JMedic.ru

Bronhitis je upalna bolest organa dišnog sustava, praćena lezijama bronhijalnog stabla i karakterizirana je pojavom simptoma opijenosti i lezija bronha.

Bronhitis je virusan i bakterijski. Određivanje etiologije bolesti vrlo je važno jer izravno utječe na taktiku liječenja. Virusni bronhitis dobro reagira na liječenje interferonom, a bakterijske, pak, s antibioticima.

Glavni znakovi bronhitisa

Virusni bronhitis karakterizira pojava simptoma teške intoksikacije tijela uz manje simptome oštećenja bronhijalnog stabla:

• visoka tjelesna temperatura (39,0 0 S i više), što može biti samo 3-5 dana
• simptom bolesti;
• glavobolja, vrtoglavica;
• nedostatak apetita;
• apatija, umor;
• opća slabost;
• gubitak težine;
• mučnina, povraćanje crijevnog sadržaja;
• neproduktivni kašalj, koji se na kraju upalnog procesa zamjenjuje produktivnim, s
• odvajanjem prosječne količine bjelkaste ili bistre tekućine sputuma.

U slučaju oštećenja virusa, dijete je bolesno 5 - 7 dana. Neophodno je liječiti bolest samo uporabom antivirusnih sredstava.

Bakterijski bronhitis karakteriziraju blagi simptomi intoksikacije, kada se simptomi lezija bronhopulmonarnog sustava postupno povećavaju i dolaze do izražaja u kliničkoj slici bolesti:

• tjelesna temperatura do 38,0 ° C i obično raste nakon 2 do 3 dana od početka bolesti;
• znojenje;
• slaba slabost;
• apetit je očuvan, dijete se ponaša aktivno, nema pospanosti;
• pamćenje i pažnja nisu slomljeni;
• intenzivan suhi kašalj koji zamjenjuje mokrim, s pojavom velike količine viskoznog,
• žućkast ili zelenkast sputum;
• kratak dah, osjećaj gušenja;
• šištanje u plućima.

Uz bakterijsku infekciju, dijete pati 10 dana, a ako nema antibiotika, bronhitis može trajati i do 20 dana.

Terapija bronhitisom

Liječenje bronhitisa u djece uključuje nekoliko područja i treba biti provedeno sveobuhvatno. Nakon tretmana potrebno je razdoblje rehabilitacije, što uključuje fizioterapeutski tretman (elektroforeza, zagrijavanje prsnog koša, udisanje, masaže i stvrdnjavanje tijela).

Terapija lijekovima

Kako bi se otklonio uzrok bolesti od prvih dana upalnog procesa, propisan je etiotropni tretman. Ako se ovaj tretman ne provodi i medicinska pomoć nije u potpunosti osigurana, to značajno povećava razdoblje oporavka djeteta i može dovesti do kroničnih posljedica u budućnosti.

Virusni bronhitis se može brzo izliječiti propisivanjem antivirusnih lijekova, među kojima su najpouzdaniji interferoni, kao i inozinski pranobeks, ali samo za stariju djecu, budući da je lijek dostupan u tabletama.

• Laferobion - interferon alfa-2b humani rekombinant, ima imunomodulatorni (stimulira proizvodnju makrofaga, fagocita, T - i b-limfocita u limfnim čvorovima, a također izaziva njihovo redovito oslobađanje iz depoa u krvotok i intersticijsku tekućinu) i antivirusno (uzrokuje adheziju) ) stanice koje su zaražene virusom, što ometa njihove normalne vitalne procese i na kraju dovodi do smrti) djelovanje.
  Lijek se brzo apsorbira u tijelu djeteta zbog njegovog oblika oslobađanja (rektalni čepići) i pruža pomoć od prvih sekundi primjene.

Svijeće s minimalnom dozom imunoglobulina - 150 000 IU mogu se staviti na novorođenčad 1-2 puta dnevno tijekom noći, ovisno o težini procesa. Laferobion dobro podnosi novorođenčad i bebe, ne iritira crijevnu sluznicu, ne uzrokuje nelagodu ili nadutost, ne remeti apetit i san djeteta.

Rektalne svijeće veće koncentracije - 500.000 IU prikladnije su za djecu starijih dobnih skupina. Supozitorije se mogu staviti nakon potpunog pražnjenja crijeva, ujutro i navečer tijekom 5 do 7 dana.

Laferobion se također može koristiti kao preventivna mjera za pojavu virusnih infekcija u budućnosti. Postupak se mora obaviti jednom tjedno.

• Alfaron - interferon alfa-2b humani rekombinant, ima izraženu imunomodulatornu (organizira povećanje stanica imunološkog sustava u tijelu zbog njihove hiperprodukcije u limfnim čvorovima i timusu (timusna žlijezda)), antimikrobno i antivirusno (blokira ulazak virusa u zdravu stanicu).

Lijek je dostupan u prahu za pripremu otopine za intranazalnu primjenu (uvođenje kroz nos).

Bočica sadrži 50.000 IU interferona, mora se otopiti u 5 ml čiste kuhane ili destilirane vode. Neophodno je da uvjeti skladištenja budu ispunjeni, inače će aktivni sastojak biti neaktivan. Razrijeđeni alfaron je potrebno pohraniti u hladnjaku na temperaturi ne višoj od 10 ° C, zabranjeno je zamrzavanje.

Za djecu, lijek se propisuje ovisno o dobi:

• Djeca mlađa od jedne godine - 1 kap 5 puta dnevno u svakom nosnom prolazu (jedna kapljica sadrži 1.000 IU interferona).
• Od godine do 3 godine - 2 kapi 3 - 4 puta dnevno (dnevna doza ne smije prelaziti 6.000 - 8.000 IU).
• Od 3 do 14 godina - 2 kapi 5 puta dnevno (dnevna doza ne više od 8.000 - 10.000 IU).
• Više od 12 godina - 3 kapi 5 puta dnevno (maksimalna dnevna doza lijeka je 15.000 IU).

Ako su liječnici ispravno postavili dijagnozu, virusni bronhitis se može potpuno izliječiti vrlo brzo, u roku od 5 dana.

• Inosin pranobex ima dobar imunostimulirajući i imunomodulatorni učinak, koji se sastoji u povećanoj proizvodnji T-pomagača i T-supresora, makrofaga, fagocita. Također, lijek ima antivirusnu aktivnost u brojnim virusima koji sadrže RNA i DKN, parazitirajući u bronhijalnom sustavu djeteta.

Trgovački nazivi lijekova - Groprinosin, Izoprinozin će brzo i učinkovito izliječiti virusni bronhitis u djece u dobi od 3 godine, budući da imaju samo tabletni oblik oslobađanja 500 mg aktivne tvari u tableti.

Pripravci se propisuju na prazan želudac, za djecu od 3 do 12 godina, 50 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno, podijeljenih u 3 do 4 doze, prosječno 3 tablete dnevno. Djeca starija od 14 godina - 1 tableta 6 - 8 puta dnevno.

Potpuno izliječiti bolest i riješiti se svih simptoma može biti u roku od 5 dana, ako uzimate lijek, kao što je navedeno u uputama.

