Flexotide ili Pulmicort bebu?

Forum Klinike za astmu i imunologiju

• ‹Pitanja o astmi, imunitetu, liječenju astme i alergija‹ Bronhijalna astma
• Promjena veličine fonta

• Pitanja
• registracija
• ulaz

St. Petersburg

St. Petersburg

marina_l »Ned Jan 14, 2007 11:51 pm

Ezhova Olga Alexandrovna »Pon Jan 15, 2007 11:59 pm

marina_l »Sre Jan 17, 2007 7:01 pm

Ezhova Olga Alexandrovna »Pet Jan 19, 2007 11:08 pm

St. Petersburg

marina_l »Pet Jul 13, 2007 11:19 pm

Ezhova Olga Alexandrovna »Pon Jul 16, 2007 9:37 pm

marina_l »Uto Srp 17, 2007 6:46 pm

marina_l »Pon Lip 16, 2008 11:05 pm

Ezhova Olga Alexandrovna »Uto Jun 17, 2008 10:18 pm

marina_l »Sre Jun 18, 2008 4:08 am

Ezhova Olga Alexandrovna Thu Jun 19, 2008 10:25 pm

marina_l »Pon Lip 23, 2008 11:17 pm

Ezhova Olga Alexandrovna »Uto Lip 24, 2008 10:51 pm

marina_l »Pon Lip 30, 2008 9:06 pm

Ezhova Olga Alexandrovna »Pon Lip 30, 2008 10:46 pm

Tko je na konferenciji

Trenutno pregledava ovaj forum: nema registriranih korisnika i gostiju: 0

Majke astmatičara 2 pitanja

Prvo pitanje koje ste već pojasnili. :)))
Moje dijete koristi simbicort (ovo je turbuhaler, a nebulizator u našem domu se rijetko koristi, samo kada je cijev potpuno - 3. dan).

Što je bolje - teško pitanje. Različiti ljudi dolaze s različitim lijekovima. Ono što sam primijetio na djetetu: hormonalni lijekovi nisu utjecali na bolju tjelesnu težinu (povećanje tjelesne mase). Isto s težinom i kod jednog bivšeg kolege Igora, ima tešku astmu, 3-4 puta godišnje u reanimaciju. Također debeli dječak.

Rečeno je da flixotide daje manje nuspojava. Ali nije činjenica. :)

Kupi vršni fluometar, vodi dnevnik, nacrtaj grafikone, vjerojatno ne moraš stalno sjediti na hormonskim pripravcima.

Kakvu astmu imate? koliko često se napadaji i kako se odvijaju? Što pucate? Koliko ja znam, moje dijete koristi berodu samo za zaustavljanje (uvijek ima ribiča sa sobom u aktovci ili džepu). I ne trajno. (ali moja struja je blaga / umjereno teška) 13.08.2009 10:20:54, Natem

Flixotide ili Pulmicort

Napustio je forum
Ukupno poruka: 5187
Datum upisa: Jan. 2010

Potrebno je slušati

Ja bih dodao, ali bolje je odlučiti sa svojim liječnikom. Najčešće, tijekom ARVI, terapija astme se mora značajno povećati.

Uvijek na forumu
za one koji imaju manje od 3 mjesta
adSense

Napustio je forum
Ukupno: 11
Datum registracije: svibanj 2014. t

alexvod
Mislim zamijeniti Flixotide s Tevacombom ili Seretideom. Imaju li razlike? Tevacomb generički. prema slobodnom receptu najvjerojatnije će se dati (ako postoji prisutnost). Ali ako je Seretid bolji, kupio bih ga sam.

Napustio je forum
Ukupno: 11
Datum registracije: svibanj 2014. t

(Uredio autor: 17. svibnja 2014. - 11:02:02)

Napustio je forum
Ukupno poruka: 5187
Datum upisa: Jan. 2010

Naravno Seretid je flixotide + bronhodilatator

Najbolje je prijeći na nebulizatorsku terapiju. Problem je u tome što se kao pozadina pogoršanja bronhijalne propusnosti pogoršava i inhalirani lijek ne prodire u male bronhe.

U pravilu se tijekom egzacerbacije koristi raspršivač, a tijekom remisije se koristi razmaknica.

Napustio je forum
Ukupno: 11
Datum registracije: svibanj 2014. t

alexvod
Zdravo, ovaj tjedan sam obavio takve postupke:
Ponedjeljak-utorak: berodual i lasolvan 2 r-dan, flixotide 500 mgc dnevno (udvostručena doza) - nije bilo bolje. Berodual je otkazan. I uklonio sam flixotide, imamo vrlo jaku čestu (svakih 20 sekundi) kašalj, jedno piskanje u plućima.
Od srijede do nedjelje: jutarnja seretidna doza 25/50 -2, Lasolvan putem nebulizatora. Inhalacija za ručak sa Essentuki, 17h-Seretid 25/50 1 doza + inhalacija s Lasolvan, 22h-Seretid 2 doze + inhalacija s Essentuki. + pio 3 dana summamed. (pedijatar je inzistirao) Kašalj se smirio, ali dok je trčao i ujutro, naš kašalj se nastavio.

Otišli smo do pulmologa, rekla sam joj da smo se prebacili na seretid, jer nam to uopće ne pomaže, ona je opet otkazala seretid i rekla da je to jak lijek (imamo 3,7 godina)
Propisano kao:

(Uredio autor: 25. svibnja 2014. - 14:22:33)

Napustio je forum
Ukupno poruka: 5187
Datum upisa: Jan. 2010

Kao što sam napisao gore, u razdoblju pogoršanja bolje je prijeći na nebulizator. Za nebulizator postoji pulmikort. Ne vidim smisao istovremenog kombiniranja pulmikorta s flixotidom.

Ja bih radije kombinaciju berodual i pulmicort putem nebulizer ujutro i navečer. U poslijepodnevnim satima - inhalacije s mineralnom vodom i, eventualno, s berodual. Ali takva su pitanja teško riješiti u odsutnosti. Inače ne vidim mnogo smisla

Napustio je forum
Ukupno: 11
Datum registracije: svibanj 2014. t

(Uredio autor: 27. svibnja, 2014 - 08:35:26)

Napustio je forum
Ukupno: 11
Datum registracije: svibanj 2014. t

Kada nas je Laura posjetila u veljači, pisao nam je, rinoskopijom, konzervativno hiperemičnih mukoznih seroznih "niti". Kod posteriorne rinoskopije kupola nazofarinksa je adenoiditis (ili adenoid). Zev-stajaća, rasklimana, zrnata stijenka ždrijela. Dijagnoza. O. rinofaringotonzillit.
Možda je kašalj dati ujutro, dok trčite i tijekom dana. Ako hormonalna terapija ne djeluje, ne djeluje kao nuklearna, pulmikortna, flixotidna i seretidna (mala doza?)
Liječili smo kod kuće - klorofil, miromistin, albucid i nazonex mjesečno. ali bolje. nije. paralelna jednina bila je, zatim fliksotid

Napustio je forum
Ukupno poruka: 5187
Datum upisa: Jan. 2010

Potrebno je slušati. Teško je donositi zaključke u odsutnosti

Napustio je forum
Ukupno: 11
Datum registracije: svibanj 2014. t

alexvod
Dobra večer! Pišem vam skoro godinu dana nakon početka kašlja (BA?) Moga djeteta. Sada mu je 4,5 godina.
Prethodni tretman: Singularni 2 mjeseca, Fliksotid 4 mjeseca (uključujući povećanu dozu od 50 * 2 * 2 puta dnevno). Posljednji put kad sam napisao svibanj 2014, kada smo imali laringotraheitis nije bio pullmic, nije prestao berodual 10 dana, propisan summamed za 3 dana i kašalj polako počeo ići (hormoni od trenutka antibiotika nisu dani), a ljeti nije bilo uopće. Čak i od najjačih opterećenja, to jest, dijete je trčalo puno, posebno sam provjerio, ništa, bez podkashlivany.
U kolovozu 2014. otišao sam u vrtić, pokupio virus i opet kašljao. Opet, Flixotide 1,5 mjeseci, onda sam još pokušao Seretid 1 mjesec. 25/50, 2 puta dnevno. Nema učinka. Odmah nakon što spacer počne iskašljati.
Bili su na recepciji u distriktnom pulmonologu, ona me "prekršila" za Seretide, da će dijete imati aritmiju, ali neću vidjeti. I opet, imamo 125 mg * 2 puta Fliksotida ispušta šest mjeseci i to je to.
Argument, bilo je potrebno uzeti 6 mjeseci, a ne 4 mjeseca. Evo kako su ga odredili i uzeli, ali nemojte ga ispustiti za ljeto. I pored ušiju, da lijek ne prestaje kašljati.
Budući da dijete ima atop.dermatitis, imamo 100% BA.
Dijete kašlje i kod kuće, i kod baka, te u posjetu, i na hladnom zraku, a kada izgleda crtića, kada leži na trbuhu. Ne kašljati samo u snu.
Nedavno je otišla u det.sad, učiteljica je rekla da uopće ne kašlja u vrtu! Ali kad sam ga došao nositi, odmah je počela kukati. (Ali o vrtu, sigurno ne mogu sa sigurnošću reći je li istina ili ne, ali učiteljica mi je rekla da ga promatra.) Imao je kašalj svakih 2-5 minuta, pa je teško ne povjerovati.
Ne znam što učiniti, nastaviti davati Fliksotid?
Pulmolog je rekao, ako ne dajemo, ući će u klasičnu astmu sa zviždaljkama i gušenjem, i tamo će barem biti kašalj.

Napustio je forum
Ukupno: 11
Datum registracije: svibanj 2014. t

Savjetujte što učiniti s Berodualom i Pulmicort je počeo kašljati više.
Također sam dao antibiotik, mislio sam da će posljednji put sve nestati.
Kašalj je postao mokar i suh. Budući da je san mokar. I noću, sada kašljući. Nema temperature
Može li to biti gljivica u plućima i alergična na nju? Ali nećemo se odreći sluzi. Ne mogu iskašljati

Napustio je forum
Broj poruka: 2
Datum registracije: veljača. 2015

Molim te, reci mi. U travnju 2014. opstruktivni bronhitis nije uzet od mog sina (sada 4 godine), ali skrbnici kažu da se ne osjeća loše (((Prije toga vrt je bio od 1,10 mjeseci i nije bio bolestan, GW do 10 mjeseci bez atopijskog dermatitisa.))) Onda je u lipnju, krajem kolovoza i početkom rujna rujna, ispaljen bronhitis, tijekom ljeta nije bilo kašljanja, odnosno pili su sok od breze, au rujnu su pokazali alergiju na birch4 +. U prosincu, opet opst. bronhitis, počinje skrivenom opstrukcijom, koja je snimljena fizikalnom otopinom i šalicom pijane vode (i ako se, kao što sam sada shvatio, ne uklanja alergen, on se pretvara u jaču opstrukciju). Urin u krvi je izvrstan. osim eozinofila 7-9. Prva tri dana liječena su antibiotikom, a zatim fizikalnom otopinom, Denasovim elektroneustimulatorom, au siječnju je bolnici dijagnosticirana alergologija kožnim testom. još nešto i trava; prašina na perju, mačke - neg. Pa, očigledno zbog preranog pravilnog liječenja (pili smo cijelo ljeto, podizali sirup za kašalj prema nazn.vokrach), primijetio sam da je do prosinca počeo reagirati na kem. miriše tekući sapun. bacili smo sve iz kuće. Sada nam je dodijeljen FLIXOTSID 50/2 str. ketotifen 1/2 i smanjiti dozu za 3 mjeseca. sve je dobro, imala je gripu koja je bila kašalj iz grla bez hripanja ili opstrukcije. Tabakum, antimonium tartaricum i arsen kašalj sa cuprum metallicum (Samo za prvo dijete, homeopatija mi je puno pomogla u liječenju atopijskog dermatitisa.) Po vašem mišljenju, ako nema manifestacija na flikocidu, mogu li nakon 3 mjeseca preći na 1 dozu?, ili čak i ljeto još uvijek vrijedi 2 doze. upravo smo iz malog mjesta, u travnju ćemo jesti u regionalni poliklot., ali želim čuti mišljenje drugih liječnika. Razumijem da je vaš odgovor samo vaš odgovor, odluku mora donijeti liječnik, ali ipak.

Napustio je forum
Ukupno poruka: 5187
Datum upisa: Jan. 2010

Bolje je nositi se s liječnikom s punim radnim vremenom, ali to nije vjerojatno. Najvjerojatnije će biti moguće preći na jednu dozu zimi (drveće i trava cvate ljeti - malo je vjerojatno da će se tijekom doze prašenja moći smanjiti doza).

Astma, pulmikort, pogoršanje

Popis poruka teme "Astma, Pulmicort, pogoršanje" foruma Roditeljski sastanak> Zdravlje djece

Ja nisam liječnik.
Je li vam liječnik dao sav ovaj koktel od pulmicorta, flexotida i atroventa? Moj liječnik pulmolog je rekao da je ukupna doza pulmikorta po danu za dijete mlađe od 6 godina 1000. To je maksimalno i za vrijeme pogoršanja. Evo što su upute:
Doziranje i primjena:
Udisanje, s posebnim inhalatorom (turbuhaler, ciklohaler, itd.). Svaka kapsula inhalatora sadrži 200 doza, a jedan dio praška odvojen od kapsule s jedinicom za doziranje inhalatora sadrži 200 μg budesonida. Udisanje 200-800 mcg / dan za 2-4 udisaja. Prašak za inhalaciju. Ako je prethodno liječenje bronhijalne astme provedeno samo s beta2-adrenostimulansima ili inhaliranim GCS-om, 200-400 μg (1-2 inhalacije), 2 puta dnevno; ako se koriste sustavni kortikosteroidi - 400-800 μg (2-4 inhalacije) 2 puta dnevno. Maksimalna doza za pacijente koji su primali samo beta2-adrenostimulyatory, - 800 mg / dan; za pacijente koji su prethodno liječeni inhalacijskim ili sistemskim kortikosteroidima, 1600 µg / dan. Djeca starija od 6 godina: 1 udisanje (200 µg / dan), maksimalno - 2 inhalacije 2 puta dnevno (400 µg / dan). Suspenzija za inhalaciju. Odrasli - 1-2 mg, djeca 3 mjeseca - 12 godina - 0,25-1 mg, ako je potrebno, prethodno razrijediti 2-4 ml otopine NaCl, 2 puta dnevno. Nakon što je učinak postignut, doza se smanjuje na najnižu učinkovitu dozu potrebnu za održavanje stabilnog stanja. U slučajevima kada je pacijent uzimao GCS oralno, prelazak na liječenje budezonidom moguć je u stabilnoj fazi bolesti (oni kombiniraju inhalacije i uzimaju GCS oralno 10-14 dana, a zatim postupno smanjuju doze oralno, sve do potpunog povlačenja).

Ali vaše stanje je zabrinjavajuće i vjerujem da radite pogrešnu stvar. Nazovite liječnika! I još bolje uskoro! jer ako bronhodilatator ne ublaži opstrukciju, onda su potrebni sustavni hormoni, na primjer. U svakom slučaju, postoji opasnost da će bronhodilatator prestati pomagati i onda će pitanje vremena biti vrlo akutno. Ne možete to dovesti!
Evo što piše u uputama za atrovent:
Posebne upute:
Ne preporučuje se za hitnu pomoć u napadu astme (učinak bronhodilatatora razvija se kasnije nego kod beta-adrenergičkih stimulansa).
Iskreno se nadam da vas uzalud strahujem od straha i sve će biti u redu, ali moj savjet je da pozovete liječnika kako biste utvrdili ozbiljnost djetetova stanja i promijenili liječenje.
U redu!

Zaustavite samoliječenje! Napadi se ne uklanjaju. Ne znam koliko mcg budezonida u 12 kapi pulmikorta (ne napišete dozu), ali uz 200 µg flixotida i inhalaciju pulmikorta svakih sat vremena, već biste mogli odabrati maksimalnu dozu.

U takvim slučajevima, sustavni hormoni su mnogo učinkovitiji. No, o tome bi, naravno, trebao odlučiti liječnik.

Salbutamol (ili salbutamol s atroventom) je puno bolji izbor u ovom slučaju nego samo atrovent.

Korištenje Pulmicorta i drugih kortikosteroida u liječenju bronhitisa

Pojam "patogenetska terapija" podrazumijeva utjecaj na jednu ili više karika patološkog procesa. Bez obzira na klinički oblik bronhitisa (akutni, kronični, rekurentni), potrebno je stvoriti uvjete za oslobađanje sputuma.

Opći principi terapije lijekovima

U praksi liječenja bronhitisa koriste se lijekovi:

• ekspektoransi (thermopsis, licorice, mukaltin);
• mukolitika i mukoregulatori (Bromheksin, Ambroksol, Lasolvan, ACC).

Kod bronhitisa, u razvoju čija je velika uloga alergijska reakcija, mogu se propisati antihistaminici (Suprastin, Fenistil), glukokortikosteroidi.

Ako je bronhitis kompliciran opstrukcijom (oštećenje bronhijalne prohodnosti), možete se dodatno rasporediti:

• bronhodilatatori (eliminacija bronhospazma);
• protuupalni lijekovi (NSAID: "Nurofen", paracetamol i fenspirid hidroklorid - "Erespal");
• glukokortikosteroidi (GCS) u inhalaciji, u obliku tableta ili injekcijskom obliku (smanjuju oticanje i upalu epitela bronhija).

Bronhodilatatori uključuju lijekove: "Salbutamol", "Ventolin", "Berotek", "Berodual", "Atrovent", "Spiriva", aminofilin, teofilin ("Teopek", "Euphilong") itd.

Među glukokortikosteroidima (GCS), najčešće se koriste prednizon, beklametazon, triamcinolon, flutikazon, budezonid itd. U liječenju bronhitisa u djece, inhalacijski oblici su učinkovitiji i sigurniji. Poželjni lijekovi s produljenim djelovanjem ("Pulmicort", "Fliksotid"). GCS za sustavnu primjenu (u obliku tableta, injekcija) propisuje se kod teškog tijeka bolesti iu odsutnosti učinka hormonskih inhalatora.

Indikacije za imenovanje GCS-a

Odluku za početak hormonske terapije za bronhitis, osobito kod djece, donosi samo liječnik. GCS se može propisati ako sva provedena osnovna terapija nema pozitivan učinak. Kod kroničnog bronhitisa anamneza ima važnu ulogu: indikacija za primjenu GCS je poboljšanje hormonske terapije tijekom prethodnih egzacerbacija. Hormonska terapija je posebno učinkovita kod bronhitisa s alergijskom i bronho-opstruktivnom komponentom.

Pravila za primjenu glukokortikosteroida

1. Oni počinju s imenovanjem inhaliranih oblika, a tek kad su nedjelotvorni, prelaze na tablete ili injekcijske oblike.
2. Probni tijek od 2 do 4 tjedna moguće je procijeniti pozitivnu dinamiku (doza u smislu prednizona je od 0,4 do 0,6 mg po kilogramu težine).
3. Da bi se procijenila učinkovitost, odrediti parametre respiratorne funkcije prije početka liječenja i nakon završetka tečaja (FEV1 bi se trebao povećati za 10% ili više od odgovarajućih vrijednosti)
4. Redovito provoditi pregled, pregled pacijenta kako bi se utvrdile moguće nuspojave.

kontraindikacije

Postoje opće kontraindikacije za liječenje SCS:

• akutna adrenalna insuficijencija;
• teški oblici zaraznih bolesti;
• Itsenko - Cushingova bolest;
• neke kronične bolesti u fazi pogoršanja ili dekompenzacije (peptički ulkus, hipertenzija, osteomijelitis, tuberkuloza, dijabetes itd.);
• trudnoća.

U slučaju bronhitisa treba izbjegavati uporabu GCS-a u slučaju teškog procesa infekcije, dodatka bakterijskih komplikacija.

Lijekovi za inhalaciju iz ove skupine

Primjena inhaliranih oblika kortikosteroida (ICS) za bronhitis je jedna od modernih metoda patogenetske terapije. Često propisati lijekove: "Beclomet", "Aldetsin", "Pulmicort" i drugi.Prednost lijekova za inhalaciju je njihov lokalni učinak na respiratorni trakt s minimalnim sustavnim nuspojavama, što je posebno važno u liječenju djece.

