Što je bolje: levofloksacin ili azitromicin?

Pneumonija je jedan od najčešćih infektivnih uzroka smrti na Zemlji. U tom smislu, liječnici se često suočavaju s pitanjem što je bolje: levofloksacin ili azitromicin u liječenju teških upalnih patologija dišnih putova.

Izbor lijekova

Izbor antibakterijskog sredstva temelji se na:

• mogućnosti njegovog utjecaja na navodnog uzročnika bolesti;
• svojstva koja prodiru i akumuliraju se u staničnom tkivu tijela;
• podatke o njezinoj sigurnosti;
• postupak davanja i doziranja antibiotika;
• cjenovna kategorija lijeka.

Međutim, teško je usporediti azitromicin i levofloksacin. Azitromicin je lijek koji spada u skupinu makrolida, levofloksacin je skupina fluorokinolona. Unatoč činjenici da lijekovi pripadaju različitim skupinama antibiotika, jednako su široko korišteni u liječenju mnogih bolesti koje uzrokuju patogeni mikroorganizmi. Stoga, usporedba lijekova nije uvijek točna.

Ponekad s teškim upalnim procesima ili komplikacijama, kako bi se poboljšala terapijska učinkovitost, liječnik može preporučiti uzimanje lijekova Azitromicin i Levofloxacin u isto vrijeme.

Opis azitromicina

Azitromicin je polusintetski antibakterijski lijek bakteriostatičnog djelovanja, koji pripada skupini makrolida - azalida. Ima širok spektar djelovanja.

Dobro se pokazuje u liječenju bolesti izazvanih razvojem:

• Neisseria gonorrheae;
• streptokoki;
• stafilokoki;
• spirohete;
• klamidija;
• mikoplazma;
• anaerobna mikroflora;
• ureaplasmas;
• gljivične lezije.

U liječenju bolesti uzrokovanih bakterijskim infekcijama primijenjen je velik broj analoga lijekova. To su: Sumamed, Azitrox, Ecomed, ZI-faktor, Azimitsin, Sumatrolid Solyutab, Zytrotsin, Eritromicin, Klaritromicin, Azitromicin i mnogi drugi antibakterijski lijekovi.

Međutim, monoterapija antibioticima nije uvijek učinkovita. Prema kliničkim ispitivanjima, kompatibilnost azitromicina s levofloksacinom razmatra se, na primjer, u liječenju infekcija legionelom.

Opis Levofloxacina

Levofloksacin je antibakterijski lijek koji pripada skupini fluorokinolona i ima širok spektar baktericidnih učinaka. Koristi se u liječenju infektivno-upalnih patologija uzrokovanih infekcijom mikroorganizmima osjetljivim na levofloksacin.

Levofloksacin je aktivan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, anaerobnih, kiselootpornih i atipičnih bakterija.

Ovaj antibiotik se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu, lako prodire u stanice tjelesnih tkiva, dosežući maksimalnu koncentraciju u krvi 1-2 sata nakon gutanja. Levofloksacin je kompatibilan s makrolidnim lijekovima (s azitromicinom). Učinak lijeka može se smanjiti uzimanjem lijekova koji smanjuju GI pokretljivost.

Ovisno o vrsti bolesti, liječnici propisuju uzimanje lijeka jednom ili dva puta dnevno u dozama od 250 ili 500 mg, ovisno o prirodi i težini infekcije. Da bi se postigao učinkovitiji terapijski učinak (ovisno o osjetljivosti patogena), mogu se preporučiti sljedeći lijekovi: istodobno azitromicin i levofloksacin.

Režimi liječenja i trajanje lijeka određuje liječnik ovisno o kliničkim manifestacijama bolesti, stanju bolesnika i učinkovitosti terapije antibioticima.

izvori:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Što je bolje azitromicin ili levofloksacin

Već dugi niz godina, neuspješno se boreći s prostatom i potentnošću?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti prostatitis svaki dan.

Prostatitis je bolest koja utječe na prostatu muškarca. To je bolest koja uzrokuje nelagodu pacijentu i zahtijeva hitno liječenje. Upalni proces u prostati uzrokovan je mikroorganizmima bakterijskog podrijetla. Stoga je izbor terapije lijekovima usmjeren na lijekove s antibakterijskim svojstvima. Levofloksacin za prostatitis je najpoželjniji lijek koji prepoznaje većina urologa u zemlji. Aktivna komponenta lijeka (levofloksacin hemihidrat) je učinkovita protiv intracelularnih bakterija, bez obzira jesu li gram-pozitivne ili gram-negativne.

Kako bi poboljšali potenciju, naši čitatelji uspješno koriste M-16. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Svojstva: indikacije i kontraindikacije

Lijek pripada antibioticima - fluorokinolonima 3. generacije. Koristi se u liječenju brojnih zaraznih bolesti, uključujući poremećaje urogenitalnog sustava, prostatitis nije iznimka.

Za razliku od većine bakteriostatičkih lijekova, koji samo zaustavljaju podjelu mikroba, levofloksacin uništava stanice mikroorganizama, bez obzira na to jesu li podijeljene ili su u mirovanju, čime se sprječavaju mogući recidivi. Mutacije bakterijskih stanica koje razvijaju imunitet na levofloksacin su rijetke. Stoga se vjeruje da alat učinkovito pomaže u liječenju prostate i ima širok raspon djelovanja.

Lijek se propisuje i tijekom egzacerbacije iu kroničnom obliku prostatitisa, budući da, prodirući u mjesta nakupljanja patogenih organizama, potpuno ih uništava, što pridonosi potpunom oporavku pacijenta. Nedostatak terapijskog učinka može se promatrati samo ako je bolest uzrokovana patogenim agensima koji nisu osjetljivi na aktivne tvari lijeka Levofloxacin.

Prednost Levofloxacina u odnosu na druge lijekove:

• Brzo i lako prevladava staničnu barijeru prostate.
• Ima učinkovito farmakološko djelovanje bez obzira na način primjene.
• Djeluje protiv velikog broja patogenih mikroorganizama koji uzrokuju upalu prostate.
• Dugo vremena cirkulira u tkivima čak i nakon prestanka liječenja.
• Omogućuje liječenje bakterijskog tipa prostatitisa zbog širokog spektra djelovanja.
• Dobro ga podnosi tijelo.
• Dostupnost i prihvatljivost cijene. Cijena lijeka varira u sljedećim granicama: 250 mg (10 kom.) - 173 rubalja, 500 mg (10 kom.) - 218 rubalja, 750 mg (10 kom.) - 1288 rubalja.

Levofloksacin se propisuje za poremećaje urinarnog aparata, kada postoji bolno mokrenje i bol u donjem dijelu trbuha. Antibiotik pomaže u savladavanju osjećaja nepotpunog pražnjenja mjehura. Levofloksacin je indiciran za poremećaje spolne funkcije. Uz to je moguće eliminirati bol u rektumu i uretri koji se javljaju tijekom ejakulacije.

Antibakterijski lijek je učinkovit u akutnim i kroničnim oblicima prostatitisa. Ispravno provedena terapija omogućuje sprečavanje razvoja opstrukcije mjehura, muške neplodnosti i pijelonefritisa.

Levofloksacin ima brojne kontraindikacije:

• Epilepsija.
• Bolesti srca i krvnih žila.
• Poremećaji živčanog sustava.

Preporuke za uporabu

Levofloksacin za prostatitis treba uzimati 28 dana, bez obzira na oblik lijeka (otopina ili tablete). Važno je upamtiti da dozu lijeka propisuje liječnik.

U slučaju da je izbor pao na obliku tableta, uzima se jedna tableta, koju treba podijeliti na dva dijela i konzumirati dva puta dnevno: ujutro i navečer. Nemojte žvakati lijek, morate ga progutati cijelu, isprati ga s mnogo tekućine. Jedenje ne utječe na svojstva antibakterijskog lijeka, pa se može koristiti bez obzira na hranu.

Oblik rada prostatitisa treba tretirati prema drugačijoj shemi. Prvih 10 dana liječenja lijekom Levofloxacin uključuje uporabu otopine koja se primjenjuje intravenski, kroz IV. Sljedeći dio tijeka lijeka treba uzeti u obliku tableta. Tijek liječenja levofloksacinom s uznapredovalim oblikom bolesti je 28 dana.

Prije uzimanja lijeka Levofloxacin, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Nekontrolirana terapija obiluje neugodnim posljedicama. To bi trebao biti vrlo jasno promatrati dozu propisanu od strane stručnjaka. Inače će doći do odstupanja od funkcioniranja živčanog sustava: konvulzije, zbunjenost, vrtoglavica itd.

U slučaju predoziranja provodi se simptomatska terapija. Da biste to učinili, kontaktirajte svog liječnika, koji će propisati potrebne lijekove i dati preporuke za daljnje liječenje prostatitisa.

Ako lijek uzimate pogrešno i ako ste preosjetljivi, mogu se razviti sljedeće nuspojave:

• Probavni organi: bol u trbuhu, povraćanje, proljev, gubitak apetita. U krvi je uočen povišeni bilirubin. Hepatitis je rijetko moguć.
• Kardiovaskularni sustav: smanjenje krvnog tlaka, povećan broj otkucaja srca, vrlo rijetko - kolaps.
• Mišićno-koštani sustav: zahvaćene su tetive i mišići. Bol i osjećaj slabosti.
• Hematopoetski sustav: smanjenje razine svih krvnih stanica (trombociti, leukociti i crvene krvne stanice).
• Živčani sustav: oštećenje sluha i vida, slabost, vrtoglavica i glavobolja. Anksioznost, apatija, pospanost i umor. Često drhte u udovima.
• Alergijske reakcije: osip u obliku urtikarije, oteklina na licu. Ako ste preosjetljivi, moguće je anafilaktički šok.

zaključak

Levofloksacin je jedan od najboljih lijekova u borbi protiv patogenih bakterija. U raznim medicinskim forumima, pregled tijeka liječenja za prostatitis Levofloxacin je u većini slučajeva pozitivan. U bolesnika koji uzimaju lijek, nuspojave se vrlo rijetko razvijaju.

Recenzije

Protuupalni lijekovi za prostatitis

1. Sumamed s prostatom
2. Prednosti Sumameda u liječenju prostatitisa
3. Notsilin
4. Avelox
5. levomitsitin
6. Makmiror
7. levofloksacin

Različiti lijekovi u modernim ljekarni omogućuju vam da odaberete visoko učinkovit lijek protiv upale prostate, uzimajući u obzir sve značajke. No liječenje bi trebali obavljati stručnjaci. Protuupalni lijekovi za prostatitis zauzimaju vodeće mjesto u liječenju. Uz njihovu pomoć, patogen se uništava (uzrok se eliminira), uklanja upala i eliminira bol. Imenovan u tabletama, čepićima i u obliku za injekcije, izbor ovisi o karakteristikama bolesti, u svakom slučaju posebno.

Sumamed s prostatom

Sredstva serije makrolida druge generacije, stvorena na temelju azitromicina, ali imaju značajniji učinak.

"Ako se Sumamed pokaže previše skupim za pacijenta, možete zamijeniti azitromecin koji sadrži jeftiniji ekvivalent, ali učinak će biti manji."

Prednosti Sumameda u liječenju prostatitisa

• Širok raspon antimikrobnih lijekova.
• Bakteriostatski učinak. Ne dopušta da se virusi umnožavaju, što je važno za postizanje trajnog učinka. Samo uništenje bakterijske stijenke nije dovoljno u kroničnom tijeku. Bakteriostatski tretman, s druge strane, omogućuje liječenje kroničnih infekcija bez korištenja velikog broja lijekova.
• Prodor moć. Prodire u tkivo prostatitisa i stvara visoku koncentraciju upale.

Unatoč činjenici da je Sumamed s prostatitisom vrlo aktivan, liječenje treba provoditi pod kontrolom krvnih parametara. Ako osjetite alergijske reakcije ili druge komplikacije trebate prestati uzimati. Uz pravilnu uporabu Sumameda možete postići dugotrajnu remisiju.

Notsilin

Nolitsin je učinkovit u liječenju mnogih bolesti urogenitalnog područja kod muškaraca. Urolozi vole Nolitsin zbog visoke aktivnosti u kroničnom prostatitisu. Djeluje depresivno na sve vrste patogena (gram-pozitivne i gram-negativne). Bez obzira na oblik: gonoreja, klamidija, bakterijska ili druga upalna priroda, Nolitsin ostaje sredstvo izbora s dokazanom djelotvornošću.

Indikacija za uporabu je bilo koji oblik zarazne bolesti.

Uzmite samo onako kako vam je propisao liječnik. Nije dopušteno liječenje osoba mlađih od 18 godina, pacijenata koji su alergični na sastojke lijekova i svih koji imaju ozbiljne nuspojave: poremećaj u radu središnjeg živčanog sustava, probavnog sustava i mišićnoskeletnog sustava.

Avelox

Antibakterijski lijek skupine fluorokinolona - Avilox, aktivan je u borbi protiv upalne infekcije genitourinarnog sustava, a djelovanje se temelji na uništavanju DNA zahvaćenog patogena, što dovodi do njegove smrti.

Moxifloxacin je učinkovit u kompleksnom liječenju. Distribuira se svim organima i tkivima, eliminira ne samo infekcije zdjeličnih organa, već i cijelog tijela. Istodobno, najveća koncentracija je detektirana u urogenitalnom sustavu. Izlučuje se urinom. Najučinkovitiji je kapanje u / u uvodu unutar 60 minuta tijekom najmanje 14 dana. Uz jednostavan oblik prostatitisa, to je dovoljno: u slučaju teškog i dugotrajnog tijeka, lijek se propisuje u tabletama. Koristi se za liječenje bolesti.

Među nuspojavama najčešće su otkrivene: tahikardija, vrtoglavica, zatvor.

Avelox za prostatu treba propisati samo liječnik i puni tečaj.

levomitsitin

Levomycetin (Chloronitromecin, Chloramphenicol) je lijek za mješoviti oblik bolesti. Vrlo je učinkovit antibiotik protiv svih vrsta bakterija i protozoa.

Lijek vam omogućuje da se nosite sa sojevima patogena otpornim na tetracikline, sulfamilamide i a / b penicilin.

Imenovan unutar pola sata prije jela 4 puta dnevno. Prosječni tečaj traje 2 tjedna.

Uz dobru aktivnost u liječenju mnogih protuupalnih bolesti, vrlo širok popis komplikacija tijekom recepcije.

Levomicin s prostatitisom je vrlo učinkovit, ali uzrokuje nuspojave:

• dispeptički poremećaji;
• alergijske reakcije;
• inhibiraju stvaranje krvi;
• uzrokuje disbakteriozu;
• destruktivno djelovanje na rad središnjeg živčanog sustava;
• može uzrokovati sekundarnu gljivičnu infekciju.

Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, Levomycetin se propisuje zajedno s antihistaminskim lijekom. Nakon liječenja, eubiotici su potrebni za obnavljanje crijevne flore.

Makmiror

McMiror je lijek širokog spektra. Učinkovito s bakterijskim, gljivičnim i protozojskim lezijama. Jedna od prednosti lijeka je niska toksičnost uz dobru protuupalnu aktivnost. Izlučuje se bubrezima, što uzrokuje liječenje mokraćnog sustava.

McMiror je dostupan u obliku svijeća, masti i pilula. U liječenju prostatitisa, pilule su od interesa.

McMiror danas nema analoga među drogama. Kada se koristi zajedno s Nystatinom, McMiror značajno povećava antifungalni učinak.

Koristite samo u svrhu urologa.

levofloksacin

Za liječenje prostatitisa Levoflokatsin se koristi u tabletama i otopinama za infuziju. U teškim slučajevima bolesti propisuje se intravenska infuzija od po 500 ml. Tečaj infuzije levofloksocina je oko tjedan dana. Sljedeća je uporaba Levofloxacina u obliku tableta do 28 dana od početka liječenja.

Kako bi poboljšali potenciju, naši čitatelji uspješno koriste M-16. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Uz antibakterijsku terapiju prostatitisa moguće je koristiti i nesteroidne protuupalne lijekove, klorheksidin za vanjsku uporabu, decoctions i biljne infuzije.

Najveća uporaba NSAID u liječenju ovog problema pronašla je svijeće. Oni nemaju opći učinak na tijelo i stoga imaju manje kontraindikacija. Svijeće u sastavu može biti protuupalno, protiv bolova i mješovito. S obzirom na bakterijsku prirodu procesa, oni su nedjelotvorni.

Za abakterijski prostatitis dobro je koristiti rektalne supozitorije na bazi biljnih lijekova. Olakšavaju vazospazam i upalu, zahvaljujući kojoj se prostata vraća u stanje normalnog funkcioniranja.

Otopina klorheksidina može se koristiti kao dopunska terapija, zbog bakteriostatičkog učinka, sprječava reprodukciju infektivnog agensa i ponovljenu samoinfekciju.

Kod liječenja klorheksidinom treba ga zagrijati na sobnu temperaturu i zalijevati s vrha nakon uriniranja tijekom trajanja liječenja, ili spriječiti infekciju tijekom nezaštićenog povremenog odnosa najkasnije 2 sata.

Kontraindikacije za uporabu klorheksidina ostaju samo netolerancije na lijek, inače je bezopasno ako se koristi prema uputama.

Upala prostate je bolest u kojoj farmakologija donosi veliku dobit. Lijekovi su proizveli mnogo. Svi imaju drugačiju kompoziciju, imaju drugačiji učinak i, s nedvosmislenom kompozicijom, različiti oblici objavljivanja s velikim brojem komercijalnih imena i zaleta u cjeniku olakšavaju brisanje. Kako bi se izbjeglo trošenje troškova i prenošenje akutnog procesa na kronični, treba se obratiti iskusnom stručnjaku, a ne samozdraviti se.

Autor zapisa, stručnjak:
Lushin Vadim Ivanovič

Je voditelj odjela za urologiju. Specijalizirana je u dijagnostici i liječenju bolesti bubrega i mjehura, uključujući cistitis, urolitijazu, prostatitis, uretritis i pijelonefritis.
G + profil

Idite na profil liječnika

Prostasabal za muškarce

Propolis svijeće za prostatitis

Patch za kineski prostatitis

Ćelavost i gubitak kose

Umanjenje reprodukcije

Obične muške bolesti

• balanitis
• Varikokela
• vesiculitis
• gemospermiya
• herpes
• ginekomastija
• gonoreja
• Cista testisa
• drozd
• orhitis
• Problemi s mokrenjem
• Pimples na penisu
• Trihomonijaza
• ureaplasmosis
• uretritis
• fimoza
• klamidija
• cistitis
• epididimitisa

• afrodizijaci
• Sredstva za potenciju
• Erekcija
• ejakulacija

Sumamed (azitromicin) vs Tavanic (levofloksacin)

Sumamed (azitromicin) vs Tavanic (levofloksacin)

# 1 Poruka od Diogenus »Ned Mar 26, 2017 2:29 am

Sumamed (azitromicin) vs Tavanic (levofloksacin)

# 2 Post od Diogenus »ned ožu 26, 2017 2:44 am

Sumamed (azitromicin) vs Tavanic (levofloksacin)

# 3 Post od Diogenus »ned ožu 26, 2017 3:13 am

Sumamed (azitromicin) vs Tavanic (levofloksacin)

# 4 Post Bratka91 »Ned Mar 26, 2017 9:25 am

IMHO
1. Prvo pripremite jetru i želudac 5 dana bolje (hepoprotector / bifiform / linex) tijekom cijelog tečaja. Imunomodulatori: pirogenal / alpha2b, supozitorije (longidaza / superlymph / viferon) tabla cycloferon / Amiksin
2. Protiv gljivica sve do točke 3 (ometaju liječenje drugih infekcija) 5-7 dana (npr. Flukonazol)
3. Snažno protiv tri puta nešto (metronidazol 8 tona. Jednom, sljedećeg dana 2 ujutro 2 ručka 2 večeri ili 2x noći, 2 ručka, 2 večeri sljedećeg dana 2 ujutro, 2 večeri, možete ornidazol 2 g + 1 + 1
4. Tavanic (lijek po izboru) + neki makrolid (probao bih roksitromicin) ili Unidox Solutab, minimalno 14 dana.

Protiv gonokoka - ceftriaksona

P.s. Ja nisam liječnik u sranju, samo sam podijelio svoje misli, moram voditi dnevnik simptoma kako bih razumio i ne zaboravio što i kako radi.
Bolje pokušaj dobiti najviše testova.
Još bolje, obratite se dobrom liječniku!

Sumamed (azitromicin) vs Tavanic (levofloksacin)

# 5 Post od Diogenus »ned ožu 26, 2017 6:14 pm

Bratka91 je napisao (a): IMHO
1. Prvo pripremite jetru i želudac 5 dana bolje (hepoprotector / bifiform / linex) tijekom cijelog tečaja. Imunomodulatori: pirogenal / alpha2b, supozitorije (longidaza / superlymph / viferon) tabla cycloferon / Amiksin
2. Protiv gljivica sve do točke 3 (ometaju liječenje drugih infekcija) 5-7 dana (npr. Flukonazol)
3. Snažno protiv tri puta nešto (metronidazol 8 tona. Jednom, sljedećeg dana 2 ujutro 2 ručka 2 večeri ili 2x noći, 2 ručka, 2 večeri sljedećeg dana 2 ujutro, 2 večeri, možete ornidazol 2 g + 1 + 1
4. Tavanic (lijek po izboru) + neki makrolid (probao bih roksitromicin) ili Unidox Solutab, minimalno 14 dana.

Protiv gonokoka - ceftriaksona

P.s. Ja nisam liječnik u sranju, samo sam podijelio svoje misli, moram voditi dnevnik simptoma kako bih razumio i ne zaboravio što i kako radi.
Bolje pokušaj dobiti najviše testova.
Još bolje, obratite se dobrom liječniku!

Mislim da neću koristiti anti-tick tečaj, samo ću preopteretiti tijelo.
Mogu piti nistatin protiv gljiva, i dalje sam ostao u kompletu za prvu pomoć.
Nema vremena kuhati jetru i jetru, ne mogu više tako živjeti, također mi je žao djevojke, moja savjest me muči.
Koristit će se Viferon svijeće, ali sporno je oko cikloferona i amiksina, ima li smisla?

Dečki, gdje je sigurnije kupiti droge? U lokalnoj ljekarni, ili naručite od ljekarne ru, ljekarne, namještanje, itd.?

Analozi lijeka Azitromicin - svojstva, indikacije za uporabu

Iz klase makrolidnih antibakterijskih lijekova azitromicin se najčešće koristi u kliničkoj praksi. Ovaj lijek ima brojne farmakološke značajke koje ga čine gotovo neophodnim u mnogim situacijama. Također ima nisku toksičnost, pa se propisuje tijekom trudnoće i od prve godine života djeteta.

Međutim, postoje situacije kada je potrebno brzo pronaći djelotvoran analog azitromicina, budući da se on ne može koristiti. To se događa kada pacijent ima preosjetljivost na lijek, otpornost na mikrofloru ili nema antibiotika.

Svojstva azitromicina

Azitromicin ima izražen bakteriostatski učinak. Njegove molekule, kada prodre na mjesto upale, mogu blokirati ribosomske podjedinice bakterija, što dovodi do nemogućnosti sinteze proteina i daljnje reprodukcije. Također, patogena mikroflora postaje osjetljivija na imunološke reakcije tijela.

