Kako se akutni opstruktivni bronhitis liječi u dojenčadi do godinu dana: simptomi i posljedice bolesti

Upala grla

Dišni sustav čovjeka sastoji se od nekoliko dijelova. Dio cijevi za disanje koja se nalazi ispod dušnika naziva se bronhije. Oni su odgovorni za unos udahnutog zraka. Upala ovog organa naziva se bronhitis.

Bolest ima nekoliko varijanti. Ako je upala popraćena sužavanjem dišnih puteva i, kao posljedica, nakupljanjem sputuma, liječnik postavlja dijagnozu opstruktivnog bronhitisa.

Bronhitis u dojenčadi prije godine brzo se razvija, tako da je vrlo važno započeti liječenje na vrijeme.

Uzroci bolesti u dojenčadi

Opstruktivni bronhitis u dojenčadi može se razviti iz različitih razloga. Najčešće su:

  1. Gripa ili prehlade. U ovom slučaju, broj patogena uključuje viruse influence, parainfluence, adenoviruse, citomegalovirus. S ARVI, jedan od glavnih simptoma je nazalna kongestija. Sluz se nakuplja u sinusima. Ako tijelo nema sposobnost da ga se riješi prirodno, ispljuvak prodire dalje u pluća.
  2. Virusne infekcije. Riječ je o reprodukciji patogenih mikroorganizama izravno na sluznici. Stafilokoki, streptokoki, hemofilus bacili, pneumokoki su među "neprijateljima".
  3. Kod jednogodišnjih beba, bronhitis često postaje posljedica hipotermije. Osobito velika vjerojatnost infekcije u razdoblju visoke vlažnosti. Vrhunska incidencija javlja se u jesensko-proljetnoj sezoni.

Djeca u riziku su osjetljiva na bolest. Među njima su:

  • bebe koje pate od bronhijalne astme;
  • novorođenčad s nasljednom predispozicijom za bolesti dišnog sustava;
  • imunokompromitirani pacijenti;
  • novorođenčad koja pate od hipoksije tijekom trudnoće ili poroda;
  • novorođenčad koja su pretrpjela teško rođenje;
  • bebe s patologijama bronhija.
Bebe s oslabljenim imunološkim sustavom osjetljive su na razvoj bolesti.

Posljednja točka uključuje malformacije plućnog sustava. Često se radi o dugom i uskom bronhijalnom stablu, nerazvijenom mukokiliarnom aparatu, visokoj podražljivosti mišićnog sloja bronha.

Vrste i stadiji bronhitisa

Ovisno o prirodi tijeka bolesti, kod beba do godinu dana postoje 4 vrste bronhitisa:

  1. opstruktivna, kada mukoza najviše pati;
  2. akutni, kada je fokus upale lokaliziran na sluznici bronhijalnog stabla;
  3. ponavljajuće, kada se bolest osjeća nekoliko puta godišnje;
  4. bronhiolitis, kada je fokus upale lokaliziran u malim bronhima.

Štoviše, ove bolesti su često miješane. Zatim se opstruktivni bronhitis dijeli na:

  1. Oštri oblik. Najčešće se manifestira u djece od 6 mjeseci do 3 godine. Simptomi nalikuju na ARVI, ali se brzo razvijaju, pojavljuje se kratkoća daha.
  2. Kronični oblik. Kod male djece razvija se vrlo rijetko, uglavnom zbog slabog imuniteta i čestih virusnih infekcija.
  3. Ponavljajući opstruktivni bronhitis. Obično proizlazi iz ne-liječene bolesti. Nepravilna terapija i česti relapsi mogu dovesti do kroničnog tijeka bolesti.
  4. Astmatični tip. U ovom slučaju, govoriti o mješovitoj prirodi patologije: infekcija i alergen. Za liječenje ovog oblika bolesti potrebno je identificirati i eliminirati alergen.

Prvi simptomi upozorenja i praćenja

Dakle, simptomi bronhitisa uključuju:

  • česti, neproduktivni kašalj, lošija večer i noć;
  • kratak dah, jake zviždaljke tijekom disanja;
  • udisanje interkostalnih prostora tijekom inhalacije;
  • kisikovog gladovanja, manifestirajući plavu kožu;
  • gubitak apetita i umor;
  • groznica;
  • labave stolice.

Bronhitis u dojenčadi ima niz značajki koje su važne za razmatranje:

  • simptomi se razvijaju vrlo brzo, stanje se može pogoršati u samo nekoliko sati;
  • kod dojenčadi nedostatak kisika može dovesti do akutne hipoksije;
  • Kod dojenčadi oštar porast tjelesne temperature prepun je pregrijavanja tijela.

Sve ove točke upućuju na to da je bronhitis kod djece mlađe od godinu dana razlog za pozivanje hitne pomoći. Često se preporuča liječenje bolesti unutar 24-satne ili stalne bolnice.

Dijagnostičke metode

Klinička slika bronhitisa s opstrukcijom lako se miješa s drugim virusnim infekcijama ili kataralnim bolestima.

Ponekad je potrebno rendgensko ispitivanje kako bi se potvrdila dijagnoza.

Točnu dijagnozu može napraviti samo liječnik nakon potpunog pregleda. Dijagnostičke metode za opstruktivni bronhitis uključuju:

  1. Pregled pedijatra, zbirka anamneze.
  2. Klinički testovi krvi i urina će odrediti stupanj gladovanja kisikom, uzrok upale.
  3. Bronhoskopija je vizualni pregled bronha s posebnim aparatom. Metoda se koristi u slučaju sumnje na kronične patologije bronhija, česte relapse, za pranje i čišćenje organa.
  4. Rendgen - propisan je za sumnju na upalu pluća.
  5. Bronhografija je još jedna metoda za proučavanje unutarnjeg stanja bronha. Za razliku od bronhoskopije, daje detaljniju sliku o strukturi bronhijalnog stabla, ali postupak je bolan, a dojenčad se može obavljati samo pod općom anestezijom.
  6. Funkcionalne metode istraživanja disanja. Dopustite procjenu dubine i brzine disanja, parametre udisanja i izdisanja. Metode dijagnostike hardvera uključuju spirografiju, mjerenje vršnog protoka, pletizmografiju tijela.

Sveobuhvatni tretman

Nakon pregleda i dijagnoze, liječnik će propisati liječenje. Pacijenta treba pratiti ne samo pedijatar, već i pulmolog.

Prekomjerno pijenje tijekom razdoblja liječenja omogućit će prenošenje bolesti u blažem obliku i postizanje brzog oporavka.

Terapija se svodi na nekoliko područja:

  • obnavljanje gubitka tekućine u tijelu;
  • uklanjanje upale;
  • normalizacija tjelesne temperature;
  • uklanjanje grčeva i bronhijalne dilatacije;
  • čišćenja bronha od sputuma.

Kod kuće se koriste inhalacija, lijekovi, masaža. Liječnik može propisati fizioterapijske postupke. U nekim slučajevima nije moguće kućno liječenje djece mlađe od jedne godine, a potom se dijete smješta u bolnicu. To su situacije u kojima:

  • postoji jaka intoksikacija tijela, veliki gubici tekućine;
  • previše daha, simptomi ozbiljnog nedostatka kisika;
  • sa sumnjivim komplikacijama.

Režim dojke za vrijeme i nakon liječenja

Učinkovitost terapije uvelike ovisi o ispravnosti skrbi za djecu.

Ako beba nema temperaturu i njegovo opće stanje je zadovoljavajuće, uključite u dnevnu rutinu hodanje na svježem zraku. Ne zaboravite provjetravati prostoriju i provoditi svakodnevno mokro čišćenje. Zaštitite dijete od svih agresivnih mirisa koji izazivaju bronhospazam. Također, uz dijete ne smije biti alergena.

Prehrana djeteta u potpunosti ovisi o njegovoj dobi. Uključite u prehrani više svježeg voća i povrća, već samo onih koji su već poznati djetetu. Popijmo sok i voćne napitke, biljne čajeve. Na povišenim temperaturama dojenje se može ponuditi dojci ili prilagođenoj smjesi, biljnoj ili laganoj pilećoj juhi.

Pravodobno dijagnosticiranje i liječenje će brzo i bezbolno izliječiti opstruktivni bronhitis. Obratite pozornost na prve simptome i stanje novorođenčeta.

Bronhitis - što je to "čudovište"? Kako se to događa u djece, kako se ona manifestira i kako je izliječiti?

Kod djece su bolesti dišnog sustava vrlo česte. Od svih respiratornih bolesti u djece, 50% je akutni bronhitis. Bronhitis se manifestira upalom bronhijalne sluznice koja se javlja iz raznih razloga: vrhunac bolesti s bronhitisom pada u proljetno-jesenskoj i zimskoj sezoni, što je izravno povezano s vremenskim uvjetima i epidemijama ARVI-a u ovom trenutku. Bronhitis može uzrokovati dijete bilo koje dobi. Djeca u ranoj dobi (od rođenja do 3 godine) češće obolijevaju. Glavne manifestacije bronhitisa su kašalj (suho ili mokro), vrućica i piskanje u bronhima.

Vrste bronhitisa u djece

  1. Akutni jednostavni bronhitis.
  2. Akutni opstruktivni bronhitis.
  3. Bronhiolitis.
  4. Ponavljajući bronhitis.
  5. Ponavljajući opstruktivni bronhitis.
  6. Kronični bronhitis.
  7. Alergijski bronhitis.

Prema trajanju bolesti, bronhitis je podijeljen na akutni, rekurentni i kronični.

Uzroci bronhitisa u djece

Ovisno o uzroku, razdvajaju se virusni, bakterijski i alergijski bronhitis.

Među virusima, krivci za bronhitis su češći virus parainfluence, virus gripe, adenovirusi, rinovirusi, mikoplazme.

Među bakterijskim patogenima nalaze se stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, hemofilni bacili. Bronhitis bakterijske prirode često se nalazi u djece s kroničnom infekcijom u nazofarinksu (adenoiditis, tonzilitis). Međutim, najčešći uzrok su oportunističke bakterije (autoflora) koje narušavaju izlučnu i zaštitnu funkciju unutarnje sluznice bronha zbog akutne respiratorne infekcije.

Alergijski bronhitis se javlja kada se udahnu razni alergeni - kemikalije (deterdženti i parfemi), kućna prašina, prirodne komponente (pelud biljke), vuna i proizvodi stoke domaćih životinja.

Hipotermija ili naglo pregrijavanje, zagađeni zrak i pasivno pušenje smatraju se čimbenicima koji doprinose razvoju bronhitisa. Ti su čimbenici važni za djecu koja žive u velikim gradovima.

Akutni jednostavni bronhitis

Akutni bronhitis u djece, kao posebna bolest, rijetka je, obično se manifestira u pozadini ARVI.

Virusi se vežu za unutarnju sluznicu bronha, prodiru u nju, umnožavaju se i oštećuju, inhibiraju zaštitna svojstva bronha i stvaraju povoljne uvjete za razvoj bakterija.

Što je akutni bronhitis?

Obično se prije znakova bronhitisa povećava tjelesna temperatura, boli glava i grlo, opća slabost, curenje iz nosa, kašalj, grlobolja, a ponekad i glas može biti promukao, bolan i povrijeđen iza sternuma.

Kašalj je vodeći znak bronhitisa. Na početku bolesti, to je suhi kašalj, 4. - 8. dan omekšava i postaje vlažan. Dešava se da se djeca žale na nelagodu ili nježnost u prsima, koja se pojačavaju tijekom kašlja. To su znakovi traheobronhitisa.

Djeca se od odraslih razlikuju po tome što obično ne pljuju, već gutaju sputum. Stoga je teško odrediti je li mukozna ili gnojna. Obično se do drugog tjedna bolesti kašalj navlaži i temperatura tijela opadne.

U većini slučajeva akutni se bronhitis javlja povoljno, a nakon dva tjedna dolazi do oporavka.

Dugotrajni bronhitis je bronhitis, čije liječenje traje više od tri tjedna.

Kako liječiti akutni bronhitis i kašalj kod djece?

  1. Za cijelo razdoblje povišenja temperature i 2 - 3 dana nakon njegovog smanjenja preporučuje se mirovanje.
  2. Preporučeno bogato toplo piće.
  3. Hrana, dijeta za bronhitis bi trebala biti potpuna, uravnotežena, obogaćena vitaminima.
  4. Treba pažljivo mokro čišćenje i prozračivanje prostorije.
  5. Antivirusne lijekove (Arbidol, Anaferon, Viferon) propisuje liječnik. Njihova uporaba je učinkovita samo na početku prijema, ne kasnije od 2 dana od početka bolesti.
  6. Za temperaturu iznad 38,5 stupnjeva Celzija, antipiretici se propisuju u dozama za dob (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
  7. Ekspektoransi i mukolitici propisuju se da bi sputum učinio manje debljim i olakšao njegovu eliminaciju (ACC, Bromheksin, Ambroksol, Gerbion, Ascoril). To je glavni element liječenja.
  8. Antitusični lijekovi (Sinekod) propisuju se samo opsesivnim, bolnim kašljem.
  9. Antihistaminski (antialergijski) lijekovi propisuju se samo za djecu s teškim znakovima alergija.
  10. Preporučuju se alkalne inhalacije (uz dodatak sode ili mineralne vode).
  11. Rijetko se propisuje fizioterapija u slučaju akutnog bronhitisa u poliklinici. U bolnici usred bolesti propisan je NLO, UHF na prsima. Nakon spuštanja, egzacerbacije se dodjeljuju diadinamičkim strujama (DDT), elektroforezom.

Prikazani su antibiotici:

  • djeca do godinu dana s prosječnim i teškim tokom bolesti;
  • ako je temperatura iznad 38,5 stupnjeva, traje 3 dana.

Bakterijski preparat se uzima strogo slijedeći recept liječnika i dobnu dozu.

Briga o djetetu za bronhitis

Bolesno dijete treba skrbiti i brinuti se za srodnike koji vole volju i koji su spremni obaviti liječnički pregled bez prekida i osigurati potrebne uvjete za oporavak.

Savjeti za njegu su vrlo jednostavni:

  1. Ne zaboravite redovito provjetravati sobu, dijete treba svježi zrak. Bolje je zračiti sobu u odsutnosti djeteta. Potrebno je održavati temperaturu zraka unutar 18 - 22 stupnjeva i vlažnost u 50 - 70%.
  2. Dijete treba pravilno i potpuno jesti, ali ga nemojte prisiljavati da jede silom.Ako beba ima groznicu i odbija jesti, prisilno hranjenje može izazvati povraćanje. Glavna stvar - piti mrvice.
  3. Ako se dijete znoji, promijenite odjeću i posteljinu.
  4. Topli čajevi, domaći voćni napitci i voćni napitci, obična voda, pogodni su za piće za akutni bronhitis. Ne preporučuje se piti sokove. Oni su iritantni i povećavaju kašalj.
  5. Ne preporučuje se snižavanje temperature koja je manja od 38,5 stupnjeva. Ova tjelesna temperatura nije opasna za dijete i govori o uključivanju u rad tjelesnih obrana. Iznimke su djeca s febrilnim konvulzijama u prošlosti.
  6. Mnogi roditelji su zainteresirani da li je moguće kupati dijete s bronhitisom. Nije potrebno kupati dijete usred bolesti i na povišenoj temperaturi. Uz normalizaciju temperature i smanjenje kašlja, možete isprati pod tušem.
  7. Hodanje u visini bolesti i na povišenim temperaturama nije preporučljivo. Također se morate suzdržati od hodanja u vlažnom, vjetrovitom, hladnom vremenu, ako je zaostao kašalj.

Akutni opstruktivni bronhitis

To je bronhitis, koji se manifestira opstruktivnim sindromom i dispnejom izdisaja (izdisaj je težak). Bronhijalna opstrukcija razvija se u suprotnosti s prohodnošću bronha, čiji je uzrok uglavnom infekcija ili alergija. U 25% djece, bronhitis prolazi sa znakovima opstrukcije.

Osobito često opstruktivni bronhitis kao manifestacija ARVI javlja se u djece do tri godine starosti. Razvoj bronhitisa povezan je s činjenicom da je u ovom dobnom razdoblju 80% dišnih putova mali bronhiji (manje od 2 mm u promjeru).