"Budesonide" ("Pulmicort") je produljeni lijek, pa je dovoljno koristiti ga 1-2 puta dnevno. Ima izrazito protuupalno, antialergijsko djelovanje, stoga učinkovito uklanja bronhijalnu opstrukciju. "Pulmikort" je dostupan u prikladnom pakiranju koje sadrži jednu dozu.

Usporedba izvedbe

Prema podacima istraživanja, među tim lijekovima najučinkovitiji i najsigurniji su budezonid (Pulmicort lijek), flutikazon, mometazon. "Pulmicort" je suspenzija za inhalaciju kroz nebulizator, koja pruža mogućnost njegove primjene u djece do 2 godine, minimizirajući nuspojave. Ostali IGCC-i (Azmacort, Becotide, itd.), Proizvedeni u obliku inhalatora s odmjerenom dozom, imaju niži terapijski učinak, kraće razdoblje djelovanja i češće uzrokuju komplikacije. "Pulmicort" je siguran s dugotrajnom primjenom u djece i ne uzrokuje zaostajanje u rastu.

Treba se strogo pridržavati propisane doze i učestalosti lijeka. Specijalist odabire dozu pojedinačno, uzimajući u obzir dob, tjelesnu težinu pacijenta i ozbiljnost bolesti. Na primjer, doza lijeka "Pulmicort" za djecu od 6 mjeseci u vrijeme početka liječenja je 250-500 mg dnevno, početna doza odraslih osoba je 1-2 mg / dan. Doze za održavanje postavljaju se na temelju podataka iz kliničke slike i respiratorne funkcije. "Pulmicort" može se propisati kao dugotrajna terapija održavanja nakon naknadnog pregleda.

Flixotide se proizvodi u obliku aerosola s dozama od 50, 125 i 250 mcg, nije indiciran za djecu mlađu od godinu dana. Ovaj lijek ima bolje sigurnosne karakteristike od budezonida i beklomethona, dvostruko učinkovitiji od ovih lijekova.

Jedan od posljednjih kortikosteroida može se nazvati mometazon ("Asmanex Twistheyler"), čija je učinkovitost 1,5 puta veća od flutikazona i 5 puta veća od budezonida (Pulmicort). Stoga je potrebna manja doza za postizanje kontrole bolesti. Lijek je dostupan u dozama od 200 i 400 mikrograma.

Nuspojave

Kod inhalacijske primjene lijeka "Pulmicort" i drugih kortikosteroida rijetko se razvijaju sustavne nuspojave (hipofunkcija nadbubrežne žlijezde, hipertenzivna kriza, steroidni dijabetes itd.). Često obilježeni učinci lokalne akcije u obliku:

• oralna kandidijaza;
• suha usta i promuklost;
• kontaktni dermatitis, urtikarija;
• infektivne komplikacije.

Flixotide ili Pulmicort

Poruka Ai_sha »Sre Okt 17, 2012 12:55

Natalya Timofeevna, pokušali smo učiti prema Tolkachevu. 9 mjeseci, s tuširanjem i masažom. i, iskreno, iz ovoga do sada postoji samo jedna pozitivna točka - dijete je rjeđe obolilo (ttt), ako smo ranije bili bolesni svaki mjesec, onda smo tih 9 mjeseci bili bolesni 2 puta. ALI. Astma nije nestala, posljednji put je bila toliko jaka dah i gušenje, da je otišao u bolnicu. i stavili su nas na flixotide. Imamo astmu iz ARVI, ORZ.

Brze, iskusne majke, kada uzimaju flixotide, imaju li djeca još kašalj i sputum? ili je samo tako?

Dodano nakon 3 minute i 40 sekundi:

Natalya Timofeevna, postoji grupa u razredu, koja se zove "otvrdnjavanje mališana" (u tom duhu), tu su obloženi djecom ovom metodom, pogledajte.
O vodi - da, razrijedi se ledom, ako ne i temperaturom. nismo dodali, jer privatna kuća s nama, voda iz bunara je hladna.
Ako imate bilo kakvih pitanja, možete pokucati na ICQ.

Bolest koja me sprečava da živim (iz ciklusa zdravlja na temu "bronhijalna astma"). Dio 4. T

Predlažemo Vam niz predavanja o bronhijalnoj astmi koju nam je pružila naša sibmama Alena Paretskaya, pedijatar, savjetnica, i Natalia Krechetova, liječnica opće prakse.
U četvrtom i završnom dijelu naučit ćete kako liječiti astmu.

Liječenje.

U ovom odjeljku govorit ćemo o eliminaciji (ovo je potpuni i trajni prestanak kontakta pacijenta s alergenom koji uzrokuje napad), razmotriti skupine lijekova koji se koriste u liječenju bronhijalne astme, njihova načela djelovanja i pojasniti koje su metode isporuke lijekova bolje. Koji lijekovi će im liječnik propisati njihovu dozu.

Započinjući razgovor o smanjenju / uklanjanju učinaka alergena na tijelo, možemo reći da je glavni, a vjerojatno i jedini, princip uklanjanje alergena iz okoline. U ranim stadijima bolesti, kada bolest napreduje bez komplikacija, prestanak kontakta može biti vrlo djelotvoran i napadi zadihanja će biti vrlo rijetki.

Ako ste alergični na kućnu prašinu. Jasno je da se mora ukloniti. Prije svega uklanjamo sve “sakupljače prašine” iz stana, a posebno iz prostorije u kojoj spavate. Ova kategorija predmeta uključuje tapecirani namještaj, tepihe, mekane igračke, sobne biljke, pernate krevete, donje plahte i jastuke, zavjese od debelih teških tkanina. Ako imate bogatu knjižnicu, onda trebate držati knjige u ormaru sa staklenim vratima i ni u kojem slučaju u spavaćoj sobi. Perite mekane igračke što je češće moguće na temperaturi od 60 ° C. Ako je moguće, čišćenje povjerite nekome iz kućanstva, ako to nije moguće, prostorija mora biti emitirana tijekom procesa čišćenja. Prije svega, potrebno je mokro čišćenje apartmana; ako na podu imate tepihe, treba ih svakodnevno usisati. Ali zapamtite da usisavači, koji se obično koriste u svakodnevnom životu, ne uklanjaju prašinu, nego je raspršuju u zrak. U ovom slučaju, bolje je koristiti usisivače za usisavanje ili usisavače nove generacije, koji zadržavaju čak i najmanje čestice prašine, uključujući i otpadne proizvode grinja koje žive u prašini. Sve jastuke, deke i pernate krevete treba ukloniti i kupiti posteljinu od modernih materijala koji ne akumuliraju prašinu, kao što je poliester.
Ako ne možete odustati od omiljenog jastuka, onda kupite posteljinu od posebnih izdržljivih tkanina ili 100% pamuka. Ako ste alergični na epidermu životinja (čestice kože, vuna, slina, izmet, chitinous cover, perje) Naravno, potrebno je riješiti se životinje, a ne kasnije. Treba imati na umu da ova skupina uključuje i kukce koji žive u prostorima za stanovanje iu divljini. Također treba imati na umu da, na primjer, ako je osoba alergična na ovčju vunu, napadaji se mogu pojaviti kada nosite čarape od pletene ovčje vune. Ili ako ste alergični na perut, tetanus toksoid serum se ne smije davati (kao konjska krv se koristi za proizvodnju seruma). Ako ste alergični na gljive (plijesan, kvasac), potrebno je strogo pratiti mikroklimu u stanu - stalno provjetravati prostoriju, uspostaviti ventilacijski sustav, izbjegavati visoku vlažnost u stanu. Kada alergije na hranu Trebalo bi isključiti proizvode koji uzrokuju napade astme, ne zaboravljajući naravno na složene proizvode i jela u kojima naš alergen može biti sastavni dio. Kada je alergičan na pelud cvjetnica morate znati koje su biljke "ne tvoje" i kada cvate. Tijekom razdoblja cvjetanja nije preporučljivo pojavljivati ​​se u parkovima, uličicama, u šumi ili na polju, tj. gdje postoji "neprijatelj". U suhom, vjetrovitom vremenu, da se suzdrže od izlaska, najbolje je držati prozore zatvorene, ako je potrebno, da se zrak noću zrači. Kada planirate odmor u drugoj regiji ili zemlji, pitajte je li vaša biljka tamo i ako je prisutna, odredite razdoblje njezina cvatnje. Prilikom propisivanja biljnog lijeka, osobito složenih naboja, svakako pitajte što su dio bilja i uzmite u obzir mogućnost unakrsne reakcije). Ako imate alergiju na lijek, morate jasno znati koja vrsta lijeka uzrokuje napadaje. Ako vam je ime preteško, napišite ga na komad papira i nosite ga u novčaniku ili torbici. I sigurno, kada ste primljeni u bolnicu na liječenje ili kada odete liječniku, recite medicinskom osoblju o nepodnošljivom lijeku.

Liječenje. Glavni princip liječenja bronhijalne astme je postupan pristup, u kojem se, ovisno o težini bolesti, primjenjuje jedan ili drugi intenzitet liječenja. Uostalom, glavni cilj je postići dobro zdravstveno stanje, uz korištenje manje lijekova. Činjenica je da čak i isti pacijent može imati različit broj napadaja ovisno o mnogim čimbenicima - prisutnost alergena, sezona, zdravstveno stanje, odnosno prisutnost prehlade. A s pogoršanjem stanja potrebno je povećati dozu lijeka ili višestruki unos (to se odlučuje pojedinačno kod svakog pacijenta), promijeni. Nakon poboljšanja stanja i održavanja dobrog zdravlja za 3 mjeseca, u pravilu, počinju smanjivati ​​intenzitet liječenja na minimalni iznos, ali taj minimalni iznos uvijek treba ostati! Ako potpuno odbijete uzimanje lijekova, osobito onih koji su propisani u medicinske svrhe, stanje se može pogoršati, čak i bez vidljivog razloga.
Kod liječenja bronhijalne astme lijekovi se mogu uzimati u različitim oblicima, primjerice u tabletama, u ozbiljnom stanju za ublažavanje napada - intravenozno, u obliku injekcija, ali glavni oblik davanja lijeka za bronhijalne bolesti je inhalacija. Uvođenjem inhalacije lijekova dostavljamo ga tamo gdje je potrebno u visokim koncentracijama, točnije u bronhima. U ovom slučaju, djelovanje se razvija brže nego ako popijemo pilulu. I tijekom udisanja, mnoge nuspojave mogu se izbjeći, a to posebno vrijedi za glukokortikosteroidi.

Postoji nekoliko oblika inhalatora i za svaku vrstu vlastite inhalacijske tehnike.
Najčešći i najčešće korišteni oblik inhalatora su aerosolne limenke. Kada ih koristite, morate jasno slijediti slijed radnji:

-Prije uporabe inhalatora, uklonite poklopac i protresite limenku.
-Okrenuti ga naopako morate izdisati.
-Čvrsto stisnite usnik svojim usnama i duboko udahnite, dok udišete, pritisnite dno limenke.

Glavni nedostatak limenke je što je mnogim pacijentima teško disati i istodobno pritisnuti. Da biste prevladali ovu prepreku, možete upotrijebiti razmaknicu koju ćemo raspraviti u nastavku. Također, neke tvrtke proizvode aerosolne inhalatore koji se aktiviraju disanjem. Ovi lijekovi su lako prepoznatljivi po nazivu, na primjer Beclazon IVF lagano disanje, salamol IVF jednostavno disanje. Prije uporabe inhalator nekoliko puta protresite. Držite se uspravno, otvorite poklopac, izdahnite i držite usne usnama, duboko udahnite. Stoga ne morate pokušavati koordinirati disanje i pritiskati sprej.

Često se koriste aerosolni pripravci sa suhim prahom u obliku kapsula, diskova, višestrukih doza, ali to je obično terapijski lijek.

Vrlo često se kod zaustavljanja napada ili uzimanja lijekova koriste razmaknice i nebulizatori.

Nebulizator je aparat koji pretvara tekućinu, u našem slučaju lijek, u aerosol i isporučuje se u bronhije, čak i kod teškog napada, aerosol lako prelazi u jako stegnute bronhe.

Spacer. Ovo je dodatni spremnik koji se nalazi između pacijentovih usta i limenke aerosola. Lijek najprije ulazi u razmaknicu, a zatim u pacijenta. Kome treba razmaknica? Ovo je za djecu i starije osobe; pacijenti koji ne mogu u potpunosti izvesti pravilnu tehniku ​​inhalacije; kada se uzimaju velike doze lijekova; kod uzimanja inhaliranih glukokortikosteroida. Kada koristite razmaknicu, ne morate pokušati pritisnuti sprej i udahnuti, lako možete disati bez straha od gubitka lijeka. Osim toga, velike čestice tvari koje se još uvijek talože u usnoj šupljini, kada se koristi razmaknica, talože se na njegove zidove, što je posebno važno kod udisanja inhaliranih steroida. Najnoviji modeli odstojnika opremljeni su ventilima koji sprječavaju gubitak aerosola i omogućuju vam nekoliko udisaja.

Ali da bi spacer pomogao, morate ga moći koristiti. Prije svega, upotrebom odstojnika, morate se uvjeriti da je zaštitni poklopac uklonjen iz inhalatora. Sprej bi trebao biti naopako, tj. usnik je na dnu. Neposredno prije udisanja, morate duboko udahnuti, dok usne čvrsto pokrivaju usnik. Dah iz razmaknice mora se obaviti unutar prvih 5 sekundi. Udisanje mora biti dovršeno, ali ne prebrzo. Nakon udisanja, trebali biste pokušati zadržati dah 5-10 sekundi i tek tada izdisati. Ako vam je propisano nekoliko doza, ne smiju se uzimati istodobno, već uzastopno u razmacima od oko 30-40 sekundi. I naravno, držite razmaknicu u redu, operite je ili obrišite na vrijeme, u skladu s uputama za njegu.

Sada ukratko razmotrite skupinu lijekova koji se koriste za liječenje bronhijalne astme. Zašto? - Pitate, - jer liječnik propisuje lijekove i on mora razumjeti ove lijekove, a ja ispunjavam samo te preglede. Činjenica je da također trebate znati koji vam je lijek propisan i za što je potreban - za ublažavanje napada ili liječenje. To je iznimno važno!

Prvo govorimo o lijekovima koji proširuju bronhije. Zapamtite, u posljednjem predavanju, demontirali smo strukturu bronha tijekom napada i da to uzrokuje sužavanje lumena bronha i gustu, viskoznu sputum koji je teško iskašljati? U ovom trenutku moramo proširiti bronhije. I to se mora učiniti vrlo brzo. Upravo ta svojstva - ekspanzija bronha i brzina djelovanja, β2 agonisti imaju kratko djelovanje. Nije potrebno zapamtiti tu nerazumljivu stranu riječ, a glavno je sjetiti se lijekova koji pripadaju ovoj skupini. To uključuje salbutamol (analozi Ventolin, Salamol) - to je jedan od prvih i najpoznatijih lijekova za ublažavanje napada. Uz napad bronhijalne astme, koristi se u obliku inhalacije. Učinak lijeka počinje nakon 4-6 minuta i traje do 4-5 sati. Obično, ublažavanje napada koristi 2 udisaja. Sjeti se! Povećanje broja udisaja ne dovodi do brže i dugotrajnije reakcije, već se povećava mogućnost nuspojava (učestali otkucaji srca).

Ova skupina uključuje Fenoterol (Berotek). Učinak lijeka također počinje nakon 4-5 minuta, ali trajanje je duže od Salbutamola - do 6 sati.

M - antikolinergici također proširuju bronhije (ali mehanizam njihovog djelovanja razlikuje se od prethodne skupine) te se također koristi za ublažavanje napada. Ova skupina uključuje Atrovent. Učinak se javlja nešto kasnije od salbutamola i beroteca, nakon 6-8 minuta i traje do 6 sati. Ali Atrovent, za razliku od gore navedenih lijekova, ne uzrokuje povećanje broja otkucaja srca, što je vrlo važno za pacijente koji boluju od srca.

Tu je i lijek koji uključuje i β2 agoniste i M - antikolinergike - to je Berodual. Čini se da se te dvije komponente lijeka nadopunjuju i pružaju dobar rezultat. Djelovanje lijeka počinje nakon 6-8 minuta i traje do 6 sati.

Sjeti se! Za ublažavanje napada astme, koristite samo Salbutomol, Berotec, Atrovent ili Berodual u obliku inhalacije s odmjerenom aerosolom ili putem nebulizatora! Dugotrajni lijekovi u ovom slučaju ne koriste se!

To su lijekovi proširiti bronhije dugo vremena, ali praktički se ne koriste za ublažavanje napada, jer djelovanje lijekova počinje nakon nekoliko sati. Oni uključuju iste β2 agoniste i M-antikolinergike, ali samo dugotrajno djelovanje. To su Salmeterol (Serevent), Formatrolol (Oxis, Foradil) i Spiriva. Učinak ovih lijekova traje do 12-24 sata (tj. Koriste se 1-2 puta dnevno).

Kada govorimo o promjenama koje se događaju tijekom napada, primijetili smo da postoji upala u zidovima bronha - to je odgovor na djelovanje alergena. Iz toga slijedi da u liječenju nužno moraju biti prisutni lijekovi koji smanjuju ove manifestacije.

Glavna skupina koja se koristi u tu svrhu su glukokortikosteroidi. Ovi lijekovi se propisuju svim pacijentima, bez obzira na njihovu ozbiljnost, od upala u zidovima bronha može ukloniti samo ove lijekove. A uz konstantan, dugotrajan i pravilan unos ovih lijekova, učestalost napada se smanjuje, a time i broj korištenih lijekova. Hormoni, koji se najčešće nazivaju, mogu se davati u različitim oblicima - u tabletama, IV i inhalatorima. Intravenski hormoni se propisuju u ozbiljnom stanju za ublažavanje napada. U tabletama lijekovi se propisuju rijetko, s teškom bronhijalnom astmom, u slučajevima gdje, iz nekog razloga, aerosolni pripravci ne pomažu. Ali čak i uz imenovanje tabletnih oblika hormona, dok stabiliziraju stanje, pokušavaju smanjiti broj tableta na minimum, i idealno ih odbiti, koristeći samo oblike za inhalaciju.
Glavni oblik isporuke hormona u pluća su, naravno, aerosolni pripravci.

Mnogi pacijenti se boje prepisivanja hormona i snažno se odupiru, tvrdeći da su ti lijekovi vrlo opasni za tijelo i da imaju mnoge sistemske (manifestiraju se drugim organima) nuspojave. Da, u pravu su, glukokortikosteroidi imaju mnogo nepoželjnih djelovanja, kao što su osteoporoza i frakture kostiju, rizik od razvoja čira na želucu, dobivanje na težini, dijabetes, ovisnost o lijeku. No to se odnosi na situaciju kada se lijekovi koriste u tabletama ili injekcijama dugo vremena. Da vidimo jesu li oblici aerosola jednako opasni?

Ovi oblici lijekova su dizajnirani tako da je njihovo djelovanje samo na razini bronhija, to jest, uz pravo udisanje hormona, ulaze u bronhije u maloj dozi, dovoljnoj za ublažavanje upale, a količina lijekova koja ulazi u opću cirkulaciju je vrlo mala, i stoga rizik od nuspojava je mali. Ali glavna stvar je naučiti kako pravilno koristiti te lijekove.

Prilikom udisanja hormona morate koristiti razmaknicu. Neki proizvođači u kompletu s bačvom dodaju optimizator (mali razmak). Prilikom uzimanja aerosolnih glukokortikosteroida potrebno je milovati usnu šupljinu, ispljunuti vodu, a ne gutati. I treba napomenuti da se ovisnost o aerosolnim hormonima ne razvija.
Dakle, sustavne nuspojave hormona aerosola praktički se ne nalaze.
Ali oni mogu imati lokalne (nastajuće na mjestu primjene ili djelovanje lijeka) nuspojave. Naime, kašalj zbog iritacije gornjih dišnih puteva, promuklost i može razviti kandidijazu (drozd) usne šupljine. No, oni se, u pravilu, javljaju uz neusklađenost s inhalacijskom tehnikom i nekontroliranim povećanjem doze.

Također je primijećeno da je započeto ranije liječenje inhaliranim steroidima, brža kontrola astme, što pak ne zahtijeva davanje injekcija i tabletnih hormona.

Pripravci ove skupine uključuju - Pulmicort, Becladon, Seretide, Fliksotid i analoge.

Koja doza liječnik propisuje za vas ovisi o težini stanja. Što su napadi teži, to je veća dnevna doza lijeka. No, uz smanjenje broja i težine napada, doza lijeka je svedena na minimum.

Važno je znati koja je doza hormona koju vam je liječnik propisao, jer Učinak liječenja ovisi o tome. Činjenica je da se lijek može proizvesti s različitom dozom, koja je već izmjerena i koja je ili u kapsuli, blisteru ili isporučena pomoću naprave za doziranje. Na primjer, liječnik je propisao beklason 250 mcg 2 puta dnevno. Kupili ste lijek u kojem je 100 mg po dozi i niste obraćali pažnju na njega i koristili jedan dah 2 puta dnevno, tj. Doze koje je liječnik propisao i uđu u bronhije su različite i, prema tome, učinak nije onaj koji je liječnik očekivao, a za njega je to signal za poboljšanje terapije.

Primijećeno je da, kada se dijele hormoni i beta 2-agonisti dugotrajnog djelovanja (oni koji proširuju bronhije), učinak potonjeg je mnogo bolji. Stoga su počeli proizvoditi kombinirane lijekove Symbicort i Seretid, gdje je frakcija oba lijeka naznačena kroz frakciju, na primjer, Symbicort 160 / 4,5 μg je pulmikort 160 μg + formoterol 4,5 μg.

Sjeti se! Inhalirani hormoni nisu dizajnirani za ublažavanje napada!

Osim ovih lijekova mogu se propisati:

- Kromoni (tayled, intal), ali protuupalna učinkovitost ovih lijekova je niska i obično se koristi za blagu astmu;
- antileukotrienski pripravci (acolate) propisani su za aspirin astmu i astmu praćenu alergijskim rinitisom;
- teofilini dugog djelovanja (teopek, teotard, itd.) ovi lijekovi su manje učinkoviti od gore spomenutih bronhodilatatornih lijekova.

Nedavno su postojali dokazi o pozitivnom učinku liječenja bronhijalne astme uz pomoć specifične imunoterapije. Suština ove terapije je sljedeća: pod obveznim nadzorom liječnika u trajanju od 2-4 mjeseca provode se potkožne injekcije alergenskim ekstraktima, zbog čega dolazi do smanjenja osjetljivosti tijela na djelovanje alergena. U pravilu se ovakav način liječenja propisuje u slučaju kada je alergen dobro poznat i ne može se u potpunosti isključiti iz okoliša - grinje kućne prašine, pelud biljaka, reakcija na ubode pčela i ose; s kombinacijom astme i alergijskog rinitisa. Kod teške astme i situacije u kojoj alergen nije poznat, uporaba imunoterapije je opasna.

Uklonili smo koje lijekove koristimo u liječenju bronhijalne astme. Sada ćemo vidjeti što učiniti ako imate zapljenu:

-Osnova liječenja u ovoj situaciji bit će beta2 agonist brzog djelovanja (salbutamol, berotok) tijekom prvog sata do 3 puta, davan kroz razmaknicu ili nebulizer.
-u slučaju teškog napada, možete dodati inhalacijske steroide kroz raspršivač - pulmicort.
Ali zapamtite da čak i uz pozitivan odgovor na liječenje, potreban je posjet liječniku. Teški napad, koji nije potpuno uklonjen gore navedenim lijekovima, može biti opasan po život, a pacijenta treba liječiti u bolnici.

Vrlo često pacijenti postavljaju pitanja o netradicionalnim i tradicionalnim metodama liječenja (vježbe disanja, joga, metode Buteyko i Strelnova, biljna medicina, akupunktura, homeopatija). Treba imati na umu da ove metode još nisu u potpunosti proučene i za mnoge nisu dokazale djelotvornost u astmi, iako postoji pozitivan učinak (ali to ne isključuje mogućnost dokazivanja pozitivne akcije, jer se istraživački rad u tom smjeru provodi) Ovaj tretman nije pogodan za sve.
Vježbe disanja mogu se koristiti za bronhijsku astmu, ali su dodatak glavnom liječenju i ni u kojem slučaju ne zamjenjuju je. Redovitim korištenjem vježbi disanja možete povećati funkcionalne sposobnosti pluća i dišnih mišića. Najjednostavnije je vježbati disanje pri stvaranju pozitivnog tlaka na kraju izdisaja. Da biste to učinili, nema potrebe za kupnjom uređaja. Upravo nakon dubokog udaha, izdahnite kroz slamu, umočenu u čašu vode. Ova vježba se može izvesti do 4-5 puta dnevno tijekom 10 minuta.

Biljni lijekovi mogu biti opasni za pacijente koji su alergični na pelud Mogu postojati unakrsne alergijske reakcije. Osim toga, za mnoge biljke uključene u zbirku, nema jasnih podataka o tome kako biljka djeluje i koje su njezine nuspojave.

Učinkovitost akupunkture i homeopatije nije dokazana.
Treba napomenuti da se bolesnici s bronhijalnom astmom trebaju uključiti u aktivnu tjelovježbu. Morate početi u vrijeme kada je astma dobro kontrolirana, povećavajući opterećenje postupno.

Sumirajući naš razgovor, želim vas podsjetiti da je bronhijalna astma bolest s kojom možete živjeti u društvu, koja vodi aktivan životni stil, bolest koja se dobro kontrolira pravilnim liječenjem i pridržavanjem preporuka liječnika.

20.02.2012
autori:
Alena Paretskaya, pedijatar, konzultant
Krechetova Natalia, liječnica opće prakse
Kopiranje ovog članka je zabranjeno.

Dijete ima dijagnozu bronhijalne astme, što je oko tri godine u remisiji. Jučer navečer bilo je kašlja, oko 30 minuta, a onda je sve nestalo. Takav je bio osjećaj da je nakupila tekućinu, negdje unutra, koju kašlje. Čim kašlje, prođe pola minute, ponovno se skuplja i ponovo kašlje, i oko 30 minuta, sve se to dogodilo u snu. Onda je stao. Kako razumjeti, je li to astmatični kašalj ili ne? U ovom trenutku dolazi do kongestije nosa, dnevnog kašlja (kašlja), kao i povremenog disanja (samo tijekom dana, noću je disanje besplatno).

U članku se spominje korisnost razmaka. Prihvaćam simbicort i ne razumijem je li ga moguće koristiti s razmaknicom. Uostalom, je li to priprema u prahu? Je li moguće da će sav lijek ostati u razmaknici?

Hvala vam.
Vrlo je zanimljivo čuti takve korisne informacije od praktičara koji iz prve ruke zna naše probleme.

Za alergologa u centru, gdje se nalazi spirograf (provjerite unaprijed), ili napravite spirograf (ujutro, bez uzimanja bilo kojeg lijeka prije studije), a zatim s rezultatima alergologa ili pulmologa.

Ostavio sam komentar u prvom dijelu.
Kome se treba obratiti. Za alergologa?
Ali koji? Vidio sam centar AllergoCity. Ali ne znam što i kako.

