Za što je BCG cijepljenje?

Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije, više od 9 milijuna ljudi u svijetu svake godine oboli od tuberkuloze. Prevencija cjepiva ove bolesti široko se provodi u svim zemljama svijeta. U Rusiji je cijepljenje protiv tuberkuloze jedno od prvih koje bebe dobivaju u rodilištu. Međutim, oko cjepiva protiv ove bolesti je mnogo kontroverzi, uključujući iu čisto medicinskim krugovima. Činjenica je da cijepljenje ne jamči 100% zaštitu od infekcije. Štoviše, u nekim je zemljama upitna učinkovitost cjepiva i cjepiva općenito.

Da vidimo, BCG cijepljenje - što je to, kada se treba cijepiti i koje su značajke djelovanja ovog cjepiva.

Što je BCG?

Možda je većina građana naše zemlje svjesna da je Mantoux test nekako povezan s tuberkulozom. Ali od onoga što BCG cjepivo, znaju samo oni koji su već cijepili svoje bebe. Širom svijeta, uključujući i Rusiju, postoje samo dva cjepiva protiv tuberkuloze koja su u biti ista - to su BCG i BCG-M.

Dekodiranje BCG znači - Bacillus Calmette-Guerin. U engleskoj kratici, izgleda kao Bacillus Calmette-Guérin ili BCG. To ime je mikroorganizam - tuberkulozni bacil iz kojeg se proizvodi cjepivo. Ova raznolikost uzročnika tuberkuloze je posljedica mikrobiologa Calmettea i veterinara Gerena. Godine 1908. zajednički su podigli oslabljenu verziju goveđe mikobakterije, koja je izvorno bila izolirana od krava s tuberkulozom. Tijekom desetljeća nastavljen je rad na dobivanju sigurnog naprezanja, a 1921. godine cjepivo protiv tuberkuloze prvo je korišteno na ljudima.

Danas BCG cjepivo sadrži isti soj Mycobacteria bovis kao i početkom dvadesetog stoljeća. No, tu je mali caveat - u različitim zemljama za proizvodnju cjepiva koristiti različite sojeva podtipova, tako da konačni pripravci razlikuju se donekle u svojoj reakcije i zaštitna svojstva.

Dva cijepljenja protiv tuberkuloze odobrena su za uporabu u Ruskoj Federaciji: BCG i BCG-M. Obje su napravljene od BCG-1 soja - goveđih tuberkuloznih bacila i razlikuju se samo po koncentraciji mikrobnih tijela. BCG-M cjepivo sadrži dva puta manje bakterija i koristi se u nekim slučajevima kada je uobičajeno BCG cjepivo kontraindicirano.

Jednom u tijelu, bakterije vakcine razmnožavaju se i koloniziraju organe i tkiva, uzrokujući proizvodnju lokalne i humoralne imunosti. Uzročnik ljudske tuberkuloze, Mycobacterium tuberculosis, ima sličnu antigensku strukturu. Stoga, uvođenje soja cjepiva u određenoj mjeri štiti tijelo od bolesti.

Upute za uporabu BCG

Kada i kome se BCG cijepi? Prije svega, novorođenčad treba cijepljenje. U epidemiološkoj situaciji protiv tuberkuloze (iu Rusiji upravo je takva) rizik od infekcije je visok. Osim toga, prema WHO, oko 2/3 svjetske populacije su nositelji bacila tuberkuloze. Zašto i kako dolazi do prijelaza s nosioca na bolest trenutno nije dobro shvaćeno. No, upravo je poznato da čimbenici higijene i prehrane igraju veliku ulogu.

Kod male djece tuberkuloza se javlja u izrazito agresivnim oblicima:

• diseminirana tuberkuloza;
• meningitis;
• tuberkuloza kosti.

Cijepljenje značajno smanjuje vjerojatnost razvoja takvih oblika bolesti i olakšava njegov tijek.

U Rusiji je cijepljenje novorođenčadi uvedeno od 1962. Prema uputama za uporabu, BCG se primjenjuje kod novorođenčadi u regijama s učestalošću tuberkuloze od 80 ljudi na 100 tisuća stanovnika. Pod određenim uvjetima za primarno cijepljenje koristi se blaže BCG-M cjepivo koje sadrži polovicu doze cijepljenja.

Kako cijepiti

BCG cijepljenje se daje novorođenčetu u razdoblju od 3-7 dana života. Prije toga, dijete treba pregledati kako bi se utvrdile kontraindikacije za cijepljenje. Injekcija se vrši intrakutano na vanjskoj površini ramena ispod gornje trećine. Upotrijebite posebnu tuberkulinsku špricu kapaciteta 0,2 ml. Cjepivo se daje u količini od 0,1 ml - jedna doza lijeka. Kada se primijeni tehnika BCG cijepljenja kod novorođenčadi, na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se mala bjelkasta kugla promjera 7–9 mm, koja nestaje za 15-20 minuta.

Reakcije na BCG kod novorođenčadi mogu se pojaviti unutar nekoliko mjeseci, pa čak i godina nakon injekcije. O tome ćemo detaljnije govoriti u nastavku.

Kontraindikacije za BCG cijepljenje

Uzeti u obzir kontraindikacije za BCG cijepljenje.

Kontraindikacije za BCG cijepljenje za novorođenčad su sljedeće:

• težina novorođenčeta manja od 2000 grama;
• intrauterina infekcija, sepsa;
• HIV infekcija kod majke;
• stanja imunodeficijencije;
• perinatalno oštećenje mozga;
• kongenitalne fermentopatije;
• hemolitička bolest;
• gnojno-upalne bolesti kože;
• generalizirana BCG infekcija u drugih članova obitelji.

Kontraindikacije za cijepljenje djece u razdoblju revakcinacije i za odrasle:

• Mantoux reakcija je pozitivna ili sumnjiva;
• keloidni ožiljak, druge komplikacije prethodnog cijepljenja;
• infekcija ili infekcija tuberkulozom;
• akutna bolest;
• onkologija;
• kronične bolesti u akutnoj fazi;
• alergija u akutnoj fazi;
• imunosupresivna stanja;
• trudnoća.

BCG revakcinacija

Vjeruje se da cijepljenje u bolnici osigurava dugotrajan imunitet. Ponovno uvođenje cjepiva naziva se revakcinacija i provodi se u različito vrijeme u skladu s epidemiološkom situacijom. U Rusiji se u pravilu revakcinacija BCG-a provodi u 7 i 14 godina.

Prije cijepljenja Mantoux se mora testirati. Pokazuje koliko aktivno tijelo reagira na agense tuberkuloze. Potpuni nedostatak odgovora sugerira da prvo cijepljenje nije rezultiralo rezultatom, a prejaka reakcija upućuje na alergiju tuberkulina na tijelo ili na prisutnost ljudskog patogena tuberkuloze (soj).

Što učiniti nakon BCG cijepljenja

Kako liječiti dijete nakon cijepljenja? Konkretno, mnogi roditelji postavljaju pitanje - je li moguće natopiti BCG cjepivo? Da, rana na mjestu ubrizgavanja može navlažiti i okupati dijete, ali ga ne možete utrljati s krpicom za pranje rublja i drugim načinom da traumatizirate kožu oko cjepiva.

Kada mogu kupati dijete nakon cijepljenja BCG-om? To se može učiniti odmah na dan cijepljenja. Budući da su novorođenčad cijepljena neposredno prije otpuštanja iz rodilišta, i dalje ćete kupati bebu tek nakon što je lutka za bebu ozdravila.

Nakon cijepljenja dijete razvija lokalnu reakciju na BCG i to je normalan proces. O njemu bi svaki roditelj trebao znati.

Koja je normalna reakcija na BCG cijepljenje?

1–1,5 mjeseca nakon primjene cjepiva, tijelo reagira na infekciju. To se naziva reakcija cjepiva. To se manifestira na različite načine - na mjestu ubrizgavanja mogu biti takvi znakovi:

• bubri;
• crvenilo;
• obojenost kože u tamnoj boji - plava, smeđa, crna;
• mjehurić s tekućim sadržajem;
• kora;
• apsces;
• tripice.

Liječi štetu, možda dugo vremena - do 4 mjeseca. Normalni promjer ožiljaka je od 2 do 10 mm. Normalno, oko same rane ne smije biti otekline i crvenila, ali ako dođe do takvih komplikacija, trebate kontaktirati pedijatra, on će propisati liječenje.

Ako se BCG cijepljenje gnojni - što učiniti u ovom slučaju? Ako gnoj slobodno teče, jednostavno ga uklonite čistim zavojem ili komadom gaze. Nemoguće je zamazati apsces antisepticima i antibioticima, koristiti druge ljekovite tvari. Također ne možete istisnuti gnoj iz rane.

Budite oprezni: ako dijete nema BCG trag, onda to može ukazivati ​​na to da nisu učinili cijepljenje ili da nema imuniteta. U tom slučaju potrebno je testirati Mantoux. Prema statistikama, 5-10% djece nema reakcije na uvođenje mikroorganizama tuberkuloze. Također u ljudskoj populaciji ima 2% ljudi koji su genetski rezistentni na tuberkulozu - neće imati reakciju na cjepivo, a Mantoux test izgleda kao trag injekcije.

Temperatura odmah nakon BCG-a kod djece raste vrlo rijetko, ali je to moguće. Tijekom razvoja lokalne reakcije, temperatura raste unutar 37,5 ° C. Ako se takva reakcija dogodi nakon ponovnog cijepljenja kod starijeg djeteta, trebate se obratiti liječniku.

komplikacije

Učinci BCG cijepljenja mogu biti vrlo ozbiljni i često se razvijaju s početnom primjenom lijeka. Možda je BCG jedna od "skandaloznih" cjepiva, a kontroverze oko nje nisu se smanjile od samog početka. Nažalost, ništa učinkovitije i sigurnije za prevenciju i kontrolu tuberkuloze još nije izumljeno.

U Rusiji su teške reakcije na BCG češće lokalne prirode i zabilježene su u ne više od 0,06% cijepljene djece. Komplikacije su zabilježene uglavnom u prvih šest mjeseci nakon cijepljenja - do 70% od ukupnog broja. U razdoblju od 6 do 12 mjeseci pronađeno je oko 10%, za ostatak razdoblja - godinu dana i poslije nakon cijepljenja - javlja se 20% slučajeva.

Hladni apscesi i limfadenitis razvijaju se češće od drugih. One su posljedica kvalitete cjepiva, tehnike njegovog uvođenja, doze i starosti osobe koja se cijepi.

Ostale komplikacije mogu biti:

• keloidni ožiljak;
• ekstenzivni ulkusi na mjestu cjepiva;
• BCG infekcija bez smrti - osteitis, lupus;
• generalizirana BCG infekcija;
• post-BCG sindrom: osip na koži, eritem, prstenasti granulom.

Često se kod komplikacija dijagnosticira BCG. Što je to i kako to ugrožava vaše dijete? Svaka bolest koju uzrokuje BCG soj mikobakterije spada u ovu kategoriju. To može biti upala limfnih čvorova, osteitis i rane kože koje se ne liječe i koje zahtijevaju liječenje.

Imunitet nakon cijepljenja

Imunitet koji proizlazi iz cijepljenja protiv tuberkuloze neće biti sterilan. To znači da unatoč razvoju zaštitnih čimbenika, mikobakterije još uvijek žive i žive u tijelu, uglavnom u regionalnim limfnim čvorovima. Prisutnost bakterija potiče daljnji imunitet. Nije za život i nestaje otprilike 5-7 godina nakon uvođenja mikobakterija. Razdoblje aktivne "aktivnosti" mikroba pada na razdoblje od 3 do 11 mjeseci nakon cijepljenja.

Razdoblje formiranja imuniteta nakon cijepljenja BCG-om, kako je navedeno u uputama, je od 8 tjedana do dva mjeseca. Tijekom tog razdoblja cijepljeno dijete je osjetljivo na tuberkulozu kao i na necijepljeno.

Što je marker za dobro BCG cijepljenje? Definicijska osobina može biti reakcija na mjestu primjene. Ožiljak nastaje u oko 90% djece. Ako dijete u dobi od 1 godine ima dobar ožiljak - stoga se zaštita od bolesti normalno razvila. Ali glavna metoda za utvrđivanje ima li osoba koja se cijepi ima imunitet je Mantoux test. Ako nema ožiljaka, a uzorak je pozitivan, onda nije potrebno ponovno cijepljenje.

Osjetljivije metode su tuberkulinski test s 5 TE ili detekcija antitijela u krvi protiv mikobakterija.

Sumirajući gore navedeno, napominjemo sljedeće. Tuberkuloza je najopasnija bolest i mjera za njezino sprječavanje je univerzalno cijepljenje u djetinjstvu. BCG cjepivo se daje novorođenčadi u razdoblju od 3-7 dana prije otpusta iz bolnice. Dokaz imuniteta je reakcija kože na mjestu ubrizgavanja - stvaranje ožiljka. Revakcinacija se provodi u dobi od 7 i 14 godina s preliminarnim istraživanjem djece u Mantoux testu.

BCG cijepljenje: reakcija i komplikacije, pravila cijepljenja, sastav

BCG cijepljenje je jedno od prvih koje tijelo novorođenčeta susreće. Zašto je to tako važno, u koju svrhu se radi i od čega štiti?

Svatko od nas zna da je tuberkuloza prilično opasna s komplikacijama, a za nezrelo dijete još više. Od njega je ovo cjepivo štitilo. Nije tajna da je potrošnja bolest „pothranjenosti“, emocionalni stres, loše navike, nepovoljni čimbenici s kojima je „bogata“ kategorija neprilagođenih građana (ljudi iz zatvora, alkoholizma, ovisnosti o drogama itd.). Drugim riječima, učestalost ovisi o društvenoj razini stanovništva.

No, alarmantno, činjenica da je sada počeo boljeti i ljudi umjerenim sredstvima, vodeći zdrav način života. Gotovo svatko tko je punoljetan već ima ovu infekciju. To ne znači da su bolesni. U tijelu odrasle osobe postoje mikobakterije u neaktivnom obliku, ali takve osobe ne mogu zaraziti (vjeruje se da se u nepovoljnim uvjetima mogu aktivirati štapići i uzrokovati bolest). Može se zaraziti samo osoba koja pati od otvorenog oblika bolesti. Nažalost, takvih je ljudi dosta.

Na temelju ne baš dobre epidemiološke situacije i sve češćeg otkrivanja slučajeva zanemarenih bolesti, sve novorođenčad se cijepi u Rusiji, ukazuje se na revakcinaciju. Iznimke mogu predstavljati anti-indikacije ili medicinske tragove iz nekog razloga.

Nije iznenađujuće da je takva odluka donesena: cjepivo BCG dokazalo je svoju učinkovitost. To vam omogućuje da izbjegnete bolest kod beba do dvije godine, što u necijepljenom slučaju, ako proces napreduje, često završava smrću. Omogućuje prijenos bolesti u lakšu manifestaciju, uz minimalni rizik od meningitisa i progresivnih oblika tuberkuloze.

Što znači skraćenica za BCG?

Godine 1882. svijet je u to vrijeme preletio grandiozan događaj: poznati njemački mikrobiolog otkrio je uzrok pogubne ptize, smrtonosnog virusa. Nakon toga, nazvali su ga tako - Koch štapom, kasnije - Mycobacterium tuberculosis (MBT). Istodobno je započeo razvoj sredstava za prevenciju ove patologije.

A onda su, napokon, dva francuska znanstvenika A. Calmette i K. Guerin 1921. godine predstavili plodove svojih trinaestogodišnjih radova - prvog cjepiva protiv tuberkuloze. Nastao je višestrukim pasažiranjem goveđeg tipa ILT soja (m. Bovis), koji je kao rezultat toga izgubio svoju virulentnost. Srećom, nisu izgubili svoja antigenska svojstva i doveli do ere borbe s teškom bolešću.

Nakon niza dugotrajnih eksperimentalnih istraživanja u laboratoriju i životinja, dijete je prvo imunizirano u Francuskoj. U Ruskoj Federaciji počeli su ga cijepati od 1926. Pod velikim slovima imena znanstvenika koji su je stvorili, vakcina je nazvana: Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin, BCG) ili BCG cjepivo. Kao odgovor na uvođenje cjepiva, slijedi odgovor organizma koji pokreće imunitet.

Od čega se sastoji cjepivo?

BCG cjepivo uključuje različite podtipove mikobakterija. Oni su lišeni patogenog djelovanja obradom i uzgojem na određenim hranjivim medijima.

Kako ga dobiti? Odabrani tip mikobakterija sije se na posebne medije. Tamo raste na zadanoj temperaturi tijekom tjedna. Zatim se kultura štapića emitira, podvrgava filtraciji, nakon čega slijedi koncentracija i daljnje posebno tretiranje. Rezultat je homogena masa, prikazana u otopini.

Dakle, lijek sadrži živu kulturu koja nije sposobna prouzročiti bolest zdravog djeteta. Cjepivo se sastoji od oslabljenog MBT soja BCG-1 u liofilizatu od 1,5% natrijevog glutaminata.

Do danas mnoge tvrtke proizvode ovo cjepivo. Pokazala je svoju učinkovitost. No, neke progresivne države, kao što su Njemačka, Danska i Švedska, odbile su univerzalnu imunizaciju, koja je dovela do negativne reakcije - nagli porast učestalosti dva do četiri puta i razvoj komplikacija.

Sojevi sadržani u različitim inačicama lijekova su nešto drugačiji. Većina njih uključuje jednu od četiri najčešće. U bilo kojoj od ovih mogućnosti, dijete ima imunološki odgovor.

Je li vrijedno cijepljenja?

Tuberkuloza u naše vrijeme nije iscrpila svoje mogućnosti. Naprotiv, on se sve više "ukorjenjuje" u različitim regijama Rusije, zbog čega se ozbiljno razmišlja o sigurnosti djece koja tek počinju živjeti. Incidencija varira i ovisi o području prebivališta. Zauzima 3-5 mjesta, obično donoseći prva dva za kardiovaskularne i onkološke bolesti.

Početak bolesti ne može se manifestirati na bilo koji način, osoba će podnijeti bolest "do posljednjeg", a da pritom ne osjeća nikakve posebne promjene u blagostanju. Reakcije drugih tijela također nisu prisutne. On pripisuje svjetlosni umor avitaminozama, veliko opterećenje, stres. Manje povišene temperature uopće se ne uočavaju. Traže liječničku pomoć kada već postoji raširen razvoj pluća s plućnom srčanom bolešću i još je dug put.

To je problem koji mnogi ljudi uopće ne sumnjaju da su bakterijske izlučevine i opasni za druge. Kod kašlja i iskašljaja bolesnici proizvode milijune štapića koji mogu zaraziti. I obilježja tijela djece - nezreo imunološki sustav i gotovo fulminantna reakcija - vrlo brzo se širi upalnim procesom. Kao posljedica infekcije postoji visok rizik od razvoja specifičnih meningitisa i diseminiranih oblika, što može dovesti do povećane smrtnosti.

Zbog velike vjerojatnosti bolesti i prevalencije bacila tuberkuloze, SZO predlaže cijepljenje u ranoj dobi. Stoga je u rodilište uvedena obvezna imunizacija, a ovo cjepivo je jedno od prvih koje dijete prima. Njegovo djelovanje traje 7-10 godina, rijetko - do 20 godina. Revakcinacija je ponekad neprikladna, jer dijete praktički dolazi u to razdoblje. U ovoj dobi imunitet je već formiran, a odrasla populacija je sve inficirana i zaštitne funkcije tijela se nose s patogenom. U slučaju negativnog Mantoux testa, revakcinacija se provodi u sedam godina.

Stoga se može zaključiti da je cijepljenje vrlo važno. To će ojačati zaštitnu reakciju i zaštititi dijete od vrlo opasnih posljedica.

Tko bi se trebao cijepiti?

Slijedeći preporuke Svjetske zdravstvene organizacije, BCG cijepljenje treba provoditi u prvoj godini života, živeći u regijama nepovoljnim za bolest. Budući da Rusija ima nepovoljnu situaciju incidencije, ona je dio regija s obveznim cijepljenjem djece, a ponekad i revakcinacijom. Na tim događajima, reakcija roditelja je dvosmislena.

Mali stanovnici iz područja niske incidencije, ali s velikom vjerojatnošću infekcije, bit će imunizirani. Na primjer, kada je u obitelji registriran presedan tuberkuloze. U ovom slučaju, pacijent je izoliran za liječenje u bolnici.

Važno je! U vrijeme nastanka imuniteta dijete ne bi trebalo kontaktirati s pacijentom kako bi izbjeglo superinfekciju.

Ponovno cijepljenje je podložno zdravstvenim radnicima s negativnim rezultatom Mantouxa i osobama koje skrbe ili su u kontaktu s pacijentima koji pate od bacila.

Potreba i obilježja cijepljenja

BCG cjepivo se koristi u mnogim zemljama od 1921. godine i do sada nije izgubilo svoju važnost. Tako se koristi već stotinu godina od masovnog cijepljenja. Proces dobivanja lijeka se neznatno promijenio, dok je učinkovitost ostala na visokoj razini.

Staviti BCG cjepivo ili ga odbiti? - Neki se roditelji pitaju. Odgovor vas neće dugo čekati. Stope incidencije tuberkuloze i dalje su visoke.

Možete se susresti s tuberkulozom na ulici, u kinu, odvesti dijete sa sobom u neke rekreativne aktivnosti. Kašalj čovjeka rijetko privlači pozornost. Virus se uglavnom širi kapljicama u zraku. Prema tome, postoji mogućnost zaraze.

Kao rezultat toga, nakon navršene 7. godine života, već 2/3 malih pacijenata ima taj patogen u tijelu. Ako imunitet nije spreman za takav napad, onda može propasti. Kao rezultat toga, moguć je razvoj teških oblika s kobnim posljedicama.

BCG cijepljenje novorođenčadi u rodilištima potrebno je prvih sedam dana života. Zdravoj djeci rođenoj bez patologije, s visokim Apgar rezultatima, daje se BCG cjepivo. Oslabljena ili preuranjena, kao i druga ograničenja za bebe, koristite BCG-m varijantu, koja sadrži polovicu doze patogena.

BCG cijepljenje se primjenjuje strogo intrakutano u gornjoj trećini ramena. Obično se daje na jednom mjestu, ali u nekim medicinskim ustanovama usvojena je tehnika višestrukih injekcija. Tijekom zacjeljivanja pojavljuje se mali apsces bez odvajanja. Postupno, fragmenti se ljušte i liječe. Nakon 1,5-2 mjeseca nastaje ožiljak cjepiva. Liječnici zapisuju veličine u ambulantnu karticu. Oni ukazuju na formirani imunitet.

Važno je! Svi BCG koji se koriste u Ruskoj Federaciji su certificirani i odobreni za uporabu. Ne postoji značajna razlika između uvoznih i domaćih kopija.

Mogu li se druga cjepiva dati nakon cijepljenja?

BCG cijepljenje je dopušteno nakon cijepljenja protiv hepatitisa B, koje se provodi kod novorođenčeta. "Posthepatitnye" reakcije prolaze prilično brzo, u 3-5 dana. Stoga se 3-7. Može cijepiti. Nakon ovog cijepljenja sva su cijepljenja kontraindicirana, ne mogu se provesti najmanje 30-45 dana.

Prema važećem rasporedu cijepljenja koji je odobren u Ruskoj Federaciji, sljedeća cijepljenja provode se već u dobi od tri mjeseca. U ovom trenutku nastaje zaštita od tuberkuloze.

BCG prema rasporedu imunizacije

Tijekom života potrebno je napraviti samo dva BCG cjepiva:

• 3-7 dana nakon rođenja;
• u dobi od sedam godina.

Drugi nije sve, ovisi o posebnom pokazatelju infekcije tuberkulozom. To se zove Mantoux test. Stavlja se nakon 1 godine od prvog cijepljenja, a zatim godišnje do punoljetnosti. U roku od tri do četiri godine, veličina "gumba" bit će značajna, što ukazuje na alergije nakon cijepljenja. Tijekom vremena, Mantoux test nestaje, a za sedam godina može postati negativan, to jest, neće ostaviti trag. U ovom slučaju, ponovno se provodi.

Važno je! Tuberkulinski test pokazuje ne toliko potrebu za re-vakcinacijom, već izloženost riziku od obolijevanja (a ne sam virus!). Ako se veličina uzorka poveća, potrebno je savjetovanje s pedijatrom i eventualno preventivno liječenje.

Imunizacija je također važna ako postoji pacijent u obitelji. Treba napomenuti da su cijepljeni samo nakon preporuke liječnika, pod uvjetom da je Mantoux negativan. Bolestan rođak mora biti hospitaliziran u bolnici ili ga na neki drugi način izolirati.

Imunizacija nije provedena na vrijeme, što učiniti?

Ako je novorođenče zdravo, dobiva BCG cijepljenje prema vremenu cijepljenja. U slučaju kontraindikacija ili medotvod iz bilo kojeg razloga, liječnik može odgoditi injekciju.

Kada se indikatori normaliziraju i stanje djeteta poboljša, provodi se BCG cijepljenje. Međutim, prije ovog postupka stavlja se Mantoux test. Ako je reakcija negativna, cijepljenje se mora provesti. U slučaju pozitivne reakcije, promatra se dijete. Uzorak pokazuje da je bio suočen s patogenom, ali nije bio bolestan. Inokulacija se u ovom slučaju ne provodi kako bi se izbjegla dodatna infekcija i stres na imunološki sustav.

Mjesto uvođenja cjepiva

Prema standardima koje je odredila WHO, BCG cijepljenje se vrši intrakutano u lijevom ramenu, označavajući granicu između njezine gornje i srednje trećine.

Ako se iz nekog razloga cjepivo ne može staviti u delta regiju, onda se odabere drugo mjesto s dovoljno debelom kožom, obično je mjesto uboda hip.

Gdje mogu

Gotovo svi novorođenčad dobivaju BCG u bolnici. Ako se iz objektivnih razloga nije tamo vodilo, vakciniraju se u dječjoj klinici u mjestu prebivališta.

U nekim klinikama rezervirana je posebna soba. Ako ih nema, tada se poseban dan za BCG dodjeljuje u sobi za cijepljenje.

Važno je! Prema sanitarnim zahtjevima, strogo je zabranjeno raditi BCG zajedno s drugim postupcima, uključujući uzimanje uzoraka krvi, injekcije i druge manipulacije.

Mogućnost imunizacije kod kuće, koju provodi specijalizirani medicinski tim. Međutim, usluga nije besplatna.

Cijepljenje se također provodi u specijaliziranim centrima za imunizaciju.

Kako se provodi cijepljenje i liječenje?

Injekcija se provodi samo s štrcaljkom za jednokratnu uporabu uz strogo pridržavanje tehnike injekcije cjepiva. Time će se izbjeći komplikacije nakon BCG cijepljenja.

Imunizacija je sljedeća:

• koža se rasteže na razini srednjeg dijela ramena;
• unijeti propisanu količinu lijeka;
• ako se na mjestu injiciranja pojavila bjelkasta ravna papula od 5-10 cm, injekcija je obavljena pravilno, intrakutano.

Nakon 20 minuta, papula će se riješiti.

Liječenje se odvija u tri faze:

U ovom trenutku potrebno je zaštititi mjesto ubrizgavanja, a ne njegovo izlaganje trenju. Kada kupate dijete, nemojte ozlijediti kožu ramena. Može se lagano gnojiti, rubovi rane će se oljuštiti i oljuštiti. Kao rezultat toga, ožiljak će se formirati do 10 mm.

Upozorenje! Ako se nakon cijepljenja ne otkrije ožiljak, to znači da je provedeni postupak neučinkovit. Vjerojatno je cijepljenje tehnički pogrešno.

Učinci nakon cijepljenja

Formiranje ožiljaka događa se u različito vrijeme. To ne iznenađuje: sva djeca različito reagiraju na ubrizgan antigen. Proces može trajati od 2 do 4,5 mjeseca.

U početku može doći do lokalnog crvenila ili čak do tamne ljubičaste nijanse. Nemojte se bojati, komplikacija će proći za nekoliko dana.

Kao opcija - pojava apscesa nakon injekcije, čiji sadržaj na kraju izbija. To se opetovano promatra, zamjenjujući jedan mjehurić - drugi, koji se smatra normom, a ne komplikacijom. Temperatura može porasti.

Upozorenje! Rana se ne smije podmazivati ​​antisepticima ili otopinama antibiotika. Nije dopušteno podvrgavati se mehaničkom naprezanju istiskivanjem sadržaja iz njega.

Nema ožiljaka nakon cijepljenja, što učiniti

Ako nakon cijepljenja BCG-om nema tragova, to ukazuje na neučinkovitost imunizacije, odnosno ne stvara se obrana od bolesti.

Što učiniti? Mora se staviti. Ako je negativna, ponovite BCG.

Ovo je zanimljivo. Prema statistikama, otprilike 6-10% djece bilježi nedostatak formiranog ožiljaka. Oko 2% njih je genetski otporno na virus. Oni uglavnom nisu podložni bolesti. Njihovo tijelo se učinkovito bori, a trag nakon cijepljenja je odsutan.

Što bi još moglo biti reakcija na cjepivo

Većina ih tolerira na zadovoljavajući način, dok se rana odgađa bez posljedica. Međutim, nisu isključene varijante s kompliciranim razdobljem nakon cijepljenja. Često je potrebna pomoć liječnika.

Mogu se pojaviti sljedeće reakcije:

• crvenilo koje se širi na okolno tkivo;
• reakcija temperature;
• gnojenje i oticanje, što ukazuje na infekciju;
• postojana oteklina i bol u području ubrizgavanja i crvenilo iza;
• svrbež, što može biti manifestacija individualne osjetljivosti djeteta na lijek, koji se smatra unutar normalnog raspona (kako bi se izbjeglo grebanje, treba primijeniti gazu sterilnog zavoja).

Kako biste izbjegli komplikacije, obratite se liječniku.

U rijetkim slučajevima to dovodi do brojnih ozbiljnih komplikacija koje zahtijevaju dugotrajno liječenje.

Među njima su:

• formiranje apscesa nakon zahvata, praćeno temperaturom;
• pojavljivanje čireva na mjestu ubrizgavanja;
• specifični limfadenitis kao posljedica primjene cjepiva - upala jednog ili više limfnih čvorova;
• keloidni ožiljak;
• razvoj specifične generalizirane infekcije;
• tuberkuloza kostiju 6-12 mjeseci nakon cijepljenja.

Komplikacije se češće javljaju kao posljedica neobjašnjenih povezanih bolesti i patoloških stanja. Kao i sva cjepiva, to treba davati samo potpuno zdravom djetetu.

kontraindikacije

Arsenal kontraindikacija za cijepljenje u Rusiji nešto je širi od onog koji zahtijeva WHO. On predlaže sljedeće točke na kojima se ne postavlja:

• težina djeteta 2500kg ili manje;
• kronična bolest u akutnoj fazi;
• razni oblici imunodeficijencije, uključujući HIV;
• ako je bliski rođak imao povijest generalizirane infekcije nakon cijepljenja;
• ako majka ima HIV;
• u slučaju dijagnosticiranja malignog tumora;
• ako postoji sumnjiva ili pozitivna reakcija na tuberkulinsku dijagnozu;
• ako je tijekom inicijalne primjene nastao keloid ili je zabilježen limfadenitis.

Značajke BCG cjepiva

Cjepivo se koristi za cijepljenje slabih i preuranjenih beba i sadrži 50% manje patogena.

Također, liječnici koriste cjepivo kada vakcinu stavljaju ne u rodilište, nego u druge medicinske ustanove.

Zaključak. Cijepljenje je bolje nego povrijediti bolesno dijete u krevetu

Cijepljenje ima mnoge prednosti. Roditelji se boje da sadrže žive agente. Međutim, mikobakterije prolaze kroz postupak liječenja, nakon čega ne mogu nauditi zdravom djetetu.

Prednosti cijepljenja bit će maksimalne. Nakon što ste dobili zaštitu od zastrašujućeg virusa, vaša će beba postati velika i zdrava.

BCG cijepljenje - što je to; kada učiniti i dešifrirati

BCG cijepljenje kod novorođenčadi smatra se prvim cijepljenjem. Još je u rodilištu. Namijenjen je prevenciji i profilaksi smrtonosnog tipa tuberkuloze. Zbog činjenice da je tuberkuloza uobičajena u Ruskoj Federaciji, uobičajeno je da se sve novorođenčad cijepi. O ovom cjepivu ide mnogo zastrašujućih priča o mogućim komplikacijama. Mnogi roditelji, nakon što su čuli takve tračeve, odluče odbiti cijepljenje. Ali za početak, vrijedi smisliti o čemu se radi o BCG cjepivu, odmjeriti prednosti i mane.

Što je to?

Objašnjenje BCG-a je sljedeće: to je strana skraćenica, koja se prevodi kao Bacillus Kelmett-Guérin. Čak i unatoč činjenici da je ona u našem vremenu relevantna i obavezna, ne predstavlja svatko ono što je učinjeno i o čemu se radi.

Takvo cijepljenje provodi se protiv tuberkuloze. Pripremljena je od naprezanja oslabljenog živahnog tuberkuloznog štapića krave. Za ljude to nije opasno, jer se uzgaja u posebnom umjetnom okruženju. Njegove glavne značajke uključuju:

1. Kod djece omogućuje značajno smanjenje postotka bolesti.
2. Sprečava razvoj teških bolnih oblika - opasnih oblika infekcije pluća, infekcije kostiju i zglobova, tuberkuloznog meningitisa.
3. Štiti od prelijevanja latentne infekcije u otvoreni oblik bolesti.
4. Njegov glavni cilj je spriječiti tuberkulozu.

S obzirom na važnost takvog cijepljenja, novorođenčad mu se daje što je ranije moguće - čak iu rodilištu bez kontraindikacija. Ako je potrebno, to se radi još dvaput u starijoj dobi - taj se proces naziva revakcinacija. Što više roditelja zna o cijepljenju, to će biti mirniji.

provođenje cijepljenja

Jedan od roditelja s najvećom zabrinutošću je pitanje "koliko puta i kada se daje BCG cijepljenje". Ovo cijepljenje se provodi tri puta:

1. Novorođenče u roku od 3 - 7 dana nakon rođenja.
2. Sljedeća - za 7 godina.
3. Posljednje u 14 godina.

U nekim slučajevima novorođenče se ne cijepi iz bilo kojeg razloga. Neće biti posebnih problema ako novorođenče nije cijepljeno, ali je liječnik predložio da se to dogodi tijekom 2 mjeseca života djeteta.

Ali već nakon 2 mjeseca, prije nego što sam BCG cjepivo napravi, vrijedi napraviti Mantoux test. ako je rezultat negativan, tada se može provesti samo BCG cijepljenje. Isto vrijedi i za sljedeća vremena (u 7 i 14 godina).

Ova tehnika omogućuje imunitet djetetovom tijelu da ojača i poveća postotak otpornosti na djelovanje mikobakterija. Važno je da se revakcinacija provodi u dobi od 7 i 14 godina, osobito ako dijete ima bilo kakav kontakt s osobom koja je zaražena tuberkulozom.

Takva injekcija se vrši na vanjsku stranu lijevog ramena. Cjepivo se primjenjuje intrakutano. Isključeno je cijepljenje intramuskularno ili subkutano. Ako je iz bilo kojeg razloga nemoguće uvesti cjepivo u rame, tada se bira drugo mjesto s debelom kožom, gdje možete lako ubrizgati injekciju. u osnovi ovo mjesto je bedro.

Postojeće prednosti i mane

Prednosti ove injekcije su:

1. Tuberkuloza nije fatalna.
2. Bolest u slučaju infekcije odvija se lakše.
3. Smanjuje se rizik od dobivanja tuberkuloznog štapa.
4. Kada brinete o mjestu gdje je napravljena injekcija, nema gnjavaže - ona se ne može razmazati i ogrebati, a možete i natapati.
5. Komplikacije nakon ubrizgavanja su vrlo rijetke.
6. Minimalni broj posljedica.

Negativni aspekti cijepljenja:

1. Vrlo uporne i raširene glasine govore da cjepivo sadrži takve opasne tvari kao što su aluminijev hidroksid, polisorbat, fenol, soli žive i formalin. No, takve su informacije netočne i nemaju znanstvenih informacija.
2. Mjesto uboda se polako odgađa, ali u rijetkim slučajevima. Zapravo, mjesto cijepljenja kasni 12 mjeseci.
3. S netočnim uvođenjem cjepiva ili nepridržavanjem kontraindikacija, postoji niz komplikacija koje su opasne za život osobe.

Odluka o tome hoće li dijete napraviti BCG, roditelji. Istodobno dobro razmisljaju o svim negativnim i pozitivnim stranama nakon provedene sveobuhvatne ankete o prisutnosti mogućih kontraindikacija. Uostalom, često postaju glavni uzrok komplikacija nakon injekcije.

Kontraindikacije za cijepljenje

Za injekciju postoje takve kontraindikacije:

1. Mama je zaražena HIV-om.
2. Radioterapija.
3. Članovi obitelji zaraženi su tuberkulozom.
4. Prihvaćanje imunosupresiva.
5. Primarna imunodeficijencija.
6. Maligna neoplazma.
7. Velike lezije na koži.
8. Neurološki simptomi teških oštećenja živčanog sustava.
9. Bolesti gnojnog-septičkog.
10. Hemolitička bolest.
11. Intrauterina infekcija.
12. Eksacerbacija bolesti (u ovom slučaju BCG cjepivo se stavlja tek nakon potpunog oporavka).
13. Dijete je prerano (novorođenče teži manje od 2,5 kilograma).

Za revakcinaciju takav popis kontraindikacija (nakon novorođenčeta je više od 2 mjeseca):

1. Kontakt s osobom koja je zaražena tuberkulozom.
2. Prethodno cjepivo pokazalo je kompliciranu reakciju.
3. Tuberkuloza.
4. Prihvaćanje imunosupresiva.
5. Radioterapija.
6. Maligna neoplazma.
7. Pozitivna ili sumnjiva Mantoux reakcija.
8. Imunodeficijencija.
9. Alergijske manifestacije.
10. Akutne bolesti.

Stručnjak mora prepoznati kontraindikacije djeteta (ako ih ima) prije nego ga uroni. Njihovo nepridržavanje dovodi do komplikacija i kršenja norme. Prema reakciji nakon cijepljenja provodi se dešifriranje: je li dijete uspješno cijepilo (je li dijete imunitet protiv tuberkuloze). 12 mjeseci, specijalist mora promatrati mjesto ubrizgavanja.

Reakcija cijepljenja

Tijelo svakog djeteta je individualno. Zbog toga je odgovor na injekciju protiv tuberkuloze različit za svakoga. Roditelji bi trebali znati koja je reakcija normalna i koja bi trebala izazvati tjeskobu.

1. Ako je mjesto cijepljenja crveno, onda se za 12 mjeseci smatra normom. Za svako dijete, mjesto injiciranja može postati crveno u različito vrijeme, netko nakon tjedan dana, a netko nakon 6 mjeseci. Odmah se obratite stručnjaku za pomoć ne treba kontaktirati, ali tijekom rutinske inspekcije - svakako prijavite.
2. Mnogi formiraju apsces, koji se kasnije raskida i steže koricom. Kora s vremenom nestaje, a na tom mjestu se formira ožiljak. Kora ne može biti iskopana, a mjesto gnojidbe s nečim za rukovanje i gnječenje. Apsces na mjestu BCG cijepljenja smatra se normalnim.
3. Neka djeca nakon 12 mjeseci ne mogu pronaći ožiljak. Postoji nekoliko razloga za ovu situaciju: cjepivo je uneseno pogrešno (vrlo duboko), imunitet na bacil nije formiran, a individualne karakteristike djetetova tijela nisu formirane. Najopasniji faktor nije stvaranje imuniteta na bacil. Zato je u nedostatku ožiljaka nakon 12 mjeseci vrijedno dodatno ispitati dijete.
4. Nekoliko dana nakon primjene cjepiva, dijete može imati groznicu. Ako nije jako visok i nakon 3 dana prolazi, onda nema razloga za brigu. To je reakcija tijela na virus uveden u nju. Ali ako je tjelesna temperatura uvelike povećana i nakon 3 dana ne prođe, onda odmah treba tražiti pomoć stručnjaka.

Ovi učinci cijepljenja nisu opasni i ne smiju izazvati strah kod roditelja za zdravlje djeteta. Kako biste se osjećali potpunim mirom, možete se posavjetovati sa stručnjakom o reakciji. U nekim slučajevima nakon cijepljenja postoje ozbiljne komplikacije. Do toga dolazi kada se ne poštuju kontraindikacije. U tom slučaju postoji rizik za zdravlje djeteta.

Komplikacije koje se mogu pojaviti nakon cijepljenja

Prije injekcije i ubrizgavanja cjepiva, specijalist je dužan savjetovati roditelje o opasnosti od BCG cijepljenja u slučaju nepridržavanja kontraindikacija. Ponekad je komplikacija toliko ozbiljna da dalje utječe na cijeli život osobe. No kompetentni i razboriti roditelji trebaju shvatiti da je to moguće samo kada se ne poštuju kontraindikacije. Najčešći i opasniji za djetetove nuspojave su:

1. Osteitis - tuberkuloza kostiju. Može se razviti nakon cijepljenja u razdoblju od 6 do 24 mjeseca. To je vrlo opasno, ali rijetko, odraz ozbiljnih poremećaja u imunološkom sustavu djece.
2. BCG infekcija je generalizirana. Teška, ali vrlo rijetka povreda u imunološkom sustavu djece.
3. Keloidni ožiljak na mjestu ubrizgavanja u obliku natečene crvene kože. To je znak specijalistima da dijete ne bi trebalo ponovno cijepiti.
4. Opsežan čir, čija je veličina veća od 1 centimetra u promjeru, ukazuje na visoku osjetljivost djeteta na sastojke lijeka. U tom slučaju, terapija je ograničena na lokalno liječenje, a informacije o komplikaciji koja se dogodila moraju se upisati u medicinsku osobnu iskaznicu.
5. Hladni apsces. Može se razviti nakon primjene lijeka za 1 - 1,5 mjeseca u slučaju da se lijek umjesto intradermalno daje subkutano. U takvoj situaciji potrebna je operacija.
6. Osteomijelitis. Može se razviti ako se uvede cjepivo niske kvalitete.
7. Velikih razmjera je preopširno, a ne kao što bi trebao biti u normi - lokalno, područje suppuration. To je uglavnom zbog imunodeficijencije.
8. Limfadenitis. Upaljeni limfni čvorovi znače da mikrobakterije iz kože upadaju u limfne čvorove. To je neprihvatljivo. Kirurško liječenje će biti potrebno u slučaju kada je promjer upale veći od 1 centimetra.

Normalna reakcija na BCG cijepljenje

Tijelo djeteta reagira na infekciju 30 do 45 dana nakon davanja cjepiva. To se naziva reakcija cijepljenja. Može se manifestirati na različite načine:

1. Crvenilo.
2. Oteklina.
3. Mjehurić s tekućim sadržajem.
4. Boja kože u tamnoj boji - crna, smeđa, plava.
5. Abces.
6. Kora.
7. Tripice.

Šteta može zacijeliti tijekom dugog razdoblja - do 4 mjeseca. Normalno, promjer ožiljaka može biti od 2 mm do 1 centimetar. Ne bi smjelo biti crvenila i oteklina oko same rane. Ali ako iznenada vaše dijete ima takvu manifestaciju, onda trebate kontaktirati stručnjaka za liječenje.

Ako se BCG cijepljenje festira i gnoj nestane slobodno, onda ga samo trebate ukloniti komadom gaze ili zavoja. Ne mogu se koristiti sredstva za iscjeljivanje, kao ni antiseptici. Gnoj iz rane ne može se istisnuti.

Vrijedno je pogledati ima li tragova injekcije. Uostalom, ako je nema, onda to može značiti da ne postoji imunitet na bolest. U ovom slučaju provodi se Mantoux test. U rijetkim slučajevima, tjelesna temperatura djeteta može porasti na 37,5 stupnjeva. Ako se slična reakcija pojavi tijekom revakcinacije, tada morate posjetiti specijalistu.

Za što je BCG cijepljenje? O tome zašto se treba cijepiti protiv tuberkuloze i tko se ne može cijepiti, kaže pedijatar

Pitanje borbe protiv tuberkuloze dugo traje s svjetiljkama medicinske znanosti diljem svijeta. Podmukla se bolest brzo širi, broj slučajeva se povećava svake godine, a liječenje je dugotrajno i zahtijeva značajne materijalne troškove. Osim toga, mnogi oblici tuberkuloze ostavljaju za sobom komplikacije, a nažalost i smrt. Bez obzira koliko se znanstvenika pitalo, je li najučinkovitija mjera zaštite od tuberkuloze bila i ostaje cijepljenje (cijepljenje).

Malo o samom cjepivu

BCG cjepivo je obvezno cijepljenje u našoj zemlji. No, ispada da svi roditelji ne znaju što je to cjepivo i zašto je napravljeno.

Cijepljenje protiv tuberkuloze naziva se BCG cjepivo. Prvi put nakon brojnih radova iz 1921. znanstvenici iz Francuske, mikrobiolog Calmet i njegov znanstveni partner, veterinar Geren, primili su ga. BCG cjepivo je napravljeno od živahnog, ali značajno oslabljenog bacila goveđe tuberkule. Ovo cjepivo ispunjava sve zahtjeve koji nameću cjepiva.

Bezopasna je jer je oslabljena bakterija gotovo izgubila sposobnost zaraze, ali zadržava sposobnost poticanja formiranja imuniteta protiv tuberkuloze u cijepljenom tijelu. Međutim, unatoč sigurnosti cjepiva, rijetko (ali još uvijek postoje) komplikacije koje se javljaju nakon cijepljenja.

Zašto cijepiti BCG

Glavna svrha BCG cijepljenja je prevencija tuberkulozne bolesti poznate i raširene među svim skupinama stanovništva.

BCG cijepljenje vam omogućuje:

• kako bi zaštitili bebino tijelo, ne od sudara s infekcijom, nego od prijelaza neprimjetnog, latentnog oblika infekcije na otvoreni oblik bolesti. Čak i cijepljeno dijete može se zaraziti tuberkulozom, ali cjepivo neće dopustiti da se bolest nastavi u teškom obliku, neće biti komplikacija i smrti;
• spriječiti razvoj ekstremno teških i opasnih oblika tuberkuloze, osobito u djetinjstvu. Takvi oblici uključuju tuberkulozni meningitis, koji utječe na membrane mozga, oštećenje kostiju i zglobova tuberkuloze, kao i neke opasne oblike oštećenja pluća;
• smanjiti učestalost u djece.

U našoj zemlji BCG cijepljenje je davano novorođenčadi od 1926. godine, u početku davano kroz usta, zatim pomoću perkutane metode primjene, a tek od 1963. koriste intradermalni način primjene BCG cjepiva u svim dobnim skupinama populacije, od novorođenčadi do odraslih.

BCG je drugo cjepivo koje dijete dobiva dok je u bolnici. Prvo, novorođenče se cijepi protiv hepatitisa B.

Vrste cjepiva i značajke cijepljenja

Oni proizvode dvije vrste cjepiva protiv tuberkuloze.

Cijepljenje protiv tuberkuloze tradicionalno se provodi u gornjoj trećini lijevog ramena. BCG cjepivo se primjenjuje samo intrakutano. Doza pojedinačnog cjepiva je 0,05 mg, sadržana je u 0,1 ml cjepiva. Iako je vrlo mala, potrebno je strogo pridržavati se doze, jer je cjepivo jak mikrobni agens, kršenje tehnike primjene i doziranje može uzrokovati komplikacije nakon cijepljenja.

Tehnika primjene u BCG-M je potpuno ista, samo se doza razlikuje: u 0,1 ml ovog cjepiva samo 0,025 mg aktivnog lijeka.

Oba tipa cjepiva koriste se za cijepljenje i revakcinaciju: BCG i BCG-M.

Cijepljeni čine da se sva zdrava djeca rađaju iz bolnice koja nema kontraindikacija. To se obično događa 3-7. Dan nakon rođenja djeteta. Cijepljenje se provodi ujutro, u posebno namijenjenom za ovaj odjel, tek nakon pregleda kod pedijatra iu odsustvu kontraindikacija.

U povijesti razvoja novorođenčadi dati znak, koji ukazuju na datum cijepljenja, kao i niz cjepiva. Ti podaci, zajedno s izvatkom, nužno se prenose u kliniku u kojoj će se promatrati beba, a okružni pedijatar će ih unijeti u dječju iskaznicu.

Na dan cjepiva dijete se ne može okupati. Obično se dan cijepljenja podudara s danom otpuštanja majke i djeteta iz rodilišta, pa je majka unaprijed obaviještena o tome prije cijepljenja djeteta. Dan nakon cijepljenja sigurno možete okupati svoje dijete.

Ako u obitelji u kojoj je dijete rođeno, postoji rođak s tuberkuloznim bolesnikom, tada cijepljeno novorođenče mora biti neko vrijeme izolirano dok se ne razvije imunitet. U prosjeku traje 6-8 tjedana. Sve trudnice koje žive uz bolesnog rođaka registrirane su kod specijaliste za tuberkulozu. Oni se pomno prate, jer postoji rizik od infekcije.

Ginekolog i pedijatar prije toga trebaju biti svjesni toga, jer novorođenče mora biti izolirano, a beba se može otpustiti samo ako je bolesni rođak hospitaliziran u specijaliziranoj bolnici ili nakon 2-3 mjeseca slanja u sanatorij i dezinficirati kod kuće.

U svim uvjetima dopušteno je otpuštanje majke i djeteta iz bolnice.

Nakon cijepljenja

Nakon cijepljenja ne možete:

• kupajte dijete. Ova zabrana vrijedi samo za dan kada je cjepivo dano. Kupanje sljedećeg dana je dopušteno;
• mjesto cijepljenja s različitim antiseptičkim sredstvima. Cijepljenje cijepljenjem je svojevrsno, cijepljenje se može natopiti i pokriti koricom, a mnoge majke pitaju je li potrebno obraditi je. Ne morate ništa procesirati, a to je vrlo zgodno, graft je sam za sebe;
• istrljajte mjesto cjepiva;
• istisnite gnojnicu ili oljuštite koru na mjestu cijepljenja.

BCG cijepljenje prolazi kroz cijeljenje u nekoliko faza. To je prirodan proces i ne zahtijeva nikakvu intervenciju roditelja. U 90-95% cijepljene djece, nakon 5-6 mjeseci nakon inokulacije, na mjestu injiciranja formira se mali ožiljak veličine od 3 do 10 mm. To ukazuje na uspješno cijepljenje i znači da je cjepivo uspjelo, a dijete je razvilo imunitet.

Faze cijeljenja BCG cijepljenja

1. Na mjestu ubrizgavanja, prvi oblik papule, otok ili crvenilo.

To je potpuno normalna, normalna reakcija. Razvija se za svakoga odjednom i može se pojaviti nakon tjedan dana, nakon dva mjeseca, a možda i nakon šest mjeseci. Stoga, nemojte se bojati i kada odete na sljedeći zakazani sastanak, o tome obavijestite svog pedijatra. Ali čak i ako zaboravite prijaviti reakciju, pedijatar će sam pregledati mjesto cijepljenja i označiti rezultat na djetetovoj kartici.

1. Na mjestu papule nastaje pustula (apsces).

Takva reakcija često plaši roditelje, a oni se gube, ne znajući što će s njom. Ispada da ne morate ništa učiniti. Pustula nalikuje bubuljici s gnojnim sadržajem u središtu, postoji želja da se sadržaj istisne i da se nešto dezinficira. To se ne može učiniti. Ako vidite da je mjesto cijepljenja festirano, nemojte paničiti i kontrolirati se. Ovo je uobičajena reakcija, a cjepivo liječi kako bi trebalo.

1. Absces je otvoren, rana je pokrivena kore.

Ovo je sljedeća faza ozdravljenja, koja zahtijeva od roditelja strpljenje da se ne miješa. Kora također ne može rukovati i suza. Svi će zacijeliti bez njega.

1. Nakon što kora padne, ožiljak ostaje na mjestu cijepljenja.

To je posljednji proces ozdravljenja.

Rijetko je, ali se ipak događa da se čak i godinu dana nakon BCG cijepljenja, ožiljak nije pojavio. To može biti posljedica neodgovarajuće primjene cjepiva, individualne reaktivnosti djetetova tijela i ako nema imuniteta protiv bakterije tuberkuloze. Stoga, ako beba nema ožiljak, ona će se dalje ispitivati, a zatim će liječnik odlučiti hoće li ponoviti cijepljenje.

Još jedna neugodna posljedica je porast temperature, koji se može pojaviti odmah nakon cijepljenja i traje nekoliko dana.

Što ako se cijepljenje ne obavlja u bolnici?

Postoje slučajevi kada je primjena BCG cjepiva novorođenčadi kontraindicirana.

10 situacija u kojima se cijepljenje ne može provesti.

1. Ako se beba rodi prerano u razdoblju kraćem od 36 tjedana i težinom manjom od 2500 grama.
2. Ako je dijete rođeno s hipotrofijom 2-4-og stupnja (kašnjenje u razvoju fetusa za dva tjedna ili više).
3. S umjerenom i teškom hemolitičkom bolesti novorođenčeta.
4. U teškim oštećenjima živčanog sustava s izraženim simptomima oštećenja.
5. Uz opsežne lezije kod novorođenčadi.
6. U prisutnosti akutnih bolesti. Svaka bolest u akutnom razdoblju je kontraindikacija za cijepljenje.
7. Novorođenče s intrauterinskom infekcijom.
8. Novorođenče s gnojno-septičkim bolestima.
9. S HIV infekcijom kod majke.
10. Ako druga djeca koja žive u obitelji imaju BCG infekciju.

Tko je cijepljen s BCG-M?

BCG-M cjepivo je štedljiva verzija cjepiva protiv tuberkuloze.

BCG-M cijepi sljedeće kategorije djece.

1. Nedonoščad težine 2000 grama ili više, ako dobivaju na težini s kojom su rođeni dan prije pražnjenja.
2. Djeca koja su na rehabilitaciji u odjelu preranog dojenja i dobila su težinu od 2300 g ili više prije iscjedka.
3. U klinikama one djece koja nisu cijepljena u bolnici zbog kontraindikacija, ako su uklonjene sve kontraindikacije.

Djeca koja nisu cijepljena tijekom neonatalnog razdoblja cijepe se s BCG-M tijekom prvih šest mjeseci života u klinici, gdje se promatraju. Ako je dijete već dvomjesečno, prije cijepljenja protiv tuberkuloze potrebno je napraviti Mantoux test.

BCG-M cijepljenje je kontraindicirano u:

• nedonoščad rođena s težinom manjom od 2000 grama;
• kod akutnih bolesti, kao i kod pogoršanja kroničnih bolesti. Cijepljenje se može obaviti nakon oporavka ili uklanjanja egzacerbacije;
• ako je dijete razvilo intrauterinsku infekciju;
• s gnojno-septičkim bolestima;
• s teškim oštećenjem živčanog sustava;
• u stanju imunodeficijencije;
• za kožne bolesti s velikim lezijama;
• s umjerenom i teškom hemolitičkom bolesti novorođenčeta.

Formiranje imuniteta nakon cijepljenja

Formiranje imuniteta od tuberkuloze sastoji se od nekoliko razdoblja.

1. Intradermalna primjena BCG cjepiva.

Nakon uvođenja cjepiva, bakterije tuberkuloze razmnožavaju se i brane ga makrofagne stanice. Hvatanje bakterija, uništavaju ih i neutraliziraju.

1. Predimuno razdoblje.

Počinje odmah nakon primjene BCG-a i traje 4-8 tjedana prije formiranja imuniteta nakon cijepljenja. Ovo razdoblje karakterizira stvaranje ožiljka na mjestu injiciranja cjepiva. Istodobno, u tijelu nema cijepljenih tuberkuloznih bakterija, nema oštećenja limfnih čvorova i drugih organa i tkiva.

1. Imuno razdoblje.

Karakterizira ga pojava imuniteta protiv tuberkuloze, što se očituje pozitivnim Mantoux testom.

1. Razdoblje imuniteta nakon cijepljenja.

Počinje pojavom pozitivnog Mantoux testa.

Kod djece cijepljene nakon rođenja, imunitet traje 7 godina, nakon čega je potrebna revakcinacija.

BCG revakcinacija

Radi se o ponovljenom cijepljenju kako bi se održao formirani imunitet.

Ponovna vakcinacija se provodi kod zdrave djece, adolescenata i odraslih u određenoj dobi, ako imaju negativan rezultat svih prethodnih Mantoux testova. Revakcinaciju BCG-a treba provesti najranije tri dana nakon što se napravi Mantoux test i ne kasnije od dva tjedna.

Djeca cijepljena u rodilištu, prva revakcinacija se provodi u dobi od 6-7 godina (učenici prvog razreda), druga revakcinacija se vrši u dobi od 14-15 godina (učenici devetog razreda).

Ponovna vakcinacija se ne provodi:

• Osobe zaražene tuberkulozom ili prethodno oboljele od tuberkuloze;
• ako je Mantoux test pozitivan ili upitan;
• ako dođe do komplikacija iz prethodnih BCG cjepiva;
• tijekom razdoblja akutnih bolesti, kao i pogoršanje bilo kojeg kroničnog;
• s pogoršanjem alergijskih bolesti;
• s malignim bolestima krvi i drugim novotvorinama;
• u stanju imunodeficijencije i tijekom liječenja imunosupresivima.

Djeca koja su privremeno oslobođena od cijepljenja uzimaju se pod nadzorom i cijepe se nakon oporavka i uklanjanja svih kontraindikacija.

Nakon cijepljenja BCG-om i revakcinacije, ostala cjepiva mogu se dati tek nakon mjesec dana. Tijekom tog vremena, imunitet nastaje nakon cijepljenja.

Odgovor na BCG na mjestu primjene za cijepljenje i revakcinaciju varira. Uz revakcinaciju starije djece i adolescenata, reakcija se javlja ranije nego s cijepljenjem, nakon 1-2 tjedna.

Promatranje cijepljene djece provode lokalni liječnici zajedno s medicinskim sestrama poliklinike. Oni provjeravaju reakciju cijepljenja na mjestu ubrizgavanja u 1, 3, 6, 12 mjeseci nakon cijepljenja i bilježe rezultate u medicinskoj dokumentaciji.

komplikacije

Rijetko, ali još uvijek postoje komplikacije nakon cijepljenja. Obično su to komplikacije koje se javljaju na mjestu primjene ako se ne poštuju kontraindikacije.

Razlozi za nastanak komplikacija su sljedeći.

1. Neispravna tehnika primjene cjepiva.
2. Višak doze cjepiva.
3. Povećana alergijska pozadina tijela.
4. Stanje imunodeficijencije (smanjenje tjelesne odbrane).

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, moraju se poštivati ​​dva pravila.

1. Prije cijepljenja djeteta, pedijatar mora pregledati dijete, isključiti prisutnost kontraindikacija i dati dopuštenje za cijepljenje.
2. BCG cjepivo daje medicinska sestra koja je posebno obučena i ima dopuštenje za provođenje cijepljenja. Inokulirajte u zasebnoj prostoriji, posebno prilagođenoj za provođenje cijepljenja protiv tuberkuloze.

Komplikacije koje se događaju nakon BCG cijepljenja su kako slijedi.

1. Hladni apscesi (gnojna upala koja se pojavljuje pod kožom). To je rezultat nepravilnog davanja cjepiva, koje se formira na mjestu injiciranja 1-1,5 mjeseca nakon cijepljenja. Ovu komplikaciju liječe kirurzi.
2. Na mjestu ubrizgavanja nastali su ulkusi. Komplikacije su čirevi veći od 10 mm u promjeru, što znači da je dijete osjetljivije na sastojke cjepiva. Čir se liječi lokalnim pripravcima.
3. Upala bliskih limfnih čvorova. Oni uključuju aksilarne, cervikalne limfne čvorove i limfne čvorove koji se nalaze iznad i ispod ključne kosti. To upućuje na prodor bakterija tuberkuloze u limfne čvorove.
4. Keloidni ožiljci nastali na mjestu cijepljenja nakon njegovog cijeljenja. Kada se formira keloidni ožiljak, dijete se ne smije ponovno cijepiti s BCG.
5. Izuzetno rijetka, ali strašna komplikacija je razvoj generalizirane BCG infekcije. Može se pojaviti ako dođe do ozbiljnog oštećenja imuniteta.
6. Tuberkulozna kost ili osteitis. To je također rijetka, ali opasna komplikacija koja se javlja kada je funkcija imuniteta oslabljena.

zaključak

U Rusiji, glavni propisi o imunizaciji su Savezni zakon o imunoprofilaksi, Nacionalni plan imunizacije i dokument koji daje pristanak na cijepljenje.

Sve informacije o kalendaru možete dobiti od pedijatra ili ih pronaći na internetu. Raspored cijepljenja uključuje cjepiva protiv bolesti koje predstavljaju ozbiljnu prijetnju i opasnost za društvo. Takve bolesti uključuju tuberkulozu, tako da bi svi trebali biti cijepljeni.

Međutim, nitko od medicinskih djelatnika ne može cijepiti dijete bez pristanka njegovih roditelja. Roditeljski pristanak mora se dobiti do 15 godina. Osim toga, pristanak moraju dati samo roditelji (majka i otac djeteta), a ne baka ili drugi rođaci. Kada napuni 15 godina, tinejdžer ima pravo dati dopuštenje za različite medicinske postupke.

Informacije o BCG cijepljenju dostupne su javnosti. Cijepljenje štiti od tuberkuloze, sprječava razvoj posebno teških oblika i smanjuje učestalost djece. No, unatoč tome, mnogi roditelji i dalje odbijaju cijepljenje.

Sumnjivi roditelji su uplašeni popisom komplikacija o kojima bi pedijatar trebao reći prije cijepljenja. Ovdje mnogo toga ovisi o pedijatru. Trebao bi lucidno objasniti koliki je rizik od komplikacija, ako nema kontraindikacija i koji je rizik od dobivanja teške tuberkuloze. Kompetentni i razumni roditelji će razumjeti i donijeti ispravnu odluku, osiguravajući dječju zaštitu od tuberkuloze.

Još jednom savjetujem sve roditelje da razmisle prije nego odlučite hoćete li cijepiti ili ne. Vi ste odgovorni za zdravlje svoje djece.

Cijepljenje protiv tuberkuloze danas je prepoznato kao aktivna metoda specifične prevencije tuberkuloze u mnogim zemljama širom svijeta. BCG je cijepljen više od 2 milijarde ljudi različite dobi. Ovo cjepivo i dalje utječe na smanjenje incidencije, osobito kod mlađe djece i adolescenata.