Pneumonija bez navođenja patogena (J18)

isključuje:

• plućni apsces s upalom pluća (J85.1)
• medicinske intersticijalne bolesti pluća (J70.2-J70.4)
• upala pluća:
  • težnja:
    • BDU (J69.0)
    • tijekom anestezije:
      • tijekom poroaja i porođaja (O74.0)
      • tijekom trudnoće (O29.0)
      • u postporođajnom razdoblju (O89.0)
  • novorođenče (P24.9)
  • udisanje čvrstih i tekućih tvari (J69.-)
  • urođeni (P23.9)
  • intersticijalni BDI (J84.9)
  • masni (J69.1)
  • običan međuprostor (J84.1)
• pneumonitis uzrokovan vanjskim agensima (J67-J70)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO će objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

FLU I PNEUMONIJA (J09-J18)

Napomena. Da biste koristili ovu kategoriju, pogledajte smjernice Svjetskog programa gripe (GIP, www.who.int/influenza/)

Gripa uzrokovana sojevima virusa influence od posebnog epidemiološkog značaja, s prijenosom od strane životinja i ljudi

Ako je potrebno, upotrijebite dodatni kod za prepoznavanje upale pluća ili drugih manifestacija.

isključuje:

• Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
  • BDU infekcija (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • upala pluća (J14)
• gripa s virusom sezonske gripe (J10.-)

Uključeno: gripa uzrokovana identificiranim virusom influence B ili C

isključuje:

• uzrokovan Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer štapić]:
  • BDU infekcija (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • upala pluća (J14)
• gripe uzrokovane virusom zoonoze ili pandemije influence (J09)

Uključeni su:

• gripe, nije spomenuta identifikacija virusa
• Nije spomenuta identifikacija virusa influence

Isključeno: uzrokovano Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer štapić]:

• BDU infekcija (A49.2)
• meningitis (G00.0)
• upala pluća (J14)

Uključeno: bronhopneumonija uzrokovana drugim virusima osim virusa gripe

isključuje:

• kongenitalni rubella pneumonitis (P35.0)
• upala pluća:
  • težnja:
    • BDU (J69.0)
    • tijekom anestezije:
      • tijekom poroaja i porođaja (O74.0)
      • tijekom trudnoće (O29.0)
      • u postporođajnom razdoblju (O89.0)
    • novorođenče (P24.9)
    • udisanje čvrstih i tekućih tvari (J69.-)
  • s influencom (J09, J10.0, J11.0)
  • intersticijalni BDI (J84.9)
  • masni (J69.1)
  • virusna kongenitalna (P23.0)
• teški akutni respiratorni sindrom [SARS] (U04.9)

Bronhopneumonija uzrokovana S. pneumoniae

isključuje:

• kongenitalna upala pluća uzrokovana S.pneumoniae (P23.6)
• pneumonija uzrokovana drugim streptokokima (J15.3-J15.4)

Bronhopneumonija uzrokovana H. influenzae

Isključeno: kongenitalna pneumonija uzrokovana H.influenzae (P23.6)

Uključeno: bronhopneumonija uzrokovana bakterijama osim S.pneumoniae i H.influenzae

isključuje:

• pneumonija uzrokovana klamidijom (J16.0)
• kongenitalna pneumonija (P23.-)
• Legionarska bolest (A48.1)

isključuje:

• plućni apsces s upalom pluća (J85.1)
• medicinske intersticijalne bolesti pluća (J70.2-J70.4)
• upala pluća:
  • težnja:
    • BDU (J69.0)
    • tijekom anestezije:
      • tijekom poroaja i porođaja (O74.0)
      • tijekom trudnoće (O29.0)
      • u postporođajnom razdoblju (O89.0)
  • novorođenče (P24.9)
  • udisanje čvrstih i tekućih tvari (J69.-)
  • urođeni (P23.9)
  • intersticijalni BDI (J84.9)
  • masni (J69.1)
  • običan međuprostor (J84.1)
• pneumonitis uzrokovan vanjskim agensima (J67-J70)

Pretraživanje po tekstu ICD-10

Pretraživanje po ICD-10 kodu

Pretraživanje po abecedi

Klase ICD-10

• Neke zarazne i parazitske bolesti
  (A00-B99)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2017 2018.

ICD 10: Pneumonija u zajednici

Jedna od najtežih plućnih bolesti je upala pluća. Ona je uzrokovana raznim patogenima i dovodi do velikog broja smrti među djecom i odraslima naše zemlje. Sve ove činjenice zahtijevaju razumijevanje pitanja vezanih uz ovu bolest.

Definicija upale pluća

Pneumonija je akutna upalna bolest pluća koju karakterizira izlučivanje tekućine u alveolama uzrokovano različitim vrstama mikroorganizama.

U jesen, u vrijeme stresa, uz nedostatak vitamina, imunitet osobe slabi, pa je važno ojačati ga. Lijek je potpuno prirodan i omogućuje kratko vrijeme oporavka od prehlade.

Ima otrovna i baktericidna svojstva. Poboljšava zaštitne funkcije imuniteta, savršeno kao profilaktičko sredstvo. Preporučujem.

Klasifikacija pneumonije stečene u zajednici

Uzrok upale pluća dijeli se na:

• Bakterijske (pneumokokne, stafilokokne);
• Virusna (izloženost virusima influence, parainfluence, adenovirusima, citomegalovirusu)
• alergičan
• ornitoznoy
• gljivične
• mikoplazme
• rikecijske
• hibrid
• Uz neidentificirani uzrok bolesti

Sadašnja klasifikacija bolesti, koju je razvilo Europsko dišno društvo, omogućuje procjenu ne samo uzročnika upale pluća, već i ozbiljnosti bolesnikovog stanja.

• blaži tijek pneumokokne pneumonije;
• atipična pneumonija blage;
• pneumonija, vjerojatno pneumokokna etiologija teškog tijeka;
• pneumonija uzrokovana nepoznatim patogenom;
• aspiracijska pneumonija.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti i smrtnih slučajeva iz 1992. (ICD-10), razlikuje se 8 vrsta upale pluća ovisno o uzročniku koji je uzrokovao bolest:

• J12 Virusna upala pluća, drugdje nespomenuto;
• J13 upala pluća Streptococcus pneumoniae;
• J14 Pneumonija uzrokovana Haemophilus influenzae;
• J15 Bakterijska pneumonija, neklasificirana;
• J16 Pneumonija uzrokovana drugim infektivnim agensima;
• J17 Pneumonija u bolestima klasificiranim drugdje;
• J18 Pneumonija bez navođenja patogena.

Međunarodna klasifikacija upale pluća razlikuje sljedeće vrste pneumonije:

• Zajednici stekao;
• bolnica;
• aspiracija;
• Upala pluća povezana s ozbiljnom bolešću;
• Upala pluća kod osoba oštećenog imuniteta;

Pneumonija u zajednici je bolest pluća zarazne prirode koja se razvila prije nego što je primljena u medicinsku organizaciju pod utjecajem različitih skupina mikroorganizama.

Vodite brigu o svom zdravlju! Ojačajte imunitet!

Imunitet je prirodna reakcija koja štiti naše tijelo od bakterija, virusa, itd. Kako bi se poboljšao tonus, bolje je koristiti prirodne adaptogene.

Vrlo je važno održati i ojačati tijelo ne samo odsustvom stresa, dobrim spavanjem, prehranom i vitaminima, već i prirodnim biljnim lijekovima.

U takvim slučajevima, naši čitatelji preporučuju korištenje najnovijeg alata - Imunitet za jačanje imunološkog sustava.

Ima sljedeća svojstva:

• 2 dana ubija viruse i eliminira sekundarne simptome gripe i SARS-a
• 24 sata zaštite imuniteta tijekom razdoblja infekcije i tijekom epidemija
• Ubija gnojne bakterije u probavnom traktu
• Sastav lijeka uključuje 18 biljaka i 6 vitamina, ekstrakata i biljnih koncentrata
• Uklanja toksine iz tijela, smanjujući razdoblje rehabilitacije nakon bolesti

Etiologija pneumonije stečene u zajednici

Najčešće je bolest uzrokovana oportunističkim bakterijama, koje su normalno prirodni stanovnici ljudskog tijela. Pod utjecajem različitih čimbenika, oni su patogeni i uzrokuju razvoj upale pluća.

Čimbenici koji doprinose razvoju upale pluća:

• hipotermija;
• Nedostatak vitamina;
• Blizina klima uređaja i ovlaživača zraka;
• Prisutnost bronhijalne astme i drugih plućnih bolesti;
• Upotreba duhana.

Glavni izvori pneumonije stečene u zajednici:

• Plućni pneumokok;
• mikoplazma;
• Plućna klamidija;
• Hemofilni štapić;
• Virus influence, parainfluenza, adenovirusna infekcija.

Glavni način prodiranja mikroorganizama koji uzrokuju upalu pluća u tkivo pluća je uzimanje mikroorganizama zrakom ili udisanje suspenzije koja sadrži patogene.

U normalnim uvjetima, respiratorni trakt je sterilan, a bilo koji mikroorganizam zarobljen u plućima uništen je sustavom drenaže pluća. Kada se sustav odvodnje pokvari, patogen se ne uništava i ostaje u plućima, gdje utječe na plućno tkivo, uzrokujući razvoj bolesti i manifestaciju svih kliničkih simptoma.

Priče naših čitatelja!
"Nakon upale pluća pijem da bih održao imunitet. Osobito jesensko-zimsko razdoblje, tijekom epidemije gripe i prehlade."

Kapi su potpuno prirodne i ne samo od ljekovitog bilja, već i propolisa, te s jabučnom masti, koje su odavno poznate kao dobri narodni lijekovi. Svoju glavnu funkciju obavlja savršeno dobro, savjetujem vam.

Simptomi pneumonije stečene u zajednici

Bolest uvijek počinje iznenada i manifestira se s različitim znakovima.

Pneumonija ima sljedeće kliničke simptome:

• Porast tjelesne temperature na 38-40 C. Glavni klinički simptom bolesti u pojedinaca nakon 60 godina, porast temperature može ostati u rasponu od 37-37,5 C, što ukazuje na nisku imunološki odgovor na uvođenje patogena.
• Uporni kašalj karakterizira hrđavi ispljuvak
• zimica
• Opća slabost
• slabost
• Degradacija performansi
• znojenje
• Bolovi pri disanju u prsima, što dokazuje prijelaz upale na pleuru
• Kratkoća daha povezana je sa značajnim oštećenjem područja pluća.

Karakteristike kliničkih simptoma povezane su s oštećenjem određenih područja pluća. Kod žarišne bronho-upale pluća bolest počinje polako unutar tjedan dana nakon početnih znakova slabosti. Patologija obuhvaća oba pluća karakterizirana razvojem akutnog respiratornog zatajenja i opće trovanja tijela.

Segmentnom lezijom pluća karakterizira razvoj upalnog procesa u cijelom segmentu pluća. Bolest se odvija uglavnom povoljno, bez porasta temperature i kašlja, a dijagnoza se može napraviti nasumično tijekom rendgenskog pregleda.

Kod lobarne upale pluća, klinički simptomi su svijetli, visoka tjelesna temperatura pogoršava stanje do razvoja delirija, au slučaju upale u donjim dijelovima pluća pojavljuje se bol u trbuhu.

Intersticijalna pneumonija je moguća kada virusi uđu u pluća. Rijetko je, djeca mlađa od 15 godina su često bolesna. Dodjeljivanje akutnog i subakutnog. Ishod ove vrste upale pluća je pneumoskleroza.

• Za akutni tijek karakterizira teška intoksikacija, razvoj neurotoksikoze. Tečaj je težak s visokim porastom temperature i postojanim rezidualnim učincima. Često bolesna djeca u dobi od 2-6 godina.
• Subakutni tijek karakterizira kašalj, povećana letargija, umor. Velika distribucija kod djece od 7 do 10 godina koja su imala ARVI.

Postoje obilježja tijeka pneumonije stečene u zajednici kod osoba koje su dosegle dob za umirovljenje. Zbog starosnih promjena imuniteta i dodatka kroničnih bolesti mogu se razviti brojne komplikacije i obrisani oblici bolesti.

Razvija se teška respiratorna insuficijencija, a mogući su i poremećaji cirkulacije mozga, praćeni psihozama i neurozama.

Glavni uzrok bronhitisa, praćen sputumom, je virusna infekcija. Bolest se javlja zbog poraza bakterija, au nekim slučajevima i kod izlaganja alergenima na tijelu.

Sada možete sigurno kupiti izvrsne prirodne proizvode koji ublažavaju simptome bolesti, a do nekoliko tjedana mogu se riješiti bolesti.

Vrste bolničke pneumonije

Bolnica (pneumonija) je infektivna bolest dišnih putova koja se razvija 2-3 dana nakon hospitalizacije, u nedostatku simptoma upale pluća prije prijema u bolnicu.

Među svim bolničkim infekcijama na prvom je mjestu broj komplikacija. Ima veliki utjecaj na troškove terapijskih mjera, povećava broj komplikacija i smrtnih slučajeva.

Do trenutka nastanka podijeljeno je:

• Rano se pojavljuje u prvih 5 dana nakon hospitalizacije. Mikroorganizmi koji su već prisutni u tijelu zaražene osobe uzrokuju ga (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus i drugi);
• Kasni - razvija se 6-12 dana nakon ulaska u bolnicu. Patogeni su bolnički sojevi mikroorganizama. Najteže liječenje je zbog pojave otpornosti mikroorganizama na djelovanje dezinficijensa i antibiotika.

Zbog pojave nekoliko vrsta infekcija:

Pneumonija povezana s ventilatorom - pojavljuje se u bolesnika koji su na umjetnoj ventilaciji pluća dugo vremena. Prema liječnicima, jednog dana pacijent je na ventilatoru povećava šanse za upalu pluća za 3%.

• Smanjena funkcija drenaže pluća;
• Mala količina unesenog sadržaja orofarinksa koja sadrži uzročnika upale pluća;
• Mješavina kisika i zraka kontaminirana mikroorganizmima;
• Infekcija nositelja bolničkih infekcija među medicinskim osobljem.

Uzroci postoperativne pneumonije:

• Stagnacija plućne cirkulacije;
• Niska ventilacija pluća;
• Medicinske manipulacije na plućima i bronhima.

Aspiracijska upala pluća je zarazna bolest pluća koja se javlja kao posljedica ulaska sadržaja želuca i orofarinksa u donji respiratorni trakt.

Bolnička upala pluća zahtijeva ozbiljno liječenje najsuvremenijim lijekovima zbog otpornosti patogena na različite antibakterijske lijekove.

Dijagnostika pneumonije stečene u zajednici

Danas postoji kompletan popis kliničkih i parakliničkih metoda.

Dijagnoza pneumonije postavlja se nakon sljedećih istraživanja:

• Podaci o kliničkoj bolesti
• Opći podaci o testovima krvi. Povećani leukociti, neutrofili;
• Kultura sputuma za identifikaciju patogena i njegovu osjetljivost na antibakterijski lijek;
• Radiografija pluća, koja otkriva prisutnost sjena u različitim režnjevima pluća.

Liječenje pneumonije stečene u zajednici

Proces liječenja upale pluća može se odvijati iu bolnici iu kući.

Indikacije za hospitalizaciju bolesnika u bolnici:

• Godine. Mlađi pacijenti i umirovljenici nakon 70 godina trebaju biti hospitalizirani kako bi se spriječile komplikacije;
• Oslabljena svijest
• Prisutnost kroničnih bolesti (bronhijalna astma, COPD, dijabetes, imunodeficijencija);
• Nemogućnost njege.

Glavni lijekovi za liječenje upale pluća su antibakterijski lijekovi:

• Cefalosporini: ceftriakson, cefurotoksim;
• Penicilini: Amoksicilin, Amoksiklav;
• Makrolidi: azitromicin, roksitromicin, klaritromicin.

U nedostatku početka djelovanja uzimanja lijeka nekoliko dana, potrebna je promjena antibakterijskog lijeka. Za poboljšanje iscjedka sputuma koriste se mukoliti (ambrokol, bromheksin, ACC).

Komplikacije pneumonije stečene u zajednici

Kod odgođenog liječenja ili nedostatka može doći do sljedećih komplikacija:

• Eksudativni pleuritis
• Razvoj respiratornog zatajenja
• Gnojni procesi u plućima
• Respiratorni distresni sindrom

Prognoza za upalu pluća

U 80% slučajeva bolest se uspješno liječi i ne dovodi do ozbiljnih štetnih učinaka. Nakon 21 dana, stanje pacijenta se poboljšava, a djelomična resorpcija infiltrativnih sjena počinje na rendgenskom snimku.

Prevencija upale pluća

Kako bi se spriječio razvoj pneumokokne pneumonije, provodi se cijepljenje protiv cjepiva protiv influence koje sadrži antitijela protiv pneumokoka.

Pneumonija je opasan i podmukli neprijatelj za osobu, pogotovo ako se odvija neprimjetno i bez simptoma. Stoga je potrebno biti pažljiv prema vlastitom zdravlju, biti cijepljen, posjetiti liječnika na prve znakove bolesti i zapamtiti što ozbiljne komplikacije mogu ugroziti upalu pluća.

Definicija pneumonije prema kodu ICD-10

Upala pluća ili upala pluća često plaši ljude. Osobito zastrašujuća, ova dijagnoza se čini roditeljima male djece. Taj strah je razumljiv, jer je dugo vremena upala pluća bila smrtonosna bolest. Moderna antibakterijska terapija čini liječenje što učinkovitijim. Iako iu ovom slučaju upala pluća ostaje smrtonosna bolest. Opasnost je da se može dugo skrivati. Zbog toga se osoba ne uspije konzultirati s liječnikom na vrijeme, što rezultira opasnom komplikacijom.

Definicija bolesti

Pneumonija je cijela skupina bolesti, čiji je glavni simptom upalni proces u plućima. U ICD-u 10 zauzima cijeli cijeli odjeljak:

• J12 - virusna upala pluća koja nije uključena u druge dijelove;
• J13 - Bakterijska pneumonija uzrokovana streptokoknom infekcijom;
• J14 - Bakterijska pneumonija, potaknuta Athanasyev-Pfeipffer štapom;
• J15 - Bakterijska pneumonija uzrokovana atipičnim patogenima;
• J16 - Pneumonija uzrokovana drugim infekcijama;
• J17 - Upala pluća izazvana drugim bolestima;
• J18 - Pneumonija uzrokovana nesofisticiranim patogenom.

Najčešće se upale pluća manifestiraju karakterističnim respiratornim simptomima, kao što je bolan kašalj s ispljuvkom, nagli porast temperature, otežano disanje i teško znojenje. Opasnost od ove bolesti je da je u mnogim slučajevima gotovo asimptomatska. Ako se u isto vrijeme osoba ne obrati liječniku, u najgorem slučaju može dovesti do smrti.

Najčešći čimbenik koji uzrokuje upalu pluća je oslabljen imunitet.

Proširena klasifikacija upale pluća uključuje:

• Po pojavljivanju (izvanbolnička ili intrahospitalna);
• Zbog pojave (virusna, bakterijska, atipična, aspiracija, ventilacija, uzrokovana imunodeficijencijom).

Prema težini bolesti, upala pluća može biti:

• lako;
• Umjerene do teške;
• teški;
• Izuzetno teška.

Postupno se razvija, bolest prolazi kroz sljedeće faze razvoja:

• Faza plime (od 1 do 3 dana);
• Faza sive hepatizacije;
• Stadij crvene hepatizacije;
• Rezolucija stupnja.

Nakon što je liječenje započelo na vrijeme, posljednja faza dovodi do potpunog oporavka i obnove normalne funkcije pluća.

Pneumonija dovodi do poremećaja važnih funkcija cijelog organizma, jer mozak ne prima dovoljno kisika. U slučaju bakterijske upale pluća, dodaje se i opća intoksikacija.

uzroci

Budući da upala pluća nije jedna bolest, već cijela skupina bolesti, postoji veliki broj izazovnih čimbenika:

• Slabljenje imunološkog sustava (može biti uzrokovano prekomjernim radom ili hipotermijom ili popratnim bolestima);
• Bilo kakve kronične bolesti (dijabetes melitusa bilo koje vrste, zatajenje srca, otkazivanje jetre ili bubrega, kongenitalne abnormalnosti dišnog sustava);
• Loše navike, prije svega pušenje;
• Prijenos operacije;
• Kronično preopterećenje;
• stres;
• Dugotrajno zadržavanje u horizontalnom položaju (u ležajnim pacijentima);
• Povreda osnovnih higijenskih pravila;
• Radite u slabo prozračenom prostoru s mnogo prašine ili korozivnih čestica u zraku;
• Prihvaćanje nekih lijekova.

Upala pluća je posebno opasna za djecu mlađu od 2 godine, kao i za starije od 65 godina i kasnije.

simptomi

Glavni simptom upale pluća bilo koje vrste je bolan kašalj. Može biti suha i neproduktivna ili s otpuštanjem sputuma. Bolest se može pojaviti prilično tromo dugo, nakon čega prelazi u težak stadij. Opće stanje osobe može postati ozbiljno za manje od jednog dana. Pojavljuju se takvi karakteristični simptomi:

• Oštar porast temperature (do 39 - 40 S);
• groznica;
• zimice;
• Mnogo znojenje;
• Teška glavobolja;
• Kratkoća daha;
• Bolovi u prsima ne samo kašljanjem, već i dubokim udisajima;
• Plitko disanje;
• Tahikardija (ubrzani rad srca);
• Bljedilo kože čak i pri visokim temperaturama (karakterističan znak bakterijske infekcije);
• Plava i lagana oteklina nazolabijskog trokuta;
• Različito hripanje u plućima, koje se može čuti čak i bez slušanja stetoskopom;
• Plave usne i nokte;
• Bol u mišićima;
• Velika opća slabost.

Kod male djece upala pluća dovodi do teške opće intoksikacije. Dijareja, mučnina, povraćanje. Dijete postaje hirovita i letargična, često odbija jesti i piti.

Kod bakterijske upale pluća kašalj je popraćen oslobađanjem debelog sputuma žuto-zelene ili crvene boje, ponekad s nečistoćama u krvi.

Moguće komplikacije

Pneumonija je opasna upravo zbog svojih komplikacija, budući da je izmjena plina u tijelu poremećena (nedostatak kisika dovodi do nakupljanja ugljičnog dioksida). Poremećena je cerebralna cirkulacija, što često dovodi do zatajenja srca. Brzo razvijajući upalni proces u plućima dovodi do takvih ozbiljnih posljedica:

• Opstruktivni proces u plućima;
• Teška kardiopulmonalna insuficijencija;
• Eksudativni pleuritis;
• Upalni procesi u srcu (endokarditis, miokarditis, perikarditis);
• Infektivni toksični šok;
• anemija;
• Meningoencefalitis.

Najopasnija komplikacija upale pluća je teška respiratorna insuficijencija.

Komplikacije upale pluća dijele se na plućne i vanplućne.

liječenje

Kod prvih karakterističnih simptoma upale pluća odmah se obratite terapeutu, možda ćete se morati posavjetovati s pulmologom. Opsežna dijagnostika uključuje:

1. Povijest bolesti (pritužbe na bol kada su se pojavili prvi znakovi bolesti, prisutnost kroničnih bolesti);
2. Slušanje pluća stetoskopom;
3. Mjerenje temperature;
4. Rendgenska snimka pluća;
5. Detaljna klinička analiza krvi;
6. Biokemijski test krvi;
7. Bakteriološko ispitivanje sputuma;
8. Bronhoskopija.

U teškim slučajevima možda će vam trebati sljedeće dodatne studije:

• Analiza mokraće;
• Računalna tomografija;
• Biopsija pluća.

Prema rezultatima sveobuhvatnog pregleda, liječnik razvija individualni režim liječenja.

Potrebno je biti strpljiv, jer liječenje upale pluća može trajati i do 2 do 3 tjedna.

Temelj kompleksnog liječenja upale pluća je terapija lijekovima, prvenstveno antibakterijskim lijekovima. U većini slučajeva liječenje se može provoditi kod kuće, ako strogo slijedite sve liječničke recepte. Osim toga, koriste se sljedeće metode:

• Udisanje pare pomoću raspršivača;
• Fizikalna terapija (magnetoterapija, elektroforeza, zagrijavanje pluća);
• Terapijska gimnastika;
• Dišna gimnastika.

Od najveće je važnosti ispravna skrb o pacijentu, ubrzavajući oporavak. Uključuje snažnu prehranu s mnogo vitamina, bjelančevina i ugljikohidrata, obavezan odmor i puno tekućine.

Bolničko liječenje je potrebno samo ako se opće stanje bolesne osobe dramatično pogorša, na primjer, postoje znakovi respiratornog zatajenja.

Metoda liječenja

Liječenje pneumonije u većini slučajeva temelji se na uporabi antibiotika širokog spektra. U tu svrhu najčešće se mogu koristiti lijekovi kao što su amoksicilin, klaritromicin, levofloksacin, cefalosporin, Rulid, Midekamicin, Avelox, Clavulanate i drugi. Minimalni tijek liječenja je 5 do 7 dana.

Sve lijekove, osobito antibiotike, treba koristiti samo prema uputama liječnika. Nekontrolirana uporaba antibiotika dovodi do pojave antimikrobnih patogena.

Dodatno primijenjeno simptomatsko liječenje uključuje:

• Antipiretici;
• expectorants;
• Protuupalni lijekovi;
• Imunomodulatorni lijekovi;
• Multivitaminski kompleksi.

Ne možete naglo zaustaviti liječenje antibioticima, čim je postalo malo lakše. To dovodi do razvoja otpornije upale pluća, koju je teško liječiti.

Narodni lijekovi

Ako se tretman provodi kod kuće, u pomoć mogu doći i dokazani narodni lijekovi. Oni savršeno nadopunjuju glavni tretman, ubrzavajući oporavak. To mogu biti:

• Udisanje pare s mineralnom vodom i izvarak ljekovitog bilja;
• Ojačana pića (voćni sokovi, voćni napitci, čaj s limunom, kompoti, žele);
• Zagrijavanje obloga;
• Terapijska masaža.

Prije upotrebe bilo kojeg narodnog lijeka, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

prevencija

Kako biste se zaštitili od upale pluća, slijedite ove preporuke:

• Budite sigurni da ćete usaditi djecu iz pneumokoknih i hemofilnih infekcija;
• Poštivanje najjednostavnijih pravila higijene može u velikoj mjeri zaštititi od infekcije;
• Aktivan način života, uključujući obvezni fizički napor, spavanje 7 - 8 sati i dobra prehrana jačaju imunološki sustav;
• Odbijanje loših navika, prije svega pušenja.

Potrebno je oblačiti se za vrijeme, ne dopuštajući hipotermiju. To dovodi do smanjenja imuniteta.

Ovdje su opisani prvi znakovi tuberkuloze u ranoj fazi.

video

nalazi

Pneumonija je ime koje ujedinjuje čitavu skupinu bolesti, od kojih svaka ima svoju kliničku sliku. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD) ona zauzima nekoliko dionica odjednom - od J12 do J18, kao i P23. Unatoč činjenici da je upala pluća često gotovo asimptomatska, ne treba je smatrati neozbiljnim problemom. Oštro pogoršanje blagostanja može se dogoditi bukvalno preko noći. Opća intoksikacija i nedostatak kisika dovode do poremećaja pravilnog funkcioniranja cijelog organizma.

Također pročitajte o simptomima upale pluća u ovom članku. Ako vas zanima je li upala pluća zarazna drugima, onda je ovaj materijal za vas.

I-Mammy.Ru

Blog o bolestima probavnog trakta

Pneumonija bilateralna mkb 10

Pneumonija bez navođenja patogena (J18)

• plućni apsces s upalom pluća (J85.1)
• medicinske intersticijalne bolesti pluća (J70.2-J70.4)
• upala pluća:
  • težnja:
    • BDU (J69.0)
    • tijekom anestezije:
      • tijekom poroaja i porođaja (O74.0)
      • tijekom trudnoće (O29.0)
      • u postporođajnom razdoblju (O89.0)
  • novorođenče (P24.9)
  • udisanje čvrstih i tekućih tvari (J69.-)
  • urođeni (P23.9)
  • intersticijalni BDI (J84.9)
  • masni (J69.1)
  • običan međuprostor (J84.1)
• pneumonitis uzrokovan vanjskim agensima (J67-J70)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO će objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

ICD 10: Pneumonija u zajednici

Jedna od najtežih plućnih bolesti je upala pluća. Ona je uzrokovana raznim patogenima i dovodi do velikog broja smrti među djecom i odraslima naše zemlje. Sve ove činjenice zahtijevaju razumijevanje pitanja vezanih uz ovu bolest.

Definicija upale pluća

Pneumonija je akutna upalna bolest pluća koju karakterizira izlučivanje tekućine u alveolama uzrokovano različitim vrstama mikroorganizama.

Klasifikacija pneumonije stečene u zajednici

Uzrok upale pluća dijeli se na:

• Bakterijske (pneumokokne, stafilokokne);
• Virusna (izloženost virusima influence, parainfluence, adenovirusima, citomegalovirusu)
• alergičan
• ornitoznoy
• gljivične
• mikoplazme
• rikecijske
• hibrid
• Uz neidentificirani uzrok bolesti

Sadašnja klasifikacija bolesti, koju je razvilo Europsko dišno društvo, omogućuje procjenu ne samo uzročnika upale pluća, već i ozbiljnosti bolesnikovog stanja.

• blaži tijek pneumokokne pneumonije;
• atipična pneumonija blage;
• pneumonija, vjerojatno pneumokokna etiologija teškog tijeka;
• pneumonija uzrokovana nepoznatim patogenom;
• aspiracijska pneumonija.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti i smrtnih slučajeva iz 1992. (ICD-10), razlikuje se 8 vrsta upale pluća ovisno o uzročniku koji je uzrokovao bolest:

• J12 Virusna upala pluća, drugdje nespomenuto;
• J13 upala pluća Streptococcus pneumoniae;
• J14 Pneumonija uzrokovana Haemophilus influenzae;
• J15 Bakterijska pneumonija, neklasificirana;
• J16 Pneumonija uzrokovana drugim infektivnim agensima;
• J17 Pneumonija u bolestima klasificiranim drugdje;
• J18 Pneumonija bez navođenja patogena.

Međunarodna klasifikacija upale pluća razlikuje sljedeće vrste pneumonije:

• Zajednici stekao;
• bolnica;
• aspiracija;
• Upala pluća povezana s ozbiljnom bolešću;
• Upala pluća kod osoba oštećenog imuniteta;

Pneumonija u zajednici je bolest pluća zarazne prirode koja se razvila prije nego što je primljena u medicinsku organizaciju pod utjecajem različitih skupina mikroorganizama.

Etiologija pneumonije stečene u zajednici

Najčešće je bolest uzrokovana oportunističkim bakterijama, koje su normalno prirodni stanovnici ljudskog tijela. Pod utjecajem različitih čimbenika, oni su patogeni i uzrokuju razvoj upale pluća.

Čimbenici koji doprinose razvoju upale pluća:

• hipotermija;
• Nedostatak vitamina;
• Blizina klima uređaja i ovlaživača zraka;
• Prisutnost bronhijalne astme i drugih plućnih bolesti;
• Upotreba duhana.

Glavni izvori pneumonije stečene u zajednici:

• Plućni pneumokok;
• mikoplazma;
• Plućna klamidija;
• Hemofilni štapić;
• Virus influence, parainfluenza, adenovirusna infekcija.

Glavni način prodiranja mikroorganizama koji uzrokuju upalu pluća u tkivo pluća je uzimanje mikroorganizama zrakom ili udisanje suspenzije koja sadrži patogene.

U normalnim uvjetima, respiratorni trakt je sterilan, a bilo koji mikroorganizam zarobljen u plućima uništen je sustavom drenaže pluća. Kada se sustav odvodnje pokvari, patogen se ne uništava i ostaje u plućima, gdje utječe na plućno tkivo, uzrokujući razvoj bolesti i manifestaciju svih kliničkih simptoma.

Simptomi pneumonije stečene u zajednici

Bolest uvijek počinje iznenada i manifestira se s različitim znakovima.

Pneumonija ima sljedeće kliničke simptome:

• Porast tjelesne temperature na 38-40 C. Glavni klinički simptom bolesti u pojedinaca nakon 60 godina, porast temperature može ostati u rasponu od 37-37,5 C, što ukazuje na nisku imunološki odgovor na uvođenje patogena.
• Uporni kašalj karakterizira hrđavi ispljuvak
• zimica
• Opća slabost
• slabost
• Degradacija performansi
• znojenje
• Bolovi pri disanju u prsima, što dokazuje prijelaz upale na pleuru
• Kratkoća daha povezana je sa značajnim oštećenjem područja pluća.

Karakteristike kliničkih simptoma povezane su s oštećenjem određenih područja pluća. Kod žarišne bronho-upale pluća bolest počinje polako unutar tjedan dana nakon početnih znakova slabosti. Patologija obuhvaća oba pluća karakterizirana razvojem akutnog respiratornog zatajenja i opće trovanja tijela.

Segmentnom lezijom pluća karakterizira razvoj upalnog procesa u cijelom segmentu pluća. Bolest se odvija uglavnom povoljno, bez porasta temperature i kašlja, a dijagnoza se može napraviti nasumično tijekom rendgenskog pregleda.

Kod lobarne upale pluća, klinički simptomi su svijetli, visoka tjelesna temperatura pogoršava stanje do razvoja delirija, au slučaju upale u donjim dijelovima pluća pojavljuje se bol u trbuhu.

Intersticijalna pneumonija je moguća kada virusi uđu u pluća. Rijetko je, djeca mlađa od 15 godina su često bolesna. Dodjeljivanje akutnog i subakutnog. Ishod ove vrste upale pluća je pneumoskleroza.

• Za akutni tijek karakterizira teška intoksikacija, razvoj neurotoksikoze. Tečaj je težak s visokim porastom temperature i postojanim rezidualnim učincima. Često bolesna djeca u dobi od 2-6 godina.
• Subakutni tijek karakterizira kašalj, povećana letargija, umor. Velika distribucija kod djece od 7 do 10 godina koja su imala ARVI.

Postoje obilježja tijeka pneumonije stečene u zajednici kod osoba koje su dosegle dob za umirovljenje. Zbog starosnih promjena imuniteta i dodatka kroničnih bolesti mogu se razviti brojne komplikacije i obrisani oblici bolesti.

Razvija se teška respiratorna insuficijencija, a mogući su i poremećaji cirkulacije mozga, praćeni psihozama i neurozama.

Vrste bolničke pneumonije

Bolnica (pneumonija) je infektivna bolest dišnih putova koja se razvija 2-3 dana nakon hospitalizacije, u nedostatku simptoma upale pluća prije prijema u bolnicu.

Među svim bolničkim infekcijama na prvom je mjestu broj komplikacija. Ima veliki utjecaj na troškove terapijskih mjera, povećava broj komplikacija i smrtnih slučajeva.

Do trenutka nastanka podijeljeno je:

• Rano se pojavljuje u prvih 5 dana nakon hospitalizacije. Mikroorganizmi koji su već prisutni u tijelu zaražene osobe uzrokuju ga (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus i drugi);
• Kasni - razvija se 6-12 dana nakon ulaska u bolnicu. Patogeni su bolnički sojevi mikroorganizama. Najteže liječenje je zbog pojave otpornosti mikroorganizama na djelovanje dezinficijensa i antibiotika.

Zbog pojave nekoliko vrsta infekcija:

Pneumonija povezana s ventilatorom - pojavljuje se u bolesnika koji su na umjetnoj ventilaciji pluća dugo vremena. Prema liječnicima, jednog dana pacijent je na ventilatoru povećava šanse za upalu pluća za 3%.

• Smanjena funkcija drenaže pluća;
• Mala količina unesenog sadržaja orofarinksa koja sadrži uzročnika upale pluća;
• Mješavina kisika i zraka kontaminirana mikroorganizmima;
• Infekcija nositelja bolničkih infekcija među medicinskim osobljem.

Uzroci postoperativne pneumonije:

• Stagnacija plućne cirkulacije;
• Niska ventilacija pluća;
• Medicinske manipulacije na plućima i bronhima.

Aspiracijska upala pluća je zarazna bolest pluća koja se javlja kao posljedica ulaska sadržaja želuca i orofarinksa u donji respiratorni trakt.

Bolnička upala pluća zahtijeva ozbiljno liječenje najsuvremenijim lijekovima zbog otpornosti patogena na različite antibakterijske lijekove.

Dijagnostika pneumonije stečene u zajednici

Danas postoji kompletan popis kliničkih i parakliničkih metoda.

Dijagnoza pneumonije postavlja se nakon sljedećih istraživanja:

• Podaci o kliničkoj bolesti
• Opći podaci o testovima krvi. Povećani leukociti, neutrofili;
• Kultura sputuma za identifikaciju patogena i njegovu osjetljivost na antibakterijski lijek;
• Radiografija pluća, koja otkriva prisutnost sjena u različitim režnjevima pluća.

Liječenje pneumonije stečene u zajednici

Proces liječenja upale pluća može se odvijati iu bolnici iu kući.

Indikacije za hospitalizaciju bolesnika u bolnici:

• Godine. Mlađi pacijenti i umirovljenici nakon 70 godina trebaju biti hospitalizirani kako bi se spriječile komplikacije;
• Oslabljena svijest
• Prisutnost kroničnih bolesti (bronhijalna astma, COPD, dijabetes, imunodeficijencija);
• Nemogućnost njege.

Glavni lijekovi za liječenje upale pluća su antibakterijski lijekovi:

• Cefalosporini: ceftriakson, cefurotoksim;
• Penicilini: Amoksicilin, Amoksiklav;
• Makrolidi: azitromicin, roksitromicin, klaritromicin.

U nedostatku početka djelovanja uzimanja lijeka nekoliko dana, potrebna je promjena antibakterijskog lijeka. Za poboljšanje iscjedka sputuma koriste se mukoliti (ambrokol, bromheksin, ACC).

Komplikacije pneumonije stečene u zajednici

Kod odgođenog liječenja ili nedostatka može doći do sljedećih komplikacija:

• Eksudativni pleuritis
• Razvoj respiratornog zatajenja
• Gnojni procesi u plućima
• Respiratorni distresni sindrom

Prognoza za upalu pluća

U 80% slučajeva bolest se uspješno liječi i ne dovodi do ozbiljnih štetnih učinaka. Nakon 21 dana, stanje pacijenta se poboljšava, a djelomična resorpcija infiltrativnih sjena počinje na rendgenskom snimku.

Prevencija upale pluća

Kako bi se spriječio razvoj pneumokokne pneumonije, provodi se cijepljenje protiv cjepiva protiv influence koje sadrži antitijela protiv pneumokoka.

Pneumonija je opasan i podmukli neprijatelj za osobu, pogotovo ako se odvija neprimjetno i bez simptoma. Stoga je potrebno biti pažljiv prema vlastitom zdravlju, biti cijepljen, posjetiti liječnika na prve znakove bolesti i zapamtiti što ozbiljne komplikacije mogu ugroziti upalu pluća.

ICD 10: Pneumonija u zajednici

Jedna od najtežih plućnih bolesti je upala pluća. Ona je uzrokovana raznim patogenima i dovodi do velikog broja smrti među djecom i odraslima naše zemlje. Sve ove činjenice zahtijevaju razumijevanje pitanja vezanih uz ovu bolest.

Definicija upale pluća

Pneumonija je akutna upalna bolest pluća koju karakterizira izlučivanje tekućine u alveolama uzrokovano različitim vrstama mikroorganizama.

Klasifikacija pneumonije stečene u zajednici

Uzrok upale pluća dijeli se na:

• Bakterijske (pneumokokne, stafilokokne);
• Virusna (izloženost virusima influence, parainfluence, adenovirusima, citomegalovirusu)
• alergičan
• ornitoznoy
• gljivične
• mikoplazme
• rikecijske
• hibrid
• Uz neidentificirani uzrok bolesti

Sadašnja klasifikacija bolesti, koju je razvilo Europsko dišno društvo, omogućuje procjenu ne samo uzročnika upale pluća, već i ozbiljnosti bolesnikovog stanja.

• blaži tijek pneumokokne pneumonije;
• atipična pneumonija blage;
• pneumonija, vjerojatno pneumokokna etiologija teškog tijeka;
• pneumonija uzrokovana nepoznatim patogenom;
• aspiracijska pneumonija.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti i smrtnih slučajeva iz 1992. (ICD-10), razlikuje se 8 vrsta upale pluća ovisno o uzročniku koji je uzrokovao bolest:

• J12 Virusna upala pluća, drugdje nespomenuto;
• J13 upala pluća Streptococcus pneumoniae;
• J14 Pneumonija uzrokovana Haemophilus influenzae;
• J15 Bakterijska pneumonija, neklasificirana;
• J16 Pneumonija uzrokovana drugim infektivnim agensima;
• J17 Pneumonija u bolestima klasificiranim drugdje;
• J18 Pneumonija bez navođenja patogena.

Međunarodna klasifikacija upale pluća razlikuje sljedeće vrste pneumonije:

• Zajednici stekao;
• bolnica;
• aspiracija;
• Upala pluća povezana s ozbiljnom bolešću;
• Upala pluća kod osoba oštećenog imuniteta;

Pneumonija u zajednici je bolest pluća zarazne prirode koja se razvila prije nego što je primljena u medicinsku organizaciju pod utjecajem različitih skupina mikroorganizama.

Etiologija pneumonije stečene u zajednici

Najčešće je bolest uzrokovana oportunističkim bakterijama, koje su normalno prirodni stanovnici ljudskog tijela. Pod utjecajem različitih čimbenika, oni su patogeni i uzrokuju razvoj upale pluća.

Čimbenici koji doprinose razvoju upale pluća:

• hipotermija;
• Nedostatak vitamina;
• Blizina klima uređaja i ovlaživača zraka;
• Prisutnost bronhijalne astme i drugih plućnih bolesti;
• Upotreba duhana.

Glavni izvori pneumonije stečene u zajednici:

• Plućni pneumokok;
• mikoplazma;
• Plućna klamidija;
• Hemofilni štapić;
• Virus influence, parainfluenza, adenovirusna infekcija.

Glavni način prodiranja mikroorganizama koji uzrokuju upalu pluća u tkivo pluća je uzimanje mikroorganizama zrakom ili udisanje suspenzije koja sadrži patogene.

U normalnim uvjetima, respiratorni trakt je sterilan, a bilo koji mikroorganizam zarobljen u plućima uništen je sustavom drenaže pluća. Kada se sustav odvodnje pokvari, patogen se ne uništava i ostaje u plućima, gdje utječe na plućno tkivo, uzrokujući razvoj bolesti i manifestaciju svih kliničkih simptoma.

Simptomi pneumonije stečene u zajednici

Bolest uvijek počinje iznenada i manifestira se s različitim znakovima.

Pneumonija ima sljedeće kliničke simptome:

• Porast tjelesne temperature na 38-40 C. Glavni klinički simptom bolesti u pojedinaca nakon 60 godina, porast temperature može ostati u rasponu od 37-37,5 C, što ukazuje na nisku imunološki odgovor na uvođenje patogena.
• Uporni kašalj karakterizira hrđavi ispljuvak
• zimica
• Opća slabost
• slabost
• Degradacija performansi
• znojenje
• Bolovi pri disanju u prsima, što dokazuje prijelaz upale na pleuru
• Kratkoća daha povezana je sa značajnim oštećenjem područja pluća.

Karakteristike kliničkih simptoma povezane su s oštećenjem određenih područja pluća. Kod žarišne bronho-upale pluća bolest počinje polako unutar tjedan dana nakon početnih znakova slabosti. Patologija obuhvaća oba pluća karakterizirana razvojem akutnog respiratornog zatajenja i opće trovanja tijela.

Segmentnom lezijom pluća karakterizira razvoj upalnog procesa u cijelom segmentu pluća. Bolest se odvija uglavnom povoljno, bez porasta temperature i kašlja, a dijagnoza se može napraviti nasumično tijekom rendgenskog pregleda.

Kod lobarne upale pluća, klinički simptomi su svijetli, visoka tjelesna temperatura pogoršava stanje do razvoja delirija, au slučaju upale u donjim dijelovima pluća pojavljuje se bol u trbuhu.

Intersticijalna pneumonija je moguća kada virusi uđu u pluća. Rijetko je, djeca mlađa od 15 godina su često bolesna. Dodjeljivanje akutnog i subakutnog. Ishod ove vrste upale pluća je pneumoskleroza.

• Za akutni tijek karakterizira teška intoksikacija, razvoj neurotoksikoze. Tečaj je težak s visokim porastom temperature i postojanim rezidualnim učincima. Često bolesna djeca u dobi od 2-6 godina.
• Subakutni tijek karakterizira kašalj, povećana letargija, umor. Velika distribucija kod djece od 7 do 10 godina koja su imala ARVI.

Postoje obilježja tijeka pneumonije stečene u zajednici kod osoba koje su dosegle dob za umirovljenje. Zbog starosnih promjena imuniteta i dodatka kroničnih bolesti mogu se razviti brojne komplikacije i obrisani oblici bolesti.

Razvija se teška respiratorna insuficijencija, a mogući su i poremećaji cirkulacije mozga, praćeni psihozama i neurozama.

Vrste bolničke pneumonije

Bolnica (pneumonija) je infektivna bolest dišnih putova koja se razvija 2-3 dana nakon hospitalizacije, u nedostatku simptoma upale pluća prije prijema u bolnicu.

Među svim bolničkim infekcijama na prvom je mjestu broj komplikacija. Ima veliki utjecaj na troškove terapijskih mjera, povećava broj komplikacija i smrtnih slučajeva.

Do trenutka nastanka podijeljeno je:

• Rano se pojavljuje u prvih 5 dana nakon hospitalizacije. Mikroorganizmi koji su već prisutni u tijelu zaražene osobe uzrokuju ga (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus i drugi);
• Kasni - razvija se 6-12 dana nakon ulaska u bolnicu. Patogeni su bolnički sojevi mikroorganizama. Najteže liječenje je zbog pojave otpornosti mikroorganizama na djelovanje dezinficijensa i antibiotika.

Zbog pojave nekoliko vrsta infekcija:

Pneumonija povezana s ventilatorom - pojavljuje se u bolesnika koji su na umjetnoj ventilaciji pluća dugo vremena. Prema liječnicima, jednog dana pacijent je na ventilatoru povećava šanse za upalu pluća za 3%.

• Smanjena funkcija drenaže pluća;
• Mala količina unesenog sadržaja orofarinksa koja sadrži uzročnika upale pluća;
• Mješavina kisika i zraka kontaminirana mikroorganizmima;
• Infekcija nositelja bolničkih infekcija među medicinskim osobljem.

Uzroci postoperativne pneumonije:

• Stagnacija plućne cirkulacije;
• Niska ventilacija pluća;
• Medicinske manipulacije na plućima i bronhima.

Aspiracijska upala pluća je zarazna bolest pluća koja se javlja kao posljedica ulaska sadržaja želuca i orofarinksa u donji respiratorni trakt.

Bolnička upala pluća zahtijeva ozbiljno liječenje najsuvremenijim lijekovima zbog otpornosti patogena na različite antibakterijske lijekove.

Dijagnostika pneumonije stečene u zajednici

Danas postoji kompletan popis kliničkih i parakliničkih metoda.

Dijagnoza pneumonije postavlja se nakon sljedećih istraživanja:

• Podaci o kliničkoj bolesti
• Opći podaci o testovima krvi. Povećani leukociti, neutrofili;
• Kultura sputuma za identifikaciju patogena i njegovu osjetljivost na antibakterijski lijek;
• Radiografija pluća, koja otkriva prisutnost sjena u različitim režnjevima pluća.

Liječenje pneumonije stečene u zajednici

Proces liječenja upale pluća može se odvijati iu bolnici iu kući.

Indikacije za hospitalizaciju bolesnika u bolnici:

• Godine. Mlađi pacijenti i umirovljenici nakon 70 godina trebaju biti hospitalizirani kako bi se spriječile komplikacije;
• Oslabljena svijest
• Prisutnost kroničnih bolesti (bronhijalna astma, COPD, dijabetes, imunodeficijencija);
• Nemogućnost njege.

Glavni lijekovi za liječenje upale pluća su antibakterijski lijekovi:

• Cefalosporini: ceftriakson, cefurotoksim;
• Penicilini: Amoksicilin, Amoksiklav;
• Makrolidi: azitromicin, roksitromicin, klaritromicin.

U nedostatku početka djelovanja uzimanja lijeka nekoliko dana, potrebna je promjena antibakterijskog lijeka. Za poboljšanje iscjedka sputuma koriste se mukoliti (ambrokol, bromheksin, ACC).

Komplikacije pneumonije stečene u zajednici

Kod odgođenog liječenja ili nedostatka može doći do sljedećih komplikacija:

• Eksudativni pleuritis
• Razvoj respiratornog zatajenja
• Gnojni procesi u plućima
• Respiratorni distresni sindrom

Prognoza za upalu pluća

U 80% slučajeva bolest se uspješno liječi i ne dovodi do ozbiljnih štetnih učinaka. Nakon 21 dana, stanje pacijenta se poboljšava, a djelomična resorpcija infiltrativnih sjena počinje na rendgenskom snimku.

Prevencija upale pluća

Kako bi se spriječio razvoj pneumokokne pneumonije, provodi se cijepljenje protiv cjepiva protiv influence koje sadrži antitijela protiv pneumokoka.

Pneumonija je opasan i podmukli neprijatelj za osobu, pogotovo ako se odvija neprimjetno i bez simptoma. Stoga je potrebno biti pažljiv prema vlastitom zdravlju, biti cijepljen, posjetiti liječnika na prve znakove bolesti i zapamtiti što ozbiljne komplikacije mogu ugroziti upalu pluća.

Kako se klasificira pneumonija pluća u zajednici: ICD kod 10

Ako osoba ima pneumoniju stečenu u zajednici, kod ICD-10 u povijesti bolesti ovisit će o obliku upale pluća. Upala pluća je vrlo česta bolest u odraslih i djece. Često ova patologija pluća dovodi do raznih komplikacija i smrti bolesne osobe. Sva upala pluća je podijeljena u 2 tipa: nozokomijalna i stečena u zajednici. Što je etiologija, klinika i liječenje upale pluća?

Značajke pneumonije stečene u zajednici

Upala pluća je akutna, uglavnom infektivna, bolest donjih dišnih putova, u koju su uključeni bronhioli i alveole. Kada se kod osobe otkrije pneumonija u zajednici, kod ICD-10 se određuje vrsta bolesti. Međunarodna klasifikacija bolesti dijeli upalu pluća u sljedeće kategorije:

• neklasificirani virusni;
• streptokokni;
• uzrokovane hemofilnim bacilima;
• neklasificirano bakterijsko;
• uzrokovane klamidijom;
• pneumonija zbog drugih bolesti;
• nespecificirana etiologija.

ICD-10 kod upale pluća je J12 - J18. Najčešće se dijagnosticira pneumonija u zajednici. Bolest je dobila ime zbog činjenice da se simptomi bolesti razvijaju izvan zidova zdravstvene ustanove. Ponekad se razvija bolna pneumonija. Također se naziva bolnica. Sličnu dijagnozu postavlja se i ako se bolest razvila kada je osoba u bolnici 3 ili više dana. Pneumonija koja se dobiva u zajednici razvija se prije nego što osoba zatraži liječničku pomoć ili najkasnije 48 sati nakon hospitalizacije.

Stopa incidencije je 10 slučajeva na 1000 ljudi. Rizična skupina uključuje djecu i starije osobe. U većini slučajeva, upala pluća je uzrokovana prodiranjem u pluća raznih mikroorganizama. Često postoji takozvana ustajala upala pluća. Pojavljuje se na pozadini drugih ozbiljnih bolesti koje ograničavaju kretanje pacijenta. Na pozadini hipodinamike i boravka u ležećem položaju, stagnacija krvi se razvija u malom krugu, što dovodi do upale plućnog tkiva. Pneumoniju stečenu u zajednici karakterizira visoka stopa smrtnosti. Smrtnost doseže 50 slučajeva na 100.000 ljudi. U Rusiji se svake godine dijagnosticira oko milijun novih slučajeva upale pluća.

Vrste pneumonije stečene u zajednici

Pneumonija u zajednici je podijeljena u nekoliko tipova. Ovisno o mehanizmu razvoja, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

• primarni;
• sekundarni;
• aspiracija;
• posttraumatski;
• tromboembolije.

Primarno se javlja na pozadini apsolutnog zdravlja. Hipotermija ili kontakt s bolesnom osobom može biti izazovni faktor. Upala pluća može biti jednostrana (zahvaća jedno pluća) i bilateralna (upaljena oba pluća). Ovisno o veličini upalnog fokusa, izolirat će se ukupna, lobarna, segmentna, lobularna i središnja upala pluća. Upala pluća može se pojaviti u kompliciranom i nekompliciranom obliku.

Adaptirana akutna, kronična i dugotrajna upala pluća. Ovisno o patogenu, razlikuju se slijedeće vrste pneumonije stečene u zajednici: bakterijska, klamidijska, mikoplazma, virusna gljivična, mješovita. Postoje 3 ozbiljnosti bolesti. Temelj ovog odvajanja temelji se na sljedećim znakovima: veličina upalnog centra, prisutnost komplikacija, podaci dobiveni fizikalnim pregledom.

Zašto dolazi do upale pluća?

U većini slučajeva, upala pluća je uzrokovana prodiranjem u respiratorni trakt patogenih mikroorganizama ili aktivacijom uvjetno patogene flore. Najčešći uzročnici su sljedeći:

• pneumokoki;
• stafilokoki;
• hemophilus bacillus;
• streptokoki;
• Legionella;
• klamidija;
• protozoa (mikoplazme).

Žarišna upala pluća počinje manje brzo. Temperatura rijetko prelazi 38,5 ° C. Sputum kod kašljanja ima mukupurulentni karakter. Ako se žarišta upale međusobno spoje, stanje bolesne osobe se pogoršava. U procesu fizikalnih istraživanja često je moguće identificirati piskanje, tupost udarnog zvuka. Upala pluća zahtijeva hitno liječenje.

Uvjetno patogeni mikroorganizmi (Klebsiella, E. coli) najčešće su izolirani od onih pojedinaca koji pate od teške somatske patologije. U ovom slučaju, bolest se javlja na pozadini snažnog slabljenja imunološkog sustava. Razlog mogu biti virusi. U početku uzrokuju upalu orofarinksa, dušnika. U nedostatku odgovarajuće terapije, infekcija utječe na bronhije i plućno tkivo.

U razvoju pneumonije stečene u zajednici od velike su važnosti sljedeći predisponirajući čimbenici:

• pušenje;
• smanjena otpornost tijela;
• dugo zadržavanje u horizontalnom položaju;
• prisutnost kroničnog bronhitisa;
• prisutnost dijabetesa;
• prisutnost HIV infekcije;
• onkološke bolesti;
• kongestivno zatajenje srca;
• bolesti gornjeg dišnog sustava;
• redoviti unos alkohola;
• nedostatak vitamina;
• gripa i ARVI;
• epilepsije;
• zatajenje bubrega;
• ozljede prsnog koša;
• udisanje otrovnih tvari;
• profesionalne opasnosti;
• ozbiljno povraćanje (može uzrokovati povraćanje u dišnim putovima).

Glavni simptomi upale pluća

Ambulantni oblik upale pluća manifestira se sljedećim simptomima:

• visoka temperatura (do 39 ° C i više);
• kašalj s ispljuvkom;
• kratak dah;
• nelagodnost u prsima;
• prekomjerno znojenje;
• teško disanje;
• poremećaj spavanja.

Kod djece se apetit vrlo često smanjuje. Najčešće se dijagnosticira kolčana upala pluća. Uz to, cijeli proces pluća može biti uključen u proces. Kada se lobarna upala pluća isprva isuši kašalj. Nakon nekoliko dana postaje produktivan. Često sputum sadrži krv. Flegma postaje zahrđala nijansa. Vrućica i kašalj mogu ometati tjedan dana ili više. U teškim slučajevima postoje znakovi respiratornog zatajenja (cijanoza, smanjenje tlaka, tahikardija). Možda pojava osipa na licu.

Ako ih nema, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• stvaranje apscesa;
• razvoj opstruktivnog sindroma;
• upala pluća;
• akutna respiratorna insuficijencija;
• gangrena tijela;
• upala membrana mozga;
• meningoencefalitis;
• miokarditis;
• glomerulonefritis;
• šok.

Značajke kongestivne pneumonije

Osobe s teškom somatskom patologijom, koje dugo ostaju u krevetu, mogu razviti kongestivnu upalu pluća. To je sekundarni oblik upale pluća. Pneumonija u ovoj situaciji je komplikacija osnovne bolesti. Osnova su hemodinamski poremećaji. Smanjena ventilacija pluća dovodi do nakupljanja sputuma, bronhijalne opstrukcije, što je povoljan faktor za aktiviranje mikroba. Kongestivna upala pluća razvija se na osnovi koronarne bolesti srca (infarkta miokarda), moždanog udara, teških prijeloma, oštećenja srca, ozljeda glave, kroničnog pijelonefritisa, dijabetesa.

Često se ova patologija razvija u starijih osoba. Uzročnici infekcije su koki i hemofilni bacili. Bolest se manifestira sljedećim simptomima: blagi porast tjelesne temperature, kašalj s ispljuvkom, slabost, kratkoća daha, ponekad se opaža hemoptiza. Simptomi su određeni osnovnom bolešću. Kod moždanog udara, moguće oštećenje svijesti, poteškoće u govoru.

Dijagnostičke i terapijske mjere

Dijagnoza upale pluća uključuje:

• opća analiza krvi i urina;
• Rendgensko ispitivanje pluća;
• perkusije i auskultacije pluća i srca;
• snimanje na računalu ili magnetsku rezonancu;
• istraživanje pacijenta;
• pregled sputuma.

Da bi se isključila tuberkuloza, mogu se testirati Mantoux i Diaskintest. Ako se sumnja na atipični oblik upale pluća, u krvi se procjenjuje sadržaj specifičnih antitijela na klamidiju, legionelu i mikoplazmu. Liječenje pneumonije stečene u zajednici konzervativno je. Liječenje uključuje uzimanje antibiotika (s bakterijskom etiologijom), detoksikaciju tijela, uporabu sredstava koja razrjeđuju sputum i olakšavaju njezino uklanjanje (Lasolvan, ACC, Ambrobene).

Najučinkovitiji antibiotici su zaštićeni penicilini (Amoxiclav), cefalosporini (cefazolin), makrolidi (Sumamed).

Tijekom razdoblja oporavka organizirana je fizioterapija. Trajanje liječenja određuje liječnik. Liječenje se provodi samo u dogovoru s liječnikom. Samoliječenje može dovesti do komplikacija. U teškim slučajevima potrebna je hospitalizacija. Dakle, pneumonija stečena u zajednici opasna je za bolesnu osobu. Ako se pojave simptomi bolesti, posjetite terapeuta.

ICD 10: Pneumonija u zajednici

Jedna od najtežih plućnih bolesti je upala pluća. Ona je uzrokovana raznim patogenima i dovodi do velikog broja smrti među djecom i odraslima naše zemlje. Sve ove činjenice zahtijevaju razumijevanje pitanja vezanih uz ovu bolest.

Definicija upale pluća

Pneumonija je akutna upalna bolest pluća koju karakterizira izlučivanje tekućine u alveolama uzrokovano različitim vrstama mikroorganizama.

Klasifikacija pneumonije stečene u zajednici

Uzrok upale pluća dijeli se na:

• Bakterijske (pneumokokne, stafilokokne);
• Virusna (izloženost virusima influence, parainfluence, adenovirusima, citomegalovirusu)
• alergičan
• ornitoznoy
• gljivične
• mikoplazme
• rikecijske
• hibrid
• Uz neidentificirani uzrok bolesti

Sadašnja klasifikacija bolesti, koju je razvilo Europsko dišno društvo, omogućuje procjenu ne samo uzročnika upale pluća, već i ozbiljnosti bolesnikovog stanja.

• blaži tijek pneumokokne pneumonije;
• atipična pneumonija blage;
• pneumonija, vjerojatno pneumokokna etiologija teškog tijeka;
• pneumonija uzrokovana nepoznatim patogenom;
• aspiracijska pneumonija.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti i smrtnih slučajeva iz 1992. (ICD-10), razlikuje se 8 vrsta upale pluća ovisno o uzročniku koji je uzrokovao bolest:

• J12 Virusna upala pluća, drugdje nespomenuto;
• J13 upala pluća Streptococcus pneumoniae;
• J14 Pneumonija uzrokovana Haemophilus influenzae;
• J15 Bakterijska pneumonija, neklasificirana;
• J16 Pneumonija uzrokovana drugim infektivnim agensima;
• J17 Pneumonija u bolestima klasificiranim drugdje;
• J18 Pneumonija bez navođenja patogena.

Međunarodna klasifikacija upale pluća razlikuje sljedeće vrste pneumonije:

• Zajednici stekao;
• bolnica;
• aspiracija;
• Upala pluća povezana s ozbiljnom bolešću;
• Upala pluća kod osoba oštećenog imuniteta;

Pneumonija u zajednici je bolest pluća zarazne prirode koja se razvila prije nego što je primljena u medicinsku organizaciju pod utjecajem različitih skupina mikroorganizama.

Etiologija pneumonije stečene u zajednici

Najčešće je bolest uzrokovana oportunističkim bakterijama, koje su normalno prirodni stanovnici ljudskog tijela. Pod utjecajem različitih čimbenika, oni su patogeni i uzrokuju razvoj upale pluća.

Čimbenici koji doprinose razvoju upale pluća:

• hipotermija;
• Nedostatak vitamina;
• Blizina klima uređaja i ovlaživača zraka;
• Prisutnost bronhijalne astme i drugih plućnih bolesti;
• Upotreba duhana.

Glavni izvori pneumonije stečene u zajednici:

• Plućni pneumokok;
• mikoplazma;
• Plućna klamidija;
• Hemofilni štapić;
• Virus influence, parainfluenza, adenovirusna infekcija.

Glavni način prodiranja mikroorganizama koji uzrokuju upalu pluća u tkivo pluća je uzimanje mikroorganizama zrakom ili udisanje suspenzije koja sadrži patogene.

U normalnim uvjetima, respiratorni trakt je sterilan, a bilo koji mikroorganizam zarobljen u plućima uništen je sustavom drenaže pluća. Kada se sustav odvodnje pokvari, patogen se ne uništava i ostaje u plućima, gdje utječe na plućno tkivo, uzrokujući razvoj bolesti i manifestaciju svih kliničkih simptoma.

Simptomi pneumonije stečene u zajednici

Bolest uvijek počinje iznenada i manifestira se s različitim znakovima.

Pneumonija ima sljedeće kliničke simptome:

• Porast tjelesne temperature na 38-40 C. Glavni klinički simptom bolesti u pojedinaca nakon 60 godina, porast temperature može ostati u rasponu od 37-37,5 C, što ukazuje na nisku imunološki odgovor na uvođenje patogena.
• Uporni kašalj karakterizira hrđavi ispljuvak
• zimica
• Opća slabost
• slabost
• Degradacija performansi
• znojenje
• Bolovi pri disanju u prsima, što dokazuje prijelaz upale na pleuru
• Kratkoća daha povezana je sa značajnim oštećenjem područja pluća.

Karakteristike kliničkih simptoma povezane su s oštećenjem određenih područja pluća. Kod žarišne bronho-upale pluća bolest počinje polako unutar tjedan dana nakon početnih znakova slabosti. Patologija obuhvaća oba pluća karakterizirana razvojem akutnog respiratornog zatajenja i opće trovanja tijela.

Segmentnom lezijom pluća karakterizira razvoj upalnog procesa u cijelom segmentu pluća. Bolest se odvija uglavnom povoljno, bez porasta temperature i kašlja, a dijagnoza se može napraviti nasumično tijekom rendgenskog pregleda.

Kod lobarne upale pluća, klinički simptomi su svijetli, visoka tjelesna temperatura pogoršava stanje do razvoja delirija, au slučaju upale u donjim dijelovima pluća pojavljuje se bol u trbuhu.

Intersticijalna pneumonija je moguća kada virusi uđu u pluća. Rijetko je, djeca mlađa od 15 godina su često bolesna. Dodjeljivanje akutnog i subakutnog. Ishod ove vrste upale pluća je pneumoskleroza.

• Za akutni tijek karakterizira teška intoksikacija, razvoj neurotoksikoze. Tečaj je težak s visokim porastom temperature i postojanim rezidualnim učincima. Često bolesna djeca u dobi od 2-6 godina.
• Subakutni tijek karakterizira kašalj, povećana letargija, umor. Velika distribucija kod djece od 7 do 10 godina koja su imala ARVI.

Postoje obilježja tijeka pneumonije stečene u zajednici kod osoba koje su dosegle dob za umirovljenje. Zbog starosnih promjena imuniteta i dodatka kroničnih bolesti mogu se razviti brojne komplikacije i obrisani oblici bolesti.

Razvija se teška respiratorna insuficijencija, a mogući su i poremećaji cirkulacije mozga, praćeni psihozama i neurozama.

Vrste bolničke pneumonije

Bolnica (pneumonija) je infektivna bolest dišnih putova koja se razvija 2-3 dana nakon hospitalizacije, u nedostatku simptoma upale pluća prije prijema u bolnicu.

Među svim bolničkim infekcijama na prvom je mjestu broj komplikacija. Ima veliki utjecaj na troškove terapijskih mjera, povećava broj komplikacija i smrtnih slučajeva.

Do trenutka nastanka podijeljeno je:

• Rano se pojavljuje u prvih 5 dana nakon hospitalizacije. Mikroorganizmi koji su već prisutni u tijelu zaražene osobe uzrokuju ga (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus i drugi);
• Kasni - razvija se 6-12 dana nakon ulaska u bolnicu. Patogeni su bolnički sojevi mikroorganizama. Najteže liječenje je zbog pojave otpornosti mikroorganizama na djelovanje dezinficijensa i antibiotika.

Zbog pojave nekoliko vrsta infekcija:

Pneumonija povezana s ventilatorom - pojavljuje se u bolesnika koji su na umjetnoj ventilaciji pluća dugo vremena. Prema liječnicima, jednog dana pacijent je na ventilatoru povećava šanse za upalu pluća za 3%.

• Smanjena funkcija drenaže pluća;
• Mala količina unesenog sadržaja orofarinksa koja sadrži uzročnika upale pluća;
• Mješavina kisika i zraka kontaminirana mikroorganizmima;
• Infekcija nositelja bolničkih infekcija među medicinskim osobljem.

Uzroci postoperativne pneumonije:

• Stagnacija plućne cirkulacije;
• Niska ventilacija pluća;
• Medicinske manipulacije na plućima i bronhima.

Aspiracijska upala pluća je zarazna bolest pluća koja se javlja kao posljedica ulaska sadržaja želuca i orofarinksa u donji respiratorni trakt.

Bolnička upala pluća zahtijeva ozbiljno liječenje najsuvremenijim lijekovima zbog otpornosti patogena na različite antibakterijske lijekove.

Dijagnostika pneumonije stečene u zajednici

Danas postoji kompletan popis kliničkih i parakliničkih metoda.

Dijagnoza pneumonije postavlja se nakon sljedećih istraživanja:

• Podaci o kliničkoj bolesti
• Opći podaci o testovima krvi. Povećani leukociti, neutrofili;
• Kultura sputuma za identifikaciju patogena i njegovu osjetljivost na antibakterijski lijek;
• Radiografija pluća, koja otkriva prisutnost sjena u različitim režnjevima pluća.

Liječenje pneumonije stečene u zajednici

Proces liječenja upale pluća može se odvijati iu bolnici iu kući.

Indikacije za hospitalizaciju bolesnika u bolnici:

• Godine. Mlađi pacijenti i umirovljenici nakon 70 godina trebaju biti hospitalizirani kako bi se spriječile komplikacije;
• Oslabljena svijest
• Prisutnost kroničnih bolesti (bronhijalna astma, COPD, dijabetes, imunodeficijencija);
• Nemogućnost njege.

Glavni lijekovi za liječenje upale pluća su antibakterijski lijekovi:

• Cefalosporini: ceftriakson, cefurotoksim;
• Penicilini: Amoksicilin, Amoksiklav;
• Makrolidi: azitromicin, roksitromicin, klaritromicin.

U nedostatku početka djelovanja uzimanja lijeka nekoliko dana, potrebna je promjena antibakterijskog lijeka. Za poboljšanje iscjedka sputuma koriste se mukoliti (ambrokol, bromheksin, ACC).

Komplikacije pneumonije stečene u zajednici

Kod odgođenog liječenja ili nedostatka može doći do sljedećih komplikacija:

• Eksudativni pleuritis
• Razvoj respiratornog zatajenja
• Gnojni procesi u plućima
• Respiratorni distresni sindrom

Prognoza za upalu pluća

U 80% slučajeva bolest se uspješno liječi i ne dovodi do ozbiljnih štetnih učinaka. Nakon 21 dana, stanje pacijenta se poboljšava, a djelomična resorpcija infiltrativnih sjena počinje na rendgenskom snimku.

Prevencija upale pluća

Kako bi se spriječio razvoj pneumokokne pneumonije, provodi se cijepljenje protiv cjepiva protiv influence koje sadrži antitijela protiv pneumokoka.

Pneumonija je opasan i podmukli neprijatelj za osobu, pogotovo ako se odvija neprimjetno i bez simptoma. Stoga je potrebno biti pažljiv prema vlastitom zdravlju, biti cijepljen, posjetiti liječnika na prve znakove bolesti i zapamtiti što ozbiljne komplikacije mogu ugroziti upalu pluća.