Ovaj lijek se također može koristiti za prevenciju, 1 tableta 1 put u 2 - 3 dana, ako nema kontraindikacija.

Bronhitis uzrokovan bakterijskom florom može se brzo i učinkovito liječiti antibakterijskim lijekovima. Pomoć u liječenju antibiotika nastaje nakon 3 dana i karakterizira je smanjenje tjelesne temperature i poboljšanje ukupnog stanja. Ako se takvo poboljšanje ne registrira, to znači da je antibiotik odabran pogrešno i da je neosjetljiv na tu mikrofloru.

Što učiniti da ne padne u takve situacije? Odgovor je jednostavan: potrebno je propisati samo antibiotike širokog spektra.

• Azitromicin je makrolidni antibiotik koji djeluje protiv gram-negativnih, gram-pozitivnih i intracelularnih flora koje parazitiraju u bronhijalnom stablu djeteta.

Ovaj lijek je često lijek izbora za bronhitis kod djece, budući da ima prilagođen oblik oslobađanja, liječenje je samo 3 dana i lijek se dobro podnosi, ne ostavljajući posljedice za rastući organizam.

Azitroks, Azitromicin Sandoz, Zetamaks retard, Sumamed, Hemomicin, Ecomed proizvode se u obliku bočica od 100 i 200 mg aktivne tvari u 5 ml već pripremljene suspenzije.

Kako razrijediti suspenziju, koliko je potrebno dodati vodu za svaku dozu lijeka detaljno je opisano u uputama. Također, radi lakšeg korištenja, pripremaju se mjerna žlica i dozator štrcaljke, koji se može koristiti za lako prikupljanje količine ljekovite tvari koju dijete treba i koja se ne može u potpunosti izlijevati, čak i za dojenčad.

Suspenzija se dodjeljuje djeci iz neonatalnog razdoblja, količina suspenzije ovisi o težini djeteta i prosječno se temelji na 2 ml na 1 kg tjelesne težine na dan. Lijek se uzima 1 puta dnevno, bez obzira na obrok.

Azivok, Azitral dostupni su u tabletama od 250 mg i 500 mg. Imenovan djeci starijoj od 10 godina 1 tableta 1 put dnevno. Maksimalna dnevna doza lijeka je 500 mg.

Nakon što su liječnici dijagnosticirali bakterijski bronhitis, potrebno je pružiti medicinsku pomoć od prvih sati bolesti, što će spriječiti komplikacije i kroničnu upalu.

• Cefpodoksim je antibakterijski lijek iz skupine cefalosporina treće generacije. Posjeduje baktericidno (aktivno protiv anaerobnih, gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama) i bakteriostatično (zaustavlja daljnji razvoj bakterijske stanice).

Ako je dijete bolesno na jedan dan, propisivanje antibiotika nakon 2 dana može dovesti do poboljšanja zdravlja.

Cefodox i Doccef dostupni su u prahu za suspenziju i pokazani su djeci iz novorođenčeta.

Kako razrijediti suspenziju, koliko i kakvu tekućinu želite dodati detaljno je opisano u uputama za pripremu.

Djeci do 1 godine života treba dati 2,5 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno, podijeljenih u 2 doze.

Za djecu stariju od 1 godine i do 11 godina, lijek se propisuje po stopi od 5 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno.

Za liječenje ovog antibakterijskog sredstva treba biti - 5 - 7 dana.

Zedoxime, Zefpotek se prodaju u tabletama od 200 mg i propisuju se djeci starijoj od 12 godina i 1 tableti 2 puta dnevno. Bronhitis je potrebno liječiti 5 - 10 dana.

Za liječenje kašlja, antitusičnih, mukolitičnih i iskašljavajućih lijekova propisuju se. Oni doprinose brzom pročišćavanju bronhijalnog stabla od sputuma, otpadnih produkata patoloških organizama i prašine.

• Acetilcistein pomaže u smanjenju viskoznosti sputuma i značajno povećava njegovu količinu, što omogućuje bolji kašalj.

Imenovan djeci od 1 godine u obliku inhalacije putem nebulizatora. 3,0 ml lijeka se razrijedi s 20,0 ml fiziološke otopine. Udisanje čini 10 - 15 minuta 3 puta dnevno.

Također postoji oblik oslobađanja u prašku za oralnu primjenu, koji se postavlja nakon 1 godine zbog jednostavnosti upotrebe. Lijek je dostupan u dozi od 200 mg, koja se mora uzimati 3-4 puta dnevno, 400 mg - 2 puta dnevno i 800 mg - 1 put dnevno. Kako razrijediti prašak, koliko je vode potrebno je navedeno u uputama.

Bronhitis se liječi u prosjeku - 10-15 dana.

• Bromheksin stimulira kretanje cilija bronhijalnog epitela, što pomaže u uklanjanju sputuma, i također razrjeđuje tajnu. Dostupan je u obliku slatkog sirupa za malu djecu iu tabletama od 4 mg i 8 mg za stariju djecu.

Bromheksin Grindeks, Bronhostop, Flegamin - sirup s dozom od 2 mg / 5 ml bočice od 120 ml. Dodijeljen novorođenčadi i djeci do godinu dana, 2,5 ml 2 puta dnevno, djeca od 1 do 2 godine, 5 ml 2 puta dnevno, djeca od 3 do 5 godina - 10 ml 2 puta dnevno, djeca starija od 6 godina - 10 - 15 ml 3 puta dnevno.

Bromheksin MS, Solvin - tablete od 4 i 8 mg. Imenovan od 7 do 10 godina 1 tableta 3 puta dnevno.

Potrebno je liječiti bronhitis kod djece s ovom skupinom lijekova 10 dana.

Za liječenje simptoma opijenosti propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi, Ibuprofen (Ibuprom, Nurofen, Ibufen) je sredstvo izbora u djece s bronhitisom. Lijekovi su dostupni u obliku sirupa, tableta i kapsula. Ako se mlađoj djeci propisuje doza na temelju tjelesne težine, tada se starijoj dobnoj skupini daje 1 tableta 1 - 2 puta dnevno, ali samo ako postoji vrućica, bolovi u tijelu, glavobolja, slabost itd. Bez izraženih simptoma opijenosti uzmite lijek. neprikladna.

fizioterapija

Jedna od najuspješnijih metoda liječenja je elektroforeza, ako bolest nije popraćena intenzivnim simptomima opijenosti.

• Elektroforeza je kretanje ljekovitih tvari u ljudsko tijelo pomoću električne struje. Elektroforeza se koristi u medicini već dugo vremena zbog brojnih prednosti.

Uz pomoć elektroforeze moguće je premjestiti vrlo male doze ljekovite tvari, što je vrlo korisno kod novorođenčadi. Elektroforeza vam omogućuje da stvorite skladište pod kožom - to jest, da akumulirate ljekovitu tvar, a zatim je potrošite dugo vremena bez uvođenja dodatnih doza lijeka. Također, elektroforeza uključuje uvođenje aktivne tvari izravno na mjesto upale, zaobilazeći krv i gastrointestinalni trakt. Još jedna prednost elektroforeze je učinak na imunološki sustav. Stimulacija kože električnom strujom omogućuje povećanje otpornosti na viruse i bakterije, te poboljšava cirkulaciju i inervaciju krvi.

Kod bronhitisa, elektroforeza se propisuje na koži prsa i leđa. Tkivo navlaženo lijekom nalazi se između ploča s elektroforezom i kože.

Za elektroforezu se koriste protuupalni, ekspektorantni, antivirusni i antibakterijski lijekovi.

Djeci je prikazano 5 sesija svaki drugi dan i samo nakon smanjenja tjelesne temperature. Ovaj postupak se preporučuje ne često, 1 - 2 puta godišnje.

• Masaža se propisuje u prosjeku od 5 do 8 sesija. Koliko postupaka vaše dijete treba učiniti individualno potaknutim pedijatrom. Svaka sesija traje od 10 do 15 minuta. Za postupak koristite zagrijano ulje ili životinjsku mast. Nakon masaže, dijete je umotano u frotir i ostavljeno da leži 10 minuta. Često se u profilaktičkom razdoblju propisuju tečajevi masaže.
  Postupak možete obaviti kod kuće.
• Upotreba senfa također je jedna od često korištenih metoda fizioterapeutskog liječenja.

Može se staviti senf u kući iu uvjetima fizioterapeutskog odjela.
Senf topla kožu prsa i leđa, poboljšava protok krvi u bronhima i plućima, ima baktericidno djelovanje.

Djeci starijoj od 6 godina dopušteno je staviti senf.

Način uporabe:
Gipsane žbuke koriste se samo izvana. Prije uporabe, gorušice se uranjaju u toplu vodu 10 - 20 sekundi, nakon čega se preostala voda uklanja i stavlja na kožu prsa i leđa. Žbuka od gorušica, u kojoj se prah gorušice zatvara s obje strane poroznim papirom, ne zahtijeva nikakve dodatne mjere prije stavljanja na kožu.

Ako senf nije prekriven i gorušičasti prah će biti u izravnom kontaktu s kožom djeteta, potrebno je priložiti komad gaze. To se radi kako bi se izbjeglo prekomjerno gorenje i iritacija kože.

Gipsane žbuke postavljaju se svaka dva dana. Na koži prsa, sredstvo se ostavi 15 minuta, a leđa se ne postavljaju dok se ne ohladi. Kod temperature senf tretman treba napustiti.

• Inhalacije su učinkovite u liječenju bronhitisa. Koliko je tečajeva potrebno, trajanje i primijenjeni lijekovi odlučuju se nakon savjetovanja s liječnikom.
• Stvrdnjavanje tijela:

1. Plivanje;
2. Guljenje hladnom vodom;
3. Vježbe disanja;
4. Sportske aktivnosti.

prevencija

Prevencija bronhitisa u djece obavezan je i važan događaj, jer česti upalni procesi u bronhopulmonarnom sustavu mogu dovesti do kroničnog patološkog procesa i invalidnosti djeteta.

Mnogo je lakše izliječiti obični bronhitis i voditi zdrav način života nego se riješiti kronične bolesti pluća.

Metode prevencije uključuju:

• uravnotežena prehrana;
• uklanjanje pasivnog pušenja;
• živjeti u područjima s čistim zrakom;
• pravodobno liječenje akutnih upalnih bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta.

Materijal u ovom članku opisan je u informativne svrhe, koje lijekove treba uzimati, koliko puta dnevno, trajanje liječenja i druga pitanja dat će vam pedijatar.

Bronhitis kod djece

Bronhitis je bolest koju karakterizira upala bronha. Upala je bronhijalna sluznica i submukozno tkivo, ali upalni proces ne utječe na pluća. Bronhitis kod djece može biti akutan ili kroničan, javlja se kao odgovor na infekciju ili kao reakcija na strano tijelo, biti kataralni ili gnojni itd. Takva raznolika varijacija oblika bronhitisa uzima se u obzir tijekom dijagnoze i liječenja. Bronhitis kod djece treba liječiti samo liječnik. Samoliječenje strogo nije dopušteno!

Akutni bronhitis u djece

Akutni bronhitis je akutni upalni proces u bronhima.

Uzroci akutnog bronhitisa u djece

Akutni bronhitis kod djece je obično manifestacija respiratorne infekcije. Može se pojaviti zbog rinovirusa, parainfluence, echovirusa, streptokoka itd. Najčešće su virusi uzrok bolesti, ali treba uzeti u obzir i druge moguće uzroke (kao što su kemijski čimbenici ili alergije). Virusi koji inficiraju respiratorni trakt nose potencijalnu prijetnju upali bronhija. Stoga, bilo koju dišnu bolest treba liječiti liječnik, a praćenje stanja djeteta mora biti sve do trenutka oporavka. Samo neki virusi mogu dati kliničkoj slici neke karakteristične simptome, ali uglavnom su simptomi vrlo slični. Virusni i virusno-bakterijski bronhitis je također opažen u novorođenčadi ili dojenčadi. Ekologija također ima negativnu ulogu u razvoju akutnog bronhitisa u djece. Ova bolest doprinosi onečišćenju zraka, prašini. Poticaj upali bronhija može biti pasivno pušenje, što je posebno opasno za djecu predškolske dobi.

Vrhunska incidencija javlja se u "hladnoj sezoni". U hladnoj sezoni, upala bronhija je mnogo češća nego ljeti. Akutni bronhitis u djece pojavljuje se u bilo kojoj dobi, ali najčešća bolest u djece je oko 2-3 godine.

Simptomi akutnog bronhitisa u djece

Bronhitis kod djece obično se javlja na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, tako da će simptomi uglavnom odgovarati ovoj bolesti. Dijete ima temperaturu, curenje iz nosa i opću slabost. Upala bronhija obično se javlja 3-5 dana nakon osnovne bolesti (ponekad i kasnije). Glavni simptom koji zahtijeva posebnu pozornost je kašljanje! Na samom početku bolesti bolest je suha i neproduktivna. Nakon nekoliko dana kašalj postaje vlažan, količina sputuma se povećava. Kašalj može uznemiravati dijete do 2 tjedna, au nekim slučajevima i duže. Još jedan karakterističan simptom je značajka disanja, ali taj je simptom dostupan za određivanje samo od strane liječnika tijekom rasprave. Tijekom upale bronhija treba obratiti pozornost na boju sputuma. Ako postane sluzokožica, postaje žućkasta, onda to može biti znak dodatka bakterijske infekcije. Tijekom bolesti, sputum može imati sluzav karakter, što je prirodno za ovu patologiju, ne ukazuje na pojavu bakterijskih komplikacija. Za dijagnozu bronhitisa u djece koristi se dodatni rendgenski snimak koji će pokazati znakove upale. U analizi krvi može se ubrzati ESR, sklonost leukopeniji.

Liječenje akutnog bronhitisa u djece

Ovisno o pojedinačnom kliničkom slučaju, liječenje bronhijalne upale može se provesti kod kuće ili u bolnici. Hospitalizacija je obvezna ako situacija zahtijeva ozbiljan tretman, uočena je ozbiljna intoksikacija, komplikacije prijete djetetu, itd. U bolnici uvijek treba liječiti djecu mlađu od 1 godine. Hitna hospitalizacija potrebna je djeci sa simptomima poremećaja normalnog disanja. Tijekom liječenja dijete ima normalnu temperaturu zraka (oko 18-20 stupnjeva), optimalnu vlažnost (oko 60 posto). Ako dijete ima visoku temperaturu, propisuju se antipiretični i pastelni režim. Korisno je piti puno voća u obliku voćnih napitaka, čiste vode za piće itd. Za suzbijanje infekcija i upala propisuju se posebni lijekovi. Ako je potrebno (osobito bolan kašalj) propisane su inhalacije. To bi trebao strogo u skladu sa svim propisima liječnika, ne self-medicate, ne koristite popularne senf žbuke bez liječničke preporuke (kontraindiciran tijekom visokih temperatura, na rizik od bronhospazma). Priprema za istinsko potiskivanje kašlja rijetko se propisuje, a samo pod strogim indikacijama. Nemojte koristiti ove lijekove po vlastitom nahođenju. Ako dijete ima hiperproduktivnu viskoznu sekreciju, uporaba takvih lijekova bez liječničkog recepta može samo pogoršati drenažnu funkciju bronhija. Da bi se to stanje ublažilo, liječnik propisuje posebne lijekove koji će pomoći sputumu da lakše izađe van. Odgovarajuće lijekove iz ove skupine liječnik može prepisati na samom početku bolesti tijekom suhog i neproduktivnog kašlja. Lijekovi za iskašljavanje povećavaju pokretljivost bronhiola, pomažu sputumu da se preseli u gornje dišne ​​puteve. Za uvođenje nekih lijekova često se koristi inhalacijski put, koji je vrlo učinkovit u liječenju bronhitisa u djece. Moderni nebulizatori pogodni su za sigurnu uporabu kod male djece. Tehnika inhalacije se lako postiže, lijek u traženoj dozi brzo se dostavlja u respiratorni trakt. Posebno pitanje je propisivanje antibiotika. Ovi lijekovi tijekom liječenja bronhitisa u djece propisuju se samo ako je potrebno. Indikacije mogu biti znakovi bakterijske prirode upale, teške intoksikacije, klamidije i mikoplazme. Ako su antibiotici doista potrebni, onda ne smijete odbiti takav tretman, ali važno je strogo slijediti preporuke liječnika. U razdoblju oporavka, masaža i terapijske vježbe mogu biti korisne za dijete. Osobito je dobro provesti posebnu vibracijsku masažu koja pomaže bronhima da se nose s rezidualnim učincima bolesti. Važna je pravodobna rehabilitacija žarišta kroničnih infekcija (osobito u nazofarinksu).

Kronični primarni bronhitis

Takav bronhitis kod djece obično nastaje zbog dugotrajnog izlaganja nekim iritantnim štetnim čimbenicima. Oni mogu biti duhanski dim, zagađeni zrak, itd. Tipično, ova upala bronhija javlja se u djece starije od 7 godina. Ako se sumnja na kronični primarni bronhitis, onda u svakom slučaju kronične bolesti pluća moraju biti potpuno isključene. Glavni simptom kroničnog primarnog bronhitisa u djece je produljeni kašalj. On je kroničan, produktivan, zabrinut gotovo 3 mjeseca. Kada se ta bolest promatra pogoršanje, koje karakterizira povećan kašalj, pojava velike količine sputuma, povišena tjelesna temperatura. Svaki produljeni kašalj, čak iu nedostatku drugih znakova bolesti, uvijek zahtijeva konzultaciju s liječnikom!

Kronični sekundarni bronhitis

Takav bronhitis kod djece prati i druge bolesti pluća. Iz tih razloga dijete ima dug kašalj, ispljuvak, hripanje u plućima. Ova situacija utječe na normalno disanje djeteta. Vrlo je važno točno dijagnosticirati, odrediti glavni uzrok patologije, u potpunosti provesti nužno liječenje.

Ponavljajući bronhitis

Ponavljajući bronhitis kod djece je sličan simptomima kao i običan akutni bronhitis, ali tjelesna temperatura obično ne doseže vrlo visoke vrijednosti. Karakterističan simptom ove upale bronhija je dugi kašalj, ali simptomi ARVI nestaju. Egzacerbacije bolesti se podudaraju s hladnom sezonom, ali čak i izvan recidiva kod djeteta može se uočiti povećani kašalj tijekom hlađenja, fizički napor. Tijekom vremena, djetetovi bronhi postaju osjetljivi na različite podražaje. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom o sveobuhvatnom pregledu, ako dijete često ima pogoršanje bronhitisa (3 ili više puta godišnje), s produljenim akutnim bronhitisom (bilo koji simptomi traju 3 ili više tjedana), dijete ima laganu groznicu dugo vremena, dijete ima dug kašalj (više od 3 tjedna).

bronhiolitis

Ova bolest je karakterizirana upalom bronhiola. Obično se javlja kod male djece. Uglavnom bolesna djeca do 2 godine. Dijete može lako "uhvatiti" infekciju od rođaka i druge djece, što je poticaj za razvoj bolesti. Svi slučajevi bronhitisa kod male djece zahtijevaju strogo praćenje od strane liječnika.

Upozorenje! Ovo je VAŽNO!

Sve informacije u članku, kao i pravila i tablice prikazani su samo za opće reference. Ne daje se osnova za postavljanje dijagnoze ili propisivanje liječenja. Uvijek se posavjetujte s liječnikom!

Urednik: Pedijatar Potapova Lyudmila, diplomirao je pedijatrijski fakultet SarGMU, kliničku rezidenciju infektivnih bolesti.

Autor: Nina Rumjančeva
Korektor teksta: Semenova A.

Datum objave: 16.7.2014
Reprodukcija bez aktivne veze zabranjena je.

Bronhitis - što je to "čudovište"? Kako se to događa u djece, kako se ona manifestira i kako je izliječiti?

Kod djece su bolesti dišnog sustava vrlo česte. Od svih respiratornih bolesti u djece, 50% je akutni bronhitis. Bronhitis se manifestira upalom bronhijalne sluznice koja se javlja iz raznih razloga: vrhunac bolesti s bronhitisom pada u proljetno-jesenskoj i zimskoj sezoni, što je izravno povezano s vremenskim uvjetima i epidemijama ARVI-a u ovom trenutku. Bronhitis može uzrokovati dijete bilo koje dobi. Djeca u ranoj dobi (od rođenja do 3 godine) češće obolijevaju. Glavne manifestacije bronhitisa su kašalj (suho ili mokro), vrućica i piskanje u bronhima.

Vrste bronhitisa u djece

1. Akutni jednostavni bronhitis.
2. Akutni opstruktivni bronhitis.
3. Bronhiolitis.
4. Ponavljajući bronhitis.
5. Ponavljajući opstruktivni bronhitis.
6. Kronični bronhitis.
7. Alergijski bronhitis.

Prema trajanju bolesti, bronhitis je podijeljen na akutni, rekurentni i kronični.

Uzroci bronhitisa u djece

Ovisno o uzroku, razdvajaju se virusni, bakterijski i alergijski bronhitis.

Među virusima, krivci za bronhitis su češći virus parainfluence, virus gripe, adenovirusi, rinovirusi, mikoplazme.

Među bakterijskim patogenima nalaze se stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, hemofilni bacili. Bronhitis bakterijske prirode često se nalazi u djece s kroničnom infekcijom u nazofarinksu (adenoiditis, tonzilitis). Međutim, najčešći uzrok su oportunističke bakterije (autoflora) koje narušavaju izlučnu i zaštitnu funkciju unutarnje sluznice bronha zbog akutne respiratorne infekcije.

Alergijski bronhitis se javlja kada se udahnu razni alergeni - kemikalije (deterdženti i parfemi), kućna prašina, prirodne komponente (pelud biljke), vuna i proizvodi stoke domaćih životinja.

Hipotermija ili naglo pregrijavanje, zagađeni zrak i pasivno pušenje smatraju se čimbenicima koji doprinose razvoju bronhitisa. Ti su čimbenici važni za djecu koja žive u velikim gradovima.

Akutni jednostavni bronhitis

Akutni bronhitis u djece, kao posebna bolest, rijetka je, obično se manifestira u pozadini ARVI.

Virusi se vežu za unutarnju sluznicu bronha, prodiru u nju, umnožavaju se i oštećuju, inhibiraju zaštitna svojstva bronha i stvaraju povoljne uvjete za razvoj bakterija.

Što je akutni bronhitis?

Obično se prije znakova bronhitisa povećava tjelesna temperatura, boli glava i grlo, opća slabost, curenje iz nosa, kašalj, grlobolja, a ponekad i glas može biti promukao, bolan i povrijeđen iza sternuma.

Kašalj je vodeći znak bronhitisa. Na početku bolesti, to je suhi kašalj, 4. - 8. dan omekšava i postaje vlažan. Dešava se da se djeca žale na nelagodu ili nježnost u prsima, koja se pojačavaju tijekom kašlja. To su znakovi traheobronhitisa.

Djeca se od odraslih razlikuju po tome što obično ne pljuju, već gutaju sputum. Stoga je teško odrediti je li mukozna ili gnojna. Obično se do drugog tjedna bolesti kašalj navlaži i temperatura tijela opadne.

U većini slučajeva akutni se bronhitis javlja povoljno, a nakon dva tjedna dolazi do oporavka.

Dugotrajni bronhitis je bronhitis, čije liječenje traje više od tri tjedna.

Kako liječiti akutni bronhitis i kašalj kod djece?

1. Za cijelo razdoblje povišenja temperature i 2 - 3 dana nakon njegovog smanjenja preporučuje se mirovanje.
2. Preporučeno bogato toplo piće.
3. Hrana, dijeta za bronhitis bi trebala biti potpuna, uravnotežena, obogaćena vitaminima.
4. Treba pažljivo mokro čišćenje i prozračivanje prostorije.
5. Antivirusne lijekove (Arbidol, Anaferon, Viferon) propisuje liječnik. Njihova uporaba je učinkovita samo na početku prijema, ne kasnije od 2 dana od početka bolesti.
6. Za temperaturu iznad 38,5 stupnjeva Celzija, antipiretici se propisuju u dozama za dob (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
7. Ekspektoransi i mukolitici propisuju se da bi sputum učinio manje debljim i olakšao njegovu eliminaciju (ACC, Bromheksin, Ambroksol, Gerbion, Ascoril). To je glavni element liječenja.
8. Antitusični lijekovi (Sinekod) propisuju se samo opsesivnim, bolnim kašljem.
9. Antihistaminski (antialergijski) lijekovi propisuju se samo za djecu s teškim znakovima alergija.
10. Preporučuju se alkalne inhalacije (uz dodatak sode ili mineralne vode).
11. Rijetko se propisuje fizioterapija u slučaju akutnog bronhitisa u poliklinici. U bolnici usred bolesti propisan je NLO, UHF na prsima. Nakon spuštanja, egzacerbacije se dodjeljuju diadinamičkim strujama (DDT), elektroforezom.

Prikazani su antibiotici:

• djeca do godinu dana s prosječnim i teškim tokom bolesti;
• ako je temperatura iznad 38,5 stupnjeva, traje 3 dana.

Bakterijski preparat se uzima strogo slijedeći recept liječnika i dobnu dozu.

Briga o djetetu za bronhitis

Bolesno dijete treba skrbiti i brinuti se za srodnike koji vole volju i koji su spremni obaviti liječnički pregled bez prekida i osigurati potrebne uvjete za oporavak.

Savjeti za njegu su vrlo jednostavni:

1. Ne zaboravite redovito provjetravati sobu, dijete treba svježi zrak. Bolje je zračiti sobu u odsutnosti djeteta. Potrebno je održavati temperaturu zraka unutar 18 - 22 stupnjeva i vlažnost u 50 - 70%.
2. Dijete treba pravilno i potpuno jesti, ali ga nemojte prisiljavati da jede silom.Ako beba ima groznicu i odbija jesti, prisilno hranjenje može izazvati povraćanje. Glavna stvar - piti mrvice.
3. Ako se dijete znoji, promijenite odjeću i posteljinu.
4. Topli čajevi, domaći voćni napitci i voćni napitci, obična voda, pogodni su za piće za akutni bronhitis. Ne preporučuje se piti sokove. Oni su iritantni i povećavaju kašalj.
5. Ne preporučuje se snižavanje temperature koja je manja od 38,5 stupnjeva. Ova tjelesna temperatura nije opasna za dijete i govori o uključivanju u rad tjelesnih obrana. Iznimke su djeca s febrilnim konvulzijama u prošlosti.
6. Mnogi roditelji su zainteresirani da li je moguće kupati dijete s bronhitisom. Nije potrebno kupati dijete usred bolesti i na povišenoj temperaturi. Uz normalizaciju temperature i smanjenje kašlja, možete isprati pod tušem.
7. Hodanje u visini bolesti i na povišenim temperaturama nije preporučljivo. Također se morate suzdržati od hodanja u vlažnom, vjetrovitom, hladnom vremenu, ako je zaostao kašalj.

Akutni opstruktivni bronhitis

To je bronhitis, koji se manifestira opstruktivnim sindromom i dispnejom izdisaja (izdisaj je težak). Bronhijalna opstrukcija razvija se u suprotnosti s prohodnošću bronha, čiji je uzrok uglavnom infekcija ili alergija. U 25% djece, bronhitis prolazi sa znakovima opstrukcije.

Osobito često opstruktivni bronhitis kao manifestacija ARVI javlja se u djece do tri godine starosti. Razvoj bronhitisa povezan je s činjenicom da je u ovom dobnom razdoblju 80% dišnih putova mali bronhiji (manje od 2 mm u promjeru).

Uzrok opstruktivnog bronhitisa mogu biti virusi i bakterije. Često je uzrok bronhijalne opstrukcije alergija. Kod djece mlađe od 3 godine citomegalovirus, virus parainfluence i adenovirus često uzrokuju opstrukciju.

Čimbenici koji predisponiraju razvoj opstrukcije

1. Pušenje majke tijekom trudnoće.
2. Pasivno pušenje.
3. Intrauterina retardacija rasta.
4. Alergijska sklonost (alergijske bolesti mame ili tate), prisutnost manifestacija alergija kod djeteta.

Patogeneza (mehanizam razvoja) opstruktivnog bronhitisa

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), opstrukcija je sužavanje ili zatvaranje respiratornog trakta koji nastaje kao rezultat:

• nakupljanje sluzi unutar bronha;
• oticanje (zadebljanje) bronhijalne sluznice;
• kontrakcije mišića bronha i, kao rezultat, sužavanje lumena bronha;
• stiskanje bronha izvana.

Kod djece, pretežno u ranoj dobi, sužavanje dišnih putova tijekom opstrukcije uzrokovano je oticanjem sluznice, izlučivanjem i nakupljanjem sputuma unutar bronha. To je povezano s dobrom opskrbom krvi bronhijalnom sluznicom i činjenicom da su sami bronhijalni lumeni u djetinjstvu uski.

Pojava opstruktivnog bronhitisa

1. Na početku bolesti prevladavaju simptomi virusne infekcije: temperatura raste, počinje teći iz nosa, pojavljuje se upaljeno grlo i stanje je poremećeno.
2. Kratkoća daha u slučaju bronhitisa kod djeteta može se pojaviti prvog dana bolesti i tijekom njenog trajanja. Stopa disanja i trajanje izdisaja postupno se povećavaju. Bebino disanje je bučno i zviždanje. To je zbog povećanog izlučivanja i nakupljanja sluzi u bronhima.
3. Kao posljedica kratkog daha i vrućice, sluz u bronhijama se suši i pojavljuju se suhi zuji i zviždaljke. Iz daljine se može čuti zveckanje i bučno disanje. Što je dijete mlađe, češće se, osim za suhe hljebove, čuju vlažni srednjobušni hljebovi.
4. Uz jačanje kratkog daha u dahu počinje sudjelovati pomoćni mišići. To se očituje u retrakciji interkostalnog prostora i epigastrija, pojavi uvučenih rupica iznad ključeva, oticanju nosnih krila.
5. Često se razvija cijanoza oko usta i bljedilo kože, dijete postaje nemirno. Pokušava sjesti i nasloniti se na ruke kako bi olakšao disanje.

Liječenje opstruktivnog bronhitisa

Opća načela liječenja podudaraju se s liječenjem jednostavnog bronhitisa.

U bolnici se liječe djeca do dvije godine, kao i umjereni i teški opstruktivni bronhitis.

Da bi se uklonila bronhijalna opstrukcija, propisuje se nekoliko kategorija lijekova:

1. Udisanje bronhodilatatora (inhalacijom proširiti bronhije, olakšati stanje). Za inhalaciju s bronhitisom koriste se razmaknice s maskom u koju se primjenjuje lijek iz inhalatora s odmjerenom dozom i nebulizatora. Liječenje bronhitisa s nebulizatorom omogućuje podešavanje doze inhaliranog lijeka i brzine primanja u masku. Pozitivan učinak javlja se nakon 10-15 minuta od trenutka udisanja. Starija djeca mogu koristiti aerosolni inhalator. U djece uporaba Beroduala daje dobre rezultate.
2. Antispazmodici oslobađaju spazam mišića, čineći tako bronhije šireg i lakšeg disanja (No-Spa, Papaverine).
3. Ako nema učinka bronhodilatatora i povećava se kratkoća daha, sljedeći korak u liječenju opstrukcije je imenovanje inhalacije glukokortikoidima (Pulmicort).
4. U nedostatku učinka, hormonalni lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenski.
5. Antialergijski lijekovi koriste se ako postoji predispozicija za alergije.

Nakon uklanjanja prepreke

1. Dodijelite antivirusne lijekove.
2. Antibakterijska terapija je indicirana kod umjerenih do teških s razvojem komplikacija.
3. Za uklanjanje sputuma propisane su mukolitike i ekspektoransi.
4. Masaža i gimnastika postavljeni nakon uklanjanja opstrukcije. Vibracijska masaža i vježbe disanja pružaju dobar učinak. Da bi masirali bebu, stavljaju trbuh na koljena odrasle osobe, klone glavu dolje i lupkaju prstima po leđima u smjeru glave. Starija djeca najbolje su smještena na krevet. Masirajte se najmanje 2 puta dnevno, uvijek ujutro 15 minuta.
5. Od fizioterapije propisane UHF, primjena s parafinom i azoceritom, elektroforeza s kalijevim jodidom, s kalcijem.

Akutni bronhiolitis

Bronhiolitis je lezija bronha, koju karakterizira široko rasprostranjena lezija bronhiola (terminalne grane bronha promjera ne više od 1 mm, koje prelaze u pluća) i male bronhe.

U riziku - djeca od 5 do 6 mjeseci. Bolest je ozbiljna, u većini slučajeva s razvojem respiratornog zatajenja. Uzrok bolesti su virusi.

Mehanizam bronhiolitisa

Bronhiolitis se očituje široko rasprostranjenom upalom bronhiola na obje strane. Nastaje uništavanje površinskih stanica na unutarnjoj podlozi malih bronha i bronhiola, razvija se jak edem i povećava se izlučivanje sluzi. Zbog razaranja epitela, izlučuje se sluz iz bronhiola i formiraju se gusti čepovi sluzi koji djelomično ili potpuno prekrivaju lumen.

Dispnea se razvija - kratkoća daha s otežanim disanjem (više na izdisaju) i respiratornim zatajenjem.

Tipična manifestacija bronhiolitisa je kršenje hemodinamike (kretanje krvi u krvnim žilama) kao posljedica hipoksemije (smanjenje sadržaja kisika u krvi).

Obnova bronhijalne sluznice počinje od 3. do 4. dana od početka bolesti. Do potpunog oporavka dolazi 15. dan.

Klinički znakovi akutnog bronhiolitisa

1. Pojava znakova akutnog bronhiolitisa prethodi umjerenim simptomima virusnih bolesti (rinitis, nazofaringitis).
2. Odjednom, a ponekad i postepeno, od 2. do 4. dana bolesti, stanje djeteta se pogoršava. Pojavljuje se letargija, razdražljivost, smanjen apetit.
3. Isprva, kašalj je suh, nametljiv i ubrzo se brzo navlaži.
4. Kratkoća daha se povećava na 60 - 80 po minuti. U isto vrijeme, kada dijete diše, međurebarni prostori i epigastrije padaju, a krila nosa nabreknu.
5. Koža blijeda, cijanoza (cijanoza) oko usta.
6. Bebino srce ubrzava.
7. Prilikom slušanja pluća otkrivaju se višestruki, vlažni, sitno mjehurići na inspiraciji i suhim, hripavim hljebovima tijekom izdisaja. Ti hripavi roditelji čuju čak i iz daljine. Ako je otežano disanje snažno izraženo i djetetovo disanje plitko, teško se čuje hripanje.
8. Mogu postojati razdoblja apneje (nedostatak disanja), osobito kod nedonoščadi.
9. Kada teška otežano disanje razvije dehidraciju, dijete gubi tekućinu tijekom čestog disanja.
10. Temperatura pacijenta je često visoka, ali može biti subfebrilna (37.3 - 37.8) ili čak normalna.

Najveća opasnost je prva 2 - 3 dana bolesti. Postoji kratak dah s napadima apneje, što može dovesti do smrti djeteta. Nakon toga, stanje djeteta se ili poboljšava (kratak dah i kašalj nestaju nakon nekoliko dana, a dijete se oporavi), ili respiratorno zatajenje traje još 2 do 3 tjedna.

Čimbenici rizika za teški bronhiolitis

1. Dijete je mlađe od 3 mjeseca.
2. Nedonoščad, osobito manje od 34 tjedna.

Liječenje bronhiolitisa

Kod bronhiolitisa indicirana je hospitalizacija.

1. Ležeće dijete mora podići glavu kreveta.
2. Diše vlažan kisik maskom.
3. Ako mjere ne djeluju, djetetu se pokazuje umjetno disanje.
4. Budući da dijete tijekom dispneje gubi mnogo tekućine, a dehidracija se javlja, potrebno joj je dosta pića. U slučaju teške dehidracije propisana je intravenska infuzija.
5. Bronhodilatatori koji se koriste u aerosolu (Salbutamol).
6. Da bi se uklonila opstrukcija, hormoni (prednizon) mogu se primijeniti u aerosolu ili intravenski.
7. Kada se stanje pacijenta poboljša, propisana je vibracijska masaža. Bebe ritmično kucaju vrhovima savijenih prstiju duž međuremenog prostora.

Bronhiolitis je vrlo ozbiljna bolest. Oko 1 - 2% posto djece umire. Djeca koja su imala bronhiolitis imaju rizik od opstrukcije ako dobiju ARVI. Neka djeca s tendencijom alergije dalje razvijaju bronhijalnu astmu.

Stoga, s pojavom kašlja, a posebno dispneje u djece mlađe od 2 godine, potrebno je odmah otići u bolnicu na savjetovanje i liječenje.

Ponavljajući bronhitis

Ponavljajući bronhitis kod djece pokazuje, kada se epizoda relapsa (pogoršanje) ponavlja najmanje 3 puta godišnje tijekom 2 godine bez znakova opstrukcije. Najčešće se manifestira na pozadini akutne respiratorne infekcije i traje prilično dugo, 2-3 tjedna, pa čak i duže.

Ponavljajući bronhitis je oblik djetinjstva. Nakon liječenja recidiva, bronhije se potpuno obnavljaju.

Uzrok egzacerbacije mogu biti virusi i bakterije u isto vrijeme. Među bakterijama koje uzrokuju egzacerbaciju, jednako su pronađeni pneumokoki i hemofilni bacil, a mikoplazme se često nalaze u školskoj dobi.

Čimbenici koji doprinose razvoju recidiva bronhitisa

1. Dob djeteta. Djeca se najčešće razboljevaju od rođenja do sedam godina.
2. Kronični tonzilitis, adenoiditis.
3. Prisutnost kroničnih bolesti ORL organa u kućanstvima. Služi kao izvor infekcije.
4. Pušenje roditelja, loši stambeni uvjeti, klimatski čimbenici.
5. Aspiracijski sindrom.
6. Nasljedne bolesti (cistična fibroza).
7. Kongenitalne malformacije bronha.

Mehanizam razvoja rekurentnog bronhitisa

Po prvi put se rekurentni bronhitis obično razvija na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija kod djece koja redovito pohađaju vrtiće. Glavni čimbenik koji pridonosi razvoju egzacerbacije su kronične bolesti gornjih dišnih putova (tonzilitis, otitis, adenoiditis). U isto vrijeme infekcija se širi od vrha prema dolje, spuštajući se u bronhije.

Simptomi ponavljajućeg bronhitisa

Postoje tri razdoblja bolesti:

1. Pogoršanje.
2. Nepotpuna remisija.
3. Potpuna remisija.

Obično se egzacerbacije događaju u jesen ili proljeće, mnogo rjeđe zimi i uopće se ne javljaju ljeti. Povratak počinje kao normalan ARVI s porastom temperature, nazalnim iscjetkom, glavoboljom i upalom grla. Kašalj se pridružuje u 2 - 3 dana. Prvo je suha i bolna, a zatim se postupno pretvara u mokru. To je glavni simptom bolesti.

Što je dijete starije, što češće dolazi do kašljanja, ispljuvak počinje isticati. Kašalj je u pravilu isti tijekom dana, ali se povećava ujutro. Na pregledu, pedijatar sluša suho šištanje i srednje-mjehuriće tijekom udisanja. Pogoršanje traje 3 do 4 tjedna.

U razdoblju nepotpune remisije na pozadini adenoiditisa, djeca se mogu žaliti na učestali ili trajni curenje iz nosa, smanjen apetit, glavobolju, postojanost, povremeno povećavanje kašlja i subfebrilne temperature.

Izvan pogoršanja, na pregledu, često se primjećuje tromo stanje zajedno s bljedilom kože i poteškoćama u nosnom disanju, djeca hrču u snu. Cervikalni limfni čvorovi mogu se povećati, znojenje kože je zabilježeno.

Značajke liječenja

Liječenje ovisi o razdoblju bolesti. U vrijeme pogoršanja, sljedeće aktivnosti, postupci i lijekovi su relevantni:

1. Odmor za 5 - 10 dana.
2. Antibakterijska terapija (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) tjedan dana.
3. Mukolitici (Mukaltin, Bromheksin, Ambroksol).
4. Ekspektorant znači Gerbion, Gedelix).
5. Alkalna inhalacija od početka pogoršanja, zatim udisanje s ekspektoransom.
6. Ako je dijete u bolnici, propisan je NLO prsnog koša, a zatim elektroforeza s kalijevim jodidom, kalcijem.
7. Terapijska gimnastika i masaža dobro se kombiniraju s posturalnom drenažom (poboljšava izlučivanje sputuma). Odvodnja se provodi obvezno ujutro nakon buđenja i navečer. Dijete, ležeći na krevetu, nagne se glavom prema dolje i odmara ruke na podu, u tom položaju poželjno je 10 - 20 minuta.

Tijekom remisije važno je liječiti kronične infekcije, također propisati sredstva za stimulaciju imuniteta (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Nakon pogoršanja, restaurativni tretman u lječilištu u vašoj regiji pomaže barem jednom godišnje.

Izvan pogoršanja u ljeto, resort terapija u sanatorijima na južnoj obali (Krim, Anapa) je korisno.

Tijekom remisije, također je važno slijediti niz preporuka:

1. Osigurati hipoalergensko kućno okruženje.
2. Raditi terapijske vježbe i masirati. Djeca se mogu uključiti u nastavu tjelesnog odgoja u pripremnoj skupini.
3. Identificirati i liječiti žarišta kronične infekcije.
4. Tečajevi biljne medicine i imunomodulatora.
5. Jutarnje vježbe, otvrdnjavanje, odlazak u prirodu vikendom, po mogućnosti izvan grada.

Kod pravilnog liječenja, većina pacijenata se oporavlja ili postaje rjeđe bolesna. Kod neke djece bolest postaje alergijski opstruktivni bronhitis ili bronhijalna astma.

Aspiracijski bronhitis

Ovaj se tip bronhitisa razvija zbog prodora tekućine u dišne ​​putove. To se događa kada je gutanje narušeno kod nedonoščadi i djece s porodnom traumom, kao i kod prirođenih malformacija jednjaka (sužavanje jednjaka, esophageal tracheal fistula).

Čimbenici koji upućuju na aspiracijski bronhitis:

1. Bolest je bronhitis u neonatalnom razdoblju.
2. Napadi kašlja, teško disanje. Pojavljuju se tijekom hranjenja ili prilikom promjene položaja tijela.
3. Mlijeko se ulije kroz nos.
4. Egzacerbacija počinje bez znakova SARS-a s normalnom tjelesnom temperaturom.
5. Poremećaji gutanja, neurološki poremećaji u djece s ponovljenim bronhitisom.

Liječenje aspiracijskog bronhitisa je uklanjanje uzroka protoka tekućine u lumen dišnih prolaza djeteta.

Ponavljajući opstruktivni bronhitis

To je bronhitis, koji se povremeno ponavlja na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece mlađe od 3 godine. Kod neke djece to je početak astme.

Glavni čimbenik u razvoju rekurentnog opstruktivnog bronhitisa (ROB) je bronhijalna hiperreaktivnost kao posljedica upale.

• infektivni čimbenici (klamidija, mikoplazma);
• neinfektivni čimbenici (pasivno pušenje, tjelovježba).

Glavne poveznice razvojnog mehanizma uključuju niz čimbenika:

1. Bronhospazam - sužavanje bronha kao rezultat kontrakcije mišića bronha pod djelovanjem iritanta.
2. Zadebljanje unutarnje sluznice bronha zbog edema.
3. Povećano izlučivanje bronhijalne sluzi i povreda njegovog izlučivanja.
4. Djelomična ili potpuna opstrukcija bronha zbog viskozne sluzi.

Predisponirajući čimbenici za razvoj ROB:

• pušenje majke tijekom trudnoće i pasivno pušenje;
• preneseni bronhiolitis;
• neuroze i vaskularna distonija.

Pojavljuje se egzacerbacija u slučaju pojave ARVI bolesti koja se manifestira simptomima opstruktivnog bronhitisa. Infekcija može biti prisutna u tijelu nekoliko tjedana i mjeseci i biti aktivirana s ARVI, manifestirajući se kao bronhijalna opstrukcija.

Liječenje bolesnika u razdoblju pogoršanja bolesti slično je liječenju akutnog opstruktivnog bronhitisa.

Tijekom remisije propisan je profilaktički tretman protiv relapsa. U tu svrhu koristi se inhalacija aerosola (Fenoterol, Berodual, Seretid). Ako je pogoršanje uzrokovano fizičkim čimbenicima (hladan zrak, fizički napor), Intal, Tayled.

Alergijski bronhitis

Kod djece počinje kao posljedica upalnog procesa u bronhiju kada je izložen raznim alergenima. Alergeni nadražuju unutarnju površinu bronha pri udisanju, a pojavljuje se i kašalj. Ovaj kašalj se naziva alergijski bronhitis.

Uzroci alergijskog bronhitisa

Vodeći uzrok razvoja je ulazak alergena u tijelo djeteta pri disanju.

Najčešći alergeni:

• pelud divljih i sobnih biljaka;
• vuna i druge čestice kućnih ljubimaca (perje, hrana za životinje, izlučevine);
• kućne kemikalije (deterdženti, kozmetika, parfumerijski proizvodi);
• kućna prašina i prašina za knjige;
• lijekovi.

manifestacije

Alergijski bronhitis se očituje:

• uporni, paroksizmalni, pretežno noćni kašalj (najprije je obično suh, kasnije se vlaži);
• kratak dah ili kratak dah;
• suhi, mokri ili piskavici, čuje ih liječnik tijekom auskultacije;
• pogoršanje i blagostanje kada alergen uđe u tijelo.

Simptomi bronhitisa mogu se kombinirati s pojavom drugih alergijskih bolesti (nazalna kongestija, suzenje i crvenilo očiju, osip na koži).

Razlike između alergijskog bronhitisa i astme:

1. Na udisaju se čuje šištanje.
2. Bronhitis ne karakteriziraju napadi zadihanosti.

Kako liječiti alergijski bronhitis?

1. Glavna stvar - identificirati i eliminirati učinke alergena.
2. Antihistaminici (Suprastin, Tavegil). Oni se mogu uzimati u obliku tableta ili davati injekcije. Uklonite ili smanjite učinke alergija.
3. Ekspektoransi (Bromheksin, Pertusin, Mukaltin, biljni pripravci). Promicati uklanjanje sputuma.
4. Bronhodilatatori (Intal, Salbutamol). Uklonite grč bronhija, olakšavajući time disanje.
5. U nekim slučajevima propisuju se tečajevi inhalacijskih glukokortikoida (Fliksotid, Seretid). Uklonite upalu i alergije.
6. Asit. To je specifična imunoterapija koja smanjuje osjetljivost djeteta na učinke alergena.

Za zdravlje djeteta, važno je na vrijeme identificirati i ukloniti alergen iz okoline, te pravilno liječiti dijete, slijedeći preporuke alergologa.

Dijagnoza bronhitisa u djece

Ako postoje pritužbe na kašalj, otežano disanje dijete pregledava pedijatar. Liječnik izvodi auskultaciju pluća, utvrđujući prisutnost i prirodu hripanja.

Nakon pregleda, imenovanjem, imenuje se:

• kompletna krvna slika. Definira upalne promjene;
• radiografija pluća. Vidljivi pojačani plućni uzorak;
• kultura sputuma za određivanje uzročnika;
• bronhoskopija.

Prema rezultatima pregleda, donosi se zaključak, postavlja se dijagnoza i liječi se kod kuće ili, po potrebi, u bolnici.

Što je opasan bronhitis kod djece?

Uz pravilno liječenje započeto na vrijeme, bronhitis ne predstavlja opasnost za djecu, a bebe se oporavljaju nakon nekoliko tjedana.

Međutim, kod male djece, zbog prirode respiratornog trakta, postoji rizik da akutni bronhitis postane opstruktivan, kao i rizik od razvoja bronhiolitisa i upale pluća (pneumonija).

Kod bronhiolitisa opasnost leži u razvoju apneje (respiratornog zastoja), nedostatak hitne skrbi dovodi do smrti djeteta.

Kod bebe s tendencijom alergije, povratni opstruktivni bronhitis može se pretvoriti u bronhijalnu astmu.

Kako brzo izliječiti bronhitis kod djeteta?

Nažalost, nemoguće je brzo izliječiti bronhitis. Ova bolest ne prolazi sama od sebe. Roditelji će morati pokušati izliječiti dijete. Kod jednostavnog bronhitisa bez komplikacija, oporavak se događa nakon dva tjedna. Egzacerbacije recidivirajućeg bronhitisa mogu potrajati i dulje - do 2 do 3 mjeseca.