MRI pluća - Simptomi

Bolesti koje djeluju na respiratorni trakt, WHO su među najčešćim pojavama u 21. stoljeću, koje mogu uzrokovati nepopravljivu štetu ljudskom zdravlju. S vremenom će se otkriti te bolesti i zaustaviti napredovanje osobe koja će omogućiti moderan medicinski razvoj, koji uključuje MR u plućima.

definicija

MRI pluća i bronhija znači jedinstvenu metodu za dijagnosticiranje organa i tkiva torakalne regije, koja se provodi pomoću elektromagnetskih valova, koji se, reflektirajući se od promatranih elemenata tijela, bilježe primljene informacije i zatim bilježe rezultat na monitorima. Tomografija je u stanju otkriti bilo kakva odstupanja plućnog sustava, ali ispravna dijagnoza će i dalje ovisiti samo o stručnosti i iskustvu stručnjaka.

Što MRI može prikazati?

Popularna moderna dijagnostika može odražavati različite sumnjive fenomene na slici, što liječnicima daje mogućnost pravodobne medicinske intervencije, često štedeći pacijentov život.

Tomograf jasno pokazuje:

vaskulitis (upala različitih krvnih žila u blizini pluća);
upala pluća (upalni proces u području serozne membrane);
tuberkuloze;
aneurizma plućne arterije;
neoplazme pleura;
pneumoniju;
akutna i kronična plućna insuficijencija;
onkološka bolest u svim fazama razvoja;
atelektaza (plućni kolaps);
sekvestracija (izolacija mrtvog plućnog tkiva);
plućna fibroza (nekontrolirana proliferacija vezivnog tkiva);
stanje struktura, tkiva i tekućina u plućima;
sumnjive promjene u limfoidnom tkivu, itd.

Na fotografiji su svi patološki dijelovi organa prsnog koša tamne mrlje različitih veličina. Međutim, nakupine atoma vodika izgledaju slično. Liječnik koji je upravo dobio diplomu iz medicinske škole može, zbog vlastitog neiskustva, međusobno zbuniti te dvije pojave.

Glavne prednosti postupka

MRI pluća i bronhija ima veliki broj “prednosti”, što bi trebalo biti posebno poznato osobama koje su pod jakim utjecajem glasina i pretpostavki o bilo kakvim medicinskim manipulacijama.

super preciznost dobivene slike;
poboljšane informacije;
neinvazivna (površinska obrada bez prodiranja u tijelo);
nedostatak posebne pripremne faze;
mogućnost automatske rekonstrukcije i pouzdanog modeliranja u tri ravnine (3D);
povećan kontrast dobivenih rezova;
automatsko podešavanje kvalitetnih slika koje se prenose na monitore;
nedostatak zračenja karakterističnog za rendgenske zrake;
vizualizacija podataka u bilo kojoj projekciji pod potrebnim kutom;
mogućnost paralelne uporabe kontrastne tvari koja mrlje potrebne dijelove organa;
bezbolan, itd.

U ovom trenutku nemoguće je precizno svjedočiti o apsolutnoj sigurnosti metode, jer nema službenih podataka o učincima skeniranja valova na ljudsko tijelo, kao ni na dokazane slučajeve oštećenja zdravlja uzrokovanih magnetskim zračenjem. Međutim, dijagnostika koja se razmatra je nekoliko puta bezopasnija od rendgenskih snimaka i kompjutorske tomografije (CT).

Indikacije za

Postoji relativno znatan popis sumnjivih stanja ljudskog zdravlja koji zahtijevaju trenutačno imenovanje organa u torakalnom području. Među alarmantnim čimbenicima može se identificirati: nakupljanje tekućine u području pleure, sindrom apneje (kratki ili dugotrajni prestanak disanja u vrijeme spavanja), bilo kakve promjene u sastavu plućnog tkiva, bronhijalna astma, praćeni akutnim i učestalim napadima.

Popis se nastavlja s bronhiektatskom patologijom (procesi gnojne kronične prirode), navodnom prisutnošću u plućima stranih elemenata, sumnji na formiranje benignih ili malignih oblika, dugotrajni kašalj nepoznate prirode (poseban razlog odlaska liječniku), sumnja na tuberkulozu.

Ako stručnjaci sumnjaju na plućnu tuberkulozu kod pacijenta, nemoguće je odgoditi test "u daleko ormarić", o kojem ovisi točnost dijagnoze, jer opasna progresivna bolest može dovesti do bolne smrti osobe u kratkom vremenskom razdoblju.

kontraindikacije

Nažalost, ne može svaka osoba biti pregledana s tomografom. MRI je kontraindiciran ako pacijent ima:

implantirani metalni implantati bilo koje vrste;
prekomjerna težina, iznad 120-130 kg;
iznimno ozbiljno stanje;
akutno zatajenje srca;
epileptički napadaji;
prvo tromjesečje trudnoće;
neprikladno ponašanje;
nekontrolirani napadaji;
bolesti štitnjače.

Prije zahvata, specijalist je dužan otkriti obilježja svog pacijenta, koji na ovaj ili onaj način utječu na njegovu sigurnost tijekom sjednice. U prisutnosti kontraindikacije tomografija se zamjenjuje alternativnim metodama istraživanja.

Kako se pripremiti za istraživanje?

Prije nego što prođete postupak, ne morate se pridržavati posebne vrste hrane ili uzimati bilo kakve lijekove, jer taj postupak ne podrazumijeva savjesnu pripremu. Vrlo je važno zapamtiti da se prije posjeta nadležnoj ustanovi preporuča nositi odjeću koja ne sadrži metalne spone, umetke, brave i ukrasne elemente.

Također biste trebali ukloniti sve nakit unaprijed, uključujući kopče za kosu, kvačice, pojaseve s metalnim kopčama, nosive križeve i piercing. Ako se u tijelu pacijenta nalaze posebne igle za kosti, defibrilator, pejsmejker, ploče, ulomci, zubne igle, krunice i drugi metalni inkluzije i implantati, potrebno je hitno obavijestiti liječnika.

Ne smijemo zaboraviti da je tomograf ogromni supermoćni magnet koji tijekom studije može privući bilo koji metalni feromagnet s nevjerojatnom snagom. Takva pojava može biti uzrok smrti, u slučaju zanemarivanja sigurnosnih pravila koja uključuju gore navedene točke.

Ako osoba doživi jaku psihološku nelagodu kada je smještena u poluzatvorenom prostoru ili tijekom dugotrajnog slušanja isprekidanih zvukova skenera, treba uzeti sedativ neposredno prije postupka, na primjer:

Pulsatilla;
Persen;
novopassit;
Corvalol;
Veloferin;
Nobrassit;
Valerijana, itd.

Ako će dijete biti pregledano, njegovi roditelji trebaju preuzeti odgovornost za objašnjenje suštine nadolazećeg testa. Potrebno je pojasniti da uređaj neće uzrokovati bol. U nekim slučajevima, prihvatljivo je koristiti čepove za uši koji sprečavaju neugodne zvukove.

MRI ili CT?

CT i MRI su najbolji tipovi pregleda pluća i bronha, koji su poprilično komplementarni, a ne konkurentni postupci, a magnetska rezonancija vam omogućuje bolju vizualizaciju stanja organa, prvenstveno u kemijskom sastavu tkiva, tekućina i krvnih žila. Glavna aktivna jedinica je magnetsko zračenje.

Kontrastna tvar se koristi samo kada se prepoznaje stadij tumorskog procesa. CT se izvodi pomoću izloženosti X-zrakama. Iako je postupak relativno siguran za ljude, pacijenti ipak primaju malu količinu zračenja.

Kompjutorska tomografija, za razliku od MRI, uključuje proučavanje ne kemikalije, već fizički sastav elemenata prsnog koša. Stoga ova tehnika daje najbolje rezultate u detaljnom proučavanju fibroze, aneurizme i stanja tkiva pluća izloženih patološkom procesu. Potrebno je uvesti kontrast na CT. Ova vrsta dijagnoze omogućuje osobama s umjetnim zglobovima i drugim vrstama implantata.

Gdje je bolje napraviti tomografiju?

Sesije MR angiografije i CT-a provode se u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Za svaki slučaj vrijedi unaprijed saznati informacije o ugledu relevantnog centra i osigurati profesionalnost medicinskog osoblja, tako da kasnije, laganim srcem, možete otići u odabranu kliniku i dobiti pristojan rezultat istraživanja.

Što pokazuje MRI pluća i bronha

MRI pluća je kvalitativna metoda za procjenu stanja plućnog tkiva, medijastinuma i mekih tkiva na temelju registracije radiovalova dobivenih vibracijskim atomima vodika pod utjecajem magnetskog polja.

Magnetska rezonancija pluća kvalitativno pokazuje anatomske promjene u leđnoj moždini i mozgu. Plućno tkivo uglavnom sadrži zrak, pa je njegova dijagnoza daleko od idealne.

Kompjutorska tomografija jasno vidi gusto tkivo (kost, parenhim), što mu ne dopušta da bude alternativa nuklearnom magnetskom skeniranju.

Propisana je mrtva pluća tek nakon radiografije organa u prsima u dvije projekcije (izravne i lateralne), kada dobiveni podaci nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze.

Što pokazuje MRI organa u prsima

Mertov prsni koš pokazuje strukturne promjene u stanicama koje se sastoje od vode. Radio signal primljen iz plućnog parenhima pod utjecajem magnetskog polja dovoljno je informativan da odredi patološke formacije koje se nalaze na granici između alveola u zraku i parenhimskih stanica.

Tomografija pluća može se izvesti za tkiva u kojima postoji slobodna ili vezana voda. Vezani vodik se nalazi u kombinaciji s proteinima, lipidima i drugim biološki aktivnim tvarima. Takav sastav utječe na kvalitetu primanja radio signala kada je izložen magnetskom polju.

U prisutnosti vodikovih atoma različitih gustoća pluća pluća i bronha, on pokazuje različite sjene i zamračenje, koje neiskusni liječnik dijagnoze zračenja može uzeti za patologiju. Visoka varijabilnost daje MR signal različitih amplitude i jačine. Različita kvaliteta tkanina osigurava visok kontrast i kvalitetu rezova.

Kako je tomografija pluća bolja od drugih metoda?

Nuklearna magnetska tomografija (MRT) bolja je od drugih dijagnostičkih metoda, jer je bezopasna i ima visoke dijagnostičke informacije. Koje su prednosti MRI za identifikaciju bolesti:

Neškodljivo za zdravlje;
Reprodukcija pod bilo kojim kutom i bilo kojom projekcijom;
Mogućnost rekonstrukcije i 3D modeliranja;
Povećani rezovi kontrasta;
Softverska postavka kvalitete slike;
Stjecanje slike gustoćom protona;
Kontrastiranje MR angiografiji;
Određivanje brzine kretanja krvi;
Proučavanje metabolizma tvari.

Cijene plućne tomografije nisu jeftine, ali rezultirajuća kvaliteta rezanja opravdava troškove. Trošak se formira prema konstrukcijskim značajkama opreme i ovisno o području studija. Za kliničke svrhe dovoljno je napetost polja mtr - 0,2-0,5 Tesla. Ta snaga je dovoljna za rješavanje mnogih kliničkih i dijagnostičkih problema.

Kako primijeniti mrtve tuberkuloze

Kontrastna tomografija pluća koristi se prvenstveno za dijagnosticiranje bolesti središnjeg živčanog sustava i leđne moždine. MRI vam omogućuje da dobijete posjekotine u frontalnoj, sagitalnoj i drugim ravninama.

U proučavanju leđne moždine vrlo informativno nastaje MR-mijelografija (uvođenje kontrastnog sredstva u subarahnoidni prostor leđne moždine).

Kod plućne tuberkuloze upotrebljava se kontrastna sredstva za dijagnosticiranje patoloških komplikacija bolesti: apsces, tuberkulozne šupljine, gnojni pleuritis. Za kontrastni magnneist se koristi, karakterizira visoka tolerancija i dijagnostička gustoća.

Druga kontrastna sredstva su manje tolerantna i kvalitetnija od magnezista.

U slučaju tuberkuloze, magnevist je najkvalitetnije sredstvo za ispitivanje pluća.

Značajna prednost MRT-a je mogućnost dobivanja slike plovila bez potrebe za primjenom kontrasta. Ovaj se pregled naziva MRI angiografija. Koristi se za ispitivanje pluća.

Što određuje kvalitetu MR-tomografije

Kontrast MR slika određen je magnetskim svojstvima tkiva. Pravilno izračunajte ovo svojstvo na temelju protonske pumpe. Zrak sadrži mali broj atoma vodika. Time se ne može kvalitativno istražiti unutarnji sadržaj alveola ispunjen zrakom.

Kada se ispituje parenhim plućnog tkiva, magnetska nuklearna tomografija daje sliku visoke kvalitete. Zbog razlike u kontrastu slika, formiraju se tamne i svijetle točke - T1 i T2 ponderirane slike.

Kod tuberkuloze kombinacija T1 i T2 slika omogućuje razlikovanje infiltracije iz tkiva zraka.

Ukratko: magnetska rezonancija pluća omogućuje vam da identificirate patološke infiltrate male veličine. Visoko informativna metoda omogućuje jasno definiranje i modeliranje upalnih infiltrata ili malignih tumora u trodimenzionalnom prostoru. Pomaže simulirati patološke promjene u tuberkulozi unutar plućnog tkiva.

MRI pluća i bronha

MRI pluća je informativna metoda istraživanja koja omogućuje točno procijeniti stanje plućnog tkiva, identificirati i najmanje promjene u njegovom radu i strukturi. Postupak se provodi skeniranjem organa prsnog koša magnetnim zrakama u tomografu. Dijagnoza uz pomoć MRI omogućuje liječniku da postavi konačnu dijagnozu uz naknadno imenovanje medicinske terapije.

Što pokazuje MRI pluća

S velikom točnošću, MR u plućima omogućuje procjenu i identifikaciju sljedećih promjena u bronhopulmonarnom sustavu:

pečati u plućnom tkivu;
lokalizacija tumorskih procesa;
metastaze;
žarišta upale i njihova lokalizacija;
nakupljanje eksudata u pleuralnoj regiji;
stanje limfoidnog tkiva.
eksudat ili zrak u pleuri.

Zahvaljujući MRI sposobnostima skeniraju se maligni ili benigni tumori, koji se mogu prepoznati u najranijem mogućem stadiju bolesti. MRI pluća i bronha s visokom točnošću određuje ne samo tumorske procese, već daje i jasnu sliku razlike između tumora i druge upale.

Indikacije i kontraindikacije za

Dijagnostički rezultati pomoću MR mogu pružiti visokokvalitetne slike pluća i bronha. Rad skenera temelji se na principu nuklearne magnetske rezonancije, koja se radikalno razlikuje od rendgenskih zraka ili ultrazvuka.

Trenutno, MR je jedan od najpreciznijih dijagnostičkih metoda. Rezultati ispitivanja omogućuju identifikaciju patološkog procesa s točnošću do 98%. Indikacije za MR u plućima i bronhijama mogu biti teška otežano disanje, produljeni paroksizmalni suhi ili mokri kašalj, bol u prsima. Svi ovi simptomi mogu biti znak ozbiljnih i opasnih bolesti.

Pomoću skeniranja možete dijagnosticirati sljedeće bolesti i stanja:

Tumor u plućima.
Tuberkuloza.
Bolesti prsnog koša.
Upala pluća.
Bronhijalna astma u razdoblju pogoršanja.
· Ozljede grudi i njihove posljedice.

MRI može detektirati infiltrate, pleuralne izljeve, apscese u plućnom tkivu. Upućivanje na pregled mora dati liječniku.

MRI pluća ima brojne kontraindikacije:

pretilost (težina veća od 150 - 200 kg);
prisutnost pejsmejkera;
klaustrofobija;
teška bolest bubrega;
razdoblje trudnoće;
mentalni poremećaji.

S obzirom na ograničenja dijagnoze, prije imenovanja postupka, liječnik mora uzeti povijest pacijenta, isključiti kontraindikacije.

Preliminarna priprema za MRI pluća

MRI pluća ne zahtijeva posebnu pripremu. Nema potrebe slijediti dijetu ili ograničiti unos hrane uoči istraživanja. Poseban stadij pripreme je skup anamneze pacijenta, tijekom kojeg liječnik mora osigurati da pacijent nema kontraindikacija za dijagnozu. Pacijent bi trebao prijaviti:

o mogućoj trudnoći;
nedavne bolesti ili kronične patologije;
netolerancija, bilo koji lijekovi;
Je li klaustrofobičan?

Ako se MRI pluća izvodi s kontrastom, ne biste trebali jesti hranu 5 sati prije postupka. Također je važno proći test za alergiju na kontrast, proći laboratorijske testove krvi i urina.

Ako osoba ima napade panike ili jaku anksioznost prije pregleda, prepisuju mu se sedativi. U težim slučajevima ili s MR u plućima za djecu, mogu se dati pilule za spavanje ili anestezija.

Kako se izvodi MR MR u plućima?

MRI pluća traje od 20 minuta do 1 sata. Vrijeme za dijagnozu ovisi o tome kako se provodi - sa ili bez kontrasta.

Ako se MRI izvodi s kontrastom, liječnik ubrizgava lijek kako bi poboljšao skeniranje struktura prsnih organa. Pacijent leži na pomičnom stolu skenera, fiksiran je trakama za nepokretnost tijela.

Tijekom pregleda trebate pažljivo poslušati liječnika, jer je za proučavanje pluća ponekad potrebno zadržati dah.

Postupak pregleda je potpuno bezbolan, temperatura tijela se može blago povećati, što se smatra normalnim.

Tomograf u procesu rada proizvodi karakterističnu buku, pa se slušalice daju osobi. Komunikacija između pacijenta i liječnika odvija se putem dvosmjerne komunikacije, koja je ugrađena u tomograf.

Ako se u fazi pregleda pacijentovog zdravstvenog stanja pogoršalo, to treba prijaviti liječniku.

Na kraju dijagnoze, dijagnostičar dešifrira slike, daje ih zajedno s zaključkom. Dijagnostički rezultati prenose se na liječnika radi konačne dijagnoze i postavljanja daljnjeg terapijskog ili kirurškog liječenja.

Rezultati MRI pluća: transkript i evaluacija

Dešifriranje rezultata skeniranja obavlja liječnik-dijagnostičar radiologa. Dobivene studije nakon obrade prikazuju se na zaslonu monitora i ispisuju. Liječnik proučava dobivene dijelove, sastavlja protokol istraživanja. Pacijent dobiva zaključak u roku od 1-2 sata od postavljanja dijagnoze u obliku slika ili DVD diska slike koju daje liječniku.

Sljedeći pokazatelji ukazuju na to da u izvješću o ispitivanju nema problema s radom organa prsne kosti:

pluća nisu povećana, imaju jasne granice i strukturu;
dobra prohodnost krvnih žila;
nepostojanje formacija;
nema zamračenja u području pluća;
nema nakupljanja tekućine.

Takvi pokazatelji ukazuju na zdrava pluća i bronhije. Međutim, rezultati nisu uvijek uspješni. U prisutnosti bolesti mogu biti prisutne sljedeće promjene:

uvećani limfni čvorovi;
postoji blokada u plućnoj arteriji;
identificirani upalni fokus;
tekućina u pleuri;
pojedinačni ili višestruki tumori različitih veličina;
metastaze.

Prisutnost jedne ili više nepravilnosti u radu pluća ili bronha razlog je za daljnji pregled, bolničko ili ambulantno liječenje pod nadzorom liječnika.

Prednosti i nedostaci istraživanja

Magnetska rezonancija je vrlo česta dijagnostička metoda koja ima nekoliko prednosti i praktički nema nedostataka. Među glavnim prednostima su:

Sigurnosni postupak. Proces ne koristi x-zrake, što omogućuje, ako je potrebno, ponovno dijagnosticiranje pluća i bronha.
Vrlo informativan. MRI omogućuje, s točnošću od 98%, otkrivanje i najmanjih promjena u radu i strukturi unutarnjih organa.
Omogućuje vam pregled organa u bilo kojoj projekciji.
Visoki kontrast.
Fotografije visoke kvalitete.

Nedostaci istraživanja uključuju samo relativno visoke troškove dijagnoze, kao i trajanje njegovog ponašanja. Međutim, unatoč tim nedostacima, MR se smatra jednom od najboljih dijagnostičkih metoda u suvremenoj medicini. Zahvaljujući rezultatima magnetske rezonancije, postalo je moguće identificirati bolest u najranijim fazama njezina razvoja, kako bi se liječila, čime se smanjuje rizik od smrtnosti među pacijentima s rakom.

Opće informacije o MRI pluća

MRI pluća je kvalitativna studija, ali u slučaju patologija organa u prsima, propisuje se rjeđe i samo u slučaju sumnje na tumorski proces. Indikacija za MR MR može biti nedostatak informacija o drugim dijagnostičkim metodama.

Pregled pomoću MRI omogućuje ispitivanje pluća i bronha, ali i kardiovaskularnog, limfnog sustava. Maksimalna informativnost dijagnostike, brzi rezultat i točnost pokazatelja, jedna od glavnih prednosti ove metode.

Skeniranje bez kontrastnog sredstva trajat će do 20 minuta. Kada koristite kontrast - do 1 sat. Rezultate pregleda pacijent može primiti u roku od 30 do 60 minuta nakon postavljanja dijagnoze.

MRI pluća s visokom točnošću ispituje organe u dvije projekcije. Za točnije rezultate često se koristi kontrastno sredstvo. To je lijek koji se ubrizgava u tijelo prije dijagnostičke procedure. U praksi, Magnevist, koji se dobro podnosi, koristi se češće i praktički nema nuspojava. Zahvaljujući kontrastu, mogu se otkriti gnojni upala pluća, šupljine, apscesi i drugi patološki infiltrati. Postupak jasno definira granice plućnog tkiva, kao i maligne i benigne tumore.

Kako izvršiti MRI pluća - sa ili bez kontrasta, odlučuje liječnik, na temelju simptoma bolesti i primarne dijagnoze.

Gdje je bolje napraviti MR pluća

Dijagnostika uz pomoć MR može se obaviti u specijaliziranim medicinskim ustanovama, klinikama koje je propisao liječnik. Za kvalitetnu anketu, trebate naučiti o ugledu medicinskog centra i osoblja. Ispitivanje se preporuča u klinikama koje su opremljene najsuvremenijom opremom. Troškovi postupka mogu biti nešto viši, ali za uzvrat pacijent će dobiti informativni sadržaj pregleda. Poznato je da je pravodobna i ispravna dijagnoza važan dio liječenja i prognoze za oporavak.

Računalna ili magnetska rezonancija u potpunosti prikazuje pluća

Suvremene metode ispitivanja mogu najtočnije utvrditi dijagnozu i identificirati čak i manje značajne kliničke slike. Za bolesti respiratornog trakta korištena je dijagnostika hardvera: kompjutorska ili magnetska rezonancija. Što CT ili MRI pluća - ovisi o mnogim nijansama, stoga, prije nego što odgovorite na pitanje, trebali biste razmotriti obje metode i usporediti ih nakon toga.

Za identifikaciju plućnih patologija koriste se različite metode.

U ovom članku saznat ćete:

Razlike u MR od CT

Dijagnostika provedena pomoću uređaja ima mnoge značajke. Prije nego započnete usporedbu istraživačkih metoda, trebate razmotriti osnovna načela dijagnostičkih uređaja.

Magnetska rezonancija je metoda provođenja istraživanja pomoću uređaja koji prikazuje sliku plućnog tkiva kao posljedicu izloženosti magnetskim poljima.

Kompjutorska tomografija razlikuje se po tome što se na zaslonu računala može dobiti slika pluća nastala slojevitim skeniranjem organa s X-zrakama.

MRI i CT - potpuno različite metode istraživanja

Također zabilježite i druge razlike između CT-a i MRI pluća, navedenih u tablici.

Treba napomenuti da postoji razlika u cijeni postupka. MRI se često izvodi u privatnim klinikama, jer je uređaj skuplji. CT se koristi u bolnicama, tako da ga je moguće besplatno proslijediti s odgovarajućim indikacijama.

Za i protiv postupaka

U pravilu dijagnostičku metodu propisuje liječnik. Ako pacijent želi provesti studiju ili se postupak jednostavno preporuča, to može biti izbor onoga što treba učiniti: MR ili CT snimanje pluća.

Utvrđivanjem između postupaka potrebno je razumjeti da svaka dijagnostička metoda ima ne samo svoje prednosti, već i svoje nedostatke.

MRI omogućuje proučavanje tkiva pluća

Prednosti kompjutorske tomografije plućnog tkiva:

vizualizacija tijela u različitim projekcijama (trodimenzionalna slika);
brzina postupka;
sposobnost dobivanja podataka o hematomima ili krvarenju;
brzina dobivanja rezultata u izvanrednim situacijama.

Magnetska rezonancija ima svoje prednosti:

nema izlaganja zračenju;
otkrivanje abnormalnosti na razini stanice;
mogućnost ponovnog dijagnosticiranja bez vremenskih ograničenja;
otkrivanje povreda bilo koje prirode u plućnom tkivu.

Negativne strane CT-a:

negativni učinci zbog izloženosti;
ograničenje učestalosti postupaka;
otkrivanje pretežno koštanih defekata.

CT je vrsta rendgenskog snimanja, tako da često nije moguće

MRI također ima nedostatke:

netočnost slike šupljih područja i pokretnih organa;
provođenje postupka dulje od jednog sata;

Provesti studiju svjetla CT ili MRI, a ovisi o dokazima. Stručnjaci sa složenim bolestima često preporučuju snimanje magnetskom rezonancijom, rendgensko ispitivanje se koristi za manje opasne patologije.

Kada je CT propisan

Dijagnoza kompjutorskom tomografijom dodjeljuje se pacijentu sa sumnjom na dijagnozu plućnih bolesti:

kronični bronhitis;
vjerojatnost metastaza u plućnom tkivu;
sumnja na onkologiju ili stvaranje benignog tumora;
pneumoniju;
tuberkuloze;
sumnja na prisutnost stranog objekta u tijelu;

CT se često koristi u dijagnostici upale pluća.

plućna embolija;
dvosmislenost etiologije respiratornih poremećaja.

CT se izvodi u slučaju patoloških stanja pleure i stvaranja plućnih čvorova.

Kada se koristi MRI

Magnetska rezonancija omogućuje točniju sliku jer magnetsko polje bolje skenira meka tkiva.

Indikacije za MRI pluća su patologije:

onkološki tumori;
razvoj bolesti bronhiektatskog tipa;
prisutnost stranog objekta u tkivima organa;
stvaranje različitih tumora (uključujući metastaze);
pojavu u plućnoj plućnoj tekućini;
limfna upala;
posljedice ozljede prsnog koša.

Za razliku od X-zraka, magnetska tomografija se može koristiti kada je potrebno dijagnosticirati perikard ili timusnu žlijezdu.

Na ovom videozapisu možete saznati kako dijagnosticirati pluća pomoću MRI:

Koje su kontraindikacije postupaka

Hardverska dijagnostika tomografijom ima opće kontraindikacije:

razdoblje trudnoće;
strah od zatvorenog prostora;
ozbiljna duševna bolest;
ograničenja težine.

Prilikom odabira što će propisati CT ili MRI pluća, liječnik će nužno procijeniti kontraindikacije za svaki postupak zasebno.

Ispitivanje magnetnim poljem nije poželjno za pacijente:

s metalnim implantatima ili nezatvorenim stranim predmetima (npr. metak);
s ugrađenim električnim uređajima (na primjer, pejsmejker);
napadi nekontroliranog kašlja;
prekomjerna težina pacijenta za 120 kg;
krvarenje (zbog trajanja postupka);
teške bolesti štitne žlijezde ili dermisa.

Pregled pluća rendgenskim zrakama ima sljedeće kontraindikacije:

terapija lijekovima s lijekovima čiji sastav nije kompatibilan s zračenjem tijekom postupka;
težina bolesnika veća od 150 kg;
kršenje nastanka krvi.

CT i MRI djece obavljaju se samo na način propisan od strane liječnika.

Dječja dob bolesnika u oba slučaja razmatra se pojedinačno. Uz značajne indikacije, dijete može dati tablete za spavanje tako da postupak ne postane uzrok stresa, a dobiveni podaci su što je moguće točniji.

Kako odabrati prikladnu metodu

Nezavisno odlučite koja je metoda istraživanja informativnija: CT ili MRI prsnog koša ne bi smjeli biti. Obje metode dijagnostičkog pregleda imaju osobine, pa samo stručnjak, na temelju kliničke slike, može dati prave preporuke.

Treba razumjeti kako će informativni rezultati biti, ne samo sam aparat, već i svrha dijagnoze. Kada se u slučaju bolesti pluća odabere na koji način provjeriti: MRI ili CT, uzima se u obzir da prva metoda daje više informacija o unutarnjim patologijama organa, a CT - o vanjskim odstupanjima.

Koji način pregleda pluća će dati najbolji rezultat i zašto

Da bi pregledali pluća, stručnjaci mogu propisati bilo koju od ovih dijagnostičkih metoda (CT, X-ray ili MRI). Prilikom propisivanja bilo koje od ovih metoda istraživanja, liječnik uzima u obzir takve nijanse kao što su: trajanje postupka, indikacije, kontraindikacije, da se svaka dijagnostika bolje vizualizira. Definitivno reći da je CT ili MRI bolji je teško. Da biste to učinili, trebali biste biti upoznati s razlikama u principu njihova rada, prednostima / nedostacima, indikacijama / kontraindikacijama.

Temeljna razlika između računskog i magnetskog rezonancije

Glavna razlika između računalne dijagnostike i magnetske rezonancije smatra se načelom rada:

MRI daje informativne slike pluća zbog nuklearne magnetske rezonancije atoma vodika. Na tijelu nema opterećenja zračenjem.
U CT pluća koriste se X-zrake. X-zrake prolaze kroz tkiva, pružajući liječnicima slike u određenim dijelovima.

CT, MRI se koristi za različite svrhe:

CT se češće koristi za ispitivanje koštanih struktura.
MRI savršeno vizualizira meka tkiva, krvne žile.

Postoji razlika između dijagnostičkih metoda koje se razmatraju i politike cijena:

MRI je skuplji zbog visoke cijene samog skenera. Odabiru ga pacijenti koji ne žele primati učinke zračenja na tijelo.
CT je jeftiniji, pa se CT skeneri koriste u većini javnih zdravstvenih ustanova.

Za mnoge pacijente vrijeme postupka također igra važnu ulogu u proučavanju tjelesnih sustava. Razlika u trajanju MR-a, CT-a pluća je značajna:

Kompjutorska tomografija pluća traje samo 15 do 20 minuta.
Magnetska tomografija plućnog tkiva izvodi se 1-1,5 sati.

Prednosti i nedostaci MRI i CT za pregled pluća

Koju dijagnozu odabrati, MR ili CT snimanje pluća, odlučuje stručnjak. Kompjutorizirana tomografija pluća izvodi se pomoću zračenja zračenjem. Kako bi dobili potpunu sliku patologije u razvoju, liječnici proučavaju niz slika određenih dijelova. Takav dijagnostički postupak, kao što je CT, omogućuje detaljno vizualiziranje svih segmenata, dijelova plućnog tkiva, bronha.

Prednosti proučavanja pluća putem CT skenera su:

Snimite spiralne kriške. Liječnik može promijeniti kut gledanja po svom nahođenju. Slike pluća na CT predstavljene su trodimenzionalnom slikom u digitalnom obliku.
Brzina postupka. Ova stavka se smatra ključnom ako pacijent ima unutarnje krvarenje.
Sposobnost otkrivanja unutarnjeg krvarenja, hematoma.

Kompjutorizirana tomografija se koristi za lako, brzo otkrivanje ozljeda koje je pacijent dobio kao posljedica ozljeda (slomljena rebra, abnormalna struktura pluća, krvarenje).

Nedostaci CT-a su:

Oštećenje zdravlja koje ima rendgenske zrake.
Sposobnost izvođenja postupka ograničen broj puta.

Magnetska rezonancija dišnog sustava smatra se apsolutno sigurnom dijagnostičkom metodom. Umjesto rendgenskih zraka, snažno elektromagnetsko polje koristi se za snimanje pluća. MRI pruža liječnicima visokokvalitetne slike u 3D.

Magnetska rezonancija ima svoje prednosti u odnosu na CT:

Apsolutna sigurnost.
Sposobnost otkrivanja patoloških procesa na staničnoj razini. Stoga se ova dijagnostička metoda koristi za otkrivanje onkoloških bolesti, tuberkuloze.
Mogućnost čestih postupaka zbog svoje neškodljivosti.

Od nedostataka treba navesti:

Loša kvaliteta slika šupljih organa. Oni su mutni.
Trajanje postupka. Potrebno je oko 1,5 sati.
Loša kvaliteta slike tijela u stalnom pokretu.
Veliki popis kontraindikacija za postupak.

Što dijagnostička metoda odabrati, odlučuje liječnik. Zahvaljujući CT-u možete vidjeti kronične bolesti, ozljede dišnog sustava, ali složenije patologije pregledavaju se pomoću magnetske rezonantne kamere.

Indikacije i kontraindikacije

Redovita fluorografija ponekad može proizvesti sumnjive rezultate za liječnika. U tom slučaju, on može uputiti pacijenta na detaljniji pregled pluća (CT, MRI).

Takve dijagnostičke metode kao CT, MRI jednako se smatraju učinkovitima u dijagnostici takvih patologija:

atelektaza;
pneumoniju;
sarkoidoza;
plućna fibroza;
sekvestracija pluća;
abnormalnosti plućnih žila;
plućni čvorovi;
tuberkuloze;
aneurizma plućne arterije;
plućna insuficijencija (akutna, kronična);
abnormalnosti plućnih žila;
mezoteliom;
vaskulitis;
pojašnjenje stadija raka;
arteriovenske malformacije;
pleuralni izljev neodređene etiologije.

CT, MR su gotovo jednako učinkovite u dijagnostici upalnih procesa, tuberkuloze. Ali ako sumnjate na unutarnje krvarenje, CT bi trebao biti poželjniji, a MRI bolje koristiti za dijagnozu tumora. U nastavku ćemo razmotriti slučajeve kada je bolje izvršiti MRI, CT.

Kada je propisana MRI pluća i bronhija

Liječnik može propisati MRI pluća i bronha u sljedećim slučajevima:

diferencijalna dijagnostika onkologije medijastinuma;
cističnu fibrozu;
procjena respiratorne funkcije;
diferencijalna dijagnostika atelektaza, tumora;
poremećaji plućne cirkulacije (hipoksična plućna vazokonstrikcija, embolija);
sumnja na onkologiju, vjerojatnost metastaza na organe medijastine;

kronična upala pluća;
povećanje intratorakalnih čvorova;
praćenje učinkovitosti operacije;
sumnja na tuberkulozu;
upalni procesi koji uzrokuju oštećenje pluća;
priprema za operaciju.

Također, MR pokazuje dobro zadebljanje bronhijalnog zida, dilataciju središnjih bronha.

Kada se odabere kompjutorizirana tomografija

CT pluća i bronha učinkovitiji je od MR u dijagnostici sljedećih patologija:

intersticijalna bolest pluća;
plućni čvorovi;
emfizem.

Ova dijagnoza se smatra glavnom u proučavanju cistične fibroze, bronhiektazije u odraslih. CT ima najbolju prostornu rezoluciju, sposoban je detaljnije prikazati morfologiju od MRI.

Zbog ograničenja rezolucije magnetske rezonancije, stručnjaci ne mogu jasno vidjeti male žile respiratornog trakta (3., 4. generacija). Stoga se CT koristi u dijagnostici najmanjih krvnih žila.

CT pluća se izvodi u slučaju kada druge dijagnostičke metode ne pružaju stručnjacima jasnu sliku patologije. Provjerite pluća pomoću CT-a ako sumnjate:

metastaze;
upala pleure;
unutarnje krvarenje;
pneumoniju;
nakupljanje tekućine unutar pleuralne šupljine;
plućna embolija;
bronhiektazije;
vaskularna patologija;
emfizem;
tuberkuloze;
ozljede, suze mekih tkiva;
arterijske aneurizme;
neoplazme;
strano tijelo unutar šupljine pluća, bronha, male bronhiole.

Kontraindikacije za dijagnozu

MRI, CT imaju niz uobičajenih i pojedinačnih kontraindikacija. Opće kontraindikacije za dijagnozu su:

trudnoća (ovo stanje se smatra relativnom kontraindikacijom za MR);
klaustrofobija;
dječja dob (ova stavka se smatra relativnom kontraindikacijom. Ako je potrebno, djetetu se daje umirujuća droga tako da leži nepokretno, a zatim provodi odgovarajuću dijagnozu pluća);
mentalni poremećaji;
pojedinačna ograničenja.

CT u plućima također je kontraindiciran u takvim slučajevima:

Pacijent uzima lijekove koji nisu kompatibilni s izloženošću x-zrakama.
Težina je veća od 150 kg.
Patološko stanje, očituje se u kršenju funkcije stvaranja krvi.

Magnetska rezonancija ima kontraindikacije:

Prisutnost metalnih implantata. Postupak za pacijente s metalnim iglama, pločicama na kosturu, slušnim pomagalima može utjecati na rezultate dijagnoze (MRI podaci neće biti istiniti). Osim toga, magnetska tomografija u prisutnosti pejsmejkera, pejsmejker je opasna za život osobe. Na rezultate CT-a, te nijanse nemaju značajan utjecaj.
Napada nesavladivi kašalj.
Težina je veća od 130 kg.
Tetovaže na koži, s metalnim inkluzijama.
Bolesti štitnjače.
Bolesti epidermisa.

Usporedba troškova istraživanja

MRI pluća nije jeftin postupak. Njegov je trošak mnogo viši od CT-a, rendgenskog snimanja, fluorografije. U Moskvi, prosječna cijena dijagnostičkog testa pluća na magnetnoj rezonanciji je 6.000 rubalja. Na troškove postupka utječu brojni čimbenici (ocjena klinike u kojoj se provodi dijagnoza, korištena oprema, kvalifikacije stručnjaka, količina zadatka, uporaba kontrastnog lijeka).

Trošak CT-a je znatno niži. U Moskvi se može obaviti kompjuterizirana dijagnostika pluća za 3.500 rubalja i više. Cijena postupka ovisi o gore navedenim čimbenicima, kao io potrebi pisanja na disk, izradi trodimenzionalnog modela.

sažimanje

Teško je reći koji je od suvremenih dijagnostičkih metoda bolji u ispitivanju pluća. Svaka ima svoje prednosti, slabosti.

MRI nedovoljno kvalitativno pokazuje stanje tkiva u stalnom kretanju. No, u proučavanju funkcionalnih promjena u hemodinamici, perfuziji, procjeni ventilacije pluća, njihov rad je bolje koristiti magnetsku rezonancu.

Kompjuterizirana tomografija smatra se više informativnom u ispitivanju šupljih struktura pluća, procjenjujući stanje malih žila respiratornog trakta, ali njeni rezultati u proučavanju tumora inferiorni su u odnosu na MRI podatke.

Specijalistima treba dati izbor dijagnostičke metode pluća.

Magnetska rezonancija pluća i bronha

Ljudska pluća su ispunjena zrakom, tako da je njihovo istraživanje prilično težak zadatak koji nekoliko uređaja može podnijeti.

MRI pluća je istraživačka metoda koja se odlikuje visokim informacijskim sadržajem i pouzdanošću rezultata.
U ovom članku bavit ćemo se pitanjem što magnetska rezonancija pokazuje i kako je ona bolja od drugih metoda istraživanja.

Što je ovaj postupak - MRI

MRI pluća je ispitivanje plućnog tkiva i bronha skeniranjem magnetnim zrakama u tomografu. Tijekom pregleda tomograf pravi visokokvalitetne slike isječaka pregledanog organa i njegove 3D projekcije, koje su prikazane na zaslonu. To vam omogućuje da u potpunosti istražite pluća i dobijete točne informacije o svim patologijama i odstupanjima od norme.

Nakon postupka fotografije se dijele pacijentu ili liječniku koji će se baviti dijagnostikom i određivanjem taktike liječenja.

Moguće je provesti, kako s uvođenjem kontrasta, tako i bez njega.

Što je jači intenzitet magnetskog polja tomografa, to je studija bolja.

Kakvu patologiju dijagnosticira MRI pluća

Magnetska rezonancija na prsima pokazuje:

struktura plućnog tkiva, prisutnost pečata ili šupljina;
veličina i oblik testnog organa;
prisutnost tumora, širenje njihove metastaze;
upalni procesi u limfnim čvorovima i limfoidnim tkivima;
zadržavanje zraka ili tekućine u pleuralnoj šupljini;
stanje bronha.

MRI može otkriti takve složene i opasne bolesti dišnog sustava kao što su plućna tuberkuloza, akutni ili kronični bronhitis, upala pluća, bronhijalna astma, te također određuje prisutnost tumora. To je od velike vrijednosti, jer što je ranije bolest otkrivena, to je lakše liječiti.

Kada je potrebna MR u plućima?

Čak i manji neuspjesi u dišnom sustavu mogu imati ozbiljne posljedice za pacijenta, pa je vrlo važno pravovremeno obaviti pregled.

Ako pacijent pati od otežanog daha, upornog kašlja, suhog ili sluzi, a postoje bolni osjećaji u prsima, onda je to razlog za snimanje magnetske rezonancije pluća. To mogu biti simptomi ozbiljne bolesti u ranoj fazi.

Liječnik treba poslati MRI, nemoguće je provesti postupak bez savjetovanja sa specijalistom.

Stručnjaci se odnose na magnetsku rezonancu u slučajevima kada pacijent ima:

Sumnja na tumor u plućima ili susjednim organima;
Tuberkuloza ili sumnja na nju;
Patologije grudi: srce, jednjak, bronhije;
Planirana operacija na organima prsnog koša;
Postoji potreba za praćenjem u postoperativnom razdoblju;
upala pluća;
Grudni čvorovi su povećani;
Zviždanje se čuje kad se sluša pluća;
Oštećenje pluća zbog ozljeda u grudima;
Druga studija nije pružila potpunu patološku informaciju.

Važno je! MRI pluća je posebno informativan za otkrivanje tumora i metastaza koji su iz njega izrasli, jer pokazuje veličinu, strukturu i granice svakog tumora.

Je li snimanje magnetskom rezonancijom dopušteno svima?

Unatoč sigurnosti, postupak još uvijek ima neke kontraindikacije za provođenje.

Ovo je:

U ranoj fazi trudnoće, budući da učinak magnetskih zraka na oznaku fetalnih organa nije proučavan;
Teška klaustrofobija (strah od zatvorenog prostora) kod pacijenta;
Pacijentovo kritično stanje je, na primjer, umjetna ventilacija pluća;
Pacijent ima implantat koji sadrži metal, na primjer: pejsmejker, zubne igle, metalne ploče, fiksne proteze, neferomagnetski slušni aparat u srednjem uhu, inzulinsku pumpu, hemostatske spone i druge.
Zatajenje jetre;
Epilepsija.

Pacijenti koji imaju tetovaže na tijelu, postupak se ne preporuča, jer boja za proizvod može sadržavati metalne čestice. MRI se prepisuje bolesnicima sa zatajenjem srca samo u slučaju hitne potrebe, kada druge studije nisu dale informacije.

Trudnice s razdobljem dužim od 13 tjedana se s oprezom prepisuju s MRI, nakon savjetovanja s liječnicima opće prakse i ginekologa koji vode trudnoću.

MRI s kontrastom kontraindiciran je kod pacijenata koji imaju individualnu nepodnošljivost prema komponentama kontrastnog materijala.

Za djecu, MR u plućima je bezopasna, potrebna im je samo psihološka priprema za dugi boravak unutar skenera.

Kako se pripremiti za MRI

Prije početka postupka, pacijent mora upozoriti liječnika:

o alergijskoj predispoziciji;
o mogućoj trudnoći;
o nedavnim bolestima;
o netoleranciji na bilo koji lijek.

Ako se MRI skeniranje izvodi s kontrastom, potrebno je suzdržati se od jela najmanje 5 sati prije početka postupka.

Poželjno je da je odjeća na pacijentu bila lagana i labava, pa se preporuča prelazak u bolničku košulju.

Ako pacijent ipak ostane u svojoj odjeći, potrebno je osigurati da na njemu nema željeznih munja ili gumba, te provjeriti njegove džepove na prisustvo metalnih predmeta, bankovnih kartica itd.

Prije započinjanja studije, pacijent uklanja nakit, piercing, vanjske slušne aparate i protetske proteze.

Kontrastno sredstvo se ubrizgava intravenozno kroz kateter. Ako pacijent ima napade panike ili povećanu neurorefleksnu podražljivost, daju se sedativi.

Kako MRI proces

Pacijent leži na pokretnom stolu, koji se nalazi unutar magnetske rezonantne kamere. Za fiksiranje tijela pacijenta pomoću pomoćnih valjaka i remena za pričvršćivanje.

Zatim se medicinsko osoblje uklanja iz ureda i započinje skeniranje, koje traje od 20 minuta do 1 sata.

Tijekom zahvata pacijent ne osjeća bol, normalno je blago povišenje temperature.

Prilikom fotografiranja, pacijent bi trebao mirno ležati, a na liječnikov signal zadržati dah. Slike su snimljene u serijama, možete se opustiti između njih.

Rad skenera popraćen je karakterističnim zvukom, a po želji pacijentu se daju slušalice kako ga ne bi čuli.

Komunikacija između pacijenta i stručnjaka odvija se kroz dvosmjerni komunikacijski sustav ugrađen u tomograf.

Važno je! Ako postoji bol ili blagostanje, odmah obavijestite svog liječnika.

Ugrađeni klima uređaj i rasvjeta u skeneru omogućit će pacijentu da se osjeća ugodno tijekom studija.

Na kraju postupka dijagnostičar dešifrira slike i šalje pacijenta terapeutu da postavi konačnu dijagnozu i odredi taktiku liječenja.

Prednosti MRI-a

Magnetska rezonancija postaje sve popularnija metoda pregleda pacijenata zahvaljujući visokoj dijagnostičkoj informativnosti i zdravstvenoj sigurnosti.

Zašto je MRI poželjniji za pregled pluća:

zbog upotrebe svojstava magnetskog polja umjesto rendgenskih zraka, ne šteti zdravlju;
ako je potrebno, možete odrediti drugi postupak;
omogućuje proučavanje organa u bilo kojoj projekciji bez promjene položaja pacijenta;
bolji kontrast i kvaliteta slike kriški, jasna definicija istraživanog organa;

Cijena MRI pluća kreće se od 4.500 do 8.000 rubalja. Cijena može varirati ovisno o regiji, tipu skenera, kao i razini klinike u kojoj se pregled provodi. S kontrastnim postupkom skuplje je.

Nedostatak za pacijente može biti visoka cijena i trajanje postupka, ali treba imati na umu da će kvalitetna dijagnostika omogućiti pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti.

MRI pluća i bronha s kontrastom i bez kontrasta - bit studije, koja pokazuje, indikacije i kontraindikacije, nuspojave. Što je bolje - MR ili CT snimanje pluća?

Magnetska rezonancija je vrsta instrumentalne dijagnostike raznih bolesti pluća i bronha, koja se temelji na sposobnosti protona u atomima vodika pod utjecajem magnetskog polja da dođu u rezonanciju i rotiraju u jednom smjeru. S obzirom na to da magnetska rezonancija omogućuje najvišu točnost vizualizacije mekih tkiva i protoka krvi, ova se studija trenutno koristi za dijagnosticiranje ozljeda, abnormalnosti strukture, tumora, metastaza, cista, upalnih i distrofičnih oboljenja pluća i bronha. Osim toga, tomografija se koristi za pripremu operacija i praćenje učinkovitosti terapije.

Magnetska rezonancija (MRI) pluća - opće karakteristike

Što je metoda MRI?

Metoda magnetske rezonancije, koja može biti skraćena kao MR, NMR ili NMRT, je neinvazivna (ne uključuje prodiranje medicinskih instrumenata u tjelesnu šupljinu) metoda proučavanja stanja različitih organa i identifikacije različitih patoloških procesa u njima. Magnetska rezonancija odnosi se na radijacijske metode istraživanja, a to znači da se njegova primjena temelji na utjecaju na ljudsko tijelo sigurnog spektra zračenja (valova). Valovi koji su prošli kroz tkiva ljudskog tijela zabilježeni su posebnim senzorima, a zatim kompjutorski program, zasnovan na snazi zračenja tih valova, stvara slike istraživanih organa. Prema tome, u najjednostavnijem opisu, MR je dijagnostička metoda koja se temelji na dobivanju slika unutarnjih organa nakon prolaska magnetskog zračenja kroz njih.

Na početku svoje pojave 1980-ih magnetska rezonancija nazvana je nuklearna magnetska rezonancija (NMRT) ili nuklearna magnetska rezonancija (NMR). Međutim, nakon tragedije u nuklearnoj elektrani u Černobilu diljem svijeta u travnju 1986., u glavama ljudi uspostavljena je snažna negativna povezanost s riječju "nuklearna", koja je percipirana isključivo kao sinonim za prodorno zračenje. Iako se naziv "nuklearni" u ime metode nuklearne magnetske rezonancije odnosi isključivo na jezgre atoma vodika, a ne na nuklearne reakcije koje se javljaju pri oslobađanju opasnog zračenja, znanstvenici i praktičari morali su lagano modificirati naziv metode ispitivanja, uklanjajući iz nje riječ negativne asocijacije u gotovo svih bolesnika. Tako se opisana dijagnostička metoda naziva moderna magnetska rezonancijska tomografija.

MRI se smatra visokopreciznom dijagnostičkom metodom, budući da se temelji na snimanju zračenja iz prethodno aktiviranih vodikovih atoma koji čine molekule vode od kojih je ljudsko tijelo 70%. Prema tome, s obzirom na ovakvo stanje, koristeći MRI, mogu se dobiti najtočniji i informativni rezultati o stanju tkiva i organa u kojima ima puno vode, kao što su bubrezi, jetra, mozak i kičmena moždina, mišići, ligamenti, tetive, krvne žile. No, organi i tkiva koji sadrže malo vode (kosti, pluća itd.), Nažalost, slabo će se prikazati na slikama MRI. Međutim, u praksi, MR se koristi za dijagnosticiranje različitih patologija u bilo kojem organu, jer patološki žarišta koje sadrže mogu sadržavati mnogo vode i bit će jasno vidljiva na slikama.

Princip fizičke MRI

Da bi bili svjesni suštine MRI-a i na temelju takvog znanja, bit će moguće samostalno odlučiti koliko će istraživanja biti potrebno i informativno u svakom pojedinom slučaju, trebate znati fizičko načelo ove metode.

Magnetska rezonancija temelji se na fizičkom fenomenu nazvanom nuklearna magnetska rezonancija (NMR). NMR je da pod utjecajem magnetskog polja (valova) protoni u atomima vodika ulaze u rezonanciju i počinju se okretati u jednom smjeru. Obično se, bez utjecaja magnetskih valova, protoni u različitim atomima vodika rotiraju u različitim smjerovima (u smjeru kazaljke na satu ili suprotno od smjera kazaljke na satu) s ogromnom frekvencijom (oko 40 MHz). Ali kada atomi vodika uđu u magnetsko polje, svi njihovi protoni počinju rotirati u jednom smjeru, što se naziva rezonancija. Kada magnetsko polje prestane djelovati na atome vodika, njihovi se protoni opuštaju, počinje opuštanje i ponovno počinju rotirati u različitim smjerovima. Proces ulaska protona vodikovih atoma u rezonanciju događa se s apsorpcijom energije dobivene iz vanjskog magnetskog polja u koje je objekt smješten. Proces relaksacije nastavlja se s oslobađanjem prethodno apsorbirane energije.

Tijekom snimanja magnetskom rezonancijom na ljudsko tijelo prvo utječe magnetsko polje, zbog čega protoni vodikovih atoma u istraživanim tkivima ulaze u rezonanciju, a zatim se magnetsko polje isključuje i senzori emitiraju energiju protona vodikovih atoma tijekom njihovog opuštanja. Nadalje, računalni program gradi slike ispitivanih organa na temelju razlike između energije apsorbirane tijekom rezonance i energije koja se oslobađa tijekom perioda relaksacije.

Zbog činjenice da su voda i njezini sastavni atomi vodika doslovno na svakoj točki različitih organa, MRI omogućuje snimanje tkiva u bilo kojoj ravnini i na bilo kojoj dubini. U načelu, tomografija uključuje stjecanje slojevitih slika, tj. Primjerice, ako je istraženi organ izrezan na tanke ploče poput kobasice. Debljina ovih slojeva može biti različita, ovisno o tome koje će postavke radiolog postaviti magnetsku rezonancu. Slojevi debljine 5–10 mm smatraju se optimalnim jer su, prvo, dovoljno tanki da vide najmanji patološki žarišta, a drugo, ne stvaraju veliku količinu interferencije, među kojima je teško razlikovati artefakte magnetskih valova od vlastitih patoloških žarišta.

Posebna prednost snimanja magnetskom rezonancijom je sposobnost dobivanja slika po slojevima duž bilo koje ravnine (duž, preko i dijagonalno pod bilo kojim kutom). Drugim riječima, ako se organ koji se istražuje zamišlja kao štapić za kobasice, onda se kao rezultat tomografije dobivaju slike, kao da je ovaj štap rezan na tanke slojeve duž, preko i dijagonalno. U stvarnosti, isti štapić kobasica može se rezati samo u jednoj ravnini, ali virtualna magnetska rezonancija omogućuje vam da uzmete slike slojeva po slojevima po različitim ravninama. Prema tome, liječnik može pregledati unutarnju strukturu tijela iz različitih točaka i vidjeti u njoj čak i najmanje patološke žarišta. Štoviše, slojevite slike u različitim ravninama omogućuju vrlo točno određivanje veličine i položaja patoloških žarišta, njihovog oblika i odnosa s okolnim tkivima.

Zbog brojnih MR slika u različitim ravninama, radiolog može na temelju strukture, oblika, veličine, prevalencije, opskrbe krvlju, korelacije s okolnim tkivima patoloških žarišta odrediti koji je tip patološkog procesa (upala, tumor, cista, poremećaj u opskrbi krvi, atrofija) u tijela. Nadalje, već na temelju usporedbe tipa patološkog procesa, koji je otkriven MRI rezultatima i kliničkim simptomima prisutnim u osobi, liječnik može napraviti točnu dijagnozu i odrediti težinu bolesti.

Struktura magnetske rezonantne kamere

Magnetsko polje koje generira magnet instaliran u tomografu određuje spektar sadržaja dijagnostičkih informacija uređaja. Tako je u ruskim i sovjetskim tomografima korišten magnet s jačinom polja od 0,15 T (Tesla), što je omogućilo proučavanje samo mozga i leđne moždine, zglobova, mišića i potkožnog masnog tkiva. Međutim, posljednjih godina u svijetu se koriste tomografi s jačinom magnetskog polja od 2 - 5 T, koji omogućuju istraživanje svih organa i tkiva ljudskog tijela.

Skener tunela može imati drugačiji dizajn - biti djelomično otvoren (s "prozorima" sa strane), potpuno zatvoren, itd. Moderni modeli tomografa imaju čak i poluotvorene tunele, u kojima osoba ne vozi na kauču, nego se uspravlja u stojećem položaju.

MRI načini

Najčešće se tijekom MRI-a koristi način dobivanja T1 i T2-ponderiranih slika istraživanog organa u različitim ravninama. T1-ponderirane slike (T1-VI) dobivaju se u trenutku rezonancije, tj. Kada protoni vodikovih atoma apsorbiraju energiju i rotiraju u jednom smjeru. A T2-ponderirane slike (T2-VI) dobivaju se u trenutku relaksacije, kada protoni vodikovih atoma ponovno počinju slučajno rotirati u različitim smjerovima s oslobađanjem energije. T1-VI i T2-VI standardne su slike koje se uvijek dobivaju pomoću MRI.

Osim standardnih načina dobivanja T1-VI i T2-VI, MRI se može izvoditi iu drugim načinima, kao što je način suzbijanja masti (STIR), način vaganja protonske ravnine (PD), način vaganja protonske ravnine s potiskivanjem masti (PD-f / s) modus difuzno ponderirane slike (DWI), FLAIR mod, način ubrizgavanja kontrastnih medija (Gd-DTPA), T2-ponderirana slika s potiskivanjem tekućine (T2 flair), dinamički MR, ciljane arterije (MR arteriografija), 3D-TOF), ciljano ispitivanje vena (MRI, 2D-TOF), itd.

MRI se u pravilu izvodi samo uz dobivanje T1 i T2 slika, jer je to sasvim dovoljno za dijagnozu. Upotreba svih drugih načina MRI provodi se samo kada je to potrebno, kada radiolog koji provodi studiju smatra da je potrebno povećati sadržaj informacija dijagnoze pomoću jednog ili drugog posebnog načina. Na primjer, MRI s kontrastom ili dinamičkom MRI se izvodi kako bi se razlikovali maligni tumori od benignih kao i primarnih karcinoma od metastaza. Da bi se razlikovali tumori masnog tkiva, koristi se režim suzbijanja masnoće. Za procjenu protoka krvi u krvnim žilama koriste se arterio i venografski režimi.

MRI sigurnost

Magnetski valovi i radiovalovi, koji se koriste tijekom proizvodnje MRI, nisu opasni za ljude, ne daju opterećenje zračenja tijelu, nemaju negativan učinak na organe i tkiva, pa se stoga ova studija može koristiti za ispitivanje djece i starijih osoba. Što se tiče trudnica, MR se ne preporučuje za bilo koje razdoblje trudnoće, jer ne postoje posebne studije koje dokazuju potpunu sigurnost radiovalova i magnetskog polja za fetus. Iako su tijekom više desetljeća upotrebe MR-a nakupili dovoljno slučajeva njegove uporabe tijekom trudnoće, rezultati kojih nisu zabilježeni imaju negativan učinak na fetus, međutim, trudnoća se još uvijek smatra kontraindikacijom za MR. Prema tome, tijekom trudnoće, preporučljivo je da se ne izvodi MRI, ali ako je takva studija apsolutno neophodna, liječnici će to učiniti.

Iako je MRI općenito sigurna metoda ispitivanja, postoje situacije u kojima je to opasno. Dakle, MR je opasan za ljude s instaliranim pejsmejkerima i feromagnetskim implantatima, kao i za metalne predmete u tkivima (fragmenti šrapnela, metaka, itd.) Zbog činjenice da magnetno polje na određeni način utječe na takve uređaje. Na primjer, magnetsko polje i radiovalovi ometaju rad pejsmejkera, što znači da će MRI dovesti do zastoja srca kod pacijenata koji nose takav medicinski uređaj. I metalni predmeti prisutni u tijelu, pod djelovanjem magnetskog polja, mogu pomaknuti i ozlijediti vitalne organe, koji mogu biti fatalni za vrijeme MRI. Situacije u kojima je MRI opasan su kontraindikacije za izradu ove studije, bez obzira na dob osobe.

Što prikazuje MRI pluća?

Budući da se MRI temelji na fenomenu nuklearne magnetske rezonancije, tijekom koje protoni vodikovih atoma rezoniraju i počinju se okretati oko svoje osi u jednom smjeru, očito je da se kao rezultat ovog istraživanja može dobiti najtočnija i potpunija informacija o stanju organa koji sadrže veliki broj voda. Uostalom, voda sadrži dva atoma vodika, i na njima je, prije svega, utjecaj magnetskog polja, prisiljavajući protone da uđu u rezonanciju. To znači da MRI omogućuje dobivanje najboljih i najkvalitetnijih slika "mokrih" organa kao što su mozak i kičmena moždina, mišići, ligamenti, tetive, hrskavice, potkožne masnoće, krvne žile, živci, intraartikularni elementi, jetra, bubrezi, srce, maternice, mokraćnog mjehura, itd. Ali što se tiče relativno „suhih“ tkiva koja sadrže malo vode (na primjer, kosti, kamenje u bubrezima ili žučnom mjehuru, itd.), MRI daje slike niske kvalitete, zbog čega takva metoda tkiva je potpuno neprikladna.

S obzirom na informativnost MRI u ispitivanju pluća, potrebno je izdvojiti nekoliko važnih aspekata. Dakle, sama pluća su prilično “mokri” organi, jer u njima ima mnogo krvnih žila i, u skladu s tim, vode. No, te su posude i voda samo na površini alveola - malih mjehurića koji čine stvarno plućno tkivo. A alveole su ispunjene zrakom, što uopće ne daje nikakav signal i na bilo koji način nije prikazano na MR slikama. Dakle, očito je da u slikama s MR-om pluća neće biti vidljiva na najbolji način. Stoga MRI zapravo nije vrlo informativna studija o stanju pluća. MRI je informativan samo u slučajevima kada je potrebno procijeniti stanje krvnih žila i protok krvi u plućima, kao i identificirati tumorske formacije, žarišta fibroze u plućnom tkivu, upalu pluća, nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini (hemotoraks, hidrotoraks, pyothorax). Drugim riječima, MR u plućima može pokazati patološke "mokre" lezije koje se formiraju u plućima, kao što su tumori, ciste, upale (uključujući upalu pluća, tuberkuloza, upala pluća, itd.), Srčani udar, hidrotoraks, kao i smanjeni protok krvi u plućnim žilama. (plućna embolija, itd.).

Kada se skenira MRI pluća?

Zbog gore opisane situacije, MR za dijagnozu plućnih bolesti trenutno nije široko rasprostranjena, ovo se istraživanje obično zamjenjuje informativnijom i jeftinijom kompjutorskom tomografijom (CT). Međutim, MR je više informativan nego CT, kada je potrebno identificirati patološke žarišta u korijenima pluća, pleure i stijenke prsnog koša (mišići, ligamenti i kosti prsa). Osim toga, MRI pluća je mnogo informativniji od bilo koje druge studije o otkrivanju plućnog protoka krvi i krvnih žila.

Trenutno, MR u plućima se uglavnom koristi za dijagnozu tumora i metastaza, kao i za otkrivanje plućne embolije i njezinih grana, za koje MRI ima vrlo visok i neusporediv sadržaj informacija.

MRI pluća s kontrastom

Što je MRI s kontrastom?

Magnetska rezonancijska slika može se izvesti uz uvođenje kontrastnog sredstva u venu, što poboljšava kvalitetu slika na slikama i, prema tome, povećava sadržaj informacija o studiji. Ova vrsta istraživanja, kada se kontrastno sredstvo ubrizgava intravenski, naziva se MRI s kontrastom.

Kada i zašto MRI pluća s kontrastom?

U praktičnoj medicini, MRI pluća s kontrastom nastaje, u pravilu, radi identifikacije glomaznih izraslina ili poremećaja protoka krvi, jer u takvim slučajevima uvođenje kontrasta omogućuje dobivanje vrlo točnih podataka bez pribjegavanja drugim, složenijim i invazivnim metodama (uključujući uvođenje u tijelo ). Na primjer, ako se MRI pluća s kontrastom koristi za otkrivanje mase, liječnik može naznačiti vrstu takvog nastanka (maligni tumor, benigni tumor, metastaze ili ciste), njegovu veličinu, oblik, položaj, odnos s okolnim tkivom. U principu, MRI s kontrastom omogućuje dobivanje takvog raspona informacija o volumnom učenju kao da je biopsija, kompjutorska tomografija i ultrazvuk pluća izvedeni istovremeno. Stoga je u dijagnostici bilo kakvih lezija u plućima MRI prikazan i opravdan, jer jedna studija omogućuje da se zamijeni nekoliko drugih u kvaliteti i količini informacija koje su im dane.

Ako govorimo o oslabljenom protoku krvi, MRI s kontrastom omogućuje otkrivanje tromboze, vazokonstrikcije, područja ishemije i krvarenja u plućima, stagnacije krvi u malom krugu, znakove plućne hipertenzije itd. Ako su krvne žile oštećene, MRI s kontrastom omogućuje procjenu opsega i mjesta takvog oštećenja. Također, MR omogućuje razlikovanje hematoma od ciste, koja je prema drugim istraživanjima vrlo slična i teško je razlikovati.

Kako bi se dijagnosticirali upalni procesi u plućima (upala pluća, upala pluća, tuberkuloza, itd.), MRI s kontrastom se rijetko koristi, jer druge, jednostavnije i jeftinije metode, kao što su rendgenski snimci, kompjutorska tomografija i SAD. MRI se propisuje samo u sumnjivim slučajevima kada rezultati drugih pregleda ne omogućuju točnu dijagnozu.

Stoga je očito da se u slučaju sumnje na volumetrijsku formaciju ili poremećaj protoka krvi uvijek treba izvesti MR s kontrastom, ali u svim drugim slučajevima nije prikazano obvezno uvođenje kontrasta. Međutim, morate biti svjesni da radiolog koji izvodi MRI može odlučiti uvesti kontrast u svakom slučaju, ako rezultati izgledaju sumnjivi ili neinformativni.

MRI kontrastni proizvodi

Spojevi metala rijetke zemlje lantanid-gadolinijeve skupine se koriste kao kontrastna sredstva za MR. U Rusiji i zemljama bivšeg SSSR-a postoji nekoliko takvih kontrastnih pripravaka: Magnevist, Dotar, Omniskan i Prokhans. Najbolji među njima su Omniskan i Prohans, jer pružaju izvrsno kontrastiranje tkiva i rjeđe uzrokuju nuspojave. Međutim, u proizvodnji MRI pluća s kontrastom, ne treba tražiti da se koriste samo ti lijekovi, jer u svakom slučaju kontrastno sredstvo odabire liječnik pojedinačno, ovisno o svrsi pregleda, sumnji na bolest i stanju pacijenta.

Kako se ubrizgava kontrast?

Kontrasti za proizvodnju MR-a pluća se intravenozno ubrizgavaju posebnim injektorom, koji osigurava brzo uvođenje relativno velike količine tekućine (nekoliko mililitara u sekundi). Trenutno, za MRI pluća, razvijaju se inhalacijski kontrastni agensi koji se mogu davati osobi koja udiše, a ne intravenozno.

Nuspojave kontrastnih lijekova

Unatoč činjenici da je gadolinij element lantanidne skupine, gotovo sve tvari od kojih su otrovne, kontrastna sredstva na temelju njezinih spojeva su prilično sigurna, što potvrđuju i podaci ne samo posebnih studija, već i dugogodišnje prakse u njihovoj primjeni. Tijekom desetljeća uporabe kontrastnih sredstava na bazi gadolinija, nisu zabilježeni njihovi značajni negativni učinci na ljudsko tijelo, kao što je, na primjer, razvoj ozbiljnih bolesti nakon primjene gadolinijevih spojeva. U većini slučajeva takvi MRI kontrastni pripravci se dobro podnose i ne uzrokuju ozbiljne zdravstvene probleme.

Međutim, kontrastni lijekovi gadolinija, kao i svi drugi lijekovi, mogu uzrokovati brojne nuspojave, koje uključuju sljedeće:

Metalni okus u ustima ubrzo nakon davanja kontrastnog sredstva;
Alergijske reakcije (urtikarija, svrbež očiju);
mučnina;
povraćanje;
suzne oči;
Izlijevanje krvi i topline u području ubrizgavanja;
Jaka želja za mokrenjem (piškiti);
Bol na mjestu ubrizgavanja.

Ljudi najčešće doživljavaju samo metalni okus u ustima, koji brzo prolazi, a druge nuspojave iz gore navedenog popisa su vrlo rijetko fiksirane. Sve nuspojave, osim alergijskih reakcija, nisu opasne, nestaju same za kratko vrijeme i ne zahtijevaju poseban tretman. Alergijske reakcije su opasne jer se s vremenom mogu povećati ili se odmah manifestirati u teškom obliku s edemom respiratornog trakta i rizikom od smrti pacijenta od gušenja, stoga zahtijevaju poseban tretman s ciljem njihove eliminacije. To znači da se kod najmanjih znakova alergije nakon primjene kontrastnog sredstva studija zaustavlja, a pacijentu se daju antihistaminici (Suprastin, Clemastin, itd., Ponekad u kombinaciji s deksametazonom) kako bi se brzo zaustavile manifestacije alergijske reakcije. Nakon prestanka alergijske reakcije, ne javljaju se nikakvi ljudski zdravstveni problemi, jer, prvo, gadolinij se eliminira iz tijela unutar 1-2 dana, nakon čega jednostavno ne može biti supstrat za razvoj alergije, a drugo, gadolinij, kao alergen, ne razlikuje se od drugih tvari-alergena. Prema tome, ublažavanje alergijske reakcije na gadolinij ne razlikuje se od suzbijanja alergija, na primjer, citrusa ili novokaina.

Različite nuspojave, uključujući alergijske reakcije na spojeve gadolinija, razvijaju se tijekom prvih 30 do 60 minuta nakon primjene kontrastnog sredstva. Stoga, tako da liječnici mogu odmah pružiti potrebnu pomoć, po mogućnosti nakon uvođenja kontrasta na temelju gadolinija za sat vremena da ostanu u zdravstvenoj ustanovi. Ako se tijekom sat vremena nakon primjene kontrasta nisu razvile alergijske reakcije, tada možemo sigurno napustiti medicinsku ustanovu, jer nema alergija s odgođenim gadolinijem koje se razvijaju 1 do 10 dana nakon primitka alergena.

Kontraindikacije za MR u plućima s kontrastom

Unatoč sigurnosti i malom broju relativno neopasnih nuspojava, postoje kontraindikacije za korištenje kontrastnih sredstava na bazi gadolinija. Budući da se gadolinij izlučuje iz ljudskog tijela putem bubrega, kontraindiciran je za ubrizgavanje kontrastnih sredstava za bolesti povezane s zatajenjem bubrega. Uostalom, u slučaju zatajenja bubrega, bubrezi nisu u stanju nositi se s dodatnim teretom uklanjanja kontrasta iz tijela, zbog čega se gadolinij zadržava u organima i sustavnoj cirkulaciji. Također, zbog činjenice da su bubrezi prisiljeni preuzeti dodatni teret izlučivanja gadolinijevih spojeva, štetne tvari nastale kao rezultat metabolizma počinju se zadržavati u tijelu u pozadini bubrežne insuficijencije, jer se umjesto toga renalne strukture filtriraju i gadolinij se uklanja. Naravno, kašnjenje u tijelu otrova izlučenih bubrezima negativno utječe na opće stanje pacijenta. Stoga je očigledno da je uvođenje kontrasta na bazi gadolinija kontraindicirano u bolesnika s teškim oštećenjem bubrežne funkcije.

Kako bi se u svakom pojedinom slučaju utvrdilo je li kontrastindikacija s gadolinijem kontraindicirana ili dopuštena za pacijenta s patologijom bubrega, potrebno je odrediti koncentracije ureje i kreatinina u krvi, kao i Reberg test, 1–2 dana prije studije. Upravo te analize omogućuju procjenu funkcionalnog stanja bubrega i na temelju toga utvrđuju je li dopušteno davanje kontrasta u određenom slučaju. Stoga je kontraindiciranje kontraindicirano u slučajevima kada je razina kreatinina u krvi veća od 130 μmol / l, a vrijednost Rehberg uzorka je manja od 30 ml / min. Ako je kreatinin u krvi manji od 130 µmol / l, a Reberg test je veći od 30 ml / min, onda se kontrast na bazi gadolinija može primijeniti s oprezom.

Osim oštećenja bubrežne funkcije, trudnoća je u bilo kojem trenutku kontraindikacija za uvođenje kontrasta za MR. Iako dugoročna opažanja trudnica koje su iz životnih razloga izvršile MRI s kontrastom nisu otkrile nikakav negativni učinak kontrastnog sredstva na fetus, međutim, zbog teoretske vjerojatnosti takvog negativnog učinka na buduću bebu, kontrast za vrijeme trudnoće je kontraindiciran,

U nekim zemljama bivšeg SSSR-a dojenje je također kontraindikacija za uvođenje kontrasta na bazi gadolinija, budući da taj metal pada u majčino mlijeko i time ulazi u tijelo djeteta. A točan učinak gadolinija na razvoj djeteta, osobito njegov dugoročni učinak, nije poznat. Međutim, zbog činjenice da se gadolinij potpuno eliminira iz tijela u roku od 1 do 2 dana, u mnogim zemljama dojenje nije kontraindikacija za uvođenje kontrasta ako žena obavlja jedno jednostavno stanje. Dakle, nakon uvođenja kontrasta, žena treba prestati dojiti dva dana, dok gadolinij ne nestane iz tijela. Tijekom ta dva dana, dijete treba primiti umjetne smjese, a dojilja treba izraziti mlijeko. Nakon dva dana nakon uvođenja kontrasta za MR, dojenje se može nastaviti, budući da je lijek već potpuno uklonjen iz tijela i nije u mlijeku.

MRI pluća i bronhija - izvedivost studije

Koji liječnik može prepisati MR snimanje pluća?

Studij mogu propisati liječnici specijalnosti čija je profesionalna kompetencija dijagnoza i liječenje plućne patologije. To znači da MRI pluća mogu propisati pulmolozi (upisi), liječnici opće prakse (upisi), phthizijatri (upis), onkolozi (upis) i, rjeđe, kirurzi (upis).

U slučajevima u kojima se, prema rezultatima kompjutorske tomografije / rendgenske / fluorografije, kao i Mantoux / Diaskintest / quantiferon testa, kod osobe sumnja na tuberkulozu, tada MRT pluća prepisuje liječnik za patologiju.

Ako se sumnja na metastazu tumora ili pluća, tada MRI u takvim slučajevima propisuju onkolozi ili kirurzi.

U slučajevima kada se sumnja na kršenje protoka krvi u plućima (plućna embolija ili njegove grane, sužavanje lumena plućnih žila, itd.) Ili bronhijalna opstrukcija, MRI propisuju kirurzi.

U svim drugim slučajevima MRI pluća propisuju terapeuti ili pulmolozi, kada podaci drugih pregleda nisu bili dovoljno informativni za točnu dijagnozu.

Mogu li napraviti MR pluća?

Da, MRI pluća se može učiniti ako postoji takva potreba. Međutim, treba imati na umu da MRI pluća nije najinformativnija studija, te je stoga njezina praktična uporaba zapravo ograničena na otkrivanje tumora, fibroze, upale pluća, teško dijagnosticirane pneumonije, kao i poremećaja protoka krvi u plućnim arterijama. Prema tome, ako se osoba sumnja na bilo koju od ovih patologija, a rezultati drugih studija nisu bili dovoljno informativni, onda je logično provesti MR. U svim drugim slučajevima, MR nije jednostavno izvedivo, jer se plućna patologija s visokim stupnjem sadržaja informacija otkriva drugim jednostavnijim i pristupačnijim metodama, kao što su rendgenske snimke, fluorografija ili kompjutorska tomografija.

Indikacije za proizvodnju MRI pluća

Trenutno, liječnici i znanstvenici vjeruju da je MR u plućima indiciran u sljedećim slučajevima:

Kako bi se utvrdila sumnja na formiranje mase (ciste, metastaze, tumori) u plućima ili bronhima;
Da bi se odredio točan tip (cista, tumor, metastaza) otkriven drugim ispitivanjima mase u plućima ili bronhima;
Da bi se odredio tip malignog tumora i stupanj ugradnje onkološkog procesa;
Procijeniti oblik, veličinu, točnu lokaciju okruženja prije planiranog kirurškog zahvata;
Da bi se otkrio ponovni rak pluća koji se prethodno liječio;
Pratiti stanje pacijenata koji se podvrgavaju operaciji, kemoterapiji i / ili radioterapiji za rak pluća, bronha ili medijastinalnih organa;
Razlikovati je li masa smještena u plućima, bronhijama ili drugim medijastinalnim organima (u jednjaku, dušniku, itd.);
Kako bi se identificirala tekućina u pleuralnoj šupljini (hidrotoraks, hemotoraks, piotoraks, itd.);
Da bi se detektirale formacije mekih tkiva u plućima (na primjer, fibroza, skleroza u emfizemu, sarkoidoza, pneumokleroza, itd.);
Da bi se razjasnila priroda upalnog procesa (upala pluća, empijema, upale pluća, tuberkuloze, alveolitisa, bronhiolitisa, itd.) U plućima i bronhijama, ako se to nije moglo učiniti drugim dijagnostičkim metodama;
Da bi se identificirale skrivene upalne promjene koje se ne mogu otkriti rezultatima rendgenske slike ili kompjutorske tomografije, ali koje su indicirane kliničkim simptomima osobe (kratak dah, kašalj, vrućica, itd.);
Kako bi se utvrdile patološke promjene u limfnim čvorovima u medijastinumu, korijeni pluća, pazuha i donjeg dijela vrata;
U cilju otkrivanja poremećaja protoka krvi u plućnoj cirkulaciji (plućna embolija i njezine grane, sužavanje, aneurizma, ruptura plućnih žila, srčani udar, plućna krvarenja, plućna arterijska malformacija, kronična tromboembolijska plućna hipertenzija, itd.).

Pokazalo se da se magnetska rezonancija pluća izvodi samo za dijagnozu malignih neoplazmi i poremećaja protoka krvi, au svim drugim slučajevima, MRI očitanja se smatraju "rezervnom" dijagnostičkom metodom, koja se koristi ako rendgenski i CT rezultati nisu bili dovoljno točni.

Pokazalo se da MRI pluća s kontrastom procjenjuje vrstu, učestalost, veličinu, oblik, broj metastaza malignih tumora, kao i dijagnosticiranje poremećaja protoka krvi u malom krugu.

MRI ili CT snimanja pluća - što je bolje?

U praksi, dijagnostička potraga za raznim bolestima pluća, bronhija i medijastinuma počinje ultrazvukom i rendgenskim snimkama, au većini slučajeva upravo te jednostavne metode su prilično informativne i omogućuju vam da postavite točnu dijagnozu. MRI se ne koristi za primarni pregled, jer je besmislen i neprikladan iz dva razloga. Prvo, metoda je složena, skupa i zahtijeva visoko kvalificirane liječnike i rendgenske tehničare. Drugo, MRI ne pokazuje sve bolesti pluća, već samo neke od njih, te je stoga nemoguće koristiti ovu metodu u početnoj fazi masovnog pregleda, budući da je njezin sadržaj nizak i još uvijek morate koristiti dodatne dijagnostičke metode (rendgen, ultrazvuk, CT). ). A ove druge dijagnostičke metode dopuštaju u većini slučajeva postavljanje dijagnoze. Stoga se MR može smatrati metodom za razjašnjavanje i komplementarno ispitivanje pluća.

Štoviše, što se tiče pluća, moguće je nedvosmisleno reći koja je metoda pregleda bolja - CT ili MRI, jer je to jedna od rijetkih situacija u kojima postoji vrlo točan odgovor koji ne ovisi o vrsti patologije koju osoba ima. Dakle, za pregled pluća i otkrivanje bolesti ovog organa, CT (kompjutorska tomografija) bolje odgovara iz nekoliko razloga.

Prvo, CT je pristupačniji i jednostavniji od MRI-ja, stoga se za njegovu proizvodnju neće morati suočiti s tako velikim teškoćama. Drugo, za vrijeme MRI-a, strukture koje su u pokretu slabo su vidljive, a pluća se stalno kreću tijekom udisanja i izdisaja. Pokreti prsnog koša i pluća nemaju vidljiv učinak na rezultate CT-a, jer se njezine slike mogu dobiti u nekoliko posjeta od 20-40 sekundi, tijekom kojih će pacijent zadržati dah. Tijekom proizvodnje MRI, beskorisno je zadržati dah, jer tijekom ove studije nećete morati disati nekoliko minuta, što je nemoguće. Konačno, treće, CT je više informativan nego MRI u otkrivanju plućne patologije, budući da X-zrake, koje su osnova CT-a, daju točnije slike tkiva pluća u zraku nego MRI. Zato što se MRI temelji na pobuđivanju protona vodikovih atoma magnetskim poljem, a pluća sadrže mnogo zraka, na koje magnetsko zračenje uopće ne djeluje. I zbog toga, MR skeniranje pluća su općenito neinformativne. Ali u prisustvu patoloških struktura u plućima, u kojima postoje atomi vodika (tumori, ciste, metastaze, područja fibroze, upalne tuljane, tekućina u prsnoj šupljini, itd.), MRI postaje relativno informativan, budući da vidi takve strukture., Za razliku od magnetske rezonancije, rendgensko zračenje se koristi u proizvodnji CT-a, koji se prigušuje interakcijom s različitim tipovima tkiva i medija, uključujući zrak. Stoga su CT skenovi pluća mnogo informativniji od MRI.

Zbog gore navedenih okolnosti, ako postoji izbor između CT i MRI pluća, stručnjaci se definitivno nagnu na CT. MRI se može preferirati CT samo u sljedeća dva slučaja:

Sumnja na patologiju limfnih čvorova, karcinoma pluća, limfoma, timoma, strume retine, sarkoma, hemangioma ili lipoma;
Sumnja na smanjeni protok krvi u malom krugu (plućna embolija i njezine grane, plućni infarkt, sužavanje plućnih žila, itd.).

No, čak iu gore navedena dva slučaja, kada se MRI može preferirati CT, stručnjaci ga preporučuju samo u situacijama u kojima osoba ne može obaviti CT s kontrastom. Ako je moguće ubrizgavanje kontrasta za CT, onda je čak iu prethodna dva slučaja CT pregled bolji od MRI za pregled pluća.

Kontraindikacije za MRI pluća

Za provođenje magnetne rezonancije pluća postoje kontraindikacije zbog fizičkih učinaka magnetskih valova i radio valova. Magnetsko polje i radiovalovi potpuno su sigurni za normalno normalno ili patološko tkivo ljudskog tijela, stoga su kontraindikacije za MR u plućima posljedica nekoliko drugih čimbenika.

Prema tome, magnetsko polje je sposobno privući i premjestiti bilo koje metalne ili druge predmete koji se mogu magnetizirati. To znači da ako u ljudskom tijelu postoje predmeti koji se mogu magnetizirati, i za medicinske svrhe, a ne (npr. Proteze, implantati, fragmenti mina, metaka itd.), Oni će se kretati i traumatizirati okolno magnetsko polje. tkiva. Ako se takvi objekti nalaze pored vitalnih organa i velikih krvnih žila, tada je MRI apsolutno kontraindiciran zbog mogućeg rizika od smrti uslijed traumatskog oštećenja takvih organa i krvnih žila pomicanjem magnetiziranih objekata. Osim toga, magnetsko polje može ometati rad medicinskih uređaja koji rade u automatskom načinu rada, kao što su pejsmejkeri, srčani defibrilatori, itd.

Prema tome, magnetska rezonancija bilo koje vrste apsolutno je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

Montirani pacemaker ili srčani defibrilator;
Ušni (kohlearni) implantati izrađeni od bilo kojeg materijala (implantat se može kretati pod utjecajem magnetskog polja i oštetiti mozak);
Implantati ili proteze raznih organa (na primjer, umjetni anus s magnetskim zatvaranjem, umjetni ventili srca s metalnim elementima, umjetni zglobovi kuka) izrađeni od feromagnetnih materijala ili imaju elektronički nadzor nad njihovim radom;
Implantati ili proteze bilo kojih organa i tkiva, velikih veličina i od različitih metala (osim titana);
Ilizarov uređaj ili drugi uređaji za osteosintezu;
Prisutnost u tijelu metalnih stranih predmeta (metaka, komada šrapnela itd.) Koji se nalaze u blizini vitalnih organa ili velikih žila (na primjer, u blizini očiju, aorte, srca);
Instalirane hemostatske kopče / stezaljke na žilama mozga ili aorte;
Prisutnost metalnih stentova s feromagnetskim svojstvima na svim posudama;
Transplantirani bubreg.

U prisutnosti bilo koje od gore navedenih kontraindikacija, MR MR ne može se izvoditi ni pod kojim uvjetima, jer je studija smrtno opasna za pacijenta.

Uz navedene apsolutne kontraindikacije za MR, postoje i relativni, u prisustvu kojih je nepoželjno provesti istraživanje, ali ipak, ako je potrebno, moguće je s oprezom. Slične relativne kontraindikacije za MRI su sljedeće:

Dekompenzirano zatajenje srca;
Prvo tromjesečje trudnoće (od 1. do 13. tjedna uključivo);
Klaustrofobija (samo za potpuno rezonantne skenere s magnetskom rezonancijom);
Tetovaže napravljene metalnim bojama (na mjestu tetoviranja mogu se pojaviti opekline);
Neodgovarajuće ponašanje ili mentalni poremećaji u subjektu;
Epilepsija ili konvulzivni poremećaj drugog podrijetla;
Teško stanje bolesnika u kojem je potrebno stalno pratiti krvni tlak, brzinu disanja, broj otkucaja srca;
Pacijentova tjelesna težina je veća od 120 - 200 kg (pacijent s velikom tjelesnom masom jednostavno se ne uklapa u tunel magnetske rezonancije).

U prisustvu gore navedenih relativnih kontraindikacija za MRI pluća, studija se obično provodi na pozadini pripravka lijeka, primjerice uvođenja sedativa, anestetičkih lijekova, srčanih stimulansa itd.

Odvojeno, potrebno je ukazati na takvu relativnu kontraindikaciju na MR u plućima, kao prisutnost implantata / naprava izrađenih od nemagnetskih materijala u tijelu, jer ta kontraindikacija nije sasvim normalna. Činjenica je da je, s obzirom na takve ugrađene medicinske nemetalne naprave, jednostavno pravilo da je MRI kontraindiciran tijekom prvih 6 tjedana od trenutka ugradnje takvih implantata, jer oni još nisu fiksirani u tkivima i mogu se kretati pod utjecajem magnetskog polja, uzrokujući štetu. obližnje anatomske strukture. A nakon instalacije nemetalnih implantata će trajati više od 6 tjedana, MRI pluća može biti učinjeno bez ograničenja, budući da su strani uređaji već fiksirani u tkivima, pokriveni gustom i krutom kapsulom, te se stoga neće pomaknuti s mjesta pod djelovanjem magnetskog polja.

Sličan šestotjedni limit za proizvodnju MRI vrijedi za sljedeće medicinske proizvode:

Umjetni srčani ventil;
Uređaji za infuziju lijekova (na primjer, inzulinske pumpe);
Živčani stimulansi;
Proteze ekstremiteta i zglobova bilo kojeg materijala (uključujući metal);
Igle, vijci, ploče, nosači, stentovi, hemostatske obujmice na posudama (osim mozga i aorte) i bilo koje druge traume ili ortopedske naprave.

Trebate znati da MR u plućima nije kontraindicirana u prisutnosti osobe s fiksnim protezama, zubnim implantatima, zubnim krunicama, tantalnim kvačicama na prsima, intrauterinim uređajima kod žena. U međuvremenu, morate napraviti rezervu da se MRI pluća može obaviti na ženama tijekom menstruacije.

Sve gore navedene relativne i apsolutne kontraindikacije odnose se na MRI pluća i kontrasta i bez njega. Međutim, za MRI s kontrastom dostupne su sljedeće dodatne kontraindikacije: