JMedic.ru

Kašalj

Upala pluća (upala pluća) je smrtonosna bolest koja se manifestira kao hipertermički sindrom, kataralni simptomi, kašalj sa sputumom i respiratorna insuficijencija. Posebno je opasna upala pluća u djetinjstvu. Prije pojave antibiotika smrtnost dojenčadi od upale pluća premašila je sve moguće vrijednosti, međutim, u suvremenom svijetu, smrtnosti djece se periodično bilježe (u pravilu mlađe od 1 godine).

Vrlo je problematično da dijete dijagnosticira upalu pluća iz razloga što djeca ne uvijek adekvatno procjenjuju svoje stanje i mogu karakterizirati pritužbe. Tu su i takvi slučajevi kada dijete plače i viče, ne odgovara na pitanja o svom stanju, ne reagira na kontakt. Osim toga, djeca često imaju atipične oblike koji se ne mogu općenito prihvatiti dijagnostičke algoritme, to utječe na liječenje upale pluća u djece. Situacija je komplicirana činjenicom da mnogi djelotvorni antibiotici u djeteta ne mogu biti propisani. Koja bi trebala biti taktika roditelja, okružnog pedijatra i liječnika u bolnici dječje bolnice kako bi se što prije izliječilo dijete od upale pluća? I zašto liječenje upale pluća u djece ne bi trebalo provoditi kod kuće? Odgovori na ova pitanja bit će navedeni u nastavku.

Taktika održavanja pacijenta upalom pluća djeteta

Naravno, prije nego što raspravimo o taktici djeteta s upalom pluća, potrebno je uspostaviti ga (ili barem osumnjičiti). Naravno, roditelji (drugi odrasli rođaci) će primijetiti prve manifestacije ove bolesti. Ako je dijete malo, neće ništa reći (do dvije ili tri godine), starije dijete će moći manje ili više jasno formulirati svoje pritužbe. Prije svega, uočit će se kolaps i opća letargija djeteta. On će biti ravnodušan, neće trčati, skakati, pokazivati ​​bilo kakvu aktivnost. Apetit će se značajno smanjiti, mnogi će spavati. Kod takvih simptoma potrebno je izmjeriti tjelesnu temperaturu. Kod upale pluća će u većini slučajeva biti visoka (doseći će febrilne vrijednosti, narastiće do 38 stupnjeva Celzija i više). Potrebno je slušati dah - s upalom pluća će biti oslabljena.

Kako liječiti upalu pluća u djece? U svakom slučaju, bez medicinske skrbi nije dovoljno, osobito ako je dijete mlađe od dvije godine, roditelji to moraju razumjeti vrlo točno. Kada se takvi simptomi detektiraju kod djeteta, potrebno je pozvati okružnog pedijatra ili hitnu medicinsku ekipu u kuću. Ni u kojem slučaju ne može ostaviti dijete kod kuće, u nadi za pomoć iz narodnih lijekova, samo-liječenje.

U principu, ako dijete ne pokazuje pretjerano teške simptome (izraženo u perzistentnoj hipertermiji, teškom respiratornom zatajenju), može biti ograničeno na pozivanje okružnog pedijatra. Doista, s tim liječnikom, u pravilu, povjerenje se razvilo tijekom cijelog razdoblja suradnje. Osim toga, on zna dijete od rođenja, svjestan je povijesti života, društvenih uvjeta, obiteljskih odnosa i tako dalje. U drugom slučaju, kada postoji ozbiljno stanje djeteta, nužno je pozvati hitnu medicinsku ekipu (s liječnikom, ne samo s medicinskim asistentom) - okružni pedijatar u većini slučajeva s njima nema hitnu medicinu.

Nakon dolaska medicinskih djelatnika, utvrdit će se daljnje akcije. Prije svega, liječnik će razgovarati s roditeljima, pokušati saznati pritužbe i anamnezu. Najvjerojatnije će roditelji djeteta pokazati da je već nekoliko dana bolestan, a nedavno je postao još i gore: temperatura je porasla, postao je još trom, stalno spava, teško diše. U pravilu dijete ne dobiva adekvatan tretman (antibakterijska terapija). Ili dobiva terapiju, ali ne i pravu (ne pravi antibiotik, pogrešno doziranje). Liječenje je ograničeno na uzimanje antipiretičkih i kašaljnih sirupa (uglavnom biljnog podrijetla). Također je važno spomenuti roditelje o komunikaciji s bolesnim djetetom dan prije ili s hipotermijom (moguće je isključiti mogućnost otrovanja ili trovanja hranom).

Sljedeća će biti procjena objektivnog stanja djeteta. Karakteristični znakovi upale pluća, kao i svaki drugi infektivni proces, bit će bljedilo kože, teška opća slabost, povećanje tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti. Dijete se može žaliti na bol u prsima. Najvjerojatnije će doći do hiperemije orofarinksa (bez plaka - ako postoje filmovi, onda je to difterija ili angina), povećanje u submandibularnim i posteriornim limfnim čvorovima. Auskultacija - disanje će biti teško (to jest, izdisaj će biti duži od trajanja udisaja), čuje se obilje vlažnih sitnih hrtova u području upale plućnog parenhima.

S perkusijom - izražena tupost udarnog zvuka preko zahvaćenog područja. Želudac će biti mekan, bezbolan, stolica neće biti slomljena, jetra i slezena nisu povećane. Bit će vrlo važno procijeniti meningealne znakove - prvo ukočeni vrat. Stavljanjem svih ovih znakova (uz pretpostavku da su sve patognomonske patološke promjene otkrivene u donjem dijelu lijevog pluća), može se postaviti sljedeća dijagnoza: akutna respiratorna virusna infekcija, akutna upala pluća s lijeve strane s lijeve strane s lijeve strane je upitna. Zašto pitanje - konačna dijagnoza "upale pluća" može se postaviti samo uz prisutnost rendgenskih podataka. Međutim, isključivanjem oštrog želuca i trovanja moguće je odrediti taktiku bolesnog djeteta. Čak i ako se u ovom slučaju dijagnoza "upale pluća" ne potvrdi radiografski (iako to još nije jamstvo da ne postoji - nitko još nije otkazao korijenski i atipični oblik upale pluća), taktika upravljanja pacijentom bit će približno jednaka.

Hitna medicinska pomoć

U slučaju teškog hipertermičkog sindroma bit će potrebna injekcija litičke mješavine (analgin, difenhidramin, papaverin u omjeru 1: 1: 1). Iako prije nego što probodete, trebate odrediti vrstu groznice - ako su noge i ruke hladne, onda to znači "bijelo", papaverin je potreban, ako su ekstremiteti topli - to znači "crvena" groznica, ne možete papaverin (ovaj lijek je vazodilatator, širenje učinka na krvne žile, strani ekvivalent - no-shpa). U načelu, antibakterijska terapija (empirijska) s antibiotikom širokog spektra je moguća na pretpozitnom stadiju.

Ostaviti dijete kod kuće u takvom stanju je vrlo, vrlo opasno. To je dopušteno (i onda, uz pismeno dopuštenje roditelja) samo ako dijete više nije maleno - najmanje deset ili dvanaest godina, ima blage simptome, nema manifestacija respiratornog zatajenja i postoji dogovor s liječnikom o stalnom praćenju stanja pacijenta, I u svim drugim slučajevima - obvezna hospitalizacija u bolnici na hitan način.

Faza prijevoza

Potrebno je samo prevesti dijete s upalom pluća u ambulantu, pod nadzorom liječnika i medicinskog pomoćnika. Roditelji također moraju poći s njima. Strogo je zabranjeno prijevoz bolesnog djeteta u običnom automobilu.

Tijekom transporta, zasićenost se mora neprestano pratiti, pokazatelj koji pokazuje zasićenje kisikom u krvi. Ako je manji od 95%, onda to ukazuje na razvoj respiratornog zatajenja (tj. Pluća ne kompenziraju potrebu tijela za kisikom), a djetetu se mora dati kisik kroz masku (iz prijenosnog balona koji se nalazi u svakom kolima hitne pomoći). Također je potrebno stalno praćenje brzine otkucaja srca, brzine disanja i temperature. Osim toga, ambulantni tim treba osigurati venski pristup (periferni kateter je instaliran u radijalnu ili ulnarnu venu) i poželjno je započeti infuzijsku terapiju kristalidnim otopinama (fiziološka otopina natrijevog klorida 0,9%, otopina glukoze 5%, reosorbilakt, ksilat).

Što se tiče hospitalizacije takvog pacijenta. Taj će se problem riješiti na temelju sljedećih čimbenika:

  1. Stanje djeteta. Ako ima visoku temperaturu, tešku respiratornu insuficijenciju (ovaj simptom je temeljna u određivanju taktike), svakako je potrebno biti hospitalizirana u jedinici intenzivne njege ili u intenzivnoj njezi infektivne ili regionalne dječje bolnice. Unatoč svemu, budući da je možda potrebno izvesti intubaciju i povezivanje s ventilatorom. Ako je dijete umjerene težine i ako je njegovo stanje manje ili više stabilno, ima zdrave roditelje kojima se može vjerovati, pa je u tom slučaju dopušteno staviti ga u uobičajeni somatski infektivni odjel (hitni slučaj).
  2. Raspoloživost. Razumljivo je da s odjelom za puno radno vrijeme nema mjesta za postavljanje, bit će potrebno, uz pomoć zrakoplovne ambulante, prebaciti ih u medicinsku ustanovu u zajednici gdje je moguća kvalificirana medicinska pomoć. To se posebno odnosi na epidemiju svinjske ili ptičje gripe.
  3. Materijalno-tehnička opremljenost medicinske ustanove.
  4. Maksimalna blizina mjesta u bolnici u odnosu na mjesto stanovanja pacijenta (to je već prilično teško).
  5. Dob bolesnika - djeca mlađa od 1 mjeseca hospitalizirana su u neonatalnom odjelu.

Bolničko liječenje

Nakon hospitalizacije djeteta, njegovo planirano liječenje počinje odmah. Prije svega, riješeno je pitanje potrebe za umjetnom ventilacijom pluća. Ako nema potrebe za takvim postupkom (to je u većini slučajeva), tada liječnik hitne službe pregledava dijete, upoznaje se s količinom medicinske skrbi koja se pruža na pretpozicionom stadiju - to je ako se hospitalizacija dogodila noću. Ovaj fenomen se često promatra, jer se noću otpušta glukokortikoidi - hormoni koji smanjuju imunološke snage tijela. Ako su dijete doveli u bolnicu tijekom radnog vremena dnevne smjene, onda ga jednostavno registriraju u hitnoj službi (dobivaju povijest bolesti, zapisuju je u sve birokratske papire) i šalju u somatski odjel za bolesnike s zaraznim bolestima.

Infuzijska terapija se provodi, ali vrlo pažljivo - volumen infuzijskih otopina mora biti strogo izračunat pomoću formule, polazeći od funkcionalne potrebe za tekućinom i patološkim gubicima, to je načelo koje ga podupire. Antibakterijska terapija upale pluća u djece je empirijski propisana, jer kultura sputuma s određivanjem osjetljivosti na antibakterijske lijekove još nije spremna. Racionalno je koristiti isti antibiotik kao u pretpasničkoj fazi. U pravilu, to je jedan od sljedećih lijekova:

  1. Ceftriakson, cefoperazon u dozi od 50 - 80 mg / kg (na temelju tjelesne težine i starosti djeteta).
  2. Sulbactomax u dozi od 1,5 g do 3 g (na temelju tjelesne težine i starosti djeteta).
  3. Zinatsef, cefuroksim u dozi od 30-100 mg na 1 kg tjelesne težine djeteta u 2-3 doze (na temelju tjelesne težine i starosti djeteta).
  4. Amikacin u dozi od 5 mg / kg svakih 8 sati (na temelju tjelesne težine i starosti djeteta).
  5. Cefepim u dozi od 1 g IV (na temelju tjelesne težine i starosti djeteta).

Svi antibiotici su davani 14 dana.

Kod teških simptoma moguća je kombinacija dva antibiotika, na primjer, spajanje makrolidnog antibiotika, klaritromicina, rovamicina ili azitromicina, u režim liječenja (ako se sumnja na atipični oblik pneumonije uzrokovan klamidijom i mikoplazmom). Može se dogoditi da gore navedeni antibiotici neće pomoći. Tada je potrebno povezati najjače antibiotike koji su trenutno dostupni tijenama i vankomicinu (već u obliku infuzija). Shema - tienam, amikacin, vankomicin plus makrolidne tablete - danas najmoćniji i blokira bilo koju patološku mikrofloru. Djeca mlađa od 14 godina ne propisuju fluorokinolone (levofloksacin, ciprofloksacin) zbog njihove ototoksičnosti.

Tu je takva antibakterijska terapija u djece od jedne godine do 14 godina starosti, osnovna načela koja leže u njoj.
Nakon što je dijete hospitalizirano, obavljaju se dodatni pregledi - kompletna krvna slika, analiza mokraće, kultura sputuma kako bi se odredila osjetljivost flore na antibiotike, i što je najvažnije, rendgenski snimak prsnog koša, koji će potvrditi dijagnozu. Nakon svih testova, antibiotik treba mijenjati samo ako je neučinkovit za onu za koju je određena osjetljivost.

U ovom slučaju potrebna je i snažna terapija probioticima - 1-2 vrste probiotika i prebiotika (enterohermin), koji štite crijevnu mikrofloru od snažne antibakterijske terapije.

Potrebno je propisati lijekove za iskašljavanje i antitusike. Najoptimalnija kombinacija je ambroksol i eraspal u doznoj dobi, u obliku sirupa.

Uz jako izražen imunološki odgovor, indicirana je jedna injekcija deksametazona, inhalacija s ventolinom.

Ne možete raditi u bolnici i bez fizioterapije:

  • inhalacija s mineralnom vodom Borjomi (antitusična fizioterapija) tijekom 5 minuta tri inhalacije dnevno, 14 dana, za djecu do godinu dana;
  • inhalirati s hidrokortizonskom (protuupalnom) fizioterapijom 5 minuta, dvije inhalacije dnevno, 10 dana, djeca do godinu dana;
  • inhalacija s dioksidinom (antiseptička fizioterapija), 5 minuta dvije inhalacije dnevno, 10 dana, ne preporučuje se djeci mlađoj od godinu dana, samo od 2 godine;
  • do inhalacije s ambrobenom (antitusična fizioterapija) (otopina) 5 minuta tri inhalacije dnevno, 14 dana, za djecu do godinu dana;

Već u razdoblju rehabilitacije pokazana je masaža upale pluća u djece i vježbe disanja, inhalacija se mora nastaviti. Ove vrste fizioterapije u akutnom razdoblju (osobito gimnastici) kontraindicirane su.

S obzirom na to koliko je dana moguće izliječiti ovu bolest - u prosjeku, to je bez komplikacija, do 14 dana. Vježbe disanja rade još mjesec dana.

nalazi

Pneumonija je ozbiljna bolest i ne morate je sami liječiti, bez medicinske skrbi u bolnici, rezultat može biti žalosan.

Liječenje pneumonije u djece u bolničkom režimu liječenja

Značajke liječenja upale pluća u bolnici za odrasle i djecu: sheme i uvjeti

Kada je potrebna hospitalizacija zbog upale pluća

  • nedostatak učinka izvanbolničke terapije tijekom tri dana;
  • pacijent je star preko 70 godina;
  • postoji kršenje svijesti;
  • postoje popratne bolesti, na primjer, zatajenje srca, dijabetes, alkoholizam;
  • niske razine hemoglobina (90 g / l);
  • prisutnost apscesa;
  • brzo disanje (30 / min);
  • eksudativni pleuritis;
  • septički šok.

Nakon što je pitanje određivanja pacijenta u bolnici riješeno u pozitivnom smjeru, propisan mu je dijagnostički pregled i razvije se shema etiotropne i patogenetske terapije.

Etiotropsko liječenje upale pluća

U skladu sa standardima za liječenje upale pluća u bolnici, primjenjuju se sljedeći zahtjevi za uporabu antibiotika:

Patogenetsko i simptomatsko liječenje

  • detoksikacija (podrazumijeva intravensku infuziju fiziološke otopine, osobito kod teških bolesnika);
  • upotreba kortikosteroidnih lijekova (u teškim slučajevima);
  • uvođenje kisika pomoću maske ili ventilacije pluća;
  • terapija bronhodilatatorom (Bromheksin, Lasolvan, Althea, Euphyllinum i drugi);
  • upotreba inhibitora enzima (visokog rizika za razvoj apscesa);
  • albumin, retabolil, sa smanjenim sadržajem bjelančevina i nedovoljnom tjelesnom masom;
  • antioksidativni pripravci propisani su za zaštitu stanica, na primjer, rutina, vitamina C;
  • heparin ili reopoliglukin je indiciran za prevenciju i korekciju vaskularnih poremećaja;
  • kod teške imunodeficijencije imunoglobulin ili plazma se daju intravenozno.

Osim tih lijekova u liječenju upale pluća u odraslih i djece u bolnici, ako je potrebno, koristiti protuupalne lijekove (NSAID), antipiretik, ne-narkotični analgetici i drugi.

Fizioterapijski tretman

Korištenje fizioterapeutskih metoda liječenja upale pluća u bolnici moguće je iu ranim fazama (u akutnom razdoblju) i nakon eliminacije intoksikacije i kliničkih simptoma. Fizikalna terapija ima sljedeće učinke:

  • uklanja upalni proces;
  • vraća imunitet;
  • poboljšava respiratornu funkciju;
  • ubrzava resorpciju upale;
  • sprječava razvoj kroničnog oblika bolesti;
  • normalizira protok limfe i krvi u plućnom tkivu.

Ovisno o dokazima, moguće su sljedeće metode fizičke izloženosti.

elektroforeza antibakterijskog lijeka;

udisanje bronhodilatatora;

EWT (ultra visokofrekventno magnetsko polje);

IKV (visokofrekventno magnetsko polje);

UHF (učestalost decimetra magnetskog polja);

elektroforeza otopina cinka ili bakar sulfata;

Značajke način rada i snaga

Prehrana je prvi put dana hospitalizacije zastupljena uglavnom niskokaloričnom, lako probavljivom hranom. To su lagane juhe s malo masnoće, juhe, parića mesna i riblja jela, velika količina voća i povrća. Tijekom vremena pacijent odlazi na dobru prehranu. Tijekom cijelog trajanja liječenja u bolnici naznačena je uporaba velikih količina obične vode.

Liječenje upale pluća u dnevnoj bolnici

Osobama koje su u dnevnoj bolničkoj njezi daje se kartica, koju moraju imati svaki put kad posjete liječnika ili postupke. Ona određuje svaki terapijski događaj, navodeći vrstu i vrijeme postupka, naziv lijeka, dozu i druge nijanse. Nakon završetka terapije kartica ostaje u zdravstvenoj ustanovi.

Koliko traje

Odgovor na pitanje koliko se upala pluća liječi u bolnici ovisi o mnogim čimbenicima: unilateralna upala pluća ili bilateralna upala pluća, vrsta patogena, pravodobnost liječenja i ozbiljnost bolesnikovog stanja, prisutnost ili odsutnost popratnih bolesti i tako dalje.

Stanje pacijenta, koje je okarakterizirano kao "umjereno", zahtijevat će uporabu antibiotika do 10 dana, a "teški" pacijenti mogu primati antibiotsku terapiju 20 dana. Ako postoji velika vjerojatnost apscesa pluća, liječenje upale pluća može potrajati do 2-3 mjeseca.

Liječenje upale pluća u bolnici za djecu

Značajke liječenja pneumonije u starijih bolesnika

Ispuštanje iz bolnice

U medicinskoj praksi nije neuobičajeno da pacijent odbije hospitalizaciju. Međutim, kako se pneumonije liječe u bolnici, nemoguće je reproducirati kod kuće. Samo 24-satno promatranje liječnika, integrirani pristup liječenju, periodično laboratorijsko praćenje i druge nijanse ključni su za uspješan oporavak i odsutnost komplikacija.

Prošao sam liječenje u bolnici, u načelu, baš kao što ste opisali, samo liječnici nisu ništa detaljno rekli, pa sam tražim informacije, hvala na vašem članku, puno sam naučio.

Ležao sam u bolnici, nisam ni pola od onoga što je opisano, šteta je što prije nisam pronašao vaš članak, imate mnogo više informacija nego što možete saznati u bolnici. Pažljivo pročitajte sve materijale zahvaljujući za svoj rad.

Značajke liječenja upale pluća u bolnici za odrasle i djecu: sheme i uvjeti

Kada je potrebna hospitalizacija zbog upale pluća

  • nedostatak učinka izvanbolničke terapije tijekom tri dana;
  • pacijent je star preko 70 godina;
  • postoji kršenje svijesti;
  • postoje popratne bolesti, na primjer, zatajenje srca, dijabetes, alkoholizam;
  • niske razine hemoglobina (90 g / l);
  • prisutnost apscesa;
  • brzo disanje (30 / min);
  • eksudativni pleuritis;
  • septički šok.

Nakon što je pitanje određivanja pacijenta u bolnici riješeno u pozitivnom smjeru, propisan mu je dijagnostički pregled i razvije se shema etiotropne i patogenetske terapije.

Etiotropsko liječenje upale pluća

U skladu sa standardima za liječenje upale pluća u bolnici, primjenjuju se sljedeći zahtjevi za uporabu antibiotika:

Patogenetsko i simptomatsko liječenje

  • detoksikacija (podrazumijeva intravensku infuziju fiziološke otopine, osobito kod teških bolesnika);
  • upotreba kortikosteroidnih lijekova (u teškim slučajevima);
  • uvođenje kisika pomoću maske ili ventilacije pluća;
  • terapija bronhodilatatorom (Bromheksin, Lasolvan, Althea, Euphyllinum i drugi);
  • upotreba inhibitora enzima (visokog rizika za razvoj apscesa);
  • albumin, retabolil, sa smanjenim sadržajem bjelančevina i nedovoljnom tjelesnom masom;
  • antioksidativni pripravci propisani su za zaštitu stanica, na primjer, rutina, vitamina C;
  • heparin ili reopoliglukin je indiciran za prevenciju i korekciju vaskularnih poremećaja;
  • kod teške imunodeficijencije imunoglobulin ili plazma se daju intravenozno.

Osim tih lijekova u liječenju upale pluća u odraslih i djece u bolnici, ako je potrebno, koristiti protuupalne lijekove (NSAID), antipiretik, ne-narkotični analgetici i drugi.

Fizioterapijski tretman

Korištenje fizioterapeutskih metoda liječenja upale pluća u bolnici moguće je iu ranim fazama (u akutnom razdoblju) i nakon eliminacije intoksikacije i kliničkih simptoma. Fizikalna terapija ima sljedeće učinke:

  • uklanja upalni proces;
  • vraća imunitet;
  • poboljšava respiratornu funkciju;
  • ubrzava resorpciju upale;
  • sprječava razvoj kroničnog oblika bolesti;
  • normalizira protok limfe i krvi u plućnom tkivu.

Ovisno o dokazima, moguće su sljedeće metode fizičke izloženosti.

elektroforeza antibakterijskog lijeka;

udisanje bronhodilatatora;

EWT (ultra visokofrekventno magnetsko polje);

IKV (visokofrekventno magnetsko polje);

UHF (učestalost decimetra magnetskog polja);

elektroforeza otopina cinka ili bakar sulfata;

Značajke način rada i snaga

Prehrana je prvi put dana hospitalizacije zastupljena uglavnom niskokaloričnom, lako probavljivom hranom. To su lagane juhe s malo masnoće, juhe, parića mesna i riblja jela, velika količina voća i povrća. Tijekom vremena pacijent odlazi na dobru prehranu. Tijekom cijelog trajanja liječenja u bolnici naznačena je uporaba velikih količina obične vode.

Liječenje upale pluća u dnevnoj bolnici

Osobama koje su u dnevnoj bolničkoj njezi daje se kartica, koju moraju imati svaki put kad posjete liječnika ili postupke. Ona određuje svaki terapijski događaj, navodeći vrstu i vrijeme postupka, naziv lijeka, dozu i druge nijanse. Nakon završetka terapije kartica ostaje u zdravstvenoj ustanovi.

Koliko traje

Odgovor na pitanje koliko se upala pluća liječi u bolnici ovisi o mnogim čimbenicima: unilateralna upala pluća ili bilateralna upala pluća, vrsta patogena, pravodobnost liječenja i ozbiljnost bolesnikovog stanja, prisutnost ili odsutnost popratnih bolesti i tako dalje.

Stanje pacijenta, koje je okarakterizirano kao "umjereno", zahtijevat će uporabu antibiotika do 10 dana, a "teški" pacijenti mogu primati antibiotsku terapiju 20 dana. Ako postoji velika vjerojatnost apscesa pluća, liječenje upale pluća može potrajati do 2-3 mjeseca.

Liječenje upale pluća u bolnici za djecu

Značajke liječenja pneumonije u starijih bolesnika

Ispuštanje iz bolnice

U medicinskoj praksi nije neuobičajeno da pacijent odbije hospitalizaciju. Međutim, kako se pneumonije liječe u bolnici, nemoguće je reproducirati kod kuće. Samo 24-satno promatranje liječnika, integrirani pristup liječenju, periodično laboratorijsko praćenje i druge nijanse ključni su za uspješan oporavak i odsutnost komplikacija.

Prošao sam liječenje u bolnici, u načelu, baš kao što ste opisali, samo liječnici nisu ništa detaljno rekli, pa sam tražim informacije, hvala na vašem članku, puno sam naučio.

Ležao sam u bolnici, nisam ni pola od onoga što je opisano, šteta je što prije nisam pronašao vaš članak, imate mnogo više informacija nego što možete saznati u bolnici. Pažljivo pročitajte sve materijale zahvaljujući za svoj rad.

Kako liječiti upalu pluća u bolnici

Pneumonija je akutna upala donjeg respiratornog trakta i plućnog tkiva zarazne prirode.

Već nekoliko desetljeća u Rusiji dijagnoza "upale pluća" služila je kao obvezni razlog za hospitalizaciju pacijenta u bolnici, ali sada se sve promijenilo: niz blagih oblika bolesti može se liječiti kod kuće pod svakodnevnim nadzorom liječnika.

Kada je pacijent s upalom pluća nužno hospitaliziran?

  • Ako je pacijent stariji od 70 godina;
  • Ako krvni test pokazuje abnormalnosti kao što je smanjena leukopenija ili visoka leukocitoza;
  • U slučaju aspiracije respiratornog trakta;
  • Ako pacijent izgubi svijest, u delirijumu;
  • Uz brzo disanje;
  • Ako pacijent ima ozbiljne simptome sepse;
  • U prisutnosti infektivnih metastaza;
  • Ako je upala pluća komplicirana eksudativnim pleuritisom;
  • Ako je zahvaćeno mnogo pluća;
  • S apscesom pluća;
  • Iz socijalnih razloga (beskućnik, usamljeni starac);
  • Ako je ambulantno liječenje antibakterijskim sredstvima bilo neučinkovito 3 dana;
  • Ako se upala pluća kombinira s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB);
  • Kod kongestivnog zatajenja srca;
  • Kada se upala pluća kombinira s kroničnim bolestima (nefritis, hepatitis);
  • S alkoholizmom;
  • Uz zlouporabu tvari;
  • Ako pacijent ima stanje imunodeficijencije.

Važno je razlikovati pneumonije od bolesti sličnih simptoma: tuberkuloze, plućne sepse, plućnih tumora.

Nekomplicirana pneumonija u odraslih može se liječiti kod kuće pod nadzorom lokalnog liječnika.

Kongestivna upala pluća i njezina prevencija u bolnici

Kongestivna upala pluća - upala plućnog tkiva na pozadini oslabljene ventilacije bronha i pluća, nagomilani sputum u alveolama, razvijen zbog sjedećeg načina života

Tko je najosjetljiviji na ustajalu upalu pluća?

  • Ljudi stariji od 60 godina;
  • Pacijenti nakon složenih ozljeda nogu i zdjeličnih kostiju;
  • Pacijenti nakon moždanog udara ili ozljede lubanje;
  • Pacijenti s posljednjim stadijem raka;
  • Osobe koje su prošle tešku operaciju.

Liječenje upale pluća u bolnici

U slučaju da primarna antibiotska terapija nije bila učinkovita, ponovni odabir antibiotika provodi se na temelju već provedene biokemijske analize.

Tablica 1: Vjerojatni uzročnici upale pluća u različitim situacijama. Shema empirijske detekcije patogena.

Tablica 2: Shema selekcije antibiotika poznatim patogenom.

Potrebno je razjasniti da se u teškim slučajevima upale pluća empirijski odabire antibakterijsko sredstvo najšireg spektra djelovanja (uništavajući najveći broj potencijalnih patogena).

Antibiotik u bolesnika s teškom upalom pluća primjenjuje se intravenskim putem do značajnih vidljivih poboljšanja.

Postoje dvije vrste upale pluća: stečene u zajednici (one koje su započele izvan bolničkih zidova) i bolničke (kada se infekcija dogodila u bolnici). Za svaku vrstu bolesti postoje specifični standardi liječenja antibakterijskim sredstvima.

Tablica 3: Shema izbora antibiotika za pneumoniju stečenu u zajednici.

Sljedeći lijekovi se najčešće odabiru:

  • Makrolidi - Azitromicin, Klaritromicin, Roxithromycin, Josamycin, Spiramicin, Eritromicin;
  • Fluorokinoloni - levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksin.

Teška upala pluća stečena u zajednici liječena je parenteralnom (injekcijom) antibakterijskih lijekova.

Tablica 4: Shema izbora antibiotika za bolnički tip bolesti.

Osim antibakterijskih lijekova, bolesnici s bolnom upalom pluća trebaju uzimati:

  • Obezboliayuschie sredstva;
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • Mukolitički lijekovi;
  • antihistaminici;
  • Lijekovi za iskašljavanje.

Pacijenti, ovisno o težini upale pluća, mogu se pokazati takvim postupcima:

Trajanje bolničkog liječenja upale pluća

Koliko treba uzimati antibakterijske lijekove?

Trajanje liječenja antibioticima ovisi o težini upale pluća i njegovom uzročniku.

Pneumonija pluća liječi se antibakterijskim lijekovima 7 dana, umjerena - 10 dana, a liječenje teške upale pluća s raznim komplikacijama može se odgoditi za razdoblje od 3 tjedna ili duže.

Ovisno o patogenu, liječi se upala pluća:

  • Pneumokoke - vrijeme za normalizaciju pacijentove temperature i 5 dana poslije;
  • Legionella - 3 tjedna;
  • Pseudomonas aeruginosa, Enterobacterium - od 3 do 6 tjedana;
  • Staphylococcus - 3 tjedna.

Bolesnici s tako teškom komplikacijom kao apsces pluća tretiraju se antibakterijski u bolnici do 3 mjeseca.

Liječenje upale pluća u dnevnoj bolnici

Često bolesnici s upalom pluća za konačni lijek (fizioterapeutski tretman, promatranje od strane liječnika) prebacuju se u dnevnu bolnicu iz bolnice 24 sata dnevno.

Značajke liječenja odraslih u bolnici

  • Opasno razdoblje u kojem je pacijent najvjerojatnije fatalan je 4 dana od početka terapije (pod uvjetom da je pacijent primljen u bolnicu odmah nakon značajnog pogoršanja zdravlja i vrućice);
  • Za pacijente koji nisu "teški" potrebno je pola sata ustati iz kreveta (sjesti) i stalno mijenjati položaj tijela kako bi se spriječila ustajala upala pluća i ispucala mjesta na leđima;
  • Morate piti puno i slijediti posebnu prehranu;
  • Pacijenti s teškom upalom pluća udišu se kisikom;
  • Ako je pacijentu teško disati, dišni putovi su smanjeni, može mu se dati ventilacijski postupak.
u sadržaj ↑

Liječenje trudnica u bolnici

Vrsta ustanove određena je trajanjem trudnoće:

  • Do 22 tjedna - terapija;
  • Nakon 22 tjedna - akušerska bolnica.

Ako trudnica ima tešku upalu pluća s komplikacijama, može biti hospitalizirana u jedinici intenzivne njege.

Pobačaj i preuranjeni trudovi zbog upale pluća nisu potrebni - mogu uzrokovati značajno pogoršanje stanja pacijenta.

Upala pluća u trudnica se liječi antibioticima, koje liječnici biraju na temelju tih svojstava:

Značajke liječenja djece u bolnici

Pneumonija je jedna od vodećih u rudniku zbog uzroka rane smrtnosti novorođenčadi.

Kod djece je izuzetno teško razlikovati pneumoniju od bronhitisa: kliničke manifestacije su slične. Kod upale pluća, povećava se disanje djeteta, meka mjesta prsne kosti se uvlače zajedno s dahom.

Antibiotsko liječenje stečene u zajednici i bolničke pneumonije općenito je slično liječenju pneumonije u odraslih i razlikuje se samo u dozama lijekova.

Kod djece se razlikuje druga vrsta pneumonije: intrauterina, koja se počinje manifestirati u prva 3 dana nakon rođenja djeteta.

Tablica 5: Dijagram izbora antibiotika za intrauterinsku upalu pluća.

Dnevna bolnica s karticom

Kakva je smrtnost nakon liječenja upale pluća u bolnici?

  1. Vjerojatnost smrti u liječenju upale pluća kod kuće je 3%;
  2. Smrtnost od upale pluća u bolnici - 10%;
  3. Smrtnost od upale pluća u jedinicama za reanimaciju i jedinicama intenzivne njege je oko 40%.
u sadržaj ↑

Ispuštanje iz bolnice

Pacijenti se otpuštaju iz bolnice nakon pune terapije antibioticima i stabilizacije. U nekim slučajevima, moguće je prebaciti pacijenta iz 24-satne bolnice u dnevnu bolnicu kako bi se nastavio liječenje.

Upala pluća nakon pražnjenja

Korisne preporuke za bolesnike s upalom pluća:

Bolovanje

Bolesnički list se osobi ispisuje za sve vrijeme boravka u bolnici. Ako je pacijent otpušten iz bolnice, ali se i dalje liječi kod kuće pod nadzorom liječnika - bolnica može biti produžena još 10 dana nakon otpusta iz bolnice.

Preporučujemo i da pročitate:

  • Kako otkriti asimptomatsku (skrivenu) upalu pluća
  • Kako detektirati upalu pluća kod djeteta ako nema temperature: uzroci, simptomi
  • Je li kupka dobra za upalu pluća?

Provjerite sami

70% ljudi zaraženo je parazitima # 8230; provjerite svoje tijelo nije kasno proći test online

Prilikom kopiranja materijala aktivni link na Infectus.ru je OBAVEZNO!

Materijali stranice su istraživačke prirode, s bilo kakvim pitanjima vezanim uz zdravlje, potrebna je konzultacija s liječnikom.

Liječenje upale pluća u djece prema službenim preporukama i standardima

Liječenje upale pluća u djece zahvaljujući naporima znanstvenika diljem svijeta omogućilo je u posljednjih 5 godina značajno smanjiti smrtnost od bolesti. U kratkom vremenu uvedeni su standardi za dijagnozu i klasifikaciju bolesti (prema ICD-u 10), što je omogućilo učinkovitiju selekciju antibakterijskih lijekova u djece.

Pneumonija je upala plućnog tkiva pod utjecajem infektivnih agensa, koja se temelji na toksikozi, respiratornom zatajenju, poremećajima vode i elektrolita s patološkim promjenama u organima i sustavima.

Kod djece je patologija akutna zbog smanjenog rezervnog kapaciteta imunološkog sustava. Liječenje patologije treba provoditi u ranim fazama kako bi se uklonile strašne posljedice i smrt.

Etiotropna terapija zahtijeva razmatranje uzročnika. Veliki popis mikroba može izazvati alveolarno izlučivanje kod ljudi, među kojima treba istaknuti:

Ako su roditelji zainteresirani za liječenje upale pluća kod djeteta, predlažemo da pročitate članak.

Tko se može liječiti kod kuće

Liječenje upale pluća kod kuće provodi se u sljedećim kategorijama djece:

  • U blagom obliku bolesti;
  • Starije od 3 godine;
  • U odsutnosti respiratornog zatajenja i intoksikacije;
  • Odgovarajuće sanitarne uvjete kod kuće;
  • S uvjerenjem da će roditelji slijediti preporuke liječnika.

Medicinski protokol za liječenje ovih pacijenata zahtijeva od liječnika da svakodnevno posjećuje pacijenta, prati njegovo zdravstveno stanje i prilagođava dozu antibiotika. Slažem se, roditelji mogu davati ili ubadati dijete neovisno suprax, sumamed, cefazolin ili ceftriakson.

Pedijatar nadzire kvalitetu terapije i, ako vidi da se stanje djeteta ne poboljšava, šalje ga u kliniku.

Nakon provedenih laboratorijskih ispitivanja i rendgenskog snimanja, pedijatar odlučuje o daljnjim taktikama ambulantnog liječenja pacijenta ili njegovom smjeru u bolnicu. Takav pristup blagoj upali pluća kod djece preporuča Ministarstvo zdravlja zemlje.

Osim korištenja antibakterijskih sredstava, posjet klinici od strane djeteta može biti važan za obavljanje drugih medicinskih postupaka: fizioterapija, masaža, elektroforeza, grijanje.

Elektroforeza protuupalnih lijekova (deksametazon, dimeksid) omogućuje ublažavanje upale dišnih putova i smanjenje trajanja bolesti. Postupak je prodiranje ionskog oblika lijeka kroz kožu pod utjecajem slabo pulsirajuće struje. Elektroforeza se koristi u fazi nepotpune rezolucije upalnog procesa.

Aktivnim razvojem bolesti kod djece pedijatri preporučuju sljedeću taktiku za upravljanje pacijentom kod kuće:

  • Noćenje;
  • Prozračivanje sobe;
  • Potrošnja velikih količina tekućine u obliku prirodnih sokova i voćnih napitaka;
  • Jednostavno asimilirana hrana obogaćena vitaminima.

Ne zaboravite posjetiti kliniku, gdje je elektroforeza i fizioterapija. Ove metode ubrzavaju oporavak.

Razlozi za hospitalizaciju djeteta

Hospitalizacija zbog upale pluća provodi se prema sljedećim indikacijama:

  • Djeca do 3 godine;
  • Komplicirani tijek bolesti;
  • Respiratorna insuficijencija;
  • Poremećaji cirkulacije;
  • Fetalna nerazvijenost djeteta i mala težina;
  • Urođene malformacije;
  • Nepovoljan socijalni status obitelji;
  • Prisutnost kroničnih bolesti.

Bolnička djeca raspoređena su u početne faze antibakterijskih sredstava širokog spektra (ceftriakson, augmentin, sumamed, cefazolin, suprax) i simptomatska sredstva (berodual, ambroksol). Istodobno se provodi opće jačanje tijela.

U specijaliziranom odjelu lakše je elektroforezu s dimeksidom, inhalacijom protuupalnih tvari, injekcijama vitamina.

Da bi se spriječila infekcija okolne djece, dijete se smješta u posebnu kutiju kako bi se isključila unakrsna infekcija. S umjerenom ili teškom bolešću majka bi trebala biti s djetetom.

U nekim zemljama se klinički pregled roditelja, ako je dijete star 3 godine, ne provodi. Takav se pristup ne može smatrati racionalnim, ali u uvjetima niske ekonomske opremljenosti bolnica to je opravdano.

Važno je reorganizirati mjesto gdje pacijent boravi živinskom kvarcnom lampom, redovito provjetravati prostorije i izvoditi sanitarne i higijenske postupke.

Standard liječenja upale pluća u stacionarnim uvjetima zahtijeva smještaj djece u prisutnost komplikacija u kirurškom odjelu (u prisustvu žarišta uništenja tkiva). Takvi pacijenti mogu zahtijevati hitnu operaciju.

Mogu uzimati sumamed, augmentin ili prick ceftriakson (cefazolin), supraks u kirurškim odjelima, ali klinički protokol zahtijeva da je pacijent uvijek spreman za operaciju ako ima apscese ili gnojni pleuritis.

Uvjeti boravka u kirurgiji određeni su dinamikom bolesnikovog stanja. Ako se destruktivno ognjište pluća brzo smrvi, ono se vraća natrag u dječje odjeljenje radi daljnjeg promatranja i liječenja.

Osnovni režim liječenja - esencijalni antibiotici

Bakterijska pneumonija zahtijeva antibiotike. U početnim stadijima upale pluća, prije primanja testova na patogen, provodi se liječenje jakim antibioticima širokog spektra (augmentin, sumamed, ceftriakson, cefazolin). Klinički protokol također zahtijeva simptomatsku terapiju: bronhodilatatori (berodual), imunomodulatori (imuni), korekcija pridruženih bolesti.

Prije propisivanja lijeka, liječnik je uvjeren da pacijent nije alergičan na korištene lijekove.

Učinkovitost terapije antibioticima značajno ovisi o pravilnom izboru antibakterijskih lijekova i dinamičkoj kontroli bolesnikovog stanja tijekom terapije.

Standard liječenja upale pluća u djece uključuje:

  • U teškim slučajevima - antibiotska terapija najmanje 10 dana;
  • Kada klinički simptomi nestanu, taktika djeteta provodi se na temelju slušnog slušanja pluća, rendgenskih snimaka;
  • Čak i nakon nestanka piskanja i stabilizacije temperature, uporaba antibiotika se nastavlja još 2-3 dana;
  • Trajanje liječenja određeno je pacijentovim stanjem i uz normalizaciju rezultata laboratorijskih i instrumentalnih metoda;
  • Teška struja zahtijeva propisivanje antibiotika parenteralno (ceftriakson, cefazolin, supraks). Oralni pripravci (augmentin, sumamed) mogu se koristiti samo uz napredovanje upalnih promjena u plućnom parenhimu.

Elektroforeza, fizioterapija - dodatne metode propisane kako bi se uklonili dodatni simptomi bolesti.

Od fizioterapeutskih postupaka treba istaknuti UHF-grijanje gornjih dišnih putova. Pomaže jačanju zaštitnih funkcija orofarinksa i poboljšava isporuku lijeka u lezije plućnog tkiva.

Elektroforeza je fokus nakupljanja lijeka u plućnom tkivu, što osigurava dugotrajan učinak lijeka.

Načela izbora lijekova

Pedijatrijska pneumonija zahtijeva pojačane konzervativne terapije. Važan zadatak liječnika u isto vrijeme postaje optimalan izbor lijekova.

Standard kliničkog liječenja plućne upalne terapije je:

  • Polusintetski penicilini - s pneumokoknom i gram-negativnom florom gornjih dišnih putova. Bolje je koristiti zaštićene lijekove (s klavulanskom kiselinom);
  • Cefalosporini 3-4 generacije - u početnim stadijima bolesti (ceftriakson, cefixim, cefazolin);
  • Makrolidi - kao dio kombiniranog liječenja (sumamed, azitromicin);
  • Aminoglikozidi 1-3 generacije - u odsutnosti pneumokokne osjetljivosti na ampiciline (gentamicin sulfat);
  • Derivati ​​metronidazola - u teškim oblicima bolesti (metrogil);
  • Fluorokinoloni - s razvojem komplikacija (samo djeca nakon 12 godina).

Shema pokretanja empirijskog liječenja upale u nedostatku informacija o patogenu:

  1. Beta-laktami s klavulanskom kiselinom i makrolidima (sumamirani). Augmentin ima dobar učinak u liječenju blagih i umjerenih oblika bolesti;
  2. Prilikom propisivanja antibiotika različitih skupina, potrebno je uzeti u obzir učinke međusobne interakcije.

Pedijatrijska pneumonija umjerene težine u pedijatrijskim odjelima bolnica često se liječi augmentinom.

Lijek se nedavno pojavio na farmaceutskom tržištu i bio je učinkovit u upali plućnog tkiva kod djeteta.

Sada se augmentin koristi manje, jer su neke vrste koka neosjetljive na njega. U takvoj situaciji bolje je koristiti parenteralni ceftriakson ili supraks (cefixime).

Savjet roditeljima: ako ljekarna nema djelotvorne oralne antibiotike, preporučujemo uporabu parenteralnih sredstava.

Ceftriakson ima širok spektar djelovanja i može se nositi s alveolarnim izlučivanjem u djece. Augmentin je slabiji od njega u spektru.

Pneumonija je opasno stanje i ne biste trebali eksperimentirati s izborom lijekova. Domovi mogu biti simptomatska terapija, elektroforeza, fizioterapija, ali imenovanje antibiotika treba uzeti liječnika.

U liječenju bolesti važno je koristiti sve postojeće metode, ali antibiotska terapija je neophodna. Elektroforeza s protuupalnim lijekovima (dimeksid) i inhalacija biljnih ekstrakata nisu u stanju spriječiti proliferaciju bakterija. Racionalna shema: antibiotici + elektroforeza + simptomatski agensi.

Gimnastika s upalom plućnih alveola neće donijeti olakšanje. U početnim stadijima upale pluća u djece kontraindicirana je zbog potrebe za strogim mirovanjem. Fizikalna terapija primjenjuje se samo u fazi rehabilitacije.

Kako ukloniti alveolarnu eksudaciju simptomatskim putem

Tretirati alveolarnu eksudaciju kod djeteta treba biti simptomatsko:

  • Sekretni lijekovi za stimuliranje kašlja - Althein korijen, lišće majke i maćehe, biljka divljeg ružmarina;
  • Resorptivni pripravci - eterična ulja, natrijev bikarbonat, kalijev jodid;
  • Proteolitički enzimi za ukapljivanje sputuma (kimotripsin, tripsin);
  • Bronhodilatatori - proširiti bronhijalne grčeve (berodual);
  • Antitusici - tussin, paxeladin.

Antihistaminici suše sluznicu dišnog sustava i povećavaju neproduktivni kašalj. Imenovani su samo kada je to potrebno.

Berodual zaslužuje posebnu pozornost. Lijek se koristi ne samo za liječenje bronhijalne opstrukcije (sužavanje), nego i za prevenciju. Ako se doda u inhalator, može se postići značajno poboljšanje funkcije dišnog sustava. Berodual se također koristi u kombinaciji s antibioticima (augmentin, suprax, cefazolin, ceftriakson, sumamed). Elektroforeza protuupalnih lijekova nije kontraindicirana u njezinoj primjeni.

Trajanje terapije

Upala plućnog parenhima kod djeteta liječi se u prosjeku oko 7-10 dana. Uvjeti su prošireni u prisutnosti komplikacija i nuspojava (alergije, teški kašalj).

Teške oblike bolesti treba liječiti sve dok patološke promjene alveolarnog tkiva ne prestanu postojati.

U praksi pedijatara postoje slučajevi kada cefazolin, suprax ili ceftriakson za 7 dana primjene pokazuju dobar učinak, ali 8. dana količina infiltracije na rendgenogramu kod djeteta se povećava. U takvoj situaciji, režim liječenja je dopunjen antibioticima drugih skupina (augmentin, suprax, sumamed).

Korištenje lijekova traje do 14 dana. Ako se nakon toga ne promatra rezonancija patološkog procesa, potrebna je potpuna promjena skupina antibakterijskih lijekova (kako to zahtijeva standard za liječenje djece s upalom pluća).

Zamjena antibiotika provodi se pojavom novih žarišta infiltracije na rendgenskoj slici u bilo koje vrijeme bolesti.

Prvi lijekovi za djecu

Kada pneumonije, kako to razumiju čitatelji iz članka, koriste se sljedeće skupine antibiotika:

  • Suprax (cefixime);
  • ceftriakson;
  • cefazolin;
  • Augmentin;
  • Sumamed.

Ovaj izbor nije slučajan. Lijekovi su "jaki" i pokrivaju veliki broj patogena.

Suprax, cefazolin, ceftriakson - serija cefalosporina. Kod njih bakterije s adekvatnim liječenjem ne razvijaju ovisnost. Koriste se parenteralno u obliku injekcija, što omogućuje brzu isporuku lijeka na mjesto oštećenja plućnog parenhima.

Suprax - novi lijek. U praksi, to pokazuje visoku učinkovitost. Ceftriakson i cefazolin dobro su poznati u pedijatrijskoj praksi.

Povećanje se koristi kod djece zbog širokog antibakterijskog djelovanja. Uzima se oralno (kao sirupi ili tablete). Spada u skupinu zaštićenih penicilina, stoga ne razvija ovisnost kod mnogih patogena dječje upale pluća.

Uz potporu simptomatske terapije navedenih lijekova dovoljno je liječiti blagu i umjerenu upalu pluća.

U zaključku bih želio ponoviti: antibiotska terapija je osnova za liječenje upalne eksudacije plućnog parenhima u djece i odraslih!

Postupci kao što su gimnastika, elektroforeza, fizioterapija su dodatni i koriste se u fazi nepotpune razgradnje upalnih žarišta. Kada se otkrije upala pluća, preporuča se strogo pridržavanje mirovanja i obilno pijenje.

Kako liječiti upalu pluća u djece?

Upala pluća u djeteta je akutni proces infektivnog tipa, koji utječe na tkiva dišnog organa i ima virusni, gljivični, mješoviti ili bakterijski oblik, često se javlja kao komplikacija respiratornih bolesti. Rano liječenje upale pluća u ranoj dobi pomaže u izbjegavanju neželjenih posljedica. Za učinkovitu terapiju važno je pravilno identificirati uzročnika bolesti i odabrati učinkovitu metodu liječenja.

Važno je da se kod prvih simptoma posavjetujete s liječnikom kako kasnije ne biste trebali liječiti komplikacije.

Kućni tretman ili bolnica

Kod kuće terapija djeteta s upalom pluća provodi se tek nakon dijagnoze i propisivanja lijekova od strane liječnika.

Dopušteno je u sljedećim slučajevima:

  • pneumonija se javlja u blagom obliku;
  • dijete starije od 3 godine;
  • roditelji mogu osigurati poštivanje svih sanitarnih uvjeta;
  • Nema takvih komplikacija kao što su intoksikacija i respiratorna insuficijencija.

Pneumonija koja se dobiva u zajednici javlja se u nedostatku odgovarajuće odabrane terapije za akutnu infekciju kod kuće.

Kućni tretman dopušten je samo za blagu bolest.

Indikacije za liječenje bolesnog djeteta u bolnici:

  1. Težak tijek bolesti. Ako je razvoj bolesti popraćen kršenjem procesa opskrbe krvlju, respiratornim zatajenjem, naglim padom krvnog tlaka ili razvojem upala pluća. Primarna upala pluća nosi posebnu opasnost za zdravlje djeteta, jer je teško dijagnosticirati.
  2. Croupous pneumonia. Glavna razlika od žarišne forme - istovremeno utječe na nekoliko plućnih režnjeva i povećava vjerojatnost komplikacija.
  3. Godine. U djece mlađe od 3 godine, disanje može prestati.
  4. Prisutnost kroničnih bolesti, slabi imunitet i kongenitalne malformacije povećavaju rizik od komplikacija.

Period oporavka nakon tretmana može trajati od mjesec do godinu dana - izravno ovisi o težini bolesti.

Glavni režim liječenja upale pluća u djece

Način liječenja ovisi o dobi bolesnika:

U postavljanju liječenja, liječnik nužno uzima u obzir dobne karakteristike pacijenta.

  1. Djeca do šest mjeseci. Najčešći uzročnici bolesti su klamidija, E. coli ili Staphylococcus aureus. Dodijeljena je uporaba antibakterijskih lijekova širokog spektra u početnoj fazi liječenja kako bi se dobili rezultati ispitivanja koji potvrđuju vrstu patogena.
  2. Dob do 6 godina. Često se razvija akutna upala pluća. Glavni uzročnici su pneumokoki, u rijetkim slučajevima mikoplazme. Koriste se penicilinski antibiotici, cefalosporini 1. i 2. generacije i makrolidi.
  3. Djeca od 6 do 15 godina. Uzročnici bolesti su klamidija, pneumokoki i mikoplazma. Za liječenje se koriste penicilin s klavulanskom kiselinom i cefalosporini 1. generacije.

Standardi liječenja u zajednici podrazumijevaju upotrebu amoksicilina u terapiji - ovaj lijek se bori s većinom patogena bakterijske pneumonije. Za bolji terapeutski učinak, prihvatljiva je kombinacija ovog sredstva s azitromicinom i klaritromicinom.

Glavni protokol za liječenje bolničke pneumonije temelji se na primjeni cefalosporina u kombinaciji s penicilinima koji su otporni na inhibitore.

Prije početka bilo kakvog lijeka, važno je osigurati da dijete nema alergijsku reakciju na sastojke lijeka.

Tijek liječenja antibakterijskim lijekovima traje najmanje 10 dana. Nakon stabilizacije temperaturnog indeksa i eliminacije piskanja, važno je uzeti antibiotike 2-3 dana kako bi se pojačao dobiveni učinak. Preranog neuspjeha uzimanja lijekova povećava rizik od recidiva zbog razvoja otpornosti na sastojke lijekova štetnih mikroorganizama.

Kada se lokalna lokalizacija razvije u tromom obliku upale pluća. Antibiotici su propisani testnim rezultatima. Također treba provesti inhalaciju s bronhodilatatorima. Trajanje liječenja je više od 6 tjedana.

Terapija lijekovima

Za liječenje upale pluća u djece, lijekovi se odabiru na temelju vrste pedijatrijske pneumonije i negativnih simptoma koji prate tijek bolesti.

Etiotropni lijekovi

Djelovanje lijekova koji se koriste u etiotropnoj terapiji usmjereno je na otklanjanje uzročnika bolesti. Ovi pravni lijekovi uključuju:

Za liječenje koristite različite lijekove, među kojima će svakako biti antibiotika.

  1. Antibiotici širokog spektra djelovanja penicilinskog reda. Koristi se u liječenju bakterijske upale pluća, djelotvorne u blagom i umjerenom obliku bolesti. To uključuje Amoxiclav, Augmentin.
  2. Cefalosporini 2 generacije. Koristi se za otkrivanje alergijske reakcije na penicilin. Lijekovi u ovoj skupini uključuju Cefazolin, Ceforuxim.
  3. Makrolidi. Uključeni su u kombiniranu terapiju, propisani su za atipičnu upalu pluća koja se dijeli na klamidijske i mikoplazmatične oblike. Primjeri učinkovitih lijekova u ovoj skupini: Roxithromycin, Josamycin, Azitromicin, Clarithromycin, Sumamed.
  4. Aminoglikozitis 1-3 generacije. Nanesite u slučaju nedostatka osjetljivosti pneumokoknog patogena na ampiciline. To uključuje gentamicin sulfat.
  5. Mikotički lijekovi. Koristi se u liječenju gljivične upale pluća. To uključuje flukonazol, ketokonazol, diflukan.
  6. Cefalosporini 3 i 4 generacije. Imenovan u teškom tijeku bolesti i ako je upala pluća popraćena razvojem drugih bolesti. Cefeixim, Ceftriaxone, Cefotaxime.

Simptomatski lijekovi

Osim antibiotika, koriste se i druge skupine lijekova čija je akcija usmjerena na otklanjanje popratnih negativnih simptoma. To uključuje:

Kod upale pluća potrebno je pobijediti temperaturu, paracetamol se nosi s tim

  1. Antipiretici. Da bi se smanjila temperatura djeteta dodijeljen je Paracetamol, Nurofen, Panadol, Kalpol. Gore navedeni lijekovi mogu početi koristiti na temperaturi od 38 stupnjeva.
  2. Lijek protiv bolova. Ibuprofen i Novocain se najčešće koriste za uklanjanje boli.
  3. Bronhodilatatori. Koristi se za povećanje lumena respiratornog trakta i za ublažavanje grča. Efektivnim sredstvima uključuju se Berodual, Salbutamol, Teofilin, Eufilin.
  4. Antihistaminici. Pomaže u uklanjanju plućnog edema kod komplicirane upale pluća ili alergijskog tipa bolesti. Lijekovi u ovoj skupini su Ketotifen, Cetrin, Claritin.
  5. Probiotici. Koristi se za sprječavanje razvoja disbioze nakon liječenja antibioticima ili u isto vrijeme. Glavni lijekovi ove skupine su jogurt, Hilak Forte, Bifiform.
  6. Imunomodulatori. Immunal se koristi za normalizaciju imunološkog sustava.
  7. Mukolitičkih. Učinkovito eliminirati kašalj, pridonijeti razrjeđivanju ispljuvka, ubrzati proces iscjedka. Pokazalo se da djeca koriste Ambroxol, ACC, Lasolvanu, Flyuitek, Bromgeksinu.

Liječenje narodnih lijekova

Sljedeći narodni lijekovi koriste se kao dodatak općoj terapiji dječje pneumonije:

Med mora uvijek biti u prehrani, bez obzira je li osoba bolesna ili ne

Goveđa jazavica je preventivni narodni lijek i pomaže u savladavanju upale.

Komarovsky o upali pluća u djece

Pedijatrijski pedijatar Evgeny Komarovsky posebnu pozornost posvećuje liječenju bolesne djece kod kuće. On primjećuje glavne simptome koji upućuju na razvoj upale pluća:

  1. Prvih 2-3 dana temperatura raste od 37 do 38,5 stupnjeva, dolazi do pogoršanja apetita i prekomjernog znojenja. Kasnije se javlja kratkoća daha, suhi kašalj, teško disanje tijekom udisanja i poremećaj spavanja. Kod prvih simptoma javlja se osjećaj mučnine i povraćanja.
  2. Uz pogoršanje upale pluća, rad probavnog trakta je poremećen, pojavljuje se bol u prsima, dijete počinje gubiti težinu.

Liječnik primjećuje da se u nekim slučajevima tijek bolesti može nastaviti bez kašljanja i podizanja temperature.

Liječenje djece u ranoj dobi treba provoditi uz obveznu uporabu antibiotika - oni pomažu eliminirati negativne simptome i eliminirati uzrok bolesti. Liječnik treba izračunati dozu i trajanje liječenja.

U većini slučajeva, upala pluća kod djece razvija se kao posljedica samo-liječenja, nepravilne skrbi o bebi i neuspjeha u pružanju pravovremene pomoći kvalificiranih stručnjaka. Liječnik vjeruje da se razvoj upale pluća može spriječiti sljedećim preventivnim mjerama:

  • uzimanje multivitaminskih kompleksa, odabranih prema individualnim karakteristikama tijela bolesnog djeteta;
  • isključivanje kontakata s bolesnim ljudima;
  • uravnotežena prehrana i teško pijenje;
  • osobna higijena.

Upala pluća u djece javlja se kao posljedica nezrelosti respiratornog trakta i neformiranog imunološkog sustava. Učinkovitost liječenja pneumonije izravno ovisi o pravilnom režimu liječenja i redovitom praćenju stanja bolesnika. Nekontrolirana terapija povećava rizik od razvoja komplikacija kao što su upala pluća, sepsa, apsces pluća ili toksični šok.

Ocijenite ovaj članak
(3 ocjena, prosječno 5.00 od 5)

Dodatni Članci O Laringitis