Uzrok opstruktivnog bronhitisa mogu biti virusi i bakterije. Često je uzrok bronhijalne opstrukcije alergija. Kod djece mlađe od 3 godine citomegalovirus, virus parainfluence i adenovirus često uzrokuju opstrukciju.

Čimbenici koji predisponiraju razvoj opstrukcije

  1. Pušenje majke tijekom trudnoće.
  2. Pasivno pušenje.
  3. Intrauterina retardacija rasta.
  4. Alergijska sklonost (alergijske bolesti mame ili tate), prisutnost manifestacija alergija kod djeteta.

Patogeneza (mehanizam razvoja) opstruktivnog bronhitisa

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), opstrukcija je sužavanje ili zatvaranje respiratornog trakta koji nastaje kao rezultat:

  • nakupljanje sluzi unutar bronha;
  • oticanje (zadebljanje) bronhijalne sluznice;
  • kontrakcije mišića bronha i, kao rezultat, sužavanje lumena bronha;
  • stiskanje bronha izvana.

Kod djece, pretežno u ranoj dobi, sužavanje dišnih putova tijekom opstrukcije uzrokovano je oticanjem sluznice, izlučivanjem i nakupljanjem sputuma unutar bronha. To je povezano s dobrom opskrbom krvi bronhijalnom sluznicom i činjenicom da su sami bronhijalni lumeni u djetinjstvu uski.

Pojava opstruktivnog bronhitisa

  1. Na početku bolesti prevladavaju simptomi virusne infekcije: temperatura raste, počinje teći iz nosa, pojavljuje se upaljeno grlo i stanje je poremećeno.
  2. Kratkoća daha u slučaju bronhitisa kod djeteta može se pojaviti prvog dana bolesti i tijekom njenog trajanja. Stopa disanja i trajanje izdisaja postupno se povećavaju. Bebino disanje je bučno i zviždanje. To je zbog povećanog izlučivanja i nakupljanja sluzi u bronhima.
  3. Kao posljedica kratkog daha i vrućice, sluz u bronhijama se suši i pojavljuju se suhi zuji i zviždaljke. Iz daljine se može čuti zveckanje i bučno disanje. Što je dijete mlađe, češće se, osim za suhe hljebove, čuju vlažni srednjobušni hljebovi.
  4. Uz jačanje kratkog daha u dahu počinje sudjelovati pomoćni mišići. To se očituje u retrakciji interkostalnog prostora i epigastrija, pojavi uvučenih rupica iznad ključeva, oticanju nosnih krila.
  5. Često se razvija cijanoza oko usta i bljedilo kože, dijete postaje nemirno. Pokušava sjesti i nasloniti se na ruke kako bi olakšao disanje.

Liječenje opstruktivnog bronhitisa

Opća načela liječenja podudaraju se s liječenjem jednostavnog bronhitisa.

U bolnici se liječe djeca do dvije godine, kao i umjereni i teški opstruktivni bronhitis.

Da bi se uklonila bronhijalna opstrukcija, propisuje se nekoliko kategorija lijekova:

  1. Udisanje bronhodilatatora (inhalacijom proširiti bronhije, olakšati stanje). Za inhalaciju s bronhitisom koriste se razmaknice s maskom u koju se primjenjuje lijek iz inhalatora s odmjerenom dozom i nebulizatora. Liječenje bronhitisa s nebulizatorom omogućuje podešavanje doze inhaliranog lijeka i brzine primanja u masku. Pozitivan učinak javlja se nakon 10-15 minuta od trenutka udisanja. Starija djeca mogu koristiti aerosolni inhalator. U djece uporaba Beroduala daje dobre rezultate.
  2. Antispazmodici oslobađaju spazam mišića, čineći tako bronhije šireg i lakšeg disanja (No-Spa, Papaverine).
  3. Ako nema učinka bronhodilatatora i povećava se kratkoća daha, sljedeći korak u liječenju opstrukcije je imenovanje inhalacije glukokortikoidima (Pulmicort).
  4. U nedostatku učinka, hormonalni lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenski.
  5. Antialergijski lijekovi koriste se ako postoji predispozicija za alergije.

Nakon uklanjanja prepreke

  1. Dodijelite antivirusne lijekove.
  2. Antibakterijska terapija je indicirana kod umjerenih do teških s razvojem komplikacija.
  3. Za uklanjanje sputuma propisane su mukolitike i ekspektoransi.
  4. Masaža i gimnastika postavljeni nakon uklanjanja opstrukcije. Vibracijska masaža i vježbe disanja pružaju dobar učinak. Da bi masirali bebu, stavljaju trbuh na koljena odrasle osobe, klone glavu dolje i lupkaju prstima po leđima u smjeru glave. Starija djeca najbolje su smještena na krevet. Masirajte se najmanje 2 puta dnevno, uvijek ujutro 15 minuta.
  5. Od fizioterapije propisane UHF, primjena s parafinom i azoceritom, elektroforeza s kalijevim jodidom, s kalcijem.

Akutni bronhiolitis

Bronhiolitis je lezija bronha, koju karakterizira široko rasprostranjena lezija bronhiola (terminalne grane bronha promjera ne više od 1 mm, koje prelaze u pluća) i male bronhe.

U riziku - djeca od 5 do 6 mjeseci. Bolest je ozbiljna, u većini slučajeva s razvojem respiratornog zatajenja. Uzrok bolesti su virusi.

Mehanizam bronhiolitisa

Bronhiolitis se očituje široko rasprostranjenom upalom bronhiola na obje strane. Nastaje uništavanje površinskih stanica na unutarnjoj podlozi malih bronha i bronhiola, razvija se jak edem i povećava se izlučivanje sluzi. Zbog razaranja epitela, izlučuje se sluz iz bronhiola i formiraju se gusti čepovi sluzi koji djelomično ili potpuno prekrivaju lumen.

Dispnea se razvija - kratkoća daha s otežanim disanjem (više na izdisaju) i respiratornim zatajenjem.

Tipična manifestacija bronhiolitisa je kršenje hemodinamike (kretanje krvi u krvnim žilama) kao posljedica hipoksemije (smanjenje sadržaja kisika u krvi).

Obnova bronhijalne sluznice počinje od 3. do 4. dana od početka bolesti. Do potpunog oporavka dolazi 15. dan.

Klinički znakovi akutnog bronhiolitisa

  1. Pojava znakova akutnog bronhiolitisa prethodi umjerenim simptomima virusnih bolesti (rinitis, nazofaringitis).
  2. Odjednom, a ponekad i postepeno, od 2. do 4. dana bolesti, stanje djeteta se pogoršava. Pojavljuje se letargija, razdražljivost, smanjen apetit.
  3. Isprva, kašalj je suh, nametljiv i ubrzo se brzo navlaži.
  4. Kratkoća daha se povećava na 60 - 80 po minuti. U isto vrijeme, kada dijete diše, međurebarni prostori i epigastrije padaju, a krila nosa nabreknu.
  5. Koža blijeda, cijanoza (cijanoza) oko usta.
  6. Bebino srce ubrzava.
  7. Prilikom slušanja pluća otkrivaju se višestruki, vlažni, sitno mjehurići na inspiraciji i suhim, hripavim hljebovima tijekom izdisaja. Ti hripavi roditelji čuju čak i iz daljine. Ako je otežano disanje snažno izraženo i djetetovo disanje plitko, teško se čuje hripanje.
  8. Mogu postojati razdoblja apneje (nedostatak disanja), osobito kod nedonoščadi.
  9. Kada teška otežano disanje razvije dehidraciju, dijete gubi tekućinu tijekom čestog disanja.
  10. Temperatura pacijenta je često visoka, ali može biti subfebrilna (37.3 - 37.8) ili čak normalna.

Najveća opasnost je prva 2 - 3 dana bolesti. Postoji kratak dah s napadima apneje, što može dovesti do smrti djeteta. Nakon toga, stanje djeteta se ili poboljšava (kratak dah i kašalj nestaju nakon nekoliko dana, a dijete se oporavi), ili respiratorno zatajenje traje još 2 do 3 tjedna.

Čimbenici rizika za teški bronhiolitis

  1. Dijete je mlađe od 3 mjeseca.
  2. Nedonoščad, osobito manje od 34 tjedna.

Liječenje bronhiolitisa

Kod bronhiolitisa indicirana je hospitalizacija.

  1. Ležeće dijete mora podići glavu kreveta.
  2. Diše vlažan kisik maskom.
  3. Ako mjere ne djeluju, djetetu se pokazuje umjetno disanje.
  4. Budući da dijete tijekom dispneje gubi mnogo tekućine, a dehidracija se javlja, potrebno joj je dosta pića. U slučaju teške dehidracije propisana je intravenska infuzija.
  5. Bronhodilatatori koji se koriste u aerosolu (Salbutamol).
  6. Da bi se uklonila opstrukcija, hormoni (prednizon) mogu se primijeniti u aerosolu ili intravenski.
  7. Kada se stanje pacijenta poboljša, propisana je vibracijska masaža. Bebe ritmično kucaju vrhovima savijenih prstiju duž međuremenog prostora.

Bronhiolitis je vrlo ozbiljna bolest. Oko 1 - 2% posto djece umire. Djeca koja su imala bronhiolitis imaju rizik od opstrukcije ako dobiju ARVI. Neka djeca s tendencijom alergije dalje razvijaju bronhijalnu astmu.

Stoga, s pojavom kašlja, a posebno dispneje u djece mlađe od 2 godine, potrebno je odmah otići u bolnicu na savjetovanje i liječenje.

Ponavljajući bronhitis

Ponavljajući bronhitis kod djece pokazuje, kada se epizoda relapsa (pogoršanje) ponavlja najmanje 3 puta godišnje tijekom 2 godine bez znakova opstrukcije. Najčešće se manifestira na pozadini akutne respiratorne infekcije i traje prilično dugo, 2-3 tjedna, pa čak i duže.

Ponavljajući bronhitis je oblik djetinjstva. Nakon liječenja recidiva, bronhije se potpuno obnavljaju.

Uzrok egzacerbacije mogu biti virusi i bakterije u isto vrijeme. Među bakterijama koje uzrokuju egzacerbaciju, jednako su pronađeni pneumokoki i hemofilni bacil, a mikoplazme se često nalaze u školskoj dobi.

Čimbenici koji doprinose razvoju recidiva bronhitisa

  1. Dob djeteta. Djeca se najčešće razboljevaju od rođenja do sedam godina.
  2. Kronični tonzilitis, adenoiditis.
  3. Prisutnost kroničnih bolesti ORL organa u kućanstvima. Služi kao izvor infekcije.
  4. Pušenje roditelja, loši stambeni uvjeti, klimatski čimbenici.
  5. Aspiracijski sindrom.
  6. Nasljedne bolesti (cistična fibroza).
  7. Kongenitalne malformacije bronha.

Mehanizam razvoja rekurentnog bronhitisa

Po prvi put se rekurentni bronhitis obično razvija na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija kod djece koja redovito pohađaju vrtiće. Glavni čimbenik koji pridonosi razvoju egzacerbacije su kronične bolesti gornjih dišnih putova (tonzilitis, otitis, adenoiditis). U isto vrijeme infekcija se širi od vrha prema dolje, spuštajući se u bronhije.

Simptomi ponavljajućeg bronhitisa

Postoje tri razdoblja bolesti:

  1. Pogoršanje.
  2. Nepotpuna remisija.
  3. Potpuna remisija.

Obično se egzacerbacije događaju u jesen ili proljeće, mnogo rjeđe zimi i uopće se ne javljaju ljeti. Povratak počinje kao normalan ARVI s porastom temperature, nazalnim iscjetkom, glavoboljom i upalom grla. Kašalj se pridružuje u 2 - 3 dana. Prvo je suha i bolna, a zatim se postupno pretvara u mokru. To je glavni simptom bolesti.

Što je dijete starije, što češće dolazi do kašljanja, ispljuvak počinje isticati. Kašalj je u pravilu isti tijekom dana, ali se povećava ujutro. Na pregledu, pedijatar sluša suho šištanje i srednje-mjehuriće tijekom udisanja. Pogoršanje traje 3 do 4 tjedna.

U razdoblju nepotpune remisije na pozadini adenoiditisa, djeca se mogu žaliti na učestali ili trajni curenje iz nosa, smanjen apetit, glavobolju, postojanost, povremeno povećavanje kašlja i subfebrilne temperature.

Izvan pogoršanja, na pregledu, često se primjećuje tromo stanje zajedno s bljedilom kože i poteškoćama u nosnom disanju, djeca hrču u snu. Cervikalni limfni čvorovi mogu se povećati, znojenje kože je zabilježeno.

Značajke liječenja

Liječenje ovisi o razdoblju bolesti. U vrijeme pogoršanja, sljedeće aktivnosti, postupci i lijekovi su relevantni:

  1. Odmor za 5 - 10 dana.
  2. Antibakterijska terapija (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) tjedan dana.
  3. Mukolitici (Mukaltin, Bromheksin, Ambroksol).
  4. Ekspektorant znači Gerbion, Gedelix).
  5. Alkalna inhalacija od početka pogoršanja, zatim udisanje s ekspektoransom.
  6. Ako je dijete u bolnici, propisan je NLO prsnog koša, a zatim elektroforeza s kalijevim jodidom, kalcijem.
  7. Terapijska gimnastika i masaža dobro se kombiniraju s posturalnom drenažom (poboljšava izlučivanje sputuma). Odvodnja se provodi obvezno ujutro nakon buđenja i navečer. Dijete, ležeći na krevetu, nagne se glavom prema dolje i odmara ruke na podu, u tom položaju poželjno je 10 - 20 minuta.

Tijekom remisije važno je liječiti kronične infekcije, također propisati sredstva za stimulaciju imuniteta (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Nakon pogoršanja, restaurativni tretman u lječilištu u vašoj regiji pomaže barem jednom godišnje.

Izvan pogoršanja u ljeto, resort terapija u sanatorijima na južnoj obali (Krim, Anapa) je korisno.

Tijekom remisije, također je važno slijediti niz preporuka:

  1. Osigurati hipoalergensko kućno okruženje.
  2. Raditi terapijske vježbe i masirati. Djeca se mogu uključiti u nastavu tjelesnog odgoja u pripremnoj skupini.
  3. Identificirati i liječiti žarišta kronične infekcije.
  4. Tečajevi biljne medicine i imunomodulatora.
  5. Jutarnje vježbe, otvrdnjavanje, odlazak u prirodu vikendom, po mogućnosti izvan grada.

Kod pravilnog liječenja, većina pacijenata se oporavlja ili postaje rjeđe bolesna. Kod neke djece bolest postaje alergijski opstruktivni bronhitis ili bronhijalna astma.

Aspiracijski bronhitis

Ovaj se tip bronhitisa razvija zbog prodora tekućine u dišne ​​putove. To se događa kada je gutanje narušeno kod nedonoščadi i djece s porodnom traumom, kao i kod prirođenih malformacija jednjaka (sužavanje jednjaka, esophageal tracheal fistula).

Čimbenici koji upućuju na aspiracijski bronhitis:

  1. Bolest je bronhitis u neonatalnom razdoblju.
  2. Napadi kašlja, teško disanje. Pojavljuju se tijekom hranjenja ili prilikom promjene položaja tijela.
  3. Mlijeko se ulije kroz nos.
  4. Egzacerbacija počinje bez znakova SARS-a s normalnom tjelesnom temperaturom.
  5. Poremećaji gutanja, neurološki poremećaji u djece s ponovljenim bronhitisom.

Liječenje aspiracijskog bronhitisa je uklanjanje uzroka protoka tekućine u lumen dišnih prolaza djeteta.

Ponavljajući opstruktivni bronhitis

To je bronhitis, koji se povremeno ponavlja na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece mlađe od 3 godine. Kod neke djece to je početak astme.

Glavni čimbenik u razvoju rekurentnog opstruktivnog bronhitisa (ROB) je bronhijalna hiperreaktivnost kao posljedica upale.

  • infektivni čimbenici (klamidija, mikoplazma);
  • neinfektivni čimbenici (pasivno pušenje, tjelovježba).

Glavne poveznice razvojnog mehanizma uključuju niz čimbenika:

  1. Bronhospazam - sužavanje bronha kao rezultat kontrakcije mišića bronha pod djelovanjem iritanta.
  2. Zadebljanje unutarnje sluznice bronha zbog edema.
  3. Povećano izlučivanje bronhijalne sluzi i povreda njegovog izlučivanja.
  4. Djelomična ili potpuna opstrukcija bronha zbog viskozne sluzi.

Predisponirajući čimbenici za razvoj ROB:

  • pušenje majke tijekom trudnoće i pasivno pušenje;
  • preneseni bronhiolitis;
  • neuroze i vaskularna distonija.

Pojavljuje se egzacerbacija u slučaju pojave ARVI bolesti koja se manifestira simptomima opstruktivnog bronhitisa. Infekcija može biti prisutna u tijelu nekoliko tjedana i mjeseci i biti aktivirana s ARVI, manifestirajući se kao bronhijalna opstrukcija.

Liječenje bolesnika u razdoblju pogoršanja bolesti slično je liječenju akutnog opstruktivnog bronhitisa.

Tijekom remisije propisan je profilaktički tretman protiv relapsa. U tu svrhu koristi se inhalacija aerosola (Fenoterol, Berodual, Seretid). Ako je pogoršanje uzrokovano fizičkim čimbenicima (hladan zrak, fizički napor), Intal, Tayled.

Alergijski bronhitis

Kod djece počinje kao posljedica upalnog procesa u bronhiju kada je izložen raznim alergenima. Alergeni nadražuju unutarnju površinu bronha pri udisanju, a pojavljuje se i kašalj. Ovaj kašalj se naziva alergijski bronhitis.

Uzroci alergijskog bronhitisa

Vodeći uzrok razvoja je ulazak alergena u tijelo djeteta pri disanju.

Najčešći alergeni:

  • pelud divljih i sobnih biljaka;
  • vuna i druge čestice kućnih ljubimaca (perje, hrana za životinje, izlučevine);
  • kućne kemikalije (deterdženti, kozmetika, parfumerijski proizvodi);
  • kućna prašina i prašina za knjige;
  • lijekovi.

manifestacije

Alergijski bronhitis se očituje:

  • uporni, paroksizmalni, pretežno noćni kašalj (najprije je obično suh, kasnije se vlaži);
  • kratak dah ili kratak dah;
  • suhi, mokri ili piskavici, čuje ih liječnik tijekom auskultacije;
  • pogoršanje i blagostanje kada alergen uđe u tijelo.

Simptomi bronhitisa mogu se kombinirati s pojavom drugih alergijskih bolesti (nazalna kongestija, suzenje i crvenilo očiju, osip na koži).

Razlike između alergijskog bronhitisa i astme:

  1. Na udisaju se čuje šištanje.
  2. Bronhitis ne karakteriziraju napadi zadihanosti.

Kako liječiti alergijski bronhitis?

  1. Glavna stvar - identificirati i eliminirati učinke alergena.
  2. Antihistaminici (Suprastin, Tavegil). Oni se mogu uzimati u obliku tableta ili davati injekcije. Uklonite ili smanjite učinke alergija.
  3. Ekspektoransi (Bromheksin, Pertusin, Mukaltin, biljni pripravci). Promicati uklanjanje sputuma.
  4. Bronhodilatatori (Intal, Salbutamol). Uklonite grč bronhija, olakšavajući time disanje.
  5. U nekim slučajevima propisuju se tečajevi inhalacijskih glukokortikoida (Fliksotid, Seretid). Uklonite upalu i alergije.
  6. Asit. To je specifična imunoterapija koja smanjuje osjetljivost djeteta na učinke alergena.

Za zdravlje djeteta, važno je na vrijeme identificirati i ukloniti alergen iz okoline, te pravilno liječiti dijete, slijedeći preporuke alergologa.

Dijagnoza bronhitisa u djece

Ako postoje pritužbe na kašalj, otežano disanje dijete pregledava pedijatar. Liječnik izvodi auskultaciju pluća, utvrđujući prisutnost i prirodu hripanja.

Nakon pregleda, imenovanjem, imenuje se:

  • kompletna krvna slika. Definira upalne promjene;
  • radiografija pluća. Vidljivi pojačani plućni uzorak;
  • kultura sputuma za određivanje uzročnika;
  • bronhoskopija.

Prema rezultatima pregleda, donosi se zaključak, postavlja se dijagnoza i liječi se kod kuće ili, po potrebi, u bolnici.

Što je opasan bronhitis kod djece?

Uz pravilno liječenje započeto na vrijeme, bronhitis ne predstavlja opasnost za djecu, a bebe se oporavljaju nakon nekoliko tjedana.

Međutim, kod male djece, zbog prirode respiratornog trakta, postoji rizik da akutni bronhitis postane opstruktivan, kao i rizik od razvoja bronhiolitisa i upale pluća (pneumonija).

Kod bronhiolitisa opasnost leži u razvoju apneje (respiratornog zastoja), nedostatak hitne skrbi dovodi do smrti djeteta.

Kod bebe s tendencijom alergije, povratni opstruktivni bronhitis može se pretvoriti u bronhijalnu astmu.

Kako brzo izliječiti bronhitis kod djeteta?

Nažalost, nemoguće je brzo izliječiti bronhitis. Ova bolest ne prolazi sama od sebe. Roditelji će morati pokušati izliječiti dijete. Kod jednostavnog bronhitisa bez komplikacija, oporavak se događa nakon dva tjedna. Egzacerbacije recidivirajućeg bronhitisa mogu potrajati i dulje - do 2 do 3 mjeseca.

Liječenje bronhitisa u djece mlađe od godinu dana

Bolesti novorođene majke tretiraju se s posebnim oprezom. Na primjer, bronhitis kod djece mlađe od godinu dana je teži nego kod odraslih i prati opasni simptomi.

Kako ga izliječiti u dojenčetu što je brže i sigurnije moguće, i kako razumjeti da prolazi bronhitis?

razlozi

Uzroci bronhitisa mogu biti:

  1. Virusi.
  2. Bakterija.
  3. Alergeni ili otrovne tvari.

Najčešće se bronhitis razvija kao posljedica akutnih respiratornih infekcija i ima virusnu prirodu.

Bakterijski bronhitis se pojavljuje kao komplikacija virusa kao rezultat dodavanja bakterijske flore.

dijagnostika

Kako razlikovati virusni bronhitis od bakterijskog liječnika zna. Ne biste trebali sami pokušavati dijagnosticirati, pogotovo malo dijete. Liječnik će odrediti točnu dijagnozu na temelju:

  1. Slušanje bebe s fonendoskopom.
  2. Analiza sputuma. Sjetva i boja sputuma za bronhitis će dati odgovor o patogenu.
  3. Klinički podaci o krvi.

klasifikacija

Prema kliničkom tijeku, ovi se tipovi bronhitisa razlikuju:

  1. Sharp. Simptomi se ubrzano povećavaju, uključujući opću slabost i groznicu. Liječenje je učinkovito, simptomi nestaju za 2-3 tjedna.
  2. Opstruktivna. Bronhitis, u kojem se lumen bronhija sužava i dovodi do respiratornog zatajenja. Vrlo je važno na vrijeme dijagnosticirati ovaj oblik, jer se liječenje provodi uglavnom u bolnici.
  3. Kronična. Ne može biti kod beba.

simptomi

  1. Može početi s uobičajenim manifestacijama virusne infekcije: groznica, crvenilo grla, slabost.
  2. Prvo, prisutan je suhi kašalj, koji djetetu daje tjeskobu i može biti paroksizmalan. Tada kašalj postaje vlažan, ali ispljuvak je obično slabo razdvojen.
  3. Šištanje i zviždanje mogu se čuti bez fonendoskopa.

Opasni simptomi su:

  1. Plavi nasolabijalni trokut.
  2. Kratkoća daha.
  3. Nedostatak zraka, teško disanje.

Opasnost od opstruktivnog bronhitisa

Liječenje alergijskog i infektivnog bronhitisa u djece mlađe od godinu dana preporučuje se u bolnici. Činjenica je da kašalj i sputum često dovode do po život opasnih napadaja. Dišni putevi dojenčadi mnogo su uži nego u odraslih, tako da bilo kakvo upalno oticanje ili nakupljanje sputuma uzrokuje sužavanje lumena bronhija i respiratornog zatajenja.

Kako prepoznati bronhitis

Mogući uzroci kašlja za dijete, uzimajući u obzir jedan mjesec starosti, opisani su u nastavku. Međutim, ovo je samo smjernica, točna dijagnoza se postavlja na temelju rezultata krvi i slušanja djeteta.

U dobi od 1-3 mjeseca, beba dobiva imunu zaštitu od majčinog mlijeka, tako da virusne infekcije rijetko izazivaju bilo kakve bolesti. Kašalj djeteta u ovoj dobi može biti povezan s alergijskom komponentom ili nedovoljnom vlagom u prostoriji.

Roditelji bi trebali posvetiti više pozornosti prozračivanju, mokrom čišćenju i održavanju odgovarajućih klimatskih uvjeta.

U dobi od 4-6 mjeseci bebe počinju rezati svoje prve zube. To je često popraćeno povećanom pljuvačkom koju dijete pokušava iskašljati. Takav kašalj je obično mokar, ispljuvak ide dobro i popraćen je rinorejom. Liječnik mora napraviti točnu dijagnozu nakon slušanja bronhija i pregleda bebe.

Od 6 do 12 mjeseci djeca se susreću s prvim infekcijama i počinju se razboljeti. U ovoj dobi, najvjerojatnije je infektivni bronhitis. Možete je prepoznati po tipičnim simptomima: groznica, smanjena aktivnost djeteta, teško disanje.

liječenje

Mnoge droge su zabranjene za uporabu kod djece mlađe od godinu dana. Alternativni tretmani dolaze do izražaja:

  1. Način. Potrebno je djetetu pružiti mir, smanjiti aktivne igre, a ne prisiliti ga da jede. U dječjoj sobi mora se održavati vlažnost od 60% i temperatura od 20 stupnjeva.
  2. Dijeta. Djeca koja već jedu hranu ne moraju jesti. U razdoblju bronhitisa bolje je dati im više tekućine, tako da sputum može lakše i brže proći.
  3. Masaža. Drenažna masaža će pomoći u uklanjanju sputuma. Za to se dijete stavlja na trbuh i lagano tapka prstima na leđima u području bronhija.
  4. Narodni lijekovi. Liječenje bronhitisa u djece mlađe od jedne godine često se provodi u narodnim lijekovima. Najpopularniji su parovi, inhalacijski, biljni esencije. Gipsane žbuke se ne preporučuju maloj djeci. Liječenje bronhitisa skupljanjem prsiju dopušteno je samo tri godine.
  5. Tretman lijekovima. Poželjno je da se virusni bronhitis tretira simptomatski. U tu svrhu koriste se antipiretici (paracetamol, ibuprofen), fiziološka otopina za vlaženje dišnih putova (ili mineralne vode), mukolitika (ACC. Fluimucil). S bakterijskom infekcijom liječnik propisuje antibiotike s obzirom na dob i težinu djeteta. Antibiotici (makrolidi, cefasloporini, aminopenicilini) mogu koristiti i najmlađa djeca, ali strogo prema svjedočenju liječnika iu doznoj dobi.

Za opstruktivni bronhitis, liječenju se dodaju sljedeće procedure:

  1. Udisanje s bronhodilatatornim lijekovima.
  2. Elektroforeza, UHF.
  3. Medicinska gimnastika.

Slabljenje simptoma pomoći će majci da shvati da je nestao bronhitis djeteta. Prvo, temperatura se vraća u normalu, a zatim diše. Flegma će lakše početi ublažavati iskašljavanje, a kašalj će se pojavljivati ​​rjeđe i donijeti olakšanje.

komplikacije

Liječenje bronhitisa treba provoditi do kraja, bez prekidanja liječenja. Inače možete dobiti sljedeće komplikacije:

  1. Upala pluća.
  2. Prijelaz na kroničnu upalu.
  3. Bronhijalna astma.
  4. Oštećenje dišnog sustava.

bronhiolitis

To je bolest koja pogađa najmanji dio bronhijalnog stabla - bronhiole. Takva je dijagnoza vrlo opasna, može doći do nepovratnih promjena u tkivima u bronhijalnim cijevima, što će dovesti do narušene cirkulacije i disanja. simptomi:

prevencija

S obzirom na važnost dišnog sustava za ljudsko tijelo, bolje je stalno voditi brigu o njenom zdravlju. Preventivne mjere će očuvati zdravlje djeteta i spriječiti mnoge bolesti:

  1. Uklonite sve potencijalne alergene iz kuće.
  2. Svakodnevno mokro čišćenje i prozračivanje.
  3. Održavajte optimalnu temperaturu (20 stupnjeva) i vlažnost (60%) u prostoriji.
  4. Koristi dovoljno tekućine.
  5. Stvrdnjava, hoda na svježem zraku.
  6. Odmor na moru.

Kako prepoznati znakove bronhitisa, raspravljali smo gore. Ranije liječenje je počelo, vjerojatnije je da ga potrošite kod kuće.

Liječenje bronhitisa u djece

Dr. Komarovsky će vam reći kako pravilno liječiti bronhitis kod djece.

Bronhitis kod djece: uzroci, simptomi i liječenje

Bronhitis je respiratorna bolest koja može imati opasne komplikacije. Roditelji imaju mnoga pitanja o liječenju ove bolesti: u kojim se slučajevima koriste antibiotici i je li moguće izliječiti dijete uz pomoć inhalacija i postupaka zagrijavanja. Stanje djeteta može oštro pogoršati, sve ovisi o obliku bolesti i dobi. Stoga, kućni tretman uvijek treba uskladiti s liječnikom. Da bi se ubrzao oporavak, potrebno je održavati optimalnu vlažnost i temperaturu u prostoriji.

Što je bronhitis. Vrste bolesti

Takozvana upala bronhijalne sluznice. Bolest ima zaraznu i alergijsku prirodu. Često se upalni proces pojavljuje na pozadini prehlade i gripe. Najčešće infektivni bronhitis djeca obolijevaju u hladnoj sezoni, kada imunološka obrana tijela slabi.

Infekcija ulazi u tijelo djeteta izvana udisanjem kontaminiranog zraka. Također je moguće aktivirati vlastitu uvjetno patogenu mikrofloru, koja se potiče prekomjernim hlađenjem tijela i smanjenjem imuniteta.

Ovisno o uzroku pojave, razlikuju se sljedeće vrste bronhitisa:

  1. Bakterijska. Njegovi patogeni su bakterije kao što su streptokoki, stafilokoki, pneumokoki, hemofilični i pertusis, bacili, klamidija i mikoplazme.
  2. Virusni. Pojavljuje se zbog prodora u bronhije virusa gripe, kao i zbog adenovirusa.
  3. Alergijski. To se događa kada su bronhije nadražene kemikalijama, prašinom ili peludom biljaka, česticama životinjske kose.

Zarazne vrste su zarazne. Kada bolesnik kihne ili kašlje, infekcija se širi oko 10 metara.

Prilikom dojenja dijete ima pasivni imunitet, odnosno majčino mlijeko prima zaštitna protutijela za infekcije. Dakle, bebe mlađe od 1 godine pate od bronhitisa samo u slučajevima kada imaju abnormalnosti u razvoju dišnog sustava, rođene su prerano ili je tijelo oslabljeno drugim bolestima.

Razvoj infekcije u bronhijama javlja se kada se u njima izlučuje sluz kao posljedica iritacije i upale sluznice koja blokira respiratorne prolaze. U tom slučaju poremećena je ventilacija tih organa.

Uzroci bolesti

Uzroci djece s bronhitisom su:

  • prodiranje virusa i bakterija u bronhije zrakom, u kontaktu s bolesnom osobom;
  • infekcije u dišnim putovima kada lizanje igračaka i drugih predmeta koje dijete povuče u usta;
  • infekcija parazitima, infekcija u bronhima kroz krv;
  • kongenitalne malformacije dišnog sustava, što dovodi do stagnacije sputuma, pojave kroničnih upalnih procesa;
  • boravak u zadimljenoj prostoriji ili udisanje para benzina, otapala ili drugih kemikalija;
  • kontakt s iritantnim česticama dišnih putova (biljni pelud, topola, vuna) ili kontakt s tvarima koje imaju jak miris (deterdžent, kozmetika).

Ako se liječenje bronhitisa kod djece ne provodi pravodobno ili se ispostavi da je neučinkovito, onda bolest postaje akutna od kronične do kronične. U isto vrijeme traje godinama, s povremenim recidivima. Najčešće se ponavljajući bronhitis javlja u djece od 4-7 godina. Bolest se ponavlja 3-4 puta godišnje nakon prehlade, oko 2 godine. Nema napadaja bronhospazma.

Vjerojatnost komplicirane bolesti se povećava kada dijete ima upalu adenoida ili kronični tonzilitis. Čimbenici koji doprinose pojavi bronhitisa kod djeteta su rano odvikavanje, neodgovarajući sanitarni uvjeti, prisutnost pušača u kući.

Simptomi različitih vrsta bronhitisa

Uređaj dišnog sustava kod djece ima svoje osobine. Njihovi dišni putevi su uži, što im omogućuje brzo preklapanje u slučaju edema sluznice. Kongenitalne malformacije pluća ili bronha izraženije su kod dojenčadi. Nakon 1-1,5 godina, odstupanja često nestaju.

Imunitet u djece je u razvojnom stadiju, povećava se njihova osjetljivost na infekcije. Dišni mišići su slabiji, zbog čega je ventilacija respiratornih organa lošija nego kod odraslih. Osim toga, volumen pluća u djece je manji, što pridonosi ubrzanom širenju patogena.

Kod djece, termoregulacija tijela nije dobro razvijena. Oni se brže zagrijavaju, lako prolaze.

Napomena: Kod dojenčadi se razvijaju osobito brzi grčevi i bronhijalni edem (opstrukcija). Nedostatak kisika koji je rezultat toga je opasan po život.

Vrste akutnog bronhitisa

Postoje sljedeće vrste akutnih bolesti:

  1. Jednostavan bronhitis. Manifestacije su najlakše. Simptomi nedostatka zraka ne postoje.
  2. Opstruktivni bronhitis. Teško i opasno stanje u kojem se javlja respiratorna insuficijencija.
  3. Bronhiolitis. Postoji upala bronhiola (bronhijalne cijevi promjera 1 mm, koje se nalaze u prijelazu u pluća). To dovodi do začepljenja plućnih žila, pojave bolesti srca.

Bronhitis bilo koje vrste započinje pojavom simptoma prehlade, koji zatim dobivaju karakteristične značajke upalnog procesa.

Simptomi jednostavnog bronhitisa

Na pozadini prehlade dijete ima opću slabost, glavobolju i snažan suhi kašalj do 7 dana. Sušenje sluzi dovodi do pojave ljuske u bronhima. Ako je upala pogodila i grkljan, tada se pojavljuje kašalj. Temperatura raste do 37 ° -38 ° (ovisno o težini bolesti). Postupno suhi kašalj prelazi u vlažan. Pojavljuju se žuborenje. Ako iscjedak sputuma nastupi normalno, stanje djeteta se značajno poboljšava. Bolest u ovom obliku može trajati 1-3 tjedna. Težina manifestacija ovisi o dobi djeteta, njegovom tjelesnom razvoju i općem zdravlju.

Ako se bolest pokrene, dijete ima komplikacije kao što su bronhiolitis i upala pluća. Ponekad bolest koja se pojavljuje u virusnom obliku nije sasvim normalna. Nakon što virus umre (nakon otprilike tjedan dana), dijete postaje bolje, ali se njegovo stanje dramatično pogoršava: temperatura raste, kašalj se povećava, glavobolja. To sugerira da se bakterijski virus pridružio virusnoj infekciji, potrebno je hitno liječenje antibioticima.

Proces infekcije može biti jednostran ili dvostran. Jedan od znakova bolesti je crvenilo očiju zbog upale sluznice (konjunktivitis).

Simptomi opstruktivnog bronhitisa

Simptomi opstrukcije najčešće se pojavljuju u djece mlađe od 3-4 godine. Obično se javljaju s virusnim ili alergijskim oblikom bolesti. Glavni znakovi opstruktivnog bronhitisa su bučni, promukli disanje s produženim izdisanjem, paroksizmalni kašalj, koji završava povraćanjem, kontrakcijom međurebrnih mišića tijekom udisanja, oticanjem grudi.

Kod ovog oblika bolesti, djetetova tjelesna temperatura se ne povećava. Opstruktivni bronhitis može se pojaviti iznenada nakon što se beba igrala s kućnim ljubimcem (na primjer, na zabavi) ili je tijekom popravka udisala boju.

Simptomi opstrukcije ponekad se pojavljuju oko 4. dana bolesti gripe ili akutnih respiratornih infekcija. Karakteristični su napadi suhog kašlja, koji ne donose olakšanje. U plućima se čuje hripanje.

Do 4 godine mogući su recidivi bolesti, a napadi najčešće prestaju.

Napomena: Opstruktivni bronhitis razlikuje se od bronhijalne astme jer se simptomi respiratornog zatajenja razvijaju sporo, dok se kod astme iznenada počinje gušiti.

Često ponovljeni opstruktivni proces bilo kojeg podrijetla može se pretvoriti u bronhijalnu astmu.

Video: Kako liječiti opstruktivni bronhitis u djece

Znakovi bronhiolitisa

Glavni znak upale bronhiola je kratkoća daha. U početku se javlja u djetetu, ako se aktivno kreće, ali se s vremenom pojavljuje u stanju mirovanja. Tijekom udisanja možete čuti karakterističan promuklost. Dok slušate, liječnik čuje zvečke u donjem dijelu bronhija.

U pravilu, s bronhiolitisom, temperatura raste do 38 ° -39 °. Djetetu je teže izdisati nego udisati. Prsa i ramena su podignuta. Lice se nadima, pojavljuje se plavo. Nastavljajući kašalj s oskudnim sputumom ne oslobađa, uzrokuje bolove u prsima. Manifestacije ovog stanja su i suha usta, rijetko mokrenje, lupanje srca.

Tijek bronhitisa kod djece različite dobi

Bronhitis nakon prehlade u djeteta je česta pojava. Ponekad teče lako, bez povećanja temperature i manifestira se samo kašljanjem. U kompliciranim slučajevima, temperatura je visoka, pojavljuju se bronhijalni grčevi i gušenje.

Bolest obično počinje suhim kašljem. Postupno u bronhije akumulira sputum, koji postaje mukopurulent. Tu su piskanje, mogu se smatrati znakovima prijelaza bolesti u fazi oporavka. U ovom trenutku, važno je olakšati uklanjanje ispljuvka, čišćenje bronha od infekcije. Starija djeca su lakša, jer već razumiju da moraju kašljati i ispljunuti ispljuvak.

Maleno dijete to ne uspijeva uvijek samostalno. Roditelji mu mogu pomoći, primjerice, kad ga okrenu na drugom boku. U isto vrijeme, sputum se kreće duž zidova bronha, uzrokujući njihovu iritaciju i pojavu kašlja.

Kod dojenčadi zbog poteškoća s iscjedkom iz bronhija i stagnacije, glavni simptomi su napadi teškog kašlja s nedostatkom daha. U dobi od 2-6 mjeseci, bolest se obično javlja u obliku bronhiolitisa.

Obično se oporavak od nekompliciranog bronhitisa događa u 7-8 dana. Ako je bronhitis kompliciran opstrukcijom, može se manifestirati u roku od nekoliko tjedana, pretvarajući se u upalu pluća.

Dijagnoza bronhitisa

Po prirodi kašlja i vrsti iscjedka sputuma, liječnik određuje koji se tip bronhitisa javlja kod djeteta. Bijela sluz karakteristična je za virusnu upalu, au njoj se pojavljuje zelenkasto-žuta boja s bakterijskom upalom bronha. Kod alergijskog bronhitisa, izbacuju se kvržice bistre sluzi.

Tijekom pregleda i slušanja prsnog koša utvrđena je prisutnost takvih simptoma bronhitisa kod djece kao što su promuklo disanje, poteškoće u izdisaju, oticanje prsnog koša, kontrakcija mišića u interkostalnom prostoru.

Općim testom krvi određuje se broj leukocita, utvrđuje se prisutnost upalnog procesa.

Kada se pojave opasne komplikacije (teški kašalj, uz povišenu temperaturu više od 3 dana), vrši se rendgensko snimanje pluća. Ova se oprema koristi uz smanjenu dozu radioaktivnog zračenja. Izvodi se pneumotahometrija. Pomoću posebnog uređaja istražuje se prohodnost dišnih puteva tijekom udisanja i izdisaja.

Ako postoje dokazi o zaraznoj bolesti, vrši se analiza sputuma kako bi se odredio tip patogena. Za dijagnosticiranje bronhiolitisa u dojenčadi provedeno je histološko ispitivanje sputuma na prisutnost karakterističnih virusa koji mogu živjeti u bronhijama i plućima, tzv. Respiratornu sincicijsku infekciju. Važan znak upale bronhija kod djeteta je cijanoza (cijanoza kože i sluznice) koja je posljedica srčane i plućne insuficijencije.

Za dijagnozu je važna prisutnost karakterističnog hripanja i kratkog daha, kao i učestalost i snaga otkucaja srca.

Jaki kašalj može se pojaviti i kod drugih bolesti kao što su upala pluća, laringitis i tuberkuloza. Može biti uzrokovana urođenom patologijom funkcioniranja dišnog sustava, stranim tijelom koje ulazi u dušnik. Dijagnoza omogućuje potvrdu prisutnosti bronhitisa, propisivanje pravilnog liječenja.

Video: Dr. E. Komarovsky o uzroku i liječenju bronhitisa

Liječenje bronhitisa

Prije svega, roditelji bi trebali zapamtiti da ni u kojem slučaju nije neprihvatljivo samoliječiti. Kao pedijatar E.Komarovsky naglašava, malo dijete s bronhitisom može biti povrijeđeno ne samo nekontroliranom uporabom lijekova, već i pogrešnom uporabom kućnih postupaka.

Hospitalizacija se provodi u slučajevima kada se akutni bronhitis javlja u kompliciranom obliku (u prisutnosti otežanog disanja, visoke temperature, poteškoća s jedenjem i pijenjem). Kod kuće, kod liječenja jednostavnog bronhitisa, dijete treba biti u krevetu ako ima visoku temperaturu. Čim se normalizira, dijete mora hodati na svježem zraku.

Često je potrebno piti topli čaj, kompot (potrošnja tekućine treba povećati 1,5 puta u odnosu na normalno). To pridonosi razrjeđivanju ispljuvka i njegovom uklanjanju iz bronhija. Za piće možete pripremiti biljne čajeve (limeta, meta). Korisno je piti alkalnu mineralnu vodu koja će smanjiti viskoznost sputuma. Dijete se nanosi na dojke što je češće moguće, dodatno zalivenim vodom.

Termalni postupci (inhalacije, gorušice, kupke za stopala, trljanje grudi) mogu se izvesti samo u odsutnosti povišene tjelesne temperature.

Lijekovi propisani za djecu s bronhitisom

Liječnik propisuje antivirusne lijekove kao što su arbidol, anaferon, influenca, interferon, akutni bronhitis, uzimajući u obzir dob i težinu djeteta.

Antibiotici za bronhitis djelotvorno djeluju samo u slučaju kada je bolest u prirodi. Propisuju se kada je debeli sputum obojen žuto-zelenom bojom, s visokom temperaturom, otežanim disanjem, simptomima opijenosti (mučnina, jaka glavobolja, slabost, poremećaj spavanja). Prisutnost bakterijskog procesa može se reći ako se simptomi bolesti ne povuku unutar 10 dana nakon početka antivirusnog liječenja. Antibiotici su neophodni ako dijete ima bronhiolitis i postoji opasnost od njegovog prestanka upale pluća. Tipično, djeci se dodjeljuje azitromicin, zinnat, suprax, sumamed.

Kapi za kašalj. Koriste se sljedeće vrste lijekova:

  • iskašljavanje (pertusin, ekstrakt korijena slatkog kore, izvarci nekih trava);
  • razrjeđivači sluzi kao što su bromheksin, lasolvan, libeksin.

Za rastopiti sputum za bronhitis i kašalj, koristiti lijek Fluifort, dobro dokazano u liječenju djece. Dostupan u obliku sirupa, što je prikladno dati djetetu, pa čak i bebe poput ugodnog okusa. Glavni aktivni sastojak u sastavu sirupa - karbocisteina lizinske soli, pomaže razrjeđivanju i uklanjanju iskašljaja iz pluća. Fluifort vraća strukturu sluznice dišnog sustava, olakšava disanje, značajno smanjuje učestalost i intenzitet kašlja. Učinak lijeka vidljiv je u prvom satu nakon nanošenja i traje do 8 sati. Neutralni pH sirupa čini ga potpuno sigurnim.

Upozorenje: Bebama mlađima od 2 godine ne treba davati lijekove za iskašljavanje. Njihov prijem će ojačati kašalj. Ukapljeni sputum može ući u dišni sustav iu pluća, što dovodi do još ozbiljnijih komplikacija.

Antipiretici. Upotrebljavaju se Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin u obliku tableta, suspenzija, svijeća - u oblicima prikladnim za djecu bilo koje dobi.

Antihistaminici (zyrtec - za djecu stariju od 6 mjeseci, Erius - od 1 godine, klaritin - od 2 godine). Koriste se u liječenju alergijskog bronhitisa u djece.

Pripravci za inhalaciju. Koristi se za opstruktivni akutni bronhitis. Postupci se izvode pomoću posebnog inhalatora. Primijenite takva sredstva kao salbutamol, atrovent.

Kao dodatni zahvat propisane su masaža prsnog koša, terapijske vježbe disanja, fizioterapijski tretman (ultraljubičasto zračenje, elektroforeza). Postupci se ne provode u razdoblju akutne bolesti.

Video: Medicinska masaža pri kašljanju

Korištenje narodnih metoda za bronhitis

Tradicionalni lijekovi na bazi prirodnih sastojaka pomažu ublažiti stanje djeteta s bronhitisom, provoditi profilaktički tretman kako bi se spriječili recidivi, ojačali imunološki sustav. Takva sredstva, nakon savjetovanja s liječnikom, uzimaju se kao dodatak liječenju lijekovima.

Napomena: poznati moskovski liječnik, glavni ruski pulmolog, profesor L. M. Roshal, snažno preporučuje uporabu "monaške zbirke" koja se sastoji od 16 biljaka (kadulja, konopac, pelin i dr.) Za kronični bronhitis. Biljni lijekovi, senf, med i druge medicinske komponente koje se koriste u tradicionalnoj medicini uzrokuju alergije kod mnogih ljudi. Stoga ih ne mogu koristiti svi.

Kao ekspektorans može se upotrijebiti juha od suptavca, dobro smiruje kašalj s jednostavnim bronhitisom izvarom Hypericum, koji ima baktericidni i protuupalni učinak. Poznati kašalj za bronhitis, upala pluća je pečena rotkvica s medom, zobenom kašom. Također pomažu inhalacije sode.

Učinkovite metode liječenja u kući uključuju postupke zagrijavanja i odvlačenja pažnje (koriste se kupke za stopala, senfni flasteri, staklenke, zagrijavajući oblozi na desnoj strani prsnog koša).

Najvažnija mjera za prevenciju bronhitisa je pravovremeno liječenje prehlade, rinitisa, zaraznih bolesti grla i gornjih dišnih putova. Dijete mora biti kaljeno, naviknuto na tjelesni odgoj, treba provoditi puno vremena na svježem zraku. Potrebno je dodavati vitamine u hranu tijekom cijele godine.

Za roditelje je važno osigurati da je apartman uvijek čist, hladan i dovoljno vlažan.

Dodatni Članci O Laringitis