Laringotraheitis kod djece

Laringotraheitis kod djece je upalna bolest pretežno virusne ili bakterijske etiologije, u kojoj se upalni proces širi na grkljan i traheju.

Značajke imuniteta kod djece, kao i relativno kratka duljina respiratornog trakta pridonose većoj osjetljivosti djece na ovu bolest. U djetinjstvu, infektivno-upalni proces koji je započeo u nazofarinksu, osobito često ima tendenciju spuštanja ispod, s grkljanom, a zatim i sa dušnikom. Kod djece mlađe od šest godina, zbog anatomskih osobitosti na pozadini laringotraheitisa, može doći do suženja lumena, što uzrokuje respiratornu insuficijenciju - nastaje tzv. Lažna sapnica koja nosi potencijalnu prijetnju životu. Drugi naziv za ovo stanje je stenozni laringotraheitis.

Laringotraheitis kod djece često se razvija kao komplikacija sinusitisa, laringitisa, faringitisa, tonzilitisa, adenoiditisa.

Uzroci laringotraheitisa u djece i čimbenici rizika

Uzrok laringotraheitisa u djece je infekcija virusima i / ili bakterijama, najčešće virusi djeluju kao infektivni agensi. Do infekcije dolazi zbog kapljica u zraku bolesne osobe. U većini slučajeva, laringotraheitis se razvija u pozadini akutnih respiratornih bolesti: infekcija adenovirusom, parainfluenza, gripa, ospice, rubeola, boginje, šarlah.

Laringotraheitis bakterijske etiologije može se pojaviti tijekom infekcije stafilokokima, streptokokima, pneumokokima, mikobakterijama tuberkuloze, mikoplazmom, blijedom treponemom, klamidijom.

Laringotraheitis kod djece često se razvija kao komplikacija sinusitisa, laringitisa, faringitisa, tonzilitisa, adenoiditisa.

Čimbenici rizika za bolest, kao i njezin prijelaz u kronični oblik, uključuju:

• stanja imunodeficijencije;
• konstantno disanje kroz usta (kršenje nazalnog disanja na pozadini zakrivljenosti nosnog septuma, alergijskog rinitisa, sinusitisa, Joanove atrezije);
• kronične somatske bolesti (hepatitis, gastritis, pijelonefritis, glomerulonefritis itd.);
• hipotermija;
• poremećaji metabolizma;
• loša prehrana;
• previše vruć ili hladan, pretjerano suh ili vlažan zrak;
• pasivno pušenje.

Oblici bolesti

Laringotraheitis kod djece može biti akutan (nekompliciran i stenotičan) i kroničan. Kronična, ovisno o morfološkim promjenama sluznice, podijeljena je na kataralni, hipertrofični i atrofični oblik. Akutni laringotraheitis kod djece je mnogo češći.

Egzacerbacije u kroničnom obliku laringotraheitisa kod djece najčešće se promatraju u jesensko-zimskom razdoblju.

Prema etiološkom faktoru izolirani su virusni, bakterijski i mješoviti oblici laringotraheitisa.

Simptomi laringotraheitisa u djece

Akutni laringotraheitis

Kliničke manifestacije akutnog laringotraheitisa kod djece obično se javljaju na pozadini već postojećih simptoma akutne infekcije gornjih dišnih putova (nazalni iscjedak, nazalna kongestija, škakljanje ili upaljeno grlo, nelagodnost pri gutanju, groznica). U ovom slučaju, simptomi laringotraheitisa u djece pojavljuju se već nakon što je pacijentova tjelesna temperatura pala na subfebrilne vrijednosti - nakon poboljšanja, stanje djeteta ponovno se pogoršava.

Djeca s akutnim laringotraheitisom razvijaju promuklost glasa, postoji nelagodnost u području grkljana (suho, peckanje, škakljanje, osjećaj stranog tijela), suhi kašalj, nakon kojeg dolazi do bolova iza prsne kosti. Kašalj se obično promatra ujutro i noću, može se manifestirati kao napadaj na pozadini udisanja hladnog ili prašnjavog zraka, dubok dah, plač, smijeh. Istovremeno se izlučuje mala količina mukoznog ispljuvka, koja, nakon vezanja sekundarne bakterijske infekcije (ili bakterijskog laringitisa), dobiva mukupurulentni karakter.

Akutni laringotraheitis kod djece često je praćen povećanjem limfnih čvorova vrata maternice. U pravilu se povećavaju s obje strane, bolne na palpaciji.

Na pregledu je obilježena hiperemija i zadebljanje sluznice u zahvaćenom području. Bakterijski laringotraheitis karakterizira nakupljanje gnojnog eksudata u lumenu grkljana i traheje. U početnom stadiju bolesti, patološki iscjedak ima tekuću konzistenciju, kako patološki proces napreduje, eksudat postaje gušći, na sluznicama se pojavljuju fibrinozni filmovi. U slučaju stafilokokne ili streptokokne etiologije laringotraheitisa oblikuju se žuto-zelene kore koje ispunjavaju lumen respiratornog trakta.

Liječenje laringotraheitisa u djece, u pravilu, provodi se ambulantno, u slučaju razvoja lažne sapi, bolesnik je hospitaliziran.

Stenising laringotraheitis karakterizira oticanje zahvaćenih sluznica, naglašeno suženje lumena grkljana, što otežava pomicanje zraka, buku pri udisanju i izdisanju (suho šištanje može se čuti tijekom udisanja - tzv. Striatno disanje), otežano disanje, tahikardija.

Kronični laringotraheitis

U kataralnom obliku kroničnog laringotraheitisa u djece, uočena je hiperemija zahvaćenih mukoznih membrana s cijanotičnom bojom, ekspanzija submukozne krvne žile, petehijalna krvarenja u submukoznom sloju, koji nastaju uslijed povećane propusnosti krvnih žila.

U slučaju razvoja kroničnog hipertrofičnog oblika bolesti, hiperplazija epitela zahvaćenih mukoznih membrana, elementi vezivnog tkiva mukoznih žlijezda i submukoznog sloja, kao i infiltracija vlakana unutarnjih mišića grkljana i traheje (uključujući mišiće glasnica). U ovom obliku bolesti, zadebljanje glasnica može biti ograničeno, u obliku nodula, ili difuzno, također je moguće formiranje cista, ulkusa kontakta grkljana ili prolaza larinksa.

Kod kroničnog atrofičnog laringotraheitisa (najrjeđi oblik laringotraheitisa u djece), cilindrični cilijarni epitel sluznice zamjenjuje se keratinizacijom, atrofijom intragutičkih mišića i mukoznih žlijezda, sklerotikom staničnih elemenata vezivnog tkiva submukoznog sloja i stanjivanjem glasnica. Zidovi grkljana i dušnika često su prekriveni kora, nastali tijekom sušenja izlučivanja sluznice.

Oštećenje glasa kod kroničnog laringotraheitisa varira od zanemarive promuklosti, koja se javlja uglavnom ujutro i navečer, na stalnu promuklost, a ponekad i na potpunu afoniju. Kod kroničnog laringotraheitisa u djece kašalj je trajan, što može uzrokovati razvoj poremećaja spavanja kod tih bolesnika. Količina sputuma u ovom obliku bolesti, u pravilu se povećava.

Egzacerbacije u kroničnom obliku laringotraheitisa kod djece najčešće se promatraju u jesensko-zimskom razdoblju.

dijagnostika

Za dijagnozu laringotraheitisa u djece provodi se zbirka pritužbi i anamneze, fizikalni pregled. Ako je potrebno, dijagnoza se potvrđuje instrumentalnim i laboratorijskim testovima.

Identifikacija infektivnog agensa u djece s laringotraheitisom može se provesti bakteriološkim pregledom iskašljaja i iscjedka iz grla i nosa, mikroskopijom sputuma, kao i imunofluorescencijom, lančanom reakcijom polimeraze. Ako se otkrije tuberkuloza mikobakterije, nužno je savjetovanje s liječnikom.

U složenim dijagnostičkim slučajevima može biti potrebna mikrolaringoskopija, koja omogućuje uzimanje materijala za biopsiju ako je potrebno.

Kod kroničnog laringotraheitisa (osobito kod identifikacije hipertrofičnih promjena) može biti potrebno koristiti frontalnu kompjutorsku tomografiju grkljana, endoskopsku biopsiju. Na temelju rezultata ovih istraživanja, može biti potreban onkolog.

Kako bi se otkrile moguće bronhopulmonalne komplikacije, provodi se rendgensko snimanje pluća.

Uzrok laringotraheitisa u djece je infekcija virusima i / ili bakterijama, najčešće virusi djeluju kao infektivni agensi.

Diferencijalna dijagnoza laringotraheitisa potrebna je u djece s stranim tijelima grkljana i dušnika, difterije, bronhijalne astme, apscesa ždrijela i malignih tumora.

Liječenje laringotraheitisa u djece

Liječenje laringotraheitisa u djece, u pravilu, provodi se ambulantno, u slučaju razvoja lažne sapi, bolesnik je hospitaliziran.

Propisuju se antihistaminici, antitusici, mukolitički lijekovi. S povećanjem tjelesne temperature propisuju se antipiretici. Prikazane su alkalne i / ili uljne inhalacije, nebulizatorska terapija, elektroforeza na grkljanu i dušnik.

Lijek terapija laringotraheitisa bakterijskog porijekla sastoji se od upotrebe antiinfektivnih lijekova, izbor kojih se provodi ovisno o vrsti patogena i uzimajući u obzir njegovu osjetljivost.

Liječenje kroničnog oblika laringotraheitisa kod djece dopunjeno je propisivanjem vitaminskih kompleksa, imunomodulatorne terapije, fizioterapije (ultra-visokofrekventna terapija, induktometrija), te masaže.

Kirurška intervencija može biti indicirana u razvoju komplikacija kao što su faringealni apsces ili cista larinksa.

Glavni tretman laringotraheitisa u djece može se nadopuniti biljnom medicinom (eukaliptus, kadulja, lijekovi iz kamilice u obliku ispiranja ili inhalacije). S obzirom na visoku alergenost biljnih lijekova, treba ih koristiti samo u dogovoru s liječnikom.

U većini slučajeva, laringotraheitis se razvija u pozadini akutnih respiratornih bolesti: infekcija adenovirusom, parainfluenza, gripa, ospice, rubeola, boginje, šarlah.

Djeca s akutnim oblikom bolesti ili pogoršanjem kronične bolesti pokazuju obilan režim pijenja (topli čaj, kompot, žele), kao i štedljivu prehranu uravnoteženu u sastavu, s izuzetkom sluznice iritantne hrane (kisela, začinjena, topla, hladna jela). Zrak u prostoriji u kojoj se pacijent nalazi mora biti svjež i dovoljno ovlažen.

Moguće posljedice i komplikacije laringotraheitisa u djece

Komplikacije laringotraheitisa u djece uključuju širenje patološkog procesa u druge dijelove respiratornog trakta s razvojem traheobronhitisa i upale pluća, bronhiolitisa, larinksa ili traheje.

Na pozadini lažnog sapi, bolesnik s laringotraheitisom može razviti asfiksiju.

pogled

Uz pravodobno adekvatno liječenje akutnog nekomplificiranog laringotraheitisa, prognoza je povoljna. U slučaju razvoja komplikacija i prijelaza bolesti u kronični oblik, prognoza se pogoršava. Asfiksija može biti fatalna.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj laringotraheitisa u djece preporučuje se:

• pravodobno i adekvatno liječenje zaraznih bolesti, osobito akutnih respiratornih virusnih infekcija (ARVI);
• izbjegavanje hipotermije;
• odgovarajuća tjelesna aktivnost;
• redovite šetnje na svježem zraku;
• racionalna dnevna rutina;
• uravnotežena prehrana;
• kaljenje;
• zaustavljanje pušenja u prisutnosti djeteta.

Simptomi i trajanje laringotraheitisa

Sadržaj članka

Kako bi se odmah počelo liječiti laringotraheitis, simptomi će pomoći da se sumnja na patologiju u ranoj fazi. Da biste razumjeli zašto se bolest razvija, i koliko je opasna bolest, najprije morate shvatiti što je laringotraheitis. Temelj za nastanak simptoma je napredovanje upalnog procesa u grkljanu i traheji. U početku se može razviti u sluznicama organa ili se proširiti iz ždrijela ili nazofarinksa kada se zanemari infektivni proces.

Upala često počinje u grkljanu s tipičnim simptomima laringitisa.

Kao pojava jačeg kašlja, promuklosti i bolova u grlu, valja posumnjati na napredovanje upalnog procesa i poraz traheje.

Ozbiljniji tijek laringotraheitisa s visokim rizikom od gušenja i gušenja opažen je u djece od tri godine života. Bolest se obično preklapa s tonzilitisom, sinusitisom, faringitisom, adenoiditisom ili ARVI.

Zašto se razvija laringotraheitis?

U 90% slučajeva bolest ima infektivnu prirodu i komplikacija je SARS-a, gripe, adenovirusa ili parainfluence. Rijetko se patologija dijagnosticira u varičela, ospice, rubeole ili grimiznu groznicu. Bakterijska geneza je iznimno rijetka, samo s pridruživanjem sekundarne infekcije (stafilokoki, streptokoki, klamidija).

Laringotraheitis kod odraslih se razvija kada oslabi imunitet zbog:

• hipotermija, udisanje hladnog prašnog zraka;
• zlouporaba sladoleda i hladnih napitaka;
• pogoršanje kroničnih somatskih bolesti;
• prisutnost infekcije u nazofarinksu ili ždrijelu;
• povećana sklonost alergijskim reakcijama;
• poremećaji disanja nosa.

Kronični laringotraheitis je posljedica dugotrajne upale grkljana, kao i traheje. Ne zaboravite da je proces kroničan u nedostatku liječenja akutnog oblika patologije.

Posebno razmotrite uzroke stenoznog laringotraheitisa, što je karakteristično za djetinjstvo. Lažna sapnica odnosi se na vrstu podskupine koja predisponira razvoj gušenja.

Djeca su sklonija gušenju zbog:

• labavo vlakno, što dovodi do većeg oticanja tkiva, infiltracije i otežanog disanja;
• anatomski uski lumen grkljana;
• spazam mišića;
• pojačan karakter sputuma.

U kombinaciji, ovi faktori dovode do sužavanja lumena dišnih puteva i slabog protoka zraka. Dijete ima kratak dah, promukli glas i kašalj.

Raznolikost i simptomi bolesti

Samo liječnik može razlikovati oblike bolesti na temelju rezultata pregleda i analize kliničkih znakova:

1. akutni stenotski oblik ili drugačije lažna sapnica, podfasni laringitis;
2. jednostavni oblik, za koji edem larinksa nije karakterističan;
3. pojavljuje se okluzivni stenotski oblik kada osoba ozlijedi sluznicu traheje i grkljana.

Stadij edema i stenoze prisutan je u upali dišnih putova i alergijskom procesu. Alergijski laringotraheitis može se promatrati nakon što je tijelo naišlo na alergen. To mogu biti vuna, čokolada, pelud, proizvodi za osobnu njegu ili prašina.

Akutni oblik bolesti traje oko 20 dana, dok kronični laringotraheitis traje godinama s učestalim egzacerbacijama, osobito zimi.

Tijekom dijagnoze i pregleda sluznice grkljana otorinolaringolog određuje oblik patologije:

• kataralno - manifestira se oticanje i crvenilo glasnica i sluznice dušnika;
• atrofični - tipični za pušače i ljude čija ih struka često dovodi u kontakt s prašinom. Sluznica postaje tanka i suha;
• hiperplastika - karakterizirana pojavom područja rasta sluznice, što dovodi do respiratornog zatajenja i promjene glasa.

Kada osoba ima sljedeće simptome, morate razmisliti o tome da počnete liječenje prije nego što bude prekasno:

• intoksikacija (hipertermija niskog stupnja, bolovi u tijelu, slabost, gubitak apetita);
• grlobolja;
• nelagoda u orofarinksu;
• promuklost, koja se povećava s napredovanjem bolesti, sve do afonije;
• suhi kašalj koji postupno postaje "lajanje";
• bučno disanje, kratak dah.

Uz kronični tijek, slika simptoma ne izgleda tako svijetlo. Osoba primjećuje brzi umor, slab apetit, pospanost, glavobolje, povremeni kašalj, bol u grlu i nešto grubosti glasa. Promjena glasa tijekom vremena postaje nepovratna. Rijetko je primijetiti proizvodnju sputuma.

Ako osoba dugo ćuti i treba kašljati prije početka razgovora, to je znak kroničnog laringotraheitisa.

Što je opasna bolest?

Ignorirajući kašalj i promukli glas, možete pričekati da infekcija počne pokrivati ​​zdrave dijelove dišnog sustava. Kao rezultat toga, dijagnosticira se bronhitis ili upala pluća. U djece, dugotrajni tijek bolesti popraćen je bronhiolitisom, koji se razvija s oslabljenim imunitetom. Za odrasle, ova komplikacija nije tipična.

U međuvremenu, vrijedno je istaknuti vjerojatnost maligne transformacije stanica sluznice, jer je dugotrajna upala dobro tlo za malignitet.

Ipak, za djecu je laringotraheitis opasniji upravo pojavom gušenja, što zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Prevencija sapi je pravodobno i učinkovito liječenje laringotraheitisa. Kada početi liječiti sapi? Da biste pomogli djetetu, morate znati kako počinje sapi. To će pomoći zaustaviti pogoršanje stanja i pomoći djetetu. Razlikuju se tri faze sapi:

• disfonicheskaya. U ovoj fazi roditelji trebaju početi davati lijekove kako bi spriječili napredovanje bolesti. Ako roditelji čuju promukli glas, "laju" kašalj i primijete hipertermiju - morate shvatiti da je vrijeme za djelovanje. Djeca postaju letargična, ćudljiva i pospana;
• stenotski - karakterizira se pojava bučnog disanja i produljena inhalacija. Dijete ima otežano disanje, on njuši i njegov glas postupno gubi zvuk. Upala i oteklina utječu na glasnice toliko da postaju manje pokretne. Glas i kašalj postaju afonichnymi. Sužavanje grkljana dovodi do teškog ulaza, zbog čega u tijelo ulazi nedovoljna količina kisika, a mozak pati od hipoksije. Vrhovi prstiju, uške i usne mogu postati plavkasti. To ukazuje na respiratornu insuficijenciju i pogoršanje protoka krvi na periferiji. U ovoj fazi, vrijeme je da pozovemo hitnu pomoć i hospitaliziramo dijete ako roditelji ne mogu pravilno liječiti laringotraheitis kod kuće;
• asfiksija - razlikuje se u izrazito teškom stanju djeteta. On je usporen, ne odgovara odmah na pitanja i može izgubiti svijest. Disanje postaje nepravilno, površno i učestalo. Progresija respiratornog zatajenja dovodi do plave kože, povećanog broja otkucaja srca i srčanog zastoja.

Dijagnoza laringotraheitisa

Samo liječnik može precizno postaviti dijagnozu, stoga ne smijete sami pokušati izliječiti patologiju, ako se pitanje odnosi na djecu.

U dijagnozi može biti uključen pedijatar, otorinolaringolog, pulmolog ili specijalista za zarazne bolesti, ovisno o prevladavajućim simptomima.

Prvo, liječnik pita pritužbe i obilježja njihovog izgleda, a zatim provodi primarni pregled.

Pri pregledu crvenila grla zabilježene su ove auskultacije pluća koje ukazuju na stenozu grkljana i upalu dišnih organa.

Da bi potvrdio svoje pretpostavke za dijagnozu, liječnik propisuje dodatni pregled. Može uključivati:

1. radiografija pluća, paranazalnih sinusa;
2. magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija;
3. endoskopske metode;
4. laboratorijske metode (test krvi, brisevi grla, iskašljavanje, testiranje krvi pomoću PCR, ELISA).

Kod kronične upale može biti potrebna biopsija, čiji rezultati pobijaju ili potvrđuju maligni proces. Kada je prikazana slika laringoskopije:

• jarko crvena sluznica;
• serozni gnojni iscjedak u lumenu larinksa;
• edem sluznice;
• kora žuto-zelene nijanse (s bakterijskim komplikacijama).

Roditeljstvo za sapi

Svi roditelji čija su djeca iskusila komplicirani laringotraheitis znaju kako je teško ostati mirna u vrijeme kada je djetetu teško disati. A ipak, izostanak panike najsigurniji je put do uspjeha.

U kompletu prve pomoći svake obitelji s malim djetetom treba biti lijek u slučaju razvoja sapi. Ako je dijete jednom razvilo stenozu larinksa na pozadini akutne respiratorne virusne infekcije, treba razumjeti da se patološko stanje može ponoviti nekoliko puta.

Napad gušenja često se razvija noću, nakon čega prijetnja gušenja može potrajati još tri dana.

Roditelji bi uvijek trebali biti blizu djeteta kako bi na vrijeme pomogli. Noću morate spavati u dječjoj sobi, ali još uvijek ne možete spavati. Ako sumnjate u razvoj sapi i nedostatak lijekova kod kuće, morate nazvati ambulantni tim.

Akutni laringotraheitis: koliko je opasna bolest?

Laringotraheitis je bolest koja istovremeno pogađa grkljan i traheju. Pojava ove bolesti je posljedica infekcije. Bolest se obično razvija na pozadini laringitisa, faringitisa, tonzilitisa, rinitisa, sinusitisa, upale adenoida, što je komplikacija. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, laringotraheitis može uzrokovati bronhitis, upalu pluća, bronhijalnu astmu, širenje infekcije na donji respiratorni trakt.

Laringotraheitis i njegovi tipovi

Laringotraheitis je bolest koja najčešće pogađa djecu, ali postoje slučajevi pojave bolesti u odraslih.

Vrste laringotraheitisa

• Podskladkovy laringitis je alergijsko oticanje grkljana, koje nije upalno
• Akutni laringotraheitis - ARVI sindrom s otežanim disanjem, često s gušenjem
• Stenozantni laringotraheitis je komplicirani akutni laringotraheitis s ozlijeđenom sluznicom grkljana, dušnika, bronha.

Laringotraheitis može biti u akutnom i kroničnom obliku.

Kod razvrstavanja bolesti možemo razlikovati dva oblika: akutni i kronični. Akutni laringotraheitis se pak dijeli na primarni i rekurentni.

Postoje tri vrste akutne bolesti:

• Iznenadni laringotraheitis bez znakova akutne respiratorne bolesti
• Akutni laringotraheitis na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija i drugih bolesti
• Komplikacija na pozadini akutnih respiratornih infekcija nastaje postupno i glatko

Može doći do akutnog laringotraheitisa, kontinuiranog i valovitog.

Kod pogrešnog liječenja ili u nedostatku samog liječenja tijekom akutnog laringotraheitisa, obično se javlja kronični oblik bolesti. Ponekad se kronični laringotraheitis može pojaviti tijekom pretjeranog rastezanja ligamenata, što je gotovo uvijek povezano s profesionalnom aktivnošću.

Oblici bolesti

• Plavog jezika. Postoji oteklina i crvenilo glasnica i dušnika.
• Atrofični. Nastaje atrofija respiratorne sluznice, nestaju zaštitna svojstva. Najčešće se ova bolest javlja kod pušača i ljudi koji rade na prašnjavim mjestima.
• Hiperpla. Postoji proliferacija dijelova sluznice, koja pati od glasa i disanja.

Bilo koji oblik bolesti utječe na kvalitetu disanja i zvuk glasa. Težak tijek laringotraheitisa može uzrokovati pogrešnu sapnicu, praćenu gušenjem zbog kompresije respiratornog trakta.

Uzroci akutnog laringotraheitisa

Postoji mnogo razloga i preduvjeta za pojavu akutnog laringotraheitisa. Gotovo uvijek - to je zarazna, virusna ili bakterijska priroda pojave.

Akutni laringotraheitis je uočen kod sljedećih bolesti:

• Infekcija adenovirusom
• SARS i ARI
• parainfluence
• gripa
• ospice
• rubeole
• Pileći boginje
• Grimizna groznica
• Streptokokna infekcija
• Laringealna tuberkuloza
• sifilis
• mikoplazmoza
• Klamidijska infekcija
• Stafilokokna infekcija
• Pneumokokna infekcija

Laringotraheitis se razvija s oslabljenim imunološkim sustavom

Laringotraheitis nastaje kada se gore navedene vrste bolesti u slučaju oslabljenog imuniteta općenito. Ponekad se može utjecati samo na grkljan ili dušnik.

Postoje slučajevi akutnog laringotraheitisa iz drugih razloga. Dakle, preduvjeti bolesti mogu biti alergijske reakcije tijela ili agresivnost kemijskih preparata. Postoje herpesne lezije dišnih organa, koje uzrokuju akutni laringotraheitis.

Predisponirajući čimbenici

• Atmosfera je vrlo zagađena
• Često na prašnjavim mjestima
• Viči ili plače u suzama
• Pjevanje s visokim notama
• Često pušenje
• tijelo hipotermija
• Zamrzavanje donjih udova

Svi ovi faktori mogu zapravo uzrokovati laringotraheitis s akutnim tijekom bolesti.

Međutim, postoje brojne bolesti koje mogu potaknuti pojavu akutnog laringotraheitisa u određenim uvjetima, osobito s niskom razinom imuniteta:

• Bolesti probavnog trakta
• reumatizam
• Diabetes mellitus različitih oblika
• Bolesti jetre, uključujući cirozu
• Pijelonefritis različite etiologije
• Bronhijalna astma
• Plućni emfizem
• pneumosclerosis
• Alergijski rinitis
• antritis
• Odstupanje nosne pregrade
• Ishemijska srčana bolest (CHD)
• tuberkuloza

Ta se bolest najčešće javlja kod osoba s oslabljenim tijelom u uvjetima s previše hladnom ili vrućom klimom u uvjetima visoke ili preniske vlažnosti.

dijagnostika

Da bi se bolest pravilno dijagnosticirala i razlikovala od drugih sa sličnim simptomima, potrebno je proći pregled.

Samo otorinolaringolog može napraviti ispravnu dijagnozu na temelju prikupljene povijesti, rezultata testova i pregleda. Dijagnoza se temelji na rezultatima laringotraheoskopije i bakterioloških istraživanja.

Pomoću dijagnosticiranja bolesti dolazi mikrolaringoskopija. Sputum i brisevi iz ždrijela bolesne osobe testiraju se na bakteriološku kulturu. Uzimaju se testovi za KUB, IFA, PTSR.

Dijagnoza je usmjerena na identifikaciju uzročnika.

Istodobno se otkrivaju i patogeni. Doista, možda je osnova bolesti tuberkulozni bacil ili uzročnik sifilisa. Tada drugi stručnjaci dolaze u pomoć otorinolaringolog.

Ako se tijekom dijagnoze otkriju hipertrofične promjene, tada moraju biti uključeni onkolog i endokrinolog. Možda da bi se pojasnila dijagnoza trebat će biopsija dišnog sustava. Uz komplicirani tijek bolesti, neophodno je koristiti X-zrake u dijagnozi.

Glavna stvar tijekom dijagnoze je identificirati etiologiju bolesti i njezino razlikovanje od drugih mogućih oboljenja, kao što su apsces, laringealna papillomatoza, tumor, astma.

Simptomi laringotraheitisa

Na pregledu pacijenta otkriva se edem, hiperemija, suhoća kod gutanja, upala sluznice. Prisutnost obilnog gnojnog iscjedka iz nazofarinksa i dišnih organa.

Laringotraheitis se manifestira nizom simptoma.

simptomatologija

• Pojava promuklosti i promuklosti
• Glasovna disfonija
• Nestanak glasa (aphonia)
• Smijeh kašlja
• Pojava kašlja s dubokim dahom, osobito na hladnoći
• Bol u grudima
• Bol u grkljanu
• Ozbiljnost i umor pri razgovoru ili pjevanju

Često dolazi do kratkog daha i kašlja, koji se pogoršavaju i češće postaju u ležećem položaju bolesne osobe. Možda promatranje hripanja.

Ako je disanje otežano, može se pojaviti cijanoza (plavljenje kože). Uz komplikaciju disanja i povećanje otekline, kašalj postaje malo tiši.

Samo pravovremeno i ispravno liječenje može ublažiti stanje pacijenta. Međutim, tretman mora biti potpun i točan.

Liječenje i prevencija

U slučaju nekompliciranog tijeka bolesti moguće je provoditi terapiju lijekovima kod kuće, odnosno ambulantno. Teški oblici bolesti nužno se liječe u bolnici, ali obično se to odnosi na djecu.

Tijek samog tretmana ne traje više od 10 dana. Stanje pacijenta - soba s vlažnim svježim toplim zrakom.

Tretman lijekovima uključuje upotrebu složenih lijekova

Tretman lijekovima

• U slučaju virusnog oblika laringotraheitisa koriste se antivirusni lijekovi: Arbidol, Arpetol, Aflubin, Remantadin i drugi.
• U slučaju bakterijskih i mješovitih bolesti potrebna je antibiotska terapija: Amoksicilin, Summamed, Ceftrioxon, Cefataxima.
• Za bilo koji tijek bolesti, za terapiju se koristi kompleksni tretman različitim antihistaminicima, antitusičnim, iskašljavajućim, antipiretičkim i imunomodulatornim lijekovima.
• Izvrstan dodatak terapiji lijekovima bit će inhalacije na bazi ulja, ljekovitog bilja i sode. Možete koristiti elektroforezu. Multivitaminski kompleksi u liječenju neće biti suvišni.

Postoje situacije u kojima se primjenjuje operativna intervencija. Pokazatelj toga bit će hipertrofija organa. Operacije se provode pri utvrđivanju dijagnoze uz pouzdanu opasnost od onkologije, kod pojave tumora, cista, rasta tkiva.

Za ubrzanje oporavka potrebni su posebni uvjeti i njihovo poštivanje:

• U prostoriji u kojoj je pacijent, mora biti stalno svježi topli zrak.
• Potrebna čistoća
• Razgovori su zabranjeni u punoj snazi, u iznimnim slučajevima možete razgovarati šapatom
• Pijte treba biti toplo
• Dijeta pacijenta ne smije sadržavati kisele krastavce, pržene, začinjene, kisela jela.
• Obroci ne smiju biti jako vrući ili hladni.
• Potrebno je redovito ispirati grlo s lijekovima na bazi bilja.
• Preporuča se topla kupka za stopala prije spavanja.
• Potpuni prestanak pušenja i alkohola

Postoje folk lijekovi za liječenje, ali moramo zapamtiti da se mogu koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Dobar u ovom poslu su med sa đumbirom, luk s šećerom, crvena rotkvica s medom, izmetom hiperkultura i konja, sok od mrkve s medom. Tradicionalna medicina ima mnogo recepata.

Postoji niz mjera za sprječavanje bolesti. A najvažnija točka svih mjera je poštivanje zdravog načina života.

Odbijanje loših navika, izbjegavanje stresnih situacija, pravodobno liječenje prehlade i manjih bolesti, aktivni životni položaj pomoći će zaobići laringotraheitis.

Važno u prevenciji je pravilna prehrana, pridržavanje prehrani s visokovrijednim vitaminskim proizvodima. Dobar san i odmor također igraju važnu ulogu.

Akutni laringotraheitis kod djece

Treba dodati da je tijek akutnog laringotraheitisa u djece i odraslih neznatno različit. Kod odraslih, bolest bez komplikacija ima blaže simptome i brži tretman.

Obično se bolest manifestira u ranoj dobi: od šest mjeseci do 10 godina. Dječaci su najosjetljiviji na laringotraheitis.

U djece se laringitis često događa u večernjim satima.

Najčešće (ali ne uvijek) akutni laringotraheitis javlja se iznenada u večernjim satima dana. "Lajanje" kašalj, kratak dah i promuklost oštro se pojavljuju. Dolazi do teškog disanja i gubitka glasa.

Međutim, mnoga djeca ne osjećaju bol u grkljanu. Akutni laringotraheitis provocira povećanje tjelesne temperature, često "bacanje znoja" u djecu, osjećaju se loše i slabo.

Nakon pregleda specijalist otkrio je spastičnu napetost mišića grkljana i dušnika. Može se vidjeti oticanje organa. Dolazi do suženja lumena. Dijete osjeća stezanje grla.

Kada mijenjate položaj djeteta, disanje može biti narušeno ili, obratno, cirkulacija zraka se poboljšava i stanje se smanjuje. Tu su plave usne, obrazi, prsti.

Svako odstupanje u stanju djeteta treba upozoriti. Potrebno je hitno konzultirati liječnika. Čak i svako odgađanje može uzrokovati gušenje i gubitak svijesti. Posebno je opasna lažna sapnica koja može dovesti do najtužnijih posljedica.

Nakon što je nazvala liječnika, potrebno je psihološki podržati bolesno dijete, kako bi mu pomoglo da zauzme udoban stav. Svakako osigurajte pristup svježem zraku i toplom piću u obliku mlijeka ili kompota od sušenog voća.

Ako postane loše, onda pritiskanjem korijena jezika treba pokrenuti refleks gaga, što će uzrokovati povlačenje gušenja prije dolaska liječnika. Preporuča se ovlaživanje zraka.

Ni u kojem slučaju ne može se samozdraviti, to može dovesti do katastrofalnih rezultata. Pravilno liječenje može propisati samo liječnik nakon dijagnoze. I nemojte se oslanjati na "možda", jer se radi o životu voljene osobe.

Iz programa dr. Komarovskog naučite kako razlikovati krup od laringitisa kod djeteta.

Dakle, akutni laringotraheitis je opasan jer može uzrokovati brojne ozbiljne komplikacije za organe dišnog sustava, koje će biti mnogo teže liječiti. Važno je razumjeti da liječenje laringotraheitisa u djece i odraslih ima značajne razlike, te je stoga potrebno savjetovati se s liječnikom.

Koji je rizik od akutnog laringotraheitisa u djece? Kako liječiti?

Zbog činjenice da je u djece imunološki sustav u fazi formiranja do određene dobi, često su osjetljivi na razne bolesti dišnog sustava.

Često roditelji doživljavaju simptome kao što su kašalj, grlobolja i crvenilo sluznice kao znakovi prehlade i ne obraćaju dovoljno pozornosti na liječenje.

Akutni laringotraheitis kod djece

Laringotraheitis je jedna od najčešćih bolesti u djece i karakterizira ga edem grkljana (u većini slučajeva zbog djelovanja patogene mikroflore, ali često je ta patologija alergijska reakcija tijela).

Bolest zahvaća područje grkljana i dio dušnika te se najčešće dijagnosticira u dječaka u dobi od jedne do sedam godina.

Bolest se pojavljuje iznenada i brzo se razvija, tako da liječenje treba započeti odmah nakon otkrivanja simptoma i dijagnoze.

Obično se akutni laringotraheitis kod djece odvija u roku od deset dana, ako nakon tog razdoblja nema pozitivne dinamike - možemo govoriti o prijelazu bolesti u kroničnu fazu.

Uzroci bolesti

Akutni laringotraheitis je uvijek uzrokovan patogenim mikroorganizmima kao što su:

• hemophilus bacillus;
• bakterijske infekcije;
• enterovirusi i adenovirusi;
• rinovirusi;
• virus parainfluence.

Primjerice, ako obitelj živi u ekološki nepovoljnom području ili je klima u mjestu stanovanja suha ili hladna.

Simptomi akutnog laringotraheitisa u djece

Simptomi ove bolesti kod djece manifestiraju se u obliku:

• škakljanje grla i suhoća u ustima;
• suhi, napeti kašalj;
• bol pri gutanju;
• bol u prsima;
• promuklost (ponekad postoji potpuni gubitak u vrijeme bolesti);
• povećanje tjelesne temperature na 38 stupnjeva i više, zimice i groznica;
• suzenje;
• curi nos

Obično se temperatura može sniziti nakon dva ili tri dana, otprilike u isto vrijeme, koristeći ispravne lijekove, možete se riješiti kašlja.

Ozbiljnost bolesti

Laringotraheitis kod bebe može se kvalificirati prema stupnju ozbiljnosti. Ukupno postoje tri takva stupnja:

1. U prvom stupnju nema poremećaja spavanja, a raspoloženje ostaje dobro.
   Dijete je dobro jesti, ne odbija se igrati i dobro spava, iako pažljivi roditelji već u ovoj fazi mogu primijetiti poteškoće s disanjem s hripanjem i promuklost.
   Tijekom tog perioda, bolest se lako uzima za prehladu, kašalj se ne pojavljuje uvijek, ali u isto vrijeme može se prevrtati s dugim napadima koji traju i do nekoliko sati zaredom.
   Općenito, stanje djeteta je zadovoljavajuće, a tijekom liječenja moguće je raditi s najmoćnijim lijekovima bez potrebe za hospitalizacijom, ako liječnik brzo i točno dijagnosticira i može odrediti uzročnika.
2. Drugi stupanj (koji se naziva i "stadij nepotpune kompenzacije") karakterizira povećanje tjelesne temperature, što govori o intenzivnoj borbi tijela s uzročnicima laringotraheitisa.
   Kašalj u tom razdoblju postaje bolan i težak, a ako dijete ne može kašljati dugo vremena, koža na njegovom licu može postati plavkasta zbog nedostatka kisika.
   Disanje se može čuti čak i na udaljenosti od pacijenta, a ne samo šištanje, već i lagana zviždaljka.
   Dijete drži usta stalno otvorena, zbog čega se koža na njegovim usnama raspukne od isušivanja.
3. Najveći - treći stupanj - naziva se stadij dekompenzirane stenoze.
   Dušnik je već potpuno začepljen ispljuvkom i sluzom, što je teško očekivati ​​i odvojiti, što dovodi do produljenih napadaja teškog, ali neproduktivnog kašlja.
   Opće stanje djeteta u tom razdoblju značajno se pogoršava: postaje trom i neaktivan, gubi apetit, primjećuju se poremećaji spavanja.
   U takvom stanju pacijent je u većini slučajeva hospitaliziran i liječen u bolničkim uvjetima.

Liječenje akutnog laringotraheitisa u djece

Opći pristup

Kod roditelja je nužno ukloniti nepovoljne čimbenike, posebice zaštititi dijete od pasivnog pušenja, ukloniti jela iz prehrane koja mogu nadražiti sluznicu zahvaćenih dišnih organa (to uključuje toplu, hladnu ili začinjenu hranu).

Ako se laringotraheitis manifestira iznenada i ima paroksizmalni karakter, potrebno je djetetu pružiti prvu pomoć samostalno, prije dolaska liječnika.

Prije svega, potrebno ga je smiriti i spriječiti plakanje, jer plač s glasnim vrištanjem samo izaziva iritaciju zahvaćenih sluznica.

Odmah morate početi piti bebu s toplom vodom.

Da biste smanjili oticanje grkljana, možete opustiti noge i ruke: u ovom slučaju krv će se odmaknuti od upaljenih područja i doći do ekstremiteta, ali takva mjera je prihvatljiva samo ako beba ima vrlo visoku temperaturu.

Tretman lijekovima

Ako ne možete bez uporabe antibiotika - obično se propisuju u obliku sprejeva za navodnjavanje grkljana (najčešće je to bioparoks). Ako se stanje djeteta pogorša, mogu se propisati antibiotici sljedećih skupina:

• cefalosporini (fortum, zinatsev, suprax);
• makrolidi (azitromicin);
• penicilini (flemoxin, amoxiclav, augmentin).

No, osnova liječenja treba biti imunostimulirajuća terapija, tijekom koje se koriste antibakterijski i antivirusni imunomodulatori.

Antibakterijski lijekovi sadrže deaktivirane bakterijske čestice, a kada se progutaju, takvi elementi izazivaju aktivnost imuniteta protiv različitih skupina bakterija.

Antivirusni imunomodulatori potiču oslobađanje interferonske tvari koja pomaže tijelu u borbi protiv virusa.

Takvi lijekovi uključuju anaferon, arbidol, imudon, cikloferon, gripu. Paralelno se provodi simptomatska terapija.

Uklanjanje nadutosti olakšano je sredstvima kao što su xyzal, zyrtek ili erius u obliku sirupa.

Preventivne mjere

Preventivne mjere za sprječavanje razvoja laringotraheitisa u djece uključuju:

• strogu kontrolu stanja imuniteta, pri čemu je potrebno piti tijek vitamina;
• nedostatak hipotermije, što podrazumijeva ne samo vanjsku zaštitu tijela u obliku odjeće prikladnu za određenu sezonu, već i ograničenje prehrane hladnom hranom;
• Sprječavanje prenapona glasnice.

S razvojem laringotraheitisa i prelaskom bolesti u zapušteno stanje, često se javljaju komplikacije kao što su lažni sapi, upala pluća i laringotraheobronhitis.

Ponekad se patologija pretvori u stenotski oblik, što je smrtonosna komplikacija.

Korisni videozapis

U ovom videu dr. Komarovsky detaljno govori o akutnom stenozirajućem laringotraheitisu u djece:

Što je dijete mlađe, to su opasnije posljedice takve bolesti, au posebno teškim slučajevima čak i hospitalizacija i hitne mjere reanimacije ne mogu dati 100% jamstvo za opstanak pacijenta.

Stoga je važno ne samo pravodobno izliječiti bolest, nego spriječiti njezinu pojavu promatranjem profilaktičkih recepata i obraćanjem pozornosti na bilo kakve promjene u zdravlju djeteta.

laringotraheitisa

Laringotraheitis je upalna bolest s kombiniranim oštećenjem grkljana i traheje, čija je pojava uzrokovana virusnom ili bakterijskom infekcijom. Kliničku sliku laringotraheitisa karakterizira oštećena vokalna funkcija, kašalj s mukopurulentnim sputumom, nelagodnost i bol u području grkljana i iza prsne kosti, regionalni limfadenitis. U dijagnostici laringotraheitisa ispituje se pacijent, perkusija i auskultacija pluća, mikrolaringoskopija, CT grkljana i dušnika, radiografija pluća, bakteriološko i mikroskopsko ispitivanje sputuma, ELISA, PCR i PCR detekcija patogena. Terapijske mjere za laringotraheitis su reducirane na antivirusnu ili antibakterijsku terapiju, upotrebu antitusičnih, mukolitičkih, antihistaminskih, antipiretičkih lijekova, fizioterapije.

laringotraheitisa

Laringotraheitis je infektivno-upalni proces koji se širi na grkljan (laringitis) i dušnik (traheitis). Laringotraheitis se može pojaviti kao komplikacija faringitisa, laringitisa, tonzilitisa, adenoida, rinitisa, sinusitisa. U isto vrijeme, može biti komplicirano širenjem upalnog procesa u donjim dišnim putovima s razvojem bronhitisa, bronhiolitisa ili upale pluća. Zbog starosnih obilježja strukture grkljana kod djece mlađe od 6 godina u pozadini laringotraheitisa, često se primjećuje suženje lumena grkljana, što dovodi do respiratornih poremećaja - lažne sapi.

Uzroci laringotraheitisa

Laringotraheitis ima zaraznu prirodu. Pojavljuje se najčešći virusni laringotraheitis. Promatraju se kod infekcije adenovirusom, akutnih respiratornih virusnih infekcija, parainfluence, gripe, rubeole, ospica, boginja, šarlaha. Bakterijski laringotraheitis može biti uzrokovan beta-hemolitičkim streptokokom, stafilokokom, pneumokoknim, u rijetkim slučajevima mycobacterium tuberculosis (laringealna tuberkuloza), blijedom treponemom (s tercijarnim sifilisom), mikoplazmom ili klamidijom. Do infekcije dolazi zbog kapljica u zraku bolesne osobe, osobito ako kašlje ili kihne. Međutim, uz dobro stanje imunološkog sustava i nisku virulentnost infektivnog agensa, razvoj laringotraheitisa nakon infekcije se ne može dogoditi.

Čimbenici koji pogoduju nastanku laringotraheitisa i doprinose njegovom prijelazu u kronični oblik su: oslabljeno stanje tijela pacijenta zbog hipotermije ili kroničnih bolesti (kronični gastritis, hepatitis, ciroza jetre, glomerulonefritis, pijelonefritis, reumatizam, dijabetes, CHD, tuberkuloza), kongestivni procesi. putevi za bronhijsku astmu, bronhiektazije, emfizem, pneumoklerozu; ustrajno disanje usana uslijed poremećaja disanja nosa kod kroničnog alergijskog rinitisa, odstupanja nosnog septuma, Joan atrezije, sinusa i drugih sinusitisa; nepovoljni respiratorni parametri (previše vrući ili hladni, previše suhi ili previše vlažni); opasnosti na radnom mjestu (prašnjavost zraka ili prisutnost nadražujućih tvari u njemu; pojačano opterećenje dišnog sustava ili vokala), pušenje.

Klasifikacija laringotraheitisa

Zbog pojave se razlikuju virusni, bakterijski i mješoviti (virusno-bakterijski) laringotraheitis. Ovisno o morfološkim promjenama koje se javljaju u otorinolaringologiji, kronični laringotraheitis se klasificira u kataralni, hipertrofični i atrofični.

Akutni i kronični laringotraheitisi razlikuju se tijekom upalnog procesa. Akutni laringotraheitis traje nekoliko tjedana i završava potpunim oporavkom. Uz nepovoljno povezane čimbenike, može trajati dugotrajno i prelaziti u kronični laringotraheitis koji karakterizira dugi tijek s razdobljima remisije i pogoršanja, koji se često javljaju u jesensko-zimskom razdoblju.

Morfološke značajke različitih oblika laringotraheitisa

Kod akutnog laringotraheitisa dolazi do izražene hiperemije sluznice jarko crvene boje, nakupljanja u lumenu grkljana i traheje velike količine eksudata maca, zadebljanja sluznice zbog natapanja eksudativnom tekućinom. U početnom razdoblju laringotraheitisa, eksudat ima tekuću konzistenciju, kako se bolest razvija, te se na mukoznoj membrani pojavljuju fibrinozni filmovi. U slučaju strepto-ili stafilokokne etiologije laringotraheitisa, uočava se stvaranje žuto-zelenih kora, ispunjavajući lumen respiratornog trakta.

Kataralni oblik kroničnog laringotraheitisa karakterizira mukozna hiperemija sa stagnirajućom cijanotnom bojom, zadebljanje sluznice zbog njezine infiltracije, ekspanzija submukoznih žila i prisutnost malih točkastih (petehijskih) krvarenja u submukoznom sloju zbog povećane vaskularne permeabilnosti.

Kod kroničnog hipertrofičnog laringotraheitisa, hiperplazije epitela sluznice, elemenata vezivnog tkiva submukoznog sloja i mukoznih žlijezda dolazi do infiltracije vlakana unutarnjih mišića grkljana i traheje, uključujući mišiće glasnica. Zgušnjavanje glasnica u hipertrofičnom laringotraheitisu može biti difuzno ili ograničeno lokalizirano u obliku nodula. Potonji se nazivaju "pjevnim čvorovima", jer se najčešće primjećuju kod osoba čiji je rad povezan s povećanim vokalnim opterećenjem (pjevači, predavači, učitelji, glumci). Kod hipertrofičnog laringotraheitisa, pojave prolapsa larinksa ili kontaktnog laringealnog ulkusa može doći do stvaranja cista.

Atrofični oblik kroničnog laringotraheitisa popraćen je zamjenom cilindričnog cilijarnog epitela sluznicom s ravnom keratinizacijom, otvrdnjavanjem elemenata vezivnog tkiva submukoznog sloja i atrofijom intra-laringealnih mišića i mukoznih žlijezda. Tu je stanjivanje glasnica, sušenje izlučivanja mukoznih žlijezda u obliku korica koje prekrivaju zidove grkljana i traheje.

Simptomi akutnog laringotraheitisa

U pravilu se simptomi akutnog laringotraheitisa pojavljuju na pozadini već postojećih manifestacija infekcije gornjih dišnih putova: povišene tjelesne temperature, curenja iz nosa, zagušenja nosa, škakljanja ili upale grla, nelagode pri gutanju. Klinički znakovi virusnog laringotraheitisa mogu se pojaviti već nakon smanjenja tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva.

Akutni laringotraheitis karakterizira suhi kašalj, koji zbog suženja grkljana u području glasnica može biti "lajanje". Za vrijeme kašljanja i nekog razdoblja nakon njega, bol u grudima je tipična za traheitis. Kašalj se uočava češće ujutro i noću, može se manifestirati u obliku napada. Napad kašlja izaziva udisanje hladnog ili prašnjavog zraka, smijeha, plača, ponekad samo dubok dah. Kašalj je popraćen malom količinom viskoznog sputuma sluznice. S razvojem laringotraheitisa, ispljuvak postaje fluidniji i obilniji, dobiva mukupurulentni karakter. Uz kašalj, promuklost ili promuklost glasa, uočava se nelagodnost u području grkljana (škakljanje, pečenje, suhoća, osjećaj stranog tijela).

U bolesnika s akutnim laringotraheitisom često se otkriva povećanje i osjetljivost limfnih čvorova cerviksa (limfadenitis). Kad se udaraljke mijenjaju, udaraljki se ne promatraju. Auskultativno je slušao bučno disanje, ponekad suhu ili srednje vlažnu hranu, lokaliziranu uglavnom u području bifurkacije dušnika.

Simptomi kroničnog laringotraheitisa

Kod kroničnog laringotraheitisa, pacijenti se žale na oštećenje glasa, kašalj i nelagodu u području larinksa i iza sternuma. Oštećenje glasa (disfonija) može varirati od zanemarive promuklosti, koja se javlja uglavnom ujutro i navečer, a ne manifestira se tijekom dana, na stalnu promuklost. Kod nekih bolesnika s kroničnim laringotraheitisom zamjetan je umor nakon vokalne vježbe. Disfonija se može pogoršati pod nepovoljnim klimatskim uvjetima, u razdoblju pogoršanja kroničnog laringotraheitisa, kod žena s hormonskim promjenama (trudnoća, menopauza, početak menstruacije). Trajna disfonija ukazuje na morfološke promjene glasnica, uglavnom hipertrofične ili keratotične prirode. Za pojedince u određenim profesijama, čak i mala promjena u glasu kao posljedica kroničnog tijeka laringotraheitisa može postati psihotraumatski čimbenik koji dovodi do poremećaja spavanja, depresije i neurastenije.

Kašalj s kroničnim laringotraheitisom je trajan. Flegma je odvojena u maloj količini. U razdoblju pogoršanja laringotraheitisa na pozadini stalnog kašlja, uočeni su napadi kašlja, opažen je porast broja sputuma. Uporni kašalj kod pacijenata često je uzrokovan neugodnim osjećajima u grkljanu koji ga izazivaju: bol, suhoća, škakljanje itd.

Komplikacije laringotraheitisa

Proširenje zaraznog procesa iz traheje u donje dijelove dišnog sustava dovodi do pojave traheobronhitisa i upale pluća. Kod kroničnog laringotraheitisa može doći do produljene upale pluća. Djeca mogu imati bronhiolitis. Razvoj bronho-plućnih komplikacija na pozadini laringotraheitisa karakterizira porast tjelesne temperature i porast znakova intoksikacije. Kašalj postaje trajan. U plućima su difuzne suhe i žarišne vlažne krošnje auskultativne. Možda lokalni zvuk udaranja.

Sputum u grkljanu grkljana i refleksni grč mišića laringeala kod male djece, koji se mogu pojaviti kod akutnog langingotraheitisa, može dovesti do napada lažne sapi. Prateća opstrukcija sapi može izazvati gušenje, što je smrtna opasnost za pacijenta.

Stalna iritacija sluznice grkljana i dušnika pri kašljanju i kao posljedica kronične upale kod kroničnog laringotraheitisa može izazvati benigni laringealni ili trahealni tumor. Kronični laringotraheitis, posebice njegov hipertrofični oblik, pripada prekanceroznim stanjima, jer može dovesti do maligne transformacije stanica sluznice s razvojem karcinoma larinksa.

Dijagnoza laringotraheitisa

Laringotraheitis se dijagnosticira na temelju bolesnikovih pritužbi i povijesti bolesti; rezultati pregleda, perkusije i auskultacije pluća; rezultati laringotraheoskopije, bakterioloških studija, rendgenskih snimaka i CT dijagnostike.

Dijagnosticiranje laringotraheitisa i određivanje njegovog oblika pomaže mikrolaringoskopiji, omogućavajući, ako je potrebno, uzorkovanje biopsijskog materijala. Identifikacija uzročnika laringotraheitisa provodi se bakteriološkim sputumom i razmazima iz ždrijela i nosa, mikroskopijom sputuma i analizom sputuma za CUB (bakterije otporne na kisik), ELISA, RIF i PCR studije. Ako se otkrije tuberkulozna etiologija laringotraheitisa, potrebno je konzultirati se s patuljkom. U slučajevima kada je laringotraheitis manifestacija sifilisa, bolesnika pregledava otorinolaringolog zajedno s venerologom.

Bolesnici s dugotrajnim kroničnim laringotraheitisom, osobito kada se hipertrofične promjene otkriju tijekom laringotraheoskopije, zahtijevaju savjet onkologa, frontalni CT grkljana i endoskopsku biopsiju. Za dijagnozu plućnih plućnih komplikacija laringotraheitisa prikazuje se radiografija pluća.

Laringotraheitis se mora razlikovati od difterije, stranog tijela larinksa i traheje, upale pluća, papilarne laringeatoze i malignih tumora, bronhijalne astme i aparcesa ždrijela.

Liječenje laringotraheitisa

U većini slučajeva terapija laringotraheitisa provodi se ambulantno. Slučajevi lažnog sapi mogu zahtijevati hospitalizaciju u bolnici. Bolesniku s akutnim laringotraheitisom ili pogoršanjem kroničnog laringotraheitisa preporučuje se uzimanje velike količine tople tekućine (čaj, kompot, žele). U prostoriji u kojoj se nalazi pacijent mora biti dovoljno vlažan zrak.

Etiotropska terapija virusnog laringotraheitisa je imenovanje antivirusnih lijekova (interferon, rimantadin, umifenovir, protelazid). Kod bakterijskog i miješanog laringotraheitisa indicirana je sustavna antibiotska terapija lijekovima širokog spektra (cefuroksim, ceftriokson, amoksicilin, azitromicin). Simptomatska terapija laringotraheitisa sastoji se u primjeni antitusičnih, antihistaminskih, mukolitičnih i antipiretičkih lijekova. Uljne i alkalne inhalacije, elektroforeza na području grkljana i dušnika imaju dobar učinak u bolesnika s laringotraheitisom.

Liječenje kroničnog laringotraheitisa nadopunjuje imunomodulatorna terapija (bronho-mjesec, licopid, imunol), vitamin C, multivitaminski kompleksi, karbosterin. Kod kroničnog laringotraheitisa široko se primjenjuju fizioterapijske metode: UHF, elektroforeza lijeka, induktotermija, inhalacijska terapija, masaža.

Kirurško liječenje je indicirano u pojedinačnim slučajevima kroničnog hipertrofičnog laringotraheitisa, kada terapija lijekovima ne daje željeni učinak i postoji rizik od maligne neoplazme. Kirurška intervencija može uključivati ​​uklanjanje cista, eliminaciju prolaza ventrikula, eksciziju viška laringealnog tkiva i glasnica. Operacije se izvode endoskopskom metodom primjenom mikrokirurških tehnika.