Karcinom pločastih stanica larinksa

Onkološka bolest, koja se javlja u obliku malignog tumora koji se može pojaviti na bilo kojem dijelu grkljana. U većini slučajeva, prve manifestacije patologije vrlo su slične običnoj prehladi ili ARVI: promuklost, kratak dah, kašalj, zbog čega bolesnici ne žure tražiti pomoć od specijalista, a sami se liječe.

Glavnina pacijenata s tom dijagnozom su muškarci u dobi od 45 do 60 godina, osobito oni koji imaju dugu povijest pušenja i zloupotrebljavaju alkoholna pića. Među visoko rizičnim skupinama nalaze se i osobe s opasnim radnim uvjetima, te osobe koje su pod utjecajem ionizirajućeg zračenja.

uzroci

Rak grkljana javlja se na pozadini promjena u normalnim epitelnim stanicama, koje u procesu mutacije postaju atipične. Osim pušenja i konzumiranja alkohola, dugotrajne bolesti grla mogu utjecati i na stanice: laringitis, traheitis, faringitis ili sifilis.

Osim toga, prisutnost benignog tumora u grkljanu također se može smatrati uzrokom razvoja raka, budući da se benigna neoplazma može pretvoriti u maligni tumor. To su: papilome, leukoplakija itd.

U nekim slučajevima, rak grkljana javlja se kao sekundarni tumor, zbog metastaza glavnog tumora u drugom organu. Nije posljednji razlog, smatra se nasljedstvo, jer je prisutnost u povijesti rodbine raka patologije, s vremena na vrijeme povećava rizik od raka.

Vrste karcinoma pločastih stanica u grkljanu

Nenovčasti rak pločastih stanica grkljana - počinje se razvijati iz neterogenih organskih stanica. Dijagnosticira se relativno rijetko, a karakterizira ga brz razvoj i rane metastaze.

Drugi tip je skvamozni keratinizirajući rak, koji se pojavljuje u keratinizirajućim stanicama, ali za razliku od ne-keratinizirajućeg raka, razvija se iz mnogo duljeg vremena i jedva proizvodi metastaze.

Karcinom pločastih stanica nalazi se na prvom mjestu po učestalosti pojave, dok su ostali tipovi zabilježeni samo u 2% slučajeva. Postoje i situacije kada onkolozi u bolesnika pronalaze mješoviti oblik raka.

simptomi

Početna klinika karcinoma pločastih stanica grkljana ima mnogo sličnosti s običnom prehladom, koja se manifestira kao najbanalniji simptomi u obliku škakljanja i hripanja u grlu, malo boli. Kako se novotvorina razvija, javljaju se problemi s disanjem i krvarenjem (u pacijentovom ispljuvku postoje tragove krvi).

Malo kasnije, pacijent počinje mijenjati strukturu kože, njegovo lice postaje mlohavo i deformirano. Vrlo važan znak tumora grkljana je promjena tona glasa, koji postaje promukao.

Kada novotvorina dosegne određenu veličinu, ona počinje vršiti pritisak na susjedna tkiva, što izaziva pojavu simptoma u obliku osjećaja kome u grlu i problematičnog prolaza hrane pri gutanju. Na sve se dodaje neugodan miris iz usta.

Zbog problema s gutanjem i pojave jakog bolnog sindroma, osobi postaje teško jesti hranu i počinje gubiti na težini. Kao rezultat toga, počinje slabost, iscrpljenost. Zbog tumora u grkljanu, na zubima se može razviti karijes, koji će uzrokovati gubitak zuba. U slučajevima kada je tumor metastazirao na bočni zid grla, može doći do oštećenja kranijalnog živca, što će uzrokovati djelomičan ili potpuni gubitak sluha u jednom uhu.

faza

Kao i svaka druga onkološka bolest, rak grkljana ima četiri osnovne faze razvoja:

1. Prvi je da se tumor male veličine nalazi u sluznici organa, nema metastaza;
2. Drugi je da neoplazma raste duboko u organ u području grkljana u kojem je nastala. Tumor još uvijek ima malu veličinu i ne oslobađa metastaze;
3. Treći - karcinom pločastih stanica u ovoj fazi u potpunosti zahvaća organ i najbliže tkivo. Može doći do preklapanja lumena grkljana. Na kraju ove faze, metastaze se pojavljuju u najbližim limfnim čvorovima;
4. Četvrta je završna faza, koja je gotovo neizlječiva. U ovoj fazi, rak je već uspio zaraziti mnoge organe u cijelom tijelu, oslobađajući udaljene metastaze;

dijagnostika

Rak vrlo dobro reagira na rane faze razvoja, ali rijetko ih je moguće dijagnosticirati. Malo ljudi pažljivo prati svoje zdravlje, zbog čega se pojava ranih klinika za rak može ignorirati ili zamijeniti s drugom bolešću. Bolno grlo, promuklost i osjećaj prisutnosti stranog tijela, koji su se pojavili bez ikakvog razloga, trebali bi biti zabrinjavajući. Na prvim manifestacijama takvih simptoma potrebno je što prije posjetiti otorinolaringologa.

Postoje i takvi slučajevi kada zubar otkrije rak grkljana pri pregledu usne šupljine pacijenta. Vizualni znakovi raka grkljana mogu varirati. Ako se u području glasnica pojavi novotvorina, izgled će izgledati kao mala gomila. U nekim slučajevima ima grubu, neravnu površinu s jasno vidljivom crvenom bojom. Ako osoba ima infiltrativni oblik raka, tumor će imati kvržicu blizu baze glasnice. Neke vrste tumora mogu nalikovati jednostavnim polipima.

Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje raka grkljana je biopsija. Ako njegovo ponašanje nije u stanju istaknuti točnu prirodu tumora, liječnik propisuje intraoperativnu dijagnozu.

Uz pomoć biopsije, onkolozi mogu saznati vrstu stanice iz koje je počeo razvoj maligne neoplazme i stupanj njezine diferencijacije. Riječ diferencijacija znači stupanj udaljenosti udaljenih stanica od normalnih. Ukupno postoje 3 tipa: diferencirani, umjereno diferencirani i nediferencirani tip stanica. Što je broj manji, to je proces zloćudniji.

Moderna razina razvoja medicine omogućuje ispitivanje tumora instrumentalnim i hardverskim dijagnostičkim metodama. Liječnici provode fonetografiju, stroboskopiju, MRI, CT. Upotrebom ultrazvuka možemo ispitati opseg procesa koji se širi na tkivo i metastaze u limfne čvorove.

Liječenje karcinoma pločastih stanica

S obzirom na lokalizaciju procesa raka, glavni cilj liječenja je potpuno uklanjanje maligne neoplazme i obnova svih funkcija larinksa. Od velike važnosti u budućim projekcijama ovisi o mjestu tumora, budući da različiti dijelovi grkljana imaju različitu osjetljivost.

Standardni plan za liječenje onkologije uključuje primjenu sljedećih metoda:

• Radioterapija ima odličan učinak i ima dobre prognoze u slučaju liječenja karcinoma pločastih stanica laringeala. No, bolje je koristiti nakon operacije, jer mogu postojati neke komplikacije. Liječenje zračenjem je vrlo učinkovito u ranim stadijima, posebice kada se upari s hiperbaričnom oksigenacijom. Kombinacija ovih tehnika pridonosi očuvanju normalnih tkiva i štetnim učincima na maligne stanice.
• Kemoterapija - uporaba kemoterapijskih lijekova za liječenje raka ima dobar učinak samo ako je proces lokaliziran u gornjem grkljanu. Ako se tumor nalazi u donjem dijelu, rezultati takvog liječenja su minimalni.
• Kirurgija - najekstremnija metoda liječenja raka. Svrha kirurškog liječenja je uklanjanje najvećeg mogućeg područja obrazovanja. U početnim fazama onkologije moguće je provesti operaciju koja može očuvati integritet i funkcioniranje organa.

Kako bi se spriječila pojava stenoze koja se može razviti nakon operacije, pacijentu se implantira endoproteza, koja se uklanja tek nakon 3-4 tjedna. Liječenje raka u stadiju 3 ili 4 sastoji se od primjene radikalne operacije - laringektomije (uklanjanje tumora s dijelom grkljana).

U slučaju metastaza, kirurzi mogu odlučiti ukloniti dio tkiva u vratu, kao i regionalne limfne čvorove.

prognoze

Vrlo često, pacijenti liječeni zbog karcinoma pločastih stanica grkljana mogu izgubiti sposobnost govora, zbog čega implantiraju glasovne proteze.

Rak grkljana je opasna bolest, jer u grlu ima mnogo živčanih pleksusa i velikih krvnih žila. Ako pustite da bolest poprimi, predviđanja daljnjeg preživljavanja će se mijenjati oko 1-3 godine, a ponekad i više.

Glavni uzrok smrti je asfiksija, masovno krvarenje, upala pluća i upala pluća. Vrijeme početka liječenja, kada se dijagnosticira rana faza, ima relativno dobra predviđanja za budućnost. U prvoj fazi oporavak je 90% i viši, 80% drugi, 67% treći, a četvrta je nezadovoljavajuća, jer rak ima vremena proširiti se na cijelo tijelo, a liječenje možda neće imati željeni učinak.

Rak skvamoznih stanica grla: kako dijagnosticirati

Ovaj članak će otkriti temu karcinoma grkljana, njegove vrste, učestalost, etiologiju i patogenezu pojave, kako se manifestira, može li se izliječiti i kakve prognoze čekaju bolesnike s tom dijagnozom. Od svih zloćudnih novotvorina vrata i posebno gornjih dišnih putova, karcinom pločastih stanica je na vodećem mjestu.

Učestalost njegovog pojavljivanja svake se godine povećava zbog sve veće urbanizacije i industrijalizacije mjesta na kojima ljudi žive.

Što je ova bolest?

Rak je izraz koji plaši svaku osobu, pa čak i liječnika. Maligni tumor grkljana je epitelnog porijekla, koji može infiltrirati i slojeve stijenke grkljana i rasti unutar lumena respiratornog trakta. Ovo potonje stvara barijeru za prolaz zraka kroz gornje dišne ​​putove.

Najčešće se javlja kod muškaraca u dobi od 60 do 70 godina, ali ta je vrijednost statistički, tako da se može razviti rak ljuskavog grkljana, kao kod djeteta, te u starijoj dobi.

Čimbenici rizika za karcinom grkljana

Ograničavanje ili isključivanje tih čimbenika iz vašeg života može biti preventivna mjera za pojavu određene novotvorine:

1. Pušenje. Važno je napomenuti da ne samo pušenje povećava šanse za razvoj ove bolesti, već i pušenje nargile i raznih drugih tvari. Utjecaj različitih smola i tvari koje čine duhan značajno ubrzava proces stanične smrti i promiče njihovu degeneraciju - metaplaziju. Metaplazija epitela sluznice larinksa je izravno prekancerozni proces. Rizik od raka povećava se kod pušača s iskustvom od 15-20 godina.
2. Profesionalne opasnosti. To uključuje onečišćenje plinom i prašnjavost zraka, produljeni kontakt s proizvodima za preradu nafte, fenolne smole i čađe. Takva zanimanja kao što su pjevač i spiker nisu iznimka, jer u ovom slučaju postoji veliko govorno opterećenje grkljana.
3. Opterećena povijest. Povijest života u osobi ili u najbližim krvnim srodnicima tumora područja glave i vrata također se smatra čimbenikom rizika. Više o tome pročitajte u videozapisu.
4. Neregulirani čimbenici rizika. To uključuje pacijentovu dob preko 55 godina, muški spol.
5. Ostali čimbenici. Ionizirajuće zračenje povećava šanse malignog procesa u grkljanu, kao i hipovitaminoze, osobito vitamina A. Između ostalog, dugotrajne upalne bolesti grkljana i benignih neoplazmi također mogu postati okidač u nastanku malignog procesa. Postoje neki dodaci probavi, upute za koje izvještavaju o njihovim kancerogenim učincima.

Klasifikacija karcinoma larinksa

Za početak, važno je razumjeti da u onkologiji postoji klasifikacija ne samo po vrsti raka, već iu odnosu na njezinu veličinu, klijanje u okolna tkiva, lokalizaciju, metastaziranje i oštećenje limfnih čvorova. Navedena klasifikacija naziva se TNM, gdje je T tumor, N je čvor, M metastaza (tumor, nodus, metastaza, - engleski).

Morfološki se razlikuju ti tipovi malignih tumora - skvamozni keratinizirajući karcinom grkljana i rak bez keratinizacije. Prvi oblik raka javlja se 3 puta češće nego nezahvalan.

Kliničke manifestacije

Ovisi izravno o mjestu tumora i njegovom širenju. Po lokaciji emitiraju neoplazme gornjeg, srednjeg i donjeg dijela grkljana.

Dugo vremena, čak i nakon formiranja tumora, simptomi su odsutni i osjećaju se već sa značajnim napredovanjem procesa. Nažalost, to dovodi do kasne dijagnoze bolesti i pogoršanja prognoze.

Prvi znakovi raka mogu biti:

• nelagodnost pri gutanju;
• osjećaj kome u grlu, gušenje;
• otežano gutanje hrane (disfagija);
• zrači bol u uhu.

Kada su glasnice uključene u proces ili oštećenje recidiva laringealnog živca, karcinom pločastih stanica grkljana može dovesti do promuklosti. Ovaj simptom je rani znak razvoja tumora u srednjem larinksu. U isto vrijeme promuklost može biti drugačijeg karaktera, sve do afonije.

Najopasniji je skvamozni ne-squamous rak grkljana donjeg dijela, koji se nalazi ispod glasnica. Vodeći simptom u ovom slučaju je sužavanje dišnih putova, koji je dugo vremena asimptomatski. Kasna dijagnoza takvih procesa stvara preduvjete za loše liječenje i lošu prognozu bolesnika.

Simptomi koji mogu potaknuti pacijenta da pregleda liječnik kašljaju sa žućkasto-zelenim ispljuvkom bez hipertermičkog sindroma. Neugodan, gorkast miris iz usta može ukazivati ​​na razaranje, ulceraciju tumora.

Karcinom pločastih stanica larinksa

Sadržaj članka

Onkopatologija grkljana predstavljena je u obliku takvih bolesti:

Veliki broj malignih tumorskih procesa u grlu je posljedica razvoja karcinoma pločastih stanica. Međutim, pojašnjenje prirode atipičnih stanica, iz kojih tkiva nastaju, važan je uvjet za odabir ispravnog liječenja.

Klasifikacija karcinoma larinksa

Karcinom pločastih stanica larinksa je najčešći karcinom koji utječe na epitelni sloj organa. Maligni proces utječe na skvamozni epitel u različitim stadijima njegova razvoja, uzrokujući mutaciju stanica, koja se manifestira različitim histološkim oblicima bolesti. S obzirom na stupanj keratinizacije epitelnog sloja, razlikuje se skvamozni keratinizirajući rak grkljana i rak koji nije kvadriran.

Ovo odvajanje određeno je samo rezultatima biopsije, koju izvodi specijalist. Moguće je odabrati područje zahvaćenog mjesta tkiva tijekom laringoskopije ili izravno tijekom operacije. Postupak je izvući sumnjivo područje i dalje ga proučavati pod mikroskopom.

Za točnost dijagnoze, najpovoljnije mjesto za uzorkovanje materijala je granično područje između patološki promijenjenog i normalnog epitela. Studija je potrebna kako bi se razjasnila maligna formacija i njezin histološki oblik.

Izbor taktike liječenja i predviđanja ovise o rezultatima biopsije.

Nehormonski oblik karcinoma pločastih stanica karakteriziran je brzim rastom, širenjem u obližnja tkiva, ranim razvojem metastaza, odnosno, malignijim tijekom. Horny epithelium, koji karakterizira drugi tip karcinoma pločastih stanica, ukazuje na povoljniji tijek bolesti.

Koraci procesa

Od velike važnosti za predviđanje života je faza bolesti na kojoj se započinje liječenje. Poboljšanje dijagnoze u ranim stadijima bolesti doprinosi optimističnijim prognozama. Učinkovitost liječenja u ovom slučaju bit će znatno veća.

Rak grla u svom razvoju prolazi kroz četiri faze, koje karakteriziraju kliničke razlike. Postoji internacionalna klasifikacija bolesti prema TNM sustavu, gdje T karakterizira veličinu i opseg invazije tumora, N - širenje metastaza na regionalne limfne čvorove, M - uključenost cijelog tijela u proces i prisutnost metastatskih lezija udaljenih organa.

Prvi stupanj karakterizira prisutnost beznačajnog mjesta lezije, koji je lokaliziran na strogo ograničenom mjestu.

Okolno tkivo se ne mijenja. Limfni čvor nije povećan. Simptomatologija bolesti u ovoj fazi je apsolutno oskudna, maskirana upalnim bolestima grla. Pacijent se može žaliti na neugodne osjećaje u grlu, osjećaj stranog tijela pri gutanju, gušenje. Prema TNM sustavu, prvi stupanj odgovara T1N0M0.

Prilikom redovitog liječničkog pregleda u ovoj fazi najčešće se otkriva rak ždrijela, kao i supra-ligamentni dio grkljana. Ovim postupkom lokalizacije može se napraviti preliminarna dijagnoza pomoću laringoskopije i faringoskopije, koja je dostupna u bilo kojoj medicinskoj ustanovi. S tim u vezi, pravovremeni poziv otorinolaringologu omogućit će početak liječenja u ranim fazama, što će pomoći u poboljšanju prognoze. Najučinkovitije terapijske mjere koje se koriste u ovoj fazi su kirurško uklanjanje tumora i radioterapija.

Prognoza za pravodobno liječenje raka grla u prvoj fazi je povoljna.

Drugi stadij bolesti karakterizira daljnji rast tumora koji utječe na okolna područja.

Može doći do povećanja regionalnih limfnih čvorova. Oni su meki, lako izmješteni, palpacija je bezbolna. Dijagnostička biopsija omogućuje vam da odredite odsutnost metastaza u njima.

U vezi s klijavošću živčanih završetaka, razvoj bolnog sindroma je moguć u ovoj fazi. Porazom glasnica povećava se promjena tona glasa. On postaje promukao. Označio je umor zbog razgovora. Kirurško uklanjanje tumora preduvjet je za poboljšanje prognoze. Pravodobno liječenje u ovoj fazi osigurava produženje života za 5 godina za 80% bolesnika.

Treći stadij raka grla karakterizira pogoršanje simptoma.

• slabost;
• slabost;
• gubitak težine;
• grlobolja;
• osjećaj stranog tijela u grlu;
• suhi kašalj;
• otežano disanje, može se razviti gušenje;
• promjena glasa, čak i na tišinu.

Važan dijagnostički i prognostički čimbenik je povećanje limfnih čvorova. Postaju gusti, zalemljeni u okolna tkiva. U nekim slučajevima, limfni čvorovi se pojavljuju kao gusti paketi.

Dijagnostička biopsija utvrđuje prisutnost atipičnih stanica u njima, što ukazuje na razvoj metastaza. Istodobno, provedene studije hardvera omogućuju isključivanje razvoja metastaza i oštećenja drugih organa i sustava. Ultrazvuk, CT, MRI, rendgenski pregled organa u prsima najčešće se koristi za dijagnozu.

U ovoj fazi liječenje treba biti sveobuhvatno, uključujući sva moguća sredstva suvremene medicine, kirurško uklanjanje tumora, zračenje, korištenje kemoterapijskih lijekova. U ovoj fazi, dopušteno je liječenje skvamoznog karcinoma grkljana s narodnim lijekovima. Glavni zahtjevi za takve metode liječenja su da se koriste u kombinaciji s tradicionalnim tretmanom, a ne zamjenom. Osim toga, sredstva koja preporučuje alternativna medicina trebaju biti sigurna za pacijenta.

Četvrti stadij raka grla karakterizira daljnje širenje tumorskog procesa.

Istodobno, atipične stanice, tijekom svoje životne aktivnosti, imaju toksični učinak na cijelo tijelo, što dovodi do razvoja trovanja rakom. Najčešći simptomi u ovom slučaju su

• teška slabost;
• slabost;
• emaciation;
• groznica;
• grlobolja;
• bol pri pokušaju izgovaranja zvukova;
• afonija;
• suhi kašalj;
• napadi astme;
• iskašljavanje krvi;
• loš dah.

U ovoj fazi uključenost u procese različitih organa i sustava. Kod raka grla, metastaze se mogu naći u bronhima, plućima, mozgu, kralježnici i rjeđe u jetri i bubrezima, što također utječe na kliničku sliku.

Terapijske mjere usmjerene su isključivo na produljenje života pacijenta. Dugoročne prognoze su nepovoljne. U ovoj fazi pacijenti se aktivno obraćaju alternativnoj medicini.

Ovisnost bolesti o lokalizaciji tumora

Tijek raka grla i prognoza uvelike ovise o procesu lokalizacije. Unatoč mogućnosti rane dijagnoze, rak grkljana supratskog odjela karakterizira maligni tijek. To je zbog činjenice da je ovo područje opremljeno širokom mrežom limfnih žila koje doprinose širenju tumorskog procesa.

Lokalizaciju procesa u području glasnica karakteriziraju izraženiji simptomi kada pacijent ima progresivni poremećaj glasa, što ga prisiljava da se obrati specijalistima. Osim toga, u području glasnica, limfna i kapilarna mreža nisu dovoljno razvijene, što sprječava brzo širenje tumora. Dakle, tumor ligamentnog grkljana karakterizira spor rast, što stvara preduvjete za optimističnije prognoze.

Karcinom subglotičkog grkljana karakterizirana je kasna dijagnoza, koja je uzrokovana nedostatkom simptoma, koji je maskiran kroničnim laringitisom, laringotraheitisom. Osim toga, suhi kašalj i neka nelagoda u grlu su trajni znakovi pušača. Dugo se takvi pacijenti ne obraćaju specijalistima, s obzirom da je prisutnost simptoma posljedica štetne navike. S takvom lokalizacijom procesa mogu se pojaviti poteškoće sa specifikacijom dijagnoze, budući da vizualno otkrivanje tumora pomoću indirektne laringoskopije može biti teško.

Budući da rana dijagnoza bolesti igra značajnu ulogu u daljnjim projekcijama, preporučuje se svim kategorijama pacijenata s dugotrajnim simptomima oštećenja grla da se posavjetuju s otorinolaringologom.

Promuklost, osjećaj stranog tijela u grlu, suhi kašalj dulji od tri tjedna razlog je za posjetu bolnici i podvrgavanje laringoskopiji.

Pacijenti s opterećenom poviješću, koji imaju loše navike, kao i zaposleni u opasnim industrijama, trebali bi obaviti zakazani posjet liječniku ORL dvaput godišnje.

Squamous cell oblik raka grkljana

Grkljan je važan organ koji pruža zrak plućima i koji je također odgovoran za sposobnost osobe da govori. Ali, nažalost, grkljan je, kao i svaki drugi organ, sklon malignim bolestima. Mnogo češće tumor utječe na muškarce, oni čine više od 90% slučajeva dijagnoze tumora. Češći rak ljuskavih stanica grkljana javlja se u više od 95% slučajeva, formirajući ih od pločastih epitelnih stanica, od kojih je i dobio ime. Karcinom i njegove podvrste izuzetno su rijetki u ne više od 5% slučajeva.

Vrste formiranja skvamoznih stanica

Prihvaćeno je razlikovati dva glavna histološka tipa:

• skvamozni keratinizirajući rak grkljana, ovaj oblik karakterizira spor razvoj patologije i rijetka činjenica metastaza;
• squamous non-squamous rak grkljana - razvija se iz ne-keratinizirajućih epitelnih stanica, karakterizira ga brz rast tumora i česta metastaza.

U nekim slučajevima može postojati mješoviti oblik u kojem su prisutne stanice raka iz ne-rožnatog i keratinizirajućeg tkiva. Ponekad se karcinom pločastih stanica može pomiješati s karcinomom, pa su takvi tumori vrlo rijetki i vrlo teški za liječenje.

Što se tiče lokalizacije tumora, može se pojaviti u bilo kojem dijelu grkljana. Najčešće su pogođeni epiglotis, ždrijelo i komore larinksa. Tumor se može nalaziti u jednom dijelu organa i postupno koristiti drugi dio grkljana, povećavajući u veličini obrazovanje, dovodi do preklapanja njegovog lumena.

Rak grkljana lokaliziran u glasnicama, čiji je glavni simptom kršenje funkcionalnosti govora, kao i gornjeg ždrijela, može se bolje liječiti od ostalih. Najnepovoljnija prognoza je u formiranju u donjem dijelu grkljana, u ovom slučaju atipične stanice imaju brzi rast, a vrlo je teško dijagnosticirati, zbog čega je, u vrijeme otkrivanja, došlo do velikog oštećenja organa.

Uzroci ↑

Često su uzroci skvamoznih oblika raka prekancerozne bolesti, kojima nije posvećena dužna pažnja i naknadno liječenje. Te patologije uključuju:

• leukoplakija - proces formiranja bolesti događa se keratinizacijom epitelnih stanica ždrijela, dobivajući pojavu bijelih plakova sa sivim premazom. Vizualno, pacijent ne može primijetiti promjene, ali osjeća nelagodu u obliku osjećaja stranog tijela u grlu. Mjesta ne rastu iznad površine sluznice ždrijela, a njihove veličine variraju unutar šest milimetara;
• pachydermia karakterizira pojava rasta na sluznici ždrijela kao posljedica dugotrajnog upalnog procesa u njemu, bez pravilnog liječenja. Zvuk može imati višestruki i pojedinačni karakter. Od glavnih simptoma bolesti utvrđuje se promuklost;
• papilomatoza grkljana ima pojavu papilarnih izraslina u ždrijelu, s različitim stupnjevima keratinizacije, a nakon njihovog uklanjanja česti relapsi. Simptomatologija papiloma ovisi o mjestu njihove lokalizacije. Uz pomjeranje u području glasnica, promuklost glasa, ponekad se opaža afonija. Ako su papilome lokalizirane u prefabriciranom prostoru, pacijenti primjećuju osjećaj stranog tijela u ždrijelu, ispod glasnica, osjećaj škakljanja, kašljanja, a ponekad i poteškoća s disanjem tijekom zajedničkog procesa. Papilomi su podložni uklanjanju bez iznimke.

Leukoplakija, papilomatoza i pachydermia su one bolesti koje imaju visok stupanj spekulacije, nazivaju se i obveznim patologijama. Kada ih se identificira, treba odmah riješiti pitanje terapije.

Postoje i fakultativne bolesti koje imaju manji stupanj mogućeg maligniteta, ali teoretski, bez poduzetih mjera, ta činjenica je i dalje moguća. Te bolesti uključuju:

• ontact granulomas;
• cicatricial formacije nakon kroničnog tijeka specifičnih infekcija;
• displazija mukoznog epitela;
• kontaktirati fibroide.

Osim prekanceroznih bolesti koje se mogu degenerirati u karcinom pločastih stanica grkljana, postoje i čimbenici koji provociraju razvoj onkologije u području grla. Najopasnije je pušenje i piće. Njihove kancerogene tvari oštećuju cjelovitost sluznice ždrijela, iscrpljuju je i dovode do razvoja ozbiljnih mutacijskih procesa. Uz uzimanje alkohola i pušenje, rad u kemijskim postrojenjima, industriji boja i lakova, te u proizvodnji teških metala uzrokuje opasnost, osim života u prašnjavim gradovima.

Liječenje

Karcinom grkljana je teško liječiti, jer je liječnička zadaća ne samo potpuno ukloniti formacije i spriječiti povratak bolesti, nego i vratiti respiratornu, govornu i zaštitnu funkciju organa. Dvije glavne metode liječenja su izloženost zračenju i operacija.

Radioterapija se češće koristi za liječenje tumora u srednjem i vestibularnom larinksu. Zračenje se može provesti i prije operacije i nakon nje, kao i odvojeno od kirurške intervencije. Sve ovisi o individualnoj anamnezi pacijenta, karakteristikama rasta tumora i opsegu širenja procesa.

Kirurško liječenje je uklanjanje maligne neoplazme. Provodite operaciju na različite načine, jedna od vrsta je chordectomy, operacija koja uključuje uklanjanje jedne glasnice. Dodijeljen je prvom stupnju bolesti, kada je tumor lokaliziran u srednjoj trećini glasnice.

Druga vrsta uklanjanja tumora je resekcija grkljana, operacija se sastoji u djelomičnom uklanjanju organa uz očuvanje njegove funkcije. Ponovno razlučivanje razlikuje:

• strani;
• anterolateralnim;
• vodoravno;
• kombinirani (kada se tumor širi na susjedne anatomske strukture);
• laringektomija (potpuno uklanjanje grkljana s postavljanjem na prednji zid traheostomije).

Što se tiče liječenja metastaza u limfnim čvorovima vrata, provedite takve operacije kao:

• ekscizija tkiva vrata vratne ovojnice;
• operacija Krajl.

Prehrana tijekom i nakon liječenja bolesti

Jedan od ozbiljnih problema kod pacijenata s tumorom u grlu je gubitak težine, uzrokovan je nedostatkom apetita zbog nelagode tijekom obroka. Ispravno formulirana prehrana važna je komponenta patološkog liječenja, jer pogrešan izbor i priprema proizvoda može dovesti do dodatnih ozljeda grkljana i pogoršanja stanja pacijenta.

Strogo je zabranjeno uzimati toplu i hladnu hranu, sva hrana treba biti iznimno topla. Dijeta mora biti sastavljena od dobro zdrobljene i toplinski tretirane hrane. Trebala bi biti potpuno isključena iz prehrane:

• kisela iritantna hrana (limun, jabuke, trešnje i drugo voće koje sadrži kiselinu);
• kiseli krastavci i dimljena mesa;
• začinjena hrana;
• sve vrste alkohola i gaziranih pića;
• začini koji sadrže sastojke koji iritiraju grlo;
• slastice (čokolada, slatkiši itd.)

Hrana pacijenta treba sadržavati slijedeća jela i proizvode:

• tople juhe, krem ​​juhe;
• žitarice od mlijeka;
• mliječni proizvodi (svježi sir, kefir, jogurt);
• nemasna riba, kuhana ili pirjana;
• žitarice (zobena kaša, ječam, kaša od heljde);
• ne-kiselo, termički obrađeno povrće i voće (tikvice, kupus, marelica, repa, banana itd.)

Obratite pozornost! Poštivanje pravilne prehrane važna je komponenta procesa rehabilitacije.

Prognoza

Nemoguće je napraviti istinsku opću prognozu u vezi raka. Budući da prognoza za izravno ovisi o stupnju širenja malignog procesa i pravovremenosti početka terapijskog procesa. Statistička kompilirana prognoza na primjeru bolesnika čije je liječenje provedeno u različitim stadijima patologije. Dakle, petogodišnja prognoza preživljavanja za svaki stadij karcinoma pločastih stanica je kako slijedi:

• 1 stupanj - do 90%;
• 2 stupnja - do 75%;
• 3 stupnja - do 45%;
• 4 stupnja ne više od 10%.

U zaključku, važno je napomenuti da bez obzira na tumor koji je otkriven karcinom ili karcinom skvamoznih stanica, važno je to prepoznati na vrijeme uz pomoć dijagnostike i započeti terapiju. Kao daljnja prognoza za pacijenta ovisit će o stadiju bolesti. Ne zaboravite da je tijekom onkološkog procesa svaki dan liječenja na računu i prilika za daljnji život.

Uzroci, simptomi i liječenje karcinoma pločastih stanica larinksa

Karcinom pločastih stanica grkljana je onkološka bolest u kojoj se tumor formira kao rezultat transformacije epitela u abnormalne stanice.

Najčešće se patološke promjene primjećuju kod muškaraca u dobi od 45 do 55 godina.

Razorni čimbenici su:

• pušenje duhana;
• zlouporaba alkohola;
• rad u opasnim industrijama;
• žive u područjima s lošom ekologijom;
• kronične prehlade.

S čestim laringitisom, traheitisom, faringitisom povećava se rizik od onkologije. U nekim slučajevima uzrok raka je transformacija benignih tumora u maligne. Simptomi bolesti ovise o vrsti raka i stadiju bolesti. Rak pločastih stanica grkljana klasificira se kako slijedi:

• ne uzbudljiv - brzo se razvija i ima povećanu sposobnost metastaziranja;
• keratinizacija - razvija se dugo vremena i praktički ne stvara metastaze.

Skvamozni keratinizirajući rak grkljana dijagnosticira se u velikoj većini slučajeva. Kod takvog raka nastaje gusta formacija, izvana patologija rožnatih stanica pojavljuje se kao krug s biserom u sredini. Najbolji rezultat je terapija u liječenju raka na žaru, kada se lokalizira atipične stanice u području ligamenata ili u gornjem dijelu orofarinksa. Rak donjeg dijela grkljana često je povezan s pojavom metastaza, a ovu patologiju je teško liječiti.

Squamous non-squamous cancer se dijagnosticira u 25% slučajeva i smatra se rjeđim. Patologija je povezana s formiranjem mukoznih izraza i erozivnih lezija koje uzrokuju bol pri gutanju. Prema mjestu lokalizacije, rak gornjeg, srednjeg i donjeg dijela larinksa je izoliran.

U nekim slučajevima, oba tipa raka se dijagnosticiraju u bolesnika u isto vrijeme. Velika većina obrazovanja dijagnosticira se u gornjem dijelu grkljana. Kada se lokalizira u ventrikulama, dolazi do njegovog brzog razvoja i nakon nekog vremena se grkljan zatvara. U ovom slučaju, pacijent ima kratkoću daha i probleme s govornom aktivnošću.

Najopasnije obrazovanje u donjem dijelu, jer se patologija otkriva u kasnijim stadijima, tumor se brzo širi i na oba dijela grkljana.

Postoje četiri faze razvoja ravnog raka. U posljednjem stadiju razvijaju se metastaze koje zahvaćaju limfne čvorove i gotovo sva tkiva orofarinksa. U ovom slučaju, bolest je praktički neizlječiva i vjerojatnost povoljnog ishoda je minimalna.

Glavni simptomi karcinoma pločastih stanica laringeala

Teškoća otkrivanja bolesti u ranim stadijima posljedica je činjenice da su prvi znaci patoloških promjena slični prehladama. U ranim stadijima, bolest se lako miješa sa simptomima prehlade. Osoba doživljava upalu grla, upalu grla, iritira ždrijelo, može se primijetiti lagano hripanje u njegovu glasu.

Što je karcinom pločastih stanica laringeala

Rak skvamoznog grkljana je rak u kojem je tumor lokaliziran u različitim dijelovima grkljana. Prvi znakovi bolesti lako se miješaju s pojavom ARVI i angine, pa pacijenti rijetko posjećuju liječnika u ranom stadiju raka. Simptomatska terapija ne donosi olakšanje. Nakon kratkog daha i stalne boli dodaju se kratki dah, promuklost i kašljanje. Karcinom grkljana najčešće se dijagnosticira kod muškaraca starijih od 40 godina. Posebnu rizičnu skupinu čine pušači i osobe s alkoholizmom. Također, rak grkljana nalazi se kod pacijenata koji rade u opasnim uvjetima izloženim zračenju. Život u regijama s lošim okolišnim uvjetima također dovodi do razvoja malignih neoplazmi.

Mehanizam raka grkljana

Pojava raka pridonosi degeneraciji epitelnih stanica u rak. Osim duhanskog dima i alkohola, razvoj malignih tumora izaziva kronične upalne procese i zarazne bolesti: faringitis, laringitis, sifilis. Papilomi se mogu ponovno roditi u raku. U rijetkim slučajevima, karcinom larinksa predstavlja sekundarni fokus.

Jedan od tipova malignih tumora grkljana je skvamozni ne-squamous rak, koji se formira od ne-kvadrirajućih epitelnih stanica. Ova vrsta patologije javlja se često, tumor ima sposobnost brzog razvoja i rane metastaze. Rak orogusa karakterizira spor rast i odsustvo metastaza.

Karcinom pločastih stanica čini 98% malignih neoplazmi larinksa. Često, onkolozi dijagnosticiraju mješovite vrste bolesti.

Tumor potječe iz gornjih dijelova grkljana: epiglotisa ili ventrikula. Postupno se širi na druge odjele. Ako se tumor počne formirati u ventrikulama, brzo se povećava i blokira lumen grkljana. Pacijent ima poteškoće u govoru i disanju. Novotvorina može utjecati na glasnice, u kojem slučaju dolazi do promjene tona glasa, smanjujući njegov volumen. Nepovoljna prognoza ima rak donjih dijelova grkljana, gotovo ga je nemoguće otkriti u ranim fazama. Do trenutka otkrivanja tumora, ima vremena da pogodi obje strane grkljana.

Glavni znakovi raka grkljana

Prvi simptomi raka grkljana slični su prehrani i gripi: grlobolja, promuklost, suhi kašalj. Kako tumor raste, postoje problemi s disanjem i krvarenjem. Stanje kože lica se pogoršava, brzo staje i gubi svoju elastičnost. Tipičan simptom raka grkljana je upaljeno grlo koje se ne može eliminirati standardnim sredstvima.

U kasnijim fazama pojavljuje se gnojni miris.

Pacijent ima osjećaj kvržice u grlu, postoji dugi suhi kašalj. Obroci počinju biti popraćeni napadima povraćanja, zbog čega pacijent gubi apetit. Zbog narušavanja prehrane dolazi do gubitka značajnog dijela tjelesne težine. Rak grkljana može utjecati na zube, počinju se slomiti i ispasti. Kada se metastaze pojave u bočnom zidu grkljana, zahvaća se kranijalni živac, što uzrokuje pogoršanje sluha pacijenta. Mali broj limfnih čvorova u ovom području doprinosi usporavanju raka grkljana.

Metastaze najčešće daju rak gornjih dijelova grkljana. Širenje malignih stanica na udaljene organe je rijetko. U 5% slučajeva sekundarna žarišta nalaze se u plućima, jednjaku i jetri. Rak grkljana odvija se u 4 faze. Prvo, tumor ima malu veličinu, ne izlazi izvan sluznice i ne metastazira. U drugom stupnju, neoplazma utječe na cijeli odjel larinksa u kojem se počinje formirati. U ovoj fazi tumor ima malu veličinu, sekundarne žarišta su odsutna.

Ravni rak trećeg stupnja širi se na okolna tkiva, što može uzrokovati preklapanje lumena grkljana. U ovoj fazi metastaze prodiru u regionalne limfne čvorove. U četvrtoj fazi, grkljan je potpuno zahvaćen, bolest postaje neizlječiva. Metastaze se nalaze u obližnjim limfnim čvorovima, organima i tkivima.

Dijagnoza i liječenje raka grkljana

Mnoge vrste raka dobro reagiraju na rano liječenje. Samo oni koji pažljivo prate njihovo zdravlje mogu obratiti pozornost na prve simptome bolesti. Uzročna pojava upalnih procesa, pojavljivanje osjećaja kvržice u grlu, promjena glasa i grlobolja trebaju biti razlog za posjet liječniku. Rak grkljana može se otkriti tijekom stomatološkog pregleda.

Lezije grkljana su različite. Tumori koji se formiraju oko glasnica imaju izgled malih uzvišenja. Ponekad tumor ima neravnu strukturu i crvenkastu nijansu. Infiltrativni rak grkljana dovodi do zbijanja glasnica.

Neki maligni tumori izgledaju slično polipima.

Jedina metoda za određivanje vrste neoplazme je histološka analiza. Za to se izvodi biopsija ili dijagnostička kirurgija. Postoje brojni dodatni postupci za procjenu stupnja oštećenja glasnica. Ova fonografija, CT i rendgen. Pomoću ultrazvuka možete odrediti opseg širenja malignih neoplazmi i prisutnost metastaza.

Glavni ciljevi liječenja raka grkljana su: radikalno uklanjanje tumora, obnova funkcija organa. Sve ovisi o lokaciji tumora. Potrebno je razmotriti vrstu raka, njegovu osjetljivost na zračenje i kemoterapijske lijekove. Zračenje je visoko učinkovito u karcinomu pločastih stanica. Ovaj tretman se najčešće propisuje nakon operacije. Radioterapija doprinosi uništavanju malignih stanica koje ostaju nakon uklanjanja tumora, a njegova se učinkovitost povećava kada se koristi zajedno s hiperbaričnom oksigenacijom.

Kemoterapija u kasnim fazama je učinkovita samo za rak gornjeg grkljana. Njegova uporaba ne daje nikakve rezultate u porazu donjih dijelova grkljana. Kirurški zahvat provodi se 14 dana nakon završetka ozračivanja. Učinak liječenja traje samo toliko, nakon čega tumor ponovno počinje rasti. Djelomično uklanjanje laringealnog tkiva provodi se u ranim fazama. Da bi se izbjegla stenoza larinksa tijekom kirurške intervencije, postavlja se endoproteza, koja se uklanja 30 dana nakon operacije. Kod raka 3-4. Stupnja izvodi se laringektomija, ozračivanje može dovesti do suženja grkljana. Tumor se obično uklanja zajedno s tkivom dušnika.

U prisutnosti metastaza, uklonjen je dio mišićnog tkiva, potkožnog tkiva i limfnih čvorova. Istovremeno se mogu ukloniti mišići jugularne vene. Rehabilitacija nakon operacije uklanjanja tumora je ugradnja govorne proteze i formiranje govora. Preživljavanje skvamoznog karcinoma ovisi o pravovremenosti njegove detekcije i načinu liječenja. U nedostatku terapije, većina bolesnika umire unutar prve 3 godine nakon postavljanja dijagnoze. Uzroci smrti su krvarenje, asfiksija, upala pluća, upala pluća. Na početku liječenja u prvoj fazi prosječno petogodišnje preživljavanje doseže 92%.

Karcinom pločastih stanica larinksa

Karcinom pločastih stanica larinksa

Rak grkljana u 95% slučajeva razvija se iz skvamoznog epitela, od kojeg se naziva rak ljuskavih stanica grkljana. Razlog tome su najčešće prekancerozni uvjeti: fakultativni ili obavezni, koji s različitim vjerojatnostima izazivaju onkologiju. Obvezni prekancerozni uvjeti uključuju papilome, pachidermiju, leukoplakiju. Ove se patologije već mogu pripisati početnom ili nultom stupnju razvoja maligne formacije grkljana.

Leukoplakija - ima oblik bijelih mrlja, praktički se ne uzdižu iznad sluznice, veličine variraju do 6 mm. Leukokeratoza - proces kojim dolazi do keratinizacije epitela, ima izgled plakova s ​​prljavom patinom. U grlu, ove manifestacije nisu vizualno otkrivene, ali pacijent može osjetiti strano tijelo, nelagodu pri gutanju, razgovor.

Pachydermia - rak ljuskavih stanica grkljana može se pokrenuti rastom epidermisa. Ovi izrasli nastaju pod utjecajem produženog upalnog procesa grkljana, bez odgovarajućeg liječenja.

Rak grkljana: simptomi, oblici

Prve manifestacije raka grkljana su:

• disfunkcija gutanja;
• problemi s disanjem;
• bol, nelagoda;
• kašalj.

Rak grkljana 3. stupnja

U metastazama se simptomi mogu nadopuniti lezijama limfnih čvorova, mjesto metastaza su donji jugularni limfni čvorovi. Udaljene metastaze događaju se vrlo rijetko, ne više od 5% slučajeva. Rijetko, ali to se događa kada metastaze odu u jetru, organe probavnog sustava i kosti.

Rak grkljana manifestira se oslabljenim glasom, a pacijent osjeća nelagodu tijekom razgovora, bol. Bol može biti povezana s razgradnjom tkiva malignog tumora ili njegovim progresivnim rastom. Respiratorna insuficijencija se primjećuje s umjerenim fizičkim naporom, ali se već u kasnijem razdoblju očituje bez vidljivog razloga. U procesu rasta tumora, tijelo se prilagođava hipoksiji. No, pod utjecajem negativnih čimbenika kao što su hladnoća, sekundarne infekcije, metastaze, alergijske reakcije, može se razviti akutna stenoza koja je opasna za život pacijenta.

Stope raka grkljana

Ljuskaste stanice grkljana imaju 4 stupnja razvoja:

1. Prvi stupanj - ograničen mukozni rak nastaje, bez širenja metastaza, smješten unutar submukoze.
2. Drugi stupanj podrazumijeva poraz cijelog odvojenog dijela grkljana, bez produljenja izvan njegovih granica.
3. Treći - proces prelazi granice submukoznog sloja, raste u okolna tkiva, znatno se smanjuje pokretljivost grkljana.
4. Posljednji četvrti stadij raka - proces metastaza počinje, tumor se širi na obližnje organe, metastaze utječu na limfni sustav.

Uzroci raka grkljana

Svaka upalna bolest koja nije reagirala na liječenje može biti izazovni faktor za karcinom pločastih stanica. To posebno vrijedi za bolesnike s oslabljenim imunitetom. To su patologije kao što su sifilis, kronični laringitis, faringitis, laringotraheitis. Pušenje, zlouporaba alkohola također su jaki iritantni čimbenici za sluznicu grkljana, paralelno s djelovanjem na rad imunološkog sustava. Stoga, oslabljeni organizam može biti podložan malignom procesu, a prognoza je nepovoljna.

Također je moguć razvoj benignih tumora u maligni karcinom. To su papilome, leukoplakije i druge.

Prognoza raka grkljana

Prognoza za formiranje skvamoznih stanica je u većini slučajeva nepovoljna, očekivano trajanje života pacijenta bez ikakvog liječenja je oko 3 godine. Uzrok smrti je gušenje, oštećenje vitalnih organa, upala pluća i druge. Petogodišnja prognoza preživljavanja uz adekvatno liječenje iznosi oko 95% u prvoj fazi, u drugoj fazi oko 75%, au trećoj - 65%.

Standardni tretman

Rak grkljana. operacija

Standardni tretman za karcinom larinksa sastoji se od kirurškog uklanjanja, kemoterapijskog liječenja i zračenja. Glavni cilj liječenja je potpuno uklanjanje maligne formacije, poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Radioterapija - poraz srednjeg dijela grkljana vrlo je osjetljiv na izloženost zračenju, jer liječenje započinje ovim događajem. U većini slučajeva, nakon što prođe tečaj, tumor se smanjuje, nakon čega se provodi drugi tijek. Kada se tečaj ponovi, mogu se pojaviti neke komplikacije u procesu kirurškog liječenja, stoga se racionalnost ovog pristupa određuje za svakog pacijenta pojedinačno.

Kemoterapija raka grkljana skvamozne stanice propisana je u trećoj i četvrtoj fazi, a proces je lokaliziran u gornjem dijelu. Kada se rak nalazi u donjem ili srednjem dijelu, učinkovitost kemoterapijskog liječenja je značajno smanjena.

Operativna metoda je usmjerena na potpuno uklanjanje tumora ili metastaza. Uklanjanje se provodi već 14 dana nakon radioterapije, jer stanice raka nakon 2 tjedna mogu nastaviti svoj rast. U prvoj fazi, najbolja opcija će biti resekcija s očuvanjem grkljana, kao i na drugoj. I već u posljednjoj fazi prikazano je potpuno uklanjanje larinksa i metastaza iz drugih organa.

Uz širenje metastaza u limfne čvorove, paralelno se provodi operacija kako bi se uklonili.

Oporavak glasa nakon uklanjanja larinksa je moguć. Da biste to učinili, morate instalirati posebnu protezu i završiti tečaj sa specijalistom za fonio. To će poboljšati kvalitetu života nakon liječenja raka, zadržati položaj u društvu i ne izgubiti priliku za komunikaciju s najbližima.

Uklanjanje metastaza

Metastaza u limfnim čvorovima u skvamoznom tumoru grkljana je uobičajena pojava, ali postoje različiti načini liječenja, a mišljenje stručnjaka uvelike je divergentno. Neki smatraju da nije racionalno provoditi radijacijsku terapiju u prisustvu metastaza i složiti se o potrebi provođenja sveobuhvatnog liječenja.

Faze kombiniranog liječenja:

1. Preoperativno ozračivanje kako bi se spriječilo daljnje maligno obrazovanje tvrtke. To može biti rendgensko zračenje.
2. U drugoj fazi, tumor se uklanja iz organa limfnog sustava.
3. Postoperativno razdoblje obilježeno je promatranjem bolesnika, a po potrebi i kemoterapijom.

Ishod kirurške intervencije prema podacima posljednjih godina završava se povoljno, bez rizika od komplikacija. Ali ne postoji jamstvo potpunog čišćenja limfnog sustava od metastaza.

Razlog niske stope preživljavanja nakon kombiniranog liječenja je često proliferacija tumora duboko u susjedne organe, kasna žalba specijalistu i nepravilan postoperativni režim.

Laringektomija, totalna ektomija: tehnika

Karcinom pločastih stanica u kasnijim fazama zahtijeva kiruršku intervenciju. Lokalizacijom tumora, kako u larinksu tako i izvan njega, ukazuje se laringektomija - potpuno uklanjanje tumora zajedno s uzročnim organom.

Priprema za operaciju

Preoperativna priprema uključuje liječenje pacijenta antibioticima 3 dana prije planirane operacije. Pacijent treba piti puno tekućine, dobro jesti visokokaloričnu hranu bez dodavanja masti. Neposredno prije operacije pacijentu se daju tablete za spavanje, a to se radi kako bi se povećala anestezija. U istu svrhu, prije operacije, pacijent dobiva dozu morfija, a atropin smanjuje salivaciju.

U posljednje vrijeme, u svrhu anestezije, koriste se potencirani pripravci, a za kombinaciju lokalne anestezije s neuroplegijom koriste se antihistaminici, atropin-slični, neuroplegični lijekovi domaće proizvodnje. Ova opcija pruža visoku razinu anestezije.

Izvođenje operacija

Totalna ektomija izvodi se na nekoliko načina, ovisno o mjestu tumorskog procesa, stupnju i obliku. Ukupna ektomija izvodi se prema dvije sheme: uklanjanje od vrha prema dnu ili odozdo prema gore. Prva mogućnost sprječava aspiraciju krvi zbog činjenice da je grkljan odsječen od dušnika, ali opasnost od ove metode je velika vjerojatnost gušenja. Stoga se prednost daje drugoj varijanti uklanjanja tumora.

Postoperativno razdoblje

Nakon uklanjanja grkljana, pacijent se hrani kroz nos. Posebna sonda se nalazi u jednjaku tijekom operacije, nakon čega se šiva, a vjerojatnost da sluz ili krv ulaze kroz područje žice pažljivo se provjeravaju. Odmah nakon operacije vrši se transfuzija krvi u volumenu od 200 do 3500 cm2. Prisutnost udaljenih metastaza može negirati operaciju, a proces raka će nastaviti uništavati tijelo. Stoga se u postoperativnom razdoblju provodi stalni nadzor.

Veličina defekta nakon operacije ovisi o veličini grkljana i veličini tumora.