Astma (J45) - Zapaljenje plućne maramice

isključuje:

akutna teška astma (J46)
kronični astmatični (opstruktivni) bronhitis (J44.-)
kronična opstruktivna astma (J44.-)
eozinofilna astma (J82)
plućne bolesti uzrokovane vanjskim sredstvima (J60-J70)
astmatični status (J46)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO će objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Što je kod za ICD 10 bronhijalne astme

Krajem 20. stoljeća u Rusiju je uvedena Međunarodna klasifikacija bolesti, prema kojoj liječnici mogu međusobno prenositi informacije, razmjenjivati iskustva i formirati potrebnu listu lijekova za terapiju pacijenata. Prema ICD 10, kod bronhijalne astme je J45.

Budući da je u naše vrijeme ova klasifikacija podložna stalnoj reviziji, dijagnoza bronhijalne astme prema ICD-u 10 je svojstvena pacijentima koji imaju potpuno reverzibilnu opstrukciju respiratornog trakta. Prema ICD 10, ova bolest je opisana kao patološki proces u respiratornom traktu, koji proizlazi iz upale bronhija. Glavna manifestacija bolesti je gušenje. Brine pacijente napadima gušenja, kašljanjem, osjećajem težine u predjelu grudnog koša i zviždanjem pri disanju.

Sažetak članka

Klasifikacija bronhijalne astme prema MKB 10

Međunarodna klasifikacija bolesti pomaže liječnicima da ispravno klasificiraju dijagnozu. U ICD-u 10, astma je podijeljena u nekoliko tipova ovisno o uzrocima bolesti.

Uglavnom alergijska astma - J45.0

Ova vrsta bolesti naziva se atopik. Da bi se dijagnosticirala, potrebno je proći pregled od strane alergologa koji će testirati i identificirati alergen koji je uzrok ove vrste bolesti.
Alergeni mogu biti zarazni i neinfektivni, kao i paraziti.

Nealergijska astma - J45.1

To uključuje dvije vrste astme:

Idiosinkratski tip. Razvija se bez sudjelovanja mehanizama imunološke obrane. U početku ima slične simptome s akutnom respiratornom bolešću, ali kasnije su povezani s napadima gušenja i dispnejom. U akutnom obliku bolest se može pojaviti nekoliko dana ili mjeseci.
Endogeni tip. Često se razvija u pozadini iritacije bronhija, oštre promjene u temperaturi, jake mirise i virusne bolesti. Osim toga, ovaj tip može izazvati stresna situacija, upala bronhija i upala pluća, kao i povišena vlažnost.

Mješovita astma - J45.8

Pacijentima se daje dijagnoza ako postoje znakovi alergijskog i nealergijskog oblika bolesti.

Neodređena vrsta bolesti - J45.9

Razlog pojavljivanja ovog obrasca još nije utvrđen. Često se smatra kasnom astmom. Ovaj tip je karakterističan za pojavu na pozadini dugotrajne trenutne upale bronha. udio:

Astmatični bronhitis. Najčešće se javlja u kroničnom obliku. Karakteristično za mlade pacijente mlađe od 10 godina. Postoji mišljenje da je izazvano pušenjem roditelja djeteta, genetskom predispozicijom ili prekomjernom pothranjenošću u djetinjstvu. Točan čimbenik koji izaziva astmatični bronhitis nije instaliran.
Kasna astma.

Astmatični status - J46

Prema ICD-u, astmatični status je ozbiljna posljedica bronhijalne astme, koja ima povećanu opasnost za zdravlje i život pacijenta, ako se napadi gušenja ne otklanjaju dugo vremena. Ovaj oblik karakterizira oticanje bronha, nakupljanje velike količine sputuma, što ometa normalno disanje. Odvojeno, ovdje se odvaja akutna astma, opasna za ljudsko zdravlje.

Direktorij ICD 10 kodova (bronhijalna astma) pomaže liječniku da ispravno odredi vrstu bolesti. Svi obrasci koji imaju vlastiti trocifreni kod su podijeljeni na razine napada gušenja. Ako se vrsta bolesti naziva pluća, manifestacije bolesti uznemiruju pacijenta ne više od jednom tjedno.

Dovoljno vremena prolazi između tih napada tako da respiratorni putovi ponovno uspostavljaju normalno funkcioniranje. Uz umjerenu težinu, simptomi astme muče pacijenta svakodnevno, zbog čega razvija poremećaje spavanja i radne aktivnosti. Najjači oblik bolesti očituje se svake minute, zabrinut za astmu noću.

Koristeći podatke prikupljene u ICD-u 10, liječnici mogu propisati učinkovitu terapiju, koristeći iskustvo koje su stekli stručnjaci iz cijelog svijeta. Za pacijente to pomaže smanjiti broj napada i vratiti se u normalan život što je prije moguće.

Šifra bronhijalne astme za ICD 10

Ova se bolest smatra neizlječivom bolešću koja se može manifestirati kod osobe bilo koje dobi. Ako je pacijent osumnjičen za takvu patologiju, liječnici koriste Međunarodnu klasifikaciju bolesti kako bi napravili točnu dijagnozu, odredili kod bolesti. Predložio ga je 1983. liječnik i znanstvenik iz Francuske: J. Bertilion. On odražava sve postojeće patologije, njihovo liječenje, statistiku smrtnosti i uspješan oporavak. Svim patologijama u ovom dokumentu dodijeljena je određena troznamenkasta šifra. Dakle, kod bronhijalne astme za ICD 10: J45.

Ova se klasifikacija dopunjuje i mijenja jednom u 10 godina. Do danas, kod dijagnosticiranja patologije, medicinski djelatnici koriste desetu reviziju ovog dokumenta. U njemu je dijagnoza bronhijalne astme ICD 10 relevantna za pacijente koji imaju potpuno reverzibilnu opstrukciju pluća. U Međunarodnoj klasifikaciji, ova se patologija opisuje kao bolest respiratornog trakta, čiji je okidni mehanizam upala bronha. Njegova glavna značajka smatra se gušenjem. Napadi gušenja, kašalj, osjećaj punoće u grudima, piskanje se najčešće javlja u bolesnika ujutro.

Bronhijalna astma, klasifikacija

Podjela ove bolesti na tipove omogućuje liječniku da precizno formulira dijagnozu. Dakle, u skladu s uzrokom bolesti, razlikuje se nekoliko oblika ove patologije:

Uglavnom alergijska astma: (J45.0). Također se naziva atopični oblik bolesti. Da bi se potvrdila ta određena dijagnoza, potrebno je identificirati specifični alergen koji je izazvao pokretanje patološkog procesa.

Postavljena je dijagnoza alergijske bronhijalne astme MKB za bolesnike s potvrđenim položajem tijela pacijenta na identificirane alergene. Provokatori koji su uzrokovali bolest su: zarazni i neinfektivni alergeni, različiti paraziti. To znatno olakšava dijagnozu i oslobađa se obavezne podjele bolesti na zaraznu i neinfektivnu-alergijsku, kao što je to učinjeno ranije.

Nealergijska astma: (J45.1). Ovaj obrazac također uključuje:

Idiosinkratski tip bolesti na temelju kojega se ne stvaraju imunološki mehanizmi. (Često se manifestira kao akutna respiratorna bolest, ali se nakon toga bilježe napadi gušenja i kratkog daha. Pogoršanje u ovom slučaju može trajati nekoliko dana ili mjeseci);
Endogena nealergijska astma (često uzrokovana iritacijom bronhija, temperaturnim promjenama, jakim mirisima, virusnim infekcijama. Stres, bronhitis ili upala pluća, visoka vlažnost zraka može biti uzrok njegovog izgleda).

Mješovita astma: (J45.8). Pokazuje se kao glavni u dijagnozi kada osoba ima i alergijske i nealergijske znakove patologije.

Nespecifičan oblik bolesti: (J45.9). Razlog tome ostaje nepoznat. Često je povezana s kasnom pojavom astme. Sličan slučaj često se označava u pozadini dugotrajnog razvoja kroničnog bronhitisa. Postoje:

Astmatični bronhitis. (Karakterizira ga kronični tijek. Često se javlja kod djece mlađe od deset godina. Smatra se da se može dogoditi zbog nasljedne predispozicije djeteta, kao i zbog pušenja djetetovih roditelja ili kritične tjelesne težine pri rođenju. nepoznata);
Kasna astma.

Astmatični status: (J46). Opisana je u klasifikaciji kao ozbiljna zdravstveno ugrožavajuća komplikacija bolesti, koja se javlja kao posljedica produljenog napada bez blokiranja. Karakterizira ga pojava bronhijalnog edema, visoka koncentracija viskoznog sputuma u njima, što dovodi do osjećaja teškog nedostatka zraka. U ovoj se skupini razlikuje akutna teška astma, koja je uvijek opasna po život.

Kod ICD-a 10 bronhijalna astma dopušta liječniku da također odredi prirodu tijeka bolesti. Dakle, svaka od vrsta patologije, šifrirana pod troznamenkastim kodom, podijeljena je na nekoliko stupnjeva znakova gušenja. Za osvijetljeni oblik manifestacija karakteristični su znakovi koji se pojavljuju rjeđe od jedne manifestacije tjedno. Između egzacerbacija vraća se prirodno funkcioniranje pluća. Ako je bolest umjerene ozbiljnosti, simptomi se ponavljaju iz dana u dan, ometaju aktivnost i spavaju. Ozbiljna vrsta patologije razlikuje se svake minute simptomatologijom, čestim pogoršanjem stanja tijekom noći.

Informacije prikupljene u ICD-10 omogućuju liječnicima propisivanje učinkovitog liječenja, temeljenog na međunarodnom iskustvu. A pacijenti, odnosno, značajno smanjiti broj i trajanje napada, što će im omogućiti da se vrate u normalan život što je prije moguće.

Sviđa vam se ovaj članak? Podijelite s prijateljima, kliknite na donju ikonu!

Opis i kod bronhijalne astme prema ICD-u 10

Važna faza u dijagnostici bronhijalne astme je postavljanje šifre bolesti ICD-a 10. Točno razumijevanje oblika bolesti pomoći će liječniku da prepiše najučinkovitiji tijek preventivnog liječenja i odabere lijekove koji će brzo donijeti olakšanje od astmatičnog napada.
Pacijentu nije potrebno znati troznamenkasti kod svoje bolesti. Ali ako promijenite liječnika, bit će korisno dati mu te podatke, pogotovo ako se iz nekog razloga ne nalaze u vašem medicinskom kartonu.

Što je ICD 10?

Standardi obuke za liječnike, najpopularnije lijekove, popis odobrenih lijekova i nedopuštenih droga - sve to varira od zemlje do zemlje. Ali ICD 10 - jedinstveni međunarodni standard za klasifikaciju bolesti - poznat je i prihvaćen u bilo kojoj državi.
Francuski znanstvenik J. Bertilion, koji je 1983. predložio jedan prikladan sustav, razmišljao je o potrebi jedinstvenog pristupa dijagnostici. Od njegovog odobrenja, dokument je više puta proširen, ispravljen i dopunjen, stoga suvremeni liječnici koriste desetu verziju dokumenta. ICD 10 će se i dalje mijenjati, prikupljajući prikupljene podatke o patologijama, učinkovitim terapijama, postotku smrtnosti i uspješnim lijekovima. Svjetska zdravstvena organizacija donosi reviziju jednom svakih 10 godina, ali u nekim slučajevima prilagodbe se mogu izvršiti unaprijed - na primjer, kako bi odražavale promjene u klasifikaciji vrste bolesti.

Informacije o bronhijalnoj astmi iz ICD-a 10

Šifra bronhijalne astme za ICD 10 - J45. Ovaj indeks skriva nekoliko oblika bolesti, jer je astma raznolika u svojim pojavnim oblicima. Opći uvjet za bilo koju dijagnozu pod ključem J45 je opstrukcija pluća, koja nije prešla u nepovratnu fazu.
Klasifikacija također definira bolest. Prema ICD 10, astma je patologija respiratornog trakta, koja je posljedica upalnih procesa u bronhima. Posebna značajka - periodični napadi astme. Također, pacijent je zabrinut zbog simptoma kao što su suhi kašalj, težina i stezanje u grudima, promuklo disanje. Znakovi su najaktivniji ujutro.

Vrste bronhijalne astme prema ICD-u 10

Budući da sam kod ICD-a ne daje dovoljno informacija za početak liječenja, koriste se dodatne oznake za različite oblike ove bolesti. Klasifikacija uključuje sve vrste astme poznate medicini i sadrži jasne kriterije za dijagnosticiranje različitih tipova patologije.

Uglavnom alergijska astma

Ova se dijagnoza najčešće daje djeci. Alergijska - to je i atopijska astma koja nosi ICD 10 kod J45.0 i otvara popis astmatičnih bolesti bronha. Dijagnoza se postavlja kada se otkrije alergijska tvar koja uzrokuje napade astme.
Pacijent može biti izložen jednom alergenu ili nekoliko odjednom. Među potencijalno opasnim "polugama" koje ubrzavaju ponavljanje napada, imajte na umu:

Zarazni alergeni. Gljivice, bakterije, virusi, rezidualni proizvodi mikroorganizama. Razvijaju aktivnost u tkivima izloženim svojim učincima, izazivajući upalni proces.
Neinfektivni alergeni. Hrana, pelud, koncentrirana eterična ulja itd. Takvi provokatori su opasni zbog svog sastava, na koje tijelo neadekvatno reagira zbog neuspjeha u imunološkom sustavu.
Paraziti. Jedan od najrjeđih alergena za dijagnosticiranje alergijske astme. Kada je parazit potpuno korodiran, napadaji se u pravilu potpuno zaustavljaju.

U prošlosti su alergijskoj astmi dodijeljeni različiti ICD kodovi ovisno o specifičnom patogenu. Zbog toga je dijagnoza bila teška, jer pacijent koji je podložan alergijskim reakcijama može istodobno patiti od izloženosti nekoliko aktivnih tvari. Sada je ova praksa stvar prošlosti, pa liječnik ima pravo dijagnosticirati atopični oblik bolesti, bez obzira na prirodu alergena.

Ne alergijska astma

Podvrste bronhijalne astme, češće u odraslih. ICD kod 10 je J45.1. Liječnici ovaj izraz koriste kao "kišobran" jer sadrže dvije različite vrste patologije:

Osobit. Napadi gušenja nisu povezani s disfunkcijom imunološkog sustava. Prva očita manifestacija bolesti, u pravilu, javlja se u obliku akutnih respiratornih infekcija, te stoga prolazi neopaženo. Tada se razvijaju neovisni astmatični napadi, uz fizički napor, produžena dispneja. Oštra razdoblja izmjenjuju se s padovima i traju od 2-3 dana do 3-4 mjeseca.
Endogeni. Gušenje izazivaju fluktuacije temperature, vremenske zone, iritacija bronhija, virusne bolesti itd. U ovoj patologiji, dišni sustav razvija povećanu osjetljivost na bilo koji stimulans, pa čak i pretjerano intenzivni mirisi ili jaka psihološka iskustva mogu postati "prekidač" za napad. Često se manifestira kao komplikacija upale pluća ili bronhitisa.

Kada se postavlja ova dijagnoza, međunarodna klasifikacija ne igra veliku ulogu. Međutim, važno je razlikovati ovaj podtip bolesti od ostatka kako bi se spriječilo pogoršanje pacijenta.

Ostali značajni unosi astme u MKB 10

Osim dviju glavnih vrsta patologije, postoje i druge opcije za dijagnozu, koje su također zabilježene u ICD:

Mješoviti oblik bronhijalne astme. Kod J45.8. Primijećeno je da pacijent reagira i na alergijske podražaje i na naglu promjenu temperature, stresa itd.
Nedefinirani oblik (J45.9). Dijagnoza se postavlja ako nije moguće utvrditi uzrok bolesti. Slične poteškoće javljaju se i kod liječenja odraslih i starijih pacijenata koji su dugo ignorirali napadaje suhog kašlja i kratkog daha. U ovom slučaju, na kartici piše "kasna astma". Ako je nemoguće utvrditi uzrok djeteta, patologija se obično definira kao kronični astmatični bronhitis. Čimbenici koji određuju stupanj predispozicije su nadaleko poznati, ali točni uvjeti za pojavu bolesti ostaju tajna za liječnike.

Komplikacije bronhijalne astme su zasebni indeks ICD, poznat kao astmatični status (šifra J46). Koristi se u slučajevima kada je napad gušenja popraćen formiranjem viskoznog sputuma u bronhima, kao i postepenim povećanjem edema. Za razliku od gore navedenih bolesti, to nije patologija i treba je eliminirati. Uz pravilno liječenje, moguće je potpuno eliminirati vjerojatnost ponovnog pojavljivanja astmatičnog statusa.

zaključak

Sada znate kod bronhijalne astme prema ICD-u 10. Mislite li da će vam ova informacija biti korisna? Je li sve ispravno u modernom izdanju Međunarodne klasifikacije bolesti ili je nešto potrebno promijeniti - na primjer, vratiti različite oznake za astmu prema vrsti alergena? Podijelite svoje mišljenje u komentarima.

Bronhijalna astma - opis nosologije i ICD koda 10

Prilikom formuliranja dijagnoze potrebno je uzeti u obzir sve kriterije klasifikacije (oblik bolesti, težinu tijeka, fazu). Kod dijagnosticiranja oblika bolesti treba navesti ICD-10 kod.

Ako postoje komplikacije, u dijagnozi treba navesti ime i oblik patologije koja je komplicirala tijek osnovne bolesti.

Klasifikacija bronhijalne astme

Ako je liječenje prethodno provedeno, morate navesti lijek i njegovu dozu, što je dovelo do postizanja remisije. Ista informacija je naznačena u izboru liječenja, kao i postizanje kontrole nad manifestacijama bolesti.

Takve pojedinosti su od velike važnosti u imenovanju i korekciji terapije.

Po etiologiji (s naznakom kodova za ICD - 10)

Alergijsko porijeklo ili s prevalencijom alergijske komponente (egzogena varijanta) - J45.0.
Nealergijska geneza astme - J45.1.
Astma mješovite etiologije (uzrok - kombinacija čimbenika) - J45.8.
Astma nespecificirane etiologije - J45.9.
Astmatični status J46.

Brojni stručnjaci izdvojeni su u posebnoj, posebnoj skupini:

bronhijalna astma, čiji je razvoj posljedica utjecaja profesionalnih čimbenika;
bronhijalna astma fizičkog stresa;
takozvane aspirinske bronhijalne astme.

Prisutnošću infektivnog agensa

Nezaraznih-atopijski.
Zarazne i atopijski.
U kombinaciji.

Po težini

Ova vrsta klasifikacije, uzimajući u obzir pored glavnog kompleksa simptoma, cijeli niz kliničkih znakova, identificira 4 ozbiljnost bolesti:

Povremena - manifestira se kao epizodična pojava astmatičnih napada - ne više od jedan na dan i ne manje od dva po noći. Ovaj se oblik možda neće pojaviti već nekoliko godina.
Svjetlo uporno. Postojanost se izražava u čestom razvoju napada, bez obzira na doba dana. Ovaj stupanj karakterizira smanjenje parametara vanjskog disanja ne više od 30%. Blaga bolest ne odražava se u tjelesnom i mentalnom stanju pacijenta. Učestalost napada: dnevno - više od jednog tjedno, noću - više od dva u četiri tjedna.
Trajna umjerena ozbiljnost.
Trajna teška.

GINA (Globalna inicijativa za bronhijalnu astmu) Klasifikacija

Smatra, uz učestalost kliničkih manifestacija i stupanj njihove kontrole. Prema toj gradaciji, ako je moguće, i razini kontrole nad karakterističnim manifestacijama bolesti, bronhijalna astma dijeli se na:

kontrolom;
djelomično kontrolirano;
nekontrolirano.

Klasifikacija prema G. B. Fedoseyev uzima u obzir ne samo etiologiju bolesti i ozbiljnost njezina tijeka, ali i faze njegovog razvoja.

Defekti bronhija kod pacijenata koji su praktički zdravi.
Stanje predma Neki od suvremenih istraživača smatraju da je izbor predastma kao posebna stavka iracionalan, jer prema suvremenim standardima bronhijalna astma treba dijagnosticirati u bilo kojem obliku bronhijalne hiperaktivnosti.

Kliničke mogućnosti

atopični;
aspirin;
profesionalni,
autoimuni;
hormona;
bolesti zbog disovarijskih poremećaja;
povezane s smanjenom aktivnošću receptora;
mentalno uvjetovan.

Gradacija fenotipskih znakova bronhijalne astme

Ozbiljnost bolesti kod ovog pacijenta.
Dob pacijenta.
Stupanj patološke opstrukcije bronhijalnog stabla.
Utjecaj faktora fizičkog stresa.
Vrste alergena.
Patogeni učinci čimbenika okoliša.
Vrste mehanizama okidanja.

Fenotipiziranje pomaže u primjeni individualnog pristupa pacijentu u izboru liječenja.

Faze bolesti:

pogoršanje;
nestabilna remisija;
kontinuirana remisija (u slučaju trajanja više od dvije godine).

etiologija

Trenutno je utvrđeno nekoliko čimbenika, čija je uloga u razvoju bronhijalne astme dokazana.

Biokemijski čimbenici: povišeni kalcij, histaminska hipersinteza; utvrđeno je sudjelovanje heparina, citokina i serotonina.
Nasljedna sklonost Odnosi se na endogene čimbenike. Njegova prisutnost ne znači da će osoba oboljeti od bronhijalne astme, ali je značajan čimbenik rizika.
Kontakt s kućanskim alergenima (prašina, životinje, biljke, kućne kemikalije).
Pušenje duhana.
Čimbenici povezani s "štetnom" proizvodnjom.
Prihvaćanje acetilsalicilne kiseline.
Cijepljenje.
Infekcije dišnog sustava.

patogeneza

Značajke od najveće važnosti u razvoju bolesti:

povećana bronhijalna reaktivnost;
oslobađanje upalnih medijatora;
povećani otpor dišnih putova;
poremećaj ventilacije;
snižavanje razine kisika u krvi.

Klinička slika

kašalj

Najčešći simptom bronhijalne astme. Najčešće je suha, neproduktivna. Međutim, ponekad dolazi do male količine sputuma.

U slučajevima kada je kašalj jedini simptom na koji se pacijent žali, otpušta se kašaljna vrsta bronhijalne astme.

Astmatični napad

Glavna klinička manifestacija astme je gušenje.

Značajke astmatičnog napada:

čest razvoj noću;
karakterizirane poteškoćama u disanju;
disanje tijekom napada prati disanje i zviždanje;
praćena dispnejom tipa izdisaja.

Trajanje napada - od nekoliko minuta; u nekim slučajevima, gušenje astme može trajati i do nekoliko dana; u ovom slučaju dijagnosticira se astmatični status.

Faze astmatičnog napada

Postupno pojavljivanje simptoma na pozadini pacijentovog zadovoljavajućeg stanja; u plućima - oslabljeno disanje i buka; teško disanje možda nije;
Stanje pacijenta postaje teže; u nedostatku medicinske skrbi može se razviti respiratorna insuficijencija; pad krvnog tlaka, brzina otkucaja srca; ako su bronhiole blokirane, fragmenti sputuma mogu razviti hipoksemičnu komu;
Treća faza napada je najopasnija. U nedostatku medicinske intervencije takav napad može biti fatalan.

Astmatični status

U slučaju produljenog nedostatka pomoći tijekom napada bronhijalne astme postoji rizik od razvoja astmatičnog statusa. Ovo opasno stanje spada u kategoriju hitnih slučajeva. Patološki supstrat je alveolarni edem koji dovodi do teške hipoksemije. U 5 posto slučajeva, ova komplikacija je fatalna.

Čimbenici koji mogu izazvati astmatični status.

Alergijske reakcije na lijekove.
Pogoršanje infektivnih lezija respiratornog trakta.
Česta uporaba lijekova adrenomimetičke skupine.

Stadij astmatičnog statusa

Nadoknaditi. Svijest je spašena. Pacijent može zauzeti prisilno mjesto tijela ("ortopne"). Postoji cijanotična obojenost nazolabijskog trokuta. Teška gušenja.
Izražena hipoksemija i hiperkapnija. Ventilacija je smanjena. Reakcije su inhibirane. Tu su plavi prsti, povećan broj otkucaja srca, niži krvni tlak, povećan volumen prsnog koša.
Najopasnija faza. Dijagnosticirana konfuzija, česta, plitko disanje. Vjerojatno razvoj kolapsa ili kome. Kao posljedica povećanja kardiovaskularne insuficijencije, smrt je moguća.

dijagnostika

Glavna metoda za dijagnosticiranje bronhijalne astme je procjena vanjskog disanja spirometrijom i mjerenjem vršnog protoka. Spirometrija procjenjuje volumen zraka u plućima kao i brzinu izdisaja. Maksimalna brzina protoka omogućuje određivanje vršnog protoka izdisaja i sastava plina u krvi.

U slučaju sumnje na astmu fizičkog napora, provokativni testovi se provode s opterećenjem (osam minuta).

Spirografija se koristi za određivanje težine napada astme.

Da bi se isključile druge patologije dišnog sustava (pneumonija, plućna tuberkuloza), provodi se rendgensko snimanje.

Među dijagnostičkim postupcima važno mjesto zauzima anketa, pregled i auskultacija.

Principi klasifikacije bronhijalne astme prema ICD-10, kodovi oblika bolesti

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik treba koristiti klasifikaciju bronhijalne astme prema normativnom dokumentu ICD-10.

To je obvezan uvjet za popunjavanje medicinske dokumentacije. Potreban je jedinstveni kod za vođenje statistike i olakšavanje komunikacije između liječnika, ne samo iz različitih medicinskih ustanova, već i iz različitih zemalja.

Potreba za klasifikacijom bronhijalne astme

Kroničnu neizlječivu bolest bronhijalne astme karakteriziraju napadi zadihanosti uslijed upalnih procesa u bronhima. Uglavnom su alergične, manje alergijske prirode.

U svijetu ne postoji jedinstvena klasifikacija patologije. Ako uzmemo u obzir klasifikaciju A. D. Adoa i P. K. Bulatova (1968, SSSR), tada se identificiraju samo dva oblika bolesti: atopijski i infektivno-alergijski.

U Europi i Sjedinjenim Državama, klasifikacija se temelji na čimbenicima koji uzrokuju napad: vanjski ili unutarnji.

Međutim, moderna medicina je otkrila da je raspon uzroka koji doprinose razvoju bolesti mnogo širi. Bolest može početi, na primjer, zbog kvara endokrinog sustava ili živčanog prenaprezanja.

To su svi čimbenici i vrste astme koje se uzimaju u obzir u ICD-10, a kada su klasificirane, njima se dodjeljuju odgovarajući kodovi.

Klasifikacija se koristi za prikupljanje statističkih podataka o bolestima, a liječnicima iz različitih zemalja također omogućuje međusobno razumijevanje.

Liječnik u bilo kojoj zemlji može točno znati dijagnozu, pronaći informacije o bolesti u stranim izvorima i pronaći pravi tretman na temelju iskustva stručnjaka iz cijelog svijeta.

Što je MKB-10

Krajem dvadesetog stoljeća počela se koristiti Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD) za sistematizaciju svih bolesti. Uz njegovu pomoć, liječnici mogu, na temelju šifre bolesti, predvidjeti tijek bolesti i propisati liječenje.

Istodobno, greška je isključena zbog pogrešne formulacije dijagnoze ili netočnog prijevoda.

Ovaj sustav predložili su francuski znanstvenik i liječnik J. Bertillon. Svim patologijama, kao i bronhijalnoj astmi, dodjeljuje se kod u ICD-u.

U ovoj patologiji, to je J45. Trenutno se koristi 10. verzija ovog dokumenta. Otuda i ime ICD-10.

Prema međunarodnoj klasifikaciji, bronhijalna astma je upalna bolest bronha, čiji je glavni simptom gušenje.

Informacije o bronhijalnoj astmi iz ICD-10

Važno je znati koje je mjesto u klasifikatoru bronhijalna astma, ICD-10 mu dodjeljuje kod J45. Pod njim se kriptira nekoliko vrsta manifestacija bolesti.

BA se ne manifestira samo drugačije u različitim ljudima, već su korijenski uzroci njezina pojavljivanja različiti.

Međutim, prema definiciji danoj u komentarima na ICD-10 kod bronhijalne astme, bolest je karakterizirana stanjem opstrukcije dišnih putova. Međutim, ona mora biti reverzibilna.

BA se najčešće manifestira simptomima poput gušenja. Osim toga, mogući su suhi kašalj, stezanje u prsima i kratkoća daha.

Klasifikacija bronhijalne astme pomoću ICD-10

Bronhijalna astma, čiji je kod ICD-10 J45, ima nekoliko varijanti.

Zato se za svoje razlike izdvajaju dodatne oznake koje omogućuju preciznije opisivanje vrste, uzroka i stadija patologije.

Uglavnom alergijska astma (j45.0)

Bronhijalna astma, čiji je glavni uzrok alergijska reakcija tijela, klasificirana je prema ICD-10 kao pretežno alergijska. To je bolest koja se najčešće dijagnosticira u djetinjstvu.

Alergijska (također poznata kao atopijska) bronhijalna astma ima ICD-10 kod J45.0. Da bi se postavila dijagnoza, potrebno je odrediti što je alergen za pacijenta i izazvati stanje gušenja. Štoviše, postoji nekoliko takvih čimbenika.

Najčešće napadaje uzrokuju:

Zarazni alergeni. To je niz mikroorganizama koji ulaze u ljudski organizam izvana i uzrokuju upalni proces.
Neinfektivni alergeni. To uključuje različite provokatore, kao što su pelud, prašina, boja, eterična ulja i tako dalje. Zbog nepravilnog rada imunološkog sustava razvija se patologija.
Paraziti. Rijetko uzrokujte BA. Nakon potpunog liječenja, kada paraziti ostanu, napadi astme prestaju.

Prethodno su alergijskoj astmi dodijeljeni različiti kodovi, ovisno o tome koji alergen uzrokuje patologiju. Ali to je samo zbunilo i otežalo dijagnozu. I samo je ICD-10 dobio jedinstveni kod, bez obzira na vrstu provokatora.

Nealergijska astma (j45.1)

U skladu s ICD-10, šifra J45.1 označava nealergijski oblik bronhijalne astme.

Ovaj oblik patologije podijeljen je u 2 tipa:

Osobit. U ovom slučaju, bolest nije povezana s oštećenjem funkcioniranja imunološkog sustava. Prve manifestacije često se zamjenjuju s prehladom i propisuju odgovarajući tretman. Ali s vremenom, kada se napadi počnu češće pojavljivati i počinje se pojavljivati kratak dah, dijagnoza postaje očigledna. Bolest se nastavlja s izmjenom pogoršanja i remisija, koje mogu trajati nekoliko mjeseci.
Endogeni. Napadi su povezani s promjenama klimatskih uvjeta (temperatura, vlažnost), prisutnost iritansa u zraku (jaki mirisi) i drugi vanjski čimbenici.

Mješovita astma (j45.8)

Ovaj oblik bronhijalne astme ima ICD-10 J45.8 kod. Vrlo čest tip patologije.

Izraz "mješoviti oblik" znači da napadi astme mogu uzrokovati i čimbenike navedene u opisu bronhijalne astme prema ICD-10 J45.0 (to jest, uzrok napada je ulazak alergena u ljudsko tijelo) i endogene stimulanse.

Nespecificirana vrsta bolesti (j45.9)

Ako nije moguće utvrditi uzrok, bolesti se dodjeljuje šifra J45.9, koja označava nespecificiranu bronhijalnu astmu prema ICD-10. Vrlo često se ova vrsta dijagnosticira u osoba u dobi koje su dugo ignorirale svoje simptome i nisu otišle liječniku.

U ovom slučaju, dijagnoza zvuči kao: "kasna manifestacija". Ako se uzrok napada ne može utvrditi u djeteta, liječnik postavlja dijagnozu astmatičnog bronhitisa, u skladu s ICD-10.

Unatoč činjenici da je astma dugo proučavana i da su opisane mnoge moguće sorte, još uvijek se javlja nespecificirani tip bolesti. U ovom slučaju nemoguće je utvrditi točan uzrok napada.

Astmatični status (j46)

Također biste trebali naglasiti tešku komplikaciju astme koja je dobila kod na ICD-10 J46, - astmatični status. To je dugotrajan napad astme koji se ne zaustavlja uobičajenim lijekovima, što je popraćeno intenzivnim iscjedkom debelog sputuma i razvojem edema bronhiola.

Ovo stanje se u ICD-u pravi u zasebnom odjeljku, jer nije neovisna patologija i može se čitati akutnim oblikom teške astme.

U zaključku

Sve bolesti imaju kod ICD-10, a bronhijalna astma nije iznimka. Prema klasifikatoru postoji nekoliko različitih oblika. Štoviše, ova podjela uglavnom ovisi o uzrocima bolesti.

Zahvaljujući međunarodnoj klasifikaciji bolesti, liječnici mogu razmjenjivati iskustva i propisati najučinkovitiji tretman, uzimajući u obzir postignuća stručnjaka iz različitih zemalja.

J45 Astma

Astma je periodično sužavanje dišnih putova koji uzrokuje kratkoću daha i teško disanje. Može se razviti u bilo kojoj dobi, ali do polovice novih slučajeva dijagnosticira se u djece mlađe od 10 godina. Češći je kod muškaraca. U većini slučajeva astma je obiteljska bolest. Faktor rizika za razvoj bolesti je pušenje.

Ozbiljnost i trajanje napada mogu se uvelike razlikovati s vremena na vrijeme. Neki astmatičari doživljavaju blage i rijetke napadaje, dok drugi pate od produljenih i iscrpljujućih simptoma. Kod većine pacijenata manifestacije bolesti su između ove dvije krajnosti, ali svaki put je nemoguće predvidjeti težinu i trajanje napada. Neki teški napadi astme mogu biti opasni po život ako ne pružite hitnu medicinsku pomoć.

Tijekom napada dolazi do smanjenja mišića bronhija, što uzrokuje njihovo sužavanje. Sluznica bronhija upali se, proizvodi mnogo sluzi, koja začepljuje male dišne puteve. Kod nekih ljudi, te promjene u dišnim putevima pokreću alergijske reakcije.

Alergijska astma nastoji započeti u ranoj dobi, a zatim se razvija zajedno s drugim alergijskim manifestacijama, kao što su ekcem i peludna groznica. Predispozicija je često obiteljska i može se naslijediti od roditelja. Poznato je da napadi alergijske astme mogu izazvati neke tvari koje se nazivaju alergenima. To su: pelud biljke, perut, vuna i slina domaćih životinja (uglavnom psi i mačke); neki astmatičari su vrlo osjetljivi na aspirin, a njegov unos također može uzrokovati napad.

U slučaju bolesti, odrasli nisu pronašli alergene koji izazivaju upalnu reakciju respiratornog trakta. Prvi napad obično je povezan s respiratornom infekcijom. Čimbenici koji izazivaju napad astme mogu biti hladan zrak, tjelovježba, pušenje, a ponekad i emocionalni stres. Iako industrijski otpad i ispušni plinovi obično ne uzrokuju napadaje, oni mogu pogoršati simptome astmatičara i izazvati bolest kod osjetljivih osoba.

U nekim slučajevima, dugotrajno udisanje tvari na poslu može izazvati bolest kod zdrave osobe. Ovaj oblik bolesti naziva se profesionalna astma i oblik je profesionalne plućne bolesti.

Ako se tijekom radnog vremena počnu napadi dispneje i pojavi piskanje, ali ti simptomi nestaju po povratku kući, tada pacijent ima profesionalnu astmu. Ovo je vrlo teško dijagnosticirati, jer Osoba treba tjednima, mjesecima, a ponekad i godinama stalnog kontakta s alergenom prije nego što dobije prve simptome bolesti. Trenutno je identificirano više od 200 različitih kemikalija koje, ako su prisutne u zraku na radnom mjestu, mogu uzrokovati bolest.

Može se razvijati postupno, tako da osoba ne obrati pažnju na njih sve do prvog napada. Primjerice, kontakt s alergenom ili respiratornom infekcijom može uzrokovati sljedeće simptome:

teško disanje;
bezbolno stezanje u prsima;
otežano disanje;
suhi uporni kašalj;
osjećaj panike;
znojenje.

Ti se simptomi dramatično pogoršavaju noću iu ranim jutarnjim satima.

Neki ljudi prijavljuju piskanje tijekom prehlade ili druge infekcije respiratornog trakta, au većini slučajeva ovaj simptom ne ukazuje na početak bolesti.

Kod teške astme razvijaju se sljedeći simptomi:

teško disanje postaje nečujno jer premali zraka prolazi kroz dišne putove;
osoba ne može dovršiti frazu zbog kratkog daha;
zbog nedostatka kisika, usne, jezik, prsti i nožni prsti postaju plavi;
zbunjenost i koma.

Cilj svakog lijeka je eliminirati simptome i smanjiti učestalost i ozbiljnost napada. Postoje dva glavna oblika terapije - brzo djelujući lijekovi koji ublažavaju simptome i kontrolu. Ovi lijekovi se uglavnom proizvode u obliku inhalatora, koji sprejaju strogo odmjerenu dozu. U akutnim napadima astme, inhalatori s aerosolnim limenkama ili u obliku specijalnih prskalica pogodniji su za neke pacijente. Oni stvaraju tanku suspenziju lijekova u zraku, koja se inhalira kroz bradavicu ili masku za lice. Sprej limenke se također koriste ako je teško točno izmjeriti dozu lijeka. Djeca trebaju koristiti samo aerosolne limenke.

Ako se kod odrasle osobe razvila astma, potrebno je propisati lijekove koji djeluju brzo, a koji ublažavaju simptome. Kontroliranje lijekova postupno se dodaje ako pacijent mora uzimati lijekove brzog djelovanja nekoliko puta tjedno.

Napadi piskanja obično se liječe lijekovima brzog djelovanja (bronhodilatatori). Postoji nekoliko vrsta bronhodilatatora, koji opuštaju mišiće bronha i time proširuju lumen i istodobno eliminiraju povrede respiratorne aktivnosti. Učinak se obično javlja unutar nekoliko minuta nakon inhalacije, ali traje samo nekoliko sati.

S razvojem iznenadnog i teškog napada astme, odmah trebate uzeti brzo-djelujući lijek koji vam prepiše liječnik. Pacijent bi trebao zauzeti udoban položaj i ostati smiren. Stavite ruke na koljena da podupirete leđa, ne idite u krevet, pokušajte usporiti brzinu disanja kako ne biste izgubili snagu. Ako lijek ne djeluje - morate nazvati hitnu pomoć.

Tijekom liječenja u bolnici pacijentu se propisuje kisik i kortikosteroidi. Dodatno, primjenjuje se visoka doza bronhodilatatora ili se dostavlja kroz nebulizator. U rijetkim slučajevima, kada hitno liječenje nema učinka, pacijent je povezan s respiratorom koji pumpa zrak s visokim sadržajem kisika u pluća. Nakon stabilizacije stanja propisana je fizioterapija prsnog koša (kako bi se olakšalo kašljanje nagomilane sluzi).

Kontrola i prevencija

Najvažniji aspekti uspješnog suzbijanja bolesti su pažljivi odabir liječenja lijekovima i redovito praćenje stanja bolesnika. Kada se simptomi redovito prate, teški i po život opasni napadi astme rijetko se razvijaju.

Većina lijekova za kontrolu i prevenciju napadaja spada u skupinu kortikosteroida. Oni usporavaju proizvodnju sluzi, ublažavaju upale dišnih puteva i tako smanjuju vjerojatnost kasnijeg sužavanja pod djelovanjem tvari koje izazivaju. U nekim slučajevima koriste se NSAR koji smanjuju stupanj alergijske reakcije i sprječavaju sužavanje dišnih putova. Da biste dobili učinak kontrole lijekova treba uzeti dnevno za nekoliko dana. Bolesnicima s dugotrajnom i teškom astmom propisuju se lijekovi za kontrolu u niskim dozama peroralno (umjesto inhalacije).

Mjere opreza i dijagnoza

Ako pacijent razvije teški napad astme ili se simptomi i dalje pogoršavaju, hitno treba pozvati hitnu pomoć.

Ako u vrijeme liječenja nema problema s disanjem, liječnik bi trebao pregledati pacijenta i zabilježiti simptome. Pacijent će biti upućen na različite studije (kao što je spirometrija) kako bi se odredila učinkovitost pluća.

Ako se napad razvije odmah na liječničkom prijemu, tada se pacijent mjeri pomoću pneumotahometra i brzine izdisaja i udiše bronhodilatator (lijek koji proširuje dišne puteve). Liječnik može dijagnosticirati astmu u slučaju da se brzina izdisaja zraka dramatično poveća tijekom uzimanja bronhodilatatora.

S razvojem teške dispneje, pacijenta treba uputiti u bolnicu na pregled, tijekom kojeg će se mjeriti razina kisika u krvi, a fluorografija će biti učinjena kako bi se isključila druga teška disfunkcija pluća (kao što je pneumotoraks) koji imaju simptome slične astmi.

Nakon dijagnoze, pacijent mora napraviti kožne testove kako bi identificirao alergene koji mogu uzrokovati napadaje.

Nekim astmatičarima nije potrebno liječenje, pod uvjetom da izbjegavaju sve čimbenike koji izazivaju napade, slijede savjete liječnika i uzimaju lijekove.

U otprilike polovici slučajeva, astma iz djetinjstva ide do dobi od 20 godina. Prognoze za odrasle s astmatičarima koje općenito imaju dobro zdravstveno stanje također su vrlo povoljne ako strogo prate svoje stanje.

Potpuna medicinska referenca / Trans. s engleskog E. Makhiyanova i I. Dreval - M: AST, Astrel, 2006. - 1104 str.

Kodiranje bronhijalne astme u ICD

Za razliku od mnogih patoloških procesa, bronhijalna astma prema ICD 10 ima kod J45, koji se gotovo nikada ne mijenja. Postoji samo pojašnjenje etiološkog faktora bolesti.

Međutim, dijagnoza u kliničkoj povijesti bolesti mnogo je veća nego što je navedeno u klasifikaciji. Budući da će doze lijekova u liječenju patologije u potpunosti ovisiti o težini lijeka, neki dodatni kriteriji za dijagnozu dopuštaju prilagodbu recepta.

Značajke bolesti i dijagnoza

Bronhijalna astma je kronični patološki proces koji se odlikuje pojavom ponavljajućih napadaja opstruktivnog sindroma u bronhima. Napadi su popraćeni nedostatkom daha, gušenjem, kašljem i simptomima respiratornog zatajenja. Astma je dijagnoza isključenosti, tj. Daje se samo u nedostatku potvrde drugih bolesti.

Kod bronhijalne astme ne uključuje ozbiljnost patologije, ali oni igraju važnu ulogu u liječenju bolesti. Razlikuju se sljedeće faze:

intermitentni proces (napadaji su rijetki, nisu praćeni respiratornim zatajenjem);
blaga perzistentna patologija (egzacerbacije se javljaju više od jednom tjedno, ali ne više od jednog napada dnevno);
umjereni uporni proces (bolest traje gotovo svaki dan, klinika je izrazito umjerena, fizička aktivnost se smanjuje);
teška trajna patologija (svakodnevni napadi, značajno smanjena tjelesna aktivnost, teška respiratorna insuficijencija).

Osim toga, postoji nešto kao astmatični status, koji se nalazi u ICD-u pod posebnim kodom J46. Ovo stanje je produljeni napad gušenja, koji se ne zaustavlja uobičajenom terapijom. Pacijent u ovoj situaciji zahtijeva pomoć jedinice za intenzivnu njegu.

kodiranje

U ICD-u 10, astma je u klasi respiratornih bolesti i rubrika kroničnih patologija donjeg respiratornog trakta. Ova rubrika ne uključuje:

opstruktivni bronhitis (akutni i kronični);
kronična opstruktivna astma;
patologija eozinofilnog tipa;
bilo koju plućnu bolest uzrokovanu vanjskim čimbenicima;
astmatični status.

Pacijenti najčešće označavaju patološki proces alergijske prirode, koji je kodiran sljedećim simbolima: J45.0.

U rijetkim slučajevima, bolest nema nikakve veze s problemima u povijesti alergija, a zatim se stavlja kodiranje: J45.1 (to uključuje, na primjer, idiosinkraziju). Osim toga, mješoviti tip patologije dodjeljuje se s kodom J45.8. I odvojeno kodirana nespecificirana astma, koja ima šifru J45.9. Prema ICD-u 10, astma se postavlja bez obzira na vrstu alergena, što više nije uvijek moguće identificirati. Poseban koncept uveden u medicinsku praksu je atopijski marš koji omogućuje brzu dijagnozu. To podrazumijeva dosljedan razvoj sljedećih patologija: dijateza u djece, dermatitis, a zatim i sama astma.

Spremite vezu ili podijelite korisne informacije u društvu. umrežavanje

Identifikacija koda bronhijalne astme prema ICD-u 10

ICD-10 zahtijeva liječnik da odredi šifru bolesti i postavi dijagnozu ako bolesnik sumnja na bronhijalnu astmu. Bolest se dijagnosticira u bilo kojoj dobi - i kod odraslih i kod djece. U ovom trenutku, liječenje bolesti je potpuno nemoguće. Bolest ne predstavlja posebnu prijetnju životu osobe ako se ne ignorira potreba za uzimanjem lijekova. Kao i svaka druga bolest, bronhijalna astma ima svoju etiologiju, klasifikaciju i vlastite metode liječenja.

Što je bronhijalna astma mkb 10?

Povećana reaktivnost bronha uzrokuje bolest poput bronhijalne astme mcb. Drugim riječima, to je kronična upala donjeg respiratornog trakta.

Ova bolest je podijeljena na kodove, na primjer, ICD-10 ima kod J 45. Bronhijalna astma ima nekoliko varijanti:

Alergijski tip
Nealergijski tip
Mješovita astma
Nespecifična etiologija

Obično se, kao odgovor na prodiranje različitih tvari u tijelo, javlja alergijska reakcija u tijelu. To može biti raznovrsna hrana, lijekovi, obična kućna prašina. Vrsta astme - aspirin (ili lijek), fizička i nespecificirana etiologija ovisi o podrijetlu bolesti. U prvom slučaju, astma se razvija na pozadini uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova kao što su aspirin, diklofenak ili ibuprofen. Fizički tip bolesti posljedica je tjelesnog napora (snažan fizički napor, zatim bronhospazam, kratak dah).

Također klasifikacija bronhijalne astme uključuje perzistentnu i povremenu astmu - vrste bolesti koje se temelje na težini kliničkih manifestacija. Oni su podijeljeni u ozbiljnost - lako, srednje i teško.

Bronhijalna astma: obilježja bolesti

Učestalost napadaja 1-2 puta u 2 tjedna te u odsutnosti noćnih napadaja opažena je s nestalnim (povremenim) oblikom. Prisilni izdisaj kod takve astme je 80-90%. S napadima češće jednom tjedno dijagnosticira se stalna bronhijalna astma. Ako je učestalost napada nekoliko puta dnevno teški slučaj trajne astme. Prisilni ekspiracijski volumen je 40-60% ako pacijent ima tešku perzistentnu astmu. Najlakši oblik kontrole - lako se može liječiti i napadaji se lako zaustavljaju lijekovima.

Glavni uzroci bolesti

Za učinkovito liječenje morate znati glavne uzroke bolesti i kod ICD-10. Bronhijalna astma ima neinfektivnu etiologiju, ali je vrlo raširena. U populaciji 5-10% ima ovu bolest i svako deseto dijete (uglavnom dječaci). Starost od oko 40 godina spada u najrazorniju statistiku bolesti.

Procesi u tijelu, izazivaju bronhijalnu astmu:

oslobađanje upalnih medijatora;
neuspjeh ventilacije;
povećani otpor dišnih putova;
bronhijalna hiperaktivnost;
smanjenje razine kisika u krvi.

To je osnova za razvoj astme u ljudskom tijelu. Kao i biokemijski čimbenici, kao što je aktivacija mastocita, koncentracija kalcija ili oslobađanje histamina, igraju važnu ulogu u razvoju bolesti. Biološki aktivne tvari serotonin, heparin, citokini i proteaze uključeni su u razvoj egzogenog oblika bolesti. Kada je spazam mišića bronhija ili povećana proizvodnja sluzi dolazi do napada gušenja, jer se smanjuje bronhijalni lumen.

Etiologija bolesti

Nije uvijek moguće utvrditi točan uzrok astme, ali još uvijek postoji. Postoji nekoliko teorija o razvoju bolesti. Vanjski i unutarnji čimbenici su uzrok njegove pojave. Vanjski etiološki čimbenici povezani su s degradacijom okoliša, a unutarnja - nasljedna predispozicija za bolest. Dakle, ako osoba ima ili je imala srodnike koji pate od te bolesti, on također riskira buduću bolest. Ovaj oblik imat će naziv - atopijska astma.

Egzogeni i etiološki čimbenici rizika za razvoj bolesti:

konzumiranje određene hrane;
pušenje;
primjena cjepiva;
kontakt s raznim alergenima u kućanstvu (prašina, deterdženti i sredstva za čišćenje, perut životinja);
prijem "Aspirin";
alkohol;
nedostatak tjelesne težine;
biljni pelud;
izlučevine insekata (uključujući krpelja);
gljive.

Prvi znakovi astme

Glavni simptom bolesti je napad gušenja. No, postoji nekoliko drugih simptoma koji također mogu biti znak bolesti: ispiranje kože lica, povećanje zjenica, lupanje srca, mučnina.

Značajke bolesti:

kratak dah;
događa se u pravilu popodne ili noću;
grleni promuklost ili zviždanje;
dispneja tipa izdisaja.

Napad može trajati nekoliko minuta i može se nastaviti tijekom cijelog dana. Ako se napad ne zaustavi dulje od 20 sati, može se razviti astmatični status. Postoji nekoliko faza napada:

Postupno ispoljavanje simptoma, zadovoljavajuće stanje pacijenta, oslabljeno disanje i buka u plućima, slabašno disanje.
Teže stanje bolesnika, s nedovoljnim liječenjem - zatajenje dišnog sustava, nizak krvni tlak, tahikardija. Ako su bronhiole blokirane sputumom, moguća je hipoksična koma.

Kašalj je najčešći, a ponekad i jedini simptom astme, može biti ili suh ili sa sputumom. Ova vrsta astme je dobila ime "Kašalj".

Opasno stanje - astmatični status

Ako tijekom napada bolesnik nema poseban bronhodilatator u tijeku, razvija se vrlo opasno stanje - astmatični status. To zahtijeva hitnu skrb i definiciju klasifikacije kako bi se izbjegli najgori učinci koji se javljaju u 5% slučajeva. U stanju astmatičnog statusa, bolesnik razvija gušenje zbog alveolarnog edema.

Liječnici su stanje astmatičnog statusa podijelili u 3 stupnja: kompenzirani (pacijent je svjestan, pati od teškog gušenja i često je prisiljen), u drugoj fazi je izražena hipoksemija, smanjena ventilacija pluća i usporena reakcija. U nekim slučajevima smrt je moguća, kao što je, na primjer, u trećem stadiju astmatičnog napada. Da bi se utvrdila faza, vrše se vršna mjerenja protoka i spirografije - anketa uz pomoć alata.

Čimbenici koji uzrokuju hipoksemiju:

Alergija na bilo koji lijek.
Pogoršanje infekcija dišnog sustava.
Hiposenzibilizacijska terapija za već razvijen napad.
Nekontrolirana upotreba adrenergičkih agonista.

Metode za dijagnosticiranje astme

Glavna metoda dijagnostike i klasifikacije bolesti je procjena pacijentovog vanjskog disanja. U tu svrhu koristi se spirometrijsko i vršno mjerenje protoka. Drugim riječima, pacijent mora udisati zrak u cijev, nakon čega posebni uređaj određuje količinu zraka tijekom izdisaja. Druga studija, mjerenje vršnog protoka, određuje vršnu brzinu zraka na izdisaju i procjenjuje sastav plina u krvi. Kako bi se postigao rani rezultat, pacijentu se može ponuditi da obavlja teške fizičke napore u provokativne svrhe. Obvezno opterećenje je osamminutno trčanje, intervju za pacijenta i rendgenski pregled kako bi se isključila tuberkuloza.

Tretman astme

Liječenje lijekovima propisuje isključivo liječnik. U pravilu, to su adrenomimetici - "salbutamol" ili "fenoterol" ili ksantini. Ako propisani lijekovi ne daju željeni učinak, lijekovi se primjenjuju u obliku inhalacija.

Klasifikacija bolesti. U bilo kojoj formi astme ICD-10, pacijent mora uvijek nositi sa sobom specijalne lijekove, olakšavajući napad, inače postoji rizik od razvoja astmatičnog statusa, zatim smrti.

U svakom slučaju, nema potrebe zadržavati se na jednom pregledu, jer liječnici, bojeći se staviti neodređeni oblik, nazivaju pacijenta astmatičarem, dok on ima samo bronhitis ili običnu prehladu. Štoviše, čak i nakon što je postavila ispravnu dijagnozu, liječnik često pravi greške u utvrđivanju ICD-10 koda, što dovodi do daljnjeg pogrešnog liječenja.