Budesonid (Budesonid)

Zapaljenje plućne maramice

Latinski naziv: Budesonide

ATX kod: R03BA02

Aktivni sastojak: Budezonid (Budesonid)

Proizvođač: Orion Corporation Orion Pharma, Espoo, Finska

Ažuriranje opisa: 10/9/17

Mrežne ljekarne s cijenom:

Budezonid je bronhodilatacijski lijek koji djelotvorno opušta glatke mišiće bronha i time poboljšava prohodnost dišnih putova. To je sintetički analog hormona kore nadbubrežne žlijezde, čija je funkcija regulacija metabolizma ugljikohidrata i minerala u tkivima.

Aktivni sastojak

Oblik i sastav otpuštanja

Izrađen je u obliku praška za inhalaciju bijele boje, praktički netopljiv u heptanu i vodi, dobro topljiv u kloroformu i umjereno topljiv u etanolu.

Indikacije za uporabu

Koristi se za astmatični bronhitis, bronhijalnu astmu, vazomotorni, sezonski i alergijski rinitis.

Lijek se naširoko koristi za sprečavanje rasta novih polipa nakon polipektomije. Također, lijek je indiciran za liječenje Crohnove bolesti s uključivanjem uzlaznog kolona ili ileuma.

kontraindikacije

Primjena lijeka kontraindicirana je u prisutnosti preosjetljivosti pacijenta na budezonid, laktozu, formoterol i djecu do šest godina. Lijek se rijetko propisuje za bakterijske virusne ili gljivične infekcije respiratornog trakta, tireotoksikozu, feokromocitozu, plućnu tuberkulozu, dijabetes, tešku hipertenziju, aneurizmu, tahikardiju, nekontroliranu hipokalemiju, opstruktivnu hipertrofičnu kardiomiopatiju i dekstrofeje.

Upute za uporabu Budesonida (metoda i doziranje)

Početna doza izračunava se na sljedeći način:

  • 200-400 mcg dnevno - za odrasle bolesnike kojima je dijagnosticirana blaga bronhijalna astma;
  • 200-400 mcg dnevno - za djecu u dobi od šest do dvanaest godina (prema svjedočenju liječnika doza se može povećati do 800 mcg dnevno);
  • do 1600 mcg dnevno - za odrasle bolesnike s dijagnozom umjerene i teške bronhijalne astme.

Odabrana je doza u razdoblju održavanja terapije, fokusirajući se na ozbiljnost bolesti i klinički odgovor na liječenje koje je dodijeljeno pacijentu. Nakon postizanja kontrole astme, doza se smanjuje na najmanju prihvatljivu razinu, što zadržava potreban klinički učinak.

Djeca starija od šest godina, prosječna doza budezonida je 1-2 inhalacije ne više od dva puta dnevno, 50-200 mg dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 400 mg.

Budesonid u obliku nazalnog spreja primjenjuje se dva puta dnevno, ujutro i navečer, po 100 mg po svakom nosnom prolazu.

Prije uporabe dobro protresite limenku. Umetnite mlaznicu u usnu šupljinu i pritisnite ventil tijekom dubokog udaha. Nakon udisanja, usta se moraju isprati. Ovom metodom davanja lijeka opažen je terapijski učinak već petog, sedmog dana liječenja.

Nuspojave

Uporaba lijeka može uzrokovati sljedeće nuspojave:

  • Promuklost, kandidijaza i iritacija ždrijela, kašalj.
  • Glavobolja, iritacija, tremor, uznemirenost, vrtoglavica, poremećaji spavanja, tjeskoba, grčevi u mišićima, tahikardija.
  • Urtikarija, osip, bronhospazam, svrbež.
  • Poremećaji u ponašanju, depresija.
  • Suzbijanje funkcije nadbubrežne žlijezde, smanjenje mineralne gustoće kostiju, usporavanje rasta kod djece.
  • Povećani intraokularni tlak, katarakte.

Formoterol može izazvati promjene u okusu, paradoksalni bronhospazam, anginu pektoris, atrijsku fibrilaciju, tahikardiju, aritmiju, labilnost krvnog tlaka, ekstrasistolu, hiperglikemiju.

Lijek treba koristiti samo na recept i u dozama koje strogo preporučuje stručnjak.

predozirati

analoga

Analogi na ATH kodu: Benacort, Budenit Steri-Neb, BudesonitIzikhayler, Budesonit-nativ, Budieyr.

Nemojte sami donositi odluku o zamjeni lijeka, posavjetujte se s liječnikom.

Farmakološko djelovanje

Lokalni protuupalni učinak budezonida mnogo je učinkovitiji od učinka kortizola. Kada se otpušta u krv, lijek inhibira sintezu PG i leukotriena, aktivno inhibira proizvodnju citokina, ne dopušta migraciju i aktiviranje upalnih stanica. Učinkovito povećava broj aktivnih beta-adrenergičkih receptora, čime se vraća tjelesni odgovor na bronhodilatatorne beta-adrenergičke tvari nakon duljeg korištenja.

Brzo se apsorbira iz pluća i gastrointestinalnog trakta i gotovo se potpuno uništava u jetri, razbijajući se u metabolite. Djelomično se izlučuje u žuč, dijelom u urin. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi opažena je 15-45 minuta nakon intranazalne primjene ili inhalacije.

Posebne upute

  • Preporučuje se izbjegavanje budezonida u očima.
  • Nakon upotrebe lijeka preporučuje se ispiranje usta vodom.
  • Kada preskočite dozu, koristite lijek što je prije moguće.
  • Lijek se ne smije izlagati izravnom sunčevom svjetlu i zamrznuti. Sprej se ne može probiti, rastaviti ili baciti u vatru, čak i ako je prazna.
  • Za bolesnike koji također primaju sistemske kortikosteroide, smanjenje doze budesonida treba provesti vrlo sporo iu malim dozama ako je pacijent bio na dugotrajnoj terapiji kortikosteroida sistemskog djelovanja (moguć je pseudorhematski sindrom). Nakon potpunog otkazivanja preporuča se dugotrajno promatranje pacijenta (adrenalna insuficijencija), kao i procjena funkcije vanjskog disanja.

Tijekom trudnoće i dojenja

Lijek se ne preporuča za trudnice i dojilje (ima embriotoksične i terratogene učinke na fetus).

U djetinjstvu

Lijek je kontraindiciran u djece do 6 godina. Visoke doze mogu usporiti rast i smanjiti izlučivanje hidrokortizona.

U starosti

Interakcija lijekova

  • Preliminarno inhaliranje beta-adrenostimulatora poboljšava protok lijeka u respiratorni trakt, proširuje bronhije i poboljšava terapeutski učinak budezonida.
  • Fenobarbital, rifampicin i fenitoin smanjuju učinkovitost GCS sustavnog djelovanja lijeka.
  • Methandrostenolone, estrogeni pojačavaju učinke budezonida.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti skladištenja

Čuvati na hladnom, zaštićenom od pregrijavanja i vatre. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 2 godine.

Cijena u ljekarnama

Trošak budezonida za 1 pakiranje od 1 003 rubalja.

Opis objavljen na ovoj stranici je pojednostavljena verzija službene verzije sažetka lijeka. Informacije se daju samo u informativne svrhe i nisu vodič za samoliječenje. Prije upotrebe lijeka posavjetujte se sa stručnjakom i pročitajte upute koje je odobrio proizvođač.

Budesonide Native - službene upute za uporabu

UPUTE
o medicinskoj uporabi lijeka

Registracijski broj:

Trgovački naziv:

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Oblik doziranja:

sastojci:

Opis: bezbojna ili blago žućkasta tekućina. Dopuštena je lagana opalescencija.

Farmakološka skupina:

ATX kod: R03BA02

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Apsorpcija je niska. Nakon udisanja, 20-25% doseže male bronhe, dio doze koja je ušla u gastrointestinalni trakt (GIT) se apsorbira i gotovo u potpunosti (90%) prolazi kroz biotransformaciju u jetri u neaktivne metabolite. Sistemska bioraspoloživost budezonida je 38% doze, a 1/6 ove vrijednosti nastaje gutanjem dijela lijeka. Vrijeme početka maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi je 15-45 minuta nakon inhalacije. Komunikacija s proteinima plazme - 88%. Volumen raspodjele budezonida je približno 3 l / kg. Ima visoki razmak sustava - 84 l / h. polueliminacije

2,8 h, maksimalna koncentracija u plazmi je 0,01 mmol / l. Izlučuje se kroz crijeva u obliku metabolita - 10%, bubrega - 70%.

Indikacije za uporabu

kontraindikacije:

S pažnjom

Aktivni i neaktivni oblici tuberkuloze, gljivične, bakterijske i virusne respiratorne infekcije, trudnoća, dojenje.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Doziranje i primjena

Doza lijeka "Budesonide-native" mora biti individualizirana. Početna doza u odraslih za liječenje BA i KOPB je 1 do 2 mg na dan. Doza za liječenje održavanja je 0,5-4 mg na dan. Nakon dobivanja učinka, doza se smanjuje na minimalnu učinkovitu dozu potrebnu za održavanje stabilnog stanja. U nekim slučajevima, kod pacijenata čije liječenje zahtijeva postizanje brzog terapijskog učinka, može se povećati doza lijeka.
Ako je pacijent uzimao GCS oralno, prelazak na liječenje s Budesonide-native treba provesti u stabilnom bolesnikovom zdravstvenom stanju, 10–14 dana kombinira inhalaciju i uzimanje GCS-a kroz usta. Tijekom 10 dana preporučuje se uzimanje visokih doza Budesonide-Native uz uzimanje oralnih glukokortikosteroida u odgovarajućoj dozi. U budućnosti, doza oralnih glukokortikosteroida treba postupno smanjivati ​​(na primjer, 2,5 mg prednizolona) na najmanju moguću razinu. U mnogim slučajevima moguće je potpuno odbiti uzimanje glukokortikosteroida. Nema podataka o primjeni budezonida u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom ili abnormalnom funkcijom jetre. Budući da se eliminacija budezonida javlja zbog biotransformacije u jetri, može se očekivati ​​povećanje trajanja djelovanja lijeka u bolesnika s teškom cirozom jetre.
Djeca starija od 16 godina: početna doza 0,25-0,5 mg / dan. Ako je potrebno, doza se može povećati na 1 mg / dan. Doza održavanja je 0,25-2 mg / dan.
Pri propisivanju bolesnika s cirozom jetre potrebno je pažljivije praćenje.
Lijek se koristi s nebulizatorom. Bočica sadrži 1 pojedinačnu dozu.

Upute za uporabu

Otvorite bocu s lijekom. Napunite nebulizator kroz gornju rupu potrebnom količinom lijeka. Nebulizaciju treba provoditi u skladu s uputama za vrstu nebulizatora.
Volumen otopine budezonida isporučen u pacijentova pluća pomoću nebulizatora je promjenjiv i ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući sljedeće:

  • Vrijeme inhalacije
  • Razina punjenja kamere
  • Tehnička svojstva raspršivača
  • Udio u udisaju / izdisaju i volumen pacijenta
  • Koristite usnik ili masku
  1. Nakon svakog udisanja isprati usta vodom.
  2. Ako koristite masku, uvjerite se da maska ​​tijekom udisanja dobro pristaje uz lice. Operite lice nakon udisanja.

Komora za nebulizator treba očistiti nakon svake uporabe.
Komora za raspršivanje i usnik ili maska ​​se peru s toplom vodom pomoću blagog deterdženta ili u skladu s uputama proizvođača.

Nuspojave

Često (> 1/100): kašalj, suha usta, promuklost, disfonija, iritacija sluznice usne šupljine i ždrijela, kandidalni stomatitis, suhoća sluznice ždrijela, glavobolja, mučnina.
Rijetko (Visoke doze lijeka mogu dovesti do razvoja sistemskih nuspojava, iscrpljenja kore nadbubrežne žlijezde, hiperglikemije, arterijske hipertenzije.

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

U liječenju astme, Budesonide-Native se dobro kombinira s beta2-adrenomimeticima, kromoglikinskom kiselinom ili nedokromilom, metilksantinima i ipratropijevim bromidom. Fenobarbital, fenitoin, rifampicin smanjuju učinkovitost (indukcija mikrosomalnih jetrenih enzima). Methandienone, estrogen povećava koncentraciju budezonida u krvnoj plazmi. Uzimanje 200 mg ketokonazola 1 puta dnevno povećava koncentraciju oralno uzetog budesonida u dozi od 3 mg u prosjeku 6 puta. S imenovanjem ketokonazola 12 sati nakon uzimanja budesonida, koncentracija u plazmi potonjeg povećava se 3 puta. Informacije o toj interakciji s inhaliranim oblicima doze budesonida nisu dostupne, ali treba očekivati ​​značajno povećanje koncentracije lijeka u plazmi.
Drugi potencijalni inhibitori izoferacije CYP3A4, kao što je itrakonazol, također značajno povećavaju koncentraciju budezonida u plazmi. Lijek se može razrijediti s 0,9% otopinom natrijeva klorida.

Posebne upute

Obrazac za izdavanje

Uvjeti skladištenja

Na suhom, tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok valjanosti

3 godine. Ne koristite kasnije od datuma navedenog na pakiranju.

Budesonid za udisanje: upute za uporabu. Recenzije, analozi

Posljednjih godina, lijek kao što je budezonid za inhalaciju često se koristi zbog visokog rasta bronho-opstruktivnih bolesti.

Ta je patologija karakteristična za bilo koju dob i sklona je kroničnom povratnom tijeku, česte egzacerbacije, što čini temu odabira osnovne terapije posebno relevantnom.

U članku se detaljno opisuje sastav lijeka, njegov oblik oslobađanja, terapeutski učinak, indikacije za primjenu, moguće nuspojave i način razrjeđivanja za inhalacijsku terapiju.

Budesonide: što je to? Mehanizam djelovanja

Budesonid se smatra učinkovitim sintetičkim glukokortikoidnim hormonom, koji je namijenjen lokalnoj uporabi i ima više od jednog trgovačkog imena.

U preporučenim terapijskim dozama, tvar ima antialergijske, imunosupresivne i protuupalne učinke na bronhijalnom stablu dišnog sustava.

Farmakološku skupinu lijeka predstavljaju lokalni glukokortikoidi. Gotovo četvrtina doze koja se ubrizgava u pluća doseže male bronhe.

U manjim količinama, tvar se proguta i ulazi u lumen probavne cijevi, apsorbira se u sistemsku cirkulaciju, nakon čega se transformira u stanice jetre u neaktivne metabolite i izlučuje putem bubrega.

Svi ljekoviti učinci budezonida izravno utječu na upalna sredstva. Osim toga, tvar ima jedinstvenu sposobnost - vezanje s masnim kiselinama unutar bilo koje stanice.

To dovodi do činjenice da nakon nekog vremena iz njih izlazi budezonid i opet ima produljeni protuupalni učinak.

Glavni učinci lijeka:

Dakle, lijek učinkovito ublažava bronhospazam, sprječava razvoj kasnijih egzacerbacija.

Oblik za oslobađanje budesonida

Budući da Budesonid nije samo aktivni sastojak i nepatentiran međunarodni naziv za pripravke, razlikuju se nekoliko oblika lijeka:

Prema tome, lijek se proizvodi u farmaceutskim tvrtkama u obliku suspenzije, praha i pripremljene otopine.
Izvor: nasmorkam.net

Indikacije za uporabu. Što pomaže?

Budesonid za inhalacijske upute za uporabu sadrži detaljne informacije ne samo o sastavu i farmakodinamici lijeka, već io onim bolestima za koje se redovito propisuje.

Indikacije za uporabu su:

  • kronične opstruktivne plućne bolesti (kronični opstruktivni bronhitis, emfizematska lezija pluća) - patologija respiratornog trakta koju karakterizira kronična upala, sužavanje lumena bronhija, povreda
  • vanjske funkcije pluća;
  • bronhijalna astma, počevši od blage trajne faze, je kronična ozljeda pluća, koja se temelji na hiperreaktivnosti bronhija, alergijskoj upali i reverzibilnoj opstrukciji bronhija. Bolest često dovodi do invalidnosti;
  • stenozni laringotraheobronhitis - najčešće akutna patologija, koja se javlja kod spazma i edema grkljana, opstrukcije, čestog kašlja i kratkog daha.

Ovaj lijek treba koristiti strogo prema uputama. Zbog prisutnosti različitih oblika možete odabrati najprikladnije za svakog pacijenta.

Budesonide recept na latinskom

Kako bi pacijent lako mogao kupiti lijek u ljekarni, liječnik mora napisati recept, prema pravilima - na latinskom.

Kako može i treba izgledati kao recept za kupnju Budesonida na latinskom:

Rp: Eros. Budesonidi 250d (1d-0,00025)

    1. Dva puta dnevno (ujutro i navečer prije spavanja) izvršiti dvije inhalacije.

Kada koristite lijekove s komercijalnim nazivima, recept za budezonid na latinskom može imati malo drugačiji izgled:

Rp: Sus. "Pulmicorti" 2,0 ml (500 mg-1 ml)

  1. Razrijedite 0,5 ml suspenzije u 1,5 ml 0,9% otopine natrijeva klorida, inhalirajte 7-10 minuta kroz kompresor raspršivača dva puta dnevno tijekom 3-4 tjedna.

Koliko je budezonid: cijena u ljekarni

kontraindikacije

Ne preporučuje se uporaba lijeka u prisutnosti intolerancije pojedinca zbog povećanog rizika od teških sistemskih alergijskih reakcija u obliku anafilaktičkog šoka, akutne urtikarije i angioedema.

Neke vrste lijekova (Nativ, Izikhayler) su zabranjene za uporabu u djetinjstvu i adolescenciji.

Potrebno je propisati inhalacijski lijek osobama s aktivnom tuberkulozom, akutnim zaraznim bolestima bronhopulmonarnog sustava, gljivičnom patologijom, tijekom laktacije, u svim trimestrima trudnoće.

Moguće nuspojave

Ako se budesonid koristi nesustavno u otopini za inhalaciju, kada je propisana doza iznad preporučene doze, povećava se rizik od nuspojava iz različitih tjelesnih sustava.

  • Quinckeov edem, pruritični dermatitis, anafilaktička reakcija, urtikarija, spontani bronhospazam;
  • povećana razdražljivost, nervoza, depresija, mučnina;
  • razvoj katarakte i glaukoma, česti kašalj, promuklost, kandidalna infekcija usne šupljine, suha usta, iritacija sluznice;
  • modrica na koži, osteoporoza.

Gore opisane reakcije nisu česte, uz sistemsku izloženost aktivnoj tvari. Kako bi ih se izbjeglo nakon svake inhalacije preporučuje se temeljito isprati usta.

Izuzetno rijetko, moguće su sustavne reakcije u obliku zaostajanja rasta kod djece, razvoja prolazne insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

Primjena i doziranje za odrasle

Lijek se koristi samo za inhalacijske postupke putem kompresorskog nebulizatora - nebulizatora. Optimalna terapijska doza za odrasle iznosi od 1 do 2 mg na dan. Ako je potrebno, liječnik ga može povećati i rasporediti u nekoliko doza (obično dvije).

Treba imati na umu da u jednom ml otopine može biti 0,25 ili 0,5 mg aktivne tvari. Potrebna količina lijeka pomoću štrcaljke dodaje se u posebni spremnik u nebulizator, a zatim se razrijedi s 1,0-2,0 ml natrijevog klorida. Razrijeđena otopina je važna za uporabu unutar 20 minuta.

Jedan postupak bi trebao trajati 5-10 minuta normalno, nakon čega bi se spriječila pojava kandidijaze, potrebno je ispirati usnu šupljinu običnom vodom. Kako bi se spriječilo nadraživanje i crvenilo kože od maske, preporučuje se ispiranje lica. Ne zaboravite na čišćenje nebulizatora.

Budesonid za inhalaciju za djecu

Najčešće se djeci propisuje Pulmicort, koja je dopuštena u dobi od 6 mjeseci. Kako razrijediti budezonid za inhalaciju s fiziološkom otopinom: od 1 do 4 ml lijeka zajedno s 1-2 ml slane otopine dodajte u nebulizator.

Djeca od 6 mjeseci propisuju 0,25-0,5 mg (1-2 ml dnevno). Maksimalna dopuštena doza za dijete je 2 mg dnevno.

Uputa kaže da ako doza nije veća od 1 mg, može se primijeniti odjednom.

Budesonide-Nativ za udisanje: upute za uporabu

Prosječni tijek liječenja traje od 10 do 14 dana. Način primjene - inhalacija kroz kompresorski raspršivač (dišite jednom ili dva puta dnevno).

Uputa za pripremu sadrži podatke da je zabranjena za djecu mlađu od 16 godina.

Budesonid: analozi za inhalaciju

U nekim slučajevima (uz prisutnost kontraindikacija, razvoj alergijskih reakcija) potrebno je lijek zamijeniti drugim s sličnom orijentacijom.

Najčešće korišteni:

Zbog prisutnosti značajnog broja analoga, lako je pronaći dostojnu zamjenu za lijek.

Budesonid tijekom trudnoće. Je li moguće?

Prema službenim podacima, djeca žena koje su uzimale ovaj lijek tijekom trudnoće nisu imale znakova teratogenog ili embriotoksičnog djelovanja na njihovo tijelo. Međutim, to ne dokazuje potpunu sigurnost lijeka.

Prilikom propisivanja lijeka, liječnik treba uzeti u obzir moguće rizike za trudnicu i njezino dijete te također koristiti samo minimalnu dopuštenu dozu.

Dokazano je da aktivna tvar prodire u majčino mlijeko, dakle, kada se hrani, ulazi u tijelo djeteta. U tom slučaju treba propisati minimalne doze koje su sigurne za novorođenče.

predozirati

Znakovi akutnog predoziranja lijekovima nisu registrirani. U slučaju produljene primjene lijeka u pretjerano visokim dozama, nije isključena mogućnost sustavnog učinka glukokortikosteroida (insuficijencija nadbubrežne žlijezde, strija, osteoporoza).

Interakcija s drugim lijekovima

Biološka raspoloživost i djelotvornost lijeka značajno se povećava nakon primjene preliminarnog beta-adrenomimetika u ljudskom tijelu. Proširuje bronhije, smanjuje oticanje, poboljšava dišne ​​putove za hormon inhalacije.

Takvi lijekovi kao što su fenobarbital, rifampicin smanjuju terapijski učinak hormonskog agensa.

Istovremena primjena antifungalnog lijeka ketokonazola povećava koncentraciju aktivne tvari u perifernoj krvi gotovo 5-6 puta.
[ads-pc-1] [oglasi-mob-1]

Pitanja liječniku

Među odraslim pacijentima, kao i roditeljima djece, može se naći obilje pitanja o smjeru, upotrebi i sigurnosti lokalnog hormona za liječenje bronhijalne astme i kroničnih obstruktivnih bolesti plućnog sustava.

Najčešća pitanja koja se odnose na pacijente:

Pulmicort ili Budesonide: što je bolje?

Nemoguće je dati nedvosmislen odgovor na pitanje, budući da sastav oba lijeka predstavlja apsolutno identične aktivne komponente, razlika je u obliku doziranja (Pulmicort je inhalacijska suspenzija) i zemlji proizvodnje. Ono što najbolje odgovara može se provjeriti tek nakon uporabe.

Je li budezonid hormon ili ne?

Definitivno da. Važno je napomenuti da se radi o lokalnom hormonskom lijeku namijenjenom samo za inhalacijske postupke. Podložno svim pravilima uporabe, tvar ne ulazi u sustavnu cirkulaciju i ne uzrokuje teške neželjene reakcije (za razliku od oralnih hormona).

Može li inhalacija budezonida smanjiti imunitet?

Ne, ne mogu. Lijek djeluje samo lokalno, utječe na lokalnu imunološku vezu. Ako ne prekoračite propisanu dozu, nakon postupaka uvijek isperite usta, tada obrana tijela neće patiti. Imunosupresivni učinak svojstven sustavnim glukokortikoidima.

Upute za uporabu budesonida za djecu i odrasle

Budesonid za inhalaciju (latinski naziv budesonid) vrlo je učinkovit lijek, koji liječnici često propisuju za kućno liječenje bolesti dišnog sustava. Ovaj lijek ima brojne kontraindikacije i nuspojave, pa je važno da pacijenti provode terapiju budezonidom samo nakon što ga prepiše liječnik.

Kako bi se koristili lijekovima nakon prvih inhalacija, potrebno je koristiti lijek u strogoj dozi i prema pravilima za primjenu aerosola. Kakav je učinak lijeka u tijelu pacijenta, te u kojim slučajevima je propisan budesonidni materinitet?

Sastav i oblik lijeka

Budesonide Active sadrži aktivne sastojke kao što je budezonid i formoterol fumarat dihidrat (latinski).

Buisonide Echeuler dostupan je u nekoliko oblika:

  1. Mikronizirani prah za inhalaciju. U jednom inhalatoru 200 doza terapeutskog sredstva u prahu. Na balonu se nalazi čep s posebnom bravom, a na bočici bočice nalazi se brojač - pokazuje ostatke lijeka u ulošku. Unutar aerosola nalazi se bijeli prah, koji djeluje terapeutski na zdravlje pacijenta.
  2. Inhalacijska otopina. Proizvode ga farmaceutske tvrtke u dvije doze - 0,025 mg / ml i 0,5 mg / ml. Lijek je predstavljen u obliku bezbojne tekućine koja sadrži komponente opalescencije.

Na suvremenom farmaceutskom tržištu postoji i lijek baziran na ovom lijeku koji se zove Budenit Steri-Neb. Ovaj oblik lijeka je prikazan u obliku bijele fine suspenzije, koja nema miris.

Upotrijebite suspenziju ili neki drugi oblik lijeka (mast, kapi u nosu), što je dopušteno tek nakon imenovanja liječnika. Inače, ako postoji rizik od neugodnih nuspojava ili pogoršanja simptoma bolesti.

Terapijski učinak

Nakon prodiranja terapeutske pare iz udisanja u dišne ​​organe, njegove glavne komponente preplavljuju cijelu plućnu šupljinu, a zatim prodiru u krvotok putem izmjene prirodnog plina. Zahvaljujući Budesonid Native, moguće je suzbiti prekomjernu aktivnost bronha koja je negativna za zdravlje, a koja se često osjeća tijekom upalnih procesa.

Budesonid, proizveden kao suspenzija, može blokirati androreceptore, a također ne dopušta da krv prodre u upaljene dijelove dišnih organa. Time se značajno smanjuje vrijeme reprodukcije patogenih mikroorganizama, a poboljšava se i rad imunoloških stanica, koje brže počinju uništavati patogene bakterije.

Iako lijek ima jaka protuupalna svojstva, ne može se pripisati antibakterijskim terapijskim sredstvima. Protuupalno djelovanje u tijelu pacijenta nastaje kao rezultat blokiranja receptora pluća (samo onih koji su odgovorni za opskrbu krvi svim dišnim organima).

Stoga se liječenje Budesonidom mora kombinirati s uzimanjem antibakterijskih lijekova, što će pomoći da se postigne snažan terapeutski učinak na zdravlje pacijenta. Ova skupina lijekova pomoći će spriječiti reprodukciju bakterija koje su štetne za zdravlje, kao i normalizirati funkcioniranje dišnog sustava.

Pacijenti koji pate od bronhijalne astme, ili bolje rečeno, od njezinih napada, uspjet će ispravnom upotrebom inhalatora kako bi spriječili razvoj grčenja, kao i zaustavili akutni napad, karakteriziran oticanjem dišnih organa.

Farmakološka skupina

Budesonid u radaru prikazan je kao snažan glukokortikoid. Ovaj lijek je analog hormona nadbubrežne kore, zbog čega je u tijelu pacijenta regulacija metabolizma ugljikohidrata.

S tim učinkom na tijelo, ovo ljekovito sredstvo može se koristiti za inhalaciju i lokalnu primjenu. Međutim, liječnik mora propisati aerosol, koji će uzeti u obzir sve značajke tijela i propisati pravilnu dozu Budesonida pacijentu.

Za što se koriste bolesti?

Budesonid se danas aktivno koristi u liječenju sljedećih bolesti (lijek mora biti uključen u popis složene terapije, a ne kao samostalno terapijsko sredstvo):

  • tijek bronhijalne astme, koji zahtijeva dugotrajnu primjenu kortikosteroida od pacijenta;
  • opstruktivna plućna bolest koja se pojavljuje u svom naprednom obliku (hobl).

Upozorenje! Glavna supstanca inhalatora može uzrokovati nuspojave ili štetiti zdravlju pacijenta, tako da je potrebno koristiti ga tek nakon što je lijek propisao liječnik.

Kontraindikacije za uporabu

Mnoge studije su pokazale da Budesonid ima brojne kontraindikacije za koje je inhalacija strogo zabranjena. To uključuje:

  • netolerancija na sastojke koji čine lijek;
  • liječenje bolesnika čija je dob manja od 6 godina;
  • prisutnost rijetkih nasljednih bolesti, na primjer, nedovoljna količina laktoze, netolerancije na laktazu ili malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Uz oprez, lijekovi se moraju koristiti za inhalaciju tijekom sljedećih bolesti:

  • tuberkuloze;
  • bakterijske, virusne ili gljivične infekcije koje napadaju dišni sustav;
  • ciroza jetre;
  • dijabetes melitus;
  • razvoj herpesa oko očiju ili usana;
  • trudnoća i HB beba;
  • opstruktivna kardiomiopatija;
  • aneurizme;
  • ARVI ili ORZ;
  • hipotireoze;
  • osteoporoza;
  • bolesti koronarnih arterija,
  • teška hipertenzija;
  • tahiaritmija;
  • glaukom.

Učinak lijeka u ovom slučaju bit će negativan, pa kako bi se izbjeglo pogoršanje zdravlja, potrebno ga je zamijeniti analogom kako bi se izliječile bolesti dišnog sustava, a da se ne naruši zdravlje i rad cijelog organizma.

Moguće nuspojave

Postoji vrlo malo nuspojava nakon udisanja s Iziheyler Budesonideom, ali se ponekad osjećaju. To uključuje:

  • čest kašalj, koji se povećava nakon udisanja;
  • suhoća u ustima;
  • mučnina koja se može pretvoriti u povraćanje;
  • poremećaj apetita (često se primjećuje njegova odsutnost);
  • stomatitisa;
  • upala grla;
  • jaka promuklost;
  • tinitus;
  • iscrpljenje kore nadbubrežne žlijezde, što je povezano sa smanjenjem razine produkcije hormona adrenalina (endokrini poremećaj);
  • arterijska hipertenzija;
  • oštar pad glukoze u tijelu.

Te se nuspojave manifestiraju u odraslih i djece. Kada se otkriju, morate prestati koristiti otopinu i uvijek morate prijaviti nuspojave liječniku. Uostalom, ova reakcija može biti povezana s netolerancijom na sastojke lijeka, što znači da će morati biti zamijenjena s analogom.

Raspored i doziranje

Uputa sadrži informacije da se Budesonid daje pacijentu u sljedećoj dozi u obliku inhalacije:

  • U prvim danima liječenja odrasle osobe trebaju uzimati 400-160 µg / dan, podijeljene u 2-4 doze, a zatim koristiti 200–400 µg dva puta dnevno (tijekom pogoršanja bolesti doza se može povećati na 1600 µg).
  • djeca trebaju koristiti 50-200 mcg / dan, što je potrebno podijeliti u 2 puta.

U tom slučaju, liječnik će pacijentu propisati brojne druge tablete i kapsule, koje također treba uzeti u skladu s uputama.

Potrebno je koristiti otopinu s glavnom aktivnom tvari u obliku praha na sljedeći način:

  • otvorite bočicu s lijekom i ulijte potrebnu količinu otopine soli u nebulizator;
  • temeljito protresti bocu da se prašak otopi;
  • koristite bocu kako je opisano u uputama za uporabu.

Za razrjeđivanje inhalacijskog lijeka potrebna je doza koju je propisao liječnik (on će vam reći koliko treba upotrijebiti fiziološku otopinu i prašak).

Rješenje za uvođenje u nos primjenjuje se na sljedeći način: pacijentu je potrebno 2 injekcije u svaku nosnicu 2 puta dnevno. Dobro protresite prije uporabe.

Prekoračenje preporučene doze

Bilo koji oblik lijeka, kao što pokazuju mnogi pregledi, može uzrokovati predoziranje. Ona se manifestira na sljedeći način:

  • smanjena funkcija nadbubrežne žlijezde;
  • atrofija kore nadbubrežne žlijezde;
  • preosjetljivost organizma na razvoj infekcija;
  • razvoj hiperkortizolizma.

Kada dođe do predoziranja, morate posjetiti liječnika. On će pregledati pacijenta, a također će pomoći u ispravnom doziranju lijeka.

Zajednički prijem s drugim lijekovima

Korištenje budezonida zajedno s drugim terapijskim sredstvima, na primjer, beta-adrenostimulansima, kod djeteta i odrasle osobe može poboljšati prodiranje glavne tvari u plućnu šupljinu, kao i proširiti bronhijalni lumen i povećati terapeutski učinak.

Upotreba IzikhaylerBudesonida zajedno s fenitoinom, fenobarbitalom i rifampicinom smanjuje terapeutski učinak lijeka i smanjuje učinkovitost GCS-a.

Interakcija alkohola

Budesonid i njegovi nadomjesci nisu kompatibilni s alkoholnim pićima, pa je zabranjeno korištenje inhalacije i nazalnog spreja s alkoholom. To će uzrokovati suzbijanje sastava lijeka, kao i dovesti do razvoja neugodnih nuspojava.

Značajke terapije za trudnice i za vrijeme dojenja

Primjena lijeka od strane žena tijekom trudnoće i dojenja dopuštena je samo ako je zdravstveno stanje žene nezadovoljavajuće. Istodobno je potrebno redovito pregledavati fetus i novorođenče, što će uvijek pomoći svjesnom njegovog zdravstvenog stanja i rada nadbubrežne kore.

Stoga bi liječnik trebao propisati dozu lijeka na temelju zdravstvenog stanja pacijenta. Obično, liječnice trudnice i dojilje smanjuju broj miligrama lijeka, jer to može imati negativan učinak na dijete. Međutim, pacijent će i dalje morati uzimati antibakterijske lijekove kako bi brzo povratio zdravlje pogođenih organa.

Analozi lijekova

Analogi budezonida propisuju se pacijentima ako iz nekog razloga nisu prikladni za liječenje. Analogi imaju sličan sastav kao i budezonid, a također imaju isti mehanizam djelovanja na dišne ​​organe.

Mnogi analozi lijeka navedeni su u radaru - to su:

Disanje takvim terapeutskim sredstvima potrebno je samo nakon liječničkog svjedočenja. Međutim, oni počinju djelovati brzo kao budezonid. Indikacije za njihovu primjenu su iste, ali aktivne tvari su različite, tako da dozu lijekova mora propisati liječnik.

Upozorenje! Gornji lijekovi se ne mogu kombinirati jedni s drugima jer mogu sadržavati jednu glavnu komponentu koja će uzrokovati predoziranje.

Korisni život

Rok trajanja lijeka je 5 godina. Nakon toga se tekućina ili prah moraju zbrinuti.

Kako pohraniti

Lijek se mora čuvati na tamnom i dobro prozračenom mjestu, koje mora biti suho i izvan dohvata djece. Temperatura u prostoriji treba biti 15-25 ° C.

Prodaja u ljekarni

Lijek se prodaje u ljekarnama samo na recept.

Pregledi lijekova

Alexey, 44 godine

Napadi bronhijalne astme trpjeli su dugo vremena, sve dok mi liječnik nije propisao tijek liječenja Budesonidom. Lijek je trebao biti razrijeđen slanom otopinom, nakon čega je uslijedila inhalacija. Rezultat kućne terapije bio sam ugodno iznenađen - napadi astme brzo nestaju, a ostali simptomi bolesti potpuno su odsutni.

Zadnjih 10 godina patim od plućnih bolesti. Pulmolozi su mi često propisivali inhalante. Posebno iznenađen Budesonidom. Lijek je prikladan za uporabu i ima brzi terapijski učinak.

budezonid

Opis od 20.08.2014

  • Latinski naziv: Budesonide Easyhaler
  • ATC oznaka: R03BA02
  • Aktivni sastojak: Budezonid (Budesonid)
  • Proizvođač: Orion Corporation Orion Pharma, Espoo, Finska

struktura

Sastav svake doze Budesonide Isheheler uključuje:

  • 200 ug budezonida kao aktivnog sastojka;
  • 7,8 mg laktoze monohidrata kao pomoćne tvari.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u obliku ujednačenog praha za inhalaciju, čija boja može varirati od bijele do gotovo bijele. Svaka doza praška sadrži 200 mcg budezonida. Jedno pakiranje budezonida namijenjeno je za 200 doza.

Svaki paket preparata upotpunjen je inhalatorom od polimernog materijala. Na dozirnom dijelu nalazi se poklopac s držačem, na prednjem dijelu nalazi se natpis "Easyhaler", a na bočnoj strani nalazi se brojač za preostale doze pripravka.

Farmakološko djelovanje

Lijek spada u farmakoterapijsku grupu „Glukokortikosteroidi za lokalnu uporabu“ i hormonski je lijek koji se koristi za liječenje i prevenciju bronhijalne astme.

Terapijski učinak lijeka zbog aktivnosti njegovog sastojka kao aktivne tvari budesonida, koji je sintetički analog hormona korteksa korteksa (hidrokortizona), koji je odgovoran za regulaciju metabolizma ugljikohidrata i minerala.

Jednom u tijelu, budezonid:

  • ima glukokortikoidni učinak;
  • ublažava simptome upale;
  • uklanja manifestacije alergijskih reakcija.

Kod primjene inhalacije, izražen klinički učinak razvija se od petog do sedmog dana terapije.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Budesonid spada u kategoriju ne-halogeniranih glukokortikosteroida. Kada se primjenjuje lokalno, ublažava simptome upale respiratorne sluznice.

Poboljšanje stanja pacijenata oboljelih od bronhijalne astme može se promatrati već 24 sata nakon prvog udisanja lijeka. Međutim, za postizanje maksimalnog učinka potrebno je nekoliko tjedana kontinuirane terapije.

Mehanizam djelovanja glukokortikosteroida na upalni proces kod bronhijalne astme nije precizno proučen. Istraživanja su pokazala da budezonid izaziva brojne inhibitorne učinke na stanice (uključujući eozinofilne granulocite, limfocite, makrofage, mastocite i granulecite neutrofila), kao i medijatore koji su uključeni u razvoj upale dišnih putova alergijske i nealergijske prirode (uključujući citokine)., leukotrieni, eikosanoidi i histamin).

Budesonid ima izraženu glukokortikoidnu i blagu mineralokortikoidnu aktivnost. Standardne in vitro studije, kao i studije provedene na pokusnim životinjama, dovele su do zaključka da je afinitet (afinitet) tvari prema specifičnim glukokortikoidnim receptorima 200 puta veći od afiniteta za kortizol.

Što se tiče lokalnog protuupalnog učinka budezonida, on je tisuću puta veći od protuupalnog učinka kortizola. Ispitivanja na životinjama također su pokazala da sistemska aktivnost budesonida nakon supkutane primjene lijeka premašuje sistemsku aktivnost kortizola 40 puta, a kada se uzima oralno, 25 puta.

Jednom u tijelu, budezonid:

  • povećava proizvodnju lipokortinskog proteina, koji je inhibitor enzimske aktivnosti fosfolipaze A2;
  • inhibira oslobađanje arahidonske kiseline i inhibira sintezu metaboličkih produkata (prostaglandini i ciklička endopereksija);
  • upozorava na nakupljanje rubova neutrofilnih granulocita;
  • inhibira izlučivanje tekućine i proteina u fokusu upale;
  • smanjuje proizvodnju citokina;
  • inhibira migraciju stanica makrofaga;
  • pomaže smanjiti intenzitet procesa infiltracije i granulacije;
  • smanjuje intenzitet stvaranja kemotaksijske tvari, odnosno migracije leukocita u upalni fokus (ovo svojstvo objašnjava učinkovitost korištenja budezonida u takozvanim "kasnim" alergijskim reakcijama);
  • ometa oslobađanje visoko specijaliziranih imunoloških stanica vezivnog tkiva koje su uključene u adaptivni imunitet (tzv. mastociti), medijatori upale;
  • smanjuje osjetljivost perifernih tkiva na histamin i serotonin, dok istovremeno povećava osjetljivost na adrenalin;
  • povećava broj aktivnih beta-adrenergičkih receptora;
  • pomaže u vraćanju tjelesnog odgovora na beta-adrenergične bronhodilatatore nakon produljenog liječenja;
  • smanjuje propusnost tkivnih barijera i vaskularnih zidova;
  • inhibira proliferaciju vezivnog tkiva u fokusu upale;
  • doprinosi stabilizaciji staničnih membrana;
  • ometa formiranje slobodnih radikala u fokusu upale i inhibira procese oksidativne degradacije lipida pod njihovim utjecajem.

U ovom slučaju, tvar je karakterizirana dobrom podnošljivošću (čak i uz dugotrajnu uporabu), ne posjeduje MKS aktivnost i ne izaziva resorptivne učinke.

Budesonid karakterizira brza apsorpcija iz pluća, želuca i crijevnog trakta, što je određeno njegovim izraženim lipofilnim svojstvima i dobrom propusnošću tkiva.

Nakon ubrizgavanja u nosnu šupljinu, on se u vrlo malim količinama apsorbira iz sluznice nosne šupljine (samo petina tvari prodire u sistemsku cirkulaciju).

Nakon uporabe budezonida za inhalaciju, otprilike jedna četvrtina pojedinačne doze tvari otpušta se u alveole.

Oko 90% doze budezonida u želucu i crijevnom traktu potpuno je uništeno enzimskim sustavom citokroma P450 već pri "prvom prolasku" kroz jetru, što je praćeno stvaranjem dvaju glavnih neaktivnih metabolita (njihova aktivnost je manja od 0,01 od aktivnosti izvorne tvari).

U malim količinama, budezonid se metabolizira u serumu i plućima. Indeks biodostupnosti tvari koja ulazi u želudac i crijevo iznosi 10%. Što se tiče budezonida u alveolama, apsorbira se oko 25 do 30% njegove količine.

Maksimalna koncentracija ljekovite tvari u krvnoj plazmi zabilježena je približno 15-45 minuta nakon postupka inhalacije ili davanja lijeka u nosnu šupljinu.

Omjer budezonida i proteina u plazmi s albuminom je 85-95%. Sistemski klirens lijeka, tj. Volumen plazme očišćen iz njega tijekom određenog vremenskog razdoblja kada prolazi kroz bubrege, procjenjuje se kao vrlo visok (84 litara na sat).

Poluvijek (poluživot) je nešto manje od tri sata (oko 2,8 sata). Tvar se izlučuje uglavnom s urinom i izmetom u obliku konjugiranih i nekonjugiranih metabolita (djelomično - zajedno s žučom u obliku metabolita).

Poluživot plazme kod djece je obično na redu niži nego u odraslih bolesnika. Kod odraslih bolesnika s patologijom jetre, indeks bioraspoloživosti budezonida može se povećati.

Nakon oralne primjene, pokazatelji veće koncentracije Cmax u plazmi i vremena do postizanja maksimalne koncentracije nakon doze lijeka Tmax mogu varirati. Prema tome, Tmax indikator za različite kategorije pacijenata može biti u rasponu od 30 do 600 minuta.

Indeks sistemske dostupnosti tvari nakon jedne doze također karakterizira varijabilnost: na primjer, u bolesnika s dijagnozom granulomatoznog enteritisa (Crohnove bolesti), to je više nego dvostruko veći pokazatelj u skupini zdravih dobrovoljaca.

Dakle, u bolesnika s granulomatoznim enteritisom to je 21%, a kod zdravih dobrovoljaca samo 9%. Međutim, nakon primanja ponovljenih doza budezonida u ispitanika iz druge skupine, ona se približava vrijednosti pokazatelja u prvoj skupini.

Indikacije za uporabu

Budesonid je indiciran za bolesnike s dijagnozom:

  • bronhijalna astma (u blagim i umjereno teškim i teškim oblicima);
  • kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).

kontraindikacije

Kontraindikacije za imenovanje lijeka su:

  • individualna preosjetljivost na budezonid;
  • starost djeteta do šest godina;
  • netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze ili nedostatak laktaze (to je zbog činjenice da pripravak uključuje laktozu kao pomoćni sastojak).

Budesonid se oprezno propisuje pacijentima s:

Nuspojave

Liječenje inhalacijskim budezonidom u nekim slučajevima može uzrokovati razvoj kandidalne infekcije orofarinksa. Iskustvo korištenja lijeka pokazuje da se simptomi kandidijaze javljaju mnogo rjeđe ako se postupak inhalacije provodi prije obroka, a nakon toga se šupljina usta temeljito ispere.

Ako, međutim, nije moguće izbjeći kandidalnu infekciju, nije potrebno prekinuti liječenje inhalacijama, već je pacijentu dodatno propisana učinkovita terapija protiv Candida spp. lokalni antifungalni lijekovi.

Kao i većina drugih glukokortikosteroida za inhalacijsku primjenu, budezonid može izazvati razvoj sistemskih nuspojava, uključujući:

  • kršenje normalne aktivnosti nadbubrežnih žlijezda;
  • sporiji rast bolesnika u djetinjstvu i adolescenciji;
  • smanjenje pokazatelja gustoće koštane mase;
  • razvoj katarakte i glaukoma;
  • povećana osjetljivost na različite vrste zaraznih bolesti;
  • oslabljena sposobnost prilagođavanja stresnim situacijama.

Međutim, treba napomenuti da je vjerojatnost takvih nuspojava lijeka u obliku inhalacije značajno niža nego kod lijekova namijenjenih oralnoj primjeni.

Kao punilo za Budesonide Easyhaler koristi se laktoza koja sadrži malu količinu bjelančevina mlijeka i može izazvati alergijske reakcije u bolesnika s njegovom netolerancijom.

Mogući negativni učinci uzimanja budezonida raspodijeljeni su prema učestalosti njihovog razvoja. Najčešće reakcije uključuju promuklost, kašalj, simptome iritacije orofarinksa, otežano gutanje.

Rijetko se mogu pojaviti reakcije preosjetljivosti, uključujući osip na koži, kontaktni dermatitis, groznicu koprive, angioedem i anafilaktički šok.

Endokrini sustav u rijetkim slučajevima reagira na uzimanje budesonida s hipo- ili hiperkorticizmom, odnosno smanjivanjem ili povećanjem proizvodnje hormona nadbubrežne žlijezde. U iznimno rijetkim slučajevima može se spriječiti adrenalna funkcija.

Također ne isključuje vjerojatnost razvoja mentalnih reakcija, koje se mogu izraziti u obliku depresivnih stanja, povećanje razine agresivnosti, povećane razdražljivosti, tjeskobe, pojave različitih vrsta psihoza, promjena u ponašanju djece, tjeskobe i povećane motoričke aktivnosti.

U iznimno rijetkim slučajevima, poremećaji živčanog sustava mogu se manifestirati kao pretjerana nervoza, razdražljivost i razne vrste poremećaja spavanja.

Osim toga, u rijetkim slučajevima moguće je:

  • pojavu simptoma bronhospazma;
  • pojavu simptoma lezija kože i potkožnog tkiva, koji se izražavaju u obliku urtikarije, dermatitisa, eritema, hematoma, angioedema itd.;
  • usporavanje rasta.

U vrlo rijetkim slučajevima - očne bolesti i smanjena gustoća kostiju.

Budesonid: upute za uporabu i režim doziranja

Budesonid je namijenjen za inhalaciju. Kako bi se osigurao optimalan odgovor na terapiju lijekovima, preporučuje se redovito uzimanje lijeka.

Pri prelasku na uporabu Budesonide Easyhaler iz drugih inhalatora, režim liječenja se odabire pojedinačno, na temelju obilježja tijeka bolesti. Istodobno, pozornost se posvećuje i značajkama prethodno propisanih lijekova, režimu liječenja i načinu korištenja lijeka.

Početna doza je također odabrana u skladu s težinom ili razinom kontrole tijekom bolesti. Vidljivi terapeutski učinak uočava se, u pravilu, nekoliko dana nakon početka liječenja, a maksimum dostiže nekoliko tjedana nakon prve doze lijeka.

Doza Budesonida se regulira dok se ne postigne potpuna kontrola bolesti, nakon čega se postupno smanjuje na najmanju moguću mjeru, pri čemu će ostati djelotvorna kontrola tijeka bronhijalne astme.

Početna doza budezonida izračunava se na sljedeći način:

  • 200-400 mcg dnevno - za odrasle osobe kojima je dijagnosticirana blaga astma (ne viša od stupnja 2), uključujući starije i adolescente starije od dvanaest godina (prema liječničkom iskazu, doza se može povećati na 800 mcg dnevno) ;
  • 200-400 mcg dnevno - za djecu u dobi od šest do dvanaest godina (prema svjedočenju liječnika doza se može povećati do 800 mcg dnevno);
  • do 1600 mcg dnevno - za odrasle bolesnike s dijagnozom umjerene i teške bronhijalne astme (3. i 4. stupanj).

Odabrana je doza u razdoblju održavanja terapije, fokusirajući se na ozbiljnost bolesti i klinički odgovor na liječenje koje je dodijeljeno pacijentu. Nakon postizanja kontrole astme, doza se smanjuje na najmanju prihvatljivu razinu, što zadržava potreban klinički učinak.

Pri doziranju lijeka dva puta dnevno, jedna doza održavanja lijeka kreće se od 200 do 400 μg za odrasle bolesnike kojima je dijagnosticirana blaga bronhijalna astma (ne iznad 2. stupnja), uključujući starije i adolescente starije od dvanaest godina.

Prema iskazu liječnika tijekom razdoblja akutne bolesti, dopušteno je povećati dnevnu dozu lijeka na 1600 mikrograma dnevno. Podijeljena je u dvije doze i smanjena nakon stabilizacije pacijenta.

Režim doziranja lijeka jednom dnevno za imenovanje terapije održavanja uključuje korištenje odraslih pacijenata s dijagnozom blage bronhijalne astme (ne više od 2. stadija), uključujući starije i adolescente starije od dvanaest godina:

  • 200-400 mcg jednom dnevno, ako prethodno nisu uzimali glukokortikosteroidne lijekove;
  • do 800 mcg jednom dnevno, ako je prethodno tijek bolesti bio kontroliran glukokortikosteroidnim inhalacijskim lijekovima propisanim dva puta dnevno.

Djeci od šest do dvanaest godina s dijagnozom "blage ili umjereno teške bronhijalne astme" treba dati 200 do 400 μg budezonida kao podupiruću dnevnu dozu ako:

  • bolesnici u ovoj kategoriji nisu prethodno primali terapiju steroidima;
  • Inhalacijski pripravci glukokortikosteroida, koji su prethodno propisivani dva puta dnevno, dopuštali su da se tijek bolesti drži pod kontrolom.

Nakon prebacivanja pacijenta na pojedinačnu dnevnu dozu, koja varira od 200 do 400 μg, doza se smanjuje na najmanju moguću mjeru, pri čemu će se održavati učinkovita kontrola nad tijekom bolesti.

Najbolje je uzeti lijek jednom dnevno u isto vrijeme navečer. Važno je da je to ujedno i redovito.

Do danas nema dovoljno podataka za stvaranje optimalne sheme za prebacivanje pacijenata koji nisu prošli tečaj inhalacijske terapije glukokortikosteroidnim lijekovima u Budesonide Easyhaler jednom dnevno.

Kada pogoršanje bolesti i pogoršanje pacijenta uzimaju lijek jednom dnevno, uputa preporučuje udvostručenje dnevne doze prebacivanjem pacijenta na inhalaciju dva puta dnevno uz održavanje prethodno postavljene pojedinačne doze.

U isto vrijeme, pacijentima se savjetuje da odmah kontaktiraju svog liječnika.

Također, pacijentima se savjetuje da stalno drže pri ruci kratkodjelujuće bronhodilatatore, koji su dizajnirani za ublažavanje simptoma akutnih napadaja bronhijalne astme.

U bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (COPD), doza budesonida se odabire pojedinačno na temelju težine bolesti. Početna doza koju preporučuje priručnik za uporabu je od 100 do 400 µg tvari dva puta dnevno.

Najveća dopuštena doza je 800 mcg budezonida dva puta dnevno.

predozirati

Učestalost akutnih toksičnih reakcija na uzimanje budezonida karakterizira se kao rijetka. Dugotrajna primjena visokih doza lijeka može izazvati razvoj sistemskih reakcija na glukokortikosteroidne lijekove, uključujući:

  • povećana osjetljivost na različite vrste infekcija;
  • početak simptoma hiper-ili hipokortizma;
  • potiskivanje normalne funkcije nadbubrežnih žlijezda.

U rijetkim slučajevima, pacijent može započeti proces atrofije kore nadbubrežne žlijezde.

Ako se pojave simptomi akutnog predoziranja, nije potrebno posebno liječenje. Liječenje Budesonidom se nastavlja upotrebom terapijskih doza preporučenih za kontrolu tijeka bolesti.

U pravilu, potrebno je nekoliko dana za vraćanje funkcije hipotalamusa, hipofize i kore nadbubrežne žlijezde.

U stresnim situacijama može biti potrebna sustavna primjena glukokortikosteroida (na primjer, visoke doze hidrokortizona) kao preventivne mjere.

Pacijenti koji pokazuju simptome atrofije korteksa nadbubrežne žlijezde kategorizirani su kao ovisnici o steroidima i do potpune stabilizacije njihovog stanja prenose se u odgovarajuću potpornu terapiju sustavnim glukokortikosteroidima.

interakcija

Istovremena primjena Budesonida lijekova koji djeluju na izoenzime sustava citokroma P450 3A4, uključujući itrakonazol, ketokonazol, nelfinavir, etinil estradiol, itd., Dovodi do poremećaja metaboličke transformacije Budesonida i izaziva povećanje njegove koncentracije u plazmi.

Kratkim liječenjem Budesonidom (ne više od 1-2 tjedna), takva promjena koncentracije u plazmi nije značajna. Međutim, ako je potrebno, dugotrajan postupak liječenja mora se bezuvjetno uzeti u obzir.

U vezi s nedostatkom podataka za osiguranje potrebne doze u takvim slučajevima, gore navedene pripreme se ne smiju kombinirati. Ako se, međutim, takva kombinacija ne može izbjeći, između doza lijeka se čuva što je duže moguće, a doza Budesonida se smanjuje.

Učinkovitost glukokortikosteroidnih lijekova sistemskog djelovanja značajno se smanjuje kada se propisuju u kombinaciji s lijekovima koji induciraju mikrosomske oksidacijske procese (na primjer, fenobarbital ili rifampicin).

Učinak budezonida se povećava kada se propisuje u kombinaciji s anaboličkim steroidnim methandrostenolonom ili pripravcima estrogena.

Povećanje koncentracije budezonida zabilježeno je kod žena koje su tijekom razdoblja liječenja ovim lijekom uzimale i estrogene i steroidne kontraceptive. Međutim, nije uočen učinak kombinacije tvari s niskim dozama kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Zbog vjerojatnosti supresije funkcije nadbubrežne žlijezde, test koji se provodi radi utvrđivanja insuficijencije hipofize i koji uključuje stimulaciju adrenokortikotropnog hormona može dati lažne rezultate.

Uvjeti prodaje

Lijek pripada kategoriji lijekova na recept.

Uvjeti skladištenja

Budesonid se čuva zaštićen od svjetlosti i vlage, izvan dohvata djece. Optimalna temperatura nije veća od 30 ° C.

Rok valjanosti

U originalnoj ambalaži prikladnoj za uporabu 3 godine. Nakon otvaranja aluminijske vrećice, prašak se mora upotrijebiti u roku od šest mjeseci.

Nakon tog razdoblja, uporaba lijeka je zabranjena.

Posebne upute

S obzirom na činjenicu da tijekom uzimanja glukokortikosteroida postoji rizik od zaostajanja rasta u bolesnika u djetinjstvu i adolescenciji, rast bolesnika treba držati pod stalnom kontrolom.

Ako dođe do usporavanja rasta, revidira se režim liječenja kako bi se smanjila doza Budesonida na minimum. Osim toga, pacijentu je prikazana konzultacija s dječjim pulmologom.

Lijek nije namijenjen za liječenje bronhospazma ili astmatičnog statusa u akutnom obliku. Takva stanja tretiraju se u skladu s preporukama liječnika.

Budući da je Budesonide Easyhaler profilaktički, redovita je uporaba potrebna kako bi se postigao željeni klinički učinak (čak iu odsustvu simptoma astme). Također, nemojte naglo prestati uzimati lijek.

Ako je potrebno prenijeti bolesnike koji oralno uzimaju glukokortikosteroidi, u inhalirane oblike budezonida, daljnje liječenje uključuje postavljanje dodatnih terapijskih mjera.

Prije propisivanja visokih doza glukokortikosteroida za inhalaciju, koje se uzimaju dva puta na dan, tijek bolesti u bolesnika treba stabilizirati.

Što se tiče inhalacija, one se provode kao dodatak uobičajenoj dozi održavanja glukokortikosteroida sistemskog djelovanja.

Nakon desetak dana počinju odbijati uzimanje sistemskih kortikosteroida postepenim smanjivanjem dnevne doze na najmanju moguću razinu. U nekim slučajevima nije isključena potpuna zamjena glukokortikosteroida za oralnu primjenu lijekom za inhalaciju.

Prilikom prelaska na inhalacijske lijekove za bolesnike s disfunkcijom kore nadbubrežne žlijezde, kao iu razdobljima povećanog stresa (na primjer, kada je potrebna operacija, zarazna bolest, pogoršanje astme, itd.), Mogu biti potrebni dodatni sustavi glukokortikosteroida.

To se također odnosi na pacijente koji su dugo vremena liječeni visokim dozama glukokortikosteroida za inhalacijsku uporabu.

Kod prelaska s oralne primjene glukokortikosteroida na inhalirane lijekove, pacijent može imati simptome koji su prethodno bili potisnuti zbog propisivanja sustavne terapije glukokortikosteroidima. Ti simptomi uključuju:

Za ublažavanje ovih simptoma, pacijentu se dodatno propisuju specifične metode liječenja.

Nakon ukidanja sistemske terapije glukokortikosteroidima, nije isključena pojava znakova opće slabosti, koji se javljaju čak i ako respiratorna funkcija ne samo da ustraje, nego se čak poboljšava u nekim slučajevima.

U takvim situacijama nastavlja se inhalacijska terapija, a peroralni glukokortikosteroidi se prekidaju unatoč kliničkim indikacijama za prekid inhalacije Budesonida (na primjer, simptomi koji upućuju na adrenalnu insuficijenciju).

S razvojem simptoma tzv. Paradoksalnog bronhospazma, koji se ponekad može pratiti inhalacijskom terapijom, odmah se udahnu bronhodilatatori brzog djelovanja kako bi ih se oslobodilo.

Primjena budezonida je zaustavljena, a pacijentu je propisana anketa i - moguće - alternativne metode liječenja.

U slučajevima kada se epizode dispneje javljaju usprkos pravilnoj kontroli liječenja, koristi se bronhodilatator s brzim djelovanjem kako bi ih se zaustavilo i zatim revidirao režim liječenja.

U nekim slučajevima, ako se bolesnik ne poboljša, čak i uz određivanje maksimalno dopuštenih doza budezonida za inhalaciju, terapija se nadopunjuje s imenovanjem kratkog tečaja liječenja uz uporabu glukokortikosteroida sistemskog djelovanja.

Ponekad, osobito kada se propisuju povećane doze lijeka, kao i potreba za dugotrajnim liječenjem, mogu se uočiti sustavni učinci inhalacijskih pripravaka glukokortikosteroida.

Te posljedice uključuju:

  • sindrom hiperkortikoidizma (Cushingov sindrom);
  • promjena izgleda cushing tipa, koji je karakteriziran pojavom znakova tipične pretilosti s prekomjernim taloženjem masti na licu, smanjenjem volumena udova zbog atrofije mišića i pojavom strija;
  • supresija nadbubrežne žlijezde;
  • zaostajanje rasta u pedijatrijskih i adolescentskih bolesnika;
  • glaukom;
  • katarakta;
  • smanjena gustoća kostiju.

U iznimno rijetkim slučajevima moguća su ponašanja i psihološke abnormalnosti, uključujući poremećaje spavanja, psihomotorne poremećaje (osobito hiperaktivnost), anksioznost i depresiju. Djeca mogu imati napadaje.

Međutim, slični učinci nakon udisanja glukokortikosteroida smatraju se mnogo manje vjerojatnima nego nakon oralnog uzimanja tih lijekova.

Međutim, da bi se izbjegla njihova pojava, Budesonid se propisuje u minimalnoj terapeutskoj dozi, kod koje se uočava potreban klinički učinak i može se kontrolirati tijek bolesti.

U slučajevima kada primjena visokih doza inhalacijskog budezonida ne dopušta adekvatnu kontrolu bronhijalne astme, bolesnicima se uz inhalaciju propisuje i kratki tijek liječenja sustavnim glukokortikosteroidima.

U bolesnika s novodijagnosticiranom kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću započinjanje liječenja inhaliranim glukokortikosteroidima može biti povezano s povećanim rizikom od razvoja pneumonije.

Kako bi se izbjegla razvoj oralne kandidijaze i promuklost, pacijenti bi trebali temeljito isprati usta ili očistiti zube nakon svake inhalacijske procedure. Liječenje oralne kandidijaze uključuje imenovanje lokalnih antifungalnih sredstava i ponekad privremeno ukidanje inhalacijskog glukokortikosteroida.

Bolesnici s poviješću ovisnosti o glukokortikosteroidnim lijekovima za oralnu uporabu, u pravilu, imaju disfunkciju nadbubrežne žlijezde koja zahtijeva dugotrajni oporavak.

Prilikom prenošenja na inhalacijske glukokortikosteroide, rizik od pogoršanja funkcije nadbubrežne žlijezde ostaje dugotrajan, zbog čega pacijenti moraju stalno provjeravati funkciju hipotalamus-hipofizno-nadbubrežne kore.

Ako je pogoršanje tijeka bolesti povezano s oštećenjem respiratornog trakta bakterijskom mikroflorom, daljnje liječenje dopunjeno je antibioticima. To često zahtijeva odgovarajuće povećanje doze inhalacijskih glukokortikosteroida i imenovanje glukokortikosteroida sistemskog djelovanja.

Kao hitan slučaj, udisanje bronhodilatatora brzog učinka koristi se za ublažavanje simptoma akutnih astmatičkih napada, ako je potrebno.

Prije početka liječenja budezonidom Easyhaler, bolesnici s plućnom tuberkulozom (u aktivnom i neaktivnom obliku) zahtijevaju dijagnostičke i specifične terapijske mjere za kontrolu ove bolesti.

Također je potreban temeljit pregled, kontrola i specifično liječenje bolesnika s infektivnim bolestima dišnog trakta gljivičnog, virusnog ili drugog porijekla.

Njihova uporaba Budesonide Easyhaler dopuštena je samo u slučajevima kada su infekcije potpuno liječene.

U uvjetima koji su karakterizirani povećanom proizvodnjom sluzi u respiratornom traktu, potrebno je odrediti kratki tijek glukokortikosteroida za oralnu primjenu.

U bolesnika s ozbiljnim patologijama jetre, liječenje Budesonidom može dovesti do sporijeg izlučivanja lijeka i, posljedično, do povećanja njegove sistemske bioraspoloživosti.

Također se mogu primijetiti različiti sustavni učinci, što zauzvrat zahtijeva stalno praćenje funkcije sustava hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna kora.

Zabranjeno je koristiti budezonid u bolesnika s sindromima nepodnošenja laktoze, nedostatkom laktaze (Lappov sindrom) ili poremećenom apsorpcijom glukoze i galaktozom.

U slučajevima kada se određene nuspojave razvijaju u pozadini unosa lijeka, sposobnost vožnje i drugi mehanizmi mogu biti narušeni.