Bronhoskopija je postupak koji vam omogućuje da pregledate dušnik i bronhije iznutra, da uzmete dio sumnjivog tkiva za histološki pregled, da dobijete strano tijelo, da očistite dišne puteve od viskoznog sputuma. To je najinformativnija metoda za proučavanje traheo-bronhijalnog stabla. To vam omogućuje da vidite minimalne formacije i tumore, ali samo u dušniku, velikim i srednjim bronhima. Bronhoskopija bronhija je također najbolji način za čišćenje (ispiranje) dišnih putova kod ljudi koji dugo moraju biti na hardveru.
O bronhoskopiji - više
Bronhoskopija je manipulacija koja se izvodi samo u bolnici. Pod lokalnom (liječenje sluznice lidokaina) ili općom anestezijom, liječnik ubrizgava poseban uređaj u dišne puteve - bronhoskop, koji je ili fleksibilna ili kruta cijev. Na jednom kraju uređaja osvjetljivač, drugi krajevi optičkog sustava, gdje liječnik gleda izravno svojim očima.
Na strani bronhoskopa nalaze se rupe u koje se možete povezati:
- šprica: za ispiranje dišnih putova ili aspiraciju sputuma radi analize;
- električna pumpa: "sisati" ispljuvak ili krv - sadržaj traheje i bronha;
- posebne pincete ili četke za biopsiju;
- koagulacijska elektroda je uređaj za spaljivanje krvnih žila.
Za te alate u tijelu uređaja nalazi se poseban kanal kroz koji prolaze. Osim toga, uređaj može komunicirati s video opremom, tako da liječnik procjenjuje stanje bronhija, ne gledajući u prijemnik uređaja, već gledajući monitor.
Obično se bronhoskop unosi kroz usta. Neki liječnici za to koriste laringoskop - uređaj koji će istodobno osvijetliti put za bronhoskop i stisnuti korijen jezika i epiglotis - hrskavicu u koju se može opustiti fleksibilni bronhoskop.
Budući da je bronhoskopija vitalna u mnogim slučajevima (na primjer, ako postoji ozljeda ili nenormalan razvoj vrata, a disanje je potrebno s aparatom za disanje), bronhoskop se može umetnuti kroz nos.
Također, ako pacijent diše kroz traheostomiju (rupa u dušniku, kroz koju je umetnuta posebna kanila, povezana s uređajem za disanje), bronhoskop se umetne izravno u otvor traheostomije. U tom slučaju nije potrebna posebna anestezija.
Što pokazuje bronhoskopija:
- dušnika;
- glavno - desno i lijevo - bronhije;
- lobarni bronhiji: tri desno, dva lijevo.
Manji bronhi i bronhioli ne vizualiziraju bronhoskop. Ako postoji sumnja da se upravo tamo nalazi tumor ili upala, provodi se kompjutorska ili magnetska rezonancija.
Nadamo se da je jasno da je to bronhoskopija pluća, iako je ispravnije nazvati tu manipulaciju samo bronhoskopijom (to znači "vizualizacija bronha" u prijevodu).
Indikacije za bronhoskopiju
Bronhoskopija je potrebna ako:
- postoji dispneja u odsutnosti patologija srca ili astme;
- muči kašalj, a rendgen ne pokazuje ništa;
- postoji hemoptiza;
- bronhitis i / ili upala pluća često se ponavljaju;
- fetidni sputum;
- postoji osjećaj nepotpunog udisanja ili izdisanja, dok su bolesti srca i prsne kosti isključene;
- došlo je do brzog gubitka težine u nedostatku bilo kakvih dijeta;
- postoji cistična fibroza;
- na radiografiji pluća otkriven je diseminirani proces - mnoga područja zatamnjenja, koja mogu biti metastaze i plućna tuberkuloza;
- prema kompjutorskoj tomografiji nemoguće je razlikovati mjesto gnojenja od raka pluća s raspadom;
- dijagnosticirana plućna tuberkuloza;
- potrebno je utvrditi uzrok teške upale pluća kada se pacijent nalazi na hardverskom disanju;
- potrebno je procijeniti dinamiku liječenja nakon resekcije pluća, bronha;
- re-bronhoskopija je potrebna nakon što je tumor uklonjen ovom tehnikom;
- ako rendgenske snimke pokazuju povećanje ili sužavanje bronha.
Ovo je dijagnostička bronhoskopija i koristi se za dijagnozu.
Postoji i medicinski postupak koji se koristi kada:
- strano tijelo je dospjelo u dišne puteve;
- Nemoguće je provesti intubaciju dušnika kako bi se pacijent prenio na umjetnu ventilaciju: za operaciju ili u kritičnim situacijama. To je koma zbog različitih razloga; navodi kada je disanje onemogućeno (ozljede vratne kralježnice, botulizam, miopatija);
- trebate očistiti dišne puteve od sputuma ili krvi. To je iznimno važno u liječenju upale pluća, osobito u pozadini cistične fibroze, kada je ispljuvak vrlo viskozan;
- plućna krvarenja se moraju zaustaviti;
- jedan od bronhija je blokirao tumor, adheziju ili sputum, što je rezultiralo atelektazom (izvan područja pluća daha);
- gnoj se mora ukloniti iz apscesa pluća koji se nalazi u blizini bronha;
- pneumonija je teško: dodatni antibiotik je bolje unijeti izravno u željeni bronh.
U osnovi, bronhoskopija se izvodi pomoću fleksibilnog bronhoskopa - fibrobronhoskopa. Vrlo je tanak i može se saviti u različitim smjerovima. Ali u nekim slučajevima potrebno je uvesti tvrdi (metalni) uređaj koji se ne savija i ne može se umetnuti u bronhije, koje su pod kutom.
Indikacije za bronhoskopiju rigidnim bronhoskopom su uklanjanje stranih tijela, širenje bronhija suženo upalom ili adhezijama. Praktičnije je staviti stent (ekspanzijska cjevčica izrađena od tvrde valovite plastike) na kruti bronhoskop i instalirati ga u suženi bronh. Bolje je koristiti ga tijekom torakalnih operacija - u liječenju stanja povezanih s oslobađanjem gnoja, zraka ili tekućine u pleuralnu šupljinu, kao is plućnim krvarenjem. Zatim bronhoskop može blokirati bronhije na zahvaćenoj strani, gdje operiraju kirurzi, i ventilirati drugi pluća s uređajem.
Virtualna bronhoskopija
Osim rigidne i fleksibilne bronhoskopije, razvijena je i druga vrsta istraživanja - virtualna bronhoskopija. Riječ je o kompjutorskoj tomografiji pluća i bronha, koja se obrađuje posebnim računalnim programom koji stvara trodimenzionalnu sliku bronha.
Metoda nije toliko informativna, ali neinvazivna. Ako je nemoguće uzeti analizu sputuma, vodu za pranje ili biopsiju sumnjivog područja, ne možete dobiti strano tijelo ili oprati bronhije od sputuma.
Priprema za virtualnu biopsiju nije potrebna. Prema metodi primjene, ne razlikuje se od kompjutorske tomografije. Pacijent leži na kauču koji se nalazi unutar izvora rendgenskog zračenja.
Iako su X-zrake niske doze, metoda nije prikladna za djecu koja su trudna.
Kako se pripremiti za manipulaciju
Priprema za bronhoskopiju je vrlo važna, jer je manipulacija vrlo ozbiljna, spada u kategoriju invazivnih i zahtijeva od liječnika samo posebnu opremu i posebne vještine.
Stoga moramo započeti detaljan razgovor s prisutnim terapeutom. Reći će kakve konsultacije su potrebni uskim stručnjacima. Dakle, ako je osoba pretrpjela infarkt miokarda, treba mu, u dogovoru s kardiologom, 2 tjedna prije studije, povećati dozu beta-blokatora. Ako osoba pati od aritmije, mora pregledati antiaritmičku terapiju i, eventualno, povećati dozu lijekova ili dodati neko drugo antiaritmičko sredstvo. Isto vrijedi i za dijabetes i arterijsku hipertenziju.
Također, svatko treba proći kroz takve studije i pokazati svoje rezultate:
- Rentgen ili CT pluća.
- EKG.
- Testovi krvi: opći, biokemijski, koagulogram.
- Analiza plinova u krvi. Za to je potrebna venska i arterijska krv.
Posljednji obrok je najkasnije do 20 sati. Tada možete uzeti najnovije tablete. Potreba da se primaju ujutro raspravlja se odvojeno.
Potrebno je isprazniti crijeva u večernjim satima uz pomoć klistira, mikroklizera "Mikrolaks" ("Norgalaks"), svijeća glicerina.
Nemojte pušiti na dan ispitivanja. Neposredno prije zahvata potrebno je isprazniti mjehur. Potrebno je uzeti ručnik ili pelenu sa sobom tako da se možete osušiti nakon istraživanja, oboljele od aritmije - antiaritmičkih lijekova koji pate od bronhijalne astme - inhalatora. Potrebno je ukloniti uklonjive proteze.
Važno je da upoznate liječnika koji će provesti postupak s prošlim bolestima i alergijama, kao i stalno uzimanje lijekova.
Tijek postupka
Pojedinosti o tome kako radi bronhoskopija. Prvo, razgovarajmo o tome kako se ovaj postupak provodi bez anestezije - pod lokalnom anestezijom:
- Pacijent dolazi u ured, od njega se traži da se skine do struka, a onda ili leži na kauču u sredini sobe ili sjedne na stolicu blizu opreme.
- On dobiva injekciju pod kožu - u područje ramena. To je obično lijek "Atropin" - alat koji će suzbiti oslobađanje pljuvačke i bronhijalnog sadržaja. Isušuje se u ustima i ubrzava otkucaje srca.
- Može intramuskularno ući u lijek. To je umirujuće, tako da se manipulacija lakše tolerira.
- Također u usta sprej droge "Salbutamol" ili "Berodual." Oni su potrebni za proširenje bronhija.
- Zatim liječnik provodi lokalnu anesteziju. On prska ili anestezira (obično 10% lidokaina) s korijenom jezika i malo dublje. Ista otopina se tretira i vanjski dio bronhoskopa.
- Nakon toga počinju lagano umetati bronhoskop u usta. Prije umetanja u usta može se umetnuti pisak - plastični uređaj koji drži zube. Potrebno je da pacijent ne pojede bronhoskop.
- Ako se bronhoskopija izvodi u ležećem položaju, liječnik, zaobilazeći pacijentovu glavu, može mu uštrcati laringoskop u usta i grkljan. To je također popraćeno prskanjem lokalnog anestetika u dišnim putevima. Laringoskop će otvoriti put za bronchoscope, tako da potonji će se unijeti brže i sigurnije.
- Budimo iskreni: uvođenje bronhoskopa bit će popraćeno refleksom otrovnosti, kao i osjećajem nedostatka zraka. Prvi je zbog činjenice da učinak na korijen jezika. I nema dovoljno zraka, jer će bronhoskop uzeti 3/4 promjera traheje. Da biste uklonili oba ova učinka, morate disati često i plitko ("kao pas").
- Studija se provodi prilično brzo, kako ne bi izazvala tešku hipoksiju. Kontrola kisika treba provoditi na pulsnom oksimetru uređaja. Njegov senzor - "štipaljka" - stavljen je na prst.
Tijekom bronhoskopije, nemojte se savijati kako ne biste oštetili dišne putove bronhoskopom (osobito ako se koristi tvrdi instrument).
Ako se bronhoskopija izvodi s biopsijom, onda je ona bezbolna. Osjeća se samo nelagoda iza prsne kosti. Sluznica bronhija praktički nema receptore boli. Uvođenje lidokaina prije manipulacije je posljedica potrebe za onemogućavanjem vagala (od riječi "nervus vagus" - "vagusni živac") refleksa iz korijena jezika i glasnica, što može dovesti do srčanog zastoja.
Ako se bronhoskopija izvodi pod općom anestezijom, provodi se s pacijentom kako leži. Tada se injekcije daju intravenozno, a kao rezultat toga osoba zaspi. Tvrda polipropilenska cijev umetnuta je u njegovu traheju, koja je povezana s uređajem za disanje. Neko vrijeme se u pluća ubrizgava zrak pomoću aparata za disanje (izdisaj se dobiva spontano), zatim se bronhoskop ubacuje kroz cijev i izvodi se bronhoskopija. Kako napraviti bronhoskopiju, osoba se ne osjeća.
Postupak pod anestezijom izvodi se u djetinjstvu, ljudi koji se jako boje postupka, osobe s nestabilnom psihom. To se radi s pacijentima koji su već bili na dišnom sustavu, kao i kada je potrebna operacija.
Nakon postupka
Nakon što se osjeti bronhoskopija:
- težina ili pritisak iza prsne kosti - tijekom dana;
- utrnulost usne šupljine i grkljana - unutar 2-3 sata;
- promuklost ili nazalizam - unutar nekoliko sati;
- sputum prošaran krvlju.
Morate slijediti ova pravila:
- 3 sata u bolnici pod nadzorom osoblja;
- 3 sata ne jesti, piti ili pušiti. Hrana i hrana mogu ući u dušnik, dok pušenje narušava zacjeljivanje sluznice nakon manipulacije;
- ne vozite za upravljačem 8 sati, jer su ubrizgani lijekovi koji značajno smanjuju brzinu reakcije;
- 2-3 dana kako bi se uklonila tjelesna aktivnost.
Također je potrebno pratiti njihovo stanje. Ne smije biti:
- izbacivanje iz dišnih puteva krvi u obliku ugrušaka ili tekuće krvi;
- kratak dah;
- bol u prsima tijekom disanja;
- povećanje temperature;
- mučnina ili povraćanje;
- teško disanje.
Zaključak bronhoskopije
Prvi rezultati bronhoskopije je napisao liječnik odmah nakon studija. To mogu biti riječi:
- Endobronchitis. To je upala unutarnje sluznice bronha. Ako je "kataralna", to znači da je sluznica bila crvena. "Atrofični" - ljuska se prorijedi. "Hipertrofična" - bronhijalna membrana je zgusnuta, stoga je lumen bronhija sužen. "Gnojni" - bakterijska upala, potrebni su antibiotici. "Fibrous-ulcerative" - upala je jaka, dovela je do stvaranja čireva, koji se postupno zamjenjuju ožiljkom (vlaknastim) tkivom.
- "Gusti blijedo ružičasti infiltrati, nadvijaju se nad sluznicom" - znakovi tuberkuloze.
- "Suženje promjera": upala, cistična fibroza, tumori, tuberkuloza.
- "Široka baza neoplazme je erodirana, krvari, prekrivena nekrozom, nepravilnim konturama" - znakovi raka.
- "Debeli sputum, sužavanje lumena" - znakovi cistične fibroze.
- "Fistula" - znakovi tuberkuloze.
- "Uključenost zida bronha, smanjenje lumena, edematozni zid" - znakovi tumora koji raste s vanjske strane bronha
- "Fusiformna, poput vrećica uvećanje bronhija, gusti gnojni sputum" znakovi su bronhiektazije.
- - Sluznica je otečena, crvena. Zidovi bronhija izbijaju. Sputum je mnogo transparentan, ne gnojan - znakovi astme.
Tko ne smije provoditi bronhoskopiju
Postoje takve kontraindikacije za bronhoskopiju (dijagnostiku):
- arterijska hipertenzija s dijastoličkim ("nižim") tlakom većim od 110 mm Hg;
- duševne bolesti;
- ukočenost (ankiloza) donje čeljusti;
- nedavni infarkt miokarda ili moždani udar (prije manje od 6 mjeseci);
- aneurizma aorte;
- značajni poremećaji ritma;
- poremećaji zgrušavanja;
- značajno sužavanje (stenoza) grkljana;
- kronična respiratorna insuficijencija III stupnja.
U tim slučajevima može se izvesti virtualna bronhoskopija.
Potrebno je odgoditi zahvat za vrijeme akutne zarazne bolesti, pogoršanje astme, za žene tijekom menstruacije i od 20. tjedna trudnoće.
Kada je bronhoskopija osmišljena kako bi pomogla intubaciji, ili je potrebna za vađenje stranih tijela, stentiranje bronhija ili druge terapeutske svrhe, nema kontraindikacija. Ovaj postupak provodi zajednički endoskopist i anesteziolog, pod anestezijom, nakon odgovarajuće intenzivne pripreme.
Komplikacije postupka
Kada bronhoskopija može imati sljedeće učinke:
- bronhospazam - kompresija zidova bronhija, zbog čega kisik prestaje teći u pluća;
- grč grkljana - isti kao i prijašnja komplikacija, samo grliti (grkljani) grčevi i zatvaraju se;
- pneumotoraks - zrak koji ulazi u pleuralnu šupljinu;
- krvarenje iz zida bronha (može biti biopsija);
- upala pluća - zbog infekcije malih bronha;
- alergijske reakcije;
- medijastinalni emfizem - zrak koji ulazi iz bronha u tkivo koje okružuje srce, velike žile koje se pružaju iz njega, jednjak i traheja;
- kod onih koji pate od aritmije - jačanje.
Bronhoskopija u djece
Bronhoskopija se može provesti u djece s neonatalnim razdobljem - pod uvjetom da bolnica ima takav uređaj malog promjera. Postupak se provodi samo pod anestezijom, a nakon toga se propisuju antibiotici.
Djeca s bronhoskopijom provode:
- iznenadne poteškoće u disanju uzrokovane, najvjerojatnije, stranim tijelom;
- točno određivanje prisutnosti stranog tijela u respiratornom traktu;
- tešku upalu pluća, osobito protiv cistične fibroze;
- bronhijalna tuberkuloza - za dijagnozu ili za zaustavljanje krvarenja;
- ako je, u prisutnosti dispneje, dio atelektaze vidljiv na radiografiji;
- apsces pluća.
Djeca imaju veću vjerojatnost da razviju laringo ili bronhospazam zbog bogate opskrbe krvi dišnim putovima. Stoga se opća anestezija često dopunjuje lokalnim.
Osim toga, komplikacije mogu biti kolaps (oštar pad krvnog tlaka), anafilaktički šok. Perforacije traheje su iznimno rijetke, jer se bronhoskopija izvodi fleksibilnim bronhoskopima.
Bronhoskopija za tuberkulozu
Bronhoskopija za tuberkulozu važan je terapijski i dijagnostički postupak. Omogućuje vam da:
- pomoću aspiracije bronhijalnog sadržaja i bakterioloških ispitivanja - izolirati mikobakteriju tuberkulozu (osobito ako je bacment bio negativan) i odrediti osjetljivost na antipuberkulozne lijekove;
- izlučivanje špilja (tuberkulozne šupljine) od nekroze;
- primijeniti topikalne lijekove protiv tuberkuloze;
- secirati fibrozno (ožiljno) tkivo u bronhima;
- zaustavi krvarenje;
- procijeniti dinamiku liječenja (za to je potrebna ponovna bronhoskopija);
- pregledati ubod nakon operacije uklanjanja pluća;
- očistiti bronhije od nekrotičnih masa i gnoja, kada su se probili kroz šupljine ili hilarne limfne čvorove;
- procijeniti stanje bronha prije operacije;
- uklanjanje fistula - veza između plućne tuberkuloze i bronha.
ASC Liječnik - Web stranica o pulmologiji
Bolesti pluća, simptomi i liječenje dišnih organa.
bronhoskopija
Endoskopske metode istraživanja pluća postaju sve popularnije. Poboljšanjem opreme sve se više pacijenata podvrgava bronhoskopiji. Taj je postupak nužan za izravno ispitivanje unutarnje površine dišnog sustava, dijagnozu njihovih bolesti i neke medicinske postupke.
Što je bronhoskopija
Fibrobronhoskopija - pregled unutarnje površine bronha uz pomoć endoskopa - poseban uređaj koji ima tanki vodič s optičkim vlaknima, izvor svjetla i video kameru. Što daje bronhoskopiju: uz pomoć fibrobronhoskopa ne samo da možete ispitati sluznicu bronha, već i napraviti neke manipulacije - biopsiju, hvatanje i uklanjanje stranog tijela.
Sada se bronhoskopija provodi ambulantno s neovisnim disanjem pacijenta. Može biti dijagnostička i terapijska (rehabilitacija). Bronhoskopija se može obaviti u plućnoj klinici poliklinike ili bolnice, u tuberkulozi ili onkološkim ambulantama.
Indikacije i kontraindikacije za bronhoskopiju
Slučajevi u kojima je potrebna fibrobronhoskopija:
- bolesti dišnog sustava s lezijama dušnika i bronha (kronični bronhitis, bronhiektazije, bronhijalna astma, tuberkuloza, bronhijalni tumori);
- tešku upalu pluća s razgradnjom plućnog tkiva (destruktivno) i apscesom pluća;
- atelektaza (kolaps mjesta s njegovim isključenjem iz disanja) pluća;
- plućna krvarenja iz opskurnog izvora;
- strano tijelo dušnika ili bronhija;
- stenoza (trajno sužavanje) dušnika ili bronha;
- produljena umjetna ventilacija pluća;
- bolesti dišnog sustava, potvrditi dijagnozu koja zahtijeva morfološku provjeru, odnosno posebne mikroskopske znakove za koje se izvodi biopsija.
Bronhoskopija tijekom trudnoće može biti izvedena.
Kada je potrebno izvesti fibrobronhoskopiju pod lokalnom anestezijom, nemoguće je:
- intenzivno plućno krvarenje;
- astmatični status;
- masivna aspiracija (u pluća) sadržaja želuca;
- infarkt miokarda najmanje mjesec dana nakon početka bolesti;
- moždani udar (moguće samo nakon procjene stanja bolesnika);
- izrazito sužavanje dušnika;
- bolesti u kojima pacijent ima poteškoća s neovisnim disanjem (na primjer, teški bronho-opstruktivni sindrom, botulizam, tumor moždanog debla, traumatska ozljeda mozga);
- netolerancija na lidokain.
U većini slučajeva, fibrobronhoskopija s umjetnom ventilacijom pluća nema kontraindikacija.
Kako se vrši bronhoskopija?
Priprema za bronhoskopiju:
- kada liječnik prepiše ovaj pregled, treba mu reći što je bronhoskopija, za što će se to učiniti za tu osobu, ukratko objasniti postupak;
- u večernjim satima prije pregleda, uz znatnu anksioznost i strah, možete uzeti sedativ, primjerice biljni sedativ (valerijana, matičnjak), ako je potrebno, liječnik može propisati trankvilizatore;
- ujutro prije pregleda potrebno je isprazniti crijeva i mjehur, po mogućnosti jesti i piti što je manje moguće;
- Neposredno prije zahvata, pacijent sjeda na stolicu, ispravlja leđa, čvrsto leži noge na podu, lagano naginje tijelo prema naprijed, tako da su ruke slobodno obješene; ne možete povući glavu i izvući leđa.
Ponekad se fibrobronhoskopija izvodi u položaju pacijenta koji leži na leđima.
Započnite postupak
Premedikacija (priprema lijekova) obično nije potrebna. Samo u nekim slučajevima može se supkutano ubrizgati otopina atropina. Fibrobronhoskop se ubacuje kroz nos ili usta subjekta i odatle se provodi u respiratorni trakt. Stoga je anestezija vrlo važna tijekom bronhoskopije. Ako je učinjeno ispravno, ovaj postupak ne boli.
Prije nego što uđete u bronhoskop, sluznica ždrijela i grkljana navodnjava se otopinom lokalnog anestetika, primjerice lidokainom. Da biste to učinili, koristite poseban sprej koji smanjuje osjetljivost sluznice. Zatim se kroz kanal bronhoskopa provodi poseban kateter (tubuli) kojim se glotis ispušta anestetičkom otopinom. Bronhoskop se potiče dalje i dalje, tretirajući odgovarajuća područja s lidokainom - dušnikom, vilicom, površinom glavnog i lobarnog bronha.
Na uvođenje lidokaina može biti alergijska reakcija. Ako ste ikada imali poteškoća s disanjem, oticanjem lica ili vrata, osobito tijekom stomatologije, to treba prijaviti liječniku prije početka postupka.
Pregled bronha
Bronhijalno stablo najprije pregledava zdravom stranom, a zatim i pogođenom. Ako se otkrije patologija, potrebno je dobiti materijal iz tog fokusa. Da biste to učinili, koristite različite metode. Jedan od njih je uzimanje vode za pranje bronhija, a zatim traženje atipičnih (tumorskih) stanica i mikroorganizama. Da bi se to postiglo, nekoliko mililitara sterilne fiziološke otopine se ubrizgava kroz kanal bronhoskopa, koji se zatim isisava. Ispitivanje vode za pranje bronha omogućuje povećanje detektabilnosti mikobakterije tuberkuloze za 15-20%.
Drugi uobičajeni način dobivanja biološkog materijala je biopsija pranja. Izvodi se uz pomoć posebnih citoloških četkica koje ispunjavaju lumen malog bronha i ostružu stanice s njegovih zidova.
Uz vidljivi tumor bronha, koristi se biopsija ugriza - odvajanje komada tkiva pomoću posebnih pinceta. Konačno, materijal možete uzeti fleksibilnom iglom za biopsiju. Time se smanjuje rizik od krvarenja i dobiva se materijal iz dubljih slojeva patološke formacije, što povećava točnost dijagnoze.
