Problem napada astme kod djeteta s astmom je vrlo važan i uzrokuje stres roditeljima. Napad astme je brzo gušenje zbog suženja lumena u bronhima. Ne zna svatko kako da djeluje kako bi ublažio djetetovo stanje u tako teškoj situaciji.
Kako prepoznati napad kod djeteta?
Bronhijalna astma u djece može se pogoršati kao posljedica povećane osjetljivosti i opstrukcije bronha. To je uzrokovano povećanom upalom, nakupljanjem prekomjernog sputuma i sužavanjem kapaciteta bronhijalnog toka.
Jedan od najvjerojatnijih uzroka nastanka bronhospazma kod djece: alergijska predispozicija, akutne zarazne bolesti dišne prirode.
Došlo je do spazma mišićnog zida bronhija, oštećena je respiratorna funkcija, pacijent doživljava ozbiljne poteškoće s kretanjem strujanja zraka. To stvara puno guste sluzi, koja se ne uklanja kašljem. Zbog toga je djetetu otežano disanje. Napadi su podijeljeni prema ozbiljnosti:
- Blagi napad karakterizira činjenica da postoji lagano disanje u plućima i blago uočljivo produljenje izdisaja, kratkoća daha gotovo se ne pojavljuje.
- Prosječna jačina napada karakterizirana je angažmanom kompatibilnih mjesta u prsima, jasno se razlikuju zviždanje hljeba, izdisaj je duži od udisaja, a dah se povećava za pedeset posto. Tu je tahikardija, udarni zvuk ima ton u kutiji. Dijete instinktivno zauzima sjedeći položaj.
- U teškom napadu astme javljaju se svi znakovi respiratornog zatajenja. Tu je cijanoza ušnih režnjeva, nazolabijalni trokut, krila nosa. Duljina izdisaja, učestalost disanja se još više povećava. Zviždanje zviždanja se čuje na udisaju i na izdisaju. Prsni koš se povukao.
U početnom napadu astme simptomi se javljaju davno prije gušenja. Djeca počinju mučiti kašljanje i kihanje, dolazi do blagog kratkog daha. Ponovljene napade karakteriziraju:
- znakovi razdražljivosti kod djeteta;
- suha usta;
- poliurije;
- poremećaji spavanja;
- smanjen apetit i povećana žeđ.
U djece postoji napad, obično noću. Dijete ima prisilan sjedeći položaj, vidljivu cijanozu kože. Kašalj viskoznog i debelog sputuma kod male djece može biti praćen povraćanjem. Disanje sa zviždaljkom i zviždanjem te izdisanje izdaju se teško.
U vrijeme otkrivanja napada astme, morate paziti na djetetovo disanje. Možete to učiniti za vrijeme sna. Izračunajte broj udisaja za petnaest sekundi. Dobiveni broj se množi s četiri i dobiva se brzina disanja djeteta u minuti. Ovaj pokazatelj pomaže u sprječavanju predstojećeg napada.
Prva pred-medicinska i medicinska skrb
Prva pomoć za astmu treba pružiti bez odgađanja. Prvo, morate izolirati dijete od tvari koja je uzrokovala alergijsku reakciju. Ako je to pelud neke biljke, potrebno ju je odvesti u sobu i zatvoriti prozore.
Ako alergen još nije poznat, treba učiniti sve što je moguće kako bi se isključila prisutnost iritanta u zoni u kojoj se dijete nalazi.
Jastuci od perja, tepisi, životinje treba ukloniti iz sobe. Možete pokušati raspršiti zrak iz pištolja za raspršivanje tako da se zrak malo očisti od iritanta. Ako je napad izazvan hranom, pacijentu treba dati sorbente, primjerice aktivni ugljen, Enterosgel.
Dobro pomaže piti vodu u malim porcijama. Tijekom BA napada tijelo je dehidrirano, što dodatno pogoršava stanje bronhija. Preporučuje se kupanje s toplom vodom i senfom. Možete napraviti posebne vježbe za proširenje bronha. Sljedeći korak je dovesti dijete u mirno stanje. Moramo mu pomoći da se udobnije smjesti, s nogama dolje. Ni u kojem slučaju mu ne mogu pokazati svoja iskustva, bolje je usmjeriti sve napore na vraćanje disanja.
U kući mora biti zaustavljen napad droge. Za širenje bronha koriste se lijekovi kao što su salbutamol, ventolin, alupent, fenoterol i drugi. Inhalacija jedne ili dvije doze vrši se pomoću nebulizatora. Potrebno je pomoći djetetu da uzme dva udisaja lijeka, održavajući interval od 1 ili 2 minute. U nedostatku olakšanja, inhalacije se nastavljaju za pet minuta, do osam puta. Ako napad nije izrezan, morate nazvati liječnika.
Kako zaustaviti napade umjerenog i teškog?
S umjerenom težinom zove se medicinski tim. Prije dolaska specijalista, dijete treba udahnuti lijekom koji ima za cilj uklanjanje grča. U razdoblju pogoršanja bronhijalne astme, djeca najprije moraju koristiti Ventolin i Berodual u obliku nebulizacijske terapije. Berodual je učinkovitiji ako je akutna respiratorna virusna infekcija postala uzrok akutne BA.
U nedostatku lijeka, ili kada je nedjelotvoran, potrebno je provesti intravensko davanje Eufilina. Spora infuzija se provodi petnaest minuta brzinom od četiri ili pet miligrama po kilogramu.
Tim hitne pomoći koji stigne pružit će potreban tretman:
- U blagom napadu, Salbutamol i Ipratropium bromid koriste se pomoću nebulizatora. Ako nakon dvadeset minuta poboljšanje nije došlo, morate ponoviti postupak.
- Prosječni stupanj napada zahtijeva dodavanje Pulmicort (Budesonide) gore navedenim pripravcima. Dvadeset minuta kasnije analizira se stanje djeteta i, ako je potrebno, lijek se ponavlja.
- Liječenje teškog napadaja, kao i umjerena, ali uz subkutanu primjenu sredstava koja sadrže adrenalin. Uz prijetnju prestanka disanja ubrizgavaju se hormonski lijekovi sistemskog djelovanja (prednizolon).
