se ne smiju liječiti. U slučaju tolikih od njih da uzrokuju neugodu u osobi, on ne može bez medicinske skrbi.
- Pleuroapski slojevi. Ovaj izraz se odnosi na zadebljanje pleure, koja pokriva vrh pluća. Ta je značajka posljedica upalnog procesa u ovom dijelu organa, po pravilu, tuberkulozne prirode.
- Stanje pleuralnih sinusa. Pleuralni sinusi su male šupljine koje se nalaze između pleuralnih nabora. Njihovo normalno stanje je besplatno. Ako se u njima nađe tekućina (inače, izljev), to je razlog za oprez, jer taj simptom ukazuje na upale negdje u blizini. Sinus se može zalemiti, odnosno u gornjem dijelu nalazi se šiljak - to je posljedica ranije doživljene upale pleure ili drugog patološkog procesa; u nedostatku pritužbi pacijenta - nije opasno.
- Aperture. To je veliki mišić koji odvaja prsnu šupljinu od abdomena. Njegove promjene na slikama mogu biti različite - izravnavanje kupole (jedna ili obje), njeno opuštanje ili visoki položaj. To može biti ili varijanta norme (anatomska značajka), ili govoriti o patologiji (pretilost, deformacija adhezijama tog mišića s pleurom, posljedica upala pluća, kao i bolesti trbušne šupljine). Ti znakovi dijagnostičke vrijednosti se sami po sebi ne nose, već se uvijek razmatraju zajedno s kliničkim simptomima i podacima drugih istraživačkih metoda.
Koji liječnik kontaktirati
Da biste se podvrgnuli besplatnom rendgenskom pregledu, potrebno je uputiti uputnicu svom liječniku opće prakse. Obično rendgenski uređaj radi u nekoliko klinika ili njihovih ogranaka, pa ćete možda morati posjetiti drugu medicinsku ustanovu. Ako se sumnja na tuberkulozni proces, pacijenta će se dalje uputiti na konzultaciju s ftisijatrom, a ako postoji vjerojatnost malignog tumora, pulmologu i onkologu.
zaključak
Fluorografija je jedna od varijanti rendgenskog pregleda, koja se uglavnom koristi u pulmologiji kao dijagnostička metoda skrininga za primarnu detekciju tuberkuloze ili raka pluća. To je jednostavna, brza, neinvazivna, pacijentova sigurna metoda. Moguće je da ona nije savršena i da u nekim slučajevima daje pogreške, ali danas je nezamjenjiva, jer se upravo tim rendgenskim snimanjima često dijagnosticiraju u ranim, a ne vrlo fazama.
Nažalost, u našoj zemlji postoji mnogo tuberkuloze, a dugo vremena prestala je biti bolest ljudi niskog društvenog nivoa - svatko od nas to može dobiti danas. Da biste zaštitili svoje najmilije i da ne propustite ovu ozbiljnu bolest, ne smijete zanemariti preporuke Ministarstva zdravlja o godišnjem probira- nju tuberkuloze - koje prolaze kroz fluorografiju. Otkrivene u vremenu, tuberkuloza i rak pluća danas su izlječivi, za razliku od njih, ali u kasnijim fazama. Blagoslovi vas!
Radiolog M. Annenko govori o fluorografiji:
Liječnik radiološke dijagnostike L. Z. Ginzburg kaže je li fluorografija opasna: