Biopsija pluća

Unos materijala za daljnja istraživanja.

Statistike pokazuju da se najčešće radi biopsija pluća kako bi se isključila onkologija. Ali! Postoje i druge situacije u kojima liječnik razmišlja o upućivanju pacijenta na postupak, tijekom kojeg se uzima respiratorno tkivo. Razlog prisutnosti lezije može biti ne samo rak, već i bolesti kao što su:

• sarkoidoza;
• tuberkuloze;
• čir;
• kronična upala;
• benigni tumori;
• difuzna upala terminalnih dijelova respiratornog trakta.

Kao što je već postalo jasno, biopsija pluća indicirana je za sarkoidozu, ali se ne preporuča izvesti ako pacijent ima problema kao što su prisutnost plućnih cista, poremećaj zgrušavanja krvi, hipoksija, izražena anemija i povećanje krvnog tlaka u plućnoj arteriji. Nije iznimka miokardna insuficijencija, koja se javlja u kroničnom obliku i nalazi se u dekompenziranoj fazi.

Mogućnosti za operaciju

Nemoguće je reći kako se radi biopsija pluća, jer liječnici koriste različite metode. Postoje 4 tehnike, izbor među kojima se provodi uzimajući u obzir određene čimbenike. Sve ovisi o području koje se priprema za intervenciju, kao io zdravstvenom stanju pacijenta.

• Najčešće korišteni instrument za prikupljanje biopsije iz dišnih organa je bronhoskop. Uz to, ne samo da možete dijagnosticirati bolesti infektivnog podrijetla, nego i otkriti patološki promijenjena tkiva koja su blizu grana dišnog vrata. Bronhoskopija s biopsijom pluća pruža mogućnost vizualnog procjenjivanja površinskog dijela respiratornog trakta, i što je najvažnije, dobivanje uzorka potrebnog tkiva u svrhu daljnjeg istraživanja. Obično postupak traje oko 30 minuta, ali ponekad traje i do 60 minuta.
• Alternativa opisanoj metodi biopsije je perkutana biopsija, koja se uzima punkcijom. U ovom slučaju, glavni alat je izdužena igla koja pruža mogućnost probadanja. Kako se to radi? Jednostavno, liječnik umetne iglu kroz kožu između rebara izravno u dišni organ, a zatim u nju uvuče potrebnu količinu elemenata strukture tkiva koja su lokalizirana što je moguće bliže dijelu tijela omeđenom plućima. Rezultati perkutane biopsije pluća dostupni su nakon nekoliko dana.
• Postoji još jedna tehnika koja se pruža kroz operaciju. U procesu otvorene biopsije, liječnik uspijeva ukloniti komad tkiva iz bolesnog dijela organa. Potreba za kirurgijom zbog činjenice da je za provedbu studije potreban veliki dio tkiva tijela.

Biopsija pluća: što je to, kako se radi i moguće posljedice

Bolesti dišnog sustava ljudi često nisu ograničene na normalan kašalj ili povremenu groznicu. Patologija može utjecati na plućni parenhim transformacijom njihovih tkiva. Rak, sarkoidoza, emfizem i druge bolesti praćeni su promjenom strukture dišnog sustava. Biopsija pluća je invazivna tehnika koja vam omogućuje da proučavate mikroskopske promjene u strukturi organa kako biste odabrali optimalnu metodu liječenja.

Što je biopsija pluća?

Biopsija pluća je dijagnostički postupak koji uključuje prikupljanje in vivo malog uzorka tkiva iz patološkog područja smještenog u respiratornom organu radi daljnjeg pregleda pod mikroskopom.

Tehnika uključuje korištenje specijaliziranih alata za sigurno uzimanje materijala za istraživanje. Tradicionalno, biopsija se propisuje pacijentima koji pate od kašlja nepoznate geneze, što dodatno prati smanjenje tjelesne težine, pogoršanje ljudskog blagostanja. Cilj je potvrditi / negirati prisutnost malignog tumora.

Osim toga, ova tehnika pokazuje učinkovitost u dijagnosticiranju sarkoidoze, fibroze ili plućne tuberkuloze. Postupak omogućuje utvrđivanje uzroka bolesti i kašlja, fazu protoka. Na temelju dobivenih rezultata, liječnik propisuje liječenje s ciljem otklanjanja ključnog čimbenika koji provocira povećanje kliničkih simptoma.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih.jpg "alt =" uzeti biopsiju iz pluća "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ prenose / 2018/08 / kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px „/>

Boli li?

Budući da se biopsija pluća temelji na procesu skupljanja čestica živog tkiva, pacijenti često pitaju je li to bolno. Kako bi odgovorili na pitanje, pacijenti proučavaju preglede biopsije pluća od drugih pacijenata koji su bili podvrgnuti manipulaciji.

Bol tijekom biopsije ne pojavljuje se u tkivima pluća. Dokazano je da odgovarajući organ nema receptore za registriranje boli. Nelagodnost tijekom kašljanja i drugih simptoma patologije povezana je s iritacijom okolnih tkiva. Tijekom uvođenja pacijenta u anesteziju ili primjenom lokalne anestezije, liječnik anestezira strukture koje se nalaze oko pluća:

Činjenica! U 95% slučajeva dijagnoza kratkog daha, iskašljavanje krvi, neobjašnjivo povećanje tjelesne temperature pomoću invazivne tehnike ne uzrokuje bol. Kako bi se spriječila bol, uvijek se provodi odgovarajuća anestezija ovisno o vrsti biopsije.

Iznimka mogu biti hitni slučajevi kada nema pristupa potrebnim lijekovima, a pacijent je izvan bolnice. Međutim, u slučaju biopsije, takav scenarij je praktički nemoguć. Postupak se provodi prema planu.

Biopsija pluća

Kašalj i respiratorni simptomi neobjašnjene geneze mogu se pojaviti na pozadini oštećenja plućnog tkiva različite lokalizacije. Ovisno o mjestu predviđenog patološkog mjesta, može biti potrebna drugačija tehnika manipulacije. Biopsija je kolektivni koncept koji označava proces prikupljanja tkiva za daljnje proučavanje.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg "alt =" vrste biopsija "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- sadržaj / uploads / 2018/08 / vidy-biopsij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/08 / vidy-biopsij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-48x30.jpg 48w "sizes = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Ovaj dijagnostički postupak podijeljen je na sljedeće vrste:

• Biopsija tijekom bronhoskopije. U proučavanju traheobronhijalnog stabla, liječnik uzima dio plućnog parenhima koji se nalazi najbliže bronhima uz pomoć elastične cijevi s video kamerom na kraju;
• Biopsija igle. Koristeći dugačku iglu, probušena je koža prednje ili stražnje prsne stijenke kako bi se dobilo tkivo za analizu. Tehnika je relevantna samo za površinske patološke procese u plućima, praćeno kašljem;
• Transtorakalna (otvorena) biopsija pluća. Tehnika uključuje izrezivanje tkiva tijekom operacije. Pacijentu se otvara prsni koš s izravnim pristupom liječnika do patološkog mjesta. Izvođenje odgovarajuće manipulacije moguće je samo ako je potrebno operacije na tim organima. Samo zato što se prsa ne otvaraju;
• Videotoraskopska biopsija. Suština postupka je uvođenje u prsni koš torakoskopa. Pod vizualnim promatranjem liječnika, uklanjanje dijela patološkog područja pluća za daljnje proučavanje.

Kontraindikacije za biopsiju pluća

Biopsija - invazivna tehnika koja se koristi za utvrđivanje uzroka gubitka težine, kratkog daha, kašlja. Zbog uklanjanja čestica živog tkiva u tijelu, može početi kaskada promjena, što će izazvati naglo pogoršanje zdravstvenog stanja pacijenta.

kontraindikacije:

1. šok pacijenta;
2. nedostatak oksigenacije (hipoksija);
3. akutni napad bronhijalne astme, praćen respiratornim zatajenjem i suhim kašljem;
4. teški oblici narušavanja ritmičke aktivnosti srca, koji potencijalno mogu uzrokovati smrt pacijenta;
5. oslobađanje velikih količina krvi tijekom kašljanja (hemoptiza);
6. poremećaj krvarenja.

S posebnom pažnjom, manipulacija se provodi u bolesnika koji boluju od plućne hipertenzije, disfunkcije jetre ili zadržavanja umjetne respiratorne potpore.

Priprava biopsije

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg " biopsija "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak -delaetsya-punktionnaya-biopsiya-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Biopsija pluća kod sarkoidoze, tuberkuloze, raka ostaje dobrovoljna odluka pacijenta. Prije zahvata pacijent potpisuje dokument kojim se potvrđuje postojanje dopuštenja osobe za obavljanje biopsije.

Praktično nema posebnih mjera za pripremu relevantnog postupka. 8 sati prije manipulacije ne može se jesti. Razlog tome je povećani rizik od gutanja povraćanja tijekom nuspojava anestetika.

Prije zahvata pacijent se podvrgava nizu standardnih pregleda:

• opći i biokemijski test krvi;
• test krvi za grupnu pripadnost i Rh faktor;
• fluorografija ili x-zrake;
• EKG.

Neposredno prije izvođenja manipulacije, pacijentu se daje sedativni lijek koji smanjuje negativne emocije, intenzitet kašlja.

Kako se izvodi biopsija pluća

Tehnički aspekt provedbe biopsije pluća ovisi o vrsti korištenog postupka. Tijekom bronhoskopije, liječnik najprije provodi lokalnu anesteziju nosne ili oralne sluznice anestetikom u obliku spreja. Dalje prodire kroz dišni put pacijenta. Pomoću minijaturnih alata izrezuje se mali dio tkiva od interesa.

Probijanje pluća uzorkom materijala za proučavanje daje preliminarnu anesteziju kože, potkožnog tkiva, mišića i pleure. Uvođenjem anestetika u malim porcijama u mjestu buduće punkcije minimiziraju se osjećaji nelagode. Zatim, liječnik uvodi iglu za punkciju, koja se koristi za izdvajanje potrebne količine materijala za analizu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg " alt = "biopsija pluća kako se radi i nije opasna" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya- legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak- delayut-i-ne-opasno-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Otvorena biopsija je moguća samo u procesu izvođenja planiranog zahvata na plućima. Liječnik izvadi skalpelom potrebno područje zahvaćenog tkiva i šalje ga u laboratorij na analizu.

Torakoskopska biopsija pluća zahtijeva uvođenje posebne naprave s videokamerom na kraju (torakoskop) u prsnu šupljinu. Pod vizualnom kontrolom, područje od interesa u zahvaćenom tkivu se izrezuje pomoću mikrokirurških instrumenata. Prednost metode je mogućnost sakupljanja materijala bez korištenja velikih posjekotina. Manipulacija se provodi putem probijanja veličine do 1-2 cm.

Pravila biopsije

Za dobivanje pouzdanih rezultata analize ispitivanog tkiva kako bi se utvrdili uzroci kašlja, kratkog daha i drugih simptoma, postoje pravila za uzimanje biopsije:

1. materijal mora biti uzet iz središta patološke zone i od rubova na mjestu prijelaza zahvaćenog područja u normalno tkivo;
2. debljina uzorka ne smije biti veća od 5 mm;
3. primljeni uzorak se ne može podijeliti na dijelove;
4. nakon izrezivanja parenhima, treba ga odmah smjestiti u bočicu s fiksativom (formalin);
5. nakon pakiranja materijala na kontejnere vrši se označavanje za upućivanje na patološki odjel.

Usklađenost s ovim pravilima daje mogućnost laboratorijskim tehničarima da kvalitativno prouče uzorak patoloških tkiva s odgovarajućim zaključkom.

Analiza rezultata istraživanja

Interpretacija rezultata istraživanja provodi se nakon ispitivanja uzorka pod mikroskopom pomoću posebnih reagensa.

Uz pomoć odgovarajuće tehnike moguće je utvrditi sljedeće uzroke kašlja i drugih respiratornih simptoma:

• maligna degeneracija tkiva (rak);
• sarkoidoza je patologija koju prati stvaranje specifičnih granuloma duž limfnih žila u plućima;
• fibroza - zamjena normalnog plućnog parenhima vezivnim tkivom;
• kronični bronhitis;
• razne vrste alveolitisa;
• plućna tuberkulozna bolest;

Nakon završetka konačnog zaključka, liječnik ga pregleda i odabere odgovarajuću terapiju kašlja ovisno o uzroku bolesti.

Činjenica! Važno je imati na umu da u nekim slučajevima krajnji rezultat dobiven iz laboratorija može biti netočan ili dopustiti različite dijagnoze. U takvoj situaciji možete pokušati dati materijal za analizu drugoj instituciji.

Mogući štetni učinci nakon biopsije pluća

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij.jpg "alt =" što ne bi bilo komplikacija "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo- oslozhnenij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ učitavanja / 2018/08 / chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px „/>

Uzimanje tkiva za analizu je postupak koji može biti popraćen neočekivanim komplikacijama. Negativni učinci na biopsiju pluća su rijetki, ali nisu isključeni.

Neposredno tijekom postupka, pacijent može biti poremećen:

• bol u prsima;
• lupanje srca;
• pogoršanje kratkog daha i kašlja.

Tijekom postupka postoji i rizik od oštećenja krvnih žila. Kako bi se spriječila pojava negativnih posljedica nakon manipulacije, pacijent ostaje u bolnici neko vrijeme. Liječnici prate stanje pacijenta. Kada se znakovi patologije povećaju, liječnici brzo poduzimaju odgovarajuće mjere.

Postupak cijene i gdje mogu otići?

Trošak biopsije pluća ovisi o zdravstvenoj ustanovi u kojoj pacijent želi dijagnozu. Javne bolnice tradicionalno ostaju jeftinija opcija ako je dostupna relevantna dokumentacija. Često, ako postoje indikacije i dobra materijalna podrška klinike, istraživanja su besplatna.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih.jpg "alt =" prosjek cijena biopsije pluća "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ učitavanja / 2018/08 / srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px „/>

Međutim, mnogi pacijenti radije se pregledavaju u privatnim klinikama. Cijena odgovarajuće usluge kreće se od 600 do 3000 rubalja.

zaključak

Biopsija pluća je ozbiljan pregled, koji u mnogim slučajevima omogućuje točno utvrđivanje dijagnoze. Međutim, pacijent mora shvatiti da je postupak kirurška intervencija. Pacijent treba podesiti pozitivan ishod studije i slijediti preporuke liječnika.

Biopsija pluća: indikacije, metode, rezultati

Biopsija pluća je postupak uzimanja uzorka plućnog tkiva kako bi se ispitala i razjasnila konačna dijagnoza.

Prva faza u dijagnostici bolesti bronhija i pluća je obično rendgenski pregled (fluorografija). No, rendgen može otkriti samo prisutnost fokalne ili difuzne patologije u plućima, približno odrediti njezinu lokalizaciju. Ako se otkrije patologija, pacijenta se upućuje na daljnji pregled (CT, MRI, endobronhoskopija, biopsija).

Mnoge difuzne i žarišne patologije pluća imaju sličnu kliničku i radiološku sliku. Diferencijalna dijagnoza plućnih bolesti vrlo je složena, bez histološkog pregleda često je nemoguće.

Biopsija pluća do 60-ih godina prošlog stoljeća provedena je samo otvorenom kirurškom metodom. Godine 1963. Anderson je prvi put izveo bronhoskopsku biopsiju s tvrdim bronhoskopom. Godine 1974. Levin je objavio biopsijsko iskustvo s fleksibilnim bronhoskopom.

Biopsija pluća

Prema načinu pristupa plućnom tkivu, trenutno se razlikuju 4 glavne vrste biopsije:

• Endoskopska transbronhijalna biopsija. Izvodi se tijekom postupka bronhoskopije.
• Perkutana transtorakalna biopsija. Izvodi se dugom, debelom iglom probijanjem zida prsnog koša pod ultrazvukom ili radiografskom kontrolom.
• Otvorena transtorakalna biopsija. Otvoreni kirurški pristup se izvodi kroz rez u međuremenskom prostoru.
• Endotorakoskopska biopsija. Najmodernija metoda je pristup plućima kroz torakoskop (endoskop za proučavanje pleuralne šupljine).

Izbor metode biopsije ovisi prvenstveno o lokalizaciji patološkog područja, dostupnosti potrebne opreme, stanju bolesnika, prisutnosti popratne patologije, kao i pristanku pacijenta na jednu ili drugu vrstu intervencije.

Koje bolesti razlikuju plućnu biopsiju

Najinformativnija biopsija pluća za identifikaciju:

1. Benigni ili maligni tumor.
2. Sarkoidoza.
3. Alergijski pneumonitis.
4. Plućne infekcije.
5. Pneumonitis prašine.
6. Lezije pluća kod sistemskih bolesti, vaskulitisa.

Kontraindikacije za biopsiju pluća

• Teško stanje bolesnika.
• Teška hipoksija.
• Astmatični napad.
• Neslaganje pacijenta.
• Maligna aritmija.
• Masivna hemoptiza.
• Hemoragična dijateza, koju je teško liječiti.

1. Trombocitopenija manja od 50 tisuća trombocita u μl.
2. Kronično zatajenje bubrega (povećan rizik od krvarenja).
3. Umjetna ventilacija pluća.
4. Aritmija.
5. Plućna hipertenzija.

Priprava biopsije

Prije izvođenja biopsije obično se koriste sve moguće metode dijagnosticiranja slike (radiografija, kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija). To je neophodno za najpreciznije određivanje lokalizacije patologije, osobito s fokalnim lezijama u plućima.

O tome ovisi izbor metode biopsije.

Ponekad patološki fokus nije vidljiv na rendgenskim snimkama i kompjuterskim slikama (na primjer, u početnom stadiju endobronhijalnog tumora). Tada se odmah izvrši biopsija tijekom dijagnostičke bronhoskopije sa sumnjivih mjesta.

Bez obzira na odabranu metodu, morate:

• Otkazivanje lijekova koji uzrokuju razrjeđivanje krvi (aspirin, varfarin, Plavix, indometacin, ibuprofen itd.) 3-4 dana prije propisane procedure.
• Odbijanje hrane 8 sati prije postupka.

Endoskopska transbronhijalna biopsija

Takva biopsija se izvodi s dubokim položajem patološkog fokusa i prisutnošću njegove veze s glavnim, lobarnim, segmentnim i subsegmentalnim bronhima.

Endobronhijalna biopsija se izvodi ambulantno, pod lokalnom anestezijom. Moguća premedikacija s sredstvom za smirenje i atropinom.

Bronhoskop se uvodi kroz nos (rjeđe kroz usta). Sluznica se prethodno navodnjava otopinom lidokaina. Položaj pacijenta je obično ležeći.

Liječnik stalno ispituje sve odjele bronhijalnog stabla. Uzorkovanje biopsije provodi se pomoću posebnih pinceta umetnutih kroz instrumentalni kanal bronhoskopa. Kliješta "zagrizu" komad tkiva iz patološkog fokusa (s čvorićima) ili s različitih mjesta (s difuznim bolestima).

Uz pomoć bronhoskopije nastaje ponekad transbronhijalna punkcija medijastinalnih limfnih čvorova.

Cijeli postupak traje 30-50 minuta.

Sam postupak je neugodan, ali ne i bolan. Lagana hemoptiza nakon bronhoskopske biopsije može brzo proći.

Komplikacije su vrlo rijetko moguće:

1. Plućno krvarenje.
2. Oštećenje visceralne pleure s razvojem pneumotoraksa.

Perkutana plućna biopsija

Ostala imena: transtorakalna, igla biopsija.

perkutana biopsija

Takva biopsija se propisuje kada se fokus nalazi bliže periferiji pluća, daleko od velikih krvnih žila i živčanih snopova, kao i za proučavanje pleure s njenim nejasnim lezijama.

Takav se postupak također provodi ambulantno i uglavnom pod lokalnom anestezijom. Opća anestezija je moguća kod djece, kao i kod osoba s uzbuđenjem.

Mjesto ubrizgavanja igle za ubod odabire se nakon radiološke multi-osi ili CT kontrole prema načelu najkraće udaljenosti do mjesta biopsije.

Anestezija kože, potkožno tkivo se radi s lokalnim anestetikom, zatim se svi slojevi prsnog koša i visceralna pleura probuše pomoću posebne biopsijske igle. Igla može biti:

• Fina (kao u konvencionalnoj šprici) - za aspiracijsku biopsiju i citologiju.
• Tolstoy (s vakuumskim uređajem za prikupljanje uzorka punog tkiva) - za biopsiju trefinacije.

Igla napreduje pod ultrazvukom, fluoroskopijom ili CT-om. U ovom slučaju, glavni zadatak pacijenta je da ostane nepomičan 20-30 minuta, a ne da kašlja. Nekoliko puta trebate zadržati dah. Položaj - sjedenje ili ležanje (s kontrolom CT).

Nakon što igla dosegne željeno područje, aktivira se vakuumski mehanizam i tkivo se uzima na pregled. Uzorci se moraju uzeti s nekoliko različitih mjesta.

Nakon uklanjanja igle na mjesto uboda se nanosi zavoj.

Oko sat vremena pacijent će biti pod nadzorom. Nakon toga, ako je potrebno, provodi se radiološka kontrola kako bi se isključile komplikacije.

Moguće komplikacije:

1. Pneumotoraks (dobivanje velike količine zraka u pleuralnu šupljinu).
2. Krvarenje.
3. Atelektaza (gubitak dijela pluća s oslabljenom respiratornom funkcijom).
4. Kasnije komplikacije pri ulasku infekcije - gnojni upala pluća, flegmona prsnog koša.
5. Razvoj implantacijskih metastaza duž kanala uboda.
6. Subkutani emfizem.
7. Pogoršanje specifične upale.

Razvojem endoskopske tehnike indikacije za perkutanu biopsiju sve su više sužene, jer je to traumatičnija metoda od drugih.

Otvorena biopsija pluća (manja torakotomija)

Otvorena biopsija pluća propisana je u nekim slučajevima kada minimalno invazivne metode nisu izvedive (patološko područje je u teško dostupnom mjestu, rizik od komplikacija je visok, veliki uzorak tkiva potreban je za istraživanje, ako nema rezultata drugih vrsta biopsija). Glavna indikacija za otvorenu biopsiju je difuzna intersticijalna bolest pluća s povećanom nejasnom respiratornom zatajenjem (postoji oko 100 takvih bolesti).

otvorena biopsija pluća

Otvorena biopsija se izvodi u općoj endotrahealnoj anesteziji u bolnici. Napravljen je rez u području najprikladnijeg interkostalnog prostora.

Klasična manja torakotomija je rez duga 8 cm u interkostalnom prostoru 3-4 ispred prednje aksilarne linije. Uz pomoć aparata za anesteziju, pluća se napuštaju, a dio se izlijeva u ranu. Uređaj koji ispire pluća i pleura sa spajalicama se nadovezuje na ovaj dio koji emitira klin.

Na taj način se pleuralna šupljina odmah zatvori. Ušiveni dio je odrezan i poslan u studiju. To se naziva rubnom resekcijom pluća.

Nakon uklanjanja ostavlja se drenaža u pleuralnoj šupljini. Šavovi se nanose na kožu. Pacijent se nakon nekoliko dana otpušta iz bolnice.

Biopsija torakoskopija

Torakoskopska biopsija je vrijedna u slučajevima kada je patološki proces utjecao na pleuru ili u slučajevima diseminirane bolesti pluća (miliarna tuberkuloza, karcinomatoza, višestruke metastaze).

biopsija torakoskopija

Pregled se provodi pod općom endotrahealnom anestezijom s odvojenom intubacijom bronha. Ispitivanje pluća je isključeno iz ventilacije.

U grudnom zidu je napravljeno nekoliko punkcija: za torakoskop i za instrumente. Slika s okulara torakoskopa prikazana je na monitoru u uvećanom prikazu.

Nakon temeljite revizije pleuralne šupljine, odabrana je metoda biopsije.

Kod površinskih žarišta izvodi se zabatna biopsija. Posebni pinceta uzima uzorke tkiva iz nekoliko različitih područja. To je najjednostavniji i najučinkovitiji način.

Za duboke žarišta ili diseminirani proces, marginalna resekcija se izvodi u plućima pomoću endo-klamerice.

Trajanje postupka je oko 30-40 minuta. Nakon oporavka od anestezije, pacijentu se može dopustiti da ide kući.

Pravila biopsije

Uzorci tkiva za pregled uzimaju se iz središta patološkog područja, kao i iz njegove periferije. Broj odabranih uzoraka mora biti najmanje pet.

Odabrani uzorci stavljaju se u posebnu posudu s medijem za očuvanje (formalinom), potpisuju i šalju u histološki laboratorij. Ako se upotrebljava biopsija s finom iglom (TAB), dobiveni punktat se stavlja odmah na staklenu pločicu.

Ako je namijenjeno bakteriološko ispitivanje, nekoliko uzoraka stavlja se u poseban hranjivi medij ili jednostavno u sterilni spremnik.

Kako je histološka studija

Pregled odabranih uzoraka obavljaju liječnici-patolozi. Uzorak se stavlja u posebnu otopinu, zatim u parafin za zbijanje. Mikrorezice se pripremaju iz gustog komada s posebnim nožem (mikrotomom) za pregled pod mikroskopom. Gotovi uzorci su obojeni i postavljeni na staklenu pločicu.

Cijeli taj proces pripreme uzoraka zahtijeva vrijeme (otprilike tjedan dana), tako da morate dugo čekati odgovore iz laboratorija (prosječno dva tjedna, s obzirom na opterećenje liječnika).

Što se može otkriti biopsijom pluća

Kod biopsije pluća mogu se identificirati sljedeće bolesti:

• Rak pluća Rak pluća može se razviti iz epitelnog (epidermoidnog raka) i žljezdanih stanica (adenokarcinom, rak žljezdastih pločastih stanica). Može se razlikovati, slabo diferencirati i nediferencirati. Morfološka slika raka je prisutnost stanica koje se razlikuju po strukturi od normalnih tkiva, različitih oblika i veličine, s oslabljenom staničnom strukturom i velikim brojem podjela. Što su stanice manje slične susjednom zdravom tkivu, to je manje diferencirana vrsta tumora, a to je više zloćudno.
• Sarkoidoza. Kada sarkoidoza utječe na male limfne žile pluća: u njima se formiraju granulomi pored njih.
• Kronični bronhitis. Pripravci otkrivaju upalnu infiltraciju stanica, atrofiju ili hiperplaziju žljezdanih stanica, razvoj granulacijskog tkiva, razaranje zidova bronhiola, gubitak elastina.
• Fibrosing alveolitis Hiperplazija pneumocita tipa II, razvoj u plućima zračnih šupljina tipa saća.
• Plućna tuberkuloza. U preparatima su otkriveni granulomi s žarištima kazeozne nekroze. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je bakteriološko ispitivanje.
• Alergijski alveolitis. Slika kronične upale kao odgovor na alergen prašine u plućima.
• Histiocitoza H. Bolest nepoznate prirode. U uzorcima biopsije otkrivena je infiltracija eozinofila, makrofaga i Langerhansovih stanica.
• Plućna fibroza. To je složeni koncept koji proizlazi iz razlučivanja različitih procesa. Morfološku sliku karakterizira proliferacija u vezivnom tkivu pluća.

Kako je biopsija pluća i rezultati dekodiranja

Biopsija pluća je dijagnostička procedura koja uključuje dobivanje bioloških uzoraka plućnog tkiva.

Nakon toga se ta tkiva ispituju na prisutnost patoloških abnormalnosti. Najčešće se vrši plućna biopsija kako bi se isključile onkoprocese u plućima.

Indikacije i kontraindikacije

Plućna biopsija se obično propisuje kada pacijent ima masu u plućima koja može biti uzrokovana patologijama kao što su rak, sarkoidoza, apsces, tuberkuloza, dugotrajna upala pluća, alveolitis, benigni neoplastični procesi itd.

Postupak je kontraindiciran za osobe s bolestima kao što su:

• Plućne ciste;
• hipoksija;
• Problemi zgrušavanja krvi;
• emfizem;
• Plućna hipertenzija;
• Izražena anemija;
• Kronična miokardijalna insuficijencija u dekompenziranom stadiju.

U drugim slučajevima nema kontraindikacija za ovaj dijagnostički postupak.

Plućna biopsija može se izvesti na nekoliko načina: transbronhijalna, punkcija, otvorena ili torakoskopska.

transbronchial

Transbronhijalna biopsija pluća smatra se vrlo popularnom, ona uključuje upotrebu bronhoskopa. Ova metoda uzorkovanja biomaterijala naširoko se koristi u određivanju infektivnih patologija i otkrivanju abnormalnih izraslina u blizini bronha.

Bronhoskopija vizualizira površinu respiratornog trakta i omogućuje vam da uzmete komad tkiva u bilo kojem području. Trajanje takvog dijagnostičkog događaja može biti i do sat vremena, iako je 30 minuta češće dovoljno.

Indikacije za transbronhijsku plućnu biopsiju su patologije poput:

• karcinomatoza;
• tuberkuloze;
• sarkoidoza;
• Alveolitis i druge plućne lezije difuzne prirode.

Ova metoda uključuje provođenje endoskopske biopsije kroz punkciju bronhijalnog zida. Tijekom postupka, pinceta se ubrizgava u različite bronhijalne odjele, uzimajući do 7 uzoraka s pojedinačnih mjesta.

Postupak se obično provodi pod kontrolom rendgenskog aparata, čime se osigurava točnost postupka. Poznati su slučajevi gdje su nakon transbronhijalne plućne biopsije bolesnici imali krvarenje i pneumotoraks.

Transtorakalna punkcija

Ova metoda dobivanja biopsije iz pluća uključuje upotrebu dugačkog topovskog igla, koji je cilj dobivanja tkiva iz željenog područja.

Kao rezultat toga, liječnik prima stanični biopapat tkivnih struktura smještenih u neposrednoj blizini prsnog koša.

Rezultati ove studije, pacijent mora čekati 10-14 dana.

Posebna igla-trocar ili Silverman obično se koristi za punktirajuću biopsiju. Mogućnosti ubodne plućne biopsije donekle su ograničene, jer nije uvijek moguće doći do potrebnog mjesta iz kojeg je potrebno dobiti uzorak.

Iako je metoda, ako je informativna, i njezine prednosti - biopsija uboda eliminira potrebu za dijagnostičkom torakotomijom.

Osim toga, postupak vam omogućava da pažljivo isplanirate tijek operacije, opcije pristupa, količine uklanjanja organa, što je vrlo važno za pacijente s visokim operativnim rizicima.

otvoreno

Otvorena metoda provođenja plućne biopsije uključuje izvođenje kirurške operacije, tijekom koje liječnik odrezuje mikroskopski komad biomaterijala s potrebnog područja. U plućnoj zoni napravljen je kirurški rez, kroz koji se osigurava pristup tkivima.

Pacijentu se osigurava endotrahealna anestezija, zatim se 8–12 cm incizija napravi nešto ispod pazuha u hipohondriju 4–5. Pacijent leži na boku. Uklonjeni biološki uzorci testirani su na prisutnost plućnih infekcija, raka i drugih mogućih lezija.

Otvorena metoda za dobivanje biopsije iz plućnog tkiva omogućuje točno određivanje prisutnosti patoloških stanja kao što su granulomatoza, sarkoidoza, reumatoidna patologija itd.

kace

Metoda video-asistirane torakoskopske biopsije danas je najinformativnija i dijagnostički točna.

Između rebara na strani zahvaćenih pluća napravljeno je nekoliko manjih rezova kroz koje je umetnuta kamera i minijaturni instrumenti.

Postupak je minimalno invazivan, a za razliku od otvorene metode nije potrebna dugotrajna rehabilitacija.

Videotorakoskopska tehnika se smatra prilično skupom, stoga je dostupna uglavnom u privatnim klinikama, budući da zahtijeva dostupnost skupe opreme.

trening

Prije zahvata liječnik pacijentu nužno objašnjava moguće rizike i komplikacije, prikuplja informacije o prisutnosti alergija, uzimanju lijekova, trudnoći i krvnim patologijama.

1. Preporuča se odbaciti hranu 6 sati prije uzimanja biopsije.
2. Ne možete uzeti aspirin, varfarin i druge lijekove koji doprinose razrjeđivanju krvi.
3. Pacijent mora ukloniti nakit, proteze, leće itd.

Kako se vrši biopsija pluća?

Ako se izvrši biopsija pomoću bronhoskopa, uređaj se ubacuje kroz usta ili nos.

Ovaj je postupak učinkovitiji u prisutnosti blagih simptoma kao što su hemoptiza ili kronični kašalj.

Ako se vrši biopsija, punkcija se kontrolira rendgenskom ili ultrazvučnom opremom.

Punktirajuća biopsija izvodi se lokalnom anestezijom i otvorenom ili video-potpomognutom torakoskopijom pod općom anestezijom.

Štoviše, pri izvođenju potonjeg tipa biopsije dodatno se koristi uređaj za umjetnu plućnu ventilaciju.

Sa sarkoidozom

Sarkoidoza je patologija vezivnog tkiva u kojoj se na plućima oblikuju čvorići. Za točnu dijagnozu potrebna je bronhoskopija tijekom koje se uzima biomaterijal za histologiju.

Plućna biopsija za sarkoidozu je vrlo značajan postupak. Na temelju rezultata histologije biopsije, liječnik u potpunosti kompilira kliničku sliku patologije i propisuje najoptimalniji tretman.

Kod raka

Kod raka pluća, bronhoskopija i biopsija plućnog tkiva su od presudne važnosti u dijagnostici i izboru daljnjeg liječenja.

Transbronhijalna punktirajuća biopsija limfnih čvorova omogućuje vam da odredite opseg procesa raka.

• Kod središnjeg plućnog raka indicirana je bronhoskopija s transbronhijalnom punktnom biopsijom.
• Kod perifernog karcinoma pluća najbolja dijagnostička opcija je perkutana punkcija biopsija s tomografskom kontrolom.

Aspiracijska biopsija u slučaju plućnog raka koristi se za određivanje histološke prirode tumora koji se nalaze na periferiji uz staničnu stijenku.

Ovaj zahvat treba obaviti samo visokokvalificirani dijagnostičar, jer postoji mogućnost nastanka metastaza implantata koji se formiraju tijekom biopsijske igle ili zračne embolije.

Rezultati biopsije pluća

Rezultati istraživanja obično su spremni za 3-5 dana. Ako je analiza učinjena napredna, onda se može očekivati ​​rezultat i 2 tjedna.

Kod dešifriranja dobivenih informacija uzimaju se u obzir normalni rezultati ako nema infektivnih procesa gljivičnog, bakterijskog ili virusnog podrijetla, stanica raka, fibroznih i pneumonijskih žarišta, kao i benignih izraslina.

efekti

Jedna od najčešćih komplikacija biopsije pluća je kolaps (ili pneumotoraks).

Kako bi se spriječila takva komplikacija, nakon dijagnoze biopsije, preporuča se da se na pacijentu provede rendgensko snimanje, tijekom kojega će se jasno odrediti stanje plućnog sustava pacijenta.

Da biste uklonili takvo stanje, potrebno je umetnuti cijev za drenažu, koja će osloboditi višak zraka iz prsnog koša i pomoći u izglađivanju plućnog tkiva.

Posljedice plućne biopsije također se mogu manifestirati intenzivnim krvarenjem koje zahtijeva specijalističku intervenciju. Stoga je za nekoliko dana pacijentu poželjno promatrati u bolnici.

Pregledi pacijenata

Irina:

Ja sam strašna kukavica, pa kad mi je propisana bronhoskopija s biopsijom, samo sam se uspaničila. Stoga, savjet - podešavanje u odmah da neće boljeti. Nisam odmah znao da je postupak bezbolan, pa sam se bojao. Ja odmah sve lidokain zapshikali, a zatim nakon određenog vremenskog razdoblja dodao dozu anestetika. To uopće nije povrijedilo i nije bilo komplikacija. No, nakon što je studija točno odredila dijagnozu. Stoga je postupak, iako neugodan, izuzetno informativan.

Egor:

Pušač sam s dugogodišnjim iskustvom, pa kad se pojavio kratak dah, hemoptiza i drugi neugodni simptomi, bojao sam se da je sve gotovo. Otišla sam do liječnika, pronašla sumnjivo područje na radiografiji i propisala biopsiju. Pokušavam izbjeći liječnike, ali ovdje je. Među svim ponuđenim opcijama, usredotočio se na biopsiju, a korist je najneinvazivniji postupak. Sve je išlo bolje nego što sam mislio, posljedice su također izbjegnute. Testovi su eliminirali rak, ali još uvijek su pronašli problem s plućima. Stoga smatram da je postupak biopsije u mom slučaju bio vrlo koristan i pomogao je pravodobno odrediti točnu dijagnozu.

Postupak cijene i gdje mogu otići?

• Prosječna cijena bušiti plućne biopsije u klinikama kapitala je oko 1750-9800 rubalja.
• Transbronhijalna biopsija košta 1500-7900 rubalja.

Bolje je proći postupak plućne biopsije u visokokvalificiranim klinikama republičke, regionalne ili kapitalne ljestvice. Samo u takvim zdravstvenim ustanovama postoji potrebna oprema i kvalificirano osoblje koje je u stanju provesti postupak bez štetnih posljedica za pacijenta.

Video o transbronhijalnoj biopsiji pluća:

Biopsija pluća: vrste, što je to i kako se radi?

Biopsija pluća je dijagnostička metoda u kojoj je dio tkiva organa kirurški uklonjen za detaljnu mikroskopsku analizu. Tehnika omogućuje dobivanje diferencirane dijagnoze ako slika bolesti nije potpuna, a neinvazivne metode istraživanja su neučinkovite.

svjedočenje

Postupak se propisuje ako se u plućima pacijenta pronađe nepoznati tumor. Pokazuje se u prisutnosti patologije ili sumnje na:

• sarkoidoza;
• čir;
• rak;
• tuberkuloze;
• alveolitis;
• benigne neoplazme.

Ako je rendgenska dijagnostika potvrdila prisutnost patoloških promjena, samo invazivna intervencija može otkriti specifičnosti njihovog razvoja.

kontraindikacije

Manipulacija je kontraindicirana u slučajevima kada pacijentovi zdravstveni problemi mogu uzrokovati komplikacije. Te bolesti uključuju:

• ciste u plućima;
• hipoksija;
• bolesti hematopoetskog sustava - poremećaji zgrušavanja krvi;
• hipertenzija pluća;
• teški slučajevi anemije;
• dekompenzirani stadij miokardne insuficijencije;
• emfizem;
• loše opće stanje tijela;
• astma;
• aritmija;
• kronično zatajenje bubrega.

UPOZORENJE! Neslaganje pacijenta s biopsijom smatra se kontraindikacijom za njegovu provedbu.

Biopsija pluća

Do danas postoje 4 vrste biopsije. Razvrstavaju se prema vrsti pristupa tijelu.

bronhoskopskom

Ako se patološke promjene u plućnom tkivu nalaze u središnjem dijelu organa, u blizini bronha, postupak se provodi tijekom bronhoskopije. Metoda je također relevantna kada se sumnja na infektivnu leziju.

Uska, fleksibilna, mikrokamorska tuba bronhoskopa provodi se kroz respiratorni trakt kroz usta ili nos. Tijekom postupka liječnik može procijeniti stanje sluznice i respiratornog trakta, uzeti biopsiju iz bilo kojeg područja gdje su lokalizirana tkiva abnormalne strukture. Materijal se sakuplja pomoću specijalnih mikro kliješta

Perkutana plućna biopsija

Biopsija uboda je ciljana i izvodi se šupljom medicinskom iglom. Instrument je umetnut kroz prsa. Pristup primarnog ubacivanja igle je mali rez do 4 mm. Liječnik kontrolira postupak pomoću ultrazvučnih i rendgenskih tehnika ili pomoću CT-a. Pacijent u ovom trenutku je u sjedećem položaju, ali u nekim slučajevima može ležati na kauču.

Tijekom prikupljanja materijala pacijent se ne može pomaknuti i trebate zadržati dah. Za anesteziranje manipulacijske zone ubrizgava se lokalni anestetik.

Metoda se koristi ako se abnormalna tkiva nalaze u blizini prsnog koša i kojima se ne može pristupiti bronhoskopom.

Otvorena biopsija pluća

Metoda je opravdana ako analiza zahtijeva prikupljanje velike količine tkiva. Operacija se izvodi pod općom anestezijom uz intubaciju i spajanje na uređaje za umjetnu ventilaciju. Koža u radnom području se tretira. U prsima između rebara napravite rez i otvorite pleuralnu šupljinu. Tada kirurg vrši uzorkovanje tkiva, postavlja cijev za drenažu, zatvara pleuru i šiva rubove rane.

Proces rehabilitacije traje do dva tjedna - na dan 14. pacijenta se skidaju šavovi.

Videotraskopichesky biopsija

Ova metoda se koristi u većini slučajeva. Videotraskopska biopsija omogućuje kontrolu procesa uvođenjem posebne optičke opreme u pleuralnu šupljinu, ali to se također odnosi na minimalno invazivne tehnike. Liječnik izrađuje dva punkcija na dijelu zahvaćenog režnja organa, a zatim kroz njih unosi endoskop i instrumente za uzorkovanje biopsije.

Priprema postupka

Priprema uključuje obveznu konzultaciju s liječnikom. Stručnjak objašnjava pacijentu postupak, obavještava o rizicima. Pacijent bi trebao obavijestiti liječnika o prisutnosti alergija na lijekove, smanjenju zgrušavanja krvi, potvrđenim ili mogućim trudnoćama, uporabi lijekova.

Da bi se odredila točna lokalizacija patologije, pacijentu se propisuje biopsija:

Pacijent uzima smjer opće analize urina i krvi. Najmanje četiri dana prije propisane biopsije morate prestati uzimati razrjeđivače krvi. Možete jesti i piti najkasnije 8 sati prije početka postupka.

UPOZORENJE! Liječnik mora zatražiti od pacijenta da ukloni proteze, leće i nakit.

ponašanje

Prije početka biopsije, pacijent potpisuje sve potrebne papire i potvrđuje pristanak na postupak.

Zatim anesteziolog obavlja laganu sedaciju pacijenta kako bi se spriječilo stanje šoka u vrijeme biopsije.

Tijekom uzorkovanja biopsije potrebno je ostati nepomično i suzdržati se od kašljanja. Tkiva se uzimaju iz središnjeg dijela anomalne regije i iz periferije, na granici atipičnih i zdravih tkiva.

Kada djeluje anestetik ili anestezija, liječnik osigurava pristup organu, stvara rezove ili punkciju. Tijek postupka ovisi o vrsti biopsije.

Prilikom transkutanih manipulacija nakon sakupljanja biološkog materijala, pacijent se šiva i sterilno zavije, šaljući u odjeljak 1 do 2 sata. Sve to vrijeme pacijent je pod nadzorom medicinskog osoblja.

Analiza rezultata istraživanja

Dobiveni uzorci se šalju na histološki pregled. U prosjeku se rezultati mogu dobiti za tjedan dana. Proširena studija trajat će oko 2 tjedna.

Kada se analizira biopsija, mogu se identificirati sljedeći patološki procesi:

• tumorski procesi maligne ili benigne prirode;
• granulomatoza;
• upale specifičnog ili nespecifičnog tipa;
• fibroza.

Ako nema patologija, u analizama će se zabilježiti sljedeće:

• odsustvo bakterija, gljivica i virusa;
• odsustvo infektivnih i upalnih procesa, stanica raka;
• normalno plućno tkivo

Rizici i komplikacije nakon biopsije

Biopsija može uzrokovati komplikacije trenutne bolesti. Ali ako se u fazi pripreme pažljivo analiziraju relativne kontraindikacije, rizik će se svesti na minimum.

Najčešće komplikacije su:

Povećanje boli u torakalnoj regiji, plavoj koži, pulsnim skokovima i pojavu dispneje, koje prije nisu bile karakteristične za pacijenta, treba biti razlogom za odlazak liječniku.

Koliko je učinkovita plućna biopsija?

Biopsija pluća je postupak koji se najčešće provodi u dijagnostici raka pluća i drugih tumora koji se nalaze u prsima. Ova metoda se također primjenjuje na druge bolesti, kao što su upala pluća, tuberkuloza ili sarkoidoza.

Sadržaj

Što je

Biopsija pluća je kirurški postupak koji se sastoji u punjenju stanica ili tkiva posebnom iglom. Ova se studija primarno koristi u dijagnostici benignih i malignih tumora koji se nalaze u prsima.

Prednost ove metode je visoka učinkovitost u prepoznavanju promjena unutar dišnog organa.

Rak pluća je najčešća bolest kod muškaraca i čini 34% svih malignih neoplazmi. Glavna metoda pregleda pluća, u pravilu, je rendgenska snimka prsnog koša u položaju P-A, dopunjena bočnim projekcijama.

Po temi

Zašto je potrebna trepanobiopsija koštane srži?

• Jurija Pavlovića Danilova
• Objavljeno 17. srpnja 2018. 13. studenog 2018

Rendgensko ispitivanje omogućuje utvrđivanje prisutnosti ili pretpostavku postojanja raka. No ne postoji mogućnost razlikovanja vrste morfoloških promjena, što je toliko važno za daljnju terapiju.

Druga najčešća dijagnostička metoda nakon rendgenskog snimanja je citološki pregled izlučivanja sputuma i materijala dobivenog bronho-fibroskopijom.

Osjetljivost bronhijalnog sputuma na studiju ovisi o histološkom tipu raka i njegovoj sklonosti pilingu. Najmanje neovisni dijagnostički postupak je transtorakalna biopsija pod kontrolom fluoroskopije ili ultrazvuka.

Biopsija je jedan od popularnih postupaka koji se koriste za potvrdu dijagnoze. Uz njegovu pomoć, biološki materijal se izdvaja za istraživanja iz tkiva u kojima postoji sumnja na bilo kakve promjene.

Punkcija je u ovom slučaju invazivna, dijagnostička, istraživačka, koja se sastoji od umetanja igle kroz prsa u pluća.

Tako dobiveni materijal podvrgnut je histopatološkom pregledu - pod mikroskopom se ocjenjuju njegova struktura, struktura i promjene.

Laboratorijska istraživanja omogućuju provjeru valjanosti sumnji na onkologiju u situaciji kada druge dijagnostičke metode nisu dale 100% odgovor.

Ova analiza pomaže liječniku u postizanju materijalnih dokaza o postojanju promjena, što olakšava donošenje odluka koje se odnose na uključivanje odgovarajućih lijekova i metoda liječenja.

Punkcija pluća uključuje nekoliko metoda - od relativno minimalno invazivne perkutane do složenije otvorene biopsije prsnog koša. Izbor odgovarajuće metode ovisi o prirodi lezije, mjestu i općem stanju pacijenta.

Svrha biopsije je dobiti materijal (plućno tkivo) za citološki ili mikrobiološki pregled, što omogućuje utvrđivanje dijagnoze. Relevantna dijagnoza bolesti uključuje odgovarajuću terapiju.

Treba imati na umu da je postupak povezan s pojavom komplikacija kao što su pneumotoraks (prisutnost zraka u pleuralnoj šupljini), krvarenje ili nakupljanje tekućine u plućima.

Izbor odgovarajuće metode ovisi o vrsti materijala koji je potreban za daljnja istraživanja. Prva mogućnost je ubod pluća iglom. Ovom metodom dobivaju se pojedinačne stanice koje je potrebno procijeniti.

Za histološko ispitivanje koriste se i druge metode za punjenje komadića plućnog tkiva. To uključuje postupak koji se izvodi tijekom bronhoskopije, biopsija s grubom iglom kroz stijenku prsnog koša, koja se izvodi u video-torakoskopskom modu i tzv. Otvorenoj biopsiji pluća.

svjedočenje

Indikacija za perkutanu plućnu biopsiju je rak pluća, osobito onaj koji se ne može dijagnosticirati tijekom bronhoskopije. Istraživanje se također provodi u slučaju tumora medijastinalnog sustava (prostor u prsima, između pluća), kada postoji sumnja na metastaziranje karcinoma u plućima s drugog organa (npr. Iz dojke).

Biopsija se koristi kada postoje čvorišta nepoznatog podrijetla ili infiltracija u plućnom tkivu koja se ne može otkriti s razmazom sputuma ili krvi, serološkim pregledom ili bronhoskopijom. Postupak se također može primijeniti u slučaju promjena na pleuri ili na zidu prsnog koša.

S druge strane, transbronhijalna biopsija pluća koristi se ne samo u slučaju raka pluća, već iu prisutnosti drugih bolesti, kao što su sarkoidoza, tuberkuloza, upala pluća.