Hitna pomoć za napade bronhijalne astme

Bronhijalna astma je bolest dišnih organa, osobito bronhija, koja je alergična u prirodi. U ovom slučaju, glavni simptom bolesti je gušenje. Upravo s pojavom pogoršanja astme i pojavom gušenja javlja se potreba za hitnom skrbi za bronhijalnu astmu. Osim toga, manifestacije astmatičnog statusa trebaju hitnu reakciju drugih. Prva pomoć u krizi bronhijalne astme trebala bi biti usmjerena na širenje lumena bronhija. Nakon hitnih mjera u astmi, preporuča se uporaba lijekova za osnovno liječenje.

Sažetak članka

Bronhijski napad astme i astmatični status: u čemu je razlika?

Napad bronhijalne astme je aktivno razvijanje gušenja, koje nastaje zbog grča bronhija i suženja bronhijalnog lumena. Trajanje napada ovisi o mnogim čimbenicima i može biti u rasponu od 2-3 minute do 4-5 sati.

Astmatični status je produljeni napad bronhijalne astme, koji se ne eliminira prethodno djelotvornim lijekovima. Postoje 3 faze ovog posebnog statusa, tijekom kojih se stanje pacijenta destabilizira i postoji rizik od smrti.

Astmatični status, kao i kriza bronhijalne astme, zahtijeva hitnu skrb. Često život pojedinca ovisi o brzini i ispravnosti prve hitne pomoći u pogoršanju bolesti. Međutim, bilo kakve mjere u slučaju bronhijalne astme prije dolaska hitne pomoći će olakšati stanje osobe samo na kratko vrijeme, a samo liječnici moći će se u potpunosti riješiti napada.

Napad bronhijalne astme: znakovi i kada pomoći?

Napad bronhijalne astme može se dogoditi u bilo koje vrijeme i na bilo kojem mjestu, tako da ne samo da pacijent mora biti spreman za to, nego i osoba koja će biti u blizini u vrijeme napada. Uostalom, morat će pružiti prve pred-medicinske mjere relevantne za ovu bolest.

Početak napada bronhijalne astme označen je promjenama u boji lica i ruku pacijenta (postaju plava boja) i povećanom znojenju. Glavni znakovi napada bolesti su:

1. Zvučno šištanje tijekom disanja.
2. Lajati kašalj sa ili bez oskudnog sputuma.
3. Sputum, nakon kojeg se kašalj povlači i stanje se poboljšava. U isto vrijeme nestaje i dah, a napad završava.

VAŽNO! Znanstvenici iz Norveške su pokazali da doba godine i regija rođenja nemaju apsolutno nikakvog utjecaja na razvoj i nastanak bolesti.

Odgovor na pitanje kada je potrebno pružiti prvu pomoć u astmi je jednoznačan: što prije to bolje. Uostalom, zdravstveno stanje i život pacijenta ovise o kvaliteti hitnih akcija. Za stranca koji apsolutno ne zna što treba učiniti u slučaju pogoršanja astme, najbolje je nazvati hitnu pomoć. U ovom slučaju, prije njezina dolaska, vrijedi učiniti barem i najmanji napor da se poboljša stanje pacijenta.

Prva stvar koju treba učiniti je ne paničariti i pokušati smiriti pacijenta. U mirnom stanju, bit će mu lakše kontrolirati respiratorni proces.

Prva pomoć astmi s kratkim dahom i gušenjem

S napadom astme postoji nekoliko osnovnih pravila za pružanje pred-medicinskih događaja. Slijedeći ove jednostavne smjernice, olakšat ćete nedostatak daha i gušenje:

1. Pomozite osobi da dobije odgovarajući položaj tijela. Pacijent bi trebao sjediti, stajati, nasloniti se na nešto ili ležati na boku, ali ni u kojem slučaju ne smije ležati na leđima. Pomoćne respiratorne mišiće bit će uključene u opisane položaje.
2. Bolje je nagnuti glavu na stranu i držati je. Dakle, pacijent se neće gušiti zbog sluzi.
3. Uklonite sve što ometa slobodno disanje (kravata, šal, debeli nakit).
4. Ako je moguće, uklonite tvari koje mogu izazvati bronhokonstrikciju i samo pogoršanje.
5. Možete popiti toplu vodu ili, ako je moguće, napraviti toplu kupku za udove.
6. Izbjegavajte manipulacije slične hrani koja ulazi u respiratorni trakt.
7. Da biste stimulirali živčane grčeve i izazvali širenje pluća, možete pribjeći bolnom šoku u području zglobova koljena ili koljena.
8. Upotrijebite džepni inhalator ili druge lijekove za određenu namjenu, pridržavajući se doze. Primjenu aerosola možete ponoviti svakih 20-25 minuta.
9. Ako je napad počeo, a nema sredstava za njegovo brzo olakšanje, onda dajte pacijentu položaj prema točkama 1-2 i zatražite hitno liječenje.

VAŽNO! Pacijent koji zna svoju dijagnozu mora uvijek nositi aerosol. Uostalom, to doprinosi neovisnoj eliminaciji naglog pogoršanja bolesti.

Algoritam hitne pomoći tijekom napada bronhijalne astme

Prva stvar koju svjedok napada bronhijalne astme mora obaviti nakon dolaska liječnika jest da izvještava o lijekovima koje je pacijent koristio tijekom napada.

Zauzvrat, medicinska pomoć za krizu astme također ima svoj vlastiti algoritam:

1. Obvezna uporaba lijekova koji će pomoći proširiti bronhije. Često, tijekom pogoršanja astme, radnici ambulante koriste lijekove na bazi salbutamola.
2. Ako napad nije uklonjen, prema ozbiljnosti napada koriste se drugi lijekovi:

• za pluća se koristi inhalacija kroz raspršivač sa salbutamolom i ipratropijem, a ako je prvi postupak neučinkovit, ponavlja se nakon 20 minuta;
• s umjerenom težinom gore navedenih lijekova dodati pulmikort ili budezonid;
• u teškim napadima koriste se isti lijekovi kao u prosjeku, ali se ubrizgavaju adrenalinom.

Ako je napad vrlo težak i postoji sumnja na respiratornu insuficijenciju, pacijentu se moraju dati sustavni hormonalni agensi i hospitalizirati.

Treba imati na umu da hitne lijekove hitno eliminirati pogoršanje, ali ne izliječiti bolest sama. Stoga bi se pacijent trebao obratiti iskusnom stručnjaku kako bi odredio ispravan tijek osnovne terapije. Uostalom, ako ne koristite lijekove za osnovno liječenje, povećava se rizik od razvoja teških napadaja s posebnim statusom.

Bronhijalna astma pomaže kod napada

Napad bronhijalne astme brzo prolazi, a simptomi su mu karakteristični, stoga ga je nemoguće zamijeniti s nečim drugim. Često, u takvim slučajevima, pacijent počinje punk, što dodatno pogoršava situaciju.

Kako je napad?

Doslovno u roku od nekoliko sekundi nastaje oštra kratkotrajnost daha, disanje postaje bučno, praćeno je disanje u plućima, koje se može čuti i iz daljine. Pojavljuje se suhi kašalj koji se ponavlja s napadima tijekom napada.

Žalbe pacijenata uključuju:

• osjećaj pucanja u prsima;
• teško izdisaj.

Da bi se zrak izdisao, potrebno je uložiti znatan napor. Pacijent traži potporu kako bi olakšao izdisaj, odmarajući ruke na stolici, stolu, zidu itd.

Što treba učiniti tijekom napada?

1. Prvo što trebate učiniti je pronaći udoban položaj tijela koji olakšava izdisaj. Morate sjesti na stolicu okrenutu prema natrag i staviti ispod prsa za podršku. Oslobodite se neugodne odjeće, otkopčajte ovratnik, uklonite maramu, kravatu, itd.;
2. Treba pokušati smiriti se! U takvim slučajevima najvažnija je uloga psihoemocionalnog stanja! Trebali bi pokušati normalizirati disanje i pokušati u potpunosti izdisati zrak iz pluća. Trajanje napada ovisi o sposobnosti potpunog opuštanja, smirivanja i preuzimanja kontrole nad situacijom. Malo dijete tijekom napada treba lagano pomilovati po leđima, što mu daje osjećaj ugode i primjenjuje postupke meke masaže koji olakšavaju disanje. U isto vrijeme, potrebno je stalno razgovarati s djetetom u mirnom i nježnom tonu, tvrdeći da će sve uskoro proći. Praksa pokazuje da je djeci mnogo lakše trpjeti napad nego odrasli. Odrasli nisu skloni potpuno povjerenju, poput djece, jer napad teže i traje dulje.
3. S napadom astme potreban vam je dotok svježeg zraka, jer prozor u prostoriji treba otvoriti.
4. To bi trebalo odmah primijeniti poseban dozirani inhalator, koji bi uvijek trebao biti s pacijentom. Sredstva za uklanjanje napada odabire samo liječnik! Ni u kojem slučaju ne smijete kupovati tablete ili inhalatore u mreži ljekarne po savjetu drugog pacijenta ili čitanjem ili gledanjem reklame!

Trenutno se za ublažavanje napadaja astme u cijelom svijetu koriste:

• kratkodjelujući bronhodilatatorni lijekovi. To su: salbutamol (analog - ventolin, salben), fenoterol (analog - berotek), terbutalin (analog - brikanil). Ta sredstva se tijekom napada nazivaju "ambulantnim kolima", jer su to lijekovi kratkog djelovanja, tj. Brzo uklanjaju napade astme. Djelovanje lijekova zbog sposobnosti ublažavanja grčenja glatkih mišića bronha. Da biste pomogli, morate uzeti dvije inhalacije, nakon 10 minuta lijek bi trebao imati učinak. Ako je napad ozbiljan i to se nije dogodilo, nakon 10 minuta, mogu se napraviti još dvije inhalacije. Lijek ima farmakološki učinak nakon nekoliko minuta i ima produljeni učinak koji traje sljedećih četiri do pet sati.

Nema smisla udisati češće dva puta u 10-15 minuta, ako alat ne radi. Nasuprot tome, predoziranje može uzrokovati nuspojave u obliku ozbiljne vrtoglavice, slabosti, glavobolje, tahikardije (ubrzanog otkucaja srca).

• Euphyllinum, spazmolitički, učinkovito i brzo širi bronhije. Injekcija eufillina čini hitne liječnike koji dolaze na poziv. Lijek se primjenjuje intravenozno, a nakon nekoliko minuta dolazi do učinka. Hitna pomoć, ako je napad vrlo težak, uključuje intravenozno ili intramuskularno davanje hormonskih lijekova (glukokortikoida), na primjer, prednizolon ili deksametazon.

Ako ne nazovete liječnika i pokušate sami zaustaviti napad ispijanjem pilule, učinak ne dolazi prije 40 minuta. Da ne trpi manje od pola sata, gušenje nije dobro rješenje za pacijenta.

• antihistaminska (antialergijska) sredstva, na primjer, suprastin, klaritin, difenhidramin ili tavegil. Lijekovi mogu djelovati samo u prvim minutama početka napada. Ako inhalacija nije pomogla, a stanje se nije poboljšalo, potrebno je uzeti prednizonsku tabletu.

Dodatne mjere kuće

Za ublažavanje stanja napadaja bronhijalne astme možete isprobati kućne metode koje mogu pomoći:

• inhalacijom s fiziološkom otopinom i jodom (2-3 čajne žličice soli na šalicu vode i nekoliko kapi alkoholne otopine joda). Dišite u paru nekoliko minuta, a zatim uzmite nekoliko gutljaja tople otopine. Ako nema olakšanja, napustite postupak;
• limenke za masažu. Postupak provodite na uobičajeni način, ali ostanite u sjedećem položaju na stolici okrenutoj prema natrag. Banke se nalaze na području pluća, kako bi se olakšalo stanje, morate polako voziti limenku gore-dolje po leđima. Da bi se izbjegla bol, potrebno je koristiti obični ljekoviti vazelin. Trajanje konzervirane masaže je 1-2 minute na jednoj strani leđa, a zatim ponovite na drugoj strani. Masažu treba obaviti netko iz kućanstva, jer sam pacijent ne može;
• vruće kupke za ruke i noge;
• gorušice na prsima.

Svi ti postupci su jednostavni, jer oni ne moraju posjedovati nikakve posebne tehnike i mnogi pacijenti, oni dobro pomažu, jer mogu olakšati disanje.

Kako napreduje bronhijalna astma?

Kako bi se razvio plan za pomoć pacijentu u svakom pojedinačnom napadu, potrebno je razumjeti kako se bolest nastavlja.

Klinička slika napada bronhijalne astme podijeljena je u tri faze:

• pre-asthmatic stanje;
• izravno napad;
• razdoblje obrnutog razvoja.

Predastmatično stanje. Ova faza je iznimno važna za sve koji pate od bronhijalne astme, jer u ovom trenutku možete prepoznati nadolazeću prijetnju i pokušati spriječiti napade astme, pogoršanje bolesti ili je barem ublažiti i učiniti razdoblje pogoršanja kraće. Pacijent osjeća karakteristične simptome:

• zagušenje prsnog koša;
• početak otežanog disanja;
• iskašljavanje;
• obilno iscjedak iz nosa;
• neukrotiva kihanje.

Tijekom tog razdoblja karakteristična je emocionalna labilnost, brzi umor, razdražljivost i poremećaj sna. Ovi znakovi upućuju na početak egzacerbacije bronhijalne astme.

Visina napada. Napadaji počinju neposredno nekoliko dana nakon početka prekursora (jedan do dva dana). Noć je najteže razdoblje za bolesne. Osoba s pogoršanjem bolesti u pacijentu poprima specifičan izgled: oticanje, blijedilo, plava koža, usne i noktiju. Pacijent drhti i znoji se.

Obrnuti razvojni period. Dolazi nakon tretmana i karakterizira ga iscjedak od sputuma. U početnom razdoblju ispljuvak je vrlo gust i viskozan, kasnije se lakše razrjeđuje i ostavlja. Gašenje se zaustavlja.

Upozorenje! Terapija bronhijalne astme tijekom napada gušenja i tijekom remisije je različita! Ne liječi se! Svaki pacijent u svakom slučaju odabire individualni algoritam liječenja. Tek tada može biti zajamčen pozitivan rezultat. Pacijent mora naučiti samostalno kontrolirati svoje stanje. Morate biti oprezni i ne smijete propustiti početak pogoršanja. Bronhijalna astma, sa svom težinom ove bolesti, nije rečenica. U slučaju pacijentove discipline i pridržavanja svih propisa liječnika, možete voditi normalan život, potpuno se opustiti i raditi, kao i svi zdravi ljudi. Način liječenja koji odabere kvalificirani alergolog i pulmolog omogućit će da se osjećate relativno zdravo i steknete samopouzdanje.

Prevencija napadaja astme

Preventivne mjere prvenstveno uključuju strogo pridržavanje higijenskog režima.

• dovoljno zaspi;
• uravnotežena i raznolika prehrana;
• odustati od loših navika (pušenje, alkohol);
• redovito izvodi gimnastiku, osobito posebno disanje;
• pravovremeno i kompetentno liječiti popratne bolesti;
• redovito posjećujete alergologa i pulmologa, slijedite medicinske recepte;
• temeljito očistiti dom;
• izbjegavajte stresne situacije što je više moguće;
• redovito na svježem zraku.

Mnogi stručnjaci pridaju veliku važnost respiratornoj gimnastici u borbi protiv egzacerbacija astme. Razvijen je velik broj različitih tehnika iz kojih se može odabrati odgovarajuća varijanta. Najjednostavnija i najdostupnija vježba disanja za sve pacijente je produljenje i jačanje daha. Ova vježba treba biti redovita.

Preporuka liječnika. Osobe koje pate od astme preporuča se samokontrolu bolesti. To se može uspješno obaviti pomoću posebnog instrumenta, mjernog uređaja vrha koji određuje stanje funkcije vanjskog disanja. Uređaj je vrlo jednostavan za korištenje: duboko udahnite, a zatim silom izdišite u posebnu cijev uređaja. Stopa ekspiracije se određuje automatski. Raspon između jutarnjeg i večernjeg maksimalnog protoka izdisaja u normi ne smije biti veći od 20%. Radi lakšeg snalaženja, dobro je imati dnevnik mjerača vršnog protoka, prema kojem će liječniku koji je na raspolaganju biti lakše pratiti dinamiku pacijentovog stanja.

Simptomi napadaja bronhijalne astme i hitna pomoć

Bronhijalna astma je bolest dišnih organa alergijske prirode, povezana s povećanom osjetljivošću organizma na različite tvari biljnog, životinjskog, uključujući mikrobnog ili anorganskog porijekla. Pogoršanje bolesti je napad bronhijalne astme. Simptomi i hitna pomoć za ovu pojavu je tema ovog članka. Što učiniti u napadu astme kada ne možete nazvati liječnika?

Bronhijalni napad astme - simptomi

Napad je akutno pogoršanje stanja bolesnika s astmom, koje se manifestira kratkim dahom, kašljanjem, piskanjem, što zahtijeva hitnu medicinsku terapiju. Pogoršanje bolesti karakterizira nekoliko iznenadnih napada ili postupno pogoršanje. Tijekom interiktalnog razdoblja, obično se ne javljaju tegobe, ponekad s auskultacijom, detektira se malo hripanje dišnih organa.

U pravilu, napad bronhijalne astme pojavljuje se iznenada u bilo koje doba dana, češće noću: pacijent se budi s osjećajem stezanja u grudima i akutnim nedostatkom zraka. On ne može gurati zrak koji se prelijeva u prsa, a kako bi pojačao izdisaj, sjedne u krevet, odmara ruke na njemu ili na koljenima spljoštenih nogu, ili skoči, otvara prozor i stoji, naslonjen na stol, naslon stolice, uključujući i na taj način. čin disanja nije samo dišni, nego i pomoćna muskulatura ramenog pojasa i prsnog koša.

Napad bronhijalne astme je vrlo teško zbuniti s bilo čim, a odvija se vrlo brzo i nasilno. Doslovno u roku od nekoliko sekundi dolazi do kratkog daha, jasno se čuje zviždanje u plućima, suhi napadi kašlja. Pacijent sa simptomima napada osjeća se skučenim u prsima, izuzetno ga je teško izdisati. Instinktivno se oslanjaju na nešto svojim rukama u potrazi za podrškom i tako da mišići pomažu plućima da dišu. Jedna od najprikladnijih odredbi za napad astme je na stolici okrenutoj prema natrag.

Napad bronhijalne astme karakterizira:

kašalj s malom količinom bistrog ("staklastog") sputuma;

zviždanje (kratak dah i dugi dah);

osjećaj bez daha;

pojačano disanje (do 50 u minuti ili više);

bol u donjem dijelu prsnog koša (osobito s produljenim napadom);

teško disanje u dišnim organima, koje se čuju na daljinu;

prisilno mjesto (sjedenje, držanje za ruke za stolom);

Može se dogoditi i osjećaj umora, razdražljivost, tjeskoba, glavobolja, osjećaj otkucaja srca (otkucaji srca - 140 otkucaja u minuti ili češće), svrbež kože, bol u grlu, kihanje i drugi nespecifični simptomi.

Kašalj - glavni napad astme. Može biti suha ili vlažna, s različitom količinom sluznice ili gnojnog iskašljaja.

Ako hitna pomoć nije osigurana u ranim fazama napada, simptomi nastavljaju napredovati: kratak dah i kašalj, zviždanje pri disanju i piskanje, glas, ten, promjena ponašanja.

Faze napada astme i njihovi simptomi

Postoje tri faze napada astme na temelju sljedećih znakova:

I stadij - produljeni napad bronhijalne astme bez učinka beta mimetičara,

Faza II napada bronhijalne astme - pojava "glupih" zona s auskultacijom pluća,

Faza III napada bronhijalne astme - hiperkapni koma, pad krvnog tlaka.

Smrtnost u napadu astme je djelić postotka. Neposredni uzrok smrti može biti začepljenje sluzi ili sputuma bronhija, što dovodi do akutnog gušenja; akutno zatajenje desne strane srca i općenito cirkulaciju krvi; postupno povećanje gušenja kao posljedica nedostatka kisika, nakupljanje ugljičnog dioksida u krvi, što uzrokuje prekomjerno uzbuđenje i smanjenje osjetljivosti dišnog centra.

Razvoj ovih komplikacija bronhijalne astme, čiji simptomi mogu biti povećanje cijanoze, pojava plitkog disanja, slabljenje disanja i smanjenje broja suhih kurjaka tijekom auskultacije, pojava pulseva nalik nitima, oticanje cervikalnih vena, oticanje i oštra bol jetre, je posebno vjerojatna tijekom produljenih (tzv. napad, a još više u astmatičnom stanju.

Dijagnostički simptomi napada astme

Klinička slika napada bronhijalne astme je vrlo karakteristična. Lice pacijenta tijekom napada cijanotične astme, otečene vene. Već iz daljine čuju se zviždanje zviždanja na pozadini bučnog, teškog izdisaja. Prsima u napadu astme izgleda da se smrzava u položaju maksimalne inspiracije, s uzdignutim rebrima, povećanim anteroposteriornim promjerom, izbočenim međuremenima.

Prilikom udaranja pluća tijekom napada bronhijalne astme određuje se zvuk u obliku kutije, proširuju se njihove granice, auskultacija otkriva oštar produljenje izdisaja i izrazito bogatu raznolikost (hripanje, grubo i glazbeno) teško disanje. Slušanje srca je teško zbog emfizema i obilnog šištanja. Normalna frekvencija pulsa ili ubrzana, puna, obično nenaglašena, ritmička. Krvni tlak može biti nizak i visok. Ponekad se može objasniti očigledno povećanje palme jetre (u odsustvu stagnacije), gurajući je niz otečeno desno pluće. Često su pacijenti iritirani, imaju strah od smrti, stenje; u teškim napadima, pacijent ne može reći nekoliko riječi za redom zbog potrebe da uzme dah. Može doći do kratkotrajnog povećanja temperature. Ako je napad popraćen kašljem, teško je pomicati malu količinu viskoznog sluzokoževa staklastog sputuma. Pregled krvi i iskašljaja u napadu astme otkriva eozinofiliju.

Tijek napada bronhijalne astme čak i kod istog pacijenta može biti različit: od "izbrisanog" (suhi kašalj, piskanje s relativno laganim osjećajem gušenja za pacijenta) i kratkoročni (napad traje 10-15 minuta, nakon čega prolazi sam ili nakon primjene) doze inhalacije beta mimetika) do vrlo teških i dugih, pretvarajući se u astmatično stanje.

Stanje astme traje od nekoliko sati do više dana. Napad ne zaustavlja ni "svjetlosne intervale", kada je disanje nešto lakše, vrlo kratko i jedan napad slijedi drugi. Pacijent ne spava, upoznaje novi dan sjedeći, iscrpljen, beznadan. Disanje cijelo vrijeme ostaje bučno, zviždanje, sputum nije, a ako se ističe, ne donosi olakšanje. Beta-adrenomimetici, koji su brzo zaustavili napad ranije, ne rade ili daju vrlo kratkoročno i beznačajno poboljšanje. Tu je tahikardija (obično do 150 otkucaja u 1 min dok se održava pravilan ritam), crveni i plavkasti ten, koža je pokrivena kapljicama znoja.

Često kod napada astme dolazi do povećanja krvnog tlaka, što dodatno opterećuje srce. Postoji razlika između očiglednog pogoršanja bolesnikovog stanja i auskultativnih podataka: prilikom slušanja dolazi do smanjenja ili potpunog nestanka piskanja uslijed začepljenja malih i srednjih bronhija s sluznim čepovima ("glupim plućima"). Postupno, pacijent slabi, disanje postaje plitko, rjeđe, osjećaj gušenja manje bolan, bolest se smanjuje, povećava se zatajenje srca. Postoji opasnost od razvoja kome i zastoja disanja. Gubitku svijesti može prethoditi uzbuđenje pacijenta, opojno stanje, konvulzije.

Klinički kriteriji za astmatičko stanje su, prema tome, brzo povećanje bronhijalne opstrukcije, povećanje respiratorne insuficijencije i nedostatak učinka beta mimetičara.

Klinička slika astme s karakterističnim trijadama simptoma (respiratorna insuficijencija, kašalj, piskanje) obično ne stvara dijagnostičke poteškoće.

Diferencijalna dijagnoza bronhijalne astme

Diferencijalna dijagnoza provodi se prvenstveno sa srčanom astmom. Vrlo je važno ne zaboraviti da su znakovi bronhijalne astme - piskanje u pozadini bučnog, teškog izdisaja - posljedica edema i bronhospazma koji su se pojavili na pozadini akutne koronarne insuficijencije, hipertenzivne krize itd., Tj. možete misliti na pojavu neuspjeha lijeve klijetke i srčane astme, koje prati grč bronhija i oticanje njihovih sluznica.

Kod kroničnih bolesti pluća, na primjer kod kroničnog bronhitisa, plućnog emfizema, plućne fibroze i plućnog srca, često se javljaju oštra povećana otežano disanje; odsustvo jasnih znakova potonjeg (iznenadni napad, snažno sudjelovanje pomoćnih mišića u ekspiratornoj fazi, zviždanje, "glazbeni" rales na pozadini oštro ometanog izdisaja) pomaže da se razlikuju od napada astme. U tim slučajevima nema eozinofilije u krvi i sputumu.

Ponekad može biti potrebno razlikovati napad bronhijalne astme i tzv. Stenotične dispneje koja se javlja pri suženju grkljana ili bronhija, suženju lumena zbog kompresije izvana od strane tumora, aneurizme, stranog tijela koje ulazi u dušnik ili bronhije: uz interkostalni prostor, supraternalnu i supraklavikularnu fosu), nema akutnog emfizema i drugih karakterističnih simptoma bronhijalne astme. Naposljetku, napadi astme kod neurotičnih pacijenata ("histerična dispneja") javljaju se bez ortopnea (pacijenti mogu leći), često plitko disanje nije praćeno piskanjem i oštrim produljenjem, opće stanje bolesnika ostaje zadovoljavajuće.

Napad bronhijalne astme - Hitna

U slučaju dispneje, bolesniku s dišnim sustavom treba dati polusjedni položaj, otvoriti prozor ili prozor, osloboditi prsni koš iz ograničavajuće odjeće i teških deka. Ako je moguće, koristite jastuk s kisikom.

Teškoće s kašljanjem i disanjem, kao i bolovi u prsima, ublažavaju se postavljanjem limenki ili senfa, čiju uporabu treba mijenjati.

U slučaju gustog, slabo iskašljavajućeg sputuma, preporuča se piti toplu alkalnu mineralnu vodu ili vruće mlijeko sa sokom (0,5 žličice sode po čaši mlijeka) ili medom.

U slučaju obilnog izlučivanja tekućine, bolesniku s bronhijalnom astmom ili drugom bolešću dišnog sustava treba dati manje tekućine, a također se daje i pozicija od 20-30 minuta 2-3 puta dnevno, u kojoj se pojavljuje kašalj i uklanja nakupljeni sputum. -ili hitne slučajeve, ali o tome morate obavijestiti svog liječnika.

S obilnom hemoptizom ili iznenadnim plućnim krvarenjem, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Da se pacijent ne uguši, a krv koja se izlijeva ne ulazi u susjedna područja bronha i pluća, pacijenta treba položiti na želudac prije dolaska liječnika, a kraj stopala kreveta treba podići 40–60 cm, a pacijentove noge treba vezati za leđa tako da puzao, morate držati glavu na težini.

Uz značajno povećanje temperature, pacijent može osjetiti jaku glavobolju, tjeskobu, čak i glupost. U ovom slučaju, stavite omotač leda na glavu, koristite hladne obloge. Uz oštru hladnoću pacijent mora biti pokriven i obložen grijačima. Uz naglo smanjenje temperature i povećano znojenje, potrebno je češće mijenjati posteljinu, kako bi se pacijentu dao jak vrući čaj.

U djece s astmom, napad se može ublažiti tako da se pogladi leđa i osigura da je sve dobro i da će uskoro sve proći - glavna stvar nije panika.

Kako se osigurati hitnom pomoći tijekom napada bronhijalne astme?

Ako vi ili netko ima napad astme, prvo se morate pokušati smiriti kako biste normalizirali disanje, pokušavajući izdisati maksimum zraka iz pluća.

Potrebno je osigurati protok svježeg zraka.

Nakon toga, tijekom napada astme, odmah upotrijebite inhalator s odmjerenom dozom (uvijek treba biti pri ruci) s jednim od bronhodilatatornih lijekova, kao što je Salbutamol, Terbutaline. Ovi lijekovi pomažu brzo ukloniti napad gušenja, utječući na glatke mišiće bronha. Napravite dvije inhalacije, pričekajte, ako se stanje ne popravi, nakon 10 minuta, ponovite. Povećanje doze može uzrokovati nuspojave zbog predoziranja.

Također se za brzo uklanjanje napada gušenja koristi enuvilin intravenozno - učinkovit bronhodilatator.

Hitna skrb za bronhijsku astmu može se provesti i kućnim lijekovima. Otopite soda za pečenje u vrućoj vodi (2-3 male žlice po šalici) i dodajte nekoliko kapi joda. Udahnite ovu otopinu, a zatim uzmite nekoliko gutljaja. Ako ova metoda nije odmah pomogla, ne biste trebali nastaviti. U nedostatku poboljšanja, nazovite hitnu pomoć.

Hitna medicinska pomoć tijekom napada

U napadu bronhijalne astme vrlo je važno uzeti lijek koji je preporučio liječnik. Kada se koriste inhalacijski lijekovi, obično je dovoljno 1-2 inhalacije. Dugotrajnija upotreba lijekova za bronhijsku astmu može biti opasna. Ako nema učinka, nazovite liječnika.

Ako se napad ne pojavi prvi put, a pacijent već prima medicinsku terapiju protiv astme, odmah uzmite lijek (obično u obliku inhalacije) u dozama koje je propisao liječnik kako biste ublažili napad. Nakon poboljšanja stanja, lijek možete ponoviti za 20 minuta. Ako se ovi simptomi pojave prvi put ili je napad ozbiljan, hitno je otići u bolnicu ili nazvati hitnu pomoć.

U laganim napadima bronhijalne astme propisuju se lijekovi u obliku tableta i inhalacija adrenomimetika, kao što su efedrin, Euspiran, Alupent, Teofedrin i drugi. U nedostatku takvih lijekova, aplicira se 0,5–1,0 ml 5% -tnog efedrina ili 1 ml 1% -tne otopine Dimedrola.

U slučaju teškog napada astme, lijekovi se ubrizgavaju parenteralno. Prikazani su i adrenomimetički lijekovi: Adrenalin - 0,2-0,5 ml 0,1% otopine subkutano s intervalom od 40–50 min; Alupente - 1-2 ml 0,05% otopine potkožno ili intramuskularno. Obično se antihistaminici ne mogu davati intravenozno ili intramuskularno, kao što su Demidrol ili Suprastin.

Osim toga, u hitnom slučaju, tijekom napada astme, provodi se udisanje ovlaženog kisika, a kod teških napada 50-100 mg hidrokortizona se injicira intravenski. Opseg hitne skrbi za bolesnike s astmom izvan ambulantnih stanja ovisi o stupnju astme.

Patogeneza napada astme određuje najvažniju važnost primjene hitnog liječenja, olakšavanja bronhospazma. Potrebno je postupno i sekvencijalno liječenje. Često pacijenti sami znaju koje od sredstava, u kojoj se dozi i kojim načinom primjene pomažu, a koji ne, što olakšava zadatak liječnika. U svakom slučaju, dok su inhalanti učinkoviti, ne pribjegavajte injekcijama.

Terapija tijekom napada bronhijalne astme započinje s odmjerenom dozom inhalacijskih kratkodjelujućih beta-adrenergičkih mimetika. Brzina djelovanja, relativno jednostavna metoda upotrebe i mala količina nuspojava čine inhalacijski beta-adrenomimetici odabranim lijekom za zaustavljanje napada bronhijalne astme. U slučaju hitne skrbi, pacijent s napadom bronhijalne astme preferira selektivni beta-2 adrenomimetici (optimalna uporaba Berotec, Salbutamola, uporaba neselektivnih lijekova kao što su Ipradol i Asthmopent je nepoželjna). Inhalacijski put primjene također povećava selektivnost djelovanja lijekova na bronhije, omogućuje postizanje maksimalnog terapijskog učinka uz minimalne nuspojave. Tremor je najčešća komplikacija terapije s odmjerenom dozom; rijetko primjećuju uzbuđenje i tahikardiju. Ispiranje usta nakon udisanja može dodatno smanjiti sistemske učinke beta adrenergičkih mimetika.

Hitna pomoć za napad astme pomoću inhalatora

Kako bi pacijent samostalno zaustavio blage napade astme, mora biti obučen u pravilnoj tehnici korištenja inhalatora. Udisanje se najbolje postiže dok sjedite ili stojite, lagano naginjući glavu, tako da se gornji dišni putevi sravne i lijek stigne do bronha. Nakon snažnog potresanja, inhalator treba okrenuti naopako pomoću spreja. Pacijent napravi duboki izdisaj, čvrsto omotava usnik i na samom početku udisanja pritisne balon, nakon čega nastavlja udisati što dublje. U visini udisanja potrebno je zadržati dah na nekoliko sekundi (da se lijek smiri na zidu bronha), a zatim tiho izdisati zrak.

Pacijent mora stalno nositi sa sobom inhalator (sličan nitroglicerinu za anginu); Osjećaj samopouzdanja i smanjenje straha od mogućeg napadaja astme mogu značajno smanjiti učestalost napadaja astme. U većini slučajeva, 1-2 doze lijeka su dovoljne za ublažavanje napada, učinak se opaža nakon 5-15 minuta i traje oko 6 sati.Ako su prva dva udisanja aerosola neučinkoviti, ponovna inhalacija 1-2 doze lijeka svakih 20 minuta dok se stanje ne poboljša ili do pojave učinci (obično ne više od 3 puta u satu). Treba naglasiti da su beta-adrenomimetici kratkog dometa sredstvo izbora za zaustavljanje, ali ne i za prevenciju napadaja bronhijalne astme - njihova česta uporaba može pogoršati tijek astme.

Što učiniti u slučaju napada astme kao posljedica anafilaktičke reakcije

Ako se astmatično stanje razvije kao dio anafilaktičke reakcije (teški bronhospazam i gušenje u trenutku kontakta s alergenom), adrenalin postaje lijek izbora. Subkutano davanje 0,1% otopine epinefrina često zaustavlja napad unutar nekoliko minuta nakon injekcije. Istodobno, primjena adrenalina prepuna je ozbiljnih nuspojava, osobito kod starijih bolesnika s aterosklerozom mozga i srčanih žila te organskim oštećenjem miokarda, arterijskom hipertenzijom, parkinsonizmom, hipertireozom, pa se s malim dozama mora pažljivo pratiti kardiovaskularni sustav. Terapija započinje s 0,2-0,3 ml 0,1% otopine, a po potrebi ponovite injekciju nakon 15-20 minuta (do tri puta). Kod ponovljenih injekcija važno je promijeniti mjesto injiciranja, jer adrenalin uzrokuje lokalnu vaskularnu kontrakciju, što usporava njegovu apsorpciju.

Treba imati na umu da ponekad intradermalno (metoda "oguljenja limuna") uvođenje adrenalina kao mjere hitne skrbi daje učinak u slučajevima kada ista doza lijeka, koja se primjenjuje supkutano, nije donijela olakšanje. Mogućnost paradoksalnog povećanja bronhospazma umjesto očekivanog bronhodilatacijskog učinka s učestalim ponovnim uvođenjem adrenalina ograničava njegovu primjenu u slučajevima produljenog neblokacijskog napada bronhijalne astme i astmatičnog stanja.

Kao alternativa adrenomimeticima kada su netolerantni, osobito u starijih bolesnika, antikolinergici kao što je Ipratropium bromid (Atrovent) i Troventol mogu se koristiti u obliku odmjerenih aerosola. Njihovi nedostaci su kasniji razvoj u usporedbi s beta adreno mimeticima, razvoj terapijskog učinka i značajno niža bronhodilatacijska aktivnost; prednost - odsustvo nuspojava kardiovaskularnog sustava. Osim toga, holinoblokeri i beta-adrenomimetici mogu se koristiti paralelno, pojačavanje bronhodilatacijskog djelovanja u ovom slučaju nije popraćeno povećanim rizikom od nuspojava. Kombinirani lijek Berodual sadrži u jednoj dozi 0,05 mg fenoterola i 0,02 mg Ipratropium bromida.

Početak djelovanja lijeka nakon 30 s, trajanje - 6 sati Po učinkovitosti, Berodual nije lošiji od Beroteke, ali u usporedbi s njim sadrži 4 puta manju dozu Fenoterola.

U teškom napadu astme (kada prevladavaju edematozni i opstruktivni mehanizmi opstrukcije nad bronhospastičnom komponentom), s razvojem astmatičnog statusa, kao iu odsutnosti inhalacijskih lijekova ili nemogućnosti njihova korištenja (na primjer, pacijent se ne može trenirati inhalacijom) hitnim sredstvima za hitne slučajeve pomoć ostaje Eufilin. Obično se 10 ml 2,4% -tne otopine lijeka razrijedi u 10-20 ml izotonične otopine natrijevog klorida i intravenozno se injicira unutar 5 minuta.

Tijekom primjene Euphyllinuma poželjan je horizontalni položaj pacijenta. Brza primjena lijeka može biti popraćena nuspojavama (otkucaji srca, bol u srcu, mučnina, glavobolja, vrtoglavica, nagli pad krvnog tlaka, napadi), osobito vjerojatno u starijih bolesnika s teškom aterosklerozom.

Uz povećani rizik od nuspojava, Eufilin se primjenjuje intravenski, 10-20 ml 2,4% otopine lijeka se razrijedi u 100-200 ml izotonične otopine natrijevog klorida; brzina infuzije - 30-50 kapi u 1 min. Prosječna dnevna doza aminofilina - 0,9 g, maksimalna - 1,5-2 g. Ako je pacijent prethodno primao terapiju s produženim teofilinskim lijekovima (retafil, teopek, teotard, itd.), Doza intravenskog aminofilina treba smanjiti za pola. Pitanje prikladnosti primjene aminofilina nakon adekvatne terapije inhalacijskim beta-adrenomimeticima (3 inhalacije tijekom 60 minuta) ostaje poprilično kontroverzno; Prema mnogim istraživačima, rizik od nuspojava takve kombinacije lijekova nadmašuje potencijalne koristi od primjene Eufilina.

Što učiniti ako napad astme ne nestane

U slučajevima gdje je napad odgođen, prelazi u astmatično stanje, a gore navedena terapija je neučinkovita 1 sat, daljnja primjena adrenomimetika kontraindicirana je zbog mogućnosti paradoksalnih učinaka - ricochet sindroma (povećani bronhospazam zbog funkcionalne blokade beta-adrenergičkih receptora proizvodima za metabolizam adrenomimetika). i "zaključavanje" sindrom (kršenje drenažne funkcije pluća zbog širenja krvnih žila submukoznog sloja bronhija).

U takvoj situaciji je potrebna hormonska terapija; tradicionalna shema za ublažavanje bronhijalne astme - prednizolon 90-120 mg intravenski u struji ili kapanje u 200 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili drugih kortikosteroida (hidrokortizon, betametazon) u ekvivalentnoj dozi. Kortikosteroidi sprječavaju ili inhibiraju aktivaciju i migraciju upalnih stanica, smanjuju oticanje bronhijalnog zida, proizvodnju sluzi i povećavaju propusnost krvnih žila, povećavaju osjetljivost beta receptora glatkih mišića bronhija.

Nakon primjene glukokortikoida, ponovna uporaba aminofilina i beta adrenergičkih mimetika može ponovno postati djelotvorna. Uvođenje kortikosteroida se ponavlja, ako je potrebno, svakih 4 sata, u liječenju astmatičnog statusa ne postoji ograničenje u maksimalnoj dozi za glukokortikosteroidi. Ako tijekom dana nema učinka, hormonska terapija se primjenjuje oralno u količini od 30-45 mg prednizolona u 1-2 doze za liječenje napada bronhijalne astme (2 /₃ doze trebale bi biti u jutarnjem unosu). Nakon zaustavljanja astmatičnog statusa, doza kortikosteroida može se smanjiti dnevno za 25%, ukupno trajanje hormonske terapije je obično 3-7 dana. Ako je potrebno, pacijent se prebacuje u hormonske inhalatore.

U cilju suzbijanja hipoksemije, kao i eliminacije anksioznosti bolesnika, provodi se terapija kisikom. Vlažni kisik se dovodi kroz nosne kanile ili kroz masku brzinom od 2-6 l / min.

Pitanje hospitalizacije rješava se uzimajući u obzir opći tijek bolesti, stanje pacijenta tijekom interiktalnih razdoblja. U slučaju neukrotivog napadaja i astmatičnog stanja, pacijenta se mora odmah hospitalizirati, jer se samo u bolnici može primijeniti puni opseg hitne skrbi, uključujući u posebno teškim slučajevima, prisilnu ventilaciju (prelazak na aparat za disanje). Način prijevoza (položaj pacijenta, pratnja) ovisi o stanju pacijenta.

Što učiniti u napadu astme: mjere prve pomoći

Astmatično gušenje može vas iznenaditi ako se za to ne pripremite unaprijed. Znajući što učiniti u napadu astme, ne samo da ćete se spasiti od neugodnih iznenađenja, nego ćete moći pružiti prvu pomoć ako se netko iz publike počne gušiti.

Kako prepoznati napad astme?

Brzo određivanje početka napada ključno je za sprečavanje ozbiljnijih posljedica. U većini slučajeva, osoba ima barem 5-7 minuta prije nego što problemi s disanjem pređu u ozbiljniju fazu. Koristite ovaj put s prednostima.
Ako znate da patite od alergijske reakcije na pelud, prašinu itd., Bit će vam lako identificirati ovo nadražujuće djelovanje. Ali ako su uzroci astme nepoznati, tada je nemoguće unaprijed predvidjeti što će izazvati napad. Stoga obratite pozornost na sljedeće znakove:

• Disanje je neujednačeno, na izdisaju se jasno čuje zviždaljka, na udisaju - zviždanje. Bronhijski ventil se ne otvara, ometa duboko disanje.
• Napadi suhog, čestog kašlja. Tijelo pokušava očistiti dišne ​​putove, ali bez uspjeha, jer problem nije sputum niti strano tijelo.
• Dispneja čak i uz lagani fizički napor. Potrebna je dovoljna količina zraka za hodanje u tihom ritmu ili blagom nagibu. Ako su inspiratorne abnormalnosti već počele, onda je čak i minimalan napor dovoljan da se isprekidano disanje.
• Žalbe na stisnute grudi. Pacijent može osjetiti da su mu rebra stisnuta, blokirajući dah. Pravi razlog leži u bronhijama koje se mogu odrediti pratećim simptomima.

Među čimbenicima koji izazivaju astmu nisu samo alergeni, već i zagušljivi, nedostatak odgovarajuće ventilacije, prekomjerna tjelesna aktivnost. Ako pretpostavite da će vam nešto izazvati napad, pokušajte propustiti takav događaj ili unaprijed pripremiti ugodne uvjete.

Ozbiljnost napada astme

Samo neke manifestacije astme zahtijevaju intervenciju medicinskih sestara, au drugim slučajevima biti će razumnije to učiniti sami. Kako se ne biste zbunili u redoslijedu i prioritetima akcija, unaprijed se sjetite stupnjeva napada astme i njihovih značajki:

• Jednostavan oblik. Pacijent je u stanju razgovarati, iako povremeno. Kašalj je periodičan, a ne spontan. Nema znakova gušenja. U ovom slučaju, dovoljno je koristiti inhalator za potpuno zaustavljanje stanja.
• Srednji oblik. Pacijent ne izgovara više od dvije ili tri riječi zaredom, izgleda uplašeno. Iskašljate se napadima, bljedilo, hripate kada pokušavate udisati. Ako inhalator ne oslobađa stanje, morate nazvati hitnu pomoć.
• Teški oblik. Nemogućnost komunikacije, panični strah. Intenzivna bljedila može biti popraćena plavom bojom na koži: provjerite trokut oko usana, prste. Grudi izgleda "napuhano": fiksirano je u pokušaju privlačenja više zraka. Obavezno nazovite hitnu pomoć! Nemoguće je sami eliminirati takav napad, to je opasno za život i zdravlje.

Ako je ozbiljna faza odgođena, pacijent može ući u stanje astmatičnog šoka. Da biste to spriječili, poduzmite mjere prije dolaska liječnika: pomozite osobi da sjedne, nagne se naprijed i stavi ruke na vertikalnu ili horizontalnu potporu. Takav položaj omogućuje malo "izdisanja" i održavanje protoka zraka sve dok ambulanta ne stigne.

Što učiniti tijekom napada astme?

Nakon određivanja stupnja prijetnje, odmah primijenite lijekove koje je propisao liječnik, ako takva mogućnost postoji. Ako napad nije započeo s vama, pokušajte saznati od pacijenta gdje se nalazi njegov inhalator: čak i uz prosječan oblik napada, većina ljudi može ukazati na mjesto lijeka rukama.
Zapamtite da kada je napad bronhijalne astme ustajali zrak je kontraindiciran. Osigurati odgovarajuću ventilaciju u prostoriji ako uzrok gušenja ne leži u sezonskoj emisiji cvjetnog polena. Pobrinite se da vam ništa ne učini teškim: uklonite šal, opustite kravatu, pažljivo pokušajte izvući džemper s uskim dugim ovratnikom preko glave.
Ako prije niste imali astmatični napad, vjerojatnost da će prvi kašalj završiti srednjim ili teškim statusom je minimalna. Ipak, trebali biste znati što učiniti ako vas napadi astme neočekivano udaraju - sasvim je moguće da će jednom, kada ta informacija spasiti vaše zdravlje i život.

Kako zaustaviti napad astme lijekovima?

Sredstva iz kućne prve pomoći neće pomoći pri astmatičnom gušenju. Nema smisla unaprijed nagomilati lijekove za sve prigode unaprijed: samo liječnik može izabrati pravi lijek. Za potpuno oslobađanje od napada morate koristiti sljedeće alate:

• Bronhodilatatori. Povećajte bronhijalni lumen nekoliko sati, eliminirajući mehanički uzrok napada. Ako imate sličan lijek, možete ublažiti napad astme kod kuće, čak i bez poznavanja određenog iritanta. Imajte na umu: mišići bronhija će za 3-4 sata ponovno reagirati na izazovni faktor, ako se u tom razdoblju problem ne otkloni.
• Kortikosteroidi. Imaju snažan preventivni učinak pa se primjenjuju svakodnevno. Ako vi ili osoba s astmom imate lijek iz ove skupine, također se može koristiti za obnavljanje disanja tijekom gušenja. Obratite pažnju na oblik otpuštanja: ako je aerosolni inhalator vrlo jednostavan za upotrebu u slučaju astmatičnog napada, tada će oblik praha biti praktički beskoristan, bolje je zamijeniti nečim dok se kašalj ne zaustavi.
• Kortikosteroidi. Pristupačna alternativa propisanim lijekovima, uglavnom u obliku tableta. Mogu se koristiti kod kuće ako nema udisanja 20 minuta ili duže.

Kako brzo ublažiti napad astme ako već imate potrebne lijekove? Koristite inhalator dva puta i pričekajte 10-15 minuta, a ako nema učinka, ponovite. Ako nema odgovora na sljedeći "poziv", koristite glukokortikosteroidi i nazovite hitnu pomoć.
Samo-stimuliranje disanja lijekovima na bazi adrenalina - kao i drugim moćnim lijekovima - je zabranjeno: to mogu učiniti samo iskusni liječnici koji kontroliraju svaki aspekt pacijentovog stanja. Dok čekate hitnu pomoć, pokušajte sami olakšati disanje pacijenta pomoću sigurnih i fizioloških sredstava.

Kako ukloniti napad astme bez inhalatora?

Dakle, vi ste u situaciji u kojoj aerosol nije u ruci ili nema učinka. Ako je napad prošao u srednji stadij, onda ga najvjerojatnije nećete moći sami zaustaviti. Na temelju tih razmatranja vodite računa da odmah pozovete hitnu pomoć.
Čak i ako ne možete ublažiti napad astme, nemojte odustati od aktivnih aktivnosti. Sljedeće mjere pomoći će spriječiti pogoršanje stanja i osigurati stalan protok zraka u pluća:

• Pripremite umivaonik s toplom vodom i stavite pacijentove noge u njega. Para iz vode, visoka vlažnost - sve to pridonosi ublažavanju respiratornih procesa, kao i prestanku valova suhog kašlja.
• Iskoristite brzodjelujuće antihistaminike. Fenistil ili telfast mogu se naći u gotovo svakom kućnom ormariću. Ovi lijekovi su posebno učinkoviti ako je gušenje uzrokovano alergijskom reakcijom.
• Uzmite "prisilno" držanje (ili ga odnesite pacijentu). Da biste smanjili opterećenje dišnog sustava, morate sjesti, lagano se nagnuti naprijed i nasloniti ruke na pod. Ako znate vježbe respiratorne gimnastike, možete ih pažljivo izvesti kako biste vratili ritam udisaja i izdisaja. Klasične tehnike disanja također pridonose eliminaciji panike - još jedan čimbenik koji može brzo pogoršati stanje.
• Koristite piće kofeina, ako ne možete kupiti inhalator. Poželjna je energija: one sadrže teofilin u visokim koncentracijama. Alternativa za ublažavanje kratkog daha kod kuće je jaka piva ili crna kava.

Čak i ako nemate odgovarajuću medicinsku obuku (i stoga ne znate kako ublažiti napad bronhijalne astme bez aerosola), možete imati pozitivan učinak na vaše ili tuđe blagostanje. Držite se cool, pružite moralnu potporu pacijentu - mirno stanje uma također pomaže normalizaciji disanja.

zaključak

Napad astmom nije smrtna prijetnja ako znate kako ga ublažiti. Međutim, ovo stanje može biti vrlo neugodno čak i za osobu koja je za to spremna. Podijelite ovaj članak kako biste podigli svijest o astmi i njezinim pojavama.

Napad astme: simptomi, što učiniti? Kako ukloniti napad na pacijenta bez lijekova?

S napadom bronhijalne astme, pacijent je vrlo oštra kompresija tkiva bronha, počinje proizvoditi veliku količinu izlučivanja, zbog čega potrebna količina kisika ne teče u pluća.

Stoga je važno poduzeti mjere pomoći koje će pridonijeti suzbijanju izlučivanja, ublažiti jaku napetost mišića bronhija i ukloniti upalne procese zajedno s alergijskom reakcijom.

Napad astme: značajke

Klasična manifestacija bronhijalne astme je napad koji pacijent i liječnik lako dijagnosticiraju. Da biste ga brzo uklonili, morate znati simptome koji se uvijek počinju prije gušenja. Najčešće su karakteristični za sve pacijente, ali mogu postojati i pojedinačni znakovi na koje bi pacijent trebao obratiti pozornost. To će pomoći da se izbjegnu komplikacije i pomogne, bilo sam ili uz pomoć rođaka, da ukloni gušenje u početnoj fazi razvoja.

Napad nije moguće zbuniti ni s čim. Teče vrlo nasilno. Nekoliko sekundi je dovoljno za ozbiljno gušenje koje započinje prije pojave simptoma. Pacijent počinje brzo disati, jer ne može u potpunosti izdisati zrak iz pluća. Osjeća strah i paniku, nastojeći pronaći udobno mjesto za lakše disanje.

Simptomi napada

1. Prije početka napada, pacijent počinje ozbiljnu otežano disanje.
2. U plućima se pojavljuju zviždanje i hripanje koje se čak može čuti s kratke udaljenosti.
3. Pacijent ima osjećaj da mu prsima prsne zrak.
4. On ne može izdisati kvalitativno.
5. On se trudi izdisati, nagnuti se naprijed ili počivati ​​na nečemu.
6. Kod izdisaja koristite mišiće ramena.
7. Možda česte kihanje.
8. Koža postaje blijeda ili plavičasta.
9. Zbog otežanog disanja pacijent ne može govoriti.
10. Pacijent izbjegava nepotrebne pokrete i pokušava disati.
11. Čak i nakon jedne inhalacije, stanje pacijenta se ne poboljšava.
12. Pacijent ima jak i teški kašalj.

Algoritam djelovanja

Za vrijeme napada prije dolaska hitne pomoći potrebno je da osoba pruži prvu pomoć. Postoji poseban algoritam akcija koje se moraju izvoditi u točnom redoslijedu.

1. Ako je pacijent vani, a napad je počeo zbog alergije na pelud, dovedite ga u sobu.
2. Ako ste bolesni kod kuće, otvorite prozore kako biste osobi pružili dovoljno svježeg zraka.
3. Poništite odjeću u području grudi i skinite kravatu. Ne bi trebalo biti stezanja u prsima i vratu.
4. Dajte pacijentu inhalator za ublažavanje napada.
5. Uklonite iz prostora bilo koje alergene koji negativno utječu na astmu.
6. Da biste uklonili strah, paniku i živčani uzbuđenje, dajte pacijentu sedativnu medicinu: majčinu gušu, valerijanu, Corvalol ili sredstvo za smirenje.
7. Dajte bronhodilatator u obliku aerosola tijekom napada.
8. Ako je napad vrlo ozbiljan, nazovite hitnu pomoć što je prije moguće.

Kako ukloniti napad?

Ako je počelo gušenje, preporuča se sjesti na stolicu okrenutu prema natrag. To će, s jedne strane, omogućiti opuštanje, as druge se osloniti na leđa, tako da je lakše disati. Budući da je panika uvijek uzrokovana gušenjem, a strah je prisutan, treba se pokušati smiriti uz pomoć disanja. Da biste to učinili, trebate izdisati što duže kako bi zrak izašao iz pluća. Ako se niste mogli smiriti, možete popiti 2 tablete valerijana ili 20-30 kapi Corvalola.

Nemoguće je leći, jer takva situacija samo će pogoršati situaciju. Vrlo je dobro ako u blizini postoji netko tko može nježno i ležerno udariti leđa, savijati mišiće i time olakšati napetost.

Za otvaranje prozora na svježem zraku. Odmah nanesite inhalator koji astmatičar treba uvijek imati pri ruci. Vrlo je važno proširiti bronhije. Za to odgovara lijekovima kratkog djelovanja. Također je potrebno što prije uzeti bilo koji antihistaminski lijek: suprastin, tavegila ili claretin. Ako nakon poduzete mjere stanje nije bolje, preporuča se uzeti prednizon.

Kako ukloniti napad?

Astmatičar bi uvijek trebao imati pripreme koje će pomoći u ublažavanju napada. Prije svega, morate koristiti inhalator, koji će olakšati stanje. Ako nakon dvije inhalacije u roku od 10-15 minuta ne bude bolje, možete napraviti još 2 inhalacije. Ako nema poboljšanja, ne ubrizgavajte ponovno, jer se može dogoditi predoziranje. Zbog toga se može pojaviti mučnina, glavobolja, vrtoglavica ili tahikardija.

Možete brzo ukloniti napad gušenja s učinkovitim bronhodilatatorom Eufilina. U napadu se naziva "prva pomoć". Učinak lijeka bio je učinkovitija uporaba lijeka u obliku injekcija.

Bilo koji antihistamin također treba uzeti:

Također možete koristiti homeopatske lijekove: Benacort, Diprospan, hidrokortizon. Ako je teška astma ozbiljna, može se koristiti deksametazon ili prednizon.

Kako ukloniti napad bez lijekova?

Ako na dlanu nema lijekova i počelo je gušenje, potrebno je osloboditi prsa. Da biste to učinili, otkopčajte mu košulju i skinite kravatu. Preporučljivo je sjesti na tvrdu površinu ili se nagnuti naprijed kako bi se olakšalo izdisanje zraka. Ako u kući ima amonijaka, navlažite vatu s njima i udišite pare nekoliko puta.

Ako se gušenje počne intenzivirati, možete napraviti toplu kupku za noge ili ruke.

Možete piti izvarak od koprive. Dobro za sok od gušenja. Da biste to učinili, razrijedite 2 čajne žličice sode u čaši tople vode i dodajte 3 kapi joda u otopinu. Pijte 3-4 gutljaja svakih 20-30 minuta.

Ako je gušenje gotovo, trebate leći i izvoditi vježbe disanja.

Što ako nema inhalatora?

Ako iz bilo kojeg razloga nema inhalatora, trebate disati iznad pare s vodom, u kojoj se krumpir kuha u uniformama. Da biste to učinili, morate se osloniti na tavu, prethodno pokrio glavu ručnikom. Ova metoda će doprinijeti otvaranju bronhija i sputuma.

Masaža u konzervi pomaže vrlo dobro. Da biste to učinili, navlažite pamučni štapić umotan u olovku u alkohol i zapalite ga. Zapalite limenku vatrom i popravite je na leđima. Učinite to sve dok brane ne prekriju cijelo područje između lopatica. Prije masaže, podmažite leđa vazelinom ili bilo kakvom hranjivom kremom. Držite banke 1-2 minute.

Na finom ribežu možete naribati 2 luka i staviti ovu smjesu na leđa.

Prva pomoć

1. Obavezno oslobodite vrat i prsa iz uske odjeće.
2. Otvorite prozor za pristup svježem zraku.
3. Nanesite inhalator. Ako nema učinka, ponovno ga nanesite nakon 10 minuta.
4. Da biste smanjili gušenje, možete uzeti pilulu Euphyllinum.
5. Također morate uzeti bilo koji antihistaminik.
6. Napravite vruću kupku s senfom. Da biste to učinili, razrijedite s toplom vodom žlica praha i stavite u noge vode. Držite ih 5-7 minuta.
7. Također možete dodati žlicu sode u čašu vrućeg mlijeka i popiti ovaj sastav. To će proširiti bronhije i olakšati oslobađanje sputuma.

Algoritam pomoći

Svatko tko je svjedočio gušenju osobe na ulici trebao bi nazvati hitnu pomoć. Ali prije dolaska osoba treba prvu pomoć. Podijeljena je u sljedeće faze.

1. Obavezno postavite pacijenta na tvrdu površinu ili ga držite, naginjući se naprijed. To će olakšati disanje astmatičarima.
2. Ako imate astmatičara s inhalatorom, poprskajte lijek u usta.
3. Ako se učinak ne dogodi nakon 10 minuta, ponovite postupak.
4. Utrljajte leđa pacijenta, tako da zbog trljanja počne nalet krvi na bronhije.
5. Preporučljivo je dati validol, Corvalol ili bilo koji drugi sedativ.
6. Jako trljajte ruke astmatika da biste započeli ispravan protok krvi.

Pacijent je dužan proučiti simptome početka napada kako bi smanjio gušenje. Bolje je koristiti inhalator unaprijed kako biste izbjegli komplikacije. Također je potrebno zapamtiti važno pravilo: uvijek nosite sa sobom sve potrebne lijekove.