Kako pisati: obostrano ili obostrano?

Antritis

Kada je potrebno formirati složeni pridjev, u kojem imenska strana služi kao osnova, a prvi element za formiranje riječi je broj od tri ili više (u genitivnom slučaju), pitanja se obično ne pojavljuju u nikome: samo tri, četiri, pet, šestostrana, i tako dalje. Međutim, mišljenja se počinju razdvajati (samo u skladu s samom definicijom) s pojavom broja dva. Sumnje o ispravnosti izgovora (a posebno pravopisa!) Kombinacija s dvosmjernom riječju... ne javljaju se slučajno: iu usmenom svakodnevnom iu govoru pisane knjige postoje obje varijante s istim ovisnim riječima. Koji je ispravan?

Ako tražite pomoć od autoritativnih izvora, ispostavlja se da eksplanatorni rječnici i priručnici ne razlikuju ni u svojoj semantičkoj (semantičkoj) ni po stilskoj biti. Rječnici su jednoglasni da su obje opcije točne; riječi s dva i dva su međusobno zamjenjive, i ne postoji jedno pravilo za njih. U Rosenthalu, međutim, postoji rezerva da se taj element često koristi bilateralno, ali ta podjela ne sadrži kategoričku obvezu i radije je činjenica.

Ipak, postoji određena razlika u upotrebi riječi dvostrani i dvostrani. Posebno je prisutan u stabilnim i terminološkim izrazima (holističke kombinacije koje nazivaju određene koncepte domene); oni su dani u rječnicima kao primjeri.

  1. U smislu "ima dvije strane; što se događa, proizvodi, nalazi, itd. s dvije strane ":
    • bilateralna upala pluća;
    • bilateralno artiljerijsko granatiranje;
    • (ali) dvosmjerni promet.
  2. U smislu "djelovanja u oba smjera":
    • dvosmjerni radio.
  3. U smislu "obaveznog za obje strane; obostrano ":
    • bilateralni sporazum;
    • bilateralni pregovori;
    • (ali) bilateralni sporazum.
  4. U smislu "s istim stranama, bez unutarnje i vanjske strane (tkanine)":
    • dvostrana tkanina;
    • dvostrana zavjesa.
Fiksacija i upotreba u ovim terminima bilo koje pojedine varijante (s dvije ili dvije) objašnjava se isključivo tradicijom.

Međutim, tradicije se ne pojavljuju od početka, neke su redovitosti u odvajanju tih morfema na zajedničkoj osnovi još uvijek vidljive.

Kao što je već spomenuto, u ruskom jeziku ne postoji jedno pravilo za pridjeve s dva ili dva - obje su opcije jednake iu različitim vrstama i kombinacijama mogu se naći iu govoru iu pisanom govoru.

No, ipak postoje pravila za pojedine skupine. Dakle, riječi koje označavaju mjeru računa u vremenu ili prostoru, ili monetarne i težinske jedinice, koriste se samo u varijanti s dvije:

  • dvuharshinny;
  • litre;
  • dva metra;
  • dvuhrublovy;
  • dva dana itd.
U stabilnim i terminološkim kombinacijama, i to: dvostrana tkanina (drape, deka, deka), dvosmjerni promet i bilateralni sporazum - drugi dio može se smatrati konstantnom vrijednošću i jedinstvenom jedinicom mjere (vrijednost tkanine, na primjer, mjeri se (uključujući) strankama - bilateralna ima više mogućnosti). U isto vrijeme, "mjerne jedinice" su jednake jedna drugoj, kao što pokazuje element dva. Pošto je jedan metar u apsolutnom smislu potpuna kopija drugog metra ili je jedna rublja apsolutno jednaka drugoj rublji, jedna strana dvostrane tkanine (lica) se ne razlikuje od druge (pogrešna strana); lijeva strana ceste kopira desno (dvosmjerni promet); dva glasa govore u suglasju, jednim glasom, odjekujući jedni druge, istu stvar (bilateralni sporazum).

U svim ovim primjerima vokabulara, dva se pojavljuju u značenju "identičnog", "uparenog", "zrcalnog prikaza istog subjekta (atributa)".

Stabilne kombinacije, počevši od elementa dva, ukazuju na jedinstvo ciljeva dviju komponenti, dok njihova apsolutna sličnost nije potrebna:

  • jedna upala u oba pluća, ali u isto vrijeme oni sami mogu izgledati drugačije;
  • jedan ugovor za obje strane, ali će njihove odgovornosti za njegovu provedbu najvjerojatnije biti različite;
  • pregovori su jedno, ali mišljenja svake strane ne moraju se podudarati, ili čak međusobno proturječiti.
U tim slučajevima prvi dio, izražen brojem dva, pojavljuje se u njegovom izravnom značenju i označava broj sudionika u procesu (pojava ili dijelovi predmeta):
  • bilateralna upala pluća - uključena su dva (oba) pluća, a ne jedan;
  • bilateralni pregovori (ugovor, licenca) - sudjeluju dvije osobe, a ne tri ili četiri;
  • bilateralno granatiranje - granatiranje se provodi s dvije strane, a ne s jedne strane.
Dakle, u stabilnim frazama s dvostranim i dvostranim pridjevima, opisanim u rječnicima kao primjerima za primjenu, uočava se sljedeći uzorak: element usmjerava pozornost na broj uključenih "osoba", a element dva na kvalitetu, "tehničke značajke" subjekta ili fenomen.

Kako pisati: obostrano ili obostrano?

U ruskom jeziku ne postoji obvezno tumačenje kako ispravno napisati ta dva pridjeva. Moguće je na ovaj i onaj način.

Iako postoje neke navike razgovora. Na primjer: bilateralni sporazum, ali bilateralni pokret ili bilateralna upala pluća

Na ruskom jeziku postoje pravila za pisanje nekih riječi i fraza, ali postoje i iznimke. Mnoge riječi izgovaraju se sasvim drugačije. Ali u ovom slučaju, riječ bilateralna i riječ bilateralno su ispravno napisane, iako na različite načine. U pisanim opcijama nema pogreške.

Lakše je i jednostavnije izgovarati pridjev dvostruki: dvostrana traka, dvostrana traka. No, postoje opcije već poznate fraze: bilateralna suradnja, dvostrani plašt, ali - bilateralna upala pluća i bilateralni zatvarač.

Svi ovi pravopisi i pravopis će biti točni. To je naš jezik - zanimljiv i raznovrstan.

U većini renomiranih pravopisnih rječnika naći ćemo liniju koja izgleda ovako: "obostrano ili dvostrano". Očito je da su ove dvije mogućnosti apsolutno jednake. Opcija "bilateralna" nije na prvom mjestu zbog upornije preporuke prevoditelja, već samo zbog abecednog reda. Budući da slovo "c" (smješteno iza "dva") u abecedi stoji ispred "x". Ne vidim drugog razloga.

Na temelju rezultata takvih zapažanja zaključujem: bez obzira na to kako pišemo pridjev "dvosmjerni" (sa ili bez x), neće biti pravopisne pogreške. Pozornost je bolje uključiti obvezno "i" nakon "nn" (ali ne i "s").

Ako postoje prihvaćena pravopisa ove riječi, onda su oni isključivo kontekstualni. Postoji dugačak popis imenica s kojima je "obostrano" uobičajeno pisati s "x" ili bez "x".

Bilateralna upala pluća: simptomi, dijagnoza i liječenje

Bilateralna upala pluća (pneumonija) je bolest pluća koju karakterizira bilateralni upalni proces parenhima pluća. Pneumonija može biti uzrokovana bakterijama, virusima, gljivicama, miješanom florom.

Bilateralna pneumonija popraćena je specifičnim morfološkim promjenama. U početnom stadiju upale pluća zahvaćena je tzv. Crvena hepatična faza, alveolarna acini, što rezultira malim fokalnim krvarenjima. Nakon toga dolazi do stupnja sive hepatizacije, tijekom kojeg dolazi do upale oštećenih područja, povećava se sloj fibrina.

Bilateralna upala pluća spada među najopasnije bolesti, u nedostatku adekvatnog liječenja može dovesti do zatajenja dišnog sustava i, kao posljedicu, do smrti. Stoga, pri najmanjim alarmantnim simptomima, trebate potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Možete dijagnosticirati i liječiti upalu pluća u klinici Yusupov bolnice u Moskvi. Naši stručnjaci imaju bogato praktično iskustvo u liječenju bilo koje vrste upale pluća, uključujući i bilateralne. Zahvaljujući korištenju suvremenih metoda oporavka dolazi u najkraćem mogućem vremenu, dok je rizik od komplikacija sveden na nulu.

Bilateralna upala pluća: uzroci razvoja

Razvoj bilateralnog upalnog procesa u plućima može biti posljedica sljedećih izazovnih čimbenika:

  • hipotermija ili pregrijavanje tijela;
  • česte prehlade i komplikacije prehlade;
  • bakterijske infekcije;
  • autoimune bolesti;
  • nedostatak surfaktanta;
  • slabljenje imuniteta;
  • kronično pomanjkanje sna;
  • zatajenje srca;
  • kronične bolesti dišnog sustava (bronhitis, astma, sinusitis, sinusitis);
  • alergijske reakcije.

U većini slučajeva bilateralna upala pluća uzrokovana je teškom hipotermijom, zbog čega se smanjuje lokalna opskrba krvi dišnim sustavom.

Uz nedostatak kisika u pluća, isporuka imunoglobulina u plućni parenhim i proizvodnja makrofaga se pogoršava. U vezi s tim procesima, bakterije se brzo razmnožavaju u plućnim tkivima.

Kod učestalih prehlada uništava se bronhijalni epitel, smanjuje imunitet, aktivira upala.

Nedostatak surfaktanta dovodi do traumatizacije alveolarnih acina, što rezultira time da su zahvaćena područja obrasla vezivnim tkivom.

Zbog deformacije strukture bronhijalnog stabla nastaju bronhiektazije - ekstenzije u kojima se patogeni akumuliraju i umnožavaju, zbog čega se može razviti 2-strana pneumonija.

Kod alergijskih stanja dolazi do osiromašenja imunološkog sustava i smanjenja zaštitnih funkcija tijela. Bolesnici s astmom i polinozom imaju tendenciju razvoja bilateralne upale pluća.

Bilateralna upala pluća: simptomi

Bilateralna upala pluća očituje se različitim simptomima koji ovise o općem stanju bolesnika, težini bolesti i drugim čimbenicima.

Glavni karakteristični simptomi bolesti uključuju:

  • slabost;
  • smanjenje ili nedostatak apetita;
  • povećano znojenje;
  • groznica;
  • kašalj (suhi, mokri);
  • cijanoza kože nazolabijskog trokuta, vrhovi prstiju;
  • kratak dah;
  • teško disanje.

Jedan od prvih simptoma bilateralne upale pluća je oštar porast temperature (do 39 stupnjeva ili više). Dispneja također ukazuje na veliku leziju plućnog tkiva.

Pacijent ima izgled suhog, tijesnog kašlja, koji se naposljetku smoči.

Disanje postaje brzo, plitko, tu je bol u prsima, koji zrači u međuprostorni prostor. S obzirom na rizik od komplikacija bolesti, prisutnost barem nekoliko gore navedenih simptoma trebala bi biti dobar razlog za traženje hitne medicinske skrbi.

Bilateralna upala pluća: dijagnoza

Prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir pacijentove pritužbe, povijest bolesti, udarna i auskultacijska slika. Iznad pluća, tupi udarni zvuk, suha i vlažna hranidba s oslabljenim disanjem najvjerojatnije mogu potvrditi prisutnost pneumonije.

Važnu ulogu u dijagnostici imaju rezultati opće analize krvi, radiografije pluća i bakteriološke analize sputuma.

Panoramska radiografija otkriva infiltrativno bilateralno zatamnjenje fokalne, segmentne ili totalne prirode u plućima. Ova studija je glavni potvrdni kriterij za bilateralnu upalu pluća.

Opća analiza krvi pacijenta pokazuje povećane pokazatelje ESR, leukocita, pomak leukocita u desno.

Analiza sputuma može odrediti vrstu patogena upalnog procesa.

Bilateralna upala pluća: liječenje

Ako liječnik utvrdi da je upala pluća bilateralna, liječenje u Klinici za liječenje bolnica Yusupov temelji se na nizu načela:

  • antibakterijska ili antivirusna terapija;
  • strogo poštivanje mirovanja;
  • visokokalorična hrana;
  • obilan unos tekućine (za uklanjanje toksina iz tijela);
  • korištenje imunomodulatornih lijekova, vitamina i mineralnih kompleksa;
  • udisanje kisika;
  • fizioterapiju;
  • vježbe disanja;
  • Redoviti kontrolni pregledi: krv, urin, sputum, rendgenska fluorografija.

Glavni ciljevi liječenja bilateralne upale pluća su:

  • uklanjanje patogena;
  • korekcija imuniteta;
  • sprečavanje komplikacija.

Osnova liječenja upale pluća je uporaba antibakterijskih lijekova (etiotropna terapija). Prije imenovanja potrebno je izvršiti kulturu bakterijskog sputuma, ako je potrebno - testirati osjetljivost mikroorganizama na antibiotike.

Najčešće se kod upale pluća propisuje primjena makrolida, tetraciklinskih antibiotika, benzilpenicilina, aminopenicilina, cefalosporina i fluorokinolona.

Bolesnicima u akutnom razdoblju daje se detoksikacija i imunosupresivna terapija. Nadalje, razlog simptomatsko liječenje antipiretički lijekovi (acetilsalicilna kiselina, paracetamol), mukolitici (expectorants - bromheksin, ambroksol), anti-upalna sredstva (ketotifen, Tavegilum) i jača sredstva (Eleutherococcus, viferona).

Bolesnici koji pate od bolesti kardiovaskularnog sustava dodjeljuju se za primanje srčanih glikozida.

Primjena fizioterapeutskog tretmana pomaže u ponovnom uspostavljanju normalne ventilacije i smanjenju upale.

Pri potvrđivanju dijagnoze upale pluća nužan je hitan početak liječenja. Samozbrinjavanje u ovoj situaciji nije samo neopravdano, nego i smrtonosno.

Kvalificirani stručnjaci klinike za liječenje bolnica Yusupov odabrat će učinkovitu i sigurnu terapiju za lijekove nove generacije i pružit će punu podršku do oporavka.

U stalnom bolničkom odjelu bolnice Yusupov naći ćete ugodan boravak u udobnim odajama, dobru prehranu i visokokvalitetnu medicinsku pomoć od pažljivog osoblja.

Nemojte riskirati svoje zdravlje, na prvi znak upale pluća, zakazati sastanak kod specijaliste klinike za liječenje bolnica Yusupov telefonom. Nijanse hospitalizacije mogu se razjasniti na našoj internetskoj stranici kontaktiranjem on-line medicinskog koordinatora.

Dvostruka upala pluća

Bilateralna pneumonija je ozbiljna bolest koja pogađa pluća. U opasnosti su novorođenčad, starije osobe, pacijenti čiji je imunološki sustav uvelike oslabljen. Patološke promjene u funkcionalnom tkivu zbog upalnog procesa. Djelomična disfunkcija očituje se u obliku respiratornog zatajenja. Opće stanje ovisi o stadiju bolesti.

Bilateralna upala pluća se ponekad naziva lobarna upala pluća.

Pneumonija je bolest koju karakterizira odsutnost dobnih ograničenja i rasprostranjena prevalencija. U kliničkoj slici nužno je prisutan kašalj, visoka tjelesna temperatura i intoksikacija. Upala utječe na sve strukturne elemente vitalnog organa.

Pneumonija je lokalizirana u gornjem, srednjem ili donjem dijelu pluća. Najozbiljnije komplikacije se javljaju kod segmentne, polisegmentalne pneumonije. Pacijent može bolovati i od bolnice i od bolesti stečene u zajednici. Provocirajući čimbenici uključuju nedostatak imuniteta i aspiraciju respiratornog trakta. Pneumonija pluća razvija se u tri faze, među kojima se razlikuje napad, ubrzano napredovanje i obnova oštećenih sluznica.

Bolest se prenosi kapljicama u zraku. Bolest karakterizira razvoj morfoloških oštećenja. U početku se pojavljuju mala krvarenja. Tada se na njihovom mjestu formiraju vlaknasta tkiva. Ako je pacijent podvrgnut učinkovitoj terapiji, treća faza je regeneracija sluznice i povećanje funkcionalnosti oštećenog organa. Uz nepovoljan tijek upale pluća dolazi do smrti.

simptomatologija

Plućna upala pluća razvija se kako slijedi:

  1. Krv ulazi u krvne žile.
  2. Funkcionalno tkivo je značajno zbijeno. U tekućini koja se nalazi u alveolama nalaze se crvene krvne stanice.
  3. Crvene krvne stanice se raspadaju.
  4. Nakon tretmana vraća se funkcionalnost dišnog sustava.

Simptomi bilateralne upale pluća ovise o njegovoj vrsti. S ukupnom ili poli-segmentnom lezijom, pacijent se žali na sljedeće simptome:

hipertermija

  • hipertermija;
  • teške glavobolje;
  • bolan kašalj;
  • dispepsija;
  • nelagodu koja se javlja pri dubokom udahu;
  • opća slabost;
  • dispneja;
  • zimice;
  • prekomjerno znojenje;
  • gubitak apetita;
  • bolovi u mišićima.

Možda pojava aritmija, kliničke manifestacije trovanja, cijanoza. U sputumu otkrivaju krvave nečistoće. Intenzitet simptoma ovisi o patogenu i zahvaćenom području. Također su prisutne hipotenzija, ispiranje kože, herpes i zbunjenost.

Djeca koja pate od upale pluća razvijaju bronhijalni edem. To je indicirano hripanjem, znakovima srca i respiratornim zatajenjem. Beba odbija dojke, puno spava.

Krv u sputumu

Alarmantne manifestacije bolesti uključuju letargiju, plitko disanje, bučnu buku, tup zvuk udaraljki, bronhofoniju. U djece čija je dob manja od 12 godina, respiratorni sustav nije u potpunosti formiran: dušnik je obilježen nedovoljnom duljinom, a pleuralni sinusi karakterizirani su prekomjernim suženjem. Uzrok potonjem fenomenu je smanjenje imuniteta i hipoplazije limfnog sustava.

Starije osobe pate od bilateralne upale pluća. To je zbog prisutnosti kroničnih bolesti. S pojavom karakterističnih znakova morate otići u bolnicu.

Uzroci bolesti

Čimbenici koji mogu izazvati upalu pluća uključuju:

Slab imunitet

  • kongenitalne anomalije;
  • kardiovaskularna patologija;
  • autoimune bolesti;
  • smanjena zaštitna funkcija;
  • kronične bolesti dišnog sustava.

Dijamantna upala pluća može se pojaviti zbog kataralne dijateze. Primarna upala pluća nastaje zbog infekcije. Također, uzrok patoloških promjena u plućima može biti infekcija pneumokocima, streptokokima, Proteusom, mikoplazmom, pneumokistama. Pneumonija se često razvija na pozadini plućne tuberkuloze, gripe, opstruktivnog bronhitisa, COPD-a, cistične fibroze, bronhijalne astme i ARVI-a. Patogena mikroflora može ući u pluća kroz krvotok. U tom slučaju, izvor postaje organ koji se nalazi u području zdjelice iu trbušnoj šupljini.

Bilateralna upala pluća može nastati zbog neinfektivnih čimbenika. Sljedeći čimbenici imaju negativan učinak na tijelo:

  • trovanja;
  • strana tijela;
  • učinak alergena;
  • hipotermija;
  • mehanička ozljeda;
  • operacije (uklanjanje tonzila);
  • ionizirajuće zračenje;
  • antisocijalni način života.

Bilateralna ozljeda pluća češće se dijagnosticira od unilateralne upale pluća.

Metode terapije

Propisuje se liječenje upale pluća s naglaskom na rezultate dijagnoze. U shemu liječničkog pregleda uključuju se:

  • Rendgen - pronaći zamračenja;
  • bakposev - identificirati patogena;
  • OAK - određuje razinu leukocita i ESR.

Pri izradi terapijskog plana liječnik uzima u obzir podatke dobivene tijekom uzimanja povijesti. Kako bi se uklonili karakteristični simptomi, pacijentu se propisuje tečaj lijekova u koji su uključeni lijekovi:

Rješenje za ubrizgavanje pentaglobina

  • ojačati imunološki sustav (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
  • stabiliziranje krvnog tlaka;
  • snižavanje tjelesne temperature;
  • sprečavanje proizvodnje histamina;
  • razrjeđivanje i izlučivanje sputuma (Lasolvan, Ambroksol);
  • ublažavanje upalnog procesa (hidrokortizon, prednizolon).

Vitaminski kompleksi i antibiotici (tetraciklini, cefalosporini, makrolidi, aminoglikozidi) nužno su uključeni u popis lijekova protiv upale pluća. Potonje se upotrebljava u obliku tableta i injekcijske otopine. Također, pacijentu se propisuje posebna prehrana i pravilan režim pijenja.

Terapijski kompleks uključuje fizioterapeutske postupke, među kojima su: ultraljubičaste kupke, magnetska terapija, elektroforeza, Becker-ove struje, fizikalna terapija, UHF, induktotermi.

Mehanička ventilacija

Kada dođe do akutnog respiratornog zatajenja, pacijent se šalje na intenzivnu njegu. Režim liječenja uključuje mehaničku ventilaciju (umjetna ventilacija pluća) i terapiju kisikom. Intoksikacija tijela se eliminira pomoću otopina glukoze i slane otopine. U ekstremnim slučajevima propisati plazmaferezu.

Terapija se mora odvijati u bolnici. Mjere poduzete kod kuće neće biti dovoljne. Kod blage do umjerene upale pluća oporavak se javlja 3-4 tjedna nakon početka terapije. Trajanje liječenja ovisi o dijagnozi, oštećenju (donji režanj ili upala pluća gornjeg režnja), općem stanju pacijenta i njegovim osobinama. Netradicionalne metode kojima se mogu izliječiti bolesti dišnog sustava dopušteno je koristiti samo nakon konzultacije s liječnikom. Lijekovi pripremljeni prema popularnim receptima sadrže samo prirodne sastojke.

Preventivne mjere

Da bi se spriječio razvoj bilateralne upale pluća, bolesnik se mora pridržavati zdravog načina života. Morat ćemo se odreći loših navika i štetnih namirnica. Morate se oblačiti u skladu s vremenskim uvjetima, samo na taj način osoba može izbjeći pregrijavanje ili pregrijavanje.

Osobe u opasnosti trebaju izbjegavati pretjerani fizički napor i emocionalno prenaprezanje. Korištenjem specifičnog cijepljenja smanjuje se rizik od patologija koje mogu izazvati hemofilična šipka i pneumokoki. Dišna gimnastika, pravovremena rehabilitacija kroničnih žarišta infekcije, redovite sportske aktivnosti daju snažan pozitivan učinak. Pacijenti koji su imali upalu pluća registrirani su kod pulmologa godinu dana.

Moguće komplikacije

Ignoriranje simptoma bilateralne upale pluća prepun je pojave opasnih komplikacija. Popis mogućih posljedica su sljedeće bolesti:

meningoencefalitis

  • opstruktivni sindrom;
  • anemija;
  • meningoencefalitis;
  • respiratorna insuficijencija;
  • meningitis;
  • Empijem.

Popis je dopunjen pneumotoraksom, sepsom, DIC-om, psihozom, perikarditisom. Prognoza u ovom slučaju bit će nepovoljna.

Ne preporučuje se liječenje lobarne upale pluća kod kuće. Što ranije terapija započne, to je manja vjerojatnost nepovratnih učinaka.

Bilateralna ili bilateralna upala pluća

Činjenica da eksplanatorni rječnik u naslovu jednog rječničkog unosa daje oba pridjeva, ukazuje na to da nema semantičkih i stilskih razlika. Postoji razlika u upotrebi, vidljiva je u stabilnim (obično terminološkim) kombinacijama - uglavnom se nalaze u rječniku: bilateralna upala pluća, bilateralni promet, bilateralni sporazum, bilateralni sporazum, bilateralna radio komunikacija. Ovdje možete dodati i druge terminološke kombinacije kao što su bilateralni pregovori. Stalnost u sastavu ovih kombinacija bilo koje varijante objašnjava se tradicijom.

Veliki rječnik:

1. S dvije strane; događaju, proizvode, nalaze, itd. s dvije strane. Bilateralna upala pluća. Dvosmjerni promet. // S istim stranama, bez unutrašnjosti i lica (oko tkanine). D. drap

2. Potrebno za obje strane; uzajamna. Bilateralni sporazum. Bilateralni sporazum. // Djelujući u oba smjera. Dvosmjerni radio.

U stilskom rječniku varijanti L. Graudine, V. Itskovicha, L. Katlinskaya "Gramatička ispravnost ruskog jezika razmatra takve slučajeve: vidi odgovor br. 172716. U" Priručniku za pravopis i književno uređivanje "D. E. Rosenthal navodi: ako su obje opcije dostupne bilateralnije se češće koristi, ali takvo razlikovanje nije kategorično (u riječima knjiga može biti element dviju riječi i, obrnuto, u svakodnevnim izgovorenim riječima - element od dva.)

Ja sam radiolog. Bavim se dijagnosticiranjem bolesti svih organa i sustava. Provodim i studije pluća. I kada donesem zaključak o prisutnosti upale pluća, uvijek pišem u slučaju takvog - BILATERAL! Intuitivno, ne sjećam se da su mentori naglašavali ovo, ali očito je to ono što se podučavalo kao nešto aksiomatsko. U svakom slučaju, moja ruka se ne diže da piše "dva-"! Danas, kad sam u zaključku mog kolege vidio formulaciju "bilateralne upale pluća", pogledao sam vašu stranicu. Bio sam uvjeren u ispravnost pisanja svojih zaključaka)))) HVALA!

Prije samoglasnika i iotatiziranih pisanih "dva": dvokrilna, dvoetažna, dvoslojna. Prije suglasnika najčešće "x" pada: jaka, dvolična, dvosmislena.

U nekim složenim riječima koje koriste elemente "dva / dva", obje se opcije smatraju jednakima: dvogodišnje dvije godine; dvoslojni - dvosložni; biseksualna - biseksualna. Međutim, u većini slučajeva, pisanje pridjeva formiranih na taj način još uvijek zahtijeva uporabu oblika "dva": dvogodišnje, dvo-volumne, dvokomorne, dvije-postotne. Pročitajte više: Kako se ispravno sricati: dvostrano ili dvostrano

Po mom mišljenju, “dva” se koristi kada se odnosi na dvije različite teme: na primjer, dvije strane u sporazumu nisu nešto cjelovito. "Dvostruki" u jedan: na primjer, ugovor, upala, papir (uz prisutnost figure), pokret, komunikacija. Mislim da je takvo objašnjenje logično i jednostavno, iako sam odvjetnik, a ne lingvist :)

Formiranje složenih riječi metodom kombiniranja temelja i punog oblika pridjeva podliježe ne samo pravopisu, već i ortoepskim pravilima. Oni se moraju uzeti u obzir pri pisanju riječi obostrano, što je teško odrediti točnost upotrebe.

Sadrži dvostruki element koji se povezuje s pridjevom treće strane, tvoreći složenu riječ. Ova opcija je pravopisna, ali se često miješa s drugom, u kojoj se element dva pogrešno koristi.

Pravilo koje određuje normativnost oblika složenih pridjeva jest razlika između samoglasnika, iotiranih i suglasnih zvukova na spoju temelja brojeva i pridjeva.

Pre-vowels i iotats su napisane dva-: dva-act, dva-priča, dva-sloj. Prije suglasnika najčešće -h- pada: jaka, dvolična, dvosmislena.

U nekim složenim riječima s uporabom elemenata dva / dva - obje varijante smatraju se jednakima u pravima: dvije godine - dvije godine; dva sloga, dva slog; biseksualna biseksualna. Međutim, u većini slučajeva, pisanje pridjeva formiranih na taj način još uvijek zahtijeva upotrebu brojčanog oblika dvo-: dvogodišnjeg, dvo- volumnog, dvokomornog, dva posto.

Pridjeva dvosmjerna je jedna od složenih riječi u kojoj nije dopuštena dva varijanta. Treba ih zapamtiti ili provjeriti pomoću pravopisnih rječnika. To su obostrani pridjevi, dvoglavi, dvostruki, dvostrani, dvolični, dvorogi, dvojezični i neki drugi.

U kolokvijalnom govoru riječ bilateralna nije uvijek ispravno korištena. Kršenje ortoepske norme kod izricanja dvostranih dovodi do pravopisne pogreške u pisanju.

Što je opasnost od bilateralne upale pluća i koliko dugo treba liječiti

Bilateralna upala pluća je upala plućnog tkiva obiju pluća uzrokovana različitim patogenim mikroflora. U središtu kliničkih manifestacija upale pluća u odraslih je povišena temperatura, intoksikacija i sindrom kašlja. Prevalencija bolesti je visoka i obuhvaća sve segmente populacije. Što je dvostrana upala pluća i koje su metode njenog liječenja, to će biti objašnjeno u ovom članku.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Među respiratornim bolestima, bilateralna upala pluća zauzima vodeće mjesto. Razlog tome je sve veći broj starijih osoba s različitim imunodeficijencijama, osobito onih koji su se razvili kao posljedica infekcije HIV-om.

Bilateralna pneumonija je bolest koja ima infektivnu prirodu i koja je uvijek povezana s ulaskom patogenih mikroorganizama u plućno tkivo. Uzročnici upale pluća mogu biti:

  • bakterija;
  • mikoplazma;
  • Pneumocystis;
  • virusi;
  • flora gljivica;
  • mikrobne asocijacije.

Kod starijih osoba i djece, vjerojatnije je da će se dvostruka upala pluća pojaviti zbog pneumokoka i hemofilnog štapa. Kod mladih mlađih od 25 godina uzrok bolesti je reprezentativan za atipičnu floru - mikoplazmu. Kod oslabljenih i imunodeficijencija - gljivice i pneumocystis. Pacijenti koji su u jedinicama intenzivne njege podložni su mikrobnim asocijacijama.

Dvostruka upala pluća dijagnosticira se znatno rjeđe od jednostranog patološkog procesa. Poraz i desnog i lijevog pluća dolazi s takvim predisponirajućim čimbenicima kao:

  • kongenitalne i stečene imunodeficijencije;
  • kod starijih osoba (preko 60 godina);
  • teške respiratorne virusne infekcije;
  • bilateralni akutni opstruktivni bronhitis;
  • zatajenje srca sa stagnacijom u plućnoj cirkulaciji;
  • KOPB;
  • pušenje;
  • dugačak odmor;
  • bronhijalna astma;
  • cističnu fibrozu;
  • paraliza respiratornih mišića;
  • fibroelastosis;
  • miliarna tuberkuloza.

Akutna bilateralna upala pluća može se pojaviti kao samostalna primarna bolest. Može biti komplikacija zarazne bolesti (obično ARVI) ili somatska patologija (kardiovaskularna insuficijencija, plućna hipertenzija).

Test: Koliko ste skloni upali pluća?

Navigacija (samo brojevi misija)

Završeno je 0 od 20 zadataka

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20

informacije

Ovaj test će vam omogućiti da utvrdite koliko teško riskirate upalu pluća.

Već ste prošli test prije. Ne možete je ponovno pokrenuti.

Morate se prijaviti ili registrirati za pokretanje testa.

Morate dovršiti sljedeće testove da biste započeli ovo:

rezultati

kategorije

  1. Bez rubrike 0%

Vodite pravi način života, a upala pluća vam ne prijeti

Vi ste dovoljno aktivna osoba koja brine i razmišlja o svom dišnom sustavu i zdravlju, nastavlja se baviti sportom, vodi zdrav život i vaše tijelo će vas oduševiti tijekom cijelog života, a niti jedan bronhitis neće vam smetati. Ali ne zaboravite na vrijeme proći preglede, održati imunitet, to je vrlo važno, ne prekomjerno hladite, izbjegavajte teške fizičke i jake emocionalne preopterećenja.

Vrijeme je da razmislite o tome što radite nešto pogrešno...

Vi ste u opasnosti, vrijedi razmisliti o vašem životnom stilu i početi se angažirati. Fizička kultura je obavezna, a još bolje početi se baviti sportom, birati sport koji vam se najviše sviđa i pretvoriti ga u hobi (ples, biciklizam, teretana, ili samo pokušati hodati više). Ne zaboravite na vrijeme liječiti prehladu i gripu, oni mogu dovesti do komplikacija u plućima. Budite sigurni da radite sa svojim imunitetom, otvrdnite, onoliko često koliko ste u prirodi i svježem zraku. Ne zaboravite proći kroz planirana godišnja istraživanja, lakše je liječiti plućne bolesti u početnim fazama nego u naprednom obliku. Izbjegavajte emocionalna i fizička preopterećenja, isključite pušenje ili kontakt s pušačima što je više moguće ili ih minimizirajte.

Također preporučujemo da se upoznate s materijalom o tome kako prepoznati pneumoniju kod kuće.

Vrijeme je da se oglasi alarm! U vašem slučaju, vjerojatnost dobivanja upale pluća je ogromna!

Potpuno ste neodgovorni u svom zdravlju, uništavajući na taj način rad pluća i bronha, sažalite im se! Ako želite živjeti dugo vremena, morate drastično promijeniti cijeli svoj stav prema tijelu. Prije svega, testirajte ih stručnjaci kao terapeut i pulmolog, morate poduzeti radikalne mjere, inače sve može završiti loše za vas. Slijedite sve preporuke liječnika, drastično promijenite svoj život, možda ćete morati promijeniti posao ili mjesto stanovanja, potpuno eliminirati pušenje i alkohol iz svog života, te smanjiti kontakt s ljudima koji takve štetne navike svedu na minimum, ojačati, ojačati imunitet, češće se nalazite na otvorenom. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje. Potpuno isključiti iz domaće cirkulacije sva agresivna sredstva, zamijeniti prirodnim, prirodnim sredstvima. Ne zaboravite obaviti čišćenje kuće i prozračivanje sobe.

Također vam preporučamo da se upoznate s materijalom o tome kako prepoznati pneumoniju kod kuće.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  1. Uz odgovor
  2. S oznakom gledanja

Je li vaš način života povezan s teškim fizičkim naporom?

  • Da dnevno
  • ponekad
  • Sezonski (npr. Vrt)
  • ne

Koliko često prolazite kroz pregled pluća (npr. Flurogram)?

  • Ne sjećam se ni prošlog puta
  • Svake godine, bez iznimke
  • Jednom nekoliko godina

Igraš li se sport?

  • ne
  • Da, profesionalno i redovito
  • U prošlosti je to bilo
  • Da amater
  • da
  • ne
  • Kad sam bolesna
  • ponekad

Liječite li ARI, ARVI, bronhitis i druge upalne ili zarazne bolesti?

  • Da, kod liječnika
  • Ne, to će nestati nakon nekog vremena
  • Da, radim samoliječenje
  • Samo ako je apsolutno loše

Poštujete li osobnu higijenu (tuš, ruke prije jela i šetnje, itd.)?

  • Da, stalno moje ruke
  • Ne, uopće ne slijedim ovo.
  • Pokušavam, ali ponekad zaboravim

Brinete li za svoj imunitet?

  • da
  • ne
  • Samo u slučaju bolesti
  • Teško je odgovoriti

Jesu li vaši rođaci ili članovi obitelji patili od ozbiljnih plućnih bolesti (tuberkuloza, astma, upala pluća)?

  • Da roditelji
  • Da, bliski rođaci
  • ne
  • Ne mogu sa sigurnošću reći

Živite ili radite u nepovoljnim uvjetima okoliša (plin, dim, kemijske emisije poduzeća)?

  • Da, živim stalno
  • ne
  • Da, radim u takvim uvjetima
  • Prije su živjeli ili radili

Imate li bolest srca?

  • Da, kronično
  • Rijetko, ali ponekad boli.
  • ne
  • Postoje sumnje, potrebna vam je anketa

Koliko često ostajete u kući s vlagom ili prašnjavim uvjetima, plijesni?

  • stalno
  • Ja nisam
  • Bio je prije
  • Rijetko, ali se događa

Često patite od akutnih respiratornih infekcija?

  • Stalno bolesna
  • Rijetko, ne više od 1 puta godišnje
  • Često, više od 2 puta godišnje
  • Nikad se ne razbolim ili svakih pet godina

Imate li vi ili netko od vaših rođaka dijabetes?

  • Da, jesam
  • Teško je odgovoriti
  • Da, bliski rođaci
  • ne

Imate li alergije?

  • Da jedan
  • ne
  • Niste sigurni trebate li anketu
  • Da, čak i nekoliko

Kakav stil života vodite?

  • sjedeći
  • Aktivno, stalno u pokretu
  • sjedeći

Je li netko u vašoj obitelji pušio?

  • da
  • ne
  • To se događa ponekad
  • Koristi se za pušenje
  • Da, redovito pušim
  • Ne, i nikad ne pušim
  • Rijetko, ali se događa
  • Prethodno su pušili, ali su odustali

Imate li u vašem domu pročišćivače zraka?

  • ne
  • Da, stalno mijenja filtre
  • Da, ponekad koristimo
  • Da, ali ne pratimo uređaje

Imate li često više bronhitisa?

  • Često, više od 2 puta godišnje
  • Stalno bolesna
  • Rijetko, ne više od jednom godišnje.
  • Uopće se ne razbolim, najviše jednom svakih pet godina

Imate li prirođene patologije bronho-plućnog sustava?

  • Da, čak i nekoliko
  • Postoji jedan
  • ne
  • Teško je odgovoriti, treba vam anketa

klasifikacija

Dvostruka upala pluća može se klasificirati prema različitim kriterijima. Ova jedinica će omogućiti liječniku da odabere odgovarajuću terapiju i primijeni principe kontinuiteta kada pacijent uđe u druge odjele.

Prema okolnostima pojave, upala je podijeljena u 4 skupine:

  1. Stečena u zajednici (dom, kućanstvo);
  2. Nosokomijski (bolnički, nozokomijalni);
  3. Zbog nedostatka imuniteta;
  4. Aspiracija (zbog ulaska raznih tekućina u pluća).
Proces upale može pokriti različita područja pluća, ovisno o učestalosti patologije može biti:
  • gornji režanj;
  • bilateralnu donju lobarnu upalu pluća;
  • srednji režanj (samo u desnom plućnom krilu);
  • ukupno (poraz cijelog pluća);
  • subtotalna upala pluća (upala jednog ili dva režnja);
  • segmentna;
  • polysegmental;
  • intersticijske.

Najčešća bilateralna upala pluća donjeg režnja. To je zbog činjenice da se u donjim dijelovima pluća javljaju teži procesi prirodnog čišćenja. Osobito kod starijih osoba, snaga impulsa kašlja nije dovoljna da se ispljuvak potpuno povuče iz donjih segmenata.

Također, dijagnoza uzima u obzir razdoblje bolesti, može biti:

  • početak;
  • visina;
  • dozvolu ili obnovu.
Ovisno o tome koliko traje bolest, razlikuju se takvi oblici svog tijeka kao:
  • akutni;
  • kronična (više od šest mjeseci, često praćena bolestima srca);
  • dugotrajno (više od 4 tjedna).

simptomi

Kao i kod jednostranog procesa, simptomi bilateralne pneumonije ovise o opsegu lezije i uzročniku bolesti. Klinički izlučuju plućne i izvanplućne manifestacije upale pluća.

Znakovi plućnih manifestacija izraženi su u:

  • kašalj intenzivan, bolan, ponekad s povraćanjem;
  • obilan sputum, koji može biti sluzav, gnojan, krv ("zahrđao");
  • dispneja različite težine;
  • bol kada duboko udahnete.
Iz izvanplućnih manifestacija koje emitiraju:
  • visoka temperatura (do 40 ° C);
  • zimice, slabost i pospanost;
  • bol u glavi;
  • prekomjerno znojenje;
  • bol u mišićima;
  • cijanoza (plava) oko usta i nosa, vrhovi prstiju i nožnih prstiju;
  • povećanje brzine otkucaja srca;
  • smanjeni tlak;
  • čireve herpesa u nosu i usnama;
  • osip na koži;
  • upala sluznice;
  • sindrom proljeva;
  • zbunjenost.

Kod starijih osoba ova je patologija osobito teška. Razlog tome je prisutnost mnogih komorbiditeta, koji značajno pogoršavaju tijek bolesti i pogoršavaju prognozu. Također u ovoj skupini bolesnika rizik od komplikacija je mnogo veći.

Komplikacije, kao i simptomi, mogu biti plućni i vanplućni. Štetni učinci pluća:

  • upala pluća u području oštećenja plućnog tkiva;
  • empijem (nakupljanje gnoja u šupljini koju tvori pleura);
  • čir;
  • gangrena;
  • masovno uništenje;
  • toksični edem;
  • pneumotoraks - nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini zbog pucanja pluća.
Komplikacije koje nastaju kao posljedica uključenosti drugih organa u patološki proces izražene su u razvoju:
  • sepsa;
  • infektivni toksični šok;
  • upala membrana i mišića srca;
  • meningoencefalitis;
  • anemija (s mikoplazmozom);
  • psihoze (osobito u starijih osoba);
  • DIC sindrom.

Razvoj kompliciranog tijeka je nepovoljan prognostički znak za život pacijenta. O tome ovisi ne samo količina liječenja i koliko će trajati hospitalizacija, već i mogućnost oporavka.

liječenje

Liječenje bilateralne upale pluća treba provoditi samo u bolnici. U nekompliciranom tijeku, to mogu biti odjeli infektivnog, plućnog ili terapeutskog profila, ovisno o strukturi medicinske ustanove. Ako bolest ima ozbiljan i složen tijek, liječenje bilateralne upale pluća u odraslih treba provoditi na odjelima intenzivne njege ili reanimacije.

Etiološko liječenje bilateralne upale pluća je imenovanje antibakterijskih lijekova i njihovih kombinacija, koje se daju intravenozno, s kasnijim prijelazom na oblik tablete.

Kod pneumonije stečene u zajednici propisani su preparati penicilina i njegovi derivati. Kod atipičnih (mikoplazme, legionele i klamidije) - makrolidi i tetraciklini. Osobe s imunodeficijencijama trebaju liječiti upale s antibioticima širokog spektra i Co-trimoksazolom. Ako dođe do infekcije u bolnici, propisani su oksaksilin, fluorokinoloni, aminoglikozidi ili kombinacija cefalosporina s metronidazolom.

Indikacije da se patologija treba liječiti kombinacijom antimikrobnih sredstava su:

  • teški bilateralni tijek s neobjašnjenim patogenom;
  • dobi preko 65 godina u prisutnosti otežavajućeg komorbiditeta sa srcem i dišnim sustavom;
  • sumnja na gljivičnu floru i pneumokiste kao patogene u imunodeficijenciji;
  • povezanost patogene mikrobne flore;
  • potrebno je pojačati antibakterijski učinak.
Osim antimikrobne terapije, uzimanje lijekova koji se sastoji od:
  • detoksikacija davanjem fiziološke otopine, glukoze, reopoliglukina, pijenja puno tekućine i uporabe plazmafereze u teškim slučajevima;
  • poboljšanje bronhijalne drenaže (čišćenje) uz pomoć bronho-i mukolitika (Ambroxol, Lasolvan), koji se uzimaju oralno ili inhalacijom, a također provode ispiranje bronha;
  • protuupalno liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima (indometacin, ortofen) ili hormonskim lijekovima (hidrokortizon, prednizolon, dekson);
  • imunokorrekcija propisivanjem Anabole, Timalina, intravenskog imunoglobulina (Sandoglobulin, Pentaglobin);
  • antipiretička terapija s paracetamolom, ibuprofenom ili primjena litičke smjese;
  • korekcija mikrocirkulatornih poremećaja u ICE, koja se provodi uvođenjem heparina, antitrombocitnih sredstava (pentoksifilin), transfuzije svježe zamrznute plazme.

Fizioterapijski učinci koriste se za liječenje u obliku:

  • UHF;
  • mikrovalna mikrovalna pećnica;
  • inductothermy;
  • elektroforeza različitih lijekova;
  • pulsno djelovanje;
  • toplinska obrada ozokeritom, blatom, parafinom.

Koliko će trajanje liječenja ovisiti o stupnju oštećenja, uspješnosti i ispravnosti korektivnih mjera, starosti pacijenta i prisutnosti komplikacija.

Bilateralna upala pluća je česta, osobito kod oslabljenih ljudi. Postoji visoka stopa incidencije za osobe u ozbiljnom stanju koje se liječe u jedinici intenzivne njege ili u jedinici intenzivne njege.

Stoga adekvatna i pravovremena medicinska skrb igra važnu ulogu u prognozi bolesti i životu pacijenta.

Značajke tijeka i liječenja bilateralne upale pluća

Bilateralna upala pluća smatra se ozbiljnom bolešću, koja često postaje uzrok smrti pacijenta. Nalazi se među pacijentima različite dobi, ali najčešće pogađa novorođenčad i osobe s oslabljenim imunitetom. Stoga liječenje ove bolesti treba provesti sveobuhvatno u bolnici, što će smanjiti rizik od neželjenih posljedica.

Što je bilateralna upala pluća

Pneumonija je bolest koju prati upalni proces u jednom od pluća. Ove patološke promjene mogu se promatrati u dva dijela tijela. Tada razgovaraju o bilateralnoj upali pluća. Kao rezultat toga, osoba pati od teškog respiratornog zatajenja, što dovodi do drugih negativnih promjena u njegovom tijelu.

Ova se bolest može razviti samostalno ili biti komplikacija drugih patoloških stanja izazvanih raznim infekcijama. Unatoč dostignućima moderne medicine, veliki postotak pacijenata s bilateralnom upalom pluća ne preživljava. To je zbog njihovog oslabljenog imuniteta. Stoga liječenje i prevenciju bolesti treba rješavati kvalificirani liječnici.

Klasifikacija bilateralne upale pluća

Bilateralna upala pluća može imati dva oblika:

  • alopecije;
  • Ukupna.

Totalna pneumonija je rijetka. S razvojem ove bolesti, i pluća i sva njihova tkiva uključena su u patološki proces. Upala se brzo razvija, popraćena je izraženim simptomima i najčešće dovodi do brzog smrtnog ishoda.

Fokalni oblik bilateralne upale pluća je češći. Bolest je popraćena lezijama na određenim dijelovima pluća s obje strane. S druge strane, takva upala pluća klasificira se u:

  • gornji režanj;
  • donji režanj;
  • polysegmental.

Faze razvoja bilateralne upale pluća

Bilateralna pneumonija se razvija prema sljedećem planu:

  • Plima. Posude pluća su ispunjene krvlju.
  • Crveno zagrijavanje. Dolazi do zbijanja tkiva, crvene krvne stanice se nalaze u alveolarnoj tekućini.
  • Sive mrlje. Tu je slom crvenih krvnih stanica, kretanje leukocita u alveolama.
  • Rezolucija. Pluća vraćaju normalnu strukturu.

Mogući čimbenici rizika

Fokalna bilateralna upala pluća ili druga vrsta ove bolesti najčešće pogađa osobe koje imaju sljedeće zdravstvene probleme:

  • abnormalnosti strukture pluća, kongenitalnog karaktera;
  • kongestivno zatajenje srca;
  • bilo koja stanja imunodeficijencije;
  • dugotrajno pušenje, pretjerano pijenje;
  • odsustvo krajnika koji su prethodno uklonjeni;
  • hipotermija u tijelu, što smanjuje njegovu otpornost na patogene;
  • kronične bolesti pluća i bronha, što izaziva patološke promjene u tkivima;
  • prisutnost alergija;
  • nezdrav način života, loša prehrana, što dovodi do smanjenja imuniteta;
  • dugo ostati u vodoravnom položaju.

Kod djece, rizik od razvoja bilateralne upale pluća je prisutnost kataralne dijateze.

Uzroci razvoja bilateralne upale pluća

Uzročnici ukupne ili fokalne pneumonije nazivaju se gram-pozitivni mikroorganizmi. Najčešće je bolest izazvana pneumokokima (40-60%). U drugim slučajevima, pneumonija se razvija na pozadini oštećenja plućnog tkiva od stafilokoka i hemolitičkih streptokoka. Samo ponekad se klamidija, gljivice, enterobakterije, proteus i drugi mikroorganizmi nazivaju patogenima upale.

Ako se prvenstveno razvije bilateralna upala pluća, infekcija se događa kapljicama u zraku. To se događa rijetko, jer se pneumonija najčešće primjećuje u odnosu na druge bolesti koje djeluju na dišni sustav. Izvor infekcije može biti u nazofarinksu - sinusima, tonzilama, usnoj šupljini. Upala pluća se događa na pozadini bolesti poput gripe, upale grla, ARVI, tonzilitisa, sinusitisa, tuberkuloze.

Ponekad se promatra situacija kada infekcija ulazi u pluća iz krvotoka iz drugih organa - bubrega, trbuha, male zdjelice. U osoba s ozbiljno oslabljenim imunološkim sustavom, upalni proces se razvija na pozadini aktivne reprodukcije uvjetno patogene mikroflore.

Bilateralna pneumonija ima neinfektivnu prirodu. Razvija se zbog negativnih učinaka na tijelo sljedećih čimbenika:

  • otrovne tvari;
  • ionizirajuće zračenje;
  • alergene;
  • ozljede grudi i operacije;
  • prodiranje stranih tijela u plućno tkivo.

Simptomi bolesti

Ukupna ili polisegmentalna bilateralna upala pluća karakterizirana je prisutnošću takvih simptoma:

  • Postoji naglo povećanje tjelesne temperature. Vrućica je prilično teška da se izvuče konvencionalnim lijekovima.
  • Osoba se žali na jaku glavobolju.
  • Bolovi se pojavljuju u prsima. Značajno se povećavaju s dubokim udisajima.
  • Pacijent se osjeća slabo i loše.
  • Postoji kratak dah čak iu mirnom stanju.
  • Pacijent se žali na pretjerano znojenje.
  • Pacijent pati od zimice, bolova u mišićima.
  • Osoba potpuno nestaje s apetita.
  • Vidjeti tahikardiju i znakove opijenosti.
  • Ponekad dolazi do odvajanja ispljuvka s krvavim nečistoćama.
  • Koža postaje blijeda i plavičasta, pojavljuju se osipi.

Bilateralna upala pluća odnosi se na akutne bolesti, tako da se karakteristični simptomi vrlo brzo razvijaju. Nakon što je infekcija ušla u respiratorni trakt, prvi znakovi se pojavljuju u roku od nekoliko sati. Priroda razvoja simptoma ovisi o obliku bolesti i općem stanju pacijenta.

dijagnostika

Zaključak o razvoju upalnog procesa u dva pluća izvodi terapeut ili pulmolog na temelju sljedećih znakova:

  • disanje je obično teško;
  • uočeni su zvukovi trenja pluća;
  • fino šuštanje ili šištanje srednje bubbula;
  • gluhi ton srca;
  • bronhofonija se povećava.

Za točnu dijagnozu izvodi se radiografija pluća. Na slici se vide nesvjestice koje zauzimaju drugo područje. Pogledajte pomicanje pleuralnih listova, širenje sinusa, u nekim slučajevima jačanje plućnog uzorka.

Izvršena je potpuna krvna slika. Određuje povećanje ESR-a i leukocitoze. Podvodni obrisak nazofarinksa i sputuma omogućuje vam da identificirate uzročnika upale pluća.

U završnoj fazi liječenja provodi se kontrolna radiografija pluća. Tijekom cijele godine pacijent je registriran kod pulmologa koji stalno prati stanje pluća. Već neko vrijeme, u profilaktičke svrhe, provode se fluorografija, krvni testovi, spazum bakposev.

Značajke liječenja

Liječenje bilateralne upale pluća provodi se na temelju kliničke slike, dijagnostičkih rezultata i drugih čimbenika.

Bilateralna pneumonija dovodi do činjenice da ljudsko tijelo gubi kisik zbog plućne insuficijencije. Stoga liječnik propisuje lijekove koji mogu obnoviti postojeći deficit i podići pokazatelje krvnog tlaka.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja, pacijent mora poštivati ​​mirovanje. Liječnik propisuje posebnu prehranu koja smanjuje opterećenje oslabljenog tijela. On isključuje učinke različitih patogena koji mogu izazvati alergijsku reakciju kod pacijenta. Soba u kojoj se nalazi pacijent mora biti čista i sterilna.

Popis lijekova koji se propisuju za bilateralnu upalu pluća uključuju:

  • antibiotici. Prvo, lijekovi širokog spektra mogu biti propisani, a zatim oni koji su usmjereni na određeni patogen;
  • lijekovi za mukolitik i iskašljavanje;
  • vitaminska terapija;
  • bifidobakterije;
  • antihistaminika;
  • antipiretici;
  • protuupalni lijekovi;
  • imunomodulatore;
  • terapija kisikom i umjetna ventilacija pluća provode se s teškim respiratornim zatajenjem;
  • otopine glukoze-slane otopine za uklanjanje znakova trovanja.

Fizički postupci terapija

Različiti fizioterapeutski postupci koriste se za jačanje oslabljenog tijela i ubrzanje oporavka. Osim obvezne terapije lijekovima, liječnici preporučuju terapeutsku masažu. Ima opuštajući i obnavljajući učinak. Također su dodijeljeni i drugi postupci:

  • ultraljubičaste kupke;
  • elektroforeza;
  • terapijska vježba;
  • Becker-ove struje;
  • magnetska terapija;
  • UHF i drugi.

Nakon što je pretrpjela bilateralnu upalu pluća, pacijentu se i dalje preporučuje neko vrijeme za vježbe disanja i fizikalnu terapiju. Jačanje oslabljenog tijela pomoći će dugim i stalnim šetnjama na svježem zraku, posebnu prehranu bogatu lako probavljivim proteinima, vitaminima, mineralima. Pozitivan rezultat pokazuje preventivni spa tretman.

Moguće posljedice i prognoze

Bilateralna upala pluća popraćena je takvim komplikacijama:

  • razvoj opstruktivnog sindroma;
  • gangrena ili apsces pluća;
  • akutna respiratorna insuficijencija;
  • upala pluća;
  • akutno zatajenje srca;
  • toksični šok;
  • meningitis, meningoencefalitis;
  • upala koja pogađa srčani mišić;
  • anemija i tako dalje.

Počelo je ranije liječenje upale pluća, što je ishod bio povoljniji. Oporavak se obično javlja 3-4 tjedna. Nakon bolesti, 70% bolesnika ima potpuno zdravo plućno tkivo. U 20% pacijenata promatramo područja pneumokleroze. U 7% slučajeva u plućima se nalazi vezivno tkivo. Ako se liječenje upale ne provodi brzo i učinkovito, prognoza je manje povoljna. Moguće je čak i smrt ili druge ozbiljne komplikacije.