U nekim slučajevima, na primjer, kod čestih lezija, izvodi se transbronhijalna biopsija pluća. Može se koristiti za dobivanje uzoraka tkiva iz perifernih dišnih organa. U isto vrijeme, pod kontrolom rendgenskih zraka, fleksibilne klipove za biopsiju prolaze kroz bronh u subpleuralno područje, traže od pacijenta da udiše i ne diše, te u tom trenutku primaju materijal pomoću pinceta. Tada nužno napraviti kontrolnu radiografiju, a pacijent nakon bronhoskopije ostaje pod promatranjem u bolnici.
Fibrobronhoskopija za mehaničku ventilaciju (umjetna ventilacija pluća): glavna razlika je u tome što fazna anestezija traheobronhijalnog stabla nije potrebna. Samo povremeno dodatno koriste lidokain za navodnjavanje donjeg dijela traheje i gornjih dijelova glavnih bronha.
Glavni pokazatelj za ovaj postupak je pročišćavanje dušnika i bronhija kod pacijenata koji su dugo vremena bili na umjetnom disanju. Lijekovi se mogu davati istovremeno, moguće je napraviti analizu vode za pranje za atipične stanice, Mycobacterium tuberculosis i druge mikroorganizme.
Bronhoskopija u djece
Fibrobronhoskopija za djecu provodi se prema istim indikacijama kao i za odrasle, pri čemu prevladavaju strana tijela koja djeca slučajno udišu. Nema dobne granice. Za postupak pomoću manjeg fibrobronhoskopa. Postupak se često izvodi pod općom anestezijom, osobito kod male djece. Ne bojte se anestezije i fibrobronhoskopije kod djeteta. Ako sumnjate, porazgovarajte sa svojim liječnikom, pitajte se o sigurnosti postupka, njegovim posljedicama. Zapamtite da nedijagnosticirana bolest u djeteta ili neliječeno strano tijelo može dovesti do ozbiljnih posljedica pa čak i do smrti pacijenta.
Nakon postupka
Trajanje fibrobronhoskopije je obično 15 do 20 minuta. Nakon toga nije preporučljivo jesti i piti 30 minuta. Mali kašalj moguć je unutar 2 dana. Općenito, postupak fibrobronhoskopije, iako neugodan, ali se dobro podnosi, ne smije se napustiti zbog straha. Uostalom, bolesti u kojima je propisana mnogo su opasnije, a njihovo liječenje tijekom kasne dijagnoze uzrokovat će mnogo više neugodnih osjećaja nego pravodobno provedena dijagnostička procedura.
Kruta bronhoskopija
Ovaj tip bronhijalnog pregleda provodi se pomoću kompleta tvrdih cijevi. Ovo je složena studija koja koristi veće instrumente nego s fibrobronhoskopijom. Izvodi se pod endotrahealnom anestezijom.
Indikacije za rigidnu bronhoskopiju:
- strano tijelo u dušniku i velikim bronhima;
- intenzivno plućno krvarenje;
- sužavanje dušnika;
- teška opstrukcija respiratornog trakta sluzom (npr. s astmatičnim statusom), krvlju, vodom (pri utapanju), povraćanju;
- uklanjanje spajalica nakon bronhijalne kirurgije;
- krioterapija;
- liječenje traheobronhijalnih fistula.
Kontraindikacije za rigidnu bronhoskopiju:
- oštećenje vrata, mandibule, usta;
- značajno pomicanje medijastinuma i traheje;
- izražena zakrivljenost kralježnice;
- medijastinitis i drugi gnojni procesi u medijastinumu;
- aneurizma torakalne aorte;
- nemogućnost obavljanja opće anestezije.
Komplikacije bronhoskopije
Nuspojave kod bronhoskopije javljaju se u približno 2 do 3% bolesnika. Stupanj njihove ozbiljnosti je različit. Ako se fibrobronhoskopija izvodi na pozadini mehaničke ventilacije, njezine komplikacije najčešće su povezane s anestezijom:
- niži krvni tlak;
- poremećaj srčanog ritma;
- privremeni zastoj disanja.
Iskusni anesteziolog neće dopustiti razvoj takvih komplikacija, a ako se pojave, moći će normalizirati stanje pacijenta.
Ako se bronhoskopija izvodi pod lokalnom anestezijom, komplicira se uglavnom grčima respiratornog trakta s nedovoljnom anestezijom. Pacijent ima vrtoglavicu, kašalj, osjećaj nedostatka zraka. U ovom slučaju, liječnik obično povećava stupanj anestezije, a nelagodnost nestaje.
Kod bronhoskopije mogu se pojaviti komplikacije povezane s djelovanjem anestetika:
- vrtoglavica;
- mučnina;
- lupanje srca;
- alergijska reakcija.
U slučaju izražene reakcije, doza anestetika je smanjena ili je studija prekinuta, pacijentu se daje odgovarajuća pomoć.
Odmah tijekom same manipulacije mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:
- krvarenje zbog uzorkovanja biopsije;
- pneumotoraks (zrak koji ulazi u pleuralnu šupljinu) ili emfizem (akutna plućna distenzija) u transbronhijalnoj biopsiji pluća;
- bronhospazam.
Takve komplikacije često zahtijevaju bolničko liječenje. Srećom, rijetko se promatraju.
rezultati
U slučaju različitih bolesti, bronhoskopija daje važne informacije za dijagnozu:
- bronhoskopija za tuberkulozu je neophodna da bi se dobili obrisci, u kojima je mnogo lakše pronaći uzročnika bolesti nego u ispljuvku; pomaže potvrditi dijagnozu;
- bronhoskopija u raku pluća omogućuje da se u mnogim slučajevima dobije biopsijski materijal za razjašnjenje vrste tumora;
- bronhoskopija u upali pluća indicirana je u teškim slučajevima kada se koristi u terapeutske svrhe, tj. izvodi se bronhijalni lavaž;
- u KOPB, ovaj postupak pomaže razlikovati ovu bolest od drugih, postavlja se u sumnjivim slučajevima.
Bronhoskopija se može obaviti u specijaliziranim plućnim centrima, u uobičajenoj klinici se ova manipulacija obično ne provodi, jer zahtijeva posebnu opremu i kvalificirano osoblje. Ako se provodi prema indikacijama u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja (CHI), postupak je besplatan. U nekim slučajevima, na primjer, ako bolesnik ne želi ući u "listu čekanja" ili kada se postupak provodi u klinici koja nije dio CHI sustava, cijena bronhoskopije može biti od 2 tisuće rubalja i više.
Postoji tzv. Virtualna bronhoskopija - multispiralna kompjutorizirana tomografija (64 kriške) s kontrastom. U ovom slučaju, kontrastno sredstvo se ubrizgava intravenski, a strani objekti ne ulaze u same bronhe. Metoda se može koristiti s gotovo istim indikacijama kao i FBS (fibrobronhoskopija), ali ne dopušta dobivanje biološkog materijala, koji ponekad igra ključnu ulogu u dijagnozi. Stoga je bolje - CT ili bronhoskopija - u svakom slučaju, liječnik odlučuje.
Što je bronhoskopija pluća
Pulmologija je najopsežniji dio medicine u kojem se proučavaju bolesti i patologije dišnog sustava. Pulmolozi razvijaju metode i mjere za dijagnosticiranje bolesti, prevenciju i liječenje respiratornog trakta.
Prilikom dijagnosticiranja bolesti dišnih organa pacijenta, prije svega, oni izvana pregledavaju, sondiraju i lupaju po prsima, te pažljivo slušaju. Tada pulmolozi mogu upotrijebiti instrumentalne metode istraživanja:
- spiriografija (mjerenje respiratornih volumena pluća);
- pneumotahografija (registriranje volumetrijske brzine protoka udahnutog i izdahnutog zraka);
- bronhoskopija;
- metode istraživanja zračenja;
- ultrazvuk;
- torakoskopija (pregled pleuralne šupljine s torakoskopom);
- istraživanje radioizotopa.
Većina postupaka običnih ljudi koji nemaju medicinsko obrazovanje nisu poznati, tako da često možete naići na pitanja poput - kako to učiniti bronhoskopija? Što je to, općenito, i što očekivati poslije postupka?
Opće informacije
Prije svega, trebate razumjeti što je bronhoskopija. Ukratko, bronhoskopija pluća je instrumentalni pregled sluznice traheje i bronha pomoću bronhoskopa.
Po prvi put se 1897. Manipulacija je bila bolna i ozbiljno ozlijedila pacijenta. Rani bronhoskopi nisu bili savršeni. Prvi teški, ali već sigurniji uređaj za pacijente razvijen je tek 50-ih godina dvadesetog stoljeća, a liječnici su se susreli s fleksibilnim bronhoskopom tek 1968. godine.
Postoje dvije skupine modernih uređaja:
- Fibronski bronhoskop (fleksibilan) - odličan je za dijagnosticiranje donje traheje i bronha, gdje tvrdi uređaj ne može prodrijeti. FBC bronhoskopija može se koristiti čak iu pedijatriji. Ovaj model bronhoskopa je manje traumatičan i ne zahtijeva anesteziju.
- Tvrdi bronhoskop - aktivno se koristi u terapijske svrhe, što se ne može učiniti fleksibilnim uređajem. Na primjer, za proširenje lumena bronhija, uklonite strane predmete. Osim toga, kroz njega se uvodi fleksibilni bronhoskop za ispitivanje tanjeg bronha.
Svaka skupina ima svoje prednosti i specifične primjene.
Svrha postupka i indikacije
Bronhoskopija se provodi ne samo u svrhu dijagnoze, već i za izvođenje brojnih terapijskih postupaka:
- uzorkovanje biopsije za histološko ispitivanje;
- izrezivanje malih formacija;
- vađenje stranih predmeta iz bronha;
- čišćenje od gnojnog i mukoznog eksudata;
- postizanje bronhodilatacijskog učinka;
- pranje i davanje lijekova.
Bronhoskopija ima sljedeće indikacije:
- Na radiografiji, otkrivene su male žarišta i abnormalne šupljine u plućnom parenhimu ispunjenom zrakom ili tekućim sadržajem.
- Postoje sumnje u malignu formaciju.
- U respiratornom traktu postoji strano tijelo.
- Dugotrajnost, ali ne u pozadini bronhijalne astme ili srčane disfunkcije.
- S respiratornom tuberkulozom.
- Hemoptiza.
- Višestruke žarišta upale plućnog tkiva s kolapsom i formiranjem šupljine ispunjene gnojem.
- Spora kronična upala pluća s neobjašnjivom prirodom.
- Malformacija i prirođena bolest pluća.
- Pripremni stadij prije operacije na plućima.
U svakom slučaju, liječnici koriste individualni pristup kada propisuju takvu manipulaciju.
Priprema postupka
Priprema za bronhoskopiju uključuje sljedeće korake:
- Potreban je temeljit preliminarni razgovor između liječnika i pacijenta. Pacijent treba prijaviti alergijske reakcije, kronične bolesti i redovito uzimati lijekove. Liječnik je dužan odgovoriti na sva pitanja koja se tiču pacijenta jednostavnim i dostupnim jezikom.
- Konzumiranje hrane uoči zahvata ne bi smjelo biti duže od 8 sati, tako da ostaci hrane ne dođu u dišne putove tijekom manipulacije.
- Za dobar odmor i smanjenje tjeskobe uoči bolesnika preporuča se uzimanje tableta za spavanje u kombinaciji s sredstvom za smirenje prije spavanja.
- Ujutro nakon zahvata, preporuča se čišćenje crijeva (klistir, laksativni čepići), a neposredno prije bronhoskopije ispraznite mjehur.
- Pušenje duhana na dan postupka je strogo zabranjeno.
- Prije početka zahvata, pacijentu se može dati sedativni lijek kako bi se smanjila tjeskoba.
Osim toga, unaprijed treba poduzeti niz dijagnostičkih mjera:
- rendgensko snimanje pluća;
- EKG;
- klinički test krvi;
- koagulacije;
- analiza plina u krvi;
- test ureje krvi.
Bronhoskopija pluća izvodi se u posebnoj prostoriji za različite endoskopske zahvate. Moraju postojati stroga pravila asepse. Postupak mora izvesti iskusni liječnik koji je prošao posebnu obuku.
Bronhoskopska manipulacija je sljedeća:
- Bronhodilatatori se pacijentu daju subkutano ili aerosolno, kako bi se proširili bronhi kako bi se omogućio nesmetan prolaz bronhoskopskog instrumenta.
- Pacijent sjeda ili zauzima leđa na leđima. Važno je osigurati da glava nije ispružena prema naprijed, a rebro nije zaobljeno. Time se štiti od ozljeda sluznice tijekom uvođenja uređaja.
- Od početka zahvata preporučuje se često i plitko disanje, tako da je moguće smanjiti refleks gag.
- Postoje dva načina umetanja bronhoskopske cijevi - nosa ili usta. Uređaj ulazi u dišni put kroz glotis u trenutku kada pacijent duboko udahne. Za dublje u bronhije, specijalist će obavljati rotacijske pokrete.
- Studija ide u fazama. Prije svega, moguće je proučiti grkljan i glotis, a zatim traheju i bronhije. Tanki bronhioli i alveole su premali u promjeru, stoga ih je nerealno ispitivati.
- Tijekom zahvata liječnik ne samo da može pregledati dišne putove iznutra, nego i uzeti uzorak biopsije, izvaditi sadržaj bronhija, napraviti terapijsko pranje ili bilo koju drugu potrebnu manipulaciju.
- Anestezija će se osjetiti još 30 minuta. Nakon postupka za 2 sata treba suzdržati od jesti i pušiti, kako ne bi uzrokovali krvarenje.
- Bolje je isprva ostati pod nadzorom medicinskog osoblja, kako bi se pravodobno identificirale komplikacije.
Koliko će trajati postupci ovise o tome koji se cilj ostvaruje (dijagnostički ili terapijski), ali u većini slučajeva proces traje od 15 do 30 minuta.
Tijekom zahvata pacijent može osjetiti stiskanje i nedostatak zraka, ali u isto vrijeme neće osjetiti bol. Bronhoskopija pod općom anestezijom izvodi se pomoću krutih modela bronhoskopa. Također se preporučuje u dječjoj praksi i ljudima s nestabilnom psihom. Biti u stanju ljekovitog sna, pacijent neće osjećati apsolutno ništa.
Kontraindikacije i učinci
Unatoč činjenici da je postupak vrlo informativan i da se u nekim slučajevima ne može izbjeći, postoje ozbiljne kontraindikacije za bronhoskopiju:
- Značajno smanjenje ili potpuno zatvaranje lumena grkljana i dušnika. U tih bolesnika teško je uvesti bronhoskop i pojaviti se problemi s disanjem.
- Dispneja i cijanoza kože mogu ukazivati na oštro sužavanje bronha, stoga se povećava rizik od njihove štete.
- Astmatični status u kojem bronhiole nabubre. Ako u ovom trenutku provedete postupak, možete samo pogoršati bolesnikovo ozbiljno stanje.
- Sacky aortna izbočina. U procesu bronhoskopije, pacijenti su pod teškim stresom, što može dovesti do rupture aorte i ozbiljnog krvarenja.
- Nedavno je pretrpio srčani udar ili moždani udar. Manipulacije bronhoskopom uzrokuju stres, a time i vazospazam. Osim toga, postoji određeni nedostatak zraka u procesu. Sve to može izazvati ponovljeni slučaj ozbiljne bolesti povezane s smanjenom cirkulacijom krvi.
- Problemi s zgrušavanjem krvi. U tom slučaju čak i manje oštećenje sluznice dišnog sustava može uzrokovati krvarenje koje ugrožava život.
- Duševne bolesti i stanje nakon traumatske ozljede mozga. Postupak bronhoskopije može uzrokovati konvulzije zbog stresa i nedostatka kisika.
Ako je postupak obavio iskusni stručnjak, posljedice bronhoskopije će se svesti na najmanju moguću mjeru, ali se javljaju:
- mehanička opstrukcija dišnih putova;
- perforacija bronhijalnog zida;
- bronhospazam;
- laryngospasm;
- nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini;
- krvarenja;
- temperatura (grozničavo stanje);
- prodiranje bakterija u krv.
Ako nakon bronhoskopije pacijent doživi bol u grudima, neobično hripanje, groznicu, zimicu, mučninu, povraćanje ili dugotrajnu hemoptizu, odmah treba potražiti pomoć medicinske ustanove.
Pregledi pacijenata
Oni koji će tek proći postupak sigurno su zainteresirani za recenzije koje su već prošle.
Naravno, pacijenti koji imaju pulmologa, budite sigurni da to shvate - bronhoskopija pluća, što je to? To će mu pomoći da na adekvatan način odgovori na liječnički recept, moralno se prilagodi postupku i zna što će biti spremno za kasnije. Bez obzira na to koliko strašna ta manipulacija može izgledati, važno je zapamtiti da je to neophodno za preciznu dijagnozu ili poduzimanje važnih terapijskih mjera.
Što je bronhoskopija pluća, kako se ona izvodi i što se može odrediti?
Bronhoskopija pluća je instrumentalni pregled sluznice traheje i bronha pomoću posebnog instrumenta - bronhoskopa. Kod ove vrste intervencije moguće je identificirati ili ukloniti svaku patologiju, ispirati dišne putove ili ubrizgati lijek.
Što je to bronhoskopija i za što je namijenjena?
Indikacije za
Ovisno o uređaju
Ovisno o svrsi
Priprema postupka
Koja istraživanja treba obaviti?
Savjetovanje s liječnikom
Pravilna prehrana i sedativi
Što treba učiniti neposredno prije bronhoskopije?
Kako učiniti bronhoskopiju
Opća ili lokalna anestezija?
Koliko dugo traje postupak?
Kako djeca s bronhoskopijom?
Posljedice i moguće komplikacije
Komentari i recenzije
Što je to bronhoskopija i za što je namijenjena?
Bronhoskopija pluća je plućna metoda proučavanja bronhijalnog stabla, koja pokazuje čak i minimalne probleme koji ugrožavaju zdravlje pacijenta.
Ovaj je medicinski postupak potreban za:
- procijeniti unutarnje stanje bronhija i traheje;
- uzeti uzorak sumnjivog mjesta tkiva za histološko ispitivanje;
- uklonite strano tijelo iz dušnika.
Indikacije za
Indikacije za postupak:
- otkrivanje benignih tumora;
- dijagnoza karcinoma bronhija;
- identifikaciju kongestivnih procesa u dišnim organima (zahtijeva resuscitacijsku bronhoskopiju);
- sumnja na infekciju i upalu;
- utvrđivanje uzroka krvarenja pri kašljanju;
- osjećaj kratkog daha, nepotpune inhalacije i izdisaja (kada su isključene srčane bolesti i astma);
- pretjerani sputum s neugodnim mirisom;
- izraženi simptomi kroničnog kašlja.
kontraindikacije
Kontraindikacije za istraživanje:
- sužavanje patološke prirode, pri čemu endoskop nema mogućnost prodiranja u dušnik i bronhije;
- pacijent ima astmu ili bolesti vaskularnog, srčanog sustava;
- mentalni problemi;
- respiratorna insuficijencija;
- hipertenzija (visoki krvni tlak);
- trudnoća.
Za i protiv
Prednosti i nedostaci postupka:
Boli li ili ne?
Bronhoskopija pluća ne uzrokuje bolove, no uvođenje uređaja prati:
- utrnulost nepca;
- grumen u grlu;
- otežano gutanje.
Što otkriva?
Ova metoda istraživanja otkriva:
- novotvorine raznih etiologija;
- bronhijalne deformitete;
- tuberkuloze;
- stenoza grana respiratornog grla;
- smanjenje tona velikih bronhija.
Ukratko o tome što pokazuje i određuje bronhoskopija govori zdravstvenom štednom kanalu.
Vrste istraživanja
Vrste bronhoskopije razlikuju se ovisno o vrsti upotrijebljenog aparata, kao io svrsi zahvata.
Ovisno o uređaju
Ovisno o bronhoskopu razlikovati:
Fibronska bronhoskopija (FBS) je studija pomoću fleksibilnog endoskopa i koristi se kada nema izravne indikacije za korištenje alata druge vrste. Tanke cijevi aparata olakšavaju prelazak u donje dijelove bronhija.
Bronhoskopija pluća s tvrdim uređajem ima drugačiji naziv - kruta. Koristi se za pregled velikih bronha i koristi se u svrhu reanimacije.
Ovisno o svrsi
Ovisno o svrsi bronhoskopije:
Dijagnostička bronhoskopija
Svrha istraživanja je pregled respiratornih organa kako bi se identificirale određene lezije koje mogu potvrditi prethodnu dijagnozu liječnika.
Dijagnostička bronhoskopija se događa:
- Fluorescentno. Omogućuje uvođenje pacijenta posebne kiseline, nakon čega svjetlosni sustav uređaja može odrediti crvenu zonu (što ukazuje na prisutnost tumora).
- Autoflyuorestsentnaya. Također se koristi za identifikaciju različitih tumora. Poseban svjetlosni sustav uzrokuje zeleni sjaj bronha (njegov submukozni sloj).
Terapijska bronhoskopija
Potreba za terapijskom bronhoskopijom može se pojaviti kada:
- potrebno je ispiranje dišnih putova za krvne ugruške ili ispljuvak;
- pacijent ima tešku formu upale pluća koja preporučuje uvođenje antibiotika u specifični bronh;
- moraju zaustaviti krvarenje u plućima;
- treba se riješiti gnoja, ako se nakupina nalazi u blizini bronha.
Virtualna bronhoskopija
Značajke virtualne bronhoskopije:
- je alternativna studija - CT bronhija;
- radiološke sekcije i poseban program omogućuje vam da vidite najsitnije pojedinosti i patologiju;
- Ova metoda ne osigurava vanjsku intervenciju.
Priprema postupka
Priprema za bronhoskopiju uključuje:
- preliminarne analize;
- konzultacije s liječnikom;
- dijeta i sedacija.
Koja istraživanja treba obaviti?
Prije postupka morate učiniti sljedeće:
- X-zrake;
- elektrokardiografija;
- prolaze krvne testove: opća i biokemijska, istraživanja zgrušavanja krvi;
- odrediti razinu plinova u krvi.
Savjetovanje s liječnikom
Dobiveni rezultati trebaju se konzultirati s prisutnim terapeutom. Reći će vam jesu li potrebni dodatni pregledi od uskih stručnjaka te će također odgovoriti na sva pitanja o postupku. Ako se ne pronađu kontraindikacije, stručnjak će uputiti pacijenta na bronhoskopiju pluća.
Pravilna prehrana i sedativi
Sljedeća pravila pomoći će spriječiti negativne posljedice za pacijenta:
- Trebalo bi biti osam sati prije postupka. Važno je ne jesti tešku hranu i onu koja uzrokuje nadutost. Također se morate ograničiti na primanje tekućine.
- Kako bi se pacijent mogao u potpunosti opustiti, stručnjak će mu prepisati sedative i tablete za spavanje.
Što treba učiniti neposredno prije bronhoskopije?
Neposredno prije postupka trebate:
- smirite se i postavite se na pozitivan način;
- ispraznite mjehur;
- uzeti ručnik za pregled - nakon završetka studije, vjerojatno će doći do kratkog kašlja s otpuštanjem krvi;
- suzdržati se od pušenja;
- ujutro, prije posjeta klinici, očistite crijeva (pomoću klistira ili zamijenite glicerinom).
Kako učiniti bronhoskopiju
Ako se manipulacija odvija bez upotrebe opće anestezije, postupak uključuje sljedeći slijed akcija:
- Pacijent se uvlači u struk i leži na kauču, ili ostaje u sjedećem položaju na stolici, objašnjava mu se pravila ponašanja tijekom postupka i kako prolazi.
- Injekcija se daje u područje ramena posebnim preparatom koji ima supresivni učinak na salivaciju.
- Uveden sedativ.
- Lijekovi se raspršuju u područje usta, kroz koje se proširuju bronhi.
- Učinjena je lokalna anestezija korijena jezika i sama naprava (njezin vanjski dio) obrađena je istom otopinom.
- Cijev bronhoskopa provodi se kroz usta ili nos u vrijeme kada pacijent duboko udahne i počne gledati na dišni sustav.
- Učinite endoskopiju strogo prema shemi, prvo proučite glotis i grkljan. Kada postoji potreba za biopsijom - materijal se uzima za istraživanje.
Nakon završetka bronhoskopije, pacijentu se izdaje protokol o provedenom pregledu s fotografijama.
Opća ili lokalna anestezija?
Većina slučajeva bronhoskopije zahtijeva samo lokalnu anesteziju.
Potreba za općom anestezijom može biti posljedica posebnog mentalnog stanja pacijenta ili njegove dobi. Ova vrsta anesteziologije koristi se za ispitivanje djece i pacijenata koji su pod stresom ili šokom.
Koliko dugo traje postupak?
Bronhoskopija pluća traje ne više od pola sata. Trajanje ovisi o svrsi njegove provedbe, ali kao što praksa pokazuje, ovo je prilično brza studija.
Kako djeca s bronhoskopijom?
Djeca bronhoskopija to čine:
- Dijete se smirilo i detaljno objasnilo kako se ponašati.
- Dijete temeljito očistite nosnu šupljinu.
- Primjenjuje se anestezija (anestezija).
- Provedite postupak u snu pomoću bronhoskopa malog promjera.
Posljedice i moguće komplikacije
Posljedice i moguće komplikacije mogu biti sljedeće:
- otvaranje krvarenja;
- alergijska reakcija na anestetik koji je korišten tijekom postupka;
- bronhospazam;
- povećana aritmija;
- za djecu, smanjenje krvnog tlaka, osim toga, moguć je anafilaktički šok.