Posturalna drenaža: sredstva za izlučivanje sputuma, tehnika i masaža

Posturalna drenaža - metoda fizioterapijskih učinaka na tijelo promjenom položaja tijela. Ovaj je postupak iznimno koristan za dišni sustav.

Mehanizam djelovanja

Posturalna drenaža je drenaža (uklanjanje gnoja) iz dišnog sustava prenošenjem određenog položaja na tijelo pacijenta.

Glavni učinak takvog postupka kao posturalne masaže je oslobađanje dišnih puteva iz patološkog eksudata. Najčešće se sputum akumulira u donjim dijelovima pluća, posturalna drenaža vam omogućuje da je premjestite odande.

Princip odvodnje je sljedeći:

1. Pacijent se uklapa na zdravu stranu. U isto vrijeme, tekućina iz pluća pacijenta teče u donje segmente i bliže korijenu, najširem dijelu respiratornog trakta.
2. Odvodnja ima ključnu ulogu. Kraj postelje uvijek se diže, tako da se izlučivanje iz donjih dijelova približava traheji i glavnim bronhima.
3. Nakon postupka važno je uzeti ispravan položaj. Pacijent pritiska noge na prsni koš i nagne se naprijed, tako da nakupljena tekućina u korijenu pluća izlazi i uzrokuje refleks kašlja.

Iznimno je važno isušiti maksimalnu količinu sputuma nakon drenaže, inače će postupak biti beskoristan. Da bi se izlučio, liječnik provodi posebnu vibrirajuću masažu.

Postupak je najučinkovitiji u slučaju jednostranog oštećenja pluća. Bilateralni procesi u plućima također se mogu liječiti, ali za to trebate uložiti velike napore od strane pacijenta i liječnika.

Indikacije za

Posturalna drenaža ima jasne indikacije i kontraindikacije, kao i svaka druga fizioterapija. Važno je pridržavati se tih zahtjeva, razvijenih tijekom godina kliničkog iskustva liječnika diljem svijeta.

Indikacije za postupak:

• Zajednica stečena, nosokomijalna, lobarna, aspiracijska pneumonija. Upala pluća uvijek je praćena nakupljanjem sputuma, koji se mora ukloniti radi brzog oporavka.
• Bronhijalna astma. Upalna oteklina zida bronha, spazam mišića dišnih putova pomaže odgoditi iscjedak sputuma iz pluća. Istovremeno, proces razmjene plina je u velikoj mjeri poremećen.
• Cistična fibroza. U ovoj bolesti, egzokrine žlijezde tijela, uključujući i pluća, proizvode gustu tajnu. Može postati gnojan i uzrokovati bronhitis i upalu pluća.
• Eksudativni pleuritis. U ovoj upalnoj bolesti sluznice organa, područja pluća uz pleuru sadrže veliku količinu sputuma.
• Onkološke bolesti. Metastaze i periferni rak pluća dovode do razvoja pneumonitisa. Kako bi se olakšalo pacijentovo stanje pomaže položajna drenaža.

Fizioterapija ne samo da smanjuje simptome bolesti, već doprinosi i brzom oporavku pacijenta.

kontraindikacije

Korištenje ove metode liječenja moguće je samo nakon isključenja određenih kontraindikacija. Sljedeće patologije mogu biti ograničenje u liječenju:

1. Razdoblje aktivnog plućnog krvarenja. Minimalna krvna slika treba provesti prije zahvata. Ako postoje znakovi anemije, prvo pronađite uzrok krvarenja.
2. Akutne bolesti kardiovaskularnog sustava, na primjer, infarkt miokarda.
3. Plućni infarkt s plućnom tromboembolijom.
4. Respiratorna i kardiovaskularna insuficijencija su više od prvog stupnja.
5. Kritična priroda hipertenzije i simptomatske arterijske hipertenzije.
6. Mentalno stanje pacijenta, koje mu ne dopušta aktivne pokrete kašlja u smjeru specijaliste.

Korištenje drenaže treba smatrati ozbiljnom metodom liječenja. Ova metoda terapije također može štetiti pacijentu ako se koristi na pogrešan način.

Algoritam pripreme

Prije započinjanja drenaže pluća potrebno je pripremiti pacijenta za zahvat. Bez obzira dali se dijete ili odrasla osoba isušuje, pripremno razdoblje je isto:

• Liječnici propisuju bogato alkalno piće koje razrjeđuje plućne sekrecije.
• Oralno se uzimaju lijekovi iz skupine mukolitika. Razrjeđuju sluz i uzrokuju refleks kašlja. Ovi lijekovi uključuju Ambroxol i ACC.
• Položaj drenaže daje se pacijentu tek nakon preliminarne masaže grudi s prednje, bočne i stražnje strane grudi.
• Zagrijavanje grudnog koša može se provesti uz pomoć druge fizioterapije, ako nije kontraindicirana kod određenog pacijenta. Iskašljavanje se lakše događa s toplim plućima i tekućim izlučivanjem.

Ako specijalist nije dao točne upute o pripremi, te točke treba razjasniti s njim. U nekim slučajevima, liječnici ne pribjegavaju određenim koracima algoritma zbog mogućih kontraindikacija.

Posturalna drenaža

Položaj pacijenta tijekom postupka igra ključnu ulogu i sam po sebi je ljekoviti faktor. Stoga se cijela tehnika manipulacije temelji na davanju određenih odvodnih odredbi:

1. Pacijent je uvijek postavljen samo na tvrdom kauču, jer prsa ne bi smjela pasti u mekani materijal.
2. Liječnik se pridaje položaju pacijenta na prsima na boku, a zatim na leđima, a glava i noge pacijenta mogu se upotrijebiti za bolje izlučivanje eksudata.
3. Glava bi uvijek trebala biti najbliža prsima. Najbolji učinak postiže se ako pacijent može dosegnuti prsnu kost svojom bradom.
4. Uz pasivni odljev, zbog položaja drenaže, aktivne pokrete izvodi liječnik. Specijalist tretira prsa s uljem ili kremom i proizvodi vibracijsku masažu.
5. Pokreti masaže usmjereni su od mjesta gdje se eksudat akumulira do korijena pluća. Pacijentu može dati neugodu zbog intenzivnih vibracija.
6. Tijekom liječenja pacijent bi trebao osjećati prilično jaku toplinu u prsima, a želja za sve većim iskašljavanjem trebala bi se povećati.

Nakon 15 minuta masaže, liječnik traži od pacijenta da duboko udahne i snažno kašlja u gore opisanom položaju. Jutarnje i večernje procedure su najučinkovitije.

Tehnika odvodnje za djecu

Kod djece se često javljaju akutni bronhitis, pneumonija i bronhijalna astma. Pomoć dijete može i drenažu, jer on nema kontraindikacije za dob.

Tijelo djeteta ima vrlo malo razlika u odnosu na odrasli organizam, stoga se postupak provodi uzimajući u obzir neke aspekte:

1. Jastuk ili jastuk nalazi se ispod djetetova trbuha ili donjeg dijela leđa. To stvara dodatni kut za odljev tekućine iz donjih dijelova respiratornog trakta.
2. U djece se postupci izvode delikatno, učinak zagrijavanja manji je nego u odraslih. Postupno se manipulacije mogu pojačati tako da je pacijent navikao na posebne osjećaje i da ne osjeća negativne emocije.
3. Vibracije su usmjerene od struka do lopatica i stražnjeg dijela vrata duž bebinih kralježnica.
4. Ne možete održati istodobnu masažu na obje polovice prsa djeteta, jer je to jako snažan učinak na njegovo tijelo.
5. Kako bi se olakšalo klizanje potrebno je koristiti samo dječju kremu s hipoalergenskim svojstvima. Aromatična ulja su kontraindicirana.

Posturalna drenaža u djece može imati čak i veći učinak nego u odraslih bolesnika. U djetinjstvu je lakše potaknuti aktivni protok krvi u zahvaćenom području, čak i uz slabe vibracijske pokrete.

Koje su vježbe za iscjedak sputuma najučinkovitije? Saznajte

Dišni organi pružaju ne samo izmjenu zraka, već služe i kao poseban filter ljudskog tijela. Uklanjaju ugljični dioksid, sudjeluju u filtriranju krvi, zadržavaju nepotrebne čestice prašine i mikroorganizme koji ulaze u zrak. Čišćenje dišnih puteva korisno je i za zdravu osobu. Posebno je važno ukloniti sluz s bronhitisom i drugim respiratornim bolestima.

Što se događa sputum

Normalno, bronhijalna sluznica proizvodi oko 100 ml sekrecije dnevno. U zdravom tijelu ova je tajna prozirna, blago viskozna i naziva se sluz. Ona se zadržava na svemu što je ušlo u dah i eliminira se iz tijela prilikom kašljanja. Takvi sekreti se smatraju fiziološkom normom i čak su nužni za zaštitu respiratornog trakta.

Flegma, koja nastaje kod bolesti dišnog sustava, naziva se sluz. Njegova boja i tekstura razlikuju se od fiziološke norme, a prisutnost sputuma u bronhima samo otežava disanje i usporava proces oporavka. Ovaj iscjedak iz respiratornog trakta ne sastoji se samo od sluzi, već sadrži i mrtve imunološke stanice, bakterije, viruse, alergene i još mnogo toga.

Vježbe disanja

Pravilno vježbanje disanja može značajno ubrzati proces ozdravljenja. Pulmolozi to preporučuju čak i zdravoj osobi. Gimnastika pomaže:

1. Smanjite upalni proces.
2. Poboljšati cirkulaciju krvi i povećati razinu hemoglobina.
3. Kako bi se olakšalo izlučivanje sputuma iz bronha kod djeteta, čak i bez lijekova.
4. Spriječiti komplikacije bronhitisa.
5. Jačanje imuniteta.

Pravila dišne ​​gimnastike:

1. Dah se radi oštro, stavljajući napor.
2. Izdisaj - pasivan, bez sudjelovanja trbušnih mišića i dijafragme.
3. Disanje se provodi naizmjenično kroz nos i usta.
4. Poštujte ritam disanja, kao i za vrijeme marša.
5. Prilikom disanja kroz usta, nos ne treba aktivirati u disanju.

Klasičan primjer se smatra gimnastika Strelnikova s ​​bronhitisom. Vježbe koje ona preporuča izvode se 2 puta dnevno, a traje 2-3 tjedna. Primjer dvije osnovne vježbe:

1. Pacijent se malo nagne naprijed, ruke slobodno vise. Udisanje se vrši kroz nos s blagim nagibom tijela, izdisaj je slobodan, podiže tijelo. Nakon 8 udisaja, morate se odmoriti i očistiti grlo.
2. Ruke se nalaze na razini ramena i savijaju se na laktovima. Prilikom udisanja oni se sijeku, a pri izdisaju su razvedeni. Disanje se izmjenjuje kroz nos i usta.

Neke vježbe možete vidjeti na videozapisu u nastavku:

Vježbe disanja, masaža, drenaža

Vrlo učinkovito uklanja metodu sputuma koja kombinira vježbe disanja i drenaže. Tijekom visine bronhitisa na povišenim temperaturama, takva vježba je zabranjena, ali tijekom perioda oporavka, oni značajno ubrzavaju oporavak.

Zaključak je da pacijent obavlja ležeće vježbe disanja, a zatim olakšava izlučivanje sputuma vibriranjem prsnog koša. Možete ležati na boku, leđima ili trbuhu, s obzirom na lokalizaciju stajaćeg sputuma. Glava bi se trebala nalaziti ispod tijela. Promjenom položaja tijela ili vježbanja potrebno je nekoliko puta duboko udahnuti i kašljati. Vježbe se izvode nekoliko puta dnevno, ovdje je primjer nekih od njih:

1. Lezite na stranu bez jastuka, nekoliko puta duboko udahnite i očistite grlo.
2. Pola sata ležati bez jastuka s podignutim nogama, malo hodati i ponavljati.
3. Za iskašljavanje sputuma iz gornjih dijelova pluća moguće je rotirati ruke u zglobovima ramena savijanjem laktova.
4. Sjednite na krevet tako da torzo visi s ruba. skrenite na drugu stranu. Ponovite nekoliko puta.

Vježbe za djecu

Nekoliko primjera vježbi disanja za dijete:

1. Blow na pištanje, lopta ili maslačak.
2. Vežite pero za uže i pustite ga. Udisanje se vrši nosom, a izdisanje usta.
3. Šetnja po sobi, tijekom koje trebate pljeskati rukama iza leđa, iznad glave i ispred vas. Disanje se izvodi nosom.

Sve vježbe ne bi smjele trajati dulje od 5 minuta. U slučaju bronhijalne astme, takve se vježbe preporučuju svakodnevno kako bi se redovito čistili dišni putevi sputuma i spriječili napadi.

Položaj drenaže

Tehnika se temelji na činjenici da gravitacija doprinosi otpuštanju sputuma. Da bi se to postiglo, pacijent mora zauzeti određeni položaj tijela, ovisno o lokalizaciji nakupina ugrušaka. Vježbe se izvode dva puta dnevno tijekom 30 minuta. Neke preporuke o tome kako ispravno iskašljati ispljuvak pomoću pozicijske drenaže:

1. Kod upale pluća i sputuma u donjim dijelovima pluća, pacijent leži nagnut, pod kutom prema podu, glavom prema dolje. U isto vrijeme morate duboko disati, koristeći mišiće dijafragme.
2. Izlučivanje sputuma iz pluća u gornjim dijelovima zauzimaju sjedeći položaj, čineći kružne pokrete zglobova ramena. Istovremeno, ruke su razdvojene na bokove i savijene u laktovima.
3. Čišćenje kašlja nakon takvih vježbi pomoći će produženom izdisanju, tako da zrak iz respiratornog trakta istisne ispljuvak. Prije lfk s opstruktivnim bronhitisom treba koristiti bronhodilatore.

Drenažna gimnastika

Drenažne vježbe disanja od kašlja do čišćenja bronha i pluća uključuju različite skupine mišića, često trbušne mišiće.

1. U ležećem položaju ruke su postavljene uz tijelo. Prilikom udisanja razdvajaju se na bokove, a nakon toga zatežu koljena prema prsima i na izdisaju, umotavaju ih u ruke. Nakon kašljanja vježba se ponavlja.
2. Ležeći na leđima, jedna ruka se spušta uz tijelo, a druga ide ravno iza glave. Ruke se naizmjence mijenjaju brzim tempom 1 minutu.
3. Ležeći na trbuhu, ruke se drže pod bradom, a naizmjenično, noge se povlače natrag, naprežući mišiće leđa.

Stimulacija lijeka

Utjecaj gimnastike na pluća s bronhitisom bit će znatno veći ako se vježbe kombiniraju s medicinskom terapijom. Da biste to učinili, koristite lijekove iz skupine mukolitika (razrjeđivanje sputuma), iskašljavanje i antihistaminike, bronhodilatore.

Mnogi pacijenti primjećuju dobar učinak korištenja joga vježbi za bronhitis. Oni se razlikuju od klasičnog lfk za dišni sustav. Joga pomaže u čišćenju ne samo bronhija, već i oslobađanja od stresa, vraćanja vitalne energije, jačanja mišića. Istovremeni pozitivni učinak joge na fizičko i duhovno zdravlje uvelike ubrzava oporavak i ublažava simptome preostale prehlade. Joga je prikladna za trening nakon bolesti i kao preventivna terapija za mnoge bolesti dišnog sustava.

Video vježbe za čišćenje pluća

U ovom videozapisu liječnik će vam reći i pokazati koje vježbe trebate učiniti da biste očistili pluća.

Koji je položaj drenaže za pacijenta?

Za bolesti dišnog sustava s kašljem, pulmolozi često preporučuju pacijentima da koriste odvodnu poziciju. To olakšava ispuštanje sputuma i ubrzava oporavak.

Položaj odvodnje

Položaj drenaže vezan je za pacijenta radi učinkovitog odljeva sputuma. Bronhijalna sluz u nekim infekcijama je gusta i viskozna, nakuplja se u respiratornom traktu. U ovom slučaju, pacijenti se žale na hakiranje, neproduktivni kašalj, bol u prsima.

Iako su mukolitici (Lasolvan, ACC) jedna od glavnih metoda liječenja, njihovo djelovanje nije uvijek dovoljno učinkovito. Ovi lijekovi razrjeđuju bronhijalni sekret i stimuliraju kretanje cilijarnog epitela respiratornog trakta. Ali s nakupljanjem viskozne sluzi u velikim količinama dolazi do začepljenja bronhija, te je slomljena drenaža. Posljedica ovog procesa je sekundarna bakterijska infekcija tajne i razvoj komplikacija - na primjer, upala pluća na pozadini bronhitisa.

Ako pacijentovo tijelo dobije određeni položaj, ispljuvak počinje teći, pod djelovanjem gravitacije. Istovremeno se smanjuje intenzitet kašlja i vraća se normalno disanje.

Ova metoda liječenja bronhitisa i upale pluća naziva se položajna drenaža. Odnosi se na fizikalnu terapiju. Položaj drenaže često se kombinira s vibrirajućom masažom - lupkanjem vrhovima prstiju duž rebara i interkostalnih prostora, što dodatno poboljšava iscjedak viskoznog sputuma.

Takva vježba terapija je naširoko koristi u pulmonology u odraslih i djece. Posebno je djelotvorna kod beba mlađih od tri godine, koje ne znaju same kašljati bronhijalnu sluz.

Vrste odvodnih položaja

Postoje brojne odredbe u kojima se olakšava ispuštanje sputuma. Izbor ovisi o mjestu njegove akumulacije - gornji, srednji ili donji dio pluća.

Prije prebacivanja u odvodni položaj primjenjuju se sljedeći početni položaji pacijenta:

• Na trbuhu s prevladavanjem pokreta rebara u donjem dijelu.
• Na strani s prevladavajućim kretanjem suprotnih rubova.
• Sjedeći, zasvođen. Poboljšava disanje u prsima i trbuhu.
• Stoji.

Oni olakšavaju disanje u određenim područjima i poboljšavaju ventilaciju pluća.

Promjenom položaja tijela ili nagiba tijela moguće je postići intenzivan odljev sputuma. Osim toga, takve pozicije omogućuju izvođenje vježbi za drenažu koje obnavljaju respiratornu funkciju zahvaćenog pluća.

Gornji režanj

U prisutnosti upale u ovoj zoni pluća, bronhijalna sekrecija se bolje odvodi na takvim položajima:

• Pacijent leži na zahvaćenoj strani, gornji torzo se uzdiže na 35-40 cm.
• Pacijent leži na leđima. Podnožje postelje se uzdiže.

Poziciona drenaža može se dopuniti vježbama:

1. Lezite na zdravoj strani (gornji dio tijela spušta se za 30 cm), podignite suprotnu ruku gore i polako, duboko udahnite. Tijekom izdisaja, trebate se prevrnuti na želudac, jer sputum može ući u zdravo pluća.
2. U sjedećem položaju na stolici, duboko udahnite, naslonite se u smjeru zdravih pluća i istovremeno okrenite torzo za 45 stupnjeva, polako izdahnite. Prilikom izvođenja vježbe, ruka na zahvaćenoj strani je podignuta.

Prosječni udio

Trebate znati da u lijevom plućnom krilu, za razliku od desnog, nema srednjeg režnja. To je zbog mjesta u ovom dijelu srca. Zbog toga pozicijska drenaža koristi položaje na lijevoj strani ili na leđima.

Kod bronhitisa s koncentracijom piskanja u srednjim dijelovima pluća, žarišta upale u ovom području, pulmolozi preporučuju sljedeće položaje odvodnje:

• Ležite na leđima, donji udovi vuku za prsa, dok je glava bačena natrag.
• Leći na lijevoj strani, spustiti ruke i glavu prema dolje.

Također, kod zaraze srednjeg režnja prikazane su takve vježbe drenaže:

1. Ležati na krevetu s glavom prema dolje (na poleđini), otvoriti ruke i izdisati. U ovom trenutku, desna noga je savijena i pritisnuta na prsima.
2. Sjednite na krevet (podignute noge), polako se savijte prema natrag. U ovom trenutku, vježbe terapija instruktor stavlja pritisak na prsima ispred promovirati sputum. Kod izdisaja pacijent se naginje lijevo i naprijed, kašljući u smjeru stopala. Instruktor pritiska na zonu prosječnog udjela u vremenu šokovima kašlja.

Donji dio

Sa stagnacijom sputuma u donjim dijelovima pluća, najučinkovitiji položaj će ležati na leđima ili trbuhu, s glavom spuštenom za 35-40 stupnjeva. U isto vrijeme disanje bi trebalo biti duboko dijafragmno.

Sljedeće vježbe pomažu odljevu bronhijalnog sekreta:

1. Lezite na leđa. Udahnite, otvorite ruke, na izdisaju, kašljajte, povucite nogu do prsa.
2. Sjednite na stolicu i polako se nagnite naprijed. Na izlazu pokušajte dodirnuti prste na kašlju.
3. Iz stojećeg položaja, nagnite se naprijed - prema prstima. Udahnite polako.

Uz bilateralne lezije pluća s ustajalom sputumom, potrebno je zauzeti položaj na sve četiri. Da bi se poboljšala drenaža na uzdisati, spustiti gornji dio tijela na krevet, a zdjelicu - što je moguće više podići. Na dah - vratiti se u prvobitni položaj.

Položaj odvodnje u kutu

U slučaju upale lingularnih segmenata pluća i stagnacije sputuma na ovom području, pulmolozi propisuju Quinckovu pozicijsku drenažu.

U tu svrhu spušten je glavni dio kauča (ili je gornji dio podignut). Takva se situacija često koristi u pedijatriji, osobito u maloj djeci koja ne mogu slijediti sve upute liječnika ili ponoviti vježbe fizioterapije nakon instruktora.

Drenažni položaj za Kvinke je najjednostavniji i jednostavan za korištenje. U tom slučaju, pacijent može ležati na boku, leđima ili trbuhu - ovisno o položaju u kojem se promatra najintenzivniji iscjedak sputuma.

Takva terapija može se provoditi kod kuće - kod djece i odraslih. Obično pacijent sam određuje kako će se smiriti kako bi ublažio kašalj.

Položaj drenaže daje se pacijentu kako bi se uklonio nagomilani sputum. Ova metoda liječenja nije bitna. No, njegova uporaba smanjuje vrijeme oporavka i sprječava razvoj komplikacija.

Davanje pacijentu drenažne pozicije

Svrha: olakšati iscjedak sputuma u bronhitisu, apscesu pluća, bronhiektaziji itd.

Priprema za postupak: posudu za sputum (posudu) napunite otopinom za dezinfekciju (0,2% otopina klorocida ili 0,3% otopinom Chlordez ili 0,3% otopinom Chlormixa) na jednu trećinu volumena i stavite posudu blizu bolestan da bi je mogao lako doseći.

Od početnog položaja pacijenta na leđima postupno se okreću oko osi svog tijela za 360 °. Okrećući pacijenta za više od 45 stupnjeva, svaki put kad ga zatraže da duboko udahne i, kad se pojavi kašalj, dajte mu priliku da kašlje dobro.

Postupak se mora ponoviti 3-6 puta.

Opcija 2 (muslimanski položaj)

Zamolite pacijenta da klekne i nagne se naprijed (zauzmite položaj koljena-laktovi). Zamolite pacijenta da ponavlja nagib 6-8 puta, pauzirajte 1 min, zatim ponovite nagib 6-8 puta (ne više od 6 ciklusa ukupno).

Osigurajte da je pacijent obavio ovaj postupak 5-6 puta dnevno.

Pacijentu objašnjavaju da mu je potrebno 6-8 puta naizmjenično (ležeći na desnoj ili lijevoj strani) objesiti glavu i ruke s kreveta (položaj traženja papuča ispod kreveta).

Osigurajte da je pacijent obavio ovaj postupak 5-6 puta dnevno.

Opcija 4 (kutni položaj)

Podignite nožni kraj kreveta na kojem leži pacijent, 20-30 cm iznad razine glave.

Ovaj se postupak provodi nekoliko puta tijekom 20-30 minuta s pauzom od 10-15 minuta.

Na kraju posturalne drenažne procedure, pacijentu treba pomoći da zauzme udoban položaj, dezinficira sputum i cuspidus, te unese u anamnezu postupka i pacijentov odgovor na njega.

Ako ispljuvak ne ode ni na jednom od odvodnih mjesta, njihova uporaba se smatra neučinkovitom.

Kako bi se poboljšala krvna i limfna cirkulacija u prsima, pacijent pokazuje masažu i poboljšava ventilaciju pluća - vježbe disanja. Također je potrebno zrak u prostoriji u kojoj se pacijent nalazi najmanje 4 puta dnevno i održavati temperaturu zraka unutar 18-22 ° C. Potrebno je pratiti bolesnikovu usklađenost s uputama liječnika. Pacijentu treba osigurati dovoljnu količinu tekućine kako bi se izbjeglo stvaranje bubrežnih kamenaca prilikom uzimanja antibiotika i drugih lijekova.

194.48.155.245 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno

Posturalna drenaža (pozicijska) - tehnika provođenja, rezultati postupka i njegova učinkovitost

Da bi se očistili dišni organi od viška sputuma, provodi se posturalna drenaža. Metoda se odnosi na smjer fizioterapije, karakteriziran utjecajem na pleuralni prostor. Postupak se provodi u bolnici od strane pulmologa.

Posturalna drenaža, što je to i njezina glavna zadaća

Postupak se provodi u slučajevima kada nije moguće očistiti dišni sustav sluzi vlastitim snagama tijela. Sesija je uklanjanje patološkog eksudata iz dišnog sustava zbog toga što pacijent uzima posebne drenažne položaje. U ovom slučaju, liječnik provodi kompleks manipulacija: pljeskanje, udaranje i udaranje. Govoreći o tome što je posturalna drenaža, liječnici često postupak nazivaju pozicijskom masažom.

Tajna je često koncentrirana u donjem dijelu dišnog sustava. Tehnika koristi gravitaciju. Posturalna masaža povećava produktivnost kašlja. Omogućuje vam da pomaknete stajaću patološku tekućinu iz isušujućeg bronha u dušnik i glavni bronh, olakšava izlučivanje sputuma iz respiratornog trakta.

Ova fizioterapija je jednostavna, ali učinkovita metoda za ublažavanje kašlja.

Indikacije i kontraindikacije za posturalnu drenažu

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov.jpg "širina = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-bronhov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ posturalnyj-drenazh-bronhov-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Poziciona drenaža se prakticira u teškim slučajevima gdje je izlučivanje sputuma preduvjet za brz oporavak.

Indikacije su:

1. Upala pluća. Postupak je propisan za aspiraciju, nozokomijalnu, društvenu i krupnu upalu pluća.
2. Bronhijsku astmu prati grč mišića dišnih organa, oticanje bronha. Ti faktori odgađaju objavljivanje tajne.
3. Cistična fibroza. Bolest karakterizira stvaranje debelog sputuma. Proces može izazvati razvoj upale pluća i bronhitisa zbog formiranja gnoja.
4. Eksudativni pleuritis. Stanje je karakterizirano akumulacijom velike količine eksudata u područjima plućne membrane koja se nalazi uz pleuru.
5. Maligne bolesti. Rak pluća i metastaze stimuliraju razvoj pulmonitisa.

Od izbora ispravnog položaja za iscjedak sputuma ovisi o učinkovitosti fizioterapije. Kada se pravilno izvede, ozbiljnost simptoma bolesti se smanjuje, a proces zacjeljivanja se ubrzava.

Međutim, ova vrsta terapije ima nekoliko kontraindikacija:

• oslabljena srčana funkcija;
• patologija mozga;
• hipertenzija;
• prisutnost krvnog ugruška u plućnoj arteriji;
• pneumonija u akutnoj fazi;
• krvarenje u plućima;
• ozljede rebara;
• ozlijeđena kralježnica.

Ako se nepravilno koristi, postupak može oštetiti zdravlje pacijenta. Prije provođenja općeg testa krvi.

Vrste posturalne drenaže

Različita posturalna masaža odabire se ovisno o mjestu nakupljene tekućine. Poziciona drenaža je podijeljena u nekoliko tipova koji se razlikuju u položaju drenaže tijela pacijenta:

• na poleđini;
• položaj na trbuhu;
• u sjedećem položaju;
• i sa strane;

Na strani pacijenta je položen na čišćenje donjeg dijela dišnog sustava. Donji udovi istovremeno podižu pod blagim kutom. Postupak se provodi sjedeći kako bi se tajna uklonila iz gornjih režnjeva. Za uklanjanje iskašljaja iz stražnjeg dijela bronhija, pacijent se nagne naprijed; za čišćenje prednjeg dijela tijela.

Tijekom pozicijske masaže pacijent može biti stacionaran ili, prema uputama liječnika, izvoditi različite vježbe.

Priprema za medicinske sjednice

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh.jpg "alt =" položajna drenaža "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- sadržaj / uploads / 2018/12 / pozitsionnyj-drenazh-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/12 / pozitionnyj-drenazh-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh-48x30.jpg 48w "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Priprema za posturalnu drenažu uključuje unos tekućine s alkalizirajućim djelovanjem. Mlijeko, mineralna voda, čaj s limunom, sok od brusnice ili sok od citrusa (razrijeđen vodom) imaju takav učinak. Liječnik propisuje lijekove koji razrjeđuju tajnu u dišnim putevima. To je potrebno kako bi se olakšalo oslobađanje tekućine.

Ako je potrebno, inhalacije se prvo provode toplom vodom ili ultrazvukom. Obavezna mjera je toplo piće u obilnim količinama. Neposredno prije izvođenja sjednice je masaža prsnog koša. Ova mjera potiče dotok krvi u dišne ​​organe i povećava učinkovitost pozicijske drenaže. Pokreti masaže izvode se iz središta prsnog koša, glatko se pomiču u bočne zone i natrag.

Pripremne aktivnosti propisuje liječnik, uzimajući u obzir kliničku sliku i dob pacijenta.

Algoritam za posturalnu drenažu

Nakon određivanja mjesta najvećeg nakupljanja patoloških izlučevina, liječnik bira potrebnu poziciju pacijenta tijekom sesije i tehniku ​​posturalne drenaže. Pravilan izbor položaja najvažniji je čimbenik u postizanju pozitivnih rezultata.

Algoritam za pozicijsku drenažu je sljedeći:

1. Pacijent se postavlja na tvrdu površinu. Biti na mekom kauču neće dopustiti učinkovitu sesiju.
2. Bez obzira na položaj tijela, brada treba dodirnuti prsa.
3. Ako je potrebno, zauzmite položaj na strani pacijenta leži na strani zdravog pluća. Noge treba podići za 20 cm tijekom postupka.
4. Sljedeći korak će biti provedba odvodnje. Liječnik provodi pomicanje. Crvenilo kože će ukazati na zagrijano stanje prsnog koša, nakon čega liječnik izvodi pat. Dlanovi su presavijeni čamcem duž kralježnice.
5. Ponekad tehnika uključuje pritiskanje koljena na prsa s tijelom koje se savija prema naprijed. Položaj odvoda održava se tijekom potrebnog vremena.
6. U velikom broju slučajeva koristi se hardverska tehnika, nazvana kratka hardverska vibracija.
7. Od pacijenta se traži da u pravo vrijeme izgovori siktanje, zvonjenje ili gluhi zvuk.
8. Pokreti zagrijavanja stimuliraju protok krvi, aktiviraju mišićno tkivo bronha. Mišićne kontrakcije uzrokuju kašljanje i istjecanje izlučevina.
9. Nakon sesije, pacijent uzima pun zrak i kašlja.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto.jpg "alt =" drenažna pozicija je "širina = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / drenazhnoe-polozhenie-eto-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ drenazhnoe-polozhenie-eto-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Prosječno trajanje sesije je 15 ili 30 minuta; tijekom tjedna, 3 puta dnevno. Međutim, liječnik regulira shemu terapije pojedinačno. Važan uvjet je kontrola pacijentovog pravilnog disanja. Liječnik podučava tehniku ​​dijafragmatskog disanja. Uz pravilno liječenje, pacijent bi trebao imati jak kašalj i izlučivanje sputuma.

Kako provesti ovu odvodnju djetetu?

Kod bolesti respiratornog trakta u djece, proces iskašljavanja sputuma često uzrokuje poteškoće. U slučaju bronhitisa i respiratornih bolesti može se propisati posturalna drenaža djeteta. A kod obavljanja fizioterapije liječnik uzima u obzir anatomske značajke neformiranog organizma.

Prije sesije soba se ventilira i zagrijava na ugodnu temperaturu. 30 minuta prije masaže djeca dobivaju iskašljavanje. Da dijete nije bilo dosadno, on nije bio rastresen, pred njim je stavio igračke ili uključio crtiće.

Značajke sesije za mlade pacijente:

1. Ulje za masažu ili krema za bebe nanosi se na ruke kada se dijete masira (djeca su osjetljiva na kožu, lako se ozlijede). Ruke moraju biti tople tijekom izvođenja postupka. Mali jastuk smješten je ispod bebinog trbuha tako da je glava ispod područja grudi. Jednogodišnja djeca stoje na koljenima, držeći prsa i ramena.
2. Liječnik izvodi meke i glatke pokrete, izbjegavajući intenzivno pritiskanje.
3. Masaža počinje s lumbalnom regijom, glatko se kreće prema vratu i lopaticama. Površine na bočnim stranama obrađuju se zasebno. "Val" je često korištena tehnika. Sastoji se od hvatanja kože na leđima i pomicanja prstiju do ramena.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku.jpg "širina = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-rebenku-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ posturalnyj-drenazh-rebenku-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Značajka fiziologije u djetinjstvu je povišeni krvni tlak u dišnim organima. To vam omogućuje brzo postizanje terapijskog učinka.

U nekim slučajevima liječnik preporučuje masažu djeteta kod kuće. Detaljno objašnjava tehniku ​​provedbe i značajke pripremnih mjera.

Rezultati postupka

U nekim slučajevima, sjednica se može riješiti 200 ml eksudata.

Nakon zahvata liječniku se savjetuje da nastavi uzimati mukolitike, ograničiti tjelesnu aktivnost. U nekim slučajevima propisan je posteljni odmor.

Pozicijska masaža olakšava mnoge patologije. Stimulacija bronhijalnih kontrakcija uzrokuje produktivni kašalj, koji ubrzava uklanjanje mukoznih izlučevina. Uz patološku tajnu, patogeni mikroorganizmi napuštaju tijelo. U tom kontekstu smanjuje opterećenje intoksikacijom.

Ukratko, savjet liječnika

Pozicijska masaža je učinkovit postupak za bolesti sputuma. Osobito je korisna fizioterapija u širenju bronhija i bronhiektazija. Najizraženiji pozitivan rezultat postiže se u kombinaciji s terapijskom i respiratornom gimnastikom, terapijom lijekovima.

Yuri Maksimovich, pulmolog, Moskva: „Posturalnu drenažu pacijenti ne mogu uvijek lako tolerirati. Postupak može izgledati neugodno. Te osjećaje treba prevladati i ne napustiti sesije, jer ova terapija ima izražen pozitivan učinak.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym.jpg " alt = "tehnika posturalne drenaže u kombinaciji s vibracijom" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj -drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-300x189. jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp- sadržaj / otpremanja / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov -metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Valentin Andreevich, profesor, Novosibirsk: “Glavni zadatak liječnika je pronaći najproduktivniji položaj, na kojem izlazi maksimalna količina sputuma. Pozicijska masaža može se obaviti 3 ili 4 puta dnevno. Ako nema mogućnosti takvog ponavljanja sesije, preporučujem da provedete postupke ujutro i navečer. "

Elena Matveevna, glavni liječnik, Perm: “Pozicijska masaža je medicinski postupak koji bi se trebao provoditi pod nadzorom liječnika. Neovisna nekontrolirana uporaba ove prakse može naštetiti zdravlju, ako ne uzme u obzir postojeće kontraindikacije i pogrešno provoditi tehniku ​​sjednice. "

Posturalna drenaža i drenažna gimnastika

Kao što znate, kašalj je zaštitna reakcija tijela, međutim, da bi kašalj bio produktivan, potrebni su određeni uvjeti: održavanje normalnog refleksa kašlja, sposobnost kontrakcije dišnih mišića, dovoljna elastičnost tkiva prsnog koša i pluća, dobar tonus mišićnog tkiva bronha i visoka brzina protoka zraka, Ako su ti uvjeti zadovoljeni, dišni putevi zbog kašlja oslobađaju se iz sputuma, koji se kreće duž bronhijalnog stabla.

U djece s kroničnim bolestima dišnog sustava obično se ne susreću svi ovi uvjeti, na primjer, refleks kašlja se smanjuje kod 70% tih bolesnika. Postoje posebne vježbe disanja koje utječu na određenu komponentu kašlja. Općenito, produktivnost kašlja može se povećati metodom tzv. Posturalne drenaže ("drenaža po položaju tijela").

Indikacije za posturalnu drenažu i drenažnu gimnastiku su bolesti bronhopulmonarnog sustava u kojem se formira sputum. Kod suhog kašlja ti postupci nemaju smisla.

Posturalna drenaža. Ova metoda se sastoji u tome da bolesno dijete zauzima takav položaj u kojem se zona oštećenja pluća nalazi iznad grane dušnika u dva glavna bronha. U tom položaju tijela sputum se pomiče pod utjecajem gravitacije na glavne bronhije i brzo dolazi do mjesta grananja traheje, gdje se bilježi najviša osjetljivost refleksa kašlja. Zbog toga dolazi do nevoljnog refleksnog kašlja, a ispljuvak se uklanja iz respiratornog trakta.

Ukupno trajanje posturalne drenaže je najmanje 20-30 minuta.

Za drenažu donjih dijelova pluća, leći na želudac ili natrag na kosu ravninu (posebni kauč ili stol), postavljen pod kutom od 30–45 ° prema podu. Možete ležati na običnom krevetu, viseći torzo i glavu pod istim kutom. Iz vježbi disanja izvršeno je duboko dijafragmalno disanje. Da biste povećali pritisak na trbušne organe, možete staviti malu vrećicu pijeska ili soli na gornji dio trbuha ili koristiti elastični pojas. Instruktor može ritmički (u skladu s fazama disanja) pritisnuti ruke na donje dijelove prsnog koša.

Drenaža srednjeg režnja pluća provodi se u ležećem položaju s glavom prema dolje, lagano naslonjena. Idealan položaj je na leđima s nogama pritisnutim na prsa i glavom bačenom natrag.

Za drenažu gornjih režnjeva pluća djelotvorni su sjedeći položaji, osobito na niskoj klupi i stojeći. U tim položajima izvodite kružne pokrete s rukama savijenim u laktovima.

Drenaža gornjih dijelova pluća također pridonosi situaciji kada dijete leži na leđima na krevetu s uzglavljem prema dolje, naizmjence smješta jastuk ispod desne i lijeve strane.

Postoje i drugi položaji tijela koji promiču iscjedak sputuma. Svaki put, mijenjajući položaj, dijete najprije uzima 4-5 dubokih, laganih udisaja i izdisaja, udiše zrak kroz nos i izdahne kroz stisnute zube, a zatim, nakon sporog dubokog udaha, plitko kašlja 3-4 puta. Postupak se ponavlja 4–5 puta u svakom položaju.

Preduvjet za odvajanje sputuma tijekom postupka posturalne drenaže je produljeni prisilni isticanje. To je potrebno kako bi se stvorio snažan protok zraka koji "nosi" bronhijsku tajnu.

Posturalnu drenažu treba prekinuti ako se tijekom zahvata pojavi značajna kratkoća daha ili gušenja!

Drenažna gimnastika je uglavnom usmjerena na poboljšanje izlučivanja sputuma. Da biste to učinili, izvodite vježbe za različite skupine mišića, koristite česte promjene početnih položaja i tehnike posturalne drenaže. Većina vježbi izvodi se iz početnog položaja, leži na leđima ili trbuhu na kauču bez naslona za glavu. Drenažu donjih režnjeva pluća najbolje potiču fizičke vježbe vezane uz napetost trbušnih mišića: savijanje nogu u koljenima i zglobovima kuka uz istovremeno pritiskanje na trbuh; "Škare" (razrjeđivanje i poprečno izravnavanje izravnanih, podignutih nogu u ležećem položaju), kretanje s obje noge, kao kod plivanja u puzanju; „Bicikl”. Nakon svake vježbe potrebno je iskašljati sluz.

Recimo ne za sputum

Tijekom dana, zdrava osoba koja ne puši u bronhijama tvori oko 100-150 ml sputuma, sluzi. Sluz se pomiče prema gore od strane stanica cilijarnog epitela (u traheju i grkljan), odakle ulazi u ždrijelo i proguta se. Kretanje sluzi iz grkljana u ždrijelo olakšano je laganim, gotovo neprimjetnim kašljem.

Kod nekih bolesti bronhopulmonarnog sustava (na primjer, infektivna ili alergijska upala sluznice bronha, djeluje iritacijski čimbenik inhaliranog zraka) stvara se sputum. To može ne samo povećati broj i promijeniti sastav sputuma, nego i poremetiti mehanizme njegovog uklanjanja povezanog s promjenama njegovih reoloških svojstava (sputum postaje gust, viskozan), slabe funkciju cilijarnog epitela. Sve to dovodi do stagnacije i infekcije sluzi u bronhima.

Dakle, sputum je patološki iscjedak iz respiratornog trakta.

Kako bi se poboljšala drenažna funkcija i izlučivanje ispljuvka, koriste se posebni "drenažni" stavovi i vježbe s prisilnim produženim izdisanjem.

Posturalna drenaža

Pastoralna drenaža je metoda u kojoj pacijent zauzima položaj koji potiče maksimalno pražnjenje određenih segmenata pluća od sputuma pod djelovanjem gravitacije i sputuma na refleksogene zone kašljanja.

Ukupno trajanje posturalne drenaže je najmanje 20 - 30 minuta.

Vježbe se najbolje izvode najmanje 2 puta dnevno - ujutro i navečer.

U slučaju bronhijalne astme i kronične opstruktivne bolesti pluća prije vježbanja, preporučljivo je unaprijed koristiti bronhodilatatore (berotek, salbutamol, berodual). Nakon 20-30 minuta nakon toga, pacijent naizmjence zauzima položaje opisane u nastavku.

Svaki put, mijenjajući položaj, prvo morate napraviti 4-5 dubokih polaganih pokreta disanja, udisati zrak kroz nos i izdisati kroz stisnute usne. Zatim, nakon sporog dubokog daha, proizvesti 3-, 4-struko plitak kašalj 4-5 puta. Dobar rezultat postiže se kombiniranjem drenažnih položaja s različitim metodama vibracija prsnog koša preko isušenih segmenata.

Preduvjet za odvajanje sputuma tijekom postupka posturalne drenaže je produljeni prisilni isticanje. To je potrebno kako bi se stvorio snažan protok zraka koji "nosi sa sobom" ispljuvak.

Posturalnu drenažu treba prekinuti ako se tijekom postupka pojavi značajna kratka daha ili gušenje.

Posturalna drenaža kontraindicirana je za hemoptizu, pneumotoraks i pojavu tijekom zahvata značajnog kratkog daha ili napada astme, visokog krvnog tlaka, vrtoglavice, srčane aritmije.

Za drenažu donjih dijelova pluća, leći na trbuh ili na leđima na kosoj ravnini (posebni kauč ili stol) postavljen pod kutom od 30 ° - 45 ° prema podu. Možete ležati na običnom krevetu, viseći torzo i glavu pod istim kutom. Zapravo, kut može biti veći od 45 °, ako to dopušta opće stanje. Iz vježbi disanja izvršeno je duboko dijafragmalno disanje.

Drenaža srednjeg režnja desnog pluća provodi se u naslonjenom položaju, na lijevoj strani s glavom dolje, lagano naslonjena. Idealan položaj je na leđima s nogama pritisnutim na prsa i glavom bačenom natrag.

Za drenažu gornjih režnjeva pluća, sjedeći položaj je učinkovit, osobito na niskoj klupi i stojeći. U tim položajima izvodite kružne pokrete s rukama savijenim u laktovima.

Drenaža gornjih dijelova pluća također doprinosi situaciji u kojoj osoba koja leži na leđima na krevetu s uzglavljem, naizmjence postavlja jastuk ispod desne i lijeve strane. Postoje i drugi položaji tijela koji promiču iscjedak sputuma.

Kako poboljšati iscjedak sputuma. Drenažna gimnastika

Ova vrsta gimnastike (drenaža) također je usmjerena na poboljšanje oslobađanja sputuma. Istovremeno izvode vježbe za različite skupine mišića, koriste česte promjene početnih položaja i tehnike posturalne drenaže.

Drenažu donjih režnjeva pluća najbolje potiču fizičke vježbe vezane uz napetost trbušnih mišića: savijanje nogu u koljenima i zglobovima kuka uz istovremeno pritiskanje na trbuh; "Škare" (razrjeđivanje i poprečno ravnanje izravnanih, podignutih nogu u ležećem položaju); pokret s obje noge, kao kad pliva puzanje; „Bicikl”. Nakon svake vježbe potrebno je iskašljati sputum.

Početni položaj: ležati na kauču bez naslona za glavu

1. Ruke uz tijelo. Polako podignite ravne ruke (iza glave), istegnite se (udišite); povratak u početni položaj - PI (izdisanje). Ponovite 4 - 5 puta.

2. Ruke uz tijelo. Dijafragmatsko disanje 1 - 1,5 minute. Izdisaj - izdužen, kroz usne, presavijena cijev. Tempo je spor.

3. Ruke uz tijelo. Brzim tempom 1 minutu snažno stisnite prste u šake, istodobno savijajući noge. Disanje je proizvoljno.

4. Ruke do ramena. Podignite laktove kroz stranice prema gore (udišite), spustite ih dolje i lagano stisnite prsa (izdisanje) s njima. Ponovite 4 - 6 puta.

5. Ispružite jednu ruku duž tijela, drugu - gore (iza glave); obje ruke ispružene. U roku od 1 minute brzo promijenite položaj ruku. Disanje je proizvoljno.

6. Ruke uz tijelo. Podignite ruke u stranu (udišite); povucite koljena do prsa i uhvatite ruke (uzdišite). Kašalj, ponovite 4 do 6 puta.

7. Čvrsto pritisnite četku na dno prsnog koša, udišite. Kao što uzdisati, stisnite prsa s rukama. Uzdisati snažan, možete uz zvuk "ha", kroz otvoreni glotis. Ponovite 4 - 6 puta.

8. Ruke uz tijelo. Podignite ravne noge okomito (udišite). Spuštanje nogu, sjesti (uzdisati). Ponovite 4 - 6 puta. Zatim se spustite s kauča na "odvodnu" stranu (s desničarskom lezijom - lijevo, s lijevom stranom - na desno) tako da je gornji dio tijela pod najvećim mogućim kutom u odnosu na kauč. Preporučljivo je nekako fiksirati stopala na rubu kauča kako ne bi puzali. U tom položaju potrebno je kašljati.

9. Podignite ruke na ramena i napravite energične kružne pokrete u ramenskim zglobovima 10-15 sekundi. Disanje je proizvoljno.

10. Ruke uz tijelo, dlanovi prema dolje. Savijte koljena i, odmarajući noge na kauču, podignite zdjelicu (udišite). Povratak na PI (izdisanje). Ponovite 4 - 6 puta.

11. Ruke u stranu. Širite noge šire od ramena i, držeći noge za rubove kauča, okrenite torzo desno i lijevo; ruke dosežu u istom smjeru. Disanje je proizvoljno. Ponovite 4 - 6 puta. Zatim objesite glavu, ruke, gornji dio tijela na kauč i kašljajte.

12. Ruke uz tijelo, dlanovi prema dolje. Podignite ravne noge i izvedite pokrete 1 minutu, kao kad plivate (gore i dolje). Disanje je proizvoljno.

13. Ruke uz tijelo dlanovima prema dolje, prstima stegnutim u šake. Izvedite brze energetske pokrete ravnom gore i dolje rukom. Ponovite 4 - 6 puta sa svakom rukom za redom.

14. Ruke uz tijelo. Dijafragmatsko disanje 1 - 1,5 minute. Tijekom produženog izdisaja, lagano pritisnite dlanove na prednji trbušni zid. Tempo je spor.

15. Ruke uz tijelo, dlanovi prema dolje. Lagano podignite ravne noge i pređite ih 4-6 puta u nizu u horizontalnoj ravnini ("škare"). Napravite stanku. Disanje je proizvoljno. Ponovite 5 - 8 puta.

Početna pozicija: ležanje na lijevoj strani, lijeva ruka - ispod glave, desno - uz tijelo

16. Podignite desnu ruku u stranu i natrag - gotovo do "ležećeg" položaja (udisanje). Povratak na PI (izdisanje). Ponovite 2 - 3 puta, a zatim se spustite s kauča i kašljajte.

17. Uzmite desnu ruku na stranu (udišite), savijte desnu nogu u koljenu i, držeći je rukom, pritisnite je na prsa (izdišite - oštar, glasan, sa zvukom "ha", kroz otvoreni glotis). Ponovite 3 - 4 puta.

18. Dijafragmatsko disanje 1 - 1,5 minute. Tempo je spor.

Početni položaj: leži na desnoj strani, desna ruka - ispod glave, lijevo - uz tijelo

19. Vidi vježbu 16.

20. Vidi vježbu 17.

21. Dijafragmatsko disanje.

Početna pozicija: leži na trbuhu

22. Ruke ispod brade. Povucite ravno nogu (svaki za redom). Disanje je proizvoljno. Ponovite 3 - 4 puta.

23. Nagnite ruke na dlan, na razini ramena. Kada ispravljate ruke, polako podignite gornji dio tijela, savijte se unatrag (udišite). Povratak na PI (izdisanje). Ponovite 4 - 6 puta.

Početni položaj: ležeći, ruke uz tijelo

24. Dijafragmatsko disanje tijekom 1 - 1,5 minute. Izdisaj - izdužen, kroz usne, presavijena cijev. Tempo je spor.

25. Polako odvojite izravnane ruke u stranu (udišite), vratite se u PI (izdah). Ponovite 4 - 6 puta.

26. Savijte koljeno (dah). Povratak na PI (izdisanje). Ponovite 3-4 puta sa svakom nogom.

Posturalna drenaža i drenažna gimnastika su KONTRAINDICIRANI za:

plućna krvarenja, hemoptiza,

akutni infarkt miokarda,

teška kardiovaskularna insuficijencija,

hipertenzivna kriza, hipertenzija IIa - stadij III,

kod svih bolesti i stanja u kojima treba ograničiti ili eliminirati položaj tijela glavom prema dolje i gornjim dijelom tijela. To uključuje glaukom, katarakt, pretilost, stupanj 3–4, vrtoglavicu itd.

1. I.V.Milyukova, T.A. Evdokimova Fizikalna terapija. Najnovija knjiga "Sova" Sankt Peterburg, "Eksmo" Moskva, 2003

2. Takahashi N., Murakami G., Ishikawa A., Sato T., Ito T. pruža najbolje pojednostavljenje? Grudi. - V.125 (3). - 2004. - P.935-944.

3. A.I.Petrova, N.V.Turkina Akutna upala pluća u starijih bolesnika i briga o njima kod kuće, 2004.