Jedan od tipova upalne patologije respiratornog trakta. U pravilu, to je posljedica prodora virusne infekcije, rjeđe od stafilokoka i streptokoka kroz nazofarinks. Ako jednostavno opišete što je traheitis, onda je to bolest koja postaje posljedica prodora patogena u respiratorni trakt, a glavna metoda liječenja ove bolesti je jačanje imunološkog sustava, sprečavanje bolesti dišnog sustava.
Tracheitis - što je to
Ovu patologiju karakteriziraju upalne lezije trahealne sluznice, obično zarazne prirode. Počinje iritacija epitela organa, što dovodi do isušivanja ili iskašljavanja iskašljaja, febrilne temperature i boli iza prsne kosti. Bolest se rijetko odvija samostalno, češće se dijagnosticira složena lezija:
- upala grla, bronhija, grkljana, nazofarinksa;
- ponekad se pridružuje laringitisu, bronhitisu;
- Alergijska patologija često se javlja zajedno s konjunktivitisom, rinitisom iste prirode.
Bolest se može pretvoriti u kroničnu fazu, a sluznica traheje može se promijeniti ovisno o obliku patologije. Postoje dva glavna tipa: atrofični i hipertrofični traheitis. Prva varijanta razvoja patologije ima sljedeće simptome:
- bolan, paroksizmalni kašalj;
- u pravilu, kašalj je suh, ali ponekad s ispljuvkom (sluz);
- bolan kašalj praćen probadanjem boli iza prsne kosti.
simptomi
Glavni simptom bolesti je upala dišnog sustava. Pacijenti pate od trajnog suhog kašlja koji se javlja u večernjim satima ili ujutro zbog upale laringealne membrane. Ovaj se simptom manifestira u opsesivnoj formi dubokim dahom, plakanjem ili smijehom. Kada kaša u osobi ima goruću bol u grlu, područje prsne kosti, što stvara probleme s pokretima disanja. Ovo patološko stanje dovodi do činjenice da disanje postaje brzo, plitko. Drugi uobičajeni simptomi traheitisa također se promatraju:
- povećana pospanost, slabost;
- temperatura tijela raste;
- povećavaju se limfni čvorovi;
- umor;
- pridruženi simptomi: kihanje, nazalna kongestija, oticanje sluznice.
razlozi
Prema stručnjacima, ova patologija uglavnom ima zarazno podrijetlo. U pravilu se traheitis razvija u pozadini drugih patologija, na primjer: rinitis, laringitis, bronhitis, faringitis. Svi oni pripadaju skupini prehlada. Osim toga, razvoj bolesti može nastati i zbog sljedećih čimbenika:
- Kod djece i odraslih, traheitis se javlja nakon jake hipotermije u tijelu. Zbog smanjenja temperature dolazi do spazma krvnih žila respiratorne sluznice. Ovo patološko stanje podrazumijeva smanjenje imuniteta pacijenta, što dovodi do aktivacije i reprodukcije patogenih mikroorganizama. Bakterija se nalazi na površini sluznice, ali im imunološki sustav obuzdava.
- Alergije mogu biti izazovni faktor za razvoj traheitisa. Razvoj ove bolesti dovodi do upalnog procesa u sluznici dušnika.
- Oslabljena imunološka funkcija ljudskog tijela. Ovo stanje razvija se s nedovoljnom količinom vitamina, hranjivih tvari, čestih zaraznih bolesti. U nekim slučajevima, uz smanjenje imuniteta, traheitis se pretvara u opasnije oblike: bronhitis, upalu pluća.
- U rijetkim slučajevima, traheitis postaje posljedica bolesti srca i bolesti bubrega. Ovo patološko stanje dovodi do prekida krvi, kisika u pluća i dišnih organa.
- Strano tijelo u dušniku može također potaknuti upalni proces. Tijelo pokušava sa svom snagom da izvadi, oslobodi se stranog elementa, ima oticanje dušnika.
- Akutna vrsta patologije može se pretvoriti u kronični traheitis. To je moguće među pacijentima koji puno puše i pate od alkoholizma.
Tracheitis. Opis, simptomi, uzroci i liječenje traheitisa
sadržaj:
Dobar dan, dragi posjetitelji projekta "Dobro je!", Sekcija "Medicina"!
U današnjem članku ćemo raspraviti ovu bolest, kao - traheitis.
Tracheitis (lat. Tracheitis) - upala sluznice dušnika.
Unatoč činjenici da dušnik pripada donjim respiratornim traktima, ICD (Međunarodna klasifikacija bolesti) se odnosi na traheitis kao bolesti gornjih dišnih putova.
ICD-10: J04.0, J42.
ICD-9: 464.1
Tijekom bolesti razlikuju se akutni i kronični traheitis. Kronična je komplikacija akutnog.
Tracheitis se rijetko odvija u izolaciji, najčešće se spaja s rinitisom, faringitisom, laringitisom, bronhitisom, stvarajući rinofaringolozu, laringotraheitis, traheobronhitis.
Simptomi traheitisa
Prvi znakovi traheitisa i njegovi simptomi ovise o vrsti infekcije i zdravstvenom stanju u vrijeme infekcije.
Simptomi akutne traheitisa
Simptomi akutnog traheitisa obično se javljaju nakon razvoja akutne upale nadzemnog respiratornog trakta. Najkarakterističniji znak traheitisa je suhi kašalj noću, a osobito ujutro, kao i epizoda kašljanja tijekom dubokog daha, smijeha, plakanja ili promjene temperature zraka.
Tijekom i nakon napada kašlja javlja se bol u ždrijelu i iza prsne kosti, zbog čega pacijenti pokušavaju ograničiti disanje. U takvim slučajevima, osobito u djece, disanje postaje plitko i brzo. Čak i mala nakupina sputuma u području bifurkacije dušnika uzrokuje još jedan napad snažnog, konvulzivnog kašlja.
Kod popratnog laringitisa, glas može biti promukao. S perkusijama i auskultacijom svjetlosne abnormalnosti se obično ne promatraju. Općenito stanje pacijenta obično malo pati, a tjelesna temperatura često je blago povišena, osobito u večernjim satima. U djece temperatura može doseći 39 °.
Flegma je viskozna, isprva mukozna u prirodi, jedva ostavlja u maloj količini. Postupno (počevši od 3.-4. Dana) postaje muko-gnojan, obilniji, lakše se odvaja: bol kada kašalj postaje manje intenzivan.
Ponekad, istovremeno s trahejom, upalni proces zahvaća velike bronhe, a klinička slika poprima karakter traheobronhitisa u kojem je kašalj bolniji i konstantniji nego kod traheitisa, a tjelesna temperatura je viša.
Najčešća komplikacija traheitisa i traheobronhitisa je širenje upalnog procesa na sluznicu dišnog sustava. Posebno je opasan razvoj bronhopneumonije (pneumonija u kombinaciji s bronhitisom) u starosti i bronhiolitisa u djece.
Simptomi kroničnog traheitisa
Glavni simptom kroničnog traheitisa - paroksizmalni bolni kašalj, osobito noću i ujutro, praćen bolovima u prsima. Sputum u bolesnika s kroničnim traheitisom u nekim slučajevima može biti oskudan i viskozan, u drugima - obilan i mukopurulentan. Međutim, usprkos dosljednosti, gotovo se uvijek vrlo lako odvaja.
Tijek bolesti kod većine bolesnika je dug, s egzacerbacijama.
Ostali simptomi traheitisa:
- paljenje u prsima;
- opća slabost;
- glavobolja;
- otežano disanje, pogoršanje tijekom vremena;
- respiratorni stridor - bučno disanje;
- interkostalne retrakcije (kompresija rebara tijekom disanja);
- različiti stupnjevi respiratornog zatajenja;
- bol u grlu, teško gutanje;
- disfonija (glas bez glasa).
Uzroci traheitisa
Uzrok traheitisa je ista infekcija koja uzrokuje rinitis, faringitis i laringitis: stafilokoke, streptokoke, itd. U slučaju nedovoljnog liječenja (ili nedostatka) tih bolesti, upalni proces se može proširiti na dušnik, uzrokujući traheitis.
Uzroci akutnog traheitisa
Najčešći uzrok akutne traheitisa je virusna infekcija, rjeđe staphylococcus, streptococcus, itd. Razvoj traheitisa potiče se udisanjem suhog, hladnog ili prašnog zraka, iritantnih para i plinova (boje, benzin, druge kemikalije). Kod ljudi sklonih alergijama, traheitis se može razviti u prašnjavoj okolini.
Uzroci kronične traheitisa
Kronični traheitis se uglavnom razvija iz akutnog. Često se javlja kod osoba koje zlostavljaju pušenje i alkohol, kao i kod zagušenja dišnih putova na temelju emfizema, srčanih bolesti i problema s bubrezima. Često je uzrok kroničnih traheitisa kronične upalne bolesti nosne šupljine i paranazalnih sinusa (rinitis, sinusitis).
Glavni uzročnici traheitisa:
- Streptokokne vrste bakterija, osobito S pyogenes;
- Hemofilne infekcije tipa B (Hib) (Ovaj uzrok je rjeđi nakon primjene Hib cjepiva);
- predstavnici roda Klebsiella;
- Predstavnici roda Pseudomonas;
- Predstavnici roda Peptostreptococcus;
- predstavnici roda Prevotella;
- Baktericidi;
- Anaerobi;
- Moraxella catarrhalis (Nedavne studije pokazuju da je to glavni uzrok bakterijskog traheitisa).
Dijagnoza traheitisa
Dijagnoza akutne traheitisa temelji se na kliničkoj slici, anamnezi i rezultatima pregleda traheje pomoću laringoskopa.
Tijekom auskultacije pluća u početnom stadiju traheobronhitisa, čuju se suha, kasnije - nezvučna vlažna mala i srednja hripanja koja su raspršena kroz oba pluća (uglavnom u korijenu i donjem režnju).
Također se može postaviti dijagnoza bolesti:
Liječenje traheitisa
Liječenje akutne traheitisa
Liječenje akutne traheitisa treba biti usmjereno prvenstveno na uklanjanje uzročnih i doprinosnih čimbenika traheitisu.
Bez uporabe antivirusnih lijekova, liječenje je uglavnom simptomatsko: senfni žbuci na području prsne kosti i između lopatica, antipiretičkih i protuupalnih lijekova (Aspirin, Paracetamol), vrući gutljaji, termalne inhalacije.
Kada se pojave simptomi opijenosti ili širenje procesa na donje dijelove dišnog sustava - sulfa lijekovi i antibiotici, uključujući u obliku aerosola.
Kada iscrpljujuće suhi kašalj imenovan - "Codeine", "Libeksin", "Glaucin".
U slučajevima teškog iscjedka sputuma, lijekovi za iskašljavanje su: biljka thermopsis, korijen Althea, sladić, itd., Kao i alkalne inhalacije.
Za gnojne sputum prepisuju se preparati sulfanilamida, antibiotici (po mogućnosti u aerosolima).
Ako se pretpostavi virusna infekcija (prije svega gripa A i B), "Remantadin" se propisuje prema sljedećoj shemi: 1. dan - 0,1 g 3 puta dnevno, 2. i 3. dan - 0,1 g 2 puta dnevno, 4. dan - 0,1 g 1 put dnevno nakon obroka. Remantadin je učinkovitiji u prvim danima liječenja.
U slučaju kombinacije traheitisa s akutnim faringitisom, laringitisom u 1-3. Dana bolesti, učinkovita je mješavina apomorfina hidroklorida od 1 žlica. l. svaka 2-3 sata, nanesite i infuziju thermopsisa, Althea.
U slučaju nespecificirane virusne infekcije, "Interferon" se koristi u obliku ponovljenih navodnjavanja (0,6 mg po postupku) nazofaringealne i trahealne sluznice.
Udisanje. Za inhalaciju je preporučljivo koristiti konvencionalni parni ili ultrazvučni inhalator. Kod kuće, ili u odsutnosti inhalatora, za inhalaciju možete koristiti običnu emajliranu posudu koja zagrijava 4-5 čaša vode dodatkom raznih lijekova, uzrokujući blagi protuupalni učinak. Na primjer: 5-10 kapi 5-10% jod tinkture, 1-2 žlice. l. slomiti listovi eukaliptusa, 0,5-1 žličice. eukaliptus, mentol ili ulje anisa.
Za udisanje možete upotrijebiti konusni lijevak iz debelog papira, čiji široki kraj čvrsto prekriva posudu, dok pacijent udiše kroz uski kraj lijevka umetnutog u usta. Također možete udisati paru preko lonca za pirjanje prekrivenog širokim ručnikom ili plahtom na udaljenosti od 20-30 cm, imajući na umu da što je ta udaljenost veća, to je niža temperatura pare.
Te toplinske inhalacije treba provoditi 5 minuta nekoliko puta dnevno tijekom 3-5 dana.
U liječenju akutnih i akutnih egzacerbacija kroničnog traheitisa često se koristi inhalacija propolisa (pčelinje ljepilo). Za pripremu inhalacije, 60 g propolisa i 40 g voska stavite u aluminijsku posudu kapaciteta 300 ml i stavite u drugu veću posudu s kipućom vodom. Dišite ujutro i navečer 10-15 minuta.
Vitamin terapija je također indiciran za liječenje akutne traheitisa (vitamini A i C, 3 mg i 0, 1 g, respektivno, 3 puta dnevno).
Uz pravodobno liječenje nekompliciranog akutnog traheitisa, oporavak se obično događa unutar 1-2 tjedna.
Liječenje kroničnog traheitisa
Liječenje kroničnog traheitisa temelji se na istim načelima kao i kod akutne traheitisa. Za gnojni i mukopurulentni sputum koriste se antibiotici širokog spektra:
- Ampicilin 2-3 g dnevno, tijek liječenja je 1,5-3 tjedna;
- "doksiciklin" 0,2 g prvog dana i 0,1 g sljedećih dana, tijek liječenja je 7-14 dana).
Prikazuju se inhalacije fitoncida češnjaka ili luka (sok od češnjaka i luka se priprema prije udisanja, pomiješa se s 0,25% -tnom otopinom novokaina ili izotoničnom otopinom natrijevog klorida u omjeru 1 dio soka na 3 dijela otapala). Udisanje provodi 2 puta dnevno (tijekom 20 inhalacija). Fitoncidi također uključuju Chlorfillipt. Nanesite unutar 1% alkoholne otopine od 25 kapi 3 puta dnevno.
Također, za liječenje kroničnog traheitisa prikazani su ekspektorantni lijekovi s refleksnim djelovanjem, koji pojačavaju izlučivanje bronhijalnih žlijezda i otapanje sputuma.
Od iskašljavanja je propisano bogato alkalno piće, 3% otopina kalijevog jodida, infuzije i dekocije Althea, termopsi do 10 puta dnevno, inhalacija s 2% otopinom natrijevog bikarbonata.
Lijekovi za iskašljavanje koriste se iu razdoblju pogoršanja bolesti iu razdoblju remisije.
Narodni lijekovi za liječenje traheitisa
1. Radish s medom. U liječenju traheitisa, sok od crne rotkve s medom u omjeru 1: 1 puno pomaže. Piju ga u žlici 3 puta dnevno nakon jela. Za kuhanje, morate rezati rotkvica jezgre, i staviti med u njega. Rotkvica će pokrenuti sok i za nekoliko sati smjesa će biti spremna.
2. Kada se pojave simptomi laringitisa i traheitisa, korisno je udisati kašu luka ili češnjaka umotanog u gazu.
3. Korisno je piti svježe pripremljeni sok od mrkve za ½ šalice 2-3 puta dnevno.
4. Možete ispirati grlo infuzijom luka. 2 žlice ljuske sipati dvije čaše kipuće vode, inzistirati 2-4 sati u termos i nekoliko puta dnevno ispirati grlo s zalogaj grla.
5. Učinkovito ispiranje tinkture od listova maline (2 žlice ulijte 0,5 litara kipuće vode u termosu, inzistirajte 1-2 sata).
6. Možete ispirati grlo s tinkturom nevena (1 - 2 žličice po šalici tople vode).
7. Odvarak listova eukaliptusa pogodan je i za inhalaciju, a za oralnu primjenu (2 žlice listova eukaliptusa inzistiraju u termosu od 0,5 litara kipuće vode za 1-2 sata). Ispirati grlo nekoliko puta dnevno, i piti 2 žlice 3 puta dnevno nakon jela u obliku topline.
8. Protivupalni i omekšavajući učinci imaju udisanja pare krumpira, udisanja i pijenja iz ljekovitog bilja: kamilice (2 žlice na 0,5 l vode), veliki trpelj (2 žlice na 0,5 l vode), Althea korijen (2 žlice) 0,5 litara vode). Ove juhe mogu biti udahnute, prekrivene loncem za jelo, možete ih piti po ½ šalice 3 puta dnevno prije jela.
9. Udisanje propolisom. Da biste to učinili, stavite u aluminijsku posudu 40 g voska i 60 g propolisa i stavite u vodenu kupku. Dišite 15 minuta dvaput dnevno.
10. Pomiješajte lišće eukaliptusa, kadulje, cvjetove kamilice, biljke, metvice i borove pupoljke. Rezultirajuća masa sipati čašu kipuće vode i staviti na 30 minuta u vodenoj kupelji, a zatim sipati u inhalator. Udahnite isparenja ne duže od 15 minuta.
11. Sljedeći recept je učinkovit: 5-6 češnjaka češnjaka funta i kuhajte u čaši mlijeka, ohladite i popijte 1 čajnu žličicu nekoliko puta dnevno.
12. Uz promuklost, svježe pripremljeni sok od kupusa 30-40 minuta prije obroka, 3-4 puta dnevno, pomaže vam da počnete s ½ šalice i donesete na 1 šalicu.
13. Kada traheitis koristan iskašljavanje i stanjivanje sputum biljaka: ostavlja majku i maćehu, sladić korijen, stolisnik biljka, elecampane, sukcesije, timijan, Althea korijen. Za pripremu uzeti 2 žlice bilo koje od tih ljekovitih biljaka, i ulijte 0,5 litre kipuće vode u termos, insistirati 1-2 sata, filtrirati i piti ½ šalice 2-3 puta dnevno 30 minuta prije obroka (piće korijen infuzije 2 žlice 3-4 puta dnevno).
14. Korisno je šivati jastučić, napuniti ga sušenim timijanom i objesiti ga uz uzglavlje. Eterična ulja timijana olakšavaju kašalj i upalu grla.
15. Kod kuće za pripremu infuzije vode 2 žlice zdrobljenog suhog althea korijena se ulije sa 1 šalicom hladne prokuhane vode i infundira na sobnoj temperaturi 30 minuta, povremeno miješajući. Zatim se tekućina iscijedi bez istiskivanja taloga, filtrira kroz nekoliko slojeva gaze i doda hladnu kuhanu vodu do 200 ml.
16. Ljudi koriste pripremljeni prah za korijen Althea. Miješa se s toplom vodom do guste kreme. Nastala suspenzija se filtrira i uzima 1 žlicu 2 puta dnevno.
17. Vrlo djelotvoran izljek u liječenju traheitisa je infuzija sljedeće mješavine: 10 dijelova puzave majčine dušice, kopra i sjemenki mente, 15 dijelova korijena trpavca i sladića, 5 dijelova djeteline i 20 - majke i maćehe. 4 žlice. nasjeckanu smjesu sipati kipućom vodom (800 ml), inzistirati 1 sat i procijediti. Pijte zagrijano na 40 ° C s medom 200 ml. Tijekom noći popijte 2-3 obroka.
18. U tradicionalnoj medicini u mnogim zemljama u vijećima, kako liječiti traheitis, postoji recept za izvarak pupova ili mladih mladica borova. Za to je 15 pupoljaka kuhano u 250 ml vode. I uzmite vruću juhu 4 puta dnevno. Možete dodati 10 g cimeta, 5 g cloves i 1 muškatni oraščić.
19. Smjesa jaja. Potrebno je kuhati čašu mlijeka, dodati žlicu meda i maslaca, dobro tučeno žumance i žličice. soda. Pijte noću.
20. Ako imate kronični oblik bolesti i stalno se pitate kako izliječiti traheitis, pokušajte koristiti obloge iz mješavine meda, suncokretovog ulja, suhog senfa i brašna. Svaki sastojak mora uzeti žlicu. I dodajte 1,5 žlice. votka. Sve pomiješajte, zagrijte vodenu kupku. Stavite smjesu u gazu i nanesite oblog na mjesto gdje ga najviše boli. Osigurajte polietilenom i toplim šalom. Postupak se ponavlja nekoliko dana za redom.
21. Traheitis u djece: liječenje oblogama krumpira. Kuhajte dva krumpira u uniformi, mijesite vruće, dodajte žlicu biljnog ulja, pričvrstite na prsa, pokrijte i zadržite dok se ne ohladi.
22. Alergijski traheitis, tradicionalna medicina preporučuje liječenje infuzijom lišća i plodova kupine. Za ovu 2 žlice. smjesu sipati pola litre kipuće vode i pustiti da se kuha 1 sat. Pijte napete otopinu umjesto čaja.
Traheitis kod djeteta
Uzroci i simptomi traheitisa u djece jednaki su kao i kod odraslih. Jedina razlika je u metodama liječenja ove bolesti.
Činjenica je da djetetovo tijelo, za razliku od tijela odrasle osobe, još nije u potpunosti razvijeno i da je u povojima, dakle pogrešna dijagnoza, a kasnije odabrani lijekovi za liječenje traheitisa kod djeteta mogu naškoditi zdravlju djeteta. Uostalom, lijekovi za odrasle mogu biti jaki za dijete i imati negativan utjecaj na budući razvoj djeteta.
Stoga, prije svega, liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika.
Glavni zadatak liječnika i roditelja u liječenju traheitisa u djece je povećati imunitet i napuniti tijelo vitaminima.
Nikakvi lijekovi, osobito antibiotici, bez imenovanja, ne smiju se kategorički uzeti.
Kako bi se prevladao kašalj, bebi će biti propisani sirupi i izvarci (sirup od korijena slatkog korijena, stoptussin, zbirka prsa), grgljanje, udisanje biljem i eteričnim uljima, topla, poželjno alkalna, piće. Pa pomaže čaj s viburnum, malina, lipa, vruće mlijeko s medom. Ako je dijete vrlo malo, grgljanje neće raditi. U ovom slučaju, potrebno je djetetu dati topli biljni čaj, a što je češće to bolje. Također, preporučuje se uzimanje tri puta dnevno vitamina A i C, koji povećavaju imunitet.
Osim toga, u liječenju traheitisa, propisani su antivirusni, aerosolni pripravci.
Kada tracheitis, pomaže trljanjem djetetovih prsa balzamom "Asterisk" ili "Doctor IOM". Postupak treba provoditi dva puta dnevno. Jedno trljanje je najbolje obaviti noću.
Trljanje se može obavljati svakodnevno, počevši od prvih dana bolesti, a inhalacije, o kojima će se dalje raspravljati, koriste se ne ranije od trećeg dana od početka bolesti.
Udisanje pare vrlo je učinkovit način borbe protiv traheitisa. Ali ako je beba vrlo mala, onda klasična inhalacija neće raditi. U tom slučaju, možete pronaći izlaz: stavite lonac za pirjanje s vodom i drugim komponentama na plin, zatvorite vrata kuhinje, ponesite dijete u ruke i stojte s njim 10 minuta u blizini vrele juhe. Ako je dijete starije od dvije godine, možete napraviti klasičnu inhalaciju.
Evo nekoliko opcija za njihov sastav:
1. Udisanje meda je vrlo učinkovito i potiče oporavak u najkraćem mogućem roku. Za njegovu pripremu 10 gr. cvijet meda, otopiti u vodi, dodati 5 ml. kalcijev klorid. Smjesa se mora zagrijati u vodenoj kupelji. S tim parama, dijete mora disati najmanje 7 minuta.
2. Jod + eukaliptus. Za ovu opciju, trebate pet čaša vode, 25 kapi joda, dvije žlice listova eukaliptusa ili kadulje. Možete dodati jednu žličicu ulja anisa. Vrijeme inhalacije, kao u prethodnom slučaju, je oko 5-7 minuta.
3. Udisanje stabla čaja. Uzmite šalicu vruće vode i dodajte 5 kapi ulja čajevca. Zamolite bebu da diše iznad pare.
Za liječenje traheitisa uspješno se koriste zagrijavajući oblozi, koji se trebaju primijeniti na područje prsne kosti i između lopatica, kao i na kupke s senfom.
Između ostalih aktivnosti koje se provode s ciljem smanjenja bolesti i ubrzanja oporavka, možemo razlikovati:
- Često mokro čišćenje;
- Ovlaživanje zraka (suho suhoća sluznice i samo pogoršava stanje). Da biste to učinili, možete koristiti ovlaživač zraka.
Osim toga, možete upotrijebiti solanu svjetiljku kao noćno svjetlo. Osim osvjetljenja, ovaj uređaj također može povoljno djelovati na unutarnju klimu.
Nije rijetkost da se za kronični traheitis preporučuje klimatsko liječenje, odnosno liječenje u sanatorijima, na moru, uz maksimalno izlaganje svježem zraku.
Tracheitis tijekom trudnoće
Tijekom trudnoće tijelo žene je oslabljeno i osjetljivo na infekcije i viruse, pa stoga često imaju upalu sluznice dušnika. Simptomi traheitisa u trudnica su isti kao i kod svih ljudi, ali se liječenje razlikuje po trajanju i složenosti zbog ograničene upotrebe lijekova.
Traheitis kod trudnica je opasan, jer od trudnica se virus ili infekcija mogu prenijeti preko posteljice na dijete. Pokrenuta tracheitis može narušiti zdravlje nerođenog djeteta i komplicirati porod. Značajka ove bolesti u trudnica je da često dovodi do bronhitisa zbog "izostavljanja" bolesti od dušnika do bronha. Da bi se izbjegao ovaj traheitis treba dijagnosticirati i liječiti na vrijeme.
Traheitisi tijekom trudnoće također su opasni zbog činjenice da je za vrijeme jakog kašlja prednji zid trbuha zategnut, a to je nepoželjno za trudnicu, tako da se traheitis mora liječiti i kašljati treba biti manje intenzivan i bolan.
Liječenje traheitisa tijekom trudnoće
Važno je! Uz simptome traheitisa tijekom trudnoće, obavezno se posavjetujte s liječnikom i nemojte se samozapamtiti kako ne biste oštetili ni vlastito ni zdravlje nerođene bebe!
Kada trudnice imaju infekcije dišnog sustava, osobito traheitisa, potrebno je više odmora u prvim danima. Preporučljivo je često provjetravati prostoriju, mokro čišćenje dva puta dnevno. Na početku bolesti dopušteno je uzimati antivirusne lijekove na temelju interferona.
U liječenju traheitisa, lijekovi su od velike važnosti, jer ublažavaju kašalj To je jedan od glavnih i bolnih simptoma traheitisa. Da bi se smanjio intenzitet kašljanja, parnim ili ultrazvučnim inhalacijama daju se fiziološka otopina, soda, mineralna voda, češnjak ili luk.
U pravilu se propisuje toplo i često pijenje (mlijeko sa soda ili borjomi, vrući čaj s medom ili limunom, limetom i drugim čajem, voćnim napitcima, kompotima, mlijekom). U prehrani treba prevladati mliječni proizvodi.
Međutim, postoji potreba za imenovanjem lijekova za iskašljavanje koji mogu rastopiti ispljuvak i olakšati njegovo izlučivanje.
Ekspektoransi koji se koriste za trudnice mogu se podijeliti u dvije skupine:
- pripreme refleksnog djelovanja, tzv. sekretomotorne tvari (natrijev bikarbonat, amonijev klorid, natrijev jodid, thermopsis, ipecac, terpinehidrat). Od tih lijekova preporučuje se uzimanje mješavine termopse, jer ne uzrokuje nikakve nuspojave u bilo kojoj fazi trudnoće;
- mukolitika. Takvi proizvodi uključuju Ambroksol (Trisolvin, Ambrosan), Bromheksin (Mukodeks, Flegamin, Bisolvon).
Visoke temperature kod trudnica smanjuju se fizikalnim metodama (brisanje vlažnom spužvom, hladan tuš, hladnoća na području velikih žila), u slučaju njihove neučinkovitosti, dopuštena je uporaba paracetamola.
Od tradicionalne medicine za suzbijanje kašlja, preporuča se koristiti izvarak alteynogo korijena.
Antibakterijski lijekovi u liječenju ove bolesti ne preporučuju se trudnicama. Međutim, mogu se propisati ako postoji gnojni sputum. Stoga se u prvom tromjesečju obično propisuju polusintetski penicilini, kao što je "Amoksicilin". Od početka drugog tromjesečja propisuju se makrolidi (Vilprafen, Azitromicin, Rovamycin) i cefalosporini (Cefuroksim, Kefzol).
Opće stanje se oslobađa uglavnom simptomatskim sredstvima. Kada se provodi nazalna kongestija, izvodi se ispiranje nosa s otopinom soli ili morske soli. U slučaju neugodnih osjećaja u grlu - grgljanje trava (kamilica, kadulja, hrastova kora).
Sprječavanje traheitisa
Prevencija akutnog i kroničnog traheitisa usmjerena je na pravodobno uklanjanje uzroka traheitisa, jačanje tijela, osobito onih sklonih akutnim bolestima gornjih dišnih putova.
Od velikog je značaja učvršćivanje tijela, smanjenje prašine i onečišćenja zraka (korištenje pročišćivača zraka).
Također pokušajte izbjeći i aktivno i pasivno pušenje.
Osim toga, ne dopustite produženu hipotermiju.
Održavajte čistu i osnovnu higijenu kod kuće.
Pokušajte više šetati na svježem zraku i aktivno provesti slobodno vrijeme.
Jedite bogate vitaminima i mineralima. Usput, možete kuhati hranu u dvostrukom kotlu. S ovom metodom pripreme, proizvodi najmanje gube količinu vitamina.
Što je traheitis?
Tracheitis (traheitis) - upalna lezija sluznice dušnika, uglavnom zarazne prirode, koja se manifestira iritacijom epitela, suhim paroksizmalnim kašljem ili sputumom, bolovima u prsima, febrilnom temperaturom.
Traheitis se rijetko javlja u obliku neovisne bolesti. U većini slučajeva dijagnosticira se kompleksna lezija: zajedno s dušnikom, upala je sluznica ždrijela, nazofarinksa, grkljana ili bronhija. Spajanje bronhitisa, laringitisa ili rinitisa, kombinirane patologije se formiraju u obliku traheobronhitisa, laringotraheitisa, rinofaringotraheitisa. Alergijski traheitis se često razvija istovremeno s rinitisom i konjunktivitisom iste prirode pojave.
Etiologija traheitisa
Uzročnici zaraznog traheitisa su virusi i bakterije. Upala bakterijske prirode izazvana je uglavnom stafilokokom, streptokokom ili pneumokokom, ponekad Pfeyfer palicama. Budući da je većina mikroorganizama koji uzrokuju upalna oštećenja respiratornog trakta nestabilna u vanjskom okruženju, infekcija se često javlja samo u izravnom kontaktu s bolesnom osobom.
Dušnik se može upaliti uslijed akutne virusne infekcije, ospica, gripe, grimizne groznice, rubeole ili boginje. Iako najčešće traheitis započinje aktivacijom njegove uvjetno patogene mikroflore, stalno se nalazi u respiratornom traktu.
Neki čimbenici mogu izazvati razvoj traheitisa:
- dulje vrijeme u mokroj, loše zagrijanoj sobi;
- udisanje hladnog, previše suhog ili vlažnog zraka;
- iritacija respiratornog trakta otrovnim parama ili plinovima;
- infektivne, kontaktne, prehrambene i druge alergene;
- hipotermija;
- duhanski dim prilikom pušenja;
- povećana prašnjavost zraka.
Smanjenje imuniteta zbog kroničnih žarišta infekcije (tonzilitis, otitis, parodontitis, sinusitis, frontitis), imunodeficijencije (zbog izloženosti zračenju, kemoterapija, AIDS, HIV infekcija), somatske bolesti (dijabetes, reumatizam, bubrežne patologije) mogu doprinijeti nastanku zarazne geneze., ciroza jetre), akutne ili kronične infekcije (upale grla, tuberkuloza), produljena nevoljna primjena imunosupresiva u liječenju sistemskih autoimunih bolesti (sklerodermija, crveni lupus) Anki, vaskulitis).
Alergijski traheitis je vrsta reakcije tijela na različite vrste alergena: pelud; industrijski, a češće kućna prašina; mikročestice kože i životinjske dlake; kemikalije koje su nužno u zraku u raznim opasnim industrijama.
Na pozadini infektivnog traheitisa može se razviti alergija. To postaje moguće kada se pojavi alergija na mikrobiološke agense. U ovom slučaju, traheitis se naziva infektivno-alergijski.
Mehanizam razvoja traheitisa
Normalno, udahnuti zrak najprije ulazi u nos, gdje se zagrijava, čisti i navlaži. Čestice prašine se talože na epitelne resice, a zatim se tijekom kihanja ili higijenskog čišćenja nosa mehanički uklanjaju iz nosnih prolaza. Određene bolesti ili deformacije struktura nosa otežavaju disanje nosa i narušavaju mehanizam pročišćavanja. Pojavljuje se kod rinitisa, adenoida, sinusitisa, raznih tumora, Joanove atrezije, septalne zakrivljenosti, anomalija struktura nosa. Kao rezultat, udahnuti zrak odmah prelazi u grkljan i dalje u traheju, dovodeći do hipotermije ili iritacije sluznice, uzrokujući razvoj upale traheje.
Akutni se proces morfološki manifestira infiltracijom, crvenilom i oticanjem cilijarnog epitela, na čijoj se površini nakuplja velika količina sluzi. Kod virusnih lezija, kao što je gripa, može se pojaviti ekhimoza - manje krvarenje.
Kod kroničnog traheitisa moguće su i hipertrofija i atrofija sluznice. Oteklina epitela, dilatacija krvnih žila, izlučivanje gnojnog izlučivanja opaženo je s hipertrofičnim oblikom traheitisa. To je popraćeno kašljem s obilnim sputumom.
Morfološke promjene u atrofičnoj varijanti su različite. Nastaje atrofija sluznice, zbog čega postaje tanja, postaje sjajna, glatka, mijenjajući boju od uobičajene - ružičaste - do mutno-sive. Ponekad se prekrije malim suhim kora, zbog čega osoba počinje mučiti oslabljujući suhi kašalj.
Akutni traheitis počinje iznenada, u usporedbi s kroničnim, svi simptomi su izraženi. Traje oko dva tjedna, nakon čega dolazi do oporavka ili bolest postaje kronična. To ovisi o obliku upalne lezije, funkcioniranju pacijentovog imunološkog sustava, prisutnosti popratnih bolesti, adekvatnosti i pravodobnosti liječenja, kao i njegovoj učinkovitosti.
U kroničnom tijeku, razdoblja remisije izmjenjuju se s relapsima. Bolest postaje dugotrajna. Bolesnici s takvim oblikom toleriraju se zbog glatkoće simptoma, ali se razdoblje pogoršanja produžuje i teško je predvidjeti njegov kraj. Iako uz pravilan tretman, oporavak se može dogoditi najkasnije mjesec dana kasnije.
Klasifikacija traheitisa
Ovisno o etiološkom faktoru traheitisa:
- infekcija:
- bakterija;
- virusne;
- mješoviti ili bakterijski virusni.
- Alergijski.
- Infektivni-alergični.
Tijek bolesti može biti:
Simptomi traheitisa
Vodeći znak akutne upale dušnika je kašalj hakiranja, lošiji noću i ujutro. Prvo, on je suho "lajanje", u sljedećem s oslobađanjem debelog sputuma. U prvim danima bolesti ima sluzav karakter, a zatim postaje gnojni, osobito kod bakterijskih ili mješovitih traheitisa. Čarolija kašlja može izazvati dubok dah, iznenadne pokrete, plakanje, razgovor, smijeh, plakanje ili promjenu temperature okoline. Kad kašlje i nakon napada završi, pacijent je zabrinut zbog upale grla i područja prsne kosti. Zbog toga se pokušava zaštititi od oštrih zavoja tijela, ne smije se smijati, disati ravnomjerno i plitko. Djeca imaju brzo i plitko disanje.
Akutni početak bolesti popraćen je povišenjem temperature ponekad do febrilnih brojeva (38,6–39,0 0 S), ali češće postoji subfebrilnost (ne viša od 37,5 0 S). Temperatura se povećava poslijepodne, prema večeri. Simptomi trovanja su odsutni ili nisu izraženi. Osoba se umori brže nego inače, osjeća slabost, slabost. Ali najveća nelagodnost donosi bolan kašalj koji dovodi do poremećaja spavanja i bolova u glavi.
Ako se trahealna lezija kombinira s faringitisom, tada dolazi do upale grla, bolova kod gutanja, itd. Spajanje laringitisa prati promuklost. Kod reaktivnog limfadenitisa povećavaju se regionalni limfni čvorovi. Proširenje upalnog procesa na velike bronhije dovodi do kliničke slike traheobronhitisa, izraženog stalnim kašljem i višom temperaturom. Auskultacija i perkusije otkrile su difuzne suhe krošnje u projekciji bronhije i bifurkacije traheje.
Kod male djece, starijih osoba ili problema s imunološkim sustavom mogu se razviti komplikacije u obliku upale koja se širi na alveole i plućno tkivo. U ovom slučaju razvija se bronhiolitis ili bronhopneumonija.
Kronični proces u traheji je posljedica akutnog. Glavni simptom kroničnog traheitisa je jak, uporan kašalj. I tijekom dana možda neće biti. Bolan kašalj počinje noću i ujutro, što otežava osobi da se potpuno opusti i pomladi. U hipertrofičnom obliku uočen je paroksizmalni kašalj s iscjedkom sputuma, u atrofičnom obliku - suhom i tvrdoglavom, uzrokovan iritacijom sluznice koja se formira na njoj. Kronični proces prati subfebrilnost, bol u dušniku.
Alergijski oblik pokazuje trajni paroksizmalni kašalj, jake bolove u grlu i iza prsne kosti. U djece na vrhuncu napada moguće je povraćanje. Često se ovaj oblik traheitisa razvija istovremeno s alergijskim lezijama epitela nosa (rinitis), konjunktive (konjunktivitis) i rožnice (keratitis).
Komplikacije traheitisa
Tracheitis kao samostalna bolest rijetko dovodi do komplikacija. U tom smislu, kombinirani oblici su opasniji. Stoga, laringotraheitis može biti kompliciran zbog stenoze larinksa, što je osobito karakteristično za malu djecu. Kod traheobronhitisa uslijed grčenja i akumulacije velike količine mukopurulentnog iscjedka kod nekih se razvija opstrukcija respiratornog trakta.
Širenje upalnog procesa zarazne geneze u dišne organe, koji se nalazi ispod, dovodi do razvoja upale pluća ili bronhitisa. Često se javlja kombinirana lezija epitela traheje + bronhija ili bronhija, alveola i intersticijskog tkiva pluća, dijagnosticira se bronhopneumonija ili traheobronhitis.
Maligne ili benigne endotrahealne neoplazme javljaju se kao posljedica dugotrajnog procesa kroničnog oblika traheitisa, praćenog morfološkim promjenama sluznice.
Dugotrajno izlaganje alergenima na tijelu kršenjem senzibilizacije, zajedno s alergijskim traheitisom, dovodi do pojave ozbiljnijih bolesti - alergijske lezije bronha s prijelazom na bronhijalnu astmu, koje se manifestiraju napadima astme i teškim nedostatkom daha.
Dijagnoza traheitisa
Ako postoje znakovi upale respiratornog trakta, trebate se obratiti svom lokalnom liječniku opće prakse koji će, nakon fizičkog pregleda, svakako preporučiti posjet otorinolaringologu. Dijagnoza traheitisa utvrđuje se na temelju kliničkih i epidemioloških podataka. Anamneza prikupljanje pomaže identificirati uzrok bolesti, na primjer, na temelju prisutnosti alergijskih bolesti (peludna groznica, atopijski dermatitis), možemo pretpostaviti alergijske prirode traheitisa.
- Kompletna krvna slika. Pokazatelji ove studije pomažu u određivanju prirode upalne lezije. Upalne reakcije u alergijskoj genezi traheitisa su blago izražene - ESR i bijele krvne stanice mogu biti normalne, ali se otkriva povećanje eozinofila - eozinofilija. U infektivnoj traheitisu, analiza potvrđuje upalu - povećanu ESR, leukocitozu.
- Bakteriološko ispitivanje brisova nosa i ždrijela odrediti vrstu patogena.
- Kultura sputuma na mikroflori praćena bakteriološkom analizom i određivanjem osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike. Pomaže u identifikaciji mikrobnih ili drugih sredstava i odabiru racionalne antimikrobne terapije.
- Ispitivanje sputuma za KUB (mikobakterije otporne na kiselinu). Mikroskopsko ispitivanje može prilično brzo potvrditi ili negirati prisutnost mikobakterije tuberkuloze, iako je metoda manje specifična. Provedena je kultivirana identifikacija mikobakterija otpornih na kiselinu.
- Alergološki testovi. Različiti tipovi uzoraka (kvalitativni, neizravni, provokativni i drugi) usmjereni su na određivanje individualne osjetljivosti tijela na različite alergene.
- Laringotraheoskopiya je vodeća dijagnostička metoda. Pregledom dušnika s laringoskopom otkrivena je hiperemija i edem sluznice, s virusnim lezijama petehija - višestrukim točkastim krvarenjima. U atrofičnom obliku kroničnog traheitisa promatraju se tanke i suhe sluznice koje imaju blijedoružičastu boju sa sivim nijansama. Zidovi dušnika obilno su prekriveni suhim korama. Karakteristika hipertrofičnog oblika je cijanoza sluznice sa značajnim zadebljanjem, zbog čega granice između trahealnih prstena nisu vidljive.
- Rendgenska snimka pluća propisana za sumnju na upalu pluća ili tuberkulozu.
- rinoskopija s instrumentalnim pregledom nazalne šupljine indicirano je za kombiniranu upalu nosnih prolaza i traheje.
- Rendgensko ispitivanje sinusa. Koristi se kao dodatna studija za potvrđivanje upalnih lezija paranazalnih sinusa.
- pharyngoscope potreban za pregled sluznice ždrijela i ždrijela s faringitisom, tumorom ili prisutnošću stranog tijela.
Pristupanje bronho-plućnih komplikacija zahtijeva liječenje pulmologa, a razvoj tuberkuloze od strane patologa, alergologa se bavi liječenjem alergijskog traheitisa.
Diferencijalna dijagnoza se provodi s tuberkulozom, malignim tumorima u plućima, difterijom, hripavcem, laringealnom stenozom, stranim tijelima u respiratornom traktu.
Liječenje traheitisa
Ciljevi liječenja:
- identifikaciju i eliminaciju etiološkog faktora - alergena, virusa, bakterija;
- zaustavljanje simptoma bolesti;
- sprečavanje razvoja komplikacija ili prijelaz u kronični oblik.
Traheitis se obično liječi ambulantno. Samo u slučaju razvoja ozbiljnih komplikacija nužna je hospitalizacija u specijaliziranom odjelu bolnice. Ostatak kreveta dodjeljuje se samo u vrijeme očuvanja visoke temperature.
Etiotropna terapija, odabrana na temelju patogena, smatra se glavnim tretmanom. Traheitis bakterijske geneze liječi se penicilinskim antibioticima (amoksicilin, ampicilin), cefalosporini (cefaleksin, ceftriakson, cefazolin), makrolidi (azitromicin). U slučaju virusnog traheitisa propisuju se antivirusni lijekovi (arbidol, interferon, kagotsel, proteflazid). Alergijska lezija dušnika eliminirana je uz pomoć antialergijskih sredstava (dezoloratadin, suprastin, fenkarol).
Simptomatska terapija pomaže u borbi protiv simptoma. Sastoji se od uzimanja antipiretika (paracetamol ili aspirin na visokoj temperaturi), antitusičnih lijekova (libexin, synecode). Za ukapljivanje i bolje izlučivanje sputuma prikazana su sredstva za iskašljavanje i mukolitici (bromheksin, acetilcistein, thermopsis, lasolvan, mucobene, korijen sladića ili altea). Imunokorjektivna terapija potrebna je za bolesnike s kroničnim traheitisom.
Lokalno liječenje je uporaba aerosola (IRS-19, kameton ili heksoral), pijenje vrućeg mlijeka ili alkalnih otopina (mineralna voda), primjenom obloga za zagrijavanje (tek nakon normalizacije temperature). Učinkovito udisanje eteričnim uljima, propolisom ili alkalnom mineralnom vodom. Dobra pomoć aerosolnim lijekovima u respiratornom traktu kroz nebulizator. Ovaj fizioterapeutski uređaj dijeli otopine na najsitnije disperzirane čestice, koje jednolično obavijaju zidove ždrijela i dušnika. Od fizioterapije primjenjuju se elektroforeza, UHF, refleksologija, masaža.
Kartiranje liječenja, trajanje terapije, odabir lijekova i njihova doziranja u svakom slučaju određuje se strogo pojedinačno i ovisi o dobi bolesnika, uzroku i obliku bolesti, ozbiljnosti simptoma i mogućoj prisutnosti popratnih patologija koje pogoršavaju tijek traheitisa.
Sprječavanje traheitisa
Glavne preventivne mjere usmjerene su na otklanjanje uzroka koji uzrokuju razvoj traheitisa i jačanje imunološkog sustava.
To će pomoći u izbjegavanju pogoršanja usklađenosti bolesti sa sljedećim pravilima:
- stvrdnjavanje tijela;
- izbjegavanje hipotermije i boravka u prostorijama s velikim brojem ljudi u jesensko-zimskom razdoblju;
- maksimalno ograničenje kontakta s alergenom, koji razvija alergijsku reakciju;
- prestanak pušenja;
- promjena posla ako je štetna proizvodnja;
pravodobno i kvalitetno liječenje akutnih i kroničnih žarišta infekcije.
traheitis
Tracheitis je upalna bolest dušnika, često infektivna. Traheitis je praćen paroksizmalnim kašljem suhe prirode ili oslobađanjem debelog mukoznog ili mukopurulentnog sputuma, kao i bolnih osjeta iza prsne kosti tijekom i nakon kašljanja. Dijagnoza traheitisa uključuje kliničku analizu krvi, laringotraheoskopiju, bakteriološko ispitivanje razmaza sputuma i ždrijela, radiografiju pluća, konzultaciju specijalista tuberkuloze, alergologa i pulmologa. Tretman se provodi etiotropskim lijekovima (antibakterijskim, antivirusnim, antialergijskim), mukolitikom, ekspektorantima ili antitusičnim lijekovima, metodama fizioterapije.
traheitis
Kao samostalna bolest, traheitis je vrlo rijetka. U većini slučajeva javlja se kombinirana lezija respiratornog trakta s razvojem laringotraheitisa ili traheobronhitisa. Osim toga, traheitisu često prethodi ili prati rinitis i faringitis. Alergijska priroda traheitisa obično se razvija zajedno s alergijskim konjuktivitisom i alergijskim rinitisom.
Uzroci traheitisa
Traheitis infektivne geneze nastaje kada virusi ili bakterije u inhaliranom zraku uđu u tijelo. Budući da je većina patogena infekcija dišnog sustava nestabilna u vanjskom okruženju, infekcija se može pojaviti samo izravnim kontaktom s pacijentom. Možda razvoj traheitisa na pozadini gripe, parainfluence, rubeole, ospica, šarlaha, pilećih boginja. Bakterijski traheitis može uzrokovati pneumokoke, stafilokoke, bacile influence, streptokoke. Međutim, bakterijski traheitis se najčešće javlja kada se u respiratornom traktu aktiviraju patogena svojstva uvjetno patogene flore.
Čimbenici koji doprinose razvoju traheitisa uključuju: sadržaj prašine udahnutog zraka, duhanski dim, nepovoljne klimatske uvjete: previše vrući ili hladni, vlažni ili suhi zrak. Normalno, udahnuti zrak najprije prolazi kroz nos, gdje se zagrijava i vlaži. Velike čestice prašine talože se u nosnoj šupljini, koje se zatim odstranjuju iz tijela djelovanjem cilija sluznog epitela ili u procesu kihanja. Kršenje ovog mehanizma javlja se kod bolesti koje uzrokuju poteškoće u nosnom disanju: rinitis, sinusitis, Choan atresia, adenoidi, tumori ili strano tijelo nosa, zakrivljenost nosnog septuma. Kao rezultat, udahnuti zrak odmah ulazi u grkljan i dušnik i može uzrokovati njihovu hipotermiju ili iritaciju, izazivajući razvoj traheitisa.
Kao posljedica pojave zaraznog traheitisa dolazi do oslabljenog stanja mikroorganizma, koji se može uočiti kod prisutnosti kroničnih infektivnih žarišta (tonzilitis, parodontitis, sinusitis, kronični otitis, adenoidi), stanja imunodeficijencije (HIV infekcija, djelovanje zračenja ili kemoterapije) i kroničnih infekcija (tuberkuloza, sifilis) i somatske bolesti (kronični hepatitis, ciroza, čir na želucu, koronarna bolest srca, zatajenje srca, reumatizam, kronično zatajenje bubrega, dijabetes melitus).
Alergijska traheitis je alergijska reakcija koja se razvija kao odgovor na udisanje različitih alergena: kućne, industrijske ili knjižnične prašine, biljnog peluda, mikročestica životinjske kose, kemijskih spojeva sadržanih u zraku industrijskih prostora kemijske, farmaceutske i parfemske industrije. Alergijski traheitis može se pojaviti u pozadini zarazne bolesti, koja je posljedica alergijske reakcije na mikrobne antigene. U takvim slučajevima, traheitis se naziva infektivno-alergijski.
Klasifikacija traheitisa
U kliničkoj otorinolaringologiji razlikuju se infektivna, alergijska i infektivno-alergijska traheitisa. S druge strane, infektivni traheitis je podijeljen na bakterijske, virusne i bakterijske virusne (mješovite).
Po prirodi tijeka, traheitis se svrstava u akutne i kronične. Akutni traheitis javlja se iznenada i kratko traje (u prosjeku 2 tjedna). Tijekom prijelaza u kronični oblik, uočavaju se periodična pogoršanja, koja se izmjenjuju s razdobljima remisije. Kronični traheitis dovodi do morfoloških promjena u trahealnoj sluznici, koja može biti hipertrofična ili atrofična.
Simptomi traheitisa
Glavni simptom traheitisa je kašalj. Na početku svog izgleda, u suhoj je prirodi, zatim dolazi do oslobađanja debelog sluzničnog ispljuvka. Za traheitis, tipičan paroksizmalni početak bolnog kašlja nakon dubokog daha, za vrijeme plača, plača ili smijeha. Napad kašlja popraćen je bolom u prsima i završava se odvajanjem male količine sputuma. Bolovi u prsnom košu mogu trajati neko vrijeme nakon kašljanja. Nakon nekoliko dana od početka traheitisa, količina sputuma se povećava, njezina konzistencija postaje sve tekuća. Kod bakterijskih ili virusno-bakterijskih traheitisa, sputum često postaje gnojan.
Na početku traheitisa može doći do porasta tjelesne temperature do febrilnih brojeva, ali subfebrilnost je češća. Karakteriziran blagim porastom temperature u večernjim satima, do kraja dana dolazi do osjećaja umora. Simptomi trovanja nisu izraženi. Ali iscrpljujući uporni kašalj daje pacijentu znatnu nelagodu, izazivajući pojavu razdražljivosti, glavobolje i poremećaja spavanja.
Uz prisutnost fog pratećeg traheitisa ili laringitisa pacijenti se žale na peckanje, grebanje, suhoću, škakljanje i druge nelagode u grlu. Povećanje limfnih čvorova vrata maternice moguće je zbog razvoja reaktivnog limfadenitisa u njima. Perkusija i auskultacija pluća u bolesnika s traheitisom ne mogu otkriti patološke abnormalnosti. U nekim slučajevima postoje difuzne suhe hljebove, koje se obično čuju u području bifurkacije traheje.
U bolesnika s kroničnim traheitisom kašalj je trajan. Povećani kašalj se promatra noću i nakon spavanja, tijekom dana kašalj može biti gotovo odsutan. U slučaju hipertrofičnog oblika kroničnog traheitisa, kašalj je popraćen otpuštanjem sputuma, u slučaju atrofičnog, dolazi do suhog paroksizmalnog kašlja uzrokovanog iritacijom trahealne sluznice s nakupljenim koricama. Pogoršanje kroničnog traheitisa karakterizira povećani kašalj, ponovljeni napadi iscrpljujućeg kašlja koji se javljaju tijekom dana, groznica niskog stupnja.
Kada alergijski traheitis izgovara nelagodu iza sternuma i grla. Kašalj paroksizmalno tvrdoglav i bolan, praćen intenzivnom boli iza prsne kosti. Na vrhuncu kašlja, djeca mogu osjetiti povraćanje. Kod udaraljki i auskultacije pluća patološke promjene često nisu prisutne. U pravilu, alergijski traheitis je popraćen simptomima alergijskog rinitisa, alergijskog keratitisa i mogućeg konjuktivitisa.
Komplikacije traheitisa
U slučaju traheitisa infektivne etiologije, širenje upalnog procesa niz respiratorni trakt dovodi do pojave bronho-plućnih komplikacija: bronhitisa i upale pluća. Traheobronhitis i bronhopneumonija su češći. Sudjelovanje u infektivnom procesu bronhijalnog stabla indicirano je višom tjelesnom temperaturom, povećanim kašljem, pojavom otežanog disanja u plućima i difuzijom suhog i vlažnog velikog i srednjeg šištanja. S razvojem upale pluća dolazi do pogoršanja općeg stanja bolesnika s traheitisom i pogoršanja simptoma opijenosti, može doći do bolova u prsima tijekom kašljanja i disanja. U plućima se perkusija može odrediti lokalnim prigušivanjem zvuka, tijekom auskultacije, oslabljenog disanja, kresanja i vlažnog finog hripanja.
Stalna upala i morfološke promjene sluznice kod kroničnog traheitisa mogu uzrokovati pojavu endotrahealnih tumora, benignih i malignih. Pod dugotrajnim izlaganjem alergenima, alergijski traheitis može biti kompliciran razvojem alergijskog bronhitisa i njegovim prijelazom na bronhijsku astmu, praćeno nedostatkom daha s otežanim disanjem i napadima astme.
Dijagnoza traheitisa
U pravilu se pacijenti s traheitisom obraćaju terapeutu. Međutim, konzultacije s otorinolaringologom nužne su kako bi se razjasnila dijagnoza i priroda upalnih promjena (osobito kod kroničnog traheitisa). Pacijentu je također propisana klinička analiza krvi, laringotraheoskopija, uzimanje brisa iz ždrijela i nosa s naknadnim bakteriološkim pregledom, bakutev ispljuvka i njegova analiza na CUB-u.
Pacijentova povijest indikacija alergijskih bolesti (polinoza, ekcem, atopijski dermatitis, alergijski dermatitis) ukazuje na moguću alergijsku prirodu traheitisa. Da bi se utvrdila priroda traheitisa dopušta se klinički test krvi. U slučaju traheitisa infektivne geneze, u općoj analizi krvi (leukocitoza, ESR akceleracija) zabilježene su upalne promjene, u slučaju alergijskog traheitisa upalna krvna reakcija nije izrazito izražena, zabilježen je povećan broj eozinofila. Za konačno isključivanje ili potvrdu alergijskog traheitisa potrebno je konzultirati se s alergologom i provoditi testove alergije.
Laringotraheoskopija u akutnoj traheitisu otkriva hiperemiju i oticanje trahealne sluznice, u nekim slučajevima (npr. Kod gripe) petehijalne hemoragije. Slika hipertrofičnog kroničnog traheitisa uključuje cijanotičnu obojenost sluznice i njezino značajno zadebljanje, zbog čega granica između pojedinih trahealnih prstena nije vizualizirana. Atrofični oblik kroničnog traheitisa karakterizira blijedo ružičasta boja, suhoća i stanjivanje sluznice, prisutnost teških kora na stijenkama dušnika.
Ako se sumnja na tuberkulozu bolesnika, upućuje se na pti- zijatricu, a ako se razviju bronhopulmonalne komplikacije, upućuje se na pulmologa. Dodatno provoditi rinoskopiju, faringoskopiju, radiografiju pluća i paranazalnih sinusa. Tracheitis se mora razlikovati od bronhitisa, hripavca, lažnog sapi, difterije, tuberkuloze, raka pluća, stranog tijela grkljana i dušnika.
Liječenje traheitisa
Prvo se izvodi etiotropska terapija traheitisa. Antibiotici (amoksicilin, ceftriokson, azitromicin) koriste se za bakterijski traheitis, antivirusni lijekovi (proteflazid, umifenovir, preparati interferona) se koriste za virusne infekcije i antialergijski lijekovi (loratadin, desoloratadin, hifenadin) za alergijske lijekove. Koriste se lijekovi za iskašljavanje (althea root, coltsfoot, thermopsis) i mukolitici (acetilcistein, bromheksin). Uz bolan suhi kašalj možete propisati antitusične lijekove. Osim toga, imunokorjektivna terapija je indicirana za bolesnike s kroničnim traheitisom.
Inhalacijska terapija (alkalna i uljna inhalacija), davanje ljekovitih otopina dišnim putovima s nebulizatorom, spelioterapija, pokazala se dobro kod traheitisa. UHF i elektroforeza traheje, masaža i refleksoterapija koriste se iz fizioterapeutskih sredstava.