Napad astme kod teškog djeteta zahtijeva specifičan tretman i algoritam hospitalizacije bez odgađanja. U bolnici, dijete će biti prozračeno kako bi zasitilo pluća kisikom i provest će se antialergijske manipulacije.
Napad bronhijalne astme kod djece zahtijeva posebnu pažnju i pažljivu terapiju. Ne možete mu dati antihistaminike, kao što su Suprastin, Tavegil i drugi. Također ne trebate koristiti mukolitike, sedative i antibiotike. Lijekovi koji sadrže efedrin, kao što je Bronholitin, kontraindicirani su. Nemojte koristiti žbuke s gorušicom i ne stavljajte banke.
Astmatični status: kako pomoći?
Astmatični status u biti je produljeni napad bronhijalne astme. Često proizlazi iz činjenice da se umjesto osnovnog liječenja koriste samo preparati prve pomoći. Ako se ne liječi, potreba za bronhodilatatornim lijekovima se povećava.
Trajna umjetna ekspanzija bronha uz pomoć lijekova čini ih neosjetljivim na lijekove, a pacijent može umrijeti i nakon primitka hitne pomoći.
Do napada gušenja može doći i zbog
- produljeni kontakt s iritantima;
- komplikacije infektivne lezije;
- neadekvatno liječenje, kršenje algoritma;
- pogoršanje ekološke situacije, što također povećava rizik od astmatičnog statusa.
Stoga odmah trebate kontaktirati pulmologa radi postavljanja osnovne terapije, ako se povremeno pojave i manje egzacerbacije. Liječenje vam omogućuje da brzo uklonite upalu bronhijalne sluznice, kao uzrok spazma.
Prva pomoć u razvoju astmatičnog statusa pruža se u kolima hitne pomoći ili bolnici. Intenzivna respiratorna terapija je od velike važnosti:
- Vlažni kisik se dovodi kroz masku ili intranazalnu sondu.
- Adrenalin se uvodi u krvotok.
- Koristite takve bronhodilatatore kao Eufilin, Theofilin.
- Koriste se veće doze glukokortikosteroida (hidrokortizon, prednizolon, deksametazon).
- Obvezni inhalacijski lijekovi za ekspanziju bronha, na primjer, Salbutamol.
- Obvezna infuzijska terapija protiv dehidracije djeteta.
Djeca koja su pretrpjela napad astme trebaju uvijek pregledati liječnik i redovito primati osnovnu terapiju astme kako bi se izbjegli ponovljeni napadi.
Hitna pomoć za napade bronhijalne astme
Bronhijalna astma je bolest dišnih organa, osobito bronhija, koja je alergična u prirodi. U ovom slučaju, glavni simptom bolesti je gušenje. Upravo s pojavom pogoršanja astme i pojavom gušenja javlja se potreba za hitnom skrbi za bronhijalnu astmu. Osim toga, manifestacije astmatičnog statusa trebaju hitnu reakciju drugih. Prva pomoć u krizi bronhijalne astme trebala bi biti usmjerena na širenje lumena bronhija. Nakon hitnih mjera u astmi, preporuča se uporaba lijekova za osnovno liječenje.
Sažetak članka
Bronhijski napad astme i astmatični status: u čemu je razlika?
Napad bronhijalne astme je aktivno razvijanje gušenja, koje nastaje zbog grča bronhija i suženja bronhijalnog lumena. Trajanje napada ovisi o mnogim čimbenicima i može biti u rasponu od 2-3 minute do 4-5 sati.
Astmatični status je produljeni napad bronhijalne astme, koji se ne eliminira prethodno djelotvornim lijekovima. Postoje 3 faze ovog posebnog statusa, tijekom kojih se stanje pacijenta destabilizira i postoji rizik od smrti.
Astmatični status, kao i kriza bronhijalne astme, zahtijeva hitnu skrb. Često život pojedinca ovisi o brzini i ispravnosti prve hitne pomoći u pogoršanju bolesti. Međutim, bilo kakve mjere u slučaju bronhijalne astme prije dolaska hitne pomoći će olakšati stanje osobe samo na kratko vrijeme, a samo liječnici moći će se u potpunosti riješiti napada.
Napad bronhijalne astme: znakovi i kada pomoći?
Napad bronhijalne astme može se dogoditi u bilo koje vrijeme i na bilo kojem mjestu, tako da ne samo da pacijent mora biti spreman za to, nego i osoba koja će biti u blizini u vrijeme napada. Uostalom, morat će pružiti prve pred-medicinske mjere relevantne za ovu bolest.
Početak napada bronhijalne astme označen je promjenama u boji lica i ruku pacijenta (postaju plava boja) i povećanom znojenju. Glavni znakovi napada bolesti su:
- Zvučno šištanje tijekom disanja.
- Lajati kašalj sa ili bez oskudnog sputuma.
- Sputum, nakon kojeg se kašalj povlači i stanje se poboljšava. U isto vrijeme nestaje i dah, a napad završava.
VAŽNO! Znanstvenici iz Norveške su pokazali da doba godine i regija rođenja nemaju apsolutno nikakvog utjecaja na razvoj i nastanak bolesti.
Odgovor na pitanje kada je potrebno pružiti prvu pomoć u astmi je jednoznačan: što prije to bolje. Uostalom, zdravstveno stanje i život pacijenta ovise o kvaliteti hitnih akcija. Za stranca koji apsolutno ne zna što treba učiniti u slučaju pogoršanja astme, najbolje je nazvati hitnu pomoć. U ovom slučaju, prije njezina dolaska, vrijedi učiniti barem i najmanji napor da se poboljša stanje pacijenta.
Prva stvar koju treba učiniti je ne paničariti i pokušati smiriti pacijenta. U mirnom stanju, bit će mu lakše kontrolirati respiratorni proces.
Prva pomoć astmi s kratkim dahom i gušenjem
S napadom astme postoji nekoliko osnovnih pravila za pružanje pred-medicinskih događaja. Slijedeći ove jednostavne smjernice, olakšat ćete nedostatak daha i gušenje:
- Pomozite osobi da dobije odgovarajući položaj tijela. Pacijent bi trebao sjediti, stajati, nasloniti se na nešto ili ležati na boku, ali ni u kojem slučaju ne smije ležati na leđima. Pomoćne respiratorne mišiće bit će uključene u opisane položaje.
- Bolje je nagnuti glavu na stranu i držati je. Dakle, pacijent se neće gušiti zbog sluzi.
- Uklonite sve što ometa slobodno disanje (kravata, šal, debeli nakit).
- Ako je moguće, uklonite tvari koje mogu izazvati bronhokonstrikciju i samo pogoršanje.
- Možete popiti toplu vodu ili, ako je moguće, napraviti toplu kupku za udove.
- Izbjegavajte manipulacije slične hrani koja ulazi u respiratorni trakt.
- Da biste stimulirali živčane grčeve i izazvali širenje pluća, možete pribjeći bolnom šoku u području zglobova koljena ili koljena.
- Upotrijebite džepni inhalator ili druge lijekove za određenu namjenu, pridržavajući se doze. Primjenu aerosola možete ponoviti svakih 20-25 minuta.
- Ako je napad počeo, a nema sredstava za njegovo brzo olakšanje, onda dajte pacijentu položaj prema točkama 1-2 i zatražite hitno liječenje.
VAŽNO! Pacijent koji zna svoju dijagnozu mora uvijek nositi aerosol. Uostalom, to doprinosi neovisnoj eliminaciji naglog pogoršanja bolesti.
Algoritam hitne pomoći tijekom napada bronhijalne astme
Prva stvar koju svjedok napada bronhijalne astme mora obaviti nakon dolaska liječnika jest da izvještava o lijekovima koje je pacijent koristio tijekom napada.
Zauzvrat, medicinska pomoć za krizu astme također ima svoj vlastiti algoritam:
- Obvezna uporaba lijekova koji će pomoći proširiti bronhije. Često, tijekom pogoršanja astme, radnici ambulante koriste lijekove na bazi salbutamola.
- Ako napad nije uklonjen, prema ozbiljnosti napada koriste se drugi lijekovi:
- za pluća se koristi inhalacija kroz raspršivač sa salbutamolom i ipratropijem, a ako je prvi postupak neučinkovit, ponavlja se nakon 20 minuta;
- s umjerenom težinom gore navedenih lijekova dodati pulmikort ili budezonid;
- u teškim napadima koriste se isti lijekovi kao u prosjeku, ali se ubrizgavaju adrenalinom.
Ako je napad vrlo težak i postoji sumnja na respiratornu insuficijenciju, pacijentu se moraju dati sustavni hormonalni agensi i hospitalizirati.
Treba imati na umu da hitne lijekove hitno eliminirati pogoršanje, ali ne izliječiti bolest sama. Stoga bi se pacijent trebao obratiti iskusnom stručnjaku kako bi odredio ispravan tijek osnovne terapije. Uostalom, ako ne koristite lijekove za osnovno liječenje, povećava se rizik od razvoja teških napadaja s posebnim statusom.
Hitna skrb za dijete tijekom razvoja bronhijalne astme
Bronhijalna astma je alergijska reakcija koja se razvija u bronhijalnoj sluznici i karakterizirana je povremenim naglim porastom izlučivanja viskoznog sputuma žljezdanim stanicama, nakon čega slijedi povećanje tonusa glatkih mišića bronhijalnih zidova i suženje lumena (bronhospazma). Ova patologija je često nasljedna, pa se može razviti u djece.
U suvremenom svijetu, učestalost astme u djece ima tendenciju povećanja. To je povezano s degradacijom okoliša, uporabom različitih sintetičkih kemijskih dodataka u hrani. Vjerojatnost razvoja patologije je veća kod djece koja su bila umjetno i ne dojena u prvoj godini života.
Znakovi napada
Glavni poticajni čimbenik za razvoj napada je izloženost vanjskim (zrak koji sadrži alergene, koji imaju povećanu osjetljivost ili senzibilizaciju u djetetovom tijelu) i unutarnje čimbenike (infektivni proces, intoksikacija tijela). Glavni patogenetski mehanizam napada je povećati proizvodnju viskoznog sputuma i bronhospazma od strane žljezdanih stanica, što dovodi do oštrog pogoršanja vanjskog disanja. Ovo stanje kod djeteta ima niz karakterističnih kliničkih manifestacija koje uključuju:
- Jako uzbuđenje - dijete postaje nemirno, može plakati, biti hirovit.
- Pojava karakterističnog spastičnog paroksizmalnog kašlja.
- Bučno disanje, u kojem se čuje šištanje s udaljenosti.
- Iscrpljeni nedostatak daha - kršenje vanjskog disanja, koje karakterizira poteškoće s disanjem.
- Prisilno polusjedanje djetetova tijela, koje osigurava uključivanje pomoćnih respiratornih mišića (mišića ramenog pojasa) u proces disanja.
- Akrocijanoza - plavkasto obojena koža na vrhovima prstiju, ušima, nosu, usnama uzrokovanim hipoksijom (nedostatak kisika u krvi).
- Zvuk u obliku pluća - kada lagano lupkaš prstima po prsima, možeš čuti karakterističan zvuk, čije je podrijetlo povezano s povećanom prozračnošću plućnog tkiva.
Kod provođenja dodatnog pregleda djeteta određuje se promjena pokazatelja spirografije i vršnih mjerenja protoka.
Pomoć u pretpozornoj fazi
U slučaju izraženog porasta manifestacija napada suhim kašljem i kratkim dahom, prije svega potrebno je pozvati ambulantni tim za naknadnu provedbu kvalificiranog tretmana. Prije dolaska medicinskih stručnjaka, potrebno je slijediti nekoliko obveznih preporuka kako bi se smanjio napad:
- Djetetu se mora dati polusjedeći položaj tijela, što će omogućiti da se malo olakša disanje uključivanjem pomoćnih respiratornih mišića.
- Svakako uklonite neugodnu odjeću i osigurajte djetetu svjež zrak (otvorite prozor).
- Ako je moguće, upotrijebite ovlaženi kisik za bolju oksigenaciju krvi.
- Kada se uzbuđenje djeteta poveća, treba se smiriti i objasniti važnost izmjerenog dubokog disanja (vrlo je važno za osobu koja pomaže u prehospitalnoj fazi da se ne paničari i jasno slijedi preporuke).
- Djetetu se mora dati toplo alkalno piće koje će omogućiti stvaranje sputuma s nižom viskoznošću.
- Dajte djetetu da uzima antihistaminike (loratadin, suprastin, cetirizin), koji blokiraju receptore stanica respiratornog trakta do histamina (glavnog posrednika upalnog odgovora) i smanjuju ozbiljnost patološke reakcije.
- Uz iznimku astmatičnog statusa (životno ugrožavajuće stanje, koje je posljedica dugotrajnog napada), dijete se može udahnuti bronhodilatatorima (lijekovima koji proširuju lumen bronha smanjenjem tonusa njihovih zidova), što uključuje berodual, salbutamol, alupente, berotok. Inhalaciju treba provesti pomoću inhalatora za raspršivač, odstojnika ili doziranog inhalatora.
Obično, ako dijete ima dovoljno dugu bronhijalnu astmu, roditelji uvijek imaju na raspolaganju bronhodilatatorske lijekove s inhalacijskim priborom, kao i antihistaminske lijekove.
Takve aktivnosti na pretpozitnom stadiju smanjit će ozbiljnost napada, poboljšati oksigenaciju krvi i izbjeći teške patološke poremećaje povezane s nedovoljnom opskrbom organa kisikom, jer to prvenstveno utječe na stanice živčanog sustava, ponekad s nepovratnim promjenama u njima.
Hitna pomoć u napadu bronhijalne astme u djece
Bronhijalna astma kod djece nije rijetka pojava, a posljedice ove bolesti su vrlo ozbiljne. Tijekom pogoršanja bronhijalne astme može početi teški kašalj i otežano disanje, u teškim slučajevima uočava se gušenje, nesposobnost samostalnog disanja. Roditelji trebaju znati kako se ponašati tijekom napada, jer iz ispravnosti pružene pomoći mogu objesiti živote djece.
Što može izazvati napad?
Najčešće, loši životni uvjeti, loša ekologija, zagađenje zraka i vode, učinak alergena uzrokuje pogoršanje astme. Doista, u ovom slučaju dolazi do povećanja osjetljivosti bronhija.
Stalni kontakt s alergenima može uzrokovati pogoršanje teške astme.
Pogoršanje astme može biti uzrokovano prašinom, peludom biljaka, životinjskom perutom, dlakom od jastuka, hranom, lošim vremenskim uvjetima i sukobima u obitelji.
Vrlo često, liječnici ne mogu identificirati alergen koji je uzrokovao pogoršanje bronhijalne astme.
Uz gore navedene čimbenike, uzrok iritacije i grčeva respiratornog trakta može biti:
- infekcije dišnog sustava;
- duhanski dim;
- ispušni plinovi;
- miris sapuna, deterdženta, dezodoransa ili osvježivača zraka;
- uzimanje lijekova koji sadrže alergene za određeno dijete;
- oštar miris parfema.
Vrlo često se reakcija na bilo koji alergen ne može pojaviti odmah, već se postupno razvija.
Važno je! Najčešći uzrok astme postaje samo alergija na određenu tvar, kao što je prašina.
Ovisno o uzrocima astme, postoji nekoliko vrsta astme, odnosno, astma u hrani, aspirin (koji potječe od lijekova), fizički napor (kada hladni zrak ulazi u bronhije). Također, izolirana je mješovita (nastaje kada je zahvaćeno nekoliko čimbenika) i neprerađena bronhijalna astma, čiji uzrok nije moguće odrediti.
Kako shvatiti da je napad astme počeo?
Prema težini simptoma, postoje tri stupnja ozbiljnosti napada bronhijalne astme: blaga, umjerena i teška. Oko pola sata prije nego se stanje pogorša, mogu se pojaviti određeni znakovi.
Prije napada alergijske prirode:
- teški kašalj;
- uporno kihanje;
- grlobolja i nos;
- obilan mukozni iscjedak iz nosa;
- glavobolja.
Ako je napad izazvao ne-alergijska djelovanja, kao što su prekomjerni fizički napori, kašljanje, vrtoglavica, teški umor, tjeskoba i tjeskoba, mogu se pojaviti ubrzani otkucaji srca i disanje.
Noćni napadi mogu biti popraćeni jakim kašljem, djeca mogu imati poteškoća sa spavanjem, muče ih nesanica.
Tijekom samog napada pojavljuju se sljedeći simptomi:
- nedostatak zraka, nedostatak daha ili gušenje;
- teška otežano disanje;
- osjećaj stezanja i stezanja u prsima;
- kašalj;
- teško hripanje tijekom disanja i kašljanje u prsima.
Pogoršanje astme u nekim slučajevima može se manifestirati kao urtikarija ili curenje iz nosa. Roditelji moraju poduzeti mjere odmah kada počnu prvi simptomi napada astme.
Prva pomoć
Vrlo često, život djece može ovisiti o brzini i pismenosti pomaganja, osobito u slučajevima teških napadaja. Stoga je važno da roditelji djece s astmom znaju što učiniti prije dolaska hitne pomoći.
Pomoć roditeljima mora steći i moći koristiti nebulizator i aerosolni inhalator, jer će pomoći u spašavanju života njihove djece.
Važno je! Tijekom napada umjerene i teške ozbiljnosti, morate nazvati liječnika, jer će hitna pomoć samo privremeno ublažiti zdravstveno stanje.
Akcije odgovora na hitne slučajeve su sljedeće:
- Odmah pozovite hitnu pomoć (s teškim napadom).
- Uklonite učinak alergena (ako je poznat).
- Osigurajte slobodno disanje, to učinite, otkopčajte ogrlicu ili skinite odjeću koja stisne vrat.
- Koristite inhalator (ako postoji). Možete ga nanositi nekoliko puta svakih 20 minuta. Bronhodilatatori kao što su Atrovent, Ventolin, Berotek pogodni su za inhalaciju.
- Otvorite prozor kako biste osigurali svježi zrak.
- Pomoći djetetu da zauzme ispravan položaj: sjedi ili stoji, odmara ruke na bilo kojoj površini. Stimulira respiratornu aktivnost.
- Uvjerite dijete, provjerite da li diše glatko.
Moguće je zaustaviti lagani napad uz pomoć vruće kupke za ruke i noge.
U vrijeme napada, glavno je da se roditelji ne panike, jer to će djecu zabrinuti i pogoršati nedostatak zraka. U kompletu prve pomoći u obiteljima u kojima djeca boluju od bronhijalne astme uvijek bi trebali postojati bronhodilatatori.
S umjerenom težinom, prije dolaska ambulante, dijete treba polako uvesti intravenski eufilin 2,4%, razrijeđen s otopinom natrijeva klorida u dozi od 4-5 mg / kg. Ako to nije moguće, tada morate barem inhalirati Berodual u dvostrukoj dozi. U roku od 20 minuta, doći će olakšanje.
Važno je! Euphyllinum otopina za djecu može se koristiti samo za intravensku primjenu.
Tijekom napada gubi se velika količina tekućine. Da bi se spriječila dehidracija, djetetu treba stalno piti vodu u malim porcijama.
Roditelji trebaju znati da bi djelovanje tijekom napada bilo koje ozbiljnosti trebalo biti odmah. Pravovremena pomoć pomoći će smanjiti vjerojatnost komplikacija, kao što je astmatični status, koji se može liječiti samo u bolnici.
Kako bi se spriječile komplikacije astme kod djeteta, roditelji moraju stalno pratiti njegovo disanje.
S teškim pogoršanjem bronhijalne astme kod kuće, prva pomoć prije dolaska liječnika je slična onoj kod drugih stupnjeva težine.
Hitna medicinska pomoć u teškom napadu.
Ozbiljno pogoršanje astme ugrožava život, pa je potrebna hitna hospitalizacija djeteta.
Hitna pomoć je sljedeća:
- Prisilno disanje kroz masku ili nosni kateter.
- Udisanje bronhodilatatornih lijekova.
- Intravenska primjena bronhospazmolitika ili glukokortikosteroida kako bi se smanjila ozbiljnost simptoma.
Kada ne možete bez liječničke pomoći? Djeca su hospitalizirana tijekom napada u sljedećim slučajevima:
- težak napad;
- neučinkovitost kućne njege dulje od jednog sata;
- pogoršanje bronhijalne astme koja traje više od dva tjedna;
- djeca žive u udaljenim područjima;
- opasnost od života ili rizik od razvoja astmatičnog statusa.
Prilikom pružanja skrbi važno je ne pogoršati stanje djeteta. Djeci tijekom napada ne smiju se davati antihistaminici, mukolitici (Ambroksol ili Trypsin), sedativi, kao i lijekovi koji sadrže efedrin (Bronholitin). Strogo je zabranjeno stavljanje gorušica ili banaka.
Prestanak napada bez inhalatora ponekad je vrlo težak, tako da mora biti prisutan u svakom priboru za prvu pomoć astmatične djece.
Olakšavanje napada astme: pravila za hitnu skrb
Bronhijalna astma je bolest dišnog sustava. Osnova povrede je preosjetljivost bronha na vanjske podražaje.
U riziku su pušači, kao i osobe koje boluju od plućnih patologija.
Napad astme dovodi do gušenja pa pacijent treba hitnu pomoć. Tijekom napada razvija se bronhijalni grč koji blokira protok zraka u tijelo.
Dugotrajni nedostatak kisika dovodi do razvoja hipoksije, problema sa srcem i drugih opasnih posljedica. Stoga bi svatko trebao znati koje akcije treba poduzeti kako bi izbjegli komplikacije.
Tijek i simptomi napada astme
Napad astme nastaje zbog brojnih izazovnih čimbenika. Najčešće počinje noću ili u zoru, no moguće je i danju.
Ponekad simptomi odlaze sami, ako uspiju identificirati iritant i izolirati pacijenta od njega. Ali postoje ozbiljni uvjeti, koji traju oko jedan dan. Tada je hitno potrebna pomoć u astmi.
Možete izbjeći negativne posljedice ako obratite pozornost na prve znakove pogoršanja. U početnim stadijima pacijenta uočava se:
- letargija, umor;
- osjećaj svraba u nosnim prolazima;
- uporno kihanje;
- nedostatak zraka;
- osjećaj stezanja u grudima (smatra se glavnim prethodnikom razvoja bolesti).
Ako se tijekom tog razdoblja ništa ne učini, pogoršanje se događa nakon jednog ili dva dana. Kada se simptomi napada pogoršaju, potrebna je hitna medicinska pomoć. Napad je popraćen:
- obilno znojenje;
- visoki krvni tlak;
- teško disanje pri udisanju i izdisanju;
- povećana nedostatak daha;
- uporni kašalj, praćen odvajanjem prozirnog sputuma;
- bol u prsima.
Ponekad je u ovoj fazi plava koža na usnama. Astma se smatra najopasnijom u astmi, tako da je prva pomoć usmjerena na ublažavanje ovog simptoma i ponovno uspostavljanje disanja.
Potrebno je pratiti rad srca, jer zbog naglog povećanja tlaka povećava se opterećenje ovog organa.
Znakovi napada astme postupno se povlače nakon hitne medicinske pomoći.
Prva pomoć astme tijekom napada
Stručna skrb koju pruža stručnjak doprinosi brzom ublažavanju simptoma, oporavku pacijentovog disanja. Međutim, prije dolaska hitne pomoći morate poduzeti određene korake.
Uklonite čak i jak napad astme kod kuće je pravi, ako pravilno proizvesti niz akcija. Budući da je glavna opasnost od pogoršanja astme bronhospazam, važno ga je zaustaviti što je prije moguće ili barem smanjiti.
Algoritam hitne pomoći tijekom napada bronhijalne astme
Razvoj napada prethodi djelovanje podražaja. To se može dogoditi iznenada, daleko od bolnice. U tom slučaju, cjelokupna odgovornost za zdravlje pacijenta leži na bliskim prijateljima ili ljudima oko njih.
Čak i ako nema iskustva u pružanju medicinske skrbi, postoje brojne jednostavne manipulacije koje će vam omogućiti da izdržite do dolaska liječnika. Kada je hitna medicinska pomoć potrebna za bronhijalnu astmu, slijed će biti sljedeći:
- Nazovite hitnu pomoć, opišite detaljno ljudsko stanje.
- Identificirajte i uklonite (ako je moguće) izvor koji je izazvao napad (cvijeće, životinje, itd.).
- Sjednite pacijenta u udoban položaj, dati priliku da se odmorite ruke na tvrdu površinu.
- Poništite gumbe, uklonite čvrstu odjeću, stisnite prsa.
- Uvjerite osobu da spriječi napad panike.
- Traži u džepovima ili inhalantima za vrećice. Često ljudi koji boluju od opisane bolesti drže aerosol na pristupačnom mjestu.
Prva pomoć kod bronhijalne astme je vrlo važna, jer omogućuje izbjegavanje komplikacija i olakšava zadatak liječnika. Stoga, nije nužno prolaziti, nekoliko jednostavnih manipulacija može spasiti čovjekov život. Pravilnim algoritmom djelovanja u slučaju bronhijalne astme moguće je ublažiti stanje pacijenta nakon 15 minuta.
Metode bez lijekova
Kada nema inhalatora ili drugih lijekova pri ruci, a napad astme je počeo, morate znati što učiniti u takvim okolnostima. Razvijeno je nekoliko učinkovitih metoda koje će poboljšati dobrobit bez upotrebe lijekova. Ako jedan od njih nije donio olakšanje, možete koristiti nekoliko odjednom.
Što točno pomaže kod napada astme u svakom slučaju ovisi o individualnim karakteristikama organizma i tijeku bolesti. Važno je prilikom poduzimanja mjera za stalno praćenje stanja pacijenta. Ako je uočljivo pogoršanje ili nedostatak napretka, akcije se odmah zaustavljaju i čekaju da stigne hitna pomoć.
Uklanjanje napada astme bez lijekova na sljedeće načine:
- Pripremite otopinu sode: u čaši tople vode, rastopite dvije žličice praha. Koristite u tri seta pola sata.
- Blaga masaža krila nosa smanjuje kratak dah.
- Inhalaciju provodite uz pomoć ljekovitog bilja. Timijan i eukaliptus će učiniti. Lijek brzo prodire u respiratorni trakt, uzrokujući bronhodilatatorski učinak. Prije izvođenja postupka morate osigurati da nema alergijskih reakcija na korištene komponente.
- Vježbe disanja pomoći će normalizirati stanje. Dugi udisaj i izlazak kroz nos kroz deset minuta sprječava napad panike.
- Napravite vruće kupke za ruke i noge, stavite žbuke od senfa ili grijaće jastuče na teleće mišiće. Pomaže smanjiti grč, poboljšati protok krvi, obnoviti respiratornu funkciju. Metoda je zabranjena za osobe s bolestima kardiovaskularnog sustava.
- Mijesiti leđne mišiće gornjeg dijela torza i prsnog koša, kako bi se poboljšao protok krvi, smanjila bol. Učinak ne bi trebao biti jak.
- Stavite ovlaživač u blizinu pacijentovog kreveta. Ako postoji jastuk s kisikom, možete ga koristiti.
Hitna medicinska pomoć
Osiguranje hitne medicinske pomoći za astmu u bolnici smatra se najučinkovitijom. Prisutnost u klinici kvalificiranih stručnjaka i potrebne opreme omogućuje vam da se nosite s najtežim slučajevima.
Ako se nakon svih terapijskih mjera uoči pozitivan rezultat, pacijentu se daju preporuke i šalju kući. Međutim, ako liječnik sumnja u stabilnost pacijentovog stanja, on ostaje u bolnici na daljnjem pregledu i promatranju.
Njega
Hitan tretman za napad bronhijalne astme počinje odmah po dolasku u bolnicu. Prethodno je pregledan medicinski karton pacijenta, u kojem se navode podaci o tijeku patologije, uzimani lijekovi i tvari koje uzrokuju alergiju.
Mjere za pomoć kod astme uzimaju medicinsko osoblje. Dolaskom pacijenta sa simptomima egzacerbacije treba pripremiti opremu za umjetnu ventilaciju pluća i Ambu vrećicu.
Prije nego što pacijent pregleda liječnik, medicinska sestra pruža prvu pomoć za astmu. Ona je dužna slijediti određeni algoritam akcija:
- Skinite vanjsku odjeću s pacijenta, uklonite ogrlicu. Udobno smjestite pacijenta. Opuštanje mišića dovodi do lakšeg disanja.
- U prostoriji osigurajte svježi zrak. Ako je potrebno, nanesite vlažan kisik.
- Zabraniti uporabu pacijentovog inhalatora (kako bi se spriječila ovisnost o drogi). Za ublažavanje grčeva morate nanijeti aerosol na bazi salbutamol sulfata.
- Dajte toplo piće, možete samo vodu.
Tijekom pregleda pacijenta od strane specijaliste, medicinska sestra ostaje u blizini kako bi ubrizgala potrebne lijekove ili obavila druge medicinske preglede.
Prva pomoć
Kada se pojavi akutni napad bronhijalne astme, mora se ubrzo zaustaviti. Uklonite osobu iz tog stanja uz pomoć lijekova. Sve lijekove i njihovu dozu propisuje liječnik. Liječenje započinje nakon pregleda pacijenta i utvrđivanja ozbiljnosti patologije.
Pružanje prve pomoći za napad bronhijalne astme uključuje sljedeće akcije:
- Subkutana injekcija se vrši od bronhijalne astme. Obično se koristi adrenalin u obliku otopine ili vodene suspenzije. Nakon ubrizgavanja, mišići se opuštaju, bronhije se šire. Lijek se ne preporučuje osobama s bolestima kardiovaskularnog sustava.
- Liječenje lijekovima za napad astme uključuje intravenske kortikosteroide. Ovi hormonalni lijekovi ublažuju natečenost i posjeduju antihistaminska svojstva.
- Za uklanjanje bronhospazma intravenski se ubrizgavaju lijekovi iz skupine ksantina.
- Učinkovita inhalacija para-kisik. Razrjeđuju sluz i olakšavaju uklanjanje sluzi iz bronha.
Hitna pomoć kod napada djece
Dijete je jednako podložno opisanoj patologiji kao i odrasle osobe. Simptomi bolesti mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Često je predispozicija za bolest naslijeđena ako je najbliži rođak bolovao od te bolesti. Hitna pomoć u djece s bronhijalnom astmom zahtijeva oprez. Glavni problem u ovom slučaju je oticanje sluznice, a ne grč bronhija, tako da ne biste trebali koristiti inhalator, lijek neće donijeti olakšanje.
Kada se javi napad bronhijalne astme u djece, hitna se skrb pruža prema sljedećem algoritmu:
- Neka vaše dijete bude ugodnije.
- Dajte kombinirane lijekove iz astme ili lijekove iz skupine ksantina.
- Smiruje bebu, daje sedative. Panika pogoršava gušenje.
- Za ublažavanje simptoma napravite tople kupke za ruke i noge.
- Osigurajte svjež zrak u prostoriju otvaranjem prozora.
Ako se stanje djeteta ne vrati u normalu unutar pola sata, potrebno je hitno otići u medicinsku ustanovu.
Prevencija napadaja
Da bi se smanjila učestalost pogoršanja, preporučuju se astmatičari:
- izbjegavati kontakt s alergenima;
- dnevno mokro čišćenje, prozračite prostoriju;
- staviti na medicinski karton popis lijekova koji uzrokuju napad;
- pratiti sastav proizvoda, ako postoji alergija na hranu;
- raditi fizikalnu terapiju;
- pravodobno liječenje plućne patologije;
- odustati od loših navika;
- ako nađete prve znakove bolesti odmah kontaktirajte stručnjaka;
- redovito posjećujete liječnika (polugodišnje) kako biste procijenili opće stanje tijela.
Bronhijalna astma se ne može u potpunosti izliječiti, ali je realno smanjiti broj pogoršanja. Osoba s ovom dijagnozom treba voditi računa o svom zdravlju, voditi ispravan način života, pravodobno uzimati propisane lijekove.
Rođaci astmatičara trebaju znati kako pravilno pružiti hitnu pomoć u izvanrednim situacijama.
Upute za hitnu skrb o bronhijalnoj astmi
Bronhijalna astma je kronična alergijska bolest koja pogađa gornje dišne putove.
Ova bolest je vrlo česta: prema različitim izvorima, ona pogađa 3-10% svjetske populacije.
Glavni i vrlo strašan znak ove bolesti je gušenje. Stoga, svaka osoba treba znati tehnike prve pomoći za napade bronhijalne astme.
Uzroci i okidači napada
- Pušenje (uključujući i pasivno). Često udisanje kancerogenih tvari iz duhanskog dima izravno oštećuje sluznicu sluznice, uzrokujući patološke promjene u njima. Stoga ovi organi postaju vrlo osjetljivi na različite alergene.
- Loša ekologija (zagađeni zrak). Prema medicinskim statistikama, bolesti poput bronhijalne astme i bronhitisa češće su u populaciji industrijskih područja i velikih gradova.
- Profesionalna aktivnost. Radnici u određenim zanimanjima (građevinarstvo, rudarstvo, kemijska proizvodnja, pranje rublja) prisiljeni su svakodnevno se suočavati s agresivnim alergenima (prašina, čađa, gips, kemijski plinovi itd.). U tom smislu, u ovoj kategoriji osoba postotak astme je viši od postotka zaposlenih u drugim strukama.
- Kućne kemikalije. Sastav mnogih deterdženata i sredstava za čišćenje uključuje kemikalije koje mogu izazvati kašalj i gušenje.
- Proizvodi za osobnu njegu (osobito sprejevi!). Toaletna voda, sprejevi za kosu, osvježivači zraka sastoje se od finih kapljica koje lako prodiru u pluća i mogu uzrokovati alergijsku reakciju dišnog sustava u obliku napada astme.
- Neki lijekovi (neselektivni beta-blokatori, NSAID, radioaktivne tvari itd.) Mogu poremetiti adekvatnu aktivnost bronhijalnog stabla, što dovodi do razvoja astme.
- Alergeni na hranu. Potpuna racionalna prehrana normalizira metabolizam u tijelu, potiskuje rizik od razvoja preduvjeta za prekomjernu reakciju dišnog i imunološkog sustava. Štetna hrana (brza hrana, hrana bogata proteinima i mastima, slatkiši, konzervirana hrana) sadrži prehrambene dodatke koji pogoršavaju reaktivnost imunološkog sustava, što može dovesti do bronhijalne astme (također može uzrokovati osip i svrbež).
Prekursori i simptomi
Prije ili za vrijeme napada može se primijetiti pogoršanje sljedećih karakterističnih znakova nadolazeće krize:
Da vidimo što učiniti da spriječimo daljnji razvoj opasnog stanja.
Algoritam aktivnosti za prvu pomoć
Ako je osoba bolesna kod kuće ili bilo gdje drugdje na ulici, nužno je brzo ublažiti njegovo stanje pružanjem prve pomoći.
Dakle, što učiniti:
- Najprije trebate odmah nazvati liječnika (hitnu pomoć).
- Pružite pacijentu sjedi ili pola sjedi položaj tako da on može širiti laktove.
- Pokušajte ga smiriti i ne paničite.
- Slobodna grudi od astme (skinite kravatu, otkopčajte košulju).
- Osigurati svježi zrak (otvoriti prozor, dovesti na ulicu).
- Otkrijte ima li osoba astmu.
- Šansa za uklanjanje napada bez lijekova je mala. Stoga je vrijedno pitati ima li džepni inhalator ili lijek. koje mu je odredio liječnik.
Što uključuje njega?
Medicinska sestra u kolima hitne pomoći ili u bolnici dužna je pružiti prvu pomoć dok pacijent čeka liječnika:
- Prvo morate nazvati liječnika (on će pružiti kompetentnu i kompetentnu medicinsku skrb u cijelosti);
- Nemojte paničariti i smiriti pacijenta, otkopčati (ili skinuti) odjeću, prozračiti sobu, pomoći pacijentu da zauzme udoban položaj tako da može držati ruke (to će smanjiti nedostatak kisika, opustiti astmatičare);
- Pratite krvni tlak, brzinu disanja i puls (za praćenje stanja);
- Pružiti pacijentu 30-40% ovlaženog kisika (to će smanjiti hipoksiju);
Što je astmatični status?
Astmatični status je kritično stanje uzrokovano progresijom bronhijalne astme.
Kao rezultat njegovog razvoja, dolazi do neuspjeha dišnog sustava, čije je formiranje povezano s oticanjem sluznice bronha i oštrom kontrakcijom njihovih mišića.
Uzroci razvoja
- Prihvaćanje prevelikih doza simpatomimetika (dnevno se ne smije uzimati više od 6 puta);
- Naglo prekidanje glukokortikosteroida ("sindrom povlačenja");
- Kontakt s velikom dozom alergena;
- Pogoršanje respiratornih bolesti;
- Prenaprezanje (mišićni okvir i živčani sustav);
- Klima (visoka vlažnost ili sadržaj prašine, naglo mijenjanje barometrijskog tlaka);
- Nepravilno liječenje droge.
Faza i simptomi
Faza I (početna, relativna kompenzacija). Ove patološke promjene su reverzibilne. Potrebno je odmah pružiti prvu pomoć kako bi se ublažilo stanje oboljele osobe. Svijest je spašena.
- znojenje;
- Pacijent je zabrinut i uplašen;
- Povećan broj otkucaja srca (tahikardija);
- Pacijent teško izdiše;
- Nasolabijalni trokut plavkaste nijanse;
- Orthopnea je prisilan položaj: pacijent, sjedi ili stoji, nagne se naprijed i rukama se oslanja na predmet. Tako je pacijentu lakše disati;
- Jaki kašalj bez sputuma;
- Kada udišete, međurebarni prostori se povuku;
- U prsima se čuju prilično glasna zviždanja.
Faza II (stupanj dekompenzacije). Bronhospazam je izraženiji, određena područja pluća nisu uključena u respiratorni čin.
Kao rezultat, tijelo pati od nedostatka kisika i viška ugljičnog dioksida.
- Simptomi prve faze su pogoršani;
- Dispneja je izraženija;
- Spriječen pacijent reagira na vanjske podražaje, uzbuđenje se događa sporadično;
- Usne i koža postanu plave;
- Grudi su povećane (kao na vrhu udisanja);
- Puls je čest, ali slab;
- Krvni tlak se smanjuje;
- Supra i potkožna jama potonuli.
Stadij III (hiperkapni stupanj koma). Najopasnije i najbrže raste. Neophodno je odmah pozvati hitnu pomoć ili dostaviti pacijenta u hitnu medicinsku ustanovu.
- Pulsni ritam je slomljen, sam puls je slab;
- konvulzije;
- Pacijent nije u kontaktu s drugima;
- Disanje je rijetko, može biti odsutno;
- Svijest nije.
Prva pomoć
Algoritam je isti kao kod napadaja bronhijalne astme. Da biste oslobodili stanje ili potpuno uklonili napad bez lijekova, morate slijediti ove upute:
Olakšanje astmatičnog statusa
- Terapija kisikom (terapija kisikom).
- Intravenska primjena lijekova s bronhodilatacijskim i antihistaminskim učinkom.
- Intravenske infuzije.
- Ako je potrebno, spojite pacijenta s medicinskim ventilatorom (ALV).
Tretman lijekovima
Adrenalin. Lijek se primjenjuje supkutano. Adrenalin je simpatomimetički alfa, beta1 i beta2 adrenoreceptor. Opušta mišiće bronha i oni se šire, što olakšava astmatični status.
Euphyllinum (2,4% otopina) se primjenjuje intravenozno. Aktivira beta-adrenergične receptore, što ublažava bronhospazam.
Kortikosteroidi neizravno povećavaju osjetljivost beta-adrenergičkih receptora. Skupina ovih hormona djeluje protuupalno, anti-edem i antihistaminsko djelovanje, kao rezultat, eliminiran je napad gušenja.
Udisanjem oksidnih pare rastvara se sluz.
Antibiotici. Propisuju se u prisutnosti infiltracije alveola ili sputuma gnojne prirode, što se često događa tijekom pogoršanja kroničnog bronhitisa.
Penicilin se ne koristi - izaziva bronhospazam!
Moguće komplikacije
- Pneumotoraks nastaje zbog kršenja integriteta alveola, što dovodi do prodora zraka u pleuralnu šupljinu.
Karakteristično je pojava tupog jakog bola, lokaliziranog na mjestu ozljede, teške otežano disanje. S progresijom procesa moguće je pleuropulmonarni šok.
Emfizem se otkriva rendgenskim pregledom.
Iscrpljujući, bolan kašalj može ozlijediti zglobove rebara i hrskavice. Također je vjerojatna ruptura vaskularnog endobronhijalnog sustava i iscjedak sputuma pomiješanog s krvlju.
zaključak
Bronhijalna astma, kao i većina kroničnih bolesti, "nije bolest, nego način života." Pacijent treba surađivati s liječnikom i pošteno izvršavati njegove preporuke.
Prvi je ograničiti kontakt s alergenima, prestati pušiti, početi jesti ispravno i manje nervozno. U razdobljima pogoršanja astme potrebno je uzimati lijekove koje je propisao liječnik.
Također, astmatičari bi uvijek trebali imati pri ruci džepni inhalator.
Povezani videozapisi
Vizualne video upute za prvu pomoć: