bronhospazam

Bronhospazam je patološko stanje karakterizirano pojavom iznenadnog napada gušenja. Napredak uslijed refleksne kompresije struktura glatkih mišića u stijenkama bronha, kao i zbog edema sluznice, praćene povredom iscjedka sputuma.

Zbog aktivnog utjecaja na dišni sustav nepovoljnih čimbenika, koji mogu biti alergeni, virusi ili bakterije, obrambeni se mehanizmi aktiviraju u zidovima bronha. Kao rezultat toga, sluznica je ispunjena krvlju i postupno se naduva, povećava se izlučivanje sputuma. Vrlo je gusta tekstura i obogaćena je antivirusnim i antimikrobnim tvarima. U slučaju progresije bronhospazma kod djeteta ili odraslih, akumulirani ispljuvak pri čišćenju iz pluća se ne izlučuje i doslovno se prelijevaju njime.

Najčešće, ovo patološko stanje napreduje u osoba koje pate od bronhijalne astme ili su alergične na određene tvari. Manje često bronhospazam prati druge bronho-plućne bolesti. Jaki osjećaji, jak miris ili čak fizički mogu izazvati napad. opterećenje. Važno je napomenuti da bronhospazam kod djeteta ili odraslih nije neovisna nozološka jedinica. To je simptom koji ukazuje na druge patologije. Trajanje napada varira od nekoliko minuta do nekoliko dana.

Opasnost od bronhospazma je da ako žrtva ne pruži prvu pomoć na vrijeme, napad može biti čak i smrtonosan, jer grč bronhijalnog lumena može potpuno blokirati i zrak neće dospjeti u dišni sustav. Ovo patološko stanje može se pojaviti i kod malog djeteta i kod odrasle osobe. Nema ograničenja u pogledu seksa.

etiologija

Bronhospazam je mnogo lakše spriječiti nego ukloniti. Stoga je važno znati sve uzroke koji mogu potaknuti napredovanje napada.

• razne vrste alergena. Napad se razvija s prodiranjem tih tvari u dišni sustav. Važno je napomenuti da je alergija čest uzrok bronhospazma;
• kemijske iritanse;
• udisanje tvari s oštrim mirisom;
• dima;
• ozbiljan stres;
• nadraživanje dišnih putova od strane stranog tijela. Čak i specijalizirane medicinske manipulacije mogu izazvati grč;
• intoksikacija organizma, čiji je uzrok napredovanje bolesti bakterijske ili virusne prirode;
• pogoršanje bolesti s kroničnim tijekom - astma i tako dalje;
• konzumiranje lijekova koji djeluju na određene receptore;
• trovanje ljudskog tijela gljivičnim infekcijama i infekcijama helmintima.

• pušenje, čak i pasivno;
• genetska predispozicija;
• radna aktivnost u opasnim uvjetima;
• bronhijalna hiperreaktivnost.

vrsta

Skriveni bronhospazam

Simptomi ovog tipa bronhospazma ne pojavljuju se dugo vremena dok iritant ne prodre u dišni put. Čim se to dogodi, klinika se razvija vrlo brzo - disanje postaje glasno, kada se izdahne, zviždaljka je zabilježena. Općenito stanje pacijenta je poremećeno. Skriveni bronhospazam javlja se na pozadini takvih bolesti:

Paradoksalni bronhospazam

Uz paradoksalni bronhospazam, simptomi se pojavljuju neočekivano. Stanje pacijenta se naglo pogoršava pa je važno odmah početi pružati prvu pomoć. Prije dolaska hitne pomoći morate osigurati pristup svježem zraku, ukloniti neugodnu odjeću. Hitna pomoć je uporaba bronhodilatatora. Ova skupina lijekova pomoći će smanjiti napetost glatkih mišićnih struktura. Najčešće se tijekom alergijske reakcije uočava paradoksalni bronhospazam.

simptomatologija

Simptomi bronhospazma u djece i odraslih mogu se manifestirati brzo i polako. Napad klinike je sljedeći:

• prsa se postupno šire;
• disanje postaje bučno. Dugi udisaj;
• osoba bilježi pojavu težine u prsima;
• nedostatak kisika;
• vene vrata oteknu;
• kratkoća daha se postupno povećava, pretvarajući se u gušenje;
• dijete ili odrasla osoba mogu kihati i tijekom tog procesa se izlučuje bistra sluz;
• kašalj. To može biti popraćeno oslobađanjem male količine viskozne sluzi;
• nesanica;
• cijanoza nazolabijskog trokuta;
• bolesna osoba preuzima prisilan položaj u kojem se njegovo disanje malo poboljšava;
• strah od smrti;
• strah;
• pri udisanju, krila nosa snažno se uvlače;
• koža blijedi;
• tahikardija;
• modrice pod očima;
• povećava se znojenje;
• kod auskultacije može se uočiti pojava hripanja u plućima.

Važno je napomenuti da je bronhospazam u djece teži nego kod odraslih. Svi ovi simptomi su vrlo izraženi. Važno je da, kada se razviju, odmah počnu pružati prvu pomoć kako bi se ublažio napad.

Prva pomoć

U slučaju ovih simptoma treba odmah pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska, prva pomoć u slučaju bronhospazma je samopovjerena:

• ukloniti svu odjeću koja ometa žrtvu;
• ako u prostoriji ima jako mirisnih tvari, žrtvu treba ukloniti;
• osigurati svježi zrak;
• dati pacijentu zagrijanu mineralnu vodu. To će olakšati napad;
• Možete dati farmaceutski agens koji proširuje lumen bronhija;
• Ako se napad razvije kod djeteta, možete ga odvesti u kupaonicu i staviti na toplu vodu. Povećanje vlažnosti pomoći će poboljšati cjelokupno stanje djeteta.

Također je važno znati što ne treba raditi tijekom napadaja. Ne možete dati antihistaminike, kao i lijekove koji potiskuju kašalj. Ne mogu se koristiti ni narodni lijekovi. Samo se na vlastitu snagu ne isplati. Kod kuće je nemoguće zaustaviti napad.

Medicinski događaji

U slučaju napada potrebno je učiniti sve kako bi se normalizirala respiratorna funkcija. Pacijentu se daje lijek koji će opustiti zidove bronha, osloboditi oticanje sluznice. To uključuje:

• holinoblokatory;
• glukokortikoide;
• simptomatske inhalante;
• antialergijski lijekovi.

Daljnje liječenje bronhospazma provodi se samo u bolnici. Terapija je prvenstveno usmjerena na uklanjanje bolesti koja je izazvala napad:

• antibiotici i antivirusni lijekovi propisani su za infektivne patologije;
• s alergijama, indicirani su antihistaminici i glukokortikoidi.

Bronhospazam kod djece i odraslih nije bezopasna patologija, a ako mu nije pružena pravovremena pomoć, može čak dovesti i do smrti. Stoga se liječenje provodi samo pod strogim nadzorom medicinskih stručnjaka.

bronhospazam

Bronhospazam (bronhospastički sindrom) je patološko stanje koje se događa kada se smanje glatke mišiće bronha i smanji im lumen. Kod bronhospazma se opaža opstrukcija kisika u tijelu, ugljični dioksid gotovo bez izlaza. Pacijentu s bronhospazmom je teže izdisati zrak nego ga udisati, iako je prema subjektivnim osjećajima pacijenta teško disanje.

Uzroci bronhospazma i čimbenika rizika

Glavni uzroci bronhospazma su:

• bronhijalna astma;
• bronhitis (osobito u djece do sedam godina);
• pogoršanje kronične opstruktivne plućne bolesti (osobito kod aktivnih pušača i uz prisutnost proizvodnih opasnosti);
• izražena alergijska reakcija na udisanje iritantne tvari (prašina, dim cigarete, kemijske pare, industrijsko zagađenje okoliša, itd.), anafilaktički šok;
• intoksikacija tijela na pozadini virusne ili bakterijske bolesti respiratornog trakta;
• nuspojave brojnih lijekova (uključujući reakciju na anesteziju);
• prekomjerno vježbanje (osobito u bolesnika s bronhijalnom astmom);
• udar stranog tijela u respiratorni trakt (osobito kod djece mlađe od tri godine);
• stresne situacije;
• nepovoljni vremenski čimbenici.

Određenu ulogu u razvoju bronhospazma igra genetska predispozicija.

Oblici bronhospazma

Razlikuju se sljedeći oblici patološkog stanja:

• bronhospazam s reverzibilnom opstrukcijom dišnih putova (može se zaustaviti bronhodilatatornim lijekovima);
• bronhospazam s nepovratnim začepljenjem respiratornog trakta (bronhodilatatori se ne zaustavljaju).

U slučaju bronhospazma tijekom operacije ili u postoperativnom razdoblju u slučaju izostanka hitne reanimacije, moguć je fatalan ishod.

Ovisno o prevalenciji patološkog procesa i stupnju suženja bronha, razlikuje se bronhospazam:

• djelomično očuvana područja plućnog tkiva koja normalno funkcioniraju;
• ukupno - puni spazam bronhiola i malih bronha.

Simptomi bronhospazma

Bronhospazam je refleksna obrambena reakcija bronhija, čije se naglo sužavanje događa kao odgovor na djelovanje stimulusa, što stvara prepreku prodiranju stimulusa u pluća pacijenta. S razvojem patološkog bronhospazma, taj proces dobiva dugotrajnu prirodu - ugovoreni bronhijalni mišići nastavljaju obnavljati bronhije i ne opuštaju se. Zbog povećanog pritiska izvana, kao i zbog povećanog protoka krvi, unutrašnji zidovi bronhija otiču, lumen se sužava, što sprječava normalno prolazak zraka kroz respiratorni trakt. Daljnjim razvojem patološkog procesa može početi kisikovo izgladnjivanje tijela. Kako bi se kompenzirala akutna nestašica zraka, pacijent s bronhospazmom počinje uzimati konvulzivne udisaje, međutim, zbog suženja bronhijalnog lumena, izdisaj je težak, zrak se nakuplja u donjim respiratornim traktima, a to stvara prepreku za ulazak kisika u tijelo.

Glavni simptomi bronhospazma su:

• osjećaj akutnog nedostatka zraka, kao i težinu u prsima, što uzrokuje paniku;
• povećanje dispneje (kratko udisanje i dugotrajno otežano disanje), bučno hripanje;
• bolan kašalj, koji u nekim slučajevima može biti praćen blagim iscjedkom viskoznog sputuma, ali češće je neproduktivan;
• bljedilo kože, cijanotični ton kože oko usta;
• tahikardija, prigušeni zvukovi srca;
• prekomjerno znojenje (hladan znoj);
• prisilno napeto držanje s tijelom savijenim prema naprijed i oslonjenim na ruke, podignuta ramena, povučena glava.

Pacijentu s bronhospazmom je teže izdisati zrak nego ga udisati, iako je prema subjektivnim osjećajima pacijenta teško disanje.

Postoje brojni znakovi koji mogu ukazivati ​​na približavanje bronhospazma. To uključuje:

• kihanje, popraćeno pojavom obilnog jasnog iscjedka iz nosa;
• svrbež kože, iritacija očiju;
• jaki paroksizmalni kašalj;
• kratak dah;
• glavobolja;
• povećano mokrenje i povećanje izlučivanja mokraće;
• slabost, depresija ili razdražljivost.

Vizualno, kod bolesnika s bronhospazmom, primjetan je napor disanja, kao i pokreti dišnih mišića (interkostalni prostori tonu, krvne žile bubre na vratu, krila nosa se uvlače).

U slučaju totalnog bronhospazma, pacijent je potpuno odsutan od disanja, što je praćeno izraženim poremećajima u izmjeni plina.

dijagnostika

Dijagnoza ukupnog bronhospazma nije teška, za razliku od djelomičnog bronhospazma, koji može imati slabe simptome. Uz cijanotičnu nijansu kože, kao i umjerenu arterijsku hipertenziju, bolesnici pod vizualnom kontrolom pod torakotomijom imaju nedovoljan kolaps pluća tijekom izdisaja, kao i povećanu otpornost na umjetno udisanje. Stabilna respiratorna acidoza sa snažnom mehaničkom ventilacijom sugerira prisutnost latentnog oblika djelomičnog bronhospazma.

Proučavanje respiratorne funkcije od velike je važnosti za dijagnozu bronhospazma. Prilikom izvođenja hardverskih dijagnostičkih metoda određuje se minimalna koncentracija ili potpuna odsutnost ugljičnog dioksida u izdahnutom zraku, dok se koncentracija u krvi pacijenta povećava.

Diferencijalna dijagnoza provodi se mehaničkom obstrukcijom bronha od strane stranog tijela, savijanjem endotrahealne cijevi, aelektlazom akutno razvijenom tijekom anestezije. Često je potrebno razlikovati ovaj patološki proces od plućnog edema, koji može biti terminalni stadij bronhospazma. U početnom stadiju razvoja bronhospazma u bolesnika zabilježena je bradikardija, arterijska hipertenzija i nizak pulsni tlak uzrokovan povećanjem dijastoličkog arterijskog tlaka, odvojena je mala količina viskoznog sputuma staklastog tijela. Kada se plućni edem javlja na pozadini visokog krvnog tlaka, razvija se tahikardija, povećava se pulsni tlak zbog povećanja sistoličkog krvnog tlaka, zatim dolazi do hipoksije miokarda, nakon čega slijedi fibrilacija ventrikula i srčani zastoj. U bolesnika s plućnim edemom, pjenasti sputum se miješa s krvlju.

Vizualno, kod bolesnika s bronhospazmom, primjetan je napor disanja, kao i pokreti dišnih mišića (interkostalni prostori tonu, krvne žile bubre na vratu, krila nosa se uvlače).

Bronhospazamsko liječenje

Od posebne je opasnosti razvoj bronhospazma u djece, tako da ovo stanje treba zaustaviti što je prije moguće.

Ako se bronhospazam pojavi na pozadini potpunog zdravlja, u odsutnosti bolesnika s bronhijalnom astmom, kao iu slučaju kada se patološko stanje ne može zaustaviti na sat vremena, bolesnici s poviješću bronhijalnog spazma trebali bi nazvati hitnu pomoć.

Ako je poznato da je uzrok patološkog procesa izlaganje alergenu, mora se ukloniti, osigurati svježi zrak, isprati nos vodom i isprati grlo.

Ako se bronhospazam javi u bolesnika s bronhijalnom astmom, morate upotrijebiti jedan od lijekova koji ublažavaju bronhospazam i proširuju njihov lumen. Nakon 15-20 minuta nakon primjene bronhodilatatora dopušteno je uzimati lijekove za iskašljavanje. U slučaju samo-uklanjanja bronhospazma, čija je etiologija nepoznata, treba vas pregledati kako biste utvrdili uzrok patološkog stanja.

Liječenje bronhospazma ovisi o glavnom patološkom procesu, protiv kojeg se razvilo ovo stanje, a odabire se za svakog pacijenta pojedinačno. Za ublažavanje napada liječe se bronhodilatacijski i opuštajući mišići bronhija, a pacijentima koji boluju od respiratornih bolesti s povećanim rizikom od razvoja bronhospazma (npr. Bronhijalna astma) savjetuje se držanje dišnih respiratora u zoni brzog pristupa. Ultrazvučna inhalacija s antispazmodičnim otopinama, protuupalni hormonalni lijekovi također su učinkoviti.

Za lijekove koji pomažu eliminirati grč glatkih mišića bronha, uključite:

• glukokortikoidi (imaju protuupalni učinak, smanjuju proizvodnju biološki aktivnih tvari u mišićima bronha);
• adrenomimetici (izravno utječu na glatke mišiće bronha, proširujući ih);
• M-holinoblokatory (slično adrenomimetikami, međutim, nešto manje učinkovite).

Glavni tretman preporuča se kao dopuna obilnom piću.

U nekim slučajevima, bolesnici s bronhospazmom moraju provesti terapiju kisikom u bolnici.

Moguće komplikacije i posljedice

U pozadini produljenog bronhospazma, hipoksemija se može razviti s daljnjim razvojem hiperkapnije, povećanjem volumena pluća, kongestijom u gornjoj i donjoj šupljini vene, kao i zastojem srca i cirkulacije.

pogled

S pravovremenim otklanjanjem patološkog stanja, prognoza je obično povoljna. Kod učestalih recidiva bronhospazma u djece (osobito do šest godina), prognoza se pogoršava.

U slučaju bronhospazma tijekom operacije ili u postoperativnom razdoblju u slučaju izostanka hitne reanimacije, moguć je fatalan ishod.

prevencija

Kako bi se spriječila pojava bronhospazma, preporučuje se:

• pravovremeno liječenje bolesti koje mogu poslužiti kao podloga za razvoj bronhospazma;
• izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora;
• izbjegavanje stresnih situacija i mentalnog preopterećenja;
• odbacivanje loših navika;
• izbjegavanje izlaganja štetnim čimbenicima iz okoliša.

Da bi se spriječio razvoj bronhospazma tijekom kirurške intervencije u perioperativnom razdoblju, preporučuje se terapija desenzibilizacijom antihistaminicima i kortikosteroidima, te aerosolna terapija bronhodilatatorima. Potrebna je opća anestezija dovoljne dubine uz odgovarajuću ventilaciju pluća, čime se osigurava normalna izmjena plina.

Bronhospazam kod odraslih - što je to i kako ublažiti napad

Zahvaljujući dobro funkcioniranju dišnog sustava, osoba može živjeti. Svakoga dana bronhija i pluća prolaze kroz veliku količinu zraka, zasićujući tjelesne stanice kisikom. Zbog određenih okolnosti, bronhijalni lumen može biti podložan spazmu.

Ovo stanje je opasno, zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Ljudi koji su skloni pravilnom bronhospazmu trebaju stalno nositi lijekove za ublažavanje simptoma. Samo liječnik može prepisati lijekove i preporučiti terapijske metode.

Što je bronhospazam?

Bronhospazam se naziva sužavanje lumena bronhijalnih kanala. U ovom trenutku, osoba se počinje gušiti. Stanje se pogoršava napadom panike. Mehanizam razvoja bronhospazma u svim je slučajevima isti, bez obzira na činjenicu da se njegovi uzroci mogu razlikovati.

• Bronhije se sužavaju kao odgovor na nadražujuće djelovanje, ne dopuštajući mu da prodre niže. Jedinstvena obrana tijela je opasnost za osobu.
• Reakcija uzrokuje kontrakciju bronhijalnih mišića. Nevoljko se sabijaju, nakon čega se ne mogu vratiti u svoj izvorni položaj.
• Povećava pritisak na bronhe koji ulaze van. Zbog toga se unutarnji zidovi prelijevaju krvlju i nabubre.
• Ugljični dioksid nije pravilno razmijenjen, on stagnira u tijelu, što uzrokuje gušenje. Pacijent pravi konvulzivne udisaje, ali u nekom trenutku mjesto za kisik završava.
• Postoji kisikova glad, opasna po život.

Trebate znati za patologiju, nazvanu "bronhospazam", da je to stanje u kojem osoba ne može izdisati. Pacijent stvara konvulzivne udisaje, pokušavajući eliminirati napad gušenja.

simptomi

Što je bronhospazam, potrebno je barem površno poznavati svaku osobu. To se stanje razvija brzo, u roku od nekoliko minuta. Međutim, postoje takozvani preduvjeti za napad.

Ako u ovom trenutku ne poduzmete mjere usmjerene na sprječavanje napada, tada možete vidjeti živopisnu kliničku sliku.

1. Disanje postaje bučno. Čisto šištanje zviždaljkama.
2. Tu je oticanje vrata i lica. Zrak u plućima stisne prsa.
3. Nedostatak novog dijela kisika i zasićenost ugljičnim dioksidom uzrokuju promjenu boje kože. Pacijent ima bljedilo, može se vidjeti plavi nasolabijalni dio.
4. Pokušaji normalizacije disanja izazivaju povlačenje i ispupčenje prostora između rebara. Krila nosa su također aktivno uključena.
5. Pacijent s bronhospazmom zauzima sjedeći položaj i daje tijelo naprijed. U tom stanju nastaje iluzija reljefa.
6. Kod male djece bronhijalni grč gotovo uvijek prati panika i plač.

razlozi

Za ispravnu taktiku djelovanja pri zaustavljanju napada, morate znati kako se provocira.

Preduvjeti za sužavanje bronhija su infektivne i upalne bolesti dišnog sustava:

• astma;
• upala grla;
• akutni ili opstruktivni bronhitis;
• anafilaktički šok.

Pacijenti sa sličnim dijagnozama trebaju biti pažljiviji prema vlastitom blagostanju. Napad se može razviti iznenada. Glavni uzroci bronhospazma su:

• alergeni (kućanstvo, lijekovi, začinjena hrana);
• kemikalije (dim, prašina, jak miris određenih proizvoda);
• mehanički podražaji (tijekom instrumentalne dijagnostike, ulaz stranih tijela u respiratorni trakt);
• intoksikacija virusnim ili bakterijskim infekcijama;
• udisanje;
• stresne situacije, neurološke bolesti;
• klimatske promjene ili vremenski uvjeti.

Bronhospazam se također javlja na pozadini kroničnih patologija respiratornog trakta, pogoršanih u ovom trenutku.

Bronhospazam kod odraslih

Napad u odraslih često se može spriječiti u ranim fazama. Čovjek prema pretečama razumije približavajući grč i uz pomoć određenih sredstava to zaustavlja. Sve bi bilo iznimno jednostavno, da nije bilo slučajeva koji su postali iznimka.

Paradoksalni bronhospazam je stanje u kojem je sužavanje bronhijalnog lumena uzrokovano uzimanjem određenih lijekova za ublažavanje napada. Osoba koja pokušava zaustaviti ili spriječiti patologiju koristi lijekove koji izazivaju pojedinačnu reakciju.

S povećanom osjetljivošću organizma na aktivne tvari dolazi do suprotnog učinka. Paradoksalni spazam bronhija zahtijeva obvezno liječenje liječniku i izbor alternativnog liječenja koje ne uzrokuje takvu reakciju.

Dječji bronhospazam

Kod djece mlađe od tri godine bronhastički sindrom je opasno stanje. Zbog posebne strukture dišnog sustava gotovo uvijek uzrokuje plućne komplikacije.

Često se prvi napadi razvijaju na pozadini zaraznih bolesti. Također postoji velika vjerojatnost bronhospazma u djece s alergijskim manifestacijama.

U djece, čest uzrok bronhospazma je prodiranje stranog tijela u respiratorni trakt. Samo kvalificirano medicinsko osoblje može ga ispravno ukloniti. Mnogo je lakše spriječiti da mali dijelovi uđu u dišne ​​puteve djeteta, nego da ih eliminiraju.

Kako ublažiti napad: prva pomoć

Prva i najvažnija stvar kada se gušenje odnosi na hitnu pomoć. Dok čeka medicinski tim, potrebno je samostalno pomoći pacijentu.

Kao što znate, grč bronhijalnog lumena izaziva alergen ili oštar miris. Da biste ga uklonili, morate otvoriti prozor i prozračiti sobu ili dovesti osobu na balkon. Inače, trebate učiniti ako je alergen na ulici.

• Pružite udoban položaj.

Pacijenta treba sjesti tako da nagnete torzo naprijed. Istovremeno, potrebno je smanjiti pritisak na grudi: ukloniti skučenu odjeću, ukloniti šal s vrata, tako da ništa ne sprječava ulazak zraka u tijelo.

Pomoći će minimizirati neugodne manifestacije bilo kojeg alkalnog pića. Važno je da nije hladno ili jako vruće. Mineralna voda, mlijeko, nekoncentrirana otopina sode - to je ono što se može dati pacijentu. Ne biste trebali piti puno, dovoljno za 2-3 gutljaja.

Ako se napad ponovi ili osoba ima povijest ozbiljnih bolesti dišnog sustava, tada bi trebao biti svjestan odobrenih lijekova. Obično, liječnik preporučuje da astmatičari uvijek nose sa sobom džepni inhalator ili pilule koje ublažavaju bronhijalni spazam.

liječenje

Liječenje bronhospazma u odraslih zahtijeva integrirani pristup. Moraju se ispuniti dva uvjeta:

1. zaustavi patološko stanje;
2. otkriti uzroke nastanka i eliminirati ih.

Nakon normalizacije respiratorne funkcije potrebno je primijeniti odgovarajuće lijekove koji ga podržavaju. Ne smijete davati lijekove koji nisu propisani od strane liječnika.

Samozdravljenje za spazam donjeg dišnog sustava je neprihvatljivo. Morate znati kako ublažiti bronhospazam ako u vašoj okolini postoji osoba ili dijete koje je sklono tom stanju.

Lijekovi u liječenju bronhospazma

Prije uklanjanja bronhospazma, morate osigurati da ne postoji alergijska reakcija na određeni lijek. Ako imate pri ruci prave alate, onda uz snažan napad gušenja ili dugo čekanje na medicinski tim možete poduzeti akciju sami.

1. Kortikosteroidi (prednizolon ili deksametazon) u volumenu od 2 ml, razrjeđujući s 200 ml fiziološke otopine. Lijekovi se daju kapanjem.
2. Bronhodilatator Euphilin u količini od 10 ml ubrizgava se u venu. U nedostatku injekcija, možete koristiti tablete ili ih zamijeniti efedrinom.

Drugi lijekovi za liječenje spazma dišnih organa treba propisati liječnik. Njihova neovisna upotreba može uzrokovati val novog napada, pa treba paziti. Evo što specijalist može imenovati odraslom pacijentu:

• sredstva za opuštanje mišića i povećanje lumena bronha (salbutamol, klenbuterol, Bronholitin, Singlon);
• lijekovi za doziranje za prijenosne inhalatore (Salbutamol ili Ventolin);
• bronhodilatacijski, protuupalni, antialergijski spazmolitici (Berodual, Fluticasone, Pulmicort);
• dekongestivi (prednizolon ili deksametazon);
• mukolitika (Ambrobene, ACC, Lasolvan, Fluimucil).

S integriranom primjenom lijekova važno je pridržavati se režima doziranja. Na primjer, bronhodilatatori se dobro kombiniraju jedan s drugim. Trebaju ih koristiti prije mukolitika, u četvrt sata. Samo u tom slučaju će se postići ispravan učinak, a ne suprotan učinak.

Zabranjene radnje

Nisu sva sredstva dobra u borbi za lako disanje. Postoje lijekovi koji se koriste kada je grč strogo zabranjen. Davanjem pacijentu tih lijekova samo se pogoršava njegovo zdravlje. Trebali biste znati što i zašto se ne može koristiti.

• Antihistaminici prve generacije.

Čini se da uklanjaju simptome alergija. Međutim, takvi lijekovi i dalje sprječavaju ispuštanje sluzi iz bronha.

• Sredstva za zagrijavanje (ulja, masti, gorušice).

Smatra se da se ovi farmaceutski proizvodi zagrijavaju, odvlače od suhog kašlja i smanjuju upalu. Ali s bronhospazmom, oni povećavaju neugodne manifestacije, povećavajući vjerojatnost nepovoljnog ishoda.

• Aromamasla, lijekovi s oštrim mirisom.

Zabranjena je iz istog razloga kao i sredstva za zagrijavanje. Takvi lijekovi mogu biti dodatni poticaj za alergijske manifestacije.

Zabranjene droge temeljene na kodeinu i drugim aktivnim tvarima. S bronhospazmom, oni neće pomoći zaustaviti kašljanje, ali neće imati najbolji učinak na dišni centar. Korištenje takvih sredstava je pun akutnog respiratornog zatajenja.

Preventivne mjere

Ljudi skloni bronhospazmu trebaju održavati svoje zdravlje. Da biste spriječili napade, morate voditi zdrav način života. Prestanak pušenja i alkohola, kao i druge loše navike, smanjuje vjerojatnost recidiva.

Prevencija upalnih bolesti i infekcija provodi se pomoću svih poznatih sredstava: meda, brusnica, viburnuma, češnjaka. Održavanje jakog imuniteta i uzimanje lijekova koje je propisao liječnik jamči dugo odsustvo napadaja.

bronhospazam

Bronhospazam je patološko stanje koje je posljedica suženja srednjeg i malog kalibra bronhija, uzrokovanog spazmom glatkih mišićnih vlakana, edemom sluznice i oslabljenom drenažnom funkcijom respiratornog trakta. Pojavljuje se osjećaj nedostatka zraka, dispneja izdisaja, neproduktivnog ili neproduktivnog paroksizmalnog kašlja. Dijagnoza sindroma temelji se na kliničkim podacima, fizikalnim i funkcionalnim studijama. Provodi se patogenetska konzervativna terapija s bronhodilatatorima, antihistaminicima i kortikosteroidima.

bronhospazam

Bronhospazam (bronhospastički sindrom, bronhiolospazam) je kompleksni simptom koji karakterizira tijek niza bolesti dišnih putova koji se javljaju tijekom alergijskih reakcija, nekih intoksikacija i drugih stanja. Medicinski djelatnici najčešće se susreću s ovim sindromom u bolesnika s bronhijalnom astmom, koji čine 5-10% populacije. Alergijski bronhospazam javlja se u 2% slučajeva svih oblika netolerancije lijekova. Opstrukcija dišnih puteva javlja se kod 5% osoba sa značajnim fizičkim naporom, kod sportaša ta brojka doseže 25%. Potpuno sužavanje lumena bronhija tijekom anestezije predstavlja veliku opasnost za život pacijenta.

Uzroci bronhospazma

Bronhospastički sindrom je polietiološka patologija. Primarni bronhospazam kao glavna manifestacija bronhijalne astme nastaje na pozadini bronhijalne hiperreaktivnosti, koja se javlja sa ili bez genetske predispozicije pod utjecajem peludi, prašine, epidermalnih i drugih alergena ili iritanata. Sekundarni spazam glatkih mišića dišnih putova može biti posljedica sljedećih patoloških stanja:

• Alergijske reakcije. Na ponovnom uvođenju alergena, tijelo ponekad reagira oštrim sužavanjem lumena dišnih putova. Oralna primjena ili parenteralna primjena lijekova, vakcina i seruma često dovodi do takve reakcije. Manje često, bronhospazam nastaje zbog netolerancije određenih namirnica, s ubodima insekata.
• Infektivni i upalni procesi. Oni uključuju akutne i kronične bronhopulmonalne bolesti bakterijske (uključujući tuberkulozu) i virusne prirode. Sindrom bronhijalne opstrukcije komplicira tijek KOPB, kroničnog bronhitisa i bronhiektazije, otkriva se kod infekcija mikozom i helmintom pluća, bolesti dišnih putova uzrokovanih protozoama.
• Hemodinamički poremećaji. Sekundarno sužavanje bronhijalnog lumena često prati poremećaje cirkulacije u malom krugu. Simptomi bronhospastičnog stanja prisutni su u plućnoj tromboemboliji, Aersovom sindromu, mitralnoj stenozi i nekim drugim malformacijama.
• Obturacija bronha. Bronhospazam je često prvi znak obstrukcije dišnih putova. Može ga izazvati rast endobronhijalnog tumora, aspiracija stranog tijela, okluzija lumena organa viskoznim sputumom u cističnoj fibrozi, kompresija bronha izvana s povećanim limfnim čvorovima i masama.
• Djelovanje iritansa i toksina. Nadražujuće djelovanje na bronhije ima udisanje kiselih i alkalnih spojeva, insekticida i otrovnih kemikalija, toplinskih opeklina dišnih puteva. Perioperativna bronhokonstrikcija nastaje kao posljedica mehaničke iritacije sluznice traheobronhijalnog stabla tijekom intubacije dušnika. Toksični bronhospazam uzrokovan je holinomimeticima, beta-blokatorima i nekim drugim lijekovima.

Određeni broj bolesnika ima bronhospastično stanje neurogenske geneze, koje nastaje izravnom stimulacijom vagusnog živca, na pozadini mentalnih poremećaja i organskog oštećenja mozga. Sekundarni bronhospazam nalazi se u bolesnika koji boluju od plućnog oblika različitih autoimunih procesa, s endokrinom patologijom i nekim rijetkim bolestima dišnog sustava.

patogeneza

Bronhospazam je krajnji rezultat složenog procesa koji regulira vegetativni živčani sustav. To se događa kada prevalencija utjecaja parasimpatičke podjele, koja je odgovorna za smanjenje glatkih mišićnih vlakana bronhijalnog zida. Pod djelovanjem alergena, biološki aktivnih tvari, toksina i iritanata, mehanička stimulacija vagalnog živca rezultira oslobađanjem velike količine acetilkolina, medijatora koji stimulira parasimpatički živčani sustav. U isto vrijeme, sinteza acetilkolinesteraze, enzima koji razgrađuje acetilkolin, je inhibirana, a receptori opuštajućih bronha simpatoadrenalnog sustava su blokirani.

Razvija se reverzibilno zadebljanje zida bronha, otkriva se edem submukoznog sloja. Bronhijalne žlijezde su hipertrofirane, povećava se proizvodnja sluzi. Ispuštene su drenažne i ventilacijske funkcije dišnih putova. Brzina protoka izdahnutog zraka se smanjuje. Zbog narušavanja alveolarne perfuzije nastaje hipoksija koja dovodi do povećanja rada respiratornih mišića. Sudjelovanje pomoćnih mišića u činu disanja povećava potrošnju kisika u tijelu, što pogoršava hipoksiju. Ako se ne liječi, može doći do umora respiratornih mišića, što dodatno smanjuje učinkovitost ventilacije, povećava sadržaj ugljičnog dioksida u krvi.

klasifikacija

Prema etiologiji bronhospazma dijeli se na primarnu, zbog hiperreaktivnosti bronhija u bronhijalnoj astmi, i sekundarne, pojavljuje se u drugim patologijama. Sekundarni bronhospastički sindrom klasificira se po svom izravnom uzroku i mehanizmu razvoja, može biti reverzibilan i ireverzibilan, lagan, umjeren i težak. Ovisno o prevalenciji procesa, razlikuju se sljedeće vrste bronhospazma:

• Lokalna. Glatki mišići bronhijalnih stijenki spašavaju se u malom dijelu respiratornog trakta. Stanje se razvija kada strani objekt uđe u bronh, endobronhijalni rast neoplazme.
• Djelomična. Proces je čest, utječe na male i ponekad srednje bronhije. Ostaju područja normalno ventiliranog alveolarnog tkiva. Poremećaj se češće nalazi u patologiji dišnih organa i reakcijama preosjetljivosti. Rezultat je zatajenje dišnog sustava.
• Ukupna. To se očituje oštrim istovremenim grčem glatkih mišića svih velikih, srednjih i malih bronha. Karakteristično za astmatični status. Ponekad se otkrije tijekom operacije kada se pacijent nalazi u anesteziji.

Simptomi bronhospazma

Klinička slika patološkog stanja uvelike ovisi o etiopatogenezi i opsegu procesa. U većini slučajeva postoji neproduktivan paroksizmalni kašalj. Ponekad se na kraju napada izdvoji manja količina laganog sluzničnog ispljuvka. Pacijent se žali na iznenadnu stezanje u prsima, osjećaj nedostatka zraka i otežano disanje. Pacijent ima osjećaj straha, ne može spavati. Ponekad je kratak dah je mješoviti, rijetko - inspiratory. Pacijent, a često i ljudi oko njega čuju piskanje.

Teško disanje se povećava u horizontalnom položaju. U teškim slučajevima, pacijent je prisiljen sjesti s nogama dolje, lagano se nagnuti prema naprijed i nasloniti na ruke, ili ležati na trbuhu sa spuštenom glavom. Alergijski bronhospazam često prati rinoreja, suzenje, osip na tipu urtikarije, oticanje na mjestu uboda ili ujed insekata. Opstrukcija, koja se razvija na pozadini zarazne bolesti, popraćena je vrućicom, općom slabošću i znakovima temeljne patologije.

Hemodinamski bronhospazam kombiniran je s bolovima u prsima, hemoptizom i srčanom aritmijom. Priroda napadaja kašlja uzrokovanog aspiracijom stranog objekta mijenja se kad se promijeni položaj tijela. S ukupnom bronhokonstrikcijom, stanje pacijenta je izuzetno ozbiljno. Tu je gubitak svijesti, koža postaje plavičasta. Unatoč izraženoj tahipneji (učestalost respiratornih pokreta doseže 60 u minuti), ne čuju se dišni zvukovi. Otkrio je nagli pad krvnog tlaka, tahikardiju.

komplikacije

Pravodobno je započelo adekvatno liječenje, što omogućuje potpuno oslobađanje bronhospazma i bez posljedica. U blagim slučajevima, prohodnost bronha se samostalno obnavlja. Najstrašnija komplikacija je transformacija djelomične bronhokonstrikcije u ukupnu, promatranu s težinom astmatičnog statusa. Ovo stanje godišnje dovodi do smrti više od 200 tisuća ljudi koji pate od bronhijalne astme. Od 3 do 20% smrtnih slučajeva u stanju anestezije tijekom operacije posljedica je bronhospazma.

dijagnostika

Primarne dijagnostičke mjere obično provode liječnici hitne medicinske pomoći i liječnici opće prakse bolnica za hitne slučajeve. U budućnosti, bolesnika pregledava pulmolog, ako je potrebno, u dijagnostičko pretraživanje mogu biti uključeni alergolozi, imunolozi i drugi stručnjaci. Razmatrane su glavne metode istraživanja za prepoznavanje bronhospazma:

• Inspekcija. Na pregledu se procjenjuje boja kože. Kod teške bronhokonstrikcije, koža postaje blijeda, pojavljuje se cijanoza usana i terminalne falange prstiju. Pozornost je usmjerena na pacijentov prisilni položaj tijela, sudjelovanje u disanju pomoćnih mišića. Kod bolesnika s bronhijalnom opstrukcijom na pozadini kronične plućne patologije često se primjećuje distalna hipertrofična osteoartropatija.
• Udaranje, auskultacija. Udarac je određen zvukom u kutiji preko cijele površine pluća. Kad je auskultacija slušala teško disanje, suho disanje na izdisaju, čula se manje zveckanje u visini daha. Tu je tahipneja, palpitacije. Težak bronhospazam opasan po život karakteriziran je pojavom "tihih" pluća, u čijoj projekciji se ne izvode zvukovi dišnog sustava.
• Pulsna oksimetrija Tijekom studije, pulsni oksimetar mjeri arterijsku saturaciju kisika i brzinu otkucaja srca, a specificira se stupanj respiratornog zatajenja. Krvna oksigenacija manja od 95% uz tahikardiju je znak kisikovog izgladnjivanja. Hipoksija se smatra kritičnom za zasićenje od 90% i niže.
• Spirografija Proučavanje respiratorne funkcije pomaže u razlikovanju opstruktivnih poremećaja od restriktivnih. Prisustvo suženja lumena respiratornog trakta pokazuje smanjenje FEV1 i Tiffno testa. Primjena bronhodilatacijskog testa otkriva reverzibilnost bronhokonstrikcije.
• Rendgenski, CT snimanje pluća. Jesu li pomoćne dijagnostičke metode. Koristi se za utvrđivanje uzroka sekundarne opstrukcije respiratornog trakta. Na rendgenskim snimkama i kompjutoriziranim tomogramima, vizualizira se plućni emfizem, otkrivaju se radiopecifična strana tijela, tumori, povećani limfni čvorovi, znakovi različite patologije respiratornog trakta.

U svrhu dijagnosticiranja bronhospastičkih stanja kod male djece koristi se bronhofon. Povećanje sadržaja ugljičnog dioksida u izdisanom zraku, određeno kapnografijom, pomaže u prepoznavanju bronhospazma kod intubiranih pacijenata. Najkompletnije istraživanje funkcije vanjskog disanja moguće je uz pomoć tjelesne pletizmografije.

Bronhospazamsko liječenje

Liječenje bronhospastičnog stanja provodi se konzervativnim metodama. U pretpozitnom stadiju, inhalacije beta-adrenomimetika kratkog djelovanja koriste se u obliku aerosola s odmjerenom dozom ili putem nebulizatora. Možete koristiti kombinacije tih lijekova s ​​antikolinergicima ili inhalacijskim kortikosteroidima. U slučaju nedovoljne djelotvornosti terapije, pacijent se opskrbljuje s ovlaženim kisikom kroz nazalni kateter, provodi se parenteralna primjena metilksantina i sistemskih kortikosteroida.

Za ublažavanje napada gušenja protiv anafilaksije, epinefrin je lijek izbora, bronhodilatatori, kortikosteroidni hormoni i antihistaminici se također koriste. U slučaju totalnog bronhospazma prikazana je hitna intubacija i umjetna ventilacija pluća. Pacijenti s produljenim napadima astme su hospitalizirani u odjelu za terapiju ili pulmologiju. Liječenje bolesnika s astmatičkim statusom provodi se u JIL-u. U bolničkom stadiju, uvođenjem bronhodilatatora i kortikosteroida nastavlja se terapija kisikom. Ako je potrebno, bronhoalveolarno ispiranje, respiratorna potpora.

Prognoza i prevencija

Prognoza bolesti ovisi o etiološkom faktoru koji je doveo do bronhokonstrikcije. Reverzibilni napadi bez daha dobro reagiraju na liječenje. Bronhospazam je vrlo rijetko izravan uzrok smrti. U slučaju sekundarne bronhokonstrikcije, smrt se često javlja zbog osnovne bolesti. Kao preventivnu mjeru treba izbjegavati kontakt s poznatim alergenima, pažljivo slijediti preporuke za liječenje temeljne patologije.

Bronhospazam - simptomi, uzroci i liječenje

Bronhospazam je nekontrolirana, dugotrajna kontrakcija glatkih mišića bronhija, koja se na razini organizma očituje kombinacijom simptoma (sindroma) kao što su zviždanje, otežano disanje, kratak dah i povećanje respiratornog zatajenja.

Što se događa s bronhospazmom

Naglo smanjenje glatkih mišićnih stanica bronhijalnih zidova:

• sužava lumen respiratornog trakta;
• ometa cirkulaciju zraka;
• narušava cirkulaciju krvi;
• uzrokuje oticanje sluznice;
• dovodi do nakupljanja sluzi u grču bronhijalnog stabla.

Spazam stanica glatkih mišića može se riješiti sam, ali pod nepovoljnim uvjetima postaje stabilan i širi se na nekoliko područja. To uzrokuje nakupljanje sluzi u plućima, što povećava opstrukciju (preklapanje lumena) respiratornog trakta.

A što je više bronhijalnih cijevi različitog kalibra uključeno u bronhospazam, to su teži simptomi kisikovog izgladnjivanja u djece i odraslih te brže započeti liječenje.

razlozi

Spazam glatkih mišićnih stanica bronhija bilo kojeg kalibra, uzrokovan raznim uzrocima, koji se manifestiraju simptomima povećanog kratkog daha i razvija se kod bolesti:

• dišni sustav:
  • opstruktivni bronhitis;
  • bronhijalna astma;
  • bronchiolitis;
  • cističnu fibrozu;
• bolesti srca;
• histerični napad;
• alergije;
• trovanje hranom; +
• prisutnost stranog tijela u respiratornom traktu.

U jezgrama je bronhijalni grč češće uzrokovan zatajenjem srca lijeve klijetke, zbog čega krv stagnira u plućnom krugu cirkulacije krvi. Stiskanjem osjetljivih završetaka živčanih stanica u zidovima bronha, nakupljena krv uzrokuje spazam mišića.

Strano tijelo u respiratornom traktu, kao i čestice hrane koje ulaze u njih tijekom povraćanja, uzrokuju upalu koja dovodi do edema i izaziva kontrakcije mišića.

U alergijama, upala je uzrokovana imunološkom reakcijom koja se razvija u sluznici dišnog sustava pod utjecajem alergena. Djelovanje alergena uzrokuje oslobađanje histamina, nakupljanje tekućine u sluznici, pokrećući mehanizam spastične kontrakcije glatkih mišićnih stanica bronhijalnih zidova.

Kako se razvija bronhospazam

Tako da se bronhi ne kolabiraju tijekom izdisaja, njihovi zidovi su pojačani hijalinskom hrskavicom, a ton održavaju stanice glatkih mišića. Najmanji bronhi i bronhiole su lišeni hrskavičnog kostura, a ton tih krajeva bronhijalnog stabla u potpunosti je reguliran glatkim mišićima.

Signal za smanjenje mišićnih stanica bronhijalnog zida potaknut je brojnim čimbenicima:

• biološki aktivni spojevi, uključujući histamin, hormone;
• promjene koncentracije kalcijevih iona;
• povećanje koncentracije ugljičnog dioksida u krvi;
• promjene u kiselosti krvi;
• mehanička napetost uzrokovana tlakom;
  • nakupljene sluzi kod bronhitisa;
  • edem upalnog tkiva uzrokovan djelovanjem alergena u astmi;
  • stajaćoj krvi u najmanjim kapilarama pluća radi zatajenja srca;
• autonomni živčani sustav - na membranama glatkih mišićnih stanica su adrenoreceptori, među kojima prevladavaju beta-2-adrenoreceptori.

Normalno, izdisaj se provodi pasivno opuštanjem skeletnih mišića dišnih mišića i elastičnim potiskom pluća - silom koja uzrokuje smanjenje pluća.

Ali zbog spazma glatkih mišićnih stanica, elastična sila pluća se smanjuje, što onemogućuje skupljanje pluća. Pacijent mora koristiti respiratorne mišiće i snagu skeletnih mišića kako bi izbacio zrak iz pluća.

Izdisati je duga, bolna i prolazi kroz grčeve, začepljena sluzom, proizvodi hripave, zviždaljke, koje prepoznaje bronhospazam.

Simptomi bronhospazma

U napadu bronhospazma mogu prethoditi znakovi (aura), prema kojima pacijenti mogu odrediti njegovu aproksimaciju, što smo već opisali, opisujući odraslu bronhijalnu astmu - prve znakove, liječenje.

Pojavljuje se napad bronhospazma:

• otežana dispneja, praćena piskanjem, produženim izdisanjem, hripanjem, dobro čuje izdaleka;
• sve veći nedostatak zraka, gušenje;
• karakterističan položaj pacijenta s lagano nagnutim tijelom prema naprijed, ostatak ruku u horizontalnoj površini;
• proširena prsa, podignuta ramena;
• aktivna privlačnost respiratornih mišića na izdah, vidljiva napetost mišića vrata, međurebarni mišići;
• širenje krila nosa, pojačano znojenje, tamni krugovi ispod očiju;
• povećan broj otkucaja srca;
• cijanoza kože - pojava plavkaste nijanse zbog kršenja izmjene plina u alveolama - nedostatak kisika i nakupljanje ugljičnog dioksida u krvi;
• oticanje, natečenost lica uzrokovana smanjenom cirkulacijom limfe i povećanim oticanjem tkiva;
• panika, strah od smrti, koji dodatno jačaju bronhospazam.

ENT bolesti u kojima je uvijek poremećena funkcionalnost ciliatnog epitelija respiratornog trakta može biti praćena latentnim bronhospazmom. Skriveni bronhospazam je stanje dišnog sustava u kojem se kompenziraju spastičke promjene, koje se ne manifestiraju simptomima bronhospazma, ali općenito narušavaju funkciju pluća, što povećava rizik od astme.

Skriveni bronhospazam uočen je kod alergijskog rinitisa, adenoiditisa, laringotraheitisa. Detekcija ovog stanja ukazuje na veliku vjerojatnost razvoja bronhijalne astme kod pacijenta, osobito kod djece.

Stanje latentnog bronhospazma otkriva se pomoću testova s ​​bronhodilatatorima. Pozitivan test znači povećanu bronhijalnu reaktivnost, visok rizik od iznenadnog bronhospazma.

Pomoć kod bronhospazma

Ako se prvi put pojavi bronhospazam, potrebno je odmah nazvati "hitnu skrb", a nakon poboljšanja stanja potrebno je pregledati alergologa, pulmologa, kardiologa i otorinolaringologa.

Kako ukloniti bronhospazam kod odraslih nego liječiti kod kuće?

Pacijent bi trebao obaviti liječnički pregled za hitne slučajeve:

• inhalacije s adrenomimetikom Ventolin, Berodual, Seretide, Atrovent, Salbutamol kod opstruktivnog bronhitisa, bronhiolitisa, astme;
• Inhalacijski proizvodi koji sadrže glukokortikosteroidi - Pulmicort, Becladon, Budesonide, Budecort za astmu;
• daju antialergijske lijekove Intal, Nalkrom s alergijskom prirodom napada;
• inhalirati holi blokatore Spiriva, Atrovent.

Ponekad upotreba uobičajenih lijekova u uobičajenoj dozi uzrokuje povećanje grča. Umjesto opuštanja dolazi do tzv. Paradoksalnog bronhospazma, u kojem nastavak liječenja bez promjene lijeka samo pojačava simptome napada.

To je stanje moguće zaustaviti samo u bolnici, zbog činjenice da liječnik mora, kako bi se ublažio paradoksalni bronhospazam, brzo izabrati lijek, a rizik od povećanja spazma postoji i kad se lijek promijeni.

Kako bi se doista pružila prva pomoć i ne oštetio bronhospazam, prije dolaska liječnika potrebno je procijeniti stanje pacijenta. U odraslih, prvi put, dolazi do spazma respiratornog trakta u emfizemu, profesionalnoj astmi, KOPB Ali uzrok napada može biti bolest srca.

Kod odraslih osoba koje boluju od srčanih bolesti, razvoj bronhospazma može uzrokovati naglo povećanje učestalosti otkucaja srca i izazvati atrijsku paroksizmatičnu aritmiju - bolest opasnu od šoka, plućnog edema i srčanog zastoja.

Pomoć za djecu

Kako ukloniti bronhospazam uzrokovan napadom alergijske bronhijalne astme kod djeteta noću, nego zaustaviti bronhospazam kod kuće?

Bronhospazam uzrokovan napadom bronhijalne astme, koji se javlja u blagom obliku, uklanja se za 10-15 minuta:

• Orciprenalin sulfat - 1 / 2- 1/2 tableta ili inhalacija aerosola;
• Asthmament - inhalator 1-2 klika.

Za 5-10 minuta bronhospazam oslobađa bronhodilatatore koji se mogu koristiti do 4 puta dnevno:

• Salbutamol - 4 - 7 godina - 1 udisanje, nakon 7 godina - 1-2 doze;
• Ventolin - u iglima, kao Salbutamol, u tabletama - u 3-4 godine na 1/6 tableta, u 5-7 godina - na jednoj trećoj tableti, nakon 7 do 14 godina na pola;
• Berotek - od 6 godina 1 doza aerosola;
• Atrovent - 1-2 preše aerosola ili inhalacija s nebulizatorom 0, 25 - 0,5 mg lijeka.

U djece, uzrok bronhospazma u većini slučajeva je alergijska reakcija. Zbog slabosti respiratornih mišića i ograničenosti bronhijalnog lumena, bronhospazam se kod djece razvija posebno brzo.

Uklanjanje bronhospazma kod kuće dopušteno je samo u iznimnim slučajevima:

• provodi inhalaciju brzo djelujućeg agensa - Berotec, Astmopent, Salbutamol, Ventolin;
• Primijenjeno je 0,01% epinefrina (0,01 mg / kg tjelesne težine) i 5% otopine efedrina (0,75 mg na 1 kg mase).

Teški bronhospazmi se uklanjaju intravenoznom primjenom aminofilina, prednizolona, ​​hidrokortizona, korglikona.

Oštećenje dišnog sustava kod djece uzrokovano bronhospazmom očituje se simptomima koji su slični laringospazmu, edemu grkljana.

Međutim, ovi se uvjeti tretiraju različito. U člancima Laryngospasm, Laryngeal edema, rekli smo kako liječiti dijete, što učiniti u takvim slučajevima.

U slučaju bronhospazma izazvanog alergijskom reakcijom, kontakt s alergenima treba odmah isključiti:

• ako ste ljeti alergični na pelud, zatvorite prozor;
• ako ste alergični na životinje, pušite, kućne kemikalije, prebacite pacijenta u prostoriju gdje su ti alergeni odsutni.

Alergije na hranu mogu izazvati bronhospazam, a djeca često uzrokuju:

• med, agrumi, orašasti plodovi;
• u slučaju alergije na plijesan - kefir, pečenje, sirevi;
• riba, plodovi mora.

Što učiniti i što je opasno

Pripravci za uklanjanje bronhospazma i doziranje koje je propisao liječnik. Djeca se liječe istim lijekovima kao i odrasli, ali se odabire doza, uzimajući u obzir dob, težinu i popratne bolesti.

Opasno je raditi sve što može izazvati povećanje bronhospazma:

• utrljati s aromatičnim uljima;
• široko otvoriti prozor u hladnoći (hladan zrak - jedan od provokatora bronhospazma);
• dati djetetu nepoznatu hranu, lijekove koje liječnik nije propisao.

Komplikacija spazma glatkih mišićnih stanica bronhiola može biti stvaranje sluznice u njima, formiranje atelektaze, koja se zbog relativne ograničenosti respiratornog trakta lakše formira kod male djece.

Za prevenciju bronhospazma u djece s bronhijalnom astmom uzrokovane alergijama, prehrana bi trebala biti dovoljna u vitaminima B6, B5, C. Također je potrebno liječiti bolesti ORL-a.

Bronhospazam se može povećati zbog sinusitisa, adenoida, laringotraheitisa, jer ENT bolesti značajno smanjuju lokalnu imunost sluznice, zbog čega ne mogu u potpunosti spriječiti invaziju stranih alergena i infekcija.