Fibrom pluća

Upala grla

Postoji opsežna skupina plućnih bolesti, koje su benigni tumori. Jedan od njih je fibroma u plućima. Tumori u ovom organu su često maligni, samo u 10% slučajeva tumor ne ugrožava zdravlje i život osobe. Glavna opasnost od bolesti leži u činjenici da se stanice inficirane fibroidima ne oporavljaju, ostajući tako za cijeli život. Stoga je važno na vrijeme potražiti pomoć liječnika, što će omogućiti pacijentu da nastavi normalno funkcioniranje.

Opis problema

Fibrom pluća je vrlo rijedak tip benignog tumora. Nastaje u bronhijama i nekim elementima plućnog tkiva. Uglavnom 30 -35-godišnjaci su skloni ovoj bolesti. Vjerojatnost pojave ove vrste tumora je samo 7%. Fibroma obuhvaća oba pluća i počinje rastom izvan tijela. Novotvorina raste duže vrijeme i tek nakon 3 godine bolesnik dolazi kod liječnika. Zbog loših simptoma i kasnih apela za pomoć, procesi u tkivima pluća postaju nepovratni.

U proučavanju plućnih fibroma javljaju se uobičajene dijagnostičke mane, zbog kojih liječnici pogrešno stavljaju pacijenta još jednu dijagnozu "tuberkuloze".

Obično, fibromatoza pluća ima perifernu lokalizaciju, u kojoj je tumor vezan za pluća pomoću uske noge. Veličina ove formacije je često oko 2-3 centimetra, ali postoje slučajevi proliferacije tumora do gigantskih veličina, do polovine prsne šupljine. Fibrom pluća je benigna bolest, tako da vjerojatnost degeneracije tumora nije značajna. Obrazovanje ima oblik homogene elastične kapsule, koja nije u kontaktu sa zdravim tkivom. Unutar fibroma ponekad se formira koštano tkivo.

Etiologija obrazovanja

Jedan od problema suvremenog svijeta je i utjecaj negativnih čimbenika okoline na ljudski organizam, zbog čega se smanjuje kvaliteta života, pojavljuju se bolesti, uključujući i probleme s dišnim sustavom. Točni razlozi nastanka fibroida još nisu utvrđeni. No, osim vanjskih čimbenika, genetska predispozicija, mutacije, djelovanje toksičnih i kemijskih tvari i još mnogo toga, doprinose pojavi takvih tumora. Liječnici identificiraju sljedeće uzroke fibroma u plućima.

Što je to opasno mjesto?

Unatoč dobroj kvaliteti fibroma, skriva ozbiljnu opasnost za ljudsko tijelo. To obrazovanje donosi takvu štetu:

  • Mijenja stanice pluća. Nakon negativnog utjecaja ovog tumora, organ ne može normalno funkcionirati, jer je proces nepovratan. Nažalost, osoba koja se jednom razboli će pretrpjeti posljedice bolesti do kraja života.
  • Ometa zasićenje krvi kisikom. Fibroma ima negativan učinak na druge organe, jer razvoj tumora u plućima uzrokuje kisikovo izgladnjivanje cijelog organizma.
  • Može degenerirati u maligni oblik. Iako je to vrlo rijetko, još uvijek postoji određeni rizik. Liječenje raka je mnogo kompliciranije od benignog tumora, a često ta malignost dovodi do smrti.
Natrag na sadržaj

simptomatologija

U početnim fazama fibromatoze pacijent ne osjeća ništa. U kasnijem razvoju bolesti pojavljuju se slabost i drugi novi simptomi. S tim u vezi razlikuju se sljedeće faze bolesti:

  • asimptomatski tijek;
  • primarna klinička manifestacija;
  • očiti znakovi.

Na početku bolesti, fibroma se praktički ne manifestira. Iako ponekad ima mokar kašalj, ne može se otkriti rendgenskim zrakama. Prvi znakovi su vrućica, hemoptiza, bol u prsima, kronični umor, otežano disanje. Rendgenskim pregledom već je vizualiziran proces upale. Sljedeću fazu karakteriziraju gušenje, pojačano znojenje, vrućica, vanjska deformacija prsnog koša, plućna krvarenja i bolovi u prsima.

Potpuni oporavak pluća od fibroida suvremenim medicinskim metodama nije moguć. Natrag na sadržaj

Moguće liječenje fibroida u plućima

Unatoč napretku u medicini, potpuno je nemoguće izliječiti plućne fibroide. Stanice koje su zahvaćene bolešću mijenjaju se i prestaju obavljati svoje ranije funkcije. Liječnici mogu samo zaustaviti tijek razvoja fibroma i poboljšati stanje pacijenta, ali ne i vratiti zdravlje zahvaćenih stanica pluća.

Tretman lijekovima

Za smanjenje aktivnosti imunoloških reakcija u tijelu, zbog kojih se razvija patološki proces u plućima, poduzimaju se posebne pripreme. Kako bi se smanjila otežano disanje, liječnici propisuju lijekove za širenje bronha. U slučaju pogoršanja tumora, potrebno je uzimati jake antibiotike i inhalirati kisik.

Operativna intervencija

Kirurško uklanjanje fibroma sprječava moguće malignitet tumora. Ako je tumor mali i nalazi se u središnjem dijelu pluća, uklanja se endoskopski. Međutim, ova metoda ima nekoliko nedostataka, na primjer, mogući razvoj krvarenja, zbog čega je potrebna ponovna intervencija. S razvojem teškog stadija fibromatoze pribjegavaju uklanjanju nekoliko režnjeva ili cijelog pluća. Ponekad pacijenti trebaju transplantaciju pluća.

Narodni lijekovi

Za liječenje plućne fibrome u narodnoj medicini popularna je upotreba biljnih voskova koji poboljšavaju cirkulaciju. Da bi se postigao željeni učinak, potrebno je tri puta na dan piti mješavinu kima, preslice i adonisa. Također se vjeruje da vježbe disanja doprinose povećanju volumena pluća i sprječavaju pojavu tumora.

Prognoza fibroma pluća je povoljna, ali zahtijeva mjere za zdravstvenu potporu osobe. Natrag na sadržaj

Prognoza i rizik od komplikacija

Ako je obrazovanje benigno, prognoza je povoljna. Nakon postavljanja dijagnoze plućne fibrome, stopa preživljavanja bolesnika je 10 godina. Jedina komplikacija je da je takva osoba prisiljena boriti se s posljedicama bolesti do kraja života. Kako bi ublažili bolest, liječnici preporučuju bavljenje sportom, izvođenje vježbi disanja i održavanje zdravog načina života.

Što je fibroma pluća i kako ga liječiti?

Fibroma pluća je tumor pluća tkiva s benigni protok uzorak. Makroskopski pregled je uski čvor s glatkom ravnom površinom, koji se sastoji od vezivnog tkiva. Maligni (maligni) proces za ovu vrstu benignih formacija nije tipičan.

Uzroci, patogeneza i klasifikacija

Glavna značajka tumorskog procesa je priroda vezivnog tkiva, tj. Umjesto normalnog zdravog tkiva, ožiljak se formira sa stanicama koje ne mogu obavljati vlastitu funkciju.

Postoji nekoliko uzroka bolesti:

  1. Kronična infekcija. Virusna, bakterijska ili gljivična mikroflora ima značajan učinak na plućni parenhim, uzrokujući upalni proces.
  2. Ekologija. Ambijentalni zrak u velikim količinama sadrži štetne kemikalije u obliku aerosola, mikročestice prašine koje se talože na zidovima respiratornog trakta i alveola.
  3. Stalni stres. Dobiveni na poslu ili kod kuće pogoršavaju proces.
  4. Zanimanje. Rad u industrijskim postrojenjima, rudnicima, u laboratoriju s otrovnim plinovima bez odgovarajuće zaštite uništava zdrave stanice.
  5. Loše navike. U ovom slučaju, velika pozornost posvećuje se pušenju. Sastav duhanskog dima su teški metali, toksini, produkti sagorijevanja katrana, svi zajedno uzrokuju upalu plućnog tkiva.
  6. Nasljedna sklonost Dokazano je da, ako bliski rođaci (roditelji, braća, sestre) boluju od slične bolesti, to znači da postoji velika vjerojatnost patologije same osobe.
  7. Zračenje. Radioaktivno zračenje nepovoljno utječe na tijelo kao cjelinu, a posebno na dišni sustav.
  8. Lijekovi. Kao posebnu skupinu uzroka, oni emitiraju dugi lijek u obliku aerosola, čije se čestice talože na stanicama plućnog tkiva.

Ponekad uzrok razvoja tumora nije poznat, stoga medicinska dokumentacija ukazuje na naziv bolesti s dodatkom "nepoznate etiologije".

Važno je! Stalnom penetracijom kemikalija u parenhim tijela, razvija se kronični upalni proces.

Posrednici, enzimi i druge aktivne tvari osim toksina uništavaju vlastite stanice, umjesto kojih dolaze ne zdravo tkivo, već vezivno. Ožiljci se javljaju u alveolama - strukturnoj jedinici pluća odgovornoj za pravilnu izmjenu plina.

Tijekom vremena elastičnost se smanjuje, gustoća tkiva se mijenja, krv nije zasićena kisikom u pravilnom volumenu, akumulira se ugljični dioksid, koji mijenja puferski sustav unutarnjeg okoliša tijela. Osoba nije u stanju udisati ili izdisati, postoji kratak dah do gušenja i respiratornog zatajenja. Zbog abnormalnog funkcioniranja i metabolizma nastaje benigni tumor. Može stisnuti bronhijalno stablo i obližnje strukture.

Obrazovanje, ovisno o lokalizaciji, dijeli se na:

  • središnji - nalazi se u području velikih bronha;
  • periferni - u manjim granama.

Postoje jednostrani i bilateralni.

Fibroza pluća sama po sebi je klasificirana u pneumofibrozu, pneumoklerozu i cirozu pluća dubinom lezije - najteži stupanj proliferacije vezivnog tkiva, s time da se rizik od razvoja tumora povećava nekoliko puta. Prema učestalosti:

  • lokalna;
  • difuzni ili međuprostorni;
  • totalna fibroza je lezija cijelog organa.
natrag na indeks ↑

Simptomi i dijagnoza

U početku, klinička slika je odsutna, tumor male veličine može se otkriti samo slučajno, ispituje se za bilo koju drugu bolest. Takvo stanje može trajati ovisno o intenzitetu procesa od šest mjeseci do nekoliko mjeseci. Dalje se povećava nedostatak daha, najprije od fizičkog napora, a zatim u mirovanju. U pratnji dugog, mučnog suhog kašlja koji se javlja s određenom frekvencijom. Rijetko se u malim količinama pojavi sluznica. Raspadom neoplazme dolazi do hemoptizije.

Izmjena plina je poremećena, boja kože se mijenja u blijedo sivu, a kasnije dobiva plavu nijansu. Spavanje je poremećeno, bolesnik se žali na opću slabost, kronični umor, povećano znojenje.

S razvojem respiratornog zatajenja trpi kardiovaskularni sustav, kako kažu:

  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • povećanje brzine otkucaja srca;
  • bolovi pečenja ili šivanja iza prsne kosti ili u desnoj hipohondriji;
  • gubitak svijesti

Ispravna preliminarna dijagnoza može se napraviti na temelju pritužbi, anamneze i općeg pregleda. Liječnik je dužan pažljivo saslušati sve pritužbe pacijenta, pojasniti mjesto rada, životne uvjete, obiteljsku anamnezu, kao i prisutnost komorbiditeta, mjeriti indikatore krvnog tlaka.

U općem pregledu u početnim stadijima razvoja fibroma pluća vanjske promjene nisu uočene. Nadalje, kako se povećava respiratorna insuficijencija, prsti se mijenjaju u obliku, oni poprimaju oblik bubanj-štapića. Posebnost je ploča za nokte u obliku satnih naočala. Izvana, koža se mijenja u boji, tonu. Tu je oteklina u nogama. Asimetrična prsa, strana na kojoj tumor raste, zaostaje u činu disanja.

Udaranjem pluća u određenoj zoni, čisti plućni zvuk zamjenjuje se zatupljivanjem u zoni zbijanja tkiva. Granice srca mogu se povećati ako se bolesnikovo zdravstveno stanje pogorša zbog kroničnog zatajenja srca. Auskultacijsko disanje u zahvaćenim područjima je oslabljeno ili odsutno, može se čuti vlažne ili suhe ispade. Zvukovi prigušenog srca, ponekad zabilježeni sistolički ili dijastolički šum.

Obratite pozornost! Na rendgenskoj snimci na mjestu novotvorine pluća određuje se sjena okruglog oblika, jednolika, s jasnim konturama. Za detaljnija vizualna istraživanja preporuča se magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija.

Važno je provesti bronhoskopiju - endoskopsku metodu istraživanja, u procesu u kojoj postoji mogućnost izvođenja biopsije, koja omogućuje mikroskopski pregled tumora. Također je za neke indikacije punkcija, pod kontrolom ultrazvuka ili radiografsko ispitivanje.

Spirografija je propisana kako bi se odredio propust ventilacije i vitalni kapacitet.

Da bi se pojasnila prisutnost kroničnog zatajenja srca, pacijent mora proći elektrokardiogram, ultrazvučnu dijagnostiku srca i proći urin i krv za laboratorijska ispitivanja.

Liječenje i prevencija

Liječenje fibroma pluća uključuje operaciju i konzervativnu terapiju.

  1. Volumen operacije ovisi o veličini neoplazme, jer se mora potpuno ukloniti kako bi se izbjegla komplikacija i ponovna pojava patologije. Na središnjem mjestu tumor se uklanja resekcijski s daljnjim zatvaranjem defekta. Periferni fibromi se uklanjaju pilingom, koji uključuje uklanjanje zahvaćenog područja bez traumatiziranja okolnog zdravog tkiva. Sve manipulacije obavljaju torakalni kirurzi.
  2. U postoperativnom razdoblju propisani su imunomodulacijski lijekovi, protuupalni lijekovi steroidne i nesteroidne prirode, analgetici za smanjenje boli na mjestu šivanja. Kako bi se poboljšala ventilacija pluća, aerosolom se ubrizgavaju tvari koje djeluju na bronhijalne receptore i proširuju lumen.

Antibiotici i sintetička antibakterijska sredstva širokog spektra koriste se za sprečavanje razvoja infekcija respiratornog trakta: fluorokinoloni, sulfonamidi, cefalosporini, penicilini.

Obratite pozornost! Da bi se uspostavila ravnoteža vode i elektrolita, glukoza, otopine kalija, natrija, kalcija, magnezija i drugih vitalnih minerala ubrizgavaju se intravenski.

Uz pravilnu dijagnozu i terapiju, prognoza je povoljna, recidivi su gotovo odsutni. Prevencija je eliminirati negativne faktore koji utječu na dišni sustav čovjeka. Izbjegavajte mjesta s velikom količinom dima, mijenjajte radna mjesta ili koristite osobnu zaštitnu opremu, prestanite pušiti, liječite zarazne bolesti, odmah se javite liječniku kada se pojave prvi simptomi. Važno je jesti i promatrati režim rada i odmora.

Fibroma, hondroma, plućni lipom: simptomi, dijagnoza i liječenje

Benigni tumor pluća razvija se iz abnormalnih stanica njihovih tkiva. Može varirati ovisno o strukturi, mjestu i veličini. Među benignim neoplazmama postoje vrste poput lipoma, hondroma i plućnog fibroma. Članak u nastavku će vam reći kako se ti tumori razlikuju i zašto su opasni za ljudsko zdravlje. Unatoč visokoj kvaliteti, neoplazme su ozbiljna patologija koja zahtijeva hitno liječenje. U Moskvi se u bolnici Yusupov provodi visokokvalitetno liječenje bolesti tumora pluća.

Chondroma, lipom, fibrom pluća: glavne razlike

Benigni tumori pluća javljaju se s jednakom učestalošću kod žena i muškaraca. Najčešće se otkrivaju u mladoj dobi. Razlikuju se po strukturi i lokalizaciji. Benigne neoplazme nastaju iz visoko diferenciranih stanica koje imaju sličnu strukturu kao i zdrave stanice. Glavne razlike između benignih i malignih tumora su:

  • Relativno spor rast;
  • Ne uništavaju susjedna tkiva;
  • Nedostatak metastaza.

Ovisno o mjestu tumora su središnji i periferni. Središnje obično rastu iz velikih bronhija, a periferne - od zidova malih bronhija i susjednih tkiva. Periferni tumori statistički su češći od središnjih.

Druga karakteristika tumora je njihova struktura. Ovisno o vrsti ćelija iz kojih se formiraju, emitiraju:

Fibroma se sastoji od stanica vezivnog tkiva. Utječe na desno i lijevo pluća s jednakom učestalošću. U prosjeku, veličina je 2-3 cm u promjeru, ali u uznapredovalim slučajevima može doseći ogromne razmjere. Fibora pluća ima izgled gustog čvora s dobro oblikovanom kapsulom s glatkom površinom.

Hondroma se sastoji od elemenata embrionalnog tkiva (hrskavice, masnog sloja, žlijezda, vlakana glatkih mišića, limfoidnog tkiva). Najčešća periferna lokalizacija s povećanjem debljine plućnog tkiva. Chondroma karakterizira spor rast, ne može se očitovati godinama. Tumor nema kapsulu, ima zaobljen oblik, a površina je glatka. Chondroma je jasno odvojena od okolnih tkiva.

Lipoma je neoplazma masnih stanica koje su odvojene septima vezivnog tkiva. U plućima je ovaj tip tumora vrlo rijedak. Uglavnom ima središnje mjesto. Rast tumora je spor. Lipoma ima posebnu kapsulu elastične konzistencije, ima zaobljen oblik.

Benigni tumor pluća: simptomi

Najčešće je patologija asimptomatska i može se pojaviti slučajno. Kliničke manifestacije nastaju kada tumor postane velik i počinje narušavati funkcioniranje dišnog sustava.

Veliki tumori periferne lokalizacije mogu dosegnuti prsni koš ili dijafragmu, uzrokujući lokalnu bol, bol koja se može zamijeniti za poremećaj srca, otežano disanje. Novotvorina može stisnuti velike bronhije, ograničiti njihovu prohodnost i također izazvati povredu integriteta krvnih žila. Kao rezultat toga javljaju se hemoptiza i plućna krvarenja.

Tumori središnje lokalizacije imaju tri stupnja kliničke težine:

  1. Parcijalna bronhijalna stenoza. U ovoj fazi sužavanje bronhijalnog lumena je neznatno. Pacijent može imati povremeni kašalj (rijetko s hemoptizom). Opće stanje je normalno. U fazi I, tumor se ne može detektirati rendgenskim snimanjem. Bronhoskopija, bronhografija, kompjutorska tomografija bit će informativni.
  2. Bronhijalna stenoza ventila (ventila). U ovoj fazi, tumor cijedi većinu lumena bronha, uzrokujući stenozu ventila ili ventila. Za stenozu ventila karakterizirano je djelomično otvaranje lumena bronha na udisaju i zatvaranje na izdisaju. U području pluća gdje se pojavila stenoza, počinje se razvijati empi- zem izdisaja. Kao posljedica nedovoljne ventilacije nakuplja se ispljuvak i krv, što izaziva upalni proces. Pacijent ima groznicu, kašalj s ispljuvkom ili krv, bol u prsima, opća slabost.
  3. Okluzija bronha. Tumor potpuno pokriva lumen bronha. Na ovom području počinje razvijati supuraciju i nekrozu tkiva. Ozbiljnost lezije ovisit će o volumenu tumora i veličini zahvaćenog područja. Pacijent ima visoku temperaturu, kašalj s gnojnim iscjedkom i krv, napade astme, loše zdravlje.

Chondroma, lipom, plućna fibroma: diferencijalna dijagnoza

Za identifikaciju tumora i određivanje njegove prirode propisane su instrumentalne metode istraživanja. Omogućit će poznavanje vrste neoplazme i razlikovati je od drugih tumora, uključujući i maligne. Među najinformativnijim dijagnostičkim metodama su:

  • radiografija;
  • Računalna tomografija;
  • Bronhoskopija s daljnjim citološkim pregledom uzorka tumora;
  • Transtorakalna aspiracija ili punkcija biopsije pluća;
  • Torakoskopija s biopsijom.

Chondroma, lipom, fibrom pluća: liječenje

Svi benigni tumori podliježu kirurškom liječenju, jer povećanje njihove veličine može dovesti do ozbiljnih komplikacija (plućna krvarenja, plućna fibroza, apscesna upala pluća, atelektaza, bronhiektazije). Kirurško uklanjanje benignog tumora obično se izvodi torakoskopijom ili endoskopski.

Operaciju izvode torakalni kirurzi. Volumen operacije ovisit će o veličini tumora i opsegu zahvaćenog tkiva. Što je ranije novotvorina otkrivena, manje tkiva će se ukloniti tijekom operacije, a prognoza će biti povoljnija.

Lipoma, fibroma, hondroma pluća: liječenje u Moskvi

Multiprofilni medicinski centar "Yusupovskaya Hospital" specijaliziran je za dijagnostiku i liječenje benignih i malignih tumora različitih organa sustava, uključujući pluća. Također, u bolnici možete proći rehabilitaciju kako biste normalizirali stanje nakon složenog liječenja.

Bolnica Yusupov nalazi se u blizini centra Moskve, na Ulici Nagornaya, zgrada 17, zgrada 6, do koje se može doći vlastitim prijevozom ili javnim prijevozom. Bolnica također ima ambulantnu službu, pa će u hitnim slučajevima pacijent biti odveden u medicinsku ustanovu što je prije moguće.

Bolnica Yusupov ima poliklinički odjel i bolnicu u kojoj će se pacijenti liječiti. Za glavni tijek terapije u bolnici stvaraju se svi uvjeti za ugodan boravak. Komore su opremljene potrebnom opremom, namještajem, sanitarnim prostorijama. Pacijentima se daju ručnici, ogrtači za kupanje, predmeti za osobnu higijenu, pa je dovoljno da sa sobom ponesete samo osobne stvari.

Za dijagnozu i liječenje tumorskih bolesti u bolnici Yusupov koristi se visoko precizna oprema svjetskih proizvođača. Kirurško uklanjanje tumora provodi se na temelju široke mreže partnerskih bolnica s najboljim kirurzima u Moskvi. Ubuduće, pacijentu se pruža cjelovita medicinska pomoć u bolničkom odjelu bolnice Yusupov.

Iskusni liječnici koriste metode medicine utemeljene na dokazima kako bi dobili najbolji rezultat u liječenju. Liječnici neprestano unapređuju svoje znanje, dijele iskustva sa svojim kolegama iz najboljih domaćih i stranih centara za liječenje tumora.

Visoke kvalifikacije liječnika, kao i suvremena oprema klinike omogućuju nam postizanje maksimalnih rezultata u liječenju tumorskih formacija.

Fibrom pluća: karakteristika patološkog procesa i obilježja razvoja

Fibrom pluća jedan je od rijetkih tipova tumorskih procesa benigne prirode mezodermalnog podrijetla. Mjesto tumora su plućno tkivo ili bronhijalno stablo.

Vjerojatnost nastanka ovog tumora ne prelazi 7,5%. U većini slučajeva muškarci u dobi od 30 do 35 godina podliježu nastanku patološkog procesa, dok se zahvaćeno područje može prikazati i lijevo i desno.

Rast tumorske novotvorine počinje na vanjskom dijelu respiratornog organa - tzv. Perifernoj lokalizaciji i traje nekoliko godina.

Posebne značajke

Ono što je plućni fibrom je benigni tumorski proces koji ima neke osobitosti, naime, vezivno tkivo proliferira u dišnom organu, a površina tumora je prekrivena ožiljcima. Zbog proliferacije tumora, pluća gube sposobnost normalnog funkcioniranja i pacijent postaje neugodan. U isto vrijeme, normalne stanice dišnog organa zamjenjuju se abnormalnim stanicama i više nisu u stanju obavljati fiziološki propisane funkcije.

Preokrenuti proces, tj. Transformirati izmijenjene plućne stanice u normalne, nije moguće, a to je glavna opasnost od fibroma.

Važno je! Samo adekvatna terapija može omogućiti pacijentu da nastavi normalnu aktivnost bez značajnog gubitka kvalitete života.

Karakteristična fibromatoza

Fibramatoza je vrlo složen patološki proces. Kada se tek počinje razvijati, terapijska metoda liječenja može u potpunosti osloboditi pacijenta od simptomatskih manifestacija.

Međutim, ako dopustite da fibroma postane ozbiljna, posljedice zanemarivanja mogu biti vrlo ozbiljne.

Važno je! Formiranje bolesti opisano je izmijenjenim veznim stanicama koje nastoje zamijeniti zdravo plućno tkivo zdravim. Kao rezultat opisanog procesa, počinju se pojavljivati ​​ožiljci koji ometaju normalno funkcioniranje dišnog organa i krvnih žila.

Fibroza ima svoje oblike i stupnjeve, ovisno o aktivnosti područja i stanica u kojima se šire. Kada fibromatoza počne rasti, njegova vezivna tkiva prolaze do bronhijalnog stabla, limfnih čvorova i krvnih žila.

Također, mogu se proširiti na obližnje organe. Iz tog razloga, kada se plućna fibromatoza ne otkrije pravodobno i ne dobiva točan tretman, promjene mogu postati nepovratne.

Fibroza može imati različite manifestacije. Prema području raspodjele, patologija je podijeljena na sljedeće vrste:

Jednostrani oblik može se proširiti na jednu stranu pluća. Bilateralna podvrsta patologije istodobno dodiruje dva organa.

Ova vrsta fibroma ima određenu sličnost s ukupnom sortom zbog činjenice da je karakterizirana difuznim upalnim procesom. Bilateralna fibromotoza razlikuje se od ukupne fibromotoze po tome što je patologija lokalizirana i postaje uzrok razvoja fibroze korijena organa.

Žarišna fibroza može utjecati na određeno područje plućnog tkiva, a ukupna ili difuzna raznolikost proteže se na cijelo pluća.

Prema metodama distribucije i utjecaja na plućno tkivo, patološki proces je podijeljen u sljedeće podskupine:

  1. Pneumoskleroza je razvoj nekih područja s prilično grubim brtvama koje zamjenjuju normalno epitelno i vezivno plućno tkivo.
  2. Plućna fibroza je umjerena izmjena izmijenjenih cicatricial spojeva s fiziološki zdravim tkivima organa.
  3. Cirro je potpuna zamjena fiziološki normalnog tkiva pluća i bronha, uključujući vaskularnu mrežu.

Uz obilježja tijeka fibroze čitatelji će predstaviti videozapis u ovom članku.

Postoji još jedan podtip patologije - cistična fibroza. Ovakvim patološkim procesom stručnjaci ne daju povoljnu prognozu, jer se cistična fibroza smatra neizlječivom bolešću.

Kako bi se povećao očekivani životni vijek pacijenta, stručnjaci mogu preporučiti potpornu terapiju, kao i simptomatsko liječenje i borbu protiv zaraznih manifestacija. Ova vrsta patologije može se dijagnosticirati u djece od 2 godine i dati vrlo ozbiljne komplikacije.

Uzroci plućnog fibroma

Postoje mnogi faktori koji mogu uzrokovati razvoj plućnih fibroida. Unatoč medicinskom napretku, još nije bilo moguće utvrditi prave procese nastanka tumora.

Tijekom istraživanja na ovom području, pokazalo se samo da su utvrđeni navodni izazovni čimbenici, koji su prikazani u sljedećoj tablici:

Većina izazovnih čimbenika koje osoba može izbjeći, čime se povećava vjerojatnost da ostanu zdravi.

Opasnosti od tumora pluća

Fibroma dišnih organa, iako je povezana s tumorskim procesima benigne prirode, ali sve je značajna opasnost.

Ova opasnost je posljedica sljedećih čimbenika:

  1. Fibromatoza utječe na strukturu dišnog organa, što dovodi do činjenice da stanice više ne mogu normalno funkcionirati. Ovaj proces je nepovratan, a osoba će osjetiti učinke patologije do kraja života.
  2. S progresijom plućne fibromatoze krv je manje zasićena kisikom, što dovodi do činjenice da nastajanje tumora ima negativan učinak na tijelo u kompleksu.
  3. Postoje određeni rizici da će benigna formacija tumora postati maligna. Ta je okolnost neizravna opasnost, ali takva vjerojatnost još uvijek postoji i ne može se otpisati.

Potonji fenomen javlja se iznimno rijetko i uglavnom je utjecaj negativnih čimbenika.

Simptomatske manifestacije plućne fibromatoze

U početnim stadijima razvoja patološkog procesa, fibroma je gotovo neprimjetna i ne daje simptomatske manifestacije. U nekim slučajevima može se razviti samo neznatna nelagodnost u plućima, podložna vježbi. Samo redoviti profilaktički pregledi mogu otkriti benigni tumor u ranim stadijima i očuvati ljudsko zdravlje.

Simptomi fibroze pluća izraženi su sljedećim simptomima:

  1. Dispneja, koja nema veze s tjelesnom aktivnošću.
  2. Simptomatske manifestacije koje su karakteristične za kronični bronhitis.
  3. Postoje manje promjene u sluznici usta i kože kože.
  4. Ponekad se može povećati intenzitet znojnih žlijezda.

Bolnost je lokalizirana u području zahvaćenih pluća, ali nije uvijek prisutna.

Terapija fibromozom

Pacijentu nije moguće potpuno osloboditi fibromatoze, bez obzira na sva dostignuća moderne medicinske znanosti. Onkolog može isključivo pretpostaviti tijek napredovanja tumorske patologije i donekle usporiti njegov razvoj.

Međutim, modificirane stanice koje su izgubile vlastitu funkcionalnost ne mogu se obnoviti, i one će tako ostati do kraja ljudskog života. Postoji nekoliko mogućnosti liječenja za fibromotozu - ne-lijek i lijek.

U najtežim slučajevima može se razmotriti transplantacija pluća. Upute za rad poznatih vodećih stručnjaka.

Važno je! Ključni problem patološkog procesa plućnog tkiva je to što ga tijelo lansira izravno, tj. Netočna reakcija imunološkog sustava.

Zbog toga je potrebno poduzeti mjere koje imaju za cilj smanjenje aktivnosti imuniteta pacijenta. Kako bi se smanjio nedostatak daha, koriste se sredstva koja imaju ekspanzivan učinak na bronhijalne strukture dišnog sustava.

Također, tijekom pogoršanja patologije koriste se jaki antibakterijski lijekovi i inhalacije kisika. Također, pacijent je na trajnoj evidenciji i mora redovito posjećivati ​​specijaliste.

Važno je! Kirurška intervencija s ciljem uklanjanja fibroma je mjera koja je u stanju spriječiti vjerojatan proces malignosti nastanka tumora.

Kada je tumor mali i nalazi se u središnjoj zoni plućnih struktura, izlučuje se endoskopskom metodom. Međutim, takva manipulacija ima dovoljno nedostataka, na primjer - prisutnost vjerojatnosti krvarenja, što će biti razlog za ponovnu intervenciju.

Kada fibromatosis razvija do teškog stadija, kirurzi moraju ukloniti nekoliko režnjeva pluća ili cijeli organ. U rijetkim slučajevima može biti potrebna transplantacija pluća.

Propisi za tradicionalnu medicinu za plućni fibrom mogu biti samo pomoćne prirode i mogu se koristiti samo nakon konzultacija i dopuštenja specijaliste.

Prognoza Fibrome

U formiranju pluća benigna priroda prognoze je prilično povoljna. Stopa preživljavanja pacijenata kod kojih je otkrivena fibromoza u ranim fazama razvoja procesa teži do 100% unutar 10 godina od trenutka konačne dijagnoze.

Negativna strana tumorskih procesa u plućnim strukturama je da se učinci bolesti gotovo uvijek osjećaju kod pacijenta, a samo redovito vježbanje i vježbe disanja mogu ublažiti ljudsko stanje i omogućiti mu da nastavi održavati svoju uobičajenu kvalitetu života. Troškovi nepridržavanja preporuka koje je opisao stručnjak - smanjenje kvalitete života.

Fibroma kože, pluća ili maternice: odakle dolazi?

Često se kod otkrivanja tumorskih elemenata na koži ili otkrivanja u unutarnjim organima postavlja dijagnoza fibroma. To je benigna proliferacija tkiva, koja se sastoji od specifičnih stanica vezivnog tkiva - zrelog, odraslog tipa. Kada se lokalizacija elemenata kože, fibroma obično formira u debljini dermisa, ispod epidermisa. Također je moguće formiranje fibroida u maternici, uglavnom u njegovom mišićnom sloju, ili oštećenje pluća, lokalizirano u parenhimu i utječe na respiratorni proces. Fibrome drugih mjesta mogu biti rjeđe. Prilikom otkrivanja takvih formacija važno je konzultirati liječnika, identificirati uzrok i veličinu tumora, kako bi se uklonio pod lokalnom anestezijom ili planirao punu operaciju.

Fibroids kože: uzroci i karakteristike razvoja

Takve lezije kože klasificirane su kao benigni elementi. Imaju izrazito spor rast, formiraju kapsulu, ne klijaju u susjedna tkiva i ne daju metastaze. Razlog zašto iznenada koža postaje mjesto rasta fibroma nije sigurno poznata, ali pretpostavlja se uloga vanjskih čimbenika i nepovoljna nasljednost u nastanku neoplazme. Često su fibromi obiteljskog karaktera, javljaju se u nekoliko generacija, ali imaju različitu lokalizaciju na koži. Također, fibroidi se često pojavljuju u srednjoj i starijoj dobi, napredujući kako tijelo stari. Tipično, formacija ima jedan karakter, koža unutar dermisa je zahvaćena, formacija odozgo je pokrivena nepromijenjenim epitelom, ograničena s drugih tkiva. Ima oblik gustog čvora koji doseže veličine do nekoliko centimetara.

Kakvo obrazovanje može liječnik dijagnosticirati?

Fibroma obično ne boli i ne uzrokuje nikakvu posebnu neugodnost za pacijenta, pa se liječnik često naziva zbog kozmetičkog nedostatka koji oblikuje fibromu. Ako se radi o maloj formaciji, koža preko površine se ne mijenja ili dolazi do lagane pigmentacije, ako tumor dosegne veliku veličinu, koža može crvenkati ili postati plavkasta. Na pregledu, liječnik pažljivo ispituje formaciju kako bi utvrdio pripada li on jednom od dva tipa.

Mekana fibroma ima izgled male vrećice, koja ima višestruke bore, često s nogom. Tipično, veličina ovih formacija ne prelazi 0,5-0,8 cm, a koža tjelesne ili smeđe nijanse, često se formira u žena i ljudi koji su skloni punini. Liječnik obično pronalazi slične elemente u pazusima, naborima ispod dojke ili na površini mliječne žlijezde, u preponama ili na vratu, u području kapaka. Kao što ste dobi, broj fibroids svibanj povećati.

Dermatofibroma ili gusta fibroma obično imaju široku bazu, gust je i nije bolan na dodir, pokretljivost je ograničena. Može imati visoku kupolu preko kože ili depresiju u zoni lokalizacije. U dijagnozi fibroma, liječnik provjerava poseban "fossa sindrom", stiskanje prstiju dovodi do njegovog spuštanja u tkiva s formiranjem jame. Takvi fibroidi javljaju se na koži i sluznicama, što je uobičajeno kod muškaraca i žena, obično izolirano. Oni su zaobljeni ili ovalni, bez promjene okolnog tkiva.

Histološkim pregledom se konačno dijagnosticira liječnik.

Obrazovanje maternice

Često se takve formacije otkrivaju u zidu maternice, asimptomatskim putem ili formiranjem određenih pritužbi žene. Tumor ima benigni karakter, raste sporo i često se njegovi prvi simptomi mogu pojaviti za nekoliko godina od njegovog nastanka. Uobičajeno je da je maternica zahvaćena unutar mišićnog sloja ili mogu biti ozbiljne, submukozne mase. Čvor može biti pojedinačan ili kao skup skupina čvorova. Veličine se kreću od nekoliko milimetara do 20 cm u promjeru. Točni razlozi zbog kojih je maternica zahvaćena su nepoznati, hormonalni utjecaji i genetska predispozicija igraju ulogu, a pretilost, hipertenzija, stres i patologija gušterače i štitnjače su često pozadina stvaranja fibromola. Ako govorimo o manifestacijama, za velike tumore tipično kršenje menstrualnog ciklusa, s obilnim krvarenjem i bolovima u zdjelici. Zbog pritiska maternice na susjedne organe česta su urinacija i konstipacija, nelagoda u perineumu. Male fibroide veličine se ne pokazuju.

Fibrom pluća: učinak na disanje

Moguće je formiranje fibroma u području pluća, as asimptomatskim i s određenim učincima na respiratorni proces. Ako raste unutar pluća i ima malu veličinu, možda se neće manifestirati, ako se daje u lumen velikog bronha, slobodno disanje može biti poremećeno, može doći do kašljanja. Posebno nepovoljna situacija bit će razvoj višestrukih fibroida, što značajno komplicira disanje, stiskanje bronha i zahtijeva brzo uklanjanje. No, tu su i dobre vijesti - takve tumorske formacije se ne pretvaraju u rak, mogu se brzo ukloniti bez ponavljanja.

Liječenje fibroida: operacija i uklanjanje anestezije na koži

Prisutnost fibroma u unutarnjim organima, koja narušava normalno funkcioniranje i funkcioniranje organa, zahtijeva operaciju. Uklanjanje se obavlja operativno općom anestezijom i puna priprema za operaciju. Ako se radi o fibromima na koži i donose neugodnosti i stvaraju kozmetičke nedostatke, primjenjuje se uklanjanje lokalnom anestezijom. Obično trebate ukloniti one fibrome koje su ozlijeđene ili se nalaze u području otvorenih dijelova tijela. Operacija se izvodi na ambulantnim ili kozmetičkim klinikama, anestezija se bira na temelju veličine i lokalizacije formacije, kao i tehnike uklanjanja. Prihvatljiva je ekscizija klasičnom metodom - skalpelom sa šavovima ili elektrokoagulacijskim, laserskim, radiovalovima. Poželjne su suvremene metode, istodobno zaustavljaju krv i stvaraju sterilnost, ali se također koristi i anestezija jer je bolna.

Benigni tumori pluća

Benigni tumori pluća su veliki broj novotvorina različitog porijekla, histološke strukture, lokalizacije i kliničkih manifestacija, a mogu biti asimptomatski ili s kliničkim manifestacijama: kašalj, otežano disanje i hemoptiza. Dijagnosticiran pomoću rendgenskih metoda, bronhoskopije, torakoskopije. Liječenje je gotovo uvijek kirurško. Opseg intervencije ovisi o kliničkim i radiološkim podacima i varira od enukleacije tumora i ekonomskih resekcija do anatomskih resekcija i pulmonektomije.

Benigni tumori pluća

Tumori pluća čine veliku skupinu neoplazmi koje karakterizira prekomjerna patološka proliferacija plućnog tkiva, bronha i pleure te se sastoje od kvalitativno izmijenjenih stanica s poremećenim procesima diferencijacije. Ovisno o stupnju diferencijacije stanica, razlikuju se benigni i maligni tumori pluća. Pronađeni su i metastatski tumori pluća (skrining tumora koji se prvenstveno javljaju u drugim organima) koji su uvijek maligni u svom tipu. Benigni tumori pluća čine 7-10% ukupnog broja tumora ove lokalizacije, razvijajući se s istom učestalošću kod žena i muškaraca. Benigni tumori pluća obično su registrirani u mladih bolesnika mlađih od 35 godina.

razlozi

Uzroci koji dovode do razvoja benignih tumora pluća nisu u potpunosti shvaćeni. Međutim, pretpostavlja se da ovaj proces potiče genetska predispozicija, genske anomalije (mutacije), virusi, izloženost duhanskom dimu i različite kemijske i radioaktivne tvari koje zagađuju tlo, vodu i atmosferski zrak (formaldehid, benzanthracen, vinil klorid, radioaktivni izotopi, UV zračenje i et al.). Faktor rizika za razvoj benignih tumora pluća su bronhopulmonalni procesi koji se javljaju sa smanjenjem lokalne i opće imunosti: KOPB, bronhijalna astma, kronični bronhitis, dugotrajna i česta upala pluća, tuberkuloza itd.).

autopsija

Benigni tumori pluća razvijaju se iz visoko diferenciranih stanica koje su po strukturi i funkciji slične zdravim stanicama. Benigni tumori pluća su relativno sporo rastu, ne infiltriraju se i ne uništavaju tkivo, ne metastaziraju. Tkiva smještena oko tumora atrofiraju i tvore kapsulu vezivnog tkiva (pseudocapsule) koja okružuje tumor. Brojni dobroćudni tumori pluća imaju sklonost ka malignitetu.

Lokalizacija razlikuje središnji, periferni i mješoviti benigni tumori pluća. Tumori s središnjim rastom potječu iz velikih (segmentnih, lobarnih, glavnih) bronha. Njihov rast u odnosu na lumen bronha može biti endobronhijalni (egzofitni, unutar bronha) i peribronhijalni (u okolno plućno tkivo). Periferni tumori pluća potječu iz zidova malih bronha ili okolnih tkiva. Periferni tumori mogu narasti subpleuralni (površinski) ili intrapulmonalni (duboki).

Benigni tumori pluća periferne lokalizacije češći su od središnjih. U desnom i lijevom plućima periferni tumori se promatraju s istom frekvencijom. Središnji benigni tumori češće se nalaze u desnom plućima. Benigni tumori pluća često se razvijaju iz lobarnih i glavnih bronha, a ne iz segmentnih, poput raka pluća.

klasifikacija

Benigni tumori pluća mogu se razviti iz:

  • bronhijalno epitelno tkivo (polipi, adenomi, papilome, karcinoidi, cilindromi);
  • neuroektodermalne strukture (neuromi (schwannomas), neurofibromi);
  • mezodermalna tkiva (hondrome, fibromi, hemangiomi, leiomiome, limfangiome);
  • iz zametnog tkiva (teratoma, hamartoma - kongenitalni tumori pluća).

Među benignim tumorima pluća češći su hamartomi i bronhijalni adenomi (u 70% slučajeva).

  1. Bronhijalni adenom je žljezdani tumor koji se razvija iz epitela bronhijalne sluznice. U 80-90% ima središnji egzofitni rast, lokalizirajući se u velikim bronhima i narušavajući prohodnost bronhija. Obično je veličina adenoma do 2-3 cm, a rast adenoma s vremenom uzrokuje atrofiju, a ponekad i ulceracije bronhijalne sluznice. Adenomi imaju sklonost ka malignitetu. Histološki se razlikuju sljedeći tipovi bronhijalnih adenoma: karcinoid, karcinom, cilindri, adenoidi. Karcinoid (81-86%) je najčešći među bronhijalnim adenomima: dobro diferenciran, umjereno diferenciran i slabo diferenciran. 5-10% pacijenata razvija karcinoidni malignitet. Adenomi drugih tipova su rjeđi.
  2. Hamartoma - (chondroadenoma, chondroma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) - neoplazma embrionalnog podrijetla, koja se sastoji od elemenata embrionalnog tkiva (hrskavice, slojeva masti, vezivnog tkiva, žlijezda, tankih stijenki, glatkih mišićnih vlakana, limfoidne agregacije). Hamartomi su najčešći periferni benigni tumori pluća (60-65%) s lokalizacijom u prednjim segmentima. Hamartomi rastu ili intrapulmonalno (u debljinu plućnog tkiva), ili subpleuralno, površno. Tipično, hamartomi imaju zaobljen oblik s glatkom površinom, jasno razgraničenom od okolnih tkiva, nemaju kapsulu. Hamartomas karakterizira spor rast i asimptomatski tijek, iznimno rijetko ponovno rođeni u malignu neoplazmu - hamartoblastom.
  3. Papiloma (ili fibroepithelioma) je tumor koji se sastoji od stromi vezivnog tkiva s višestrukim papilarnim izdancima koji su izvana prekriveni s metaplastičnim ili kubičnim epitelom. Papilomi se razvijaju uglavnom u velikim bronhima, rastu endobronhijalno, ponekad začepljujući čitav lumn bronha. Često se papilomi bronhija nalaze u sprezi s papiloma grkljana i traheje i mogu se podvrgnuti malignitetu. Izgled papiloma podsjeća na cvjetaču, kurjak ili malinu. Makroskopski, papiloma je formacija na širokoj bazi ili nozi, lisnate površine, ružičaste ili tamno crvene, meko elastične, rjeđe čvrste elastične konzistencije.
  4. Fibrom pluća - tumor d - 2-3 cm, koji potječe iz vezivnog tkiva. Ona se kreće od 1 do 7,5% benignih tumora pluća. Fibrome pluća jednako utječu na oba pluća i mogu doseći gigantsku veličinu na polovici prsnog koša. Fibrome se mogu lokalizirati centralno (u velikim bronhijama) iu perifernim dijelovima pluća. Makroskopski fibromatni čvor gust je, glatke površine bjelkaste ili crvenkaste boje i dobro oblikovane kapsule. Fibromi pluća nisu skloni malignitetu.
  5. Lipoma je neoplazma koja se sastoji od masnog tkiva. U plućima su lipomi vrlo rijetko otkriveni i slučajni su nalazi rendgenskih zraka. Lokalizira se uglavnom u glavnim ili lobarnim bronhima, barem na periferiji. Lipomi koji potječu iz medijastinuma (abdomino-medijastinalne lipome) češći su. Rast tumora je spor, malignost nije tipična. Makroskopski, lipom je zaobljen oblik, gusto elastične konzistencije, s izrazitom kapsulom, žućkaste boje. Mikroskopski se tumor sastoji od masnih stanica koje su razdvojene septima vezivnog tkiva.
  6. Leiomyoma je rijedak benigni tumor pluća koji se razvija iz glatkih mišićnih vlakana krvnih žila ili zidova bronha. Češći je kod žena. Leiomiome su središnja i periferna lokalizacija u obliku polipa na bazi ili nogama, ili više nodula. Leiomyoma raste polako, ponekad dosežu golemu veličinu, ima mekanu konzistenciju i dobro definiranu kapsulu.
  7. Vaskularni tumori pluća (hemangioendoteliom, hemangio-perikitom, kapilarni i kavernozni hemangiomi pluća, limfangioma) čine 2,5-3,5% svih benignih tumora ove lokalizacije. Vaskularni tumori pluća mogu imati perifernu ili središnju lokalizaciju. Svi su makroskopski okrugli, guste ili gusto elastične konzistencije, okruženi kapsulom vezivnog tkiva. Boja tumora varira od ružičaste do tamno crvene, veličine variraju od nekoliko milimetara do 20 centimetara ili više. Lokalizacija vaskularnih tumora u velikim bronhima uzrokuje hemoptizu ili plućno krvarenje.
  8. Hemangiopericitomom i hemangioendoteliomom smatraju se uvjetno benigni tumori pluća, jer imaju sklonost brzom, infiltrativnom rastu i malignitetu. Naprotiv, kavernozni i kapilarni hemangiomi rastu sporo i odvojeni od okolnih tkiva, ne postaju maligni.
  9. Dermoidna cista (teratoma, dermoid, embrioma, kompleksni tumor) je disembrionska tumorska ili cistična neoplazma koja se sastoji od različitih tipova tkiva (lojne mase, kosa, zubi, kosti, hrskavice, znojne žlijezde itd.). Makroskopski ima pojavu gustog tumora ili ciste s jasnom kapsulom. To je 1,5-2,5% benignih tumora pluća, uglavnom se javlja u mladoj dobi. Rast teratoma je spor, može doći do gutanja cistične šupljine ili tumorskog edematizma (teratoblastoma). Kada se sadržaj ciste probije u pleuralnu šupljinu ili lumen bronha, razvija se slika apscesa ili empiema. Lokalizacija teratoma je uvijek periferna, često u gornjim režnjevima lijevog pluća.
  10. Neurogeni tumori pluća (neuromi (schwannomas), neurofibromi, kemodektomija) razvijaju se iz živčanog tkiva i čine oko 2% u seriji benignih blastoma pluća. Češće se tumori pluća neurogenog porijekla nalaze periferno, a mogu se naći u oba pluća. Makroskopski imaju oblik zaobljenih gustih čvorova s ​​bistrom kapsulom, sivo-žutom bojom. Problem malignosti tumora pluća neurogenog porijekla je kontroverzan.

Rijetki benigni tumori pluća uključuju fibrozni histiocitom (tumor upalne geneze), ksantoma (epitela ili vezivnog formacije sadrže neutralne masti holesterinestery, željezo pigmenti), (plazmacitoma plazmotsitarnaya granulom, otekline koje se javljaju uslijed poremećaja metabolizma proteina). Među benignim tumorima pluća nalaze se i tuberkuloza - edukacija, koja je klinički oblik plućne tuberkuloze i formirana kazeoznim masama, elementima upale i područjima fibroze.

simptomi

Kliničke manifestacije benignih tumora pluća ovise o lokalizaciji neoplazme, njenoj veličini, smjeru rasta, hormonskoj aktivnosti, stupnju opstrukcije bronha uzrokovanom komplikacijama. Benigni (osobito periferni) tumori pluća već duže vrijeme ne mogu dati nikakve simptome. U razvoju benignih tumora pluća ističu se:

  • asimptomatska (ili pretklinička) faza
  • početni klinički simptomi
  • stadij teških kliničkih simptoma uslijed komplikacija (krvarenje, atelektaza, pneumokleroza, apscesna upala pluća, malignost i metastaze).

Periferni tumori pluća

Kada se periferna lokalizacija u asimptomatskoj fazi, benigni tumori pluća ne manifestiraju. U fazi početnih i teških kliničkih simptoma, slika ovisi o veličini tumora, dubini njegovog položaja u plućnom tkivu, odnosu na susjedne bronhije, krvnim žilama, živcima, organima. Veliki tumori pluća mogu dosegnuti dijafragmu ili stijenku prsnog koša, uzrokujući bol u predjelu prsa ili srca, otežano disanje. U slučaju erozije krvnih žila uočavaju se hemoptiza i plućna krvarenja. Kompresija velikog bronha iz tumora uzrokuje kršenje bronhijalne prohodnosti.

Centralni tumori pluća

Kliničke manifestacije benignih tumora pluća središnje lokalizacije određene su težinom bronhijalne opstrukcije u kojoj se razlikuju III stupnjevi. U skladu sa svakim stupnjem kršenja bronhijalne prohodnosti klinička razdoblja bolesti razlikuju se.

  • I stupanj - djelomična bronhijalna stenoza

U prvom kliničkom razdoblju, koje odgovara djelomičnoj bronhijalnoj stenozi, lumen bronha blago je sužen, pa je njegov tijek često asimptomatski. Ponekad dolazi do kašlja, s malom količinom sputuma, rjeđe s dodatkom krvi. Opća dobrobit ne pati. Radiografski, tumor pluća u tom razdoblju nije otkriven, ali se može otkriti bronhografijom, bronhoskopijom, linearnom ili kompjutorskom tomografijom.

  • II stupanj - bronhijalna stenoza ventila ili ventila

U drugom kliničkom razdoblju razvija se stenoza ventila ili ventila bronha, povezana s obstrukcijom tumora većeg dijela bronhijalnog lumena. Kod stenoze ventila, lumen bronha djelomično se otvara tijekom udisanja i zatvara tijekom izdisaja. U dijelu pluća, ventilirani suženi bronh, razvija se emfizem izdisaja. Može doći do potpunog zatvaranja bronha zbog edema, nakupljanja krvi i iskašljaja. U plućnom tkivu smještenom na periferiji tumora razvija se upalna reakcija: temperatura pacijenta raste, kašalj s ispljuvkom, kratak dah, a ponekad se javlja i hemoptiza, bol u prsima, umor i slabost. Kliničke manifestacije središnjih tumora pluća u drugom razdoblju su povremene. Protuupalna terapija ublažava oticanje i upalu, dovodi do obnove plućne ventilacije i nestanka simptoma tijekom određenog razdoblja.

Kretanje trećeg kliničkog razdoblja povezano je s pojavom potpune okluzije bronha s tumorom, progutanjem zona atelektaza, nepovratnim promjenama u području plućnog tkiva i njegovom smrću. Ozbiljnost simptoma određena je kalibrom bronha koji je prekriven tumorom i volumenom zahvaćenog plućnog tkiva. Postoji ustrajna groznica, jaka bol u prsima, slabost, kratkoća daha (ponekad i napadi astme), osjećaj slabosti, kašalj s gnojnim iskašljajem i krv, ponekad - plućna krvarenja. Rendgenska slika djelomične ili potpune atelektaze segmenta, režnja ili ukupnih plućnih, upalnih i destruktivnih promjena. Kod linearne tomografije, karakterističan uzorak, nalazi se tzv. "Bronhijski panj" - prekid bronhijalnog uzorka ispod zone opturacije.

Brzina i ozbiljnost narušene bronhijalne prohodnosti ovisi o prirodi i intenzitetu rasta plućnog tumora. Kod peribronhijalnog rasta benignih tumora pluća, kliničke manifestacije su manje izražene, a puna bronhalna okluzija rijetko se razvija.

komplikacije

Uz komplicirani tijek benignih tumora pluća, pneumofibroze, atelektaze, apscesne upale pluća, bronhiektazije, plućnog krvarenja, kompresije organa i krvnih žila, može se razviti malignost neoplazme. Kod karcinoma, koji je hormonalno aktivan tumor pluća, u 2-4% bolesnika razvija se karcinoidni sindrom, koji se manifestira povremenim napadima groznice, crvenilom na gornju polovicu tijela, bronhospazmom, dermatozom, proljevom, mentalnim poremećajima zbog naglog povećanja razine serotonina i njegovih metabolita u krvi.

dijagnostika

Često su benigni tumori pluća slučajni nalazi rendgenskih zraka pronađeni fluorografijom. U radiografiji pluća, benigni tumori pluća definiraju se kao zaobljene sjene s različitim konturama različitih veličina. Njihova struktura je često homogena, ponekad, međutim, s gustim inkluzijama: blokirane kalcifikacije (hamartomas, tuberculomas), fragmenti kostiju (teratomi).

Detaljna procjena strukture benignih tumora pluća omogućuje kompjutorsku tomografiju (CT snimanja pluća), koja određuje ne samo guste inkluzije, nego i prisutnost masnog tkiva, karakterističnog za lipome, tekućinu - u tumorima vaskularnog porijekla, dermoidne ciste. Metoda kompjutorske tomografije s kontrastnim bolusnim poboljšanjem omogućuje razlikovanje benignih tumora pluća s tuberkulom, perifernim karcinomom, metastazama itd.

U dijagnostici tumora pluća koristi se bronhoskopija, koja omogućuje ne samo pregled neoplazme, već i biopsiju (za središnje tumore) i dobivanje materijala za citološki pregled. Na perifernoj lokaciji tumora pluća, bronhoskopija omogućuje identifikaciju neizravnih znakova blastomatoznog procesa: kompresija bronha na vanjskoj strani i sužavanje lumena, pomicanje grana bronhijalnog stabla i promjena njihova kuta.

Kod perifernih tumora pluća, transtorakalna aspiracija ili punktirajuća biopsija pluća provodi se pod kontrolom x-zraka ili ultrazvuka. Uz pomoć angiopulmonografije dijagnosticiraju se vaskularni tumori pluća.

U kliničkoj simptomatologiji fizički se određuju tupost udarnog zvuka preko zone atelektaza (apsces, upala pluća), slabljenje ili odsutnost glasovnog drhtanja i disanja, suhe ili vlažne hljebove. U bolesnika s obturacijom glavnog bronha, grudni koš je asimetričan, međurebarni prostori izglađeni, odgovarajuća polovica prsnog koša zaostaje tijekom respiratornih pokreta. Uz nedostatak dijagnostičkih podataka iz provedbe posebnih istraživačkih metoda, pribjegavaju se obavljanju torakoskopije ili torakotomije biopsijom.

liječenje

Svi benigni tumori pluća, bez obzira na rizik od malignosti, podliježu brzom uklanjanju (u odsutnosti kontraindikacija za kirurško liječenje). Operacije obavljaju torakalni kirurzi. Što se ranije dijagnosticira tumor pluća i provodi njegovo uklanjanje, to je manji volumen i trauma od kirurške intervencije, rizik od komplikacija i razvoj ireverzibilnih procesa u plućima, uključujući malignost tumora i njegove metastaze.

Centralni tumori pluća se obično uklanjaju ekonomičnom (bez plućnog tkiva) resekcijom bronha. Tumori na uskoj bazi uklanjaju se ogradenom resekcijom zida bronha s naknadnim šavom defekta ili bronhotomije. Tumori pluća na širokoj osnovi uklanjaju se kružnom resekcijom bronha i nametanjem interbronhijalne anastomoze.

Ako su se već razvile komplikacije u plućima (bronhiektazije, apscesi, fibroza), uklanjaju se jedan ili dva plućna režnja (lobektomija ili bilobektomija). S razvojem nepovratnih promjena u cijelom plućima nastaje njegovo uklanjanje - pneumonektomija. Periferni tumori pluća smješteni u plućnom tkivu uklanjaju se enukleacijom (pilingom), segmentnom ili marginalnom resekcijom pluća, s velikom veličinom tumora ili kompliciranim tijekom, pribjegavaju lobektomiji.

Kirurško liječenje benignih tumora pluća obično se izvodi torakoskopijom ili torakotomijom. Benigni tumori pluća središnje lokalizacije, koji rastu na tankoj nozi, mogu se endoskopski ukloniti. Međutim, ova metoda je povezana s rizikom od krvarenja, nedovoljno radikalnim uklanjanjem, potrebom za re-bronhološkim praćenjem i biopsijom bronhijalnog zida na mjestu lokalizacije stabla tumora.

Ako se sumnja na maligni tumor pluća, tijekom operacije se koristi hitno histološko ispitivanje tumorskog tkiva. Uz morfološku potvrdu malignosti tumora, obujam kirurške intervencije izvodi se kao kod raka pluća.

Prognoza i prevencija

Uz pravovremene terapijske i dijagnostičke aktivnosti, dugoročni rezultati su povoljni. Relapsi s radikalnim uklanjanjem benignih tumora pluća su rijetki. Prognoza za karcinoide pluća je manje povoljna. Uzimajući u obzir morfološku strukturu karcinoida, petogodišnja stopa preživljavanja s visoko diferenciranim tipom karcinoida je 100%, s umjereno diferenciranim tipom —90%, s niskim diferenciranim tipom - 37,9%. Specifična prevencija nije razvijena. Minimiziranje rizika od novotvorina omogućava pravodobno liječenje infektivnih i upalnih bolesti pluća, isključivanje pušenja i kontakt s štetnim tvarima, zagađivačima.