Za bolesti dišnog sustava s kašljem, pulmolozi često preporučuju pacijentima da koriste odvodnu poziciju. To olakšava ispuštanje sputuma i ubrzava oporavak.
Položaj odvodnje
Položaj drenaže vezan je za pacijenta radi učinkovitog odljeva sputuma. Bronhijalna sluz u nekim infekcijama je gusta i viskozna, nakuplja se u respiratornom traktu. U ovom slučaju, pacijenti se žale na hakiranje, neproduktivni kašalj, bol u prsima.
Iako su mukolitici (Lasolvan, ACC) jedna od glavnih metoda liječenja, njihovo djelovanje nije uvijek dovoljno učinkovito. Ovi lijekovi razrjeđuju bronhijalni sekret i stimuliraju kretanje cilijarnog epitela respiratornog trakta. Ali s nakupljanjem viskozne sluzi u velikim količinama dolazi do začepljenja bronhija, te je slomljena drenaža. Posljedica ovog procesa je sekundarna bakterijska infekcija tajne i razvoj komplikacija - na primjer, upala pluća na pozadini bronhitisa.
Ako pacijentovo tijelo dobije određeni položaj, ispljuvak počinje teći, pod djelovanjem gravitacije. Istovremeno se smanjuje intenzitet kašlja i vraća se normalno disanje.
Ova metoda liječenja bronhitisa i upale pluća naziva se položajna drenaža. Odnosi se na fizikalnu terapiju. Položaj drenaže često se kombinira s vibrirajućom masažom - lupkanjem vrhovima prstiju duž rebara i interkostalnih prostora, što dodatno poboljšava iscjedak viskoznog sputuma.
Takva vježba terapija je naširoko koristi u pulmonology u odraslih i djece. Posebno je djelotvorna kod beba mlađih od tri godine, koje ne znaju same kašljati bronhijalnu sluz.
Vrste odvodnih položaja
Postoje brojne odredbe u kojima se olakšava ispuštanje sputuma. Izbor ovisi o mjestu njegove akumulacije - gornji, srednji ili donji dio pluća.
Prije prebacivanja u odvodni položaj primjenjuju se sljedeći početni položaji pacijenta:
- Na trbuhu s prevladavanjem pokreta rebara u donjem dijelu.
- Na strani s prevladavajućim kretanjem suprotnih rubova.
- Sjedeći, zasvođen. Poboljšava disanje u prsima i trbuhu.
- Stoji.
Oni olakšavaju disanje u određenim područjima i poboljšavaju ventilaciju pluća.
Promjenom položaja tijela ili nagiba tijela moguće je postići intenzivan odljev sputuma. Osim toga, takve pozicije omogućuju izvođenje vježbi za drenažu koje obnavljaju respiratornu funkciju zahvaćenog pluća.
Gornji režanj
U prisutnosti upale u ovoj zoni pluća, bronhijalna sekrecija se bolje odvodi na takvim položajima:
- Pacijent leži na zahvaćenoj strani, gornji torzo se uzdiže na 35-40 cm.
- Pacijent leži na leđima. Podnožje postelje se uzdiže.
Poziciona drenaža može se dopuniti vježbama:
- Lezite na zdravoj strani (gornji dio tijela spušta se za 30 cm), podignite suprotnu ruku gore i polako, duboko udahnite. Tijekom izdisaja, trebate se prevrnuti na želudac, jer sputum može ući u zdravo pluća.
- U sjedećem položaju na stolici, duboko udahnite, naslonite se u smjeru zdravih pluća i istovremeno okrenite torzo za 45 stupnjeva, polako izdahnite. Prilikom izvođenja vježbe, ruka na zahvaćenoj strani je podignuta.
Prosječni udio
Trebate znati da u lijevom plućnom krilu, za razliku od desnog, nema srednjeg režnja. To je zbog mjesta u ovom dijelu srca. Zbog toga pozicijska drenaža koristi položaje na lijevoj strani ili na leđima.
Kod bronhitisa s koncentracijom piskanja u srednjim dijelovima pluća, žarišta upale u ovom području, pulmolozi preporučuju sljedeće položaje odvodnje:
- Ležite na leđima, donji udovi vuku za prsa, dok je glava bačena natrag.
- Leći na lijevoj strani, spustiti ruke i glavu prema dolje.
Također, kod zaraze srednjeg režnja prikazane su takve vježbe drenaže:
- Ležati na krevetu s glavom prema dolje (na poleđini), otvoriti ruke i izdisati. U ovom trenutku, desna noga je savijena i pritisnuta na prsima.
- Sjednite na krevet (podignute noge), polako se savijte prema natrag. U ovom trenutku, vježbe terapija instruktor stavlja pritisak na prsima ispred promovirati sputum. Kod izdisaja pacijent se naginje lijevo i naprijed, kašljući u smjeru stopala. Instruktor pritiska na zonu prosječnog udjela u vremenu šokovima kašlja.
Donji dio
Sa stagnacijom sputuma u donjim dijelovima pluća, najučinkovitiji položaj će ležati na leđima ili trbuhu, s glavom spuštenom za 35-40 stupnjeva. U isto vrijeme disanje bi trebalo biti duboko dijafragmno.
Sljedeće vježbe pomažu odljevu bronhijalnog sekreta:
- Lezite na leđa. Udahnite, otvorite ruke, na izdisaju, kašljajte, povucite nogu do prsa.
- Sjednite na stolicu i polako se nagnite naprijed. Na izlazu pokušajte dodirnuti prste na kašlju.
- Iz stojećeg položaja, nagnite se naprijed - prema prstima. Udahnite polako.
Uz bilateralne lezije pluća s ustajalom sputumom, potrebno je zauzeti položaj na sve četiri. Da bi se poboljšala drenaža na uzdisati, spustiti gornji dio tijela na krevet, a zdjelicu - što je moguće više podići. Na dah - vratiti se u prvobitni položaj.
Položaj odvodnje u kutu
U slučaju upale lingularnih segmenata pluća i stagnacije sputuma na ovom području, pulmolozi propisuju Quinckovu pozicijsku drenažu.
U tu svrhu spušten je glavni dio kauča (ili je gornji dio podignut). Takva se situacija često koristi u pedijatriji, osobito u maloj djeci koja ne mogu slijediti sve upute liječnika ili ponoviti vježbe fizioterapije nakon instruktora.
Drenažni položaj za Kvinke je najjednostavniji i jednostavan za korištenje. U tom slučaju, pacijent može ležati na boku, leđima ili trbuhu - ovisno o položaju u kojem se promatra najintenzivniji iscjedak sputuma.
Takva terapija može se provoditi kod kuće - kod djece i odraslih. Obično pacijent sam određuje kako će se smiriti kako bi ublažio kašalj.
Položaj drenaže daje se pacijentu kako bi se uklonio nagomilani sputum. Ova metoda liječenja nije bitna. No, njegova uporaba smanjuje vrijeme oporavka i sprječava razvoj komplikacija.
Drenažne pozicije i vježbe
iP - supine - volumen prsnog koša odgovara fazi inhalacije, dijafragma je povišena, funkcija trbušnih mišića je ograničena, izdisaj je težak.
iP - leži na trbuhu - dominira kretanje rebara donje polovice prsnog koša.
iP - ležeći na bočnoj strani - blokirajući kretanje prsnog koša na potpornoj strani, suprotna se strana slobodno kreće.
iP - stajanje - povoljan položaj za vježbe disanja, jer prsa i kralježnica mogu se slobodno kretati u svim smjerovima. U tom položaju VC doseže najviše vrijednosti.
iP - sjedenje (slobodni položaj, kralježnica čini luk) dominiraju donja strana i disanje donjeg dijela leđa, teško je trbušno disanje.
iP - sjedenje s lučnim leđima, gornje torakalno disanje prevladava, abdominalno disanje je nešto lakše.
Da bi se pojačalo disanje u prsnom košu u bilo kojem I. str. trebate staviti ruke na struk.
Da biste povećali pokretljivost donjeg otvora prsnog koša - podignite ruke na glavi ili iznad razine glave.
Postoje drenažne pozicije tijela i vježbe drenaže.
položaj tijela drenaže- posturalna drenaža. Položaj lezije pluća je osiguran iznad bifurkacije dušnika. Zbog toga se stvaraju povoljni uvjeti za odljev sputuma iz šupljina i zahvaćenih bronha. Postizanje bifurkacije traheje, gdje je osjetljivost refleksa kašlja najizraženija, sputum uzrokuje refleksni nehotični kašalj, praćen njegovim odvajanjem. Neophodan uvjet za odvajanje sputuma je izduženi prisilni izdisaj.
Drenažne vježbe - vježbe koje poboljšavaju protok sputuma.
kontraindikacije do postavljanja drenažnih položaja i vježbi: plućna krvarenja (ali ne i hemoptiza), teška kardiopulmonalna insuficijencija, akutni infarkt miokarda ili pluća.
Kao što je poznato, desno pluće ima tri režnja: gornji, srednji, donji. Lijeva pluća imaju dva režnja: gornji i donji.
- leži na bolnoj strani s povišenim glavama kreveta na 30-40 cm;
- leži na leđima s podignutim nožnim krajem kreveta.
- leži na zdravoj strani, dok se glava kreveta spušta za 25-30 cm, a ruka na zahvaćenoj strani se podiže - udiše. Na uzdisati - polagan uvrt na trbuhu kako bi se spriječilo prodiranje sputuma u zdrava pluća.
- sjedenje na stolici - udisati, nasloniti torzo u zdravom smjeru, a istovremeno ga okrenuti za 45 ° prema naprijed, dok je ruka na strani lezije podignuta - izdisati.
- ležeći na leđima s nogama na prsima i glavom bačenom natrag;
- ležeći na lijevoj strani s glavom i rukom dolje.
- sjedeći na kauču (podnožje je podignuto za 20-30 cm), potrebno je polaganim tempom potpuno rasklopiti torzo. Instruktor u isto vrijeme lako pritisne na prednju površinu prsa, potičući promicanje sputuma. Na izdisaju, kašlja, pacijent pomiče torzo ulijevo i naprijed, pokušavajući dotaknuti stopala. Tijekom nagiba pacijent izdaje sputum. Zajedno s potresima protiv kašlja, instruktor pritisne područje srednjeg režnja (anterolateralna površina prsa). Faza mirovanja je od 30 sekundi do 1 minute, vježba se ponavlja 3-4 puta;
- ležeći na leđima s glavom postelje spuštene za 40 cm, nakon razrjeđivanja ruku u stranu, pacijent udiše i, pri izdisaju, zategne desnu nogu savijenu u zglobu koljena do desne strane prsa.
- sputum se izlučuje pod uvjetima dubokog dijafragmatskog disanja u I. p. leži na leđima (trbuhu) na kosoj ravnini (pod kutom od 30-40 °) naopako.
- leži na leđima. Otvorite ruke u stranu - udišite, izdišite, kašljajte, povucite jednu nogu do prsa;
- sjedi na stolici - sporo ide naprijed. Na uzdah, pacijent, kašljući, izvlači prste ruku;
- stojeći, stopala u širini ramena. Nagnite se naprijed, dodirnite nožni prst - izdahnite.
U bilateralnim lezijama, i.p. stojeći na sve četiri. Na uzdisati, savijati ruke, spustiti gornji dio tijela na kauč; podignite zdjelicu što je više moguće. Na kraju kašlja izdisaja, vratite se na ip - udisati.
Iz glavnog položaja na izdisaju naizmjence podignite desnu ruku na stranu i vrh dok spuštate zdravu stranu tijela. Na izdisaju - nagib gornjeg prsnog koša što je niže moguće, podignite zdjelicu što je više moguće. Na kraju izdaha - kašlja.
iP - sjedi na kauču ili leži na kauču: ruke šire na strane - udisati, na uzdisati, naizmjenično povucite noge savijene u zglobovima koljena do prsa.
Terapija tjelovježbom je kontraindicirana u kasnijim razdobljima bronhiektazije, kod plućnog krvarenja, širenja gnoja i pogoršanja stanja pacijenta.
Recimo ne za sputum
Tijekom dana, zdrava osoba koja ne puši u bronhijama tvori oko 100-150 ml sputuma, sluzi. Sluz se pomiče prema gore od strane stanica cilijarnog epitela (u traheju i grkljan), odakle ulazi u ždrijelo i proguta se. Kretanje sluzi iz grkljana u ždrijelo olakšano je laganim, gotovo neprimjetnim kašljem.
Kod nekih bolesti bronhopulmonarnog sustava (na primjer, infektivna ili alergijska upala sluznice bronha, djeluje iritacijski čimbenik inhaliranog zraka) stvara se sputum. To može ne samo povećati broj i promijeniti sastav sputuma, nego i poremetiti mehanizme njegovog uklanjanja povezanog s promjenama njegovih reoloških svojstava (sputum postaje gust, viskozan), slabe funkciju cilijarnog epitela. Sve to dovodi do stagnacije i infekcije sluzi u bronhima.
Dakle, sputum je patološki iscjedak iz respiratornog trakta.
Kako bi se poboljšala drenažna funkcija i izlučivanje ispljuvka, koriste se posebni "drenažni" stavovi i vježbe s prisilnim produženim izdisanjem.
Posturalna drenaža
Pastoralna drenaža je metoda u kojoj pacijent zauzima položaj koji potiče maksimalno pražnjenje određenih segmenata pluća od sputuma pod djelovanjem gravitacije i sputuma na refleksogene zone kašljanja.
Ukupno trajanje posturalne drenaže je najmanje 20 - 30 minuta.
Vježbe se najbolje izvode najmanje 2 puta dnevno - ujutro i navečer.
U slučaju bronhijalne astme i kronične opstruktivne bolesti pluća prije vježbanja, preporučljivo je unaprijed koristiti bronhodilatatore (berotek, salbutamol, berodual). Nakon 20-30 minuta nakon toga, pacijent naizmjence zauzima položaje opisane u nastavku.
Svaki put, mijenjajući položaj, prvo morate napraviti 4-5 dubokih polaganih pokreta disanja, udisati zrak kroz nos i izdisati kroz stisnute usne. Zatim, nakon sporog dubokog daha, proizvesti 3-, 4-struko plitak kašalj 4-5 puta. Dobar rezultat postiže se kombiniranjem drenažnih položaja s različitim metodama vibracija prsnog koša preko isušenih segmenata.
Preduvjet za odvajanje sputuma tijekom postupka posturalne drenaže je produljeni prisilni isticanje. To je potrebno kako bi se stvorio snažan protok zraka koji "nosi sa sobom" ispljuvak.
Posturalnu drenažu treba prekinuti ako se tijekom postupka pojavi značajna kratka daha ili gušenje.
Posturalna drenaža kontraindicirana je za hemoptizu, pneumotoraks i pojavu tijekom zahvata značajnog kratkog daha ili napada astme, visokog krvnog tlaka, vrtoglavice, srčane aritmije.
Za drenažu donjih dijelova pluća, leći na trbuh ili na leđima na kosoj ravnini (posebni kauč ili stol) postavljen pod kutom od 30 ° - 45 ° prema podu. Možete ležati na običnom krevetu, viseći torzo i glavu pod istim kutom. Zapravo, kut može biti veći od 45 °, ako to dopušta opće stanje. Iz vježbi disanja izvršeno je duboko dijafragmalno disanje.
Drenaža srednjeg režnja desnog pluća provodi se u naslonjenom položaju, na lijevoj strani s glavom dolje, lagano naslonjena. Idealan položaj je na leđima s nogama pritisnutim na prsa i glavom bačenom natrag.
Za drenažu gornjih režnjeva pluća, sjedeći položaj je učinkovit, osobito na niskoj klupi i stojeći. U tim položajima izvodite kružne pokrete s rukama savijenim u laktovima.
Drenaža gornjih dijelova pluća također doprinosi situaciji u kojoj osoba koja leži na leđima na krevetu s uzglavljem, naizmjence postavlja jastuk ispod desne i lijeve strane. Postoje i drugi položaji tijela koji promiču iscjedak sputuma.
Kako poboljšati iscjedak sputuma. Drenažna gimnastika
Ova vrsta gimnastike (drenaža) također je usmjerena na poboljšanje oslobađanja sputuma. Istovremeno izvode vježbe za različite skupine mišića, koriste česte promjene početnih položaja i tehnike posturalne drenaže.
Drenažu donjih režnjeva pluća najbolje potiču fizičke vježbe vezane uz napetost trbušnih mišića: savijanje nogu u koljenima i zglobovima kuka uz istovremeno pritiskanje na trbuh; "Škare" (razrjeđivanje i poprečno ravnanje izravnanih, podignutih nogu u ležećem položaju); pokret s obje noge, kao kad pliva puzanje; „Bicikl”. Nakon svake vježbe potrebno je iskašljati sputum.
Početni položaj: ležati na kauču bez naslona za glavu
1. Ruke uz tijelo. Polako podignite ravne ruke (iza glave), istegnite se (udišite); povratak u početni položaj - PI (izdisanje). Ponovite 4 - 5 puta.
2. Ruke uz tijelo. Dijafragmatsko disanje 1 - 1,5 minute. Izdisaj - izdužen, kroz usne, presavijena cijev. Tempo je spor.
3. Ruke uz tijelo. Brzim tempom 1 minutu snažno stisnite prste u šake, istodobno savijajući noge. Disanje je proizvoljno.
4. Ruke do ramena. Podignite laktove kroz stranice prema gore (udišite), spustite ih dolje i lagano stisnite prsa (izdisanje) s njima. Ponovite 4 - 6 puta.
5. Ispružite jednu ruku duž tijela, drugu - gore (iza glave); obje ruke ispružene. U roku od 1 minute brzo promijenite položaj ruku. Disanje je proizvoljno.
6. Ruke uz tijelo. Podignite ruke u stranu (udišite); povucite koljena do prsa i uhvatite ruke (uzdišite). Kašalj, ponovite 4 do 6 puta.
7. Čvrsto pritisnite četku na dno prsnog koša, udišite. Kao što uzdisati, stisnite prsa s rukama. Uzdisati snažan, možete uz zvuk "ha", kroz otvoreni glotis. Ponovite 4 - 6 puta.
8. Ruke uz tijelo. Podignite ravne noge okomito (udišite). Spuštanje nogu, sjesti (uzdisati). Ponovite 4 - 6 puta. Zatim se spustite s kauča na "odvodnu" stranu (s desničarskom lezijom - lijevo, s lijevom stranom - na desno) tako da je gornji dio tijela pod najvećim mogućim kutom u odnosu na kauč. Preporučljivo je nekako fiksirati stopala na rubu kauča kako ne bi puzali. U tom položaju potrebno je kašljati.
9. Podignite ruke na ramena i napravite energične kružne pokrete u ramenskim zglobovima 10-15 sekundi. Disanje je proizvoljno.
10. Ruke uz tijelo, dlanovi prema dolje. Savijte koljena i, odmarajući noge na kauču, podignite zdjelicu (udišite). Povratak na PI (izdisanje). Ponovite 4 - 6 puta.
11. Ruke u stranu. Širite noge šire od ramena i, držeći noge za rubove kauča, okrenite torzo desno i lijevo; ruke dosežu u istom smjeru. Disanje je proizvoljno. Ponovite 4 - 6 puta. Zatim objesite glavu, ruke, gornji dio tijela na kauč i kašljajte.
12. Ruke uz tijelo, dlanovi prema dolje. Podignite ravne noge i izvedite pokrete 1 minutu, kao kad plivate (gore i dolje). Disanje je proizvoljno.
13. Ruke uz tijelo dlanovima prema dolje, prstima stegnutim u šake. Izvedite brze energetske pokrete ravnom gore i dolje rukom. Ponovite 4 - 6 puta sa svakom rukom za redom.
14. Ruke uz tijelo. Dijafragmatsko disanje 1 - 1,5 minute. Tijekom produženog izdisaja, lagano pritisnite dlanove na prednji trbušni zid. Tempo je spor.
15. Ruke uz tijelo, dlanovi prema dolje. Lagano podignite ravne noge i pređite ih 4-6 puta u nizu u horizontalnoj ravnini ("škare"). Napravite stanku. Disanje je proizvoljno. Ponovite 5 - 8 puta.
Početna pozicija: ležanje na lijevoj strani, lijeva ruka - ispod glave, desno - uz tijelo
16. Podignite desnu ruku u stranu i natrag - gotovo do "ležećeg" položaja (udisanje). Povratak na PI (izdisanje). Ponovite 2 - 3 puta, a zatim se spustite s kauča i kašljajte.
17. Uzmite desnu ruku na stranu (udišite), savijte desnu nogu u koljenu i, držeći je rukom, pritisnite je na prsa (izdišite - oštar, glasan, sa zvukom "ha", kroz otvoreni glotis). Ponovite 3 - 4 puta.
