Faringitis je upalni proces akutne ili kronične prirode koji se manifestira u sluznici ždrijela.
Ova bolest je vrlo česta u djece i odraslih.
Često je bolest povezana sa sezonskim egzacerbacijama.
Simptomi, poput simptoma faringitisa, ovise o obliku bolesti na različite načine.
Stručnjaci za bolesti podijeljeni su u dvije vrste:
Akutni proces bolesti javlja se brzo, javlja se u vrijeme kada je sluznica ždrijela oslabljena i osjetljiva na percepciju patogene mikroflore. A kronične manifestacije su često rezultat naprednog oblika akutne upale.
S druge strane, svaka vrsta bolesti ima svoju zasebnu klasifikaciju. Akutni oblik, ovisno o simptomima faringitisa, podijeljen je:
Kronična forma razlikuje se od akutne naravi bolesti i dijeli se na:
- granulirani ili hipertrofični;
- atrofični ili subatrofni;
- mješoviti tip;
- katara.
Uobičajena vrsta bolesti je kataralna forma. Njezin izgled izazivaju razni virusi i bakterije. Najčešći uzrok i akutnih i kroničnih oblika infekcije su infekcije. Procjenjuje se da će u 70% slučajeva virus biti glavni uzročnici.
Štetni virus nije povezan samo s dišnim sustavom. Zapravo, izvor infekcija može biti u crijevima, želucu i drugim organima. U odraslih, urinarni sustav je uobičajen infektivni put. Stoga su među patogenima kandidalni, klamidijski, gonorrhealni tipovi patoloških mikroorganizama. Virusni faktor je početna faza, izaziva pojavu bakterijske infekcije.
U pravilu se bolest može pojaviti kao rezultat:
- hipotermija;
- pretjerana ljubav prema sladoledu;
- gljivične, virusne infekcije;
- razvoj hladnih i upalnih procesa;
- smanjenje zaštitnih funkcija tijela;
- endokrini poremećaji;
- hormonalni poremećaji.
Kronični faringitis javlja se kod većine pušača. Budući da loše navike oslabljuju tijelo. Stoga će faringitis u ovom slučaju biti popraćen kašljanjem i otežanim disanjem.
Sljedeći čimbenici također mogu biti izravno odgovorni za bolest:
- kronične bolesti želuca, poziva na žgaravicu, podrigivanje;
- česta uporaba začinjene, slane, začinjene hrane;
- rad na prašini, visoko kontaminiranim područjima;
- gnojni proces u sinusima;
- dugotrajnu upotrebu vazokonstriktornih sredstava;
- zubni karijes;
- upala krajnika i njihovo odsustvo.
Svi ti razlozi su tipičniji za odrasle. Dijete mlađe od pet godina ima vrlo slab imunitet. Dakle, glavni čimbenici koji utječu na pojavu takve bolesti u djece bit će virusi i bakterijske infekcije, kao i zanemareni oblici laringitisa, rinitisa, tonzilitisa i drugih kroničnih oboljenja grla, nazofarinksa.
Odrasli i djeca imaju slične simptome faringitisa. Njegove karakteristične manifestacije su nelagodnost i bol pri gutanju, a jasna manifestacija bolesti bit će visoka temperatura. Za akutni oblik faringitisa, simptomi u obliku opće slabosti, pojava temperature od 37,5 stupnjeva su najkarakterističniji. Tu je i upaljeno grlo, bolne manifestacije, upala krajnika. Kod djece ovi simptomi mogu ukazivati na prve znakove drugih zaraznih bolesti, kao što su ospice, rubeola i grimizna groznica. Za razliku od akutne manifestacije bolesti, njen kronični oblik ima neizraženu simptomatsku sliku.
Kod kataralnih varijanti faringitisa pojavljuju se prvi znakovi u obliku slabe slabosti, stalnog umora, ali najznačajniji simptomi bolesti su:
- suhe sluznice;
- osjećaj kvržice u grlu;
- suhi i česti kašalj.
U tom tipu ima nelagode, jer postoji stalna potreba za gutanjem nakupljene sluzi na stražnjem dijelu grla. To dovodi do poremećaja spavanja, čini odraslu osobu i dijete razdražljivima.
Atrofični faringitis manifestira se vanjskim čimbenicima - atipičnom sluznicom. Često je prekriven suhom sluzom, ima tanak izgled, a postoji i upaljeno grlo. Zapravo, zahvaćena tkiva se isušuju. U razdoblju pogoršanja može se pojaviti edem sluznice, što je vrlo opasno za djecu. Hipertrofični faringitis ima karakterističan izgled sputuma, koji uzrokuje stalnu želju za kašljem.
Među najčešćim simptomima faringitisa mogu se prepoznati:
- Teško disanje, teško gutanje hrane i tekućine.
- Neugodan miris iz usta.
- Česti suhi kašalj, vjerojatno s povraćanjem.
- Osjećaj suhe sluznice.
- Otekle limfne čvorove.
Ova vrsta bolesti naziva se i granularna, za razliku od atrofičnog, ovaj oblik je karakterističan za rast upaljenog tkiva. Miješana vrsta bolesti je kombinacija subatrofnih i hipertrofičnih oblika. Stoga će u ovom slučaju biti izraženi simptomi oba oblika, najčešće se ova vrsta bolesti javlja u odraslih.
Liječi se na temelju uobičajenih simptoma i slike koja se javlja u području sluznice šupljine grla. Sa stajališta liječenja djece s bilo kojim oblikom faringitisa, treba obratiti pozornost na savjet Komarovskog. Pridržava se nježnih metoda, preporučuje izbjegavanje antibiotika. Ali s bilo kakvim pogoršanjima ne izbjegavajte pomoć profesionalaca.
Znakovi faringitisa u djece i odraslih, kao i metode liječenja
U većini slučajeva bolest je posljedica drugih bolesti. Dakle, znakovi faringitisa mogu signalizirati ozbiljnije procese koji se događaju u tijelu, i dok se ne ukloni glavni uzrok bolesti, jednostavno je beskorisno boriti se s njim.
Mnogi simptomi faringitisa u svim dobnim skupinama su slični. No, postoje oblici koji su više karakteristični za odrasle, tako da odgovarajuće manifestacije bolesti kod djeteta neće biti promatrane.
Zajednički će biti takvi znakovi faringitisa:
- bol pri gutanju;
- suha sluzavost, stalna želja za vlaženjem grla, grebanje;
- pojavu opsesivnog kašlja;
- osjećaj pečenja u stražnjem dijelu grla;
- promjena glasa;
- stalnu nazofaringealnu nelagodu.
U nekim slučajevima, stručnjaci mogu imati poteškoća s ispravnom dijagnozom, kada se istovremeno pojavljuju simptomi nekoliko bolesti.
Faringotonzillit.
Faringitis je upalni proces koji se javlja u predjelu grla.
Tonsilitis je pak bolest tonzila.
Ako se infekcija širi na krajnike i grlo, takva se bolest naziva faringotonzilitis. U ovom slučaju, liječenje će se temeljiti na glavnim simptomima faringitisa i tonzilitisa, kao i na eliminaciji patogena.
Larofaringit.
Isti princip vrijedi i za larofaringitis. Laringitis je vrlo sličan faringitisu. Oni imaju slične simptome i znakove, ali glavna razlika je u lokalizaciji bolesti. Uz laringitis, oblici upale u grkljanu. Obje bolesti se dijagnosticiraju u isto vrijeme, pa njihovo liječenje mora biti sveobuhvatno, na temelju očitih znakova faringitisa i laringitisa.
Faringotonsillitis i larropharyngitis su rijetki, najčešće kombinacija nekoliko bolesti javlja se u odraslih i vrlo rijetko u djece.
Liječenje faringitisa temelji se na različitim terapijskim metodama. U većini slučajeva nije potrebna hospitalizacija u odjelu. Stručnjak pokušava otkloniti uzroke i simptome faringitisa, u slučaju djece terapijski kompleks će se temeljiti na metodama bez uporabe antibiotika. U odraslih, sve će ovisiti o zanemarivanju bolesti, njenom obliku i mogućim posljedicama terapije lijekovima.
U bilo kojoj situaciji, liječnik će pokušati odabrati štedljive opcije. Za svaku dobnu skupinu bolesnika postoje posebne metode prevencije. Naravno, da bi zaštitili sebe i dijete od svih mogućih bolesti nemoguće je.
No, ako slijedite jednostavna pravila, možete izbjeći mnoge probleme, oni uključuju:
- Odbacivanje loših navika, kompetentno jačanje tijela i imunološkog sustava.
- Vlaženje zraka u dnevnoj sobi, stalno prozračivanje.
- Ispravan položaj glave na glavi kreveta. Potrebno je lagano podići rub gdje je glava, a isto tako i pokupiti dobar jastuk.
- Češće mijenjajte četkice za zube, pratite stanje usne šupljine.
- Dva sata prije spavanja nemojte piti, jesti.
Za djecu, osim ovih preporuka, trebate odabrati visokokvalitetne multivitamine i izbjeći mjesta na kojima možete prehladiti i zarazne bolesti.
Faringotonsilitis, što liječiti?
Otišao je do ORL, dijagnosticiran "Faringotontsilitis" - to je kao faringitis i tonzilitis zajedno. Rekla mi je da ne može propisati liječenje dok ne napravim bris iz ždrijela u laboratoriju i donesem joj rezultate testiranja, i uputim me u plaćeni, skupi laboratorij. Ja ne štedim na zdravlju, ali ona je mlada i shvatila sam da tamo imaju nešto poput% za klijenta, pa, odlučila sam da odem u državni laboratorij u bolnicu. Jebi ga. Dali su mi potrebne stvari da uzmem mrlju, a ja sam otišao do ORL centra kako bi je uzela. A ona ga je uzela, ali skandal se otkotrljao, rezultati su loši, zbog čega nije otišao tamo gdje je poslala i zamolila da potpiše papir da nije odgovorna za liječenje. Već od tog trenutka nisam je volio, ali moram se liječiti. Predao sam ovu mrlju. Nakon nekoliko dana, uzeo sam testove, gdje su pronašli Staphylococcus i označio antibiotike kojima je moj Staphylococcus osjetljiv. Ponovno sam došao s ovim papirom Lorsheu, a ona je pogledala i rekla da neće izliječiti, jer ono što su spustili nije znala, ali nije znala što znaju i nije znala ništa, morate ići na to drugo, plaćeni privatni laboratorij u kojem je u početku poslana. Pa, nisam raspoložen da konačno ne mogu započeti liječenje, ostavio sam je i mislim da je svejedno otišao u privatni, pustiti je da se guši zbog vlastitog interesa. Ali dok nisam otišao, kupio sam jedan od antibiotika koje sam dobio u laboratoriju u bolnici, pa, oni kojima je moja infekcija osjetljiva, naime Lincomycin, a sada ih pijem, počinjem samo tečaj, u uputama je napisano da od bolesti gornjih dišnih putova, uključujući faringitis i tonzilitis, i čudno je da me Lorsch nije propisao nakon ovih rezultata ispitivanja, a oni to nisu učinili.
Pa, to je zapravo bila priča. Pitanje je samo da se možda netko susreo s faringotonsilitisom ili tonillofaringitisom i sa infekcijom stafilokom u grlu, i zna neke načine liječenja ove gluposti? Inače, to ne uzrokuje bolno, ali vrlo neugodno, uznemiravanje kvalitete života, osjećaj kvržice u grlu, koji ne guta, ne ispljunuti, i premda ne boli, ometa život.
Tonzilitis, faringitis: uzroci bolesti
Oko 15-30% djece koja su u rasponu od 5 do 10 godina, pate od faringitisa ili tonzilitisa. Ove bolesti su manje uobičajene u odraslih i statistike pokazuju da oko 5-15% odrasle populacije pati od ovih bolesti.
Što je faringitis i tonzilitis?
Faringitis i tonzilitis je infekcija grla koja uzrokuje upalu. Ako je to utjecalo na krajnike, onda se to zove tonzilitis. Ako je grlo pretrpjelo, to se naziva faringitis. Osoba može pretrpjeti upalu i infekciju krajnika i grla. To će se zvati faringotonzilit. Ove se infekcije prenose bliskim kontaktom s drugim ljudima. Bakterijske infekcije često djeluju zimi. Virusne infekcije su češće u ljeto i jesen.
Tonzilitis, faringitis: uzroci bolesti
Postoje mnogi uzroci faringitisa i tonzilitisa. Sljedeće su najčešće:
Virusi - ova infekcija je najčešći uzrok u svim dobnim skupinama, a može uključivati:
- adenovirus
- Virus gripe
- Epstein-Barr virus
- Herpes simplex virus
bakterija
- Skupina beta hemolitičkih streptokoka
- Neisseria gonoreja
- Tip B Hemofilske gripe
- mikoplazme
Gljivične infekcije, parazitske infekcije, dim cigareta i drugi uzroci.
Koji su simptomi faringitisa i tonzilitisa?
Simptomi faringitisa i tonzilitisa uvelike ovise o uzroku infekcije i samom pacijentu. Za neke ljude simptomi se mogu razviti brzo, za druge - polako. Sljedeći su najčešći simptomi faringitisa i tonzilitisa. Međutim, svaka osoba može osjetiti simptome na različite načine. Simptomi mogu uključivati:
- grlobolja
- visoka temperatura
- glavobolja
- gubitak apetita
- osjećam se loše
- mučnina
- povraćanje
- bol u trbuhu
- bolno gutanje
- crvenilo ili drenaža u grlu
Simptomi faringitisa i tonzilitisa mogu nalikovati drugim bolestima ili problemima. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste saznali točnu dijagnozu.
dijagnostika
Simptomi gripe slični su streptokoknom faringitisu. Otuda je zbunjenost u dijagnostici ove bolesti.
Sve započinje liječenjem antibioticima, a u pravilu se prvo provodi brz streptokokni test, nakon što ste liječniku prijavili jedan ili više simptoma. To obično uključuje uzimanje brisa iz grla pacijenta u ordinaciji. Ako je test pozitivan, liječnik će vam propisati da uzimate antibiotike.
Liječenje faringitisa i tonzilitisa
Posebno liječenje faringitisa i krajnika utvrdit će liječnik na temelju:
- Vaša dob, opće zdravlje i povijest bolesti
- Stupanj vašeg stanja
- Uzroci bolesti
- Netolerancija na određene vrste lijekova
Ako bakterije nisu uzrok tonzilitisa i faringitisa, liječenje je obično usmjereno na ublažavanje simptoma. Liječenje može uključivati:
- acetaminofen
- povećati unos tekućine
- bombone
- antibiotici (ako uzrok infekcije nije bakterijski, virusni)
Faringotonzillit
Faringotonsilitis je kronični oblik dvaju istodobno manifestiranih patologija zbog infekcije. Najčešće je teško razlikovati bolesti jedna od druge. Tonzilitis je upalna promjena u limfadenoidnom tkivu prstiju ždrijela, a faringitis je upala regije ždrijela, pri čemu se sluznica nalazi pod napadom. Akutni tijek zaraznih bolesti može zahvatiti sva područja grla zbog kojih se manifestira bolest složenog razvoja.
uzroci
Postoje mnogi faktori koji utječu na ukupni razvoj faringitisa i tonzilitisa. Među uzrocima:
- Bakterije: Klebsiella, Streptococcus i Staphylococcus
- Adenoida.
- Dugotrajna hipotermija u tijelu.
- Smanjeni imunitet.
- Zalijevanje nastalo u nosnoj šupljini.
- Prisutnost sinusitisa, rinitisa i drugih patogena u tijelu.
- Iskrivljeni nosni septum, ozljede nosne šupljine.
- Nedostatak vitamina.
- Opijenost tijela.
- Smanjenje otpornosti organizma.
- Zamarati.
Uz ovu bolest izazivaju: prašinu, začinsku ili vruću hranu, alkohol, dim cigarete. U ovom slučaju, razlika između faringitisa i tonzilitisa je u tome što je drugi uzrokovan isključivo virusnim ili bakterijskim patogenima. Među najčešćim mikroorganizmima, hemolitički streptokok skupine A. Rijetko se bolest manifestira kao rezultat infekcije s gljivičnim infekcijama.
simptomatologija
Sprečava brz razvoj bakterijske mikroflore veliki izbor antibiotika. U slučaju virusnog uzroka bolesti, tonzile se povećavaju zbog upale. Imunološki sustav je prisiljen stvoriti antitijela - zaštitne imunoglobuline koji mogu utjecati na virusni patogen. Ovaj proces najčešće traje od 10 do 14 dana. Tijekom tog razdoblja, mikroorganizmi se brzo šire po cijelom tijelu, stvarajući specifične simptome tonzilitisa:
- Bol u grkljima pri gutanju hrane.
- Temperatura raste do 40 ° C.
- Neugodan i gadan miris iz usta.
- Kašalj.
- Pojačan znoj.
- Bijeli ili žućkasti cvat.
- Groznica i groznica.
- Teško disanje.
- Nesanica.
- Bolna oteklina limfnih čvorova.
- Pražnjenje velikih količina sluzi.
- Uši zagušenja.
- Osjećaj stranog tijela u grlu.
U rijetkim slučajevima tonzilitis se očituje u trbuhu i ušima, ali u osnovi sve počinje s grlom. Osip se može pojaviti na tijelu ako su patogeni bakterije. Jedan od važnih znakova kojim se određuje virusno i bakterijsko porijeklo bolesti je bijeli plak na žlijezdama. Točkasti filmovi precizno određuju prirodu patogena tim čimbenicima.
Faringotonzillita vrste
Akutni tonzilitis je bolest koju karakteriziraju značajne promjene u grlu i komplikacije u području srca, bubrega i zglobova. Postoji nekoliko oblika bolesti.
- Kataralna forma među svim se najlakše tolerira. Njegova glavna razlika je u tome što nema crvenila u području ždrijela, ali se često miješa s akutnim oblikom faringitisa.
- Folikularno - ima jači učinak na tijelo. Pojavljuju se žuti ili žućkasto-bijeli suppuration u folikulima.
- Lacunar - ovaj oblik bolesti s razlikom da je tijekom procesa promatranja usne šupljine vidljiv plak, koji se lako eliminira fizičkim djelovanjem, tako da u ustima neće biti krvarenja.
- Ulkus - membranski - posljednja i najteža manifestacija tijeka bolesti. U ovom obliku, pacijent se pojavljuje žuto-bijeli film na tonzilama, koji, kada se uklone, stvaraju krvareće rane. Glavna opasnost u nekrozi upaljenog tkiva.
U prvoj fazi bolest se razvija akutno. Ljudi skloni ovoj bolesti žale se na povišenje temperature na 38 ° C, nelagodu u grkljanu, bolove pri gutanju i teška suha usta.
Simptomi tipični za akutni faringitis i tonzilitis izraženiji su ako se bolest započne ili ne liječi. Grlobolja će se pojačati i početi se širiti u uho. Došlo bi do nelagode u donjem dijelu leđa i zglobova, temperatura će porasti iznad 40 ° C, a crvenilo uz tonzile počinje rasti po cijelom grlu.
Faringotonzilitis je bolest koja se javlja s kombiniranim učinkom obje bolesti, kada dva susjedna organa udaraju u patogen. Nakon pogoršanja počinje sljedeća faza - prijelaz bolesti u kronični oblik zbog pogrešnog ili kasnog liječenja, povećane agresivnosti bolesti, specifične klime, slabe otpornosti organizma u odnosu na mikrofloru.
Opasnost od kroničnog oblika leži u njegovoj praktičnoj trajnosti.
Bolest je slaba, ali ima razdoblja pogoršanja. Sve što se može učiniti s kroničnim oblikom je izbjegavanje pogoršanja procesa. Brojni profesionalni čimbenici igraju važnu ulogu u rastu kroničnog faringitisa, i to:
- Veliki suhi zrak
- Visok postotak para, prašine i plinova u kisiku.
- Temperaturni skokovi.
Koja je razlika između faringitisa i tonzilitisa?
Ove dvije bolesti razlikuju se jedna od druge u području i prirodi bolnih senzacija. U slučaju bolesnika s tonzilitisom, bolovi postaju teži zbog upalnih procesa u krajnicima i hipotermije, kada jede. Bolest je toliko jaka da je teško govoriti i normalno jesti. Faringitis ima sličan porast boli kod gutanja. Da bi se smanjilo korištenje antiseptičkih sprejeva.
Antibiotici djeluju supresivno na simptome bolesti, pod uvjetom da je njegovo podrijetlo bakterijsko ili virusno.
Kod bolesnika s akutnim oblikom, uz crvenkastu stjenku stijenke ždrijela dolazi do curenja sluzi, granulacija, sluznica postaje tanja. U slučaju pacijenta, prošireni krajnici postaju pokriveni gnojem, jezik i palatinski lukovi su natečeni, ali stjenka ždrijela ostaje netaknuta. Diferencijalna dijagnoza između faringitisa i kroničnog tonzilitisa mnogo je teže provesti zbog sličnosti njihovih oblika tijekom remisije upalnog procesa ždrela. Dovoljno je teško liječiti simptome koji se manifestiraju u određenim vremenskim razdobljima. Faringitis se izlučuje osjetljivošću na antibiotsku terapiju. U procesu liječenja, tonzilitis se manifestira povećanjem glavnih simptoma:
Veliki postotak pacijenata može spriječiti pogoršanje kronične bolesti uz konzultaciju s liječnikom koji to dijagnosticira povećanom veličinom limfnog čvora.
Tretman lijekovima
Kod liječenja bolesti uvijek je važno odmah se posavjetovati s liječnikom, ne gubiti vrijeme i zdravlje na samoliječenje. Iako su simptomi obiju bolesti vrlo slični, liječenje može biti drastično različito. Na putu terapije faringitisa neophodno je riješiti provokatore. U tom slučaju, odredite brojne lijekove.
- Sprejevi za grlo - Ingalipt, Yoks.
- Tablete resorpcije - Falimint, Strepsils.
- Grgljanje - Furacilin ili tinktura ljekovitog bilja.
Potrebno je obratiti pozornost na kontrolu da bolesna osoba konzumira umjerenu temperaturu hrane i tekućine, tako da visoke ili niske temperature ne nadražuju sluznicu. Uključujući lijekove koji se preporučuju za toplo.
Lijek upotrebe samih droga i terapijskih postupaka neće biti dovoljno. Potrebno ih je ojačati antibakterijskom terapijom - eritromicinom i oksalicinom. Osim toga, antihistaminici se mogu pripisati diazolinu i difenhidraminu. U slučaju razvoja regionalnog limfadenitisa, pacijent se šalje na toplinske zahvate od strane Solyuksa, koristeći obloge.
Liječenje tonzilitisa primjenom kapsula i tableta. Imaju esencijalne i adjuvantne učinke kako bi se pojačao terapijski učinak. Nakon primjene prodiru u biokemijske mehanizme stanica i uklanjaju poremećaje koje je infekcija proizvela. Koristite 3 vrste antibiotika
- Flemoksin, Flemoklav, Augmentin. Penicilinski antibiotici imaju širok spektar djelovanja, inhibirajući razvoj i širenje mnogih mikroorganizama smanjujući sintezu enzima i zaustavljajući stvaranje bakterijskih staničnih organela.
- Sumamed, Spiramicin, Zitrolid. Antibiotici, koji su makrolidi, djelotvorno djeluju na sojeve bakterija otpornih na lijekove iz serije penicilina i utječu na procese replikacije RNA mikroorganizama.
- Supraks, Cefabol, Zinnat. Cefalosporini se koriste za uklanjanje komplikacija djelovanjem na nukleinske kiseline bakterija.
Liječenje grla kućnim lijekovima
Kod kuće tretiraju kroničnu fazu infekcije grla. Najčešće korištena metoda je ispiranje grkljana s juhama ljekovitog bilja, zajedno s inhalacijama putem medicinskog uređaja nazvanog nebulizator. Osim toga, dodajte med i dodajte ga u piće. Među biljkama koje se koriste za pripremu voska kod kuće, najbolje je najbolje ispirati sustav ždrijela.
S karakterističnim znakovima bolesti treba obaviti s vremena na vrijeme kompresiju za grlo. U kroničnom stadiju faringitisa i tonzilitisa, među kućnim lijekovima, propolis dobro radi, što se žvače u malim obrocima pet do šest puta dnevno tijekom nekoliko minuta.
Prevencija kroničnih bolesti grla
Nije teško spasiti se od takvih patologija, pod uvjetom da se poštuju preporuke za profilaksu. Mnogo je lakše slijediti ove mjere nego sudjelovati u dugotrajnom liječenju. Obje bolesti su brže zbog poštivanja određene prehrane i opće prihvaćenih pravila:
- Snažan i dugotrajan san ključ je za poboljšanje zdravlja. Pod njim se podrazumijeva trajanje od najmanje 8-10 sati.
- Jedite umjereno, što bi trebalo sadržavati puno voća, povrća i vlakana, uz male količine šećera i začina.
- Posljednji obrok najmanje sat vremena prije spavanja.
- Nakon obroka, bolje je uskoro suzdržati se od tekućine.
- Minimalna potrošnja jakog čaja ili kave.
- Izuzeti iz uporabe alkohola i cigareta.
- Smanjite upotrebu konzervacije.
- Izbjegavajte negativne stvari i unesite više pozitivnih emocija u svoj život.
- Za dezinfekciju ruku nakon ulice, prije jela i nakon zahoda.
- Vodite aktivan način života, radite vježbe.
- Od dva sata dnevno provodite vani i udišite svježi zrak.
Vježba pruža mogućnost za poboljšanje cirkulacije krvi i mikrocirkulacije u organima i tkivima. Među vježbama, najjednostavniji i najkorisniji je trčanje u Arthur Lidyard sustavu pola sata svaki dan. To će ojačati srce, krvne žile i očistiti pluća. Osim toga, jačanje tijela postiže se prakticiranjem joge - također mu daje snagu i poboljšava stanje.
Klinička obilježja faringotonzilitisa u odraslih i djece
Akutni faringolitis je infektivno-upalni proces koji uključuje sluznicu ždrijela i krajnika. Bolest je vrlo česta u pedijatrijskoj i terapeutskoj praksi i čini više od 38% svih akutnih respiratornih infekcija. Svaki drugi pacijent je dijete od 5 do 15 godina.
Uzroci bolesti
Glavni uzrok upale grla je uvođenje patogena. Najčešće su takvi patogeni uzrokovani faringotonzilitisom:
- P-hemolitička streptokoka skupine A;
- aureus;
- Neisseria;
- spirohete;
- anaerobni mikroorganizmi;
- viruse influence, adenovirusi;
- gljive.
U rijetkim slučajevima uzrok upalne reakcije je klamidija, mikoplazma.
Vrhunac bolesti javlja se u jesensko-zimskom razdoblju (od studenog do svibnja), to je vrijeme pojačane epidemiološke situacije.
Razvoj bolesti pridonosi smanjenju imuniteta, kršenju lokalnih zaštitnih mehanizama cilijarnog epitela gornjih dišnih putova.
Čimbenici uključeni u razvoj upale:
- česta hipotermija zbog dugotrajnog boravka u hladnom zraku;
- niski socijalni uvjeti - loša loša prehrana;
- prisutnost kroničnih patologija u tijelu;
- hipovitaminoza, avitaminoza;
- nepovoljni uvjeti okoliša - prašnjavanje zraka, industrijske emisije u atmosferu;
- izlaganje mukoznim kemijskim iritantima;
- ozljede, strano tijelo;
- poremećaj središnjeg ili autonomnog živčanog sustava.
Klinička slika bolesti
Razdoblje inkubacije traje od 6 sati do 3 dana, ovisno o vrsti infektivnog agensa i stupnju tjelesne otpornosti. Vrhunac simptoma uočen je drugog dana nakon početka bolesti. Faringotonsilitis traje u prosjeku 6-7 dana.
Klinički znakovi se ne razlikuju po specifičnosti. Oni su karakteristični za sve upalne procese dišnog sustava.
Patologija počinje s povećanjem nelagode i upale grla, i kod gutanja i kod mirovanja. Bolesnici se žale na upalu grla, iritaciju i suhoću sluznice. Zatim se pridružuje bolan, neproduktivan kašalj.
Temperatura tijela kreće se od 37,5 do 39 ° C. Trovanje tijela uzrokuje sljedeće simptome:
- groznica, groznica;
- glavobolje, vrtoglavice;
- teška slabost, umor;
- bolovi u mišićima (mijalgija), zglobovi (artralgija).
Gledano iz grla je jasno izražen upalni proces. Sluznično nepce je crveno, otečeno. Tonzili su povećani, prekriveni cvjetanjem, ozbiljni filmovi. Kada se virusni faringotonvilitis pojavljuje osip u obliku mjehurića ispunjen tekućinom. Nakon otvaranja, ulkus ostaje na svom mjestu. Ako je bolest uzrokovana bakterijama, na prazninama krajnika nastaju vlaknasto-gnojni plakovi.
Bolest se može pretvoriti u kronični oblik ako u tijelu postoje patološki žarišta (karijes, adenoidi), slabi imunitet i akutna upala u grlu.
Tijek bolesti u djetinjstvu
Faringotonsilitis kod djece uglavnom se razvija na pozadini drugih patologija:
- ARVI, gripa;
- grimizna groznica, hripavac, ospice;
- laringitis, traheitis.
Karakteristike tijeka bolesti kod djece predškolske dobi su visoka intoksikacija, zbog čega nastaju konvulzije skeletnih mišića. Na koži se pojavi osip. Teško disanje.
Intenzitet upale dovodi do povećanja regionalnih limfnih čvorova - cervikalnih, submandibularnih, otičkih. Na palpaciji su bolne.
Djeca se ponašaju iznimno nemirno, loše spavaju, odbijaju jesti, gube na težini, neprestano muče.
Grlobolja tijekom gutanja zrači u ušima, uzrokujući znakove akutnog otitisa.
Dijagnostičke mjere
Kod pregleda bolesnika nemoguće je sa sigurnošću utvrditi ima li pacijent faringotoncilitis - virusni ili bakterijski.
Dijagnoza se mora temeljiti na bakteriološkom pregledu brisa grla. Da biste to učinili, koristite mikrobiološku brzu metodu. Ako to nije moguće, potrebno je izvršiti diferencijalnu dijagnozu s obzirom na kliničku sliku.
Sljedeći dodatni simptomi ukazuju na virusnu etiologiju bolesti:
- obilan curenje iz nosa;
- naglašeni bronhijalni kašalj;
- promuklost zbog uključenosti u patološki proces glasnica u larinksu;
- konjunktivitis.
U slučaju bakterijskog faringotoncilitisa, krajnici su natečeni, na njima se formiraju naslage plaka i fibrinusa. Sluznica usta je jarko crvena, povećane su submandibularne limfne čvorove, temperatura tijela je visoka. Ovaj kašalj je odsutan.
Standardni laboratorijski test je inokulacija razmaza na flore uzetu iz farinksa. Biomaterijal uzet s površine tonzila. Uzimanje razmaza s jezika sluznice ili unutarnje površine obraza često daje lažno negativan rezultat.
Principi liječenja akutne upale grla
Liječenje bolesti uključuje suzbijanje patogenog agensa i povećanje otpornosti organizma na infekcije.
Kako liječiti virusni faringotonsilitis
Prilikom propisivanja antivirusne terapije treba imati na umu da su antibakterijski lijekovi u ovom slučaju nedjelotvorni. Lokalni antiseptici u obliku tableta ili pastila za sisanje doprinose razvoju otpornosti na streptokoke i mogu izazvati prianjanje bakterijske flore. Stoga se ne preporučuje uključivanje u složeni tretman.
Postoji nekoliko praksi za zaustavljanje bolesti. Jedan od njih čeka. Uzmite sjetvu iz ždrijela i pričekajte rezultate 2-3 dana. Antibiotik se propisuje kako bi se izbjegla komplikacija. Kod negativnih analiza provodi se simptomatsko liječenje.
Kako liječiti bakterijsku upalu pluća
Standardne terapijske mjere za bakterijske infekcije usmjerene su na potpuno uništenje mikroba. Cilj je maksimalna klinička korist i minimalni rizik od razvoja rezistentnih sojeva. Potrebno je propisati takve antibiotike, koji će pomoći da se potpuno uništi patogena mikroflora i spriječi ponavljanje bolesti.
Najučinkovitiji lijekovi iz skupine penicilina. To je zbog njihovog uskog spektra djelovanja, koji omogućuje izravno djelovanje na hemolitički stafilokok (najčešći uzročnik faringotoncilitisa). Ako pacijent ima povijest alergijskih reakcija, upotrijebite eritromicin. Ovaj lijek ima neke nedostatke - učestalost uzimanja do 4 puta dnevno, izražene nuspojave iz probavnog trakta.
U slučaju intolerancije na eritromicin, klindamicin se propisuje kao antibiotik linkozamidne skupine uskog spektra. Posjeduje i bakteriostatičko i baktericidno djelovanje. Dobro ga podnose pacijenti.
Trajanje terapije je 10 dana. Potreba za takvim tečajem tvrdi se da ona sprečava takve komplikacije:
- reumatska groznica, poliartritis, vaskulitis;
- akutni nefritis, glomerulonefritis;
- upala srca - miokarditis, endokarditis, perikarditis;
- tromboflebitis vratne vene;
- lokalne komplikacije - gnojni limfadenitis u vratu, apsces ždrijela, otitis, sinusitis, tonzilarno krvarenje.
Faringotonsilitis je bolest koju često izazivaju virusi, pa nije potrebna antibiotska terapija. Uz pravilan pristup liječenju, simptomi brzo prolaze, poboljšanje dolazi do 2-3 udarca.
Prvi liječnik
Dijagnoza faringitisa
Kronični faringitis je bolest u kojoj se pojavljuje upalna upala u sluznici ždrijela. Kod odraslih se bolest javlja s stalnim egzacerbacijama i periodima remisije. Služe uzrok bolesti može SARS, mentalno i fizičko naprezanje, smanjen imunitet. Kako zaštititi od kroničnog faringitisa? I kako ga liječiti?
Uzroci kroničnog faringitisa
Identificiraju se sljedeći čimbenici bolesti:
- stalni ARVI;
- nepodložena bolest;
- redovito izlaganje vanjskim podražajima na laringealnoj membrani;
- kronične upalne bolesti;
- bilo koje povrede probavnog sustava;
- kao rezultat uklanjanja žlijezda;
- česta uporaba alkohola i duhana;
- recepcija toplih i toplih jela.
U kroničnom obliku bolesti postoje 3 glavna tipa:
Prvi tip kroničnog faringitisa smatra se najjednostavnijim od sva tri. U ovom slučaju, samo površinski slojevi sluznice grkljana, s umjerenim edemom, postaju upaljeni. Granularni tip se manifestira u obliku kvržica, čvorova sluznice grla. Treći tip smatra se najtežim u svojim manifestacijama s teškim tijekom bolesti. Zidovi grkljana postaju tanji i sušniji. Proces oporavka može kasniti.
Razlozi koji doprinose smanjenju imuniteta:
- pušenje;
- alergije;
- nedostatak vitamina A;
- dijabetes melitus;
- srčani, bubrežni, jetreni, plućni problemi;
- teško disanje;
- endokrine bolesti.
Kada se kod odrasle osobe pojavi kronični faringitis, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- česte bolove u larinksu;
- nadražene;
- osjećaj viška predmeta u grlu;
- bol u grkljanu sa ždrijelom;
- neugodan miris;
- suhi kašalj.
Tijekom mirnoće bolesti, pacijent ima samo opće simptome. Uz pogoršanje intoksikacije bolesti, opažaju se pojačanja uobičajenih simptoma. U drugom obliku akutnog faringitisa uočavaju se teže manifestacije boli u grkljanu, koje se povećavaju s puhanjem i prekomjernim radom. Terapeut može primijetiti crvenilo i oticanje sluznice tijekom pregleda.
Uz pojavu zrnatih i atrofičnih oblika kroničnog faringitisa, pacijent ima osjećaj viška predmeta u grkljanu. U tom obliku, u grlu se uočavaju blatni izljevi sluzi u obliku čvorova i kvržica. I također pojavu zadebljanja stijenke sluznice bez stvaranja grudica. U ekstremnom obliku, pacijent privlači liječničku pozornost na simptome kao što su:
- suhoća u ustima;
- neproduktivni kašalj;
- osjećaj kome.
Nakon pregleda terapeut primjećuje razrijeđenu stijenku ždrijela, krastu, krvarenje. U razdoblju pogoršanja može doći do brojnih zdravstvenih problema:
- ENT bolesti u kojima se javlja upala dušnika;
- upala sluznice grla;
- ospice;
- grimizna groznica;
- grlobolja
Pregled se temelji na pregledu pacijenta i prikupljanju testova od pacijenta. U početku liječnik izvodi faringoskopiju. Ispitivanjem se mogu otkriti razlikovni znakovi jednog od tri tipa.
U kataralnom obliku može se otkriti modifikacija stražnjeg zida larinksa. Rezultati su uočeni:
U hipertrofičnom obliku vidljiva je modifikacija grkljana:
Atrofični oblik je modifikacija sluznice larinksa:
- stanjivanje stijenki;
- prisutnost krasta;
- suho;
- krvarenje.
Kako bi se odredio stimulus bolesti, potrebno je proći struganje sa stijenke sluznice grkljana, a zatim provesti istraživanje. Kada se provodi krvna analiza za vrijeme recesije bolesti, ne može doći do promjena, a kada se pojačavaju, karakteristični su zajednički znakovi (povećana brzina taloženja leukocita i eritrocita).
Pacijenta se obično liječi otorinolaringologom. Liječenje se odvija ambulantno, po izboru odlazi u bolnicu. Terapija kroničnog faringitisa provodi se pod nadzorom stručnjaka, a sve liječničke preglede liječnika mora se slijediti. Prvo, potrebno je izolirati pacijenta od svih štetnih čimbenika koji narušavaju sluznicu grkljana:
- uklanjanje začinjenih, slanih, toplih jela;
- prestanak pušenja;
- ne udisati štetne tvari;
- ne pijte alkohol.
Drugo, tijekom liječenja akutnog faringitisa, pijte puno vode. Treće, ovlažite zrak u prostoriji. Zahvaljujući specijaliziranim uređajima ili vlažnim tkaninama u prostoriji, moguće je učiniti zrak vlažnijim. Primjetan rezultat može se postići uz pomoć ispiranja grlom s medicinskim pripravcima i ljekovitim biljem:
- kamilice;
- otopina vodikovog peroksida;
- eukaliptusa;
- otopina sode;
- soda, sol, jod;
- furatsilin.
Kako bi se smanjila oteklina na sluznici grkljana kod kroničnog faringitisa koristiti antialergijske lijekove:
Usna šupljina se također liječi Lugolovom otopinom. Za bol u grlu koristite lokalne antiseptike:
Antimikrobni lijekovi koriste se za jačanje upalnog procesa. Stoga se koriste sljedeći antibakterijski lijekovi: amoksicilin, ampicilin, pefloksacin.
Ova bolest se smatra jednom od najčešćih bolesti u radu liječnika prve veze. Ova bolest čini više od 37% svih infekcija gornjih dišnih putova. Najčešće se pojavljuje faringotonvilitis kod mladih u dobi od pet do petnaest godina. Najveća incidencija je od studenog do svibnja. Akutni faringolitis se najčešće smatra virusnom bolešću. stoga u mnogim slučajevima nije potrebna antimikrobna terapija. Liječenje se vrši antibioticima, tečaj je 10 dana. Terapija bolesti uključuje:
- dijeta;
- sprejevi za grlo;
- pilule za resorpciju;
- uzimanje vitamina;
- antibiotici.
Tvari prirodnog ili polusintetičkog porijekla, koje inhibiraju rast živih stanica, obično propisuje prokariotski ili protozojski liječnik. Terapeut odabire antibiotike tako da lijek ima širok učinak sa sporom apsorpcijom u sluznicu. Indikacije za odabir prikladnijeg lijeka za liječenje:
- produljeni upalni proces;
- pojava gnojnog otitisa;
- pojavu upale pluća;
- povišena temperatura za više od dva dana;
- grlobolja;
- groznica.
Tradicionalna medicina u liječenju kroničnog faringitisa
Neke tradicionalne metode liječenja su vrlo učinkovite u borbi protiv faringitisa. Na primjer:
Važno je!
Dobar učinak može se postići uz maksimalnu kombinaciju tradicionalne i tradicionalne medicine. Provođenje ovih postupaka treba biti strogo prema posebnom rasporedu, a da se ne ponese. Inače, možete dobiti više štete nego koristi.
Nepravilno liječenje faringitisa može dovesti do pomicanja upale u susjedne organe i razviti sljedeće bolesti:
- upala krajnika;
- upala trahealne membrane;
- upala bronha.
Razvoj autoimunih poremećaja također se javlja:
- imuno-upalne bolesti;
- oštećenje srčanog mišića;
- upala vezivnog tkiva.
Najteža i najteža komplikacija kroničnog faringitisa može biti prijelaz na maligni tumor. Preventivne mjere:
- potpuno prestati koristiti duhan;
- ne udisati kemikalije;
- vrijeme provedbe terapije;
- tijekom bolesti grla nemojte jesti: začinjene, slane, hladne jela.
Često, zbog svoje neiskustva, pacijenti nisu u stanju razlikovati faringitis i anginu, čije će razlike izgledati očigledno samo iskusnom stručnjaku. Obje bolesti su patološki procesi u grlu upalne prirode. Iako je liječenje pomalo slično, i dalje je iznimno važno znati razliku između faringitisa i tonzilitisa. To će omogućiti provođenje diferencijalne dijagnoze, ispravnu dijagnozu i propisivanje odgovarajuće terapije.
- Faringitis i njegovi uzroci
- Uzroci krajnika
- Simptomi akutnih oblika bolesti
- Kako prepoznati kroničnu bolest
- Liječenje bolesti
- Koja je bolest teža
Razlike između upale grla i upale grla
Znajući što je faringitis, osoba će moći barem sumnjati u njega i na vrijeme kontaktirati liječnika.
Faringitis je akutni upalni proces tijekom kojeg su zahvaćene sluznice i limfoidno tkivo stražnjeg zida ždrijela. Uzroci bolesti mogu biti infektivni agensi (adenovirusi, rinovirusi, streptokoki, stafilokoki) ili saprofiti koji se aktiviraju pod utjecajem štetnih čimbenika. To može biti, primjerice, opća ili lokalna hipotermija. Također nije rijetkost kada se pojavljuje faringitis na pozadini akutnog respiratornog oboljenja, ali će se kombinirati s laringitisom ili rinitisom. Provocirajući faktor može biti djelovanje termičkih ili kemijskih nadražaja: hladan zrak, začinjena ili topla hrana, dim cigarete, prašina, alkohol.
Foto grlo s faringitisom
Postoji i niz čimbenika koji stvaraju plodno tlo za razvoj upale u grlu:
- ozljede nosa, zbog kojih je septum zakrivljen;
- prisutnost žarišta upale u tijelu (sinusitis, karijes, rinitis);
- nazalni polipi;
- nedostatak vitamina;
- hipotermija;
- smanjeni imunitet;
- adenoids.
Tonzilitis je upalna lezija limfadenoidnog tkiva prstiju ždrijela. Češće za ovu bolest možete čuti ime "angina". Ako ništa nije napisano prije dijagnoze, onda postoji upala krajnika, inače će riječ “angina” označiti njezinu lokalizaciju.
Za razliku od faringitisa, tonzilitis uzrokuju samo mikrobi ili virusi. Najčešći patogen je B-hemolitička streptokoka skupine A. U vrlo rijetkim slučajevima, angina je uzrokovana gljivičnom infekcijom.
Provokativni faktori su donekle slični onima koji uzrokuju faringitis:
- hipotermija;
- opijenost tijela;
- smanjenje otpora;
- hypovitaminosis;
- kršenje nazalne prohodnosti;
- zamarati.
Foto grlo za grlobolju
Terapija i skrb o pacijentima mogu se uvelike razlikovati kod različitih bolesti, zbog čega je vrlo važno znati razliku između faringitisa i tonzilitisa.
Osoba bez posebnog obrazovanja i radnog iskustva može lako zamijeniti tonzilitis i faringitis sa svakim drugim. I to će donijeti neugodne posljedice. Zato je važno znati koje su razlike u bolestima.
Akutni tonzilitis je bolest s lokaliziranim promjenama u grlu i udaljenim komplikacijama (srce, bubrezi, zglobovi). Postoji nekoliko oblika angine:
- kataralno - najlakši oblik. Najlakše je zbuniti se s akutnim faringitisom. Posebnost je odsutnost crvenila na oralnom dijelu ždrijela;
- folikularno - karakterizira teži tijek. Na krajnicima nastaju žute ili žućkasto-bijele mrlje - gnojni folikuli;
- lacunar - klinička slika je slična prethodnoj, ali kada se gleda, vidljivi su napadi, koji se mogu lako ukloniti. Površina neće krvariti;
- membranski ulkus - najteži oblik bolesti. Kada se na površini krajnika formiraju žuto-bijeli filmovi, koji nakon uklanjanja ostavljaju ranu koja krvari. Opasnost od bolesti je da može dovesti do nekroze krajnika.
Bolest počinje akutno. Bolesnici se žale na suhoću i podnošljivo bolno grlo, što se može pogoršati pri gutanju. Također je obilježen umor, lagana glavobolja. Povremeno se mogu pojaviti bolovi u tijelu i neudobnost zglobova. Prvo, temperatura je niska - do 38 stupnjeva.
Ako vrijeme ne započne liječenje angine, simptomi se pogoršavaju. Tjelesna temperatura može doseći visoke vrijednosti - više od 40 stupnjeva. Upala grla značajno se povećava, može zračiti u uho. Postoje bolni osjećaji koji ograničavaju kretanje u donjem dijelu leđa i zglobovima.
Pomoću analize krvi određena je leukocitoza, ubrzana brzina sedimentacije eritrocita i pomak leukocita na lijevu stranu. Bris iz usta pomaže identificirati uzročnika.
Slika akutnog faringitisa vrlo je slična početnim simptomima upale grla (kataralni oblik) - javlja se osjećaj suhoće i upale grla, bol koja postaje jača tijekom gutanja. Kašalj, zagušenje uha može ometati. U grlu postoji osjećaj stranog tijela. No, faringitis se razlikuje od tonzilitisa po tome što ne uzrokuje temperaturu i poremećaj u općem stanju tijela. A kada se promatra, crvenilo se ne nalazi samo na tonzilama, već se proteže gotovo kroz ždrijelo.
Često se događa da se u proces uvuku dva susjedna organa. Zatim se pojavljuju faringitis i tonzilitis istovremeno. U ovom slučaju, bolest se naziva faringotoncilitis. Klinički će se očitovati simptomi upale ždrijela i krajnika.
Akutni oblik može se pretvoriti u kronični tonzilitis ili faringitis. To je zbog nepravilnog ili neblagovremenog liječenja, smanjenja otpornosti tijela, agresivnosti bolesti i specifičnih klimatskih uvjeta. Kronična bolest se odvija sporo, s razdobljima pogoršanja. To je gotovo nemoguće izliječiti, ali postoje metode koje ne dopuštaju da se proces izoštri.
Velika uloga u razvoju kroničnog faringitisa pripisuje se utjecaju faktora zanimanja - fluktuacije temperature, previše suhog zraka, prisutnosti plinova, para ili prašine u udisajućem zraku. Bolesti su podijeljene u tri vrste:
- Kataralni - pacijenti se žale na škakljanje, suho grlo, česti kašalj. Simptomi su povremeni - zatim nestaju, a zatim se pojavljuju. Tijekom faringoskopije možete vidjeti oticanje, crvenilo. Sluznica je zadebljana, posude su raširene, na nekim mjestima su vidljive sluznice.
- Hipertrofična - zagušenje ušiju nakon nekoliko uzastopnih gulpa spaja gore navedene pritužbe. Nakon pregleda određuju se rast limfadenoidnog tkiva, koje izgledaju poput grba koje strše iznad površine.
- Atrofični - simptomi su izraženiji ujutro, uši nisu položene. Pojavljuje se neugodan miris iz usta. Sluznica se razrjeđuje, blijeda je, može imati izgled laka. Na nekim mjestima može biti prekriven zelenim ili sivim koricama.
Razlika između tonzilitisa i faringitisa je u tome što zahtijeva djelovanje virusa ili bakterija. Upala može biti specifična - lezija infektivnih agensa (tuberkuloza, sifilis) ili nespecifična - je infektivna i alergijska.
Povezan s kroničnim tonzilitisom je pojava ili pogoršanje tijeka velikog broja bolesti. Prije svega, to su bolesti bubrega i srca. Najčešće se javljaju reumatizam i tirotoksikoza.
Kliničku sliku karakteriziraju česte egzacerbacije, osobito u jesensko-zimskom razdoblju. Tijekom remisije, bolest teško smeta pacijentu. Tijekom egzacerbacije simptomi su isti kao u akutnom obliku.
Tijekom pregleda, vidi se cilindrični zadebljanje palatinskih lukova, brusne promjene tonzila, gnoj u prazninama, povećanje u regionalnim limfnim čvorovima.
Kao i kod svih drugih bolesti, najvažnije je da se što prije posavjetujete s liječnikom, a ne da se liječite. Simptomi su vrlo slični, a liječenje krajnika i faringitisa može biti potpuno drugačije. Samo liječnik može reći kako se liječi i brine o pacijentu.
Da biste pravilno liječili faringitis, prvo morate ukloniti izazvane čimbenike. Od propisanih lijekova:
- pastile - Falimint, Strepsils;
- sprej za grlo - Ingalipt, Yoks;
- grgljanje - Furacilin, tinkture na ljekovitim biljkama.
Važno je da pacijent konzumira samo toplu hranu i piće. Ne bi trebalo iritirati sluznicu ždrijela. Lijekove također, ako je moguće, treba konzumirati u obliku topline.
Kod tonzilitisa, uporaba takvih tableta i postupaka neće biti učinkovita. Oni bi trebali biti obvezni dodati antibiotsku terapiju - eritromicin, oksakilin. Također propisati antihistaminici - diazolin, difenhidramin. Ako se razvije regionalni limfadenitis, tada se izvode toplinski postupci - Solux, komprimirati.
Odmah možete definitivno reći da je tonzilitis mnogo teži od faringitisa. I ima mnogo teže posljedice.
Kada se faringitis rijetko koristi antibioticima, nemojte ih progutati čim boli grlo. Ali ako se postavi dijagnoza angine, onda je uporaba antibakterijskih lijekova obvezna, a što prije to bolje.
Važno je upamtiti da se kod tonzilitisa ne preporučuje podmazivanje krajnika, jer to može dovesti do širenja infekcije.
Kronični tonzilitis, kao i faringitis ili druge bolesti grla, mogu dovesti do raka gornjih dišnih putova. Stoga je potrebno redovito pregledavati bolesnike.
Fedor Yurochko
Lviv Regionalna dječja klinička bolnica "OHMATDET"
Akutni faringotonsilitis (OFT) je vrlo česta bolest u praksi liječnika primarne zdravstvene zaštite. On čini 37% svih akutnih infekcija gornjih dišnih putova.
Najčešće je ova bolest mlada, do 50% djece u dobi od 5 do 15 godina je bolesno. Vrhunska incidencija javlja se u prvim godinama školovanja iu mjesecima godine od studenog do svibnja.
Česti uzrok OFT-a su virusi (60–70% slučajeva). Najčešći bakterijski uzrok OFT-a je beta-hemolitički streptokok skupine A (GABHS, Streptococcus pyogenes). Ostali bakterijski uzroci uključuju Neisseria (1-2% u odraslih), Arcanobacterium haemolyticum, difteride, anaerobe, spirohete, Staphylococus aureus, Haemophilus influenzae.
Razmatrana je uloga Chlamydia pneumoniae i Mycoplasma pneumoniae, ali njihovo sudjelovanje u pojavljivanju OFT-a još nije poznato. Klinički značaj beta-hemolitičkih streptokoka skupina C i G također je kontroverzan.GABHS je vrlo rijetko uzrok akutnog bakterijskog faringotoncilitisa u djece mlađe od 3 godine.
Teško je klinički razlikovati bakterijski OFT od virusnog OFT-a. Klinički znakovi i simptomi nisu specifični. Točna dijagnoza treba se temeljiti na bakteriološkom pregledu brisa grla. Najbolje je izvršiti mikrobiološku brzu dijagnozu, ali takve su metode u našoj svakodnevnoj praksi praktički nedostupne. Stoga se klinička diferencijalna dijagnoza između virusnog i bakterijskog DGF-a mora provesti klinički. U prilog virusne etiologije su takvi popratni simptomi: nazalni iscjedak (rinoreja), promuklost, kašalj, konjunktivitis. Ako je prisutan barem jedan od ovih simptoma, vjerojatnost virusnog DFT-a je veća.
Na prisutnost bakterijskog procesa ukazuju sljedeći simptomi: oticanje krajnika, fibrinozni nanosi na krajnicima, izrazita hiperemija, povećani submandibularni i / ili prednji vratni limfni čvorovi, vrućica iznad 38 ° C i odsutnost kašlja.
Dodatne dijagnostičke metode. Dijagnostički standard za OFT uzrokovan GABHS-om je sijanje brisa grla na flori. Važan preduvjet za pravilnu dijagnozu je zasijavanje tonzile, jer su brisevi iz sluznice usta ili jezika često negativni. Kulturna istraživanja imaju osjetljivost od 90 do 95%.
Trenutno razvijen i komercijalno dostupan u razvijenim europskim zemljama i američkim antigenskim brzim testovima za GABHS. Većina ovih testova je vrlo specifična, ali njihova osjetljivost u kliničkoj praksi je niska. Stoga, negativan rezultat brzih testova ne isključuje prisutnost GABHS-a u OFT-u. Stoga se za rutinsku uporabu takva ispitivanja ne mogu preporučiti.
Liječenje virusnog OFT
Antibiotska terapija nije indicirana. Neudobnost u grlu se eliminira uz pomoć oralnog paracetamola ili ibuprofena. U posljednjih nekoliko godina, bilo je izvješća da lokalni antibakterijski / antiseptički lijekovi (pilule za sisanje, sprejevi i grgljači) mogu dovesti do razvoja otpornosti bakterija. Stoga ih se također ne preporučuje.
Postojanje simptoma virusnog DFT-a tijekom 3-4 dana ukazuje na pridržavanje bakterijske infekcije i potrebu za propisivanjem antibiotske terapije.
U svijetu postoji nekoliko taktika liječenja OFT-a. U nekim zemljama odobrene su taktike očekivanja s antibiotskim receptom - očekuju se rezultati sjetve iz ždrijela 48-72 sata. U prisutnosti GABHS-a propisan je antibiotik, bez simptomatskog liječenja. Međutim, čekanje u slučajevima kada je potreban antibiotik može dovesti do razvoja komplikacija i pogoršati kvalitetu života pacijenta.
Posljednjih godina sve je više dokaza da je glavni cilj antibiotske terapije iskorjenjivanje patogenih bakterija s mjesta infekcije. Iskorjenjivanje donosi maksimalnu kliničku korist pacijentima i minimalan rizik od pojave i širenja rezistentnih sojeva. Stoga, korištenje tzv. "Suboptimalni" antibiotici (tj. Oni s kojima nije moguće postići potpuno iskorjenjivanje bakterija) pridonose ponovnom pojavljivanju bolesti i razvoju otpornosti. Svrha antibiotske terapije je i prevencija komplikacija (uključujući reumatsku groznicu).
Glavni cilj antibakterijskog liječenja je iskorjenjivanje patogena.
U većini slučajeva, antibiotik se empirijski propisuje u bakterijskom OFT-u, jer čekanje na rezultate zasijavanja odlaže antibiotsku terapiju i može dovesti do razvoja komplikacija (vidi tablicu).
Tablica. Komplikacije akutnog faringotonzilitisa
Akutni faringotonsilitis uzrokovan GABHS-om zahtijeva antibiotik. Penicilin V 40 mg / kg / dan, koji je karakteriziran uskim spektrom in vitro djelovanja protiv GABA, smatra se antibioticom po izboru. Međutim, klinički tijekom posljednjih 10 godina, penicilin V dalje, to više gubi svoju učinkovitost. Što je? Penicilin V ima univerzalnu i praktički nepromijenjenu in vitro visoku učinkovitost protiv GABA. Poznato je, međutim, da zbog razvoja otpornosti anaerobovi usne šupljine i ždrijela uništavaju penicilin svojim beta-laktamazama i “štite” GABHS od djelovanja penicilina. Stoga, u prisutnosti 100% in vitro, učinkovitost penicilina V in vivo smanjuje se na 50-60%.
Ako ste alergični na penicilin u slučaju bakterijskog OBT-a, preporuča se oralni eritromicin. Nedostaci njegove primjene su nuspojave gastrointestinalnog trakta i učestalost korištenja 4 puta dnevno. U usporedbi s eritromicinom, novi makrolidi nemaju mikrobiološke prednosti, oni su mnogo skuplji, iako ih pacijenti lakše toleriraju. Alberta Medical Association (Kanada) preporučuje klindamicin za alergiju na penicilin i intoleranciju na makrolide.
U slučaju bakterijskog OFT-a za empirijske svrhe, takvi antibakterijski lijekovi se ne preporučuju: fluorokinoloni (ekstremno širok spektar djelovanja, koji nisu odobreni za uporabu u djece), injekcije cephalosporins (vrlo širok spektar djelovanja, potreba za injekcijama), trimetoprim-sulfametoksazol ili biseptol (nije aktivan u u odnosu na GABHS, ne sprječava reumatizam), tetraciklini (visoka rezistencija GABHS-a, kontraindicirana je u djece mlađe od 8 godina), kloramfenikol (značajan toksični učinak na koštanu srž) i aminoglikozid (Ototoksičnosti).
Kod akutnog bakterijskog faringotoncilitisa ne preporučuje se.
- fluoroquinolones
- injekcije cefalosporina
- trimetoprim sulfametoksazol
- tetraciklini
- aminoglikozidi
- kloramfenikol
Penicilini su jeftini, učinkoviti antibiotici. Međutim, njihova se učinkovitost smanjuje s povećanjem otpornosti bakterija. Ovaj problem je prevladan uz pomoć inhibitora beta-laktamaze - 1981. godine kombinirani lijek amoksicilin s klavulanskom kiselinom prvi je uveden u kliničku uporabu. Pojavom inhibitora beta-laktamaza, penicilini su ušli u razdoblje ponovnog rađanja njihove učinkovitosti.
U nekoliko studija iz 1990-ih, svjedočilo je da u 30% slučajeva liječenje penicilinom, amoksicilinom, eritromicinom ili klindamicinom nije bilo učinkovito, a učinkovitost oralnih cefalosporina bila je nešto veća. Liječenje zaštićenim penicilinima bilo je vrlo učinkovito - uporaba amoksicilina / klavulanata dovela je do pozitivnih rezultata u 91-96% slučajeva. Štoviše, amoksicilin / klavulanat (Augmentin) rezultira 100% iskorjenjivanjem patogenih mikroba iz ždrijela, a to je u korelaciji s daljnjim nedostatkom relapsa.
Usporedna studija osjetljivosti bakterijskih izolata na 5 antimikrobnih lijekova (amoksicilin / klavulanat, ampicilin, azitromicin, cefuroksim, trimetoprim-sulfametoksazol) u Europi pokazala je da samo amoksicilin / klavulanat još uvijek održava početnu aktivnost u odnosu na gram-pozitivne osobe s regimenusnim uzorcima, to nije dovoljno za struju, ali to nije dovoljno za nas.
Trajanje liječenja. Standard trajanja liječenja je tijek antibiotika tijekom 10 dana. U nekim zemljama su odobreni manje dugotrajni tečajevi (3 dana, 5 dana, 7 dana), ali s takvim tečajevima, koji traže klinički oporavak, često nije moguće postići GABHS iskorjenjivanje iz grla. Potpuna eradikacija je preduvjet za prevenciju rekurentnog OFT-a i prevenciju kroničnog faringotonvilitisa. Potreba za 10-dnevnim tečajem svjedoči u nekoliko studija - sprečava reumatsku groznicu i povećava kliničku i bakteriološku učinkovitost.
Akutni faringolitis je često virusna bolest. Stoga u većini slučajeva nije potrebno antimikrobno liječenje. S kliničkim i / ili bakteriološkim dokazom bakterijske prirode OFT, potrebno je 10-dnevno liječenje antibioticima. U tu svrhu potrebno je odabrati oralni antibiotik s prikladnim doziranjem, malu vjerojatnost razvoja rezistencije i maksimalno postizanje kliničkog (oporavka) i bakteriološkog (iskorjenjivanja) učinka.
Eradikacija - iskorjenjivanje (nastavak), Potpuni nestanak GABHS-a tijekom mikrobiološkog ispitivanja brisa iz ždrijela. (Približno prevoditelj.)
Izvorni amoksicilin / klavulanat registriran je u Ukrajini od strane tvrtke GSK pod nazivom AUGMENTIN.
Tonzilitis, kao i faringitis, najčešće su bolesti gornjih dišnih puteva, koje karakterizira pojava upale i bolova u grlu. Uzrok obadvije bolesti je obično virusna ili bakterijska infekcija, pa su jednako vidljivi i teško se razlikuju od drugih bolesti bez pravilne dijagnoze. Ponekad se pojavljuje faringitis kao komplikacija tonzilitisa.
Glavna razlika između tonzilitisa i faringitisa je mjesto lezije. Kod tonzilitisa, upala je opažena u palatinskim i ždrijelnim tonzilama, au faringitisu - u šupljini ždrijela. Glavni uzroci bolesti su virusi ili bakterije koje ulaze u dišni sustav izvana ili su u drugim dijelovima dišnog sustava. Glavni uzročnici tonzilitisa su streptokoki i stafilokoki, rjeđe se javljaju zbog klamidije, mikoplazme, virusa ili gljivica.
U dubini grla, u podnožju luka, nalaze se 2 krajnika. Što su tonzile? To je skup limfocita koji su uključeni u zaštitu tijela. U tonzilama dolazi do upale grla ili krajnika. U tom trenutku, kada mikroorganizam (često streptokoka) ulazi i napada grlo, dolazi do upale. Krajnici, pokušavajući prevladati infekciju, povećati veličinu i boriti se protiv klica, što rezultira gnojnim depozitom na njihovoj površini.
Kada je upala tonzilitis krajnika, oni imaju pustules.
Ova bolest je izuzetno opasna i može izazvati razvoj ozbiljnih komplikacija. Akutni tonzilitis traje oko 1 do 2 tjedna, nakon čega bolest može postati kronična. Kako bi se spriječio prijelaz akutnog tonzilitisa u kronični oblik bolesti (to se često događa), bolest treba liječiti u ranoj fazi. Liječiti tonzilitis samo one lijekove koje će liječnik pojedinačno odabrati.
Ako se faringitis razlikuje od uzroka i položaja tonzilitisa, njihovi su simptomi često vrlo slični. U početku, s tonzilitisom, tjelesna temperatura raste do razine 38,5 i više. Nakon, tijekom dana, simptomi se pogoršavaju. Osoba počinje osjećati bol, stezanje, suhoću u grlu. Kao posljedica povećanih krajnika, uočit će se poteškoće u gutanju hrane, tekućina i ponekad sline.
Karakteristični znakovi tonzilitisa i tonzilitisa su pokrivanje jezika sivom, tonzile - mjehurići bijele ili žute boje. Pacijent osjeća simptome kao što su bol i bolovi u udovima, pogoršanje općeg zdravstvenog stanja općenito. Povećanje submandibularnih limfnih čvorova.
U akutnom obliku tonzilitisa, kada temperatura padne, svi se simptomi pogoršavaju. Nepravilno liječenje bolesti neizbježno će dovesti do pojave kroničnog tonzilitisa, u kojem se debljava nepca, limfni čvorovi će boljeti i struktura tonzila će se promijeniti (njihova površina će postati labava, mogu se pojaviti šiljci).
Kronični tonzilitis može se javiti s normalnom tjelesnom temperaturom, ali s pogoršanjem općeg stanja pacijenta. Pogoršanje će se dogoditi kod najmanjeg smanjenja imuniteta i kao rezultat toga, konzervativno liječenje će jednostavno biti nemoćno. U ovom slučaju, odrasle osobe i djeca mogu se liječiti kirurškom intervencijom.
Više detalja o tonzilitisu, njegovim uzrocima i liječenju može se naći u članku: Tonsilitis: simptomi, liječenje i uzroci.
Faringitis se razlikuje od tonzilitisa po tome što izaziva pojavu virusa. Najčešće se događa u pozadini:
- rinovirusi;
- adenovirus;
- virus influence;
- parainfluence;
- koronavirusa.
Faringitis se najčešće javlja u jesen ili zimi, u sezonama kada se kataralne bolesti pogoršavaju. Na pozadini kroničnog faringitisa, kada nije provedeno pravilno liječenje u akutnom razdoblju, razvija se bakterijska infekcija koja komplicira tijek bolesti i pogoršava neugodne simptome.
Kronični faringitis se često otkriva zajedno s patologijom probavnog sustava, u kojoj se hrana iz želuca vraća natrag u jednjak iu ždrijelo. Ovaj oblik faringitisa može biti izazvan bolešću gastrorefluksa i kila jednjaka. Liječenje bolesti u ovom slučaju će se odvijati paralelno s glavnim uzrokom koji izaziva pojavu trajnih relapsa. Uzrok kroničnog faringitisa može biti nazofaringealna patologija.
Simptomi faringitisa, u akutnom razdoblju bolesti, koji se manifestiraju upale, suhoće i nelagode u grlu tijekom gutanja. Ovaj glavni simptom faringitisa pratit će bolest tijekom cijelog razdoblja.
Ovisno o uzroku upale, uočeni su simptomi kao što su:
- lokalizacija upale grla i ušiju;
- povećanje i osjetljivost cervikalnih limfnih čvorova;
- upala stražnjeg dijela ždrijela, nepokretni valjci, limfoidne granule. Ako se tonzilitis manifestira porazom krajnika, oni ostaju apsolutno čisti s faringitisom.
Kronični faringitis javlja se zbog nedostatka pravilnog liječenja u akutnom razdoblju ili u slučaju učestalih prehlada. U pozadini kroničnog faringitisa u odraslih postoji osjećaj suhoće i kome u grlu. Pacijent se stalno grli, pokušavajući se riješiti prepreke u grlu.
Kronični faringitis također karakterizira pogoršanje opće dobrobiti osobe. To se posebno odražava u emocionalnom raspoloženju, jer ne može pravilno spavati zbog nelagode u grlu. Kao rezultat, to dovodi do pojave razdražljivosti kod odraslih, nervoze.
Liječenje kroničnog faringitisa treba provoditi tek nakon što se utvrdi uzrok bolesti. Nema smisla liječiti samo manifestacije infekcije, jer će to samo donijeti kratkoročno olakšanje.
Prije liječenja bolesti koja je izazvala pojavu neugodnih simptoma, potrebno je provesti pravilnu dijagnozu. Da biste to učinili, uzmite krv za analizu, razmaz tonzila u slučaju upale, EKG, rendgen. Za potvrdu tonzilitisa dovoljan je vizualni pregled grla, koji će biti crven, s labavim slojem tonzila i pojavom karakterističnog plaka na njima. Ako je kronična, onda će se na površini tonzila promatrati adhezije, bojeći ih bogatom crvenom bojom. Kod djece, za razliku od odraslih, svi znakovi će biti izraženiji. Ako sumnjate da će faringitis provesti vizualni pregled grla, faringoskopije.
Liječenje bolesti provodi se tek nakon što se utvrdi uzrok upale i provede diferencijalna dijagnoza, što pomaže u isključivanju bolesti dišnog sustava koje su slične u kliničkim znakovima.
Akutni tonzilitis treba liječiti antibakterijskim agensima, grgljati Furacilinom ili Miramistinom, koristeći antiseptike i anestetike koji djeluju izravno u grlu (Lizak, Doctor Mom, itd.). Dodatno propisani sprejevi koji ispiru krajnike, kao što su "Oracept", "Tantum Verde", itd. liječenje antipiretičkim lijekovima indicirano je u akutnom razdoblju bolesti, što je praćeno groznicom. Da biste to učinili, koristite "Panadol", "Nurofen" ili kombinirane lijekove koji se daju intramuskularno.
Liječenje kroničnog tipa bolesti sastoji se od korištenja inhalatora, pranja i grganja, jačanja imunološkog sustava uz pomoć imunomodulatora, primjene fizioterapijskih postupaka. Svakodnevno operite nos, isperite grlo uz pomoć medicinskih ili narodnih lijekova. Dobar lijek za odrasle i djecu je morska sol koja se koristi za ispiranje i pranje sluznice nosa i grla.