Bronha. Liječenje bronhiektazije pluća.

Samoilenko Victor Alexandrovich

Liječnik pulmolog, kandidat Nacionalne nagrade, najbolji liječnici Rusije "Zvanje". Autor 14 publikacija u znanstvenim i praktičnim medicinskim časopisima u pulmologiji.

Bronhiektazija je produžetak odvojenog dijela bronha s promjenama u strukturi i funkciji. Bronhiektazija nije neovisna bolest, već je rezultat mnogih drugih bolesti i stanja.

Bronchiectasis što je to?

Bronhiektazije povećavaju osjetljivost pacijenta na infekciju respiratornog trakta, što dovodi do čestih pogoršanja i progresije bolesti. Dakle, bronhiektazija je kronična progresivna bronhopulmonalna bolest koja zahtijeva stalno medicinsko promatranje i potporno liječenje, čiji se volumen povećava s egzacerbacijama.

Uzroci bronhiektazije su vrlo raznoliki.

• post-infektivne:
  • bakterijske i virusne infekcije pluća
  • tuberkuloza i ne-tuberkulozne mikobakterije
  • gljive
• imunodeficijencije:
  • primarni (kongenitalni sindromi, praćeni smanjenjem proizvodnje imunoglobulina i / ili antitijela, ili disfunkcija neutrofila i drugih imunoloških stanica)
  • sekundarni (s kemoterapijom, transplantacijom organa, HIV infekcijom)
• Genetske bolesti (cistična fibroza, primarna cilijarna diskinezija)
• Aspiracija, gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
• Udisanje otrovnih tvari (lijekovi, plinovi, itd.)
• Deformiteti bronha kao posljedica fibroze, stranih tijela, tumora, otečenih limfnih čvorova, vaskularne aneurizme
• Kongenitalni strukturni poremećaji respiratornog trakta (traheobronhomegalija, traheobronhomalacija, patologija hrskavice, itd.)
• Bronhiektazije povezane s drugim bolestima:
  • bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, Sjogrenov sindrom, Marfanov sindrom, povratni polikondritis, ankilozantni spondilitis)
  • upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest)
  • druge bolesti dišnog sustava (kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB))
  • nedostatak alfa-1-antitripsina
• Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza
• Difuzni panbronhiolitis
• Nepoznati razlog (od 26% do 53% slučajeva).

Često temeljita povijest i pregled pluća sugeriraju uzrok bronhiektazije. Identificiranje uzroka je važno jer je u nekim slučajevima moguće specifično liječenje koje može poboljšati tijek i prognozu bolesti.

-Je li moguće samostalno posumnjati na postojanje bolesti?

Da - sumnja se na bronhoetazu:

• u prisutnosti pritužbi uporni kašalj s ispljuvkom, u nedostatku navike pušenja
• ako često imate upalu pluća
• ako iskašljate veliku količinu sputuma na 100-200 ml dnevno
• ako ima tragova krvi u iskašljaju
• česta povišenja temperature i gubitak težine

Simptomi bronhiektazije

Simptomi bronhiektazije su različiti: od ponovljenih epizoda infekcija respiratornog trakta, između kojih svi simptomi bolesti potpuno nestaju, do svakodnevnog kašlja s ispljuvkom, čija priroda može varirati od sluzokože (bezbojna) do mukopurulentnog (svijetlo žuta) i gnojnog (tamnožuta, zeleno ili sivo-zeleno). Kod bolesnika s bronhiektazijom karakteristična je velika količina sputuma - do 100-200 ml dnevno, ali ponekad je ispljuvak manji. Povremeno u sputumu mogu se pojaviti krvave pruge ili ugrušci, što je povezano s traumom na stanjio stijenku bronhija kada se kašlja.

U rijetkim slučajevima, bronhiektazija je komplicirana teškim plućnim krvarenjem koje zahtijeva kirurški zahvat. Kada upala pređe iz zida bronhija u plućno tkivo, može se razviti upala pluća, te na pleuru, bol u grudima pri disanju i kašljanju. U kasnijim fazama bolesti može se razviti respiratorna insuficijencija.

Egzacerbacije upalnog procesa u bronhiektaziji često su popraćene slabošću, produženim temperaturama (u pravilu ne višim od 37.2-37.5 ° C), gubitkom težine.

dijagnostika

Bronhiektazije se otkrivaju kompjutorskom tomografijom (CT) u plućima visoke rezolucije. Konvencionalna radiografija i, štoviše, fluorografija nije dovoljno osjetljiva da dijagnosticira ovu bolest. Prema CT snimanju pluća, ponekad je moguće utvrditi uzrok - prirođenih malformacija pluća, traheobronhomegalije, emfizema, tuberkuloze itd.

U pravilu, da bi se ustanovio uzrok, potrebna su dodatna istraživanja, čiji raspon liječnik može vrlo široko odrediti kada razgovara s pacijentom (prikupljanje pritužbi i povijest), kao i na temelju rezultata CT-a pluća. Tako se u slučaju sumnje na genetske bolesti provodi genetska analiza, u slučaju sumnje na gljivičnu infekciju pluća, obavljaju se imunološki testovi (određivanje protutijela na gljive) i posebna kultura sputuma flore flore.

Koje se druge studije koriste u dijagnozi?

Obvezne studije u bolesnika s bronhiektazijom su bakteriološka analiza sputuma i proučavanje respiratorne funkcije (spirografija, respiratorna funkcija ili pletizmografija tijela).

Bakteriološka analiza sputuma (kultura sputuma)

Bronchiectasis stvara idealne uvjete za kolonizaciju raznih mikroorganizama - stalnu prisutnost bakterija na površini bronhijalne sluznice u bronhiektaziji. Dugotrajna kolonizacija bakterija može uzrokovati upalu čak iu odsustvu drugih izazovnih čimbenika (hipotermija, SARS, itd.). Ova upala se manifestira čestim ili stalnim bronhitisom s vrućicom, slabošću, znojenjem, gubitkom težine.

Ako se bakterije ne uklone ili se ne mogu ukloniti s bronhijalnog stabla, upala postaje kronična s konstantnom proizvodnjom gnojnog iskašljaja i oštećenjem pluća. Zbog toga je važno redovito provoditi bakteriološko ispitivanje sputuma kako bi se kontrolirao sastav i broj mikroorganizama prisutnih u bronhima.

Ispitivanje respiratorne funkcije (respiratorna funkcija)

Kod kronične upale, lumeni bronhija sužavaju se zbog oticanja sluznice bronha, nakupljanja sluzi u lumenu bronhija, ponekad se može razviti bronhospazam (kontrakcija mišića bronhijalnog zida).

Svi ti procesi sužavaju lumen bronhija i mogu postati uzrok kratkog daha. Za dijagnosticiranje ovih stanja koriste se različite metode proučavanja respiratorne funkcije. Najjednostavnija i najpristupačnija metoda je spirometrija, ali često su potrebne složenije metode istraživanja - mjerenje plućnih volumena (tjelesna pletizmografija) i procjena difuzijskog kapaciteta pluća (sposobnost prenošenja kisika iz udahnutog zraka u krv). Rezultati ovih istraživanja važni su za propisivanje liječenja bolesnika s bronhiektazijom.

Je li moguće izliječiti bolest?

Bronhiektazija je kronična progresivna bolest u kojoj kvaliteta života pacijenata ovisi o učestalosti oštećenja pluća, stupnju oštećenja plućne funkcije, težini i učestalosti pogoršanja. Identificirati ovu bolest je nemoguće. Ali možemo utjecati na stopu pogoršanja bolesti. Na mnogo načina brzina progresije određena je prirodom kronične bronhijalne infekcije.

Dakle, moguće je usporiti napredovanje bolesti i poboljšati kvalitetu života pacijenta s ranom dijagnozom, uspostavljanjem i liječenjem njihovog uzroka, adekvatnim liječenjem kronične bronhijalne infekcije, prevencijom pogoršanja i redovitim medicinskim promatranjem pacijenta.

Postoje li programi praćenja bolesnika s bronhiektazijom? Da, postoje. Liječnički pregledi trebaju biti zakazani svakih 1 do 6 mjeseci, ovisno o težini bolesti. Čak i uz stabilno stanje pacijenta (u fazi remisije), treba provesti opću analizu sputuma i bakteriološko ispitivanje sputuma kako bi se procijenila aktivnost upale u bronhima. Na pregledu, liječnik treba procijeniti težinu otežanog disanja, prisutnost ili odsutnost hemoptize, opće simptome upale (slabost, znojenje, gubitak težine, temperaturu), slušati pluća i obaviti stres test (test sa 6-minutnom šetnjom) za ozbiljno oštećenje plućne funkcije.

Godišnji pregled bolesnika s bronhiektazijom treba uključivati ​​spirometriju s bronhodilatatorom kako bi se procijenila brzina opadanja plućne funkcije, klinički test krvi s C-reaktivnim proteinom (CRP) i imunoglobulin (Ig) A kako bi se procijenila ukupna upalna reakcija tijela.

Kod svakog posjeta liječniku, poželjno je mjeriti zasićenje (zasićenje krvi kisikom) pomoću pulsnog oksimetra. Sa smanjenjem zasićenja ispod 93%, preporuča se provesti kompletnu studiju sastava plina arterijske krvi kako bi se odlučilo o imenovanju terapije kisikom.

Bolesnicima s visokim rizikom progresije bolesti preporuča se ponoviti CT pregled pluća na planiran način 1 put u 2 godine. Osim toga, godišnje, kao i sumnja na teške ili životno ugrožavajuće komplikacije (pneumonija, pneumotoraks) obavljaju rendgenski snimak prsa.

Naš plućni odjel razvio je vlastiti “Program za liječenje bolesnika s bronhiektazijom”.

Osnovni principi liječenja bronhiektazije pluća

Liječenje bolesnika s bronhiektazijom usmjereno je na poboljšanje stanja, sprječavanje egzacerbacija, a time i na napredovanje bolesti.

Ako je uzrok bronhiektazije poznat, liječenje treba usmjeriti na njegovu eliminaciju.

Glavne komponente uspjeha u liječenju:

• odgovarajuća antibiotska terapija;
• snažna mukolitička (razrjeđivanje sluzi);
• Brnonhorashiruyuschie droge;
• vježbe disanja, simulatori disanja;
• dobra prehrana.

U nekim slučajevima, uglavnom s ograničenom učestalošću bronhiektazije, moguće je kirurško liječenje (uklanjanje zahvaćenog područja pluća), u uvjetima torakalnog odjela, kirurške bolnice. To će zahtijevati konzultaciju torakalnog kirurga.

Svim bolesnicima s bronhiektazijom treba cijepiti protiv gripe svake jeseni, a 1 put u 5 godina - pneumokokno cjepivo "Pneumo-23". Naravno, cijepljenje, kao i svaka metoda liječenja, ima svoje kontraindikacije, ali moderna cjepiva ih minimiziraju i omogućuju sigurno cijepljenje velike većine pacijenata, uključujući bolesnike s bronhijalnom astmom i drugim alergijskim bolestima.

ASC Liječnik - Web stranica o pulmologiji

Bolesti pluća, simptomi i liječenje dišnih organa.

Bronchiectasis: definicija, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Bronhiektazija je rijetko stanje koje se najčešće javlja kao posljedica infektivne upalne bolesti, praćene deformacijom jednog ili više bronhija.

vrsta

Bolest je prvi put opisana 1819. godine, ali je detaljnije proučavana tek sredinom 20. stoljeća. Bronhiektazije se mogu opisati kao kronična lezija pluća u kojoj se dišni putovi (bronhi) upale i lako gube oblik. Kao rezultat toga, pojavljuje se kratkoća daha, otpušta se sputum, pojavljuje se hemoptiza. Ovaj oblik se naziva bronhiektazija. U teškim slučajevima patologije razvija se plućno srce.

Bronchiectasis za najveći dio - fokalni procesi koji utječu na režanj ili segment pluća. Mnogo rjeđe javljaju se odmah u oba pluća. U isto vrijeme, vjerojatnost sistemskih bolesti kao što je cistična fibroza je visoka.

Ovisno o vrsti deformiteta, bronhiektazije mogu biti cilindrične, sakularne ili vretenaste.

Uzroci bronhiektazije

Uzroci širenja bronha su različiti.

infekcija

Bronhiektazije mogu biti posljedica zarazne lezije, neobrađene ili neispravne ili ne potpuno tretirane. Sada je to jedan od glavnih uzroka bolesti u zemljama u razvoju. Tipični patogeni su Klebsiella, stafilokoki, mikoplazma, mikobakterije, ospice, veliki kašalj, gripa, herpes virusi, adenovirusi. U djece, uzrok patologije može biti respiratorni sincicijski virus.

Posebno treba istaknuti infekciju uzrokovanu ne-tuberkuloznom mikobakterijom (MAC-infekcija). Najčešće pogađa osobe zaražene HIV-om. Kod ljudi s normalnim imunitetom ti patogeni utječu na plućno tkivo, a češće su žene koje ne puše iznad 60 godina bez bolesti pluća koje su sklone suzbijanju kašljanja.

Nakon razvoja bronhiektazije pod djelovanjem primarnog patogena, te se šupljine koloniziraju drugim mikroorganizmima koji podupiru upale - hemofilne i pseudomonasne bacile.

Kompresija bronha

Bronhiektazije se mogu pojaviti ispod mjesta kompresije bronhija od strane tumora, u fokusu pneumokleroze, uvećanih limfnih čvorova, stranog tijela.

Aspiracija želučanog sadržaja

To se uglavnom događa kod odraslih osoba koje su na krevetu dugo ili imaju intelektualne i mentalne poremećaje, uključujući starije osobe. Često uzrok uzimanja želučanog sadržaja u plućima postaje omamljen. Nakon toga nastaje upala koja rezultira stvaranjem bronhiektazije.

Faktor rizika aspiracije je bolest gastroezofagealnog refluksa i infekcija Helicobacter pylori.

Cistična fibroza

To je sustavna bolest koja utječe na transport klorida i izlučivanje sluzi. Cistična fibroza je najčešći uzrok bronhiektazije u razvijenim zemljama.

Kod mnogih bolesnika bronhiektazija je gotovo jedini simptom bolesti. Pojavljuju se kao posljedica opstrukcije bronha viskoznim sputumom i dodatka infekcije.

Možda je jedna od genetskih varijacija cistične fibroze Youngov sindrom. Ova bolest je uočena kod mladih muškaraca i prati je bronhiektazija (uglavnom u donjim režnjevima pluća), sinusitis i azoospermija, što uzrokuje neplodnost.

Primarna cilijarna diskinezija

To je skupina nasljednih poremećaja koji se javljaju u 1 od 15 do 30 tisuća ljudi. Njegove manifestacije su nepokretne ili nedovoljno aktivne cilije epitela koje oblažu dišne ​​puteve i uklanjaju sputum i kontaminaciju iz njih.

Varijanta ovog stanja je Cartagener-ov sindrom, koji uključuje transpoziciju (pomicanje ogledala) unutarnjih organa, sinusitis i bronhiektaziju.

Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza

To je alergijska reakcija na udahnute čestice gljive roda Aspergillus, koje karakteriziraju bronhospazam i bronhiektazije. Treba posumnjati na patologiju kod osoba koje imaju sputum s kašljem i koje imaju napade astme koje ne reagiraju na standardno liječenje astme.

Kada je CT određena značajkom ove patologije - poraz središnjih bronha. Povišeni sadržaj eozinofila i imunoglobulina E (IgE) indiciran je u krvi pacijenta - znakovi alergije.

Stanja imunodeficijencije

Mogu biti prirođene ili stečene. Najčešći kongenitalni uvjeti (iako rijetki) uključuju disfunkciju B-limfocita u proizvodnji gama-globulina. Hipogamaglobulinemija u tim slučajevima može imati jedan od sljedećih oblika:

• nedostatak podrazreda imunoglobulina G (IgG);
• X-vezani agamaglobulinemija;
• Nedostatak imunoglobulina A (IgA), M (IgM) ili E (IgE).

Bolest se obično dijagnosticira u djece s recidivirajućim sinusitisom ili plućnim infekcijama. Rana dijagnoza je vrlo važna, jer obnavljanje nedostatka gama globulina sprečava napredovanje bolesti.

HIV infekcija sa sindromom stečene imunodeficijencije popraćena je imunosupresijom i, s tim u vezi, čestom upalom pluća i drugim infekcijama dišnog sustava. Međutim, bronhiektazije također mogu biti neovisna manifestacija ove bolesti.

Kongenitalni anatomski nedostaci

Bronhiektazije mogu biti uzrokovane raznim kongenitalnim anatomskim defektima.

• Bronhopulmonalno sekvestraciju prati nepravilna struktura respiratornog trakta i ponavljajuće infekcije.

• Williams-Campbell sindrom popraćen je odsustvom hrskavice u zidovima velikih bronha, što dovodi do njihovog širenja.
• Mounier-Kun sindrom je rijetka bolest koju karakterizira proširena traheja i veliki bronhi.
• Syne-James sindrom je jednostrana povreda razvoja pluća, što dovodi do upale malih bronhija, emfizema i bronhiektazija.
• Sindrom žutih noktiju je rijetka patologija limfnog sustava, uzrokujući, posebno, eksudativni pleuralni izljev i oslabljenu ventilaciju pluća.

Nedostatak alfa1-antitripsina (AAT)

To je rijetka genetska bolest u kojoj pacijenti postaju osjetljiviji na infekcije bronhija i pluća.

Autoimune bolesti, bolesti vezivnog tkiva i idiopatski upalni poremećaji

Reumatoidni artritis povezan je s bronhiektazijom u 3,2-35% bolesnika, a plućna se bolest može razviti prije početka reumatskog procesa i pogoršati njezinu prognozu.

Također, ekspanzija bronhija se često promatra u Sjogrenovom sindromu, ankilozantnom spondilitisu, sistemskom eritematoznom lupusu.

Od upalnih bolesti povezanih s takvim poremećajem može se primijetiti kolitis, Crohnova bolest, polikondritis i sarkoidoza. Bronhiektazije su često prisutne kod osoba s Marfanovim sindromom i policističnom bolesti bubrega.

Patologija tkiva pluća

Takozvana trakcijska bronhiektazija pojavljuje se pod djelovanjem napetosti koja se razvija kao posljedica ožiljaka okolnog plućnog tkiva. Takva fibroza može biti uzrokovana sarkoidozom ili zračenjem, a zatim se često nalazi u gornjem dijelu pluća; u donjem režnju, takve ekstenzije su obično povezane s idiopatskom plućnom fibrozom nejasne prirode.

Izlaganje toksičnim plinovima

To često može dovesti do nepovratnog oštećenja bronha. Najopasniji u tom pogledu, klor i amonijak.

Prevalencija bolesti

Nema sustavnih podataka o prevalenciji bronhiektazije. Vjeruje se da je posljednjih desetljeća zbog uporabe antibiotika učestalost ove patologije smanjena. U razvijenim zemljama, uglavnom se nalazi u bolesnika s cističnom fibrozom. Međutim, stvarnu učestalost bronhiektazije je vrlo teško procijeniti zbog dugog asimptomatskog tijeka.

Bolest često pogađa osobe s niskim prihodima i socijalnim statusom. Pate uglavnom ljudi u dobi od 60 - 80 godina. U razvoju bronhiektazije u žena važna je ne-tuberkulozna MAC-infekcija.

Progresija bolesti

Pluća su pogođena bronhiektazama

Bronhiektazija je patološki proširena područja velikih i srednjih bronhija uzrokovana slabljenjem ili uništavanjem mišićnog i elastičnog tkiva bronhijalnog zida. U području oštećenja mogu postojati znakovi upale, ožiljci, edemi. Temeljno plućno tkivo često pati od mikrobne infekcije, često se razvija upala pluća.

Bronhiektazija - osnova bronhiektazije. Mogu biti prirođene i stečene. Kongenitalna forma javlja se već kod dojenčadi, uzrokovana je zakašnjelim razvojem bronhija.

Stečeni oblici zabilježeni su kod starije djece i odraslih. One su uzrokovane infekcijom, odgođenim sputumom, ograničenjem respiratornih pokreta ili defekata u lokalnoj zaštiti plućnog tkiva. Kao rezultat tih procesa u leziji akumuliraju se neutrofilne leukocite koji izlučuju proteaze. Ovi enzimi uništavaju proteinsku osnovu bronhijalnog zida. Okolno tkivo je također oštećeno, zbog čega se formira vezivno tkivo (peribronhijalni pneumokleroza).

Kao rezultat toga, zidovi bronhija se šire. Istovremeno se povećava izlučivanje viskoznog sputuma, u kojem se patogeni umnožavaju. Gnojni sputum doprinosi progresiji oštećenja bronhijalnih zidova, pa je tako formiran zatvoreni "začarani krug" bolesti.

simptomi

Klinički znakovi bronhiektazije:

• kašalj s upornim ispljuvkom, koji traje mjesecima i godinama;
• pojavu tragova krvi u sputumu ili hemoptizu nakon dodatka akutne infekcije;
• kratak dah, bol u prsima pri disanju, vrućica, slabost, umor i gubitak težine;
• epizode hemoptize bez sputuma.

Pridržavanje akutne virusne ili bakterijske infekcije bronhiektaziji popraćeno je sljedećim simptomima:

• povećana proizvodnja sputuma;
• povećana viskoznost pražnjenja, moguć je njihov neugodan miris;
• povećana slabost;
• povećana nedostatak daha, bol u prsima, teško disanje tijekom disanja.

Kod vanjskog pregleda pacijenta, liječnik ne vidi znakove koji su specifični za bronhiektazije. On primjećuje simptome dugotrajne bolesti pluća:

• raspršeno teško disanje, posebno pri udisanju;
• zadebljanje prstiju noktiju (znak je uočen u 3% bolesnika i ukazuje na ozbiljan tijek bolesti);
• lice plavetnilo, grimizno rumenilo;
• iscrpljenost, gubitak težine;
• znakovi polipoza u nosu i kronični sinusitis;
• otežano disanje kada ležite.

Dijagnoza

Na temelju karakterističnih simptoma (dnevni kašalj s gnojnim iskašljajem) sugerira se bronhiektazija. Za potvrdu dijagnoze koriste se sljedeće metode:

Bronhiektazije na bronhogramu s plućnom aspergilozom

• analiza sputuma s određivanjem mikroorganizama i njihova osjetljivost na antibiotike;
• radiografija pluća;
• računalna tomografija visoke rezolucije;
• bronhoskopija;
• bronchography;
• proučavanje respiratorne funkcije.

Testovi za identifikaciju osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj bronhiektazije:

• određivanje razine imunoglobulina kako bi se isključila hipogamaglobulinemija;
• određivanje razine alfa-1-antitripsina u serumu kako bi se uklonio njegov nedostatak;
• određivanje antitijela protiv gljivica aspergillusa kako bi se isključila plućna aspergiloza;
• testovi probira za autoimune bolesti.

Ispitivanje respiratorne funkcije može odražavati patologiju ili dati normalne rezultate. U slučaju odstupanja od norme, obično se otkriva ireverzibilna bronhijalna opstrukcija, tj. Smanjenje FEV1 je ispod norme i povećanje ovog pokazatelja nakon udisanja salbutamola za manje od 12% ili 200 ml. Ponekad se primjećuje hiperreaktivnost dišnih putova, a zatim se bilježi pozitivan test sa salbutamolom. Iz godine u godinu postotak FEV1 u bolesnika s bronhiektazijom postupno će se smanjivati.

Bronhiektazije plućne bolesti: uzroci, simptomi i liječenje

Bronhiektazija je trajna ekspanzija jednog ili više područja bronhija, zbog uništenja elastičnih i mišićnih slojeva njihovih zidova. Bronhiektazija je uobičajena patologija: prema statistikama, ona čini oko 12–35% slučajeva kroničnih bolesti pluća. O tome zašto se bolest pojavljuje, koji su njeni simptomi, principi dijagnoze i liječenja, te će se raspravljati u našem članku.

Terminologija i klasifikacija

Sve bronhiektazije, ovisno o mehanizmu njihove pojave, dijele se na primarne i sekundarne oblike.

Primarna bronhiektazija, ili stvarna bronhiektazija, neovisna je patologija - jedna od kroničnih nespecifičnih plućnih bolesti. Pojavljuje se u djece i adolescenata u pozadini naizgled zdravih pluća - to jest, nema veze s kroničnim bolestima organa dišnog sustava. Bronhiektazije su inficirane, ali su praktički izolirane od obližnjih područja pluća.

Sekundarna bronhiektazija razvija se u pozadini kroničnih bolesti dišnog sustava, što je njihova komplikacija. Prvi simptomi bolesti pojavljuju se već u odrasloj dobi. Infektirana bronhiektazija usko je povezana s susjednim plućnim parenhimom.

Unatoč činjenici da bronhiektazija ima 2 oblika, pacijenti ih često nazivaju i kao pojam “bronhiektazije”, stoga se naš članak bavi i primarnom i sekundarnom bronhiektazijom.

Prema morfološkim karakteristikama, bronhiektazija je podijeljena u 3 vrste:

• cistoidni ili sakularni (imaju oblik produžetaka nalik na vrećice na razini bronha koji nisu niži od četvrtog reda);
• fusiformni ili cilindrični (nalik su kuglicama, međusobno spojene, koje se naglo završavaju; takve se bronhiektaze nalaze na razini bronhija 6-10. reda);
• višestruka proširenja bronhija, ili "proširena bronhiektazija" (izgledaju kao nešto između prethodnih oblika, imaju izgled proširenih vena).

Uzroci i mehanizmi razvoja bronhiektazije

Postoje i vanjski i unutarnji uzroci bronhiektazije. Unutarnje treba napomenuti sljedeće:

• inferiornost stijenke bronha, genetski određena; dok su jedan ili više slojeva zida nedovoljno razvijeni;
• imunodeficijencije koje doprinose čestim zaraznim bolestima;
• malformacije bronhopulmonarnog sustava;
• neravnoteža u enzimskom sustavu, čija je funkcija adekvatna proizvodnja bronhijalne sluzi.

Bolesti koje dovode do razvoja bronhiektazije navedene su u nastavku.

1. Cistična fibroza. U ovoj patologiji je smanjena sekrecija bronhijalnih žlijezda, zbog čega sluz mijenja svoja svojstva i postaje gusta. Stagnira u bronhijama i brzo se inficira. Genetski defektni bronhijalni zid je oštećen, oslabljen i rastegnut, tvoreći bronhiektazije.
2. Sindrom "fiksne cilije". Ovaj sindrom uključuje cijelu skupinu genetski uvjetovanih bolesti, kod kojih je poremećena sekrecija i uklanjanje bronhijalne sluzi, što stvara preduvjete za razvoj bronhiektazije.
3. Primarne i sekundarne imunodeficijencije.
4. Česte virusne i bakterijske infekcije respiratornog trakta - bronhitis, osobito opstruktivne, upale pluća, infekcije u djetinjstvu (hripavac, ospice), tuberkuloza.
5. Kronične infekcije gornjih dišnih putova - tonzilitis, sinusitis, faringitis, adenoide u djece.
6. Bronhogeni rak, kompresija bronhija iz povećanih limfnih čvorova izvana, bronhijalno strano tijelo i druge bolesti koje uzrokuju blokadu (opstrukcija bronhijalnog lumena).
7. Chagasova bolest, relejni sindrom i drugi neuropatski poremećaji.

Bronhiektazije nastaju u slučaju da genetski deficijentni bronhijalni zid zahvaćaju 2 mehanizma: naglašeno kršenje prohodnosti bronha, nakon čega slijedi upala.

U svim gore navedenim bolestima, bronhijalna prohodnost je do određene mjere narušena ili oni doprinose razvoju ovog stanja. Pluća ispod područja opstrukcije (blokade) prestaju sudjelovati u činu disanja i pada - formira se atelektaza. Zatim, ispod mjesta okluzije u bronhiju, razvija se upalni proces u kojem je zahvaćen zid, a kasnije nastaje bronhiektazija.

Simptomi bronhiektazije

U pravilu, bolest debitira u dobi od 5-25 godina. Čak i prije pojave prvih simptoma, pacijent (ili njegovi roditelji, ako je pacijent dijete) bilježi česte akutne respiratorne virusne bolesti, produljeni oporavak nakon njih, subfebrilnu tjelesnu temperaturu dugo vremena nakon bolesti.

Glavni simptom bronhiektazije je jutarnji kašalj s velikom količinom sputuma. Također, kašalj s ispljuvkom pojavljuje se kada je pacijent u posebnim položajima koji poboljšavaju drenažu bronha, naginju se naprijed ili u ležećem položaju na zdravoj strani. Tijekom remisije, količina sputuma je nekoliko desetaka mililitara, a njen karakter je mukopurulentan. Tijekom razdoblja pogoršanja, volumen izdvojenog sputuma dramatično se povećava i iznosi nekoliko stotina mililitara. Njegov karakter također se mijenja - gnojni, au nekim slučajevima i gnojni krvavi. Ako se sputum bolesnika s bronhiektazijom sakupi u posudi, podijeljen je na 3, ali vizualno vidljiviji su 2 sloja: odozgo - tekući, prozirni, s dodatkom sline; dno - gust, gnojan karakter.

Također, bolesnik s bronhiektazijom je zabrinut zbog groznice. On je nepostojan, pojavljuje se s jakim kašljem, prolazi nakon iskašljavanja iskašljaja. Vrijednosti groznice, u pravilu, ne prelaze 38–38,2 ° S.

Tijekom razdoblja akutne bolesti pojavljuju se simptomi opće intoksikacije: slabost, umor, gubitak apetita, smanjena učinkovitost, razdražljivost.

Ako se bolest pojavljuje dugo vremena, tada pacijent ima plućno srce. Vani se to očituje pojavom kratkog daha - isprva samo tijekom fizičkog napora, te u kasnijim fazama bolesti i mirovanja.

Znak produljenog nedostatka kisika u tijelu i njegova kronična intoksikacija jesu deformacije prstiju, koje su u obliku bubanj-štapića i noktiju u obliku satnih naočala.

Principi dijagnoze

Liječnik će posumnjati na prisutnost bronhiektazije u fazi komunikacije s pacijentom i njegovim objektivnim pregledom. Česti prehlade s dugim praćenjem subfebrilnog stanja, teškim kašljem ujutro s iscrpljenjem bujnog gnojnog ili mukopurulentnog sputuma - ti će podaci odmah privući pozornost stručnjaka. Na pregledu će primijetiti deformirane prste i nokte, kao i kratak dah, kratak dah. Prilikom slušanja (auskultacije) pluća tijekom pogoršanja bolesti, otkrit će se žarišta raznih veličina šištanja koja neće nestati nakon kašljanja. Svi ovi podaci svjedočit će u prilog dijagnozi bronhiektazije, ali ona mora biti potvrđena laboratorijskim i instrumentalnim metodama.

• Općenito, testovi krvi tijekom remisije promjena bolesti nisu prisutni. U razdoblju pogoršanja pojavljuje se mala leukocitoza (povećanje broja leukocita).
• U analizi sputuma, laboratorijski tehničar će odrediti aktivnost upalnog procesa, o čemu svjedoči velika količina sputuma, povišene razine leukocita i neutrofila, prisutnost jednog ili više vrsta bakterija.
• Na EKG-u, ako pacijent razvije kroničnu plućnu bolest srca, bit će prisutni znakovi hipertrofije desne klijetke.
• Na rendgenskim snimkama prsnih organa kod nekih bolesnika određuje se stanični uzorak u području donjih režnjeva pluća, međutim, u većini slučajeva bronhiektazije ova studija nije informativna.
• Kompjutorska tomografija prsnog koša mnogo je važnija u dijagnozi od radiografije.
• Bronhografija je glavna metoda za dijagnosticiranje ove patologije. Kontrastiranje u području lezije određeno je različitim oblicima bronhijalne dilatacije. Tipično, te promjene su lokalizirane na razini bronhija 4-6. Često se kontrast ne proteže ispod područja ekspanzije (ovaj fenomen naziva se simptom "sjeckanog stabla").
• U nekim slučajevima pacijentu se može dodijeliti bronhofibroskopija, koja će pomoći u određivanju izvora povećanog izlučivanja ili krvarenja sluzi, prisutnosti i lokalizaciji upalnog procesa.

Principi liječenja bronhiektazije

Glavno sredstvo liječenja ove patologije, kao i sredstvo sekundarne prevencije, je sanacija bronhijalnog stabla. Kroz nosni kateter ubrizgava se antiseptička otopina dioksidina, furacilina, antibiotika ili preparata sputuma u pacijentove bronhije.

U razdoblju pogoršanja bolesti pokazano je da pacijent prima antibakterijske pripravke. U pravilu se propisuju oralno, tj. U obliku tableta ili suspenzija (ako je pacijent dijete). Trajanje antibiotske terapije određuje se na temelju dinamike tijeka bolesti kod određenog pacijenta - sve dok količina sputuma u njoj ne dostigne minimum i njegova priroda postaje sluznica.

Mjere koje potiču iscjedak sputuma također su jedna od bitnih komponenti liječenja. Takvi događaji su:

• vibracijska masaža prsnog koša;
• posturalna drenaža;
• vježbe disanja;
• lijekovi, razrjeđivanje sputuma - mukolitici (Ambroksol, Bromheksin i drugi), te sredstva koja poboljšavaju njeno uklanjanje iz bronha - iskašljavanje (lijekovi bršljan, trpavac, itd.).

U razdoblju kada se simptomi egzacerbacije povuku, pacijentu se pokazuje fizioterapeutski tretman - UHF i drugi postupci.

Ako je bronhiektazija lokalizirana samo u jednom režnju jednog pluća, a pogoršanja bolesti su česta i produljena, vrijedi razmisliti o kirurškom liječenju, kada se zahvaćena pluća jednostavno uklone. Trenutno se ova metoda liječenja koristi vrlo rijetko.

Prevencija bronhiektazije

Primarna prevencija ove patologije je spriječiti ili pravodobno dovršiti terapiju akutnih bolesti bronhopulmonarnog stabla - bronhitisa, bronhiolitisa i upale pluća, kao i spriječiti kroničnost tih procesa. Cijepljenje djece za rubeole i ospice smanjuje vjerojatnost razvoja bronhiektazije nakon ovih infekcija.

Svrha sekundarne prevencije je smanjiti učestalost pogoršanja bronhiektazije i smanjiti rizik od komplikacija. To se može postići pravovremenom rehabilitacijom bronhijalnog stabla i adekvatnom kompleksnom terapijom razvoja egzacerbacija sve dok simptomi upale ne nestanu.

O bronhoetatskoj bolesti u programu „Živjeti zdravo!“:

Bronhiektazije u plućima - liječenje, uzroci

Bronhiektazija u plućima je nepovratno patološko stanje.

Ova patologija često ima urođenu prirodu. Da bi se zaštitili od ozbiljnih rezultata, potrebno je znati principe izgleda i simptoma.

Što su bronhiektazije u plućima

Bronhiektazije su vrlo rijetke, ali se ipak bilježe slučajevi formiranja bolesti i ima teške tijekove. Patološki proces nastaje kao posljedica bronhijalnog deformiteta, a određena zona bronha je izložena zadebljanju, koje nastaje kao posljedica oštećenja zida bronhija.

Lokalizirana bronhiektazija uglavnom u donjem dijelu pluća. Trenutno postoje dvije pozicije koje objašnjavaju prirodu ovog patološkog stanja.

Prva pozicija temelji se na ideji da postoji primarna lezija. Drugim riječima, bronhiektazija se formira sama, bez prethodne bolesti, a bronhiektazije se mogu dati s neovisnom nozološkom formom.

Međutim, takva hipoteza još se ne smatra istinitom, budući da je danas ovaj mehanizam razvoja bolesti malo proučavan.

Drugi položaj opisuje temeljni princip pojave bronhiektazije. U ovom slučaju, bronhiektazije se smatraju sekundarnim supstratima koji se javljaju zajedno s drugom bolešću ili su komplikacija bolesti.

U prevladavajućem broju slučajeva sekundarna bronhiektazija je pratilac bolesti kao što su - tuberkuloza, apsces pluća i upala pluća koja je kroničnog tipa.

Pogledajte videozapis

Uzrok kongenitalne i stečene bronhiektazije

Glavni uzrok stečenih bronhiektazija su komplicirane bolesti, kao što su tuberkuloza ili upala pluća.

Uz opisani mehanizam formiranja stečene bronhiektaze, postoji niz čimbenika koji također doprinose razvoju ovog tipa patološkog procesa:

• difuzni tip panbronhiolitisa;
• ozljede udisanjem;
• imunodeficijencije;
• kongenitalni poremećaji dišnog sustava;
• genetski prenosivih bolesti.

Glavna značajka kongenitalne bronhiektazije je da se manifestiraju kao posljedica oštećenja dišnog sustava tijekom intrauterinog stvaranja fetusa.

Rezultat ove patologije je da se cijevi dišnih putova zgusnu u zahvaćenom području. Prikazani nedostatak može se odnositi samo na određeni dio, na pluća ili čak na cijelo pluća. Ako takva slika pokriva oba pluća odjednom, fetus nije održiv.

Konkretno, razlozi za razvoj ove patologije u djetetu koje se rađa je neprimjereno ponašanje majke tijekom i prije trudnoće. Aspekti kao što su pušenje, uporaba droga, velike količine alkoholnih pića u značajnim slučajevima dovode do bronhiektazije.

Različite vrste bronhijalnih deformiteta

Danas postoji nekoliko temeljnih načela klasifikacije, a središnji aspekti u klasifikaciji bronhiektazija su sljedeći:

• stadij bolesti;
• stupanj oštećenja bronha;
• lokalizacija i prevalencija patološkog stanja;
• etiologija bronhiektazije;
• ozbiljnost.

Postoje četiri glavna oblika bronhijalnog defekta:

1. Najlakši je oblik vretenastog tipa, jer u ovom slučaju postoje atipične ekstenzije u kojima se promjer bronhiektazije postupno smanjuje i mijenja u zdrav bronhij. U oblikovanim šupljinama nisu formirani gnojni depoziti, tako da se respiratorni proces ne ometa.
2. Cilindrična vrsta pojavljuje se tijekom skleroze zidova bronha, u takvoj situaciji bronhijalni lumen se povećava. Takvi se oblici u većini osjećaju kao posljedica drugih bolesti. Cilindrični tip bronhiektazije nije povezan s pojavom velikog broja gnojnih masa, jer osoba nije u ozbiljnom stanju.
3. Tip sličan vrećici formira se iz izoliranih sfernih ili ovalnih zgušnjavanja na jednoj strani bronha. Takve "vrećice" izgledaju kao izbočine na bronhijalnom zidu. Često se bolest promatra s prirođenim deformitetom i nerazvijenošću plućnog tkiva. Kod ove vrste otkriveno je velik broj gnojnih masa, pa je bolest teška.
4. Dobro oblikovan tip se osjeti u slučaju kada duž duljine jednog od bronhija postoji niz zaobljenih ili ovalnih šupljina. Ime dolazi od činjenice da ova slika podsjeća na kuglice ili brojanice. U takvoj situaciji postoji i značajna količina gnoja koji izaziva ozbiljno stanje pacijenta.

Osim središnjih oblika, može postojati i mješoviti tip, koji istovremeno objedinjuje prisutnost nekoliko vrsta bronhiektazija.

U većini slučajeva, mješoviti tip se pojavljuje kao sekundarni supstrat nakon bolesti kao što su tuberkuloza, pneumokleroza, apsces pluća, kronična upala pluća.

U prisutnosti takvog procesa, stanje osobe izravno ovisi o distribuciji, količini i promjeru bronhiektazije, ali u velikoj većini postoji negativan ishod.

Glavna klinička slika i simptomi bolesti

Kao što znate, svaka bolest u svom razvoju prolazi kroz nekoliko faza. U mehanizmu razvoja bronhiektazije razlikuju se dvije faze: akutni stadij i stadij remisije.

Glavna poteškoća u prepoznavanju bronhiektazije je u tome što je slična upali pluća i gnojni bronhitis. Osim toga, bronhiektazije se razvijaju kao sateliti ovih bolesti, pa je ponekad teško identificirati obje patološke promjene odjednom.

Kada dođe do remisije, pacijent možda neće osjetiti nikakve specifične simptome, ljudski učinak i opće stanje ostaju isti kao i kod punog zdravlja.

To ne znači nestanak bronhiektazija, oni ostaju na mjestu, jednostavno ne ometajući respiratorni proces. Zato je u tom razdoblju vrlo teško otkriti bronhiektazije.

Među glavnim simptomatskim manifestacijama u ovoj patologiji mogu se identificirati sljedeći procesi:

• kašljanje i hripanje;
• kratak dah i bol u prsima;
• povećanje temperature;
• smanjena radna sposobnost i zamor;
• Sindrom prstiju Hipokrata;
• smanjenje težine;
• kašnjenje u razvoju.

Kašalj se nalazi kod svih osoba s bronhiektazijom. Kašalj nastaje kao posljedica iritacije sluznice, koja se osjeća kao posljedica stvaranja gnojnih masa, upalne reakcije, oštećenja bronha. Osim toga, kašalj nastaje zbog smanjenog protoka zraka.

Takva manifestacija se ne smatra stalnim pratiocem bronhiektazije, ali se javlja u značajnom broju slučajeva. Krv se nalazi u sputumu u obliku vena. Ulazak krvi uzrokovan je procesom taljenja bronhijalnih zidova gnojnim masama.

U tim zidovima nalaze se krvne žile, koje, ako su oštećene, dopuštaju krvi da protječe do sputuma. Stvaranje krvnih ugrušaka nije stalna slika, jer su zidovi izloženi sklerozi i posude su zarasle.