18. Dijafragmatsko disanje 1 - 1,5 minute. Tempo je spor.
Početni položaj: leži na desnoj strani, desna ruka - ispod glave, lijevo - uz tijelo
19. Vidi vježbu 16.
20. Vidi vježbu 17.
21. Dijafragmatsko disanje.
Početna pozicija: leži na trbuhu
22. Ruke ispod brade. Povucite ravno nogu (svaki za redom). Disanje je proizvoljno. Ponovite 3 - 4 puta.
23. Nagnite ruke na dlan, na razini ramena. Kada ispravljate ruke, polako podignite gornji dio tijela, savijte se unatrag (udišite). Povratak na PI (izdisanje). Ponovite 4 - 6 puta.
Početni položaj: ležeći, ruke uz tijelo
24. Dijafragmatsko disanje tijekom 1 - 1,5 minute. Izdisaj - izdužen, kroz usne, presavijena cijev. Tempo je spor.
25. Polako odvojite izravnane ruke u stranu (udišite), vratite se u PI (izdah). Ponovite 4 - 6 puta.
26. Savijte koljeno (dah). Povratak na PI (izdisanje). Ponovite 3-4 puta sa svakom nogom.
Posturalna drenaža i drenažna gimnastika su KONTRAINDICIRANI za:
plućna krvarenja, hemoptiza,
akutni infarkt miokarda,
teška kardiovaskularna insuficijencija,
hipertenzivna kriza, hipertenzija IIa - stadij III,
kod svih bolesti i stanja u kojima treba ograničiti ili eliminirati položaj tijela glavom prema dolje i gornjim dijelom tijela. To uključuje glaukom, katarakt, pretilost, stupanj 3–4, vrtoglavicu itd.
1. I.V.Milyukova, T.A. Evdokimova Fizikalna terapija. Najnovija knjiga "Sova" Sankt Peterburg, "Eksmo" Moskva, 2003
2. Takahashi N., Murakami G., Ishikawa A., Sato T., Ito T. pruža najbolje pojednostavljenje? Grudi. - V.125 (3). - 2004. - P.935-944.
3. A.I.Petrova, N.V.Turkina Akutna upala pluća u starijih bolesnika i briga o njima kod kuće, 2004.
Vježbe disanja
Statička dinamička odvodnja
STATIČNE RESURSNE VJEŽBE
dijafragmalno (abdominalno) disanje - disanje se izvodi uglavnom zbog rada prednjeg trbušnog zida i dijafragme (da bi se kontrolirale ruke pacijenta nalaze se na prednjoj trbušnoj stijenci)
disanje u prsima - disanje se izvodi uglavnom zbog rada prsnog koša (za kontrolu pacijentove ruke nalaze se na prsima)
puno disanje - disanje se izvodi radom prsnog koša i prednjeg trbušnog zida (dijafragma), a za kontrolu jedne pacijentove ruke nalazi se na prednjoj trbušnoj stijenci, a druga na prsima.
Statičke vježbe disanja s doziranim otporom (opterećenjem):
Gornje prsno disanje - s prevladavanjem otpora u inspiratornoj fazi (metodolog vrši pritisak rukama u subklavijskoj regiji s obje strane)
Donje torakalno disanje - s prevladavanjem otpora u izdisajućoj fazi (metodolog rukama na obje strane vrši pritisak na donji rubni rub)
Srednje disanje na prsima - s prevladavanjem otpora u izdisajućoj fazi (metodolog pritiscima s jednom rukom u subklavijskoj regiji s drugom na donjem rubnom rubu)
Abdominalno disanje - otpor se osigurava polaganjem vrećica pijeska težine 0,5–1 kg na području gornjeg kvadranta trbuha tijekom faze inhalacije i izdisanja kako bi se ojačali trbušni mišići i povećala pokretljivost dijafragme.
ZADAĆE DJEČJIH VJEŽBI
aktivira dišne mišiće
poboljšati ventilaciju pluća
PRAVILA I ZNAČAJKE PRIMJENE RESPIRATORNIH VJEŽBI
Dišite kroz nos.
Usporavanje BH dovodi do usporavanja brzine zraka i manjeg otpora.
Povećanje BH povećava brzinu, otpornost i napetost mišića.
Jačanje izdisaja postiže se naginjanjem glave prema naprijed, spuštanjem ramena, spuštanjem ruku, naslanjanjem tijela, povlačenjem nogu naprijed ili prema trbuhu.
UTJECAJ TJELESNIH ODREDBI NA RAD OSOBNIH ORGANA
Ležeći na leđima - trenirajte dijafragmalno disanje;
Ležeći na trbuhu - treniraju stražnje prsno disanje;
Stajanje - sve vrste disanja (grudi se slobodno kreću u svim smjerovima);
Sjedenje (slobodna pozicija) - disanje donjeg prsnog koša;
Sjedenje (ravno mjesto) - trenirajte torakalno disanje.
DINAMIČKE RESPIRATORNE VJEŽBE -
uz sudjelovanje pomoćnih respiratornih mišića, kombinacija vježbi disanja s pokretima ruku i nogu. Primjer: udahnuti - raširite ruke na bokove, savijte se unatrag, na uzdisanje - prekrižite ruke ispred prsa i nagnite se naprijed. Vježbe se koriste za povećanje volumena ventilirane površine pluća.
Vježbe za odvod puhanja
Posturalna drenaža - upotreba posebnog položaja (zona oštećenja iznad bifurkacije) za izlučivanje eksudata iz bronha u traheju, odakle se iskašlja sputum pri kašljanju. Kod izvođenja vježbe, zahvaćeno područje treba biti smješteno iznad bifurkacije dušnika. Početni položaj je nagib tijela prema bifurkaciji dušnika, a konačni položaj je nagib od bifurkacije do usta.
Započnite gimnastiku s 5-10 minuta. postupno povećanje do 15-20 minuta, možete do 30-40 minuta;
Završite postupak isušivanjem zdravih pluća;
Prvo, podučavajte duboko dijafragmalno disanje (osobito dah);
Izdahnite brzo, uz izgovor zvukova "heh", "khe";
Prisilni izdisaj se kombinira s vibromasažom u zoni drenaže;
Pokreti kašlja nastaju nakon nekoliko dubokih udisaja.
POČETNE POZICIJE ZA IMPLEMENTACIJU VJEŽBI OD DRENAŽA
Odvodnja gornjeg režnja:
Izvorni sjedeći položaj, nagnuti torzo u suprotnom smjeru od lokalizacije upalnog procesa.
IP leži na zdravoj strani ili na leđima s valjkom ispod prsa i podignutim krajem stopala (15-30 °), noge savijene u koljenima, ruka na zahvaćenoj strani se spušta i visi s kauča
IP leže na zdravoj strani s uzdignutim krajem stopala 40 cm kada se isušuje desni režanj i 50 cm pri isušivanju lijevog režnja, s jednom rukom pritisnutom na prsima, a drugom dolje, s nogama savijenim u koljenima. Kod okretanja prema naprijed, odljev iz stražnjeg segmenta je bolji;
Dobar odljev iz donjih segmenata daje izvedbu vježbi odvodnjavanja u položaju koljena-lakt.
Indikacije za drenažnu gimnastiku.
Kronični opstruktivni bronhitis
Kontraindikacije za drenažnu gimnastiku
Plućno krvarenje (ali ne i hemoptiza)
Akutni infarkt miokarda
Teška kardiovaskularna insuficijencija
Tromboembolija plućne arterije
posebne vježbe, koje se sastoje u izgovaranju određenih zvukova i njihovih kombinacija, dok se vibracija glasnica prenosi na glatke mišiće bronha, opuštajući ih.
Maksimalna sila vibracija pri izgovaranju - P, T, K, F, C
Srednja sila - B, D, B, H
Najmanja sila - M, N, L, R
Zanimanje počinje s "izdisanjem čišćenja" - PFP-om - izraženim kroz usne sklopljene u cijev.
"Izdisaj čišćenja" proizvodi se prije i nakon svake vježbe zvuka.
Druga obavezna vježba - "zatvoreno jaukanje" - MMM - izvodi se dok sjedi, naginjući se naprijed.
Udahnite kroz nos (1-2s), stanku - 1s, aktivni izdisaj kroz usta 2 - 4s s izgovaranjem zvukova, zatim pauzirajte 4-6s. Izdisaj bi trebao biti 2 puta više udisanja.
U BA, zujanje, režanje, siktanje se glasno i snažno izgovara.
Kada je NAM isti zvuk izgovara se tiho, tiho.
Trajanje lekcije je 5-6 minuta. postupno povećanje vremena treninga do 25-30 minuta 2-3 puta dnevno.
LFK NA AKUTNOM PNEUMONIJI
Obnova ventilacije u pogođenim područjima
Osiguravanje funkcije odvodnje
Stimulacija cirkulacije krvi i limfe u zahvaćenom području
Način rada motora - krevet
iP leži na leđima, na boku i sjedi
Statičke vježbe disanja
Dinamična vježba za male i srednje mišićne skupine
Za poboljšanje plućne ventilacije primijenite dinamičke vježbe disanja s produženim izdisanjem.
Okreće se i trup trupa
Trajanje postupka - 10-15 minuta
Način vožnje - odjeljak
Početna pozicija - sjedenje na stolici
Statičke i dinamičke vježbe disanja
Povećajte broj vježbi za mišiće ramenog pojasa, gornjih udova i torza
Drenažne vježbe disanja
Statičke vježbe disanja s doziranim otporom
Trajanje postupka - 20-25 minuta
Ciklička prirodna vježba - dozirano hodanje.
Masaža prsnog koša - na početku prednjeg zida, a zatim na leđima (natrag).
Koriste se osnovne tehnike: glađenje, trljanje, gnječenje i vibracije.
Masaža grudi počinje od donjih dijelova i završava gornjim dijelovima.
Vibracija je kombinirana s vježbama drenaže i kašljanjem.
Trajanje postupka je 10-15 minuta, dnevno ili svaki drugi dan.
Ultrazvučna inhalacija aerosola s antibioticima. Dodijelite 2-3 dana. Često se koriste aminoglikozidi (40 mg gentamicina otopljenog u 10-20 ml destilirane vode za jednu inhalaciju), 2 puta dnevno, tijekom 6-7 dana.
s 2% otopinom aminofilina - bronhodilatatorski učinak
s 0,1% p-rum dionina s jakim kašljem,
s 2-5% p-rum kalcijevog klorida - protuupalno i desenzibilizirajuće djelovanje
Terapija decimetarskim valom (UHF) propisuje se drugog dana nakon normalizacije temperature i uz iznimku gnojnih komplikacija (apsces, itd.). Učinci: protuupalno, poboljšana mikrocirkulacija, desenzibilizacija, lokalno povećava temperaturu za 1-2 °. Tečaj od 10 tretmana dnevno.
UHF - terapija. Učinci - protuupalni, antispazmodični, stimuliraju zaštitne funkcije i lokalnu krvnu i limfnu cirkulaciju. Ploče imaju na središtu upale. Tečaj od 10 tretmana dnevno.
Terapija tjelovježbom kod bronhijalne astme
Obnova respiratorne biomehanike, smanjeni MOU
Jačanje respiratornih mišića, povećanje pokretljivosti dijafragme i prsnog koša
Poboljšana oksigenacija i izmjena plina
Regulatorni učinak na dišni centar
Poboljšanje funkcionalnog statusa i rezervnih sposobnosti kardiorespiratornog sustava
Povećajte toleranciju na opterećenje
Tahikardija više od 120 otkucaja min
Teška plućna srčana bolest
Vježba za sve mišićne skupine (posebno za mišiće prsa i ramenog pojasa)
Statičke vježbe disanja koje povećavaju dijafragmalno disanje
Dinamičke vježbe disanja koje tvore puni i dugi izdisaj
Vježbe disanja pomoću igračaka na napuhavanje
Gimnastika za smanjenje MOU (prema Gnevushev VV):
1. Udisati kroz nos - ne napeti, tihi, izduženi, submaksimalni.
2. Izdisati kroz nos - pun.
3. Pridržavajte se omjera trajanja (DI) inhalacije i izdisaja.
Trening se temelji na shemi: (KI 2: 4) - (KI 3: 4) - (KI 4: 4) - (KI 6: 4) - (KI 8: 3). 4. Kombinirajte izduženi udisaj i izdah s pokretima ruku, nogu i torza, dok hodate.
U interiktalnom razdoblju - aerobna opterećenja cikličke prirode (odmjereno hodanje, zdravstveni put, plivanje, vježbanje na stacionarnom biciklu i traci za trčanje).
Oslobađanje od napada BA:
Početna pozicija - sjedenje s rukama na stolu ili stražnjim dijelom stolice ispred
Opustite mišiće ramenog pojasa i prsa.
Disanje je plitko. Nakon svakog izdisaja preporuča se zadržavanje daha 3-4s, a zatim plitko disanje. (Površinsko udisanje smanjuje iritaciju bronhoceptora, a zadržavanje daha nakon izdisaja smanjuje protok patoloških impulsa u dišni centar i stvara uvjete za nakupljanje ugljičnog dioksida).
Akupresura (prema Ibragimovoj V.S.) - paroksizmalno razdoblje. Tehnika daje lagani pritisak 3-5 minuta u svakoj točki.
T1 (da-jui) - asimetrična, smještena na leđima u središnjoj liniji između spinous procesa VII vratnog kralješka i prvog prsnog kralješka. Masira se u sjedećem položaju s pognutom glavom naprijed.
T2 (Feng-Men) - simetrična, smještena 1,5 CUN od središnje linije kralježnice (parvertebralna) na razini jaza između spinoznih procesa II i III prsnog kralješka. Točke se istovremeno masiraju s dvije strane, ip sjedi ili leži na trbuhu.
T3 (fei-shu) - simetrična, smještena 1,5 cun udaljena od središnje linije kralježnice (paravertebralna) na razini jaza između spinalnih procesa III i IV prsnog kralješka pod T2. Točke se istovremeno masiraju s dvije strane, ip sjedi ili leži na trbuhu.
T4 (Tien-Tu) - asimetrična, smještena u sredini jugularnog rezanja prsne kosti. Masira se u IP sjedi.
T5 (Zhong-fu) - simetrična, smještena u prvom međuremenskom prostoru ispod akromijalnog kraja ključne kosti. Istodobno se masira s dvije strane u IP sjedi.
T6 (jian-jing) - simetrična, smještena u središtu supraspinozne jame lopatice (ako stavite ruku na rame, kažiprst će biti na toj točki). Istodobno masirajte s obje strane u IP sjedi nagnut naprijed ili u IP leži na trbuhu.
T7 (Tian Fu) - simetrična, smještena na unutarnjoj površini ramena na 3 CUN ispod aksilarnog nabora. Masirajte u sjedećem položaju naizmjence na desno i lijevo.
T8 (chi-chie) - simetrična, smještena na prednjoj površini zgloba lakta sa strane palca u kožnom naboru. Masirajte u sjedećem položaju, s rukom na dlanu prema gore, naizmjence na desno i lijevo.
T9 (xuan-ji) - asimetrična, smještena u središtu ručke prsne kosti ispod T4. Masirajte dok sjedite ili ležite na leđima.
T10 (da-chzhu) - simetrično, smješteno 1,5 cun udaljeno od središnje linije kralježnice (paravertebralna) na razini jaza između spinoznih procesa I i II prsnog kralješka. Točke se istovremeno masiraju s dvije strane, ip sjedio je nagnut naprijed.
T11 (shu-fu) - simetrična, smještena na 2 krunice od prednje središnje linije ispod ključne kosti. Istodobno masirajte s obje strane.
Ultrazvučna aerosolna inhalacija aminofilina, efedrina, alupente, dimedrola. Trajanje 10 minuta dnevno, tečaj od 10-12 postupaka.
Pulsna magnetska terapija visokog intenziteta (VIMT) povećava motoričku aktivnost interkostalnih mišića i dijafragme, normalizira autonomnu i endokrinu regulaciju respiratorne funkcije. Trajanje 10 minuta dnevno, tečaj 6-8 postupaka.
Terapija decimetarskih valova u nadbubrežnoj regiji. Trajanje 10-12 minuta dnevno, tečaj od 10 tretmana.
Elektroforeza adrenalina, aminofilina, efedrina 15-20 minuta, dnevno, tijekom 10-12 postupaka.
Intranazalna elektroforeza kalcija.
Laserska terapija s infracrvenim laserskim zračenjem parvertebralna na razini od 3-9 prsnih kralješaka, duž središnje linije u srednjoj trećini prsne kosti, nadbubrežne regije. Učinkovitost se povećava ako kombiniramo izloženost u zonama s intravenskim (perkutanim) zračenjem cirkulirajuće krvi s infracrvenim ili endovazalnim zračenjem s helijsko-neonskim laserom.
Diadinamička terapija ili diadinophophoreis aminofilina, adrenalina na paravertebralnim područjima od V cervikalnog do X torakalnih kralješaka.
Za specijalnost 060101 "Medicina" -52
Kontrolni materijali
Za prebijanje
Na temu "Osnove rehabilitacije"
Za specijalnost 060101 "Medicina" -52
(srednje strukovno obrazovanje u dubinskom osposobljavanju)
X semestar
pregled
Za materijale srednje certifikacije za akademsku disciplinu
"Osnove rehabilitacije"
za specijalnost 060101 "Medicina" -52
(srednje strukovno obrazovanje u dubinskom osposobljavanju)
U radu je prikazan paket materijala za srednju kontrolu studenata u akademskoj disciplini "Osnove rehabilitacije" za specijalnost 060101 "Opća medicina" -52 (temeljno stručno usavršavanje).
Prezentirani materijali sastavljeni su u skladu sa zahtjevima Državnog obrazovnog standarda za specijalnost 060101 “Opća medicina” - 52 (stručno usavršavanje u srednjem stručnom obrazovanju) i programa rada obrazovne discipline “Osnove rehabilitacije” za specijalnost 060101 “Opća medicina” -52. ).
Ovi materijali u potpunosti odražavaju predmet discipline, odgovaraju opsegu predmeta i razini osposobljenosti studenata. Materijali uključuju objašnjenja, kontrolna pitanja za samostalnu pripremu učenika, testne zadatke 2 opcije za 40 pitanja u disciplini "Osnove rehabilitacije", kriterije ocjenjivanja, popis korištene literature.
Prikazani materijali mogu se preporučiti za intermedijarnu kontrolu na temelju proučenog dijela.
Recenzent: ZI Zuyeva, učiteljica najviše kategorije, GOU SPO MK br. 4
Ispitni zadaci za razlikovnu ocjenu X semestra iz predmeta „Osnove rehabilitacije“ izrađeni su u skladu s programom rada odgovarajuće discipline za specijalnost 060101 „Opća medicina“ -52 (temeljno stručno usavršavanje u strukovnom srednjem obrazovanju) i osmišljeni su kako bi ispunili zahtjeve Državnog obrazovnog standarda kako bi se minimizirao sadržaj i stupanj osposobljenosti diplomiranih studenata za specijalnost 060101 "Opća medicina".
Za intermedijarnu kontrolu (offset) sastavljene su 2 verzije testnih zadataka s 40 pitanja. Zadaci sadrže pitanja po odjeljcima:
- opće osnove rehabilitacije;
- opća pitanja fizioterapije;
- osnove tjelovježbe i masaže;
- proces njege u rehabilitaciji bolesnika s bolestima dišnog, kardiovaskularnog, živčanog sustava, mišićnoskeletnog sustava.
Kontrolni materijali omogućuju ocjenjivanje stečenih znanja studenata u procesu teorijske i praktične obuke potrebne za provođenje faza sestrinskog procesa tijekom rehabilitacije bolesnika različitih dobnih skupina koji su pretrpjeli ozljede, somatske i zarazne bolesti; sposobnost savjetovanja pacijenta i njegove obitelji o pitanjima osiguranja sigurnog okoliša, tjelesne aktivnosti; sposobnost izvođenja tehnika klasične masaže, oslobađanje osnovnih fizioterapijskih postupaka koje propisuje liječnik.
S tim u vezi, u programu rada za akademsku disciplinu "Osnove rehabilitacije" nakon završetka studijskih dijelova discipline u X semestru postoji diferencirani kredit.
Vrijeme pisanog testa je 45 minuta.
Ispitna pitanja za samostalnu pripremu studenata u disciplini "Osnove rehabilitacije" u specijalnosti 060101 "Medicina" -52 (dubinsko usavršavanje u srednjem stručnom obrazovanju)
1. Opća načela rehabilitacije
2. Opća pitanja fizioterapije
3. Organizacija rada odjela fizioterapije
4. Vrste električne struje i njihovi učinci na tijelo
6. Terapija ultrazvukom
12. Spa tretman
13. Opće osnove fizikalne terapije. Medicinska kontrola
14. Način sastavljanja kompleksa tjelesnih vježbi.
15. Osnove opće masaže
16. Osnovne tehnike masaže
17. Načela masažnih postupaka
18. Masaža dijelova tijela
19. Sestarski proces u rehabilitaciji bolesnika s bolestima dišnog sustava
20. Proces sestrinstva u rehabilitaciji bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava
21. Proces sestrinstva u rehabilitaciji bolesnika s bolestima i ozljedama živčanog sustava
22. Sestarski proces u rehabilitaciji bolesnika s bolestima i ozljedama mišićno-koštanog sustava.
Opcija broj 1
Upute: odaberite jedan od najtočnijih odgovora
1. Osnovni principi rehabilitacije:
a) rani početak;
b) individualni pristup;
d) sve gore navedeno je istina.
2. Glavni zadatak medicinske sestre u rehabilitaciji:
a) pomoći pacijentu u njegovanju sebe;
b) njegu bolesnika;
c) pomoći pacijentu da se nosi s problemom;
d) obučiti srodnike u skrbi o pacijentima.
3. Provodi se mjera za sprječavanje komplikacija:
a) u svim fazama liječenja;
b) u akutnom razdoblju bolesti;
c) u fazi rehabilitacije pacijenta;
d) samo s razvojem komplikacija.
4. Zračni razmak između tijela pacijenta i ploča kondenzatora koristi se za:
c) ultrazvučna terapija;
5. Zračenje ima učinak vitamina:
6. U rehabilitaciji se razlikuju:
d) sve gore navedeno je istina.
7. Koriste se elektroforeza:
a) elektromasažne mišiće;
b) unošenje lijeka u tijelo;
d) mikromasaža tkiva.
8. U tušu se koristi visokotlačni mlaz:
9. Ljekoviti aerosoli
a) vodene otopine ljekovitih tvari;
b) alkoholne otopine ljekovitih tvari;
c) suspenzija lijekova u zraku;
d) ionizirane smjese ljekovitih tvari.
10. Indikacije za vježbe fizikalne terapije su:
a) potpuno očuvanje tjelesnih funkcija;
b) negativnu dinamiku pacijenta;
C) pozitivnu dinamiku pacijenta;
11. U higijenskim metodama masaže češće se koristi:
a) istočna metoda;
b) klasičnu tehniku;
c) masaža vezivnog tkiva;
d) segmentna refleksna masaža.
12. Terrenkur je:
a) liječenje s doziranim penjanjem;
b) hodanje šablonom;
c) hodanje ispred zrcala;
g) hoda po ravnom terenu.
13. Kontraindikacije za masažu su:
a) kronična upala pluća;
14. Samomasaža se ne može koristiti za:
a) bolesti unutarnjih organa;
b) oticanje u području limfnih čvorova;
c) posljedice ozljeda živčanog sustava;
g) bolesti mišićno-koštanog sustava.
15. Masaža se ne može koristiti za:
a) akutni stadij upalnog procesa;
c) kožne bolesti infektivne, gljivične ili nejasne etiologije;
d) sve gore navedeno je istina.
16. Tijekom masaže leđa postoje odgovori:
a) kardiovaskularni sustav;
b) dišnog sustava;
c) gastrointestinalni trakt;
d) svi su odgovori točni.
17. Za rad s opremom dopušteno je:
a) certificirane medicinske sestre;
b) medicinske sestre koje su prošle specijalizaciju iz fizioterapije i sigurnosnih uputa;
c) liječnicima kliničkih odjela;
d) starije medicinske sestre.
18. Navedite parametar doziranja ukupnog tjelesnog opterećenja:
19. Pokazatelji brzine otkucaja srca na graničnim troškovima energije za 10 sekundi:
20. Terapijske mogućnosti terapije vježbanjem izvode se u načinu potrošnje energije:
d) srednji i marginalni.
21. Najčešći način vježbanja u bolnici:
a) terapijsko hodanje;
b) terapijske vježbe;
c) terapijsko plivanje;
22. Uvođenje gimnastike počinje s:
a) izometrijsko vježbanje prve opcije;
b) dinamička vježba;
c) proizvoljna ekonomizacija disanja;
d) ideomotorne tjelesne vježbe.
23. Glavni zadatak terapijskog hodanja je:
a) obnova izgubljene učinkovitosti disanja;
b) očuvanje proizvoljne ekonomizacije disanja;
c) eliminacija kisikovog izgladnjivanja tkiva;
d) povećati ukupnu izdržljivost.
24. Kod izvođenja terapijskog hodanja, udisanja i izdisaja:
a) udisati kroz nos, izdisati kroz usta;
b) udisati i izdisati kroz usta;
c) udisati i izdisati kroz nos;
d) udisati kroz usta, izdisati kroz nos.
25. Polazna mjesta za odvodnju poboljšavaju se:
b) odljev patoloških sadržaja iz bronha i alveola;
c) dišne površine;
26.PED iz početnog položaja koji leži na zdravoj strani doprinosi:
a) poboljšati ventilaciju vrhova pluća;
b) poboljšanje ventilacije stražnjih pluća;
c) poboljšanje ventilacije zahvaćenih bočnih dijelova;
g) poboljšati ventilaciju stražnjeg dijela pluća.
27. Zvučna gimnastika koristi se za:
a) uklanjanje sputuma;
b) povećavaju cirkulaciju krvi;
c) uklanjanje bronhospazma;
g) poboljšati emocionalno stanje.
28. Kada se izvodi zvuk, izvodi se udah gimnastike:
c) nije važno;
d) samo kroz usta.
29. U slučaju kardiovaskularnih bolesti koristi se način trošenja energije:
d) samo medij.
30. Proširenje arteriola uzrokuje rad mišićnih skupina:
b) srednje i velike;
d) velike i male.
31. Terapijska gimnastika za anginu u bolnici imenovana:
a) bez obzira na način motoričke aktivnosti;
b) samo u slobodnom načinu rada;
c) u modu pola kreveta nakon prestanka bola nakon 2 dana;
d) u post-stacionarnom razdoblju.
32. DFU u strogoj postelji na mišićnim skupinama:
b) mali i srednji;
c) srednje i velike;
33.Po završetku sesije, pacijent treba doživjeti stanje:
a) uzbuđeni emocionalni;
c) pospanost, pretvaranje u san;
d) težina mišića.
34. U pretilosti se primjenjuje režim potrošnje energije:
d) srednji i marginalni.
35.Kada se terapijska šetnja pretilosti mora provesti:
a) brzim tempom, ali kratko;
b) sporo, ali dugo vremena;
c) izmjenjujući tempo u jednoj lekciji;
d) brzom brzinom, dugo vremena.
36.Izometrijska FU u razdoblju imobilizacije doprinosi:
a) povećanje mišićne snage;
b) prevenciju atrofije mišića;
c) povećanje mišićne mase;
d) poboljšanje psihološke udobnosti.
37.Ideomotorni FU u razdoblju imobilizacije doprinosi:
a) povećanje mišićne snage;
b) prevenciju atrofije mišića;
c) povećanje mišićne mase;
d) očuvanje motoričkog dinamičkog stereotipa.
38. Terapeutska gimnastika za prijelome dodjeljuje se:
a) nakon uklanjanja imobilizacije;
b) od prvih dana razdoblja imobilizacije;
c) u razdoblju oporavka;
d) u post-stacionarnom razdoblju.
39.Za prevenciju kontraktura radi paralize:
a) dinamičke vježbe na zdravim udovima;
b) ideomotorne vježbe na oboljelim udovima;
c) pasivno DFU, liječenje s položajem na oboljelim udovima;
d) izometrijske vježbe druge opcije.
40. Za obnovu pokreta u paretičnom ekstremitetu upotrijebite:
a) dinamički FU uz pomoć zdravog uda ili medicinske sestre;
b) dinamički FU na zdravom ekstremitetu istog imena;
c) pasivno na pacijentu;
d) dinamički FU na zdravom ekstremitetu samostalno, na paretičnom - pasivno
Opcija broj 2
Upute: odaberite jedan od najtočnijih odgovora
1. Glavni smjer rehabilitacije u XXI. Stoljeću:
a) korištenje tehnološkog napretka
b) razvoj pojedinih programa
c) razvoj standarda rehabilitacije
g) korištenje suvremene dijagnostike.
2. U rehabilitaciji se razlikuju:
d) sve gore navedeno je istina.
3. Glavni zadatak medicinske sestre u rehabilitaciji pacijenta:
a) pomoći pacijentu u njegovanju sebe
b) njegu bolesnika
c) pomoći pacijentu da sam riješi problem
d) obučiti srodnike u skrbi o pacijentima.
4. Prvo odmaralište Rusije nastalo je po pravilu:
5. Provodi struju istosmjerne struje:
g) masno tkivo.
6. Brtve su napravljene od slojeva flanela:
7. Provoditi mjere za sprječavanje komplikacija:
a) u svim fazama liječenja
b) u akutnom razdoblju bolesti
c) u fazi rehabilitacije pacijenta
d) samo s razvojem komplikacija.
8. Kada je pacijent depresivan, javljaju se sljedeći problemi:
a) povećanje motornih aktivnosti
b) pogoršanje histeričnih osobina ličnosti
c) nedostatak vjere u sebe, slom
d) netolerancija prema drugima.
9. Koriste se elektroforeza:
a) elektromasažne mišiće
b) unošenje lijeka u tijelo
d) mikromasaža tkiva.
10. Zračni razmak između tijela pacijenta i ploča kondenzatora koristi se za:
c) ultrazvučna terapija
11. Zračenje ima učinak vitamina:
12. Za tuširanje se koristi visokotlačni mlaz:
13. Balneoterapija je:
b) tretman mineralnom vodom
c) tretman duše
d) tretman slatkom vodom.
14. Ljekoviti aerosoli su:
a) vodene otopine ljekovitih tvari
b) alkoholne otopine ljekovitih tvari
c) suspenzija lijekova u zraku
d) ionizirane smjese ljekovitih tvari.
15. Uz nisko izlučivanje želuca uzeti mineralnu vodu:
a) 10-15 minuta prije obroka
b) 1-1,5 sata prije obroka
c) 30-40 minuta prije jela
16. Indikacije za postupak "Elektroluja":
17. "Skin Depot" se formira prilikom primjene:
18. Za prevenciju rahitisa koristi se:
19. Ozračiti sluznice:
a) male eritemske doze;
b) prosječne eritemske doze;
c) suberitimične doze;
g) velike eritemske doze.
20. Terrenkur je:
a) liječenje s doziranim penjanjem;
b) hodanje šablonom;
c) hodanje ispred zrcala;
g) hoda po ravnom terenu.
21. Terapijska gimnastika s anginom u bolnici imenovana:
a) bez obzira na način motoričke aktivnosti;
b) samo u slobodnom načinu rada;
c) u modu pola kreveta nakon prestanka bola nakon 2 dana;
d) u post-stacionarnom razdoblju.
22. DFU u strogom mirovanju na mišićnim skupinama:
b) mali i srednji;
c) srednje i velike;
23. Nakon završetka sesije, pacijent bi trebao doživjeti stanje:
a) uzbuđeni emocionalni;
c) pospanost, pretvaranje u san;
d) težina mišića.
24. U pretilosti se primjenjuje režim potrošnje energije:
d) srednji i marginalni.
25. Kod pretilosti mora se obaviti terapijsko hodanje:
a) brzim tempom, ali kratko;
b) sporo, ali dugo vremena;
c) izmjenjujući tempo u jednoj lekciji;
d) brzom brzinom, dugo vremena.
26.Izometrijska FU u razdoblju imobilizacije doprinosi:
a) povećanje mišićne snage;
b) prevenciju atrofije mišića;
c) povećanje mišićne mase;
d) poboljšanje psihološke udobnosti.
27.Dimotorne jedinice u razdoblju imobilizacije doprinose:
a) povećanje mišićne snage;
b) prevenciju atrofije mišića;
c) povećanje mišićne mase;
d) očuvanje motoričkog dinamičkog stereotipa.
28. Terapeutska gimnastika za prijelome:
a) nakon uklanjanja imobilizacije;
b) od prvih dana razdoblja imobilizacije;
c) u razdoblju oporavka;
d) u post-stacionarnom razdoblju.
Za prevenciju kontraktura s paralizom provode se:
a) dinamičke vježbe na zdravim udovima;
b) ideomotorne vježbe na oboljelim udovima;
c) pasivno DFU, liječenje s položajem na oboljelim udovima;
d) izometrijske vježbe druge opcije.
30. Za obnavljanje pokreta u paretičnom ekstremitetu upotrijebite:
a) dinamički FU uz pomoć zdravog uda ili medicinske sestre;
b) dinamički FU na zdravom ekstremitetu istog imena;
c) pasivno na pacijentu;
d) dinamički FU na zdravom ekstremitetu samostalno, na paretičnom - pasivno
31. Najčešći način vježbanja u bolnici:
a) terapijsko hodanje;
b) terapijske vježbe;
c) terapijsko plivanje;
32. Uvođenje gimnastike počinje s:
a) izometrijsko vježbanje prve opcije;
b) dinamička vježba;
c) proizvoljna ekonomizacija disanja;
d) ideomotorne tjelesne vježbe.
33.Glavni zadatak terapijskog hodanja je:
a) obnova izgubljene učinkovitosti disanja;
b) očuvanje proizvoljne ekonomizacije disanja;
c) eliminacija kisikovog izgladnjivanja tkiva;
d) povećati ukupnu izdržljivost.
34.Pri izvođenju terapijskog udisanja i izdisanja hoda:
a) udisati kroz nos, izdisati kroz usta;
b) udisati i izdisati kroz usta;
c) udisati i izdisati kroz nos;
d) udisati kroz usta, izdisati kroz nos.
35. Polazne točke odvodnje poboljšavaju se:
b) odljev patoloških sadržaja iz bronha i alveola;
c) dišne površine;
36.PED iz početnog položaja koji leži na zdravoj strani doprinosi:
a) poboljšati ventilaciju vrhova pluća;
b) poboljšanje ventilacije stražnjih pluća;
c) poboljšanje ventilacije zahvaćenih bočnih dijelova;
g) poboljšati ventilaciju stražnjeg dijela pluća.
37. Zvučna gimnastika koristi se za:
a) uklanjanje sputuma;
b) povećavaju cirkulaciju krvi;
c) uklanjanje bronhospazma;
g) poboljšati emocionalno stanje.
38.Kada se izvodi zvuk gimnastike:
c) nije važno;
d) samo kroz usta.
39. U slučaju kardiovaskularnih bolesti koristi se način trošenja energije:
d) samo medij.
40. Proširenje arteriola uzrokuje rad mišićnih skupina:
b) srednje i velike;
d) velike i male.
194.48.155.245 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.
Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno