Što znači fluorografija, indikacije, metode istraživanja

Fluorografija je metoda rendgenskog snimanja, čija je suština fotografiranje pomoću rendgenskih zraka tkiva i organa ljudskog tijela s posebnog zaslona s daljnjim fiksiranjem na film ili digitalizacijom i prikazom dobivene slike na monitoru. U pravilu, fluorografija se koristi za dijagnosticiranje nekih plućnih bolesti, iako se to prije prakticiralo u drugim granama medicine, posebice u gastroenterologiji. Saznat ćete o tome tko je dijagnosticiran ovaj način, o kontraindikacijama i kako ga provesti, kao io tome što te ili druge promjene u fluorogramu pokazuju u našem članku.

Povijesna pozadina

Prvi photofluorograph izumio je na samom kraju 19. stoljeća (točnije 1896.) znanstvenik J. Bleuer, koji se smatra pionirom fluorografije. Zanimljivo je da se uređaj od 120 godina za ovo istraživanje nije radikalno promijenio. Dakako, došlo je do brojnih izmjena, ali je načelo njegova rada ostalo isto kao što je autor vidio.

Početkom 20. stoljeća (1924.) u Rio de Janeiru otvoren je prvi fluorografski istraživački centar, koji ubrzo postaje raširen i široko rasprostranjen.

Uvođenje fluorografije u rusku medicinu prakticirali su K. Pomeltsov, Y. Shik i neki drugi znanstvenici. Danas bi svaka odrasla osoba trebala proći ovu studiju svake godine (od 15. godine života), a određene kategorije stanovništva - još češće (ali o tome ćemo reći u nastavku).

Je li rendgen i fluorografija ista stvar?

Unatoč činjenici da je suština ovih dijagnostičkih metoda jedna, ipak se razlikuju. Fluorografija je mnogo jeftinija od radiografije, podrazumijeva uporabu malog roli filma (a digitalna metoda uopće ne treba film), koja se, osim toga, odmah očituje u svitku, a ne u svakoj slici zasebno.

Radiografija zahtijeva uporabu filmova različitih veličina (ovisno o tome koji dio tijela se ispituje), film je prilično skup, slike se obrađuju pojedinačno, a za njihovu pojavu su potrebni posebni uređaji.

Stoga je fluorografija jednostavnija, jeftinija metoda istraživanja, ali je u mnogim slučajevima manje informativna od radiografije.

Zato se fluorografija koristi kao skrining (profilaktička) metoda, čime se po prvi put identificira ili sumnja na bolest. Ako liječnik na fotofluorogramu otkrije određene patološke promjene, preporučit će daljnji pregled pacijentu, među čijim metodama će biti rendgenskih snimaka.

Vrste metoda istraživanja

Ovisno o opremi koja je dostupna u arsenalu medicinske ustanove, pacijentima se može ponuditi film ili digitalna fluorografija:

• Najčešća metoda je film. U tom slučaju, rendgensko zračenje prolazi kroz tjelesni dio pacijenta koji se ispituje (pri pregledu pluća, kroz stanicu u prsima) i pada na film koji se nalazi iza njega. Metoda osigurava prilično visoku (u usporedbi s digitalnom fluorografijom) izloženost zračenju od 0,2-0,5 mSv, a kvaliteta slike je ispod prosjeka.
• Digitalna fluorografija moderna je metoda koja se temelji na principu digitalne kamere. X-zrake prolaze kroz tijelo pacijenta i padaju na posebnu matricu za hvatanje, zatim se digitaliziraju, a rezultirajuća slika se prikazuje na monitoru računala i pohranjuje u memoriju. Prednosti metode su mala opterećenja zračenjem (0,05 mSv) i visoka kvaliteta slika, koje se, ako je potrebno, mogu ispisati, poslati e-mailom ili spremiti na vanjski medij.

svjedočenje

U našoj zemlji, fluorografija je sastavni dio programa ranog otkrivanja plućne tuberkuloze. Provodi se redovito (uglavnom jednom godišnje) svim osobama koje su navršile 15-16 godina. Usput, fluorogram može pokazivati ​​znakove raka (osobito raka pluća).

Kako bi se dijagnosticirala druga bronhopulmonalna patologija (akutni ili kronični bronhitis, upala pluća, bronhiektazije, itd.), Ova metoda se ne koristi, ali njihovi znakovi, naravno, mogu biti vidljivi na slikama.

Fluorografija se može preporučiti u sljedećim situacijama:

• godišnji liječnički pregled;
• živjeti s trudnom ženom, djetetom i teškim epidemijskim situacijama - s djetetom bilo koje dobi (roditeljske potvrde o fluorografiji mogu zatražiti predškolske ustanove ili škole);
• zapošljavanje;
• poziv da služe u vojsci;
• kontakt s osobom s tuberkulozom;
• sumnje na HIV infekciju.

kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za ovu dijagnostičku metodu su:

• dječja dob do 15 godina (Mantoux test se koristi kao metoda za dijagnozu tuberkuloze u djece);
• ozbiljno somatsko stanje (nemogućnost da bude uspravan);
• dekompenzirana respiratorna insuficijencija.

Relativne kontraindikacije - trudnoća i dojenje. Fluorografija se propisuje trudnicama u skladu sa strogim indikacijama (pojedinačnim ili u slučaju teške epidemijske situacije tuberkuloze u području prebivališta žene) i tek nakon 25 (idealno nakon 36) tjedana kada se već formiraju fetalni organi i sustavi, što znači da ih izlaganje zračenju ne remeti. razvoj.

Žena koja doji dijete može to provesti, ali ozračeno mlijeko ne smije biti ponuđeno djetetu - treba ga isušiti nakon fluorografije.

Priprema i metodologija studije

Fluorografija pluća ne zahtijeva nikakve pripremne mjere. Jedino što je pacijentu 2-3 sata prije dijagnoze poželjno je prestati pušiti.

• Trajanje studija - 5 minuta.
• Pacijent ulazi u ured fluorografije, predaje medicinskom djelatniku putovnicu i uputnicu za istraživanje.
• Skinuo do struka, skuplja dugu kosu u visokoj pecbi.
• Pristupi uređaju, postaje na posebnom koraku, stavlja bradu u dubinu koja je tamo dostupna.
• Liječnik odlazi do kontrolne ploče, traži od pacijenta da duboko udahne, a zatim zadrži dah, uključi uređaj.
• Uređaj fotografira, pacijentu se dopušta da diše i od njega se traži da se obuče kako se postupak završi.

Za rezultat studije, pacijent dolazi sljedeći dan, ili je poslan izravno na mjesto - terapeut ili obiteljski liječnik.

Rezultati X-zraka

Opisuju fluorogram dva radiologa. To je potrebno kako bi se izbjegle pogreške u njihovom tumačenju. Ako nema podataka o tuberkulozi ili raku pluća, oni su označeni u smjeru i pišu da su pluća i srce normalni. Ako bilo kakve promjene na slici ukazuju na prisutnost patološkog procesa u tim organima, to se prijavljuje lokalnom liječniku ili samom pacijentu, te se preporuča da se podvrgne dodatnom pregledu. U slučaju sumnje na tuberkulozu, to uključuje:

Na temelju rezultata ovih istraživanja, liječnik određuje daljnje taktike upravljanja pacijentima.

Fotofluorogram, zapravo, kao radiografija, slika je koja se formira zbog različite gustoće tkiva kroz koje prolaze rendgenski zraci - neke zrake zadržavaju više tkiva, a manje drugi. Tu je pojam norme, odnosno, fotofluorogram zdrave osobe trebao bi izgledati ovako. Ako nešto ne odgovara ovoj normi, liječnik sumnja na bilo koju patologiju:

• Većina radiografskih promjena povezana je s razvojem vezivnog tkiva u plućima, što je u mnogim slučajevima posljedica upalnog procesa bilo koje prirode. Dakle, s teškom bronhijalnom astmom vjerojatno će se primijetiti zadebljanje zida bronhija.
• Šupljine u plućima, osobito one unutar kojih je tekućina (npr. Gnojna masa), obično su dobro vidljive i imaju izgled okruglih sjena s razinom tekućine u njima.

Lokalni pečati, kao što su ciste, rak, upalni infiltrati ili kalcinati, također su gusto tkivo koje dobro drži rendgenske zrake bez da ih prenose na film - formiraju se različiti oblici zamračenja.

1. Korijeni su prošireni, zbijeni. Takva fraza u zaključku znači da u strukturama koje tvore upravo te korijene (a to su glavni bronh, plućne žile - vene i arterije, bronhijalne arterije, limfni čvorovi i limfne žile) dolazi do kroničnog upalnog procesa. Često se taj simptom javlja kod osoba koje duže puše, a sami pušači ne smiju se žaliti. Ponekad zbijanje i širenje korijena također ukazuje na akutne upalne bolesti, međutim, u pravilu pacijent obično ima pritužbe, a slike pokazuju druge promjene u korist jedne ili druge patologije.
2. Težina korijena pluća. Obično ukazuje na kronični bronhitis, koji se gotovo uvijek utvrđuje kod pušača, a pojavljuje se i kod osoba koje boluju od profesionalnih bolesti, raka pluća ili bronhiektazije.
3. Sjena medijastinuma. Medastinum je prostor omeđen lijevo i desno od pluća (točnije lišće pleure), ispred prsne kosti, iza prsne kralježnice i rebara. Sadrži organe kao što su srce i aorta, dušnik i jednjak, limfni čvorovi i krvne žile, au djece - timus. Sjena medijastinuma na slici može biti normalne veličine ili se može proširiti ili pomaknuti. Njegova ekspanzija se obično događa s povećanjem veličine srca, a češće je jednostrano - bilo lijevo ili desno (ovisno o tome koji dijelovi srca su povećani). Otklon se otkriva s povećanjem tlaka s jedne strane, koji se može pojaviti kod tumora pluća, pneumo-ili hidrotoraksa. To je, u pravilu, opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku njegu, pa se na njemu ne dijagnosticira fluorografija.
4. Ojačao je plućni crtež. Uzorak pluća nastao sjenama plućnih arterija i vena, vizualiziran je na bilo kojoj radiografiji ili fotofluorogramu. Ako se bilo koji dio pluća opskrbljuje krvlju intenzivnije od drugih, plućni uzorak na njemu će se ojačati. Protok krvi se također aktivira kod upalnih bolesti, kao i kod tumora pluća (tumori također koriste hranjive tvari iz krvi). Također, ovaj se simptom javlja u prirođenim i stečenim srčanim manama, u kojima se više krvi dovodi u plućnu cirkulaciju nego u normalnim uvjetima. Međutim, u takvoj situaciji poboljšanje plućnog uzorka daleko je od glavnog kliničkog i radiološkog nalaza. Ponekad poboljšanje plućnog uzorka uopće nije informativno, ali je pogreška studije - ako je slika snimljena ne na inspiraciju, već na izdisaj, posude će biti ispunjene krvlju, te će vaskularni uzorak biti ojačan.
5. Znakovi fibroze. Glavna funkcija vlaknastog tkiva je zamjena slobodnog prostora u tijelu. Stoga je fibroza posljedica brojnih infektivnih plućnih bolesti (tuberkuloze, upale pluća i drugih) i kirurških zahvata za njih. Zapravo, nije opasna i govori o povoljnom rješenju bolesti, ali je također znak da je dio pluća izgubljen i stoga ne funkcionira.
6. Foci, ili žarišne sjene. To su sjene do 10 mm svaka. To je čest i prilično informativan simptom koji u kombinaciji s drugima omogućuje postavljanje dijagnoze. Smješten u gornjim dijelovima pluća, žarišne sjene, u pravilu, su znakovi tuberkuloze, au srednjem i / ili donjem dijelu pokazuju upalu pluća. Karakteristike žarišta mogu liječniku dati ideju o stadiju patološkog procesa: na primjer, žarišta s nazubljenim rubovima, sklona spajanju, na pozadini pojačanog plućnog uzorka - znak aktivne faze upale, pa čak i rubovi i visoka gustoća ovih sjena ukazuju na stupanj oporavka.
7. Kalcifikacije. To su zaobljene sjene visoke (otprilike jednake gustoći kostiju). Nastaju kada tijelo pokušava izolirati nešto (recimo, bakterije) iz okolnih tkiva. U pravilu, unutar ovih kalcifikacija, vreba mycobacterium tuberculosis, koji više nisu opasni za ljude. Vjerojatno je blisko stupio u kontakt s nekim tko pati od te patologije, dobio je dozu mikroba od njega, ali dobar imunitet nije dopustio da se infekcija razvije i "zakopala" mikrobe pod kalcijeve soli.
8. Priraslica. To su adhezije parijetalnih i visceralnih listova plućne pleure, koje su rezultat upalnog procesa. Kao i kalcinati, oni se zatim formiraju kako bi se odvojilo tkivo koje je zahvaćeno upalom od zdravog tkiva. Ako pacijent ne opisuje bilo kakve neugodne subjektivne osjećaje za njega, adhezije se ne smiju liječiti. U slučaju tolikih od njih da uzrokuju neugodu u osobi, on ne može bez medicinske skrbi.
9. Pleuroapski slojevi. Ovaj izraz se odnosi na zadebljanje pleure, koja pokriva vrh pluća. Ta je značajka posljedica upalnog procesa u ovom dijelu organa, po pravilu, tuberkulozne prirode.
10. Stanje pleuralnih sinusa. Pleuralni sinusi su male šupljine koje se nalaze između pleuralnih nabora. Njihovo normalno stanje je besplatno. Ako se u njima nađe tekućina (inače, izljev), to je razlog za oprez, jer taj simptom ukazuje na upale negdje u blizini. Sinus se može zalemiti, odnosno u gornjem dijelu nalazi se šiljak - to je posljedica ranije doživljene upale pleure ili drugog patološkog procesa; u nedostatku pritužbi pacijenta - nije opasno.
11. Aperture. To je veliki mišić koji odvaja prsnu šupljinu od abdomena. Njegove promjene na slikama mogu biti različite - izravnavanje kupole (jedna ili obje), njeno opuštanje ili visoki položaj. To može biti ili varijanta norme (anatomska značajka), ili govoriti o patologiji (pretilost, deformacija adhezijama tog mišića s pleurom, posljedica upala pluća, kao i bolesti trbušne šupljine). Ti znakovi dijagnostičke vrijednosti se sami po sebi ne nose, već se uvijek razmatraju zajedno s kliničkim simptomima i podacima drugih istraživačkih metoda.

Koji liječnik kontaktirati

Da biste se podvrgnuli besplatnom rendgenskom pregledu, potrebno je uputiti uputnicu svom liječniku opće prakse. Obično rendgenski uređaj radi u nekoliko klinika ili njihovih ogranaka, pa ćete možda morati posjetiti drugu medicinsku ustanovu. Ako se sumnja na tuberkulozni proces, pacijenta će se dalje uputiti na konzultaciju s ftisijatrom, a ako postoji vjerojatnost malignog tumora, pulmologu i onkologu.

zaključak

Fluorografija je jedna od varijanti rendgenskog pregleda, koja se uglavnom koristi u pulmologiji kao dijagnostička metoda skrininga za primarnu detekciju tuberkuloze ili raka pluća. To je jednostavna, brza, neinvazivna, pacijentova sigurna metoda. Moguće je da ona nije savršena i da u nekim slučajevima daje pogreške, ali danas je nezamjenjiva, jer se upravo tim rendgenskim snimanjima često dijagnosticiraju u ranim, a ne vrlo fazama.

Nažalost, u našoj zemlji postoji mnogo tuberkuloze, a dugo vremena prestala je biti bolest ljudi niskog društvenog nivoa - svatko od nas to može dobiti danas. Da biste zaštitili svoje najmilije i da ne propustite ovu ozbiljnu bolest, ne smijete zanemariti preporuke Ministarstva zdravlja o godišnjem probira- nju tuberkuloze - koje prolaze kroz fluorografiju. Otkrivene u vremenu, tuberkuloza i rak pluća danas su izlječivi, za razliku od njih, ali u kasnijim fazama. Blagoslovi vas!

Radiolog M. Annenko govori o fluorografiji:

Liječnik radiološke dijagnostike L. Z. Ginzburg kaže je li fluorografija opasna:

Fluorografija: pokazuje koje bolesti dopuštaju identificiranje

Prolazak liječničkog pregleda i liječnički pregled još jednom, mnogi imaju negativan stav prema prolasku fluorografije, a ne sasvim razumiju zašto je to potrebno, misleći na štetnost, beskorisnost postupka. U stvari, važna je fotofluorografija, koja pokazuje koje bolesti pomaže prepoznati i identificirati. Preporučena godišnja studija ima minimalne negativne učinke na tijelo.

Što je to fluorografija

Rendgensko ispitivanje pomoću kojeg se fotografira slika snimljena na fluorescentnom zaslonu naziva se fluorografija. Formiranje slike postaje moguće nakon prolaska kroz rendgenski tok prsnog koša. Slika se formira zbog neujednačene apsorpcije tkiva, organa.

Ta se tehnika pojavila na kraju XX. Stoljeća i danas se temelji na identifikaciji mnogih bolesti. Dijagnoza je dopuštena samo u dobi od petnaest godina. Istodobno, obvezna dijagnoza mora se provoditi jednom u dvije godine, u slučajevima lošeg zdravlja, češće izbijanja bolesti u kontaktu s ljudima. Postupak je zabranjen tijekom trudnoće, iako postoje iznimke kada je potrebno potvrditi opasnu bolest.

Tko je pokazao fluorografiju

Najčešće, bez obzira na planirana istraživanja, fluorografija se može neograničeno dodijeliti:

• u kontaktu s bolesnikom s tuberkulozom;
• djelatnici općih i zdravstvenih ustanova u slučaju izbijanja opasnih patologija;
• bivši zatvorenici;
• novaci;
• bolesnika s tuberkulozom;
• HIV pozitivni;
• žene nakon poroda;
• dijabetes;
• s čirevima probavnog sustava;
• sa sumnjom na rak.

U svakom slučaju, postupak fluorografije, koji pokazuje koje se bolesti potvrđuju, analizira samo specijalist, određen daljnjim planovima liječenja.

Suština postupka

Često, koje se bolesti mogu otkriti pomoću fluorografije, ovisi o ispravnosti postupka. Osoba koja dođe na rendgenski pregled mora skinuti svu odjeću od vrha do struka. Za točnost, uklonite lanac, naušnice i sve "strane", što se može odraziti na zaslonu, duga kosa da se ukloni.

Dojke treba pritisnuti što je bliže moguće ekranu, ruke spustiti uz tijelo, zatim slijediti upute stručnjaka, duboko udahnuti, izdisati. Sada dodatno čine drugu sliku guranjem osobe koja se ispituje s desne strane na ekran, dok se ruke trebaju podići što je više moguće, a ne savijati.

Što pokazuje fluorografija

Mnogi vjeruju da nam fluorografija omogućuje da vidimo, potvrdimo tuberkulozu, identificiramo patologiju raka plućnog tkiva. Zapravo otkriva da fluorografija nije samo ta odstupanja. Dobivena slika omogućuje vam identifikaciju mnogih patologija:

• srce;
• dijafragme;
• kostur prsnog koša;
• žlijezde dojke;
• velike posude.

Pomoću rendgenskog snimanja mogu se razmotriti upalni procesi koji utječu na unutarnje organe u prsima. Odredite prisutnost stranih predmeta.

Koje bolesti otkrivaju fluorografiju

Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi postalo je lakše dijagnosticirati. Mnogo otkriva fluorografiju, koja pokazuje kakvu bolest potvrđuje, stručnjaci odmah razumiju:

• onkološke neoplazme koje utječu na torakalne organe;
• razvoj apscesa;
• formiranje cista;
• bronhitis;
• vaskularni kvar;
• pneumoniju;
• strano tijelo;
• potvrditi hipertenziju, bronhijalnu astmu;
• multipla skleroza;
• kadiomegaliju;
• hipertrofija;
• prošireni organi uključujući srce, pluća;
• premještanje organa s prirodne orbite;
• fibroza;
• infiltrirati.