Dobro napisano, više od detalja!
Samo ona nije pronašla informacije o anti-leukotrienskim preparatima, koje sada stručnjaci prepoznaju kao osnovnu protuupalnu terapiju i imaju uspjeha u kontroli astme, osobito kod djece.
A o provokativnim testovima, oni se sada gotovo ne provode, samo u okviru znanstvenih i kliničkih studija prilikom potpisivanja dobrovoljnog informiranog pristanka o posljedicama.

Astma ili bronhijalna opstrukcija, 4,5 godine.

Dijete trenutno ima 4,5 godine, težina je 20 kg, visina je 113 cm
Rođenja na vrijeme, prirodna, blaga hipoksija, krvni tlak, razvoj prema dobi. Čini se.

U dobi od 2,5 godine hospitaliziran je na Pedijatrijskoj akademiji u Sankt Peterburgu s RS-virusom, opstrukcijom.
Opstrukcija je uklonjena berodualom 5 dana (12 kapi na 2 ml fiziološke otopine) i pulmikort (0,25 x 2 p. Dnevno) tijekom 5 dana.
Nakon toga, SARS je obolio dvaput godišnje - jesen-proljeće, a sve to s naknadnim opstruktivnim bronhitisom.
Alergijski testovi pokazali su reakcije na mačje krzno, prašinu i plijesan.
odvezao dijete u Moskvu. Nakon toga, godinu kada dijete uopće nije bilo bolesno. Nije bilo ni hladnoće.

U jesen 2013. (rujan), po povratku s odmora, obolio je od laringotraheitisa - prva dijagnoza je hospitalizirana u 1 infektivnom gradu Moskvi. Odatle su išli po primitku, zbog propisivanja antibiotika i odbijanja promjene režima liječenja.
Tjedan dana kasnije, pogodili su TDDB br. 7 s temperaturom od 39,5. Crveno grlo, plak, kašalj, dječje bolove u vratu, uvećani cervikalni i submandibularni limfni čvorovi. Dijagnoza laringoznog faringitisa.
Odmah je propisana Klacid (sekundarna strana - noćne more, pretjerano uzbuđenje, povećana anksioznost), promijenjena u ceftriakson. Propisivanje antibiotika potkrijepljeno je ubrzanim ESR-om (39).
VEB analiza je odbijena ("nije tipična klinička slika").
Čini se da temperatura nakon 14 dana u bolnici nije ovisila o unosu antibiotika.
Nakon ispuštanja na treći dan, opstrukcija. Radite bez hospitalizacije.
Lokalni liječnik propisao je standardnu ​​shemu (berodual + pulmicort). Berodual 5 dana, Pulmicort dva mjeseca. Dijagnosticiran s alergijskim tipom astme BA.
Preporučeno promatranje alergologa.
Sljedeća - IAKI Moskva. Alergijski testovi (detektirana alergija na prašinu ++, plijesan ++) Nema alergije na hranu. Imunoglobulin je normalan, status interferona je u apsolutnoj normi. Analize na VEB - pozitivne. (Zaključujem da smo završili s mononukleozom u TDHB, a 14 dana dijete je uzimalo antibiotike za ništa.)

Sa 4,5 godine, IAKI je ponudio ASIT da bude kod kuće. On je odbio. Otišao u Istraživački institut za zdravlje djece, Ruske akademije medicinskih znanosti.

Napokon su napravili FVD - test s ventolinom negativnim, malim bronhima na donjoj granici norme. Iz Pulmicorta prešli su na monoterapiju - flixotide 50 mg dvaput dnevno, dvije pufice kroz razmaknicu.
Još od jeseni nema više ni epizoda kašljanja. Postoji alergijski rinitis - da. Avamys rješava naš problem u potpunosti.
2. travanj odaziv za drugi FER.

pitanja:
1. Mogu li s takvom uvodnom nadom. što je sve to nije astma?
2. Pod uvjetom dobrog FER-a, je li moguće govoriti o ukidanju flixotida?
3. Je li moguće zamijeniti berodual i pulmicort tijekom napada (ako ih ima) s ventolinom i flixotidom, ili to nije ekvivalentna zamjena? Postavlja se pitanje praktičnosti korištenja lijekova preko razmaknice (dijete je manje nervozno).
4. Avamys s rinitisom - je li sada zauvijek? Od početka veljače na njoj.

Flixotide ili Pulmicort

Forum Habarovsk roditelji HubMama

• Trenutno vrijeme: Feb 20, 2019 11:18
• Sva vremena su UTC + 10:00

Bronhijalna astma

Moderator: Svtln

• Idi na stranicu:

Re: Bronhijalna astma

Post Olechka 85 "01 Kol 2014, 14:33

Poruka od korisnika Lubomir ”01 kol 2014, 15:45

Rominamama, zdravlje tebi, trebaš ući u amandman za par dana, jer ne postoji ništa pouzdanije od kombinacije antibiotika + pulmikort Ne znam Sve će biti u redu!

Dodano nakon 2 minute i 47 sekundi:
Ja u takvim slučajevima, ako Pulmicort ne pomogne, naučio sam se ne bojati se postupno povećavati njegovu dozu, a dogodilo se da su uspjeli bez antibiotika, iako sam užasno kašljao

Dodano nakon 4 minute i 40 sekundi:
Ribe, alergičari Khoreva, u jednoj dječjoj klinici

Re: Bronhijalna astma

Post Rominamama "01 kol 2014, 15:53

Re: Bronhijalna astma

Post Sretan »01 kol 2014 21:47

Rominamama, i tko je odredio seretid i otkazao? Na temelju kojih dokaza?

Imamo 4 mjeseca na pulmikortu 0,25 do 2 puta dnevno, mislim da to nije granica, malo je vjerojatno da ćemo je otkazati sljedećih nekoliko mjeseci. Imamo bronhijalnu hiperaktivnost u odnosu na ARVI ili bilo kakve balege, bolesti orofarinksa. Sada mogu reći da moja kćerka nije rjeđe oboljela, da još uvijek ne sipa svaki 1-1,5, kašalj od bala svejedno počinje protiv Pulmicorta, ali brzo odlazi, a bolesti se lako i brzo odlaze, nema tekućeg stanja šmrka. Pulmicort svaki mjesec i pol za 10-14 dana, samo je opće stanje djeteta postalo gore. Liječnik je rekao da se ne liječe na taj način, što znači da je potrebna osnovna terapija. Zabrinut sam zbog dugotrajnog uzimanja Pulmicorta, liječnik je predložio zamjenu flixotida radi praktičnije upotrebe. I ne znam što je bolje.
Očekujemo da će se dijete rjeđe razboljeti, a na pozadini bolesti i bazoterapije neće biti kašlja, onda možemo postupno biti zadovoljni drogom. Ali kada će biti.
Tko je dugo držao Pulmicort? Koje su recenzije. Matyanina kaže da do godine dana uporabe u našim dozama ne utječe na opće stanje djeteta.