Antibiotik pokazuje svoju učinkovitost protiv mnogih bakterijskih patogena: stafilokoka, streptokoka, pneumokoka, meningokoka, hemofiličnih i Escherichia coli, bordetella, legionella, neyserii, klostridija, mikoplazme. Istodobno, azitromicin nema apsolutno nikakvog utjecaja na gljivice i viruse, pa je beskorisno propisati ga za bolesti koje uzrokuje nebakterijska flora.

Prema nedavnim istraživanjima, broj otpornosti na antibiotike na njega je nizak.

Vrlo važno farmakološko svojstvo lijeka je njegova sposobnost da se akumulira u upaljenim tkivima tijela. Istraživanja su pokazala da koncentracija azitromicina u njima može biti 10-15 puta veća od količine antibiotika u krvnoj plazmi. To je moguće zbog činjenice da molekule lijeka prodiru u imunološke stanice s kojima migriraju. Zbog toga se terapijska koncentracija azitromicina u nidusu patološkog procesa održava 72 sata nakon zadnje doze.

Oralna primjena antibiotika pokazala je visoku bioraspoloživost. Stoga je azitromicin dostupan u obliku tableta, kapsula i sirupa za malu djecu.

Među indikacijama za primjenu antibiotika treba navesti sljedeće:

• faringitis;
• angina;
• bronhitis;
• izvanbolnička pneumonija bez razvoja komplikacija (sama ili u kombinaciji s cefalosporinima);
• sinusitis;
• akutni bakterijski otitis (upala srednjeg uha);
• grimizna groznica;
• peptični ulkus ili čir na dvanaesniku (kao komponenta eradikacijske terapije);
• bakterijska patologija mekih tkiva (dermatoza, impentigo, erizipela);
• cistitis;
• akutni ili kronični pijelonefritis.

Azitromicin se često naziva jednim od najsigurnijih antibiotika. No, ipak, njegova uporaba ponekad dovodi do razvoja nuspojava.

Na prvom mjestu - dispeptički poremećaji probavnog sustava (mučnina, povraćanje, bol u želucu, osjećaj težine u trbuhu, proljev).

Alergijske reakcije različite težine (od osipa do anafilaktičkog šoka) također su česte. Opisani su slučajevi simptoma trovanja središnjim živčanim sustavom (glavobolja, vrtoglavica, tinitus, pospanost). Uočeni su povremeni slučajevi astenije, smanjenja ukupnog učinka i koordinacije pokreta.

Glavna kontraindikacija za imenovanje azitromicina je prisutnost u pacijenta prošlih slučajeva alergijskih reakcija na bilo koji od makrolida. S pažnjom je potrebno koristiti antibiotik za kronične bolesti bubrega ili jetre s oštećenom funkcijom. Također ne možete propisati lijek u prisutnosti srčanih aritmija, jer lijek može usporiti provođenje impulsa u miokardu. U takvim situacijama bolje je dati prednost analozima azitromicina.

Analogi azitromicina

klaritromicin

Druga najčešća uporaba makrolidnih antibakterijskih lijekova je klaritromicin. On, poput azitromicina, ima bakteriostatičko djelovanje, koje je uzrokovano blokiranjem ribosomske podjedinice mikrobne stanice. Antibiotik se također nakuplja u sluznici tkiva, što produljuje njezino djelovanje.

Lijek se koristi uglavnom u situacijama gdje nema azitromicina, ili pacijent ima specifičnu alergiju na ovaj lijek. Klaritromicin se koristi kod bakterijske upale pluća, upale pluća, bronhitisa, faringitisa, tonzilitisa, otitisa i laringitisa.

Međutim, ovaj antibiotik je učinkovitiji u liječenju ulkusa želuca ili duodenalnog ulkusa, koji je uzrokovan infekcijom Helicobacter pylori.

Stoga je u svim najnovijim preporukama klaritromicin uključen u prvu liniju terapije ove patologije.

Klaritromicin je dostupan u tabletama i sirupu za oralnu primjenu.

Glavna nuspojava antibiotika su dispeptički poremećaji. Simptomi trovanja također su mogući u slučajevima bubrežne disfunkcije, budući da se upravo kroz to lijek eliminira iz tijela.

Ponekad dolazi do depresije hematopoeze s dodatkom sekundarne infekcije, povećanog rizika od krvarenja. Vrlo često se bilježe prolazna povećanja koncentracija enzima jetre, što ukazuje na toksični učinak na taj organ. Obično nestaje nekoliko dana nakon završetka terapije.

amoksicilin

Amoksicilin je polusintetski lijek iz skupine penicilinskih antibiotika. Vrlo često se propisuje u kombinaciji s inhibitorom penicilinaze klavulanskom kiselinom, kao analog azitromicina. To vam omogućuje da povećate osjetljivost patogenih sojeva na lijek.

Amoksicilin ima izražen baktericidni učinak na mnoge bakterijske patogene. Njegov mehanizam djelovanja je sljedeći: molekule lijeka pridaju i narušavaju integritet stanične membrane, što dovodi do lize bakterija. Stafilokoki, streptokoke, neisseriya, hemophilus bacillus, salmonella, shigella, proteus i drugi osjetljivi su na amoksicilin.

Antibiotik se može propisati u prisustvu alergijskih reakcija na azitromicin.

Međutim, prije prve uporabe neophodno je testirati prisutnost preosjetljivosti na lijek.

Opseg uporabe amoksicilina je širi. Uz bakterijske patologije dišnog sustava, ORL organa i mekih tkiva propisano je i za:

• leptospiroza;
• borrelioza;
• upalne patologije bilijarnog trakta (kolangitis, kolecistitis);
• priprema za operacije na zdjelici ili trbušnoj šupljini;
• gonoreja;
• infektivni endokarditis;
• bakterijske infekcije crijeva.

Glavni nedostatak lijeka je činjenica da se svake godine otpornost mikroflore povećava. Stoga njegovo imenovanje često ne daje očekivane rezultate.

Među najčešćim nuspojavama su dispeptički poremećaji i alergijske reakcije. Također je opisan razvoj pseudomembranoznog kolitisa. Dijagnoza ove patologije zahtijeva trenutni prekid primjene lijeka i dodatnu antibiotsku terapiju. Ponekad, osobito u kombinaciji s drugim lijekovima, uočava se toksični hepatitis, nefritis ili hematopoeza.

Zabranjeno je propisivati ​​amoksicilin u slučaju sumnje na zaraznu mononukleozu, jer to dovodi do karakterističnog osipa.

ceftriakson

Azitromicin se može zamijeniti cefalosporinima. Najčešće u suvremenoj kliničkoj praksi ove skupine lijekova koristi se treća generacija antibiotika ceftriaksona.

To je moderni lijek s djelotvornim baktericidnim djelovanjem protiv streptokoka, stafilokoka, hemofilnih bacila, moraxellas, Neisseria, Salmonella, spirohete i anaerobnih bakterijskih patogena. Značajna prednost ceftriaksona je njegova sigurnost, kao i dobra propusnost preko krvno-moždane barijere. To omogućuje uporabu antibiotika za mnoge meningitis bakterijske etiologije.

Ceftriakson se prikazuje nakon 8-12 sati nakon primjene, što čini potrebnim dvaput davanje lijeka dnevno. Terapijska koncentracija antibiotika zabilježena je u većini tkiva i tjelesnih tekućina. Izvodi se gotovo nepromijenjen zbog bubrega, kao i žuči.

Ceftriakson ima širi raspon primjena od azitromicina.

Osim standardnih indikacija za makrolidni antibiotik, propisana je i za slijedeće patologije:

• Bolest Lyme;
• gonoreja;
• bakterijska patologija u bolesnika s neutropenijom;
• salmoneloze;
• sifilis;
• anaerobne patologije mekih tkiva (uključujući plinsku gangrenu);
• meningitis i meningoencefalitis;
• flegmon, apsces;
• kirurške komplikacije dijabetesa;
• sepsa;
• peritonitis;
• postoperativne bakterijske komplikacije, kao i za njihovu prevenciju.

Ceftriakson je dostupan samo u obliku bočice praška za pripremu injekcija za intramuskularnu ili intravensku primjenu. To je zbog niske stope apsorpcije lijeka u probavnom traktu.