Osim toga, ovaj postupak vam omogućuje da shvatite je li osoba imala operacije na unutarnjim torakalnim organima prije. Da li bronhija, pluća nakupljaju tekućinu ili zrak.

Rezultati X-zraka

Tipično, rezultati bolesti otkrivaju fluorografiju u svakom slučaju, ili potvrđuje njihovu odsutnost, određuje specijalist radiolog. S obzirom na primljene slike, liječnik najčešće zaključuje sljedeći dan. Zdravom bolesniku nije potrebno prolaziti ništa drugo, ali ako se potvrdi određena patologija, pacijent se šalje na dodatne preglede. Često se provodi ponovljena fluorografska analiza.

Kako je postupak štetan

Nemoguće je nedvosmisleno govoriti da rendgensko ispitivanje ne utječe negativno na ljudsko tijelo. Još uvijek postoje štetne rendgenske zrake. Međutim, prema liječnicima, nakon godinu dana bilo koji negativni utjecaj potpuno nestaje, iako čak i prije tog razdoblja, nikakva odstupanja od norme najčešće ne izazivaju.

Je li rendgenski zrak pogrešan?

Mnogi ljudi, nakon što su čuli da je na njihovom rendgenskom snimku otkriveno zatamnjenje određenog područja grudnog koša, odbijaju vjerovati da postupak daje točan rezultat za 100%, vjeruju da je došlo do pogreške. U kojim je slučajevima fluorografija pogrešna.

• zbunjenost slika;
• oprema na kojoj je provedena studija je zastarjela, često ne uspije;
• analizu je izveo neiskusni stručnjak;
• strano tijelo je ušlo u okvir fotografije (osvijetljena kosa, križ, lanac, privjesak).

Ako se ništa takvo ne promatra, onda je najvjerojatnije da je snimak dao jasnu ideju. Da bi se dokazalo da se patologija odvija, potrebno je izvršiti ponovno ispitivanje. Međutim, kako pokazuje medicinska praksa, fluorografija je vrlo rijetko u krivu, što je gotovo nemoguće.

S obzirom na točnost rendgenskog pregleda, postupak se nikada ne smije napustiti. Osim toga, njegova provedba mora biti u skladu sa svim potrebnim pravilima. Potrebno je jasno shvatiti važnost ove vrste dijagnoze, razumjeti da ova metoda omogućuje identificiranje, prepoznavanje u osnovi svih patologija povezanih s unutarnjim organima prsnog koša. Cjelokupna slika istraživanja omogućuje vam da odredite mjesto bolesti, stupanj zaraze unutarnjih organa. Što daje ideju o tome što bi trebalo biti liječenje. Što prije bude uočen problem, to će ga lakše i brže riješiti.

Posebno je važno proći postupak fluorografije za osobe koje već imaju razočaravajuće dijagnoze. Potrebno je pratiti tijek patologije, liječnik mora jasno vidjeti kako liječenje pomaže, ili obrnuto, bolest napreduje, a zahvaća sva velika područja.

Što je x-ray i koliko često možete učiniti

Fluorografija (FLG) je metoda za dijagnosticiranje bolesti koja se u Rusiji i zemljama ZND-a provodi jednom godišnje kao preventivni pregled organa u prsima. Prolazak kroz postupak otkriva prisutnost patologija u fazi kada klinički simptomi nisu prisutni. Stoga je fluorografija jedan od najvažnijih redovitih testova koji omogućuju provjeru stanja respiratornog i kardiovaskularnog sustava. Razumijevanje pri propisivanju FLG-a, što je to u medicini i kako se provodi, omogućit će procjenu važnosti istraživanja i njegovu pravilnu pripremu.

Što pokazuje fluorografija?

Fluorografija pokazuje promjene u prsima, što ukazuje na prisutnost bolesti pluća, krvnih žila ili srca. Metoda rendgenskog pregleda je prilično informativna. Prema statistikama, podaci koje photofluorograph omogućuje da se dobije u početnim fazama pomaže propisati pravovremeno liječenje raka kod 3% pacijenata, tuberkuloza u 13%, opstrukcije bronhitisa kod 50% ljudi. Međutim, ponekad, da bi se razumjelo koja je bolest zahvatila pluća, potrebno je pojašnjenje putem dodatnih ispitivanja.

Rezultat fluorografije je slika koja prikazuje plućno tkivo, kosti, srce, krvne žile. Zbog činjenice da imaju različitu gustoću, rendgensko zračenje koje prolazi kroz organe daje sliku koja vam omogućuje da vidite patološke strukturne patologije, nakupine tekućine, tuljane. Tijekom istraživanja na malim mjestima, stručnjak dobiva sliku od 35 prema 35 ili 25 za 25 milimetara. Za potpuniji pregled i otkrivanje bolesti organa prsnog koša koristi se slika velikog okvira - kvadrat sa stranom od sedam ili 10 centimetara.

Što bolest otkriva

Ovi fluorogrami služe kao osnova za izradu različitih dijagnoza. Od velike je važnosti prolazak fluorografije u bolesnika s tuberkulozom, čiji je početak asimptomatski. Rana dijagnoza ove bolesti pomaže u pravodobnoj medicinskoj skrbi i smanjuje rizik od komplikacija i smrti. Fluorografija omogućuje identifikaciju drugih bolesti:

1. Upalne bolesti (pneumonija - upala pluća, bronhitis, upala pluća) i njihove žarišta;
2. Fibroza (pečat tipa vezivnog tkiva);
3. Opstrukcija bronha;
4. Prisutnost stranih tijela u respiratornom traktu;
5. Patološke šupljine - apscesi, ciste;
6. Plin u šupljinama;
7. Pleuralno nanošenje je njegova fuzija;
8. Kile, kupole dijafragme;
9. Abnormalnosti mišićno-koštanog sustava;
10. Kardiovaskularne bolesti.

Osim toga, fluorografija se može vidjeti ako je osoba podložna pušenju. Dišni organi pušača razlikuju se od zdravih pluća povećanjem širine plućnih zidova, tvrdim korijenima. Ovo je snimak ljudi s velikim iskustvom. To ne znači nužno opasne patologije.

Vrste fluorografije

Postoje 3 vrste rendgenskog pregleda pomoću fotofluorigrafa, filma, digitalne fluorografije, skeniranja u digitalnom obliku. Odvajanje tehnika je izravno povezano s opremom koja se koristi u medicinskoj praksi za postupak. Što je uređaj bolji, to je veća učinkovitost i točnost dijagnostičkog događaja. Opis suvremenih metoda fluorografije:

1. Film. Ima nisku kvalitetu slike. Filmski aparat radi na principu snimanja fotografija na filmu, na posebnom ekranu koji se nalazi iza leđa osobe, kroz koju dolazi do zračenja. Glavna prednost takve opreme je njegova niska cijena, što omogućuje korištenje takvih stanica za fluorografiju u gotovo svim klinikama.
2. Digitalni. To je uređaj opremljen posebnim matričnim sustavom koji se koristi u suvremenoj opremi za snimanje fotografija i videa. Ima malu količinu zračenja, slika nakon zahvata je mnogo kvalitetnija od filmskog snimanja pluća. U slučaju registracije podataka o stanju pluća na digitalnom uređaju, slika ostaje u računalu i može se ispisati ili poslati poštom. Ova metoda daje dulje rezultate pohrane.
3. Skeniranje. Ova metoda omogućuje minimiziranje zračenja, međutim, niska doza rendgenskih zraka ima značajan nedostatak - nije točna slika.

Indikacije za imenovanje fluorografskog pregleda

X-zrake se preporučuju za svaku osobu jednom godišnje. Godišnji masovni pregled provodi se s preventivnom svrhom, jer njegovo korištenje pomaže identificirati bolesti koje ugrožavaju život osobe. Ako želite, osoba potpisuje pisano odricanje od rendgenskih snimaka pluća, čak i ako je studiju propisao liječnik, ali to može imati ozbiljne zdravstvene rizike. Indikacije za postupak:

• Pojava kratkog daha, kašlja i drugih znakova problema s dišnim sustavom nespecifične prirode;
• Sumnja na tuberkulozu, rak pluća i druge bolesti organa medijastinuma;
• Zračenje, citostatička terapija;
• Bolesti pluća u prošlosti;
• Diabetes mellitus;
• Čir želuca;
• Patologija urogenitalnog sustava;
• Dijagnosticiran HIV.

U opasnosti za bolesti dišnog sustava su ljudi koji trebaju raditi s osobama bez stalnog prebivališta, u socijalnim ustanovama za pomoć djeci i adolescentima, sanatorijima. Stoga, fluorografija - obvezni godišnji pregled dišnog sustava. Također je potrebno primijeniti postupak na one koji rade u redovnim školama, vrtićima, sportskim objektima.

Kako se izvodi fluorografija?

Ispitivanje pluća provodi se u posebnim ordinacijama za fluorografiju, koje se nalaze u klinikama, dijagnostičkim centrima, sanatorijima i privatnim zdravstvenim ustanovama. Po vremenu, fluorografija traje nekoliko minuta, slika se snima u jednoj ili u 2 projekcije (rijetko - u 3). Dijagnoza ne zahtijeva posebnu obuku, tako da sve što je pacijentu potrebno jest ući u ured i slijediti upute liječnika.

Postupak postupka:

1. Pacijent se svlači do struka, uklanja sve metalne predmete jer sprečava stvaranje jasne slike.
2. Prsa se naslanjaju na zaslon fotofluorografa.
3. Brada se nalazi na postolju.
4. U tom položaju morate udisati i zadržati dah nekoliko sekundi.
5. Tijekom tog vremena, liječnik u drugoj sobi fotografira.

Tumačenje rezultata + tablica

Kod dekodiranja rezultata plućnog rendgenskog snimanja koriste se posebni kodovi kada je slika spremna. Svaka znamenka odgovara određenoj patologiji. Ako je fluorografija unutar normalnog raspona, digitalna vrijednost se također koristi za opisivanje. Liječnik navodi mjesto otkrivene bolesti pluća. Da biste saznali dijagnozu, potrebno je dobiti transkript s tumačenjem kodnih podataka, potvrdu i zaključkom liječnika.

Pogledajte tablicu za neke bolesti koje postupak može ukazati.

Zašto mi je potrebna fluorografija?

Opće informacije

Rendgen je dijagnostička metoda u kojoj se slika tkiva i organa reflektira rendgenskim zrakama, reflektiranim od posebnog svjetlosnog zaslona.
Metoda je razvijena krajem devetnaestog stoljeća, godinu dana nakon otkrića rendgenskih zraka.

Što pokazuje?

Slika se dobiva zahvaljujući činjenici da različite vrste tkiva prolaze kroz sebe na različite načine. Na slici možete vidjeti pregledane organe u reduciranom obliku. Postoje dvije vrste fluorograma: mali i veliki okvir. Izbliza je vrlo sličan X-zrakama.

Otkrivanje može biti:

• strane predmete
• fibrozu,
• skleroza,
• upale razvijenih stupnjeva
• neoplazme,
• nefiziološke šupljine (ciste, apscesi, šupljine),
• prisutnost infiltracije ili plinova u šupljinama.

Zašto?

Tehnika se najčešće koristi za ispitivanje srca, pluća i žlijezda dojke. Manje - za pregled kostiju. Najpopularnija metoda je rendgensko snimanje prsnog koša. Istraživanje može otkriti maligni tumor prsnog koša ili pluća, tuberkulozu i druge bolesti.
Koristi se kao preventivna dijagnostička metoda.
Obvezno ako se pacijent žali na letargiju, kratak dah i kašalj.

Koliko imaš godina?

Djeci je dopušteno da se podvrgnu ovom pregledu u preventivne svrhe samo u dobi od 15 godina (od 14 u nekim zemljama). Ako trebate pregledati bebu, obično mu je dodijeljen ultrazvuk ili rendgen, a samo u posebnim slučajevima, fluorografija.

Koliko često možete to učiniti?

Provođenje rendgenskih snimanja u profilaktičke svrhe za otkrivanje tuberkuloze treba biti najmanje jednom svake dvije godine. Često je potrebno da ih pregledaju osobe s posebnim indikacijama. Dakle, ako postoje slučajevi tuberkuloze u obitelji ili na radnom mjestu, pregled je zakazan jednom svakih 6 mjeseci. Isti zahtjevi za zaposlenike rodilišta i tuberkuloznih ambulanti, klinika i sanatorija.
Osobe koje pate od teških kroničnih bolesti, poput astme, dijabetesa, HIV-a, čira na želucu ili dvanaesniku, također moraju proći fotofluorogram svakih šest mjeseci.
Osobe koje su provele vrijeme u zatvorima trebaju biti pregledane svakih 6 mjeseci.
Bez obzira na proteklo vrijeme od prethodne ankete, to se radi s osobama koje su dijagnosticirale tuberkulozu, regrute u vojsku.

kontraindikacije

Kontraindikacije za fluorografiju su trudnoća i djeca mlađa od 15 godina.
Relativne kontraindikacije: teška otežano disanje i nemogućnost pacijenta da bude uspravan, klaustrofobičan.

Tijekom trudnoće

Fluorografija se obavlja za trudnice samo uz posebne indikacije, a ako ne postoji druga metoda koja ju zamjenjuje. Postupak se provodi samo pod nadzorom liječnika. Postupak ne boli ako razdoblje trudnoće prelazi 25 tjedana. Do tada su već postavljeni svi sustavi buduće bebe. Za razdoblja do 25 tjedana dolazi do aktivne podjele fetalnih stanica i zračenja, koja se koriste u fluorografiji, što može dovesti do mutacija i poremećaja.
Ako je fluorografija propisana ranije, potrebno je koristiti posebnu olovnu pregaču koja pokriva donji dio tijela od zračenja.

Postoje liječnici koji vjeruju da su moderne tehnologije sigurne za razvoj fetusa, doza zračenja je vrlo mala i nije u mogućnosti značajno promijeniti proces formiranja organa. U aparatu za fluorografiju već postoji ugrađena olovna kutija koja štiti sve organe ispod i iznad prsa. Osim toga, organi reprodukcije su vrlo uklonjeni iz pluća, koje su tijekom postupka prozirne. Uređaji najnovijih generacija koriste manje zračenja, a film je za njih vrlo osjetljiv, što omogućuje smanjenje doze zračenja za pacijenta.
Međutim, preporučljivo je odustati od fluorografije tijekom trudnoće.

Njegujući majke

Njega ne može brinuti, metoda je potpuno sigurna i nema utjecaja na kvalitetu i količinu majčinog mlijeka. Ali sve mame bi trebale znati da vas nitko ne može prisiliti na ovaj pregled. Za imenovanje fluorografije tijekom dojenja potrebne su teške argumentacije, tj. Dijagnoza koja je već napravljena. Provođenje ankete „za svaki slučaj“ je pogrešno i protuzakonito.
U nekim medicinskim ustanovama, majke s djecom mlađom od 6 mjeseci jednostavno zabranjuju takve postupke.

postupak

rezultati

Promjene na slici tijekom ovog pregleda se promatraju ako se promijeni gustoća tkiva koja čine organe koji se pregledavaju. Samo u ovom slučaju, liječnik može otkriti kršenja. Najčešće promjene otkrivene fluorografijom su pojava vezivnih vlakana u plućima. Mogu biti različitih vrsta i smješteni u različitim dijelovima organa, ovisno o tome što se naziva tyazh, fibrozom, ožiljcima, adhezijama, blistavošću, sklerozom.

Spajanje vlakana u bronhijama pomaže u zadržavanju oblika u astmi, te u posudama kako bi se izbjeglo istezanje hipertenzije. To se također otkriva na slici.

Na slikama su savršeno vidljiva gušća tkiva: kalcinati, rak, ciste, apscesi, infiltrati, emfizematične pojave.
Niti u jednoj fazi bolesti nije moguće utvrditi ovu dijagnostičku metodu. Na primjer, upala pluća se može vidjeti samo u dovoljno razvijenom obliku.

Potrebno je neko vrijeme da se film razvije, tako da se rezultati izražavaju dan nakon prolaza fluorografije.
Obično je rezultat papir s pečatom koji je pregledan. To upućuje na zaključak da nisu otkriveni nikakvi sumnjivi događaji. Inače, od pacijenta se traži da prođe niz dodatnih dijagnostičkih mjera.

Zbijeni korijeni
Korijeni se nazivaju mnogi organi smješteni na ulazu u pluća: bronhijalne arterije, plućna vena, plućna arterija, limfni čvorovi i limfne žile, glavni bronh.
Obično, kada su korijeni zbijeni, njihova ekspanzija se odmah otkriva. Ako postoji samo pečat, to ukazuje na kronični proces.
Slična slika je uočena u oticanju velikih krvnih žila, s povećanjem limfnih čvorova, što je karakteristično za tijek upale pluća ili bronha.
Ti se simptomi uvijek otkrivaju kod pušača, čak i ako se pacijent osjeća potpuno zdravo.

Teški korijeni
To je prilično uobičajena slika, karakteristična za kroničnu upalu bronhija, kada se puši. Ako se ovaj simptom kombinira s drugima, može ukazivati ​​na profesionalnu plućnu bolest, KOPB.

Jačanje vaskularnog uzorka
U bilo kojoj slici trebala bi postojati plućni uzorak. Sastavljaju je krvne žile. Ako je plućni obrazac pojačan, to ukazuje na aktivniju cirkulaciju krvi u ovom području. Sličan uzorak otkriven je u akutnim upalnim procesima, koji mogu biti bezopasni ili koji prethode raku. Ponekad je u takvim slučajevima propisano ponovno ispitivanje.
Jačanje plućnog uzorka se uvijek nalazi u bolesnika s prirođenim srčanim bolestima s povećanim malim krugom, mitralnom stenozom, zatajenjem srca. Međutim, gore navedene bolesti uvijek uzrokuju mnoge bolesti. Stoga, češće nego ne, ako se pacijent ne žali na bilo što, jačanje plućnog uzorka je posljedica prehlade ili gripe. Slika se normalizira nekoliko tjedana nakon oporavka.

Vlakno tkivo
Prisutnost vlaknastog tkiva u plućima ukazuje na to da je pacijent bolovao od plućne bolesti (upale, tuberkuloze) ili je imao operaciju, ozljedu. Prisutnost vlaknastog tkiva nije opasna.

ognjišta
Ovim fenomenom zamračuju se područja promjera do jednog centimetra tkiva. To nije rijetkost kod raznih bolesti. U prisustvu lezija u donjim dijelovima pluća, može se posumnjati na upalu. Kombinacijom s drugim simptomima, moguće je ne samo postaviti dijagnozu, nego i odrediti fazu procesa. Oboljenja u gornjim dijelovima pluća često se opažaju tuberkulozom.

Kalcifikacije
Kalcij se zove okrugla područja na slici, izgleda kao koštano tkivo. Ponekad liječnik zbunjuje koštanu srž s kalcinatom. Kalcinati su "izolatori" za infekciju. Obično se nalaze u onim mjestima gdje se tkivo upali pod djelovanjem uzročnika tuberkuloze. Tijelo stvara ljusku za zahvaćeno područje, ograničavajući područje djelovanja mikroba. Također ponekad izgleda kao žarište infestacije crva ili stranog objekta (fragment, metak) u plućima.
U slučaju da kalcifikacija nije jedinstvena, može se posumnjati da je pacijent živio ili radio zajedno s bolesnom tuberkulozom, inficiran, ali je tijelo prevladalo bolest.

Adhezije ili pleuralni slojevi
Adhezije se pojavljuju na pleuri pluća. Pojavljuju se nakon upalnih procesa s istom svrhom kao i kalcinati. Najčešće adhezije ne izazivaju zabrinutost liječnika i ne umanjuju dobrobit pacijenta.

Pleuroapski slojevi
To je povećanje debljine pleure, karakteristično za gornje dijelove organa. Najčešće, ovaj pokazatelj ukazuje na prošli upalni proces (tuberkuloza ili druga priroda) i ne izaziva zabrinutost.

Stanje sinusa
Pleuralni sinusi su praznine formirane pleuralnim naborima. Obično se kod kompetentnog ispitivanja rezultata fluorografije ovaj pokazatelj uzima u obzir. Kod zdrave osobe sinusi trebaju biti slobodni. Ako pokazuju izljev (tekućinu), potrebni su dodatni pregledi. Zatvoreni sinus može biti nakon upale pluća, kao i traume ili druge bolesti. Ako pacijent nema oboljenje sa zapečaćenim sinusom, to nije opasnost po život.

Promjena oblika ili lokalizacije medijastinalne sjene
Medijastinalna sjena je važan pokazatelj. Medastinum je mjesto između pluća. Sadrži srce, jednjak, dušnik, aortu, limfne čvorove, timus, krvne žile. Povećanje područja senčenja medijastinuma obično se javlja s povećanjem volumena srca. Takvo povećanje obično je u jednom smjeru.

Digitalna tehnologija

To je napredna tehnologija koja se značajno razlikuje od filma, koji se još uvijek koristi svugdje. Upravo zahvaljujući digitalnoj tehnologiji fluorografija postaje prikladnija dijagnostička metoda nego, na primjer, x-zrake.

Glavne prednosti digitalne tehnologije:

• vrlo točne slike,
• smanjena količina zračenja za pacijenta,
• mogućnost pohranjivanja informacija i prijenosa na digitalne medije,
• ne koristi skupi film
• postupak je jeftiniji od filma,
• jedan uređaj može “posluživati” više pacijenata u jedinici vremena.

Digitalni fluorogrami gotovo se ne razlikuju od rendgenskih zraka. Naime, preventivni pregledi mogu otkriti veći broj bolesti nego prije. Prema nekim podacima, djelotvornost digitalne tehnike veća je od filmske za oko 15%.

Različiti uređaji za fluorografiju proizvode različite doze zračenja, ali u prosjeku digitalni postupak povećava radiološko opterećenje pet puta manje od filma. Stoga se digitalni postupci mogu provesti i za mlađe pacijente. Danas već postoje digitalni uređaji (opremljeni linearnim silikonskim detektorom) koji daju količinu zračenja usporedivu s jednodnevnom količinom koju osoba prima u svakodnevnom životu. To jest, na sat, osoba koja živi na zaštićenim područjima za radijaciju prima 10 do 15 mikro-rontgena. A najbolji moderni uređaji daju samo 150 mikro-roentgena po sesiji. Koliko god osoba dobije za deset sati.

Praktičnost ove tehnologije je da se rezultati istraživanja mogu pohraniti jako dugo. To vam omogućuje praćenje stanja pacijenta u tijeku, stvaranje arhive svakog pojedinog pacijenta. Jedan disk može sadržavati do 3,5 tisuća slika. Ova "fotografija" može se ispisati na bilo kojem drugom izvoru.
Velika pogodnost digitalne tehnologije je nedostatak filma. Doista, prije svega, zbog niske osjetljivosti filma, nemoguće je smanjiti količinu zračenja. Film je prilično skup i njegov se razvoj pretvara u dodatne troškove, produljuje i komplicira obradu podataka.
Digitalna tehnologija radi mnogo brže, tako da u takvim uredima praktički nema redova.
Cijena takvog istraživanja na području post-sovjetskog prostora je samo oko 1 konvencionalne jedinice.
Jedini negativ je visoka cijena uređaja. Stoga im ne mogu priuštiti sve zdravstvene ustanove.

Postoje dvije metode moderne digitalne fluorografije:

• metodu slojevitog skeniranja organa pacijenta pomoću linearnog detektora rendgenskih zraka. Da bi dobio sliku, detektor se pomiče u blizini tijela, sjaji kroz svoje zrake u obliku ventilatora,
• način fokusiranja optičkog signala sa svjetlosnog zaslona na CCD senzor. CCD senzor je analogni uređaj u kojem se električna energija pojavljuje bilo gdje, ovisno o snazi ​​svjetla. Na kvalitetu slike utječe razlučivost zaslona na CCD senzoru.

Prva metoda je humanija jer je doza zračenja manja nego kod CCD senzora. Istovremeno, vrlo kvalitetni CCD-ovi su danas preskupi.
Pomoću digitalnih metoda ispitivanja moguće je otkriti bolesti u ranijim fazama, kao i razjasniti dijagnozu. Pomaže u prepoznavanju ranih faza onkoloških procesa i tuberkuloze.

Usporedba X-zraka

Kod tuberkuloze

Fluorografija je jedna od najčešćih metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze. Metoda vam omogućuje da identificirate proces u ranim fazama, započnete liječenje i time poboljšate prognozu za pacijenta. Podmuklost bolesti leži u činjenici da je nemoguće slušati bilo kakve promjene u plućima pomoću fonendoskopa. To znači da je jedini način otkrivanja bolesti vizualni i laboratorijski.
Slika jasno pokazuje male višestruke žarišta u diseminiranom obliku i jedan veliki u kombinaciji tih žarišta. Pronađena je i špilja - praznina koja se pojavljuje kada se tkiva koja formiraju pluća uništavaju.

Pacijent u fazi kaverne već je ozbiljna opasnost za druge ljude, jer su patogeni izolirani iz tijela u fazi visoke agresije.
Kada se na fotofluorogramu otkriju sumnjiva mjesta, liječnik ga uspoređuje s prethodnim slikama (osobito ako je tuberkuloza već dijagnosticirana i to nije prva fotofluorogram). Samo u izoliranim slučajevima nije moguće utvrditi promjene u tkivima, jer najčešće slike gledaju dva liječnika. Ako ne dođu do konsenzusa, naziva se drugi stručnjak. Ako se sumnja da je bolesnik bolestan, šalje se na dodatne preglede (tomogram, rendgen).

Unatoč činjenici da se ova metoda još uvijek široko koristi u preventivnim pregledima, njezina je učinkovitost u otkrivanju tuberkuloze prilično niska (prema nekim izvorima - manje od 1%). Dok se oko 45% primarnih slučajeva tuberkuloze nalazi tijekom posjeta bolesnika klinici. Bolesnici s teškom tuberkulozom (kavernozni i fibrozni) bez fluorografije otkriveni su u 70 slučajeva od 100.

Smatra se da u primarnim, vrlo ranim fazama razvoja bolesti, ova metoda nije u stanju otkriti bolest. Stoga se otkriva kada se bolesnik počne osjećati loše i odlazi sa svojim pritužbama liječniku. Upravo ovdje prolazi širok raspon pregleda koji otkrivaju tuberkulozu.
Jedan od razloga slabe učinkovitosti dijagnoze je da su pravi nosioci tuberkuloze praktično nedostupni liječnicima. To su, u pravilu, ljudi koji nemaju stalno prebivalište, pušteni su iz zatvora i raseljeni. Prema statistikama, 60% ispitanih su neplaćene populacije (kućanice), a 20% su umirovljenici.
Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije početkom 90-ih prepoznali su ovu metodu kao potpuno neučinkovitu u otkrivanju tuberkuloze. Stoga se u razvijenim zemljama ovo istraživanje provodi po volji.

Pregled srca

Obično se koriste druge dijagnostičke metode za određivanje stanja srca. Ali ponekad se tijekom fotofluorograma otkrije bolest srca. Dakle, širenje sjene medijastinuma govori o povećanju njegovog volumena. Utvrđeno je s koje se strane proširila sjena - lijevo ili desno, u kojem dijelu srca je problem.
Istodobno, promjena položaja srca ne ukazuje na prisutnost patologije. Ponekad je osoba malo pristrana, što je varijanta norme. Dakle, ako je srce blago pomaknuto na lijevu stranu debelog pacijenta, onda je to sasvim normalno. Baš kao što uspravno izduženi oblik srca može biti savršeno normalan za osobu velikog stasa i vitke građe.
Postoji mogućnost otkrivanja miokarditisa, u kojem slučaju se sjena medijastinuma istovremeno povećava u oba smjera. Međutim, u kardiologiji se ova metoda ne koristi kao dijagnostika. Ako se pacijent žali i sumnja na fluorogram, zakazuju se dodatni pregledi.

Nedostaci metode

Ova metoda istraživanja ima dva značajna nedostatka:

1. Visoka doza zračenja za pacijenta. Neki uređaji daju sesiju do 0,8 mSv. Dok s rendgenskim snimanjem pacijent prima samo 0,26 mSv.
2. Slab informacijski sadržaj slika. Prema praktičarima radiologa, oko 15% slika odmah ulazi u brak. Međutim, to se može naći tek nakon što se rola obrađuje filmom.

Rješenje problema u velikoj mjeri može biti uvođenje digitalne tehnologije. Kod ove vrste ispitivanja opterećenje zračenjem je znatno smanjeno. U isto vrijeme eliminira se vjerojatnost odbijanja rezultata. Budući da dolaze u digitalnom obliku na bilo kojem prijevozniku. Oni su prikladniji za slanje, pohranu i arhiviranje.

Istraživanje štete

Doista, tijekom postupka, tijelo pacijenta je izloženo ionizirajućem zračenju.
Koliko je to snažno i štetno?
Razgovor o opasnostima fluorografije uvelike je pretjeran. Uostalom, uređaj proizvodi prilično malu dozu, pažljivo verificiranu od strane znanstvenika. Dakle, to nije štetno za zdravlje. Prema podacima istraživanja, čak i višestruki pregledi ne povlače za sobom ozbiljne povrede pacijenta.
Malo ljudi zna da tijekom dugih letova zrakoplovima svatko na brodu prima mnogo ozbiljnije zračenje. Štoviše, što je više let, to je viši zračni koridor i više štetnih zračenja ulazi u putničke organizme. Čak i gledanje televizije (!) Također je povezano s izlaganjem zračenju. To bi trebalo osmisliti za ljubitelje koji će satima sjediti ispred ekrana.

Malo o raku

Unatoč tvrdnjama liječnika da fluorografija može otkriti rak u ranim fazama, nijedan onkolog to neće potvrditi. Fotofluorogram ne daje tako preciznu sliku da bi se otkrila sitna promjena u tkivu na njoj. Pacijentu je mirno dopušteno da ode kući "zdravo". No, bolest se razvija u ovom trenutku. Osoba ne zna za svoju bolest i sljedeći put se okreće kad se rak manifestira. A ovo je daleko odšavljen proces. Osim toga, poznato je da pod djelovanjem niskih doza zračenja, maligne stanice počinju se aktivnije dijeliti. To jest, u prisutnosti ranog raka s fluorografijom, rast tumora se može ubrzati.

Doza zračenja

Unatoč činjenici da se fluorografija već više od stotinu godina koristi u dijagnostici, posljednjih se godina ljudi boje bojati se toga. To je zbog činjenice da su uređaji koji se koriste u klinikama prilično stari i pružaju veliko opterećenje zračenja ljudskom tijelu.
Unatoč činjenici da je ova tehnika vrlo učinkovita, sami liječnici (barem osjetljiv dio njih) vrlo su uznemireni da pregled može oštetiti zdravlje pacijenata. Znanstvenici kažu da velik broj preventivnih pregleda tijekom godine povećava opterećenje zračenjem već do granične razine i iznad nje. Kolektivna doza zračenja stanovništva stalno se povećava.

Zbirna doza zračenja prikupljena je iz sljedećih pokazatelja:

• dodaju se prirodni izvori zračenja - 56% (radon) i kozmičko zračenje u iznosu od 14%,
• umjetni faktor - samo 1% ukupnog broja zraka,
• medicinski faktor je 29% od ukupne doze primljenog zračenja.

Dakle, liječnički pregledi su na drugom mjestu po ukupnoj količini zračenja koje prima ljudsko tijelo.
U Ruskoj Federaciji, svaki stanovnik prima prosječno 1,4 mSv godišnje tijekom liječničkih pregleda.
U Francuskoj i SAD-u 0,4 mSv, u Engleskoj 0,3 mSv, u Japanu 0,8 mSv. U prosjeku, 0,4 mSv godišnje po zemljinoj površini uzrokovano je samo liječničkim pregledima.

Svjetska zdravstvena organizacija zabranila je uporabu filmske fluorografije u razvijenim zemljama i ne preporučuje je korištenje u zemljama trećeg svijeta, jer se previše tijela zračenja nanosi na tijelo pacijenta. Nažalost, budući da se broj slučajeva tuberkuloze povećao u post-sovjetskim zemljama, ponovno su počeli s masovnim pregledom uz pomoć fluorografije.

Postoji mišljenje da u takvim zemljama u nepovoljnom položaju za tuberkulozu, svi odrasli stanovnici trebaju biti podijeljeni u tri dijela prema stupnju vjerojatnosti dobivanja tuberkuloze. I provoditi ankete s učestalošću jednom svakih 12 mjeseci s visokim stupnjem vjerojatnosti bolesti, jednom svakih 24 mjeseca s umjerenim stupnjem vjerojatnosti, a ne na svim onima koji imaju malu vjerojatnost zaraze tuberkulozom.

Pacijent ima pravo odbiti

Svatko tko ne pati od tuberkuloze može odbiti fluorografiju. Prema zakonodavstvu bilo koje države, svaka osoba sama odlučuje hoće li izvesti fluorografiju ili ne. Stoga, ako liječnik u okružnoj klinici nema razloga (dijagnozu) pokušati prisiliti pregled, trebate napisati izjavu upućenu glavnom liječniku ove zdravstvene ustanove. U izjavi treba opisati situaciju, navesti broj medicinske politike, kao i spomenuti Zakon o zaštiti potrošača prema kojem nitko nema pravo nametati usluge (uključujući zdravstvene i medicinske) koje osoba ne treba.