Bronhijalna astma - simptomi i liječenje, znakovi kod odraslih

Antritis

Bronhijalna astma jedna je od najčešćih kroničnih bolesti u populaciji cijelog planeta. Astma se tretira ili nije otvoreno pitanje. Čak i ako uzmemo u obzir da se u ovom trenutku dijagnosticira u ranim stadijima i da se koriste metode liječenja.

Što je astma? To je stalno prisutna upalna bolest dišnih putova, koja je uvijek praćena hiperaktivnošću bronha.

Glavni simptomi astme su gušenje ili respiratorna nelagoda u obliku paroksizmalnog kašlja i / ili piskanja i kratkog daha. Zbog prekomjerne proizvodnje sluzi, upalnog edema i spazma, stijenka bronhija se zgusne, a lumen se sužava. Kroz takav suženi bronh nije dovoljno razmjene plinova s ​​okolinom, što dovodi do karakterističnih simptoma astme.

Više od 250 milijuna odraslih i djece na našoj planeti pati od bronhijalne astme, a svake se godine njihov broj povećava. Bolest može biti pogoršana i fatalna. U industrijaliziranim zemljama učestalost je znatno veća nego u nerazvijenim zemljama.

Bolest obično počinje u ranoj dobi. Oko 50% djece s pravilnim liječenjem oslobađa se astme u odrasloj dobi. Razumijevanje načina liječenja astme omogućit će vam uz pomoć liječnika da se svakodnevno pouzdano pozabavite njegovim simptomima.

Uzroci astme

Što je to? Razlozi za razvoj bronhijalne astme kod odrasle osobe ili djeteta nisu u potpunosti shvaćeni. Osnova razvoja alergijske astme je patogenetski mehanizam hipersenzitivnosti neposrednog tipa (IgE ovisan imunološki odgovor). U većini slučajeva bolest se razvija zbog preosjetljivosti tijela na vanjske podražaje. Uzrok astme u djece starije od 3 godine je, u većini slučajeva, inhalacijski alergen.

Za sada je dokazana kronična upalna priroda ove bolesti, zbog čega se povećava izlučivanje sluzi u dišnim putovima, poremećena je proizvodnja brojnih biološki aktivnih tvari. Drugi važan razlog - česte infekcije i upale dišnih organa, razvijaju se pod utjecajem virusa, bakterija itd.

Oko 1/3 oboljele djece ima astmu nasljednog podrijetla. Pojava alergijskih oblika izaziva razne alergene - kućnu prašinu, pelud, bakterije, viruse, gljivice. Često se pacijentima dijagnosticira alergija na nekoliko različitih alergena.

Oblici i stupnjevi

Astma je podijeljena u oblike ovisno o uzroku pojave, kao i stupnjevima, ovisno o kliničkim simptomima.

  1. Alergijska - njegova pojava povezana je s utvrđenim alergenom;
  2. Nealergijske - povezane s ne-alergijskim čimbenicima, primjerice hormonalne promjene;
  3. Miješano (kombinira značajke gornjih dvaju oblika).

Ovisno o težini tijeka, bronhijalna astma podijeljena je u tri stupnja:

  1. Blagi - simptomi pogoršanja opažaju se jedan ili dva puta mjesečno i brzo nestaju, često bez liječenja;
  2. Srednje (pogoršanje uglavnom noću, napadi ne više od pet puta godišnje, popraćeni blagim simptomima);
  3. Teška bolest uključuje hitne hitne mjere. Često pogoršanje bolesti, stalna prisutnost simptoma, performanse su ozbiljno ograničene, poremećaji spavanja, značajne povrede respiratorne funkcije prema spirometriji.

Ovisno o opsegu bolesti, simptomi bolesti i metode liječenja će varirati.

Simptomi bronhijalne astme

Za kliničku sliku bronhijalne astme karakteristični su simptomi poput respiratornog zatajenja u obliku kratkog daha i kašlja. Ovi se simptomi kod odraslih i djece javljaju nakon kontakta s alergenom.

U velikoj većini slučajeva, tijekom napada osoba preuzima određeni položaj, kao da olakšava bolno udisanje, a posebno izdisanje.

Napad astme počinje s osjećajem kratkoće daha i suhog, bolnog kašlja, disanje postaje zujanje, izdisaj kasni. Zviždaljke se mogu povećati s dubokim disanjem. Čest simptom je paroksizmalni kašalj, obično suhi ili s malim ugruškom svjetlosnog ispljuvka na kraju napada.

Pod djelovanjem droga napad je reverzibilan. Svjetlosni oblici mogu se održavati samostalno. Ako se ne liječi, napadaji postaju česti i produljeni. Dugotrajno zanemarivanje patologije postaje uzrok ireverzibilne astme.

Glavni znakovi astme u odraslih i djece:

  • teška otežano disanje;
  • stezanje u prsima;
  • napadi astme - osjećaj da nemate dovoljno zraka;
  • vrlo čest kašalj, koji je osobito jak noću;
  • mnogi astmatičari imaju šištanje;

Većina pacijenata ima prve simptome astme u ranoj dobi: oko polovice bolesnika mlađih od 10 godina i oko treće do 40 godina. Važno je napomenuti da nisu svi ljudi jednako manifestiraju bronhijsku astmu - simptomi i liječenje patologije izravno ovise o razlozima koji izazivaju pojavu bolesti.

Liječenje bronhijalne astme

Trenutno liječenje pacijenata s bronhijalnom astmom uključuje planirano liječenje u akutnoj fazi, hitno liječenje s ciljem zaustavljanja napada, kao i liječenje u fazi remisije.

Lijekom liječenja bronhijalne astme uključuje se uporaba takvih lijekova:

  • glukokortikosteroidi u obliku inhalacije;
  • Kromoni (intal, Tayled);
  • antagoniste receptora leukotrienskog tipa (Accolate, Singular);
  • ksantini (aminofilin);
  • monoklonska antitijela ("Xolar").
  • agonistima.
  • također se koriste lijekovi za iskašljavanje koji poboljšavaju iscjedak sputuma i druga pomagala.

Kao liječenje koriste se lijekovi bazične terapije koji utječu na mehanizam bolesti, pomoću kojeg odrasli kontroliraju bolest, kao i simptomatske lijekove koji utječu samo na glatke mišiće bronhijalnog stabla i zaustavljaju napad gušenja.

Dijeta za astmu uključuje isključivanje iz prehrane namirnica koje mogu izazvati alergijsku reakciju, usredotočiti se na korištenje svježeg povrća, mesa, ribe i mliječnih proizvoda (ako ne i alergične).

Tijekom napada astme slijedite unaprijed određen plan djelovanja. Za ublažavanje napada potrebno je uzimati bronhospazmolitički lijek uz pomoć inhalatora i osigurati svježi zrak u pluća. Ako udisanje nije uspjelo i napad nije prošao - potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć.

Medicina je u ovom trenutku napravila korak naprijed u principima i metodama liječenja bronhijalne astme, što s vremenom može pomoći u liječenju astme zauvijek.

Kako liječiti bronhijalne astme narodnih lijekova

Nemoguće je potpuno izliječiti tako složenu bolest kao što je bronhijalna astma, ali kako bi se oslabili napadi, kako bi se oni skratili, to je sasvim unutar moći svakog bolesnika. Treba imati na umu da folk lijekovi mogu biti opasni po zdravlje, pa se prije nego ih primijenite u praksi preporučuje se savjet liječnika.

  1. Grind korijena đumbira dobiti oko 400 grama gotovog praha, to bi trebao biti inzistirao 2 tjedna na 1 litru alkohola, tresući povremeno. Procijedite nastalu tinkturu i uzmite 2 puta dnevno jednu žličicu.
  2. Propolis samljeti i preliti alkoholom u omjeru 1: 4. Pustite da se skuha 7 dana, ne zaboravljajući miješati 1 put dnevno. Smjesa se filtrira, a nakon jednog dana počnu uzimati 10 kapi 3 puta dnevno, 30 minuta prije obroka. Tečaj: 2 mjeseca prijema, 1 odmor, zatim ponovite.
  3. Sjeckana biljka je potrebna izopa, to bi trebao biti izli u termos i prelijte kipuću vodu. Po litri vode uzmite 4 žlice. žlice izopa. Nakon sat vremena možete piti, prije naprezanja. Uzmite blagovaonicu prije spavanja, a ujutro 30 minuta prije prvog obroka. Tečaj je 10 dana, a zatim se ponovno izvodi.
  4. Uzmite staklenku, koja vrijedi staviti 250 grama aloe, zatim dodati 500 grama vina i 350 grama meda. Promiješajte i zakuhajte 9-10 dana u hladnjaku. Nakon što je nastala tinktura treba filtrirati, i stisnuti lišće. Prva 3 dana uzeti žlicu 3 puta dnevno, a zatim smanjiti dozu na žličicu. Važna točka - aloe ostavlja ne može se zalijevati za 14 dana, prije rezidbe, onda samo obrišite prašinu, ne pranje pod slavinom.

Takve metode mogu biti učinkovite u odnosu na glavne manifestacije bolesti, ali alternativna medicina također ne odgovara na pitanje kako u potpunosti izliječiti astmu.

Prevencija astme

Prevencija bolesti trebala bi započeti u ranom djetinjstvu. Ako članovi obitelji imaju predispoziciju za pojavu alergija, prevencija astme je jednostavno potrebna. Uz postojeći problem potrebno je adekvatno liječiti i eliminirati alergene koji pomažu stabilizirati tijek bolesti i smanjiti rizik od pogoršanja.

Što je astma?

Što je astma, mislili smo još u antici (usput rečeno, sam se pojam prevodi kao "gušenje" ako je prevedeno s grčkog). Stanje karakterizira iznenadna pojava respiratornog zatajenja uzrokovanog sužavanjem prostora za protok zraka u bronhima. Ako se takve pojave promatraju od strane liječnika, potrebno je poduzeti mjere usmjerene na normalizaciju prohodnosti bronha, imenovanje naknadne terapije, smanjenje učestalosti napada. Ovo je samo uvod u razmatranje pitanja "bronhijalne astme", u nastavku se predlaže analiza osobina, uzroka, pojave komplikacija, faza njegovog razvoja.

Astma - što je to?

Astma - što je to, koliko ova bolest dišnog sustava može biti štetna za osobu? To je ozbiljna bolest bronhijalne astme koja pogađa bronhijalno stablo. Ima upalnu prirodu, manifestira se kao gušenje (bronho-opstruktivni sindrom). Liječnici primijetili bolesti kao pravi problem modernog društva, koji je povezan s njegovim progresivnim naravno, složenost potpunog oporavka.

S obzirom na definiciju bronhijalne astme, predlaže se detaljno razmatranje specifičnosti njezina tijeka. Upala bronhijalnih prolaza ima svoju specifičnost u usporedbi s drugim upalnim procesima dišnih organa. Kronična astma u svojoj patogenetskoj osnovi sadrži opasnu alergijsku komponentu, izraženu protiv neravnoteže imunološkog sustava. Taj faktor objašnjava razlog što astmatičar može biti u ugodnom stanju većinu vremena, a onda se naglo javi napad astme.

To je osnovni čimbenik, a za to su prikladni brojni pomoćni čimbenici (na temelju podataka predstavnika zdravstvenih struktura (SZO)):

  • Komponente glatkih mišića koje se nalaze na bronhijalnom zidu su različite kada je poremećaj pretjerano hiperaktivan, svaka iritacija može dovesti do pojave bronhospazama;
  • Utjecaj na tijek bolesti astme i opasni okolišni čimbenici koji pronalaze osobu. Konkretno, dolazi do intenzivnog oslobađanja štetnih upalnih medijatora, alergijskih poremećaja (što je nevjerojatno, opće manifestacije alergije nisu uočene u ovom slučaju);
  • Upalni proces u dišnom sustavu u slučaju astme je oticanje u području sluznice, što u budućnosti dovodi do pogoršanja prohodnosti bronhija;
  • Uočen je takav čimbenik kao što je manja tvorba sluzi. Unatoč napadu gušenja, curenje i simptomi isključuju sputum izlučen kašljanjem ili njegovom minimalnom količinom;
  • Najčešće zahvaća male i srednje bronhije, čija je značajka potpuna odsutnost okvira hrskavice;
  • Ispitivanje bolesnikove tijela astmom otkriva patologiju plućnog tkiva koja je uzrokovana kršenjem njezine prirodne ventilacije. Povećava se rizik od komplikacija poremećaja, pojave drugih bolesti.

U medicinskoj praksi postoji nekoliko glatkih faza razvoja. Svaka faza je kratko karakterizirana učestalošću napada, reverzibilnošću opstrukcije bronhijalnog sustava (dakle, što su učestaliji napadi i što duže traju, to je viši stupanj).

Definiranjem pojma stadija astme, treba ih razlikovati na sljedeći način:

  • Povremena faza (inače, njen lagani protok);
  • Postojanost blage (sljedeća faza, koju karakterizira povećanje pojave napadaja, odnosi se na tijek umjerene težine);
  • Perzistencija je umjerena (u medicini je zabilježena kao težak tijek bolesti, koja zahtijeva složenu njegu i liječenje);
  • Postojanost teškog stadija (kritična faza razvoja bolesti, na kojoj se bilježi maksimalni rizik od smrtnog ishoda bolesnika).

Gornje definicije pomoći će u pronalaženju složenosti bolesti. Ako možete reći o sebi da "imam astmu", ali nemate pojma što je to i koliko je opasna pojava ove bolesti, onda biste trebali pročitati sljedeće informacije.

Ako govorimo o bolesti u cjelini, može se okarakterizirati kao kronični upalni proces u bronhijalnom sustavu, koji se odvija prilično tromo. U središtu komplikacija je iznenadni početak opstrukcije s paralelnim gušenjem. Prema kliničkoj slici, donekle podsjeća na alergijski poremećaj uzrokovan nepovoljnim okolišnim čimbenicima. Analizirajući početne faze, napominje se da se napadaji pojavljuju brzo i da se također odmah zaustavljaju, dovodeći pacijentu manju nelagodu. Vremenom takve pojave počinju biti česte u prirodi, manje su izložene terapijskim učincima, teže se suočavaju s njihovim posljedicama.

Kako dobiti astmu?

Astma ima prilično dvosmislene uzroke pojave, s obzirom da su u medicini poznate dvije vrste njezine manifestacije:

  • Bronhijalna astma, uočena u odraslih - rezultat je spazmodične reakcije bronhija. Poremećaj se može pojaviti u slučaju alergijske izloženosti (kao i utjecaj brojnih imunoloških čimbenika). Kako dobiti astmu? U većini slučajeva, dovoljno je jednostavno pripadati kategoriji ljudi sklonih alergijskim poremećajima i, uz to, imati niz upalnih procesa u dišnom sustavu. Tu je i takav uzrok astme, kao preosjetljivost, označena za određenu kategoriju alergijskih tvari (na primjer, kada u tijelo uđu u prekomjernoj količini, stanice imunološkog sustava počinju sintetizirati histamin, što pak uzrokuje bronhospazam i oticanje sluznice). Uzroci astme su iritantne tvari koje ulaze u bronhije (osobito mogu biti dim cigarete, prašina, pelud biljaka, mikročestice ptičjeg perja i životinjskog krzna, i još mnogo toga). Ako postoje rizici razvoja bolesti, nužno je isključiti opasne situacije izlaganjem alergenima. U nekim slučajevima, uzroci astme mogu biti nasljedni, ne treba ih diskontirati s obzirom na moguće čimbenike utjecaja;
  • Postoji bolest srčanog tipa - osnova ove bolesti je nedostatak ventrikula i desnog atrija, njihova nesposobnost da u potpunosti obavljaju funkcije koje su im dodijeljene. Stoga, da bi se pojavio poremećaj srčanog tipa, potrebno je imati prirođene ili stečene defekte srčanog sustava. Poremećaj srca će dovesti do izlučivanja plazme prisutne u krvnim žilama, izravno u bronhije i tamo će se početi stvarati oteklina. Podrijetlo srčane astme usko je povezano s razvojem i komplikacijama bolesti kao što su: defekti srčanih zalistaka (koji uzrokuju neravnine srčanih odjela), kardiosklerozu, u kojoj srčani mišići počinju degenerirati u vezivno tkivo, infarkt miokarda tijekom vremena. Ako se pojave prvi simptomi i sumnje na srčane probleme, odmah se obratite liječniku.

Glavni znakovi astme

Ključni znakovi astme je prilično lako provjeriti, važno je obratiti pozornost na vrijeme. O točnosti određivanja simptoma astme propisano je i liječenje (u mnogim aspektima ovisi njegov uspjeh i smanjenje rizika). Manifestaciju karakteriziraju sljedeće vizualne značajke:

  • Iznenadna pojava gušenja ili kratkog daha (bez obzira da li tijekom dana ili noću). Pacijent može biti ugodan tijekom dugotrajnog fizičkog napora, a tijekom odmora javlja se manifestacija napada bronhijalne astme;
  • U astmi, nužno je kašalj, suhi tip se smatra tipičnim. Pojava sindroma usko je povezana s kratkim dahom, može se opisati i nekom vrstom nadadnosti. Kašalj kod pacijenta s astmom ne sadrži sputum, ali na samom kraju napada može imati mokru prirodu;
  • Disanje postaje otežano (samo disanje postaje učestalo, vrijeme isteka se produžuje). Zapravo, osoba koja boluje od bolesti neće se žaliti na poteškoće same inhalacije, nego na nemogućnost punog izdisaja. Trebat će nevjerojatan napor osobe da izdiše, a potrebno je mnogo vremena i truda;
  • Kronična astma, poput simptoma, ima šištanje tijekom disanja, što je uvijek suho i pomalo nalik zviždanju. U nekim slučajevima, oni se mogu čuti, čak su i udaljeni od pacijenta. Kada se promatra auskultacija, povećava se teško disanje;
  • Astma ima i druge znakove, na primjer, položaj pacijenta koji je karakterističan za dotični proces. U medicinskoj praksi, situacija se naziva ortopopa. Izgleda kao napad na takav način da se čini da pacijenti sjede, nakon čega objesiti noge i početi čvrsto uhvatiti krevet rukama. To je zbog potrebe za korištenjem pomoćnih mišića kako bi se stanica dojke u potpunosti izdisala.

Ne pojavljuju se svi simptomi svih simptoma odjednom, mogu biti dva, tri. No, to će biti prilika da razmislite o vlastitom zdravlju i odlučite posjetiti liječnika, dobiti liječenje i terapiju.

Bronhijalna astma - simptomi i liječenje

Alergolog, iskustvo 10 godina

Objavljeno 6. prosinca 2017

Sadržaj

Što je bronhijalna astma? O uzrocima, dijagnozama i metodama liječenja raspravljat će u članku dr. A. L. Sergeeva, alergologa s 10 godina iskustva.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Bronhijalna astma (BA) je bolest koju karakterizira kronična upala dišnih putova, respiratorni simptomi (disanje, otežano disanje, kongestija prsnog koša i kašalj), koji se razlikuju u vremenu i intenzitetu te se manifestiraju zajedno s promjenjivom opstrukcijom dišnih putova. [1]

BA zauzima vodeće mjesto u prevalenciji među stanovništvom. Prema statistikama, u 15 godina došlo je do udvostručenja broja slučajeva ove patologije.

Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije, danas je BA bolesna za oko 235 milijuna ljudi, a do 2025. godine predviđa se povećanje na 400 milijuna ljudi u svijetu. [1] Tako, u studijama faze 3 (ISSAC), porast globalne incidencije astme u djece u dobi od 6 do 7 godina (11,1–11,6%), među adolescentima starim od 13 do 14 godina (13,2–13 7%). [2] [3]

Na pojavu i razvoj BA utječe niz razloga.

Interni uzroci:

1. spol (u ranom djetinjstvu dječaci su uglavnom bolesni, djevojčice nakon 12 godina);

2. nasljedna sklonost atopiji;

3. nasljedna sklonost bronhijalnoj hiperreaktivnosti;

Vanjski uvjeti:

1. alergeni:

  • neinfektivni alergeni: kućanstvo, pelud, epidermal; gljivični alergeni;
  • infektivni alergeni (virusni, bakterijski);

2. infekcije dišnog sustava. [4]

Simptomi bronhijalne astme

Karakteristični simptomi astme na koje se većina pacijenata žali uključuju:

  • kašalj i stezanje u prsima;
  • dispneja izdisaja;
  • teško disanje.

Manifestacije BA su varijabilne u svojoj ozbiljnosti, učestalosti pojavljivanja i ovise o kontaktu s različitim alergenima i drugim okidačima. Oni također ovise o odabranom liječenju astme, broju i težini popratnih bolesti. Najčešće simptomi astme smetaju vam noću ili u ranim jutarnjim satima, kao i nakon fizičkog napora, što dovodi do smanjenja tjelesne aktivnosti pacijenata. Upalne promjene u bronhijalnom stablu i hiperreaktivnosti dišnih putova glavni su patofiziološki znakovi astme. [5]

Mehanizmi koji uzrokuju glavne simptome BA [5]

Patogeneza bronhijalne astme

Patogeneza bronhijalne astme može se vizualizirati kao dijagram:

Klasifikacija i stupnjevi razvoja astme

Danas postoji veliki broj klasifikacija BA. Ispod su glavni, oni pomažu u razumijevanju razloga i potrebni su za statistiku. Osim toga, prikazan je suvremeni pristup liječenju astme, kao i raspodjela fenotipova astme. [1] [6]

Klasifikacija astme razvojnim razlozima

U Rusiji se koristi sljedeća BA klasifikacija:

BA klasifikacija (ICD-10)

Prioritetna pozornost sada se posvećuje personaliziranoj medicini, koja trenutno nema sposobnost stvaranja pojedinačnog lijeka i metoda ispitivanja ili sprječavanja razvoja bolesti za određenog pacijenta, ali je predloženo izdvojiti određene kategorije. Ove podskupine bolesnika nazivaju se fenotipovi BA, koje karakteriziraju obilježja uzroka, razvoja, metoda pregleda i terapije. [1] [8]

Trenutno postoje sljedeći fenotipski oblici BA:

  1. Alergijska BA. Ovaj tip nije teško dijagnosticirati - debitantska bolest pada na djetetovu dob, povezana je s opterećenom alergijskom poviješću. U pravilu, rođaci također imaju respiratorne ili kožne manifestacije alergija. Osobe s ovom vrstom astme imaju imunološku upalu u bronhijalnom stablu. Učinkovito liječenje bolesnika s ovom vrstom BA s lokalnim kortikosteroidima (GCS).
  2. Nealergijski BA. Odrasli su pretežno bolesni s ovom vrstom BA, u povijesti nema alergijske patologije, alergijski nasljednost nije opterećena. Priroda upalnih promjena u bronhima ove kategorije je neutrofilno-eozinofilni, blagi granulocit ili kombinacija tih oblika. IGCC slabo rade u liječenju ove vrste BA.
  3. Astma s ustrajnim suženjem dišnih putova. Postoji takva skupina pacijenata koji započinju nepovratne promjene u bronhijama, u pravilu to su osobe s nekontroliranim simptomima astme. Promjene u bronhijalnom stablu karakterizira restrukturiranje zida bronhija. Terapija podataka o bolesniku je složena i zahtijeva veliku pozornost.
  4. Astma s kasnim početkom. Većina bolesnika, većinom ženskog pola, u razvijenim godinama razvija astmu. Ove kategorije pacijenata zahtijevaju imenovanje povišenih koncentracija inhaliranih kortikosteroida ili postaju gotovo otporne na bazičnu terapiju.
  5. Astma u kombinaciji s prekomjernom težinom. Ovaj tip uzima u obzir da kategorija osoba s prekomjernom težinom i astmom pati od težeg napadaja daha i kašlja, uvijek postoji kratak dah, a promjene u bronhima karakterizira umjerena alergijska upala. Liječenje ovih bolesnika započinje korekcijom endokrinoloških abnormalnosti i dijetalne terapije.

Komplikacije bronhijalne astme

Ako na vrijeme ne postavite dijagnozu bronhijalne astme i ne odaberete terapiju koja će vam omogućiti kontrolu tijeka bolesti, mogu se razviti komplikacije:

  1. plućno srce, do akutnog zatajenja srca;
  2. emfizem i plućna plućna fibroza, respiratorna insuficijencija;
  3. atelektaza pluća;
  4. intersticijski, potkožni emfizem;
  5. spontani pneumotoraks;
  6. endokrini poremećaji;
  7. neurološki poremećaji.

Dijagnoza astme

Bronhijalna astma je klinička dijagnoza koju liječnik utvrđuje, uzimajući u obzir pritužbe, anamnestička svojstva pacijenta, funkcionalne dijagnostičke metode uzimajući u obzir stupanj reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije, poseban pregled za prisutnost alergopatologije i diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima sa sličnim bolestima. Debi razvoja bolesti najčešće se javlja u dobi od 6 godina, rjeđe nakon 12 godina. No, izgled je moguć u kasnijoj dobi. [9] Pacijenti se žale na epizode kratkog daha noću, u ranim jutarnjim satima ili povezuju pritužbe s emocionalnim i ponekad fizičkim preopterećenjem. Ovi simptomi su kombinirani s otežanim disanjem, uz poremećaje izdisaja, zviždaljke u prsima, rekurentni kašalj s malom količinom ispljuvka. Ovi se simptomi mogu zaustaviti sami ili uz uporabu lijekova s ​​bronhodilatatorom. Potrebno je povezati pojavu znakova astme nakon interakcije s alergijskim tvarima, sezonalnost pojave simptoma, povezanost s kliničkim znakovima rinitisa, prisutnost atopijskih bolesti ili astmatičkih problema u povijesti.

Ako sumnjate na dijagnozu astme, postavite pitanja:

  1. Osjećate li pooping u plućima?
  2. Ima li noću kašalj?
  3. Kako prenosite vježbu?
  4. Brinete li se o težini iza prsne kosti, kašlje se nakon što ste u prašnjavim sobama, u dodiru s životinjskom kosom, u proljeće i ljeto?
  5. Jeste li primijetili da ste češće oboljeli više od dva tjedna, a bolest je često praćena kašljanjem i kratkim dahom?

Specifične metode dijagnostike

1. Procjena funkcije pluća i stupanj oporavka bronhijalne konstrikcije

  • Spirometrija je osnovna i jednostavna metoda za proučavanje težine i povratnosti bronhijalne opstrukcije, koja se također koristi za naknadnu procjenu astme. Kada se provodi FER, moguće je identificirati vrstu promjena u bronhijalnom disanju (opstruktivno, restriktivno, mješovito), kako bi se procijenila težina stanja. Za točnu dijagnozu oporavka bronhijalne konstrikcije može se koristiti uzorak s bronhodilatatornim lijekovima. Općenito prihvaćeni pozitivni test je povećanje FEV1 ≥ 12%. Upotrebljavaju se sljedeći tipovi bronhodilatatora: β2-agonisti brzog učinka (salbutamol, fenoterol, terbutalin) s kontrolom odgovora tijekom 14 minuta. Pozitivan test pokazuje reverzibilnost vrijednosti povreda u astmi. [9]
  • Maksimalna mjera protoka. Često se koristi za mjerenje vršnog protoka izdisaja pomoću posebnog jednostavnog aparata - vršnog mjerila protoka. Potrebno je objasniti pacijentima kako mjeriti PSV ujutro (prije upotrebe lijekova); u ovom slučaju mjerimo najnižu vrijednost HRP-a. Mjerenje HRP-a mora se obaviti kasno navečer, to će biti najviša razina HRP-a. Varijabilnost tijekom dana PSV naziva se PSV amplituda. Fiksiranje PSV treba provoditi oko 2-3 tjedna. Ova studija procjenjuje PSV u kućnim i radnim uvjetima, što omogućuje da se utvrdi kako vanjski čimbenici utječu na dobrobit pacijenta (alergeni, profesionalni čimbenici, tjelesna aktivnost, stres i drugi okidači). [10]
  • Određivanje bronhijalne hiperreaktivnosti. Prisutnost bronhijalne hiperreaktivnosti smatra se važnim kriterijem za postavljanje dijagnoze AD. Najčešće korištena metoda za proučavanje preosjetljivosti bronhija trenutno je bronhokonstriktorni test s biološki aktivnim tvarima (metaholin, histamin), kao i tjelesna aktivnost. Evaluacija pokazatelja istraživanja procjenjuje se promjenama FEV1. Sa smanjenjem OVF1 za više od 20% (izvornih vrijednosti), test se može smatrati pozitivnim. [8]

2. Alergija. To podrazumijeva test alergije na koži, provokatore testova s ​​nekim tipovima alergena, laboratorijske testove za identificiranje specifičnih IgE antitijela. Najčešći su kožni testovi, jer su to jednostavne tehnike za izvođenje tehnike, pouzdano točne i sigurne za pacijente.

2.1. Postoje sljedeće vrste testova na alergiju kože na tehniku ​​izvođenja:

  • testovi alergije na skarifikaciju;
  • prick testovi (prick-test);
  • intrakutani testovi;
  • testovi primjene

Da bi se proveli kožni testovi, potrebni su podaci iz medicinske povijesti bolesnika, što ukazuje na jasnu povezanost između pritužbi i kontakta s alergenom ili njihovom skupinom u patogenezi bolesti, tipu alergijske reakcije ovisne o IgE.

Ispitivanje kože se ne provodi u slučajevima:

  • pogoršanje alergijske bolesti;
  • akutne virusne ili bakterijske bolesti (ARVI, nazofaringitis, bronhitis itd.);
  • teška astma, njen nekontrolirani protok (FEV1 [10])

2.2. Provokativni inhalacijski test. Stručnjaci iz Respiratornog društva Europe preporučuju provođenje ove studije. Prije studije izvodi se spirometrija, a ako razina FEV1 ne padne ispod 70% norme, bolesniku se dopušta provokacija. Upotrebljava se raspršivač, pomoću kojeg je moguće isporučiti određene doze mlaza alergena, a pacijent obavlja nekoliko inhalacija s određenim razrjeđivanjem alergena pod stalnim nadzorom alergologa. Nakon svake inhalacije rezultati se procjenjuju nakon 10 minuta tri puta. Test se smatra pozitivnim sa smanjenjem FEV1 za 20% i više od početnih pokazatelja.

2.3. Metode laboratorijske dijagnostike. Dijagnoza u laboratoriju je metoda koja nije mainstream. To se radi ako je potrebna druga studija kako bi se potvrdila dijagnoza. Glavni pokazatelji za postavljanje laboratorijske dijagnostike su:

  • dobi do 3 godine;
  • povijest teških alergijskih reakcija na probir kože;
  • osnovna bolest je ozbiljna, praktički bez razdoblja remisije;
  • diferencijalna dijagnoza između IgE-posredovanih i ne-IgE-posredovanih tipova alergijskih reakcija;
  • pogoršanje kožnih bolesti ili strukturnih značajki kože;
  • zahtijeva stalan unos antihistaminika i glukokortikosteroida;
  • polivalentna alergija;
  • lažni rezultati dobiveni su tijekom testiranja kože;
  • odbijanje pacijenta od kožnih testova;
  • rezultati kožnih testova ne podudaraju se s kliničkim podacima.

U laboratorijima se koriste sljedeće metode za određivanje ukupnog i specifičnog IgE - radioizotopa, kemiluminescentnog i enzimskog imunološkog testa.

Najnoviji pristup u dijagnostici alergijskih bolesti u ovom trenutku je molekularno ispitivanje alergija. Pomaže preciznije dijagnosticirati, izračunati prognozu bolesti. Za dijagnozu važno je uzeti u obzir sljedeće nijanse:

  1. razlika između stvarne senzibilizacije i unakrsne reakcije u bolesnika s polialergijom (kada postoji širok raspon senzibilizacije);
  2. smanjenje rizika od ozbiljnih sistemskih reakcija tijekom testiranja alergije, što poboljšava prijanjanje bolesnika;
  3. točno određivanje podtipova alergena za alergensko-specifičnu imunoterapiju (ASIT);
  4. Najčešća tehnologija čipova je Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). To je najkompletnija platforma koja uključuje više od 100 alergenih molekula u jednoj studiji.

Liječenje bronhijalne astme

Danas, nažalost, moderna medicina ne može izliječiti bolesnika od bronhijalne astme, ali se svi napori svedu na stvaranje terapije uz očuvanje kvalitete života pacijenta. U idealnom slučaju, uz kontroliranu BA, simptomi bolesti bi trebali biti odsutni, spirometrijski pokazatelji trebali bi ostati normalni i ne bi smjelo biti znakova patoloških promjena u donjim dijelovima pluća. [1]

Europske preporuke predložile su postupni pristup liječenju:

BA farmakoterapija može se podijeliti u 2 skupine:

  1. Situacijski lijekovi
  2. Stalne droge

Pripreme za ublažavanje napada su sljedeće:

  1. kratkodjelujući β-adrenomimetici;
  2. antikolinergični lijekovi;
  3. kombinirani lijekovi;
  4. teofilin.

Za lijekove za terapiju održavanja uključuju se:

  1. inhalacijski i sistemski glukokortikosteroidi;
  2. kombinacije dugodjelujućih p2-agonista i GCS;
  3. dugodjelujući teofilini;
  4. preparati protiv leukotriena;
  5. antitijela na imunoglobulin E.

Za liječenje astme su važni lijekovi, te kako uvesti te tvari u tijelo i dišne ​​puteve. Lijekovi se mogu davati oralno, parenteralno, inhalacijom.

Razlikuju se sljedeće skupine davanja lijeka kroz respiratorni trakt:

  • inhalatori aerosola;
  • inhalatori praha;
  • maglice.

Najmodernija i najrazvijenija metoda liječenja alergijske BA s dokazanom učinkovitošću je ASIT (alergen-specifična imunoterapija). ASIT u ovom trenutku jedina je metoda terapije koja mijenja razvoj bolesti, djelujući na mehanizme patogeneze astme. Ako se ASIT provodi na vrijeme, ovaj tretman može zaustaviti prijelaz alergijskog rinitisa na astmu, a također i spriječiti prijelaz iz blagog oblika u ozbiljniji. Kao i prednosti ASIT-a - ovo je prilika da se spriječi pojavljivanje nove senzibilizacije.

ASIT u astmi se izvodi u bolesnika s:

  • blagi ili umjereni oblik bolesti (broj FEV1 mora biti najmanje 70% norme);
  • ako simptomi astme nisu potpuno kontrolirani hipoalergenskim životom i terapijom lijekovima;
  • ako pacijent ima simptome rinokonjunktive;
  • ako pacijent odbije trajnu formakoterapiju;
  • ako se tijekom farmakoterapije javljaju neželjeni učinci koji ometaju pacijenta.

Danas možemo pacijentima ponuditi sljedeće vrste ASIT:

  • Injekcija alergena
  • sublingvalno davanje alergena

Prognoza. prevencija

U suvremenim uvjetima nema dokaza da okolišni, klimatski čimbenici, pothranjenost mogu pogoršati tijek astme, a uklanjanje tih aktivatora pomoći će smanjiti ozbiljnost bolesti i smanjiti količinu farmakoterapije. Potrebna su daljnja klinička opažanja u ovoj veni. [7]

Dodijelite primarnu prevenciju. Uključuje:

  • uklanjanje alergena tijekom trudnoće i prvih godina života djeteta (hipoalergeni život i hipoalergena dijeta);
  • dojenje;
  • formula za dojenčad;
  • prehrambeni dodaci tijekom trudnoće (postoji nekoliko hipoteza o zaštitnom učinku ribljeg ulja, selena, vitamina E);
  • prestanak pušenja tijekom trudnoće.

Sekundarna profilaksa uključuje:

  • izbjegavanje onečišćenja (povećanje koncentracije ozona, ozonskih oksida, suspendiranih čestica, aerosola kiselina);
  • borba protiv grinja;
  • nemate kućne ljubimce;
  • ne pušiti u obitelji.

astma

Astma je kronična bolest koju karakteriziraju kratkotrajni napadi bez daha, uzrokovani grčevima u bronhima i oticanju sluznice. Za ovu bolest nema posebne rizične i dobne granice. No, kako pokazuje medicinska praksa, žene 2 puta češće pate od astme. Prema službenim podacima, više od 300 milijuna ljudi s astmom danas živi u svijetu. Prvi simptomi bolesti najčešće se javljaju u djetinjstvu. Starije osobe bolest boluju mnogo teže.

etiologija

Točna etiologija ove bolesti još uvijek nije poznata. No, kako pokazuje medicinska praksa, nasljedni čimbenici i vanjski podražaji mogu biti uzroci bolesti. Vrlo često etiološki čimbenici iz obje skupine mogu djelovati kolektivno.

U početku treba istaknuti sljedeće moguće čimbenike rizika:

  • genetska predispozicija;
  • prisutnost alergena;
  • prekomjerna težina, smanjeni metabolizam.

Glavni alergeni koji mogu uzrokovati napad astme uključuju sljedeće:

  • perut i kosa za kućne ljubimce;
  • prašine;
  • deterdženti za čišćenje u kući, prašci za pranje;
  • prehrambeni proizvodi koji sadrže sulfit i njegov marš;
  • kalupa;
  • duhanski dim;
  • neke lijekove;
  • zarazne ili virusne bolesti.

Također može izazvati napad astme na takve bolesti:

  • upalne bolesti u bronhima;
  • akutne zarazne bolesti;
  • česta uporaba aspirina;
  • dugotrajna uporaba lijekova;
  • jako oslabljen imunološki sustav.

Opći simptomi

U početnoj fazi simptomi astme mogu izgledati ovako:

  • kašalj - suh ili ispljuvak;
  • kratak dah;
  • unos kože u područje rebara tijekom usisavanja zraka;
  • plitko disanje, koje se pogoršava nakon fizičke aktivnosti;
  • gotovo konstantan suhi kašalj, bez vidljivog razloga.

Kako bolest napreduje i tijekom samog napada, pacijent može doživjeti sljedeće simptome:

  • bol u prsima;
  • brzo disanje;
  • povećano znojenje;
  • otečene vene u vratu;
  • nestabilan krvni tlak;
  • šištanje i stezanje u prsima;
  • pospanost ili zbunjenost.

U nekim slučajevima mogući kratkotrajni zastoj disanja.

U medicini postoje dvije vrste astme koje se međusobno razlikuju po etiologiji i simptomatologiji:

Bronhijalna astma ima nekoliko drugih podvrsta:

  • stresna astma;
  • astma protiv kašlja;
  • profesionalna astma;
  • noćna astma;
  • aspirinska astma.

Bronhijalna astma

Danas je u službenoj medicini uobičajeno razlikovati četiri faze razvoja astme:

  • oponašanje (varijabla);
  • svjetlo postojano;
  • umjerena astma;
  • teška perzistentna astma.

Podrazumijeva se da je liječenje ove bolesti u početnim fazama puno učinkovitije i praktično ne predstavlja prijetnju životu djeteta ili odrasle osobe. Razlozi za razvoj početnih stadija mogu biti produljeni kontakt s alergenom. U pravilu, isključujući kontakt i uzimanje odgovarajućih lijekova, simptomi potpuno nestaju.

Što se tiče posljednjeg stadija razvoja astme, već postoji stvarna prijetnja ljudskom životu. Ako bolesniku nije pružena pravovremena medicinska pomoć, to nije iznimka smrtonosna.

Faza razvoja bronhijalne astme

  • napad se odvija ne više od 2 puta tjedno;
  • noćni napadi ne više od jednom mjesečno;
  • egzacerbacije su kratkog trajanja.
  • klinička slika se manifestira ne više od jednom dnevno;
  • noćni napadi češće ometaju pacijenta - 3-4 puta mjesečno;
  • nesanica je moguća;
  • nestabilan krvni tlak.
  • napadi bolesti svakodnevno ometaju pacijenta;
  • česti noćni simptomi bolesti;
  • bolest može značajno utjecati na život pacijenta.
  • dnevne napade, nekoliko puta dnevno;
  • nesanica, česta gušenja noću;
  • pacijent vodi ograničen način života.

U posljednjem stadiju bolesti jasno se dijagnosticira pogoršanje bolesti. Morate odmah potražiti liječničku pomoć.

Podvrste bronhijalne astme

Aspirin Astma

Među svim mogućim uzrocima razvoja ove bolesti u djece ili odraslih, potrebno je posebno istaknuti acetilsalicilnu kiselinu, kod običnih ljudi aspirina. Osjetljivost na ovaj lijek je uočena kod 25% ukupne populacije. Kao rezultat toga, može se razviti podvrsta bronhijalne astme - aspirinska astma. Ovaj podtip bolesti karakterizira izrazita klinička slika i ozbiljno stanje pacijenta.

Valja napomenuti da ne samo aspirin može izazvati napad astme ili astmatični kašalj. Ovaj učinak na tijelo može imati gotovo bilo koji lijek sličnog kemijskog sastava. Faze razvoja bolesti jednake su kao iu cjelokupnoj kliničkoj slici.

Kod aspirinske astme uočeni su sljedeći simptomi:

  • napadi astme;
  • upala sluznice nosa;
  • stvaranje polipa na nosnoj sluznici.

Aspirinska astma je iznimno rijetka u djeteta. U glavnoj rizičnoj skupini žene su stare 30-40 godina. Važno je napomenuti da se u početku bolest može manifestirati u obliku gripe ili ARVI. Stoga pacijenti ne traže pravovremenu medicinsku skrb, što uvelike pogoršava situaciju.

Alergijska astma

Ova podvrsta bronhijalne astme smatra se najčešćom među ljudima. Prvi put se simptomi patologije pojavljuju u djetinjstvu i vremenom se mogu samo pojačati. Glavne manifestacije patologije:

Takva se astma razvija zbog prevelike količine histamina u tijelu, koji se počinje intenzivnije razvijati zbog izloženosti alergenima.

Najčešće se bolest razvija kao posljedica dugotrajnog izlaganja tijela takvim alergijskim tvarima:

  • životinjska dlaka;
  • dim - duhan, iz vatrometa, itd.;
  • aromatizirane tvari;
  • prašine;
  • biljni pelud i drugo.

Glavna taktika liječenja u ovom slučaju je uzimanje antihistaminika. Propisuje ih alergolog ili imunolog. Neovisno prepisivanje lijekova sebi je zabranjeno, jer je moguće samo pogoršati opće stanje tijela.

Stresna astma

Znakovi progresije ove bolesti pojavljuju se, u pravilu, tijekom intenzivnog fizičkog napora. Pacijent ima teško disanje, jak kašalj. Maksimalni dišni put se sužava nakon 5-20 minuta nakon početka određenih vježbi. Liječenje takvog stanja svodi se na činjenicu da će pacijent morati koristiti inhalatore za kontrolu pojave takvih napada.

Kašaljna astma

Glavni simptom bolesti je jak kašalj, koji traje dugo vremena. Kašalj je vrlo teško dijagnosticirati i teško ga je liječiti. Vježbe i infekcije dišnog sustava najčešće izazivaju progresiju patologije.

Ako je pacijent u više navrata razvio napade kašlja, odmah se obratite liječniku radi dijagnoze. Morate proći test koji će vam pomoći utvrditi prisutnost bolesti - test plućne funkcije.

Profesionalna astma

Uzročnici ove vrste astme nalaze se izravno na radnom mjestu osobe. Najčešće, osoba primjećuje da razvija pogoršanje bolesti u radnim danima, a vikendom se simptomi smanjuju.

Razvoj takve astme uočen je u ljudi sljedećih zanimanja:

Noćna astma

U slučaju razvoja ove bolesti, simptomi postaju intenzivniji noću, tijekom spavanja. Važno je napomenuti da se prema statistikama veći broj smrtnih slučajeva zbog astme dogodio točno noću. To je zbog mnogih čimbenika:

  • smanjen učinak pluća tijekom spavanja;
  • vodoravni položaj tijela;
  • poremećaj cirkadijanskog ritma i tako dalje.
  • teški kašalj;
  • kratak dah;
  • teško disanje.

Srčana astma

Srčana astma je gušenje i kratak dah koji se javlja kod osobe zbog stagnirajuće krvi u plućnim venama. Ovo stanje se razvija u kršenju lijevog srca. U pravilu se napadaji razvijaju nakon stresa, povećanog fizičkog napora ili noću.

  • kršenje izlijevanja krvi iz pluća;
  • razne patologije srca - kronična srčana aneurizma, akutni miokarditis, itd.;
  • visoki krvni tlak;
  • kršenje cerebralne cirkulacije;
  • zarazne bolesti - upala pluća, glomerulonefritis i tako dalje.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja bolesti:

  • visoka uporaba alkohola;
  • stalni umor;
  • ležeći položaj;
  • stres;
  • uvođenje u venu velikog broja otopina.
  • kratak dah. Teško je disati. Izdisaj je dug;
  • uslijed venskog zastoja dolazi do oticanja vratnih vena;
  • kašalj guši i bolan. To je reakcija ljudskog tijela na edem bronhijalne sluznice. Prvo je kašalj suh, ali kasnije se ispliva sputum. Njegova količina je beznačajna i boja je prozirna. Kasnije se njegov volumen povećava, postaje pjenast i mijenja boju u blijedo ružičastu (zbog miješanja krvi);
  • blijeda koža;
  • strah od smrti;
  • povećano uzbuđenje;
  • cijanotični ton kože u nazolabijskom trokutu;
  • pražnjenje teškog i hladnog znoja.

Astma u djece

U zemljama CIS-a, astma se dijagnosticira u 10% djece. Bolest se najčešće dijagnosticira u djeteta od 2 do 5 godina. No, kako pokazuje medicinska praksa, bolest može pogoditi dijete u bilo kojoj dobi.

Valja napomenuti da bronhijalna astma nije u potpunosti liječena. U nekim slučajevima, tijekom puberteta, simptomi djeteta mogu nestati. No, govoriti o punom oporavku, u ovom slučaju, to je nemoguće.

Općenito, postoje tri oblika ove bolesti u djece:

  • atopični;
  • zaraznih bolesti;
  • mješovitog tipa.

Kao iu slučaju razvoja bolesti kod odraslih, glavni etiološki čimbenik je alergen. To, pak, može biti bilo što - prašina, prljavština za kućne ljubimce, deterdženti, cvjetnice i lijekovi.

Simptomi astme u djece su sljedeći:

  • 2-3 dana prije napada - razdražljivost, suza, gubitak apetita;
  • napad gušenja (najčešće u večernjim satima ili noću);
  • kašalj;
  • povećano znojenje.

Napadi astmatičkog kašlja kod djeteta mogu trajati od 2 do 3 dana. Tijekom remisije, dijete se ne žali na dobrobit i vodi normalan život.

Glavno liječenje bronhijalne astme kod djeteta sastoji se od planirane terapije. Liječenje se mora odvijati isključivo pod nadzorom alergologa.

Važno je da odrasli shvate da stanje djeteta i razdoblje remisije izravno ovise o njima. Neophodno je pravovremeno dati bebi potrebne lijekove, ali i isključiti ulazak alergena u životno polje djeteta.

Što se tiče hipoalergenskog života, ovdje je potrebno pridržavati se takvih pravila:

  • knjige i ormari s odjećom moraju biti zatvoreni;
  • kuća ne bi smjela biti jastuci od perja ili dolje;
  • treba smanjiti prisutnost mekih igračaka u bebi;
  • očistiti na nepristupačnom mjestu sva sredstva za čišćenje i pranje;
  • temeljito očistite kuću, ne dopustite stvaranje plijesni;
  • ako u kući postoje kućni ljubimci, treba ih temeljito okupati i počešljati.

Usklađenost s takvim pravilima kod kuće i preporuke liječnika pomoći će u smanjivanju učestalosti akutnih napada i kašlja astme kod vašeg djeteta. Najmanji znakovi astme u djece zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Astma tijekom trudnoće

Ako žena ima astmu, bolest se može pogoršati tijekom trudnoće ili obrnuto - doći će do dugog razdoblja remisije. No, kako pokazuju statistike, takvi slučajevi su vrlo rijetki - samo 14%.

Što se tiče trudnoće u astmi, postoje samo dva oblika ove bolesti:

  • zaraznih bolesti;
  • alergijske, ali neinfektivne prirode.

U prvom slučaju, infektivne bolesti gornjih dišnih putova su etiološki čimbenik. Što se tiče drugog oblika, može se reći da su alergeni postali uzrok razvoja bolesti.

Tijekom trudnoće žena može doživjeti sljedeću kliničku sliku:

  • nelagoda u grlu;
  • curenje iz nosa;
  • pritisak u grudima;
  • bučno, plitko disanje;
  • blijeda koža;
  • kašalj s blagim ispljuvkom.

U nekim slučajevima, trudnice mogu imati povećano znojenje i cijanozu kože.

Na kraju ovih simptoma, u pravilu se javlja astmatični napad. To je stanje u kojem se simptomi samo pogoršavaju i konvulzija se ne zaustavlja 2-3 dana.

Ali najveća opasnost nije ovo. Neke žene tijekom trudnoće odbijaju uzimati lijekove, vjerujući da bi to moglo naškoditi djetetu. I velike pogreške. Odbijanje uzimanja potrebnih lijekova izravna je prijetnja životu ne samo majke, već i djeteta. Jednostavno rečeno, on se može jednostavno ugušiti dok je još u maternici. Tretirati astmu je uvijek potrebno, čak i tijekom trudnoće.

Najlakše je liječiti astmu tijekom trudnoće i održavati period remisije uz pomoć posebnih inhalatora. Ne predstavlja opasnost za život i razvoj fetusa. Osim toga, morate se pridržavati ispravnog načina života i eliminirati kontakt s alergenima.

dijagnostika

U dijagnostici ove bolesti vrlo je važno saznati moguće uzroke, povijest pacijenta, i osobnu i obiteljsku. Nakon toga se pacijent šalje na instrumentalnu dijagnostiku.

Dijagnoza astme

Standardni dijagnostički program uključuje sljedeće:

  • spirometrija - test za funkciju pluća;
  • pikometrijska mjerenja - studije za određivanje protoka zraka;
  • rendgenski snimak prsnog koša;
  • testovi za utvrđivanje alergija - utvrđivanje uzroka razvoja bolesti;
  • test za određivanje koncentracije zračnog oksida - to vam omogućuje dijagnosticiranje upale gornjih dišnih putova.

Što se tiče laboratorijskih ispitivanja, liječnik može propisati opći i biokemijski test krvi. Potrebno je procijeniti opće stanje bolesnika i izmjeriti broj bijelih krvnih stanica.

Dijagnoza srčane astme

Osnovne dijagnostičke metode:

Samo na temelju dobivenih rezultata može liječnik napraviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje odrasloj osobi ili djetetu. Važno je napomenuti da su istraživanja potrebna ne samo za točne dijagnoze, nego i za utvrđivanje uzroka bolesti. Neovlašteno liječenje kod kuće ili putem narodnih lijekova je neprihvatljivo.

liječenje

Bronhijalna astma

Potpuno se ova bolest ne liječi. Pri poštivanju ispravnog načina života i preporukama liječnika moguće je produžiti samo razdoblje remisije i smanjiti učestalost napada. U početku, trebate u potpunosti eliminirati uzrok razvoja ovog alergijskog procesa.

Terapija lijekovima uključuje uzimanje lijekova u dva smjera:

  • za blokiranje napada - protuupalni lijekovi;
  • za brzo olakšanje u razdoblju samog napada - bronhodilatatori.

Oralni steroidi mogu se pripisati prvoj skupini. Mogu biti u obliku tableta, kapsula ili posebne tekućine. Druga skupina može se pripisati beta-agonistima. To jest, inhalatori astme. Inhalatori moraju uvijek biti pri ruci kod osobe koja ima astmu. Takve inhalatore astme treba koristiti s inhaliranim steroidima.

Općenito, terapija lijekovima uključuje uzimanje takvih lijekova:

U prosjeku, tijek uzimanja ovih lijekova traje od 3 do 10 dana. Doziranje i učestalost primjene propisuje samo liječnik.

Također, liječenje astme kod odraslih uključuje uzimanje lijekova za uklanjanje sputuma uz astmatični kašalj i tretmane na nebulizatoru.

Srčana astma

Ako se srčana astma razvije, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska potrebno je pacijenta udobno spustiti, spustiti noge s kreveta. Najbolje ga je pripremiti za vruću kupku za stopala kako bi se osigurao dovoljan protok krvi u nogama. Na donjim ekstremitetima se nanosi oko 15 minuta. To će pomoći olakšati mali krug cirkulacije krvi.

Liječenje srčane astme provodi se samo u stacionarnim uvjetima. Terapija lijekovima uključuje imenovanje sljedećih lijekova:

  • narkotički analgetici;
  • nitrati;
  • antipsihotike;
  • antihistaminika;
  • antihipertenzivi.

Zapamtite da bilo koji lijek za astmu treba uzimati samo prema savjetu liječnika iu dozama koje on odredi.

Liječenje narodnih lijekova

Prema preporuci liječnika i ako to dopušta zdravstveno stanje pacijenta, liječenje se može obaviti kod kuće. Narodne lijekove također treba koristiti samo na preporuku liječnika. To je zbog činjenice da većina tih alata nije testirana, pacijent može imati individualnu netoleranciju na neke sastojke.

Narodne lijekove treba smatrati profilaktičnom, a ne glavnom terapijom. Ako je odlučeno da se kod kuće liječi narodnim lijekovima, bolje je koristiti infuziju đumbira. Nije loša pomoć u ovom slučaju, udisanje s parovima kuhanog krumpira.

Važno je napomenuti da je liječenje srčane astme kod kuće neprihvatljivo, jer to može dovesti do smrti pacijenta. Ova bolest je iznimno opasna, pa se treba liječiti samo u stacionarnim uvjetima.

prevencija

Prevencija per se kako bi se spriječila astma, br. Ali možete smanjiti učestalost napada. U tu svrhu treba u praksi primijeniti sljedeća pravila:

  • redovito provoditi mokro čišćenje prostora bez uporabe deterdženta s mirisom;
  • police za knjige moraju biti zatvorene;
  • ako u kući postoje kućni ljubimci, potrebno je izvršiti redovitu dezinfekciju;
  • posteljina ne smije sadržavati perje. Bolje ga je zamijeniti sintetičkim;
  • soba mora imati najmanje tkaninu i zavjese;
  • uvijek imajte pri ruci inhalator za ublažavanje napada;
  • vrijeme za liječenje bolesti unutarnjih organa zarazne i neinfektivne prirode.

Korištenje takvih jednostavnih pravila pomoći će značajno smanjiti učestalost napada i značajno olakšati ljudske aktivnosti. No, treba razumjeti da takav način života osoba mora poštivati ​​cijeli svoj život. Potpuno izliječiti ovu bolest je nemoguće.

Dodatni Članci O Laringitis