Glavna nuspojava ceftriaksona, kao i kod penicilina, je pojava alergijskih reakcija. Istodobno, ako pacijent ima preosjetljivost na bilo koji od beta-laktamskih lijekova, ne može se koristiti. Prije prve uporabe ceftriaksona potreban je poseban test.

Ponekad se primjenjuje antibiotska, prolazna depresija hematopoeze, povećava se koncentracija jetrenih enzima, kreatinina i uree.

Vrlo često postoje dispeptički poremećaji.

levofloksacin

Levofloksacin je učinkovit lijek iz skupine fluorokinolona, ​​koji se često koristi umjesto azitromicina. Bit mehanizma djelovanja ovog antibiotika je kardinalno različit - njegove molekule blokiraju djelovanje enzima topoizomeraze i DNA giraze.

Time levofloksacin prekida replikaciju bakterijske stanice, što dovodi do njezine lize i smrti. Baktericidni učinak lijeka karakterističan je za mnoge bakterije - stafilokoke, streptokoke, enterokoke, cleblyellas, legionelu, moraxcell, hemophilus bacilli, klamidija.

Kao i azitromicin, levofloksacin se vrlo dobro apsorbira u probavnom traktu. Najveća koncentracija antibiotika opažena je u plućima i respiratornom traktu. Također se gotovo potpuno eliminira urogenitalnim sustavom, što mu omogućuje da se koristi za bakterijske patologije tih organa.

Među indikacijama za uporabu lijeka treba navesti sljedeće:

• pogoršanje kroničnog bronhitisa ili bronhiektazije;
• pneumonije stečene u zajednici u bolesnika s rizikom, ili u nedostatku učinkovitosti od terapije penicilinima, cefalosporinima ili makrolidima;
• kronični prostatitis u akutnoj fazi;
• u kompleksnoj terapiji tuberkuloze;
• akutni sinusitis;
• antraks;
• akutni ili kronični pijelonefritis;
• cistitis.

Levofloksacin se obično smatra tretmanom druge linije. Koristi se u situacijama gdje je primanje drugih antibiotika kontraindicirano, ili njihovo liječenje nije rezultiralo očekivanim pozitivnim rezultatom.

Također treba imati na umu da se levofloksacin tijekom trudnoće može propisati samo iz zdravstvenih razloga. Ako je moguće, ne možete koristiti ovaj antibiotik u djetinjstvu i tijekom dojenja.

Glavna nuspojava levofloksacina je hepatotoksičnost. Opisani su slučajevi razvoja hepatitisa i razvoja akutnog zatajenja jetre tijekom terapije. Također, lijek povećava rizik od razvoja epileptičkih napadaja, tako da pacijenti koji pate od ove patologije moraju odabrati drugačiji antibakterijski lijek.

Povećava se učestalost pogoršanja mijastenije. Ova nuspojava je posljedica činjenice da levofloksacin smanjuje ozbiljnost djelovanja specifičnih lijekova koji se koriste za ovu patologiju.

video

Video prikazuje kako brzo izliječiti prehladu, gripu ili ARVI. Mišljenje iskusnog liječnika.

Što je bolje azitromicin ili levofloksacin

Mnogi od nas ne vole biti tretirani, a još više savjetovati se s liječnikom. Curenje iz nosa, grlobolja, kašalj - koliko često ne obraćamo pozornost na ove simptome! U međuvremenu, banalni kašalj uzrokovan iritacijom sluznice, pod povoljnim uvjetima, pretvara se u upalu bronhija. I to svakako treba tretirati. A najomiljeniji lijekovi lokalnih liječnika - antibiotici - s bronhitisom nisu uvijek prikazani. Ali nažalost, mnogi pacijenti, pa čak i tužniji, neki liječnici ili ignoriraju ove informacije ili ih uopće ne posjeduju.

Pokušajmo postupno shvatiti što je bronhitis i zašto antibakterijska sredstva nisu lijek za ovu bolest. I u isto vrijeme, saznajte kada i koji antibiotici su indicirani za bronhitis.

Što je bronhitis?

Dakle, bronhitis se naziva bronhitis - respiratorni trakt, koji se proteže od dušnika. Na razini četvrtog i petog kralješka, dušnik je podijeljen u dva glavna bronha, koji se dodatno razgranavaju u mrežu manjih bronhija i bronhiola. Ova slika je vizualno vrlo slična stablu, što se odražava u nazivu cjelokupnog kompleksnog bronhijalnog sustava.

Akutni bronhitis očituje se kašljanjem koje traje manje od tri tjedna. Trajanje i težina kašlja prati upalni proces, koji postaje glavni razlog zašto liječnici ne mogu odoljeti propisivanju antibiotika za akutni bronhitis.

Akutni bronhitis je peti razlog zbog kojeg odrasli traže medicinsku pomoć. Bolest zahvaća 44 osobe od 1000, au 82% slučajeva dolazi u jesensko-zimskom razdoblju. Prema grubim procjenama, u 4% bolesnika akutni bronhitis postaje kroničan. Stručnjaci kažu da ove i tako vrlo rječite brojke ne odražavaju u potpunosti stvarnost. Mnogi pacijenti s bronhitisom vole kašljati kod kuće, osuđujući svoje dišne ​​putove na produljenu upalu, što može dovesti do upale pluća.

Kronični bronhitis je kašalj praćen sputumom i traje tri mjeseca ili dulje. U procesu kroničnog bronhitisa javljaju se velike promjene u strukturi bronhijalne sluznice. Postupno je bolest prešla u najopasniju fazu, opstruktivnu, što uzrokuje još više problema. Međutim, kronični bronhitis je najčešće uzrokovan nepovoljnim uvjetima okoline i pušenjem, a antibiotici se uopće ne pokazuju u ovoj patologiji. Stoga ćemo danas uglavnom govoriti o akutnom bronhitisu u djece i odraslih.

Počnimo s činjenicom da se akutni bronhitis mora liječiti... ispravno. I ovdje mnogi liječnici i pacijenti očekuju suptilnosti i poteškoće. Kako bi se nosili s njima, pomoći će vam informacije o uzročnicima bolesti.

Uzroci akutnog bronhitisa

Najčešći uzrok akutnog bronhitisa su banalni respiratorni virusi. Među "popularnim" mikroorganizmima su virusi influence A i B, parainfluence, respiratorni sincicijski virus, koronavirus.

Daleko rjeđe se razvija akutni bronhitis kao posljedica bakterijske infekcije. Među mikroorganizmima koji najčešće djeluju na bronhijalno stablo su mikoplazme, klamidija plazma klamidija, moraxella, pneumococcus (Streptococcus pneumoniae). Samo u slučaju bakterijske infekcije antibiotska terapija može biti učinkovita kod bronhitisa.

Da ne spominjemo rastuće raspoloženje u okruženju roditelja protiv cijepljenja. Zbog velikog broja djece koja nisu pravodobno vakcinirana protiv pertusisa, infekcija bakterijom Bordetella pertussis, uzročnikom pertusisa, sve više postaje uzrok akutnog bronhitisa.

simptomi

Uz najčešću pojavu bolesti - kašalj - kod akutnog bronhitisa može biti:

• groznica.
  Povećanje temperature u slučaju bronhitisa je razlog da se odmah posavjetujete s liječnikom. Simptom može ukazivati ​​na komplikaciju bronhitisa - upale pluća, koja zahtijeva hitno liječenje antibioticima ili popratnu gripu;
• mučnina i povraćanje;
• opća slabost, bol u prsima (u teškim slučajevima);
• nedostatak daha i cijanoza (cijanotično obojenje kože).
  Ove manifestacije su karakterističnije za kronični opstruktivni bronhitis, praćen pogoršanjem funkcije pluća;
• grlobolja;
• curenje iz nosa i nazalna kongestija;
• glavobolja i / ili bol u mišićima;
• umor.

Dodamo da kašalj koji traje pet dana govori o akutnom bronhitisu. Debeli sputum različitih nijansi jedan je od najvažnijih znakova bolesti. Akutni bronhitis obično traje tri tjedna, au teškim slučajevima traje do dva mjeseca.

Prije nastavka čitanja: Ako tražite učinkovitu metodu uklanjanja prehlade, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa ili prehlade, provjerite ovaj dio stranice nakon čitanja ovog članka. Ova informacija je pomogla mnogim ljudima, nadamo se da će i vama pomoći! Dakle, sada natrag na članak.

Liječenje akutnog bronhitisa: opće odredbe

Liječenje akutnog bronhitisa prvenstveno je usmjereno na ublažavanje simptoma. Lijekovi prvog reda su mukolitički i ekspektoransi koji pomažu u učinkovitom uklanjanju sputuma. Dovoljna količina kisika, potrebna pacijentima, osigurava se redovitim prozračivanjem prostorije. Jednako je važno kontrolirati vlažnost zraka. Suhi zrak zimskih prostorija pridonosi prodiranju infekcije u donji respiratorni trakt i razvoju užasne komplikacije - upale pluća.

Kod kašljanja, praćenog otežanim disanjem i otežanim disanjem, propisani su bronhodilatatori, na primjer Salbutamol.

Prema tome, standardno liječenje akutnog bronhitisa ne podrazumijeva upotrebu antibiotika. Kada je uobičajeno odstupati od isključivo simptomatskog režima liječenja?

Antibiotici kod bronhitisa kod odraslih: kada su opravdani?

Vrlo je malo podataka o korisnosti propisivanja antibakterijskih lijekova za akutni bronhitis kod odraslih osoba s normalnim imunološkim odgovorom. Kao što praksa potvrđuje, uporaba antibiotika ne utječe značajno na simptome bronhijalne upale. U međuvremenu, nuspojave najsigurnijih lijekova se razvijaju bez obzira na njihovu učinkovitost.

Statističar daje strašne brojke: otprilike 65-80% bolesnika s akutnim bronhitisom još uvijek uzima antibiotike, s pozitivnim rezultatima liječenja uočenim u izoliranim slučajevima. Zašto antibakterijski lijekovi gotovo ne djeluju kod akutnog bronhitisa?

Prisjetimo se informacija o patogenima: u velikoj većini slučajeva bolest je uzrokovana virusima. Ali antibiotici su potpuno neučinkoviti s virusnom infekcijom. Izolirani slučajevi bakterijske infekcije, koja je uzrok akutnog bronhitisa, daju prosječne podatke o pozitivnom učinku antibakterijskih sredstava.

Najnovije preporuke vodećih svjetskih stručnjaka za pulmologiju, liječnici iz Nacionalnog instituta za zdravlje, UK, tiču ​​se i. Kažu da liječenje akutnog bronhitisa antibioticima nije preporučljivo, osim u slučajevima opasnosti od ozbiljnih komplikacija. Obično ta mogućnost postoji u odraslih bolesnika s komorbiditetima.

Stoga ćemo pokušati nabrojati situacije kada je propisivanje antibiotika za akutni bronhitis ne samo opravdano, nego i jedino istinito:

• kod pacijenata starijih od 65 godina s akutnim kašljem, ako su bili hospitalizirani prethodne godine ili boluju od dijabetesa, zatajenja srca i također uzimaju steroidne (hormonske) lijekove;
• u bolesnika s akutnim pogoršanjem kroničnog bronhitisa. Klinički podaci potvrđuju da u takvim slučajevima antibiotici daju odlične rezultate, uključujući smanjenje smrtnosti.

Akutni bronhitis: jesu li antibiotici potrebni za upalu bronhija u djece?

Djeca pate od akutnog bronhitisa češće od odraslih. Kod bolesnika s bronhima s upalom dva su vrhunca: prve dvije godine života i 9-15 godina. U ovoj dobi najveća je vjerojatnost obolijevanja od akutnog bronhitisa. Prema statistikama, oko 20-28% djece tijekom godine kašalj traje, što dovodi do upale bronha.

Bronhitis kod djece liječi se prema istoj shemi kao i kod odraslih. Osiguravanje dostatne oksigenacije, tj. Kontrola opskrbe potrebnom količinom kisika ostaje najvažniji smjer terapije.

Osim toga, provedeno je nekoliko opsežnih kliničkih studija o djeci. U pokusima je proučavana potreba uvođenja antibiotika u pedijatrijsku praksu za akutni bronhitis. Placebo-kontrolirane studije koje koriste antibiotike širokog spektra - doksiciklin, eritromicin - i biseptol sulfanilamid nisu pokazale značajno poboljšanje nakon primjene antibakterijskog sredstva.

U razdoblju od 2001. do 2010. godine najveći američki istraživački centar proveo je opsežan eksperiment koji je pokazao još manju djelotvornost antibiotika za bronhitis kod djece nego u odraslih. Ova studija crta liniju u nizu dokaza o vrlo ograničenoj ulozi antibakterijskih sredstava u pedijatriji u akutnom bronhitisu.

Ipak, antibiotska terapija je još uvijek naznačena u nekoliko slučajeva, i to:

• kod djece s kroničnim kašljem koji traje 2-4 tjedna;
• s naglim pogoršanjem simptoma - pojavom teškog kašlja s gnojnim iskašljajem, povišenom temperaturom, slabošću, znojenjem.

Stoga je u većini slučajeva odgovor na pitanje jesu li antibiotici potrebni za djecu s bronhitisom negativan.

Koji se antibiotici najčešće uzimaju za bronhitis?

Tako smo otkrili da su antibakterijska sredstva za bronhitis propisana u gotovo izoliranim slučajevima. Stoga se odabiru određenog lijeka treba pristupiti pažljivo, na temelju spektra djelovanja. Koji se antibiotici najčešće uzimaju za akutni bronhitis?

Prema preporukama stručnjaka za liječenje bronhitisa u bolesnika u rizičnim skupinama, uključujući djecu, propisati:

• penicilini širokog spektra;
• zaštićeni penicilini;
• makrolidi;
• cefalosporine;
• fluoroquinolones.

Razmotrimo detaljnije svaku skupinu lijekova.

Penicilinske serije

Među najpoznatijim i najpopularnijim antibakterijskim lijekovima širokog spektra djelovanja - penicilini - Amoksicilin i Amoksicilinski kompleks s klavulanskom kiselinom koriste se za liječenje akutnog bronhitisa.

Amoksicilin, bliski srodnik ampicilina, ima širok spektar djelovanja, uključujući mnoge gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Lijek je sposoban pametno blokirati enzime stanične membrane, što dovodi do uništenja membrane i smrti bakterija.

Patogeni osjetljivi na amoksicilin uključuju:

• Gram-pozitivni aerobi: mnoge vrste stafilokoka i streptokoka, enterokoki, listerija, neke vrste korinebakterija i drugi;
• gram-negativni aerobi: crijevni i hemofilni bacili, helikobakter, leptospira, proteus, salmonela, šigela, kampilobakter i drugi.

Mi odabiremo mikroorganizme koji nisu podložni antibakterijskom djelovanju amoksicilina: streptokoke i stafilokoke, proizvodeći beta-laktamazu, mikoplazme, rikecije, bakterioide, moraksikelu, klebsielu, pseudomonade.

Za razliku od ampicilina, amoksicilin ima izvrsnu bioraspoloživost, dostižući 92%.

Kod bronhitisa, Amoksicilin se propisuje odraslima u dozi od 500-1000 mg dva puta dnevno tijekom 7-10 dana. Točna doza varira ovisno o težini infekcije. Za djecu, lijek se dozira na 125-250 mg dva ili tri puta dnevno, ovisno o dobi.

Amoksicilin je bez sumnje jedan od najsigurnijih antibiotika koji se može propisati gotovo svim kategorijama pacijenata. Međutim, slaba točka lijeka je potpuna neučinkovitost kada je zaražena sojevima bakterija koje proizvode beta-laktamazu, koja uništava antibiotik. U takvim slučajevima, prednost se daje zaštićenim penicilinima.

Među analozima amoksicilina na ruskom tržištu istaknut ćemo:

• Flemoxine Soljutab, nizozemske disperzibilne tablete;
• Amoxicillin Sandoz, njemačka farmaceutska tvrtka Sandoz;
• Ospamox austrijske tvrtke Biochemi;
• Hikontsil, slovački amoksicilin, KRKA.

Amoksicilin i klavulanska kiselina

Klavulanska kiselina inhibira beta-laktamazu i na taj način učinkovito odupire uništavanju antibiotika. Stoga, zajedno s mikroorganizmima osjetljivim na amoksicilin, zaštićeni kompleksi su također učinkoviti u infekciji patogena otpornih na peniciline, osobito Staphylococcus aureus, epidermalni streptokok i mnoge druge.

Uz širok spektar djelovanja, kompleksi amoksicilina s klavulanskom kiselinom imaju visoki sigurnosni profil. Antibiotici su odobreni za primjenu kod bronhitisa u djece od 0 mjeseci, kao i kod trudnica i dojilja (kategorija B).

Zaštićeni penicilini izvrsna su alternativa za pacijente s alergijama ili intolerancijom na makrolide. Međutim, u takvim slučajevima, treba imati na umu da Amoksicilin ne djeluje u odnosu na mikoplazme i legionelu.

Doziranje odraslih zaštićenih penicilinskih antibiotika za akutni bronhitis varira ovisno o težini bolesti i povijesti bolesnika. Prosječna doza može biti u rasponu od 500 do 1000 mg dva do tri puta dnevno tijekom sedam ili deset dana.

Najpopularniji i visokokvalitetni antibakterijski lijekovi koji sadrže amoksicilin i klavulansku kiselinu u bronhitisu uključuju:

• Augmentin koji proizvodi britanski koncern Glaxo;
• Amoksiklav, slovačka farmaceutska tvrtka Lek;
• Flemoklav Soljutab, disperzibilne tablete koje proizvodi holandska tvrtka Astellas.

Makrolidni antibiotici

Među lijekovima izbora za akutni bronhitis su antibakterijska sredstva iz skupine makrolida.

Azitromicin potpuno blokira sintezu proteina, koja je potrebna za konstrukciju bakterijske RNA. Antibiotik je učinkovit protiv mnogih mikroorganizama, uključujući stafilokoke, streptokoke, bakterioide, klostridije, klamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu i druge.

U isto vrijeme, azitromicin nije učinkovit protiv patogena pertusisa i parakoklosa Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Ovu okolnost treba uzeti u obzir pri propisivanju antibiotika za dugotrajni bronhitis kod djece koja nisu cijepljena protiv pertusisa.

Doza za odrasle je 0,25-1 grama dnevno, a za djecu 5-10 mg po kilogramu težine.

Među najpoznatijim antibakterijskim lijekovima koji se koriste kod bronhitisa su:

• Sumamed, izvorni lijek hrvatske tvrtke Pliva;
• Azitromicin Zentiva proizveden u Češkoj Republici;
• Hemomitsin, Srbija, Hemofarm;
• Zetamax retard, produžena forma koju proizvodi američki gigant Pfizer.

Poznati makrolid, koji se naširoko koristi u bakterijskim infekcijama, uključujući akutni bakterijski bronhitis - klaritromicin. Spektar djelovanja identičan je azitromicinu.

Nedostatak makrolida - i azitromicina i klaritromicina - je nedostatak dokaza koji potvrđuju sigurnost tih antibiotika tijekom pogoršanja kroničnog bronhitisa kod trudnica i dojilja. Ova kategorija pacijenata je bolje propisati sredstva za penicilin.

Doza klaritromicina je 250–500 mg dvaput dnevno za odrasle i 7,5 mg lijeka po težini djeteta za djecu. Prosječni tijek liječenja traje 7-10 dana.

U Rusiji je registrirano mnogo preparata klaritromicina, uključujući:

• Klacid, izvorni lijek talijanske tvrtke Abbott;
• Klaritromicin Teva, izraelska tvrtka Teva;
• Fromilid, slovačka droga, KRKA.

Cefalosporini za liječenje bronhitisa

Unatoč relativno niskoj bioraspoloživosti oralnih cefalosporina, oni se i dalje primjenjuju u antibiotskoj terapiji, uključujući bolesnike s bronhitisom.

Cefuroksimski pripravci djelotvorni su protiv stafilokoka i streptokoka, uključujući rezistentne sojeve, kao i hemofilne bacile, Klebsiell, moraxell i druge mikroorganizme. Unutarstanični patogeni - mikoplazma, klamidija - otporni su na sve cefalosporine, uključujući cefuroksim.

Doziranje je 125–500 mg dva puta dnevno, a liječenje je do 10 dana.

Najpoznatije cefuroksimske tablete zvane Zinnat proizvodi britanska tvrtka Glaxo. Osim toga, u ljekarnama možete pronaći ciparski analog Aksetin i nekoliko drugih generičkih lijekova.

Biološka raspoloživost peroralnog cefpoksima je niska i ne prelazi 50%. Spektar djelovanja je standard za cefalosporine i uključuje gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Bakterije koje proizvode penicilinazu mogu biti otporne na cefpodoksim. U vezi s tom vjerojatnošću nastaju oblici zaštićeni klavulanskom kiselinom.

Doza antibiotika za akutno ili pogoršanje kroničnog bronhitisa je 200, rijetko 400 mg svakih 12 sati. Lijek se ne propisuje novorođenčetu. Trenutno, u Rusiji, samo je jedan lijek, cefpodoksim, registriran u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, koja se ubrizgava.

Fluorokinolonska skupina

Fluorokinoloni, koji imaju najširi spektar antibakterijskog djelovanja, koriste se za liječenje akutnog ili pogoršanja kroničnog bronhitisa u odraslih. Ozbiljan nedostatak antibiotika ove skupine je učinak na formiranje hrskavičnog tkiva u djece i adolescenata, u vezi s tim zabranjen je fluorokinoloni za uporabu u bolesnika mlađih od 18 godina.

Preparati levofloksacina su aktivni protiv stafilokoka, uključujući agresivne meticilin-osjetljive sojeve, streptokoke, uključujući multirezistentne, kao i mnoge druge gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme.

Prosječna doza lijeka Levofloxacin može varirati od 250 do 750 mg jednom dnevno.

Preparati levofloksacina uključuju:

• Tavanić - izvorna medicina francuskog koncerna Sanofi;
• Levofloxacin Teva izraelska tvrtka Teva;
• Indijski generici Glevo, Levolet R, Sinnicef ​​i drugi.

Visoko učinkovit fluorokinolon, koji se koristi kao antibakterijski lijek za teški bronhitis u bolesnika s smanjenim imunološkim odgovorom.

Treba imati na umu da moksifloksacin nije djelotvoran kada je zaražen sojevima Staphylococcus aureus, koagulaza negativnih stafilokoka i pseudomonadama.

Za akutno i pogoršanje kroničnog bronhitisa antibiotik moksifloksacin propisuje se 400 mg jednom dnevno tijekom 5 dana. Najpoznatiji moksifloksacin proizvodi koncern Bayer pod nazivom Aveloks.

Akutno pogoršanje kroničnog bronhitisa: kada su potrebni antibiotici?

Još jedna indikacija za primjenu antibiotika je akutno pogoršanje kronične upale bronha, što je nešto manje od polovice slučajeva ima bakterijsku prirodu. U takvim slučajevima liječenje se propisuje ovisno o težini kliničkih simptoma, što se procjenjuje prema trima parametrima - otežano disanje, količina sputuma i pojavu gnojnih izlučevina. Antibiotici su indicirani samo za umjereni tijek bolesti, koji je karakteriziran prisutnošću dva simptoma od tri, kao iu teškom stadiju, kada pacijent ima sve tri manifestacije.

Usput, promjena boje sputuma i pojava gnojnog iscjedka smatraju se jasnim znakom bakterijske infekcije. Bakterijski mikroorganizmi se pouzdano izlučuju mnogo češće u sputumu zelene i žute boje nego u prozirnoj ili bjelkastoj traheobronhijalnoj sekreciji.

Blago pogoršanje kroničnog bronhitisa

Kod umjerenog tijeka bolesti i / ili prisutnosti jednog ili više dodatnih čimbenika, uključujući one mlađe od 65 godina, odsutnosti srčanih bolesti i manje od tri egzacerbacije bronhitisa godišnje, propisani su:

• Azitromicin 500 mg prvog dana, a zatim 250 mg na dan sljedeća 4 dana ili
• Klaritromicin 250-500 mg tablete jedan ili dva tjedna ili
• Cefuroksim 250-500 mg svakih 12 sati tijekom deset dana ili
• Cefpodoxime 200 mg tablete svakih 12 sati, trajanje liječenja do 10 dana.

Ako je tijekom posljednja tri mjeseca pacijent već uzima antibiotike, lijek se bira iz alternativne skupine. Primjerice, nakon liječenja azitromicinom propisani su cefalosporini, a ne makrolidi (klaritromicin).

Teško pogoršanje kroničnog bronhitisa

Uz ozbiljno pogoršanje kronične upale bronhija i / ili prisutnost jednog ili više popratnih čimbenika: dob iznad 65 godina, kardiovaskularna bolest u povijesti, više od tri komplikacije tijekom godine, koriste jedan od načina:

• Amoksicilin s klavulanskom kiselinom (875 mg / 125 mg), 1 tableta dnevno tijekom 7-10 dana;
• Levofloksacin 500 mg dnevno najmanje tjedan dana;
• Moxifloxacin u dozi od 400 mg na dan tijekom pet dana.

Osim toga, u većini slučajeva liječnik će pacijentu ponuditi hospitalizaciju - otići u bolnicu. Ne smijete odbiti takvu mogućnost, jer je rizik od komplikacija u takvom tijeku bronhitisa prilično visok, a kontrola specijalista za uzimanje antibiotika i krvne slike pomoći će vam da se brzo oporavite, izbjegavajući komplikacije.

Ako liječnici sumnjaju na infekciju pseudomonadama, provodi se kultura sputuma. Ako se strahovi potvrde, Ciprofloksacin se propisuje u dozi od 500-750 mg jedan do dva tjedna.

I posljednje. Kao i kod umjerenog pogoršanja bronhitisa, potrebno je propisati drugačiju, alternativnu klasu antibiotika ako se antibakterijski lijekovi propisuju češće od jednom u tri mjeseca.

Koji antibiotici daju djetetu bronhitis?

Kao što smo rekli, u dječjoj praksi s bronhitisom, antibakterijski lijekovi propisani su gotovo do posljednjeg. Oni, u pravilu, ne dovode do izlječenja, već, naprotiv, mogu odgoditi početak pravilne terapije. Međutim, u nekim slučajevima primjenjuju se antibiotici. Dakle, da vidimo kakvi su antibiotici najbolje dati za akutni bronhitis kod djeteta.

Amoksicilin s klavulanskom kiselinom

Propisani su zaštićeni penicilini, uključujući novorođenčad. Doza lijeka izračunava se na temelju dobi:

• djeca do tri mjeseca - 30 mg po kilogramu tjelesne težine, podijeljena u dvije doze;
• za djecu od tri mjeseca - u blagim slučajevima, 25 mg (20 mg) po kilogramu u dvije doze, au teškim slučajevima doza se povećava na 40-45 mg po kilogramu tjelesne težine u dvije ili tri doze.
• djeca koja imaju težinu veću od 40 kg (obično starija od 12 godina) su propisane tablete s dozom od 500 mg dvaput dnevno ili 250 mg - tri puta, tj. gotovo u dozama za odrasle.

Trajanje liječenja je sedam ili deset dana.

Pripravci azitromicina dostupni su u vrlo prikladnim dječjim oblicima doziranja namijenjenima različitim težinama. Prosječna doza za dijete je 5-10 mg po kilogramu tjelesne težine. Dječiji azitromicin dostupan je u obliku praha za pripremu suspenzija. Neke od mudrosti koja je svojstvena pripremi oblika za doziranje azitromicina za djecu, detaljno smo raspravili u članku o ovom lijeku.

Trebam li antibiotike za injekcije za bronhitis?

Zavidna naklonost domaćih terapeuta i pedijatara do injekcijskih oblika doziranja čini potrebnim razmotriti još jednu temu. Kada trebate injekcije parenteralnih antibiotika za upalu bronha i jesu li uopće potrebne?

Prije nego odgovorimo na ovo pitanje, prisjetimo se dva aspekta. Prvo, potreba za antibioticima za akutni bronhitis je zanemariva. I drugo, neki moderni oralni, tj. Unutarnji, antibakterijski agensi imaju bioraspoloživost koja nije inferiorna u odnosu na injekcijske lijekove. I u cijelom civiliziranom svijetu, antibiotici u injekcijama koriste se samo za izuzetno ozbiljne infekcije i, u pravilu, u bolnici.

Stoga, kad vam liječnik prepiše cefalosporinski antibiotik za injekcije akutnog bronhitisa (isti popularni ceftriakson), razmislite o tome. Na temelju takve okrutne svrhe, morate ostati u bolničkom krevetu u polusvjesnom stanju. Ako niste izgubili ravnotežu moći i boravite u bolnici u kući, nesumnjivo će biti desetak oralnih lijekova koji nisu manje učinkoviti u takvim slučajevima od ceftriaksona.

Kada se intramuskularni antibiotici propisuju ambulantno (to jest, kod kućnog liječenja) za dječji bronhitis, to je nesumnjiv razlog da se konzultira barem još jedan pedijatar. Zapamtite da liječenje djeteta mora biti učinkovito i sigurno i, ako je moguće, ne-traumatsko. I danas postoji dosta alternativa za antibiotike koji se ubrizgavaju.

Sigurnost antibiotika u našim rukama

Konačno, želio bih skrenuti pozornost na apsolutnu nedopustivost samo-liječenja antibioticima. Nakon čitanja članka, mislim da ste vidjeli koliko je zamki ispunjeno sa svakom drogom. Stoga, da biste odabrali "pravi" antibiotik, morate imati znanje. Štoviše, znanje nije samo o samoj bolesti, nego io značajkama lijeka i njegovim učincima na tijelo.

Neispravno odabrani antibiotik može naškoditi našem tijelu. Umjesto dugo očekivanog reljefa, proces infekcije će se nastaviti i, štoviše, napredak. Da biste spriječili takav razvoj događaja, nikada nemojte riskirati. Čak i naoružani informacijama izvučenim iz najuglednijih izvora, prosječna osoba bez medicinskog obrazovanja nije u stanju procijeniti sve nijanse antibiotske terapije i ispravno odabrati lijek za bilo koju zaraznu bolest (uključujući bronhitis).

Zdravlje je neprocjenjivo. Vjerujte profesionalcima, a za vrijeme provedeno u potrazi za liječnikom, pozivanjem okružnog terapeuta ili čak čekanjem na red na klinici, vaše će tijelo definitivno reći "hvala".

cefalosporine

Značajke: antibiotici širokog spektra. Uglavnom se koristi intramuskularno i intravenski za upalu pluća i mnoge druge ozbiljne infekcije u kirurgiji, urologiji i ginekologiji. Od oralnih pripravaka, samo se cefixime danas široko koristi.

Važne informacije o pacijentu:

• One alergije uzrokuju rjeđe nego penicilini. Ali osoba koja je alergična na penicilinsku skupinu antibiotika može razviti takozvanu unakrsnu alergijsku reakciju na cefalosporine.
• Možete se prijaviti za trudnice i djecu (za svaki lijek postoji vlastita dobna granica). Neki cefalosporini su dopušteni od rođenja.

Najčešće nuspojave: alergijske reakcije, mučnina, proljev.

Glavne kontraindikacije: individualna netolerancija.