Postoje slučajevi kada se velika posuda deformira, a onda osoba može promatrati iscjedak krvi od grimizne boje kašljem. U prevladavajućim situacijama, ovaj fenomen se opaža s popratnom tuberkulozom, zbog činjenice da su uzročnici tuberkuloze vrlo agresivni i brzo oštećuju plućno tkivo.

video

Pogledajte videozapis o simptomima i liječenju bronhiektazije:

Dijagnoza patološke neoplazme

U dijagnozi bronhiektazije, fokus je na pronalaženju deformiranog bronha, utvrđivanju ozbiljnosti bolesti, lokalizaciji i prevalenciji patološke formacije.

U početnim fazama dijagnoze takve se manipulacije provode kao:

1. Pregled pacijenta, koji se provodi kako bi se pronašli očiti znakovi bolesti.
2. Pritiskom prstima na područje prsnog koša, u slučaju otkrivanja bronhiektazije, zvuk postaje gluh.
3. Auskultacija prsnog koša provodi se uglavnom u fazi remisije, kako bi se detektiralo specifično teško disanje i zujanje preko proširenih područja bronhija.

Vodeće metode za dijagnosticiranje bronhiektazija je rendgenska i kompjutorska tomografija.

Nakon rendgenskog snimanja može se procijeniti prisutnost bronhiektazije, ako postoji niz karakterističnih opažanja, kao što su:

• deformirana slika pluća;
• oštećeno područje nalikuje saću i opaža se s velikim brojem bronhiektazija;
• funkcionalno plućno tkivo se smanjuje u volumenu;
• formiranje cista i lokalni pneumoskleroza.

Za dijagnozu se koristi rendgensko ispitivanje. Poboljšanje dijagnoze moguće je nakon kompjutorske tomografije, što vam omogućuje da razmislite o povećanju dišnih putova, sjenama u obliku prstena koji su znak ekspanzije bronhijalnog zida.

Osim toga, uz kompjutorsku tomografiju može se uočiti atelektaza koja smanjuje vaskularizaciju.

Tip cilindrične bolesti

Liječenje bronhiektazije izravno ovisi o prirodi tečaja, kao io fazi patologije. Ako postoji blagi tijek, koji je karakterističan za bronhiektazije vretenastog i cilindričnog oblika, tada se može ograničiti na liječenje kod kuće.

Ako je bolest teška, tada vam može zatrebati bolničko liječenje i liječnički nadzor.

Lijekovi protiv cilindrične bronhiektazije doprinose:

• resorpcija i sputum;
• obnavljanje respiratorne funkcije;
• uništavanje mikroorganizama;
• uklanjanje upalnih procesa;
• čišćenje organizma od toksina koje proizvode mikroorganizmi.

Levofloksacin, ciprofloksacin, azitromicin koriste se kao antibiotici koji se bore protiv mikrobnih sredstava. Pripravci protiv upalnog procesa - Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol.

Mukolitički lijekovi koriste se za proizvodnju sputuma - acetilcistein, bromheksin, Ambroben, ACC. Lijekovi kao što su salbutamol i terbutalin koriste se za poboljšanje prolaska zraka.

Liječenje akumulacijom

Budući da je tijek bronhiektazije s formiranjem bronhiektazija sakularnog tipa ozbiljan, u većini slučajeva se uz liječenje lijekovima koriste i dodatne terapije.

Kao takve koriste se instrumentalne metode liječenja.

Takve se manipulacije koriste kao terapija održavanja i kombiniraju se s uzimanjem potrebnih lijekova.

Instrumentalne metode uključuju fizioterapeutske mjere, npr. Mikrovalno zračenje, elektroforezu pomoću kalcijevog klorida, izlaganje visokofrekventnom magnetskom polju.

Fizioterapeutske manipulacije provode se u fazi remisije kako bi se spriječilo pogoršanje patologije. Također instrumentalnim metodama liječenja je endobronhijalna primjena lijekova.

Ovaj se postupak temelji na činjenici da specijalist uz pomoć bronhoskopa ulazi u bronhijalno stablo i seli se u prošireno područje. Antimikrobni lijek ili lijek se raspršuje u neposrednoj blizini za izlučivanje sputuma i ukapljivanje.

Potreba za operacijom

Kirurško liječenje je temeljna eliminacija nastalog problema i može u potpunosti izliječiti mnoge ljude. Operacija se koristi u slučajevima kada su dva bronha ili cijeli bronhij unutar jednog režnja pluća osjetljivi na ekspanziju.

Zato se podvrgavanje operacijskom postupku ne daje svima koji boluju od bronhiektazije.

Osim toga, kirurško liječenje je kontraindicirano u prisutnosti sljedećih patoloških procesa:

• veliki broj bronhiektazija na oba bronha;
• bubrežna amiloidoza;
• plućno srce;
• stadij pogoršanja bolesti s velikim brojem gnojnih masa;
• duboko locirana bronhiektazija.

Osim toga, postoji dobna granica, pacijenti mogu biti operirani nakon osamnaest godina, budući da se do tog trenutka prsni kavez povećava i stoga se bronhiektazije mogu pomicati. Ne uvijek uspješan rad jamči potpuno izliječenje, jer postojeći genetski defekti mogu dovesti do recidiva.

Preventivne mjere, ishod i komplikacije

Središnji učinci bronhiektazije su:

1. Plućna fibroza.
2. Kronična respiratorna insuficijencija.
3. Plućno srce.
4. Amiloidoza bubrega.
5. Krvarenje u plućima.

Važnost prevencije važna je ne samo za izbjegavanje pojave bolesti, već i za liječenje blagih oblika bronhiektazije.

Glavne preventivne metode su:

• liječenje prehlada i zaraznih bolesti usne šupljine i gornjih dišnih putova;
• izolacija od bolesnih ljudi;
• prestanak pušenja;
• izbjegavanje hipotermije.

U nekim slučajevima, učinkovit način borbe protiv blagog oblika bronhiektazije je posjetiti lječilišta, po mogućnosti smještena u području šuma i šuma.

Liječenje bronhiektazije pluća: simptomi, antibiotici i prognoza

Priča o liječenju bronhiektazije pluća. Ispričat ću vam o simptomima, emfizemu, atrofičnom fahrengitu o prognozama i metodama liječenja i o gomili zanimljivih stvari. Idemo!

Pozdrav prijatelji! Dopustite mi da vam danas kažem o organu koji svim našim stanicama daje najpotrebniji - kisik. Točnije, o jednoj svojoj bolesti koja ne donosi manje patnje od astme. I što je najvažnije - skiciram što je liječenje bronhiektazije pluća. Ova bolest može se dogoditi čak i kod djece, a rješavanje je teško!

Priča o stablu koje raste naopako

Imamo takav fenomen u tijelu. Deblo našeg stabla je dušnik. Dvije goleme kučke - glavni bronh, koje se zatim dijele na mnoge male grane - odlaze iz nje. Na krajevima rastu alveole - mali mjehurići, kroz koje kisik ulazi u krv.

Bronhiektazija je deformacija bronha.

Rastežu se, zidovi postaju tanji, ne mogu normalno raditi. Razvijaju se kronični upalni procesi, zbog čega se gnoj akumulira. Kako je organ bolestan, glavne plućne infekcije pridružuju se glavnoj bolesti.

Morate biti uznemireni ako imate ove simptome:

1. uporan kašalj;
2. odvajanje pravedne količine gnojnog sputuma, osobito ujutro;
3. hemoptiza, au najgorem slučaju plućna krvarenja.

Liječenje bronhiektazije pluća ili što će se dogoditi meni?

Rezultat bolesti može biti anemija, respiratorna insuficijencija, plućni emfizem.

Djeca se slabo razvijaju, zaostaju za svojim vršnjacima. Gnojni upalni proces dovodi do iscrpljenja tijela i stalnog trovanja proizvodima raspadanja.

Pluća ne mogu normalno raditi i dolazi do kratkog daha, a kada je proces jednostran, prsa postaju nepravilni.

Postoje tri znaka kroničnog nedostatka kisika:

1. cijanoza
2. Prsti poput bubnjeva
3. Nokti poput "naočala"

Vidite, problem je ozbiljan i ne možete ga pokrenuti.

Zašto se to događa?

Povijest i liječenje bronhiektazije pluća izračunava se u godinama. Bolest može biti prirođena i stečena. U prvom slučaju, zidovi bronhija se deformiraju od rođenja. U drugom, bronhiektazija se razvija od rane dobi, zbog činjenice da često patite:

• tuberkuloze;
• veliki kašalj;
• bronhitis;
• bronhopneumonija;
• atrofični faringitis;
• razne kronične bolesti nazofarinksa.

Slabo, ne kaljeno dijete podliježe ovome! Možete se razboljeti iz drugih razloga, mehaničke i kemijske prirode, zbog kojih se mijenjaju bronhija i ometa njihova sluznica.

To se događa zbog:

Prijatelji! Ja, Andrei Eroshkin, dat ću vam zanimljive webinere, prijavite se i gledajte!

Teme predstojećih webinara:

• Otkrili smo pet uzroka svih kroničnih poremećaja u tijelu.
• Kako ukloniti povrede u probavnom traktu?
• Kako se riješiti bolesti žučnih kamenaca i je li moguće bez operacije?
• Zašto snažno povlačim slatko?
• Rak tumori: kako ne pasti pod nož kirurg.
• Prehrana bez masti kratica je za oživljavanje.
• Impotencija i prostatitis: razbijanje stereotipa i uklanjanje problema
• Kako početi obnavljati zdravlje danas?

• pogođeni stranim predmetima;
• pojavu vaskularnih aneurizmi, tumora;
• slučajni refluks sadržaja želuca s refluksnom bolesti;
• udisanje otrovnih plinova i otrovnih tvari;
• HIV infekcija.

Liječnik dijagnosticira ovakvu bolest: slušajući u plućima za vlažne hljebove, dok tapkanjem - zatamnjujući zvuk na zahvaćenoj strani, na rendgenskom snimku vidite promjenu plućnog uzorka.

Endoskop će detektirati viskozni sputum, a bronhografija će pokazati specifično mjesto lezije.

Dijagnoza je postavljena. Što je sljedeće?

Ovo nije rečenica. Glavno je djelovati. Ako se ne liječi, prognoza je loša, proces se može odvijati u opsežnom plućnom krvarenju, dodatnim teškim infekcijama, invalidnosti, pa čak i smrti. Definitivno ćete ozbiljno zakomplicirati i skratiti život.

Klasične metode usmjerene su na dva cilja:

1. zaustavljanje gnojno-upalnog procesa;
2. čišćenje pluća od stranih sadržaja.

Shema tretmana je sljedeća:

1. Propisani su antibiotici. Svi su oni vrlo jaki, a bez imenovanja specijalista ih se ne smije koristiti.
2. Uklonite gnoj. To se radi s bronhoskopskom drenažom. Postupak se čini zastrašujućim, ali se ne treba bojati. Iskusni liječnik to vrlo pažljivo održava. Cijev koja je umetnuta kroz nos ili usta mnogo je tanja u promjeru od prolaza, tako da disanje neće blokirati. Prije uvođenja bronhoskopa sigurno ćete dobiti pomoćne lijekove koji će olakšati postupak.
3. Da bi ispljuvak dobro napustio, potrebni su ekspektoranti, kako pilule i biljni pripravci, tako i inhalacija. Dobar rezultat daje posebne vježbe disanja i elektroforezu.
4. Ako postoji mogućnost kirurškog uklanjanja zahvaćenog dijela, provodi se operacija. Ne donosi se djeci mlađoj od sedam godina, a rijetko nakon četrdeset i pet godina, kada se pojave teške komplikacije. No, u većini slučajeva - to je jedini način da se potpuno riješite bolesti.

I prevenciju?

To morate učiniti:

Stop! Stvrdnjavanje ne znači hipotermiju.

Dousing s ledenom vodom nije za vas, bolje je odabrati nježne metode, više se kretati i hodati. Potrebno je pridržavati se režima spavanja i odmora, a svakako činiti gimnastiku, kako disanje tako i tonik, na svježem zraku.

Nekoliko riječi o prehrani

Za vraćanje trebate puno bjelančevina i vitamina, željeza i drugih elemenata u tragovima. Nemojte jesti cijele planine od mesa, ribe i svježeg sira. Za bolju probavljivost potrebno je konzumirati hranu ispravno iu pravim količinama, u malim obrocima i najmanje pet puta dnevno.

Hrana bi trebala biti lagana i ukusna, jer psihološki faktor nije ništa manje važan od bilo kojeg drugog.

Iskustvo predaka

Narodni lijekovi su jednostavni i mogu pružiti značajnu pomoć. Štoviše, naši preci su postigli veliki uspjeh u pitanju prorjeđivanja sputuma i iskašljavajućeg učinka.

Dakle, ekspektoranti:

• svima omiljeni bokvica s medom (ne preporučuje se za visoku kiselost želučanog soka);
• rotkvica s medom (isto upozorenje);
• origano, konjsko kopito, ljekarna od kamilice (mekše sredstvo);
• Gospina trava, nevena, djetelina;
• trava divljeg ružmarina (pažljivo pročitajte kontraindikacije - otrovna je);
• brusnice u kombinaciji s infuzijom cvijeta lipe, lišća maline, lovorovog lana i lanenog sjemena;
• rastopljena jazavička mast s mlijekom (može se zamijeniti mastom);
• inhalacije s različitim eteričnim uljima (paprena metvica, anis).

pogovor

Tradicionalna medicina je blago. Ali moramo zapamtiti da to ne zamjenjuje tradicionalne metode liječenja, osobito za takve opasne bolesti, od kojih sam vam danas rekao.
Liječenje bronchiectasis pluća - postoji, ali je nemoguće u potpunosti oporaviti od ove bolesti, ali sve se može učiniti tako da ne ometa normalan život.

A kako biste lakše odredili režim, shvatili njegovu potrebu i promijenili svoj životni stil na najbolji način, pročitajte članke na mom blogu. U njima svatko može pronaći nešto što će mu sigurno odgovarati i pomoći. Za mene je to najvažnija stvar.

Nemojte pušiti, molim vas

Hvala vam što ste čitali moj post do kraja. Podijelite ovaj članak s prijateljima. Pretplatite se na moj blog.